Cât de mult păstrează erupțiile pe varicelă

Varicea varicoasă este o boală contagioasă, deci este foarte important să știm că forma bolii care a apărut, caracteristicile acesteia și timpul fazei active a bolii sunt complet dependente de rezistența individuală a sistemului imunitar. Severitatea bolii și toleranța ei sunt, de asemenea, asociate cu categoria de vârstă a pacientului. Comportamentul corect al pacientului, îndeplinirea prescripțiilor medicului în multe privințe determină durata fazei active a bolii și cât durează erupția pe varicelă.

Perioada de incubare

Perioada de incubare începe de la momentul infectării unei persoane cu virusul patogen până la debutul primelor semne ale bolii. Intervalul mediu de timp de la începutul infecției până la boala însăși este de la 7 la 21 de zile. Există un pattern clar în cursul bolii: la un copil erupția nu apare până la 8-10 zile după infecție; la un adult, erupția cutanată apare de obicei în 20-21 zile.
Perioada de timp a bolii la un adolescent sau la un adult este semnificativ diferită de durata bolii la un copil.

Răspândirea unui virus de către un purtător nou începe din momentul infectării acestuia. Dacă copilul nu are semne vizuale ale bolii pe întreaga perioadă de incubație, el este deja un distribuitor al infecției.

În special transportator periculos al virusului în perioada de 2 zile înainte de erupție cutanată.

Caracteristici clinice

Primele semne ale bolii apar înainte de apariția erupțiilor caracteristice.

Indicatorii fundamentali ai varicelei:

• pacientul refuză să mănânce;
• semnele externe de slăbiciune, apar disconfortul general;
• apar senzații de cefalee scurte;
• a înregistrat o ușoară creștere a temperaturii corporale;
• un copil bolnav devine iritabil, se plânge de somn neliniștit.

De obicei după apariția manifestărilor de mai sus în ziua a 2-3-a, pacientul are primele vezicule. La început, se formează pete pe piele de culoare roz, cu o presiune puțin densă. Leziunile cutanate sunt asimptomatice, dar după un timp petele se transformă în blistere, din interior se umple cu un exudat transparent. Mâncărimea la varicela apare în momentul transformării petelor, iar blisterele formate încep deja să se manifeste, senzația de arsură se simte. Pentru a ușura rapid senzațiile de mâncărime, trebuie să luați orice antihistaminic.

Durata erupției cutanate

Semnalul inițial al debutului elementelor erupției cutanate este creșterea temperaturii corpului până la o stare de subfamilie. Noi bule se formează la fiecare două zile.

Cât durează erupțiile cutanate periodice pentru varicela? Faza activă a varicelei provoacă manifestări ale unei erupții cutanate noi de la 3 la 7 zile. Starea blisterelor care au apărut deja, dinamica lor și timpul de vindecare depind de vârsta pacientului, de reacția protectoare a sistemului imunitar și de forma bolii.

Înțelegând problema numărului de zile în care durează o erupție cutanată de la o vâscoză, trebuie să țineți cont de particularitatea erupției vântului - deschiderea spontană a bulelor formate timp de 4-5 zile după debut. Teoretic, pacientul este suspectat de a avea varicelă în ziua a 8-a după descoperirea primilor indicatori ai bolii. Pacientul are pete, care au nevoie de 2 zile pentru a matura cosuri. În timp ce primele bule schimbă treptat conținutul transparent în exudat seros cu o cantitate concentrată de agent patogen, treceți 5 zile. În acest interval de timp, așteptat fiziologic, apar încă două etape ale petelor care se transformă în bule.

În ziua a 5-a, primele blistere se sparg, pacientul este o sursă crescută de infecție, deoarece eliberează o cantitate mai mare de patogen generat de varicela. Timp de 7 zile pacientul trece până la 3-4 stadii de erupție cutanată. Acestea din urmă apar literal cu o zi înainte de sfârșitul fazei active a bolii. Pentru formarea de bule, blistere și cruste, au nevoie de o perioadă săptămânală. În acest timp, rănile din prima etapă a erupției cutanate devin acoperite cu cruste, se vindecă și se oprește mâncărimea.

Combinația și peelingul crustelor de vindecare contribuie la apariția unor răni de un volum mai mare, infecție a suprafeței plăgii, ceea ce complică vindecarea.

Perioada de contagiune

În timpul perioadei de incubație a bolii, pacientul este deja infecțios pentru echipă. Transportatorul de multe ori nu realizează că a devenit un distribuitor latent. În timpul formării petelor cu formarea ulterioară a blisterelor, pacientul prezintă un risc mai mare de transmitere a virusului altor persoane. Faza activă a bolii implică prezența simultană pe piele a mai multor tipuri de erupție cutanată:

• straturi de culoare roșie sau roșie;
• acnee mică cu lichid limpede;
• blistere mai mari cu conținut turbid;
• spargerea blisterelor cu exudat;
• răni rănite;
• vindecarea rănilor cu cruste detașabile.

Este important să știți că un pacient cu varicela va fi contagios pentru alte persoane până când toate perioadele de erupție cutanată vor fi epuizate.

La sfârșitul celor 6 zile, când ultima dată când varicela se revarsă la copii, pacienții tineri pot vizita echipa copiilor. În a 6-a zi după ce a cruste ultima erupție cutanată, copilul nu mai este considerat infecțios.

Deoarece există o anumită secvență de etape de varicevil la copii, măsurile de carantină pentru facilitățile de îngrijire a copiilor încep de la momentul detectării semnelor vizibile la primul copil bolnav. Carantina se termină cu recuperarea efectivă a ultimului pacient din echipa copiilor.

Varicela este contaminată fără erupție cutanată

Din momentul în care patogenul de varicevare intră în organism, pacientul este infectat și contribuie la transmiterea virusului printre oameni. Întreaga perioadă de incubație înainte de apariția primelor pete, purtătorul transmite virusul cu secreții organice naturale atunci când tuse, vorbind, strănut sau în contact fizic strâns.

Durata totală a bolii

Pe baza indicatorilor perioadei de incubație, durează până la 3 săptămâni în medie. Acest timp nu este faza activă a bolii, dar agentul viral este eliberat în mediul înconjurător. Faza activă a bolii este însoțită de secreții abundente de microfloră virală și semne vizuale ale bolii: erupție cutanată, mâncărime, febră, slăbiciune, refuzul de a mânca, oboseală, sănătate precară. Având în vedere că stadiul activ al varicelei durează o săptămână și adăugând timpul pentru vindecarea completă a tuturor rănilor pe corp, se poate spune cu încredere că perioada de boală a vărsării la o persoană durează între 7 și 14 zile.

Este dificil să se facă predicții despre o anumită perioadă, deoarece timpul de îmbolnăvire variază datorită răspunsului individual al organismului.

Factorii care afectează durata bolii

Nu există un răspuns precis și precis cu privire la ce depinde durata temporară a bolii.

Conform observațiilor medicale, există mai mulți factori care influențează durata de timp a fazei active a bolii:

1. Există o tendință bine cunoscută în boala formei mai ușoare de varicela la copiii preșcolari. Adolescenții sau adulții suferă de vierme de pui și sunt bolnavi de mult timp.
2. Modele atipice ale bolii - o erupție cutanată în gură, gât, în interiorul corpului, cel mai adesea înregistrată în generația mai veche de pacienți. Copiii suferă doar din cauza formei ușoare de variolă și dobândesc imunitate pe tot parcursul vieții. De aceea, vârsta are o mare importanță în dezvoltarea și durata bolii, precum și apariția unor posibile complicații.
3. Slăbirea organismului de apărare imună contribuie la cursul sever al bolii. În consecință, perioada de recuperare este mărită.
4. Cu existența unei alte complicații patologice, cursul activ al variolei poate fi prelungit.

Grupul de risc pentru dezvoltarea unor posibile complicații sau o boală severă include:

• Femeile gravide fără abuz fără anamneză. Există un risc serios de a dezvolta modificări patologice la nivelul fătului.
• Un nou-născut născut de o mamă care nu a avut varicela și care nu are vaccin.
• Un adult care nu a primit vaccinarea în timp util.

În practica medicală, au fost înregistrate aproximativ 3-5% dintre persoanele care au repetat repetat o boală virală. Ca circumstante agravante, pacientii au avut un istoric de chimioterapie pentru oncologie cronica, alte boli care slăbesc sistemul imunitar.

Febra de vierme de pui

Toată lumea știe că boala etiologiei virale - varicela, are loc cu erupții caracteristice pe piele. Cum se trateaza o eruptie cutanata cu varicela si ce rash cu varicela este subiectul acestui articol informational.

Cauza erupției cutanate

După cum am arătat mai sus, varicela este cauzată de un virus. Se numește virusul Varicella zoster, o familie de herpesviridae sau pur și simplu, herpes, tip 3. De fapt, este un virus simplu de herpes.

Prima acțiune a virusului, după ce a intrat în organism, este introducerea în celule a țesuturilor mucoase care acoperă gura, nasul și gâtul. Apoi, Varicella zoster, care penetrează în celulele straturilor superioare ale epidermei, începe să se multiplice în mod activ, prin înlocuirea lanțului de celule ADN cu ADN-ul său închis în corpul virusului. Celulele corpului nostru au capacitatea de a produce resurse de proteine ​​în diverse scopuri. Datorită remarcanțelor lanțului ADN, celula nu produce elementele de proteine ​​necesare, ci "forma periculoasă a vieții" - virusul. Când se acumulează, celula se prăbușește, iar toți virușii care se află în acest punct sunt eliberați în organism și ciclul se repetă din nou.

Când apare o erupție cutanată de pui? Când cantitatea de agent patogen din piele atinge un anumit nivel, apar focare locale de infecție, la care sistemul natural de apărare al epidermei răspunde imediat. Mai exact, ea a răspuns deja la amenințare. Prin urmare, o erupție cutanată este o reacție absolută naturală a sistemului imunitar al pielii la leziuni virale.

Ce zi apare o erupție cutanată de pui sau cât de repede apare o erupție cutanată? În capitolul următor, vom examina această problemă.

Când apar erupții cutanate

După infecția cu varicela, erupțiile nu apar imediat, ci după o anumită perioadă de timp. Inițial, virusul trebuie să se adapteze la noile condiții și să se înmulțească (am scris despre reproducere de mai sus). Agentul cauzal al bolii selectează cu atenție celulele adecvate pentru a-și consolida în continuare și începe procesul de autocopiere. Toate aceste procese au loc fără nici o manifestare externă timp de 10-21 de zile. La adulți, această perioadă este, în medie, între 14 și 18 zile, la copiii de la 12 la 16 zile. Depinde direct de sistemul natural de apărare al organismului. De exemplu, la pacienții cu imunodeficiență severă, acest proces nu durează mai mult de 10 zile (7-8). Această perioadă de timp se numește perioada de incubare a infecției, precum și perioada latentă sau forma latentă a bolii.

În aceeași fază, virusul se răspândește în întregul corp al unei persoane bolnave, ducând la otrăvire infecțioasă gravă (intoxicare). Varicella zoster este purtată de fluxul de sânge și lichid limfatic, care izbucnește celule noi și începe ciclul de autocopiere. Reacția unui organism la o leziune infecțioasă este o manifestare simptomatică (febră, frisoane, febră, greață etc.). Primele manifestări simptomatice sunt, de obicei, atribuite începutului perioadei prodromale, care durează aproximativ 48-72 ore.

În ce zi apare erupția la varicela? O erupție cutanată cu varicela apare imediat după perioada prodromală. La membrii adulți ai societății, prima erupție apare în zilele 16-21 după infecția directă, la copii debutul erupției poate fi observat în zilele 14-19.

Când varicela este mai întâi o temperatură sau o erupție cutanată? De regulă, temperatura apare mai întâi, dar se întâmplă invers și temperatura apare din cauza apariției unei erupții cutanate.

În acest capitol, vom examina multe dintre problemele asociate cu erupții cutanate.

Ce este o erupție cutanată vărsat? De fapt, erupția care se formează pe țesutul pielii se numește exantemă. Deoarece varicela este provocată de un virus, cuvântul "viral" poate fi adăugat exantemului, indicând originea acestuia.

Ce este erupția cutanată virală? Erupția de vierme are un caracter polimorf, adică își schimbă forma în timp:

• Elementele primare ale exantemului arata ca peticele de culoare rosie sau roz-rosie. Foto, etapa inițială a erupției cutanate cu moară de vânt. Aceste pete sunt numite roseola. În 24 de ore acestea sunt modificate, în centru se formează un nodul dur, similar cu cosurile, ușor protuberante deasupra suprafeței comune a roseolei;
• Aceste cosuri se numesc papule. În această formă, ei stau mult timp, iar în 24-48 ore revărsau lichid și umpleau aproape întreaga zonă de roseolă, formând bule caracteristice cu o margine roșie de-a lungul perimetrului exterior;
• Aceste bule se numesc vezicule. Lichidul conținut în bule conține o cantitate uriașă de virus varicel zoster. Bulele încep să se usuce imediat după formare, iar în 24-48 de ore se scufundă și se acoperă cu o crustă brună caracteristică, care dispare treptat, lăsând urme de roșu. Aceste pete dispăreau și cu timpul;

Unde apare o erupție cutanată? Focurile primare ale exantemului sunt localizate în zona feței și capului (în linia părului). Când erupția cutanată are formă de papule, elementele de erupție încep să apară peste tot: pe corp (stomac, piept), pe umeri, pe membre. În unele cazuri, focarele de exantem se formează în regiunea inghinală, pe organele genitale, pe țesuturile mucoase ale gâtului, gurii și nasului și chiar pe organele de vedere (pe ochi). O erupție pe membranele mucoase se numește enantemă. Erupțiile pe ochi și zona ochilor sunt extrem de rare.

Cat de repede se raspandeste eruptia varicelei? Este destul de dificil de comparat, dar când adormiți seara, când vă treziți, veți găsi cel mai probabil focuri de exantem noi în acele părți ale epidermei unde nu au existat până acum.

Adăugăm că varicela poate provoca probleme grave și disconfort datorită dorinței puternice de a zgâria erupția cutanată. Este strict interzis să faceți acest lucru, deoarece acest lucru creează un risc ridicat de introducere a bacteriilor dăunătoare în răni formate în locurile bulelor.

Erupția mică la varicela (cu forme tipice ale bolii, fără complicații) este aproape întotdeauna și nu depășește 1 cm. Dacă exantemul a fost complicat, după vindecare, tulburările de piele sub formă de cicatrici rămân adesea și este destul de dificil să scăpăm de ele.

Rețineți că o erupție asemănătoare cu varicela poate fi observată în diferite boli ale etiologiei virale. Foarte similar cu exantemul rujeolic al rujeolei sau herpesului zoster. Cu herpes zoster, nu este chiar similar, dar absolut identic, dar localizarea erupțiilor cutanate la aceste boli este diferită.

Cât durează o erupție cutanată? La indivizii adulți se formează noi elemente de exantem pe o perioadă de 7-12 zile, la copii această perioadă nu depășește, de regulă, 8 zile.

După boală a apărut o erupție alergică, de ce? Imediat, indicăm faptul că cauza nu se află în boală, deoarece virusul în acest fel nu poate afecta organismul. Cel mai probabil, motivul este eșecul sistemului imunitar. Pentru a rezolva această problemă, merită să contactați un specialist calificat, un alergolog-imunolog.

Ce înseamnă tratarea erupției cutanate cu varicelă

Companiile farmaceutice moderne au pus pe piață un număr imens de medicamente diferite și non-medicamente care sunt eficiente în tratarea varicelei exanthema. Mai jos vă oferim o listă de posibile medicamente și remedii care pot și ar trebui să fie aplicate la erupțiile de varicelă.

Unguente, geluri, soluții etc.:

• Soluție de alcool verde strălucitor (Zelenka). Poate cel mai comun medicament care este tratat erupției virale. De fapt, această soluție nu are nici un efect terapeutic, ci doar dezinfectează suprafața și previne dezvoltarea de complicații din epidermă. Puteți înlocui albastru de metilen, alcool 60% soluție de Rivanol, Furacilin, permanganat de potasiu (permanganat de potasiu). Este mai bine să utilizați lichidul Castellani (Fukortsin) sau soluția alcoolică de acid salicilic;
• Împreună cu preparatele menționate mai sus, diferite geluri sau unguente pot fi folosite pentru a ușura mâncărimea. Fenistil gel funcționează bine;
• Există o listă cu instrumente de atenție cu adevărat demne de luat în seamă, care au mai multe acțiuni necesare: ameliorarea mâncării, eliminarea inflamației și umflarea, dezinfectarea și accelerarea procesului de regenerare tisulară. Astfel de agenți sunt: ​​Loțiune Calamine, Hidrogen PoxCline, Zindol, Paste de Zinc, etc. De asemenea, puteți utiliza medicamente antiferice sau imunomodulatoare: unguent acyclovir 5% sau gel Viferon. Aceste fonduri contribuie la vindecarea mai rapidă a erupțiilor cutanate și, secundar pentru a reduce dorința de a zgâria erupția cutanată, a reduce inflamația și umflarea;

Înainte de a utiliza orice medicament sau produs din lista de mai sus, trebuie să contactați un specialist calificat pentru consiliere.

După câte zile apare varicela după contactul cu un pacient?

După câte zile apare varicela după contactul cu un pacient? Boala are propria perioadă de incubație, adică perioada de timp în care boala se află în organism, dar nu se manifestă. Poți captura boala în orice moment.

Dezvoltarea bolii

Cat de mult apare varicela dupa contact? Varicela - un reprezentant al bolilor infecțioase acute. Are geneza virală, transmisă prin picături de aer. Agentul cauzal al bolii este un virus din familia herpesului. Varicela este o boala copilarie care afecteaza rapid copiii cu varste cuprinse intre 3-7 ani. Se numește cea mai frecventă infecție din copilărie. Semnele de varicela sunt febra si eruptia cutanata. Astfel de manifestări ale varicelei după contactul cu pacientul apar în zilele 11-21 după infecție. Rareori simptomele apar după 23 de zile de la momentul infecției.

Aspecte importante ale cursului bolii:

1. În colectivul în care varicela sa manifestat, se atribuie carantină. Durata sa este de cel puțin 21 de zile. Numărătoarea inversă a perioadei începe cu ultima dată a vizitei echipei către ultima persoană care sa îmbolnăvit.
2. Toți membrii echipei de carantină în momentul izolației nu sunt permise în sanatoriu, nu merg la spital (cu excepția situațiilor critice, de urgență), nu sunt vaccinați.
3. Dacă nu există nici un contact cu pacientul, copilul trebuie lăsat acasă pentru o perioadă. Ca opțiune, copiii sănătoși sunt transferați temporar în alte grupuri în care nu există carantină.
4. În cazul în care părinții insistă să viziteze grupul de carantină, se ia o chitanță care afirmă că sunt conștienți de consecințele bolii, nu deranjează faptul că bebelușul poate avea varicela în grădiniță.
5. După contactul cu o varicela bolnavă, ar trebui să treacă cel puțin 11 zile pentru a apărea o erupție cutanată specifică. Dacă au trecut 25 sau mai multe zile și nu a apărut nici o erupție cutanată - nu a avut loc infecție cu varicela.
6. Pacientul este considerat cel mai contagios de la 11 la 21 de zile de boală. De-a lungul acestei perioade, copilul de contact trebuie să rămână acasă. Trebuie să așteptăm și să fim pregătiți pentru apariția unor noi elemente ale erupției cutanate.

Perioada de incubare

Varicela poate provoca un adult și un copil. Cursul bolii este aproximativ același la toți oamenii. Excepțiile sunt numai copii, bătrâni. Pacienții vârstnici devin repede infectați. Datorită imunității slăbite, întreaga incubație și durata infecțioasă sunt prelungite semnificativ, simptomele bolii apar rapid și este dificil să se procedeze.

Fiecare organism este o individualitate. Prin urmare, perioada de incubație, durata și severitatea posibilei infecții diferă la mulți pacienți. Totul depinde de gradul de contagiune al sursei de infecție. Un rol important îl joacă cantitatea de agent patogen care a intrat în corpul pacientului.

Un rol important îl joacă imunitatea pacientului. În cazul în care organismul este puternic, cursul bolii va trece ușor și infecția va fi eliminată rapid. Uneori, varicela apare după contactul cu un pacient cu zona zoster. De ce se întâmplă acest lucru? Motivul conectării acestor afecțiuni este un agent patogen comun. Infecție similară apare la vârstnici în perioada de erupție cutanată. O erupție cutanată poate fi o sursă de infecție pentru un copil. Prin urmare, prin manifestarea primelor semne ale unei erupții cutanate, este mai bine să evitați contactul copilului și tuturor celor care nu au varicelă cu rudele și bolnavii cu boala.

Cea mai frecventă și probabilă sursă de infecție este o varicela bolnavă în perioada de erupție cutanată. Pacientul este considerat infecțios de la ultima zi a perioadei de incubație până la momentul crustelor care se încadrează. Prin urmare, boala, manifestat erupții cutanate semnificative, este mai bine să se trateze la domiciliu. Nu pot să înot. În caz contrar, erupția cutanată va apărea pe tot corpul.

Varicela este cea mai contagioasa boala infectioasa. Puteți infecta un pacient într-un mediu apropiat cu copii sau adulți care tuse sau strănută la el. Care este pericolul bolii? Oamenii din jur pot să nu fie conștienți de infecția lor dacă boala este într-o formă latentă. Dar de data aceasta sunt adesea purtători ai infecției, infectând fețe noi.

Stadiile de incubare

Medicii disting mai multe perioade de perioada de incubatie a varicelei:

1. Explicații inițiale. Începe din momentul în care persoana contactează persoane infectate care au deja erupții cutanate caracteristice. Data exactă a infecției este de câteva zile după contactul direct. Acesta este cât de mult timp virusul ia pentru a se adapta la noile condiții din corpul uman.
2. Stadiul secundar este reproducerea rapidă a agentului patogen. În acest moment, celulele virale se răspândesc rapid în organism. Dacă este infectat, infecția va infecta rapid membranele mucoase ale tractului respirator superior. Agentul patogen poate infecta alte organe și sisteme.
3. Perioada finală - pentru câteva zile infecția intră în sânge și se răspândește prin corp. În fiecare zi boala devine tot mai pronunțată. Acest lucru declanșează o erupție roșie, mâncărime pe suprafețele pielii. Aceasta este o imagine tipică a bolii. În acest moment, organismul începe să lupte împotriva infecției - anticorpii sunt puternic produși.

Nu întotdeauna boala trece prin toate stadiile de incubație. Se poate întâmpla în timpul fiecăruia dintre ele. Totul depinde de următorii factori:

• numărul de celule infectate care au intrat în organism (încărcătura virală);
• starea generală a copiilor, activitatea sistemului imunitar;
• locul în care a apărut infecția (în interior, probabilitatea de a contracta varicela).

Cum să suspectați boala?

Erupția cutanată este semnul cel mai proeminent de varicela. Dar, după un timp, pacienții se plâng de febră. În mijlocul bolii, temperatura crește până la 39 ° C și mai mare. Se întâmplă și ușor subfebrilă. Pentru varicela este caracterizată de o anumită hipertermie ciclică: creșterea temperaturii, starea de lungă durată, căderea și creșterea din nou. Pe întreaga perioadă a bolii există până la 3-4 astfel de cicluri. Acesta este cursul normal al bolii. Adesea, o clinică similară provoacă o erupție cutanată. Febră se produce atâta timp cât copilul dezvoltă noi elemente ale erupției cutanate. Dacă nu apare o erupție nouă, temperatura scade stabil.

O erupție cutanată este o manifestare obligatorie a varicelei. Alte simptome pot fi absente, dar sunt prezente erupții cutanate. Medicul diagnostichează varicelă pentru identificarea mai multor elemente ale precipitatelor. Există câteva caracteristici ale apariției și răspândirii erupțiilor cutanate:

• după infecție, elementele primare apar mai întâi pe piele sub formă de pete roșii (acestea se găsesc adesea pe cap);
• în procesul de progresie a bolii, petele se transformă în papule care seamănă cu mușcăturile de țânțari (deseori vypku la această etapă este confundat cu mușcăturile de țânțari), pentru a confirma diagnosticul cu un copil, trebuie să vedeți un specialist;
• treptat în timpul infecției cu varicela, erupția cutanată se transformă în bule umplute cu lichid clar (acesta este semnul distinctiv al varicelei);
• pe locul erupțiilor cutanate pot apărea cruste;
• după uscarea și scăderea crustelor, copilul este considerat sănătos.

Semnele de erupție nu apar niciodată pe palme, tălpi, mucoase ale gurii și organelor genitale. Dacă pe aceste locuri apare o erupție cutanată, acesta este un semn al unui curs destul de sever al bolii. Elementele erupției cutanate sunt foarte mâncărime. Pe membranele mucoase poate provoca dureri severe. Din acest motiv, există dificultăți în a mânca, urinare.

Durata bolii

Boala durează de obicei până la 2 săptămâni. Primele câteva zile (până la o săptămână) au febră și erupție activă. Apoi, temperatura se stabilizează, nu se adaugă noi elemente, formă de cruste, care cad repede. După ce oră sunt erupții cutanate abundente? Se remarcă faptul că boala severă, erupția cutanată abundentă poate dura mai mult. În medie, durata bolii este de până la o lună.

Pentru a evita infecția după contactul cu pacientul, trebuie să treacă cel puțin 10 zile calendaristice. Un copil poate fi numit sănătos atunci când sunt îndeplinite toate condițiile următoare:

• activitate și bunăstare;
• nu mai puțin de 5 zile, se menține normotermia;
• fără erupție proaspătă timp de cel puțin 5 zile.

Varicela - patologie predominant "copilărească". Dar toată lumea poate avea varicela, infecția adulților cu variolă nu este exclusă. Adesea, victimele ocazionale sunt părinții copiilor bolnavi care nu au imunitate. Particularitatea bolii implică minimizarea tuturor contactelor pentru întreaga perioadă de incubare. După terminarea unor noi erupții, o persoană poate duce o viață normală.

Ce tip de varicela este cel mai periculos? Există o formă ascunsă de varicela. De la o astfel de persoană se poate obține mai repede. În același timp, corpul său rămâne curat, papule apar pe părul părului. Din acest motiv, pericolul pentru oamenii din jurul lui crește. Forma ascunsă de varicela este cea mai caracteristică pentru copii mici.

Există opinia că anumite acțiuni sunt capabile să protejeze în fiecare zi de infecția cu virus. Cea mai eficientă metodă de prevenire este de a proteja copilul de a comunica cu persoanele infectate. Prin urmare, atunci când se identifică primele semne de variolă, pacientul trebuie izolat.

Medicina moderna implica vaccinarea copiilor de varicela. Dezavantajul acestei proceduri este considerat protecția pe termen scurt împotriva infecțiilor. Dar când un copil devine varicelă, el dezvoltă o puternică apărare împotriva virusului. Corpul devine mai rezistent la virusul șindrilelor. Dacă ați avut înainte variolă, aceasta nu înseamnă că nu vă veți mai îmbolnăvi.

După câte zile apare varicela?

Varicelă este o infecție virală care apare cu febră, erupție cutanată și alte simptome tulburatoare. Mai des, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani sunt bolnavi, majoritatea dintre aceștia sunt ușori. La adulți, există un curs sever cu adăugarea de complicații. Răspunsul la întrebare, câte zile apare viermii de pui, următorul - perioada de incubație variază între 10 și 21 de zile. Perioada de incubație este perioada de timp de la intrarea elementului viral în organism după infecție până la dezvoltarea primelor semne.

Când apare varicela după infecție?

Varicela este o boală predominant infantilă care este diagnosticată la pacienții tineri cu vârsta de 2-7 ani. Cu toate acestea, un adult poate deveni, de asemenea, infectat, dacă nu bolnav în copilărie.

Varza de vânătoare de la o persoană bolnavă este transmisă prin picături de aer în timpul strănutului, tuse. Unii cred că este posibil să se infecteze prin obiecte de zi cu zi sau prin terțe părți, însă în realitate riscul este redus la zero. Agentul cauzator al patologiei în mediul înconjurător nu trăiește mai mult de 15 minute.

Din momentul infectării până la debutul primelor simptome, trece o anumită perioadă de timp - perioada de incubație. În acest moment, virusul pătrunde în nivelul celular, activează și înmulțește.

La întrebarea la ce ora apare varicela, timpul mediu poate fi numit 10-21 de zile, variabilitatea cărora este determinată de vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, concentrația de substanțe virale care au intrat în organism în timpul contactului cu infectați.

Durata perioadei de incubație în funcție de vârstă:

• Copiii au 14 zile;
• La adulți sub vârsta de 30 - 13-17 zile;
• La adulții cu vârsta peste 30 de ani - 11-21 zile.

Erupțiile pe pielea copilului trebuie căutate în ziua 11-14 după infecția probabilă. Dacă în decurs de trei săptămâni nu apar simptome, infecția poate fi exclusă.

Interesant: până în secolul al XVII-lea, varicela era echivalentă cu boli mortale - a fost considerată un fel de variolă. Numai în 1772, boala a fost identificată ca o patologie separată, iar virusul a fost investigat la mijlocul secolului al XX-lea.

Când apar erupții pe varicelă?

În timpul perioadei de incubație, virusul herpes simplex al treilea tip penetrează nivelul celulei prin membrana mucoasă a tractului respirator. Se răspândește pe tot corpul, se înmulțește rapid. Pentru a răspunde la întrebarea când se manifestă varicela, este necesar să se ia în considerare etapele perioadei de incubație:

1. Elementar. Se caracterizează prin penetrarea prin mucoasa respiratorie.
2. Dezvoltarea perioadei de incubație este etapa de adaptare, care se caracterizează prin acumularea de particule virale în celulele epiteliale afectate. Apoi se răspândește în sistemul limfatic, se deplasează în sânge.
3. Etapa finală este însoțită de eliberarea virusului și răspândirea în organism. Agentul patogen se acumulează în piele și provoacă formarea unei erupții caracteristice.

După perioada de incubație, se observă stadiul prodromal. Aceasta este însoțită de stare generală de rău, dureri de cap, dureri peste tot, febră și alte simptome. Acestea pot fi absente dacă varicela este ușoară. Două zile mai târziu, apare o erupție cutanată; atunci există o perioadă de erupții inundante, formă de cruste.

Important: Varicela este contagioasă cu 1-2 zile înainte de apariția erupțiilor cutanate, a întregii perioade de erupție cutanată, precum și a 5 zile după apariția ultimului blister.

Simptome generale la copii și adulți

Simptomele de varicelă în imaginile clinice sunt diferite. De obicei, copiii tolerează mai ușor boala în comparație cu adulții. În perioada prodromală, se observă următoarele manifestări clinice.

• Febra. Creșterea bruscă a temperaturii în timpul zilei. Poate scădea independent și apoi crește din nou. Ridicarea este marcată în momentul erupțiilor pe corp. Se tine timp de 2-4 zile. Dacă erupția cutanată este abundentă - până la 9 zile. În copilărie, temperatura poate crește ușor sau rămâne la un nivel normal;
• Manifestări de intoxicare generală. Slăbiciune, letargie, apatie, migrenă, durere în regiunea lombară, pierderea apetitului, greață și vărsături. Simptomele sunt mai pronunțate la adulți, la copii absenți sau slabi.

Manifestările clinice ale varicelei depind de forma bolii. Poate fi ușoară, moderată și severă. În copilărie, ușoară este mai frecventă, la adulți, moderată și severă.

Aproximativ în a doua zi a simptomelor descrise, apare erupție cutanată. Durata acestei perioade este de 2 până la 9 zile. Următoarea perioadă - formarea crustelor - blistere devin acoperite de ele în a 5-a zi după apariție.

Erupție de erupție cutanată: etape și localizare

Herpesul celui de-al treilea tip este localizat în epidermă, ca urmare a apariției vacuolelor în celulele afectate, care fuzionează cu vacuolele celulelor învecinate. Cavitatea rezultată este rapid umplută cu fluid, care conține multe particule virale. În timp, conținutul de papule acumulează toxine, fibrine și alte substanțe, ceea ce duce la ulcerarea lor. Au izbucnit, conținutul se toarnă.

O erupție cutanată vărsături apare în prima sau a doua zi după o creștere a temperaturii. În perioada unui val de erupții, crește constant, bunăstarea generală a unei persoane bolnave se înrăutățește.

Rețineți că, în copilărie, o erupție caracteristică poate fi primul și singurul semn al varicelei.

Etapele erupțiilor cutanate:

1. Apariția petelor roșii. Există formă rotundă sau ovală, diametrul variază de la 5 la 10 mm. Rapid transformat în acnee.
2. Papulele arată ca un nodul roșu situat în centrul speciei.
3. Bule - elemente patologice, care se ridică deasupra pielii; umplut cu exudat. Dimensiunea variază de la 1 mm la 1 cm, fiind caracterizată de cea mai subțire suprafață care se izbește ușor cu cea mai mică presiune. În cazurile severe, acestea pot feste, ducând la cicatrici și cicatrici.
4. Crusta - stadiul final al erupției cutanate. Acestea se formează pe locul blisterelor care au fuzionat.

Erupția de varicela este localizată în zone ale pielii care au o bună alimentare cu sânge. Prima erupție cutanată poate apărea pe gât, pe scalp și pe torsul superior. Apoi erupția apare la întâmplare.

Numărul elementelor patologice depinde de evoluția patologiei virale. În formă ușoară, cantitatea este una singură, o erupție cutanată nu poate fi observată deloc dacă afectează doar scalpul.

Cealaltă extremă - o erupție pe toată suprafața pielii. În practica medicală, au existat cazuri în care pacientul avea până la 800 de papule.

Erupții cu varicela atipică

Toată lumea poate primi varicela, este imposibil să se asigure împotriva bolii. După recuperare, pacientul dobândește o imunitate pe toată durata vieții, deși acesta rămâne în organism pentru totdeauna, fiind într-o stare latentă.

Sub influența factorilor negativi pe fondul statutului scăzut al imunității, a tensiunilor frecvente și a nevrozelor, virusul este capabil să fie activat, ca urmare a diagnosticării vărsării secundare secundare. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar.

Virusul varicel-zoster se înmulțește în membranele mucoase, ca rezultat al modificării structurii epidermei. În cazurile severe, se dezvoltă erupții pe mucoasă.

Etapa de erupție cutanată mucoasă:

• Apariția petelor roșii pe mucoasa orală, organe genitale. Acestea sunt observate în palat, conjunctiva a organelor de vedere, gingiilor;
• Apariția bulelor umplute cu conținut transparent. Mucoasa devine mai moale, se sparg repede;
• Dezvoltarea ulcerelor de mici dimensiuni, acoperite cu flori de culoare albă sau galbenă, constând din fibrină. Aveți o margine roșie, există un proces inflamator. Este dureros pentru pacient să mănânce, să vorbească, să înghită etc. Dacă elementele patologice sunt observate pe organele genitale, atunci există un disconfort pronunțat și o mâncărime severă.

În plus față de leziunile membranelor mucoase, există multiple erupții pe toată suprafața pielii.

Să știm că forma atipică este cea mai mare parte diagnosticată la pacienții adulți cu imunodeficiență, boli cronice, epuizare.

Caracteristicile erupției cutanate

Polimorfismul fals se caracterizează prin faptul că elementele patologice la diferite stadii de dezvoltare - cruste, papule, vezicule și pete roșii apar simultan pe o zonă a pielii. Acest lucru se datorează faptului că erupția pare neuniformă, dar este asemănătoare undelor.

Practica arată că aproximativ 3 valuri de erupții apar în timpul unei moară de vânt. Fiecare ulterior este însoțită de apariția mai puține bule. Erupția nu apare niciodată pe palme și tălpi.

După ce crusta dispare, rămâne un pigment, care diferă de culoarea pielii sănătoase. În 2-3 luni se estompează și dispare. Rasurile nu lasa cicatricile, cicatricile si alte defecte ale pielii, daca nu sunt lezate. Este mai usor sa obtii buric in "timpul propriu" - in copilarie, ceea ce iti permite sa eviti cursul sever si complicatiile. Dacă un copil are o imunitate bună, atunci el va lua boala cu ușurință.

De ce apar și cum arată erupția pe varicelă?

Varicela este o boală extrem de contagioasă a etiologiei virale, însoțită de erupții multiple pe piele sau pe membranele mucoase. Să încercăm să aflăm în ce zi a bolii apare o erupție cutanată la varicela, cum arată, în ce cazuri este puțin sau deloc și cum poate fi tratată acasă.

Cauzele de varicela

Principala cauză a erupțiilor cutanate este infecția organismului cu virusul varicelo-zoster aparținând familiei Herpesviridae. Cel mai adesea, boala este transmisă de la o persoană bolnavă la o cale aeriană sănătoasă. În interior virus în câteva secunde se extinde la o distanță de 25 de metri de rezervor sau sursa de infecție: pătrunde prin coridoare în alte camere, apartamente, se trece prin arborii de ventilație între etaje ale clădirilor.

Membranele mucoase ale organelor din tractul respirator devin poarta de intrare pentru infecție. agenți virali utilizate celule epiteliale pentru replicare (reproducere „descendenți“ cu caracteristici biologice similare), după care pătrunde prin modul limfatic in fluxul sanguin, ajutându-le să se răspândească în tot corpul. La sfârșitul perioadei de incubație (latentă), care poate dura de la 9 zile la 3 săptămâni, agentul patogen este fixat în celulele epiteliale ale pielii, provocând apariția erupțiilor cutanate caracteristice varicelor de pui și apariția sindromului de intoxicare.

Tipuri de erupție cutanată

Un număr de factori afectează modul în care se dezvoltă acneea la varicela. În primul rând, natura erupției depinde de forma clinică a procesului patologic - tipic sau atipic.

Elemente vrac într-o moară eoliană tipică

Deci, cum arată o erupție cutanată într-o boală tipică? erupții cutanate precoce de varicela seamănă cu urticarie și sunt pete roșii mici de formă ovală sau rotundă, localizate pe trunchi, picioare, brațe, față și cap cu o persoană bolnavă. În partea centrală a fiecărui loc se găsește un noduli convex (papule) de culoare roz deschis, având o formă sferică și contururi clare. După 5-6 ore, erupția papulară se transformă în vezicule mici (vezicule) umplut cu un exudat lichid incolor.

O zi mai târziu, blisterele încep să izbucnească și să se usuce. Pe suprafata veziculelor care se sparg, apar cruste maronii groase si galbui. După 9-11 zile, acestea dispar, fără a lăsa zone pigmentate sau cicatrici.

Pruriturile mâncărime la varicela nu apar doar pe piele, ci și pe gingii, palate, amigdalele, conjunctiva, partea interioară a obrajilor, membrana mucoasă a organelor genitale. Uneori afte apar pe zonele enumerate ale corpului - expresii mici, cu fundul acoperit cu o floare de culoare albicioasă a fibrelor subțiri ale fibrinei. Enantele se transformă repede în ulcere murdare și galbene și, după 5-6 zile, se strâng cu țesuturi epiteliale reînnoite.

În mod obișnuit, erupția pe varicelă are loc în valuri la fiecare 2 zile. Datorită acestui fapt, corpul pacientului poate fi detectat simultan și pete roșii, bule cu exudat transparent, și vezicule sparte și coaja. De fiecare data dupa urmatorul val de eruptii cutanate, temperatura persoanei bolnave creste brusc, semnele care semnaleaza intoxicatia corpului sunt clar vizibile.

Erupții la o varicela atipică

Există 5 varietăți atipice de varicela:

• rudimentar;
• buloasă;
• visceral sau generalizat;
• hemoragic;
• cangrenă.

O erupție cutanată la o varicela care curge într-o formă rudimentară constă din multe pete roșii cu noduli în partea centrală, precum și din cele mai mici vezicule unice. Aceste erupții cutanate pot apărea la nou-născuți, la copii cărora li sa administrat imunoglobulină în perioada latentă a bolii sau la persoanele care au fost vaccinate împotriva viermelui.

Atunci când o varicela bolnava pe pielea unei persoane bolnave, apar mari (cu diametrul de până la 17 mm în diametru) acnee purulente cu pereți subțiri - blazoane. În timp, elementele erupției cutanate cresc în volum și se îmbină cu bulele din apropiere. Când sparge bullae, se formează zone de plâns pe piele, care nu devin inflamate de foarte mult timp. Forma buloasă a bolii este, de obicei, diagnosticată la copiii sub doi ani.

Ce acnee este caracteristică pentru varicela hemoragică? De regulă, bucățile de pe pielea persoanelor care suferă de acest tip de boală arată ca niște bule umplute cu conținut sângeros. Când erupția pare să se spargă, pe suprafața ei se formează cruste de culoare brun închis. Dezvoltarea bolii este însoțită de multiple hemoragii în țesutul epitelial, sângerări interne, vărsături cu sânge. Vera varicoasă hemoragică este cea mai sensibilă la persoanele care suferă de boli ale vaselor mici de sânge.

Erupția cu varicela, care curge în formă gangrenă, este un blister volumetric umplut cu exudat purulent-sângeros. O margine neagră a țesuturilor moarte este observată în jurul fiecărui cos. După deschiderea sifoanelor, se formează ulterior profund ulcer greu de vindecat. Acest lucru crește în mod semnificativ riscul de infecție secundară a țesuturilor și dezvoltarea sepsisului ("infecția sângelui"). Cel mai des, varicela se manifestă la persoanele cu imunitate foarte slabă.

Vărsarea varică generalizată afectează nu numai țesuturile epiteliale, ci și organele interne. Pacienții dezvoltă o erupție cutanată asupra pielii și membranelor mucoase, numeroase focare mici de necroză în plămâni, glandele suprarenale, pancreas, ficat, splină etc. Dezvoltarea bolii este însoțită de febră, migrene, amețeli, scăderea poftei de mâncare, agravarea somnului, slăbiciunea severă. O formă similară de varicela este, de obicei, diagnosticată la persoanele care iau medicamente pentru steroizi de lungă durată, la nou-născuți și la persoanele cu patologii imunodeficiente.

Are varicela o erupție cutanată?

Deci, varicela este asimptomatică, și nu poate fi însoțită de o erupție cutanată? Se dovedește că boala poate să aibă loc în mod eronat. Varicela fără erupție nu este însoțită de deteriorarea stării pacientului, a febrei și a simptomelor de intoxicație generală. În cazuri rare, pe pielea unei persoane bolnave apar pete și noduri unice. Cel mai adesea, varicela asimptomatică fără erupție este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 12 ani.

Este necesară tratarea erupțiilor cutanate

Din nefericire, tratamentul etiotropic al varicelei, care ar putea scuti o persoană bolnavă de varicela în cel mai scurt timp posibil, nu a fost încă dezvoltat. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că acneea care apare la varicela nu necesită tratament cu preparate topice. Terapia competentă poate reduce pruritul, reduce riscul de infecție secundară și reduce intoxicația generală a corpului.

Dacă cicatricile se formează sub erupție cutanată

În majoritatea cazurilor, o erupție cutanată care sa manifestat în viermele de pui nu lăsă în urmă cicatricile pe membranele mucoase și pe piele. Erupțiile cutanate nu se aplică stratului de germeni al țesutului pielii, care este responsabil pentru procesele regenerative. Acesta este motivul pentru care eroziunea de suprafață, formată pe locul izbucnirii elementelor sypnyh, se vindecă rapid și fără urme.

În același timp, cu inflamarea profundă a țesuturilor epiteliale în zona erupțiilor cutanate sau cu iradierea activă a erupției cutanate cu lumină ultravioletă în zonele afectate, pot apărea așa-numitele porumbei.

Pentru a evita apariția cicatricilor, este necesar să se evite insolația excesivă, să se refuze să se viziteze un salon de bronzare pentru perioada de îmbolnăvire și să se încerce să nu se cocheteze bule.

Ce pot fi procesate elementele vrac

Există multe medicamente concepute pentru tratamentul local al erupției cutanate. Cu toate acestea, acasă este cel mai convenabil de utilizat:

• Pentru a reduce riscul de inflamare a erupțiilor cutanate, o soluție de verde strălucitor (1%) sau permanganat de potasiu (10%).
• Pentru a atenua mâncărimea în zona leziunilor - alcool medicinal, ulei de camfor sau vodcă.
• Pentru a dezinfecta erupția pe gingii, palat, amigdalele, în interiorul obrajilor - peroxid de hidrogen sau albastru de metilen.
• Pentru tratarea elementelor libere pe epiteliul mucus al organelor genitale - o soluție slabă de permanganat de potasiu sau Furacilin.
• Pentru dezinfectarea elementelor sypnyh care apar pe conjunctiva extractului de ochi - musetel, ceai negru puternic, Albucid (30%) sau Protargol (1%).

Atunci când utilizați aceste medicamente, este important să rețineți că majoritatea au contraindicații. În descrierea fiecărui instrument există un element în care sunt enumerate motivele refuzului de utilizare a acestuia în scopuri medicinale. Pentru a evita efectele adverse, este foarte important să luați în considerare această informație atunci când tratați local erupția cutanată varică.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate încetează să apară în ziua 5-7 și dispar complet în a 9-a zi a bolii. Elementele vrac care persistă pe piele mai mult de 2 săptămâni semnalează dezvoltarea unor complicații grave, un curs atipic al bolii sau un diagnostic incorect.

Varicela - cauze, simptome și diagnostice, tratament medicamentos pentru varicela la copii și adulți, alimentație alimentară, fotografie. Câte zile după infecție apar primele semne ale bolii? Are ajutor vaccinul împotriva varicelei?

Varicela sau varicela este o boală virală infecțioasă care este însoțită de intoxicații și erupții cutanate cu bule pe piele și pe membranele mucoase. Varicela este foarte contagioasă - aproape toți cei care au intrat în contact cu pacientul și nu au fost bolnavi înainte, sunt bolnavi. După ce boala a produs o imunitate stabilă pe durata vieții.

Este de remarcat că severitatea bolii depinde de vârstă. Copiii poartă boala în formă ușoară, iar adolescenții și adulții sunt mai severe. Ei au, de asemenea, un risc ridicat de complicații. Pediatrii indică faptul că copiii cu erupție temperamentală activă sunt mai abundenți decât calm și flegmatic.

Până în secolul al XVII-lea, varicela era considerată o boală mortală - un fel de variolă. De atunci, numele "varicelă" a rămas. Ca boală separată, varicela a început să fie izolată în 1772, iar virusul a fost investigat doar la mijlocul secolului al XX-lea.

Cauzele de varicela

Agentul cauzal al varicelei este un virus herpetic uman de tip 3. Agentul patogen are o dimensiune destul de mare - de la 150 la 200 nm. Informațiile sale genetice sunt conținute într-o moleculă de ADN înconjurată de un plic lipidic.

Virusul se înmulțește numai în corpul uman și, în mediu, moare rapid când se usucă, sub influența razelor UV și a oricărui mijloc de dezinfectare. În picături de mucus și salivă durează până la 15 minute. Are o volatilitate ridicată - este distribuită cu fluxul de aer.

Epidemiologia vărsăturilor

Sursa de infecție este o persoană cu varicela, rareori herpesul zoster. Ea devine infecțioasă în timpul ultimelor 2 zile de la perioada de incubație și 7-9 zile după apariția erupției cutanate.

Calea de transmisie este în aer. Din corpul pacientului, virusul este secretat cu picături de saliva în timpul vorbirii, tuse și respirație. Cu un curent de aer, acesta este înregistrat în alte încăperi. Datorită faptului că virusul este instabil în mediul extern, acesta nu este transmis prin obiecte sau prin terți. Este posibilă și pe cale verticală de infecție, când virusul pătrunde de la mama infectată la făt prin placentă.

Sensibilitatea la virusul varicelo-zoster este foarte mare - aproape 100% dintre bolnavii bolnavi anterior se îmbolnăvesc. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană care nu are imunitate, a vorbit cu pacientul, atunci este garantat că se îmbolnăvește.

Perioada de incubație a varicelei (de la infecție la debutul primelor simptome) durează 10-21 zile, în medie 14-17 zile.

După boală, organismul produce o imunitate stabilă pe durata vieții. Se crede că varicela re-bolnă este posibilă numai în cazuri excepționale. Sugarii în timpul primelor 2-3 luni de viață sunt protejați de imunitatea înnăscută. Anticorpii la virusul varicelei le sunt transmise de la mamă transplacentar. În viitor, titrul de anticorpi din sânge este redus, iar copilul se poate îmbolnăvi.

Numărul de pacienți cu varicela crește în perioada toamnă-iarnă. Focare mari apar în grădinițe, școli și școli internat, în timp ce aproape toți copiii care nu au fost bolnavi sunt infectați. Datorită acestei caracteristici, până la vârsta de 15-16 ani, 70% din populație are deja imunitate la varicela, dobândită după o boală. Persoanele care nu sunt bolnave în copilărie sunt expuse riscului de a deveni infectate la o vârstă mai înaintată.

Varicela varicoasa: Care este traseul de transmitere a virusului varicelo-zosterian, cum se poate infecta, cate zile are loc perioada de incubatie si boala in sine?

patogenia

Perioada de incubare. Virusul intră în membrana mucoasă a tractului respirator. Pătrunde în celule și le rearanjează, forțându-le să producă particule virale noi. În viitor, virusul se răspândește pe tot corpul cu fluxul limfatic. La sfârșitul perioadei de incubație, acesta intră în sânge.

Dezvoltarea bolii. Primele simptome ale varicelei sunt asociate cu viremia, prezența unui virus în sânge. La pacienții cu febră și intoxicație se dezvoltă din cauza otrăvirii organismului cu produsele virusului.

Apoi, virusul varicelei afectează selectiv celulele pielii și membranelor mucoase, care se manifestă prin erupții caracteristice - erupție cutanată maculopapulară. Virusul penetrează, de asemenea, ganglionii nervilor responsabili de inervația pielii. În plus, aceasta afectează sistemul imunitar, perturbând funcția limfocitelor T. În acest sens, pacientul poate agrava bolile cronice. Copiii în timpul și după varicela devin deosebit de sensibili la infecțiile virale și bacteriene.

Recuperarea și formarea imunității. Sistemul imunitar recunoaște virusul și produce anticorpi specifici pentru ao combate. Aceste imunoglobuline sunt baza unei imunități puternice. Când sunt reinfectați, recunosc și distrug repede virusul.

Imunitatea nu asigură dispariția virusului din organism. Agentul cauzal continuă să existe pentru viață în ganglionii nervilor - nucleele nervilor spinali, unde anticorpii antivirus nu pot pătrunde. Virusul nu provoacă nici un simptom, dar cu o scădere în apărarea organismului, acesta este activat, provocând dezvoltarea sindrila.

simptome

Variola Simptomele

Caracteristicile erupției cutanate

• Polimorfismul fals. Pe o suprafață limitată a pielii, există simultan elemente în diferite etape ale maturării: pete, blistere și cruste. Acest lucru se datorează faptului că elementele erupției nu apar simultan.
• Aspectul ca aspectul valurilor - picăturile apar în valuri. În medie, 3 etape pentru perioada de boală.
• Spre deosebire de variolă, primele elemente ale erupției cutanate apar pe torsul superior. Fața este afectată în mod secundar, iar erupția este mai puțin abundentă aici.
• Erupția este absentă pe palme și tălpi.
• Nicio cicatrice după erupție cutanată. Erupțiile cutanate nu afectează stratul de germeni al pielii, asigurând regenerarea acesteia. Prin urmare, după ce papulele sunt distruse, se formează o eroziune superficială a suprafeței, care se vindecă fără urmă. Cu toate acestea, în loc de zgârieturi, în cazul în care bacteriile penetrează, există o inflamare profundă. După vindecarea unor astfel de elemente rămân "pockmarks".
• După ce crustele dispar, rămân pete de pigmentare, care în cele din urmă dispar fără urmă.

Chicken Rash Photo

Clasificarea varicelor

Conform formei de gravitate

Prin caracteristicile fluxului

Forma de varicela depinde de varsta pacientului. Copiii sub 12 ani se îmbolnăvesc ușor. Adolescenții suferă de vărsături mai greu, la adulți boala aproape întotdeauna apare în formă moderată și severă. Formele atipice sunt destul de rare la persoanele cu imunitate slabă.

Varicela: primele semne, simptome și forme de varicelă, când apare prima erupție cutanată, cum se poate face față mâncărimei, poate scurgeri de vierme fără temperatura - video

diagnosticare

Medicul diagnostichează varicela pe baza unui examen și a unui istoric epidemiologic. Doctorul se întreabă dacă persoana are contact cu varicela bolnavă și când sa întâmplat.

Testele de laborator pentru varicela nu sunt adesea folosite. Pentru diagnostic este suficientă erupție maculopapulară caracteristică. Studiile suplimentare sunt prescrise pentru formele severe și atipice ale bolii.

Test de sânge general. Modificările indică inflamația. La pacienții cu ESR crescută. Creșterea numărului neutrofilelor de înjunghiere, precum și apariția unor forme tinere, imature de neutrofile indică complicații bacteriene.

Metoda virososcopică - conținutul bulelor este colorat cu reactivi care conțin argint, apoi fragmentele de viruși sunt examinate sub microscop.

Metoda virologică - reacția în lanț a polimerazei (PCR) permite creșterea concentrației de fragmente de acid nucleic. Cu ajutorul ei determina ADN-ul virusului. Materialul de testare este sângele și conținutul veziculelor.

Metoda serologică - Serurile pereche sunt utilizate pentru a detecta antigene în plasma sanguină a pacientului:

• Reacția de legare a complementului RSC - studiază activitatea anticorpilor împotriva agentului patogen al varicelei.
• Reacția de inhibare a RTG de hemaglutinare - este utilizată pentru detectarea virusului.

Chicken Pox Tratament

Tratamentul varicelei depinde de forma bolii. La majoritatea copiilor, boala este ușoară, iar tratamentul este efectuat acasă.

Indicatii pentru spitalizare la varicela. În cabinetul bolii infecțioase, dotat cu cutii izolate, spitalizat:

• copii slabi;
• copiii care trăiesc în condiții sociale și de viață nefavorabile;
• pacienți cu forme severe ale bolii;
• cu dezvoltarea complicațiilor.

Atenție! La tratarea pacienților cu varicela, Aspirina (acid acetilsalicilic) nu poate fi utilizată pentru a reduce temperatura. Cu varicela, poate provoca leziuni hepatice.

Atunci când se tratează varicela la copii și forme ușoare la adulți, este suficient să se răcească temperatura și să se prelucreze elementele erupției cutanate. Nevoia de medicație este determinată de medic.

Grijă de varicela bolnavă

Grija pentru un copil cu varicela este tratamentul principal al bolii. Tratamentul adecvat al pielii și membranelor mucoase vă permite să împiedicați aderarea unei infecții bacteriene și dezvoltarea de complicații.

• Pat de odihnă pentru perioada febrei. Copiii cu o boală ușoară și temperatură normală nu trebuie să limiteze activitatea.
• Pentru a elimina toxinele, se recomandă să beți mai multe lichide.
• Elemente ale procesului de erupție cutanată:
  
  • Soluție 10% de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu);
  • 1% soluție de alcool de verde strălucitor.
• Pentru a reduce mâncărimile, se recomandă lubrifierea pielii:
  
  • ulei de camfor;
  • vodca.
• Copiii își taie unghiile scurt pentru a preveni zgârierea și infecția.
• Clătiți-vă gura după masă:

  Metode tradiționale de tratament

  Formele ușoare de varicela pot fi tratate cu remedii folclorice. Plantele medicinale stimulează producerea anticorpilor antivirus, întăresc sistemul imunitar și ajută la curățarea pielii de erupția cutanată.

  • Afinele. Aplicați boabe proaspete, suc sau decoct de fructe uscate și frunze. Afine are proprietăți antiseptice și este un "antibiotic natural". Reduce perioada febrilă și împiedică dezvoltarea complicațiilor purulente. Boabele proaspete sau sucul iau 50-150 g de 3 ori pe zi. Pentru a pregăti un decoct de fructe uscate sau frunze 2 linguri. materiile prime toarnă 300 ml de apă, se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Supa se răcește, se filtrează și se ia în 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.
  • Nastoytsikoriya. Accelerează eliminarea toxinelor, îmbunătățește tonul corpului și întărește sistemul imunitar. Are proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii și antipiretice. Pentru a pregăti perfuzia, luați o linguriță de rădăcină mărunțită uscată pentru 1 ceașcă de apă clocotită. Amestecul este fiert timp de 5 minute. la căldură scăzută, lăsați să se răcească. De 3 ori pe zi pentru copii 1 lingura Adulți 0,5 cupe de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Miere sau lapte pot fi adăugate la băutură pentru gust.
  • Rădăcini de patrunjel. Datorită acțiunii diuretice, patrunjelul curăță sângele toxinelor, încetinește reproducerea virușilor și a bacteriilor, îmbunătățește apetitul. 2 linguri. tocurile tocate se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se înfășoară și se lasă să stea. Luați 100 ml de 3-4 ori pe zi. De asemenea, este util să folosiți pătrunjelul pentru mâncare.
  • Baie antipruritică. 1 kg de orz sau ovaz la 5 litri de apă. Se fierbe timp de 10 minute pentru a se răci la temperatura dorită, se adaugă la apa în baie. Temperatura apei nu este mai mare de 37 de grade. Nu folosiți săpun în timpul înotului.
  • Soluție de sodiu pentru comprese. Se dizolvă 1 linguriță. sodă într-un pahar de apă caldă. Soluția rezultată pentru ștergerea pielii pentru a reduce leziunile de mâncărime și de uscare. Soluția poate fi utilizată pentru o compresă: umeziți o țesătură de tifon din 4 straturi cu soluție de sodă și aplicați pe piele timp de 5-10 minute.

  Băi de vierme (Dieta)

  Dieta cu varicela ar trebui sa vizeze eliminarea toxinelor din organism si stimularea sistemului imunitar. Facilitarea proceselor de digestie ajuta la alimentarea cu fier sau aburi. Este de dorit ca vasele să fie pure și nu fierbinți. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu erupții cutanate pe mucoasa orală.

  Când apar primele simptome de varicela, pofta de mâncare se înrăutățește semnificativ. Nu trebuie să forțezi pacientul să mănânce, mai ales în perioada de creștere a temperaturii. Oferiți mâncare în orele în care reușiți să scadă temperatura. Este recomandabil să mănânci puțin, dar de multe ori - de 4-5 ori pe zi.
  Baza de nutriție ar trebui să fie:
  

  • Pâine din făină de calitate superioară.
  • Supe, nu grase, nu bogate.
  • Carne de animale și de păsări de curte sub formă de sufle, chifteluțe, aburi și chifteluțe.
  • Lapte și produse lactate - iaurt, kefir, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Ouă fierte, omelet cu aburi.
  • Semi-lichide de cereale cu adaos de lapte sau bulion.
  • Legume cu abure - tocană de legume, caviar, cartofi piure.
  • Fructe de padure si nu fructe tari, decojite. Sucuri, compoturi, jeleuri, spumă, jeleu de la ei.
  • Șolduri șomere, ceai slab cu miere sau lapte.
  
  Excludeți din meniu:
  
  • Mâncăruri grase și prăjite.
  • Gustări picante.
  • Produse afumate - carne, pește, cârnați.
  • Produsele care cauzează formarea gazului - varză, ridiche, ridichi, leguminoase.
  • Brânzeturi picante, smântână, smântână.
  • Ceai puternic, cafea, băuturi alcoolice.

  Tratamentul variolei: antipiretice, antivirale, antihistaminice, tratamentul erupțiilor cutanate, măsuri de igienă, alimentație - video

  efecte

  Varicela: complicații la sugari; cum apare varicela în timpul sarcinii, cum să evitați consecințele negative asupra fătului; cum sa elimini cicatricile si cicatricile dupa varicela; când puteți spăla (recomandări medic pediatru) - video

  Chicken Prex

  Prevenirea varicelei se bazează pe detectarea și izolarea în timp util a pacientului:
  

  • Dacă găsiți semne de varicela la un copil sau la un adult, trebuie să vă adresați medicului acasă. Nu puteți merge la clinică sau la alte locuri publice, pentru a nu infecta pe alții.
  • Un copil bolnav sau adult este izolat de alții din momentul identificării bolii. Se poate întoarce la echipă după 8 zile de la apariția ultimului element al erupției cutanate.
  • În grupurile de grădinițe, carantina se impune timp de 21 de zile, începând cu ultima zi de vizitare a unui copil bolnav. Grupul nu acceptă copiii care au fost absenți în ultima zi înainte de carantină. Excepțiile sunt copii care au suferit mai devreme varicelă. Atunci când un pacient este identificat în școli și alte instituții de învățământ, carantina nu este introdusă pentru varicela.
  • Virusul moare repede în mediul înconjurător, deci nu se efectuează dezinfecția și curățarea generală cu ajutorul dezinfectanților. Destul de curatat zilnic umed si aerisire.
  
  Măsuri preventive pentru persoanele de contact

  Persoanele care au comunicat cu pacientul sau s-au aflat în aceeași cameră cu el cu 2 zile înainte de apariția erupțiilor cutanate și până la a opta zi de la apariția ultimului element erupții cutanate:
  

  • În cea de-a 21-a zi, trebuie acordată o atenție deosebită contactului tuturor vârstelor. Când crește temperatura, roșeața mucoasei faringiene sau orice erupție cutanată, trebuie să apelați la un medic.
  • Contactul copiilor sub 7 ani (care frecventează grădinițele) nu este permis în instituțiile preșcolare din a 11-a până la a 21-a zi de la momentul contactului. Dacă nu există o dată exactă de contact, copilul de contact este izolat timp de 21 de zile.
  • Contactați copiii cu vârsta mai mare de 7 ani și adulții. Nu sunt supuși dezbinării, pot continua să meargă la școală și să viziteze locurile publice până la apariția primelor semne de boală.
  • Vaccinarea cu contact de urgență poate fi recomandată copiilor imunocompromiși și femeilor însărcinate. Medicamentul este folosit Okavaks sau imunoglobulină anti-vânt. Introducerea acestor medicamente în primele trei zile după contactare protejează împotriva dezvoltării bolii.

  Care este prognosticul pentru varicela?

  Întrebări frecvente

  Pot să iau a doua oară varicela?

  Este posibilă o infecție repetată cu varicela, cu condiția să nu existe un nivel suficient de ridicat de anticorpi IgG la virusul varicelei în sângele uman. Cu câteva decenii în urmă, varicela repetată a fost o excepție, iar acum se crede că probabilitatea este de până la 10%.

  Cauzele re-infectării cu vărsături:
  

  • O scădere semnificativă a imunității - infecția HIV, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor sistemici și a imunosupresoarelor, alimentația strictă și foametea, epuizarea fizică și psihică.
  • Nivel scăzut de anticorpi protivovotryannyh. Această situație este posibilă dacă o persoană a suferit varicelă la o vârstă fragedă. În primul an de viață, sistemul imunitar nu este suficient format și, prin urmare, nu poate asigura o protecție adecvată.
  • Infecția cu alt tip de virus herpes. Erupțiile cutanate pot determina tipurile 1, 2 și 6.
  • Eroare de diagnosticare Erupțiile cutanate cu bule pot fi un simptom al nu numai varicelei. Poate că, pentru prima dată, rickettioza veziculoasă, mușcăturile de purici sau alte insecte au fost confundate cu varicela.

  Când este o varicela contagioasă?

  O varicela bolnavă este considerată contagioasă cu 2 zile înainte de apariția erupției cutanate și la 5 zile după apariția ultimului element.

  În forme ușoare și moderate, o varicela bolnavă este contagioasă timp de 9 zile de la apariția primului cos.
  

  Cum vi se face varicela?

  100% șanse de infecție - stau în interior cu un pacient, transport public. Și, de asemenea, în orice situație în care saliva pacientului cade pe mucoasa orală a unei persoane sănătoase - când se sărute, bea dintr-o ceașcă etc. Toti cei care nu au avut varicela inainte este infectat.

  Riscul la 80% este ridicat atunci când comunicați cu pacientul pe stradă - când vorbim și tuse, picăturile de saliva se extind pe o distanță de 1-2 metri. Dacă ajung pe membrana mucoasă a tractului respirator al persoanelor sensibile, se va produce infecție. Cu toate acestea, lumina soarelui și fluxul de aer reduc posibilitatea unei infecții.

  Nu există riscul de infectare prin obiecte personale și jucării ale pacientului sau prin terțe părți. De exemplu, părinții unui copil bolnav sau un profesor care are un focar de vierme la un grup nu poate tolera infecția.
  

  Este posibil să ieșiți afară cu o varicela?

  Copiii cu forme ușoare de varicela cu temperaturi normale pot ieși afară. În același timp, trebuie să aveți grijă să excludeți contactul cu alte persoane. Pacientul poate infecta persoanele care nu sunt bolnavi pe verandă și cei aflați în apropiere pe stradă, iar pentru persoanele cu imunitate slăbită, varicela poate fi foarte periculoasă.

  Amintiți-vă că jocurile active, expunerea la soare și hipotermia sunt nedorite pentru un copil bolnav.

  Adulții trebuie să respecte odihna de pat până la recuperarea completă. Activitatea fizică nedorită poate provoca complicații.
  

  Este posibil să înotați cu vierme de pui?

  Medicii din "vechea școală" nu recomandă să se scurgă de erupții cutanate, argumentând că există riscul de suprapunere a blisterelor. Medicamentul occidental, dimpotrivă, recomandă luarea băii pentru a reduce pruritul. Specialiștii moderni ai bolilor infecțioase recomandă să luați un duș cu o mancarime puternică (la fiecare 4 ore) sau o dată pe zi ca o procedură obișnuită de igienă.

  Există riscul ca bacteriile să pătrundă printr-un prosop. Prin urmare, ar trebui să fie curat și călcat cu fier fierbinți. Este permisă utilizarea de prosoape de hârtie de unică folosință.
  

  Varicela este periculoasă pentru femeile gravide?

  Pericolul de măsurare a varicelei depinde de durata rămasă a femeii.
  

  • În primele 8-10 săptămâni de sarcină, varicela poate provoca avort spontan sau poate duce la un avort ratat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, riscul de complicații fetale este mai mic de 5%.
  • Al 2-3-lea trimestru de risc pentru făt este minim - nu depășește 2%.
  • Termen de peste 37 de săptămâni - riscul de dezvoltare a varicelei congenitale la un copil ajunge la 25%.
  
  Posibile consecințe asupra fătului (anomalii ale dezvoltării): hipoplazia membrelor, afectarea ochiului și nervului optic, patologia sistemului nervos, leziunile cutanate, herpes zoster.

  Tratamentul varicelei la femeile gravide. În forme mai blânde, tratamentul specific nu este prescris, este suficient să beți mai mult lichid și să tratați elementele erupției cutanate. Studii recente au arătat că femeile gravide prezintă un risc scăzut de a dezvolta pneumonie și alte leziuni ale organelor interne.

  Pentru formele severe, tratamentul cu aciclovir, care nu afectează negativ fătul. Doza zilnică de 4 g, durata tratamentului este de 7-12 zile.

  Ce fac femeile gravide care au varicelă?

  • Ecografia - ajută la stabilirea faptului dacă varicela la o femeie gravidă a cauzat patologie în dezvoltarea fătului.
  • Amniocenteza - colectarea și examinarea lichidului amniotic din uter. Realizați dacă rezultatul ultrasunetelor indică o tulburare de dezvoltare.
  • Genetica de consultare. Medicul determină riscul de anomalii pe baza rezultatelor ultrasunetelor și amniocentezei.
  
  În cazul depistării complicațiilor severe ale dezvoltării fetale, medicul poate recomanda avortul.

  Ce ar trebui să facă o femeie gravidă dacă există contact cu o varicela bolnavă?

  • Faceți un test de sânge pentru prezența anticorpilor care oferă imunitate la varicela. Acest studiu arată dacă o femeie poate avea varicela.
  • Femeile cu un titru scăzut al anticorpilor (fără imunitate la varicela) primesc imunoglobulină anti-vânt în primele 72-96 ore după expunere. Doza este de 1 ml / kg intravenos sau 0,5 ml / kg intramuscular.
  • Pentru o perioadă de mai mult de 37 săptămâni, se efectuează tociliză - femeia primește medicamente pentru întârzierea travaliului. În acest caz, chiar dacă femeia se îmbolnăvește, anticorpul anti-vetral este transmis fătului prin placentă, iar boala copilului se desfășoară într-o formă mai blândă. Astfel, reducerea la minimum a riscului de apariție a varicelei congenitale severe la nivelul fătului.
  
  Cum sunt nasteri la pacientii cu varicela?

  Femeile cu varicela nasc in departamentul de observatie. Gestionarea specială a livrărilor nu este necesară.

  După naștere, o femeie cu un copil este izolată într-o cutie separată. Pentru nou-născut, profilaxia este prescrisă cu un curs de Acyclovir și imunizare pasivă cu imunoglobulină anti-vânt. Medicul monitorizează nou-născuții timp de 2 săptămâni.
  

  Varicela este periculoasă la nou-născuți?

  Vărsăturile la nou-născuți sau sindromul congenital de varicelă se dezvoltă la copiii ale căror mame au avut varicelă în ultimele săptămâni de sarcină. În acest caz, virusul varicelo-zoster este transmis fătului prin placentă. Un copil se naste cu semne de varicelă sau apar simptome în primele saptamâni de viata.

  Există 3 opțiuni pentru evoluția varicelei la nou-născuți
  

  • Erupția apare în primele 4 zile după naștere sau mai târziu de a 12-a zi. Această boală este ușoară. Copilul este protejat de anticorpi materni, pe care reușește să treacă prin placentă și are imunitate maternă.
  • Erupția apare în a 5-11 zi după naștere. În plus, în 50-60% din cazuri boala este severă, ceea ce provoacă moartea la 20-30% dintre copiii cu sindrom congenital de varicelă.
  • O erupție a apărut după a 21-a zi. Acest lucru sugerează infecția postpartum cu varicela. Imunoglobulinele din laptele matern furnizează un curs ușor al bolii.
  
  Semne de varicela la nou-nascuti:
  
  • Erupții cutanate papulare, caracteristice varicelei.
  • Șindlări cauzate de penetrarea virusului în ganglionul nervos.
  • Creșterea temperaturii.
  • Flaciditatea, respingerea pieptului.
  
  Tratamentul varicelei la nou-născuți se efectuează în spital.

  Aciclovirul este administrat intravenos la 10-15 mg / kg la fiecare 8 ore. Durata tratamentului este de 5-7 zile.

  Un element esențial al tratamentului este alăptarea. Împreună cu laptele matern, bebelușul primește anticorpi pentru a lupta împotriva virusului varicelor.
  

  Este vaccinarea cu varicela?

  Există un vaccin împotriva varicelei și eficiența acesteia depășește 90%.

  Preparate pentru vaccinare:
  

  • Imunoglobulina anti-vânt este un anticorp specific anti-vânt pentru combaterea virusului varicelo-zosterian. Acestea sunt obținute din sângele persoanelor care au avut varicelă. Imunoglobulina se administrează persoanelor cu un sistem imunitar slăbit care au fost în contact cu pacientul. Pentru copii intramuscular la o rată de 0,2 ml / kg, pentru adulți intramuscular la 0,5 ml / kg.
  • Varilriks (Belgia) - conține virusul varicelos-zoster inactivat viu atenuat. Medicamentul este utilizat pentru vaccinarea persoanelor sănătoase, nu bolnave de orice vârstă. Odată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 9 luni și 13 ani. De două ori cu un interval de 6-10 săptămâni pentru adolescenți cu vârsta peste 13 ani și adulți.
  • Okavaks (Japonia) este un vaccin viu bazat pe un virus atenuat varicelos-zoster. Se utilizează pentru a vaccina persoanele sănătoase care nu sunt bolnave. Este introdus o dată la orice vârstă. Potrivit pentru prevenirea situațiilor de urgență după contactul cu pacientul.
  
  Durata imunității dobândite după vaccinarea cu vaccin viu este de 10-20 de ani. În viitor, 4-5% dintre cei vaccinați după infecție pot dezvolta varicela într-o formă ușoară.

  În țările occidentale (SUA, Canada, Germania), vaccinarea împotriva variceelor ​​este inclusă în Programul național de vaccinare. Cu toate acestea, printre medicii noștri există o percepție că varicela este mai bine să fi avut în copilărie, atunci când boala este tolerată într-o formă ușoară. În Federația Rusă și în țările CSI, vaccinarea nu este obligatorie, prin urmare, dacă părinții ar trebui să fie vaccinați împotriva virusului varicelor.

  Vaccinarea cu vaccin viu varicelă este recomandată pentru anumite categorii de populație care nu au varicelă:
  

  • femeile care planifică sarcina;
  • toți copiii de 2 ani care nu au avut până atunci vărsături;
  • copii peste 2 ani, care merg la facilități de agrement de vară;
  • copiii care suferă:
    
    • boli oncologice;
    • patologii hematologice;
    • boli autoimune;
    • boala colagenului;
    • astm bronșic sever;
    • insuficiență renală cronică;
    • pentru familiile lor.
  
  Consecințele introducerii vaccinurilor vii se dezvoltă la 4-5 persoane din 100 de persoane vaccinate. Reacții adverse posibile:
  
  • stare generală de rău;
  • creșterea temperaturii la 38 o C;
  • elementele individuale ale erupțiilor cutanate caracteristice varicelei;
  • durere la locul injectării.
  
  Contraindicatii absolute pentru vaccinarea împotriva varicelor:
  
  • imunodeficiență primară și secundară;
  • o reacție alergică la un vaccin sau la componentele sale individuale;
  • sarcina și alăptarea.