Până la punct! Poluarea, varicela, rubeola și alte boli infecțioase la copii

Infecțiile virale se manifestă printr-o serie de simptome caracteristice, cum ar fi febra, probleme cu respirația sau digestia.

Din punct de vedere al imunologiei, invazia unuia sau a mai multor antigeni stimulează mecanismele de apărare, adică producția de anticorpi, ceea ce face posibilă neutralizarea substanței străine (același antigen) și, prin urmare, promovarea vindecării (vezi "Vaccinări pentru și împotriva"). ).

Anticorpul formează cu antigenul ceea ce se numește complexul antigen-anticorp, care, găsind un loc pe piele, este fixat acolo, provocând apariția reacțiilor inflamatorii. Acestea pot fi exprimate sub forma de leziuni ale pielii, incluzând atât pete și noduli (papule), și sub formă de bule (depinde de ceea ce un copil bolnav).

După ce ați observat orice erupție cutanată, trebuie mai întâi să vă asigurați că acest lucru nu este un simptom al uneia dintre așa-numitele boli din copilărie (vezi "Boala Copilului"). Alte afecțiuni virale (cu excepția rujeolei, rubeolei etc.) se manifestă în principal prin creșterea bruscă a temperaturii. Și în acest caz, diagnosticul poate fi făcut numai după ce medicul a urmat cursul bolii timp de câteva zile. Dacă temperatura nu scade mult timp, nu este necesară doar o consultare unică cu pediatrul, ci o comunicare constantă cu el.

Roseola (o erupție cutanată care apare brusc) apare la copiii cu vârste cuprinse între 16 și 18 luni și începe cu o febră înaltă care durează 3 zile fără simptome însoțitoare. Nu sunt perturbate funcțiile corpului, testele sunt normale. Și doar o erupție de rujeolă în a patra zi de boală, când temperatura în cele din urmă scade, indică faptul că apare o recuperare.

În perioadele de tranziție (toamna, dar mai ales în primăvară), infecțiile virale de tipul cauzate de enterovirus se pot manifesta. Care sunt principalele simptome ale acestei boli? Copilul are febră și, în același timp, există o indigestie moderată. În cea de-a 3-4 zi după aceea, pe piele, pe tot corpul, apare o erupție mică împrăștiată care indică recuperarea. La examinare, medicul pediatru va găsi fără îndoială faringita reziduală - un semn că gâtul a servit ca "poarta de intrare" pentru infecție.

Sindromul mână-picior-gură, care se datorează virusului Coxsackie, este mai frecvent la copiii în vârstă de un an și, în plus, în vară. Se exprimă prin febră și erupție nodulară pe palme, pe tălpi și pe palat. Prin urmare numele său ciudat (doar "adresa" este indicată, unde virusul "se rupe").

Șindlările rezultate din intrarea virusului herpes în organism sunt extrem de rare la copiii mici. Cu toate acestea, ei au, de asemenea, posibilitatea de a observa bule care se deplasează de-a lungul unui lanț de-a lungul unei părți - de obicei, de la armpit până la capătul coastei (în față sau în spate). Amenajările la copii sunt, de obicei, mult mai puțin dureroase decât la adulți.

Herpetic stomatită se poate manifesta caracteristici foarte caracteristice (a se vedea. „Stomatită“), dar faptul că bule nu sunt întotdeauna la începutul bolii se manifestă destul de clar, dificil de diagnosticat boala. Cel mai adesea, boala se manifestă în momentul apariției bulelor sau a rănilor. Ulcere mici, rotunde sau ovale, cu o înflorire gri, unică sau multiplă, sunt împrăștiate pe întreaga suprafață a mucoasei orale. Dacă infecția virală este severă, luați în considerare utilizarea unor medicamente antiferice puternice, cum ar fi aciclovir sau zovirax.

mononucleoza infecțioasă nu este atât de rar la copii și se manifestă nu numai o durere ascuțită în gât (amigdalele sunt inflamate și acoperite cu un strat murdar alb care face primul suspectat angina), nu numai pentru a crește și a sigila ganglionii gatului si limfatici submandibulare (care neagă doar diagnosticul de angină ), nu numai la temperaturi ridicate și slăbiciune pronunțată, dar și erupții sub formă de mici urme peste tot în organism. Ocazional, la examinare, se detectează și splină mărită.

Aceasta este una dintre bolile virale, a căror diagnosticare necesită o confirmare obligatorie printr-un test de sânge (nu numai clinic, dar și două specifice). Cel mai adesea, boala nu este prea tare, dar copilul după ce se simte slab pentru o perioadă lungă de timp (această condiție poate dura câteva săptămâni). Mononucleoza nu poate fi tratată cu antibiotice, în cazuri severe (și, din fericire, rare), utilizează medicamente hormonale.

Infecția virală nu necesită tratament cu antibiotice, spre deosebire de bacteriile, iar rezultatul bolii este de obicei mai favorabil.

În ceea ce privește modul în care bolile virale contagioase sunt însoțite de erupții cutanate, enterovirusurile sunt considerate practic sigure în această privință (dar chiar și din cauza lor, epidemiile încep uneori în grupurile de copii). Cea mai periculoasă cântare cu o erupție cu bule - varicela, herpes, zona zoster. Alte boli (scarlată, mononucleoză, pojar, rubeolă) nu sunt ușor de transmis de la copii bolnavi la cei sănătoși.

Ce trebuie evitat.

. să creadă că în cazul în care medicul diagnostichează o boală virală, el "nu înțelege" ce este cu copilul.

Este absolut clar că, în majoritatea cazurilor, este dificil să se înțeleagă ce virus este responsabil pentru apariția unei anumite boli fără o analiză suplimentară. Desigur, puteți cere medicului să prescrie teste pentru copil. Dar merită să cerem? Pentru a detecta anticorpi specifici, este necesar să luați sânge de la copil de două ori, cu un interval de 2 săptămâni. Numai în această condiție va fi posibil să se vadă dacă cantitatea de anticorpi din organism crește, adică dacă capacitatea sa de a lupta, de exemplu, un enterovirus, crește. De ce expuneți bebelușul la proceduri dureroase atunci când se știe că 2-3 săptămâni după recuperare - și se va întâmpla doar câteva zile mai târziu! - nu va fi nici o urmă de infecție (rezultatele testului pot fi obținute mult mai târziu!)?

. să presupunem că orice erupție pe piele este un simptom al uneia dintre bolile copilariei.
Diagnosticul poate face doar un doctor! Unele dintre bolile copilariei necesită un diagnostic precis, deoarece acestea pot fi periculoase pentru persoanele din jurul copilului și, prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile necesare în timp.

. sărutând un copil dacă aveți o febră pe buză (aceasta este o manifestare a unei boli de herpes virus).

Puteți trece cu ușurință infecția și copilul poate începe să sufere de stomatită extrem de severă și herpetică, ceea ce este extrem de dureros pentru el. Este deosebit de important să se ia măsuri de precauție atunci când herpesul apare la mama în așteptare sau la femeia care tocmai a dat naștere.

În plus față de roseola, pe care părinții încep să o recunoască rapid, multe boli virale sunt însoțite de erupții cutanate. Bazându-se pe manifestări externe, mamele și tații le confundă adesea cu bolile copilariei și numai un doctor este capabil să clarifice diagnosticul (și uneori nu este atât de ușor pentru el să facă acest lucru).

Erupții la un copil cu ARVI

Noi numim o erupție cutanată la apariția leziunilor patologice pe piele. Acestea pot fi de diferite nuanțe: de la roz până la roșu strălucitor, pentru a fi mici sau mari, pentru a se ridica deasupra suprafeței sau a fi localizate în grosul pielii, pentru a purta un caracter local sau confluent, acoperind cea mai mare parte a suprafeței pielii. Din punct de vedere clinic, erupțiile cutanate pot provoca aproape nicio anxietate, dar mâncărimea, arserea și, uneori, durerea sunt mult mai frecvente. Erupția în caz de SARS la un copil este o cauză frecventă a anxietății părintești. Apariția unor modificări ale pielii poate fi un semn al bolilor infecțioase grave sau al caracteristicilor frigului obișnuit.

Tipuri de elemente primare

Erupțiile cutanate sunt compuse din așa-numitele elemente primare. În diferite boli și condiții patologice, ele au propriile caracteristici specifice, care joacă un rol fundamental atunci când un diagnostic este făcut corect.

Modificările de pe piele care însoțesc bolile infecțioase virale se disting printr-o varietate de aspect, caracteristici ale locației pe corp. Erupțiile pot avea forme:

• Bubble. Așa-numitul element cu o cavitate în interior, până la o jumătate de centimetru. Cavitatea este plină de un secret lichid. După deschidere se formează un ulcer.
• Nodule (papule). Element de dimensiuni mici, situat în piele sau deasupra acestuia, fără o cavitate în interior.
• Tubercul. Are o structură mai densă, de dimensiuni mari, de până la 10 mm, după ce permisiunea poate lăsa în urmă modificări cicatriciale pe piele.
• Blister. Un element cu pereți subțiri, umplut cu fluid interstițial în interiorul cavității, de regulă, se caracterizează printr-o scurtă existență: de la câteva minute la 2-3 ore.
• Pustule. Acesta este un element mic cu conținuturi purulente în interior.
• Spoturi. Nu se ridică deasupra suprafeței pielii, apare în grosimea ei, diferă în funcție de culoare: de la roz de la pal până la crimson luminos, poate conține pigment.
• Rujeolă. Ele sunt mici, nu conțin cavități, au o formă neregulată, se ridică deasupra pielii. O caracteristică distinctivă a unei astfel de erupții cutanate este că roseola dispare atunci când este presată sau întinsă și apoi apare din nou.
• Hemoragiilor. Aceasta este hemoragia intradermică. Are natura vasculară a educației. Diferența este că erupțiile hemoragice nu dispar cu o presiune puternică asupra pielii.

Studiul naturii schimbărilor în piele, conținutul elementelor, joacă un rol crucial în stabilirea diagnosticului, determinarea agentului patogen și tratamentul ulterior.

Afecțiuni respiratorii virale

Bolile infecțioase de origine virală la copii și adulți reprezintă o cauză destul de frecventă a apariției manifestărilor externe caracteristice.

Infecțiile virale pentru care erupția este tipică sunt:

• Păsări - se referă la boli infecțioase acute de natură virală. Ea continuă cu febră, semne de intoxicare, leziuni ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior. Se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate cu elemente maculopapulare. Mai des bolnav în copilărie, după care se menține imunitatea pe tot parcursul vieții. Are o secvență caracteristică de apariție a leziunilor, care este importantă pentru diagnosticare. În primul rând, obrajii mucoși, gingiile sunt afectate, apoi fața, zona din apropierea urechilor. În plus, erupția se răspândește prin corp, inclusiv membrele superioare. Ea are tendința de a scurge caracterul. Durata apariției manifestărilor pielii este de 4 zile. După ce a permis o perioadă suficient de lungă pe locul leziunilor pielii vizibile pigmentate.
• Rubella este o infecție acută a genezei virale. Copiii tolerează boala destul de ușor. Rubella este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide din cauza efectului teratogen pronunțat asupra fătului. Transferată la mama viitoare a infecției, poate provoca anomalii congenitale ale dezvoltării copilului. Boala are loc cu o creștere a reacției la temperatură, în a doua zi apare o erupție asemănătoare cu rujeola. Afecțiunile cutanate nu provoacă aproape nicio problemă. Mai întâi, fața este afectată, apoi trunchiul, membrele. După 7 zile dispare fără urmă.
• Sindrila. Cauza bolii este un tip special de virus herpes. Erupțiile au aspectul de papule, care în cele din urmă devin bule de natură de drenaj. Situată de-a lungul trunchiurilor nervoase. Însoțită de mâncărime, furnicături, uneori sindrom de durere destul de pronunțat, cu o componentă neurologică.
• Varicela. Frecvente infecție virală în copilărie. Infecția este cauzată de cel de-al treilea tip de virus herpes. La vârsta copiilor, curentul său ușor este cel mai adesea remarcat. Caracterizat prin valori scăzute ale reacției la temperatură, apariția erupțiilor pe corp, membranele mucoase durează până la 7 zile. Cauze de mâncărime. Pe piele pot fi văzute mai multe tipuri de elemente primare: pete, papulare, formare veziculoasă, crustă.
• Erupții cutanate cu enterovirus - este o manifestare cutanată a aceleiași infecții acute. Se caracterizează prin apariția unor erupții asemănătoare miezului, care sunt adesea localizate pe brațe, picioare și membrane mucoase ale cavității bucale. Însoțit de intoxicare, febră febră. Erupția rămâne pe piele până la 5 zile, dispare fără urmă.
• Mononucleoza infecțioasă. O altă boală provocată de virusurile herpetice este Epstein-Barr. Boala însoțește apariția unei erupții cutanate hemoragice, în mijlocul manifestărilor clinice. Ea continuă cu o reacție la temperatură ridicată, o creștere a aparatului limfatic în gât, hepato-splenomegalie.
• Erupție bruscă. Al doilea nume este baby roseola. Datorită virusurilor herpetice 6, 7 tipuri. O trăsătură distinctivă este apariția unei erupții cutanate imediat pe corp, iar apoi pe membre, gât, rareori - pe față. Afecțiunile cutanate apar la sfârșitul perioadei acute a bolii, când temperatura corpului a revenit la normal, în timpul recuperării.
• Infarctul eritemat. Tratamentul infecțiilor acute ale copiilor, motivul - un parvovirus. La fața feței se găsesc mici pete roz și cărămiziu, foarte rapid dobândind un caracter de drenare, care dă aspectul "obrajilor spanked". Începând cu 4-5 zile, erupția cutanată apare în alte părți ale corpului: pe corp, membre. Însoțită de mâncărime severă. Pasează fără a lăsa urme pe piele.

Erupții cu SARS, care nu au legătură cu infecția

Pe lângă bolile virale cauzate de agenții patogeni specifici, manifestările cutanate pot fi, de asemenea, nespecifice.

Orice infecție respiratorie la copii, infecții virale respiratorii acute la adulți pot fi însoțite de o erupție cutanată.

Cele mai frecvente cauze ale acestor simptome sunt:

1. Manifestări ale reacțiilor alergice. Cea mai frecventă cauză a unei astfel de erupții cutanate sunt medicamentele luate în timpul frigului: medicamente antibacteriene, antipiretice. În timpul SRAS, produsele alimentare pot provoca, de asemenea, o reacție alergică în contextul unei imunități reduse. Apare pe orice parte a corpului. Erupțiile nu au nici o ordine de apariție. Diferă într-o varietate: poate avea aspectul unui spot, vezicule, papule, are un caracter de scurgere. Cauze de mâncărime.
2. Reacții vasculare. De regulă, o asemenea erupție apare după o febră înaltă, simptome de intoxicație severă pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Are aspectul de vânătăi mici sau mai mari, hemoragii în grosimea pielii. Cauza principală a acestui tip de erupție cutanată este o încălcare a permeabilității pereților vaselor mici ca urmare a intoxicației. Simptomul este cel mai caracteristic pentru formele severe de gripă, durere în gât.
3. Potnichka. Boala frecventă la care suferă sugari și copii mici, în special în timpul bolii, însoțită de febră. Cauza căldurii bolnave este imperfecțiunea procesului de transpirație la copii. Erupțiile pot avea caracterul de papule, pustule, se îmbină între ele. Localizarea cea mai frecventă este pliurile de piele. Poate provoca un comportament agitat al unui copil, provocând disconfort. Băi de aer, tratamentul cu decocții de iarbă - se transformă, coaja de stejar - ajuta rapid pentru a face față problemei.

Simptome periculoase

Apariția unei erupții cutanate poate fi un simptom al bolilor teribile, uneori mortale. Reacțiile cutanate sunt caracteristice nu numai pentru infecțiile respiratorii virale, ci și pentru scarlatina, meningita meningococică, leziunea sifilitară. Erupțiile apar în scabie, microsporie și pot să nu aibă o natură infecțioasă, de exemplu, în forme cutanate de lupus eritematos sistemic, vasculită sistemică și alte boli.

Până la o examinare a suprafeței pielii de către un specialist, nu se recomandă categoric utilizarea diferitelor mijloace externe care pot schimba culoarea și consistența elementelor. Un astfel de comportament poate face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Orice erupție cutanată este un motiv pentru îngrijirea medicală imediată pentru a stabili prompt cauza cauzei apariției acesteia și pentru a prescrie terapia etiotropică.

Exanthema virală în practica pediatrică

Publicat în jurnal:
"PRACTICA PEDIATRICĂ"; martie; 2016; p.54 A.S. Botkin, dr., GBOU VPO RNIMU le. NI Pirogov, Ministerul Sănătății al Rusiei, Moscova

Cuvinte cheie: copii, boli virale, erupții cutanate, enanthema

Cuvinte cheie: copii, infecții virale, erupții cutanate, enanthema

În practica de zi cu zi, medicul pediatru trebuie adesea să se confrunte cu diverse schimbări ale pielii pacienților. Potrivit statisticilor, diferite leziuni ale pielii sunt cauza a aproape 30% din toate vizitele la pediatru. Uneori acestea sunt doar probleme dermatologice, uneori erupțiile cutanate sunt manifestări ale patologiei alergice sau somatice, dar recent procentul manifestărilor dermatologice ale bolilor infecțioase a crescut semnificativ. Cu alte cuvinte, sindromul exanthema infecțioase este puternic inclus în practica noastră și necesită o anumită conștientizare, deoarece uneori este unul dintre principalele semne diagnostice care permit efectuarea unui diagnostic în timp util și evitarea consecințelor grave.

Exanthemele sunt unul dintre cele mai proeminente și semnificative diagnostice și simptome de diagnostic diferențial. Ele se regăsesc în numeroase boli infecțioase, care au primit chiar numele de exantmat (pojar, rubeolă, scarlată, tifoid și tifos, varicelă, infecții herpetice). Cu ei, o erupție cutanată este o componentă obligatorie a imaginii clinice a bolii, un proces de diagnosticare se desfășoară în jurul acesteia, iar un diagnostic diferențial se bazează pe acesta. Există, de asemenea, un grup de infecții în care apare erupția, dar este instabilă și efemeră. Acest tip de exanthema este posibil cu multe infecții virale (entero- și adenoviral, CMV, EBV etc.). În aceste cazuri, valoarea diagnostică a exanthemiilor este scăzută.

Exantemul aproape coexistă aproape întotdeauna cu enanthema, iar acesta din urmă apare de obicei câteva ore sau 1-2 zile înainte de exanthema. De exemplu, detectarea roseolului sau a pecetelor în cer la un pacient cu simptome de ARVI va permite medicului să suspecteze o infecție herpetică, tifos sau leptospiroză, iar petele Filatov - Koplika sunt singurele simptome patognomonice ale rujeolei. Acest lucru demonstrează încă o dată importanța extremă a unei examinări aprofundate nu numai a pielii, ci și a membranelor mucoase.

Nu există în prezent o clasificare unică a exanthemiilor infecțioase. Este mai convenabil să le împărțiți în generalizate și localizate. Clasic numit exanthema deoarece bolile aparținând acestui grup apar întotdeauna cu sindromul exanthema. Bolile atipice sunt adesea însoțite de erupții cutanate, dar nu întotdeauna (figurile 1, 2).

Articolul se referă la exantemele atipice generalizate atipice.

Infarctul eritemat
Infecțioase eritem (sinonim: eritemul Chamera, boala a cincea, boala arsurilor obrajilor) este o infecție acută din copilărie cauzată de parvovirusul B19 cu simptome clinice caracteristice: plăcile roșii umflate pe obraji (obrajii obținuți) și o erupție cutanată la nivelul corpului și membrelor [ 1, 2] (fotografie 1). Perioada de incubație este de aproximativ 2 săptămâni (4-14 zile), proromul este mai des absent, dar în 1/3 din cazuri poate începe cu 2 zile înainte de apariția erupției cutanate și se manifestă prin febră scăzută, stare generală de rău, dureri de cap și uneori simptome catarrale, greață și vărsături [ 3-5].

Fig. 1. Exantemele de clasificare

Foto 1. Simptomul "obosit" obrajii pentru eritemul infecțios

Perioada de înălțime începe cu apariția unei erupții cutanate. În prima zi, apare pe fața sub formă de pete roșii mici care se îmbină rapid, formând un eritem luminos pe obraji, ceea ce îi conferă pacientului aspectul unei palme în față (un simptom al "obrajilor pălmuți"). După 1-4 zile, o erupție cutanată pe față este rezolvată și, în același timp, pe piele a gâtului, a trunchiului și a suprafețelor extensoare ale extremităților apar pete rotunde de la roz până la roșu aprins și papule. Ocazional, palmele și tălpile sunt afectate. Unele iluminări centrale sunt caracteristice, dând erupții cutanate un aspect specific reticular, asemănător cu dantele (simptom al unei erupții de dantelă). În cele mai multe cazuri, erupția cutanată este însoțită de mâncărime a pielii. Este important să rețineți că, după apariția erupției cutanate, virusul nu este detectat în secreția nazofaringiană și sânge, astfel încât pacienții sunt contagioși numai în perioada în care apare erupția cutanată.

Fig. 2. Exantheme generalizate

Exantemul cu infecție cu parvovirus dispare treptat în 5-9 zile, dar atunci când este expus unor factori provocatori cum ar fi expunerea la soare, băi fierbinți, frig, exerciții și stres, pot persista săptămâni și chiar luni. Dispărea de erupție fără urmă.

La unii pacienți, pe fondul unei erupții cutanate sau după dispariția sa, pot fi observate leziuni ale articulațiilor. Leziunea simetrică a articulațiilor predominant genunchi, glezne, interfalangiene și metacarpofalangeale este caracteristică. Sindromul de durere depinde de severitatea bolii și poate fi slab sau puternic, ceea ce face dificilă mișcarea independentă, articulațiile sunt umflate, dureroase, fierbinți la atingere. Cursul de poliartrita este benign.

În analiza sângelui în perioada de descărcare, anemie ușoară, conținut scăzut de reticulocite, în unele cazuri - neutropenie, trombocitopenie, RTE crescută [6]. Pentru un diagnostic mai precis, este posibil să se utilizeze PCR (ser, lichid cefalorahidian, punctat măduvă osoasă, specimen biopsie cutanată etc.) pentru a determina ADN-ul parvovirusului. O metodă ELISA este, de asemenea, utilizată pentru a determina nivelul anticorpilor specifici din ser: IgM din serul pacientului este detectat simultan cu debutul simptomelor bolii (în ziua 12-14 după infecție), nivelul acestora atinge un maxim în a 30-a zi, apoi scade în timpul 2-3 luni. După 5-7 zile de la momentul manifestărilor clinice ale infecției cu parvovirus, apare IgG, care persistă de mai mulți ani [7].

Nu există o terapie etiotropică specifică pentru infecția cu parvovirus. În funcție de forma clinică, se efectuează terapia posyndromică.

Erupție bruscă
Examenul brusc (sindrom: boala copilului rosa, a șasea boală) este o infecție acută pediatrică provocată de virusul herpesului tip 6, mai puțin frecvent tip 7, și este însoțită de exanthema spot-papular care apare după o scădere a temperaturii corpului. Herpesul de tip 6 a fost izolat pentru prima dată și identificat în 1986 la pacienții cu boli limfoproliferative, iar în 1988 sa demonstrat că acest tip de virus este agentul etiologic al exantemului brusc. Infecția provocată de virusul herpesului uman de tip 6 este o problemă urgentă a pediatriei moderne, care este asociată cu prevalența acesteia pe scară largă: aproape toți copiii sunt infectați la vârsta de 3 ani și rămân imuni pe viață [8, 9]. Cu această boală, sezonalitatea este exprimată în mod clar - mai des, o erupție bruscă este înregistrată în primăvară și toamnă.

Perioada de incubație este de aproximativ 14 zile. Boala incepe acut cu o crestere a temperaturii corpului. Febră febrilă, durează 3-5 și, uneori, 7 zile, însoțită de intoxicație, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și occipitali, injectarea faringelui și a timpanelor. Adesea hiperemia marcată și umflarea conjunctivei pleoapelor, oferind copilului un aspect "somnos" și rezolvarea în prima zi a exantemului.

După o scădere a temperaturii corporale, mai puțin o zi înainte sau o zi după aceea, apare o erupție cutanată. Rasstele apar mai intai pe corp si apoi se raspandesc la nivelul gatului, la nivelul extremitatilor superioare si inferioare, rareori - la fata. Piele rotundă prezentată și papule de până la 2-5 mm în diametru, roz, înconjurată de o corolă albă, care se estompează cu presiune. Elementele de erupție rareori se coaliză și nu sunt însoțite de mâncărime. Durata erupției cutanate este de la câteva ore până la 3-5 zile, după care dispar fără urmă [10, 11]. O caracteristică a bolii este că, în ciuda bolii, bunăstarea copilului nu suferă mult, iar apetitul și activitatea pot persista. În analiza clinică a sângelui, pot fi detectate leucopenia și neutropenia, limfocitoza, celulele mononucleare atipice și trombocitopenia. Cursul unei exanteme bruște este benign, predispus la auto-rezoluție.

Diagnosticul de "roseola" în majoritatea cazurilor nu cauzează dificultăți și se stabilește, de regulă, pe baza unei imagini clinice tipice. Diagnosticarea serologică poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul, dar mulți copii cu infecție primară nu dezvoltă nivelul IgM necesar pentru determinare [12]. În plus, majoritatea persoanelor cu vârsta de peste 2 ani au anticorpi împotriva virusului herpes de tip 6 și serurile pereche sunt necesare pentru verificare: detectarea unei creșteri de patru ori a titrului IgG la virusul herpesului 6 sau transformarea unui rezultat negativ într-unul pozitiv confirmă diagnosticul. De asemenea, este posibil să se utilizeze PCR, care poate fi utilizat pentru detectarea unui virus în țesuturi (în sânge, saliva).

Boala este predispusă la auto-rezoluție și, în majoritatea cazurilor, nu necesită un tratament specific.

Mononucleoza infecțioasă
Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă acută cauzată de virușii din grupul herpes, cel mai adesea EBV și caracterizat prin febră, durere în gât, ganglioni limfatici umflați, ficat și splină, limfocitoză, apariția celulelor mononucleare atipice în sângele periferic [13].

EBV este omniprezent în rândul populației umane, afectează 80-100% din populația lumii [14, 15]. Majoritatea copiilor devin infectați până la vârsta de 3 ani, iar întreaga populație se apropie de vârstă. Incidența maximă se observă la 4-6 ani și la adolescență. Exprimată sezonieră, cu un vârf de primăvară și o ușoară creștere în luna octombrie. Sunt caracteristice rate de incidență la fiecare 6-7 ani.

Perioada de incubație este de 2 săptămâni până la 2 luni. Principalul complex de simptome include următoarele simptome principale: