Cauze, simptome, etape și cum să tratăm vitiligo?

Conținutul articolului:

Vitiligo - pete albe pe piele

Vitiligo este un tip de boală a pielii, atunci când derma pierde pigmentarea de origine naturală pe fondul distrugerii melaninei. Ca urmare a acestui proces, unele zone ale pielii își pierd culoarea, ceea ce creează efectul de pete albe sau variegare. Boala a fost cunoscută de foarte mult timp, iar în Rusia, printre oamenii obișnuiți, a fost numită "pez", care se datorează, cel mai probabil, apariției pacientului.

În practica medicală, pe lângă numele "vitiligo", puteți găsi o altă definiție a acestei patologii a pielii, care sună ca leucoderma. Dacă ne întoarcem la latină, putem înțelege originea cuvântului, în traducere înseamnă o piele albă.

În ceea ce privește statisticile, potrivit unor date, până la 1% din populația lumii suferă de vitiligo. Boala nu depinde de o anumită populație, cu toate acestea, oamenii negri au pete mai pronunțate. Cel mai adesea, boala se manifestă la vârsta de 10 până la 30 de ani, această perioadă reprezentând până la 50% din toate cazurile de patologie.

Simptomele vitiligo

Principalul simptom al bolii este apariția de pete cu o culoare albă lăptos și limite clar definite pe zonele pielii. Vitiligo este cea mai sensibilă la astfel de părți ale corpului ca fața (zona din jurul gurii, urechilor, ochilor, nasului), mâinile și picioarele (spatele, vârfurile degetelor, coatele, picioarele, genunchii), zona abdominală și zona aproape anală. În zonele păroase ale capului pot să apară pete, inclusiv în zona barbă și mustață a bărbatului.

Spoturile sunt de mai multe tipuri, se pot observa următoarele tipuri de depigmentare:

În locul tranziției pielii predispuse la procesul patologic la o stare sănătoasă, există un contur pigmentat, petele în sine au trei culori.

Spoturi de patru culori, care sunt limitate de o graniță cu pigmentare pronunțată.

Spoturi - zone inflamate care sunt limitate la un arbore usor ridicat.

Spoturi care au o culoare albastră.

În plus, următoarele simptome pot însoți boala:

Alopecia chelie;

Choreoretinita, în care secțiunea din spate a ochiului și a retinei este inflamată;

Graying de păr sau clarificarea lor în zonele afectate de vitiligo;

Bolile cronice ale tractului digestiv;

În zonele afectate, procesele de transpirație sunt perturbate, pielea încetează să mai reacționeze la stimuli reci și alți, reflexele musculo-părului și vasomotorii dispar;

Adesea, vitiligo este însoțită de diferite tipuri de dermatită;

Reducerea capacității ficatului de a rezista la toxine.

În ceea ce privește alte simptome subiective, pacientul nu le experimentează și, în cea mai mare parte, suferă doar dintr-un defect cosmetic. Prin urmare, persoanele cu acest tip de boală a pielii ar trebui să evite contactul cu soarele, deoarece petele bronzate ale pielii sunt mai pronunțate.

În funcție de localizarea procesului patologic, este obișnuit să se facă distincție între forma clinică localizată a vitiligo-ului, când focarele patologice sunt localizate pe o anumită zonă a pielii:

Leucoderma mucoasă atunci când membranele mucoase sunt incluse în leziune;

Leucoderma segmentată, atunci când focarele sunt localizate pe piele care este furnizată cu un singur nerv (cranian sau spinal);

Focal leucoderma, atunci când petele sunt găsite singure, sunt localizate pe una sau două zone ale pielii.

Separat, puteți selecta o formă generalizată de vitiligo, care se manifestă prin faptul că modificările cutanate sunt destul de extinse:

Leukoderma acrofascială, atunci când procesul patologic include fețele și extremitățile;

Leucoderma vulgară, când focarele bolii sunt localizate pe tot corpul;

Leucoderma totală sau universală se caracterizează prin faptul că sunt afectate suprafețe extinse de piele, până la 80%;

Mixtă leukodkermaniya, atunci când există o combinație de forme acro-faciale și vulgare ale bolii, sau forme segmentale, vulgare și acrofasiale.

Cauzele vitiligo

Deoarece vitiligo nu se naste, aceasta patologie a pielii incepe sa se formeze sub influenta unui numar de factori externi si interni. Și este extrem de rar că boala se manifestă la o vârstă fragedă, și anume până la 10 ani. A fost stabilită o legătură cu debutul vitiligo și perioadele de creștere a activității solare în perioada verii și primăvară.

Printre motivele care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

Disfuncțiile autoimune din organism sunt factori care declanșează dezvoltarea bolii. Când se întâmplă acest lucru, o defalcare a funcționării sistemului imunitar și a anticorpilor produși pentru a distruge agenții străini încep să afecteze țesutul sănătos. Astfel de concluzii privind relația dintre vitiligo și procesele autoimune s-au bazat pe faptul că persoanele cu leziuni cutanate au deseori artrita reumatoidă concomitentă, boala tiroidiană, lupusul sistemic etc.

Legătura dintre vitiligo și genetică a fost dovedită experimental. Cercetătorul R. Spitz, care lucrează la Universitatea din Colorado, a stabilit o predispoziție familială pentru dezvoltarea acestei patologii a pielii. În plus, sa dovedit științific că dacă o persoană are ochi căprui, atunci riscul de a dezvolta boala este mai mare decât cel al deținătorilor de ochi albaștri și albaștri.

Glandă endocrină. Defectele grave ale glandei endocrine, precum și fluctuațiile nivelului de hormoni pot provoca debutul bolii. Acest grup de cauze va fi combinat în neuroendocrine. În plus, încălcările în activitatea pancreasului, ovarelor, hipofizei și glandelor suprarenale pot afecta.

Tulburări ale trofismului cutanat, care sunt cauzate de diferite leziuni (arsuri, inclusiv arsuri solare, cicatrici și microtraumas). Vitiligo începe să se formeze în zone deteriorate anterior, deoarece în aceste zone este declanșată o reacție inflamatorie cu o componentă autoimună. În acest caz, celulele care produc melanină sunt distruse. Mai mult, cu cât o persoană expune mai des pielea la lumina soarelui, cu atât mai rapid se dezvoltă procesul de depigmentare. Adică tulburările trofice sunt un alt motiv pentru dezvoltarea vitiligo-ului.

Utilizarea anumitor medicamente poate declanșa declanșarea procesului patologic.

Bolile hepatice care duc la stagnarea biliarei și la schimbările în parenchimul organului, care are un impact direct asupra dezvoltării vitiligo-ului.

Boli ale tractului digestiv, cum ar fi dysbioza, sindromul de malabsorbție. Încălcarea procesului de absorbție a enzimelor duce la lipsa nutrienților necesari (zinc, cupru, mangan, magneziu) pentru formarea normală a melaninei.

Efectele diferitelor substanțe chimice asupra pielii. Poate fi produse cosmetice de slabă calitate, fenol și reactivi care le conțin, formaldehidă etc.

Medicii cred în mod rezonabil că vitiligo este cel mai puternic semnal al corpului despre problemele în general. La urma urmei, de multe ori boala începe după ce a suferit infecții virale, după intoxicare, după traumatism fizic, mai ales după un traumatism cranian.

Glanda tiroidă ca fiind cauza vitiligo

Faptul că anomaliile glandei tiroide provoacă dezvoltarea vitiligoasă sunt evidențiate prin numere. Astfel, problemele cu acest organ sunt observate în medie în 10,4% dintre pacienții cu această patologie a pielii.

Printre bolile asociate cu tulburări ale glandei tiroide în vitiligo se găsesc:

Goiter 1 și 2 grade, fără a schimba funcția glandei tiroide este foarte frecventă, numărul de pacienți atinge 86%. În același timp, există o creștere a hormonilor TSH, AT TG și AH TPO, în timp ce T4 scade.

12% dintre pacienții cu vitiligo au hipertiroidism. În acest proces patologic, se observă o creștere a producției de hormoni cu toate consecințele care decurg: pierderea în greutate, anxietatea, nervozitatea, creșterea tensiunii arteriale etc.

Hipotiroidismul în vitiligo este mult mai puțin frecvent, numai la 2% dintre pacienți. În același timp, simptome precum: scăderea tensiunii arteriale, letargie, oboseală, pasivitate.

După cum se poate observa din statistici, legătura dintre vitiligo și disfuncția tiroidiană este evidentă.

Etape de vitiligo

Se obișnuiește să se distingă mai multe etape ale bolii. Printre acestea se numără:

Stadiul progresiv al bolii. Această etapă se spune în cazul în care, în decurs de trei luni, se înregistrează o creștere semnificativă a dimensiunii spotului, începe creșterea zonelor depigmentate vechi sau apar toate formațiunile noi. Vitiligo poate progresa încet atunci când, timp de câteva luni, apar focare noi lângă primul loc. Progresia lentă este considerată dezvoltarea naturală a bolii. Cu toate acestea, există, de asemenea, vitiligo fulgere. În același timp, pacientul are o creștere a numărului de pete în tot corpul timp de câteva săptămâni.

Etapa inițială în care se formează un singur spot pe piele. În funcție de natura bolii, această etapă se va transforma ulterior într-o etapă progresivă, stabilă sau repigmentantă.

Stadiul staționar, care se caracterizează prin faptul că pacientul are un punct pe piele, care este într-o stare stabilă. Nu crește pe o perioadă lungă de timp, nu apar noi formațiuni.

Repigmentarea scenei. Cel mai adesea, această etapă se observă prin formarea spontană a petelor cauzate de măsuri terapeutice, de exemplu, aportul anumitor medicamente. Din păcate, repigmentarea independentă și completă cu această formă de boală a pielii este extrem de rară.

Ce este vitiligo periculos?

Se crede că această boală nu reprezintă o amenințare directă pentru viața umană sau pentru sănătate. Cu toate acestea, în sine, vitiligo este cel mai adesea rezultatul oricăror anomalii ale corpului care nu trebuie ignorate.

Prin urmare, dacă o persoană are vitiligo, ar trebui să acordați atenție:

Funcționarea glandei tiroide.

Luarea medicamentelor poate să nu fie adecvată și să necesite înlocuirea imediată.

Pentru prezența altor boli de piele, în special psoriazis, chelie, etc.

Cu privire la eșecurile din sistemul imunitar și pe factorii care provoacă aceste tulburări. În plus, există informații despre relația dintre vitiligo și diabet.

Despre stresul sau instabilitatea frecventă a psihicului.

Din cauza lipsei de nutrienți din organism.

Adesea, vitiligo apare cu pneumonie, miopie progresivă.

Prin urmare, dacă în plus față de vitiligo o persoană este deranjată de orice alte simptome asociate, aceasta trebuie raportată la cabinetul medicului. În plus, pacienții au adesea nevoie de ajutor psihologic, deoarece un astfel de defect cosmetic pronunțat poate duce la traume psihologice, depresie, dezvoltarea unui complex de inferioritate cu privire la aspectul lor etc.

Este vitiligo transmis?

Este vitiligo moștenit?

Problema dacă boala este moștenită a fost în mod repetat studiată de diverși cercetători. Nu există un consens, dar majoritatea studiilor indică faptul că există o anumită combinație de gene care este responsabilă de manifestarea vitiligo-ului printre membrii unei singure familii. Prin urmare, se consideră că riscul transmiterii ereditare variază de la 15 la 40%.

În același timp, petele nu se formează pe bază obligatorie, ci numai sub influența factorilor de risc. Prin urmare, copilul părinților care suferă de vitiligo poate trăi o viață fără a suferi simptomele bolii. Cu toate acestea, copiii cu istoric familial împovărat prezintă un risc crescut.

Oamenii de știință au investigat anumite haplotipuri care sunt cele mai frecvente la pacienții cu vitiligo. Dar frecvența lor de apariție se schimbă în mod constant și depinde de populația specifică studiată. Prin urmare, aceeași atenție deosebită ar trebui acordată factorilor care precedă depigmentarea.

Este vitiligo transmis de la mamă la copil?

Bineînțeles, mamele cu vitiligo se întreabă dacă există riscul transmiterii patologiei pielii copilului. În acest caz, este important să nu confundăm: persoana care sa născut nu are boala în sine, ci o predispoziție la dezvoltarea ei.

Prin urmare, dacă mama sau alți membri ai familiei au vitiligo, este necesar ca copilul să fie expus cât mai puțin posibil factorilor de declanșare. Acestea includ leziuni psihologice și fizice, expunerea la radiații ultraviolete, arsuri etc.

Dacă boala afectează o femeie în timpul sarcinii, atunci aceasta nu afectează progresul ei și nu reprezintă o amenințare pentru făt. Cu toate acestea, tulburările hormonale sunt tulburate în timpul fertilității, ceea ce poate duce la răspândirea timpurie a bolii. Copiii nou-născuți prezintă rareori semne de vitiligo și, chiar dacă boala este moștenită, atunci, de regulă, pentru prima dată, se va manifesta după 9 ani. Prin urmare, dacă un copil are pete albe pe piele, atunci este mai bine să suspectați psoriazisul, lichenul sau lichenul de culoare, precum și o alergie. Dar, spre deosebire de vitiligo, aceste formațiuni se vor desprinde.

Vitiligo este transmisă de la persoană la persoană?

Deoarece boala este destul de comună și în mediul imediat se poate întâlni adesea o persoană care suferă de vitiligo, problema transmisiei bolii prin picături de aer sau alte mijloace este destul de naturală.

Răspunsul la această întrebare este clar negativ. Această boală nu este infecțioasă, iar persoana care suferă de aceasta nu reprezintă un pericol pentru ceilalți în ceea ce privește infecția. Prin urmare, puteți comunica fără teamă cu oamenii care au pete de origine adecvată pe piele.

Cum și ce să tratăm vitiligo?

Dacă apare unul sau mai multe pete albe pe piele, este necesar să mergeți la un dermatolog. El va examina pielea cu o lampă specializată și va determina natura depigmentării. Dacă este necesar, materialul va fi colectat pentru a clarifica diagnosticul. Aceste proceduri sunt importante, deoarece este necesar să se poată distinge vitiligo de alte boli ale pielii.

În ceea ce privește terapia, în ciuda cazurilor de vindecare completă și spontană de vitiligo în medicină, există un risc ridicat ca boala să progreseze fără un tratament adecvat. Datorită faptului că patologia este adesea însoțită de comorbidități, este important să se folosească corect medicamentele din diferite grupuri.

Tratamentul cu glucocorticoizi (agenți destinați suprimării proceselor autoimune și a reacțiilor alergice) este indicat pentru:

Forma localizată a bolii. În acest caz, este recomandabil să utilizați unguent. Pentru a începe, prescrieți remedii cu activitate medie. Printre acestea se numără hidrocortizonul butirat, Esperson, Alcometazon, Ftorocort, Triacort și altele. Cursul trebuie să dureze cel puțin 3 luni. Dacă nu se observă nici un efect, atunci sunt indicate unguente cu activitate mai mare. Dintre acestea, Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm și alții. Aceste produse nu trebuie utilizate fără întrerupere pentru mai mult de 8 săptămâni. Cursul va trebui repetat după 1 până la 4 luni.

Forma generalizată a bolii. Cu toate acestea, în acest caz, este prezentată utilizarea medicamentelor sub formă de pilule. Deoarece ingestia de glucocorticoizi are un risc ridicat de a dezvolta diabetul si sindromul Itseno-Cushing, este necesar sa se utilizeze terapia impulsurilor in paralel, iar medicamentele in sine trebuie luate intermitent. Triamcinolone, Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone pot fi distinse între acest grup de medicamente utilizate pentru tratarea formei generalizate de vitiligo.

Deoarece lampa ultravioletă este adesea folosită pentru a trata vitiligo, medicii prescriu agenți de fotosensibilizare la pacienți. Ele măresc sensibilitatea melanocitelor la efectele radiațiilor ultraviolete.

Printre furocoumarinele de legume se pot distinge:

Conținând bergapten și xanthoxin beroxan;

Conținând un xanthoxin Puvalen, Oxoralen, Lamadin, Metoksalen;

Conține emponină și meladinină xantoxină;

Conține xanthoxin, bergapten și izopimpinellin Ammifurin;

Psoberan izolat din smochine;

Psoralen izolat de psoralei.

În plus, există instrumente cum ar fi Elidel și Protopic. Acestea sunt cel mai des prescrise pentru tratamentul psoriazisului și dermatitelor diferite. Dar, în unele cazuri, sunt eficiente în combaterea vitiligo-ului. Acestea sunt utilizate extern și au un efect antiinflamator, suprimând limfocitele T și inhibând răspunsul imun al organismului. Acțiunea lor este oarecum similară cu efectul pe care îl pot obține utilizând glucocorticoizii.

Elidel și Protopik pot fi utilizate atât la adulți cât și în copilărie. Cu toate acestea, concentrația substanței active în unguente va varia (pentru copii - 0,03%, pentru adulți - 0,1%). Tratamentul trebuie să fie un curs și în funcție de stadiul și forma bolii poate dura între trei și șase luni. Avantajul acestor fonduri este că nu sunt absorbite în sânge, exercitând efecte locale.

Terapia sistemică vizează eliminarea tulburărilor hormonale, retragerea pacienților din depresie, eliminarea bolilor mentale și a altor boli ale sistemului nervos, care declanșează adesea dezvoltarea vitiligo-ului. Este important ca pacientul să compenseze deficitul de microelemente și vitamine. De aceea, i sa arătat scopul complexelor care conțin acid ascorbic și cupru. Antioxidanții și imunomodulatoarele pot fi, de asemenea, prescrise de un medic.

Medicina nu se oprește și metodele pentru tratamentul vitiligo sunt în mod constant îmbunătățite. Noi modalități de combatere a bolii includ:

Tratamentul laser sau terapia cu laser. În același timp, zonele afectate ale pielii sunt afectate de radiații având o lungime de undă specifică. Această metodă este similară cu cea a fototerapiei. Cel mai mare efect poate fi atins în tratamentul formelor locale ale bolii (pentru pacienții cu forme segmentale, focale și vulgare), atunci când pacientul suferă de vitiligo timp de cel mult cinci ani. O lungă perioadă de timp sub laser nu trebuie să-și petreacă, procedura inițială durează doar câteva secunde.

Procedura de albire a pielii ajută la reducerea vizibilității petelor. Când se întâmplă acest lucru, alinierea tonului său. În acest scop se utilizează diverse injecții, cele mai populare fiind Eloquin, Monobenzon și Hydroquinone. Dar, înainte de a vă decide asupra unor astfel de proceduri, este necesar să aflați mai multe despre prezența contraindicațiilor, deoarece fiecare dintre aceste fonduri este foarte agresiv și are anumite efecte secundare. În plus, medicamentele au un cost ridicat și vor trebui să intre în mod regulat.

Intervenție chirurgicală (transplant melanocitar). Dacă vitiligo nu afectează suprafețele mari ale pielii, atunci puteți efectua operația și transplantul auto. Dar această metodă este plină de complicații sub forma respingerii și supurației zonei transplantate. În plus, nici un medic nu poate garanta un efect stabil și de durată.

Transferul celulelor pigmentare umane (melanocite) ale unei persoane din pielea intactă în zona problemei.

Utilizarea extractului melagenin plus - alcoolic izolat din placenta umană. Medicamentul este cel mai eficient dacă pacientul suferă de o formă localizată a bolii.

Dificultate de medicamente. În viitor, un medicament dezvoltat în Austria sub numele de Sceness poate fi utilizat pentru a trata vitiligo. În prezent, se utilizează pentru a trata protoporfiria eritropoietică.

În plus, oamenii de știință nu lasă încercări de a dezvolta un vaccin care să elimine reacția autoimună care duce la dezvoltarea bolii.

În plus, din ce în ce mai multe date indică faptul că tratamentul combinat este cel mai eficient atunci când tratamentul chirurgical este completat de mai multe metode de tratament non-chirurgicale.

De asemenea, în cazuri rare, medicul poate detecta legătura dintre vitiligo și factori externi sau interni. Prin eliminarea acestora, puteți opri procesul patologic. În special, prin salvarea pacientului de la invazia helmintică sau prin întreruperea contactului cu o anumită substanță chimică.

În ceea ce privește recomandările privind nutriția pacientului, el trebuie să includă în dieta sa produse îmbogățite cu cupru. Printre acestea: fructe de mare, mere, roșii, varză. În plus, este necesar să se includă în dieta orezului, ovăzului și porumbului, deoarece conțin zinc.

Nu există măsuri preventive specifice pentru prevenirea dezvoltării bolii. Cu toate acestea, persoanele cu antecedente de boală sunt sfătuite să rămână la soare cât mai puțin posibil și să trateze în timp util bolile provocate de această patologie a pielii.

Lampă ultravioletă pentru tratamentul vitiligo (terapie UVB)

În acest moment, în tratamentul vitiligo este din ce în ce mai folosită lampă ultravioletă. Această metodă este foarte eficientă și se bazează pe expunerea la pielea afectată cu radiații ultraviolete. Este o greșeală să se refere la toate tipurile de expunere la radiații ultraviolete ca termen PUUVA, deoarece au unele diferențe.

Deci, când pielea este iradiată cu valuri de tip A cu medicamente de origine vegetală și sintetică (psoralen), există o serie de contraindicații și complicații grave. Printre acestea se numara riscul de a dezvolta cataracta si carcinoamele cutanate. În plus, această procedură nu trebuie efectuată pentru femeile însărcinate, persoanele în vârstă, peste 60 de ani, copiii și pacienții cu cancer care prezintă patologii ale rinichilor, ficatului, inimii și vaselor de sânge. Reacțiile adverse care apar adesea în timpul procedurii sunt eritemul, greața și senzația de arsură.

De aceea, recent, radiația ultravioletă având un spectru mai restrâns de acțiune, când lungimea de undă este de 310 nm, a fost prescris mai des la pacienții cu vitiligo. În același timp, pacientul are mai puține efecte secundare, iar riscul de a dezvolta leziuni maligne ale pielii este redus.

Terapia Uzkovolnovaya nu necesită acceptarea indispensabilă a photosensitizers, astfel eficiența acestuia este mai mare decât valurile de radiații de tip A contraindicație pentru această procedură este mult mai puțin acest lucru: lipsa de cataracta si lentile, prezenta melanom, boala autoimună.

Riscul de efecte secundare atunci când se utilizează terapia cu undă îngustă este redus semnificativ. De regulă, pacientul se plânge de mâncărime ușoară și piele uscată. Arsurile pot apărea numai dacă doza a fost depășită.

În ceea ce privește procedura, timpul de expunere a lămpii la locurile cu piele subțire (în special zona din față) nu trebuie să depășească 2 minute. Picioarele, mâinile și coatele pot fi iradiate timp de 5 minute. Nu trebuie să așteptați un efect instant, după prima procedură nu veți putea scăpa de vitiligo. Sesiunile se desfășoară cel mai adesea de trei ori pe săptămână. În același timp, medicul poate recomanda până la 200 de proceduri, pentru care trebuie pregătit vitiligo pentru pacient. Pentru a obține efectul vor fi necesare efecte ale cursului de schimb. Dacă pielea este înroșită după iradiere, este necesară aplicarea oricărei creme utilizate pentru arsuri. În timpul iradierii, este important să folosiți ochelari speciali care să protejeze lentila și retina.

Ce vitamine trebuie luate pentru vitiligo?

Studiile științifice efectuate demonstrează că administrarea anumitor vitamine (de exemplu, E, C, acidul alfa-lipoic) afectează evoluția bolii și poate spori efectul terapeutic. Prin urmare, medicii prescriu deseori anumite medicamente la pacienții cu această boală de piele. Printre cele mai populare sunt tiamina, acidul ascorbic, acidul pantotenic și riboflavina.

Rolul acidului folic

În Suedia, s-au efectuat studii privind efectele acidului folic și ale vitaminei B12 asupra vitiligo-ului. Studiul a implicat 100 de pacienți cu vitiligo, dintre care 2 de ori pe zi au luat 5 mg de acid folic și 1 dată pe zi vitamina B12 într-un volum de 1 mg. O condiție prealabilă a fost expunerea zilnică a pielii la radiațiile ultraviolete. Exact 3 luni mai târziu, rezultatele au fost rezumate. Mai mult de jumătate dintre participanți au obținut rezultate pozitive, iar câțiva pacienți au fost complet vindecați cu 100%.

Unele medicamente utilizate în vitiligo

Melagenin

Melangenin este utilizat pentru a trata vitiligo ca remediu extern. El este capabil să restabilească pigmentarea pielii, datorită îmbunătățirii capacității sale de a absorbi razele ultraviolete.

În prezent, medicamentul Melagenin Plus este utilizat în mod activ, care acționează ca și melagenina, dar efectul său este sporit de placenta umană conținută în clorură de calciu și extract de alcool. Acest lucru permite celulelor să se multiplice mai activ și să sintetizeze melanina cu o disponibilitate biologică mai mare.

Instrumentul este utilizat chiar și în cele mai severe cazuri de vitiligo. În același timp, recenziile indică faptul că procesul de depigmentare nu este returnat și pielea normală nu este deteriorată.

Medicamentul nu poate fi utilizat în timpul nașterii și în timpul alăptării. Poate fi folosit independent, fără expunere suplimentară la o lampă cu infraroșu.

Ammifurin

Ammifurina este un medicament fotosensibilizant care este prescris pacienților cu vitiligo atunci când este expus la radiații ultraviolete. Disponibil sub formă de tablete și soluție pentru uz extern, stimulează producerea de melanină.

Dacă se utilizează sub formă de soluție, agentul trebuie aplicat înainte de iradiere, cu o oră înainte de procedură. Dacă este indicată administrarea orală, atunci merită să luați pastile după mese și să beți lapte, dar cu 2 ore înainte de iradierea ultravioletă.

Înseamnă interzisă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării, dacă aveți hipersensibilitate la substanța activă, ulcer gastric, pancreatita, ciroza, hepatita, diabet, cașexie, nefrita, tuberculoza, cataracta, nevi, tumori, hipertensiune arteriala si hipertiroidism.

Este important să purtați ochelari cu ochelari întunecați care să vă protejeze ochii în timp ce utilizați medicamentul în timpul însorit al zilei. În ceea ce privește eficacitatea, cele mai bune rezultate în tratamentul vitiligo au fost înregistrate la tineri, cu o perioadă scurtă de boală, precum și în brunetov și predispuși la formarea pacienților de bronzare.

Instrumentul nu poate fi utilizat independent, fără supraveghere medicală strictă.

Vitasan

Vitasan este produs sub formă de cremă și constă exclusiv din ingrediente naturale. Este capabil să exercite un efect complex: reglează procesele imune, are un efect sensibilizant, stimulează producerea de melanocite.

Compoziția instrumentului include componente cum ar fi:

Extractul Hypericum, care sporește efectul sensibilizării și mărește sensibilitatea pielii la radiațiile ultraviolete;

Extract de nucă care hrănește pielea cu vitamine și microelemente necesare pentru vitiligo - cupru, zinc, acid ascorbic etc.

Seria de extracte, care îmbunătățește formarea pigmentului necesar pentru vitiligo;

Extract de calendula conținând vitaminele PP, C și B;

Uleiul de brad, care este capabil să dilueze vasele de sânge, să stimuleze alimentarea cu sânge, divizarea celulară și creșterea, producerea imunității locale;

Uleiul de cedru, care include vitamina E.

Suferindu-se de vitiligo, este necesar sa aplicati unealta de doua ori intr-un bat, cu grija cu grija. Pentru a obține efectul maxim, trebuie să utilizați crema în avans, înainte de debutul perioadelor de activitate solară maximă, adică în timpul iernii.

Printre contraindicații se poate identifica doar intoleranța individuală la componentele care alcătuiesc crema. Dacă prezentați reacții adverse sub formă de mâncărime, roșeață și arsură, ar trebui să spălați instrumentul și să consultați un medic.

Este important să nu folosiți crema ca un singur mijloc de tratament, ci ca parte a terapiei complexe.

Cum de a masca pete de vitiligo?

Dorința de a ascunde petele albe pe față și pe corp este o dorință naturală a oamenilor care suferă de vitiligo. Deoarece în timp ce se efectuează tratamentul, puteți utiliza următoarele metode:

Utilizarea produselor cosmetice. Acesta este cel mai accesibil și mai ușor mod de a face locurile mai puțin vizibile. În același timp, aplicați corect fundația și alte agenți de maturare. În primul rând, pielea trebuie să fie aliniată la culoarea ei naturală și după ce începe să se matureze. În plus, puteți utiliza un tatuaj permanent, care va fi mai rezistent și nu va fi șters în contact cu îmbrăcăminte sau apă.

Utilizarea de bronzare. Dacă efectuați această procedură în cabină, culoarea va fi mai uniformă și va dura mai mult. În plus, uneori este dificil să alegeți o umbră și să o aplicați pe corp. Spre deosebire de produsele cosmetice, bronzarea este convenabilă pentru a fi folosită pe mâini și picioare, deoarece nu penetrează hainele.

Utilizați coaja de nuci verde. Pentru a face acest lucru, este necesar să se macină cu un blender și să se lase timp de 2 ore. După aceea, amestecul ar trebui să aibă o culoare maro. Sucul de coaja trebuie să fie stors și cu un tampon de bumbac aplicat pe pete, ceea ce va contribui la colorarea lor. Unul dintre avantajele acestui instrument este că nu lasă urme pe haine.

Pentru a ajuta la deghizarea vitiligo poate astfel un fel de dermabraziune. În acest caz, pielea este prelucrată în straturi, iar adâncimea de penetrare depinde de forma bolii, vârsta petelor etc.

Cu toate acestea, atunci când utilizați aceste instrumente, este important să nu uitați de regulile de îngrijire pentru pielea afectată. Nu o răniți din nou sau nu expuneți alergenilor. Este important să nu purtați haine și încălțăminte prea strânse, să nu frecați petele, dacă este nevoie să utilizați o mașină de ras, atunci ar trebui să fiți cât mai atent posibil. Bijuterii nu ar trebui să lase urme vizibile pe gât și degete. Este necesar să se limiteze distracția atât la soare, cât și la rece. La urma urmei, arsurile de soare cel mai adesea provoaca formarea de noi locuri.

Boala vitiligo nu este o sentință, iar tratamentul în majoritatea cazurilor are succes. Este important să nu disperați dacă una dintre căi sa dovedit a fi ineficientă, este posibil ca o altă metodă să ajute la lupta împotriva bolii. Chiar si atunci cand nu este posibil sa scapi complet de vitiligo, este foarte posibil sa facem spoturile mai putin vizibile folosind terapii moderne.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endocrinolog

Educație: Diploma RSMU le. N. I. Pirogov, specialitatea "Medicină generală" (2004). Rezidență la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, diplomă în "Endocrinologie" (2006).

Vitiligo: cauze, simptome și tratament

Vitiligo este o boală care se caracterizează prin apariția de zone depigmentate pe piele, cu fuzionarea lor ulterioară. Apariția bolii nu depinde de vârsta pacientului sau de rasa sa. Cel mai adesea are o natură ereditară a dezvoltării. Dar pentru a se manifesta vitiligo, este nevoie de un anumit factor de împingere sau concomitent. Tratarea bolii nu poate fi decât dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient al manifestării bolii.

Adevărata cauză a apariției bolii nu este stabilită de medicamente. Se consideră însă că influențează evoluția următorilor factori:

1. 1. Factor ereditar. După studiul oamenilor de știință, a devenit clar că vitiligo are un anumit grad de predispoziție genetică. La om, există o serie de gene care fac o persoană mai sensibilă la dezvoltarea depigmentării. Nu mai puțin interesant a fost faptul că oamenii cu ochi maro sunt mai sensibili la manifestarea bolii, în timp ce oamenii cu ochi albastri și cu ochi verzi suferă de această boală mult mai rar.
2. 2. Bolile autoimune. Astăzi, acest factor este considerat fundamental în dezvoltarea vitiligo-ului. Dacă sistemul imunitar eșuează, anticorpii încep să infecteze nu numai microflora patogenă, ci și celulele proprii ale organismului. Acest motiv este susținut și de faptul că pacienții cu vitiligo au, de asemenea, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic și o serie de alte afecțiuni autoimune.
3. 3. Defecțiuni în sfera hormonală. Atunci când tulburările funcționale ale glandelor endocrine, începe mecanismul de dezvoltare a vitiligo-ului. Prin urmare, atunci când această boală este detectată, se recomandă verificarea funcționării glandelor suprarenale, tiroidei, ovarelor și glandelor suprarenale.
4. 4. daune trofice. Acestea includ în primul rând deteriorarea pielii datorită arsurilor. Adesea, vitiligo începe să se dezvolte pe o piele care a fost deteriorată mai devreme. Acest lucru se explică prin faptul că în acest loc se desfășoară deja un proces autoimun, ceea ce duce la formarea depigmentării.
5. 5. Boli ale tractului gastro-intestinal. Boala se dezvoltă adesea pe fondul dysbacteriosis și a altor tulburări ale sistemului digestiv. Acest lucru se datorează incapacității organismului de a absorbi vitaminele și oligoelementele necesare care sunt implicate în producția de melanină și elastină.
6. 6. Cosmeticele care conțin fenol conduc la dezvoltarea depigmentării pielii.
7. 7. Boli ale glandei tiroide.

În funcție de localizarea petelor, boala este împărțită în trei tipuri:

• forma generalizată, atunci când petele sunt localizate în întregul corp;
• o formă localizată în care petele sunt situate numai într-un anumit loc;
• formă universală, care este mai puțin frecventă și pe parcursul dezvoltării sale, întregul pigment pierde pielea.

Forma generalizată de vitiligo

Există o diviziune și tipul de pete. Deci, adesea întâlniți:

• tricolor la fața locului, când pe piele între fața și pielea sănătoasă există o zonă mică de grad mediu de colorare;
• patru puncte colorate, când se adaugă o zonă de pigmentare puternică acestor trei nuanțe;
• locul albastru, a cărui dezvoltare este formarea unei piele albăstrui;
• inflamat - în care locul de depigmentare a inflamat limitele și se extinde deasupra pielii principale.

Boala se dezvoltă cel mai adesea la tineri, dar poate apărea și la o vârstă mai matură. Depigmentarea se manifestă nu numai pe piele, ci și pe părul părului afectat. Senzații dureroase sau neplăcute în timp ce pacientul nu este observat. Petele individuale pot dispărea singure.

Vitiligo se dezvoltă adesea pe față, pe mâini, pe picioare sau pe cap. În același timp, pacientul are doar disconfort psihologic din cauza acestui defect cosmetic. O persoană cu vitiligo nu este recomandată să meargă la un pat de bronzare sau să facă plajă naturală. Împotriva unui fundal de bronzare, pielea fără melanină va ieși și mai mult.

Există cazuri în care boala sa manifestat prin semne precum:

• alopecie;
• inflamația spatelui ocular și a retinei;
• parul devreme;
• psoriazis și lichen planus;
• încălcarea transpirației în pielea afectată;
• dermatita.

Dar simptomul principal al bolii este considerat a fi patch-uri lăptoase sau albe, care au o limită clară de contururi. În același timp, pielea din zona afectată nu se desprinde niciodată de zgârieturi.

Terapia pentru detectarea vitiligo-ului este în primul rând în diagnosticarea corectă și determinarea cauzelor de leșiere a melaninei. Doar după aceea dermatologul va selecta medicamentele corecte și va prescrie metode pentru a corecta problema.

În stadiul inițial al bolii, efectul asupra corpului de glucocorticosteroizi va deveni mai eficient. Ele ajută la restabilirea activității sistemului imunitar și pot face față proceselor autoimune și reacțiilor alergice. Aceste medicamente ajută la combaterea vitiligo-ului localizat și generalizat.

Eficace în stadiul inițial al dezvoltării bolii sunt cremele și unguentele pentru uz extern. Acestea includ afloderm (alclometazonă), latecort (hidrocortizon), triacort (triamcinolonă). Cursul tratamentului cu acești agenți este de cel puțin trei luni. Dar, cu un grad insuficient de efect de recuperare, medicul prescrie medicamente mai puternice pe bază de hormoni - Beloderm, Daimovet, Elokom, Differin. Aceste fonduri sunt utilizate nu mai mult de 8 săptămâni. Unguentele hormonale sunt dependente, deci după acest timp nu mai sunt active.

În forma generalizată a bolii, se folosesc medicamente hormonale sub formă de tablete. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie medicamente precum Prednisolone, Methylprednisolone și altele. Dar aceste instrumente pentru o lungă perioadă de timp nu ar trebui să fie utilizate, astfel încât medicii să utilizeze metodele de pulsterapii.

Adesea, medicii recomandă utilizarea cremei Vitasan, care se bazează pe ingrediente naturale: sunătoare, nucă, calendula și ulei de nuci de pin. Acest instrument normalizează producerea de melanină în piele și mărește rezistența epidermei la radiațiile ultraviolete.

Dintre metodele moderne de tratare a bolii, expunerea ultravioleta a vitiligo la pielea afectata este utilizata in mod activ. Anterior, în acest scop au fost utilizate raze de tip A, ceea ce a necesitat pregătirea specială a corpului și recepția agenților fitosensibilizatori. Această metodă a avut o serie de contraindicații.

Astăzi, pentru a elimina patologia, se folosesc grinzi cu unde înguste. Ei ajută la scăderea bolii în orice stadiu al dezvoltării sale și nu necesită utilizarea de medicamente speciale. Nu există practic contraindicații. Riscul neoplasmelor maligne este neglijabil.

Cursul procedurilor pentru un astfel de tratament este selectat pe baza severității bolii și a numărului de zone afectate. Dar cel mai adesea este nevoie de cel puțin 200 de vizite la medic pentru a face față bolii.

Vitiligo Cure

În plus față de terapia medicamentoasă și radiațiile ultraviolete, alte metode sunt utilizate pentru a corecta patologia:

1. 1. Terapia cu laser - această metodă este cel mai des utilizată pentru vitiligo local, care nu mai mult de cinci ani. La copii, utilizarea acestei metode este strict interzisă.
2. 2. Albirea pielii - în acest scop, se utilizează injecții de gilrochinonă, monobenzonă și eloquin. Aceste remedii ajută la echilibrarea tonusului pielii. Dar medicamentele care acționează asupra epiteliului sunt extrem de agresive, astfel încât utilizarea lor este permisă numai la adulți și sub supravegherea unui medic.
3. 3. Transplantul - această metodă este foarte eficientă. Melaninele dintr-o zonă sănătoasă a pielii sunt transferate la cele deteriorate.

Folosind metodele de terapie populară vă permite să îmbunătățiți efectul medicamentelor și să ajutați la eliminarea mai rapidă a problemei. Dar, înainte de a aplica mijloacele, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cel mai popular medicament în acest caz este uleiul Hypericum. Stimulează activitatea melanocitelor și face față rapid bolii. Pentru pregătirea fondurilor ar trebui să ia flori de Hypericum și pus strâns într-un borcan. Luați-le și vărsați ulei vegetal. Borcanul cu compoziția trebuie lăsat pe fereastra însorită timp de două săptămâni. Compoziția trebuie agitată periodic. După această perioadă, florile trebuie să strângă și să umple borcanul cu altele noi. Turnați-le cu același ulei. Ar trebui să se facă până la 6 ori. Când uleiul se transformă într-o culoare brun-chihlimbar, este permisă utilizarea. Zonele deteriorate ale pielii trebuie lubrifiate de cel puțin trei ori pe zi.

Lemna mlaștină a fost folosită de mult timp în lupta împotriva acestei boli. Pentru a face acest lucru, gatiti o pigeata si clatiti bine. Pentru 50 de grame de vodcă sau alcool se folosește o linguriță de ierburi. Compoziția rezultată este necesară pentru a pune într-un loc întunecat și insista pentru o săptămână. Pentru a primi mijloacele primite, este necesară o linguriță, care a mai fost dizolvată într-un pahar cu apă.

Remedii populare pentru vitiligo

Piperul negru ajută să facă față depigmentării. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l amestecați în proporții egale cu bicarbonatul de sodiu și să frecați compoziția rezultată în pielea afectată. Se crede că după un timp acest masaj ajută la restabilirea culorii naturale pe pete albe.

Vindecătorii recomandă folosirea gumei de mesteacăn pentru tratamentul vitiligo. Este cumpărat la o farmacie și frecat în piele deteriorată de două ori pe zi timp de o lună. Dacă în acest timp petele nu trec, atunci ar trebui să faceți o pauză și să repetați din nou tratamentul. Cel mai adesea pentru două cursuri ale bolii trece.

Pentru a preveni dezvoltarea vitiligo-ului, ar trebui să urmați reguli simple. Nu este nevoie să utilizați substanțe chimice fără protecție. Pentru a preveni perturbarea sistemului imunitar, ar trebui să consumați cât mai multe alimente cu conținut ridicat de vitamine și oligoelemente. În timpul iernii, trebuie să luați în plus un complex de preparate pe bază de vitamine.

O regulă importantă pentru prevenirea bolilor este un bronz moderat. Nu permiteți arsurile solare, ceea ce duce la dezvoltarea depigmentării.

În cazul în care timpul pentru a detecta prezența de pete pe corp, atunci puteți face față cu principalele simptome și de a reduce manifestarea lor cu ajutorul metodelor terapeutice și radiații ultraviolete. Dar pentru a vindeca complet boala este imposibilă.

Boala vitiligo, cauze comune

Vitiligo este o boală care se manifestă prin încălcarea pigmentării pielii datorită dispariției pigmentului de melanină în zonele sale individuale. Poate să apară ca urmare a diferiților factori, printre care: ereditatea, inflamația pielii, factorii neurotrofici și autoimunici ai melanogenezei, efectele drogurilor și chimice.

Numărul total de pacienți cu vitiligo în lume nu depășește 1%, dar cei mai mulți trăiesc în regiunile din sud.

Trebuie amintit faptul că vitiligo nu este o boală contagioasă. Apoi, ne uităm mai atent la boala vitiligo, cauzele și tratamentul bolii.

Cauzele vitiligo

Anterior, cea mai frecventă cauză infecțioasă a vitiligo la adulți. Sa presupus că virusul penetrează corpul, ceea ce poate perturba pigmentarea pielii. O versiune a infecției bacteriene a fost, de asemenea, luată în considerare, dar nu a fost dovedită și următoarele cauze pentru debutul vitiligo sunt în prezent luate în considerare:

• boli neuropsihiatrice. În același timp pot fi observate depresia, melancolia, tahicardia, hipertensiunea arterială, paloarele pielii
• cauze autoimune. Producția de anticorpi are loc în organism, iar celulele T ucigașe încep să se înmulțească, ceea ce afectează celulele corpului sănătoase și țesuturile sale.
• enzima tirozinază. Producția insuficientă a unei enzime care este responsabilă pentru oxidarea tirozinelor și sinteza melaninei în organism
• istoria familiei. Predispoziția la vitiligo poate fi moștenită
• disfuncția glandelor endocrine. Există disfuncții ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, glandelor sexuale, pituitare, iritații mecanice ale pielii. Poate să apară ca urmare a purtării continue a bandajelor, corsetelor, bandajelor.
• încălcarea proceselor metabolice ale organismului. Printre acestea, deficitul de fier și cupru, care au o mare influență asupra dezvoltării bolii
• efect chimic sau medicinal

Cauzele vitiligo la adulți

Există sugestii că debutul bolii vitiligo poate fi, de asemenea, afectat de sifilisul transferat, dălcile dorsale, helminții, bolile parazitare, traumatismele fizice (reacția Kebner) și syringomyelia (o boală ereditară, ca urmare a deranjării inervării pielii).

Boala vitiligo, cauzele care pot apărea din cauza diferiților factori descriși mai devreme, afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. În rândul adulților, vitiligo este cel mai probabil să fie infectat la persoanele de peste 40 de ani.

Oamenii care lucrează în industria chimică pot obține, de asemenea, vitiligo. În acest caz, cel mai adesea boala este reversibilă. Vitiligo este adesea manifestată în iubitorii de plajă și bronzare. Mulți oameni cred că vitiligo are cauze spirituale.

Vitiligo la copii, cauze

Vitiligo poate începe la orice vârstă, dar mai des boala afectează copiii. Cauzele bolii la copii sunt aproape la fel ca la adulți. Cauzele psihologice afectează în mod semnificativ vitiligo. De asemenea, boala la copii este adesea provocată de arsuri solare.

Toate aceste motive au o caracteristică comună: ele afectează imunitatea copilului pentru mai rău. Principalul factor al bolii la copii este ereditatea, dar în absența altor motive, chiar și în cazul copiilor predispuși genetic, este puțin probabil să se manifeste.

Vitiligo la copii diferă în funcție de tipul de dezvoltare în două tipuri:

1. Forma primară. Asociat cu predispoziție genetică.
2. Formă secundară. Cauzate de boli primare, incluzând: disfuncții ale pielii, boli autoimune, patologii ale tractului gastro-intestinal.

Vitiligo, a cărei cauză la copii este scăzută de imunitate, poate să dispară în timp, datorită întăririi treptate a imunității.

Principii generale de tratament pentru vitiligo

Deoarece natura originii vitiligo nu este pe deplin înțeles, se utilizează mai multe metode de tratare a bolii, în funcție de cauza dorită. Antioxidanții, imunomodulatoarele, expunerea la laser, terapia PUVA sunt utilizate pentru tratament. Există și tratamente chirurgicale. În plus, remedii folk utilizate pe scară largă, cum ar fi sunătoare.

Trebuie reținut faptul că niciuna dintre aceste metode nu este fiabilă. Toate acestea vizează în principal reducerea defectelor cosmetice și prevenirea apariției de pete noi.

Vitiligo. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Vitiligo este o boală cronică în care apar pete albe pe piele, predispuse la creștere și fuziune. În afară de piele, părul, retina și meningele pot fi afectate. Pacienții nu suferă de durere, mâncărime sau alte senzații neplăcute, dar defectele în aparență perturba în mod semnificativ starea psihologică.

Pe zonele limitate ale pielii, producția de melanină, pigmentul responsabil pentru piele și culoarea părului, se oprește. Ca rezultat, în acest loc apar pete alb-lăptos. Pierderea pigmentară poate să apară rapid, peste câteva ore sau încet peste câteva luni.

Cauzele vitiligo. Dezvoltarea bolii este asociată cu deficitul de zinc și cupru în organism, expunerea la metale grele și alte toxine, boli infecțioase, leziuni, nevroze, depresie, dezechilibru hormonal (diabet, tulburări tiroidiene). Dar ereditatea joacă un rol principal. De exemplu, cantaretul Michael Jackson, care a suferit de vitiligo, a transmis această boală celui mai mare fiu al său.

Statistici. Vitiligo este o patologie frecventă a pielii. Numărul de pacienți ajunge la 0,5-8% din populația planetei, ceea ce reprezintă aproximativ 40 de milioane de oameni. Vitiligo apare mai des la o vârstă fragedă: 50% dintre pacienți sunt de 10-30 ani. Începutul bolii la persoanele mai în vârstă de 40 de ani - o raritate. Creșterea incidenței este observată în lunile de primăvară-vară, când pielea este mai expusă la lumina soarelui.

În general, bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Dar medicii europeni sunt mult mai probabil să se refere la depigmentarea pielii de către femei și la medici asiatici de către bărbați.

Istoric. Din latina "vitiligo" este tradus ca "boala vicios". Vindecătorii vechi au asociat în mod eronat aspectul său cu sifilis și alte infecții cu transmitere sexuală. În Evul Mediu, pete albe pe piele au fost considerate o manifestare a celei mai periculoase boli infecțioase - lepra (lepră). Și numai la mijlocul secolului al XIX-lea, vitiligo-ul a fost izolat într-o boală separată și a demonstrat că este neinfecțioasă.

Nu există un tratament eficace pentru a asigura vindecarea de vitiligo. Aproximativ 20% dintre oameni nu reușesc să obțină o îmbunătățire durabilă cu medicamente. Totuși, tratamentul spontan apare la 7% dintre pacienți.

De ce depinde culoarea pielii?

Pielea este un organ complex ce acoperă corpul uman. Culoarea sa depinde de funcționarea celulelor speciale - melanocite, care secretă melanina pigmentară.

Structura pielii

• Epiderma este stratul exterior, care este format dintr-un epiteliu de cheratinizare cu mai multe straturi. Aceasta, la rândul său, distinge două straturi funcționale principale:
  • Stratul de bază (bazal) - în acest proces apar procese active de divizare a celulelor, asigurând regenerarea și reînnoirea epidermei. Melanocitele sunt localizate tocmai în stratul bazal.
    
  • Stratul cornos este compus din celule moarte, moarte. Efectuează o funcție de protecție.
• Dermul este pielea însăși, separată de epidermă de membrana de bază. Funcții: oferă suport și nutriție pentru epidermă, asigură imunitate locală. În dermă există 2 straturi:
  • Papillar - reprezentat de țesut conjunctiv fibros vărsat, care conține celule imune (bazofile, macrofage și limfocite T) și bucle capilare.
    
  • Mesh - constă dintr-un țesut fibros dens fibros care îndeplinește funcția de suport.
    

Structura celulară a epidermei

• Keratinocite sau celule epiteliale (85%) - celule care formează baza epiteliului pielii.
• Celulele Langerhans (10-15%) sunt celule care primesc informații despre antigene (virusuri, bacterii). Ei interacționează cu limfocitele și alte celule imune, activând imunitatea locală a pielii.
• Celulele Merkel (2-3%) - sunt responsabile de sensibilitatea pielii, asigură atingere.
• Melanocitele (până la 10%) sunt celule cu nuclei întunecate mari și un număr mare de procese situate adânc în stratul bazal. Pigmentul pielii - melanina este produsă și se maturizează în organele speciale - melanozomii.
  

Prin procese, pigmentul este transportat către keratinocitele din jur. Fiecare melanocit furnizează aproximativ 10 celule înconjurătoare cu pigment.

Procesul de producție a melaninei

Melanina se formează în melanocite din tirozina aminoacidului, care intră în organism cu alimente și este sintetizată în ficat din fenilalanină. Acest proces are loc cu participarea enzimei tirozinazice care conține cupru, o substanță care transformă tirozina în melanină, precum și zinc și oxigen.

Formarea melaninei are loc în mai multe etape:

1. Melanocitele primesc semnale chimice din celulele din jur și produc tirozinaza enzimatică.
   
2. Sub acțiunea enzimei, tirozina se transformă în melanină. Granulele pigmentare se coace în melanomii "containere" rotunde.
   
3. Pe parcursul proceselor melanocitelor, melanina este transportată în celulele înconjurătoare și absorbită de ele. Gradul de saturare a keratinocitelor cu pigment depinde de rasă, de caracteristicile individuale ale organismului, de gradul de iluminare solar.
   

Perturbarea funcționării melanocitelor sau moartea acestora duce la scăderea cantității de melanină în celulele epidermei și la dezvoltarea vitiligo-ului.

Cauzele vitiligo

Medicina moderna nu a stabilit cauza exacta a aparitiei petelor albe pe piele. Cu toate acestea, se știe că la pacienții cu insuficiență de producere a enzimelor DOPA oxidază și tirozinază asociate cu formarea de melanină.

Mecanisme posibile pentru dezvoltarea vitiligo:

• Teoria autodistrugerii după infecție sau ca urmare a expunerii la toxine, melanocitele se renaște. Ele produc produse toxice care dăunează pereții celulelor.
  
• Teoria autoimună - datorită unui defect al imunității, melanina este distrusă de celulele imune. Ei percep pigmentul ca un organism străin și îl atacă.
  
• Tulburări biochimice - radicalii liberi (peroxid de hidrogen) se acumulează în piele. În acest sens, producția redusă de enzima - catalază, destinată să le neutralizeze. Radicalii liberi dăunează melanocitelor și provoacă decolorarea pielii.
  
• Teoria genetică. În 2007, oamenii de știință britanici au reușit să identifice gena pentru vitiligo NALP1, care este moștenită. Oamenii care au această genă obțin Vitiligo.
  

Cauze de vitiligo si patologie care cresc probabilitatea bolii

• Predispoziția genetică. Vitiligo este trecut de la părinți la copii ca trăsătură dominantă. Aceasta înseamnă că, dacă unul dintre părinți este bolnav, atunci probabilitatea ca aceștia să experimenteze aceeași patologie este de 50%. Chiar dacă vitiligo a apărut sub influența leziunilor sau a altor cauze, boala este fixată la nivel genetic și transferată mai târziu descendenților.
  
• Tulburări ale glandelor endocrine:
  • glanda tiroidă
  • ficatul
  • pancreas
  • ovar
  • sistem pituitar-suprarenale
  
  Eșecul glandelor endocrine conduce la întreruperea formării enzimelor în melanocite.
  
• Perturbarea sistemului nervos:
  • tulburări emoționale puternice
  • depresiune
  După traume mentale, apar modificări neuro-endocrine și este deranjată inervația anumitor zone ale pielii. Melanocitele nu primesc comenzi neurochimice pentru producerea melaninei.
  
• Deteriorarea pielii
  • arsuri, inclusiv arsuri solare;
  • cicatrici formate după leziuni;
  • leziuni micro care apar din frecare cu cusături de îmbrăcăminte, decorațiuni.
  
  Dacă pielea este deteriorată, se rănește stratul bazal al epidermei, în care sunt localizate melanocitele. În unele cazuri, celulele nu sunt restaurate. Când patologia imunității, melanocitele deteriorate pot fi atacate și distruse de celulele imune.
  
• Boli ale tractului gastro-intestinal
  • invazii intestinale;
  • gusa;
  • sindromul maldorbție.
  
  Boli ale sistemului digestiv determină o schimbare în compoziția chimică a sângelui și lipsa enzimelor din celule. Absorbția redusă duce la o lipsă de magneziu, mangan, cupru și zinc, care sunt necesare pentru formarea pigmentului.
  
• Efectele produselor chimice asupra pielii
  • produse cosmetice de slabă calitate;
  • formaldehidă;
  • fenol și reactivi care conțin fenol utilizați în fabricarea vopselelor, cauciucului, cablurilor;
  • alte substanțe chimice agresive.
  
  Lucrul în producția periculoasă este una dintre cele mai frecvente cauze ale vitiligo-ului. Produsele chimice afectează celulele epidermei și le perturbează funcționarea. În acest caz, o schimbare a locului de muncă poate duce la auto-vindecare spontană.
  
• Imunitate redusă
  • infecție;
  • operații;
  • exerciții excesive și sport.

Factorii care reduc imunitatea pot declanșa apariția focarelor de vitiligo, în special la persoanele cu tendințe genetice.