Edemul lui Quincke

Edemul Quincke este o boală acută, caracterizată prin apariția unui angioedem limitate în mod clar al pielii, țesutului subcutanat și membranei mucoase a diferitelor organe și a sistemelor corporale. Principalii factori cauzali sunt alergiile adevărate și false, bolile infecțioase și autoimune. Angioedemul apare acut și trece în 2-3 zile. Măsurile terapeutice pentru angioedem includ ameliorarea complicațiilor (restaurarea căilor respiratorii), terapia prin perfuzie (inclusiv inhibitorul C1 și acidul aminocaproic în edemul ereditar), introducerea de glucocorticoizi, antihistaminice.

Edemul lui Quincke

Edemul de tip quincke (edem angioneurotic) - edeme acute ale pielii, țesutului subcutanat, membranelor mucoase de natură alergică sau pseudo-alergică, cel mai frecvent întâlnite pe față (buze, pleoape, obraz, limbă), mai puțin frecvent - membranele mucoase tract, organe urinare). Odată cu dezvoltarea angioedemului în zona limbii și a laringelui, căile respiratorii pot fi rupte și există riscul de asfixiere. O formă ereditară este diagnosticată la 25% dintre pacienți, una dobândită în 30%, în alte cazuri nu este posibilă identificarea factorului cauzal. Potrivit statisticilor, în viață, angioedemul apare în aproximativ 20% din populație, iar în 50% din cazuri angioedemul este combinat cu urticarie.

motive

Angioedemul dobândit se dezvoltă adesea ca răspuns la pătrunderea alergenului în organism - un medicament, alimente, precum și mușcături și intepaturi de insecte. Reacția alergică acută care apare cu eliberarea mediatorilor inflamatori crește permeabilitatea vaselor localizate în țesutul gras subcutanat și în stratul submucosal și conduce la apariția edemului local sau larg răspândit al țesutului pe fața și în altă parte a corpului. Quincke edemul se poate dezvolta, de asemenea, în pseudo-alergii, atunci când hipersensibilitatea la anumite medicamente, produse alimentare și aditivi alimentari se dezvoltă în absența unei etape imunologice.

Alți factori cauzali care contribuie la apariția edemelor sunt utilizarea de medicamente cum sunt inhibitorii ECA (captopril, enalapril), precum și antagoniștii receptorilor de angiotensină II (valsartan, eprosartan). În acest caz, angiotecoza se observă în special la vârstnici. Mecanismul edemului în timpul utilizării acestor medicamente se datorează blocării enzimei de conversie a angiotensinei, rezultând un efect vasoconstrictor redus al hormonului angiotensină II, iar distrugerea bradykininei vasodilatatoare este încetinită.

Edemul Quincke se poate dezvolta, de asemenea, cu deficiență congenitală (ereditară) sau dobândită de inhibitor de C1, care reglează activitatea sistemului complementar, coagularea sângelui și fibrinoliza și sistemul de kalikrein-kinină. În același timp, o deficiență a inhibitorului C1 are loc atât cu formarea insuficientă, cât și cu utilizarea crescută și activitatea insuficientă a acestei componente. În edemul ereditar, ca urmare a mutațiilor genetice, structura și funcția inhibitorului C1 este afectată, apare activarea excesivă a complementului și a factorului Hagemann și, ca rezultat, formarea crescută a bradikininei și C2-kininei, care cresc permeabilitatea vasculară și conduc la formarea de angioeteci. Angioedemul dobândit din cauza deficienței inhibitorului C1 se dezvoltă în timpul accelerării cheltuielilor sau distrugerii (producerea de autoanticorpi) la neoplasmele maligne ale sistemului limfatic, la procesele autoimune și la unele infecții.

Uneori există o variantă a angioedemului ereditar cu un nivel normal al inhibitorului de C1, de exemplu, cu o mutație familială a genei factorului Hageman, precum și la femei, când producția crescută de bradikinină și distrugerea sa întârziată este cauzată de inhibarea activității ACE de către estrogeni. Adesea, diferiți factori cauzali sunt combinați unul cu celălalt.

clasificare

Conform manifestărilor clinice, există un curs acut de angioedem, care durează mai puțin de 1,5 luni și un curs cronic, atunci când procesul patologic durează 1,5-3 luni și mai mult. Alocați izolați și combinați cu urticarie angiotecă.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a edemelor, există boli cauzate de disreglementarea sistemului complementar: ereditare (există un deficit absolut sau relativ al inhibitorului C1, precum și concentrația sa normală), dobândite (cu un deficit de inhibitor) și angioedemul care se dezvoltă atunci când se utilizează inhibitori ECA, datorită alergiilor sau pseudo-alergiilor, pe fondul bolilor autoimune și infecțioase. Afecțiunile angioedemului idiopatic se disting, de asemenea, atunci când nu este posibilă identificarea cauzei specifice a dezvoltării angioedemului.

Simptomele angioedemului

Angioedema se dezvoltă, de regulă, în 2-5 minute, mai puțin frecvent, angioedemul poate fi format treptat, cu o creștere a simptomelor în câteva ore. Locurile tipice de localizare sunt zone ale corpului în care există fibre libere: în zona pleoapelor, obrajilor, buzelor, pe mucoasa orală, pe limbă și, de asemenea, pe scrot la bărbați. Dacă edemul se dezvoltă în zona laringelui, apare răgușirea, discursul este deranjat, apare respirația șuierătoare. Dezvoltarea în stratul submucosal al tractului digestiv duce la o imagine a obstrucției intestinale acute - apariția durerii severe în abdomen, greață, vărsături și tulburări ale scaunului. angioedem mult mai puțin frecvente cu leziuni ale membranei mucoase uretrei și a vezicii (retenție marcată de urină, durere în timpul urinării), pleural (dureri în piept, dificultăți de respirație, slăbiciune), creierul (simptome de atac ischemic tranzitor), mușchi și articulații.

Angioedemul în alergică și pseudo-jumătate etiologia însoțită de urticarie pe piele mâncărime, vezicule, și de asemenea, pot fi combinate cu răspunsuri de la alte organe (cavitatea nazala, sistem bronhopulmonară, tractul gastrointestinal), complicate de dezvoltarea de șoc anafilactic.

Ediția ereditară asociată cu funcționarea defectuoasă a sistemului complementar, de regulă, apare la vârsta de până la 20 de ani, se manifestă prin dezvoltarea lentă a simptomelor bolii și creșterea lor în timpul zilei și regresia treptată în 3-5 zile, afectarea frecventă a membranei mucoase a organelor interne sindromul, edem laringian). Edemul Quincke datorat tulburărilor ereditare tinde să se repete, repetând de mai multe ori pe an, de 3-4 ori pe săptămână, sub influența unor factori provocatori - afectarea mecanică a pielii (mucoasei), frigul, stresul, alcoolul, estrogenul, inhibitorii ACE, etc.

diagnosticare

Imaginea clinică caracteristică, tipică pentru angioedemul cu localizare pe față și alte zone deschise ale corpului, vă permite să stabiliți rapid diagnosticul corect. Situația este mai dificilă cu apariția unei imagini a "abdomenului acut" sau a unui atac ischemic tranzitor, atunci când este necesar să se diferențieze simptomele observate cu o serie de boli ale organelor interne și ale sistemului nervos. Este chiar mai dificil să se facă distincția între angioedemul ereditar și cel dobândit, pentru a identifica factorul cauzal specific care a determinat dezvoltarea acestuia.

Colectarea cu atenție a informațiilor anamnestice permite determinarea predispoziției ereditare în ceea ce privește bolile alergice, precum și prezența cazurilor de edem angioneurotic la rudele pacientului, fără identificarea oricăror alergii. De asemenea, este necesar să ne întrebăm despre decesele rudelor din cauza sufocării sau vizite frecvente la chirurgi despre atacurile durerii abdominale severe repetate, fără a efectua intervenții chirurgicale. De asemenea, este necesar să se determine dacă pacientul însuși a fost bolnav cu orice boală autoimună sau cancer, indiferent dacă ia inhibitori ai ACE, blocante ale receptorilor de angiotensină II, estrogeni.

Analiza plângerilor și a datelor de inspecție ne permite deseori să facem distincția între angioedemul ereditar și cel dobândit. De exemplu, angio-chisturile ereditare se caracterizează printr-un edem lent și un edem de lungă durată, care afectează adesea membrana mucoasă a laringelui și a tractului digestiv. Simptomatologia apare adesea după o leziune minoră la tineri, în absența oricărei legături cu alergenii, iar antihistaminicele și glucocorticoizii sunt ineficienți. În același timp, nu există alte manifestări ale alergiei (urticarie, astm bronșic), care este caracteristic edemului etiologiei alergice.

Diagnosticul de laborator al naturii non-alergice de angioedem relevă o scădere a nivelului și a activității inhibitorului C1, a patologiei autoimune și a bolilor limfoproliferative. Când angioedemul asociat cu alergii, eozinofilie sanguină, niveluri crescute ale IgE total, sunt detectate teste cutanate pozitive.

În cazul respirației stridor în cazul edemului laringian, poate fi necesară laringoscopie, în cazul sindromului abdominal - examinarea atentă de către chirurg și examinările instrumentale necesare, inclusiv endoscopic (laparoscopie, colonoscopie). Diagnosticul diferențial al angioedemului este efectuat cu alte edeme cauzate de hipotiroidism, compresia venei cava superioare, patologia ficatului, rinichii, dermatomiozita.

Tratamentul angioedemului

În primul rând, în cazul unui edem angioedem, este necesar să se elimine amenințarea la adresa vieții. Pentru aceasta, este important să se restabilească patența căilor respiratorii, inclusiv prin intubație tracheală sau conicotomie. În cazul unui angioedem alergic, se administrează glucocorticoizi și antihistaminice, se elimină contactul cu potențialul alergen, se efectuează terapia prin perfuzie și enterosorbția.

Când angioedem geneza ereditară în perioada acută administrarea C1-inhibitor recomandată (dacă există), proaspete congelate medicamente antifibrinolitice plasma nativă (aminocaproic sau acid tranexamic), androgeni (danazol, stanozola sau metiltestosteron), iar la angioedem în față și gât - glucocorticoizi, furosemid. După ameliorarea și remisia, tratamentul cu androgeni sau antifibrinolitice continuă. Utilizarea androgenelor este contraindicată la copii, la femei în timpul sarcinii și alăptării, precum și la bărbații cu tumori maligne ale prostatei. În aceste cazuri, administrarea orală a acidului aminocaproic (sau tranexamic) este utilizată în doze individuale selectate.

Pacienții cu angioedem ereditar înainte de a efectua proceduri dentare sau intervenții chirurgicale ca profilaxie pe termen scurt se recomandă să ia acid tranexamic cu două zile înainte de operație sau androgeni (în absența contraindicațiilor) cu șase zile înainte de procedura chirurgicală. Imediat înainte de intervenția invazivă, se recomandă perfuzarea plasmei native sau a acidului aminocaproic.

Prognoza și prevenirea

Rezultatul angioedemului depinde de severitatea manifestărilor și de actualitatea măsurilor terapeutice. Deci, edemul laringian în absența îngrijirii de urgență se termină cu moartea. Urticaria recurentă, combinată cu edem angioneurotic și care durează de șase luni sau mai mult, la 40% dintre pacienți este observată în continuare pentru încă 10 ani, iar în 50% poate exista o remisiune pe termen lung chiar și fără tratament de susținere. Episodul angiotece ereditar este recurent periodic pe tot parcursul vieții. Tratamentul de susținere ales în mod corespunzător vă permite să evitați complicațiile și să îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vieții pacienților cu edem angioneurotic.

Cu geneza alergică a bolii, este important să se respecte o dietă hipoalergenică, să refuze să se ia medicamente potențial periculoase. În cazul unui angioedem ereditar, este necesar să se evite daunele, infecțiile virale, situațiile stresante, administrarea inhibitorilor ACE, agenții care conțin estrogen.

Edemul lui Quincke

În această boală, o persoană brusc, foarte repede, poate dezvolta edeme în orice parte a corpului, în timp ce durerea este absentă. Pericolul este că atunci când se umflă țesuturile mucoase ale tractului respirator superior, o persoană poate muri de sufocare.

Când vizionați un film, puteți obține informații despre diagnosticarea și tratamentul angioedemului.

Boala este numită după Heinrich Quincke, un medic german care a descris pentru prima dată această problemă la sfârșitul secolului al XIX-lea. Potrivit statisticilor, nouă din zece care au solicitat o ambulanță, această boală este cauzată de consumul de droguri.

Există următoarele tipuri de angioedem:

• moștenit;
• achiziții;
• cauzate de medicamente;
• din motive necunoscute.

Boala ereditară este foarte rară, apare pentru prima dată la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Aproape toată lumea are o predispoziție la orice boală autoimună. În familiile în care unul dintre părinți are un diagnostic de angioedem, se poate naște un copil bolnav cu o probabilitate de 50%.

1. Tipul dobândit este tipic pentru persoanele cu vârsta de peste 35 de ani, fără alte simptome de urticarie.
2. Pentru edemul Quincke care apare pe fondul alergiilor, personajele sunt: ​​prurit, urticarie, șoc anafilactic, care durează mult timp, până la două zile.
3. Un caz rar - la pacienții cu un motiv incomprehensibil, în jumătate din cazuri, se observă urticarie. Cel mai adesea, această problemă se adresează femeilor.

simptome

Simptomele bolii depind de doi factori:

Comună pentru toate este:

• senzație ușoară de furnicături la locul edemului viitor;
• senzație de arsură;
• pielea trunchiului sau picioarelor dobândește o nuanță roșiatică.

Pentru tipul alergic este caracteristic:

• Aceasta durează aproximativ o oră, poate apărea oriunde, mai des este tratată cu umflarea buzelor, a pleoapelor, a obrajilor.
• când este presată, fosa nu apare, nu există o culoare strălucitoare, pe piele apare o erupție cutanată, însoțită de mâncărime severă.

Ediția ereditară și dobândită la pacienții care iau inhibitori poate dura până la trei ore, repetată periodic timp de șapte zile. Ochii, buzele, limba, genitul se umflă, alte opțiuni nu sunt excluse. Pielea rămâne curată, nu schimbă culoarea, nu se observă iritații.

Cele mai severe cazuri apar atunci când pacientul are o durere în gât sau o limbă. O persoană nu este în stare să înghită, este îngrijorat de tusea neîncetată, respirația este foarte dificilă.

Cu umflarea țesuturilor din piept, pacienții se plâng de dureri toracice severe, tuse.

Când edemul țesutului mucus din intestinul pacientului poate avea un stomac deranjat, dureri abdominale, greață; tractul urinar - probleme de urinare.

Cu umflarea mucoasei creierului la pacienții cu dureri de cap severe, există cazuri de convulsii, semne de conștiență afectată.

motive

În cursul mai multor ani de cercetare, am constatat că forma ereditară de angioedem poate fi cauzată de:

1. Situație stresantă.
2. Boala infecțioasă.
3. Chirurgie.
4. Lunar.
5. Starea de sarcină.
6. Utilizarea contraceptivelor care conțin estrogen.

O formă alergică apare atunci când pacientul este în contact cu un alergen, cel mai adesea este:

• unele tipuri de alimente;
• medicamente: antibiotice, analgezice sau vaccinuri;
• polen de flori;
• preparate cosmetice;
• țânțari de țânțari, ploaie, albine, alte insecte;
• praful.

Primul ajutor

În așteptarea sosirii brigăzii de ambulanță, este necesar să se acorde toată asistența posibilă pacientului:

1. Eliminați efectele unui alergen.
2. Aplicați o compresă rece.
3. Oferiți pacientului să bea comprimate de cărbune activ.
4. Dați o tabletă pentru resorbție: suprastin, zirtek, fentilstil, cloratadină. Orice antihistaminic disponibil în kitul de prim ajutor va face.
5. Pentru a reduce umflarea mucoasei nazale, puteți folosi orice picături care contribuie la vasoconstricție, de exemplu: naftizină sau rhinonormă.

Echipa de ambulanță după examinare face pacientului o injecție cu unul dintre medicamente: prednison, descamethozone, suprastin.

Spitalul trimite persoane cu edem, însoțit de următoarele complicații: asfixierea, vărsăturile, diareea sau durerea abdominală severă.

tratament

Principalele medicamente utilizate în tratamentul:

1. Adrenalina - ajută la creșterea presiunii, ameliorează crampele și normalizează activitatea cardiacă.
2. Medicamente hormonale pentru ameliorarea inflamației, umflarea, mâncărimea. Metodă recomandată: descametazonă, prednison, hidrocortizon.
3. Medicamente alergice pentru a elimina umflarea, mâncărime. Sunt administrate injecții: suprastin, clemastină, cetarisin, loratadină, ranitidină.

Cu asistență medicală de calitate furnizată în timp util, nu vor exista complicații. Dacă intervenția este întârziată, se poate dezvolta o reacție alergică severă sub formă de șoc anafilactic. Aceasta, în unele cazuri, poate fi fatală.

În videoclip, un alergist competent face recomandări cu privire la acțiunile care trebuie luate înainte de a ajunge o ambulanță, dacă o persoană a dezvoltat edemul lui Quincke.

profilaxie

Măsurile preventive pentru edemele ereditare și dobândite sunt diferite. Pentru a reduce probabilitatea cazurilor repetate, excludeți utilizarea alergenului. Pacientului i se prescrie o dieta hipoalergenica.

Persoanele cu un tip ereditar de boală sunt recomandate, dacă este posibil, să nu se supună operațiilor chirurgicale, în acest scop leziunile ar trebui evitate. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, pacientului i se administrează o plasmă înainte de a fi efectuată.

Dacă sunteți alergic la medicamente, acestea sunt înlocuite cu analogi care nu sunt capabili să provoace o reacție similară.

Cauze, simptome și tratamentul angioedemului

12/14/2017 Tratament 3.053 Vizualizari

Un sistem imunitar sănătos și absența reacțiilor alergice sunt strâns legate. În acest articol, veți afla totul despre ce angioedemul, care sunt simptomele și tratamentul acestei afecțiuni, motivele pentru care se produce și semne că este important să reacționeze la timp.

Ce este Quincke Edema?

Edemul Quincke este un edem profund în dezvoltare a țesutului pielii, a membranelor mucoase și a țesutului subcutanat. Această condiție poate fi periculoasă, deoarece există cazuri cunoscute când căile respiratorii au fost închise și persoana a murit.

Probabilitatea edemului nu depinde de sex: boala apare la fel de frecvent atât la bărbați, cât și la femei. Boala relativ rară este diagnosticată la copii. Cel mai frecvent diagnostic de angioedem se găsește la adulți cu vârsta peste 50 de ani.

NOTĂ! În cazul în care copilul a suferit de acest fenomen, părinții trebuie să fie deosebit de atenți, deoarece angioedemul poate avea consecințe grave.

În timpul vieții a aproximativ 20% din populația adultă a planetei apare cel puțin o dată un angioedem. Printre toate cazurile de boală în 25% din patologie nu este ereditară, în 30% din boala dobândită în timp.

Cauzele edemului

Cauzele edemului Quincke sunt diverse. Înțelegerea de ce apare această condiție va ajuta la revizuirea clasificării existente.

Există astfel de tipuri de Edema Kvinke:

• alergice;
• ereditar;
• officinalis;
• idiopatică.

După examinarea mai detaliată a acestor specii, va deveni clar care sunt cauzele Quincke Edema.

Caracteristicile edemului alergic

Edemul alergic apare ca rezultat al răspunsului imun al anticorpilor la un anticorp din exterior. Acești factori pot provoca o reacție:

• insecte;
• consumând anumite alimente;
• utilizarea anumitor medicamente;
• utilizarea de parfumuri inadecvate;
• utilizarea substanțelor chimice de uz casnic;
• inhalarea polenului de plante;
• mirosul hranei pentru animale.

Reacția alergică se dezvoltă rapid, se poate repeta. Ca răspuns la penetrarea anticorpilor, apare eliberarea mediatorilor inflamatori, ceea ce duce în cele din urmă la o creștere a permeabilității vasculare. Ca urmare, începe dezvoltarea rapidă a edemelor.

Chiar și persoanele care nu au o adevărată alergie pot prezenta angioedem. Starea poate apărea ca o reacție de hipersensibilitate la anumite substanțe.

Caracteristicile formei ereditare a bolii

În mod ciudat, tendința de dezvoltare a edemului Kvinke este transmisă genetic. Dacă unul dintre părinți are această patologie într-un cuplu căsătorit, probabilitatea de a avea un copil cu boala este de 50%.

Congenital angioedemul se dezvolta in proteine ​​specifice mutatie de fond, care sunt responsabile pentru răspunsul imun normal și puternic activat ca răspuns la penetrarea substanțelor potențial periculoase.

În forma ereditară a bolii, diferiți factori pot provoca umflături, chiar vătămări mecanice minore sau contactul cu o substanță chimică. Dacă nu oferiți prim ajutor, moartea este posibilă. Edemul poate fi focal, adică se concentrează numai într-un singur loc pe corp și poate fi difuz.

Dispune de medicamente Oteka kvinke

Angioedemul poate apărea ca urmare a utilizării anumitor pilule. Condiția este adesea însoțită de urticarie și este de obicei determinată la vârstnici.

Este utilizarea dispozitivelor medicale devine cel mai frecvent provocator al formării angioedemului. După cum arată practica, această condiție este cauzată de utilizarea "Captopril", "Enalapril" și chiar "Chlorhexidine". Multe medicamente din instrucțiunile producătorului conțin un avertisment că există riscul de a dezvolta Otek Kvinke.

Ce înseamnă forma idiopatică?

Dacă medicul vorbește despre angioedem idiopatic, atunci cauzele problemei nu pot fi stabilite. Nu este posibil să excludem factorii care pot provoca o afecțiune, deoarece este imposibil să se determine ce devine stimulator al unui fenomen periculos.

Simptomele lui Oteka Kvinke

Pentru a preveni complicațiile posibile și chiar decesul pacientului, este necesar să se acorde îngrijiri de urgență. Este important să înțelegeți cum se manifestă această condiție și care sunt primele simptome tulburatoare.

Primele semne ale unui edem apropiat sunt mâncărime, hiperemie, arsură și furnicături în zona unde se va dezvolta starea patologică.

Este important! Dimensiunea edemului crește rapid, situația poate apărea în doar câteva minute.

Localizarea edemului, de regulă, în cazul în care grăsimile subcutanate sunt bine dezvoltate. Poate fi:

• laringe;
• limbă;
• cerul;
• gât;
• ochii pleoapei.

Cea mai periculoasă este umflarea limbii și a tractului respirator, deoarece respirația devine imposibilă și o persoană poate muri. Exacerbări severe sunt posibile datorită dezvoltării edemului creierului, sistemelor genitourinare și digestive.

În cazul localizării angioedemului în căile respiratorii, simptomele sunt după cum urmează:

• dificultăți de respirație;
• durere în gât;
• tusea lacrimala;
• cianoza pielii;
• leșin.

Cu localizarea umflăturii pe față, pot apărea următoarele:

• vizibil crescute;
• obrajii se umflă;
• brusc umflat buza superioară;
• ochii înot în jos.

În cazul în care problemele afectează creierul, pot exista tulburări neurologice, convulsii, plângeri cu privire la patologia sistemului urogenital, orice probleme cu descărcarea de urină. Dacă apare edem în intestine, apar simptome dispeptice, inclusiv diaree, balonare și durere.

În fotografie puteți vedea cum arată fața în cazul unei persoane cu angioedem. Dacă starea nu este tratată în stadiul în care a apărut tumora, sunt posibile consecințe negative.

Tratamentul afecțiunii

Cu privire la tratamentul medicamentelor folclorice pentru angioedem, aceasta nu este nici măcar vorbind. Dacă nu scăpați rapid de umflături, se produce moartea. Pentru diagnostic, în acest caz, nu efectuați teste sau sondaje. Ajutorul trebuie administrat imediat, iar diagnosticul este evident prin semnele externe.

Algoritmul de acțiune în dezvoltarea angioedemului este următorul:

• apel de ambulanță;
• excluderea contactului ulterior cu alergenul;
• furnizarea unei persoane cu o băutură alcalină (dacă poate bea);
• asigurarea accesului la aer proaspăt;
• haine libere pe gât sau pe talie.

Pentru ameliorarea angioedemului este necesar să se efectueze o terapie medicamentoasă. Lăsați acest tratament acasă și înainte de sosirea unei ambulanțe, dar astfel de măsuri pot salva viața unei persoane.

• introducerea de adrenaline;
• hormoni;
• medicamente antihistaminice.

Puteți elimina atacul prin metodele descrise mai sus. Adrenalina este administrată de obicei în condiții alergice care pun în pericol viața. Pentru a vindeca o persoană, substanța este injectată în gluteus maximus, coapse, mușchi de umăr sau sub limbă. Este mai bine ca injecția să fie făcută cât mai aproape de zona edemică.

Hormonii sunt administrați fie intramuscular, fie intravenos. Poate fi:

• „Dexametazonă“;
• „Prednisolon“;
• „Hidrocortizon“.

NOTĂ! Introducerea hormonilor sub limbă este mai eficientă, deoarece acționează mai repede.

Din antihistaminice utilizate:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

Majoritatea medicamentelor sunt contraindicate în timpul sarcinii, cancerului și copiilor. Prin urmare, în dezvoltarea edemelor la aceste categorii de populație, cooperarea cu reprezentanții medicali este strict necesară.

profilaxie

Deoarece este imposibil să vindecați angioedemul odată pentru totdeauna, cu ajutorul metodelor simple folclorice puteți asigura prevenirea:

• evitați contactul cu alergenii suspectați;
• urmați dieta;
• ia medicamente cu prudență;
• în timpul perioadei de înflorire, urmați o dietă pentru a reduce sarcina asupra sistemului imunitar.

Urmând aceste linii directoare, vă puteți proteja împotriva șocului anafilactic, care este fatal.

Puteți să vă salvați viața unei persoane dacă observați edemul lui Quincke la timp și oferiți asistență calitativă. Apelul de urgență este necesar în toate episoadele bolii.

Edemul lui Quincke

Una dintre cele mai severe manifestări ale unei reacții alergice este angioedemul. Această condiție a fost descrisă inițial de către medicul Heinrich Quinnck, iar această patologie a fost numită după numele său de familie. Un alt nume medical pentru această afecțiune este angioedemul. Boala apare numai la 2% dintre persoanele care sunt predispuse la reacții alergice. Boala se dezvoltă rapid și necesită intervenții medicale urgente. În virtutea unor cauze care nu sunt pe deplin înțelese, apare mai frecvent la femei sau copii.

Ce este angioedemul?

Angioedemul de acest tip se caracterizează prin umflarea locală a pielii, leziuni ale membranelor mucoase, țesut subcutanat de natură pseudo-alergică sau alergică. De regulă, există o reacție pe obraji, buze, pleoape, limbii, gâtului, poate fi mult mai puțin probabil să apară în membranele mucoase, de exemplu, organele urinare, tractului digestiv, ale tractului respirator. În acest din urmă caz, permeabilitatea aerului poate fi perturbată, ceea ce provoacă o amenințare de asfixiere.

simptome

Boala lui Quincke are semne pronunțate, poate dura de la câteva minute până la câteva ore, în cazuri rare, nu trece ziua. De regulă, toate manifestările dispar fără urmă, dar recidivele apar în forma cronică a patologiei. Principalele simptome ale angioedemului:

1. Se dezvoltă foarte repede și brusc, în 5-20 minute (în cazuri rare, 1-2 ore).
2. Există o umflarea gravă a țesutului subcutanat, mucoase densa tumefiere nedureroasă, el este acolo pe obraji, nas, limba, buze, pleoape, membranele mucoase ale gurii, tractul traheobronșic, laringe, urechea interna, afecteaza uneori meninge, stomacul, organele genitale, intestine.
3. Unul dintre semnele caracteristice ale angioedemului este absența durerii, senzațiile neplăcute apar doar atunci când simțiți, există un sentiment de distensie, tensiune tisulară, densitate.
4. Localizarea tipică a edemului este pe partea superioară a corpului (față). Extrem de periculos pentru viața umană va fi edemul laringelui, traheei. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
5. În 20% din cazurile de sindrom Quincke, patologia nu este însoțită de pielea mâncantă, dar jumătate dintre pacienți au o urticarie care se caracterizează prin arsuri și bulverse.
6. O reacție alergică comună este congestia nazală, lacrimare, mâncărimi conjunctive, strănut, febră, slăbiciune, cefalee.

Cauze ale angioedemului

Pentru a evita o condiție care pune viața în pericol, trebuie să știți ce cauzează edeme alergice. Acestea pot fi circumstanțe individuale pentru fiecare persoană, dar cei mai frecvenți factori de risc includ următoarele:

1. Produse. Există un aliment care poate fi mai susceptibile de a declanșa alergii la persoanele sensibile la ea, ei sunt: ​​fructe citrice, carne, miere și produse apicole, pește, lapte, ciocolată, nuci, fructe de mare, zmeură, fasole, brânză, căpșuni și roșii.
2. Otrăvurile țânțarilor, viespi, albine, țânțari și coarne.
3. Unii aditivi alimentari care sunt periculosi daca sunteti hipersensibili: sulfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, sulfiti, salicilati.
4. Medicamente. Acest grup include inhibitori ai ACE, antibiotice, medicamente iodate, aspirină, imunoglobuline, vaccinuri și seruri terapeutice. Agenți farmacologici periculoși pentru persoanele care sunt predispuse la alergii, există un risc pentru copilul a cărui părinți au reacții alergice.
5. Polen de copaci, flori.
6. Factorul provocator poate fi bolile de sânge, tumorile, patologiile endocrine.
7. Toxine în infecțiile parazitare, bacteriene, virale, fungice, de exemplu: helminthiasis, hepatită, giardiasis, scabie.
8. Articole din latex: prezervative, mănuși, tuburi de drenaj și de intubație, catetere intravenoase, urinare.
9. Pene, pene, lână, saliva (stați aproape de animale).
10. Pudre de uz casnic, lac sau rimel, produse chimice industriale, praf de uz casnic.
11. Factori fizici: vibrații, soare, frig, presiune.
12. Factorul ereditar congenital.

clasificare

În medicină, sindromul Quincke, ținând seama de factorii asociați și cei principali, este de obicei clasificat conform următorului algoritm:

• edem acut - simptomele persistă până la 45 de zile;
• semnele cronice vor dura mai mult de 6 săptămâni cu recidive periodice;
• dobândită - pentru toată perioada de observație acest tip a fost înregistrat de numai 50 de ori la persoanele mai în vârstă de 50 de ani;
• episodul angioedemului ereditar - 1 caz la 150 mii de pacienți;
• umflarea împreună cu simptomele de urticarie;
• izolat - fără stări suplimentare.

Medicii își concentrează atenția asupra a două tipuri de edem periculos, cu manifestări externe similare:

• angioedem;
• ereditare (non-alergice).

Cu aceleași semne ale bolii, factorii complet diferiți devin cauza dezvoltării. O astfel de situație conduce adesea la un diagnostic incorect, care este plin de complicații grave, utilizarea schemei greșite de urgență și terapia ulterioară. Este foarte important în stadiul de îngrijire să se determine tipul de patologie care sa dezvoltat la un pacient.

complicații

Dacă o persoană nu ajută la timp, atunci sindromul Quincke se poate dezvolta și provoca complicații grave. Iată principalele consecințe care pot fi cauzate de această patologie:

1. Cea mai periculoasă complicație poate fi edemul laringian, semnele insuficienței respiratorii acute vor crește treptat. Simptomele acestei complicații vor fi tusea lacrimării, răgușirea, progresia dificultății de respirație.
2. Edemul gastrointestinal poate provoca patologie acută abdominală. Dureri abdominale acute, tulburări dispeptice, peristaltism crescut, în cazuri rare, apar simptome de peritonită.
3. Umflarea sistemului urogenital poate fi însoțită de semne de cistită acută, aceasta determinând o retenție a urinei.
4. Pericolele complicații pot provoca sindromul Quincke, care este localizat pe față. Meningele pot fi implicate în proces, apar simptome ale bolilor meningeale sau ale sistemelor de labirint (manifestate prin semne ale sindromului Meniere). Acest edem poate fi fatal fără asistență medicală de urgență.
5. Urticaria acută poate fi combinată cu reacția lui Quincke.

diagnosticare

După depășirea crizei și eliminarea amenințării la adresa vieții, pot fi prescrise următoarele teste de laborator:

1. Măsurarea cantității de imunoglobulină totală (IgE), care reacționează cu alergenul și provoacă apariția simptomelor alergice de tip imediat. IHLA este studiat (imunochemiluminiscent), în rezultate, IgE normal ar trebui să fie în intervalul de 1,31-165,3 UI / ml.
2. Testele pentru detectarea IgE specifice, care ajută la determinarea cauzei rădăcinii (alergeni), provocând edeme imediate. Eficacitatea prevenirii alergiilor și tratamentul acestora depind de rezultatul acestei tehnici.
3. Determinarea încălcărilor în sistemul de complement, analiza funcțiilor pentru controlul și diagnosticarea bolilor autoimune.

După recuperare, câteva luni mai târziu, când sunt prezente în organism anticorpi care răspund alergenului, se efectuează următoarele teste:

1. Testări alergice la piele. Metoda clasică în care presupusul alergen este aplicat pe suprafața pielii. Dacă o persoană are o sensibilitate la acest reactiv, există o ușoară inflamație asupra pielii din jurul locului în care se aplică agentul.
2. Imunograma analiza sau studiul sistemului imunitar.
3. Căutați boli sistemice care cauzează adesea sindromul Quincke.
4. În cazul unui edem pseudo-alergic, este necesar să se examineze întregul corp, să se efectueze o gamă largă de analize (biochimice, bacteriologice), să se facă o ultrasunete, o radiografie a organelor.

Edemul lui Quincke: primele simptome, regulile de prim ajutor. Caracteristicile angioedemului - cauze, tratament și prevenire

Edemul Quincke este o reacție alergică acută care apare brusc, a cărei manifestare este pronunțată în pufarea membranelor mucoase, a pielii și a țesutului subcutanat. Cel mai adesea se dezvoltă pe față, gât, piept, mâini și picioare.

Uneori se răspândește în organele și articulațiile interne. În cazurile severe, creierul este implicat în proces. Această patologie poate apărea în orice persoană, dar, potrivit statisticilor, aceasta se observă cel mai adesea la femei și copii.

Edemul lui Quincke - cauze

Conform factorilor etiologici, angioedemul este împărțit în:

1. Pseudo-alergică - este o manifestare a patologiei congenitale a sistemului complementar. Este o proteină din sânge care este direct legată de reacțiile alergice și imunitare primare. În condiții normale, aceste proteine ​​sunt inactive. Activarea lor apare atunci când un antigen străin intră în organism. În acest caz, sistemul de complement poate fi activat atât în ​​mod spontan, cât și ca răspuns la diverse stimuli (chimici sau termici), determinând o reacție alergică extinsă. Aceasta înseamnă că angioedemul se poate dezvolta atunci când hipotermia sau supraîncălzirea, vânătaia, contactul cu pielea cu orice substanță chimică.

2. Angioedemul alergic apare atunci când un alergen specific este introdus în corpul uman. Ca răspuns la aceasta, substanțele care acționează vasodilatator (bradikinină etc.) sunt eliberate în sânge în cantități mari. Sub influența lor, permeabilitatea pereților vaselor de sânge crește brusc, ceea ce duce la pătrunderea părții lichide a sângelui în țesuturile înconjurătoare. Ca rezultat, distanța dintre celule crește, respectiv, crește volumul țesutului în volum - se formează edem.

În cazul angioedemului, cauzele angioedemului alergic pot fi:

• produse alimentare (cel mai adesea - citrice, fructe de mare, ciocolată, nuci);

• mușcături de insecte diverse;

• părul în jos, de pene, de animale și de pasăre;

3. Angioedemul idiopatic apare fără un motiv aparent, atunci când este imposibil să se determine cauza principală a dezvoltării sale.

Factorii predispozanți sunt:

• patologia glandei tiroide;

• boli ale sistemului digestiv;

• intervenții chirurgicale, inclusiv dentare;

Edemul Quincke se poate dezvolta în a doua săptămână de administrare a inhibitorilor ACE (enzime de conversie a angiotensinei) - medicamente utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale (captopril, enalapril, ramipril etc.). În cursul acțiunii lor, apare o scădere a nivelului enzimei angiotensinei II, ceea ce duce la o creștere a eliberării bradikininei în sânge. Aceasta poate duce la angioedem.

De multe ori, angioedemul are o evoluție cronică și are recurențe.

Edemul lui Quincke - primele simptome și semne

Începutul este întotdeauna fierbinte. În cazul angioedemului, primele simptome se dezvoltă rapid în câteva minute. Patologia se manifestă prin edemul local al membranelor mucoase ale cavității orale, pleoapelor, buzelor, scrotului, sistemelor respiratorii și urogenitale, tractului gastro-intestinal.

În cazul angioedemului, semnele unei afecțiuni patologice, pe lângă edemul țesuturilor mucoase și moi, sunt:

• voce răgușită până la aponia;

• cianoza și edemul limbii;

• uneori - pierderea conștiinței.

Cea mai periculoasă formă a acestei patologii este implicarea în procesul laringelui, faringelui, traheei. Aceasta se întâmplă în 25% din cazurile de angiotensie. Însoțită de edemul unei astfel de localizări cu următoarele simptome:

• dificultăți de respirație până la atacul de sufocare;

• lătrat tuse uscată;

O examinare obiectivă arată în mod clar o îngustare strânsă a lumenului faringelui datorită umflării palatului moale și a arcurilor palatine. Rândirea ulterioară a angioedemului la laringe sau trahee poate duce la deces datorită posibilelor sufocări.

Dacă procesul captează organele interne, apare vărsături, scaune libere, dureri paroxistice ascuțite în abdomen - o afecțiune care seamănă cu un abdomen acut la clinică.

Cu implicarea creierului, apar simptome luminoase de deteriorare a sistemului nervos:

• semne ale sindromului Meniere: amețeli severe, greață, vărsături.

Odată cu răspândirea edemului în sistemul urogenital, o clinică de cistită acută are loc până la anurie (retenție urinară acută).

Quincke Edema - tratament

În cazul dezvoltării angioedemului, tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece, în cazuri grave, îngrijirea medicală în timp util determină în mare măsură prognosticul pentru viață.

Deoarece edemul lui Quincke este o condiție care pune viața în pericol, este necesar un apel urgent de urgență pentru dezvoltarea sa, mai ales dacă această patologie a apărut pentru prima dată.

Indicatii pentru spitalizare:

• edem al tractului respirator, manifestat prin dificultăți de respirație, sufocare;

• umflarea intestinului, însoțită de durere acută, vărsături, diaree;

• ineficiența măsurilor terapeutice efectuate la domiciliu.

Înainte de sosirea tratamentului ambulanței este după cum urmează:

• eliberarea căilor respiratorii;

• verificați respirația, pulsul, tensiunea arterială;

• administrarea medicamentelor: adrenalină, glucocorticosteroid, medicament antihistaminic - în această secvență.

Adrenalina este injectată în perioada pre-spital intramuscular la o doză standard de 0,3-0,5 ml dintr-o soluție 1%. Dacă nu se produce rezultatul, repetați injecția la fiecare 15 minute.

Acțiune adrenalină:

• reduce dramatic fluxul de histamină, bradikinină și altele în sânge;

• normalizează tensiunea arterială;

• sprijină activitatea inimii.

Medicamentele cu glucocorticosteroizi sunt administrate în următoarele doze, în funcție de severitatea afecțiunii: dexametazonă - 8 - 32 mg, prednisolon - 60 - 150 mg.

Actiune glucocorticosteroizi:

• reduce inflamația, umflarea, mâncărimea;

• stabilizarea tensiunii arteriale;

• opriți eliberarea mediatorilor din celulele mastocite (histamină, kinine, prostaglandine), ceea ce duce la o creștere accentuată a permeabilității vasculare și la dezvoltarea unei reacții alergice;

• Îmbunătățirea activității cardiace.

Antihistaminicele au un efect similar cu cel al hormonilor. Au fost utilizați blocanți H1 - receptori ai histaminei (suprastin, loratidină, clemastină, tavegil, difenhidramină, etc.). Eficacitatea antihistaminic este crescută atunci când este combinată cu blocanții receptorilor H2 (ranitidină, famotidină, etc.).

În timpul spitalizării, amenințarea la adresa vieții este eliminată în primul rând - reabilitarea căilor aeriene, dacă acest lucru nu a fost posibil în stadiul anterior. Dacă este necesar, intubație tracheală sau conicotomie.

În condițiile unui spital, tratamentul este continuat, introdus treptat:

1. Preparate ale inhibitorilor de protează (acid aminocaproic).

2. Terapia de desensibilizare (tiosulfat de sodiu).

3. Terapia de detoxifiere (administrarea parenterală a Reosorbilactului, a soluției Ringer, etc.).

4. Eterosobenții din interior (Atoksil, Enterosorb, Polysorb etc.)

5. Medicamente diuretice (furosemid).

6. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculari - acid ascorbic.

7. Dacă este necesar, hemosorbție, plasmefereză.

Pentru întreaga perioadă de tratament, se observă o dietă hipoalergenică strictă. În viitor, dieta se extinde treptat, dar pentru o lungă perioadă de timp este necesară eliminarea alcoolului și alimentelor care sunt potențiali alergeni.

În timpul lunii se recomandă eliminarea hipotermiei și a stresului nervos.

Pentru angioedemul pseudo-alergic (ereditar), este necesară introducerea:

• plasmă nativă, dacă este disponibilă;

• antifibrinolitikov (acid aminocaproic, acid tranexamic);

• androgeni (metiltestosteron, danazol, stanazol);

• GCS, diuretic - pentru umflarea feței, a gâtului.

Există contraindicații la introducerea androgenilor. Nu poate fi administrat copiilor în timpul sarcinii și alăptării, cu cancer de prostată.

Quincke Edema - Prevenire

În cazuri de angioedem, profilaxia include o serie de măsuri de igienă și unele reguli privind alimentația și stilul de viață, respectarea cărora va contribui la evitarea dezvoltării acestei stări periculoase pentru sănătate și viață. În primul rând, este necesar să se ia măsuri pentru a evita contactul cu alergenii:

• efectuați curățenie umedă regulată în apartament;

• scăpați de perne și perne și pături în jos;

• abandonarea animalelor domestice, dacă în trecut a existat edem Quincke pe părul animal;

• urmați o dietă hipoalergenică;

• tratarea în timp util a bolilor cronice existente.

Dacă edemul lui Quincke sa dezvoltat cel puțin o dată, este necesar ca antihistaminicele, adrenalina și prednisonul (dexazona) să fie purtate întotdeauna în fiole. Dacă administrarea parenterală a acestor medicamente este imposibilă, puteți turna conținutul fiolelor sub limbă - medicamentele sunt absorbite rapid de venele sublinguale, iar efectul apare foarte rapid.

În caz de angioedem, profilaxia angioedemului ereditar (pseudoalergic) ia asocierea androgens timp de 6 zile (dacă nu există contraindicații) sau acid aminocaproic cu 2 zile înainte de intervenții chirurgicale sau proceduri dentare. Infuzarea acidului aminocaproic în acest scop se efectuează imediat înainte de operație.

Edemul lui Quinck este legat de condiții care pun în pericol viața, deci trebuie să-l asumați cu toată responsabilitatea și să luați toate măsurile pentru ao preveni.

Ce este un angioedem periculos?

Informații generale

Edemul lui Quincke este o afecțiune alergică acută, caracterizată prin umflarea pielii, membranelor mucoase, mai puțin frecvent - organelor interne, articulațiilor și meningelor. În literatura medicală, edemul Quincke este numit uneori urticarie gigantică sau angioedem.

Edemul Quincke poate apărea în orice persoană, dar persoanele cu alergii sunt cele mai sensibile la aceasta.

Alergia este o reacție suprasensibilă a organismului la anumite iritante (alergeni).
Astfel de iritante sunt:

• Praful casei.
• Plante de polen.
• Unele alimente: ciocolată, lapte, fructe de mare, căpșuni, portocaliu.
• Unele medicamente.
• Lână, pene, puf de animale.

Reacțiile alergice sunt de două tipuri: de tip imediat și întârziat.
Edemul Quincke este o formă imediată de reacție alergică și este o boală foarte periculoasă. Când alergenul intră, corpul începe să producă o cantitate mare de histamină. Histamina este de obicei într-o stare inactivă și este eliberată numai în condiții patologice. Histamina eliberată determină umflarea țesuturilor, îngroșând sângele.

Factorii predispozanți indirecți pentru edem sunt:

• Boli ale organelor interne.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Infecții virale și parazitare (invazie helmintică, hepatită, giardioză).

Există două tipuri de angioedem:

• Alergice.
• Pseudoalergice.

Variația alergică a edemului Quincke apare ca urmare a unui răspuns specific al organismului la interacțiunea cu alergenul. Deseori manifestată în alergii alimentare.

angioedem nonallergic format din persoanele cu anomalii congenitale ale sistemului complement, care se transmite de la parinti la copii. Sistemul de complement este numit compus de proteine ​​din sânge, care este responsabil pentru apărarea organismului imunitar. Proteinele sunt activate atunci când organismul intră în alergen, și mecanismele de apărare începe reglementarea umoral pentru a elimina iritant.

La persoanele cu un sistem de depresie afectat, activarea proteinelor apare spontan, ca răspuns al organismului la stimuli chimici, fizici sau termici. Ca urmare, se dezvoltă o reacție alergică masivă.

Exacerbările angioedemului non-alergic se manifestă ca modificări edematoase ale pielii și ale membranelor mucoase ale stomacului, intestinelor și ale tractului respirator.

Exacerbarea spontană a edemului pseudo-alergic poate fi declanșată de o schimbare bruscă a temperaturii, de suferință emoțională, de traume.

În o treime din toate cazurile de edem Quincke, cauza răspunsului unui astfel de organism nu poate fi găsită. În alte cazuri, cauza edemului este alergii la alimente sau la medicamente, mușcături de insecte, boli de flux sanguin, boli autoimune.

Simptomele angioedemului

Umflarea dramatică a feței (buze, nas, pleoape), gâtul, spatele piciorului și a palmei, organele genitale. Durerea, de regulă, nu. Pielea din zona edemului este palidă. Edemul se poate "mișca" pe suprafața corpului. Edemul este dens la atingere, dacă apăsați cu degetul - fosa nu se formează. Cel mai adesea, edemul este combinat cu urticaria. Pe corp, se formează pete purpurii purpuriu definit. Petele între ele se pot uni într-un loc mare. De la sine, erupția cutanată este neplăcută, dar nu pune viața în pericol. Aceasta este, de fapt, edemul straturilor superioare ale pielii.

O formă periculoasă a bolii este edemul laringelui, faringelui, traheei, care apare la 25% dintre pacienți. Edemul laringian este însoțit de următoarele simptome:

• Anxietate.
• Dificultate de respirație.
• Scoaterea tusei.
• O voce groaznică.
• Piele albastră a feței, apoi paloare.
• În unele cazuri - pierderea conștiinței.

La examinarea mucoasei gâtului în aceste cazuri, se observă edemul arcurilor palatului și palatului, precum și îngustarea lumenului rănirii. Dacă edemul se extinde în continuare spre trahee și laringel, poate apare o stare de asfixiere sau asfixiere. Dacă timpul nu oferă asistență medicală, victima ar putea muri.

Când apare edemul organelor interne, se manifestă în exterior prin durere severă în abdomen, diaree și vărsături. În cazul în care edemul este localizat în stomac sau intestine, primul semn este furnicătura la nivelul limbii și al palatului.

Edemul mucoasei creierului este rar.
Simptomele sale sunt:

• Inhibarea și letargia.
• Dureri de cap.
• Muschii rigizi ai gâtului (este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia în timp ce îndoiți capul).
• Greață.
• În unele cazuri - crize.

Clasificarea angioedemului

Diagnosticul angioedemului

Când un pacient cu edem ajunge la medic, primul lucru pe care medicul o face este să oprească umflarea. În viitor, determinarea cauzelor bolii și luarea în considerare a strategiei de tratament, medicul este ghidat de următoarele date din anamneză:

• Are cineva din familie bolnav de alergii; Au avut o reacție alergică la vaccinuri?
• A fost pacientul alergic înainte? Dacă da, au existat semne de sezonalitate alergică?
• Există animale în casă?
• Care este stilul de hrană, ce fel de mâncare și mâncare sunt folosite cel mai adesea.

Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial între un tip alergic sau pseudoalergic de edem și o boală ereditară, medicul trebuie să afle dacă a existat vreun edem în copilărie. Când forma ereditară de edem apare în rude apropiate de generații diferite; ca o regulă, nu este însoțită de o urticarie. Edemul este provocat de o microtraumă minore, de stres sau de o intervenție chirurgicală.

Cu un factor alergic la apariția edemului din istorie, există reacții alergice frecvente la rude, există tulburări ale sistemului digestiv. La astfel de pacienți, la efectuarea testelor de alergie, rezultatele sunt pozitive.

În perioada acută a bolii, se efectuează metode de diagnostic de laborator, de exemplu determinarea imunoglobulinei E în ser.

În timpul remisiunii, se efectuează teste alergice. Esența eșantionului este aceea că o cantitate mică de alergen posibil este administrată prin injectare intradermică; sau prin intermediul unui test de scarificare, prin perforări microscopice ale acului în piele. În unele cazuri, tamponul este umezit într-o soluție de alergen și aplicat pe zona pielii (metoda de aplicare).

Testul se efectuează cu ajutorul a 10 - 15 tipuri de alergeni. Dacă după un anumit timp, locul injecției, zgârieturi sau aplicații înroșite, rezultatul pentru acest alergen este pozitiv. În funcție de prezența și de intensitatea roșcării, există 4 rezultate: negative, îndoielnice, slab pozitive și pozitive.

Cu toate acestea, testele cutanate au în unele cazuri contraindicații, acest lucru trebuie amintit:

• Exacerbarea infecțiilor cronice.
• Boala respiratorie acută (ARI).
• Terapia hormonală acceptată.
• Restricții de vârstă (nu mai mult de 60 de ani).

În cazul edemelor non-alergice, se efectuează un examen general, care include teste bacteriologice, analize biochimice și complete ale sângelui etc.

Îngrijire de urgență în caz de angioedem acut

Edemul acut este o urgență; primul ajutor va ajuta la salvarea vieții pacientului.

În așteptarea ca ambulanța să ajungă, este necesar să-l lași pe pacient și să-și ridice picioarele, să deschidă fereastra. În cazul în care cauza edemului este evidentă (intepatura de albine sau medicația), aplicați gheață în acest loc astfel încât mâncărimea să fie mai puțin simțită.

Dacă mușcătura sau injectarea au fost făcute în braț, apoi bandați-o cu un cordon deasupra locului de rănire. Cu o intepatura de albine - trageți înțepături cât mai curând posibil.

Dați o mulțime de băutură; dați să accepte sorbenți (Enterosgel, Sorbeks sau carbon activ). Sorbentul va ajuta la eliminarea alergenului din organism. Pentru a picura în nas picăturile vasoconstrictor (de exemplu, naftizina).

Dacă există o oportunitate, este necesară injectarea unui medicament antihistaminic: dimedrol, claritină sau alții. Dacă sunt disponibile numai pilule antihistaminice, acestea trebuie administrate sub limbajul pacientului.

Adrenalina, prednisonul sau hidrocortizonul sunt injectate sub piele. Dacă edemul nu apare pentru prima dată, atunci prednisonul trebuie transportat în mod constant.

Tratamentul angioedemului

Terapia are ca scop suprimarea reacțiilor alergice. În cazuri severe, când urticaria nu poate fi oprită, se injectează prednisolon, dexametazonă, hidrocortizonă.
Medicul prescrie:

• Antihistaminicele.
• Preparate enzimatice pentru a reduce sensibilitatea la alergen.
• Alimentație hipoalergenică (excluderea din dieta de cafea, ciocolată, citrice, alcool, alimente condimentate).

Terapia vizează reabilitarea tuturor ariilor de infecție cronică. Bacteriile, în prezența unui alergen din organism, contribuie la eliberarea histaminei.

În tratamentul edemelor genezei ereditare, este prescrisă terapia de reumplere, care corectează deficiența în organism a anumitor substanțe (inhibitori ai C1)

În tratamentul formei idiopatice cu un alergen inexplicabil, se prescriu antihistaminice cu acțiune prelungită. Cu toate acestea, acestea ajută doar la eliminarea manifestărilor externe, dar nu afectează cauza bolii, prin urmare nu sunt un tratament complet.