Ștergem cicatricile postoperatorii cu unguente, lustruire, injecții

Orice operație - planificată sau efectuată urgent - este stresantă pentru organism, ca răspuns la care activează o întreagă cascadă de reacții. Acestea sunt, de asemenea, lansate în pielea pe care se face incizia. Iar cu cât intervenția este mai mare, cu atât aprovizionarea cu sânge a țesutului integrat și mai multe caracteristici genetice din sistemele sale enzimatice este mai mare, cu atât mai mare este probabilitatea apariției cicatricelor postoperatorii la locurile de incizie.

Pentru ca ei să nu strică aspectul, să nu dicteze stilul îmbrăcămintei și să nu provoace senzația neplăcută de strângere a țesăturilor înconjurătoare, acestea trebuie îndepărtate. Vom vorbi despre modalitățile prin care se poate face acest lucru.

De ce apar cicatriile postoperatorii?

Formarea unor astfel de defecte depinde de mulți factori:

• Indiferent dacă incizia a fost făcută de-a lungul liniei Langer (aceasta este o diagramă convențională care arată în ce direcție pielea se va întinde cât mai mult pe o anumită zonă a corpului).
• Dacă accesul operațional trece peste o proeminență osoasă sau pe o întindere care este supusă tensiunii sau este forțată să se miște frecvent. Pentru tratamentul bolilor sau chirurgiei plastice, incizia nu este efectuată în astfel de locuri, dar dacă intervenția a fost efectuată cu leziuni, pentru a îndepărta un corp străin sau o tumoare, aceste caracteristici nu au putut fi luate în considerare.
• Scala operației: dacă intervenția a fost efectuată în organele interne, după incizie, pielea a fost întinsă pentru a ajunge la organul abdominal dorit. O astfel de întindere, în special în condițiile unei alimentări insuficiente de sânge a țesutului epitelial (aceasta crește odată cu vârsta) crește șansele de cicatrizare.
• Cum a fost aplicată sutura postoperatorie pe piele - au fost făcute câteva cusături sau chirurgul a folosit tehnica intracutanată (folosind o linie care conectează două grefe de piele fără a-și întrerupe rândul). Unele intervenții - datorită severității stratului de grăsime subcutanată - sunt forțate să se încheie cu instalarea dispozitivelor care permit "strângerea" pielii. În acest caz, șansa de formare a cicatricilor este de 99%.
• A apărut o suprapunere sau o divergență de cusătură? Acești factori măresc sansa dezvoltării excesive a țesutului cicatricial la locurile de incizie.
• Există o tendință de a forma keloide, care este determinată genetic.

Tipuri de cicatrici postoperatorii

Cum să eliminați cicatricea după o intervenție chirurgicală, decide un dermatolog, evaluând tipul de defect. Există 3 tipuri.

În mod normal, după deteriorarea pielii, 2 procese din direcția opusă încep imediat. Prima este formarea țesutului conjunctiv (adică, cicatrici), al doilea este împărțirea acestuia. Când se potrivesc, se formează o cicatrice normotrofică - un defect subtil de aceeași culoare ca și pielea înconjurătoare.

Dacă dizolvarea țesutului cicatricei predomină asupra formării sale, cicatricea va semăna cu o fosea și se va numi atrofică. Astfel de defecte se formează cel mai adesea după acele operații care nu necesită cusături: îndepărtarea papilomilor, moliilor și negi.

Cu prevalența educației asupra distrugerii apare roz și proeminent peste cicatricea hipertrofică a pielii. Suprafața sau trauma permanentă a zonei ranii contribuie la apariția ei. Se formează atunci când operația a fost efectuată în zona unei cantități mari de grăsimi subcutanate. Probabilitatea unor astfel de defecte este redusă dacă, după îndepărtarea suturilor, un unguent este utilizat pentru a vindeca cicatrici după operație: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium sau Solcoseryl.

Dacă există o predispoziție genetică a pielii, se poate forma o cicatrice keloidă. Este o piele de culoare roz sau albicioasă deasupra restului pielii, netedă și strălucitoare. Acesta începe să crească după 1-3 luni după îndepărtarea suturilor. Șansa apariției acestuia crește, dacă pielea este întunecată, operația a fost efectuată pe piept, intervenția a fost efectuată în timpul sarcinii sau adolescenței. Apariția acestui tip de defect nu poate fi prevenită.

Metode pentru îndepărtarea cicatricilor

Alegerea metodei prin care trebuie îndeplinită eliminarea cicatricilor și cicatricelor postoperatorii este în competența dermato-cosmetologului. Doar el, pe baza unei evaluări nu numai a tipului de defect al pielii, dar și a alimentării cu sânge a țesutului epitelial, poate decide dacă:

• unguent pentru cicatrici după intervenție chirurgicală;
• metoda de tratament prin injectare (mezoterapie, injecții de medicament Colost sau injecții cu steroizi);
• metode de fizioterapie de expunere;
• profundă dermabraziune;
• metode de peeling chimic al modificărilor cicatriciale;
• masaj cu role în vid;
• una dintre mini-operațiile în care cicatricea poate fi îndepărtată fie prin expunerea la azot lichid, fie prin laser sau impulsuri de curent;
• chirurgie plastica.

Nu este necesar să se auto-medicheze: un remediu popular pentru cicatricile postoperatorii devine adesea o pierdere de timp, de aceea mai târziu chiar și laserul devine dificil de a face față cu ele. Un dermatolog vă va spune exact când să încercați unguentul și când sunt necesare metode mai agresive.

Cum să tratați cicatricile postoperatorii la domiciliu

La domiciliu, puteți utiliza produse locale, cum ar fi: creme pentru cicatrizări după operație, preparate de unguent, plasturi speciali. Un ajutor excelent pentru o astfel de terapie constă în utilizarea procedurilor fizioterapeutice (fonoforeza cu lidaza și hidrocortizonul) și metodele de comprimare (tratament sub presiune, când aceleași preparate se aplică sub presiune).

Cele mai recomandate medicamente pentru supt sunt următoarele.

Kelofibraza

Acesta este un medicament bazat pe uree, o substanță care dizolvă țesuturile și, de asemenea, heparina de sodiu, un compus care diluează sângele (aceasta îmbunătățește microcirculația) și are un efect antiinflamator. Eficace pentru eliminarea cicatricelor proaspete postoperatorii.

Kontraktubeks

Acesta este un gel, care se bazează pe extract de ceapă, care are un efect antiinflamator. Aceasta inhibă creșterea celulelor care dau naștere la țesutul cicatrician. Aceasta include heparina, care are un efect antiinflamator, antialergic, care înmoaie țesutul cicatrician. A treia substanță principală a medicamentului este alantoina, care promovează vindecarea rănilor, ceea ce sporește capacitatea țesuturilor de a lega apa.

Gel Kelo-Cat și Spray

Medicamentele se bazează pe silicon și polisiloxan. Împreună formează un film pe suprafața cicatricii, care va împiedica creșterea țesutului cicatricial, va restabili balanța de apă interstițială, va elimina mâncărimea, senzația de strângere a pielii.

Dermatiks

Acesta include dioxid de siliciu (particule abrazive) și polisiloxani. Acțiunea sa diferă foarte puțin de efectul Kelo-cat: hidratarea pielii, eliminarea pruritului, combaterea cicatricilor și apariția pigmentării pe ele.

Skargard

Aceasta este o cremă de cicatrice după operație. Acesta conține silicon, ale cărui acțiuni sunt descrise mai sus, hidrocortizonul, un hormon care are un efect pronunțat antiinflamator și vitamina E, care înmoaie țesutul cicatrician.

Gel Fermencol

Se compune din enzime care descompun colagenul (fibrele de colagen subliniază țesutul cicatricial). Acesta poate fi utilizat pentru tratamentul cicatricelor proaspete postoperatorii, precum și celor care au peste 6 ani. În cel de-al doilea caz, este mai bine să nu murdăriți cicatricea, ci să utilizați Fermencol sub influența electroforezei.

Klirvin

Acesta este un unguent bazat pe ingrediente naturale, realizat conform unei rețete ayurvedice. Datorită ingredientelor sale active, pătrunde în adâncimea țesuturilor, "transformă" regenerarea în ele, astfel încât ei înșiși să înceapă să forțeze cicatricele, înlocuind-o cu pielea normală.

Mepaderm Scar Patch

Acesta este un tencuial siliconic, combinat cu o compresă

ion (compresie). Un astfel de complex creează o umiditate suficientă în țesutul cicatrician, ceea ce duce la resorbția sa rapidă.

Are dimensiuni diferite care vă permit să o alegeți individual. Culoarea lui este carne. Înainte de aplicare, pielea trebuie tratată cu loțiune de apă, uscată cu o cârpă uscată. Se recomandă îndepărtarea la locul de aplicare a părului.

Contraindicații la tratament la domiciliu

Este mai bine să nu rezolvăm problema modului de a frotiu cicatricea care sa format, în timp ce în locul defectului există condiții cum ar fi:

• roșeață;
• herpes;
• apariția vaselor de sânge roșiatice;
• manifestări ale eczemelor: zone de plâns cu blistere separate și cruste pe ele.

Este contraindicat să se înceapă tratamentul cicatricelor în caz de exacerbare a unei boli cronice existente, cu alergii, în special cu manifestările de piele, în timpul oricărei boli infecțioase.

Tratamentul în cabinetul dermatologului

Luați în considerare ce metode de corectare a cicatricilor sunt oferite de profesioniști.

Mezoterapia

Metoda constă în introducerea unui "cocktail" de acid hialuronic (principala "umplutură" a pielii), vitamine și enzime în zona din apropierea rumenului. Eficacitatea metodei este scăzută.

Introducerea hormonilor glucocorticoizi

Metoda se bazează pe introducerea de medicamente pe bază de analogi de hormoni sintetici produși în glandele suprarenale (Triamcinolone Acetate, Suspensie de hidrocortizon) în țesutul cicatricial. Acolo, aceștia, având un efect antiinflamator pronunțat, ar trebui să oprească producția de țesut conjunctiv, ceea ce va reduce semnificativ cicatricea după intervenție chirurgicală.

Astfel se tratează cicatricile hipertrofice și cheloide.

peelingul

Acesta este numele pentru exfolierea straturilor de suprafață ale epidermei, astfel încât să apară în locul lor straturi noi, deja sănătoase. Întrucât cicatricea nu este epiderma, ci țesutul conjunctiv, nu vă puteți teama să provocați deteriorări mai profunde (stratul de germeni nu va mai fi deformat datorită absenței acestuia).

Pentru tratamentul cicatricilor, peelingul mecanic (microdermabraziunea, folosind particule abrazive fine, dermabraziunea profundă) sau analogul său chimic se efectuează atunci când se utilizează acizi (de exemplu, TCA).

Îndepărtarea cicatricilor cu profundă dermabraziune mecanică

crioterapia

Baza - efectele azotului lichid. Aceasta provoacă necroza țesutului patologic, în locul în care se formează pielea sănătoasă.

Adâncimea crioterapiei este de 100% incontrolabilă. Pentru a elimina cicatricea pot fi necesare mai multe proceduri. Vindecarea după fiecare dintre ele până la 14 zile, rana este umedă, se poate infecta.

Polizare cu laser

Aceasta este cea mai bună modalitate de a elimina cicatricile după operație. Aceasta implică aplicarea microburnilor pe zona defectului însuși (din acest motiv, cicatricea este "presată") și într-o zonă mică de-a lungul perimetrului. Ca rezultat al ultimei expuneri începe să formeze pielea sănătoasă, care îndepărtează cicatricea.

Pentru o corecție completă, este posibil să nu aveți nevoie de 1, dar mai multe proceduri de resurfacare cu laser. Vindecarea are loc sub o crustă uscată, deci infecția este imposibilă aici. Crusta dispare în 10 zile.

Curățarea cicatricilor prin laser

Tratamentul chirurgical

Cum sa scapi de o cicatrice dupa o interventie chirurgicala, daca ocupa o suprafata mare, este keloid sau hipertrofic, chirurgii plastici stiu. Acestea acopere țesutul cicatrician, după care fie impun imediat cusăturile cosmetice, fie închid defectul cu o lambă a propriului lor piele. Clapeta este pregătită în prealabil pentru a nu pierde alimentarea cu sânge.

Scar, cicatrice după operație

După cum se știe, formarea cicatricilor după leziuni ale pielii la leziuni și operații este o regularitate biologică și este percepută de ambii chirurgi și de pacienți drept un rău inevitabil. Pentru practică, este important ca formarea finală a cicatricii să se finalizeze numai după 6-12 luni de la terminarea operației și, în același timp, calitatea cicatricilor începe să fie evaluată de către pacient.

Este un lucru - tratamentul chirurgical al leziunilor sau condițiilor care pun viața în pericol, apoi chirurgul nu mai gândește mai întâi la frumusețea viitoarei cicatrici, ci la vindecarea ranilor necomplicate. În acest caz, pretențiile față de specialistul în operare, de regulă, nu sunt prezentate, iar acest lucru este, în general, adevărat.

Un alt lucru - chirurgia estetică, atunci când obiectivul principal al chirurgului - este de a îmbunătăți aspectul pacientului și de a minimiza cicatricile. Prin acceptarea operației, pacientul este de acord cu apariția cicatricilor după aceasta. Dar în acest caz, caracteristicile lor devin cel mai important indicator al calității acțiunilor medicului, care, înainte de intervenție, este obligat să informeze pacientul în detaliu despre natura posibilă a cicatricelor viitoare. Această informație permite pacientului să accepte sau să respingă operația și după aceea - atunci când este nemulțumită de caracteristicile cicatricelor - face o reclamație chirurgului.

Cât de normală este vindecarea rănilor

Vindecarea rănilor este un proces biologic care durează aproximativ un an și se termină cu formarea unei cicatrice mature. Cu toate acestea, chiar și după aceea, țesutul cicatricial se poate schimba, deși într-o măsură minimă.

Etapa 1 - inflamația postoperatorie și epitelizarea plăgii (1-10 zile după operație). O trăsătură distinctivă a acestei etape este legătura marginilor ranilor cu un țesut de granulare, nu o cicatrice. Prin urmare, când cusăturile sunt îndepărtate timp de 7-10 zile, rana se poate îndepărta cu ușurință sub influența tensiunii țesuturilor înconjurătoare. Pentru a obține lățimea minimă a cicatricii în viitor, această tensiune ar trebui eliminată sau neutralizată prin cusături de sutură.

Etapa 2 - fibrillogeneză activă și formarea unei cicatrice fragile (10-30 zile după operație). Tesutul de granulație tânără se coagulează rapid, care este însoțit, pe de o parte, de o scădere a numărului de vase și de elemente celulare și, pe de altă parte, de creșterea numărului de fibre elastice și de colagen. La sfârșitul acestei etape, marginile rănilor sunt deja conectate printr-o cicatrice imatură tânără, care este relativ ușor de întins și este vizibilă datorită numărului mare de vase conținute în ea.

Etapa 3 - formarea unei cicatrici puternice (30-90 zile după operație). Numărul de structuri fibroase din rumen crește semnificativ, iar legăturile lor dobândesc o anumită orientare în conformitate cu direcția dominantă a stresului asupra rumenii. Numărul de elemente celulare și vase din țesutul cicatrician este semnificativ redus, cicatricea devine mai puțin luminată și mai puțin vizibilă. În această fază, forțele externe au o influență semnificativă asupra caracteristicilor cicatricilor. Astfel, prin întinderea longitudinală a cicatricii în țesutul său, se produce o formare suplimentară și o orientare mai clară a colagenului și a fibrelor elastice, și cu atât mai mult, întărirea este mai puternică. Dacă pacientul are procese de fibrillogeneză inițial întărite și predomină asupra colagenolizei, pot apărea cicatrici hipertrofice și chiar cheloide, indiferent de direcția de întindere.

Etapa 4 - transformarea finală a cicatricilor (3-12 luni după operație). Se caracterizează printr-o maturizare tot mai lentă a țesutului cicatrician cu dispariția aproape completă a vaselor mici de sânge din acesta. Scar și mai palidă. Este important de reținut că, în majoritatea cazurilor, în mijlocul perioadei a 4-a (de obicei după 6 luni) cicatricile cutanate pot fi evaluate ca formate și determină posibilitatea corecției lor.

Ce determină ce cicatrice va fi

Factorii externi ai cicatricii afectează în principal următorii factori:

- localizarea plăgii și, în special, gradul de conformare a axei sale lungi cu liniile de forță ale pielii (dacă, pentru scurt timp, cicatricea va fi mai subțire și mai puțin vizibilă de-a lungul ridurilor și pliurilor naturale);

- metoda de închidere a plăgilor chirurgicale și calitatea implementării acesteia, inclusiv experiența chirurgului;

- eficiența de scurgere (pentru răni extinse și complexe).

Joacă rolul vârstei, starea imunității, ereditatea pacientului.

Ca regulă, cicatricile normale nu provoacă nici o senzație fizică în suportul lor. Apariția semnelor de iritație a țesuturilor în zona cicatricilor (furnicături, arsuri) Este caracteristică a cicatricilor hipertrofice (proeminente deasupra pielii) și în special pentru cicatrici (îngroșate). Dar senzațiile subiective neplăcute dobândesc semnificație practică numai dacă reduc calitatea vieții pacientului. În astfel de cazuri, se indică tratamentul - corecția cicatricilor.

Tratamentul cicatricilor și cicatricilor după operație

În ultimii ani s-au făcut multe încercări de a găsi o metodă de corecție ne-chirurgicală a cicatricilor: de la injecții de aloe sau vitreous până la efectele locale asupra cicatricilor de pepsină cu acid clorhidric, tiosinamină, acid salicilic, hidrocortizon și analogii acestuia sau ulei de creazote. Din păcate, niciuna dintre abordările nu a avut rezultate semnificative.

Dar încă metode suplimentare care îmbunătățesc calitatea cicatricilor în perioada postoperatorie, este logic să se aplice. În primul rând - pacea și absența mișcărilor iritante. În condiții de repaus se formează o cicatrice cu un volum mai mic și cu caracteristici mai favorabile. Ar fi recomandabil să fixați marginile plăgii suturate cu benzi de bandă adezivă, care poate păstra această zonă a pielii de la întindere pentru o perioadă lungă de timp (până la 2-4 săptămâni). Acest lucru va împiedica expansiunea precoce a cicatricelor în curs de dezvoltare. În funcție de condițiile specifice ale plasturelui plasturelui, se poate utiliza pe întreaga perioadă de formare a unei cicatrici durabile (3-6 luni de la ziua intervenției chirurgicale). Pacientul însuși le schimbă atunci când plasturele începe să se desprindă. În acest caz, pielea trebuie spălată cu săpun, ștergeți-o și sigilați cu o nouă bandă de ipsos. Dacă pe piele apar semne de iritație, utilizarea plasturelui este oprită până când starea pielii este complet normalizată.

Pentru a îmbunătăți calitatea cicatricilor în timpul formării lor, pot fi utilizate straturi speciale de silicon, plăci de silicon, plasturi și geluri terapeutice (de exemplu, Contractubex poate fi utilizat pentru a preveni formarea de cicatrici patologice).

Dacă există semne de formare a cicatricilor hipertrofice sau cheloide, pot fi utilizate metode terapeutice, cum ar fi injectarea de glucocorticosteroizi în țesutul cicatrician (Kenalog-40).

Din păcate, experiența personală a fiecărui chirurg indică faptul că un efect semnificativ în corectarea cicatricilor, chiar și chirurgical, este dificil și uneori imposibil. În acest stadiu al dezvoltării medicinei, metodele sale nu sunt capabile să elimine complet cicatricea sau să afecteze radical mecanismele generale de formare a țesutului cicatrician uman. În locația chirurgului există posibilitatea de influență exclusiv locală asupra caracteristicilor individuale ale cicatricii, de cele mai multe ori cu eficiență foarte limitată. Doctorul poate face o excizie a cicatricilor și o poate recrea din nou, cu mai multă pricepere. Pentru cicatrici mari - transplantați o grefă de piele sau creați un exces de piele folosind metoda dermatoză și închideți cicatricea cu ea.

Medicul decide cu privire la corecția cicatricilor numai după evaluarea probabilității eficacității tratamentului. O decizie pozitivă este făcută de către chirurg după obținerea consimțământului informat al pacientului, ținând cont de starea sa psihologică și de așteptările realiste. Un rol important în acest proces este jucat prin informarea pacientului în detaliu cu privire la apariția viitoare a cicatricii, cu o demonstrație a cicatricilor similare pe ecranul monitorului.

Atunci când chirurgul, dintr-un motiv sau altul, nu poate oferi pacientului o operație de îmbunătățire a calității cicatricii, ieșirea poate fi uneori un tatuaj de camuflaj pe cicatrice. Dar această soluție nu este potrivită pentru toată lumea, deși este folosită destul de des. În unele cazuri, tatuajul oferă un rezultat excelent, deoarece cicatricea este înlocuită cu decorarea. Dar nu primiți un tatuaj pe o cicatrice de la cezariană, dacă vreți să aveți un alt copil.

Dacă nu este necesară excizia chirurgicală a cicatricilor, puteți încerca să ridicați suprafața cicatricilor prin mijloace conservatoare.

Corecția conservatoare a scutirii țesuturilor în zona cicatricilor

O cicatrice este vizibilă nu numai pentru că țesătura ei este diferită în aparență de pielea înconjurătoare. Foarte adesea rolul principal în apariția defectului estetic este jucat de încălcările reliefului țesuturilor. Este vorba despre neregulile din zona de distrugere care pot face chiar și o cicatrice mică mai vizibilă și, prin urmare, degradează semnificativ caracteristicile estetice ale aspectului. Cum de a face o cicatrice mai puțin vizibile?

Încălcarea microreliefului rubin poate fi corectată prin metode medicinale, fizioterapeutice și excipienți biologici.

Droguri pentru a face cicatricea mai puțin vizibilă

Corticosteroizii. Steroizii intracavitari rămân baza tratamentului cicatricilor. Corticosteroizii reduc formarea cicatricilor prin reducerea sintezei colagenului, a glucozaminoglicanilor, a mediatorilor inflamatori și a proliferării fibroblastelor în procesul de vindecare a rănilor. Cel mai frecvent utilizat corticosteroid este acetat de triamcinolonă la o concentrație de 10-40 mg / ml "Kenalog", care este atribuită zonei de distrugere prin introducerea acului cu un interval de 4-6 săptămâni. Eficacitatea unei astfel de introduceri, ca model și ca o completare a procedurii de excizie a cicatricii, este foarte mare. Corticosteroizii topici sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă, care sunt aplicați zilnic direct pe educație. Complicațiile tratamentului cu corticosteroizi includ atrofia, telangiectasia și tulburările de pigmentare.

Imunomodulatori. O nouă metodă în tratamentul cicatricilor keloide și hipertrofice este terapia cu interferon. Interferonul introdus în linia de sutură, după excizia cicatricei keloide poate preveni profilactic recidivele. Se recomandă să se injecteze 0,5-1,0 milioane UI o dată la două zile, 2-3 săptămâni, apoi 0,1-0,5 milioane UI de 1-2 ori pe săptămână timp de trei luni.

Medicamente care reduc hiperproliferarea celulelor țesutului conjunctiv. Hialuronidaza este un tratament clasic pentru cicatrici, descompune componenta principală a substanței interstițiale a țesutului conjunctiv - acidul hialuronic, care este substanța cimentatoare a țesutului conjunctiv și astfel crește permeabilitatea țesutului și a vaselor, facilitează mișcarea fluidelor în spațiile interstițiale. Hialuronidaza reduce tumefierea țesuturilor, înmoaie cicatrici și mărește suprafața lor, previne formarea de cicatrici. Preparate care conțin hialuronidază: Lidaza și Ronidaza. Soluția Lidaza (1 ml) este injectată în apropierea locului leziunii sub piele sau sub țesutul modificat de cicatrici. Injectiile se fac zilnic sau in fiecare zi; Tratamentul constă în 6-10-15 sau mai multe injecții. Dacă este necesar, repetarea cursurilor se face la intervale de 1,5-2 luni.

Un alt medicament pe bază de enzime este Longidase a. "Longidase" este un compus chimic al poliolitoniului cu giouronidază. Combinația dintre activitatea enzimatică a hialuronidazei și proprietățile anti-inflamatorii imunomodulatoare, antioxidante și ușoare ale polioxidoniului oferă o gamă largă de proprietăți farmacologice. Utilizarea cea mai eficientă a medicamentului "Longidase" prin metoda ultraphonoforezei sau fonoforhezei. Cu ultraphonoforeza, Longidase 3000 UI este diluat în 2-5 ml de gel pentru terapia cu ultrasunete. Expunerea este efectuată cu un mic traductor de ultrasunete (1 cm2), cu o frecvență ultrasonică de 1 MHz, o intensitate de 0,2-0,4 W / cm2, într-un mod continuu, un timp de expunere de 5-7 minute, un curs de 10-12 proceduri zilnic sau după 1 zi Metoda de fonoforaj (1500 Hz) 3000 UI Longidase se administrează zilnic (durata totală de expunere este de 5 minute, cursul este de 10 proceduri). Este, de asemenea, posibilă introducerea medicamentului în interiorul rumenului:

- cu cicatrici keloide și hipertoropice de dimensiuni mici: Longidaza 3000 UI 1 timp în 7 zile, cu un curs total de 10 injecții în interiorul rumenului;

- cu keloid și hipertrofic cu o suprafață mare de leziuni: Longidase 3000 UI timp de 7 zile în rumen într-un curs de 8-10 injecții, în același timp administrarea intramusculară a Longidase 3000 UI Nr. 10.

Un medicament bine cunoscut care inhibă proliferarea patologică a celulelor țesutului conjunctiv și, în același timp, are un efect antiinflamator este gelul Kontraktubex. "Kontraktubeks" se utilizează în chirurgia și cosmetologia pentru tratamentul cicatricilor postoperatorii și post-ars, inclusiv dureroase, care împiedică mișcarea și keloidul, precum și vergeturile (vergeturi) după naștere sau după o pierdere în greutate brută. Aplicați în zona cicatricilor, 0,5 cm de gel pe o suprafață de cicatrice, cu o suprafață de 20-25 cm², în medie, de 2 ori pe zi.

Prepararea enzimatică a 9 proteaze colagenolitice Crema de fermencol este un preparat proteolitic fundamental nou. Efectul anti-rănire al lui Fermencol se bazează pe reducerea excesului de matrice extracelulară în țesutul cicatricial.

Efectul utilizării agenților anti-cicatrizare se observă la aproximativ 3 săptămâni după începerea aplicării agentului și atinge un rezultat optim, de obicei după 2-3 cicluri de electroforeză sau fonoforăză, 10-15 sesiuni sau aplicații în 30-60 de zile.

Proceduri fizice și fizioterapeutice pentru a face cicatricia mai puțin vizibilă:

Șlefuirea va da un rezultat pozitiv cu cicatrici mici sau cicatrici cu efect de acnee. O cicatrice cu o suprafata neteda este mult mai putin vizibila decat o cicatrice cu micro-cresteri sau indentatii.

Laser de slefuire. Suprafața tratată cu un fascicul laser devine mai fin după epitelizare. Polizarea cu laser are toate avantajele datorită selectivității și acurateței expunerii la cele mai mici zone ale pielii (până la 1 mp Mm). Operația se efectuează, de regulă, sub anestezie generală, deoarece administrarea locală a celui mai mic volum de soluție anestezică poate schimba radical relieful suprafeței pielii în zona cicatricilor. Se utilizează un laser chirurgical cu erbium. Epitelizarea suprafeței tratate are loc în decurs de 5-7 zile.

Procedurile cosmetice care vizează corectarea externă a defectelor (peeling, mezoterapie, dermabraziune) nu dau un rezultat tangibil asupra cicatricilor mari, ci permit să se facă cicatrici mici mai puțin vizibile.

Placi si bandaje de silicon. Permiteți să se ajusteze suprafața unei cicatrice mici. Eficace pe cicatrici hipertrofice și cheloide.

Radioterapie (raze Bucca). Bazat pe acțiunea radiațiilor ionizante asupra țesutului conjunctiv, provocând umflarea și distrugerea fibrelor de colagen, fibroblaste. Radioterapia este prescrisă pentru până la 6 sesiuni de iradiere, cu un interval de 6-8 săptămâni, cu o singură doză de până la 15 000 R.

Criochirurgia. Agenții criocurgici, cum ar fi azotul lichid, infectează microvasculatura și determină moartea celulelor prin formarea de cristale intracelulare. În mod obișnuit, sunt suficiente 1-3 cicluri de îngheț-dezgheț de 10-30 de secunde pentru a obține efectul dorit. Este folosit numai pentru cicatrici hipertrofice și cheloide.

Cu o cicatrice formată cu o durată de până la 12 luni, este posibilă efectuarea tratamentului prin toate metodele și cu o cicatrice lungă (mai mult de 12 luni), sunt eficiente numai metodele agresive: injectarea de corticosteroizi în zona afectată, excizia, radioterapia, terapia Bucky, terapia cu laser.

Pronunțate încălcări ale suprafeței pielii în zona cicatricilor sunt vizibile și cel mai adesea cauzate de următoarele motive:

1. Juxtapunerea inexactă a marginilor ranilor în timpul suturilor. Inexactitățile mici vor fi netezite în timp. În alte cazuri, este necesară corecția chirurgicală cu potrivirea exactă a marginilor plăgii.

2. Reducerea stratului de grăsime la nivelul cicatricei cu adâncirea acesteia. Soluționarea problemei:

- liposucția țesutului cicatricial înconjurător (îndepărtează țesutul gras de lângă cicatrice);

- lipofilling în zona de depresie (un strat de țesut gras este adăugat sub cicatrice),

- introducerea de geluri și alte materiale de umplutură (efectul este bun, dezavantajul este că gelul poate migra și este eliminat treptat din corp);

- țesuturile plastice locale.

3. Defectul țesutului profund la nivelul daunelor care formează o depresie semnificativă. Aici, în funcție de condiții, pot fi utilizate complexe de țesut cu un tip de hrană non-axial (pe un picior de țesut larg), precum și insule sau plasturi detașați.

Miscarea cicatricei in zona ascunsa

Suprafața oricărei cicatrici este diferită de cea a pielii normale, iar severitatea acestei probleme este cea mai pronunțată atunci când cicatricea este localizată pe zone deschise ale corpului. În majoritatea absolută a cazurilor, este imposibil să mutați cicatricea în altă locație, dar există excepții de la această regulă. Astfel, în timpul chirurgiei plastice a peretelui abdominal anterior, îndepărtarea unei părți semnificative a pielii împreună cu cicatrici (de exemplu, după o intervenție chirurgicală pentru apendicită, intervenții asupra organelor abdominale și a bazinului mic) conduc la faptul că noua cicatrice orizontală este situată în zona deja relativ ascunsă - în abdomenul inferior. O condiție prealabilă pentru efectuarea unor astfel de operații este prezența unui exces semnificativ de piele pe stomac (de exemplu, la femeile care au dat naștere).

Un argument important în acordul pacientului pentru operație este îmbunătățirea simultană a formei corpului.

În general, cicatricile normotrofice (corect vindecate) practic nu necesită corecție chirurgicală, spre deosebire de hipertrofie (proeminentă) și cheloidă.

Corectarea cicatricelor hipertrofice

Pentru a reduce lățimea cicatricei hipertrofice (împreună cu excizia), z-cicatricile sunt folosite pentru a elimina limitele funcțiilor și pentru a reduce senzațiile subiective neplăcute. Datorită faptului că principala cauză locală a hipertrofiei cicatriciale este întinderea longitudinală a cicatricii, principalul principiu al corecției sale chirurgicale este schimbarea direcției cicatricilor prin plasmă, cu clapete contra-triunghiulare, de asemenea cunoscute sub denumirea de z-plasmă a țesuturilor. Cicatria este excizată și, pe parcursul fiecărei margini a plăgii, formează o clapetă triunghiulară, după ce se mișcă, iar rana are o formă zigzagă. Când se modifică forma plăgii, se produce alungirea acesteia, care reduce drastic influența factorului de întindere longitudinală. În același timp, există o mișcare compensatorie în mișcare a marginilor ranilor, ceea ce le mărește tensiunea în direcția transversală.

Injecțiile medicamentului "Kenalog-40" cu lidocaină în țesutul cicatricelor în curs de dezvoltare au un impact direct asupra mecanismului de formare a cicatricilor, reducând intensitatea fibrillogenezei. Introducerea medicamentului este recomandată pentru a începe de la a treia săptămână după operație, efectul va fi cel mai pronunțat. Cu toate acestea, un efect bun poate fi obținut mai târziu. Cursul de tratament este de 3-4 injecții, care se repetă cu un interval de 5-7 zile. Posibile complicații - cu răspândirea medicamentului pe țesutul adiacent la cicatrice, este posibilă dezvoltarea atrofiei țesutului gras subcutanat și a pielii cu formarea depresiilor.

Pentru cicatricile hipertrofice mici, se utilizează un tratament conservator - metodele fizice și fizioterapeutice enumerate mai sus, medicamente.

Corectarea cicatricelor keloide

Datorită faptului că principalul motiv pentru formarea cicatricilor keloide este reacția anormală a organismului la leziuni, exprimată într-un curs special de procese de vindecare a rănilor cu formarea de keloid, încercările de a influența cicatricea keloidă numai prin metode chirurgicale, din păcate, sunt ineficiente.

Dacă vorbim despre excizia cicatricilor cheloide, este posibil, dar numai dacă chirurgul are cunoștințe și abilități practice suficiente.

Cea mai eficientă metodă de tratament în acest caz este introducerea medicamentului "Kenalog-40" în țesutul cicatrician, care poate reduce semnificativ volumul părții exterioare a cicatricii (uneori la o valoare normală). În perioada postoperatorie, în toate cazurile, este recomandabil un curs suplimentar de terapie cu glucocorticosteroizi.

Radioterapia locală (raze Bucca) poate fi de asemenea efectuată, ceea ce poate da rezultate pozitive în tratamentul cicatricelor keloide.

În tratamentul complex al pacienților cu cicatrici cheloide, se poate utiliza și gelul Kontraktubex și balneoterapia.

De mare importanță este imobilizarea cicatricilor keloide, inclusiv prin utilizarea de acoperiri speciale cu silicon.

Astfel, în prezent, cicatricile keloide rămân una dintre bolile a căror tratare prin metode cunoscute nu este suficient de eficientă.

Se poate spera doar ca, in viitorul apropiat, medicina va gasi modalitati de a influenta aceste procese, astfel incat rezultatul lor este formarea de tesut normal.

Procesul de vindecare și complicațiile care rezultă în tratamentul cicatricilor după intervenție chirurgicală

Defecțiune care rezultă din deteriorarea chirurgicală a pielii, în timp umplută cu țesut conjunctiv (cicatrici). Procesul este ireversibil, dar există modalități de a îmbunătăți apariția defectului enervant în aparență. Aceasta înseamnă că tratamentul cicatricilor după intervenții chirurgicale este posibil. Există diverse metode și metode care permit cicatricilor să devină aproape îmbinate în culori și textura cu zonele de piele înconjurătoare.

Cicatricile după intervenție chirurgicală - nu pot fi tratate pentru a accepta. Unde să introduci o virgulă?

Operațiile transferate vor aminti mult timp cu cicatrici pe corp, dacă procesul de vindecare este permis să-și urmeze cursul. Cicatricile nu colorează pe nimeni, mulți doresc să scape de ei, să-i redea aspectul atractiv. În primul rând, trebuie să se înțeleagă că la locul inciziei se formează o secțiune a țesutului conjunctiv, lipsită de glande sebacee și sudoare și foliculi de păr. În tot acest timp, puteți aplica remedii pentru a reduce la minimum daunele cosmetice.

Treptat, unul dintre principalele tipuri de cicatrici apare în zona suturii (normotrofică, atrofică, hipertrofică, cheloidă). Fiecare cicatrice va necesita o abordare individuală, dar există reguli generale pentru tratament. Una dintre cele mai importante este prevenirea inflamației cronice și a complicațiilor.

Ce este un granulom?

Dacă chirurgii au folosit un material de sutură neabsorbabil, poate apărea un granulom cicatricial postoperator (răspunsul organismului la particule străine din piele). Amidonul sau talcul, care sunt folosite pentru mănuși chirurgice, microorganisme (în caz de nerespectare a regulilor aseptice) intră adesea în rana operativă.

Granulomul afectează funcția țesuturilor și a organelor; acumulările mari de astfel de formațiuni strânge vasele de sânge și nervii. Fibroblastele se formează în jur, se produce cicatrizare. De obicei, tratamentul este efectuat într-o instituție medicală și constă în excizarea țesutului conjunctiv cu granuloame. Dacă cauza inflamației este sutura, eliminați toate fragmentele rămase.

Cum de a accelera rezolvarea cicatricelor postoperatorii?

Cererea în tratamentul cicatricilor înseamnă prevenirea creșterii țesutului conjunctiv. Promovarea resorbției naturale a cicatricilor după intervenție chirurgicală, a gelurilor siliconice și a unguentelor fără poliorganosiloxani. Printre al doilea, cremele Kontraktubex și Kelofibraza s-au dovedit bine. După cum subliniază consumatorii, aceste medicamente sunt cel mai bine utilizate pentru cicatrici mici.

Unguentele și gelurile de silicon sunt utilizate în regimul de tratament după îndepărtarea cicatricelor și cicatricilor postoperatorii, pentru prevenirea cheloidelor și resorbția altor cicatrici. Poliorganosiloxanul creează o peliculă subțire, aproape imperceptibilă, care protejează suprafața tăiată de pierderea de umiditate și de impactul mecanic. În plus, mâncărime și alte disconfort sunt eliminate.

O parte semnificativă a produselor farmaceutice cu organosiloxani este produsă de companiile europene și americane. Prețurile din rețea pentru geluri și plăci impermeabile rămân ridicate. Propunem să comparăm pregătirile pentru corectarea cicatricilor străine, care au fost evaluate de experți și consumatori din Statele Unite (tabelul).

Cicatricile după intervenție chirurgicală: tipuri, îngrijire și metode de îndepărtare

Nu este ușor să scăpați de cicatricea postoperatorie, în special în zonele deschise ale pielii. Auto-tratamentul în acest caz ajută slab. Doar utilizarea procedurilor medicale și cosmetice moderne lasă cicatrici în trecut pentru mai mulți pacienți.

Etapa de formare

Cicatricile după operație pot fi prezente pe orice parte a corpului, având dimensiuni și adâncimi diferite. De obicei, vindecarea suturii după operație și formarea cicatricilor durează de la 1 lună la 1 an.

După operația pe față sau în altă parte a corpului, începeți două procese în piele - formarea țesutului conjunctiv și împărțirea acestuia. Durata acestui mecanism biologic depinde de mulți factori: localizarea suturii și mărimea ei, caracteristicile pacientului.

Din momentul operației și până la vindecarea completă, apar anumite modificări în țesuturi, care sunt împărțite în 4 etape:

• Prima este o perioadă de la 1 la 10 zile. În această etapă, marginile plăgii sunt legate prin țesut de granulare, nu prin cicatrice. Atunci când se îndepărtează cusăturile sau tensiunea musculară excesivă, rana se poate dispersa.
• Al doilea, perioada de fibrillogeneză și formarea unei cicatrice fragile durează de la 10 zile la 1 lună. Se formează țesutul de granulație, crește numărul de colagen și fibrele elastice. Până la sfârșitul etapei, o cicatrice imatură cu un număr mare de nave apare la locul suturii.
• Al treilea este formarea unei cicatrice durabile, formată în perioada de la 30 la 90 de zile. Numărul de structuri fibroase crește, și practic nu există elemente celulare și vase în țesutul cicatrician. Cu vindecarea corespunzătoare, cicatricea devine mai puțin strălucitoare, neclară.
• Al patrulea este transformarea cicatricilor, variind de la 3 luni la 1 an. Există o maturare completă a țesutului cicatrician cu dispariția vaselor de sânge din acesta. În unele cazuri, cicatricea este aproape invizibilă. Este posibil să se determine posibilitatea corecției cicatricilor și prognoza pentru eliminarea completă a acesteia.

Tipuri de cicatrici

Este dificil să elimini cicatricile după operațiile abdominale, cum ar fi apendicita, hernia ombilicală, secțiunea cezariană sau alte intervenții chirurgicale abdominale. Urmele lor rămân pe viață, iar cicatricea poate fi îndepărtată doar parțial. Aceștia acționează cu prudență asupra cicatricilor după operația cardiacă, deoarece orice intervenție hardware poate afecta funcționarea organului.

În chirurgie, există mai multe tipuri de cicatrici:

• Fiziologic - se formează cu vindecare normală și absența complicațiilor postoperatorii. Cusătura este aproape invizibilă, culoarea este aproape de culoarea pielii. Asemenea cicatrici se formează pe spate cu tăieturi mici și superficiale.
• Atrofic - apare atunci când suprafața se taie, după eliminarea fără succes a molilor sau papiloamelor. În exterior, se aseamănă cu o mică depresiune a pielii cu marginile zimțate. Aspectul său arată o lipsă a producției de colagen în organism.
• Hipertrofic - format după arsuri, supurație, răni lacerate sau traumatisme cutanate. De asemenea, cauza apariției acestuia poate fi apendicomia (eliminarea apendicitei) sau o predispoziție la creșterea țesutului conjunctiv. În exterior, cusatura iese în afară deasupra pielii, are o nuanță roz.
• Keloid - arată ca o tumoare. Localizat în buric, pe față, pe piept. Arsurile, tatuajele, îndepărtarea apendicităi sau trauma după ruperea țesuturilor moi conduc la formarea ei. Cicatrică are o culoare roșu aprins sau albăstrui, densă la atingere. În timp, acesta devine palid, se poate scufunda în piele.

Îngrijirea adecvată a cicatricilor postoperatorii

Îndepărtarea cicatricilor după intervenție chirurgicală se efectuează numai după un anumit timp. Este interzisă luarea oricăror măsuri imediat după intervenția chirurgicală. Metodele de expunere trebuie să aleagă medicul curant.

Este important să aveți grijă corespunzător pentru sutură după intervenția chirurgicală. Inițial, îngrijirea este efectuată în spital de către lucrătorii medicali și vizează eliminarea inflamației sau supurației. Regulile pentru îngrijirea cicatricilor depind de localizarea și dimensiunea cusăturilor.

După intervenția chirurgicală este strict interzisă:

• pune pe comprese încălzirea zonei de cusătură;
• faceți o baie fierbinte sau mergeți la baie timp de 3 săptămâni;
• folosiți scrumi sau covorașe dure;
• pieptă rănile;
• atinge cicatricea cu mâinile;
• rupe crusta;
• aplicați antiseptice agresive.

Sfaturi mai detaliate cu privire la îngrijirea cusăturii vor da un medic. Pentru ca cicatricea să scadă în mărime și vindecare, este important să se comporte corect la domiciliu. Cât sutura vindecă după operație depinde de mărimea și adâncimea sa, dar în orice caz este necesar să o îngrijești zilnic.

Dacă este prezentă o hernie ombilicală, apendicită sau o sutură postpartum, este strict interzisă ridicarea greutății, exercițiile trebuie evitate.

Metode de eliminare

Există două indicații medicale pentru îndepărtarea cicatricilor. Mai întâi, dacă cusătura este prezentă pe față și când se vindecă, apare deformarea gurii sau a pleoapelor. În al doilea rând, când cusătura provoacă disconfort psihologic și este un defect cosmetic pronunțat.

Pentru a rezolva cicatricea după ce operația a avut succes și nu există semne marcate pe corp, medicii recomandă mai multe metode eficiente de tratament.

Preparate

Industria farmaceutică oferă o mare selecție de medicamente pentru a elimina cicatricile de pe piele. Aceste medicamente sunt produse sub formă de unguente sau geluri. Cum să smulgeți cusătura și cât timp va depinde de dimensiunea și adâncimea pagubelor.

Dintre medicamentele eficiente sunt următoarele:

• Kontraktubeks - gel combinat pe bază de extract de ceapă. Utilizarea acestuia reduce inflamația, inhibă creșterea celulelor, înmoaie țesutul cicatrician. Promovează vindecarea rănilor, are o toleranță bună și are un efect terapeutic rapid.
• Kelo-Cat gel și spray este un preparat cu silicon și polisiloxan. După aplicare, în zona cusăturii apare un film care împiedică creșterea țesutului cicatrician. Acesta vă permite să restabiliți balanța de apă în țesuturi, elimină mâncărimea și senzația de etanșeitate. Medicamentul nu este aplicat ranii postoperatorii vindecătoare.
• Scaragard - cremă pentru cicatrici după operație. Are un efect de rezolvare, reduce cicatricea după un curs de tratament de o lună. Compoziția conține hidrocortizon, care are un efect pronunțat antiinflamator.
• Gelul Fermencol - constă în enzime care descompun colagenul. Compușii enzimatici ai medicamentului vă permit să îl utilizați în perioada postoperatorie precoce și să eliminați cicatricile vechi.

Proceduri cosmetice

Tratamentul cicatricilor poate fi efectuat cu ajutorul manipulărilor cosmetologice în cabinetul unui dermatocosmetolog. Astfel de proceduri sunt eficiente:

• Dermabraziunea - este măcinarea suprafeței pielii și îndepărtarea excesului de țesut conjunctiv. Adesea folosit pentru cicatrici hipertrofice. Procedura poate fi efectuată cu ajutorul diferitelor substanțe și componente - diamante, laser, mijloace mecanice.
• Șlefuirea - vă permite să eliminați cicatricea după mai multe proceduri, dar este efectuată numai la recomandarea unui medic. Este imposibilă tratarea independentă a suprafeței deteriorate a pielii.
• Cryodestrucția (expunerea la frig) este o metodă comună pentru a elimina țesutul cicatrician. Dimpotrivă, măcinarea se efectuează sub influența temperaturilor scăzute. Procedura reduce probabilitatea creșterii și proliferării țesutului fibros.
• Terapia cu Buki este folosită pentru a elimina sutura veche prin iradierea zonei afectate. Are o complicație sub forma unei benzi de hiperpigmentare care apare după această procedură la 60% dintre pacienți.

Hardware și metode chirurgicale

Eliminarea cicatricilor postoperatorii poate fi metoda chirurgicală sau hardware. Procedurile efectuate în spital unde pacientul este la câteva zile sub supravegherea medicilor.

Chirurgia plastica ofera astfel de oportunitati:

• Z-plastic - vă permite să schimbați direcția cusăturii, făcând-o mai naturală. Apendicita este principala indicație a procedurii, precum și cusăturile de pe față.
• Chirurgia cu pigmenti este o procedura complicata pentru indepartarea cicatricilor. Există o intervenție nu numai în țesutul gras, ci și în vasele de sânge, mușchii.
• Expandare plastic - efectuat pentru a elimina cicatricile mari. Expanderele sunt plasate în zona de cicatrice îndepărtată, adică pungi de silicon, care nu permit pielea să se îndoaie.

Există și alte metode, însă orice intervenție are anumite riscuri care trebuie eliminate în timpul consultării cu medicul.

Cicatricile după intervenție chirurgicală oferă un anumit disconfort, mai ales dacă sunt prezente pe fața sau pe o altă parte vizibilă a corpului. Faceți-vă cu adevărat problema, dacă nu vă auto-medicați după operație. Unguentele de măcinare sau de vindecare - consultația cu un cosmetolog sau chirurg vă va ajuta să alegeți corect.

Aspectul cicatricilor după intervenție chirurgicală, trăsături de vindecare și terapie

Cicatatea postoperatorie este în mod tradițional considerată un defect cosmetic, totuși, pericolul principal constă nu în aspect, ci în schimbări structurale ale pielii. Țesutul fibros care formează cicatricea diferă în proprietățile sale de țesuturile epiteliale sau musculare sănătoase. Fibrele de fibrină sunt presate strâns împreună, nu au vase de sânge și conțin puține celule vii (ele nu pot fi detectate deloc în cicatrici vechi).

Cicatricile postoperatorii în timpul fazei de vindecare devin mai puțin elastice decât pielea sănătoasă - acestea sunt principalele motive pentru care pacienții doresc să scape de acest defect.

Aproximativ 80% dintre victime se plâng de disconfort în timpul vindecării cicatricilor și mai mult de 60% suferă o încălcare a contractilității musculare sau a tensiunii pielii din cauza cicatricilor în primii 5 ani după operație. Tratamentul cicatricilor din operație ajută la eliminarea acestor simptome și, în același timp, pentru a scăpa de defectele estetice.

Inițializarea inițială a terapiei va ajuta la evitarea cicatricilor.

În timpul operațiilor abdominale, se utilizează nu numai cusături externe vizibile pentru a conecta suprafața plăgii, ci și cele interne invizibile. Una dintre cauzele comune ale hipertrofiei țesutului conjunctiv în zona chirurgicală este un proces inflamator care afectează unul sau ambele suturi.

Interesant! Sutura interioară poate fi inflamată separat de cea externă, caz în care pacientul simte durerea, dar nu observă schimbări de suprafață atât de evidente ca roșeața sau umflarea.

Pentru prevenirea supurației, este important să se efectueze reabilitarea suturii cel puțin de două ori pe zi și de fiecare dată după duș. Regulile pentru îngrijirea cicatricilor postoperatorii diferă în funcție de locație, dar în toate cazurile este imposibil:

• abur cicatricea cu comprese;
• luați o baie fierbinte sau mergeți la baie în primele 3 săptămâni după operație;
• frecați sau zgâriați cicatricea, utilizați scrumbii sau un prosop dur;
• aplicați antiseptice dure, tratați suprafața cu iod sau alcool concentrat.

Aceste recomandări servesc la prevenirea cicatricilor. Prevenirea fibrozei este mult mai ușoară decât a scăpa de ea. După intervenția chirurgicală, cicatricea trece prin mai multe faze de dezvoltare, fiecare având propriile nuanțe de tratament.

Procesul inflamator

Reacția normală a organismului la leziuni mecanice (intervenții chirurgicale) este inflamația, în care apare o intensificare a alimentării cu sânge a zonei afectate a pielii, apar puffiness și hiperemie. Pentru a închide suprafața plăgii, fibrele de fibrină sunt formate, inițial elastice și moi, perforate de vasele de sânge. Inflamația durează în mod normal timp de 1-2 zile, însă perioadele specifice depind de tipul intervenției chirurgicale și de caracteristicile individuale ale pacientului. Măsurile terapeutice și asistența postoperatorie în acest stadiu sunt de obicei efectuate în unitatea de spitalizare. Tratamentul constă în suprimarea procesului inflamator cu preparate sistemice și locale. În această etapă, puteți elimina cicatricea cu ajutorul imunosupresoarelor, care sunt injectate direct în țesutul din apropierea cicatricilor (există doctori care nu sunt de acord cu această metodă).

etanșare

Apoi, fibroplastele sintetizează o cantitate mare de colagen, fibrele țesutului fibros sunt compactate, vasele de sânge din rumen devin puțin mai mici. Pe măsură ce procesul inflamator dispare, umflarea scade, hiperemia dispare, durerea dispare și mâncărimea se intensifică. Mâncărimea cauzată de regenerarea intensă a țesuturilor, unguent cu ingrediente liniștitoare ajută la scăderea acestui simptom. Pentru tratamentul folosit Kontraktubeks, Solcoseryl (în special dacă rana de pe membrana mucoasă), Dermatiks, Mederma, Fermencol și analogii. Este necesar să se controleze pielea de vindecare de cel puțin 2 ori pe zi și este necesară aplicarea medicamentului pe timp de noapte. Unguent este cel mai sigur mod de a elimina cicatricea.

Îmbătrânirea cicatricilor

În această etapă, cicatricea dobândește caracteristici specifice tipului său. Formarea hipertrofică începe să crească deasupra nivelului pielii, atrofică - să se scufunde, iar coloidul devine lucios și convex. Descărcarea progresivă a cicatricii este asociată cu moartea capilarelor în interiorul țesutului conjunctiv. În acest caz, culoarea cicatricilor se schimbă de la stacojiu la întuneric și apoi la maro palid sau pigmentat. Cicatricile hipertrofice diferă de obicei de culoarea pielii de bază într-o parte luminoasă sau întunecată cu 1-6 tonuri, cicatricile atrofice sunt mai palide prin mai multe tonuri, iar keloidele au o nuanță caracteristică de roz-roșu. Medicina estetică vă ajută să scăpați de toate tipurile de cicatrici și să eliminați orice defecte în zonă și adâncime.

Când cicatricea îmbătrânește, dacă au trecut mai puțin de 6 luni de la operație, se pot utiliza numai unguente. În plus față de medicamentele deja menționate, recenzii bune merită:

• Zeraderm Ultra;
• Spenco (sub formă de plasturi);
• Kelo este o pisică.

Unguentele pentru regenerarea rapidă sunt împărțite în două grupe, unele conțin heparină (de exemplu, Kontraktubeks), altele conțin silicon (de exemplu, Kelo-kot). Primii contribuie la înmuierea țesutului fibros, în timp ce acesta din urmă acoperă pielea cu un film de protecție, care normalizează sinteza colagenului și, prin urmare, reduce rigiditatea cicatricilor. În consultare cu medicul, nu puteți doar să smulgeți compoziția pe zona de deteriorare, ci să o aplicați sub bandaj. Această metodă, judecând după recenziile pacienților, ajută la scăderea rapidă a cicatricelor hipertrofice și servește ca măsură preventivă pentru creșterea cheloidelor.

Cu cât cicatricea este mai veche, cu atât este mai puțin probabil ca fondurile locale să producă rezultate. Cicatricile cicatrizante care sunt mai vechi de 5 ani sunt deja inutile.

Sfat! Tratamentul cicatricelor postoperatorii va fi de multe ori mai eficient dacă utilizați sfatul unui chirurg plastic, dermatolog sau cosmetolog cu o educație medicală.

Cum puteți elimina cicatricile vechi după operație?

După 6 luni în țesutul fibros practic nu există vase sau terminații nervoase, culoarea cicatricei devine în cele din urmă palidă.

Întrucât nu există celule vii în cicatrici vechi, puteți să le distrugeți în siguranță sau să utilizați alte metode agresive pentru a elimina defectul. Câteva metode bine cunoscute și dovedite pentru eliminarea cicatricilor vechi postoperatorii:

• dermobraziya;
• excizie chirurgicală;
• peeling chimic;
• expunerea la un flux slab de raze X;
• polizare cu laser;
• crioterapie.

Unele dintre ele ar trebui discutate mai detaliat, deoarece mulți pacienți nu înțeleg prea bine aceste proceduri.

Sfat! Cel mai bun și mai sigur mod de a elimina cicatricile postoperatorii nu este într-un salon regulat, ci într-o clinică specializată de medicină estetică. Un profesionist va fi capabil să curățe defectul cu ușurință și fără complicații.

Dermobraziya

Procedura prin care suprafața pielii este lustruită și excesul de țesut conjunctiv îndepărtat. Din acest motiv, relieful este egalat. Metoda, în special, rapid ajută la scăderea cicatricilor hipertrofice. Există mai multe soiuri de dermobrazii:

• diamant, care utilizează pietriș de diamant;
• microdermabraziunea la care se aplică fluxul de microgranule;
• trecerea laser cu utilizarea unui fascicul laser;
• mecanic, care se realizează cu ajutorul unui frezat.

Masina de frezat are o duză cu o plasă fină, care trece peste suprafața pielii și îndepărtează părțile proeminente. Anestezia locală ajută la scăderea durerii în timpul șlefuirii și umflarea trece după 3-4 zile.

Atenție! Metoda are contraindicații, nu poate fi folosită pentru boli de piele.

Efectele devastatoare ale frigului

O altă noutate la modă în domeniul cosmetologiei este criodestrucția. Datorită temperaturii scăzute există un spasm ascuțit al vaselor de sânge în țesuturile sănătoase care înconjoară cicatricea. Catalizatorul pentru regenerare este azotul lichid, care nu provoacă degerături, dar declanșează procese de vindecare.

Această procedură are mulți adversari. Unii dermatologi cred că criodestrucția nu ajută la scăderea cicatricilor keloide și hipertrofice, ci conduce la o creștere a zonei țesutului fibros.

Fapt! Studiile de încredere privind eficacitatea clinică a acestei metode nu au fost efectuate, există recenzii ale celor care au fost expuși la azot pentru a elimina cicatricile, și cei care sunt nefericiți sau au suferit complicații.

Terapia cu Buki și terapia cu laser

Radiografiile sunt folosite pentru a iradia zona selectată, conform unor dermatologi, aceasta are un efect terapeutic și ajută la eliminarea formării fibroase. Dezavantajul acestei proceduri este că în 25-30% dintre pacienți rămâne o bandă hiperpigmentată, care este foarte dificil de îndepărtat.

Excizia cu laser este solicitată datorită eficacității sale aparente împotriva tuturor cicatricilor, cu excepția cicatricilor coloidale. La un număr de pacienți, cicatricile cicatrice nu se diminuează după expunerea la laser, ci cresc volumul și se răspândesc într-o zonă și mai mare.

Consultarea unui specialist în medicina estetică va ajuta la cântărirea tuturor avantajelor și dezavantajelor metodelor și alege una care va elimina cicatricea cu daune minime.

Scar Injections

Înainte de a încerca să eliminăm defectul prin metode radicale, merită încercat un tratament pentru droguri. Fibrina nu se dizolvă în soluții apoase, dar este capabilă să se înmoaie și să se prăbușească sub acțiunea medicamentelor cu steroizi. Preparatele sunt selectate numai de către medicul curant și injecțiile sunt date doar sub observație. Pentru a elimina defectele postoperatorii, se utilizează medicamente care conțin analogi ai hormonilor suprarenali.

Un număr de specialiști utilizează de asemenea injecții cu imunosupresoare și chiar citostatice. Se demonstrează că medicamentele care inhibă activitatea fibroblastelor (celule care sintetizează fibrină) ajută la evitarea cicatricilor țesutului. Cu ajutorul corecției sistemului imunitar, puteți elimina cicatricia numai în stadiul inițial de formare, la 5-6 luni după intervenția chirurgicală, acest tip de terapie nu mai este relevantă. Steroizii pot fi utilizați și pentru cicatrici vechi.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.