Edemul lui Quincke

Una dintre cele mai severe manifestări ale unei reacții alergice este angioedemul. Această condiție a fost descrisă inițial de către medicul Heinrich Quinnck, iar această patologie a fost numită după numele său de familie. Un alt nume medical pentru această afecțiune este angioedemul. Boala apare numai la 2% dintre persoanele care sunt predispuse la reacții alergice. Boala se dezvoltă rapid și necesită intervenții medicale urgente. În virtutea unor cauze care nu sunt pe deplin înțelese, apare mai frecvent la femei sau copii.

Ce este angioedemul?

Angioedemul de acest tip se caracterizează prin umflarea locală a pielii, leziuni ale membranelor mucoase, țesut subcutanat de natură pseudo-alergică sau alergică. De regulă, există o reacție pe obraji, buze, pleoape, limbii, gâtului, poate fi mult mai puțin probabil să apară în membranele mucoase, de exemplu, organele urinare, tractului digestiv, ale tractului respirator. În acest din urmă caz, permeabilitatea aerului poate fi perturbată, ceea ce provoacă o amenințare de asfixiere.

simptome

Boala lui Quincke are semne pronunțate, poate dura de la câteva minute până la câteva ore, în cazuri rare, nu trece ziua. De regulă, toate manifestările dispar fără urmă, dar recidivele apar în forma cronică a patologiei. Principalele simptome ale angioedemului:

1. Se dezvoltă foarte repede și brusc, în 5-20 minute (în cazuri rare, 1-2 ore).
2. Există o umflarea gravă a țesutului subcutanat, mucoase densa tumefiere nedureroasă, el este acolo pe obraji, nas, limba, buze, pleoape, membranele mucoase ale gurii, tractul traheobronșic, laringe, urechea interna, afecteaza uneori meninge, stomacul, organele genitale, intestine.
3. Unul dintre semnele caracteristice ale angioedemului este absența durerii, senzațiile neplăcute apar doar atunci când simțiți, există un sentiment de distensie, tensiune tisulară, densitate.
4. Localizarea tipică a edemului este pe partea superioară a corpului (față). Extrem de periculos pentru viața umană va fi edemul laringelui, traheei. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
5. În 20% din cazurile de sindrom Quincke, patologia nu este însoțită de pielea mâncantă, dar jumătate dintre pacienți au o urticarie care se caracterizează prin arsuri și bulverse.
6. O reacție alergică comună este congestia nazală, lacrimare, mâncărimi conjunctive, strănut, febră, slăbiciune, cefalee.

Cauze ale angioedemului

Pentru a evita o condiție care pune viața în pericol, trebuie să știți ce cauzează edeme alergice. Acestea pot fi circumstanțe individuale pentru fiecare persoană, dar cei mai frecvenți factori de risc includ următoarele:

1. Produse. Există un aliment care poate fi mai susceptibile de a declanșa alergii la persoanele sensibile la ea, ei sunt: ​​fructe citrice, carne, miere și produse apicole, pește, lapte, ciocolată, nuci, fructe de mare, zmeură, fasole, brânză, căpșuni și roșii.
2. Otrăvurile țânțarilor, viespi, albine, țânțari și coarne.
3. Unii aditivi alimentari care sunt periculosi daca sunteti hipersensibili: sulfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, sulfiti, salicilati.
4. Medicamente. Acest grup include inhibitori ai ACE, antibiotice, medicamente iodate, aspirină, imunoglobuline, vaccinuri și seruri terapeutice. Agenți farmacologici periculoși pentru persoanele care sunt predispuse la alergii, există un risc pentru copilul a cărui părinți au reacții alergice.
5. Polen de copaci, flori.
6. Factorul provocator poate fi bolile de sânge, tumorile, patologiile endocrine.
7. Toxine în infecțiile parazitare, bacteriene, virale, fungice, de exemplu: helminthiasis, hepatită, giardiasis, scabie.
8. Articole din latex: prezervative, mănuși, tuburi de drenaj și de intubație, catetere intravenoase, urinare.
9. Pene, pene, lână, saliva (stați aproape de animale).
10. Pudre de uz casnic, lac sau rimel, produse chimice industriale, praf de uz casnic.
11. Factori fizici: vibrații, soare, frig, presiune.
12. Factorul ereditar congenital.

clasificare

În medicină, sindromul Quincke, ținând seama de factorii asociați și cei principali, este de obicei clasificat conform următorului algoritm:

• edem acut - simptomele persistă până la 45 de zile;
• semnele cronice vor dura mai mult de 6 săptămâni cu recidive periodice;
• dobândită - pentru toată perioada de observație acest tip a fost înregistrat de numai 50 de ori la persoanele mai în vârstă de 50 de ani;
• episodul angioedemului ereditar - 1 caz la 150 mii de pacienți;
• umflarea împreună cu simptomele de urticarie;
• izolat - fără stări suplimentare.

Medicii își concentrează atenția asupra a două tipuri de edem periculos, cu manifestări externe similare:

• angioedem;
• ereditare (non-alergice).

Cu aceleași semne ale bolii, factorii complet diferiți devin cauza dezvoltării. O astfel de situație conduce adesea la un diagnostic incorect, care este plin de complicații grave, utilizarea schemei greșite de urgență și terapia ulterioară. Este foarte important în stadiul de îngrijire să se determine tipul de patologie care sa dezvoltat la un pacient.

complicații

Dacă o persoană nu ajută la timp, atunci sindromul Quincke se poate dezvolta și provoca complicații grave. Iată principalele consecințe care pot fi cauzate de această patologie:

1. Cea mai periculoasă complicație poate fi edemul laringian, semnele insuficienței respiratorii acute vor crește treptat. Simptomele acestei complicații vor fi tusea lacrimării, răgușirea, progresia dificultății de respirație.
2. Edemul gastrointestinal poate provoca patologie acută abdominală. Dureri abdominale acute, tulburări dispeptice, peristaltism crescut, în cazuri rare, apar simptome de peritonită.
3. Umflarea sistemului urogenital poate fi însoțită de semne de cistită acută, aceasta determinând o retenție a urinei.
4. Pericolele complicații pot provoca sindromul Quincke, care este localizat pe față. Meningele pot fi implicate în proces, apar simptome ale bolilor meningeale sau ale sistemelor de labirint (manifestate prin semne ale sindromului Meniere). Acest edem poate fi fatal fără asistență medicală de urgență.
5. Urticaria acută poate fi combinată cu reacția lui Quincke.

diagnosticare

După depășirea crizei și eliminarea amenințării la adresa vieții, pot fi prescrise următoarele teste de laborator:

1. Măsurarea cantității de imunoglobulină totală (IgE), care reacționează cu alergenul și provoacă apariția simptomelor alergice de tip imediat. IHLA este studiat (imunochemiluminiscent), în rezultate, IgE normal ar trebui să fie în intervalul de 1,31-165,3 UI / ml.
2. Testele pentru detectarea IgE specifice, care ajută la determinarea cauzei rădăcinii (alergeni), provocând edeme imediate. Eficacitatea prevenirii alergiilor și tratamentul acestora depind de rezultatul acestei tehnici.
3. Determinarea încălcărilor în sistemul de complement, analiza funcțiilor pentru controlul și diagnosticarea bolilor autoimune.

După recuperare, câteva luni mai târziu, când sunt prezente în organism anticorpi care răspund alergenului, se efectuează următoarele teste:

1. Testări alergice la piele. Metoda clasică în care presupusul alergen este aplicat pe suprafața pielii. Dacă o persoană are o sensibilitate la acest reactiv, există o ușoară inflamație asupra pielii din jurul locului în care se aplică agentul.
2. Imunograma analiza sau studiul sistemului imunitar.
3. Căutați boli sistemice care cauzează adesea sindromul Quincke.
4. În cazul unui edem pseudo-alergic, este necesar să se examineze întregul corp, să se efectueze o gamă largă de analize (biochimice, bacteriologice), să se facă o ultrasunete, o radiografie a organelor.

Ce cauzează edemul quinck

Angioedemul, cunoscut mai mult ca edemul Quincke, a primit numele său popular în onoarea medicului german Heinrich Quincke, care a descris pentru prima dată această condiție periculoasă în 1882. Într-adevăr, în unele cazuri aceasta reprezintă o amenințare directă la adresa vieții. De aceea este atât de important să știm despre ce constituie angioedemul, pentru care există un risc ridicat de apariție a acestuia și ce trebuie făcut atunci când apar simptomele bolii.

Edemul Quincke: ce este?

Edemul Quincke este o boală de natură alergică, care se manifestă prin apariția edemului pronunțat al pielii, a țesutului subcutanat și a epiteliului mucus. Patologia este, de obicei, fixată în următoarele zone ale corpului:

Mult mai rar, edemul se dezvoltă asupra organelor interne, a articulațiilor și chiar a membranelor creierului.

Angioedemul poate afecta absolut orice persoană. Cu toate acestea, există un grup de persoane care sunt cel mai predispuse la această boală - vorbim despre alergii. Și mai des decât în ​​cazul persoanelor în vârstă și al bărbaților, patologia se dezvoltă la copii (excepția este sugarii, în care un astfel de edem este extrem de rar, deși este posibil) și femeile tinere.

Cauze ale angioedemului

Există două tipuri de angioedem - alergice și pseudo-alergice. Și diferă în cauzele care cauzează o stare periculoasă.

Dacă vorbim de angioedem alergic, atunci în acest caz "vinovatul" este un alergen specific care a intrat în corpul unei persoane care suferă de alergii. Apoi, edemul masiv devine un fel de răspuns la stimul. De obicei, starea descrisă este combinată cu astfel de boli și boli cum ar fi febra fânului, astm bronșic, alergii alimentare, urticarie.

În cazul angioedemului pseudo-alergic, cauza patologiei este defectele congenitale ale sistemului complementar - un grup de proteine ​​care participă la formarea reacțiilor primare imune și alergice. În mod normal, aceste proteine ​​sunt în pace, și sunt activate numai atunci când alergenul ingerat. Dacă există defecte în structura lor, sistemul de complement funcționează fie spontan, fie ca răspuns la stimuli termici, chimici și rece.

Edemul Quincke: simptome

Semnele de angioedem nu au nici o șansă să meargă neobservate. Într-adevăr, prima dintre ele este o umflare rapidă și ascuțită a pielii, a țesutului subcutanat și a epiteliului mucus în zona afectată, vizibilă cu ochiul liber. De regulă, pielea din aceste zone nu modifică inițial nuanța naturală și puțin mai târziu devine vizibil palidă.

Cel mai adesea, angioedemul este localizat pe buze, limbă, pleoape, obraji și laringe (cel mai periculos caz).

De obicei, pacienții nu simt mâncărime, dar sunt îngrijorați de durere și de arsură. Pacienții la momentul edemului simt o tensiune neplăcută, o creștere a amigdalelor, palatului moale și a limbii.

Cel mai mare pericol îl reprezintă răspândirea procesului patologic pe mucoasa laringelui, precum și pe faringe și trahee, care creează obstacole în calea respirației normale. Între timp, potrivit statisticilor, această afecțiune survine la fiecare a patra persoană care suferă de angioedem. Semnele sale sunt răgușeală, dificultăți de respirație zgomotoase, dificultăți de respirație, tuse lacrimogenă și, ca rezultat, la început o înroșire puternică a pielii pacientului și apoi o paloare nenaturală, exprimă anxietatea pacientului, chiar și leșinul nu este exclus. În absența unei îngrijiri urgente profesionale, pacientul cade rapid într-o comă hipocapică, după care există un risc ridicat de deces din cauza lipsei de oxigen.

În cazurile în care angioedemul afectează tractul gastrointestinal, simptomele sale sunt dureri abdominale acute, precum și vărsături și diaree. Atunci când edemul se dezvoltă în meningine, există semne neurologice: hemiplegie, afazie, convulsii epileptiformă etc.

Edemul lui Quincke: ajutor la primele semne

Imediat, de îndată ce există o suspiciune de angioedem, trebuie să-l contactați pe medic. Înainte de sosire, pacientul trebuie să primească primul ajutor, care include următoarele activități:

• bariera în contact cu alergenul (de exemplu, dacă este o mușcătură de insecte, atunci arsurile trebuie îndepărtate mai întâi);
• asigurarea alimentării cu aer curat în încăperea în care se află pacientul;
• sedarea victimei;
• eliberarea victimei din îmbrăcăminte înghesuială, centură, centură, cravată;
• scoaterea din corpul pacientului a alergenului prin persoana otpaivanija abundentă și luarea sorbentului - același carbon activat;
• instilarea în nas a picăturilor vasoconstrictoare afectate, care sunt doar la îndemână;
• aplicarea unei comprese la rece în zona afectată și, de preferință, o frânghie la locul de deasupra - dacă edemul a apărut ca răspuns la o injecție a unui medicament sau a unei mușcături de insecte;
• luând antihistaminicul adecvat.

Ajutorul de urgență cu angioedem este însoțit de acțiuni precum:

• terapie de detoxifiere: hemosorbție, enterosorbție, etc;
• terapia hormonală (administrarea prednisonului intravenos sau intramuscular);
• terapia de desensibilizare (injectarea intramusculară a suprastinului);
• utilizarea diureticelor;
• utilizarea inhibitorilor de protează.

Și, bineînțeles, pacientul cu toate acestea are nevoie de spitalizare urgentă în departamentul de alergologie. Edemul lui Quincke, în special formele sale severe - o condiție care necesită o îngrijire urgentă calificată. Uneori factura durează doar un minut.

Diagnosticul angioedemului

În primul rând, medicul face o examinare pentru a se familiariza cu simptomele existente. În plus, se ia în considerare reacția edemului la administrarea de adrenalină.

Următorul pas este stabilirea cauzei patologiei. De regulă, este suficient să interviu pacientul cu privire la ce boli alergice sunt prezente în istoria familiei sale, care este reacția corpului său la utilizarea diferitelor produse, administrarea medicamentelor și contactul cu animalele. Uneori sunt necesare anumite teste de sânge și teste alergice pentru a găsi cauza.

Tratamentul angioedemului

În cazul apariției edemelor în faringe, laringe sau trahee, este necesară internarea de urgență a victimei, urmată de tratamentul în unitatea de resuscitare sau de terapie intensivă.

În general, tratamentul angioedemului se efectuează în mai multe direcții.

• Excluderea din viața victimei a tuturor alergenilor potențial periculoși. Recomandări specifice sunt date după identificarea cauzei exacte a edemelor. În acest caz, pacientul este rugat să refuze să mănânce alimente bogate în salicilați naturali (zmeură, cireșe, căpșuni, piersici, mere, struguri, căpșuni, caise, prune, roșii, morcovi, cartofi) ca pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin și altele.
• Terapia de droguri. Această direcție de tratament este numirea antihistaminelor și corticosteroizilor de către medicul curant. În prezența hipersensibilității la produsele alimentare individuale, în scopul reducerii acesteia, se utilizează preparate enzimatice, cum ar fi, de exemplu, festal.
• Stilul de viață corectat. Persoanele care au prezentat angioedem trebuie să înceteze fumatul, abuzul de alcool și acești pacienți sunt sfătuiți să evite situațiile stresante, supraîncălzirea și hipotermia.

Pentru a proteja o persoană care în trecut a suferit de angioedem sever, este recomandat să păstreze întotdeauna cu el o seringă cu o soluție de adrenalină.

Posibile complicații ale angioedemului

După cum sa menționat mai sus, cea mai periculoasă complicație a edemului Quincke, care afectează laringele sau traheea, este asfixierea, conducând la comă și, eventual, la dizabilitate sau la moarte.

Dacă edemul este localizat în tractul gastro-intestinal, nu se exclude o complicație sub formă de peritonită, precum și motilitatea intestinală crescută și tulburările dispeptice.

În cazul în care sistemul urogenital este afectat, complicația se poate manifesta prin simptomele cistitei acute și dezvoltarea retenției urinare.

Edemul pe față este cel mai alarmant, deoarece, dacă există, există o posibilitate de deteriorare a creierului sau a membranelor sale, însoțite de apariția sistemelor de labirint și a simptomelor meningeale - toate reprezentând o amenințare directă la adresa vieții.

Quincke's edem la copii

Edemul lui Quincke la copii este un fenomen destul de comun. Mai mult, la acești pacienți tineri, procesul patologic are propriile caracteristici.

În primul rând, edemul la copii poate ajunge la dimensiuni destul de mari. În plus, are o natură migratorie, adică este capabilă să se dezvolte într-un loc sau altul, ca și cum ar fi în mișcare. Dacă simțiți umflarea, va fi destul de densă și omogenă. Când faceți clic pe ea nu apare indentare. Aproximativ 50% din cazurile de angioedem la copii sunt însoțite de apariția urticariei.

În special periculos pentru pacienții de vârstă fragedă este umflarea gâtului și a laringelui. La urma urmei, toate procesele patologice la un copil se dezvoltă mai rapid decât la un adult, prin urmare, la cea mai mică suspiciune este atât de important, fără a pierde o singură secundă, să chemi imediat o ambulanță.

Dacă edemul lui Quincke a afectat tractul gastrointestinal al copilului, atunci pacientul va fi cel mai probabil deranjat de dureri ascuțite în stomac, furnicături ale limbii și palatului, precum și diaree și vărsături, care apar puțin mai târziu.

Chiar dacă umflarea se dezvoltă exclusiv pe piele, copiii pot suferi febră și durere severă la nivelul articulațiilor. În plus, în acest caz, excitația crescută a copilului nu este exclusă și este chiar posibil să se apuce.

Părinții fiecărui copil alergic ar trebui să cunoască cele mai frecvente cauze ale angioedemului care amenință viața la copii:

• luând anumite medicamente: antibiotice (în special, penicilină), medicamente anti-spasmodice, acid acetilsalicilic, medicamente care conțin iod, vitamine B;
• alimente individuale care provoacă alergii la un anumit copil, precum și diverși aditivi alimentari care pot fi prezenți în unele alimente: de exemplu, un număr de conservanți periculoși și coloranți se găsesc în cârnați, mâncăruri exotice de pește, sucuri, brânză etc.;
• insecte;
• polen eliberat în timpul perioadei de înflorire a unor plante.

Edemul lui Quincke: cum să prevenim

Oamenii, în special cei predispuși la reacții alergice, ar trebui să respecte unele măsuri preventive care vor împiedica dezvoltarea unei astfel de stări periculoase ca angioedemul.

În primul rând, trebuie să urmați întotdeauna o dietă strictă. În acest caz, alergenii trebuie excluși nu numai din dietă, ci și din mediul uman (în special, acest lucru se aplică și animalelor domestice). Cu toate acestea, a face acest lucru nu este întotdeauna în voința unei persoane particulare care suferă de alergii. De aceea, în cazurile în care este imposibil să vă protejați de contactul cu iritanții (de exemplu, în timpul înfloririi unei plante), trebuie luate antihistaminice.

Pacienții care suferă de o sensibilitate crescută la mușcăturile de insecte nu trebuie să uite repellenții în anotimpurile lor. În plus, acestea ar trebui să evite purtarea în acest moment haine de culori strălucitoare - este foarte atractiv pentru țânțari, albine și viespi. Și, desigur, nu ar trebui să călcați desculți pe stradă, chiar și în vară.

Părinții al căror copil este predispus la alergii nu numai că trebuie să-și limiteze copilul de la contactul cu sensibilizatoarele în orice mod posibil, ci și să mențină o curățenie perfectă în casă, astfel încât, așa cum se spune, nu există nici un pic de praf în colțuri. În plus, este important să ventilați în mod regulat camerele, să efectuați adesea curățarea umedă a acestora și să asigurați nivelul optim de umiditate și temperatură în locuință.

Edemul lui Quincke

Edemul Quinck este de obicei definit ca o afecțiune alergică, exprimată în manifestările sale destul de acute. Se caracterizează prin apariția celui mai puternic edem al pielii, precum și a membranelor mucoase. Mai rar, această afecțiune se manifestă în articulații, organe interne și meninge. De regulă, angioedemul, simptomele care se pot manifesta la aproape orice persoană, apar la pacienții cu alergii.

Principalele caracteristici ale bolii

Având în vedere faptul că alergiile, după cum am menționat deja, reprezintă un factor determinant pentru susceptibilitatea la angioedem, nu ar fi inutil să se ia în considerare mecanismul acțiunii sale, care va oferi o imagine generală a bolii. În special, alergia este o reacție hipersensibilă din partea corpului împotriva anumitor iritanți (alergeni). Acestea includ:

• Plante polen;
• praf;
• Anumite alimente (portocale, căpșuni, lapte, ciocolată, fructe de mare);
• medicamente;
• Jos, pene și păr de companie.

Reacțiile alergice directe există în două varietăți: reacții de tip imediat și reacții de tip întârziat. În ceea ce privește angioedemul, acționează ca o formă imediată a unei astfel de reacții și este extrem de periculoasă. Astfel, organismul, atunci când un alergen este introdus în mediul său, începe producția unei cantități semnificative de histamină. De regulă, histamina din acesta se află într-o stare inactivă și eliberarea sa apare exclusiv în condiții de natură patologică. Este eliberarea histaminei și provoacă umflarea în timp ce îngroșa sângele.

Când luăm în considerare factorii indirecți care contribuie la apariția unei predispoziții la o astfel de stare ca edemul lui Quincke, putem distinge următoarele tipuri de edeme:

• Boli asociate cu activitatea sistemului endocrin;
• Boli legate de organele interne;
• Forme parazitare și virale de infecții (giardioză, hepatită și, de asemenea, infestări cu viermi).

Tipuri de angioedem

Edemul Quincke, în funcție de natura evenimentului, este de două tipuri: alergic și pseudo-alergic.

• Angioedem angelic. Acest tip de edem se manifestă sub forma unui răspuns specific din partea organismului care apare atunci când interacționează cu un alergen. Cel mai adesea, edemul alergic se manifestă în cazul alergiilor alimentare.
• Angioedem non-alergic. În acest caz, formarea edemului este importantă în rândul acelor oameni care au o patologie congenitală, formată în sistemul de complement (complex proteic, care are ser de sânge proaspăt), transmis copiilor de la părinți. Sistemul complementului datorită propriilor caracteristici, este responsabil pentru asigurarea imunității organismului. Atunci când un alergen intră în organism, proteinele sunt activate, după care se realizează reglarea umorală pentru a elimina iritarea prin mecanisme de protecție.

Încălcarea sistemului complement determină spontaneitatea activării proteinelor, care devine răspunsul organismului la anumiți stimuli (chimici, termici sau fizici). Ca rezultat - dezvoltarea unei reacții alergice masive.

În caz de exacerbare a angioedemului și a simptomelor sale de tip non-alergic, se formează modificări edematoase ale pielii, precum și membranele mucoase ale tractului respirator, intestinelor și stomacului. Spontaneitatea exacerbării edemului pseudoalergic poate fi declanșată de factori precum schimbări de temperatură, traume sau suferințe emoționale. Între timp, o treime din cazuri, care au ca rezultat angioedem, cauza acestei reacții este inexplicabilă. Pentru alte cazuri, cauza apariției acestuia poate fi atribuită alergiilor la medicamente sau alimente, bolilor de flux sanguin și mușcăturilor de insecte, precum și bolilor autoimune.

Edemul Quincke: simptome

După cum se poate înțelege din numele în sine, angioedemul se caracterizează prin apariția edemului acut al pielii (membranele mucoase sau țesutul subcutanat). Cea mai frecventă manifestare este edemul țesutului facial al pielii, precum și picioarele și suprafețele din spate ale mâinilor. În ceea ce privește durerea, este de obicei absent.

În zona edemelor, pielea devine palidă, în timp ce el însuși își poate schimba propria localizare într-o anumită zonă a corpului. Caracterizat prin densitatea edemului de educație, care, atunci când este presată cu un deget, nu formează o fosa caracteristică. În cele mai multe cazuri, angioedemul este asociat cu o boală, cum ar fi urticaria. În această situație, corpul apare pete roșii purpurii cu forme clar definite, în timp ce ele se pot îmbina între ele, formând un punct continuu. Argumentându-se despre stupi, trebuie remarcat faptul că boala este neplăcută în sine, dar nu prezintă pericol pentru viață în sine. Ea, de fapt, acționează ca un edem, caracteristic straturilor superioare ale pielii.

O astfel de formă a bolii ca edemul faringelui, laringelui sau traheei este extrem de periculoasă și apare în 25% din cazurile de morbiditate. Edemul laringian se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dificultăți de respirație;
• anxietate;
• Apariția tusei "lătrat";
• Vocea groaznică;
• Caracterul albastru în față, urmat de paloare;
• Pierderea conștiinței (în unele situații).

În timpul inspecției mucoasei gâtului cu aceste varietăți de angioedem, simptomele se caracterizează prin edem, care se formează în arcele palatului și palatului, și se observă și o îngustare în lumenul gurii. Cu o răspândire ulterioară a edemului (până la trahee și laringel), următoarea condiție este asfixia, adică atacurile de respirație, care, în absența îngrijirii medicale, pot fi fatale.

În ceea ce privește edemul organelor interne, se manifestă în următoarele condiții:

• Durere severă în abdomen;
• vărsături;
• diaree;
• Tulburări ale palatului și ale limbii (cu localizarea edemului în intestine sau în stomac).

În aceste cazuri, se pot exclude modificări ale pielii, precum și mucoaselor vizibile, ceea ce poate complica semnificativ diagnosticarea în timp util a bolii.

De asemenea, este imposibil să se excludă din considerare un astfel de tip de angioedem, ca edem în zona membranelor cerebrale, deși este destul de rar. Printre simptomele sale principale se numără:

• Letargie, letargie;
• Rigiditatea, caracteristică mușchilor gâtului (în acest caz, atunci când capul este înclinat, este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia pacientului);
• greață;
• Crampe (în unele cazuri).

Edemele de localizare variate au următoarele simptome comune:

• Inhibarea sau agitarea;
• Durere articulară;
• Febra.

Pe baza factorilor concomitenți și a condițiilor generale, angioedemul are următoarea clasificare:

• Edemul acut (durata bolii este de până la 6 săptămâni);
• Edemul cronic (boala durează mai mult de 6 săptămâni);
• Edemul dobândit;
• Cauzate de natura ereditară a edemului;
• Edem cu urticarie;
• Se izolează de orice tip de afecțiune.

Diagnosticul angioedemului

O componentă extrem de importantă în diagnosticul bolii este determinarea factorilor care o provoacă. De exemplu, poate fi vorba de o posibilă legătură a acestei stări cu utilizarea anumitor alimente, medicamente etc. O astfel de conexiune poate fi confirmată și prin efectuarea de teste alergice relevante sau prin detectarea unui tip specific de imunoglobuline în sânge.

În paralel cu efectuarea testelor de alergie, se efectuează de asemenea o evaluare a analizei generale a urinei, a sângelui și a componentelor sanguine biochimice. În plus, se prelevează o probă pentru analiza diferitelor elemente din sistemul de complement, analiza fecalelor pentru helminți și protozoare. Considerată posibilă excludere a bolilor de natură autoimună, precum și boli ale sângelui și intestinelor.

Edemul lui Quincke: eliminarea simptomelor și a tratamentului

Accentul terapiei în acest caz este axat pe suprimarea reacțiilor alergice reale. Cazurile severe în care nu este posibilă ameliorarea urticarei includ introducerea injecțiilor de dexametazonă, prednison și hidrocortizon. În plus, medicul prescris:

• Medicamente antihistaminice;
• Preparate enzimatice, concentrate pe suprimarea sensibilității la acțiunea alergenului;
• Acțiune hipoalergenică alimentară alimentară, cu excepția citricei, ciocolatei, cafelei, alcoolului, precum și alimentelor picante din dietă.

În plus, există, de asemenea, o terapie care asigură reabilitarea fiecăruia dintre siturile cu infecție cronică. Eliberarea histaminei în prezența unui alergen în organism este facilitată de bacterii.

În cazul tratamentului edemului cu geneza sa ereditară, medicul determină terapia complementară pentru pacient. Cu ajutorul acestuia, lipsa inhibitorilor C1 din organism este corectată ulterior.

Tratamentul formei idiopatice în care alergenul nu a fost determinat, sunt prescrise antihistaminice cu acțiune prelungită. Adevărat, ele permit doar eliminarea manifestărilor externe, fără a afecta însăși cauza bolii, care determină inferioritatea acestui tip de tratament.

Pentru a diagnostica angioedemul și pentru a determina tratamentul ulterior, contactați un medic sau un alergolog. Dacă este necesar, oricare dintre acești specialiști poate trimite pacienta la un dermatolog.

Nu există alergii!

cartea de referință medicală

Ce cauzează edemul quinck

Cauze, simptome și tratamentul angioedemului

Ce este angioedemul?

Edemul lui Quincke este o edemă locală (difuză sau limitată) a membranelor mucoase și a țesutului gras subcutanat care apare brusc și se dezvoltă rapid. Un medic german, de către specialistul în terapie și chirurg, Heinrich Quynck, după care a fost numită patologia, a descoperit pentru prima dată și a descris simptomele ei în 1882. Edemul Quincke poate fi, de asemenea, numit angioedem (sau angioedem), o urticarie gigantică. Giant urticaria este observată predominant la persoanele de vârstă fragedă, în timp ce la femei este mai frecvent decât la bărbați. Conform statisticilor, prevalența acestei tulburări la copii a crescut recent.

Giant urticaria are loc pe principiul alergiilor comune. Dar în acest caz, componenta vasculară este mai pronunțată. Dezvoltarea reacției începe cu stadiul de antigen - anticorp. Mediatorii de alergie acționează asupra vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, provocând întreruperea activității lor. Există o expansiune a vaselor de sânge, o creștere a permeabilității acestora. Ca urmare, plasma penetrează spațiul intercelular și se dezvoltă edemul local. Perturbarea celulelor nervoase duce la paralizia trunchiurilor nervoase. Efectul lor depresiv asupra navelor încetează. Cu alte cuvinte, vasele nu ajung la un ton, care, la rândul său, contribuie la o relaxare și mai mare a pereților vasculari.

Majoritatea pacienților prezintă o combinație de edem și urticarie acută.

Edemul Quinck se caracterizează printr-un debut brusc și o dezvoltare rapidă (peste câteva minute, mai puțin frecvent - ore).

Edemul Quinck se dezvoltă pe organe și părți ale corpului cu un strat dezvoltat de grăsime subcutanată și se manifestă prin următoarele simptome:

Edemul sistemului respirator, adesea - laringelui. Atunci când edemul laringelui apare răgușit, respirația devine dificilă, însoțită de un tip de tuse. Există, de asemenea, o anxietate generală a pacientului. Pielea din față obține mai întâi o nuanță albastră, apoi palidă. Uneori patologia este însoțită de pierderea conștienței.

Umflarea locală a diferitelor părți ale feței (buze, pleoape, obraji).

Umflarea membranelor mucoase ale gurii - amigdalele, palatul moale, limba.

Edemul tractului urinar. Însoțită de semne de cistită acută și de retenție urinară acută.

Edem cerebral. Caracterizată de tulburări neurologice de diferite tipuri. Aceasta poate fi o varietate de sindrofe convulsive.

Umflarea tractului digestiv. Caracterizată prin semne de abdomen "acut". Tulburările dispeptice, durerea abdominală acută, peristaltismul crescut sunt posibile. Pot fi observate manifestări ale peritonitei.

Adesea, angioedemul se extinde până la buza și limba inferioară, laringe, ceea ce duce la deteriorarea funcției respiratorii (altfel asfixie). Umflarea pe față amenință, de asemenea, răspândirea procesului în mucoasa creierului. În absența asistenței medicale de urgență de către specialiști calificați în acest caz, este posibil un rezultat fatal.

Cauzele angioedemului pot fi diferite:

Consecința unei reacții alergice care apare atunci când este în contact cu un alergen.

În rolul alergenilor cel mai des servesc:

anumite alimente (pește, citrice, ciocolată, nuci)

conservanți și coloranți din produsele alimentare (adesea în cârnați, cârnați, brânzeturi)

pene, pene de păsări și păr de animale

Consecința infecției parazitare sau virale (giardiază, invazii helmintice, hepatită).

Edemul de origine non-alergică (reacții pseudo-alergice), care reflectă alte patologii somatice, de exemplu, tulburări funcționale ale organelor sistemului digestiv.

Tendința la edem poate să apară la persoanele cu insuficiență a sistemului endocrin, inclusiv la nivelul glandei tiroide.

Edemul provocat de boli neoplazice și boli de sânge.

Edemul provocat de factori chimici (inclusiv droguri) și fizici (presiune, temperatură, vibrații). Alergia la medicamente apare cel mai adesea pe medicamentele din clasa analgezicelor, medicamentele sulfate, antibioticele din grupul de penicilină, mai puțin frecvent - cefalosporinele.

Episoade angioedem ereditar, care rezultă dintr-o tulburare congenitală - eșecul anumitor enzime (inhibitori ai C-1 ai sistemului complementar), care sunt direct implicați în distrugerea substanțelor care determină umflarea țesuturilor. Această patologie este mai tipică pentru bărbați, provocată de leziuni, stres excesiv asupra sistemului nervos (de exemplu, stresul), a suferit o boală acută.

30% din cazuri de angioedem sunt diagnosticate ca fiind idiopatice atunci când nu este posibil să se determine cauza principală a bolii.

Edemul Quincke se dezvoltă foarte imprevizibil și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Prin urmare, primul lucru de făcut este să apelați o brigadă de ambulanță, chiar dacă starea este în prezent satisfăcătoare și stabilă. Și în nici un caz nu se poate panica. Toate acțiunile trebuie să fie rapide și clare.

Este necesar ca pacientul să fie așezat într-o poziție confortabilă, să se liniștească

Limitați contactul cu alergenul. În cazul în care o insectă mușcă (viespi, albine), trebuie să eliminați intepatura. Dacă nu o puteți face singuri, trebuie să așteptați sosirea specialiștilor.

Dați medicamente antihistaminice (fencarol, diazolin, difenhidramină). Forme mai eficiente de injectare a antihistaminelor, deoarece este posibil ca umflarea tractului gastro-intestinal și absorbția substanțelor. În orice caz, trebuie să luați 1 - 2 comprimate de medicament, dacă nu este posibil să faceți o injecție. Medicamentul va slăbi reacția și va ușura starea înainte de sosirea unei ambulanțe.

Asigurați-vă că beți multă băutură alcalină (pentru 1000 ml de apă, 1 g de sodă sau narzan sau borjomi). Consumul mult de apă ajută la eliminarea alergenului din organism.

Enterosgelul sau carbonul activ convențional pot fi utilizate ca sorbenți.

Pentru a reduce umflarea și mâncărimea. o compresă rece, o sticlă cu apă rece și gheața pot fi aplicate în zona umflată.

Oferiți un acces bun la aerul curat, îndepărtați obiectele care împiedică respirația.

Dacă gradul de edem este sever, este mai bine să nu luați niciun fel de măsuri pentru a nu provoca o deteriorare a stării pacientului și să așteptați o ambulanță. Principalul lucru - nu face nici un rău.

Acordarea asistenței de urgență vizează punerea în aplicare a mai multor sarcini.

Încetarea impactului asupra organismului a alergenului intenționat. Necesar pentru evitarea progresiei bolii. Efectul bun are o compresie rece. Sticlă de apă caldă adecvată cu apă rece sau gheață. Dacă umflarea este rezultatul unei mușcături de insecte sau a unei injecții de droguri, este necesar să se pună un turniu deasupra locului de mușcături / injectare timp de 30 de minute.

Terapia hormonală. Tratamentul cu glucocorticosteroizi este necesar pentru a elimina edemul și a normaliza funcția respiratorie. Cu o urticarie gigantică, prednisonul este medicamentul de alegere. Când se administrează angioedem combinat cu urticarie, poate fi utilizată dexametazona.

Terapia de desensibilizare. Antihistaminicele sunt folosite pentru a reduce sensibilitatea organismului la intrarea repetată a alergenilor. Suprastin, difenhidramină, tavegil sau pipolfen se administrează intramuscular.

Sunt administrate soluții saline și coloidale pentru a preveni scăderea presiunii și a normaliza volumul de sânge circulant. Cea mai obișnuită utilizare este 500 - 1000 ml de soluție salină, 500 ml de amidon hidroxietilat, 400 ml de poliglucină. După ce volumul de sânge circulant atinge valorile normale, pot fi utilizate amine vasopresoare: norepinefrină într-o doză de 0,2-2 ml pe 500 ml glucoză 5%; dopamină la o doză de 400 mg pe 500 ml de glucoză 5%. Doza de medicamente este corectată până la atingerea presiunii sistolice de 90 mm Hg. Art.

Pentru bradicardie, sunt recomandate injecții subcutanate de atropină (0,3-0,5 mg). Dacă este necesar, atropina se administrează la fiecare 10 minute.

Dacă se dezvoltă bronhospasm, aplicați - agoniști și alte bronhodilatatoare și medicamente antiinflamatoare prin intermediul unui nebulizator.

Cianoza, razele uscate, dispneea sunt indicații pentru utilizarea terapiei cu oxigen.

În cazuri rare, pot fi utilizate catecolamine - efedrină și adrenalină.

La șocul anafilactic se administrează epinefrină. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată. Intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 20 de minute. Cu dinamica instabilă și probabilitatea decesului, administrarea intravenoasă a epinefrinei este permisă. (1 ml de 0,1% epinefrină pentru 100 ml de soluție salină). În paralel cu administrarea de epinefrină, tensiunea arterială, ritmul cardiac, respirația sunt monitorizate. La adulți, tensiunea arterială nu trebuie să scadă sub 100 mm Hg. Art. Pentru copii, această cifră este de 50 mm Hg. Art.

În cazul șocului anafilactic în timpul livrării unei ambulanțe, trebuie respectate mai multe reguli:

pacientul trebuie să mintă

capul trebuie să fie sub picioare și să se întoarcă în lateral

mandibula inferioară trebuie extinsă, protezele detașabile îndepărtate din cavitatea bucală

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter

Măsurile terapeutice pentru angioedem se desfășoară în două etape: ameliorarea procesului acut, eliminarea cauzelor bolii. După acordarea asistenței medicale de urgență, pacientul este trimis la unitatea de spitalizare. Alegerea separării este determinată de natura și severitatea angioedemului. În șoc anafilactic sever, pacientul intră în unitatea de terapie intensivă, pentru edem laringian, aceasta poate fi atât resuscitare, cât și o unitate ORL. Debutul sindromului abdominal este o indicație directă pentru spitalizare în departamentul chirurgical. Dacă angioedemul are o severitate moderată și nu există pericol pentru viața pacientului, acesta poate fi trimis la un departament de alergologie sau terapeutic.

Terapia pentru urticaria gigantică recurentă (a doua etapă de tratament) depinde de tipul bolii.

Limitarea completă a contactului pacientului cu alergenul identificat este o condiție necesară pentru tratamentul cu succes a unei urticari gigantice care se dezvoltă în conformitate cu principiile unei adevărate reacții alergice. Acest lucru este extrem de important pentru edem, care este rezultatul alergiilor la unul sau alt alergen (alimente, praf, lână, mușcături de insecte, medicamente etc.). În cazul în care alergenul este de natură fizică, este necesar să se elimine efectul său patologic asupra pacientului (utilizarea cremelor fotoprotectoare în cazul edemelor cauzate de expunerea la lumină, oprirea băuturilor reci și alimentelor în cazul edemelor provocate de frig etc.).

Tratamentul urticariei gigantice agravate se efectuează cu medicamente antialergice. Ca antagoniști ai receptorului histaminic H1, se utilizează fexofenadina, loratadina, desloratadina, acrivastina, cetirizina. Acestea sunt noua generație de antihistaminice, care au mai puține efecte secundare comparativ cu antihistaminicele din prima generație. Nu provoacă mucoase uscate, bronhospasm, în doze terapeutice nu afectează sistemul cardiovascular. Dinamica pozitivă scăzută în numirea antagoniștilor receptorilor H1 necesită numirea suplimentară a antagoniștilor receptorilor H2 (ranitidină, famotidină, cimetidină). Tratamentul poate fi efectuat, de asemenea, cu blocante ale canalelor de calciu (20-60 mg pe zi de nifedipină) și antagoniști ai receptorilor de leucotrienă (10 mg pe zi de montelukast).

Tratamentul angioedemului de origine non-alergică se efectuează după examinarea clinică detaliată agravată și identificarea adevăratei cauze a bolii. Etapa decisivă este tratamentul patologiei somatice identificate (tratamentul invaziei parazitare, măsurile terapeutice și preventive pentru îmbunătățirea corpului și eliminarea focarelor de infecție cronică, cum ar fi amigdalita, tratamentul patologiilor endocrine, tratamentul bolilor sistemului digestiv etc.). Pacienților li se arată o dietă care limitează consumul de produse care conțin cantități mari de histamină, tiramă.

Pentru edemele asociate tulburărilor sistemice ale țesutului conjunctiv, se recomandă atribuirea colchicinei, sulfasalazinei și a altor medicamente utilizate în reumatologie.

În tratamentul angioedemului ereditar, există diferențe semnificative, fundamentale, față de tratamentul cu regimuri terapeutice standard. Ediția ereditară nerecunoscută în timp util și tratamentul incorect în majoritatea cazurilor duce la deces.

Tratamentul angioedemului ereditar în faza acută are drept scop înlocuirea inhibitorului C-1 și refacerea deficienței sale. De cele mai multe ori în acest scop se utilizează plasma (proaspăt sau proaspăt înghețat). În plus, acidul tranexamic sau acidul aminocaproic se administrează intravenos. De asemenea, puteți introduce danazol în doză de 800 mg pe zi sau stanozolol la o doză de 12 mg pe zi. Edemul, localizat pe față și pe gât, necesită introducerea dexametazonei și a medicamentelor diuretice.

Prima generație de medicamente: cloropiramină (suprastin), prometazină (pipolfen, diprazină), fencarol (hifenadin), fenimarină (avil), dimeinden (fentilstil), tavegil (clematin), meggidrolină (omeril, diazolin). Eficace atunci când eliberează angioedemul, dar cauzează somnolență, prelungește timpul de reacție (contraindicat pentru șoferi). Acționează asupra receptorilor histaminei H-1.

A doua generație blochează receptorii histaminici și stabilizează celulele mastocite, din care intra histamina în fluxul sanguin. Ketotifen (zaditen) elimină în mod eficient spasmul tractului respirator. Afișate în asociere cu angioedem și bolile bronșice asma sau bronho-obstructive.

Antihistaminicele de generația a treia nu inhibă SNC, blochează receptorii histaminei și stabilizează peretele celulelor mastocite: loratadină (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastină) Terfenaddin (teridin, Trex) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizină), Telfast (fexofenadină).

Prednisolon - glucocorticoizi sistemici, utilizate pentru tratamentul de urgență la angioedem, are proprietati anti-edem, efect antiinflamator și antihistaminic. Efectul anti-alergic al prednisolonei se bazează pe mai multe efecte:

Efectul imunosupresiv (reducerea producției de anticorpi, inhibarea creșterii și diferențierea celulelor).

Prevenirea degranulării celulelor mastocite

Inhibarea directă a secreției și sintezei mediatorilor unei reacții alergice

Reducerea permeabilității vasculare, datorită căreia edemele scad, crește tensiunea arterială, se îmbunătățește permeabilitatea bronșică.

La angioedem, prednisonul se administrează intravenos la o doză de 60-150 mg. Pentru copii, doza se calculează pe baza greutății corporale: 2 mg pentru 1 kg greutate corporală.

Utilizarea prednisolonei poate determina excitare, aritmie. hipertensiune arterială, sângerare ulcerativă. Acestea sunt principalele efecte secundare ale glucocorticoizilor sistemici. Prin urmare, hipertensiune severă, ulcer peptic. insuficiență renală. hipersensibilitatea la glucocorticosteroizi sunt contraindicații directe la utilizarea prednisonului.

Terapia prin dietă este o parte integrantă a tratamentului oricărei boli. Este foarte important să se ia în considerare mecanismele patogenetice ale bolii, starea diferitelor organe și a sistemelor de organe în dezvoltarea unei rații dietetice. În cazul tratamentului angioedemului, o dietă corect aleasă este deosebit de importantă, deoarece edemul este de natură alergică.

Dieta pentru angioedem se dezvoltă ținând cont de câteva principii fundamentale:

Când se dezvoltă un meniu dieta pentru un pacient cu angioedem, este necesar să se respecte principiul eliminării. Cu alte cuvinte, este necesar să excludem din meniul pacientului produse care pot provoca reacții alergice directe sau încrucișate. Meniul dietei nu trebuie să conțină produse cu un conținut ridicat de amine, inclusiv histamină, produse cu proprietăți sensibilizante ridicate. Produsele ar trebui să fie cât mai naturale posibil, să nu conțină aditivi alimentari sintetici.

Raportul nutrițional trebuie luat în considerare cu atenție, produsele excluse din acesta ar trebui înlocuite corect. Acest lucru vă va permite să ajustați în mod optim compoziția calitativă și cantitativă a meniului.

Al treilea principiu este principiul "funcționalității". Produsele trebuie să fie benefice, să ajute la menținerea și promovarea sănătății.

Dacă urmați sfaturile și regulile de nutriție terapeutică, va exista o tendință pozitivă. Cu toate acestea, terapia prin dietă devine cea mai necesară, mai relevantă și mai eficientă măsură în cazurile în care un anumit produs alimentar acționează ca un alergen.

Excluderea din produsele dietetice - alergeni are loc pe baza studiilor de date pacientului, informații cu privire la intoleranța produsului. Puteți simplifica sarcina păstrând un jurnal de produse alimentare. Produsele Determinarea alergen realizate prin diferite metode, inclusiv eliminatoare deschis - proba provocatoare, determinarea anticorpilor specifici proteinelor produse alimentare, teste de provocare sublinguale, teste prick. Pește și fructe de mare, carne de pui, ouă, nuci, miere, fructe citrice - acele alimente care apar cel mai adesea provocatori de reacții alergice și umflături.

În cazul în care produsele care cauzează reacții alergice și metode directe de identificare a le clar că identificarea unei reacții alergice la natura non-imune alimentare (în caz contrar - pseudo-reacție la produsele alimentare) este mai complicată. Astfel de reacții sunt mai dificil de diferențiat. Acestea sunt de obicei determinate de dependența dezvoltării reacției de "doza" de alergen. Dacă „adevărat“ alergii aportul de alergen este complet eliminat pe termen lung, este permisă includerea sa în dieta dieta, în cazul pseudo-reacție. Cantitatea produsului alergenic este selectată individual pentru fiecare pacient. În dezvoltarea de nutriție clinică nu se poate exclude posibilitatea de alergie încrucișată între tot felul de alergeni.

Cele mai frecvente produse care pot provoca reacții "adevărate" și pseudo-alergice:

Peștele și fructele de mare, carnea de pui și ouăle, boabele de soia, laptele, cacao, arahidele produc adesea reacții alergice reale. Din alimentele vegetale cele mai multe alergeni sunt roșii, spanac, banane, struguri și căpșuni.

Reacțiile pseudo-alergice pot fi cauzate de aceleași produse ca și alergia adevărată. În lista puteți adăuga ciocolată, condimente, ananas.

Cu grijă, trebuie să includeți în meniu produse care conțin amine biogene și histamine. Acestea sunt pește (cod, hering, ton) și scoici, brânză, ouă, spanac. rubarbă. roșii. varză acră. Pacienții care suferă de alergii ar trebui să refuze vinul.

Pentru a exclude din meniu, aveți nevoie de produse care includ compuși extracți care conțin azot. Acestea sunt fructe de legume (linte, fasole, mazăre), ceai negru, cafea și cacao. ciorbe, carne tocată și prăjită și mâncăruri de pește.

Adesea, dezvoltarea alergiilor și a edemelor provoacă aditivi alimentari sintetici. Dintre acestea, conservanți (sulfitul, nitrit, acid benzoic și derivații săi, etc.) și coloranți (tartrazină, amaranth, azorubin, eritrozină și colab.), Aromatizarea (mentol, vanilie. Cuișoare și scorțișoară. Glutamați) stabilizatori și gust.

Cele mai frecvente combinații de produse și substanțe care pot provoca alergii încrucișate:

Nucile pot provoca alergii nu este constantă, și în timpul înfloririi de căpșuni

Merele cresc riscul unei reacții alergice atunci când sunt utilizate împreună cu pere. cireșe. cireșe, gutui.

Deseori provoacă reacții alergice, unele produse în timp ce le folosesc cu anumite medicamente. Astfel, este imposibil să se combine primirea acidului acetilsalicilic cu un consum de boabe și fructe (struguri, zmeură. Căpșuni, piersici, caise și prune). Un ou de pui dă o reacție în timp ce ia interferon și lizozim. Kefirul nu poate fi consumat în tratamentul cu antibiotice penicilină.

Mâncărurile de pâine și cereale nu sunt însele alergeni. În același timp, ele pot provoca o reacție în timpul înfloririi cerealelor (grâu, secară, ovăz, iarbă de grâu).

Kefirul este nedorit să consumăm simultan ciuperci de mucegai, brânzeturi.

Laptele de vacă poate deveni un alergen în timp ce este consumat cu produse din carne de vită și de vită și mâncăruri. Nu este de dorit să beți în același timp lapte de vacă și de capră.

Când consumați fructe de mare și pește, ar trebui să optați pentru un singur lucru. Consumul simultan de vase de pește cu creveți, scoici, crabi sau caviar poate duce, de asemenea, la alergii.

Astfel, pentru prevenirea și tratamentul angioedemului este foarte important pentru a face o dieta nutritive a pacientului, exclus în totalitate sau parțial din meniul de ou, pește, ciocolata, nuci, fructe citrice. Aceste produse pot provoca angioedem, chiar dacă acestea nu sunt cauza principală a alergiilor. În acest fel, riscul de edem poate fi minimizat.

Edemul Quincke este o boală periculoasă care amenință nu numai sănătatea, ci și viața umană. Ar trebui să fie luată cu toată responsabilitatea. Acești pacienți pot recomanda următoarele. În primul rând, aveți întotdeauna un medicament anti-alergic la îndemână. În al doilea rând, încercați să eliminați complet contactul cu alergenul. În al treilea rând, întotdeauna aveți o brățară sau o carte individuală cu numele dvs., data nașterii, numărul de telefon al medicului curant. În acest caz, odată cu dezvoltarea bruscă rapidă a bolii, chiar străinii care sunt aproape de bolnav vor putea să se orienteze și să ofere asistență în timp util.

Autorul articolului: Nadelson Evgeny Nikolaevich, alergolog

General svedeniyaOtokom angioedem numita afecțiune alergică acută, care se caracterizează prin umflarea pielii, mucoaselor, cel puțin - a organelor interne, articulațiile meningele. În literatura medicală, edemul Quincke este uneori numit urticarie gigantică. sau șoc angioneurotic.

Edemul Quincke poate apărea în orice persoană, dar persoanele cu alergii sunt cele mai sensibile la aceasta.

Alergia este o reacție suprasensibilă a organismului la anumite iritante (alergeni). Astfel de iritante sunt:

• Praful casei.
• Plante de polen.
• Unele alimente: ciocolată, lapte, fructe de mare, căpșuni, portocaliu.
• Unele medicamente.
• Lână, pene, puf de animale.

Reacțiile alergice sunt de două tipuri: de tip imediat și întârziat. Edemul Quincke este o formă imediată de reacție alergică și este o boală foarte periculoasă. Când alergenul intră, corpul începe să producă o cantitate mare de histamină. Histamina este de obicei într-o stare inactivă și este eliberată numai în condiții patologice. Histamina eliberată determină umflarea țesuturilor, îngroșând sângele.
Factorii predispozanți indirecți pentru edem sunt:

• Boli ale organelor interne.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Infecții virale și parazitare (invazie helmintică, hepatită, giardioză).

Există două tipuri de angioedem:

Variația alergică a edemului Quincke apare ca urmare a unui răspuns specific al organismului la interacțiunea cu alergenul. Deseori manifestată în alergii alimentare.

angioedem nonallergic format din persoanele cu anomalii congenitale ale sistemului complement, care se transmite de la parinti la copii. Sistemul de complement este numit compus de proteine ​​din sânge, care este responsabil pentru apărarea organismului imunitar. Proteinele sunt activate atunci când organismul intră în alergen, și mecanismele de apărare începe reglementarea umoral pentru a elimina iritant.

La persoanele cu un sistem de depresie afectat, activarea proteinelor apare spontan, ca răspuns al organismului la stimuli chimici, fizici sau termici. Ca urmare, se dezvoltă o reacție alergică masivă.

Exacerbările angioedemului non-alergic se manifestă ca modificări edematoase ale pielii și ale membranelor mucoase ale stomacului. intestinului. tractul respirator.

Exacerbarea spontană a edemului pseudo-alergic poate fi declanșată de o schimbare bruscă a temperaturii, de suferință emoțională, de traume.

În o treime din toate cazurile de edem Quincke, cauza răspunsului unui astfel de organism nu poate fi găsită. În alte cazuri, cauza edemului este alergii la alimente sau la medicamente, mușcături de insecte, boli de flux sanguin, boli autoimune.

Simptomele edemului Quincke Edem brusc al feței (buze, nas, pleoape), gâtul, spatele piciorului și a palmei, organele genitale. Durerea, de regulă, nu. Pielea din zona edemului este palidă. Edemul se poate "mișca" pe suprafața corpului. Edemul este dens la atingere, dacă apăsați cu degetul - fosa nu se formează. Cel mai adesea, edemul este combinat cu urticaria. Pe corp, se formează pete purpurii purpuriu definit. Petele între ele se pot uni într-un loc mare. De la sine, erupția cutanată este neplăcută, dar nu pune viața în pericol. Aceasta este, de fapt, edemul straturilor superioare ale pielii.

O formă periculoasă a bolii este edemul laringelui, faringelui, traheei, care apare la 25% dintre pacienți. Edemul laringian este însoțit de următoarele simptome:

• Anxietate.
• Dificultate de respirație.
• Scoaterea tusei.
• O voce groaznică.
• Piele albastră a feței, apoi paloare.
• În unele cazuri - pierderea conștiinței.

La examinarea mucoasei gâtului în aceste cazuri, se observă edemul arcurilor palatului și palatului, precum și îngustarea lumenului rănirii. Dacă edemul se extinde în continuare spre trahee și laringel, poate apare o stare de asfixiere sau asfixiere. Dacă timpul nu oferă asistență medicală, victima ar putea muri.

Când apare edemul organelor interne, se manifestă spre exterior prin dureri abdominale severe, diaree. vărsături. În cazul în care edemul este localizat în stomac sau intestine, primul semn este furnicătura la nivelul limbii și al palatului.

Edemul mucoasei creierului este rar. Simptomele sale sunt:

• Inhibarea și letargia.
• Dureri de cap.
• Muschii rigizi ai gâtului (este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia în timp ce îndoiți capul).
• Greață.
• În unele cazuri - crize.

Simptome comune ale edemului de localizare diferită:

• Febra.
• Excitare sau letargie.
• Durere articulară.

Clasificarea angioedemului

• Edem acut.
• Edemul cronic.
• Edem din cauza cauzelor ereditare.
• Dobândirea umflăturii.
• Edemul, izolat de alte condiții.
• Edem asociat cu urticarie.

Diagnosticarea edemului Quincke Când un pacient cu edem ajunge la medic, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să opriți edemul. În viitor, determinarea cauzelor bolii și luarea în considerare a strategiei de tratament, medicul este ghidat de următoarele date din anamneză:

• Are cineva din familie bolnav de alergii; Au avut o reacție alergică la vaccinuri?
• A fost pacientul alergic înainte? Dacă da, au existat semne de sezonalitate alergică?
• Există animale în casă?
• Care este stilul de nutriție. ce fel de mâncare și mâncare sunt consumate cel mai adesea.

Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial între un tip alergic sau pseudoalergic de edem și o boală ereditară, medicul trebuie să afle dacă a existat vreun edem în copilărie. Când forma ereditară de edem apare în rude apropiate de generații diferite; ca o regulă, nu este însoțită de o urticarie. Edemul este provocat de o microtraumă minore, de stres sau de o intervenție chirurgicală.

Cu un factor alergic la apariția edemului din istorie, există reacții alergice frecvente la rude, există tulburări ale sistemului digestiv. La astfel de pacienți, la efectuarea testelor de alergie, rezultatele sunt pozitive.

În perioada acută a bolii, se efectuează metode de diagnostic de laborator, de exemplu determinarea imunoglobulinei E în ser.

În timpul remisiunii, se efectuează teste alergice. Esența eșantionului este aceea că o cantitate mică de alergen posibil este administrată prin injectare intradermică; sau prin intermediul unui test de scarificare, prin perforări microscopice ale acului în piele. În unele cazuri, tamponul este umezit într-o soluție de alergen și aplicat pe zona pielii (metoda de aplicare).

Testul se efectuează cu ajutorul alergenilor. Dacă după un anumit timp, locul injecției, zgârieturi sau aplicații înroșite, rezultatul pentru acest alergen este pozitiv. În funcție de prezența și intensitatea roșcării, există 4 rezultate: negative. îndoielnic. slab pozitiv și pozitiv.

Cu toate acestea, testele cutanate au în unele cazuri contraindicații, acest lucru trebuie amintit:

• Exacerbarea infecțiilor cronice.
• Boala respiratorie acută (ARI).
• Terapia hormonală acceptată.
• Restricții de vârstă (nu mai mult de 60 de ani).

În cazul edemelor non-alergice, se efectuează un examen general, care include teste bacteriologice, analize biochimice și complete ale sângelui etc.

Îngrijire de urgență pentru edem angioneurotic acut. Edemul acut este o urgență; primul ajutor va ajuta la salvarea vieții pacientului.

În așteptarea ca ambulanța să ajungă, este necesar să-l lași pe pacient și să-și ridice picioarele, să deschidă fereastra. În cazul în care cauza edemului este evidentă (intepatura de albine sau medicația), aplicați gheață în acest loc astfel încât mâncărimea să fie mai puțin simțită.

Dacă mușcătura sau injectarea au fost făcute în braț, apoi bandați-o cu un cordon deasupra locului de rănire. Cu o intepatura de albine - trageți înțepături cât mai curând posibil.

Dați o mulțime de băutură; da-i sa ia sorbenti (Enterosgel, Sorbeks sau carbon activ). Sorbentul va ajuta la eliminarea alergenului din organism. Pentru a picura în nas picăturile vasoconstrictor (de exemplu, naftizina).

Dacă este posibil, este necesară injectarea unui medicament antihistaminic. Demerol. claritin sau alții. Dacă sunt disponibile numai pilule antihistaminice, acestea trebuie administrate sub limbajul pacientului.

Adrenalina este injectată sub piele. prednison sau hidrocortizon. Dacă edemul nu apare pentru prima dată, atunci prednisonul trebuie transportat în mod constant.

Tratamentul angioedemului Terapia are scopul de a suprima reacțiile alergice. În cazurile severe, când urticaria nu poate fi oprită, se injectează prednison. dexametazona. Hidrocortizonul. Medicul prescrie:

• Antihistaminicele.
• Preparate enzimatice pentru a reduce sensibilitatea la alergen.
• Alimentație hipoalergenică (excluderea din dieta de cafea, ciocolată, citrice, alcool, mâncare picantă).

Terapia vizează reabilitarea tuturor ariilor de infecție cronică. Bacteriile, în prezența unui alergen din organism, contribuie la eliberarea histaminei.

În tratamentul edemelor genezei ereditare, este prescrisă terapia de reumplere, care corectează deficiența în organism a anumitor substanțe (inhibitori ai C1)

În tratamentul formei idiopatice cu un alergen inexplicabil, se prescriu antihistaminice cu acțiune prelungită. Cu toate acestea, acestea ajută doar la eliminarea manifestărilor externe, dar nu afectează cauza bolii, prin urmare nu sunt un tratament complet.

Prevenirea edemului Quincke Pentru a elimina manifestarea alergiilor și edemului Quincke adesea asociate cu acesta, este necesar:

• Regular efectuați curățarea și curățarea umedă.
• Glaze rafturi cu cărți în praf acumulate pe hârtie.
• Înlocuiți pernele și pernele cu perne cu umplutură sintetică hipoalergenică.
• Utilizați produse cosmetice hipoalergenice; înainte de prima utilizare, efectuați un test pentru prezența unei reacții: aplicați un cosmetic frotiu pe suprafața interioară a cotului și așteptați 15 minute; în prezența roșii - nu utilizați instrumentul.
• Este recomandabil să nu purtați îmbrăcăminte sintetică.
• Nu lăsați copiii să se joace cu jucării din plastic luminos (pot conține alergeni și substanțe toxice).
• Atunci când efectuați orice proceduri medicale la medic - pentru a avertiza despre o eventuală reacție alergică pozitivă.
• Dacă alergia se manifestă în părul animalelor de companie, este necesar să se limiteze contactul cu animalele de pe stradă, departe, etc., cât mai mult posibil.
• Conformarea cu dieta va ajuta la prevenirea pătrunderii unui alergen cu alimente.
• În timpul plantelor cu flori trebuie să luați proactiv antihistaminice.

Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

Trimiteți-le prietenilor

Aveți scriptul java dezactivat în browserul dvs., trebuie să îl activați sau nu veți putea obține toate informațiile despre articolul "Angioedem și simptomele manifestării".

Categorie: Alergie Vizualizări:

Edemul Quinck este de obicei definit ca o afecțiune alergică, exprimată în manifestările sale destul de acute. Se caracterizează prin apariția celui mai puternic edem al pielii, precum și a membranelor mucoase. Mai rar, această afecțiune se manifestă în articulații, organe interne și meninge. De regulă, angioedemul, simptomele care se pot manifesta la aproape orice persoană, apar la pacienții cu alergii.

Având în vedere faptul că alergiile, după cum am menționat deja, reprezintă un factor determinant pentru susceptibilitatea la angioedem, nu ar fi inutil să se ia în considerare mecanismul acțiunii sale, care va oferi o imagine generală a bolii. În special, alergia este o reacție hipersensibilă din partea corpului împotriva anumitor iritanți (alergeni). Acestea includ:

• Plante polen;
• praf;
• Anumite alimente (portocale, căpșuni, lapte, ciocolată, fructe de mare);
• medicamente;
• Jos, pene și păr de companie.

Reacțiile alergice directe există în două varietăți: reacții de tip imediat și reacții de tip întârziat. În ceea ce privește angioedemul, acționează ca o formă imediată a unei astfel de reacții și este extrem de periculoasă. Astfel, organismul, atunci când un alergen este introdus în mediul său, începe producția unei cantități semnificative de histamină. De regulă, histamina din acesta se află într-o stare inactivă și eliberarea sa apare exclusiv în condiții de natură patologică. Este eliberarea histaminei și provoacă umflarea în timp ce îngroșa sângele.

Când luăm în considerare factorii indirecți care contribuie la apariția unei predispoziții la o astfel de stare ca edemul lui Quincke, putem distinge următoarele tipuri de edeme:

• Boli asociate cu activitatea sistemului endocrin;
• Boli legate de organele interne;
• Forme parazitare și virale de infecții (giardioză, hepatită și, de asemenea, infestări cu viermi).

Edemul Quincke, în funcție de natura evenimentului, este de două tipuri: alergic și pseudo-alergic.

• Angioedem angelic. Acest tip de edem se manifestă sub forma unui răspuns specific din partea organismului care apare atunci când interacționează cu un alergen. Cel mai adesea, edemul alergic se manifestă în cazul alergiilor alimentare.
• Angioedem non-alergic. În acest caz, formarea edemului este importantă în rândul acelor oameni care au o patologie congenitală, formată în sistemul de complement (complex proteic, care are ser de sânge proaspăt), transmis copiilor de la părinți. Sistemul complementului datorită propriilor caracteristici, este responsabil pentru asigurarea imunității organismului. Atunci când un alergen intră în organism, proteinele sunt activate, după care se realizează reglarea umorală pentru a elimina iritarea prin mecanisme de protecție.

Încălcarea sistemului complement determină spontaneitatea activării proteinelor, care devine răspunsul organismului la anumiți stimuli (chimici, termici sau fizici). Ca rezultat - dezvoltarea unei reacții alergice masive.

În caz de exacerbare a angioedemului și a simptomelor sale de tip non-alergic, se formează modificări edematoase ale pielii, precum și membranele mucoase ale tractului respirator, intestinelor și stomacului. Spontaneitatea exacerbării edemului pseudoalergic poate fi declanșată de factori precum schimbări de temperatură, traume sau suferințe emoționale. Între timp, o treime din cazuri, care au ca rezultat angioedem, cauza acestei reacții este inexplicabilă. Pentru alte cazuri, cauza apariției acestuia poate fi atribuită alergiilor la medicamente sau alimente, bolilor de flux sanguin și mușcăturilor de insecte, precum și bolilor autoimune.

După cum se poate înțelege din numele în sine, angioedemul se caracterizează prin apariția edemului acut al pielii (membranele mucoase sau țesutul subcutanat). Cea mai frecventă manifestare este edemul țesutului facial al pielii, precum și picioarele și suprafețele din spate ale mâinilor. În ceea ce privește durerea, este de obicei absent.

În zona edemelor, pielea devine palidă, în timp ce el însuși își poate schimba propria localizare într-o anumită zonă a corpului. Caracterizat prin densitatea edemului de educație, care, atunci când este presată cu un deget, nu formează o fosa caracteristică. În cele mai multe cazuri, angioedemul este asociat cu o boală, cum ar fi urticaria. În această situație, corpul apare pete roșii purpurii cu forme clar definite, în timp ce ele se pot îmbina între ele, formând un punct continuu. Argumentându-se despre stupi, trebuie remarcat faptul că boala este neplăcută în sine, dar nu prezintă pericol pentru viață în sine. Ea, de fapt, acționează ca un edem, caracteristic straturilor superioare ale pielii.

O astfel de formă a bolii ca edem faringian. laringelul sau traheea este extrem de periculoasă și apare în 25% din cazurile de morbiditate. Edemul laringian se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dificultăți de respirație;
• anxietate;
• Apariția tusei "lătrat";
• Vocea groaznică;
• Caracterul albastru în față, urmat de paloare;
• Pierderea conștiinței (în unele situații).

În timpul inspecției mucoasei gâtului cu aceste varietăți de angioedem, simptomele se caracterizează prin edem, care se formează în arcele palatului și palatului, și se observă și o îngustare în lumenul gurii. Cu o răspândire ulterioară a edemului (până la trahee și laringel), următoarea condiție este asfixia, adică atacurile de respirație, care, în absența îngrijirii medicale, pot fi fatale.

În ceea ce privește edemul organelor interne. atunci se manifestă în următoarele state:

• Durere severă în abdomen;
• vărsături;
• diaree;
• Tulburări ale palatului și ale limbii (cu localizarea edemului în intestine sau în stomac).

În aceste cazuri, se pot exclude modificări ale pielii, precum și mucoaselor vizibile, ceea ce poate complica semnificativ diagnosticarea în timp util a bolii.

De asemenea, este imposibil să se excludă din examinare un astfel de tip de edem angioneurotic ca edem în zona membranelor cerebrale. deși este destul de rar. Printre simptomele sale principale se numără:

• Letargie, letargie;
• Rigiditatea, caracteristică mușchilor gâtului (în acest caz, atunci când capul este înclinat, este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia pacientului);
• greață;
• Crampe (în unele cazuri).

Edemele de localizare variate au următoarele simptome comune:

• Inhibarea sau agitarea;
• Durere articulară;
• Febra.

Pe baza factorilor concomitenți și a condițiilor generale, angioedemul are următoarea clasificare:

• Edemul acut (durata bolii este de până la 6 săptămâni);
• Edemul cronic (boala durează mai mult de 6 săptămâni);
• Edemul dobândit;
• Cauzate de natura ereditară a edemului;
• Edem cu urticarie;
• Se izolează de orice tip de afecțiune.

O componentă extrem de importantă în diagnosticul bolii este determinarea factorilor care o provoacă. De exemplu, poate fi vorba de o posibilă legătură a acestei stări cu utilizarea anumitor alimente, medicamente etc. O astfel de conexiune poate fi confirmată și prin efectuarea de teste alergice relevante sau prin detectarea unui tip specific de imunoglobuline în sânge.

În paralel cu efectuarea testelor alergice, se efectuează și o evaluare a analizei totale a urinei. sânge. componente biochimice ale sângelui. În plus, se prelevează o probă pentru analiza diferitelor elemente din sistemul de complement, analiza fecalelor pentru helminți și protozoare. Considerată posibilă excludere a bolilor de natură autoimună, precum și boli ale sângelui și intestinelor.

Accentul terapiei în acest caz este axat pe suprimarea reacțiilor alergice reale. Cazurile severe în care nu este posibilă ameliorarea urticarei includ introducerea injecțiilor de dexametazonă, prednison și hidrocortizon. În plus, medicul prescris:

• Medicamente antihistaminice;
• Preparate enzimatice, concentrate pe suprimarea sensibilității la acțiunea alergenului;
• Acțiune hipoalergenică alimentară alimentară, cu excepția citricei, ciocolatei, cafelei, alcoolului, precum și alimentelor picante din dietă.

În plus, există, de asemenea, o terapie care asigură reabilitarea fiecăruia dintre siturile cu infecție cronică. Eliberarea histaminei în prezența unui alergen în organism este facilitată de bacterii.

În cazul tratamentului edemului cu geneza sa ereditară, medicul determină terapia complementară pentru pacient. Cu ajutorul acestuia, lipsa inhibitorilor C1 din organism este corectată ulterior.

Tratamentul formei idiopatice în care alergenul nu a fost determinat, sunt prescrise antihistaminice cu acțiune prelungită. Adevărat, ele permit doar eliminarea manifestărilor externe, fără a afecta însăși cauza bolii, care determină inferioritatea acestui tip de tratament.

Pentru a diagnostica angioedemul și pentru a determina tratamentul ulterior, contactați un medic sau un alergolog. Dacă este necesar, oricare dintre acești specialiști poate trimite pacienta la un dermatolog.

Dacă credeți că aveți angioedem și simptomele caracteristice acestei boli, puteți fi ajutat de către medici: alergolog. dermatolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor. care, pe baza simptomelor introduse, selectează posibile boli.

Această intrare a fost postată în Tratament.

Edemul lui Quincke - principalele simptome:

• Durere articulară
• Puternicitatea feței
• letargie
• gălbejeală
• Cianoza pielii
• Buzunare pentru buze
• Umflarea gâtului
• emoție

Edemul Quinck este de obicei definit ca o afecțiune alergică, exprimată în manifestările sale destul de acute. Se caracterizează prin apariția celui mai puternic edem al pielii, precum și a membranelor mucoase. Mai rar, această afecțiune se manifestă în articulații, organe interne și meninge. De regulă, angioedemul, simptomele care se pot manifesta la aproape orice persoană, apar la pacienții cu alergii.

Principalele caracteristici ale bolii

Având în vedere faptul că alergiile, după cum am menționat deja, reprezintă un factor determinant pentru susceptibilitatea la angioedem, nu ar fi inutil să se ia în considerare mecanismul acțiunii sale, care va oferi o imagine generală a bolii. În special, alergia este o reacție hipersensibilă din partea corpului împotriva anumitor iritanți (alergeni). Acestea includ:

• Plante polen;
• praf;
• Anumite alimente (portocale, căpșuni, lapte, ciocolată, fructe de mare);
• medicamente;
• Jos, pene și păr de companie.

Reacțiile alergice directe există în două varietăți: reacții de tip imediat și reacții de tip întârziat. În ceea ce privește angioedemul, acționează ca o formă imediată a unei astfel de reacții și este extrem de periculoasă. Astfel, organismul, atunci când un alergen este introdus în mediul său, începe producția unei cantități semnificative de histamină. De regulă, histamina din acesta se află într-o stare inactivă și eliberarea sa apare exclusiv în condiții de natură patologică. Este eliberarea histaminei și provoacă umflarea în timp ce îngroșa sângele.

Când luăm în considerare factorii indirecți care contribuie la apariția unei predispoziții la o astfel de stare ca edemul lui Quincke, putem distinge următoarele tipuri de edeme:

• Boli asociate cu activitatea sistemului endocrin;
• Boli legate de organele interne;
• Forme parazitare și virale de infecții (giardioză, hepatită și, de asemenea, infestări cu viermi).

Edemul Quincke, în funcție de natura evenimentului, este de două tipuri: alergic și pseudo-alergic.

• Angioedem angelic. Acest tip de edem se manifestă sub forma unui răspuns specific din partea organismului care apare atunci când interacționează cu un alergen. Cel mai adesea, edemul alergic se manifestă în cazul alergiilor alimentare.
• Angioedem non-alergic. În acest caz, formarea edemului este importantă în rândul acelor oameni care au o patologie congenitală, formată în sistemul de complement (complex proteic, care are ser de sânge proaspăt), transmis copiilor de la părinți. Sistemul complementului datorită propriilor caracteristici, este responsabil pentru asigurarea imunității organismului. Atunci când un alergen intră în organism, proteinele sunt activate, după care se realizează reglarea umorală pentru a elimina iritarea prin mecanisme de protecție.

Încălcarea sistemului complement determină spontaneitatea activării proteinelor, care devine răspunsul organismului la anumiți stimuli (chimici, termici sau fizici). Ca rezultat - dezvoltarea unei reacții alergice masive.

În caz de exacerbare a angioedemului și a simptomelor sale de tip non-alergic, se formează modificări edematoase ale pielii, precum și membranele mucoase ale tractului respirator, intestinelor și stomacului. Spontaneitatea exacerbării edemului pseudoalergic poate fi declanșată de factori precum schimbări de temperatură, traume sau suferințe emoționale. Între timp, o treime din cazuri, care au ca rezultat angioedem, cauza acestei reacții este inexplicabilă. Pentru alte cazuri, cauza apariției acestuia poate fi atribuită alergiilor la medicamente sau alimente, bolilor de flux sanguin și mușcăturilor de insecte, precum și bolilor autoimune.

După cum se poate înțelege din numele în sine, angioedemul se caracterizează prin apariția edemului acut al pielii (membranele mucoase sau țesutul subcutanat). Cea mai frecventă manifestare este edemul țesutului facial al pielii, precum și picioarele și suprafețele din spate ale mâinilor. În ceea ce privește durerea, este de obicei absent.

În zona edemelor, pielea devine palidă, în timp ce el însuși își poate schimba propria localizare într-o anumită zonă a corpului. Caracterizat prin densitatea edemului de educație, care, atunci când este presată cu un deget, nu formează o fosa caracteristică. În cele mai multe cazuri, angioedemul este asociat cu o boală, cum ar fi urticaria. În această situație, corpul apare pete roșii purpurii cu forme clar definite, în timp ce ele se pot îmbina între ele, formând un punct continuu. Argumentându-se despre stupi, trebuie remarcat faptul că boala este neplăcută în sine, dar nu prezintă pericol pentru viață în sine. Ea, de fapt, acționează ca un edem, caracteristic straturilor superioare ale pielii.

O astfel de formă a bolii ca edemul faringelui, laringelui sau traheei este extrem de periculoasă și apare în 25% din cazurile de morbiditate. Edemul laringian se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dificultăți de respirație;
• anxietate;
• Apariția tusei "lătrat";
• Vocea groaznică;
• Caracterul albastru în față, urmat de paloare;
• Pierderea conștiinței (în unele situații).

În timpul inspecției mucoasei gâtului cu aceste varietăți de angioedem, simptomele se caracterizează prin edem, care se formează în arcele palatului și palatului, și se observă și o îngustare în lumenul gurii. Cu o răspândire ulterioară a edemului (până la trahee și laringel), următoarea condiție este asfixia, adică atacurile de respirație, care, în absența îngrijirii medicale, pot fi fatale.

În ceea ce privește edemul organelor interne, se manifestă în următoarele condiții:

• Durere severă în abdomen;
• vărsături;
• diaree;
• Tulburări ale palatului și ale limbii (cu localizarea edemului în intestine sau în stomac).

În aceste cazuri, se pot exclude modificări ale pielii, precum și mucoaselor vizibile, ceea ce poate complica semnificativ diagnosticarea în timp util a bolii.

De asemenea, este imposibil să se excludă din considerare un astfel de tip de angioedem, ca edem în zona membranelor cerebrale, deși este destul de rar. Printre simptomele sale principale se numără:

• Letargie, letargie;
• Rigiditatea, caracteristică mușchilor gâtului (în acest caz, atunci când capul este înclinat, este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia pacientului);
• greață;
• Crampe (în unele cazuri).

Edemele de localizare variate au următoarele simptome comune:

• Inhibarea sau agitarea;
• Durere articulară;
• Febra.

Pe baza factorilor concomitenți și a condițiilor generale, angioedemul are următoarea clasificare:

• Edemul acut (durata bolii este de până la 6 săptămâni);
• Edemul cronic (boala durează mai mult de 6 săptămâni);
• Edemul dobândit;
• Cauzate de natura ereditară a edemului;
• Edem cu urticarie;
• Se izolează de orice tip de afecțiune.

O componentă extrem de importantă în diagnosticul bolii este determinarea factorilor care o provoacă. De exemplu, poate fi vorba de o posibilă legătură a acestei stări cu utilizarea anumitor alimente, medicamente etc. O astfel de conexiune poate fi confirmată și prin efectuarea de teste alergice relevante sau prin detectarea unui tip specific de imunoglobuline în sânge.

În paralel cu efectuarea testelor de alergie, se efectuează de asemenea o evaluare a analizei generale a urinei, a sângelui și a componentelor sanguine biochimice. În plus, se prelevează o probă pentru analiza diferitelor elemente din sistemul de complement, analiza fecalelor pentru helminți și protozoare. Considerată posibilă excludere a bolilor de natură autoimună, precum și boli ale sângelui și intestinelor.

Accentul terapiei în acest caz este axat pe suprimarea reacțiilor alergice reale. Cazurile severe în care nu este posibilă ameliorarea urticarei includ introducerea injecțiilor de dexametazonă, prednison și hidrocortizon. În plus, medicul prescris:

• Medicamente antihistaminice;
• Preparate enzimatice, concentrate pe suprimarea sensibilității la acțiunea alergenului;
• Acțiune hipoalergenică alimentară alimentară, cu excepția citricei, ciocolatei, cafelei, alcoolului, precum și alimentelor picante din dietă.

În plus, există, de asemenea, o terapie care asigură reabilitarea fiecăruia dintre siturile cu infecție cronică. Eliberarea histaminei în prezența unui alergen în organism este facilitată de bacterii.

În cazul tratamentului edemului cu geneza sa ereditară, medicul determină terapia complementară pentru pacient. Cu ajutorul acestuia, lipsa inhibitorilor C1 din organism este corectată ulterior.

Tratamentul formei idiopatice în care alergenul nu a fost determinat, sunt prescrise antihistaminice cu acțiune prelungită. Adevărat, ele permit doar eliminarea manifestărilor externe, fără a afecta însăși cauza bolii, care determină inferioritatea acestui tip de tratament.

Pentru a diagnostica angioedemul și pentru a determina tratamentul ulterior, contactați un medic sau un alergolog. Dacă este necesar, oricare dintre acești specialiști poate trimite pacienta la un dermatolog.