Lupus eritematos

Lupusul eritematos este o patologie autoimună în care există o leziune a vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv și, ca rezultat, a pielii umane. Boala este sistemică, adică o încălcare apare în mai multe sisteme ale corpului, având un impact negativ asupra acestuia în ansamblu și asupra anumitor organe în special, inclusiv a sistemului imunitar.

Expunerea la boala femeii este de câteva ori mai mare decât cea a bărbaților, care este asociată cu trăsăturile structurale ale corpului feminin. Vârsta cea mai critică pentru dezvoltarea lupusului eritematos sistemic (SLE) este considerată a fi pubertate, în timpul sarcinii și după un anumit interval după aceasta, până când corpul trece printr-o fază de recuperare. În plus, o categorie separată pentru apariția bolii este considerată a fi vârsta copiilor în perioada de 8 ani, dar acest lucru nu este parametrul determinant, deoarece nu este exclusă o formă congenitală a bolii și manifestarea acesteia în primele etape ale vieții.

Cauzele LES

Nu există nici o singură cauză a bolii. Și oamenii de știință încă nu pot răspunde la întrebarea ce anume poate provoca dezvoltarea bolii într-un caz particular. Există mai multe teorii ale lupusului eritematos, ca factor ereditar sau o schimbare în fondul hormonal al corpului, dar în majoritatea părerilor lor oamenii de știință aderă la teoria combinației de factori care au un efect mai puternic pentru dezvoltarea patologiei.

Cele mai frecvente cauze ale SLE includ următoarele:

1. Predispoziția genetică - cea mai evidentă și cea mai controversată teorie, deoarece are atât apărători, cât și oponenți. Sa dovedit științific că la nașterea gemeni, dintre care unul este bolnav cu lupus eritematos, posibilitatea de a detecta ulterior patologia la al doilea copil este mai mare de 50%. Dar, pe de altă parte, nu există confirmări oficiale că există o genă SLE care poate fi moștenită. Astfel, pe baza unor fapte științifice, boala nu este moștenită. Statisticile arată contrariul - în prezența patologiei la unul dintre părinți, copilul în 60% din cazuri are o formă congenitală sau boala se dezvoltă mai târziu.
2. Bacterio-virale teorie - toți pacienții cu lupus eritematos au virusul Epstein-Barr în sângele lor, ceea ce conduce oamenii de știință la ideea de interacțiune directă și boală. Este de remarcat faptul că acest virus aparține herpesului și este cel mai răspândit pe pământ. Peste 90% din toți locuitorii planetei au celule Epstein-Barr în sângele lor, indiferent de prezența bolii. Acesta este motivul pentru care oponenții teoriei virale resping implicarea acestui fapt în dezvoltarea lupusului eritematos.
3. Teoria hormonală - în jumătatea femelei populației la momentul detectării SLE în sânge este determinată de creșterea hormonilor estrogen și prolactină. Acest lucru vorbește în favoarea acestei teorii, dar, pe de altă parte, nu există o secvență clară în care să crească nivelul hormonilor. Dacă valorile hormonului crescut au fost prezente înainte de lupus eritematos, aceasta poate fi cauza dezvoltării bolii. Dar, dacă cantitatea de estrogen și prolactină crește exact după debutul bolii, atunci este lupus eritematos care o afectează. Acest argument este adus de oponenții teoriei hormonale, deoarece din nou nu există date statistice convingătoare sau cercetări științifice în favoarea uneia dintre părți.
4. Influența solară - în special, expunerea directă la radiațiile ultraviolete pe pielea umană pentru o lungă perioadă de timp. Susținătorii teoriei și afirmă că este demonstrată științific că expunerea la lumina directă a soarelui nu este numai dăunătoare straturilor superficiale ale pielii, dar poate influența și schimbările în activitatea multor organe și sisteme, supunând celulele organismului la mutații. În acest caz, apare sinteza celulelor imune în patogene, care cauzează diverse boli sau accentuează cursul patologiilor existente. Pe exemplul SLE, aceasta este cea mai vizibilă, deoarece primele simptome sunt modificări ale pielii. Oponenții acestei teorii nu sunt disponibili.

În ciuda disponibilității dovezilor și a refuzurilor, oamenii de știință sunt de părere că în majoritatea cazurilor există o combinație de diverși factori care pot avea un impact semnificativ asupra reducerii forțelor imune ale corpului și asupra dezvoltării patologiei.

Grupuri de risc

În plus față de principalele teorii, există mai mulți factori de risc care contribuie indirect la dezvoltarea sau progresia lupusului eritematos:

• dermatită;
• procese infecțioase cronice;
• SIDA;
• scăderea forțelor imune ale corpului;
• tensiuni frecvente și boli ale sistemului nervos;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• alte boli sistemice;
• afecțiuni endocrine;
• tăbăcirea excesivă;
• întreruperea nivelurilor hormonale.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Sub influența unuia și în majoritatea cazurilor a mai multor factori, cu o funcționalitate redusă a sistemului imunitar, apare un anumit "eșec" în organism, în care începe să perceapă celulele native ca fiind patogene și să producă anticorpi corespunzători asupra lor. Atunci când interacționează cu antigeni, se naște un anumit complex imunitar, care poate fi localizat în cel mai vulnerabil organ sau sistem.

Această formă este deja patogenă, provocând procesul inflamator și suprimarea celulelor sănătoase în diferite moduri. Practic există o leziune a țesutului conjunctiv al corpului, precum și a vaselor de sânge. Procesul duce la o încălcare a integrității pielii, apariția acesteia și scăderea circulației sângelui în zona inflamației. În formele mai complexe ale bolii pot afecta orice organ și sistem.

simptomatologia

Simptomele lupusului eritematos depind de zona afectată și de gradul de boală.

Simptomele clasice ale SLE sunt următoarele:

• stare generală de rău;
• slăbiciune;
• febră;
• pete pigmentare cu peeling pe față;
• exacerbarea bolilor cronice.

Trebuie remarcat faptul că boala apare cu anumite perioade de activitate și declinul procesului inflamator până la starea de sănătate completă. Un astfel de curs este considerat cel mai periculos, deoarece pacientul nu caută ajutor, considerând că "totul se sfârșește". Cu toate acestea, după o anumită perioadă de timp, mai ales până când capacitățile funcționale ale sistemului imunitar scad, simptomele lupusului eritematos sunt recurente, dar într-un volum mai mare. În absența expunerii la medicament, procesul patologic de la o leziune cutanată locală este transferat organelor vitale, din care se dezvoltă dezvoltarea ulterioară a bolii.

Simptome locale

În funcție de organul leziunii, simptomele sunt după cum urmează:

• simptomele pielii apar în fața obrajilor, triunghi nazolabial, pielea frunții. În exterior, leziunea are un tip de fluture, amplasat simetric pe ambele părți ale suprafeței frontale. Motivele devin adesea expuse prelungit la razele ultraviolete, precum și după situații stresante. În plus față de față, erupțiile se pot forma în zone deschise ale pielii, cum ar fi gâtul și mâinile. În stadiul inițial, petele apar ca roșeață și, ulterior, încep să se desprindă, formează microcrasuri și modificări cicatrice;
• mucoaselor - lupusul eritematos se manifestă în apariția formelor ulcerative în cavitățile orale și nazale după tipul de stomatită. Mărimea ulcerului poate varia de la microscopică la destul de mare (2-3 cm), ceea ce cauzează anumite inconveniente atunci când mănâncă și respiră;
• sistemul musculoscheletal - se observă toate simptomele artritei. În cele mai multe cazuri, articulațiile membrelor sunt afectate, în timpul cărora se dezvoltă țesut inflamator. Nu există restricții în mișcare, dar există senzații dureroase în funcția motorului și o creștere vizuală a locului articulației. Procesul patologic în caz de deteriorare a sistemului musculo-scheletal este localizat în principal în articulațiile mici, cum ar fi falangele degetelor și degetelor de la picioare, dar apare adesea în zona șoldului;
• sistemul respirator - se produce leziuni ale țesutului pulmonar, provocând pleurezie și alte procese inflamatorii care, în cursul acut al patologiei, amenință viața pacientului;
• Sistemul cardiovascular - inima devine organul leziunii atunci când, datorită formării țesutului conjunctiv, supapa mitrală se poate colașa cu supapele atriale, provocând insuficiență cardiacă și boală ischemică. Riscul infarctului miocardic crește de mai multe ori, deoarece țesutul muscular este susceptibil de a fi înlocuit de țesutul conjunctiv cu prezența simultană a procesului inflamator;
• sistemul renal - apar diverse tipuri de nefrită, ceea ce este extrem de periculos pentru viața pacientului. În primele zile ale procesului, se observă modificări în sistemul urinar;
• sistemul nervos - în funcție de amploarea bolii, deteriorarea sistemului nervos central poate fi exprimată atât sub formă de dureri de cap migrenă și dezvoltarea bolilor neurologice de o scară mai largă, este posibil ca un accident vascular cerebral.

clasificare

SLE are trei etape principale de flux:

1. Cursul acut - cu o astfel de evoluție a bolii, starea pacientului se deteriorează dramatic, ceea ce indică chiar și ziua exactă a debutului primelor simptome din istorie. O persoană se simte obosită, apare febră cu o temperatură de 38-40 ° C, durere în mușchi și articulații. Imaginea clinică se dezvoltă rapid, iar în 1-1,5 luni procesul patologic acoperă întregul corp. Prognoza în acest caz este dezamăgitoare, iar viața pacientului nu depășește 2 ani.
2. Cursul subacut - simptomele și viteza apariției lor sunt mai puțin rapide, care în timp pot fi de la 1 an sau mai mult. Boala este adesea înlocuită cu faze de activitate și remisie, starea pacientului nu este critică. Prognosticul în acest caz este favorabil cu tratamentul la timp.
3. Cronică cronică - lupusul eritematos are o stare lentă de mulți ani, timp în care în stadiul acut se manifestă simptome ușoare 1-2. Semnele bolii nu afectează organele vitale, procesul patologic nu este dăunător sănătății și practic nu provoacă neplăceri pacientului. Cu toate acestea, în condiția duratei bolii, expunerea la aceasta este aproape imposibilă, cu excepția tratamentului simptomatic în stadiul activității bolii.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru LES sunt efectuate diferențiat, deoarece fiecare dintre simptomele sale indică patologia unui anumit organ. Pentru a face distincția între limite, aplicați un sistem înființat de Asociația Americană de Reumatologie în 1982. Principala sa regulă este aceea că pacientul are cel puțin 4 din cele 11 simptome prezentate în listă, care include principalele manifestări ale patologiei.

1. Eretemul ca fluture - formarea de pete simetrice pe obraji și pe obraji pe ambele laturi ale triunghiului nazolabial.
2. Erupții discoide - pete asimetrice pigmentate cu peeling. Localizarea poate fi părțile deschise ale corpului, de exemplu, fața, zona din pieptul superior, apropiată de gât, membrele superioare și inferioare. Spațiile au tendința de a se desprinde și de a forma cicatrici.
3. Fotosensibilizarea - pigmentarea, care crește odată cu expunerea la lumina solară deschisă sau la radiația ultravioletă artificială.
4. Formarea ulcerelor pe suprafața membranelor mucoase ale cavității orale și nazale.
5. Simptomele după tipul de artrită - procesele inflamatorii în articulații. Simptomul este luat în considerare dacă nu există o deformare în zona articulației, cu excepția procesului inflamator și a durerii, precum și într-o cantitate de cel puțin 2.
6. Serozita este o boală inflamatorie a sistemelor pulmonare și cardiace. În special, se observă pleurezia și pericardita.
7. Din partea rinichilor - detectarea compușilor proteici în urină.
8. Din partea sistemului nervos - excitabilitate crescută, stare emoțională dezechilibrată, psihoză și convulsii fără anomalii neurologice vizibile.
9. Sistemul circulator - o schimbare în compoziția sângelui, în special a trombocitelor și limfopeniei.
10. Sistemul imunitar - detectarea de anticorpi sau antigeni în sânge, reducerea funcțiilor de protecție ale corpului sau un semn fals pozitiv al lui Wasserman timp de șase luni.
11. O creștere a indicelui anticorpilor antinucleari fără o justificare aparentă.

Toți cei 11 parametri sunt destul de specifici și fiecare dintre ei descrie separat o patologie specifică. În total, există cel puțin 4 semne pozitive că se face un diagnostic preliminar de "lupus eritematos sistemic", după care se efectuează o serie de teste de laborator suplimentare și concentrate pentru determinarea anticorpilor din corpul pacientului.

Un rol important în diagnostic este jucat de colectarea datelor anamnestice, din care este recunoscută în mod obligatoriu susceptibilitatea ereditară la SLE și alte boli sistemice, precum și detectarea celor din rudele apropiate. În plus, toate patologiile cronice și infecțioase, perioada de apariție a acestora și cele mai mici detalii ale tratamentului sunt stabilite. Pentru date mai detaliate, medicul examinează istoricul bolii existente sau face o cerere la instituțiile medicale din locul anterior de reședință.

O atenție deosebită este acordată stadiului sistemului imunitar în prezent și probabil în ultimul an bazat pe teste și date privind istoricul bolii. Într-o măsură mai mare, acest lucru poate ajuta la evaluarea capacităților organismului și, după confirmarea diagnosticului, să formeze un tratament mai corect.

terapie

Tratamentul medicamentos al unui pacient cu lupus eritematos sistemic asigură o abordare individuală, care depinde de evoluția bolii și de severitatea simptomelor.

În primul rând, medicul este determinat prin spitalizare, care este necesar în următoarele cazuri:

• creșterea prelungită a temperaturii corporale (mai mult de 39 ° C timp de 3 zile) fără tendința de scădere și reacția la medicamente antipiretice;
• afecțiuni care amenință viața pacientului - suspiciuni de atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie și alte patologii, inclusiv cele neurologice cu pierderea conștienței;
• detectarea în testul de sânge a unei scăderi accentuate a celulelor sanguine;
• progresia bruscă a bolii cu simptome severe de SLE.

În astfel de cazuri, care au avut loc acasă sau într-un loc public, ambulanța este chemată să ofere măsuri de urgență și spitalizare ulterioară.

Tratamentul lupusului eritematos are o concentrare simptomatică și consultarea obligatorie a specialiștilor a căror zonă afectează procesul inflamator.

Tratamentul standard este după cum urmează:

• la momentul exacerbării, este prescrisă terapia hormonală a ciclofosfamidei și prednisonului, atât în ​​doze unice cât și în cursul tratamentului, care depinde de gradul procesului și de fondul hormonal al pacientului;
• cu înfrângerea sistemului musculo-scheletic, sunt prescrise medicamente anti-inflamatorii non-hormonale - diclofenac;
• cu o temperatură stabilă agățată - agenți antipiretici (paracetamol).

Efectele asupra erupțiilor cutanate produc o varietate de creme și unguente, în cadrul căruia substanța activă este, de asemenea, substanțe prednison sau hormonale. În acest caz, medicul ia în considerare în mod necesar doza totală de medicamente care pot intra în organism, reducând utilizarea unui anumit tip.

Preparatele din grupa 4-aminochinolină (delagil) sunt utilizate pentru cursul cronic, ca un tip separat de terapie și în combinație cu terapia hormonală.

Punctul important este menținerea sistemului imunitar. În funcție de starea corpului, imunomodulatoarele și terapia cu vitamine pot fi utilizate cu reaprovizionarea simultană a echilibrului de apă-sare și minerale.

perspectivă

Cu un tratament prompt, prognosticul lupusului eritematos sistemic este favorabil. Pacienții sunt complet vindecați, dar după curs trebuie să facă obișnuite controale și teste pentru a controla și preveni riscul de la organele afectate.

Un rezultat negativ este posibil cu complicații și boli concomitente, dar în majoritatea cazurilor o astfel de evoluție apare atunci când pacientul însuși își neglijează propria sănătate și ignoră complet simptomele. În toate celelalte cazuri, chiar și cu un curs cronic de patologie, pacienții se simt satisfăcător, supuși unui tratament regulat în spitalizare și aderarea la prescripțiile medicului.

Lupus eritematos

Această boală este însoțită de o încălcare a sistemului imunitar, având ca rezultat inflamarea mușchilor, a altor țesuturi și organe. Lupusul eritematos are loc cu perioade de remisiune și exacerbare, în timp ce dezvoltarea bolii este dificil de prezis; în cursul progresiei și apariția de noi simptome, boala conduce la formarea eșecului unuia sau mai multor organe.

Ce este lupus eritematos

Aceasta este o patologie autoimună în care sunt afectate rinichii, vasele de sânge, țesuturile conjunctive și alte organe și sisteme. Dacă, în stare normală, corpul uman produce anticorpi capabili să atace organisme străine care cad în afară, atunci în prezența unei boli, organismul produce un număr mare de anticorpi față de celulele corpului și componentele acestora. Ca urmare, se formează un proces inflamator complex al sistemului imunitar, a cărui dezvoltare conduce la disfuncții ale diferitelor elemente ale corpului. Lupusul sistemic afectează organele interne și externe, incluzând:

motive

Etiologia lupusului sistemic este încă neclară. Medicii sugerează că cauza bolii este virusul (ARN etc.). În plus, un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei este o predispoziție ereditară la aceasta. Femeile suferă de lupus eritematos de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații, datorită particularităților sistemului lor hormonal (există o concentrație ridicată de estrogen în sânge). Motivul pentru care boala se manifestă mai puțin frecvent la bărbați este efectul protector pe care îl au androgenele (hormonii sexuali masculini). Creșterea riscului de apariție a SLE:

• infecție bacteriană;
• luând medicamente;
• daune virale.

Mecanismul de dezvoltare

Un sistem imunitar care funcționează în mod normal produce substanțe pentru a combate antigenii oricărei infecții. În lupusul sistemic, anticorpii își distrug intenționat propriile celule în organism, în timp ce determină o dezorganizare absolută a țesutului conjunctiv. De regulă, pacienții prezintă modificări fibroide, dar alte celule sunt susceptibile la umflarea mucoidelor. În structurile structurale afectate ale pielii, nucleul este distrus.

Pe lângă deteriorarea celulelor pielii, particulele plasmatice și limfoide, histiocitele și neutrofilele se acumulează în pereții vaselor. Celulele imunitare se situează în jurul nucleului distrus, care se numește fenomen "rozeta". Sub influența complexelor agresive de antigene și anticorpi, se eliberează enzime lizozomale, care stimulează inflamația și duc la deteriorarea țesutului conjunctiv. Se formează noi antigeni cu anticorpi (autoanticorpi) din produsele de degradare. Ca urmare a inflamației cronice, apare scleroza țesutului.

Formele bolii

În funcție de gravitatea simptomelor patologiei, boala sistemică are o anumită clasificare. Soiurile clinice ale lupusului eritematos sistemic includ:

1. Formă acută. În această etapă, boala progresează brusc și starea generală a pacientului se înrăutățește, în timp ce se plânge de oboseală constantă, de temperatură ridicată (până la 40 de grade), durere, febră și dureri musculare. Simptomatologia bolii se dezvoltă rapid și în decurs de o lună afectează toate țesuturile și organele unei persoane. Prognosticul pentru SLE acut nu este reconfortant: de multe ori speranța de viață a pacientului cu un astfel de diagnostic nu depășește 2 ani.
2. Formă subacută. Din momentul debutului bolii și înainte de apariția simptomelor poate dura mai mult de un an. Pentru acest tip de boală caracteristică schimbarea frecventă a perioadelor de exacerbare și remisie. Prognosticul este favorabil, iar starea pacientului depinde de tratamentul ales de medic.
3. Cronică. Boala este lentă, simptomele au o expresie slabă, organele interne sunt practic intacte, astfel încât organismul funcționează normal. În ciuda cursului ușor de patologie, este practic imposibil să se vindece în acest stadiu. Singurul lucru care se poate face este de a atenua starea unei persoane cu ajutorul medicamentelor în cazul înrăutățirii SLE.

Este necesar să se distingă bolile de piele legate de lupus eritematos, dar nu sistemice și fără leziuni generalizate. Aceste patologii includ:

• lupus discoid (erupție cutanată pe față, cap sau în alte părți ale corpului, ușor ridicată deasupra pielii);
• lupusul medicamentos (inflamația articulațiilor, erupții cutanate, febră mare, dureri de stern asociate cu administrarea de medicamente, după retragere, simptomele dispar);
• lupus neonatal (rareori exprimat, afectează nou-născutul dacă mama are o boală a sistemului imunitar; boala este însoțită de anomalii ale ficatului, erupție cutanată, boli cardiace).

Cum se manifestă lupusul?

Simptomele principale care se manifestă în SLE includ oboseală severă, erupții cutanate și durere la nivelul articulațiilor. Odată cu evoluția patologiei, problemele legate de activitatea inimii, a sistemului nervos, a rinichilor, a plămânilor și a vaselor devin actuale. Imaginea clinică a bolii în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de organele afectate și de gradul de afectare a acestora.

Pe piele

Deteriorarea țesutului la debutul bolii apare la aproximativ un sfert de pacienți, la 60-70% dintre pacienții cu LES, sindromul pielii se observă mai târziu, iar în altele nu apare deloc. De regulă, zonele corpului care sunt deschise la soare sunt tipice localizării unei leziuni - o față (o zonă în formă de fluture: nas, obraji), umeri, gât. Leziunile sunt asemănătoare eritemului (eritematosului), deoarece acestea au aspectul placilor roșiatice. Pe marginea leziunilor sunt capilare dilatate și zone cu exces / lipsă de pigment.

Pe lângă fața și alte zone ale corpului expuse la lumina soarelui, lupusul sistemic afectează scalpul. De regulă, această manifestare este localizată în regiunea temporală, în timp ce părul cade pe o suprafață limitată a capului (alopecia locală). La 30-60% dintre pacienții cu SLE există o hipersensibilitate vizibilă la lumina soarelui (fotosensibilizare).

În rinichi

Foarte des, lupusul eritematos afectează rinichii: aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă leziuni ale aparatului renal. Un simptom frecvent al acesteia este prezența de proteine ​​în urină, cilindrii și celulele roșii din sânge, de regulă, nu sunt detectate la începutul bolii. Semnele principale pe care SLE le-a afectat rinichilor sunt:

• nefrita membranoasă;
• proliferarea glomerulonefritei.

În articulații

Poliartrita reumatoidă este adesea diagnosticată cu lupus: în 9 din 10 cazuri aceasta este non-deformantă și non-erozivă. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile genunchiului, degetele, încheieturile. În plus, pacienții cu SLE dezvoltă uneori osteoporoză (scăderea densității osoase). Adesea pacienții se plâng de dureri musculare și de slăbiciune musculară. Inflamația imună este tratată cu medicamente hormonale (corticosteroizi).

Pe mucus

Boala se manifestă în mucoasa orală și nazofaringe sub formă de ulcere, care nu provoacă senzații dureroase. Înfrângerea membranelor mucoase este fixată în 1 din 4 cazuri. Pentru aceasta este caracteristic:

• pigmentare redusă, marjă roșie a buzelor (cheilită);
• ulcerații ale gurii / nasului, hemoragii punctate.

Pe nave

Lupusul eritematos poate afecta toate structurile inimii, inclusiv endocardul, pericardul și miocardul, vasele coronare, supapele. Cu toate acestea, deteriorarea căptușelii exterioare a organului apare mai frecvent. Boli care pot rezulta din SLE:

• pericardită (inflamația membranelor seroase ale mușchiului cardiac, manifestată prin dureri plictisitoare în piept);
• miocardită (inflamație a mușchiului cardiac, însoțită de tulburări de ritm, impulsuri nervoase, insuficiență acută / cronică de organ);
• disfuncția valvei cardiace;
• afectarea vaselor coronare (se poate dezvolta la o vârstă fragedă la pacienții cu SLE);
• afectarea părții interioare a vaselor de sânge (cu aceasta crește riscul de ateroscleroză);
• afectarea vaselor limfatice (manifestată prin tromboză a extremităților și a organelor interne, paniculită - noduri dureroase subcutanate și reticulare - pete albastre care formează modelul grilei).

Pe sistemul nervos

Medicii sugerează că eșecul sistemului nervos central este cauzat de deteriorarea vaselor cerebrale și de formarea anticorpilor la neuroni - celulele responsabile pentru nutriția și protecția organismului, precum și celulele imune (limfocite.) Semnele cheie că boala a lovit structurile nervoase ale creierului - aceasta :

• psihoză, paranoia, halucinații;
• migrene;
• Boala Parkinson, coreeană;
• depresie, iritabilitate;
• creierul cerebral;
• polineurită, mononeurită, meningită de tip aseptic;
• encefalopatie;
• neuropatie, mielopatie etc.

simptome

Boala sistemică are o listă extinsă de simptome, cu perioade de remisiune și complicații. Debutul patologiei poate fi fulger sau treptat. Simptomele lupusului depind de forma bolii și, din moment ce aparține categoriei multiorganice de patologii, simptomele clinice pot fi variate. Formele non-severe ale SLE sunt limitate doar la deteriorarea pielii sau articulațiilor, tipuri mai severe de boală sunt însoțite de alte manifestări. Simptomele caracteristice ale bolii includ următoarele:

• umflarea ochilor, articulațiilor membrelor inferioare;
• dureri musculare / articulare;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• înroșirea feței;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• roșu, similar cu rashurile alergice pe față;
• febra gratuită;
• Degete albastre, mâini, picioare după stres, contact cu frig;
• alopecie;
• durere la inhalare (vorbește despre leziuni ale mucoasei plămânilor)
• sensibilitate la lumina soarelui.

Primele semne

Simptomele precoce includ temperatura, care variază în limitele de 38039 grade și poate dura câteva luni. După aceea, pacientul are alte semne de SLE, incluzând:

• artroza articulațiilor mici / mari (se poate trece independent și apoi se poate reapărea cu o intensitate mai mare);
• erupții cutanate sub formă de fluture pe față, erupții apar pe umeri, piept;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali, axilari;
• în caz de leziuni grave ale corpului, organele interne suferă - rinichi, ficat, inimă, ceea ce se reflectă în încălcarea muncii lor.

La copii

La o vârstă fragedă, lupusul eritematos se manifestă prin numeroase simptome, care afectează progresiv diferitele organe ale copilului. În același timp, medicii nu pot anticipa ce sistem va eșua în continuare. Semnele primare ale patologiei pot să semene cu alergii sau dermatite comune; o astfel de patogeneză a bolii cauzează dificultăți în diagnosticare. Simptomele SLE la copii pot fi:

• distrofia;
• subțierea pielii, fotosensibilitatea;
• febră, însoțită de transpirații profunde, frisoane;
• alergii alergice;
• dermatită, de regulă, localizată mai întâi pe obraji, nas (are formă de erupție cutanată, blistere, edem etc.);
• dureri articulare;
• cuie fragile;
• necroza la vârful degetelor, palmele;
• alopecie, până la chelie completă;
• convulsii;
• tulburări mintale (nervozitate, stare de spirit etc.);
• stomatita care nu este tratabila.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, medicii folosesc un sistem dezvoltat de reumatologi americani. Pentru a confirma că pacientul are lupus eritematos, pacientul trebuie să aibă cel puțin 4 din cele 11 simptome listate:

• eritemul pe fața în formă de fluture;
• fotosensibilitate (pigmentare pe față, agravată de expunerea la radiațiile solare sau UV);
• erupție cutanată discoidă (patch-uri asimetrice roșii care se coagulează și crăpau, cu zone de hiperkeratoză cu marginile zimțate);
• simptome de artrită;
• ulcerarea membranelor mucoase ale gurii, nasului;
• tulburări ale sistemului nervos central - psihoză, iritabilitate, isterie fără cauză, patologii neurologice etc.
• inflamația seroasă;
• frecvența pielonefritei, apariția proteinelor în urină, dezvoltarea insuficienței renale;
• analiza fals pozitivă a lui Wasserman, detectarea titrelor de antigeni și anticorpi în sânge;
• reducerea trombocitelor și a limfocitelor în sânge, modificarea compoziției;
• creșterea nerezonabilă a anticorpilor antinucleari.

Specialistul face diagnosticul final numai dacă există patru sau mai multe semne din lista de mai sus. Când verdictul este în discuție, pacientul este îndreptat spre o examinare îngustă și detaliată. Un rol important în diagnosticul SLE, medicul atribuie anamneza și studiul factorilor genetici. Medicul trebuie să afle care boli a avut pacientul în ultimul an de viață și cum au fost tratate.

tratament

SLE este o boală de tip cronică în care vindecarea completă a pacientului este imposibilă. Obiectivele terapiei sunt reducerea activității procesului patologic, restabilirea și conservarea capacităților funcționale ale sistemului / organelor afectate, prevenirea exacerbărilor pentru obținerea unei speranțe de viață mai lungi pentru pacienți și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul lupusului implică administrarea obligatorie a medicamentelor, pe care le prescrie medicul pentru fiecare pacient în parte, în funcție de caracteristicile corpului și stadiul bolii.

Pacienții sunt spitalizați în cazurile în care au una sau mai multe dintre următoarele manifestări clinice ale afecțiunii:

• infarct miocardic, atac de cord, leziuni grave ale sistemului nervos central, pneumonie;
• o creștere a temperaturii de peste 38 de grade pentru o perioadă lungă de timp (febra nu poate fi eliminată cu ajutorul agenților antipiretici);
• depresia conștiinței;
• o scădere accentuată a leucocitelor din sânge;
• progresia rapidă a simptomelor bolii.

Când apare necesitatea, pacientul este referit la specialiști cum ar fi un cardiolog, nefrolog sau pulmonolog. Tratamentul standard pentru SLE include:

• terapie hormonală (medicamente prescrise din grupul glucocorticoid, de exemplu, Prednisolon, Ciclofosfamidă, etc.);
• medicamente antiinflamatoare (de obicei Diclofenac în fiole);
• medicamente antipiretice (pe bază de paracetamol sau ibuprofen).

Pentru a ușura arderea, peelingul pielii, medicul prescrie pacientului creme și unguente pe bază de hormoni. O atenție deosebită în timpul tratamentului lupusului eritematos este acordată pentru menținerea imunității pacientului. În timpul remisiei, pacientului îi sunt prescrise vitamine complexe, imunostimulante și manipulări fizioterapeutice. Medicamentele care stimulează activitatea sistemului imunitar, cum ar fi azatioprina, sunt luate numai în timpul unei perioade de repaus de boală, altfel starea pacientului se poate deteriora dramatic.

Lupus eritematosul acut

Tratamentul trebuie început în spital cât mai curând posibil. Cursul terapeutic trebuie să fie lung și constant (fără întreruperi). În timpul fazei active a patologiei, glucocorticoizii sunt administrați pacientului în doze mari, începând cu 60 mg Prednisolon și crescând peste 3 luni cu încă 35 mg. Reduceți încet volumul medicamentului, trecând la pastile. După administrarea individuală a dozei de întreținere a medicamentului (5-10 mg).

Pentru a preveni o încălcare a metabolismului mineral, preparatele de potasiu sunt prescrise simultan cu terapia hormonală (Panangin, soluție de acetat de potasiu, etc.). După terminarea fazei acute a bolii, tratamentul complex cu corticosteroizi se efectuează în doze reduse sau de întreținere. În plus, pacientul ia medicamente pentru aminochinolină (1 tabletă de Delagin sau Plaquenil).

cronic

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să evite efectele ireversibile în organism. Terapia patologiei cronice include în mod obligatoriu administrarea de medicamente antiinflamatorii, medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (imunosupresoare) și medicamentele hormonale corticosteroide. Cu toate acestea, doar jumătate dintre pacienți ating succesul tratamentului. În absența dinamicii pozitive, se efectuează terapia cu celule stem. Ca regulă, agresiunea autoimună este apoi absentă.

Ce este lupus eritematos periculos?

Unii pacienți cu un astfel de diagnostic dezvoltă complicații grave - activitatea inimii, rinichilor, plămânilor, altor organe și sisteme este perturbată. Cea mai periculoasa forma a bolii este sistemica, care distruge chiar si placenta in timpul sarcinii, ca urmare a faptului ca aceasta duce la ingrosarea fatului sau la moartea acestuia. Autoprotitele sunt capabile să pătrundă în placentă și să provoace boli neonatale (congenitale) la nou-născut. În acest caz, bebelușul apare sindromul pielii, care trece după 2-3 luni.

Câți trăiesc cu lupus eritematos

Datorită medicamentelor moderne, pacienții pot trăi mai mult de 20 de ani după diagnosticarea bolii. Dezvoltarea patologiei are loc la viteze diferite: la unii oameni, simptomele cresc intensitatea treptată, în altele crește rapid. Majoritatea pacienților continuă să-și trăiască modul obișnuit de viață, dar cu o durată severă a bolii, capacitatea de a munci este pierdută datorită durerii articulare severe, oboselii mari și tulburărilor SNC. Durata și calitatea vieții pentru SLE depind de severitatea simptomelor de insuficiență multiplă de organe.

Lupus eritematos sistemic - ce este această boală? Cauze și factori predispozitivi

Lupusul eritematos este o boală sistemică autoimună în care propriul sistem imunitar al organismului dăunează țesutului conjunctiv în diferite organe, greșit pentru celulele sale ca străine. Datorită afectării de către anticorpi a celulelor diferitelor țesuturi, se dezvoltă în ele un proces inflamator, care provoacă simptomele clinice polimorfe foarte variate ale lupusului eritematos, care reflectă leziuni în multe organe și sisteme ale corpului.

Lupus eritematos și lupus eritematos sistemic - nume diferite pentru aceeași boală

Lupusul eritematos este de asemenea menționat în literatura medicală prin nume precum lupus eritematos, croniosepsis eritematos, boală Liebman sau lupus eritematos sistemic (SLE). Termenul "lupus eritematos sistemic" este cel mai frecvent utilizat și frecvent utilizat pentru a se referi la patologia descrisă. Cu toate acestea, împreună cu acest termen, forma sa abreviată - "lupus eritematos" este, de asemenea, foarte des folosită în viața de zi cu zi.

Termenul "lupus eritematos sistemic" este o variantă distorsionată, frecvent utilizată a numelui "lupus eritematos sistemic".

Medicii și oamenii de știință preferă un termen mai complet - lupus eritematos sistemic pentru a se referi la boala sistemică autoimună, deoarece forma redusă a lupusului eritematos poate fi înșelătoare. Această preferință se datorează faptului că denumirea de "lupus eritematos" se folosește în mod tradițional pentru a denumi tuberculoza pielii, care se manifestă prin formarea de umflături roșu-maronii pe piele. Prin urmare, utilizarea termenului "lupus eritematos" pentru a se referi la o boală autoimună sistemică necesită clarificarea faptului că nu este vorba despre tuberculoza pielii.

Descriind o boală autoimună, vom folosi termenii "lupus eritematos sistemic" și pur și simplu "lupus eritematos" în următorul text pentru a se referi la acesta. În acest caz, trebuie reținut că lupusul eritematos este înțeleasă ca o patologie autoimună sistemică, nu tuberculoză cutanată.

Autoimună lupus eritematos

Lupusul eritematos sistemic este lupus eritematos sistemic. Termenul "lupus eritematos autoimun" nu este complet corect și corect și ilustrează ceea ce se numește de obicei "ulei de petrol". Deci, lupusul eritematos este o boală autoimună și, prin urmare, o indicație suplimentară în numele bolii la autoimunitate este pur și simplu superfluă.

Lupus eritematos - ce este această boală?

Lupus eritematos este o boală autoimună care se dezvoltă ca urmare a unei întreruperi în funcționarea normală a sistemului imunitar uman, ducând la producerea de anticorpi la celulele țesutului conjunctiv proprii al organismului localizat în diferite organe. Acest lucru înseamnă că sistemul imunitar își ia în mod greșit propriul țesut conjunctiv ca fiind străin și produce anticorpi împotriva acestuia, care au un efect dăunător asupra structurilor celulare, dăunând astfel diferite organe. Deoarece țesutul conjunctiv este prezent în toate organele, lupusul eritematos este caracterizat printr-un curs polimorf cu dezvoltarea semnelor de afectare a diferitelor organe și sisteme.

Țesutul conjunctiv este important pentru toate organele, deoarece vasele de sânge trec prin el. La urma urmei, vasele nu trec direct între celulele organelor, dar în special mici, cum ar fi, "cochilii" formate tocmai de țesutul conjunctiv. Aceste straturi de țesut conjunctiv trec între zonele diferitelor organe, împărțindu-le în lobi mici. În plus, fiecare astfel de segment primește oxigen și nutrienți din vasele de sânge care trec de-a lungul perimetrului său în "cochilii" țesutului conjunctiv. De aceea, deteriorarea țesutului conjunctiv duce la o defalcare a aportului de sânge la zonele de diferite organe, precum și la integritatea vaselor de sânge din ele.

Aplicată la lupus eritematos, este evident că deteriorarea țesutului conjunctiv de către anticorpi conduce la hemoragii și distrugerea structurii țesuturilor diferitelor organe, ceea ce determină o varietate de simptome clinice.

Lupus eritematosul afectează adesea femeile, iar în funcție de date diferite, proporția bărbaților bolnavi și a femeilor este de 1: 9 sau 1:11. Aceasta înseamnă că pentru un bărbat care are lupus eritematos sistemic, există 9-11 femei care suferă de asemenea de această patologie. În plus, se știe că lupusul este mai frecvent în rândul membrilor rasei Negroid decât în ​​cazul caucazienilor și mongoloidelor. Persoanele de toate vârstele, inclusiv copiii, suferă de lupus eritematos sistemic, dar cel mai adesea patologia apare pentru prima dată în 15 - 45 de ani. La copiii sub 15 ani și la adulții peste 45 de ani, lupusul se dezvoltă foarte rar.

Există, de asemenea, cazuri de lupus eritematos neonatal, când un nou-născut se naște cu această patologie. În astfel de cazuri, copilul este bolnav cu lupus în uter, care în sine suferă de această boală. Cu toate acestea, prezența unor astfel de cazuri de transmitere a bolii de la mamă la făt nu înseamnă că copiii bolnavi sunt născuți la femei care suferă de lupus eritematos. Dimpotrivă, de obicei, femeile care suferă de lupus poartă și nasc copii sănătoși, deoarece această boală nu este infecțioasă și nu este capabilă să fie transmisă prin placentă. Iar cazurile de naștere a copiilor cu lupus eritematos, mamele care suferă și de această patologie, indică faptul că susceptibilitatea la boală se datorează factorilor genetici. Și, prin urmare, dacă un copil primește o astfel de predispoziție, atunci este încă în pântecele unei mame cu lupus, se îmbolnăvește și se naște cu patologie.

Cauzele lupusului eritematos sistemic nu sunt în prezent credibile. Medicii și oamenii de știință sugerează că boala este polițiologică, adică nu este cauzată de nici o cauză singulară, ci de o combinație de mai mulți factori care acționează simultan asupra corpului uman. Mai mult decât atât, factorii probabili de cauzalitate sunt capabili de a provoca dezvoltarea lupusului eritematos doar în cazul persoanelor care au o predispoziție genetică față de boală. Cu alte cuvinte, lupusul eritematos sistemic se dezvoltă numai atunci când există o predispoziție genetică și sub acțiunea mai multor factori provocatori în același timp. Printre factorii cei mai probabili care pot declanșa dezvoltarea lupusului eritematos sistemic la persoanele cu predispoziție genetică la această boală, medicii emit stres, infecții virale recurente pe termen lung (de exemplu, infecții herpetice, infecții cauzate de virusul Epstein-Barr etc.), perioade hormonale restructurarea corpului, expunerea prelungită la radiații ultraviolete, administrarea anumitor medicamente (sulfonamide, medicamente antiepileptice, antibiotice, medicamente pentru tratamentul Tumorile ennyh și colab.).

În ciuda faptului că infecțiile cronice pot contribui la dezvoltarea lupusului eritematos, boala nu este infecțioasă și nu aparține tumorii. Lupusul eritematos sistemic nu poate fi infectat de o altă persoană, se poate dezvolta numai individual dacă există o predispoziție genetică.

Lupusul eritematos sistemic apare sub forma unui proces inflamator cronic, care poate afecta aproape toate organele și numai câteva țesuturi individuale ale corpului. Cel mai adesea, lupusul eritematos apare ca o boală sistemică sau într-o formă cutanată izolată. În forma sistemică a lupusului, aproape toate organele sunt afectate, dar articulațiile, plămânii, rinichii, inima și creierul sunt cele mai afectate. În cazul lupusului eritematos cutanat, pielea și articulațiile sunt de obicei afectate.

Datorită faptului că procesul inflamator cronic conduce la deteriorarea structurii diferitelor organe, simptomele clinice ale lupusului eritematos sunt foarte diverse. Cu toate acestea, orice formă și tip de lupus eritematos este caracterizată prin următoarele simptome generale:

• Durere și umflarea articulațiilor (în special a celor mari);
• Febră inexplicabilă prelungită;
• Sindromul de oboseală cronică;
• Erupții cutanate (pe față, pe gât, pe trunchi);
• Dureri toracice atunci când respirați sau ieșiți;
• Caderea parului;
• Sharp și severă blanching sau piele albastră a degetelor și mâinile în situații reci sau stres (sindromul Raynaud);
• Umflarea picioarelor și a zonei din jurul ochilor;
• Umflarea și inflamarea ganglionilor limfatici;
• Sensibilitatea la radiațiile solare.

În plus, unii oameni, pe lângă simptomele de mai sus, cu lupus eritematos, notează și dureri de cap, amețeli, convulsii și depresie.

Pentru lupus se caracterizează prin prezența nu a tuturor simptomelor dintr-o dată, ci a apariției lor treptate în timp. Adică, la apariția bolii la o persoană, apar doar câteva simptome, iar atunci când lupusul progresează și tot mai multe organe sunt afectate, se unesc semne clinice noi. Deci, unele simptome pot apărea ani după apariția bolii.

Erupții cutanate cu lupus eritematos sistemic are un aspect caracteristic - puncte roșii sunt situate pe obraji și aripi ale nasului sub formă de aripi fluture. Această formă și locație a erupției cutanate au dat motive să o numim pur și simplu "fluture". Dar, pe restul corpului, erupția nu are semne caracteristice.

Boala apare sub forma unor exacerbări și remisiuni alternante. În timpul perioadelor de exacerbări, starea unei persoane se deteriorează dramatic și apar simptome de afectare a aproape tuturor organelor și sistemelor. Datorită imaginii clinice polimorfe și a afectării aproape a tuturor organelor din literatura medicală în limba engleză, perioadele de exacerbare a lupusului eritematos sistemic se numesc "foc". După ameliorarea agravării, apare o remisiune, în care o persoană se simte destul de normală și poate duce o viață normală.

Datorită amplorii manifestărilor clinice de la diferite organe, boala este dificil de diagnosticat. Diagnosticul lupusului eritematos este stabilit pe baza prezenței unui număr de simptome într-o anumită combinație și date de laborator.

Femeile care suferă de lupus eritematos poate avea o viață normală sexuală. În plus, în funcție de scopuri și planuri, puteți folosi contraceptive și invers, încercați să rămâneți gravidă. Dacă o femeie dorește să suporte o sarcină și să aibă un copil, atunci ea ar trebui să se înregistreze cât mai curând posibil, deoarece cu lupus eritematos există un risc crescut de avort spontan și de naștere prematură. Dar, în general, sarcina cu lupus eritematos este destul de normală, deși cu un risc ridicat de complicații și în majoritatea cazurilor femeile dau naștere copiilor sănătoși.

În prezent, lupusul eritematos sistemic nu este vindecător. Prin urmare, sarcina principală de a trata o boală pe care medicii o stabilesc este aceea de a suprima procesul inflamator activ, de a obține o remisiune stabilă și de a preveni recăderile grave. O gamă largă de medicamente este folosită pentru aceasta. În funcție de organul cel mai afectat, se selectează diferite medicamente pentru tratamentul lupusului eritematos.

Principalele medicamente pentru tratamentul lupus eritematos sistemic sunt hormoni glucocorticoizi (de exemplu, prednisolon, metilprednisolon și dexametazonă), care inhibă în mod eficient inflamația în diferite organe și țesuturi, reducând astfel la minimum gradul de deteriorare. În cazul în care boala a dus la deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos central sau perturbat direct funcționarea multor organe și sisteme, în combinație cu glucocorticoid utilizat pentru a trata imunosupresoarele lupus - medicamente care suprima sistemul imunitar (de exemplu, azatioprină, ciclofosfamidă și metotrexat).

In plus, uneori în tratamentul lupusului eritematos, în afară de glucocorticoizi utilizați antimalaricele (Plaquenil, aralia, delagil, Atabrin), care, de asemenea, in mod eficient suprima procesul inflamator si mentinerea remisie profilaktiruya exacerbare. Mecanismul acțiunii pozitive a medicamentelor antimalarice pentru lupus nu este cunoscut, însă în practică este bine stabilit că aceste medicamente sunt eficiente.

Dacă o persoană cu lupus eritematosul dezvoltă infecții secundare, se administrează o imunoglobulină. Dacă există durere severă și umflarea articulațiilor, în plus față de tratamentul de bază, trebuie să luați medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (indometacin, diclofenac, ibuprofen, nimesulid, etc.).

O persoană care suferă de lupus eritematos sistemic, trebuie amintit că boala - o viață, ea nu poate fi vindecat complet, astfel încât va trebui întotdeauna să ia orice medicamente pentru a mentine remisie, prevenirea recăderilor și să fie capabil să ducă o viață normală.

Cauzele lupusului eritematos

Cauzele exacte ale dezvoltării lupusului eritematos sistemic nu sunt cunoscute în prezent, dar există o serie de teorii și ipoteze care au prezentat diferite boli ca factori cauzali, influențe externe și interne asupra corpului.

Deci, medicii și oamenii de știință au ajuns la concluzia că lupusul se dezvoltă numai la persoanele care au o predispoziție genetică față de boală. Astfel, principalul factor cauzal ia în considerare în mod condiționat caracteristicile genetice ale unei persoane, deoarece fără predispoziție lupus eritematosul nu se dezvoltă niciodată.

Cu toate acestea, pentru a se dezvolta lupusul eritematos, predispoziția genetică singură nu este suficientă, este, de asemenea, necesară o expunere prelungită suplimentară la anumiți factori care pot declanșa procesul patologic.

Adică, este evident că există un număr de factori provocatori care duc la apariția lupusului la persoanele care au o predispoziție genetică la acesta. Acești factori pot fi atribuiți în mod condiționat cauzei lupusului eritematos sistemic.

În prezent, medicii și oamenii de știință față de factorii provocatori ai lupusului eritematos includ următoarele:

• Prezența infecțiilor virale cronice (infecție cu herpes, infecție provocată de virusul Epstein-Barr);
• Boli frecvente de infecții bacteriene;
• stres;
• Perioada de schimbări hormonale în organism (pubertate, sarcină, naștere, menopauză);
• Expunerea la radiații ultraviolete sau intensitate ridicată pentru o perioadă lungă de timp (ca lumina soarelui poate declanșa episod primar de LES și va conduce la o înrăutățire în remisie, deoarece sub influența procesului radiațiilor ultraviolete pot fi pornite anticorpi la celulele pielii);
• Impact asupra pielii la temperaturi scăzute (îngheț) și vânt;
• Acceptarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, medicamente antiepileptice și medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne).

Deoarece lupusul eritematos sistemic este declanșat de o predispoziție genetică a factorilor de mai sus, diferită în natura lor, această boală este considerată a fi polietiologică, adică nu are unul, ci mai multe motive. Mai mult, pentru dezvoltarea lupusului este necesară influențarea mai multor factori cauzali simultan, și nu doar unul.

Medicamentele, care sunt unul dintre factorii cauzali ai lupusului, pot provoca boala însăși și așa-numitul sindrom lupus. Mai mult, în practică, cel mai des înregistrat este sindromul lupus care, în manifestările sale clinice, seamănă cu lupus eritematos, dar nu este o boală și dispare după retragerea medicamentului care a cauzat acest lucru. Dar, în cazuri rare, medicamentele pot provoca dezvoltarea lupusului eritematos la persoanele cu predispoziție genetică la această boală. În plus, lista de medicamente care pot provoca sindromul lupus și lupusul în sine este exact aceeași. Deci, printre medicamentele utilizate în practica medicală modernă, următoarele pot duce la apariția lupusului eritematos sistemic sau a sindromului lupus:

• amiodarona;
• atorvastatină;
• bupropion;
• Acid valproic;
• voriconazol;
• gemfibrozil;
• hidantoina;
• hidralazină;
• hidroclorotiazidă;
• gliburidă;
• griseofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciclină;
• doxorubicină;
• docetaxel;
• izoniazida;
• imiquimod;
• captopril;
• carbamazepină;
• lamotrigină;
• lansoprazol;
• Săruri de litiu și litiu;
• leuprolidă;
• lovastatin;
• metildopa;
• mefenitoinei;
• minociclina;
• nitrofuranului;
• olanzapină;
• omeprazol;
• penicilamină;
• practolol;
• procainamida;
• propylthiouracil;
• rezerpina;
• rifampicina;
• sertralină;
• simvastatin;
• sulfasalazină;
• tetraciclină;
• Bromură de tiotropiu;
• trimetadionă;
• fenilbutazona;
• fenitoina;
• fluorouracil;
• chinidină;
• clorpromazina;
• cefepim;
• cimetidina;
• esomeprazol;
• etosuximidă;
• Sulfonamide (Biseptol, Groseptol și altele);
• Doze mari de droguri hormonale feminine.

Lupus eritematos sistemic la bărbați și femei (opinia medicului): cauzele și factorii predispozanți ai bolii (mediu, expunere la soare, medicamente) - video

Este lupus eritematos contagios?

Nu, lupusul eritematos sistemic nu este contagios, deoarece nu este transmis de la persoană la persoană și nu are un caracter infecțios. Aceasta înseamnă că este imposibil să fii infectat cu lupus, să comunici și să intri în contacte strânse (inclusiv sexul) cu o persoană care suferă de această boală.

Lupus eritematos se poate dezvolta numai la o persoană care are o predispoziție la ea la nivel genetic. În plus, în acest caz, lupusul nu se dezvoltă imediat, ci sub influența factorilor capabili să provoace activarea genelor dăunătoare "de dormit".

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.