Ce arată papilloma pe corpul uman - manifestări externe, cauze și tratament?

Orice creștere pe piele necesită o diagnosticare și tratament în timp util. Pacientul trebuie să știe nu numai ce este papilomul, dar și cauzele apariției acestuia pe corp, infecția din organism. De fapt, este un neg, cu care poți lupta prin metode conservatoare și chirurgicale. Pielea dobândește un aspect urât, un virus patogen se dezvoltă în organism. Localizarea centrului de patologie este dificil de prezis, însă este necesară o acțiune imediat.

Ce este HPV?

Aceasta este una dintre cele mai frecvente infecții, care, odată pătruns în organism, rămâne pentru totdeauna. Efectele dăunătoare și creșterea activității HPV sunt observate doar sub influența factorilor provocatori, în caz contrar, virusul papilomavirus uman predomină într-o "formă de somn" în absența simptomelor alarmante. Papilomavirusul apare la fel la femei și bărbați, este infecțios pentru alții. Printre complicațiile potențiale, medicii nu exclude apariția papilomatoză a pielii cu recidive frecvente.

Cum arată papilloma?

Creșterea pe corp poate fi localizată nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase. În exterior, este un cap compactat pe picior, iar negi în sine este pandantiv. Perioada de incubație din momentul penetrării papilomavirusului la apariția papilomului în sine pe corp variază de la câteva săptămâni la câțiva ani. Pacientul nu are disconfort intern, nu se plânge de apariția unor creșteri mari și de prezența durerii. Un negru se dezvoltă rapid, poate să semene cu un mol de culoare, dar diferă în formă, o metodă de atașare la epidermă.

Tipuri de papilomi

Există câteva zeci de soiuri de HPV care intră în organism în diferite moduri. Unele - de contact de uz casnic, altele - sexuale. Infecția nu este exclusă în copilărie sau cu slăbirea sezonieră a sistemului imunitar. În practică, există numeroase tipuri de papilome pe corp, mai jos sunt cele mai frecvente și adesea diagnosticate printre ele:

1. Flat papillomas. Ei sunt considerați adolescenți, sunt proeminențe ușoare pe piele, diferă de moli în culoare și formă, sunt eliminați de un dermatolog. Localizat pe frunte, gât, obraji.
2. Papilome vulgare (obișnuite, simple). Localizate pe degete și picioare, se ridică 3 cm deasupra suprafeței dermei, au o suprafață aspră. Mic, dar numeroase în izbucnirea patologiei.
3. Negi genitali perianali. Se aseamănă superficial cu conopida, plasată pe organele genitale - penisul la bărbați, labiile sau în vagin la femei. Localizare - mucoasă orală, anus.
4. Negi verzuie (acrochordi). Picior lung, formă alungită deasupra suprafeței pielii, mobilitate. Se ridică după 40 de ani, localizat în locurile glandelor endocrine.
5. Papiloame scumoase. Un tip periculos de creștere, deoarece pe fondul mobilității crescute, medicii nu exclud dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase - un neoplasm malign.
6. Negi plantari. Focile de patologie sunt pe picior, diferă de pielea în culoare, predispuse la uscăciune excesivă, nu cauzează disconfort general, ci necesită tratament.
7. Papilome inversate. Focurile de patologie se află în nas și sinusurile paranazale, se extind la sinusurile maxilare și frontale, labirintul etmoid. Există extrem de rare, dar pline de complicații grave de sănătate.
8. Fibropapilloma. Neoplasmul de natură benignă, care are o formă de ciupercă. Încet crește în pliurile pielii, ușor rănit. Are tendința de malignitate, contribuie la dezvoltarea melanomului.
9. Angiopapilloma. Acesta este papilloma internă a naturii benigne a țesutului conjunctiv, care este atașat la vase, poate dezvolta cancer. La etapa inițială, complexitatea diagnosticului.

De ce apar papile pe corp?

Motivul principal pentru apariția lăstarilor periculoase pe piele este HPV, care pătrunde în organismul sănătos al pacientului din exterior. Aceasta nu este doar intimitate fără contracepție barieră cu un partener infectat, dar și alte modalități de transmitere a unei infecții periculoase nu sunt excluse. Cele mai frecvente cauze ale papilomului sunt detaliate mai jos:

• metabolismul afectat;
• imunitate slabă;
• nerespectarea igienei personale;
• boli ale tractului digestiv;
• prezența obiceiurilor proaste;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale;
• relații promiscuite intime.

Cum este transmis HPV

Papillomavirusul are câteva moduri de a infecta un organism sănătos. Mai întâi de toate, este intimitate cu o persoană în a cărei trupă o prevalează o astfel de infecție patogenă. Medicii recomandă tratamentul selectiv al relațiilor sexuale, nu schimbarea partenerilor sexuali; știți ce este papilloma. În plus, nu sunt excluse alte metode de transmitere a HPV diagnosticate în medicina modernă. Aceasta este:

• din piele prin abraziuni, leziuni;
• în timpul nașterii de la o mamă infectată la un copil.

De ce sunt papiloamele și cum să le tratezi?

Papiloamele sunt formațiuni papilare benigne de pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. Cauza este papilomavirusul uman (HPV), care a infectat majoritatea populației lumii. Galele pot apărea pe orice parte a corpului, inclusiv în locuri intime, organe interne.

De ce provin papilele?

În 50% din cazuri, boala este transmisă sexual, dar pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta deloc. Simptomele clinice sunt observate cu o slăbire a sistemului imunitar al organismului, care este cauzată de răceli, inflamații, afecțiuni cronice concomitente ale organelor interne.

Papiloamele pe corp apar cel mai adesea în adolescență, care coincide cu declanșarea activității sexuale. La tineri, motivul poate fi schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, sexul anal. În locurile intime, creșterile se formează de obicei în 1-2 luni de la un act neprotejat.

Papiloamele la femei sunt observate mult mai des decât la bărbați. Creșteri benigne pot apărea în regiunea anogenitală și pe membranele mucoase ale vaginului, colul uterin. Adesea, acest lucru provoacă cancer al organelor de reproducere. Datorită imunității slabe, copiii mici sunt susceptibili de infecția cu HPV, virusul este transmis de la părinții infectați prin contact apropiat al familiei.

Adesea, pacienții supraponderali întreabă un dermatolog o întrebare: de ce apar papile pe corp? La persoanele supraponderale, semnele bolii sunt diagnosticate mai ales frecvent. Motivul - o tulburare metabolică în organism. Galele sunt localizate în principal în pliurile de piele ale armpiturilor, înghinale, sub glandele mamare, pe gât, pe pleoape și pe față.

De ce apar papile pe corp, de unde provin?

După intrarea în sânge, papilomavirusul începe să se înmulțească în mod activ, afectând straturile superioare ale pielii. Dacă imunitatea este suficient de puternică, manifestarea externă a infecției poate să nu fie observată de mult timp. Dar, odată cu crearea condițiilor favorabile, apare proliferarea patologică a celulelor epiteliale.

Perioada de incubatie nu depaseste 3 luni, dar in unele cazuri cursul latent al bolii dureaza pana la 2 ani. Motivele provocatoare pentru apariția papiloamelor pe corp sunt gripă, otrăvire, stres sever, boli inflamatorii acute, sarcină, adolescență.

Principalele modalități de infecție cu HPV sunt:

• De la o mamă bolnavă la un copil în timp ce trece prin canalul de naștere. Acest lucru se întâmplă dacă o femeie are papilomi în locuri intime. Agentul patogen poate ajunge la copil și la laptele matern.
• Din punct de vedere sexual, boala este transmisă de la un partener infectat la unul sănătos. Reduceți riscul utilizării unui prezervativ. Dar în cazul localizării creșterilor în picioare sau anus, contraceptivul este ineficient.
• Infecția în familie se produce printr-un prosop comun, elemente de igienă. Astfel, virusul intră în corpul copilului.
• Autoinfecția este observată atunci când o leziune benignă este deteriorată de o mașină de ras sau de o îmbrăcăminte strânsă. Anunțurile apar în alte locuri în număr mai mare.

Tipuri și semne externe de papilomi

Există mai mult de o sută de varietăți ale manifestării virusului, în funcție de tipul de agent patogen:

1. Negi genitali indicați apar pe organele genitale externe, în anus, perineu la bărbați și femei. Ele au o formă ciudată, asemănătoare cu creasta unui cocoș sau a unui conopidă. Formări multiple, provocând mâncărime și disconfort. În cazuri rare, verucile anogenitale sunt localizate pe membranele mucoase ale gurii, limbii, buzelor.

2. Negii simpli au o formă rotunjită, cel mai adesea afectează membrele. De obicei, există o mulțime de papilomi, erupții cutanate durează 6-8 luni, apoi pot trece pe cont propriu fără tratament.

3. Negi plate sau tinere se produc la adolescenți în timpul pubertății pe fondul modificărilor hormonale din organism. Astfel de papilomi sunt de obicei localizate pe față, gât, degete și degetele de la picioare. Creșterea suprafețelor este plană, roz deschis sau bej, fără durere.

4. Negi sau fiori acre sunt formările unei forme alungite de culoare roz sau maronie. Cel mai adesea apar la femeile aflate sub glandele mamare, pe gât, pe pleoape, pe față și pe vintre, pe subsuori.

5. Negii plantari sunt localizați pe talpa picioarelor și pe partea interioară a mâinilor. Buzinessul provoacă mâncărime, disconfort în timpul mersului pe jos. Un astfel de papilom arata ca o educatie rotunjita, asemanatoare cu un porumb. În centru - puncte negre, de-a lungul marginilor - o rolă de piele keratinizată.

6. Papilomavirusurile umane oncogene provoacă dezvoltarea cancerului la nivelul laringelui și a organelor de reproducere la femei.

Tratamentul papiloamelor pe față și pe corp

În cele mai multe cazuri, creșterea pielii nu provoacă disconfort și nu necesită tratament. Excepțiile includ formațiuni care sunt rănite permanent și sunt defecte cosmetice.

Este imposibil să vindeci complet virusul HPV, dar terapia de susținere evită apariția creșterii pielii. Este util pentru o persoană infectată să adere la regimul de nutriție adecvat, să joace sport, să efectueze proceduri de wellness și să renunțe la obiceiurile proaste.

Pentru a trata virusul papilloma poate fi doar chirurgical. Dar fără o terapie de restaurare prealabilă, această procedură este ineficientă, deoarece pot apărea recăderi. În primul rând, trebuie să efectuați un curs de tratament pentru creșterea imunității organismului. Pacientul ia imunomodulatori, un complex de vitamine, medicamente antivirale și citotoxice. În prezența comorbidităților, un centru de inflamație ar trebui să fie vindecat.

Tratamentul chirurgical

Este necesară tratarea chirurgicală a patologiei dacă diametrul papilomului depășește 1 cm, dacă se suspectează o tumoare de cancer. Medicul elimină creșterea împreună cu o cantitate mică de țesut înconjurător. Apoi se aplică cusături cosmetice.

Metodele alternative de tratare a papiloamelor pe față și corp sunt:

• Criodestrucția este efectul asupra neoplasmului prin temperaturi scăzute (-196 °). Procedura este nedureroasă, nu necesită introducerea de anestezice. După tratarea cu azot lichid, creșterea crește alb, apoi se formează un blister în locul său. Treptat, celulele anormale mor. Această metodă ajută la tratarea papilomului pe gât, pleoape, zone intime și alte zone cu piele sensibilă.
• Electrocoagularea este efectul curenților de înaltă frecvență asupra zonei afectate. Un inel special este pus pe piciorul ingust sau pe baza cresterii, care cauzeaza tesutul. După ce acest papilom este îndepărtat cu ușurință. Nu are loc sângerare.
• Eliminarea cu laser este metoda cea mai puțin traumatică de tratament. Zona afectată este afectată de un fascicul de dioxid de carbon, lichidul se evaporă, țesuturile se deshidratează, se usucă și se transformă într-o crustă întunecată, care cade după o săptămână. Atunci când se îndepărtează papiloamele pe pleoape și față, este necesar să se evite razele ultraviolete de pe piele, în caz contrar se poate produce pigmentarea.
• Tratamentul radiosurgical se realizează cu ajutorul unui aparat special. Metoda de terapie este similară cauterizării cu laser, numai în acest caz, se utilizează un cap de radio. După îndepărtare nu există cicatrici.
• Metoda de distrugere chimică se realizează prin aplicarea pe suprafața papilomului a acizilor organici, care distrug structura celulelor patologice.

Cu un prag de durere scăzut sau o cantitate mare de creștere, se utilizează anestezie locală. După operație, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului, să efectueze un tratament de dezinfectare. Papilomul excitat este trimis pentru examinare histologică pentru a exclude prezența celulelor canceroase.

Recidivele după tratamentul chirurgical apar dacă zona afectată nu a fost complet tratată. În acest caz, creșterea apare din nou.

Îndepărtarea verucilor genitale

Înainte de procedură, o persoană trebuie să efectueze un test de sânge biochimic pentru prezența anticorpilor la virusul HPV, frotiuri pentru infecții urogenitale, biopsie tisulară. Conform rezultatelor cercetării, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament.

Negii anogenitali sunt îndepărtați în același mod ca papiloamele pe gât și pe față. Acestea includ criodestrucția, radiația laser, electrocoagularea, terapia undelor radio, distrugerea chimică.

Se recomandă tuturor pacienților să trateze papilomii în zona intimă, deoarece pot infecta partenerul cu virusul. Iar creșterile din vagin și din colul uterin la femei necesită o excizie urgentă, deoarece pot provoca cancer.

Prevenirea HPV umană

Singura modalitate de a preveni papilomavirusul este vaccinarea. În țările europene, o astfel de măsură este inclusă în lista vaccinărilor obligatorii, în Rusia, procedura se efectuează la cererea pacientului.

1. Gardasil este utilizat pentru a preveni apariția tumorilor de col uterin, a verucilor genitale. Vaccinul este administrat copiilor în vârstă de 9-16 ani și adulți cu vârsta între 18-25 ani.

2. Cervarix protejează împotriva infecțiilor cu HPV, tumorile canceroase, apariția papiloamelor pe gât și corp și a diferitelor forme de negi. Se recomandă vaccinarea fetelor și femeilor în vârstă de 10-25 ani.

Injecțiile sunt efectuate în 3 etape, cu un interval de 1 lună și șase luni după prima injecție. Studiile științifice au confirmat eficacitatea unei astfel de metode, care permite eliminarea cauzelor apariției leziunilor benigne pe piele.

Măsurile preventive suplimentare includ contactul sexual protejat, selecția atentă a unui partener sexual, consolidarea sistemului imunitar, vindecarea organismului, utilizarea unor elemente de igienă individuale, tratarea în timp util a bolilor infecțioase.

Dermatologul va fi capabil să răspundă la întrebarea de ce cresc papilomii și cum ar trebui tratate. Medicul va efectua un examen, va prescrie teste de laborator și va selecta regimul de tratament necesar.

Papiloamele pe corp: tipuri, cauze, metode de control și prevenire

Papiloamele pe corp sunt creșteri benigne care se dezvoltă atunci când o persoană este infectată cu virusul papilomului. Galele se pot forma pe orice parte a corpului, a pielii sau a mucoasei, pot fi simple sau multiple.

Creșterea rapidă și apariția unui număr mare de papilome pe piele, formarea pe membranele mucoase este considerată un motiv serios de a vizita un medic. Specialistul va determina metoda de îndepărtare a acestora, selectând un curs eficient de tratament antiviral.

Care sunt papiloamele pe corpul uman

Venele au câteva specii principale, care diferă în funcție de caracteristicile externe, localizările, capacitatea de a degenera în tumori maligne.

simplu

Formațiile simple au o structură moale asemănătoare conului. Aveți o dimensiune medie sau mare. După culoare: bej întunecat, papilome maronii. Localizarea este extensivă: fața, gâtul, axile, înghinarea, pieptul.

acanthoma verrucosum

Formații cu strat superior superior keratinizat. În cele mai multe cazuri, aveți o dimensiune mare și pe partea din spate a mâinii, între degete. La bărbați, se pot dezvolta pe penis, la copii, picioare, mânere și genunchi sunt adesea afectate. Un simplu papilom uscat pe picior se numește negi plantari sau spanac. Pericolul unor papiloame simple subcutanate este capacitatea de a se deteriora rapid.

Educație spionată

Formațiile de formă genitală sau de condilom, în majoritatea cazurilor, cresc în zone intime, afectând:

• Sunt afectate regiunile externe și interne ale organelor genitale (la bărbați, preputul, capul penisului, la femei, labia minora, clitorisul, uretra, vestibul și pereții vaginului, colul uterului);
• Zona de analitate;
• Cavitatea orală.

Papiloamele sunt asimptomatice: sunt nedureroase, nu au manifestări asociate. Condiloamele de acest tip au o formă papilară, sunt de culoarea pielii sau de culoare roz.

Papillomele mici pe corp și membranele mucoase cresc rapid, creșterea lor mare (papilomatoza) poate apărea într-un timp scurt (câteva ore).

Pericolul negi constă în transformarea lor rapidă într-o formă malignă.

Există riscul de reapariție a formărilor după tratament. Situația este agravată de prezența bolilor cu transmitere sexuală (BTS). Când planificați o sarcină, toate verucile trebuie eliminate. În timpul perioadei de naștere, formațiunile spinoase sunt foarte periculoase, deoarece există o posibilitate de transmitere a virusului de la mamă la copil (în timpul nașterii).

Acrohords (filiform)

Papilele mici pe corp, alungite, sunt papile pe un tulpină subțire. În lungime poate ajunge la 5 mm.

În majoritatea cazurilor, formațiunile sunt situate sub brațe, pe gât, pe pleoape și pe piept. Deseori există papiloame filamentoase în regiunea intermediară. Acrochordii apar ca mici creșteri gălbui, cu timp în care se pot transforma în papilome negre, pe corp. Metoda medicală este inutilă pentru a le elimina, creșterile filamentoase sunt eliminate prin mijloace mecanice.

Forma plat

Formațiunile plate au o suprafață netedă, o formă orală sau rotundă, în culoare sunt puțin mai întunecate decât pielea sănătoasă. Dimensiunile unei medii de unu până la doi milimetri, sunt destul de puțin peste pielea principală.

În cele mai multe cazuri, acest tip de papilomă apare în grupuri, este localizat în partea superioară a corpului, acoperind zonele pielii: fața, zona înghinală, penisul, zona aproape anală. Poate să apară în colul uterin, în rect.

Au simptome pronunțate: inflamație, mâncărime, durere, hiperemie (înroșire) a pielii înconjurătoare.

Lewandowski-Lutz

Tipuri rare de papilomi întâlnite, care se manifestă prin creșterea papiloamelor roșii pe corp. Cel mai adesea apare pe mâini și picioare. Cu o expunere pronunțată la lumina soarelui, formațiunile sunt capabile să degenereze rapid în forme canceroase.

Creșterea plantelor

Inițial, microdimensionările plantare se aseamănă cu un mic, neted alb, pe suprafața piciorului. În majoritatea cazurilor, o margine subțire se extinde de-a lungul marginii creșterii.

Papillomele albe de acest tip pot interfera cu mersul pe jos, schimba mersul, dar pot disparea fara interventii externe. Spre deosebire de corn, nu au un model de piele.

juvenil

Un tip care este rar. Aceste papilomii apar în regiunea laringiană la sugari, ca rezultat al infecției de la mamă în timpul nașterii. Pericolul lor este că, în creștere, ele afectează funcția respiratorie.

Puteți afla mai multe despre tipurile de papilomii din videoclip:

Motivul apariției papiloamelor pe corpul uman

Un virus care a intrat în organism poate fi în repaus pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva luni la câțiva ani). Un număr de factori pot determina o activitate virală:

1. Reducerea apărării organismului. Disfuncția gastrointestinală, obiceiurile nesănătoase, exacerbarea bolilor cronice, medicamentele pe termen lung, dieta necorespunzătoare, suprasolicitarea fizică și nervoasă, deficiențele vitaminelor pot contribui la slăbirea imunității;
2. Tulburări hormonale. Tulburările sistemului hormonal pot fi declanșate de sarcină, modificări legate de vârstă, boli endocrinologice (diabet, patologie glandulară);
3. Boli inflamatorii infecțioase ale organelor pelvine (în cazul apendicelor genitale).

la conținutul ↑

Cauzele de papilom pe corp la bărbați

În cele mai multe cazuri, creșteri apar la bărbați la o vârstă fragedă (de la 18 la 35 de ani). Creșterea formațiunilor este asimptomatică, care este plină de renaștere într-o formă malignă.

Principala cale de transmitere a virusului este sexul neprotejat. Agentul cauzal al virusului poate servi ca o imunitate slăbită: dieta proastă, prezența obiceiurilor proaste, un stil de viață pasiv contribuie la dezvoltarea virusului în organism.

La bărbați, în majoritatea cazurilor, creșterile apar în gât, pe organele genitale. Dacă aveți tumori, probleme cu urinare sau alte disconforturi, trebuie să veniți la recepție la urolog.

Cauzele de papilom pe corp la femei

Cauzele frecvente ale creșterilor sunt imunitatea redusă, distrugerile hormonale. Ca urmare a acestor factori, apar papiloame și negi, ale căror cauze la femei au propriile caracteristici:

Cauzele papiloamelor pot fi imunodeficiente congenitale și dobândite. Cel mai mare risc de infecție cu HPV în primul an după sarcină. Acest lucru se datorează faptului că purtarea unui copil duce la o schimbare a nivelelor hormonale, iar nașterea este un mare stres pentru organism. De aceea, sarcina si perioada postpartum sunt o perioada favorabila pentru activarea virusului, care provoaca papiloame pe corp.

O viață sexuală agitată, cu schimbări frecvente de parteneri, este motivul pentru care apare papilomul;

• Sex ocazional neprotejat;
• Apariția precoce a vieții intime, care este un factor care afectează negativ starea sistemului reproducător, care contribuie la apariția și activarea HPV, care determină formarea de papilomi în diferite părți ale pielii și membranelor mucoase;
• Bolile cronice ale sferei sexuale sunt una dintre condițiile pentru care papilele cresc pe corp;
• Bolile cu transmitere sexuală sunt unul dintre motivele pentru care vin papilomii de pe corp;
• Avortul regulat.

De ce apar papile pe corp? Pentru a provoca creșteri ale pielii și mucoase, virusul trebuie să intre în organism.

La femei, ca și la bărbați, modul dominant de transmitere a virusului este sexual. O fată poate deveni infectată nu numai în timpul contactului vaginal neprotejat, oral, anal, dar și în timpul mesei.

Mod de infectare

Principalele căi de infectare cu HPV:

• Tratamentul sexual neprotejat. Transmiterea infecției are loc prin excrețiile naturale ale unui partener infectat care se încadrează pe membrana mucoasă a unei persoane sănătoase, microtraumele rezultate din expunerea externă. Infecția poate apărea atât prin contactul sexual tradițional, cât și oral, anal. Infecția poate apărea în timpul preludiului.
• Contact și gospodărie. Infecția survine prin contactarea unei persoane infectate. Cel mai adesea se utilizează obiecte de igienă generală: prosoape, un burete pentru spălare. Când vizitați băi și saune, mersul fără pantofi speciali poate declanșa apariția formațiunilor plantare.

Care sunt papiloamele periculoase pe corp?

Sunt papilele periculoase pe corp? Virusul poate fi de diferite tipuri: oncogenicitate ridicată, medie și scăzută. De pericol deosebit sunt tipurile de abilități ridicate și medii ale renașterii. Specialistul poate determina natura virusului prin desemnarea unei serii de teste de diagnosticare.

• Renasterea formatiunilor in tumorile maligne (in special cresteri ale membranelor mucoase);
• Forme traumatice frecvente. Ca rezultat, narosy începe să fie deteriorate, sânge. O infecție poate intra în rană, poate începe un proces inflamator;
• Negi genitale pot provoca infertilitate la bărbați și femei, pot provoca probleme în sistemul genito-urinar, pot reduce calitatea vieții sexuale;
• HPV crește riscul bolilor cu transmitere sexuală, creșterea la femeile gravide poate fi transmisă copilului în timp ce trece prin canalul de naștere

la conținutul ↑

diagnosticare

Procedurile de diagnosticare efectuate pentru formularea unui diagnostic corect, definirea unei metode de tratament, combină:

1. Consultarea experților:

• Dermatolog (educație pe față și gât, sub braț, pe membre, stomac, spate);
• Urolog, ginecolog - localizarea formatiunilor in zona genitala, analitica;
• Otolaringolog - leziuni ale orofaringelului;
• Dentist - neoplasme ale limbii și mucoasei orale.

1. Metode de laborator și instrumentale:

• PCR de cercetare. Această analiză vă permite să confirmați prezența agenților virali în sânge, numărul lor, pentru a determina tipul de virus (non-oncogenic, oncogenic);
• Biopsia, destinată studiului detaliat al educației corpului. Pentru aceasta, este necesară o secțiune microscopică de papilom.

În unele cazuri, odată cu înfrângerea creșterilor organelor genitale feminine, se efectuează proceduri de diagnosticare suplimentare: colposcopie, oncocitologie, histologie, colposcopie.

Cum să tratați papilele pe piele

Efectiv pentru a trata creșterile, pentru a opri creșterea papilomilor, atât în ​​stadiul inițial, cât și în timpul dezvoltării avansate, terapia medicamentoasă va ajuta. Medicamentele sunt folosite pentru a întări forțele imune, suprima virusul: medicamente antivirale, antiinflamatoare, imunomodulatoare:

Formațiile pot fi tratate folosind preparate topice:

• Unguent Viferon;
• Unguent salicilic, cu caracteristici antimicrobiene, antiinflamatorii, regeneratoare pronunțate;
• Unguent oxolinic cu proprietăți antivirale;
• gel Panavir;
• Soluția de ardere super-celandină
• Betacin unguent cu efect antimicrobian.

la conținutul ↑

Remedii populare

Pentru a distruge educația poate fi numai pe piele, scapa de creșteri ale membranelor mucoase este contraindicată. Îndepărtarea și tratamentul papilomului pe piele cu remedii folclorice este posibilă folosind rețete:

• Lubrifierea zonelor afectate cu ulei de ricin;
• Tratarea creșterii poate fi frecată cu o frunză de aloe. Frunza este tăiată în două jumătăți, formarea se freacă cu o parte glandulară. Procedura se efectuează în timpul săptămânii;
• Lubrifierea micro-creșterii cu suc de usturoi. Lobulele sunt curățate, tăiate, iar interiorul este pătat cu interiorul. Țesuturile vecine trebuie tratate cu lapte de petrol sau cu smântână înainte de procedură, pentru a evita arsurile;
• Moxibustion cu iod. Unul dintre mijloacele cele mai eficiente este îndepărtarea rapidă a papilelor pe corp. Arderea cea mai eficientă a proceselor mici și mijlocii. Nu este recomandat să arzi formate mari cu iod, deoarece soluția nu va fi capabilă să distrugă complet țesutul unei formațiuni mari. Nu putem exclude renașterea unei formări deteriorate de iod într-o tumoare malignă.

la conținutul ↑

Distrugerea prin tehnici hardware

• Îndepărtarea cu laser. Metoda vă permite să eliminați rapid papiloma, indiferent de locația acesteia. Metoda este o modalitate eficientă de îndepărtare a papiloamelor pe corp fără durere și în condiții de siguranță. Laserul vaporizează țesuturile afectate și arde vasele de sânge simultan. Acest lucru vă permite să faceți procedura fără sânge. Efectul punctului laser se efectuează numai pe creștere. Fabricul situat lângă laser nu afectează și nu durează;
• Înghețarea cu azot lichid (criodestrucția). Procedura are o serie de caracteristici pozitive: îndepărtarea fără durere, rapidă, risc minim de infecție, după îndepărtare nu există cicatrici și cicatrici;
• Electrocoagulare. Procedura este de a afecta creșterea curentului alternativ. Formarea este arsă, se formează o crustă mică. Nu poate fi smuls pentru a evita infectarea. După 7-10 zile, crusta dispare de la sine.

la conținutul ↑

Cum să preveniți apariția papilomilor

Ce spun papilele pe corp? În primul rând, despre activarea virusului pe fundalul imunității reduse. Pentru a preveni creșterea formațiunilor, aveți nevoie de:

• Consolidarea imunității (nutriție adecvată, regim, exercițiu, stabilitate emoțională);
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Vizite programate la medic pentru controlul bolilor cronice;
• Sex protejat.

Ce semnalează corpul atunci când crește papilele pe corp

Apare papilomul - acesta este un semnal al proceselor care apar în organism, care necesită o atenție urgentă și tratament unui specialist. Papiloamele sunt creșteri benigne cu care fiecare a treia persoană de pe planetă este familiară. În majoritatea cazurilor, astfel de elemente provoacă doar disconfort cosmetic, dar uneori pot provoca dezvoltarea unor boli periculoase.

Mecanismul apariției papilomilor

Papilomii, negii și negi sunt formațiuni care apar pe corpul uman ca rezultat al infecției cu virusul papilomavirus. Agentul patogen infecțios este transmis de la purtător la o persoană sănătoasă în trei moduri:

1. De la mamă la copil la naștere. Similar apare în cazurile de veruci genitale la femeile gravide. Ca urmare, apariția de papilomi în cavitatea bucală, faringiană, laringe, în nas și în căile respiratorii ale sugarului.
2. Prin contactele de uz casnic. Pentru a fi infectat cu virusul papilomului, este suficient să aveți un contact strâns cu lucrurile unei persoane cu educație pe corp.
3. În procesul de contact sexual. Cel mai frecvent tip de infecție. Ca regulă, rezultatul sexului cu un purtător sunt condiloamele în locuri intime: zonele anal și genital. La detectare, trebuie să contactați imediat un medic ginecolog pentru a preveni consecințele nedorite: ca rezultat al manipulării nepăsătoare, traumatismul este posibil, ducând la posibilitatea transformării într-un neoplasm, la dezvoltarea unei tumori canceroase.

Din acest motiv, chiar sexul protejat nu poate preveni boala.

Cauzele papiloamelor

Human papillomavirus este o boală cu un grad special de infecție. Prevenirea infecției este aproape imposibilă. În lumea modernă, 8 din 10 persoane au HPV. O persoană mult mai mică se confruntă cu o creștere a pielii.

Factori externi

Cauzele papilomului pe corp pot fi diferite. Printre provocatorii externi se numără tot ceea ce este expus unei persoane:

1. Utilizarea dispozitivelor cosmetice, igienice, obiecte personale. Acestea includ utilizarea de lenjerie de corp, periuțe de dinți, prosoape, ras cu o mașină de ras comun, utilizarea foarfece pentru manichiură, cosmetice decorative.
2. Locuri de vizitare pentru băi publice: piscine, băi, saune, plaje. Dacă o persoană se plimbă desculț, riscul de deteriorare a pielii crește.
3. Salon și proceduri medicale. Lipsa standardelor sanitare în instituțiile în care sunt folosite dispozitive reutilizabile contribuie la transmiterea infecțiilor virale. Poți să te infectezi în biroul unui cosmetician, în timp ce faci piercing. Populară în ultimii ani, procedura de extindere a genelor va determina apariția creșterii pe pleoapă.
4. Transpirație profundă și îmbrăcăminte strânsă. Sweat provoacă apariția microcărcilor pe piele. Virusul pătrunde în astfel de daune, papiloamele se formează pe zone problematice. Oamenii observă o creștere a numărului de condiloame în axilă (papiloame filamentoase), sub piept (creșteri agățate), în zona abdomenului inferior și în zona inghinală.
5. Contact direct cu formațiunile. Tuse pot servi pentru a răspândi virusul în tot corpul, crescând numărul de negi.
6. O femeie transmite virusul papilomavirusului uman unui copil în timp ce trece prin canalul de naștere Dacă creșterile sunt prezente în zona genitală a mamei, pe cervix sau în vagin, există șanse mari ca bebelușul să se nască deja infectat. Acest lucru se poate întâmpla dacă papiloamele se află pe pieptul mamei.
7. Contact sexual. O formă comună de transmitere a HPV de la un partener la altul. Cu cât mai mulți oameni au parteneri sexuali, cu atât mai mare este șansa de a contracta o infecție virală.

Factori interni

Cauzele interne includ procesele care determină declinul imunitar, activarea infecției.

1. Procese acute ale organismului și administrarea de pilule. În timpul tratamentului, capacitatea organismului de a rezista agenților patogeni este suprimată.
2. Stresul. Orice șocuri psihologice sau experiențe conduc la o slăbire a funcțiilor de protecție. Ca rezultat al unei experiențe puternice sau al unei izbucniri emoționale, apar semne de diverse boli, de exemplu, apariția unor negi.
3. Supraîncălzirea sau supraîncălzirea. Forțele corporale sunt cheltuite pentru stabilirea indicatorilor normali ai temperaturii corporale. Ea devine susceptibilă la efectele oricăror factori externi.
4. Sarcina la femei. După concepție, corpul feminin trebuie să slăbească sistemul imunitar pentru a preveni respingerea fătului. Pe fondul unei astfel de stări, se formează adesea un mediu favorabil pentru diferite boli infecțioase, semne de care nu au fost observate anterior. Uneori, după naștere, corpul este restabilit, suprimă procesele patogene, creșterile dispar în mod independent. Eliminarea creșterilor în această etapă nu este recomandată, cele mai multe metode de îndepărtare sunt invazive.
5. Reglarea hormonală. Ele sunt posibile în stadiul de pubertate, sarcină, alăptare, menopauză sau ca urmare a bolilor.
6. Alimente proaste. Lipsa vitaminelor duce la eșecul funcționării depline a unora sau a tuturor sistemelor vitale. Imunitatea cade. Oamenii suferă de apariția bolilor în perioada toamnă-iarnă, când există o lipsă acută de produse utile.
7. Prezența obiceiurilor proaste. Alcoolul și fumatul reduc capacitatea de a lupta împotriva agenților patogeni. Persoanele care sunt dependente, potrivit observațiilor medicilor, sunt mai susceptibile de a suferi de papilomavirus.

Dr. Komarovsky spune în detaliu despre formarea pielii.

Cauzele de papilom, simptome și metode de tratament

În medicină, se înregistrează din ce în ce mai multe cazuri de apariție a tumorilor benigne la om. Și pielea unei persoane afectează exact papilomul. Această tumoare mică interferează cu pacienții din punct de vedere estetic și medical. Se poate degenera treptat într-o formă malignă și poate provoca o mare afecțiune sănătății. Prin urmare, este foarte important să solicitați asistență medicală în timp util.

Agentul cauzal al bolii și patogeneza ei

Apariția acestei tumori benigne provoacă papilomavirus uman, aparținând familiei Papillomaviridae, care include 5 genuri, 27 de specii și peste 170 de tipuri. Agentul patogen afectează numai epiteliul uman, ceea ce indică specificitatea sa strictă.

Ceea ce este important este faptul că fiecare a șasea persoană de pe Pământ este infectată cu virusul papilomului și aproape nici unul dintre transportatorii săi nu știe acest lucru. Adevărul este că agentul patogen, care penetrează epiteliul pielii, nu arată nicio activitate și poate rămâne acolo mult timp. Dar, la apariția condițiilor adverse, de exemplu, cu o scădere a imunității, virusul începe să se înmulțească în mod activ, provocând daune nucleului celular. Din acest motiv, un număr mare de celule mutante apar, care împărtășesc activ, cresc și promovează apariția papilomului.

În funcție de capacitatea virusurilor de a provoca oncologie, ele pot fi împărțite în trei grupe:

1. Papilomavirusuri non-oncogene. Acești agenți patogeni nu contribuie la apariția degenerării în celule. Cel mai adesea provoacă formarea unor veruci plantare, vulgare și plate.
2. Virusi cu risc scăzut de oncogene. Acestea pot determina formarea unei tumori maligne numai în prezența anumitor factori, cum ar fi impactul ecologic scăzut și fumatul pe termen lung. Cel mai adesea, virusurile provoacă papilomii în laringele și condiloamele genitale de pe organele genitale.
3. Un risc oncogen ridicat. Aceste virusuri sunt mai susceptibile de a cauza tumori maligne, care apar, de obicei, pe laringe și pe colul uterin.

Determinarea exactă a exactului tip de agent patogen îi va ajuta în timp să oprească procesul de dezvoltare în oncologia umană. La urma urmei, această boală este mult mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Posibilități de infectare

Potrivit statisticilor, majoritatea persoanelor cu virus papilloma sunt infectate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 17 și 25 de ani, precum și de la 35 la 40 de ani. În această perioadă are loc dezvoltarea activă a relațiilor sexuale. În plus, copiii și adolescenții sunt deseori infectați de părinții lor.

Există mai multe moduri de transmitere:

1. Contact și gospodărie. Infecția se produce atunci când se folosesc prosoape, covorașe și alte articole de uz casnic.
2. Sexuală. În acest fel, sunt transmise papiloame sexuale și condiloame. Trebuie reținut faptul că, dacă partenerul are tumori pe organele genitale, este mai bine să nu intră în contact cu el din cauza pericolului ridicat de infecție.
3. Prin naștere. De obicei, sugarii de la mama sunt atât de infectați dacă aceasta din urmă are creșteri noi în tractul genital. În procesul de travaliu, copilul poate înghiți virusul, ceea ce provoacă apariția de papilomi pe membrana mucoasei laringelui. Această formă de papilomatoză este foarte dificil de tratat.
4. Contactați transferul de cale în locurile publice. De exemplu, în băi, în piscine și vestiare sportive. Mediul umed nu ucide agentul patogen, care penetrează cu ușurință pielea afectată în celulele epiteliale.
5. Autoinfection. Adesea, o tumoare contribuie la apariția unui număr mare de similitudini pe pielea gazdei.

Indiferent de modul în care virusul a intrat în organism, anumite condiții sunt necesare pentru dezvoltarea ulterioară. Factorii care contribuie la formarea de papilomi includ:

1. Oboseala cronică, tulpina nervoasă, prezența efortului fizic excesiv și beriberi pot duce la apariția creșterii pielii.
2. Fumatul, consumul de alcool și droguri.
3. Imunitate redusă.
4. Vârsta avansată. În cazul persoanelor în vârstă apare cel mai frecvent papilomatoza.
5. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali și neutilizarea contraceptivelor (prezervativelor).
6. Prezența problemelor umane la sistemul endocrin și digestiv.
7. Controlarea necontrolată a contraceptivelor orale, precum și a medicamentelor care reduc răspunsul imun al organismului.

Din păcate, infecția cu virusul este aproape imposibil de evitat din cauza numărului mare de căi de transmisie și a factorilor care contribuie la dezvoltarea tumorilor. De asemenea, trebuie remarcat faptul că agentul patogen este activ chiar și în perioada de incubație, când semnele clinice nu sunt încă exprimate. Acest timp este cel mai periculos, deoarece adesea transportatorul infecției nu știe despre prezența sa în corpul său.

Imagine clinică

În ciuda numărului mare de soiuri de papilom, aproape toate au o structură caracteristică. Prin urmare, printr-o simplă examinare a suprafeței pielii pacientului, medicul va putea să suspecteze prezența acestei tumori. Cel mai adesea, papilomul arată ca un pachet de culoare roz deschis, "așezat" pe piele.

Examinarea microscopică a tumorii poate fi văzută că constă din celule de epiteliu scuamos stratificat, mutate ca rezultat al vieții virusului.

Pe pielea pacienților se poate observa o mare varietate de tipuri de papilomi. Dar cele mai frecvente sunt următoarele tumori:

1. Flat papillomas. Cele mai frecvente la adolescenți. În aparență - proeminențe plate situate pe suprafața pielii. Tumorile sunt localizate pe frunte, gât sau obraji și sunt ușor de îndepărtat de dermatologi.
2. Vulgar (simplu, obișnuit). Aceste papilome sunt aranjate în grupuri pe picioare și picioare și se ridică la 3 cm deasupra suprafeței pielii. În aparență, ele sunt aspre și mici.
3. Negi genitali perianali. Arătau ca niște conopide. Localizat pe organele genitale, precum și pe membrana mucoasă a gurii și anusului.
4. Neoplasmele filamentoase. Cel mai adesea apare la persoanele care au împlinit vârsta de patruzeci de ani. Aceste papilome au o formă alungită, "stau" pe picior și sunt situate pe piele de deasupra localizării glandelor endocrine.
5. Celule scuamoase. Destul de des localizate în celulele epiteliale ale colului uterin. Și pe piele sunt sub formă de noduli. Ele devin ușor degenerate în tumori maligne.
6. Papiloame plantare. Situat pe picior și are o suprafață uscată.
7. Angiopapilloma. Acesta este un neoplasm intern care provine din țesutul conjunctiv. Localizat pe pereții vaselor de sânge.

Cel mai adesea, papiloamele îi aduc proprietarului numai disconfort psihologic. Dar uneori imaginea clinică a papilomatoză este suplimentată de roșeață, mâncărime și durere a pielii la locul tumorii. În plus, un neoplasm benign inofensiv poate degenera în cele din urmă într-o formă malignă. Și asta e foarte periculos. În plus, papiloamele pot avea următoarele complicații:

1. Tumorile situate în gât și pe limbă duc adesea la dificultăți de respirație și atacuri de astm.
2. În organele genitale ale femeilor, creșterile provoacă dezvoltarea procesului inflamator.
3. Leziunile papilomului sunt însoțite de sângerări grave.
4. Clusterele tumorilor pot forma polipi.

Cauzând complicații, papiloamele provoacă un disconfort grav proprietarului lor. Și nu numai din punct de vedere estetic.

Evenimente medicale

Papiloamele, ca orice altă boală, trebuie tratate. Există mai multe metode pentru a scăpa de tumori benigne:

1. Tratamentul conservator.
2. Remedii populare.
3. Intervenția chirurgicală.

Este strict imposibil să se angajeze în tratamentul de papilomatoză pe cont propriu. Este necesar să se consulte cu medicul. Înainte de a prescrie orice metodă de tratament, medicul trebuie să examineze mai întâi tumora pentru prezența celulelor maligne în ea. Acest lucru trebuie făcut pentru organizarea corespunzătoare a activităților terapeutice.

Tratamente conservatoare și remedii la domiciliu

Indiferent dacă un pacient este programat pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau nu, medicii trebuie să utilizeze mai întâi medicamentul. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

1. Imunostimulante.
2. Antivirala. Aceste medicamente nu distrug virusul, ci doar inhibă creșterea acestuia.
3. Citotoxic. Aceste medicamente contribuie la moartea celulelor care alcătuiesc papilomul. Medicamentele sunt prescrise pentru un număr mare de tumori localizate pe membrana mucoasă a laringelui și pe alte organe interne. Datorită numeroaselor efecte secundare ale medicamentelor citotoxice prescrise foarte atent.

Tratamentul cu medicamente este posibil numai sub supravegherea medicului curant. Acest lucru se datorează capacității unei tumori benigne de a deveni malignă.

Destul de des, persoanele care suferă de papilomatoză, recurg la metode de acasă de a trata boala. În orice caz, trebuie să vă amintiți că, înainte de a utiliza orice metodă, chiar și cea mai recomandată de alte filistine, trebuie să consultați un dermatolog.

Medicina tradițională propune utilizarea următoarelor mijloace pentru combaterea papilomului:

1. Sapun de spalat uscat. Se recomandă ca acestea să se frece de câteva ori până când simptomele dispar. În loc de săpun, puteți folosi sucul de celandină.
2. Ulei de ricin. Se freolează papilomii, localizați pe tot corpul. Dar mai mult de trei ori pe zi, procedura nu ar trebui să fie. În loc de unt, puteți lua mere de usturoi sau acru piure. Un suc de păpădie oferă rezultate bune în lupta împotriva negi.
3. Un amestec de iod și kerosen împiedică papilomul, localizat pe palmă sau pe picior. De obicei, după a doua sesiune, tumoarea dispare.

Toate aceste metode nu sunt un panaceu în lupta împotriva papilomilor. Dar ele pot arăta rezultate bune și chiar pot contribui la recuperare cu tratament în timp util.

Intervenția operativă

Cea mai eficientă metodă de a scăpa de neoplasme rămâne eliminarea promptă a acestora. Există mai multe modalități de a trata acest papilom pe piele:

1. Îndepărtarea chirurgicală. Această tehnică este utilizată în cazul în care papilomul a crescut cu mai mult de un centimetru sau există o suspiciune de prezență de celule maligne în el. Împreună cu tumora în acest caz, țesutul sănătos situat în jurul tumorii este, de asemenea, excizat. Aceasta previne formarea de papilomi. După manipularea necesară a pielii cusute. Operația se efectuează timp de 10-15 minute sub anestezie locală. Pacientul nu suferă disconfort. Dar intervenția chirurgicală are dezavantajele sale - îndepărtarea unei suprafețe mari de piele, vindecarea lungă, formarea de cicatrici pe piele.
2. Cauterizarea cu azot lichid (criodestrucția). Această tehnică este absolut nedureroasă și durează foarte puțin timp. Medicul deține un tampon de bumbac înfundat în azot lichid pe papilom pentru 5-20 minute. Destul de des pentru aceste scopuri utilizați o duză specială. Temperatura medicamentului este de 196 de grade, astfel încât, în contact cu acesta, apa din celulele papilloma îngheață, extinde și distruge tumorile. Zonele pielii la locul de expunere la azot devin albe, apoi apar bule pe ele, umplute cu lichid. Roșeața și umflarea formează în jurul bulelor, iar persoana începe să experimenteze o senzație de arsură și furnicături. După ceva timp, disconfortul trece. După criodestrucție, medicul recomandă ca locul de căuterizare cu alcool boric sau o soluție de permanganat de potasiu să fie tratat de două ori pe zi în timpul săptămânii. După 3-4 zile bulele izbucnesc și în locul lor apar cruste, care după câteva zile cad și se deschid o piele roz netedă. Cel mai adesea, tehnica este utilizată pentru a îndepărta papiloamele localizate pe pleoape, articulații mici și organe genitale. Un dezavantaj important al criodestructurii este că necesită o execuție specială de precizie. Faptul este că dacă tumoarea nu este suficient de înghețată, ea va reapărea după un timp. Și dacă înghețarea este prea puternică, țesutul sănătos va fi deteriorat, urmat de apariția de cicatrici pe ele.
3. Îndepărtarea prin laser. Înainte de procedură, pacientul poartă ochelari de protecție și locul expunerii este tratat cu un spray cu lidocaină. Papilloma este ghidată de un laser, razele sale evaporă apa din celule, se usucă treptat și se transformă într-o crustă. După o jumătate de oră în jurul papilomului, se formează roșeață și edem, care dispar după câteva zile. Crusta dispare în 5-7 zile, expunând o piele netedă și delicată. După 14 zile, se produce vindecarea completă. În această perioadă, pielea trebuie protejată de lumina directă a soarelui, ceea ce poate contribui la formarea unui spot maron de papilom. După arderea laserului timp de trei zile, crusta nu poate fi udată, dar nu se recomandă utilizarea cosmetice timp de două săptămâni. Dezavantajul tehnicii este că, după îndepărtarea papiloamelor mari, cicatricile pot rămâne.
4. Electrocoagularea (îndepărtarea papiloamelor cu curent electric). Sub influența curentului, tumora se usucă și se separă de piele. Recuperarea completă va avea loc în 7-10 zile. În acest timp, este necesar să se prelucreze crustele cu tinctură de alcool de două ori pe zi. De îndată ce crusta dispare, va apărea pielea delicată, care trebuie protejată de expunerea la soare. Electrocoagularea este o metodă care permite ca o tumoră să fie trimisă unui oncolog pentru examinare. Dezavantajul acestei tehnici este că, cu un efect slab al curentului electric, papilomul poate să crească din nou. În plus, această operație genitală provoacă durere pacientului.

Toate aceste metode sunt utilizate pe scară largă în medicină și au atât avantaje, cât și dezavantaje. Prin urmare, numai un medic, care determină localizarea tumorii, mărimea și starea acesteia, va putea alege modalitatea corectă de tratare a papilomului.

Metode de prevenire

Prevenirea oricărei boli este întotdeauna mai ușoară decât tratarea acesteia. Acest lucru se aplică și în cazul papilomatozelor. Există multe măsuri preventive care vizează prevenirea infecției cu virusul papilomavirus:

1. Controlul sexului și utilizarea contraceptivelor (prezervative).
2. Organizarea unei alimentații adecvate și a încetării fumatului, a alcoolului și a drogurilor.
3. Igiena personală.
4. Luarea de vitamine, dar nu necontrolate, dar numai după consultarea unui medic.
5. Utilizați numai produse de igienă personală.

Respectarea acestor reguli va reduce riscul de infectare cu papilomatoză, precum și menținerea sănătății.

Astfel, știind despre simptomele papiloamelor, cauzele și tratamentul acestor tumori, puteți, în stadiile inițiale, să căutați un ajutor medical de la un medic. Prin urmare, nu vă temeți de această infecție virală, trebuie doar să vă conformați măsurilor preventive și să fiți mai atent la sănătatea dumneavoastră.