Hipertrofică cicatrice - cum este tratată sau este posibil să se îndepărteze pentru totdeauna

Cheagul cheloidal și hipertrofic reprezintă un răspuns excesiv de vindecare, care este o problemă pentru medici și pacienți. Persoanele cu risc crescut de a dezvolta keloide sunt de obicei mai tinere de 30 de ani și au piele mai închisă. Pieptul, brațele și umerii, lobul urechii și obrajii sunt cel mai sensibili la dezvoltarea de keloide și cicatrici hipertrofice.

1 De ce sunt cicatrici hipertrofice?

Riscurile cu risc ridicat includ arsuri, piercinguri de urechi și orice factor care prelungește vindecarea rănilor. Formarea de keloide poate fi adesea prevenită dacă se prevede utilizarea unui strat de elastomer siliconic, bandă pentru reducerea tensiunii pielii sau injecții cu corticosteroizi. Cu toate acestea, după ce au apărut odată, cheloidele sunt greu de tratat, cu o rată ridicată a recurenței, indiferent de terapie.

O cicatrice hipertrofică este tratată cu acoperire cu silicon, comprese și injecții cu corticosteroizi ca medicamente de primă linie. Crioterapia poate fi utilă, dar ar trebui utilizată pentru leziuni mici. Îndepărtarea chirurgicală a keloidelor prezintă un risc ridicat de recurență în combinație cu unul sau mai multe dintre aceste tratamente standard.

Keloidele sunt cicatrici fibroase crescute care se extind dincolo de rana initiala, nu regreseaza si de obicei se repeta dupa indepartare. Cicatricile hipertrofice sunt asemănătoare cu acestea, dar sunt limitate la limitele plăgii și de obicei se regresează în timp. Hipertrofia cicatricilor apare de obicei în timpul lunii de rănire, în timp ce keloidele se pot dezvolta trei luni sau chiar ani. Ambele sunt reacții anormale la traumatismele cutanate, cu sedimentarea violentă a colagenului în trei etape principale:

• inflamație (primele trei până la zece zile);
• proliferarea (în următoarele 10-14 zile);
• maturarea sau remodelarea (de la două săptămâni la câțiva ani).

Tratamentul keloidelor și cicatricilor hipertrofice este similar, însă cicatricile hipertrofice au un prognostic mai bun.

2 Tratamentul cicatricilor hipertrofice

Tratamentul keloidelor și cicatricilor hipertrofice este complex și controversat. Ambele condiții răspund la aceleași metode de tratament, dar cicatricile hipertrofice sunt mai ușor de tratat.

Numărul mare de opțiuni de tratament este o reflectare a slabei calități a cercetării pe această temă, fără un singur tratament cel mai bun dovedit sau o combinație de tratamente. Opțiunile pentru prima linie includ:

• acoperire cu silicon;
• tratament sub presiune;
• injecții cu corticosteroizi.

Îndepărtarea chirurgicală a keloidelor, deși temporar satisfăcătoare, este aproape întotdeauna însoțită (de la 50 la 100%) de o otrăvire cu țesut cicatricial și mai agresiv.

Corticosteroizi injectați

Injecțiile corticosteroid pentru prevenirea și tratamentul cheloidelor și cicatricilor hipertrofice - aceasta este probabil prima opțiune pentru medicii de familie. Corticosteroizii suprimă inflamația și mitoza, crescând vasoconstricția în rumen. Se injectează intraocular suspensie de triamcinolon-acetonidă de la 10 la 40 mg pe ml (în funcție de locul de administrare), care, deși dureroasă, în cele din urmă calmează 50 până la 100% din cheloide cu o rată de repetiție de la 9 la 50%. Lidocaina (xilocaină) poate fi combinată cu un corticosteroid pentru a reduce durerea, în timp ce utilizarea de crioterapie suplimentară chiar înainte de injectare poate ușura procedura prin înmuierea cicatricilor.

Injecțiile corticosteroide suprimă inflamația și mitoza

Combinația de crioterapie și injecții cu corticosteroizi îmbunătățește și rezultatele, deși hipopigmentarea este întotdeauna o problemă serioasă. De obicei, două sau trei injecții sunt separate pentru o lună; totuși, terapia poate dura șase luni sau mai mult. Cheloidele noi sunt mai sensibile la tratament decât leziunile vechi, stabilite. Injecțiile cu corticosteroizi sunt mai eficiente în combinație cu intervențiile chirurgicale; mai devreme, cu atât este mai probabil succesul. Reacțiile adverse frecvente includ atrofia, telangiectasia și hipopigmentarea.

Acoperire cu silicon

Acoperirea elastomerică cu silicon este o abordare neinvazivă și studiată pe scară largă în prevenirea și tratamentul cheloidelor și cicatricilor hipertrofice. Se crede că foile de silicon funcționează prin creșterea temperaturii, hidratării și, eventual, a stresului cu oxigen al cicatricii, determinând-o să se înmoaie și să se usuce.

Tratamentul cu foi de silicon

Această tehnică ar trebui evitată pe răni deschise, dar poate fi aplicată de îndată ce pielea se vindecă. Pentru a fi eficiente, foile trebuie să acopere cicatricele timp de 12-24 ore pe zi timp de două până la trei luni. Foaia și cicatricea trebuie spălate zilnic cu săpun și apă ușoară. Foiile pot fi refolosite până când încep să se degradeze.

Terapie combinată și chirurgie

Dacă nici siliconul și nici corticosteroizii nu sunt eficienți timp de 12 luni, trebuie avută în vedere tratamentul chirurgical de linia a doua, urmat de corticosteroizi și, eventual, de un strat de silicon. Utilizarea injecțiilor cu corticosteroizi după intervenția chirurgicală keloidă reduce rata de recurență la mai puțin de 50%.

Îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor

Excizia cicatricilor poate fi completă sau cicatria rămasă poate fi lăsată pe rană, ceea ce poate reduce recurența. O injectare imediată de corticosteroizi pe plagă după excizie este însoțită de injecții săptămânale pentru două până la cinci săptămâni și injecții lunare timp de trei până la șase luni. Sa demonstrat că "terapia triplei keloide", care combină chirurgia, corticosteroizii și acoperirea cu silicon, este chiar mai eficientă.

imiquimod

Crema Imiquimod 5%, un modificator al răspunsului imun care îmbunătățește vindecarea, a fost, de asemenea, utilizat pentru a ajuta la prevenirea recidivei keloide după îndepărtarea chirurgicală. Crema se aplică peste noapte timp de opt săptămâni după operație. Deși studiile au fost mici, frecvența recidivelor după intervenție chirurgicală a fost de numai 28% în perioada de observație de la 6 la 9 luni, cu cele mai bune rezultate (repetarea a 2,9%) în zonele cu tensiune scăzută a pielii, cum ar fi lobii ureche.

O cremă care îmbunătățește vindecarea cicatricilor

Efectele secundare includ iritarea și hiperpigmentarea.

Alte metode de terapie

Alte metode limitate de studiu includ tratamentul intrafocal cu verapamil, fluorouracil, bleomicină și interferon alfa-2b. Deși toate au rezultate comparabile sau uneori superioare injecțiilor cu corticosteroizi și acoperirii cu silicon, terapia keloidă optimă rămâne incertă. Combinațiile de terapie au fost mai mari decât abordările individuale.

Verapamilul verapamil vertebral (2,5 mg / ml), în combinație cu o acoperire cu silicon, a redus recidiva keloidului cu 90% după 18 luni.

Fluorouracilul intra-focal (50 mg / ml, de două sau trei ori pe săptămână) comprimă în condiții de siguranță cheloidele, evitând atrofia tisulară și telangiectasia, care pot apărea la administrarea repetată de corticosteroizi. Combinația dintre corticosteroizi și fluorouracil reduce efectele secundare ale corticosteroizilor. Complicațiile rare datorate utilizării fluorouracilului pot include hiperpigmentarea și ulcerarea plăgii.

Interferonul intra-focal alfa-2b a redus dimensiunea cheloidului cu 50% pentru nouă zile, ceea ce sa dovedit superior față de corticosteroizii intracelulari. Interferonul alfa-2b este, de asemenea, mai eficient decât corticosteroizii pentru a preveni recidiva keloidă după eliminare. Principalele probleme sunt durerea și costurile injectării.

Radioterapia după excizia keloid este o opțiune mult mai controversată. Poate reprezenta un risc de inhibare a creșterii locale la copii și, posibil, de cancer ulterior. Dozele normale variază de la 1.500 la 2.000 de persoane fericite pentru cinci până la șase sesiuni după intervenția chirurgicală. Majoritatea medicilor consideră că radiația este o ultimă soluție pentru tratamentul keloidelor care nu corespund tuturor celorlalte abordări.

3 Tratamente la domiciliu

Mulți pacienți utilizează o vitamină E (alfa-tocoferol), sperând că proprietățile sale antioxidante vor preveni cicatricile. Cu toate acestea, există puține dovezi că acest lucru este benefic, iar unii pacienți dezvoltă dermatită de contact, care poate întârzia vindecarea. În stadiul incipient, vitamina E poate, de asemenea, să reducă rezistența la tracțiune a cicatricii și utilizarea sa trebuie întreruptă.

O altă opțiune este gelele locale cu extract de ceapă, dar studiile clinice limitate nu au demonstrat nicio îmbunătățire clinică a înălțimii cicatricilor, a eritemului sau a mâncării. Gel Kontraktubeks conține extract de ceapă cu heparină, despre care se crede că contribuie la resorbția cicatricilor. Deși un studiu a comparat acest produs cu corticosteroizi, un altul a arătat că acesta a fost ineficient în îmbunătățirea cicatricilor și a mâncării.

Unguentul de ardere hidratant conține câteva plante medicinale cu betazitosterol, care asigură hidratarea și posibilele beneficii pentru vindecarea rănilor.

Toate aceste produse disponibile pe piață sunt mai potrivite pentru utilizare profilactică, deoarece este puțin probabil ca acestea să poată inversa cicatricile hipertrofice și keloidele de lungă durată.

Metode de tratament pentru cicatrici hipertrofice

Cicatricile hipertrofice sunt un tip de cicatrici care apar în timpul formării excesive a țesutului conjunctiv în procesul de vindecare a rănilor. Există un număr mare de metode medicale și cosmetice moderne pentru eliminarea cicatricilor hipertrofice.

Cauzele formării de cicatrici hipertrofice

Condițiile prealabile pentru formarea cicatricilor hipertrofice sunt diverse complicații ale procesului de vindecare a rănilor, de exemplu, întinderea cicatricilor, procesele inflamatorii. În aceste cazuri, există o activare treptată a fibroblastelor, se formează celule active, în care sinteza colagenului se efectuează la un nivel ridicat. În contextul unei scăderi a producției de colagenază (o enzimă specială care distruge colagenul), formarea colagenului depășește descompunerea acesteia, ceea ce duce la dezvoltarea fibrozei tisulare și apariția cicatricelor hipertrofice.

Cicatricile hipertrofice sunt adesea denumite cicatrici keloide. Singura diferență este că zona cicatricilor hipertrofice nu depășește suprafața plăgii, iar cicatricile keloide, în unele cazuri, pot să crească semnificativ, depășind limitele plăgii.

Citiți mai multe despre cicatrici de keloid aici.

Cum să evitați formarea de cicatrici hipertrofice

Prevenirea în timp util va ajuta la prevenirea formării cicatricelor hipertrofice. Persoanele care au o predispoziție la formarea cicatricilor grosiere, trebuie să evitați intervențiile chirurgicale sau să alegeți o intervenție chirurgicală minim invazivă cu un număr minim și o mărime a incizelor chirurgicale.

Dacă este imposibil să se procedeze fără intervenție chirurgicală, atunci medicul trebuie să cusățească toate plăgi chirurgicale cu tensiunea minimă a pielii. Este de dorit ca inciziile chirurgicale să nu fie aplicate pe suprafața articulațiilor sau în partea mediană a sânului, deoarece aceste zone ale pielii sunt cele mai susceptibile la fibroză.

Aflați despre cauzele cicatrizării feței și corpului.

Principalele metode de tratare a cicatricilor hipertrofice

Există următoarele principale căi de a elimina cicatricile hipertrofice de pe suprafața corpului sau a feței:

• Medicamente.
• Fizioterapie sau fizică.
• Radioterapia.
• Proceduri cosmetice.

Tratamentul medicamentos

Tehnica include utilizarea următoarelor instrumente:

• Imunomodulatori.
• Corticosteroizii.
• Medicamente care afectează formarea colagenului.

Cea mai populară modalitate de a scăpa de cicatrici hipertrofice este terapia cu steroizi.

Corticosteroizii reduc formarea țesutului cicatricial și sinteza colagenului, glucozaminoglicanilor și mediatorilor inflamatori, inhibă proliferarea fibroblastelor în timpul vindecării rănilor.

Pentru a elimina cicatricile, se utilizează și acetat de triamcinolonă, care este injectat în zona cicatricilor hipertrofice cu un interval periodic de 4-6 săptămâni. În tratamentul cicatricelor hipertrofice, se utilizează și medicamente corticosteroidice topice, aplicate superficial și local pe cicatrici.

Pacientul trebuie să țină cont de faptul că utilizarea corticosteroizilor este plină de apariția unui număr de efecte secundare și complicații negative, cum ar fi:

• Teleangiectasia (formarea de venei spider).
• Atrofia pielii (subțierea și îmbătrânirea exterioară a pielii).
• Încălcarea pigmentării pielii.

Prin urmare, înainte de a utiliza tratamentul medical al cicatricilor, este necesar să se consulte cu un specialist care va selecta medicamentul optim și doza.

mijloace clasice de eliminare cicatrici hipertrofice - hialuronidaza care clivează eficient de acid hialuronic, care cimentare agent activ pentru țesutul conjunctiv, care facilitează foarte mult mișcarea fluidului de proces în spațiul fluid interstițial reduce edemul tisular, se înmoaie cicatrici și le face mai plate și netede, și previne formarea de cicatrici hipertrofice. Hialuronidaza este obținută din testicule de bovine.

Soluția finală de hialuronidază este injectată în apropierea zonei afectate subcutanat sau sub cicatrice hipertrofică. Frecvența optimă a injecțiilor - după 1 zi sau zilnic, cursul tratamentului cu hialuronidază este între 6 și 15 sau mai multe injecții ale medicamentului. Dacă este necesar, cursurile repetate de tratament sunt efectuate cu un interval de 1,5-2 luni.

Rezultate bune în tratamentul cicatricelor hipertrofice sunt date de medicamentul Longidase, care este un compus activ chimic polioxidoniu cu hioluronidază. Longidase pentru tratamentul cicatricelor hipertrofice este administrat prin două metode:

Pentru tratamentul cicatricelor hipertrofice și prevenirea apariției acestora, se utilizează Contractubex: un unguent de vindecare cu un puternic efect antiinflamator, reducând proliferarea celulelor. Unguentul este utilizat pentru a trata:

• Postburn și cicatrici postoperatorii, inclusiv keloid și hipertrofic.
• Măști (striate), manifestate după naștere.
• Modificări hormonale sau modificări bruște ale greutății în partea negativă (pozitivă).

Un alt medicament eficient este crema Kelofibraz. Citiți, de asemenea, articolul despre tratamentul cicatricilor cu creme, unguente și geluri.

Tratamentul fizioterapeutic al cicatricilor

Tratamentul fizioterapeutic al cicatricilor hipertrofice include următoarele tehnici:

• Utilizarea pansamentelor ocluzive (hermetice).
• Criochirurgia.
• Terapie cu laser.
• Excizia cicatricilor.
• Electroforeza.
• Terapie prin compresie.

O noua metoda de tratament al cicatricilor hipertrofice și keloide este considerat terapia cu interferon, în combinație cu excizia chirurgicală a cicatricei: injecție de interferon este administrată în linia de coasere, care se formează în timpul exciziei chirurgicale, care ajută la prevenirea reapariției proceselor de fibroză.

Pentru tratamentul cicatricelor hipertrofice se folosesc plăci de silicon și pansamente din silicon obturiruyuschie. Cu toate acestea, eficacitatea acestei tehnici, sub rezerva utilizării pansamentelor 24 de ore pe zi timp de 1 an, a fost înregistrată doar la o treime din pacienți.

Criochirurgia este utilizarea azotului lichid, care afectează canalul de microcirculare și provoacă eliminarea celulelor prin formarea de cristale intracelulare. În unele cazuri, pentru a obține un rezultat optim, sunt suficiente 1-3 sesiuni de înghețare și dezghețare în medie, timp de 10-30 secunde.

Pacienții trebuie să țină cont de faptul că criochirurgia este o procedură destul de dureroasă care poate provoca depigmentarea pielii. O tehnică mai eficientă este considerată utilizarea combinată a crioterapiei și medicamentelor (de exemplu corticosteroizii).

Despre eliminarea cicatricilor cu laser pe video

Radioterapia

Esența metodei terapiei cu raze X (raze Bucca) este impactul asupra zonei țesutului conjunctiv cu radiații ionizante, care determină distrugerea fibroblastelor și a colagenului. Contraindicațiile pentru numirea radioterapiei sunt bolile de rinichi și ficat, prezența dermatitei și decompensarea proceselor de circulație a sângelui.

Lungimea cu radiații electronice este considerată a fi o tehnică mai sigură în comparație cu radiografia (radioterapia). Radiația electronilor acționează mai uniform, iar riscul de deformare sau deteriorare a țesuturilor și a celulelor este redus la maximum.

În 80% din cazuri, utilizarea fasciculului de electroni permite de a scăpa de cicatrici, radioterapie este tehnica mult mai eficientă decât utilizarea de corticosteroizi, pentru acei pacienți care nu sunt injecții durere satisfăcuți de steroizi.

În ceea ce privește riscul de tumori maligne ca urmare a radiațiilor ionizante, nu au fost înregistrate astfel de cazuri. Cu toate acestea, perioada de observare medicală a pacienților nu a fost suficient de lungă - mai puțin de 2 ani.

Proceduri cosmetice

Pentru a elimina cicatricile hipertrofice, se folosesc următoarele proceduri cosmetice:

• Coaja chimică.
• Microdermabraziunea.

peeling chimic stimulează un răspuns protector în organism, care rezultă în procesul de producție de acid hialuronic activate și colagen și elastină creste tonusul si elasticitatea pielii, este aliniat relief. Peelingul chimic este cel mai adesea folosit pentru a trata pielea feței, dar sunt posibile și alte zone ale corpului - gât, mâini, decolteu, fese, coapse și spate.

Microdermabraziunea (sau micro-măcinarea), ca orice alt peeling, declanșează reînnoirea pielii, stimulează producerea de colagen și elastină. Passage cursuri de microdermabraziune lungi permite pacientului pentru a scapa de cicatrici adanci (inclusiv post-acnee), precum și vergeturi, microdermabraziune poate fi o alternativă la peeling-ul chimic pentru acei pacienți care au contraindicații pentru comportamentul său individual.

Atunci când se lucrează cu cicatrici hipertrofice care nu au tendința de a recidivă, tehnicile de cosmetologie (coji chimice și microdermabraziunea) pot da un rezultat estetic semnificativ.

efect

Unul dintre principalele criterii pentru succesul în tratarea cicatricilor hipertrofice este timpul procedurii medicale selectate: cu cât este mai mică cicatricea hipertrofică, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de a le elimina.

În cazul în care vârsta de cicatrice hipertrofice mai puțin de 12 luni, rezultate optime garantate va fi aproape oricare dintre metodele de tratament de cicatrici hipertrofice, în timp ce ca atunci când se lucrează cu mai mari cicatrici, severe (mai vechi de 12 luni), performanța nu va fi doar metodele de tratament cele mai agresive:

• Excizia chirurgicală.
• Corticosteroizi injectabili.
• Radioterapia (terapia Bucca).

Despre tratamentul cicatricelor atrofice citite aici.

Caracteristicile formării cicatricelor hipertrofice și îndepărtarea acestora

Cicatricul hipertrofic este un tip de cicatrice, care se formează ca urmare a producției intensive de țesut conjunctiv în procesul de vindecare. Astfel de defecte apar ca rezultat al rănilor necorespunzătoare ale suprafeței pielii.

Care este codul ICD-10?

Cicatricile hipertrofice apar în procesul de vindecare a rănilor, când din diferite motive se produce o muncă excesivă a țesutului conjunctiv. Ele sunt un defect cosmetic și aduc disconfort fizic. Fotografia de pe Internet prezintă diferite tipuri de cicatrici. Codul ICD 10 - L 91.

Cauzele de formare și simptome

Anumite cauze contribuie la apariția unei cicatrici hipertrofice. Acestea includ următoarele:

• proces inflamator în tratamentul rănilor;
• efecte fizice sau mecanice asupra rănilor;
• întinderea cicatricii.

Leziunile anterioare, cum ar fi o arsură severă, o operație chirurgicală complicată sau un apel către un chirurg plastic, contribuie la apariția acestuia. Adesea, după ce un copil este născut printr-o operație cezariană, apare și această leziune cutanată.

Diferența de la keloid

Deoarece natura proceselor este aceeași, cicatricea hipertrofică este similară cu cea a cheloidului. Diferența lor esențială este că prima sunt înfășurate pe suprafață și nu au fost luate în afara perimetrelor sale, iar grupul cheloid are ca caracteristica sa de a extinde și de a împinge limitele care rezultă rana. Descrierea și caracteristicile comparative ale cicatricilor hipertrofice și cheloide pot fi văzute în tabelul de mai jos.

abilitatea de a se adapta;

Metode de tratament

Dacă primiți vătămări, arsuri sau tăieturi adânci, trebuie să tratați rana. Tăierea proaspătă poate fi umezită cu vaselină de câteva ori pe zi, împiedicând formarea de cicatrici. În timp, rana rezultată trebuie tratată corespunzător pentru a preveni formarea de cicatrici de acest tip. În cazul cicatricilor hipertrofice vechi, se recomandă utilizarea unor mijloace și proceduri eficiente care să le reducă.

Cele mai cunoscute dintre ele sunt:

• medicamente (corticosteroizi, imunomodulatori și medicamente care contribuie la formarea colagenului);
• radioterapie;
• fizioterapie (utilizarea de pansamente ermetice, laser, excizie, electroforeză, terapie de compresie);
• Procedurile cosmetologilor, care vizează îndepărtarea externă a defectului (peeling, mezoroller și laser).

Tratamentul cicatricelor hipertrofice, formarea cărora nu depășește un an, este mai ușor de efectuat și trece fără consecințe grave, spre deosebire de cele depășite. Pentru formațiunile mai vechi va trebui să folosească o varietate de metode cosmetice și chirurgicale pentru a scăpa de ele.

Terapia cu steroizi este considerată o metodă bună de tratament. Corticosteroizii pot face țesutul cicatrician mult mai mic, reducând nivelurile de colagen la locul leziunii. Dar există contraindicații. Corticosteroizii pot provoca pigmentarea pielii și apariția venei spider.

Dintre medicamente și unguente, gelul Kontraktubex este cel mai bine cunoscut, care are un puternic efect antiinflamator și vizează reducerea proliferării celulelor. Acesta poate fi utilizat pentru tratamentul cicatricilor hipertrofice obținute după arsuri sau operații, precum și a vergeturilor după sarcină. Diprospan, produs sub formă de suspensii pentru injecții intravenoase, oferă, de asemenea, rezultate bune.

Este posibil să se elimine

Eliminarea cicatricilor hipertrofice este o decizie serioasă și responsabilă. Este necesar să se facă acest lucru atunci când alte metode sunt ineficiente, cu condiția ca educația să genereze inconveniente fizice și să interfereze cu activitatea normală de viață. În astfel de cazuri, operațiunile se desfășoară cât mai curând posibil. Alegerea metodei depinde de decizia pacientului și de indicațiile medicale. Dacă nu este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală, chirurgul așteaptă maturarea finală a țesutului cicatricial și efectuează operația în 1-2 ani.

Posibilitatea măsurilor de corecție și de prevenire

Dezvoltarea multor metode de corectare și eliminare a cicatricilor hipertrofice. Metoda de eliminare este aleasă de pacient, ascultând recomandările medicului și indicațiile medicale: mezoterapie, terapie cu laser etc. Pentru a evita intervențiile chirurgicale, vă sfătuim să respectați recomandările pentru a preveni apariția formațiunilor neplăcute:

• după ce ați primit vreun prejudiciu, asigurați-vă că îl tratezi cu soluții și agenți antibacterieni;
• dacă în timp rănile continuă să sufere, trebuie să consultați un medic pentru a preveni infecția;
• Puteți utiliza remedii folk de casă care ajută la dizolvarea rănilor, astfel încât să nu se dezvolte în cele mari.

Dacă se observă condițiile necesare pentru prevenirea și controlul cicatricelor hipertrofice, riscul de apariție și creștere a acestora poate fi redus. În cele din urmă, după deteriorare, poate rămâne un punct abia vizibil ca un cos sau un mol pe față. Și nu va trebui să recurgeți la terapia cardinală.

Caracteristicile scapă de cicatrici hipertrofice

Se întâmplă ca celulele pielii să fie implicate prea activ în regenerare în procesul de cicatrizare a unei răni sau a unei suturi postoperatorii. Dacă există un exces de colagen, gelul din cicatrici și cicatrici "Kontraktubeks" ajută să facă față acestei derapaje deranjante. Este posibil să se prevină astfel de defecte cosmetice?

De ce este un tip de cicatrice numită "hipertrofic"

Răționalitatea a tot ceea ce există pe pământ se reflectă într-o simplă expresie: "micul este rău, prea mult este prea rău, mai bine când totul este în mod moderat". Corpul uman nu respectă întotdeauna această regulă nescrisă. Acest lucru se întâmplă cu cusături postoperatorii, răni, semne de acnee și mușcături. Procesul de vindecare nu merge întotdeauna ușor (literal și figurativ). Diverse inflamații în cicatrice, întinderea ei determină formarea excesivă a țesutului conjunctiv. Fibrele umple rana și o parte din această masă iese pe suprafața pielii.

Apariția unei cicatrici dense din "punctul de vedere" al corpului este o binecuvântare, deoarece daunele sunt închise, pericolul pierderii sângelui și penetrarea infecției nu mai amenință. Neregularitatea, ciocnirea pielii reduce proprietățile ei estetice, deci este necesară eliminarea cicatricelor proeminente. Numele său - "hipertrofic" - este format din prefixul "hyper", adică "exces", și cuvântul grecesc trophos ("food").

Fotografie și tratamentul cicatricelor hipertrofice

Cicatricul hipertrofic este un tip de țesut cicatricial caracterizat printr-un exces de fibre fibroase. Suprafața cicatricii este deasupra nivelului pielii. Țesutul cicatrice proaspăt este în mod semnificativ diferit de culoarea pielii înconjurătoare, iar cel vechi devine treptat asemănător cu acesta.

Spre deosebire de toate celelalte tipuri de cicatrizări, hipertrofia țesutului conjunctiv nu este doar un defect cosmetic, ci dă durere și poate limita mobilitatea articulațiilor. Din acest motiv, se recomandă îndepărtarea cicatricelor keloide, în special de pe gât.

Sfat! Pentru a diagnostica și selecta terapia adecvată, trebuie să contactați un cosmetolog, un dermatolog și, dacă este cazul, un chirurg estetic.

Cauzele și mecanismul educației

Cauzele apariției unei cicatrici hipertrofice sunt vătămări grave, profunde ale pielii și procese care apar în astfel de răni, cum ar fi inflamația.

Mecanismul formării cicatricilor este declanșat de leucocitele care ajung la locul leziunii. Citokinele produse de ele stimulează producția de colagen prin fibroblaste. Deoarece afectarea pielii este semnificativă (arsură, rănită), producția de colagen este destul de mare, există o mulțime de fibroblaste active. Toate acestea, pe fundalul unui nivel redus de colagenază (o enzimă pentru distrugerea fibrelor de colagen), conduc la formarea unei cantități mari de țesut conjunctiv, adică apare o cicatrice hipertrofică.

Cicaturile hipertrofice aparțin grupului de keloide, deoarece procesele care duc la formarea unor astfel de cicatrici sunt similare. Însă cicatricile keloide se caracterizează printr-o formare și mai intensă a colagenului, în care sunt multe fibroblaste tinere, iar procesul de formare a țesutului conjunctiv se extinde dincolo de rană.

Simptome, aspect și caracteristici

Pentru a alege modul corect de tratament, este important ca pacientul să știe ce tip de cicatrice este. În funcție de manifestare și simptome, cicatricile hipertrofice sunt de trei tipuri:

1. Primul tip este cicatricile hipertrofice, caracterizate prin simptome ușoare. Disconfort asociat cu cicatricea este slab sau absent. Există o ușoară proeminență deasupra nivelului pielii, care poate trece prin hipertrofie treptată, la 2-3 luni de la rănire.
2. Cicatricile de tipul al doilea se caracterizează prin manifestări clinice mai pronunțate. Cicatricea este mai strălucitoare, pacientul se plânge de durere, a cărui intensitate nu scade în timp. Hiperctrofia cicatricilor nu trece, adică, spre deosebire de primul tip, o astfel de cicatrice nu poate deveni complet normotrofică, poate parțial.
3. Al treilea tip de cicatrici hipertrofice va fi cu cele mai strălucite simptome. Aceasta înseamnă că cicatricea va fi foarte hipertrofată, cu senzații dureroase pronunțate - care va fi principala plângere a pacienților.

În stadiul vindecării rănilor, este deja posibil să se determine ce cicatrice va fi, hipertrofică, atrofică, cheloidă sau normotrofică. Dacă rana nu este mare și vindecarea este normală, cicatricea este probabil normotrofică, adică fibroza țesutului nu va depăși rana și cicatricea nu se va ridica deasupra pielii. Dar, cu leziuni grave și răniri, inflamația și durerea însoțesc vindecarea și apare o cicatrice hipertrofică. În special pe corpul uman există locuri cu un grad ridicat de risc de cicatrizare hipertrofică. De regulă, cicatricia normotrofică va fi acolo unde există o bună alimentare cu sânge. Și pentru cicatrici hipertrofice favorabile locuri în care pielea mobilă, de exemplu, pielea în gât și articulații.

Toate tipurile de cicatrici hipertrofice sunt un fenomen neplăcut, dar nu trebuie să vă faceți griji, ele pot fi corectate cosmetic și puteți scăpa de ele, oricare ar fi acestea, de primul, al doilea sau al treilea tip.

Sfat! Tratamentul acestui tip de probleme de piele a implicat un cosmetician. Atât adulții cât și copiii se adresează acestui specialist.

Cum de a evita problemele?

Un număr de pacienți au o predispoziție genetică la apariția cicatricelor hipertrofice. Ca preventiv, astfel de oameni trebuie să-și monitorizeze rănile sau arsurile foarte atent și să aibă grijă de ei în mod responsabil.

Este de dorit să se evite diferite operații, dar dacă chirurgia este inevitabilă, chirurgul ar trebui să închidă rana cu o tensiune minimă și să facă o sutură foarte curată. Numai atunci un pacient cu o predispoziție pentru cicatrici hipertrofice va dezvolta o cicatrice acceptabilă din punct de vedere cosmetic.

Cum sa scapi de defecte?

În medicina modernă și în cosmetologie, există numeroase mijloace și metode pentru a elimina sau a face cicatrici hipertrofice discontinue. Iată cele mai frecvente:

1. Dacă cicatricea nu este încă formată complet, efectul este dat de corticosteroizi. Medicamentul este injectat în țesutul cicatricial, prin acțiunea acestuia reduce activitatea fibroblastelor și suprimă sinteza colagenului. Ca urmare, cicatricea este înmuiată, aplatizată, mâncărime și inflamație dispare. Modul de aplicare include mai multe injecții, cu intervale de două săptămâni. Dar utilizarea acestei metode este limitată de faptul că utilizarea pe termen lung poate avea efecte secundare. De exemplu, atrofia sau luminarea pielii, acneea steroidului. În cazuri rare, ciclul menstrual poate fi deranjat sau poate apărea hipertrichoză. Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, medicamentele se diluează de 2-5 ori și se scurtează durata tratamentului. Injecțiile cu corticosteroizi sunt adesea folosite după criodestructură sau după resurfacarea cu laser.
2. Crioterapia - tratamentul cicatricilor cu azot lichid. Esența tehnicii în expunerea pe termen scurt a cicatricii la azot lichid, în timp ce temperatura din zona tratată este mult redusă, iar celulele superficiale suferă degenerare. După aceasta, locul de expunere este curățat și se administrează o injecție pentru a stimula activitatea fibroblastelor. De droguri începe sinteza de colagen, sub supravegherea specialiștilor, vindeca rana, și se obține un efect cosmetic corect, inconspicuos.
3. Hialuronidaza se referă, de asemenea, la medicamente care inhibă diviziunea și activitatea celulelor țesutului conjunctiv și este utilizat pe scară largă pentru a trata cheloidele și cicatricile hipertrofice. Introducerea medicamentului cu hialuronidază se face subcutanat, alături de țesutul vindecat. Mecanismul acțiunii medicamentului se bazează pe capacitatea hialuronidazei de a distruge acidul hialuronic, care, în cantități mari, este conținut în substanța intercelulară a țesutului. Ca rezultat, crește permeabilitatea vaselor de sânge și a țesuturilor, aceasta duce la o scădere a edemelor, înmuierea și aplatizarea cicatricilor. Poftă de droguri nu ar trebui să în fiecare zi, și o zi. Durata cursului este, de asemenea, individuală, de la șase la cincisprezece injecții.
4. Corectarea chirurgicală implică excizia cicatricilor de piele sau cosmetice. Ca urmare, în loc de o cicatrice veche, apare o nouă, dar mai corectă din punct de vedere cosmetic, iar procesul său de vindecare poate fi controlat. Acestea sunt metode destul de radicale de a scăpa de cicatrici, iar experții recomandă să recurgă la acestea doar atunci când alte terapii nu se salvează. Cu toate acestea, aceste modalități de tratare a cicatricilor sunt în cerere și dau rezultate bune.
5. Metoda de radioterapie este folosită și în tratamentul cicatricilor. În acest caz, straturile de suprafață ale țesutului vindecat sunt supuse la raze X, ceea ce duce la distrugerea fibrelor de colagen și astfel se obține un echilibru, adică nu există o formare excesivă a țesutului fibros.
6. Procedurile de peeling chimic și de microdermabraziune oferă rezultate excelente în tratamentul cicatricelor mici, nerecurente, hipertrofice.
7. Puteți utiliza, de asemenea, plasturi sub presiune sau bandaje. Această metodă nu este populară, deoarece efectul este atins după o lungă perioadă de timp (aproximativ un an) și în aproximativ o treime din pacienți.
8. Cea mai obișnuită metodă de tratare a defectelor cutanate este resurfacarea cu laser sau îndepărtarea cicatricilor cu laser. Erbium și dioxid de carbon lasere sunt utilizate pentru a elimina excesul de țesut conjunctiv. Efectul se realizează datorită efectului fasciculului laser asupra straturilor de suprafață ale cicatricii. Ca urmare a expunerii la laser, sinteza fibrelor de colagen și activitatea fibrocitelor este crescută.

Costul acestor proceduri este diferit, de exemplu, tratamentul cheloidelor, cicatricile hipertrofice cu ajutorul resurfacerii cu laser va costa între 3000 și 6000 de ruble pe procedură și ar putea avea nevoie de mai multe. Excizia cicatricii și impunerea unei suturi corecte, cosmetice pot costa 1000 de ruble și 25.000-30.000 de ruble, totul depinde de mărimea, starea cicatricei, fie că este cheloid sau normotrofic și așa mai departe. Politicile de stabilire a prețurilor în clinicile de medicină estetică diferă uneori cu un ordin de mărime, prin urmare, costul final al unei proceduri este individualizat. Mult mai ieftin va costa utilizarea de geluri din cicatrici sau remedii folk. Dar, astfel de rezultate pot fi obținute dacă totul se face corect:

Care medic va ajuta?

Esteticul chirurg sau cosmetologul se ocupă de eliminarea unor astfel de probleme. Toate metodele funcționează și dau rezultatele acestora. Dar, înainte de a începe tratamentul, trebuie să consultați un specialist. Diferitele tehnici au avantajele și dezavantajele lor, pentru a evita efectele secundare, ar trebui să fie responsabile pentru acest lucru. Medicul, pe baza contraindicațiilor de proceduri și a caracteristicilor individuale ale pacientului, va selecta o metodă potrivită sau mai multe și va ajuta la evitarea efectelor secundare.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

Cauzele cicatricilor hipertrofice și ale cicatricilor

În timpul intervenției chirurgicale, se pot forma cicatrici în timpul expunerii pielii. De obicei, ele sunt moi și aproape imperceptibile, dar, în unele cazuri, cicatricea se poate ridica puternic deasupra pielii, are umflături și arăta dur. Acest tip de defect a fost numit cicatrice hipertrofică. Și dacă nu îi deranjează mai des pe bărbați, atunci femeile au de obicei disconfort.

Cicatricile sunt de mai multe tipuri și, comparate, cicatricile hipertrofice nu numai că dau durere, ci pot și să limiteze mobilitatea părții corpului pe care s-au format. De aceea, toți experții recomandă eliminarea acestora.

Cauzele lui

Cauza formării cicatricelor hipertrofice este o leziune profundă și gravă a pielii, precum și procesul inflamator care începe în rană. O cicatrice se formează ca rezultat al expunerii la leucocite, care intră imediat în locul leziunii.

Citokinele formate ca urmare a acestui fapt afectează apariția colagenului de fibroblaste și datorită faptului că leziunea este severă, colagenul este produs în cantități mari, în timp ce cantitatea de fibroblaste active este redusă. Ca urmare a lipsei de colagenază, se formează o mulțime de țesut conjunctiv, cu alte cuvinte, apare o cicatrice hipertrofică.

Acest tip de defect aparține grupului keloid, numai cicatricile keloide rezultă dintr-o producție și mai mare de colagen, astfel încât locul formării acestora poate fi și țesutul din jurul ranii.

Principalele diferențe ale cicatricii hipertrofice de la cheloid:

• keloid cicatrice se extinde dincolo de rana;
• la locul leziunii, pielea este strânsă și senzațională de mâncărime;
• culoarea cicatricei hipertrofice este de la incolor la roz, iar keloidul are o culoare bogată;
• după ceva timp, cicatricea hipertrofică începe să se aplatizeze, iar keloidul nu se regresează.

Tipuri de cicatrici

Există multe tipuri de cicatrici, dar ele pot fi identificate numai în stadiul de vindecare. Cicatricile sunt:

• normotroficheskie;
• hipertrofică;
• atrofică;
• cheloid.

Cu o rană superficială, vindecarea începe rapid, așa că în acest caz cicatricea va fi normotrofică, cu alte cuvinte, fibroza țesutului conjunctiv nu va depăși rana și cicatricea va fi abia vizibilă. În caz de leziuni severe cu sindrom de durere în timpul vindecării, cicatricea se va numi hipertrofică. De obicei, o cicatrice normotrofică apare acolo unde există o circulație bună a sângelui, dar cel de-al doilea tip este format în zonele sedentare.

O cicatrice atrofică se formează sub nivelul plăgii, adică se scufundă puțin, de exemplu, acest tip de defect apare la locul acneei. Și cicatricile keloide seamănă cu o tumoare mare, deoarece depășesc cu mult limitele daunelor. Cel mai adesea, acest tip de cicatrici apare la adolescenții care prezintă un risc ridicat de rănire datorată unui stil de viață, de asemenea, la tineri, pielea este mai elastică și creează o mare tensiune în timpul vindecării.

Toate aceste tipuri de cicatrici sunt tratabile, deci nu le asimilați ca o problemă mare, acum sunt supuse corecției cosmetice.

Tipuri de tratament

Medicina moderna a dezvoltat un numar mare de tratamente. Cele mai frecvente sunt:

1. Tratamentul medicamentos.
2. Fizioterapie.
3. Radioterapia.
4. Intervenția chirurgicală.
5. Tratament cosmetic.

Tratamentul medicamentos implică scăderea cicatricilor cu medicamente. Principalul medicament în tratament este hormonii steroizi. Medicamentul este capabil să reducă activitatea fibroblastelor, reducând astfel nivelul colagenului și, de asemenea, oprește procesul inflamator. Medicamentul cu Triamcinon este injectat direct în țesutul afectat. După aceea, ar trebui să aplicați medicamente care măresc imunitatea. Când cicatricea începe să se micșoreze, interferonul este injectat în linia de sutură, astfel încât să nu apară nici o recurență.

Următoarea parte a tratamentului medicamentos este enzimele. Ei sparg acidul hialuronic, care ajuta la imbunatatirea circulatiei sangelui si umflarea incepe sa dispara. În același timp, cicatricea devine elastică. Apoi, este introdus Fermencol. Și etapa finală a tratamentului este gelul pentru utilizarea externă a Contractubex, care are efect antiinflamator și regenerant.

Pentru a vindeca cicatricea hipertrofică, medicii prescriu fizioterapia, care poate include următoarele proceduri:

• terapia prin compresie constă în presiunea asupra cicatricilor pentru a-și îmbunătăți aspectul și a opri creșterea, în același timp, în timpul presiunii, procesul metabolic al țesuturilor afectate este perturbat și apare regresia;
• gelul de silicon sau plăcile trebuie să fie puse pe cicatrice și stoarce capilarele, ceea ce ajută la reducerea colagenului;
• crioterapia poate îmbunătăți starea țesutului afectat;
• terapia cu laser ajută la reducerea nivelului de colagen, cicatricea devine elastică și devine moale;
• electroforeză;
• fonoforeza;
• galvanoforez.

În ceea ce privește radioterapia în tratamentul cicatricelor hipertrofice, atunci există o problemă controversată. Conform rezultatelor studiului, la majoritatea pacienților după tratamentul cicatricilor prin această metodă, el a apărut din nou. Pentru a obține efectul, radioterapia trebuie făcută după cum urmează:

• procesează țesutul cu o soluție de enzime proteolitice;
• îndepărtarea chirurgicală a defectului;
• utilizarea radioterapiei.

Tratamentul chirurgical este rar folosit, deoarece riscul de recurență este ridicat. Majoritatea specialiștilor folosesc un tratament combinat bazat pe excizia cicatricilor și apoi pe folosirea radiațiilor și radioterapiei, după care sunt prescrise imunomodulatoarele și preparatele steroidice.

Tratamentul cosmetic nu are scopul de a scăpa complet de cicatrice. Cosmeticul este capabil doar să corecteze defectul. Există o condiție - cicatricea ar trebui să fie complet formată și nu ar trebui să existe nici un proces inflamator. Fiecare pacient este prescris cu un regim individual de tratament.

profilaxie

În această privință, este foarte important să acordăm timp măsurilor preventive, deoarece contribuie la formarea de cicatrici inconspicuoase, care ulterior pot fi ușor vindecate. Este mai bine să realizați prevenirea decât să petreceți timp și bani pentru remedierea problemei.

Măsurile preventive includ:

• dacă s-a format o rană ruptă, contactați imediat un chirurg care va efectua tratamentul, acționa marginile neregulate și cusătură sutura;
• dacă rana este mică, trebuie să mergeți la medic, deoarece el va putea să dea sfaturi importante despre îngrijire și tratament.

Cicatricile hipertrofice cauzează întotdeauna disconfort, iar cu cât mai devreme de tratament este început, cu atât mai rapid și mai ușor să scapi de ele. Trebuie să alegeți un tratament complet care să fie 100% eficient. Merită amintit faptul că cicatricile proaspete pot fi tratate mai repede. Dar cel mai bine este să adere la prevenire, iar apoi, în caz de rană, defectul va fi abia vizibil.

Cicatricile hipertrofice - cauzele apariției și metodei eficiente de îndepărtare

Ca urmare a leziunilor (efecte fizice, chimice, de temperatură etc.) sau a operațiilor, apare o problemă estetică suplimentară în viața unei persoane - cicatrici. Acestea nu sunt periculoase pentru sănătate, totuși aceste formări pe piele provoacă disconfort psihologic și strică aparența, mai ales dacă localizarea acestora sunt părți ale corpului care sunt permanent sau aproape constant deschise (mâini, gât, față). Cicatricile hipertrofice, cum ar fi keloidele, rezultă din întreruperea procesului normal de vindecare.

Cicatricile hipertrofice - cauze

Cicatricile hipertrofice sunt rezultatul formării excesive a țesutului conjunctiv în procesul de vindecare al zonei afectate a pielii. Matricea extracelulară este responsabilă pentru formarea tuturor cicatricelor. În cazul diferitelor leziuni, miofibroblastele, încercând să elimine leziunile tisulare, încep să "trimit" colagen, elastină și alte proteine ​​în rană, ceea ce duce la formarea de cicatrici.

Dacă procesul normal de vindecare a rănilor este complicat de prezența proceselor inflamatorii sau a altor factori nefavorabili, procesul de sinteză a colagenului începe atât de activ încât se acumulează prea multă proteină, dezvoltarea fibrozei tisulare, care se manifestă în cicatrici hipertrofice și cheloide.

Diferența dintre cicatricile keloide și hipertrofice este numai că cicatricile hipertrofice nu cresc dincolo de rană, în timp ce cicatricile keloide se pot mări în dimensiune.

Eliminarea cicatricilor hipertrofice - principalele metode de tratament

Pentru tratamentul cicatricelor hipertrofice utilizate:

1. Comprimare (stoarcere).
2. Placi siliconice.
3. Unguent.
4. Medicatie (corticosteroizi).
5. Crioterapie.
6. Proceduri cosmetice - peeling, polizare cu laser, dermabraziune etc.
7. Hialuronidază.
8. Interferonul în asociere cu excizarea cicatricilor.
9. Îndepărtarea cu laser.
10. Terapia cu raze X.
11. Îndepărtarea chirurgicală (excizie).

În tratamentul cicatricelor hipertrofice, actualitatea este foarte importantă. Cu cât contactați mai devreme un specialist cu o problemă, cu atât mai mari sunt șansele de rezolvare a problemei cu succes. Dacă "vârsta" cicatricei nu depășește un an, este mult mai ușor să o facă să dispară decât după "îmbătrânire".

Tratamentul cu laser la Clinica Linline este cea mai bună modalitate de a scăpa de cicatrici hipertrofice.

Care sunt avantajele laserului lustruit înainte de alte metode de îndepărtare a cicatricilor?

Tehnica resurfacerii cu laser, care este utilizată pentru a elimina cicatricile hipertrofice la clinica Linline, este revoluționară în domeniul îndepărtării cicatricilor. Nici una dintre metodele disponibile nu poate oferi efectul obținut cu ajutorul echipamentului laser utilizat de specialiștii clinicii. Faptul este că fiecare metodă de îndepărtare a cicatricilor are dezavantajele sale, astfel:

• unguentele, cremele și alte metode conservatoare nu vor avea un efect pronunțat;
• cojile chimice sunt pline de tulburări de pigmentare a pielii;
• îndepărtarea chirurgicală este o procedură invazivă, după care rămân urme.

Beneficiile îndepărtării prin laser a cicatricilor hipertrofice la clinica Linline

• rezultatul pronunțat (reducerea severității cicatricilor - după procedurile prescrise, devine imperceptibilă);
• abordare individuală (tratamentul este selectat în funcție de caracteristicile individuale ale cazului pacientului);
• efectul moale (laser asigură măcinarea delicată a cicatricilor);
• promovarea recuperării pielii (stimularea producției de colagen și elastină sub influența unui fascicul laser, ceea ce duce la o reînnoire accelerată și naturală a zonei tratate);
• exclusivitate (clinica Linline utilizează o metodă unică de tratare ușoară a cicatricilor - nanoperforație);
• (laserul afectează delicat pielea, controlul atent al parametrilor de radiație evită efectele secundare tipice altor proceduri).

Cel mai eficient tratament în fiecare caz este selectat de către medic. Tratamentul cicatricelor prin medicina tradițională nu numai că nu va produce efectul necesar, dar va întârzia și tratamentul pentru medic, necesar pentru eliminarea eficientă a cicatricelor hipertrofice. Prin urmare, este important să contactați un specialist calificat în timp pentru a maximiza șansele de a elimina această problemă estetică.

Cicloide și cicatrici hipertrofice

O serie de circumstanțe patologice pot duce la formarea de cicatrici hipertrofice și cheloide pe pielea umană. Cum arata? Care este diferența? Cum se elimină cicatricea hipertrofică? Puteți citi acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.

Ce este cicatricea hipertrofică?

Medicina moderna semnifica prin termenul de formare a cicatricilor hipertrofice o leziune cutanata specifica, in timpul caruia in procesul de vindecare se formeaza un exces de tesut conjunctiv, care se extinde deasupra suprafetei "zero" a epidermei intacte.

Principalele motive pentru apariția unei astfel de probleme sunt considerate leziuni grave ale pielii pe fundalul diferitelor complicații, accentuate de afectarea localizării în timpul tratamentului și strângerea rănilor.

Fotografie - cicatrice tipică hipertrofică

În general, hipertrofia structurală nu se extinde dincolo de suprafața și zona plăgii, pe baza căreia sa format. În timp, patologia nu dispare, rămâne stabilă, dar devine mai întunecată. Țesuturile conjunctive superficiale și mediane, care acoperă daunele principale, practic nu au elasticitate, ceea ce determină o senzație neplăcută atunci când se întinde pielea din apropiere, mâncărime regulate și, uneori, un sindrom de durere episodică.

Datorită lipsei de melanină în țesutul conjunctiv și al unui număr de alte substanțe, atunci când sunt expuse la lumina directă a soarelui, precum și în procedurile de bronzare, astfel de acoperitoare nu își schimbă umbra, se evidențiază în mod clar pe fundalul pielii intacte tăbăcite.

Caracteristicile cicatricelor keloide

Cheagurile cicloide sunt cele mai grave forme de cicatrici formate după deteriorarea severă a pielii unei persoane. Din punct de vedere structural, astfel de patologii sunt reprezentate de creșterea tumorală a țesutului osos conjunctiv fibros care depășește limitele leziunilor epidermei, straturilor medii și epiteliului.

Formarea cicatricei keloide începe la câteva luni după epitelizarea de bază a plăgii. Mecanismul exact al formării unei astfel de probleme nu este clar, dar oamenii de știință moderni o asociază cu prezența predispoziției genetice și a anumitor factori de risc, în special gravitatea pigmentării pielii, specificul localizării leziunilor inițiale, începutul pubertății active, sarcina, dezechilibrul hormonal sistemic.

Photo cicatrice cicatrice

Keloidul în sine este uneori format chiar și după daune minore, dar pe fundalul leziunilor cronice infecțioase cronice ale epidermei, prezența bolilor asociate severe, o reducere semnificativă a imunității și așa mai departe.

În ceea ce privește acest tip de patologie, metodele insuficient de conservatoare de tratament - numai terapia complexă, inclusiv utilizarea exciziei chirurgicale, compresiei, crioterapiei și a altor proceduri, va ajuta la eliminarea problemei.

Diferă cicatrice hipertrofică de la cheloid

În ciuda faptului că cicatricile hipertrofice aparțin clasei generale de keloide a proceselor cutanate patologice, există diferențe fundamentale între ele. Cele mai semnificative:

• Localizare zonă. Cicatricile hipertrofice nu depășesc limitele rănilor sau altor leziuni ale pielii. Cicloidele inițial după ciclul de creștere pot ocupa o suprafață mare;
• Stabilitate. După terminarea procesului de epitelizare, leziunile hipertrofice nu se modifică în dimensiune și rămân stabile. De-a lungul timpului, cicatricile keloide pot crește, ocupă o suprafață tot mai mare, se extind la zonele învecinate, inclusiv necontrolate și imprevizibile;

• Specificitatea tratamentului. Cele mai multe cicatrici hipertrofice sunt supuse terapiei conservatoare. Pentru tratamentul cheloidelor, este necesar să se utilizeze tehnici chirurgicale;
• Limitări ale funcționalității. Se interzice să se facă plajă cu cicatrici keloide, se aplică un tatuaj mascat pe acestea, se efectuează proceduri uzuale de cosmetologie pe piele datorită riscurilor mari de deteriorare a epidermei, epiteliului;
• Procesele tumorale. În anumite condiții, cicatricile keloide se pot degenera în tumori benigne și maligne, spre deosebire de patologiile hipertrofice, care acționează doar ca imperfecțiuni ale pielii cosmetice.

Arata ca cicatrice hipertrofice si cheloide pe fotografie:

Motivele formării educației patologice

Cauzele comune ale formării cicatricelor hipertrofice și cheloide sunt:

• Deteriorarea profundă a pielii ca urmare a rănilor de tăiere prin piercing, a accidentelor rutiere și a altor situații extreme;
• Arsuri grave;
• O varietate de afecțiuni ale pielii care determină formarea leziunilor pe epidermă;
• Boli infecțioase sistemice, atât bacteriene cât și virale;
• Patologii cronice severe, ale căror manifestări secundare sunt probleme cu epiteliul și epiderma - diabet zaharat, insuficiență renală și hepatică acută, dezechilibru hormonal sistemic;
• Hiperpigmentarea pielii și alte circumstanțe, inclusiv spectrul genetic ereditar.

În contextul unei scăderi a producției unei enzime care distruge acest element, se dezvoltă fibroza țesuturilor, rezultând astfel că aceasta se ridică deasupra suprafeței epidermei și se poate extinde dincolo de limitele pielii deteriorate.

Metode de tratare a cicatricilor keloide și hipertrofice

Nu există o singură metodă universală pentru tratarea cicatricilor hipertrofice și de tip cheloid. Un dermatolog individual selectează o schemă individuală de tratament, dacă este necesar, conectându-se cu chirurgul, oncologul și alți specialiști specializați la evenimente.

Opțiuni tipice de tratament:

• Utilizarea medicamentelor;
• Utilizarea procedurilor instrumentale și fizioterapeutice;
• Chirurgie clasică.

Terapia de droguri

Baza tratamentului conservator de droguri este injectarea de steroizi. Acest grup de substanțe de origine sintetică sau naturală:

• Reduce in mod semnificativ intensitatea procesului inflamator;
• Întrerupe sinteza colagenului, blocând simultan mediatorii inflamatorii care induc glucoaminoglicanii (cei din urmă formează țesuturi fibroase).

Compușii de acetonidă triamcinolonă sub formă de suspensie, administrați de 1-2 ori pe zi direct în regiunea interioară a cicatricii, sunt considerați drogul de prima alegere. Doza standard este de 10 miligrame pe mililitru.

Dacă este necesar, concentrația componentei active este crescută la 40 miligrame pe mililitru. Terapia cu corticosteroizi durează o perioadă lungă de timp - de la 1 la 6 luni.

Efectul secundar pozitiv este exercitat de injectarea de interferon în linia de sutură a cicatricilor, ceea ce permite, în unele cazuri, reducerea probabilității recidivei fibrozei datorită inducerii imunității locale.

Pe lângă aceasta, polioxidoniul cu hialuronidază este injectat subcutanat, reducând pufarea, forțând procesul de mișcare a fluidului în spațiul epitelial și blocând creșterea țesutului conjunctiv.

Ca droguri locale auxiliare utilizarea rațională a următoarelor substanțe:

• Unguent contractubex. Este mai des folosit în cadrul reabilitării după arsuri, cu un al doilea efect asupra ratei de vindecare a vergeturilor și a cicatricelor hipertrofice;
• Șpacluri pentru tencuieli, bandaje și alte forme de medicamente asigură normalizarea nivelului de umiditate pe epidermă, care, în combinație cu alte proceduri medicale conservatoare, permite inducerea vitezei de recuperare a pielii și resorbția țesuturilor conjunctive.

Instrumente procedurale

O gamă largă de proceduri instrumentale poate acționa ca un supliment la tratamentul medicamentos, precum și acțiuni separate care vizează eliminarea cicatricilor hipertrofice și cheloide.

Opțiuni tipice de tratament:

• Pansamente ocluzive și terapie de compresie. Procedura clasică se bazează pe un plasture obișnuit de pansamente rigid fixate, care, prin aplicarea presiunii asupra formării pielii, provoacă deteriorarea nutriției și atrofiei parțiale. Se aplică numai după numirea unui medic aflat sub controlul regulat al procedurii, ca parte a unei terapii complexe;
• Excizia chirurgicală. Foto: cicatrice hipertrofică după îndepărtarea molarelor

Metodă invazivă standard de chirurgie directă. În cadrul său, sub tăierea anesteziei locale sau generale, se face tăierea țesutului conjunctiv, formarea unei suturi în formă de Z cu materiale plastice paralele;

• Terapie cu laser. O procedură minim invazivă pentru tratarea defectelor cutanate și eliminarea cicatricilor hipertrofice, uneori keloide. Din punct de vedere fizic, este similar cu excizia chirurgicală, dar este produsă cu echipamente de înaltă precizie care exclude dezvoltarea problemelor de sângerare și secundare, de exemplu, infecții bacteriene;
• Terapia cu raze X. Influența asupra țesuturilor problematice cu radiații ionizante distrugând fibroblastele și colagenul. Contraindicații directe la utilizare sunt considerate a fi prezența unor boli cronice severe ale rinichilor și ficatului, orice tip de dermatită și probleme circulatorii în stadiul de decompensare;
• Metode auxiliare fizioterapeutice. Printre acestea se numără fonoforoza, electroforeza, galvanoforeza, care permit o metodă netraumatică de injectare a medicamentelor sub piele, creând în același timp premise pentru o slăbire suplimentară a proceselor inflamatorii și minimizarea riscurilor de infecție secundară bacteriană.

Radioterapia

Anterior utilizat pe scară largă pentru tratamentul cicatricelor keloide de orice tip. Iradierea afectează în mod semnificativ sănătatea umană, distrugând imunitatea locală, provocând degenerarea structurilor celulare.

În practica medicală modernă, este rațională doar în acele situații în care patologiile patologice corespunzătoare sunt transformate în tumori maligne fără metastaze.

Proceduri cosmetice

Orice proceduri cosmetice se efectuează numai în legătură cu cicatrici hipertrofice, în plus, de tip ușor sau moderat.

Tehnici populare pentru a scăpa de o cicatrice hipertrofică:

• Peeling chimic. Poate fi superficial, median și profund. De exemplu fructe, acid tricloracetic și derivați ai fenolului. Substanțele după prepararea prealabilă a epidermei se aplică sub supravegherea unui cosmetolog și se mențin pentru o anumită perioadă de timp, distrugând țesutul conjunctiv. După eveniment, substanțele sunt îndepărtate ușor din piele cu neutralizatori și bureți lichizi; tratamentul post-procesual al epidermei se efectuează cu unguente liniștitoare;
• Dermabraziune. O variantă de peeling într-un design "delicat", produs de structuri microcristaline bazate pe particule de diamant, dioxid de aluminiu, compuși organici și bicarbonat de sodiu. Microprocesarea integrată nu provoacă durere, este efectuată timp de o jumătate de oră, în timp ce este eficientă în 4-6 sesiuni numai împotriva formelor ușoare de cicatrici hipertrofice;

• Mezoterapie. Practica auxiliară de injectare a extractelor de plante, vitamine, enzime și agenți hormonali în epidermă prin acupunctura percutană. Scopul principal în contextul tratamentului cicatricilor este înmuierea țesuturilor conjunctive.

Metode populare

După cum arată practica, orice metode tradiționale de tratare a cicatricilor sunt eficiente numai împotriva leziunilor cutanate normotrofice și parțial atrofice.

Domeniul principal de aplicare în acest context pot fi măsuri preventive care nu permit apariția unor tipuri severe de cicatrici în prezența unei predispoziții la acestea. Aceasta este o curățare obișnuită a pielii cu:

• Măști de mălaj;
• Parafină și comprese de mere;
• Tincturi din plante pentru ștergere pe bază de mușețel, calendula, urzică, șarpe, sunătoare, rădăcini Althea.

Folosirea oricărei metode populare pentru tratamentul cicatricelor hipertrofice și coloidale, chiar și de natură auxiliară, trebuie să fie în mod necesar coordonată cu un dermatolog, chirurg, oncolog sau alt specialist specializat!

Măsuri preventive

Nu există măsuri specifice de profilaxie care să prevină în mod explicit formarea de cicatrici hipertrofice și cheloide. Lista acțiunilor comune de bază include:

• Excluderea din dieta dulce, grasă și bogată în alimente simple cu carbohidrați;
• Utilizarea antisepticelor locale și a produselor cosmetice de protecție în perioada toamnă-iarnă sau oricare alt moment cu risc crescut de penetrare în structura epidermei a bacteriilor, a prafului și a murdăriei;
• Măsuri de igienă regulate pentru piele;
• Examinări preventive regulate cu un dermatolog și alți specialiști relevanți;
• Creșterea imunității generale prin întărirea, respingerea obiceiurilor proaste, raționalizarea ritmurilor circadiene, exerciții moderate și alte acțiuni necesare.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert site