Psoriazis comun

Psoriazisul vulgar este cea mai frecventă formă de boală dermatologică. Este, de asemenea, numit obișnuit sau simplu. Conform statisticilor medicale, patologia este diagnosticată în 80-90% din toate cazurile de psoriazis.

Cel mai adesea, manifestările sale sunt zone tipice de culoare roșie, inflamate, ridicate deasupra suprafeței de piele sănătoasă, acoperite cu un strat ușor de alb-argintiu sau cenușiu. Atunci când acest strat este îndepărtat, pielea roșie este expusă, care este de obicei ușor rănită și sângerează din cauza abundenței vaselor mici. Aceste leziuni afectate sunt numite plachete psoriazice. Ele tind să crească în dimensiune, să se îmbină cu plăcile din apropiere și să formeze plăci de plăci - "lacuri de parafină". Uneori, psoriazisul plăcii apare cu ușurință, rareori apar exacerbări. În alte cazuri, boala intră adesea într-o fază acută, iar leziunile ocupă suprafețe mari.

simptome

Boala se dezvoltă în mod treptat, deși este posibilă și cu debut acut. Primele manifestări ale psoriazisului simplu - apariția pe piele a erupțiilor papulare roz sau roșu. Acestea sunt noduli densi limitate, înălțându-se deasupra suprafeței pielii, acoperite cu cântare alb-gri-deasupra. Peeling poate să nu fie marcate pe toate elementele, dar este ușor de detectat atunci când răzuirea suprafeței de papule. Erupțiile nu sunt abundente și pentru o lungă perioadă de timp localizate pe aceleași situri. Aceasta poate fi pielea peste articulații mari, scalp etc.

Boala poate avea grade diferite de severitate. Definiția acestora se bazează pe o serie de factori:

• zona de leziuni;
• gradul de activitate al procesului patologic;
• prezența simptomelor de natură generală: oboseală, ESR crescută, niveluri ridicate de acid uric.

În cazul unui curs ușor, când zonele de leziuni au o pătrundere de până la 3% din piele, erupția crește ușor în dimensiune, după care procesul patologic se oprește și erupția începe să se estompeze: partea centrală a papulelor devine palidă, apoi devine inelară și devine în curând complet invizibilă.

Cu leziuni moderate, crește numărul de leziuni, elementele psoriazice se extind la 3-10% din piele. Papulele primare cresc treptat în dimensiune, sunt aranjate în grupuri, fuzionează cu cele vecine, rezultând plăci mari cu o formă de suprafață solzoasă. Formează o formă necorespunzătoare de psoriazis vulgar. Cel mai adesea, zonele de deasupra articulațiilor cotului și genunchiului, suprafețele extensorale ale extremităților superioare și inferioare și zona lombosacrală devin zonele afectate. Placile pot fi localizate în alte zone, inclusiv scalpul, suprafața plantară a picioarelor, palmele.

Culoarea elementelor psoriazice variază de la roz deschis la roșu saturat, iar suprafața lor este acoperită cu cântare alb-gri. Ca rezultat al factorilor provocatori - microtraumas, zgârieturi, malnutriție - erupția se răspândește pe suprafețe mari. Exacerbarea psoriazisului apare mai frecvent în timpul iernii.

Cu o suprafață de leziune de peste 10% din întreaga piele, vorbim despre un curs sever de psoriazis obișnuit, care se numește comună. Mai mult decât atât, plăcile dobândesc adesea forme neregulate, bizare, care se extind la extremitățile inferioare și superioare, la trunchi, la gât și la față. Cu un curs lung de psoriazis vulgar obișnuit, elementele patologice se umflă adesea și devin mai dens, mai ales când se află în regiunile lombare și glutele. Factori cum ar fi stresul sever, infecția severă, reacția alergică la medicamente pot determina o răspândire semnificativă a procesului psoriazis și apariția bruscă a elementelor mâncărime, umflate, roșii strălucitoare pe toată suprafața pielii.

În absența tratamentului sau a terapiei necorespunzătoare, patologia progresează. Psoriazisul poate avea un curs cronic, dar în majoritatea cazurilor acesta curge în valuri: recidivele sunt înlocuite cu perioade de remisiune. În unele cazuri, este posibilă trecerea bolii în forme severe: eritrodermia artropatică, pustulară sau psoriazică. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea de onychodystrophy psoriazică, însoțită de deteriorarea unghiilor pe mâini sau picioare.

Prezența obezității, tulburărilor imune și endocrine la un pacient poate determina umflarea plăcii, în timp ce cântarele obțin o culoare gri-gălbui și luciu gras, se pot lipi împreună și se pot lipi de suprafață, formând cruste psoriazice. Așa-numita formă exudativă de psoriazis răspândită se dezvoltă. Este adesea diagnosticat la persoanele în vârstă și copii, precum și la persoanele care lucrează în afara în timpul sezonului rece.

Acest tip de psoriazis se caracterizează prin absența patinei albe, în locul căruia se formează pe suprafața erupțiilor cutanate maro-gălbui. Cauza acestui fenomen este prezența tulburărilor metabolice endocrine, în care procesul psoriazic este însoțit de formarea unei cantități semnificative de exudat - un lichid inflamator. Cântarele care apar pe suprafața erupțiilor sunt impregnate cu exudat, prin urmare, ele primesc mai întâi aspectul crustelor moi, care se întăresc treptat.

Îndepărtarea forțată a unei astfel de cruste duce la formarea unei suprafețe umede sau eroziunii. In forma exudativa a rash psoriazis vulgar pe scara larga este de asemenea situat pe tipul de inversiune:.. In pliurile pielii (axile, sub sani, picioare, pe suprafetele flexoare ale extremităților la detectarea ariilor leziuni la nivelul picioarelor simptomelor psoriazisului este semnificativ îmbunătățită în cazul varicelor În același timp, nu mai există caracteristice formei simple de papuloză psoriazică plăcută comună și pe suprafața integrinei se formează plasturi de inflamație acută edematoasă. acestea nu pot fi foarte pronunțate sau chiar absente. Plachete cu contururi neregulate, acoperite cruste care podsyhaya, suprapuse unul pe celălalt și formează o formațiune de dimensiuni mari, care seamănă cu clapeta. Pentru că stimulare, un prejudiciu de îmbrăcăminte, frecare a lovit suprafața poate fi acoperită fisuri prin care penetrează ușor infecția. Pentru forma exudativă a psoriazisului se caracterizează apariția unei mâncărime severe, care duce la tulburări de somn și la dezvoltarea nevrozelor.

Psoriazis triada

Pentru ambele forme vulgare și alte forme de psoriazis, există trei simptome care ajută la diagnosticarea bolii. Acestea sunt dezvăluite ca rezultat al răzuinței suprafeței papulelor cu un scalpel:

• Fenomenul de pete stearice - cântarele sunt cipuri îndepărtate, care seamănă cu stearina. Un fenomen similar este cauzat de parakeratoză, acumularea de bule de aer în stratum corneum și de creșterea conținutului de lipide, ca urmare a slăbirii conexiunilor intercelulare.
• Fenomenul filmului terminal este aspectul unei suprafețe strălucitoare umede după ce se curăță fulgii. În exterior, seamănă cu folie de plastic. Filmul terminal este ultimul strat care este îndepărtat de pe suprafața pielii. Decuparea continuă duce la hemoragie prin picurare.
• Fenomenul rocii sângeroase sau sângerarea punctuală - este o consecință a rănirii rețelei vasculare superficiale de capilare. Creșterea distanței dintre papile duce la sângerări punctuale.

etapă

În cursul psoriazisului vulgar, există trei etape:

1. Progresiv.
2. Staționare.
3. Regresează.

Fiecare dintre ele are specificul propriu.

Următoarele simptome sunt caracteristice stadiului progresiv al psoriazisului avansat:

• Apariția periodică a unor noi elemente de erupție cutanată cu o margine caracteristică eritematoasă, lipsită de scale (spre deosebire de erupția în sine).
• O creștere a dimensiunii papulelor existente ca urmare a creșterii lor periferice (manifestată sub forma unei frontiere hiperemic în jurul formațiunilor).
• Reacție izomorfă pozitivă - apariția de papule noi în zone de iritare a pielii (arsuri solare, pricking ac, zgârieturi, utilizarea de unguente iritante). Acesta poartă numele simptomului lui Kebner.
• Exfolierea severă a elementelor psoriazice, cu excepția zonei de creștere a papulelor.
• Reacția pozitivă și triada lui Kebner.

Manifestările caracteristice ale stadiului staționar al psoriazisului vulgaris sunt:

• Lipsă de papule noi.
• Conservarea numărului și dimensiunii structurilor existente, absența creșterii lor periferice.
• Peelingul întregii suprafețe a papulelor moderat.
• Începutul formării marginii pseudo-atrofice a lui Voronov, un inel moale lucios care înconjoară papulele stratului corneum. Aceasta indică trecerea stadiului staționar al bolii la una regresivă.
• Reacția negativă Kebner, triada pozitivă a psoriazisului.

Când se observă o scară regresivă de psoriazis vulgar:

• Reducerea gradului de peeling sau a dispariției sale totale.
• Rezolvarea treptată a leziunilor psoriazice și a plăcilor cu dezvoltarea ulterioară a hipopigmentării, în unele cazuri - hiperpigmentarea.
• Reacția negativă Kebner, triada pozitivă a psoriazisului.

De regulă, boala are un curs lung, cu recurențe destul de frecvente. Ele pot fi repetate de mai multe ori pe an. Sunt posibile următoarele opțiuni:

• Fluxul de iarnă - recidivele apar în iarna și toamna.
• Curentul de vară - perioade de exacerbare se produc cu radiații solare mai intense.

În afara sezonului - este cea mai dificilă opțiune, în care nu există o legătură clară între exacerbări și timpul anului, și nu există aproape nici o perioadă de remisiune.

diagnosticare

De regulă, diagnosticul de psoriazis cu plăci cronice nu este problematic și se bazează pe semne externe caracteristice. Nu există teste de sânge sau proceduri de diagnostic special dezvoltate pentru această boală.

Într-un stadiu avansat sau forma de psoriazis în plăci extinse pot fi detectate în testele de sânge ale abaterilor pe care detectează prezența autoimune, inflamatorii proces, reumatismale (leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, etc.) si endocrin si tulburari biochimice.

Pentru a exclude alte boli dermatologice și pentru a verifica diagnosticul, se efectuează uneori o biopsie a pielii. Când acest lucru este detectat:

• îngroșarea stratului de keratocit, imaturitate;
• simptome ale proliferării crescute a keratocitelor, celulelor imune;
• infiltrarea masivă a pielii deteriorate de către limfocitele T, celulele dendritice, macrofagele;
• accelerarea angiogenezei (formarea de vase noi de sânge) în stratul pielii sub plachete psoriazice.

Un alt simptom tipic al psoriazisului placilor vulvare cronice este ușurința de sângerare a plăcii de răzuire, precum și sângerarea precisă. Aceste fenomene sunt cauzate de angiogeneza accelerată și de creșterea fragilității și permeabilității vaselor de sânge în zonele afectate ale pielii (așa-numitul simptom Auspitz).

Etiologie și patogeneză

Astăzi, două teorii principale referitoare la natura procesului care conduce la dezvoltarea psoriazisului vulgaris sunt populare.

În conformitate cu prima, apariția bolii este asociată cu întreruperea procesului normal de maturare și diferențiere a celulelor pielii, creșterea excesivă și proliferarea (reproducerea) acestor celule. Susținătorii acestei teorii consideră că psoriazisul este o consecință a disfuncției epidermei și a keratocitelor. În același timp, agresiunea macrofagelor și a limfocitelor T împotriva celulelor pielii, penetrarea lor în grosimea pielii este considerată o reacție secundară a corpului la proliferarea activă a keratocitelor modificate patologic. Acest punct de vedere este confirmat de realizarea efectului pozitiv în tratamentul de medicamente cu psoriazis în plăci, care inhibă reproducerea cheratocite și nu exercită efecte imunomodulatoare sau o fac ușor.

A doua teorie consideră un psoriazis simplu si alte forma ca autoimună, boala imunopatologice în care creșterea excesivă și proliferarea celulelor pielii este secundar efectele mediatorilor inflamatorii, limfokine și citokine produse de celule ale sistemului imunitar, sau deteriorarea celulelor pielii provocator autoimune reacție regenerativă. Dezvoltarea psoriazisului este asociat cu faptul că celulele care trebuie să protejeze organismul împotriva infecțiilor și afecțiuni maligne - așa-numitul T-killer și T-helper - pătrund prin piele, în cazul în care eliberează o cantitate semnificativă de citokine care provoacă inflamația și multiplicarea activă a celulelor pielii - în keratocite particulare.

În momentul de față, nu se știe ce factori inițiază activarea inițială a limfocitelor T și migrarea lor în piele. Teoria mediată de imunitate este confirmată de faptul că utilizarea imunosupresoarelor ajută la reducerea severității simptomelor bolii sau a dispariției lor totale. Cu toate acestea, până în prezent, rolul imunității în dezvoltarea psoriazisului nu poate fi considerat definitiv clarificat.

motive

Până în prezent, nu există nicio ipoteză care să explice pe deplin esența declanșării psoriazisului vulgar. Din acest motiv, boala este denumită dermatoză multifactorială.

Cele mai populare teorii care încearcă să descopere motivele dezvoltării sale sunt:

• Ereditar - deseori boala este diagnosticată în generațiile II, V-VI. Este transmis în două moduri: autosomal dominant și recesiv.
• Schimbul - psoriazisul este o consecință a tulburărilor metabolice. În special, aceasta se referă la schimbul de colesterol, enzime, ADN, ARN.
• Viral - confirmarea este rezultatul experimentelor pe iepuri. Introducerea materialului psoriazic a provocat dezvoltarea de atrofie, fibroză și alte modificări morfologice ale organelor, dar încercările de identificare a unui virus specific au eșuat până acum.
• Endocrine - la pacienți, se găsesc deseori diverse afecțiuni endocrine. Aceasta se referă la funcția gonadelor, precum și la sistemul hipofizo-suprarenal.
• Neurogenic - în conformitate cu psoriazisul obișnuit, este rezultatul unei traume psihice puternice.

Factorii care creează un context favorabil pentru dezvoltarea bolii includ:

• ateroscleroza;
• diabet zaharat;
• piele traumatism;
• expunerea la factori chimici;
• luând anumite medicamente.

Metode de tratament

În prezent, pentru tratamentul psoriazisului vulgar, se folosesc multe metode. Problema necesității de a plasa pacientul în spital, alegerea regimului, medicamente specifice, dozele și alte detalii sunt făcute individual, ținând seama de severitatea și amploarea procesului, de prezența bolilor concomitente, de contraindicații etc.

Terapia internă

Indicatii pentru tratamentul bolii in spital:

• Psoriazisul obișnuit în formă severă: prezența unor erupții cutanate abundente, zone de exudare care cresc riscul de infecție secundară, simptome de intoxicație generală a organismului (slăbiciune, dureri de cap, febră), tulburări sistemice.
• Insuficiența tratamentului într-un cadru ambulatoriu, progresia continuă a bolii.
• Perioada de agravare.

În spital, tratamentul psoriazisului obișnuit include:

• detoxifierea corpului;
• administrarea sistemică a medicamentelor;
• terapie locală.

La presiune înaltă, este prescris injecția intramusculară de sulfat de magneziu.

În forma exudativă a psoriazisului comun, se administrează pacienților diuretice.

În cazul severității mâncărimei și a sensibilității la alergii, se recomandă utilizarea antihistaminelor: Tavegila, Suprastin, Dimedrol.

Utilizarea sistemică a glucocorticosteroizilor de astăzi nu este aproape practicată din cauza riscului crescut de efecte secundare și complicații ale bolii. Scopul lor este arătat numai cu ineficiența altor metode.

Psoriazisul plăcii severe reprezintă o indicație pentru utilizarea citostaticelor (ciclosporină, metotrexat) și retinoizilor (Acitretin).

Recent, medicamentele cu anticorpi monoclonali sunt, de asemenea, legate de tratamentul: Efalizumab, Infliximab.

În ceea ce privește fondurile locale, acestea sunt folosite cu mare atenție. În timpul unei exacerbări, pielea afectată nu este tratată cu preparate puternice și concentrate. Rezultatul bun dă pastă Naftalan. Fracțiunea ASD, crema de lanolină. Unguentele hormonale sunt folosite pentru o perioadă scurtă de timp.

Terapia de ambulatoriu

În cazul unor forme moderate și localizate ale bolii, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. În acest caz, accentul se pune pe utilizarea fondurilor locale. Alegerea medicamentelor specifice depinde de stadiul bolii. Aplicați medicamentele hormonale și non-hormonale locale.

• Hormonale - acestea includ glucocorticosteroizii sub formă de creme, geluri, loțiuni, emulsii (Elokom, Hydrocortisone etc.)
• Medicamentele non-hormonale sunt Ditranol, Antralina, Calcipotriol, Tazaroten. Un rezultat bun poate fi obținut atunci când se utilizează mijloace locale combinate (Belosalik, Lokakortentar).

Psoriazisul vulgar poate fi vindecat numai dacă nutriția este corectată și regimul zilei este normalizat. Din dietă este necesar să excludem alimente bogate în substanțe cum ar fi grăsimi refractare, carbohidrați ușor digerabili. Dieta pentru psoriazis vulgaris include de asemenea respingerea sarii, alimentelor condimentate, condimente, alimente extrem de alergene, alimente convenabile, alimente cu aditivi alimentari, vopsele, marinada, alimente afumate si bauturi alcoolice.

Normalizarea regimului presupune o odihnă zilnică completă și somn, prevenirea situațiilor stresante. În majoritatea cazurilor, pentru adaptarea socială a pacienților este nevoie de ajutorul unui psihoneurolog sau al unui psiholog. Cursurile speciale de auto-pregătire și utilizarea tehnicilor de relaxare sunt destul de eficiente.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, sunt prescrise în plus băi calde cu infuzii sau extracte de plante medicinale (mușețel, pin, calendula). În timpul îmbăierii, nu se utilizează covorașe, limitate numai prin ștergerea corpului cu un prosop. Îndepărtarea poate duce la microtraume, care cresc riscul de exacerbare și reatribuire a unei infecții secundare.

Tratarea psoriazisului vulgar pe scalp este puțin mai problematică, deoarece accesul la pielea afectată este limitat din cauza părului. Pentru ca procedura de aplicare a unguentelor să fie mai ușoară, înainte de tratament, pacienții sunt recomandați să facă o scurtă tundere. Nu puteți folosi un uscător de păr, clesti pentru îndreptare și curling, vânt de păr cu coaste. Pieptenii și periile trebuie să fie din materiale naturale: cel mai bine este să folosiți piepteni și perii din lemn cu peri naturali. Când se spală părul, se recomandă alternarea folosirii șampoanelor medicinale și regulate. Trebuie să se acționeze pentru spălarea pielii în spatele urechilor și lobilor urechii.

Tratament natural și climatic

Dintre factorii naturali cu psoriazis simplu, ultraviolete naturale sunt utile (puteți face o plajă de 30 de minute pe plajă de două ori pe zi) și înotați în apă sau sare. În caz de remisiune, terapia cu nămol și balneoterapia în sanatorii specializate sunt folosite ca mijloace suplimentare de terapie.

fizioterapie

Principalele proceduri fizioterapeutice utilizate în tratamentul complex al psoriazisului vulgar sunt:

• electrosleep;
• terapie magnetică;
• terapie laser cu laser;
• radiații ultraviolete;
• Terapia PUVA.

În faza acută, nu se utilizează iradierea UV, iar terapia cu PUVA se efectuează cu atenție și cu ușurință.

Combinația dintre aceste tehnici, terapia medicamentoasă și utilizarea cosmeticelor medicale asigură realizarea unui efect de durată: atenuarea sau eliminarea simptomelor și creșterea perioadei de remisie.

Despre psoriazis vulgaris și tratamentul acestuia

Psoriazisul este o afecțiune cutanată comună, cronică, recurentă, inflamatorie, care are o natură genetică puternică. Vulgar (psoriazis, simplu) psoriazis este cea mai obișnuită și mai simplă formă a acestei patologii. În practica medicală, această boală dermatologică este înregistrată în 90% din cazuri de psoriazis.

Clasificarea bolilor

Există diferite tipuri de manifestări ale bolii. Pentru a identifica zona afectată, pentru a evalua gravitatea cursului bolii și pentru a face un diagnostic, sunt utilizate mai multe scale:

• procentul de piele afectată;
• gradul de umflare, umflare, înroșire;
• cât de gravă este mania;
• gradul de exfoliere și descuamare a elementelor, sângerarea și exudarea, prezența infecțiilor etc.

Limită și frecvente vulgaris psoriazis

Dacă mai mult de 10% din corpul pacientului este acoperit cu elemente psoriazice, atunci astfel de psoriazis se numește comun sau generalizat. Placile roșii în formă activă se pot dezvolta și pot acoperi deja zone semnificative ale pielii, care se numește psoriazis difuz. Dacă boala sa răspândit atât de mult încât organismul este complet afectat, atunci se numește psoriazis universal.

Această formă de dezvoltare a patologiei este considerată complicată și necesită terapie sistemică pe termen lung, pe parcursul căreia se utilizează:

• terapia de desensibilizare și detoxifiere;
• fizioterapie;
• în cazuri deosebit de grave, imunosupresoare citostatice.

Dacă elementele psoriazice sunt acoperite cu mai puțin de 10% din corpul pacientului, atunci se numește psoriazis limitat sau localizat. În această formă, boala este întotdeauna localizată în una sau alta parte a corpului. De exemplu, psoriazisul pustular în această formă este deosebit de comun sub formă de papule pe picioare și pe palme. Datorită localizării, această formă a bolii este mult mai simplă generalizată, dar după recădere se recurge adesea.

Prin severitate, boala este împărțită în trei niveluri:

Ușoară severitate

Psoriazisul ușor este determinat atunci când boala afectează nu mai mult de 3% din suprafața corporală. La acest nivel, simptomele pot fi aproape invizibile sau pot fi minore - sub forma unor pete roșii mici pe piele. Astfel de psoriazis are loc în dezvoltarea formelor vulgare, atipice și guttate ale bolii. Majoritatea persoanelor care se îmbolnăvesc au simptome ușoare.

Gradul mediu

Gradul mediu are o leziune a pielii la 10%. Această etapă este considerată ca fiind tranzitorie între ușoară și severă, aproximativ 25% dintre pacienții cu psoriazis au exact acest stadiu al bolii.

Grad mare

Dacă mai mult de 10% din piele este deja acoperită cu elemente erupții cutanate și psoriazice, atunci afecțiunea este evaluată ca severă. Această formă a bolii include eritrodermia, psoriazisul artropatic (artrita psoriazică), tipurile pustuloase și exudative.

În mod sever, nu numai pielea suferă, ci și, de exemplu, articulațiile - boala agravează artrita. Indiferent de deteriorarea epiteliului, îmbinările pot fi considerate un simptom distinct al acestei afecțiuni. În cazuri deosebit de avansate, organele interne pot fi afectate.

Principalele forme de psoriazis vulgaris sunt șapte:

• Ordinare. Simptomele clasice includ pete roșcate care se formează pe suprafața pielii, acoperite cu o multitudine de cântare alb-argintiu. Aceste elemente psoriazice apar cel mai adesea pe suprafețele flexor ale articulațiilor, precum și pe partea acoperită de păr a capului.

• Exudativ (psoriazis exudativ). O boală inflamatorie gravă a pielii are o natură infecțioasă. Această formă a bolii apare, de obicei, la pacienții cu afecțiuni endocrine și ale sistemului imunitar, la persoanele supraponderale, precum și la copii și vârstnici.

• Pustular (psoriazis pustular). Forma generalizată a acestei boli este considerată una dintre cele mai periculoase și mai rare (mai puțin de 1% dintre pacienți sunt sensibile) forme de psoriazis. Forma pustulară afectează, în general, organele genitale, axile, genunchii și alte zone cu piele moale.

• Palmoplantar (psoriazisul Palmoplantar). O formă localizată a bolii, cunoscută și sub denumirea de palm-plantar. În conformitate cu numele său, leziunile se referă în principal la zona centrală a palmelor, cu trecerea la degetele mari și degetele mici, precum și zone similare pe talpa picioarelor.

• Teardrop (psoriazis gutat). Cel de-al doilea tip de boală cel mai frecvent, manifestat sub forma a numeroase mici papule roșii mici, care apar în mod aleatoriu pe tot corpul, fără posibilitatea de a prezice localizarea localizării lor.

• Seborrheic (seboreică). O altă formă localizată de psoriazis, în care elementele psoriazice tind să se formeze pe scalp. În același timp, se formează așa-numita coroană psoriazică, când erupția acoperă complet locurile nealocate.

• Eritrodermia eritropoedică (eritrodermia). O formă a bolii, semne de care sunt roșeață intensă a pielii și o creștere a temperaturii corpului. În primul rând, Eritmia este localizată separat de plăci, însă în timp acestea se îmbină și se dezvoltă împreună în tot corpul.

Cauze, etiologie

Factorul de moștenire a patologiei

Studiile efectuate de gemeni confirmă rolul important al acestui factor - în special, acest lucru este indicat de o creștere de trei ori a concordanței (susceptibilitate genetică la boală) la gemenii monozigoți în comparație cu cei slabi.

Factori de mediu

Un număr de factori pot conduce la apariția sau exacerbarea psoriazisului în formă de placă, inclusiv a luminii solare - radiațiile ultraviolete naturale contribuie la reducerea numărului de plăci (adică patologia se retrage parțial în timpul verii, dar se manifestă și în timpul iernii). De asemenea, o anumită categorie de persoane poate prezenta agravarea simptomelor datorită influenței puternice a razelor solare și, în general, arsurile solare pot duce la o exacerbare severă a bolii.

Bolile infecțioase

• infecțiile streptococice afectează dezvoltarea gutatului și psoriazisului plăcii cronice;
• Infecția cu HIV și SIDA, cu leziuni similare ale pielii comorbide, pot mima psoriazisul gutat.

Factor psihologic

Se crede că stresul psihologic joacă, de asemenea, un rol important, dar nu există dovezi directe ale unei relații de cauzalitate.

Droguri și alte substanțe psihoactive

• preparate pe bază de litiu;
• medicamente antimalarice;
• corticosteroizi;
• beta-blocante;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Inhibitori ai ACE (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei);
• trazodonă;
• terfenadina;
• gemfibrozil;
• antibiotice, cum ar fi tetraciclină sau penicilină;
• fumatul și alcoolul.

Alți factori

În plus, modificările și leziunile hormonale postpartum pot servi drept cauze ale psoriazisului, iar psoriazisul se poate răspândi în zonele neafectate ale pielii prin leziuni fizice externe.

Stadiul bolii

Se disting trei etape de dezvoltare a psoriazisului plachetar:

• progresivă;
• staționare;
• regresează.

Ele variază foarte mult în simptomele lor:

Stadiul progresiv

Această etapă a bolii este cea mai activă și se manifestă în următoarele simptome:

• Formarea regulată a unor noi elemente de placă pe piele cu o margine eritematoasă fără scalp. În același timp, deja răspândirea erupției cutanate crește în mod activ.
• Apariția unor noi defecte dermatologice în zonele afectate ale pielii (ca rezultat al arsurilor solare, zgârieturilor sau injecțiilor sau utilizării unguentelor care provoacă această reacție). Acest efect, cand papulele apar pe zonele afectate ale pielii, se numeste fenomenul lui Kebner.
• Peeling și peeling de plăci, de asemenea, apare.

Stadiu staționar

Această etapă, spre deosebire de cea anterioară, are o formă pasivă. Caracteristicile sale caracteristice sunt:

• Lipsa formării de noi elemente psoriazice. Formațiile existente nu se dezvoltă și nu cresc.
• Reducerea peelingului și exfolierea papulelor, comparativ cu perioada de creștere activă.
• În acest stadiu începe să se formeze așa-numitul simptom Voronov sau marginea pseudo-atrofică - un inel de piele palidă, cu lățimea de câțiva milimetri, care înconjoară elementele erupției care au încetat să crească activ. Aceasta este o dovadă că stadiul staționar, în care papulele nu se dezvoltă, se transformă într-o etapă regresivă, în care încep să se îndepărteze.

Stadiul de regresie

Ultima etapă a psoriazisului vulgar, indicând retragerea acestuia. Simptomele sunt după cum urmează:

• Reducerea peelingului la minimum.
• Lansarea lentă și consistentă a elementelor psoriazice și dezvoltarea hiper- și hipopigmentării pielii.

simptome

Simptomele psoriazisului plachetar:

• Plăcile psoriazice au o nuanță de culoare roșie profundă. Dacă boala este localizată în picioare, leziunile poartă uneori o nuanță albastră sau purpurie. Pielea din jurul plăcilor este de obicei palidă.
• Noi erupții cutanate apar adesea în zonele de deteriorare sau rănire a pielii (fenomenul Kebner), de obicei acest lucru are loc la 1-2 săptămâni după leziune.
• Psoriazis vulgaris este ușor diferit la copii. Plăcile nu sunt atât de groase, iar leziunile sunt mai puțin solzoase. Psoriazisul poate apărea adesea în zona scutecelor în copilărie și în locurile de îndoire a membrelor (genunchi, coate etc.). Boala afectează fața la copii mai des decât la adulți.
• Pot apărea anomalii ale unghiilor, cum ar fi gălbenușuri, onicoliză (stratificare a unghiilor), hiperkeratoză (îngroșarea excesivă a epidermei) și altele.

Cum se face psoriazis vulgaris (foto)

Psoriazisul psoriazic se caracterizează prin formarea de formări de mâncărime, densă roșu / roz luminos, cu o suprafață netedă (plăci), acoperite cu cântare de culoare albă sau de argint, distribuite simetric pe suprafața părților afectate ale corpului și părului părului capului. Fisurile din plăci pot apărea dacă există deteriorări ale articulațiilor sau ale palmelor și tălpilor.

Acest film prezintă consecințele tipice ale psoriazisului plăcut vulgar în stadiul cronic:

Complicații și consecințe

Artrita psoriazică

Această complicație poate duce la deteriorarea articulațiilor și chiar la pierderea funcției în unele dintre ele, toate fiind însoțite de senzații puternice dureroase.

Probleme oculare

Unele boli oculare, cum ar fi conjunctivita, blefarita și uveita, sunt mai frecvente la persoanele cu psoriazis.

obezitate

Pacienții cu această boală, în special în stadiul sever, sunt mai frecvent obezi. Nu există o corelație clară între aceste boli, cu toate acestea, inflamația asociată cu obezitatea poate juca un rol semnificativ în dezvoltarea în continuare a patologiei. Există, de asemenea, o ipoteză că pacienții cu leziuni severe la nivelul corpului au mai multe șanse de a câștiga în greutate doar pentru că sunt, de obicei, mai puțin activi.

Diabetul de tip 2

Riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 crește psoriazisul. Cu cât boala este mai severă, cu atât mai mare este probabilitatea unor astfel de complicații.

Tensiune arterială crescută

Probabilitatea hipertensiunii arteriale este statistic mai mare la pacienții cu psoriazis.

cardiovascular

În această categorie de pacienți, riscul de boli cardiovasculare este de două ori mai mare decât la persoanele sănătoase. Unele terapii cresc, de asemenea, riscul de ritm cardiac neregulat, accident vascular cerebral, colesterol ridicat și ateroscleroză.

Sindrom metabolic

O varietate de probleme metabolice, hormonale și clinice includ hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate de insulină și nivelele anormale de colesterol. Crește riscul bolilor de inimă.

Alte boli autoimune

Boala celiacă, scleroza multiplă și boala inflamatorie intestinală, cunoscută sub numele de boala Crohn, sunt mai des afectate de psoriazis.

Boala Parkinson

Această boală neurologică cronică este de asemenea observată statistic la psoriazis.

Boala renală

Psoriazisul mediu și sever este asociat cu un risc crescut de afecțiune renală.

Probleme psiho-emoționale

O erupție cutanată asupra corpului cauzează deseori stima de sine scăzută și depresia.

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, pentru a diagnostica tipul vulgar, este suficient ca medicul să efectueze o examinare externă a pacientului. Nu se efectuează proceduri speciale de diagnostic, în plus față de testul standard de sânge.

Cu toate acestea, într-o etapă progresivă, anomaliile se regăsesc în sânge, datorită cărora experții acordă atenție prezenței unui proces patologic: sistemic autoimun, inflamator sau reumatism (rata de sedimentare a eritrocitului crescut, leucocitoză etc.), precum și tulburări de funcții endocrine.

În cazuri excepționale, pentru a stabili diagnosticul și a exclude alte boli posibile, se efectuează o biopsie cutanată. Dermatoscopia este de asemenea efectuată în unele cazuri.

Tratamentul la adulți și copii

Dacă boala apare într-o formă moderată severă și localizată, procedurile medicale pot fi efectuate pe bază de ambulatoriu. În acest caz, accentul se pune pe utilizarea fondurilor locale. De la dezvoltarea bolii depinde de ce medicamente vor fi folosite. În timpul tratamentului, utilizarea agenților hormonali moderni și non-hormonali.

Orice alimente care conțin cantități mari de grăsimi solide și carbohidrați ușor digerabili sunt excluși din dieta pacientului. Condițiile nutriționale pentru acest diagnostic implică, de asemenea, că nu puteți mânca alimente sărate, picante, picante, afumate, cu conținut ridicat de alergen, produse semifinite.

Este foarte important să se stabilizeze somnul și odihna regulată, dacă este posibil, trebuie protejată de stres. Cel mai adesea, pacienții necesită asistență aprofundată de la un neuropsiholog sau psiholog. Cursurile de auto-pregătire au un efect bun, precum și o varietate de tehnici de relaxare.

Mulți specialiști prescriu băi terapeutice speciale ca mijloc de relaxare, în care se adaugă extracte de mușețel, pin și alte plante utile.

Este oarecum mai dificil să se vindece psoriazis vulgar din partea capului acoperit cu păr, datorită faptului că protejează pielea afectată. Prin urmare, înainte de a îngropa capul pacientului cu unguente și geluri, este făcută o coafură scurtă.

Spălați părul, trebuie să utilizați nu numai șampon obișnuit, ci și un medicament special (frederm cu gudron, librederm cu zinc). O atenție deosebită ar trebui acordată urechilor: acestea ar trebui spălate foarte atent.

medicină

Medicamentele care ajută la combaterea psoriazisului au un efect puternic asupra organismului și sunt luate numai prin numirea unui specialist:

vitamine

În plus față de medicamente, pacientul trebuie să ia complexe de vitamine care afectează pozitiv starea corpului, accelerează recuperarea pielii și, de asemenea, pun sistemul nervos în ordine.

O scurtă listă de vitamine pentru administrare orală:

Sub formă de injecții:

• pantotenat de calciu;
• piridoxină (B6);
• cianocobalamina (B12).

Sub formă de unguente:

Tratamentul fizioterapeutic

Tratamentul ultraviolet cu undă scurtă este foarte eficient, dar există o condiție: acest tip de terapie este prescrisă pacienților care au suferit deja o terapie medicamentoasă și nu au simțit eficacitatea acesteia. Fototerapia intervalului de valuri medii se efectuează de două sau trei ori pe săptămână.

În fotochimoterapie (PUVA), fotosensibilizatoarele sunt utilizate pentru a trata pacienții cu psoriazis universal sau când boala este rezistentă la alte tipuri de terapie. Procedurile de fotochimoterapie se efectuează de 2-3 ori pe săptămână. Efectele secundare ale terapiei cu PUVA includ greață, mâncărime și arsuri. Complicațiile pe termen lung includ un risc crescut de afectare a pielii și a cancerului de piele.

Tratamentul remediilor populare la domiciliu

Tratamentul anumitor tipuri de psoriazis, în special, în formă de picături, posibil fără a lua medicamente, folosind remedii folclorice. Vindecătorii au sfătuit să ia băi calde, să facă comprese și loțiuni de legume cu ulei de sunătoare, să introducă ceai de musetel sau ceai de lavandă, precum și pastă de salvie sau de tei.

homeopatie

De asemenea, în terapie sunt utilizate pe scară largă remedii homeopatice:

• psorinohel și cremă psoriazică;
• Arsenicum Album;
• Arsenicum Jodatum;
• Petroleum;
• Manganum;
• acid formic;
• Calcarea Carbonica.

Dieta pentru psoriazis vulgaris

Un pacient care suferă de psoriazis vulgaris trebuie să adere la o dietă specială pe tot parcursul tratamentului, pe care doar un nutriționist îl poate crea personal.

profilaxie

Pentru prevenirea bolii este necesar:

• vă distanța de orice situații stresante și puneți-vă în ordine o stare emoțională;
• restaurarea metabolismului corect în organism;
• urmăriți orice boală care poate fi asociată cu psoriazisul;
• evitați infecțiile.

Cea mai comună formă de psoriazis este vulgar. Boala are o listă extinsă de cauze și consecințe. Destul de simplu pentru a diagnostica, această boală necesită respectarea strictă a prescripțiilor pentru tratamentul acesteia.