Cauze, simptome și tratamentul angioedemului

12/14/2017 Tratament 3.048 Vizualizări

Un sistem imunitar sănătos și absența reacțiilor alergice sunt strâns legate. În acest articol, veți afla totul despre ce angioedemul, care sunt simptomele și tratamentul acestei afecțiuni, motivele pentru care se produce și semne că este important să reacționeze la timp.

Ce este Quincke Edema?

Edemul Quincke este un edem profund în dezvoltare a țesutului pielii, a membranelor mucoase și a țesutului subcutanat. Această condiție poate fi periculoasă, deoarece există cazuri cunoscute când căile respiratorii au fost închise și persoana a murit.

Probabilitatea edemului nu depinde de sex: boala apare la fel de frecvent atât la bărbați, cât și la femei. Boala relativ rară este diagnosticată la copii. Cel mai frecvent diagnostic de angioedem se găsește la adulți cu vârsta peste 50 de ani.

NOTĂ! În cazul în care copilul a suferit de acest fenomen, părinții trebuie să fie deosebit de atenți, deoarece angioedemul poate avea consecințe grave.

În timpul vieții a aproximativ 20% din populația adultă a planetei apare cel puțin o dată un angioedem. Printre toate cazurile de boală în 25% din patologie nu este ereditară, în 30% din boala dobândită în timp.

Cauzele edemului

Cauzele edemului Quincke sunt diverse. Înțelegerea de ce apare această condiție va ajuta la revizuirea clasificării existente.

Există astfel de tipuri de Edema Kvinke:

• alergice;
• ereditar;
• officinalis;
• idiopatică.

După examinarea mai detaliată a acestor specii, va deveni clar care sunt cauzele Quincke Edema.

Caracteristicile edemului alergic

Edemul alergic apare ca rezultat al răspunsului imun al anticorpilor la un anticorp din exterior. Acești factori pot provoca o reacție:

• insecte;
• consumând anumite alimente;
• utilizarea anumitor medicamente;
• utilizarea de parfumuri inadecvate;
• utilizarea substanțelor chimice de uz casnic;
• inhalarea polenului de plante;
• mirosul hranei pentru animale.

Reacția alergică se dezvoltă rapid, se poate repeta. Ca răspuns la penetrarea anticorpilor, apare eliberarea mediatorilor inflamatori, ceea ce duce în cele din urmă la o creștere a permeabilității vasculare. Ca urmare, începe dezvoltarea rapidă a edemelor.

Chiar și persoanele care nu au o adevărată alergie pot prezenta angioedem. Starea poate apărea ca o reacție de hipersensibilitate la anumite substanțe.

Caracteristicile formei ereditare a bolii

În mod ciudat, tendința de dezvoltare a edemului Kvinke este transmisă genetic. Dacă unul dintre părinți are această patologie într-un cuplu căsătorit, probabilitatea de a avea un copil cu boala este de 50%.

Congenital angioedemul se dezvolta in proteine ​​specifice mutatie de fond, care sunt responsabile pentru răspunsul imun normal și puternic activat ca răspuns la penetrarea substanțelor potențial periculoase.

În forma ereditară a bolii, diferiți factori pot provoca umflături, chiar vătămări mecanice minore sau contactul cu o substanță chimică. Dacă nu oferiți prim ajutor, moartea este posibilă. Edemul poate fi focal, adică se concentrează numai într-un singur loc pe corp și poate fi difuz.

Dispune de medicamente Oteka kvinke

Angioedemul poate apărea ca urmare a utilizării anumitor pilule. Condiția este adesea însoțită de urticarie și este de obicei determinată la vârstnici.

Este utilizarea dispozitivelor medicale devine cel mai frecvent provocator al formării angioedemului. După cum arată practica, această condiție este cauzată de utilizarea "Captopril", "Enalapril" și chiar "Chlorhexidine". Multe medicamente din instrucțiunile producătorului conțin un avertisment că există riscul de a dezvolta Otek Kvinke.

Ce înseamnă forma idiopatică?

Dacă medicul vorbește despre angioedem idiopatic, atunci cauzele problemei nu pot fi stabilite. Nu este posibil să excludem factorii care pot provoca o afecțiune, deoarece este imposibil să se determine ce devine stimulator al unui fenomen periculos.

Simptomele lui Oteka Kvinke

Pentru a preveni complicațiile posibile și chiar decesul pacientului, este necesar să se acorde îngrijiri de urgență. Este important să înțelegeți cum se manifestă această condiție și care sunt primele simptome tulburatoare.

Primele semne ale unui edem apropiat sunt mâncărime, hiperemie, arsură și furnicături în zona unde se va dezvolta starea patologică.

Este important! Dimensiunea edemului crește rapid, situația poate apărea în doar câteva minute.

Localizarea edemului, de regulă, în cazul în care grăsimile subcutanate sunt bine dezvoltate. Poate fi:

• laringe;
• limbă;
• cerul;
• gât;
• ochii pleoapei.

Cea mai periculoasă este umflarea limbii și a tractului respirator, deoarece respirația devine imposibilă și o persoană poate muri. Exacerbări severe sunt posibile datorită dezvoltării edemului creierului, sistemelor genitourinare și digestive.

În cazul localizării angioedemului în căile respiratorii, simptomele sunt după cum urmează:

• dificultăți de respirație;
• durere în gât;
• tusea lacrimala;
• cianoza pielii;
• leșin.

Cu localizarea umflăturii pe față, pot apărea următoarele:

• vizibil crescute;
• obrajii se umflă;
• brusc umflat buza superioară;
• ochii înot în jos.

În cazul în care problemele afectează creierul, pot exista tulburări neurologice, convulsii, plângeri cu privire la patologia sistemului urogenital, orice probleme cu descărcarea de urină. Dacă apare edem în intestine, apar simptome dispeptice, inclusiv diaree, balonare și durere.

În fotografie puteți vedea cum arată fața în cazul unei persoane cu angioedem. Dacă starea nu este tratată în stadiul în care a apărut tumora, sunt posibile consecințe negative.

Tratamentul afecțiunii

Cu privire la tratamentul medicamentelor folclorice pentru angioedem, aceasta nu este nici măcar vorbind. Dacă nu scăpați rapid de umflături, se produce moartea. Pentru diagnostic, în acest caz, nu efectuați teste sau sondaje. Ajutorul trebuie administrat imediat, iar diagnosticul este evident prin semnele externe.

Algoritmul de acțiune în dezvoltarea angioedemului este următorul:

• apel de ambulanță;
• excluderea contactului ulterior cu alergenul;
• furnizarea unei persoane cu o băutură alcalină (dacă poate bea);
• asigurarea accesului la aer proaspăt;
• haine libere pe gât sau pe talie.

Pentru ameliorarea angioedemului este necesar să se efectueze o terapie medicamentoasă. Lăsați acest tratament acasă și înainte de sosirea unei ambulanțe, dar astfel de măsuri pot salva viața unei persoane.

• introducerea de adrenaline;
• hormoni;
• medicamente antihistaminice.

Puteți elimina atacul prin metodele descrise mai sus. Adrenalina este administrată de obicei în condiții alergice care pun în pericol viața. Pentru a vindeca o persoană, substanța este injectată în gluteus maximus, coapse, mușchi de umăr sau sub limbă. Este mai bine ca injecția să fie făcută cât mai aproape de zona edemică.

Hormonii sunt administrați fie intramuscular, fie intravenos. Poate fi:

• „Dexametazonă“;
• „Prednisolon“;
• „Hidrocortizon“.

NOTĂ! Introducerea hormonilor sub limbă este mai eficientă, deoarece acționează mai repede.

Din antihistaminice utilizate:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

Majoritatea medicamentelor sunt contraindicate în timpul sarcinii, cancerului și copiilor. Prin urmare, în dezvoltarea edemelor la aceste categorii de populație, cooperarea cu reprezentanții medicali este strict necesară.

profilaxie

Deoarece este imposibil să vindecați angioedemul odată pentru totdeauna, cu ajutorul metodelor simple folclorice puteți asigura prevenirea:

• evitați contactul cu alergenii suspectați;
• urmați dieta;
• ia medicamente cu prudență;
• în timpul perioadei de înflorire, urmați o dietă pentru a reduce sarcina asupra sistemului imunitar.

Urmând aceste linii directoare, vă puteți proteja împotriva șocului anafilactic, care este fatal.

Puteți să vă salvați viața unei persoane dacă observați edemul lui Quincke la timp și oferiți asistență calitativă. Apelul de urgență este necesar în toate episoadele bolii.

Edemul lui Quincke: cauze, simptome, primul ajutor

În clasificarea internațională a bolilor, această reacție alergică a corpului este desemnată ca angioedem. Dar medicii folosesc adesea nume precum urticarie gigantică sau angioedem. Ultimul termen a devenit rădăcină în viața de zi cu zi a populației pentru a descrie această condiție.

Ce este angioedemul, care sunt cauzele, cum să recunoască și cum să ajute o persoană înainte de sosirea echipajului de ambulanță, jurnalist de oameni Portal sănătoși învățat de șef al departamentului de alergie a Spitalului Clinic al 4-lea Copii din Minsk, copiii freelance șef alergolog Ministerul Sănătății. M.Sc. Dmitry Buzy.

Ce este angioedemul?

Edemul Quincke este o reacție acută a organismului la efectele unui alergen. Denumirea alternativă "urticarie gigantică" indică faptul că manifestările sale sunt foarte asemănătoare cu urticaria clasică.

Datorită faptului că copiii mici în timpul primilor 5-7 ani de viață, țesutul subcutanat este tendință mai pronunțată de a edemului au un ordin de mărime mai mare decât cea a copiilor și adulților în vârstă, care sunt, de asemenea, la risc pentru dezvoltarea angioedem, în special în prezența unor factori predispozanti.

În cazuri rare, angioedemul poate fi izolat. Dar cel mai adesea apare pe fundalul urticariilor clasice. Și există o explicație rațională.

Cauze ale angioedemului

În cazul angioedemului și a reacției alergice acute la tipul de urticarie, etiologia este aceeași. Cea mai frecventă cauză a apariției acestora este:

• alergeni alimentari (lapte, ouă, ciocolată, fructe de mare, nuci, miere, pui, citrice, și suplimente nutritive, care sunt conținute în produsele alimentare, - coloranți, conservanți, potențatori de aromă, etc.);
• insecte (cel mai alergic efect este otravă de albine și viespi);
• medicamente;
• polen de plante cu flori;
• păr de păr;
• praful de uz casnic.

Simptome de urticarie gigantică

Quincke se dezvoltă destul de repede: reacția are loc în câteva minute (mai puțin ore) după expunerea la un alergen.

Recunoașterea urticarei gigantice este destul de simplă datorită simptomelor evidente care denaturează sever aspectul persoanei:

• În locurile cele mai mari acumulări de țesut subcutanat apare edem pronunțat: o persoană umflă literal pleoapele, buzele, limba, mâinile și picioarele. Nu este necesară apariția edemului imediat peste tot. De exemplu, aceasta poate afecta doar buzele sau pleoapele;
• pielea de pe locul edemului se înroșește și strălucește;
• o persoană se poate plânge de durere și de o senzație de arsură în zona edemelor, iar mâncărimea caracteristică a urticarei clasice este de obicei absentă.

Cea mai formidabilă manifestare a urticarei gigantice este asociată cu umflarea tractului respirator superior (în special, laringelui). În acest caz, angioedemul este periculos prin dezvoltarea laringospasmului și, prin urmare, prin asfixierea. La simptomele de mai sus se adaugă:

• tusea lacrimala;
• răgușeală;
• scurtarea respirației (de obicei în timpul inhalării);
• roșeața și apoi pielea albastră și / sau, mai rău, înnegrirea.

În cazul angioedemului din tractul respirator superior nu poate fi lentă! Este necesar să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Fără asistență medicală adecvată, probabilitatea de asfixie și stop respirator este ridicată.

Cauze, simptome și tratamentul angioedemului

Ce este angioedemul?

Edemul Quincke este o edemă locală (difuză sau limitată) a membranelor mucoase și a țesutului subcutanat, care apare brusc și se dezvoltă rapid. Un medic german, de către specialistul în terapie și chirurg, Heinrich Quynck, după care a fost numită patologia, a descoperit pentru prima dată și a descris simptomele ei în 1882. Edemul Quincke poate fi, de asemenea, numit angioedem (sau angioedem), o urticarie gigantică. Giant urticaria este observată predominant la persoanele de vârstă fragedă, în timp ce la femei este mai frecvent decât la bărbați. Conform statisticilor, prevalența acestei tulburări la copii a crescut recent.

Giant urticaria are loc pe principiul alergiilor comune. Dar în acest caz, componenta vasculară este mai pronunțată. Dezvoltarea reacției începe cu stadiul de antigen - anticorp. Mediatorii de alergie acționează asupra vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, provocând întreruperea activității lor. Există o expansiune a vaselor de sânge, o creștere a permeabilității acestora. Ca urmare, plasma penetrează spațiul intercelular și se dezvoltă edemul local. Perturbarea celulelor nervoase duce la paralizia trunchiurilor nervoase. Efectul lor depresiv asupra navelor încetează. Cu alte cuvinte, vasele nu ajung la un ton, care, la rândul său, contribuie la o relaxare și mai mare a pereților vasculari.

Majoritatea pacienților prezintă o combinație de edem și urticarie acută.

Simptomele angioedemului

Edemul Quinck se caracterizează printr-un debut brusc și o dezvoltare rapidă (peste câteva minute, mai puțin frecvent - ore).

Edemul Quinck se dezvoltă pe organe și părți ale corpului cu un strat dezvoltat de grăsime subcutanată și se manifestă prin următoarele simptome:

Edemul sistemului respirator, adesea - laringelui. Atunci când edemul laringelui apare răgușit, respirația devine dificilă, însoțită de un tip de tuse. Există, de asemenea, o anxietate generală a pacientului. Pielea din față obține mai întâi o nuanță albastră, apoi palidă. Uneori patologia este însoțită de pierderea conștienței.

Umflarea locală a diferitelor părți ale feței (buze, pleoape, obraji).

Umflarea membranelor mucoase ale gurii - amigdalele, palatul moale, limba.

Edemul tractului urinar. Însoțită de semne de cistită acută și de retenție urinară acută.

Edem cerebral. Caracterizată de tulburări neurologice de diferite tipuri. Aceasta poate fi o varietate de sindrofe convulsive.

Umflarea tractului digestiv. Caracterizată prin semne de abdomen "acut". Tulburările dispeptice, durerea abdominală acută, peristaltismul crescut sunt posibile. Pot fi observate manifestări ale peritonitei.

Adesea, angioedemul se extinde până la buza și limba inferioară, laringe, ceea ce duce la deteriorarea funcției respiratorii (altfel asfixie). Umflarea pe față amenință, de asemenea, răspândirea procesului în mucoasa creierului. În absența asistenței medicale de urgență de către specialiști calificați în acest caz, este posibil un rezultat fatal.

Cauze ale angioedemului

Cauzele angioedemului pot fi diferite:

Consecința unei reacții alergice care apare atunci când este în contact cu un alergen.

În rolul alergenilor cel mai des servesc:

anumite alimente (pește, citrice, ciocolată, nuci)

conservanți și coloranți din produsele alimentare (adesea în cârnați, cârnați, brânzeturi)

pene, pene de păsări și păr de animale

otravă sau saliva de insecte care intră în corpul uman atunci când mușcă insecte (viespi, albine, țânțari, țânțari etc.)

Consecința infecției parazitare sau virale (giardiază, invazii helmintice, hepatită).

Edemul de origine non-alergică (reacții pseudo-alergice), care reflectă alte patologii somatice, de exemplu, tulburări funcționale ale organelor sistemului digestiv.

Tendința la edem poate să apară la persoanele cu insuficiență a sistemului endocrin, inclusiv la nivelul glandei tiroide.

Edemul provocat de boli neoplazice și boli de sânge.

Edemul provocat de factorii chimici (inclusiv drogurile) și fizici (presiune, temperatură, vibrații). Alergia la medicamente apare cel mai adesea pe medicamentele din clasa analgezicelor, medicamentele sulfate, antibioticele din grupul de penicilină, mai puțin frecvent - cefalosporinele.

Episoade angioedem ereditar, care rezultă dintr-o tulburare congenitală - eșecul anumitor enzime (inhibitori ai C-1 ai sistemului complementar), care sunt direct implicați în distrugerea substanțelor care determină umflarea țesuturilor. Această patologie este mai tipică pentru bărbați, provocată de leziuni, stres excesiv asupra sistemului nervos (de exemplu, stresul), a suferit o boală acută.

30% din cazuri de angioedem sunt diagnosticate ca fiind idiopatice atunci când nu este posibil să se determine cauza principală a bolii.

Îngrijire de urgență pentru angioedem

Edemul Quincke se dezvoltă foarte imprevizibil și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Prin urmare, primul lucru de făcut este să apelați o brigadă de ambulanță, chiar dacă starea este în prezent satisfăcătoare și stabilă. Și în nici un caz nu se poate panica. Toate acțiunile trebuie să fie rapide și clare.

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță

Este necesar ca pacientul să fie așezat într-o poziție confortabilă, să se liniștească

Limitați contactul cu alergenul. În cazul în care o insectă mușcă (viespi, albine), trebuie să eliminați intepatura. Dacă nu o puteți face singuri, trebuie să așteptați sosirea specialiștilor.

Dați medicamente antihistaminice (fencarol, diazolin, difenhidramină). Forme mai eficiente de injectare a antihistaminelor, deoarece este posibil ca umflarea tractului gastro-intestinal și absorbția substanțelor. În orice caz, trebuie să luați 1 - 2 comprimate de medicament, dacă nu este posibil să faceți o injecție. Medicamentul va slăbi reacția și va ușura starea înainte de sosirea unei ambulanțe.

Asigurați-vă că beți multă băutură alcalină (pentru 1000 ml de apă, 1 g de sodă sau narzan sau borjomi). Consumul mult de apă ajută la eliminarea alergenului din organism.

Enterosgelul sau carbonul activ convențional pot fi utilizate ca sorbenți.

Pentru a reduce umflarea și mâncărimea, în zona edematoasă se poate aplica o compresă rece, o sticlă cu apă fierbinte, cu apă rece și gheață.

Oferiți un acces bun la aerul curat, îndepărtați obiectele care împiedică respirația.

Dacă gradul de edem este sever, este mai bine să nu luați niciun fel de măsuri pentru a nu provoca o deteriorare a stării pacientului și să așteptați o ambulanță. Principalul lucru - nu face nici un rău.

După sosirea camerei de urgență

Acordarea asistenței de urgență vizează punerea în aplicare a mai multor sarcini.

Încetarea impactului asupra organismului a alergenului intenționat. Necesar pentru evitarea progresiei bolii. Efectul bun are o compresie rece. Sticlă de apă caldă adecvată cu apă rece sau gheață. Dacă umflarea este rezultatul unei mușcături de insecte sau a unei injecții de droguri, este necesar să se pună un turniu deasupra locului de mușcături / injectare timp de 30 de minute.

Terapia hormonală. Tratamentul cu glucocorticosteroizi este necesar pentru a elimina edemul și a normaliza funcția respiratorie. Cu o urticarie gigantică, prednisonul este medicamentul de alegere. Când se administrează angioedem combinat cu urticarie, poate fi utilizată dexametazona.

Terapia de desensibilizare. Antihistaminicele sunt folosite pentru a reduce sensibilitatea organismului la intrarea repetată a alergenilor. Suprastin, difenhidramină, tavegil sau pipolfen se administrează intramuscular.

Terapie simptomatică

Sunt administrate soluții saline și coloidale pentru a preveni scăderea presiunii și a normaliza volumul de sânge circulant. Cea mai obișnuită utilizare este 500 - 1000 ml de soluție salină, 500 ml de amidon hidroxietilat, 400 ml de poliglucină. După ce volumul de sânge circulant atinge valorile normale, pot fi utilizate amine vasopresoare: norepinefrină într-o doză de 0,2-2 ml pe 500 ml glucoză 5%; dopamină la o doză de 400 mg pe 500 ml de glucoză 5%. Doza de medicamente este corectată până la atingerea presiunii sistolice de 90 mm Hg. Art.

Pentru bradicardie, sunt recomandate injecții subcutanate de atropină (0,3-0,5 mg). Dacă este necesar, atropina se administrează la fiecare 10 minute.

Dacă se dezvoltă bronhospasm, aplicați - agoniști și alte bronhodilatatoare și medicamente antiinflamatoare prin intermediul unui nebulizator.

Cianoza, razele uscate, dispneea sunt indicații pentru utilizarea terapiei cu oxigen.

În cazuri rare, pot fi utilizate catecolamine - efedrină și adrenalină.

Terapie anti-șoc

La șocul anafilactic se administrează epinefrină. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată. Intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 20 de minute. Cu dinamica instabilă și probabilitatea decesului, administrarea intravenoasă a epinefrinei este permisă. (1 ml de 0,1% epinefrină pentru 100 ml de soluție salină). În paralel cu administrarea de epinefrină, tensiunea arterială, ritmul cardiac, respirația sunt monitorizate. La adulți, tensiunea arterială nu trebuie să scadă sub 100 mm Hg. Art. Pentru copii, această cifră este de 50 mm Hg. Art.

În cazul șocului anafilactic în timpul livrării unei ambulanțe, trebuie respectate mai multe reguli:

pacientul trebuie să mintă

capul trebuie să fie sub picioare și să se întoarcă în lateral

mandibula inferioară trebuie extinsă, protezele detașabile îndepărtate din cavitatea bucală

Tratamentul angioedemului

Măsurile terapeutice pentru angioedem se desfășoară în două etape: ameliorarea procesului acut, eliminarea cauzelor bolii. După acordarea asistenței medicale de urgență, pacientul este trimis la unitatea de spitalizare. Alegerea separării este determinată de natura și severitatea angioedemului. În șoc anafilactic sever, pacientul intră în unitatea de terapie intensivă, pentru edem laringian, aceasta poate fi atât resuscitare, cât și o unitate ORL. Debutul sindromului abdominal este o indicație directă pentru spitalizare în departamentul chirurgical. Dacă angioedemul are o severitate moderată și nu există pericol pentru viața pacientului, acesta poate fi trimis la un departament de alergologie sau terapeutic.

Terapia pentru urticaria gigantică recurentă (a doua etapă de tratament) depinde de tipul bolii.

Limitarea completă a contactului pacientului cu alergenul identificat este o condiție necesară pentru tratamentul cu succes a unei urticari gigantice care se dezvoltă în conformitate cu principiile unei adevărate reacții alergice. Acest lucru este extrem de important pentru edem, care este rezultatul alergiilor la unul sau alt alergen (alimente, praf, lână, mușcături de insecte, medicamente etc.). În cazul în care alergenul este de natură fizică, este necesar să se elimine efectul său patologic asupra pacientului (utilizarea cremelor fotoprotectoare în cazul edemelor cauzate de expunerea la lumină, oprirea băuturilor reci și alimentelor în cazul edemelor provocate de frig etc.).

Tratamentul urticariei gigantice agravate se efectuează cu medicamente antialergice. Ca antagoniști ai receptorului histaminic H1, se utilizează fexofenadina, loratadina, desloratadina, acrivastina, cetirizina. Acestea sunt noua generație de antihistaminice, care au mai puține efecte secundare comparativ cu antihistaminicele din prima generație. Nu provoacă mucoase uscate, bronhospasm, în doze terapeutice nu afectează sistemul cardiovascular. Dinamica pozitivă scăzută în numirea antagoniștilor receptorilor H1 necesită numirea suplimentară a antagoniștilor receptorilor H2 (ranitidină, famotidină, cimetidină). Tratamentul poate fi efectuat, de asemenea, cu blocante ale canalelor de calciu (20-60 mg pe zi de nifedipină) și antagoniști ai receptorilor de leucotrienă (10 mg pe zi de montelukast).

Tratamentul angioedemului de origine non-alergică se efectuează după examinarea clinică detaliată agravată și identificarea adevăratei cauze a bolii. Etapa decisivă este tratamentul patologiei somatice identificate (tratamentul invaziei parazitare, măsurile terapeutice și preventive pentru îmbunătățirea corpului și eliminarea focarelor de infecție cronică, cum ar fi amigdalita, tratamentul patologiilor endocrine, tratamentul bolilor sistemului digestiv etc.). Pacienților li se arată o dietă care limitează consumul de produse care conțin cantități mari de histamină, tiramă.

Pentru edemele asociate tulburărilor sistemice ale țesutului conjunctiv, se recomandă atribuirea colchicinei, sulfasalazinei și a altor medicamente utilizate în reumatologie.

În tratamentul angioedemului ereditar, există diferențe semnificative, fundamentale, față de tratamentul cu regimuri terapeutice standard. Ediția ereditară nerecunoscută în timp util și tratamentul incorect în majoritatea cazurilor duce la deces.

Tratamentul angioedemului ereditar în faza acută are drept scop înlocuirea inhibitorului C-1 și refacerea deficienței sale. De cele mai multe ori în acest scop se utilizează plasma (proaspăt sau proaspăt înghețat). În plus, acidul tranexamic sau acidul aminocaproic se administrează intravenos. De asemenea, puteți introduce danazol în doză de 800 mg pe zi sau stanozolol la o doză de 12 mg pe zi. Edemul, localizat pe față și pe gât, necesită introducerea dexametazonei și a medicamentelor diuretice.

Medicamente utilizate pentru angioedem

Prima generație de medicamente: cloropiramină (suprastin), prometazină (pipolfen, diprazină), fencarol (hifenadină), feniramină (avil), dimeinden (fentilstil), tavegil (cleatină), meggidrolină (omeril, diazolin) ). Eficace atunci când eliberează angioedemul, dar cauzează somnolență, prelungește timpul de reacție (contraindicat pentru șoferi). Acționează asupra receptorilor histaminei H-1.

A doua generație blochează receptorii histaminici și stabilizează celulele mastocite, din care intra histamina în fluxul sanguin. Ketotifen (zaditen) elimină în mod eficient spasmul tractului respirator. Afișate în asociere cu angioedem și bolile bronșice asma sau bronho-obstructive.

Antihistaminicele de generația a treia nu inhibă SNC, blochează receptorii histaminei și stabilizează peretele celulelor mastocite: loratadină (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastină) Terfenaddin (teridin, Trex) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizină), Telfast (fexofenadină).

Prednisolon cu angioedem

Prednisolon - glucocorticoizi sistemici, utilizate pentru tratamentul de urgență la angioedem, are proprietati anti-edem, efect antiinflamator și antihistaminic. Efectul anti-alergic al prednisolonei se bazează pe mai multe efecte:

Efectul imunosupresiv (reducerea producției de anticorpi, inhibarea creșterii și diferențierea celulelor).

Prevenirea degranulării celulelor mastocite

Inhibarea directă a secreției și sintezei mediatorilor unei reacții alergice

Reducerea permeabilității vasculare, datorită căreia edemele scad, crește tensiunea arterială, se îmbunătățește permeabilitatea bronșică.

La angioedem, prednisonul se administrează intravenos la o doză de 60-150 mg. Pentru copii, doza se calculează pe baza greutății corporale: 2 mg pentru 1 kg greutate corporală.

Utilizarea prednisolonei poate provoca agitație, aritmie, hipertensiune arterială, sângerare ulcerativă. Acestea sunt principalele efecte secundare ale glucocorticoizilor sistemici. Prin urmare, hipertensiunea severă, ulcerul peptic, insuficiența renală, hipersensibilitatea la glucocorticosteroizi sunt contraindicații directe la utilizarea prednisonului.

Dieta pentru angioedem

Terapia prin dietă este o parte integrantă a tratamentului oricărei boli. Este foarte important să se ia în considerare mecanismele patogenetice ale bolii, starea diferitelor organe și a sistemelor de organe în dezvoltarea unei rații dietetice. În cazul tratamentului angioedemului, o dietă corect aleasă este deosebit de importantă, deoarece edemul este de natură alergică.

Dieta pentru angioedem se dezvoltă ținând cont de câteva principii fundamentale:

Când se dezvoltă un meniu dieta pentru un pacient cu angioedem, este necesar să se respecte principiul eliminării. Cu alte cuvinte, este necesar să excludem din meniul pacientului produse care pot provoca reacții alergice directe sau încrucișate. Meniul dietei nu trebuie să conțină produse cu un conținut ridicat de amine, inclusiv histamină, produse cu proprietăți sensibilizante ridicate. Produsele ar trebui să fie cât mai naturale posibil, să nu conțină aditivi alimentari sintetici.

Raportul nutrițional trebuie luat în considerare cu atenție, produsele excluse din acesta ar trebui înlocuite corect. Acest lucru vă va permite să ajustați în mod optim compoziția calitativă și cantitativă a meniului.

Al treilea principiu este principiul "funcționalității". Produsele trebuie să fie benefice, să ajute la menținerea și promovarea sănătății.

Dacă urmați sfaturile și regulile de nutriție terapeutică, va exista o tendință pozitivă. Cu toate acestea, terapia prin dietă devine cea mai necesară, mai relevantă și mai eficientă măsură în cazurile în care un anumit produs alimentar acționează ca un alergen.

Excluderea din produsele dietetice - alergeni are loc pe baza studiilor de date pacientului, informații cu privire la intoleranța produsului. Puteți simplifica sarcina păstrând un jurnal de produse alimentare. Determinarea produselor alergene se efectuează prin diverse metode, incluzând un test de eliminare-provocare cu deschidere deschisă, determinarea anticorpilor specifici față de proteinele alimentare, testele sublinguale provocatoare și testele cutanate. Pește și fructe de mare, carne de pui, ouă, nuci, miere, fructe citrice - acele alimente care apar cel mai adesea provocatori de reacții alergice și umflături.

În cazul în care produsele care cauzează reacții alergice și metode directe de identificare a le clar că identificarea unei reacții alergice la natura non-imune alimentare (în caz contrar - pseudo-reacție la produsele alimentare) este mai complicată. Astfel de reacții sunt mai dificil de diferențiat. Acestea sunt de obicei determinate de dependența dezvoltării reacției de "doza" de alergen. Dacă „adevărat“ alergii aportul de alergen este complet eliminat pe termen lung, este permisă includerea sa în dieta dieta, în cazul pseudo-reacție. Cantitatea produsului alergenic este selectată individual pentru fiecare pacient. În dezvoltarea de nutriție clinică nu se poate exclude posibilitatea de alergie încrucișată între tot felul de alergeni.

Cele mai frecvente produse care pot provoca reacții "adevărate" și pseudo-alergice:

Peștele și fructele de mare, carnea de pui și ouăle, boabele de soia, laptele, cacao, arahidele produc adesea reacții alergice reale. Din alimentele vegetale cele mai multe alergeni sunt roșii, spanac, banane, struguri și căpșuni.

Reacțiile pseudo-alergice pot fi cauzate de aceleași produse ca și alergia adevărată. În lista puteți adăuga ciocolată, condimente, ananas.

Cu grijă, trebuie să includeți în meniu produse care conțin amine biogene și histamine. Acestea sunt pește (cod, hering, ton) și scoici, brânză, ouă, spanac, rubarbă, roșii, varză. Pacienții care suferă de alergii ar trebui să refuze vinul.

Pentru a exclude din meniu, aveți nevoie de produse care includ compuși extracți care conțin azot. Acestea sunt leguminoase (linte, fasole, mazăre), ceai negru, cafea și cacao, supă, carne tocată și prăjită și mâncăruri de pește.

Adesea, dezvoltarea alergiilor și a edemelor provoacă aditivi alimentari sintetici. Printre aceștia sunt conservanți (sulfuri, nitriți, acid benzoic și derivații săi etc.) și coloranți (tartrazină, amarant, azorubin, eritrozină etc.), arome (mentol, vanilie, cuișoare și scorțișoară, glutamați) și stabilizatori de aromă.

Cele mai frecvente combinații de produse și substanțe care pot provoca alergii încrucișate:

Nucile pot provoca alergii nu este constantă, și în timpul înfloririi de căpșuni

Merele cresc riscul unei reacții alergice atunci când sunt utilizate împreună cu pere, cireșe, cireșe și gutui.

Deseori provoacă reacții alergice, unele produse în timp ce le folosesc cu anumite medicamente. Astfel, este imposibil să combinați consumul de acid acetilsalicilic cu consumul de fructe de padure și fructe (struguri, zmeură, căpșuni, piersici, caise și prune). Un ou de pui dă o reacție în timp ce ia interferon și lizozim. Kefirul nu poate fi consumat în tratamentul cu antibiotice penicilină.

Mâncărurile de pâine și cereale nu sunt însele alergeni. În același timp, ele pot provoca o reacție în timpul înfloririi plantelor de cereale (grâu, secară, ovăz, iarbă de grâu).

Kefirul este nedorit să consumăm simultan ciuperci de mucegai, brânzeturi.

Laptele de vacă poate deveni un alergen în timp ce este consumat cu produse din carne de vită și de vită și mâncăruri. Nu este de dorit să beți în același timp lapte de vacă și de capră.

Când consumați fructe de mare și pește, ar trebui să optați pentru un singur lucru. Consumul simultan de vase de pește cu creveți, scoici, crabi sau caviar poate duce, de asemenea, la alergii.

Astfel, pentru prevenirea și tratamentul angioedemului este foarte important pentru a face o dieta nutritive a pacientului, exclus în totalitate sau parțial din meniul de ou, pește, ciocolata, nuci, fructe citrice. Aceste produse pot provoca angioedem, chiar dacă acestea nu sunt cauza principală a alergiilor. În acest fel, riscul de edem poate fi minimizat.

Edemul Quincke este o boală periculoasă care amenință nu numai sănătatea, ci și viața umană. Ar trebui să fie luată cu toată responsabilitatea. Acești pacienți pot recomanda următoarele. În primul rând, aveți întotdeauna un medicament anti-alergic la îndemână. În al doilea rând, încercați să eliminați complet contactul cu alergenul. În al treilea rând, întotdeauna aveți o brățară sau o carte individuală cu numele dvs., data nașterii, numărul de telefon al medicului curant. În acest caz, odată cu dezvoltarea bruscă rapidă a bolii, chiar străinii care sunt aproape de bolnav vor putea să se orienteze și să ofere asistență în timp util.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endocrinolog

Educație: Diploma RSMU le. N. I. Pirogov, specialitatea "Medicină generală" (2004). Rezidență la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, diplomă în "Endocrinologie" (2006).

Reacție alergică severă cu simptome severe - angioedem: cauze, prim ajutor și tratamentul urticariei gigantice

Quincke edem este o reacție alergică periculoasă, cu simptome severe. Cu ajutorul primului ajutor greșit, consecințele pot fi foarte grave. Semnele negative apar în partea superioară a corpului: fața, buzele, gâtul se umflă, lumenul laringelui se îngustează adesea, există riscul sufocării. Unii pacienți dezvoltă edem al organelor interne, există o amenințare la adresa vieții.

Ce alergeni provoacă o reacție acută? Ce se poate face cu dezvoltarea angioedemului? Cum se furnizeaza primul ajutor pentru angioedem? Aceste și multe alte aspecte legate de reacțiile alergice severe sunt descrise în articol.

Cauzează reacții alergice severe

O condiție periculoasă se dezvoltă sub influența diferitelor iritante. Angioedemul la un sfert din cazuri apare atunci când o predispoziție ereditară de a crește sensibilizarea organismului, în unele cazuri, medicii nu pot stabili cauza exactă a unui răspuns imun ascuțit. Codul edemului lui Quincke pe ICD - 10 - T78.3.

Factori provocatori și alergeni:

• produse din anumite grupuri. La majoritatea pacienților, anumite tipuri de alimente provoacă o reacție alergică severă: miere, ouă, lapte integral, citrice. Boabe de fructe rosii, fructe și legume, ciocolată, fructe de mare, arahide au, de asemenea, o alergenitate ridicată;
• produse chimice de uz casnic, detergenți de rufe, produse pentru îngrijirea corpului;
• medicamente puternice: agenți care conțin iod, sulfonamide, antibiotice, aspirină, vitamine B, formulări anticonvulsivante;
• plante polen în timpul înfloririi;
• otravă care intră în corp cu mușcături de insecte;
• cosmetice, în special din categoria de preț scăzut cu ingrediente iritante;
• invazii helmintice;
• pene, lână, puf de animale. Excrementele, saliva, particulele de epidermă moartă la animale sunt iritante periculoase, în special pentru copii;
• factori fizici: lumină, temperaturi scăzute;
• infecții virale și bacteriene;
• hrana uscata pentru pesti si papagali;
• frecvente, stres prelungit;
• boli autoimune severe.

Aflați cum să utilizați comprimatele de Kestin pentru ameliorarea simptomelor alergice.

Cum se trateaza rinita alergica la un copil? Opțiunile de tratament eficiente sunt descrise în această pagină.

clasificare

Medicii disting două soiuri de urticarie gigantică:

• alergice. După penetrarea alergenului, organismul eliberează substanțe chimice care declanșează permeabilitatea capilară și expansiunea vaselor mici. Partea lichidă din sânge pătrunde în peretele vascular, umple celulele, crește volumul țesuturilor, apare edemul. O reacție negativă se dezvoltă sub acțiunea unor stimuli diferiți;
• non-alergic. Motivul pentru răspunsul imun acut este o mutație a proteinelor complementare specifice sistemului responsabile pentru răspunsurile imune. Atunci când încălcările proteinei sunt activate nu numai după penetrarea microbilor periculoși, ci și atunci când sunt expuși la stimuli rece, mecanic sau chimic. Puternicitatea apare chiar și în cazul șocurilor, căldurii, chimicalelor.

Primele semne și simptome

Puteți suspecta o reacție alergică severă atunci când apar următoarele simptome:

• primele simptome de angioedem: o persoană se umflă brusc, buzele, obrajii se umflă, pleoapele se umflă, doar crăpăturile sunt vizibile în loc de ochi;
• pielea devine palidă, cu dezvoltarea sufocării o nuanță albăstrui este vizibilă;
• forma feței se schimbă, victima este greu de recunoscut;
• respirația este dificilă, se aude adesea fluierarea datorită îngustării fisurii laringelui;
• edemul organelor interne cauzează vărsături, probleme cu urinarea, dureri abdominale, furnicături în zona palatului și a limbii (un semn al complicațiilor cu urticarie gigantică în intestin sau stomac);
• uneori reacții cutanate vizibile: înroșire, erupție cutanată, mâncărime;
• cu înfrângerea tractului respirator, apare o tuse de lătrat, se dezvoltă șuierături, palatul este slăbit, lumenul laringelui este îngustat;
• unii pacienți dezvoltă un răspuns negativ al sistemului nervos: supraexcitație, anxietate, dezorientare, în cazuri severe - pierderea conștienței;
• cu leziuni ale meningelor, letargie și letargie, este dificil pentru pacient să atingă pieptul cu bărbia.

Majoritatea oamenilor au simptome negative timp de câteva ore, pentru formă severă, de două până la trei zile. După ce sistemul imunitar revine la normal, normalizează starea capilarelor, blochează receptorii de histamină, semnele de angioedem dispar fără urmă.

Primul ajutor și tratament ulterior

Cum să tratați angioedemul? Cunoașterea simptomelor, a regulilor de prim ajutor în caz de urticarie gigantică poate salva viața unei persoane de orice vârstă. Este important să înțelegeți: puffiness se dezvoltă foarte repede, în doar o jumătate de oră simptomele negative afectează buzele, tractul respirator, pleoapele, organele sistemului genito-urinar, gâtul. La mulți pacienți cu o stare periculoasă, mai mult de jumătate din suprafața pielii și a membranelor mucoase se umflă.

Primul ajutor pentru angioedem:

• liniștiți persoana, stați confortabil, dezasamblați gulerul, îndepărtați hainele presate, deschideți imediat fereastra sau fereastra;
• eliminarea contactului cu alergenul care a provocat o reacție severă;
• dați un antihistaminic cât mai curând posibil. Medicamentul va reduce inflamația, va preveni asfixierea datorată constricției laringelui. Tabletele de alergie sau siropul trebuie să fie întotdeauna în trusa de prim ajutor;
• dați apă fiartă: este important să eliminați componenta toxică din organism;
• Este recomandabil să luați orice sorbent pentru legare și îndepărtarea rapidă a alergenului.

În cazul angioedemului sever, nu este de dorit să se acorde sorbților, o băutură alcalină, din proprie inițiativă. O tabletă sau o formă lichidă a unui antihistaminic va reduce severitatea reacției, medicii vor injecta intramuscular cu formulări puternice, vor lua pacientul pentru tratament în spitalizare.

Preparate pentru tratamentul angioedemului:

• Primul rând de medicamente este formulările antihistaminice. Avem nevoie de medicamente care elimină rapid simptomele acute. Când angioedemul este un medicament eficace: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretice pentru îndepărtarea supresiei. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemid;
• medicamente care reduc permeabilitatea peretelui vascular. Ascorutin eficient;
• în timpul asfixiei, medicii injectă medicamente care relaxează mușchii, efectuează intubarea traheală și, în plus, necesită administrarea de efedrină și adrenalină. Manipularea este efectuată de către lucrătorii medicali;
• în timpul tratamentului angioedemului, pacientul este obligat să urmeze o dietă hipoalergenică, să renunțe la utilizarea excesivă a medicamentelor, să evite alimentele și alergenii de uz casnic;
• Corticosteroizii sistemici sunt indicați pentru natura severă, prelungită a reacției alergice. Prednisolon, dexametazonă, hidrocortizon.

Quincke's edem la copii

Copilul reacționează activ la alergeni cu sensibilizare sporită a corpului. Copiii și prescolarii au mecanisme de apărare slab dezvoltate, este dificil de abordat diferite tipuri de iritante și un răspuns imun acut se dezvoltă adesea cu simptome severe. Din acest motiv, angioedemul este foarte periculos pentru copii.

Principalele cauze ale urticarii gigantice la copii:

• produse care provoacă adesea alergii, în special cu emulsifianți, coloranți sintetici, conservanți;
• polenul de plante periculoase;
• medicamente;
• mușcăturile insectelor stinging.

Simptomele sunt similare cu manifestările negative la adulți. Una dintre manifestările caracteristice este natura migratoare a puffiness: semnele apar într-un singur loc, apoi într-un alt loc. Adesea zonele umflate ocupă o arie mare.

Primul ajutor și tratamentul urticariei gigantice sunt similare cu eliminarea simptomelor negative la angioedem la pacienții adulți. Este important de știut: corpul copiilor este mai puțin rezistent la acțiunea alergenilor, o reacție imună acută se dezvoltă mai repede. Odată cu dezvoltarea asfixiată, edemul organelor interne, sunt necesare măsuri urgente pentru a salva viața unui pacient mic, durează câteva minute.

Antihistaminicele pentru copii mici intră în rețeaua farmaciei în formă lichidă: sirop de alergie și picături. De la pastilele de 6 sau 12 ani sunt permise. Atunci când o reacție fulgere, medicii injectați medicamente antihistaminice intramuscular. Este interzisă administrarea unui medicament care nu este adecvat vârstei: complicațiile care agravează reacția alergică sunt posibile.

efecte

Nu este întâmplător că edemul lui Quinck este considerat una dintre cele mai grave reacții: dacă pacientul nu oferă ajutor, pacientul poate muri de asfixiere. Un sfert de oameni dezvoltă edemul laringelui, sunt afectate bronhiile mari, zona afectată de trahee. Dacă apar semne negative, este imposibil să întârzieți: o chemare în timp util la ambulanță salvează vieți.

Cu slăbiciune, patologii cronice, hipersensibilitate la alergeni, boli autoimune severe, pe fundalul unor forțe scăzute de protecție ale corpului, se poate dezvolta un șoc anafilactic sever în picioare. Fără asistență medicală competentă, moartea este posibilă.

Concluzie: atunci când suspiciunea de angioedem este necesară pentru a apela urgent medicii. Auto-medicația provoacă complicații periculoase, simptomele și efectele urticarei uriașe sunt de multe ori periculoase pentru viață.

Măsuri preventive

Nu permiteți apariția angioedemului: eliminarea efectelor unei reacții acute este mult mai dificilă decât prevenirea răspunsului negativ al organismului. În cazuri grave, rezultatul poate fi cel mai trist.

Aflați cum să utilizați comprimatele de Tsetrin pentru adulți și copii.

Metodele de tratament pentru bronșita obstructivă alergică la copii sunt descrise în acest articol.

Mergeți la http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html și citiți despre semnele și simptomele alergiilor de curmale la adulți.

Reguli de bază:

• părinții trebuie să facă dieta copilului ținând cont de gradul de alergenitate al produselor;
• Nu este necesar să se alimenteze copiii cu alimente în care există materiale de umplere sintetice periculoase, conservanți, coloranți;
• Este de dorit să protejați copiii de contactul cu potențialii alergeni, mai ales atunci când corpul este slab. Plantele polen, părul animalelor, unele medicamente, mușcăturile de insecte sunt principalele stimuli provocând angioedem;
• este necesar să se întărească sistemul imunitar, să fie în aer, pentru a efectua întărirea. Un aspect important îl reprezintă prevenirea fumatului pasiv, ceea ce agravează starea generală a gospodăriei, în special a copiilor;
• În trusa de prim ajutor ar trebui să fie întotdeauna antihistaminice. Giant urticaria se dezvoltă rapid, adesea în 15-30 de minute. În absența unor medicamente acasă împotriva alergiilor pot avea consecințe grave. Pacienții cu alergie trebuie să aibă întotdeauna un antihistaminic prescris de un medic.

În următorul videoclip, consultați sfaturi utile despre cum să oferiți prim ajutor pentru angioedem și ce se poate face înainte de sosirea specialiștilor:

Edemul provoacă chinica

Angioedemul, cunoscut mai mult ca edemul Quincke, a primit numele său popular în onoarea medicului german Heinrich Quincke, care a descris pentru prima dată această condiție periculoasă în 1882. Într-adevăr, în unele cazuri aceasta reprezintă o amenințare directă la adresa vieții. De aceea este atât de important să știm despre ce constituie angioedemul, pentru care există un risc ridicat de apariție a acestuia și ce trebuie făcut atunci când apar simptomele bolii.

Edemul Quincke: ce este?

Edemul Quincke este o boală de natură alergică, care se manifestă prin apariția edemului pronunțat al pielii, a țesutului subcutanat și a epiteliului mucus. Patologia este, de obicei, fixată în următoarele zone ale corpului:

Mult mai rar, edemul se dezvoltă asupra organelor interne, a articulațiilor și chiar a membranelor creierului.

Angioedemul poate afecta absolut orice persoană. Cu toate acestea, există un grup de persoane care sunt cel mai predispuse la această boală - vorbim despre alergii. Și mai des decât în ​​cazul persoanelor în vârstă și al bărbaților, patologia se dezvoltă la copii (excepția este sugarii, în care un astfel de edem este extrem de rar, deși este posibil) și femeile tinere.

Cauze ale angioedemului

Există două tipuri de angioedem - alergice și pseudo-alergice. Și diferă în cauzele care cauzează o stare periculoasă.

Dacă vorbim de angioedem alergic, atunci în acest caz "vinovatul" este un alergen specific care a intrat în corpul unei persoane care suferă de alergii. Apoi, edemul masiv devine un fel de răspuns la stimul. De obicei, starea descrisă este combinată cu astfel de boli și boli cum ar fi febra fânului, astm bronșic, alergii alimentare, urticarie.

În cazul angioedemului pseudo-alergic, cauza patologiei este defectele congenitale ale sistemului complementar - un grup de proteine ​​care participă la formarea reacțiilor primare imune și alergice. În mod normal, aceste proteine ​​sunt în pace, și sunt activate numai atunci când alergenul ingerat. Dacă există defecte în structura lor, sistemul de complement funcționează fie spontan, fie ca răspuns la stimuli termici, chimici și rece.

Edemul Quincke: simptome

Semnele de angioedem nu au nici o șansă să meargă neobservate. Într-adevăr, prima dintre ele este o umflare rapidă și ascuțită a pielii, a țesutului subcutanat și a epiteliului mucus în zona afectată, vizibilă cu ochiul liber. De regulă, pielea din aceste zone nu modifică inițial nuanța naturală și puțin mai târziu devine vizibil palidă.

Cel mai adesea, angioedemul este localizat pe buze, limbă, pleoape, obraji și laringe (cel mai periculos caz).

De obicei, pacienții nu simt mâncărime, dar sunt îngrijorați de durere și de arsură. Pacienții la momentul edemului simt o tensiune neplăcută, o creștere a amigdalelor, palatului moale și a limbii.

Cel mai mare pericol îl reprezintă răspândirea procesului patologic pe mucoasa laringelui, precum și pe faringe și trahee, care creează obstacole în calea respirației normale. Între timp, potrivit statisticilor, această afecțiune survine la fiecare a patra persoană care suferă de angioedem. Semnele sale sunt răgușeală, dificultăți de respirație zgomotoase, dificultăți de respirație, tuse lacrimogenă și, ca rezultat, la început o înroșire puternică a pielii pacientului și apoi o paloare nenaturală, exprimă anxietatea pacientului, chiar și leșinul nu este exclus. În absența unei îngrijiri urgente profesionale, pacientul cade rapid într-o comă hipocapică, după care există un risc ridicat de deces din cauza lipsei de oxigen.

În cazurile în care angioedemul afectează tractul gastrointestinal, simptomele sale sunt dureri abdominale acute, precum și vărsături și diaree. Atunci când edemul se dezvoltă în meningine, există semne neurologice: hemiplegie, afazie, convulsii epileptiformă etc.

Edemul lui Quincke: ajutor la primele semne

Imediat, de îndată ce există o suspiciune de angioedem, trebuie să-l contactați pe medic. Înainte de sosire, pacientul trebuie să primească primul ajutor, care include următoarele activități:

• bariera în contact cu alergenul (de exemplu, dacă este o mușcătură de insecte, atunci arsurile trebuie îndepărtate mai întâi);
• asigurarea alimentării cu aer curat în încăperea în care se află pacientul;
• sedarea victimei;
• eliberarea victimei din îmbrăcăminte înghesuială, centură, centură, cravată;
• scoaterea din corpul pacientului a alergenului prin persoana otpaivanija abundentă și luarea sorbentului - același carbon activat;
• instilarea în nas a picăturilor vasoconstrictoare afectate, care sunt doar la îndemână;
• aplicarea unei comprese la rece în zona afectată și, de preferință, o frânghie la locul de deasupra - dacă edemul a apărut ca răspuns la o injecție a unui medicament sau a unei mușcături de insecte;
• luând antihistaminicul adecvat.

Ajutorul de urgență cu angioedem este însoțit de acțiuni precum:

• terapie de detoxifiere: hemosorbție, enterosorbție, etc;
• terapia hormonală (administrarea prednisonului intravenos sau intramuscular);
• terapia de desensibilizare (injectarea intramusculară a suprastinului);
• utilizarea diureticelor;
• utilizarea inhibitorilor de protează.

Și, bineînțeles, pacientul cu toate acestea are nevoie de spitalizare urgentă în departamentul de alergologie. Edemul lui Quincke, în special formele sale severe - o condiție care necesită o îngrijire urgentă calificată. Uneori factura durează doar un minut.

Diagnosticul angioedemului

În primul rând, medicul face o examinare pentru a se familiariza cu simptomele existente. În plus, se ia în considerare reacția edemului la administrarea de adrenalină.

Următorul pas este stabilirea cauzei patologiei. De regulă, este suficient să interviu pacientul cu privire la ce boli alergice sunt prezente în istoria familiei sale, care este reacția corpului său la utilizarea diferitelor produse, administrarea medicamentelor și contactul cu animalele. Uneori sunt necesare anumite teste de sânge și teste alergice pentru a găsi cauza.

Tratamentul angioedemului

În cazul apariției edemelor în faringe, laringe sau trahee, este necesară internarea de urgență a victimei, urmată de tratamentul în unitatea de resuscitare sau de terapie intensivă.

În general, tratamentul angioedemului se efectuează în mai multe direcții.

• Excluderea din viața victimei a tuturor alergenilor potențial periculoși. Recomandări specifice sunt date după identificarea cauzei exacte a edemelor. În acest caz, pacientul este rugat să refuze să mănânce alimente bogate în salicilați naturali (zmeură, cireșe, căpșuni, piersici, mere, struguri, căpșuni, caise, prune, roșii, morcovi, cartofi) ca pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin și altele.
• Terapia de droguri. Această direcție de tratament este numirea antihistaminelor și corticosteroizilor de către medicul curant. În prezența hipersensibilității la produsele alimentare individuale, în scopul reducerii acesteia, se utilizează preparate enzimatice, cum ar fi, de exemplu, festal.
• Stilul de viață corectat. Persoanele care au prezentat angioedem trebuie să înceteze fumatul, abuzul de alcool și acești pacienți sunt sfătuiți să evite situațiile stresante, supraîncălzirea și hipotermia.

Pentru a proteja o persoană care în trecut a suferit de angioedem sever, este recomandat să păstreze întotdeauna cu el o seringă cu o soluție de adrenalină.

Posibile complicații ale angioedemului

După cum sa menționat mai sus, cea mai periculoasă complicație a edemului Quincke, care afectează laringele sau traheea, este asfixierea, conducând la comă și, eventual, la dizabilitate sau la moarte.

Dacă edemul este localizat în tractul gastro-intestinal, nu se exclude o complicație sub formă de peritonită, precum și motilitatea intestinală crescută și tulburările dispeptice.

În cazul în care sistemul urogenital este afectat, complicația se poate manifesta prin simptomele cistitei acute și dezvoltarea retenției urinare.

Edemul pe față este cel mai alarmant, deoarece, dacă există, există o posibilitate de deteriorare a creierului sau a membranelor sale, însoțite de apariția sistemelor de labirint și a simptomelor meningeale - toate reprezentând o amenințare directă la adresa vieții.

Quincke's edem la copii

Edemul lui Quincke la copii este un fenomen destul de comun. Mai mult, la acești pacienți tineri, procesul patologic are propriile caracteristici.

În primul rând, edemul la copii poate ajunge la dimensiuni destul de mari. În plus, are o natură migratorie, adică este capabilă să se dezvolte într-un loc sau altul, ca și cum ar fi în mișcare. Dacă simțiți umflarea, va fi destul de densă și omogenă. Când faceți clic pe ea nu apare indentare. Aproximativ 50% din cazurile de angioedem la copii sunt însoțite de apariția urticariei.

În special periculos pentru pacienții de vârstă fragedă este umflarea gâtului și a laringelui. La urma urmei, toate procesele patologice la un copil se dezvoltă mai rapid decât la un adult, prin urmare, la cea mai mică suspiciune este atât de important, fără a pierde o singură secundă, să chemi imediat o ambulanță.

Dacă edemul lui Quincke a afectat tractul gastrointestinal al copilului, atunci pacientul va fi cel mai probabil deranjat de dureri ascuțite în stomac, furnicături ale limbii și palatului, precum și diaree și vărsături, care apar puțin mai târziu.

Chiar dacă umflarea se dezvoltă exclusiv pe piele, copiii pot suferi febră și durere severă la nivelul articulațiilor. În plus, în acest caz, excitația crescută a copilului nu este exclusă și este chiar posibil să se apuce.

Părinții fiecărui copil alergic ar trebui să cunoască cele mai frecvente cauze ale angioedemului care amenință viața la copii:

• luând anumite medicamente: antibiotice (în special, penicilină), medicamente anti-spasmodice, acid acetilsalicilic, medicamente care conțin iod, vitamine B;
• alimente individuale care provoacă alergii la un anumit copil, precum și diverși aditivi alimentari care pot fi prezenți în unele alimente: de exemplu, un număr de conservanți periculoși și coloranți se găsesc în cârnați, mâncăruri exotice de pește, sucuri, brânză etc.;
• insecte;
• polen eliberat în timpul perioadei de înflorire a unor plante.

Edemul lui Quincke: cum să prevenim

Oamenii, în special cei predispuși la reacții alergice, ar trebui să respecte unele măsuri preventive care vor împiedica dezvoltarea unei astfel de stări periculoase ca angioedemul.

În primul rând, trebuie să urmați întotdeauna o dietă strictă. În acest caz, alergenii trebuie excluși nu numai din dietă, ci și din mediul uman (în special, acest lucru se aplică și animalelor domestice). Cu toate acestea, a face acest lucru nu este întotdeauna în voința unei persoane particulare care suferă de alergii. De aceea, în cazurile în care este imposibil să vă protejați de contactul cu iritanții (de exemplu, în timpul înfloririi unei plante), trebuie luate antihistaminice.

Pacienții care suferă de o sensibilitate crescută la mușcăturile de insecte nu trebuie să uite repellenții în anotimpurile lor. În plus, acestea ar trebui să evite purtarea în acest moment haine de culori strălucitoare - este foarte atractiv pentru țânțari, albine și viespi. Și, desigur, nu ar trebui să călcați desculți pe stradă, chiar și în vară.

Părinții al căror copil este predispus la alergii nu numai că trebuie să-și limiteze copilul de la contactul cu sensibilizatoarele în orice mod posibil, ci și să mențină o curățenie perfectă în casă, astfel încât, așa cum se spune, nu există nici un pic de praf în colțuri. În plus, este important să ventilați în mod regulat camerele, să efectuați adesea curățarea umedă a acestora și să asigurați nivelul optim de umiditate și temperatură în locuință.