Complicațiile și consecințele după scabie

27 aprilie 2017, 16:17 Articole expert: Daria Dmitrievna Blinova 0 12 026

Scabia este o boală parazitară care necesită tratament imediat după expunere. Complicațiile după scabie pot apărea dacă procesul de infectare a durat mult timp, tratamentul a fost ales incorect sau a fost complet absent. Complicațiile includ diferite boli ale pielii, care sunt mult mai greu de scăpat decât scabie.

Informații generale

Scabia este o boală contagioasă declanșată de un acarian de scabie (mâncărime). Se transmite de la o persoană la alta, prin obiecte personale și obiecte de uz casnic. Paraziți pot trăi în afara corpului gazdei timp de mai multe ore, ceea ce le oferă posibilitatea de a infecta alte persoane. În contact cu pielea umană, căpușa găsește cele mai delicate locuri potrivite pentru activitatea sa vitală. Femelele de sex feminin plasează aproximativ două duzini de ouă sub pielea umană, apoi moare. După 2-3 zile, larvele se desprind de ouă. Ele fac mișcări sub piele și eliberează substanțe toxice care provoacă mâncărime severe în zonele afectate. După 14 zile, larvele se transformă în adulți și trăiesc în piele până când persoana face terapie anti-scabie.

simptomatologia

La locul de penetrare a acarienilor sub piele, apare un mic bule. Un simptom caracteristic al scabiei este mâncărimea severă a zonei afectate a pielii, agravată noaptea. În plus față de prurit, există alte manifestări ale bolii:

• erupție cutanată roșie;
• mișcări murdare văzute la o inspecție strictă;
• febră;
• nervozitate și anxietate.

Mâncărime afectează astfel de zone ale corpului unui adult:

• părți laterale și abdomen inferior;
• între degete și degetele de la picioare;
• coapsele interioare;
• în zona genitală;
• zona sânilor;
• coturi cot.

Când un copil este infectat, localizarea căpușelor diferă ușor de adulți, dintre care principalele sunt:

• părțile interioare ale picioarelor și talpa însăși;
• cap și gât;
• palmier;
• fese.

Posibile complicații

Dacă o boală este detectată în timp și tratamentul este început, recidivele sunt practic excluse. Cu toate acestea, în caz de nerespectare a tratamentului complet sau după administrarea de sine, este posibil ca scabie să fie reluată. Simptomele pot apărea, de asemenea, după zgârierea excesivă a pielii afectate și a infecției. Complicațiile scabiei se manifestă sub forma bolilor de piele care sunt mai greu de tratat.

În cazul tratamentului necorespunzător

Există cazuri în care complicațiile scabiei apar în cursul tratamentului necorespunzător sau al drogurilor insuficient selectate. Cele mai frecvente complicații în astfel de cazuri sunt:

• Reacții alergice cutanate. Ele apar ca răspuns la toxinele secretate de paraziți pe parcursul traiului lor, precum și de medicamentele prescrise de un medic pentru combaterea căpușelor. Dermatita dermatita se manifesta sub forma de urticarie, neurodermatita, wheals.
• Nodular scab. Se dezvoltă în timpul răspunsului imun al organismului la substanțe toxice și alergeni secretați de paraziți prin saliva, fecale și cochilii de ouă. Se manifestă în noduli roșii-maronii mâncărime pe suprafața pielii.
• Dermatita post-scabie. Boala se dezvoltă cu utilizarea excesivă a agenților antiparazitici. Există eroziune, cruste și papule pe piele, mâncărime intense persistă timp de 2 sau chiar 3 săptămâni.
• Formă discretă de scabie. Această formă a bolii apare adesea în timpul tratamentului greșit. Sunt absente urme de acarieni și erupții cutanate. Pacientul se plânge de lipsa intensă a mâncării. Doctorul dezvăluie boala pe traseul abia vizibil al mancarimii și erupția nodulară pe piele. Confirmă diagnosticul după studiile de diagnoză.
• Albuminuria - niveluri ridicate de proteine ​​urinare, indicând o eșec al funcționării normale a rinichilor. Se produce datorită acțiunii medicamentelor antiparazitare, cu efecte secundare similare.

Consecințe datorate infecției

Cu o zgârietură puternică a pielii în timpul mâncării insuportabile, stratul superior este răzuit și se formează plăgi deschise. Zgârieturile și rănile proaspete oferă acces la infecții. Cele mai frecvente efecte ale scabiei atunci când sunt infectate zonele infectate:

• Pyoderma - afectarea purulentă a pielii, datorită penetrării microorganismelor dăunătoare în ea. În absența tratamentului în timp util, inflamația se extinde de-a lungul suprafeței, apar cicatrici.
• Eczema microbiană. Se dezvoltă în zone de piele afectate de microbi sau ciuperci. Cel mai frecvent agent cauzator al eczemelor microbiene este streptococul β-hemolitic. Boala apare pe piele sub formă de ulcere, răni plângând, scabie.
• Hiperemie cutanată - o creștere a fluxului sanguin în zona proceselor inflamatorii. Petele roșii pe piele în timpul scabiei apar pe fundalul rănilor și abraziunilor.

Diagnosticul și tratamentul complicațiilor după scabie

Dacă observați simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un dermatolog și să faceți cercetările necesare. Diagnosticul se face pe baza unor astfel de analize:

• familiarizarea cu plângerile pacientului;
• colectarea datelor privind tratamentul scabiei în timpul infecției primare;
• testul de iod (determină dacă pe piele rămân scabie vizuală imperceptibilă);
• răzuirea pielii cu privire la definiția ouălor parazitare.

Tratamentul complicațiilor de scabie vizează eliminarea simptomelor neplăcute, eliminarea bifazelor subcutanate - adulți și larve. În cazul unei boli de piele care a apărut în timpul exacerbării scabiei, medicul prescrie un aport intern de antibiotice și unguente externe ("Bactroban", "Bonderm", lincomicină unguent). Pe măsură ce pustulele sunt reduse, unguentele sunt folosite direct din scabie: "Benzil benzoat", "Spregal", unguent sulfuric. În cazuri mai avansate, este prescris tratamentul scabiei cu frig (crioterapie).

Pentru a evita complicațiile și infecția secundară cu scabie, nu este nevoie să se autolezeze, ci să se depășească jena și să se aibă încredere în specialist. Terapia aleasă în mod corespunzător și respectarea recomandărilor medicale privind durata tratamentului scabiei și calitatea aplicării unguentelor anti-mâncărime vor scăpa rapid de paraziți subcutanați și vor trăi o viață întreagă.

Cum să tratăm scabie

Probabilitatea de îmbolnăvire există în toate segmentele populației; în trecut boala a fost atribuită numai grupurilor dezavantajate din punct de vedere social. Aceasta este cea mai frecventă parazitoză a pielii, care este omniprezentă, deci ar trebui să știți cum să vindecați scabia. Există o metodă de droguri, opțiuni populare de terapie la domiciliu.

Cum să tratăm scabie

Boala este provocată de paraziți (acarieni) care penetrează pielea, provoacă mâncărime, inflamația pielii care arată ca un cos sau o mușcătură de țânțari. Infecția cu acarieni scabeni apare numai atunci când o persoană intră în contact cu o persoană, prin mijloace de uz casnic. Animalele de companie ale acestui parazit nu sunt transmise oamenilor. Dacă căutați cum să vindecați scabia într-o singură zi, atunci pregătiți-vă că terapia va dura cel puțin 2-4 zile. După prima zi de aplicare a remediilor va deveni mult mai ușor, mâncărimea va începe să treacă, dar va fi posibil să se scape complet de boală nu mai devreme de 3 zile.

Boala nu dispare singură, simptomele pot să scadă temporar, dar cu timpul va reapărea, complicațiile pot începe. Principala condiție pentru recuperare este distrugerea mâncării, a ouălor sub piele. Pentru tratamentul cu aceste tipuri de medicamente:

• pe bază de sulf;
• remedii folclorice de ierburi;
• tablete;
• unguente, geluri pentru uz topic;
• spray-uri (aerosoli) împotriva paraziților.

Medicină pentru copii

Probabilitatea de penetrare sub paraziți a unui parazit la copil este aceeași ca la adulți. Există o boală cu aceleași simptome, astfel că modalitățile de tratare a scabiei coincid. Toate medicamentele au ca scop îndepărtarea mâncării, distrugerea ouălor. Piața farmacologică oferă câteva tipuri de medicamente care trebuie prescrise de un medic. De regulă, pentru a vindeca scabie, se va prescrie unul dintre următoarele medicamente:

1. Spregal. Medicament eficient sub forma unui aerosol. Principalul dezavantaj este costul relativ ridicat, conținutul este suficient pentru 3-4 aplicații (în funcție de suprafața cultivată).
2. Benzil benzoat (10%). Forma farmacologică - unguent sau emulsie. Are un cost redus, o eficiență ridicată, nu lasă urme pe haine și se absoarbe bine în piele. De regulă, două proceduri sunt suficiente pentru a face față scripturilor.
3. Permetrin. Un alt medicament care poate fi sub formă de unguente, emulsii. Destul de potrivit pentru tratarea zonei abdominale, cap. Pentru a elimina mâncărimea, sunt suficient două aplicații. Înainte de a aplica, asigurați-vă că ați spălat și respectați regulile care sunt scrise în instrucțiuni.
4. Sulfur unguent. Medicamente necostisitoare și la prețuri accesibile, care se freacă în piele pe parcursul săptămânii. Acum, acest medicament este rar folosit pentru că are o serie de dezavantaje semnificative: o consistență grasă, un miros neplăcut, haine de sol, este slab absorbit.

Pentru adulți

Modul de infectare, simptomele, dezvoltarea bolii la adulți - toate acestea coincid cu evoluția bolii la copii. Modul în care se tratează scabia coincide complet cu cel descris mai sus. Diferența este numai în zona leziunii: un adult, de obicei, trebuie să utilizeze mult mai mult medicament pentru a procesa întregul corp. Trebuie reamintit faptul că toți membrii familiei și persoanele cu care ați fost în contact trebuie să beneficieze de tratament preventiv. Lenjerie de pat, hainele ar trebui să fie spălate în apă foarte fierbinte (este mai bine să se fierbe). Salteaua trebuie curățată.

Cum să scapi de scabie medicamentos

Pentru a găsi imediat o modalitate de a vindeca rapid scabie, ar trebui să consultați un medic. El poate alege tratamentul optim care va oferi cel mai bun rezultat în cel mai scurt timp posibil. Terapia se desfășoară numai acasă. Există mai multe grupuri de medicamente pe piață care sunt necesare pentru tratarea scabiei. Vi se poate prescrie:

• tablete;
• spray-;
• unguent;
• recomanda remedii folclorice.

Benzil Benzoat Emulsie

Copiilor li se administrează 10%, iar adulții 20% sunt prescrisi. Această suspensie, care arată ca laptele, se aplică ușor pe piele și se absorb rapid, nu are miros. Pentru a elimina mâncărimea, există o reconciliere suficientă și pentru distrugerea paraziților - 2. După primul tratament și după două zile, pacientul trebuie să schimbe complet patul. Mod de utilizare:

• înainte de aplicare trebuie să înotați;
• În prima zi de tratament, 100 g se aplică focarelor de inflamație;
• la a patra procedură se repetă;
• în a doua, a treia zi, procedura nu este necesară.

O altă formă de tratament pentru tratarea scabiei este unguent. Cel mai adesea, medicamentul este prescris Permethrin, care poate fi eliberat sub formă de loțiune, spray sau cremă. Această opțiune este oarecum mai scumpă decât cea descrisă mai sus, este prescrisă 5% cremă. Înainte de a cumpăra, asigurați-vă că ați citit indicațiile din inserția medicamentului, deoarece există creme permethrin disponibile pentru tratamentul păduchilor pubian. Pentru tratamentul a 2 tratamente de piele suficiente.

Unguentul lui Vilkinson sa dovedit bine - un agent topical combinat cu un efect antiseptic, antiinflamator, antiparazitar. La 100 de g de fonduri se înregistrează:

• 15 grame de gudron;
• 15 g de sulf purificat;
• 30 g unguent naftalan.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru eczemă exacerbată, insuficiență renală cronică, hipersensibilitate la ingrediente. Metoda de utilizare este după cum urmează:

1. 1 dată pe zi, trebuie să frecați unguentul în pielea afectată.
2. Nu poate fi utilizat în față, pe scalp.
3. Aplicați timp de 3 zile.

tablete

În plus față de terapia locală externă, există modalități de tratare a scabiei cu pastile. Medicii recomandă de obicei medicamentul Ivermectin. Acestea sunt pastile antiparazitare, sunt vândute numai în America și în țările europene. Puteți comanda livrarea lor, dacă cumpărați într-o farmacie online. Este necesar să se efectueze două pastile cu un interval de o săptămână. După terapie, este necesar să se efectueze o reexaminare. Medicamentul are o serie de contraindicații:

• nu pot fi utilizate în timpul planificării sarcinii, fertilității;
• aruncați Ivermectin dacă sunteți alergic la componentele produsului;
• nu se recomandă în prezența astmului, cu un sistem imunitar slăbit;
• cu alte boli parazitare.

Cu spray

O altă opțiune pentru cum să tratați scabie la domiciliu - spray Spregal. Versiune populară și eficientă a medicamentului pentru uz extern. Un cartuș de spray este suficient pentru a trata un pacient și pentru a efectua profilaxia pentru toți membrii familiei. Metoda de aplicare este după cum urmează:

1. Mai întâi trebuie să te speli bine.
2. Imediat după baie, aplicați un spray pe întreaga suprafață afectată a pielii. Păstrați pulverizatorul la o distanță de 20 cm de suprafața corpului.
3. Nu este necesar să se spele, reapropierea se face nu mai devreme de 12 ore.
4. Asigurați-vă că schimbați și manipulați lenjeria de pat, hainele.

Cum de a vindeca scabie la remedii populare acasă

Printre opțiunile pentru tratarea scabiei, medicii permit folosirea unor rețete populare. Eficacitatea lor nu este întotdeauna confirmată, dar este adesea folosită în măsuri preventive. Mulți oameni găsesc mai ușor să cumpere un produs gata făcut la o farmacie la un preț accesibil decât să pregătească un unguent sau o cremă pe cont propriu. Cu toate acestea, rețetele de casă includ întotdeauna numai ingrediente naturale care mituiește multe. Aceste opțiuni trebuie utilizate numai la acordul medicului.

Gel săpun

Componenta principală a săpunului are un miros ascuțit care respinge căpușe, nu le permite să reintroducă pielea. Sapunul are un efect antiparazitar clar, deci aceasta este o altă opțiune pentru tratarea scabiei. Prețul este scăzut, ușor de găsit. Trebuie doar să speli complet întregul corp în timp ce faceți un duș și să nu îl spălați timp de 1-2 ore, apoi faceți din nou un duș. Nu toată lumea îi place această opțiune, deoarece mirosul este foarte specific și mulți nu-i plac.

Medicamente din plante

În mod tradițional, rețetele populare folosesc colecții de plante și diverse plante medicinale. Dacă semnele de scabie au început să apară, atunci pot fi tratate folosind următoarele opțiuni:

1. Ciorbă de cătină. Se adaugă în timpul băii, trebuie să vă aflați în apă timp de cel puțin 20 de minute, să mențineți o temperatură de 37 grade Celsius, ceea ce va facilita deschiderea porilor și ieșirea căpușelor. Pentru gătit trebuie să puneți 100 g de coajă de cătină în 2 litri de apă. Se fierb lichidul timp de 15 minute. Lăsați să se fierbe timp de 3 ore. Tufuiți supa și adăugați la baie, care se recomandă să dureze de 8-9 ori pe zi.
2. Strângeți florile galbene de pește, frecați-le în ciuperci și frecați zonele afectate. În stadiile incipiente ale bolii, 2-3 proceduri sunt suficiente pentru a trata în mod eficient scabia.
3. Florile dintr-o rue de culoare galben pal au un miros puternic, efect antiinflamator. Se adaugă în 500 ml apă clocotită 1 lingură. l. iarbă. Se fierbe și se îndepărtează din căldură. Lăsați brotoiul să se răcească, să-l împrăștiați și să lubrifiați întregul corp înainte de a merge la culcare. Continuați procedura până când simptomele dispar.

Costul tratamentului pentru scabie

De regulă, nu durează mult pentru a vindeca scabie, deci costul terapiei este relativ scăzut. Cu toate acestea, prețul medicamentelor este semnificativ diferit, astfel încât o persoană alege o opțiune care să combine eficiența ridicată și un cost acceptabil. Mai jos este prețul estimat al medicamentelor populare pentru tratamentul scabiei:

• Spregal, sticla de 152 g - prețul de 820 de ruble;
• gama de săpun, 90 g - de la 40 p.
• Benzil benzoat, unguent 20% 25 g - preț de la 18 p.;
• Permethrin, 100 ml - de la 105 r.;
• unguent sulfuric, 25 g - de la 40 p.

Cum de a vindeca scabie la remedii populare acasă

Scabia este o leziune a pielii cu un acarian care face mișcările sale și plasează ouă pe stratul superior al pielii. Scabia se poate infecta foarte ușor, orice contact cu pacientul este periculos. Chiar și o strângere de mână poate transmite o boală de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, să nu mai vorbim de articole de igienă personală. Dacă începeți tratamentul în stadii incipiente, remedii folclorice pentru scabie vă pot ajuta.

Primele simptome ale bolii sunt înroșirea pielii, care este foarte gravă, mai ales noaptea. Dar boala poate fi asimptomatică.

Scabia este de două feluri:

1. 1. Tipic. Se caracterizează prin prezența semnelor principale: mâncărime, înroșire.
2. 2. Dificil. De cele mai multe ori apare din cauza nerespectării curățeniei: mâinile, hainele, paturile murdare. Ca urmare, murdăria este transportată în sânge prin fierbere și alte iritații ale pielii. Această formă a bolii este mai dificil de identificat și trata, poate fi confundată cu alte boli.

Foarte des, pacienții cu aspect de mâncărime și înroșirea pielii cred că sunt alergici. Cu toate acestea, scabia se dezvoltă ca urmare a apariției paraziților și a alergiilor - datorită slăbicirii sistemului imunitar.

În caz de alergii, pielea devine acoperită cu pete roșii care se mențin în timpul zilei. De asemenea, pacientul se simte slab, poate apărea un nas curbat și pot apărea ochi apoase. Principalul lucru este că alergiile nu sunt transmise și tratate cu medicamente antihistaminice.

Scabie afară, de asemenea, apare, dar mâncărime apare doar pe timp de noapte. Nu există alte simptome. Risc foarte mare de infecție a altor persoane.

În ciuda diferențelor semnificative, numai un dermatolog sau un imunolog poate face un diagnostic. Contactați un specialist cât mai curând posibil. În acest caz, vă puteți recupera mai repede și nu puteți infecta altele.

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați mai întâi un medic. Numai după diagnostic poate da tratament corect. Tratamentul scabiei în casă este posibil numai în cazul formei derulate și după consultarea medicului.

Există atât de multe mijloace populare eficiente pentru combaterea bolii. Acestea sunt remedii locale, cum ar fi unguente și decoctări.

Cum să tratați scabie la domiciliu cu ajutorul ierburilor:

1. 1. Kushina. Este necesar să se pregătească un decoct de frunze. Pentru aceasta, iarba uscată trebuie să fie turnată cu apă și să se fierbe, să se reducă căldura și să se gătească timp de 10 minute. Apoi bulionul trebuie infuzat și puteți lubrifia petele dureroase de 2 ori pe zi. Pentru a spori efectul medicinal din acest bulion poate fi, de asemenea, luate în interiorul: 1 lingura. l. De 2-3 ori pe zi.
2. 2. Celandine Din această ierburi trebuie să fie pregătit unguent. Pentru a face acest lucru, celandina uscată trebuie amestecată cu petrolatum și acid carboxilic într-un raport de 1: 4: 4. Acest amestec frământă mâncărimile de câteva ori pe zi, mai ales înainte de culcare. Efectul poate fi observat după 2 zile. De asemenea, combate efectiv scabie cu celandină în combinație cu cremă grasă de casă. Trebuie să amestecați aceste două componente și să puneți un frigider pentru o zi. Proporție: 2 lingurițe. l. cremă și 1 lingură. l. uscată. Lubrifiați zonele problematice de 2 ori pe zi.
3. 3. Euphorbia proaspătă. Lubrifiați zonele afectate de scabie cu sucul unei plante proaspăt preluate. Euphorbia ușurează perfect mâncărimea și accelerează recuperarea. Dar este o plantă otrăvitoare. Prin urmare, femeile gravide, copiii și persoanele cu alergii, acest instrument este mai bine să nu folosească.
4. 4. Dymyanka. Pentru a pregăti medicamentul pentru scabie, trebuie să luați 25 g de iarbă uscată și să o umpleți cu 500 g de vodcă. Insistați într-un loc întunecat timp de o săptămână. Ștergeți site-urile contaminate de mai multe ori pe zi. Puteți folosi sucul proaspăt al acestei plante.
5. 5. Aloe. Trebuie să utilizați o plantă mai veche de trei ani. Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 50 g de pastă din plante amestecată cu 150 g de oțet 30%. Normal 9% nu va funcționa. Soluția rezultată pentru lubrifierea pielii. Tratamentul pe termen lung - poate dura 2-3 săptămâni.
6. 6. Rădăcina elecampanei. Pentru a face medicamente de casă, trebuie să luați untură de porc acasă de grăsime de porc, adăugați o rădăcină mărunțită fin de elecampane la ea. Amestecul trebuie fiert timp de 15 minute la căldură scăzută și se adaugă 2 lingurițe. l. gama de săpun. Aplicați pe piele timp de o jumătate de oră, apoi clătiți. În sine, utilizarea de săpun de gudron este prevenirea apariției scroafelor și a altor boli de piele.
7. 7. Uleiuri esențiale de plante:

Scabie limfoplasie (nodulară, scabie nodulară) la adulți și copii

Scabie limfoplastică sau nodulară este un parazitoză extrem de contagioasă, cu leziuni cutanate, care provoacă un acar microscopic subcutanat al speciei Sarcoptes scabiei, care conduce o viață activă în epiderma umană, gnawing prin "tuneluri" și de stabilire a ouălor în ele. Vă vom spune despre semnele bolii și tratamentul scabiei nodulare (limfoplasie cutanată cutanată a pielii) la adulți și copii, arătați-i fotografiile și împărtășiți cu dvs. sfaturi.

Caracteristicile bolii

Perioada de patologie latentă durează între 3 și 14 zile. Forma nodulară de scabie se dezvoltă ca un răspuns imunitar hiperegic (în special pronunțat) al organismului la alergeni, care sunt saliva, fecale, cochilii de ou și excreția glandelor.

Reacția este caracterizată de așa-numita hiperplazie a țesutului limfoid, care este o proliferare anormală a celulelor din țesutul limfatic al pielii. În exterior, acest lucru se manifestă sub forma unor noduri mici, roșii, maronii dense pe piele, care intensifică mancarimea.

Sa confirmat că principala sursă de alergeni hiperplazii este deșeurile și excreția femelelor nefertilizate, care nu atrag ouă și nu fac găuri în zona superioară a mișcărilor de mâncărime. Absența unor astfel de găuri limitează penetrarea agenților anti-scabiozi de pe suprafața pielii în canalul suportat de căpușe. Din acest motiv, scabie nodulară este dificil de tratat.

Despre stadiul de boală a pielii, scabie nodulară, va spune mai jos.

Scabie limfoplazie, scabie nodulară (fotografie)

Etapele limfoplasiei scabioase

Studiile și statisticile arată că limfoplazia nodulară este o consecință a scabiei actuale pe termen lung a formei tipice, care nu a fost tratată sau tratată în mod necorespunzător. De fapt, acest tip de scabie tipic (nu trebuie confundat cu norvegianul, curat și altele) într-o etapă grav neglijată, când toate medicamentele anti-scabie (pe căpușe) au un efect redus asupra creșterii limfatice sub care sunt ascunse acarienii.

Leziunile nodulare, mâncărime cu scabie nodulară persistă de cele mai multe ori până la 3-5 săptămâni (adesea până la 2-3 luni) după administrarea corectă a terapiei. Femelele de mâncărime rămân viabile timp de până la o lună și jumătate, prin urmare, după tratament, pacienții încă suferă de mâncărime pentru o lungă perioadă de timp. Cursul procesului este adesea foarte lung (până la câțiva ani).

cauzele

Cauza principală a limfoplasiei nodulare este o acariană de scabie care se află sub stratul excitat al pielii umane.
Principalele cauze ale hiperplaziei țesutului limfatic și formarea formelor nodulare de scabie:

• prelungirea nerespectării semnelor de scabie comună;
• recurența patologiei datorată utilizării excesive a medicamentelor antiscamice;
• rezistența parazitului la un agent acaricidal selectat în mod necorespunzător;
• infecția secundară este mâncărime.

Nodulele nodulare groaznice care apar în forma nodulară a scabiei se disting prin rezistența lor ridicată la medicamente acaricide (anti-cardiace), deoarece substanțele medicinale nu sunt capabile să pătrundă în formarea densă a pielii în habitatul parazitului. Din acest motiv, scabia nodulară este dificil de tratat și procesul de vindecare este întârziat.

În plus, o greșeală foarte frecventă în tratamentul scabiei, ceea ce duce la limfoplasie - utilizarea excesivă a medicamentelor antiparazitare, ceea ce duce la dezvoltarea așa-numitei postskobioznogo dermatite. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul a terminat tratamentul, iar mâncărimea și erupțiile individuale continuă să îl deranjeze. Pacientul (și uneori medicul) face o concluzie falsă că medicamentul este ineficient și repetă cursul tratamentului sau utilizează un alt remediu.

Și mâncărime persistente este, de fapt, răspunsul sistemului imun la toxine și deversarea unei mancarimi moarte și nu necesită tratament suplimentar. Dacă totuși, pentru a repeta cursul, mâncărimi crește foarte des, și apar erupții suplimentare, ceea ce indică dezvoltarea dermatitei post-scabie - o alergie la exces de droguri.

simptome

Semnele principale ale scabiei nodulare:

• Cateva semne rotunde sau ovale foarte dureroase pe piele cu o dimensiune de 2 pana la 20 mm de culoare rosie inchisa, maro si albastru-roz, cu o distributie caracteristica in urmatoarele locuri:
• • scrot și falduri inghinale;
  • penis;
  • coapsele interioare;
  • glutele, pliuri și fese axilare;
  • burtă;
  • zona din jurul anusului;
  • areoles in jurul sfarcurilor.

• Canchile de mancarime localizate pe suprafata nodulilor formati.
• Prurit sever, care duce la zgârierea locurilor de umplere a căpușelor.

diagnosticare

Metode generale

Diagnosticul hiperplaziei limfoide se face pe baza:

• manifestări externe sub formă de erupție cutanată nodulară, variind de la o porție de piper până la o fasole în locuri caracteristice;
• plângerile pacientului de mâncărimi dureroase.
• detectarea frecventă în sânge a unei persoane infectate cu scabie nodulară dezvoltată, niveluri ridicate de limfocite.

Metode de laborator

Scabie nodulară confirmată după efectuarea unei analize de laborator pentru detectarea pruritului, a larvelor, a ouălor, a membranelor, a excrementelor în razuirea pielii în zonele cu leziuni.

Îndepărtarea marcaturilor

Mai întâi, acul deschide capătul închis al canalului suportat de căpușe în locul în care este vizibil punctul întunecat (femelele suportate de căpușe). Când acul este avansat de-a lungul canalului, cârligul se lipeste adesea de ac, astfel încât extragerea lui nu provoacă dificultăți. După aceasta, mancarimea este examinată sub microscop.

Decupare subțire sau răzuire

Aparatul de ras îndepărtează foarte subțire stratul corneum cu un canal suportat de căpușe. Țesătura este turnată cu soluție alcalină, lăsând timp de 5 minute. Sau acidul lactic este aplicat pe nodul, crusta și canalul acarianului pentru a slăbi epiderma și după 5 minute țesutul este răzuit până când apare sângele din capilare.

Recoltarea sau tăierea materialului este examinată sub microscop. Aceste metode ne permit să luăm în considerare nu numai mâncărimea, ci și larvele, ouăle, membranele, excrementele.

Elena Malysheva va vorbi despre manifestarea de noapte a nodulului și a altor forme de scabie în videoclipul ei:

Diagnostic diferențial

Scabele nodulare sunt diferențiate (distinse) de alte acariasis (boli cauzate de paraziți subcutanați):

• pseudosarcoptoza (scabie animală) care se dezvoltă atunci când căpușele provenite de la păsări și animale penetrează cântarele pielii umane;
• boabele de bob, care provoacă un acarian care trăiește în burtă;
• trombidiozei, care este provocată de larvele de căpușe care trăiesc pe plante.

Asigurați-vă că ați comparat hiperplazia limfoidă cu dermatită atopică și prurit (dermatoza pruritică aparținând grupului patologiilor cutanate de origine alergenă neurogenică). Despre tratamentul scabiei nodulare la om la domiciliu cu remedii folclorice și tradiționale va spune mai jos.

tratament

terapeutic

Tratamentul scabului nodular este semnificativ dificil din două motive:

• densitatea nodulilor pe piele, care împiedică pătrunderea medicamentelor la locul de "ședere" al căpuței;
• dezvoltarea dermatitei cu consumul excesiv de droguri.

Trebuie reamintit faptul că factorii cauzali pentru dezvoltarea unei forme nodulare de scabie sunt: ​​lipsa tratamentului în general sau tratamentul necorespunzător. Limfoplasia este adesea observată cu o lungă durată a bolii și utilizarea excesivă a medicamentelor acaricidice. De exemplu, utilizarea benzii Benzoate emulsie 4 - 7 zile la rând. Sau terapie cu un remediu, și apoi prelungit (până la 7-10 zile) de utilizare a alteia.

Studiile și observațiile pacienților confirmă faptul că toți agenții anti-scabioși sunt eficienți împotriva căpușei, dacă sunt tratați corect. Principalele erori de tratament care duc la dezvoltarea limfoplasiei scabioase:

• cursul repetat nerezonabil de medicamente acaricidice pe fundalul dezvoltării mâncărimei și dermatitei, care nu sunt legate de activitatea căpușelor, ci sunt răspunsul organismului la preparatele anti-tick;
• neglijarea terapiei în prezența scabiei nodulare;
• tratament non-simultan în grupul de persoane care locuiesc sau lucrează împreună (familie, birou, grupuri de copii în școli și grădini);
• concentrația nerezonabil de mare de medicament acaricid utilizat în tratamentul copilului.

Terapia împotriva căpușelor se efectuează numai după confirmarea diagnosticului. Trebuie să vă asigurați că aspectul pielii și mâncărimea sunt simptomele scabiei nodulare și nu o formă de dermatită.

Ce fel de unguent, remediu și tratament pentru scabie nodulară ajută cel mai bine, vom spune mai jos.

medicație

Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

medicamente Antiskabioznye

• Emulsia (20%), unguent benzil benzoat (20% și 10% pentru copii) este eficient, convenabil, singurul dezavantaj este un miros slab. Tratamentul se efectuează în ziua 1 și în ziua 4, de două ori pe zi, tratând pielea (până la 10 minute) și fără spălarea medicamentului timp de 12 ore.
• Sulfuric, unguent de gudron sulfuric este un mijloc dovedit de încredere, dar baza de jeleu de petrol adesea scade hainele. Puneți întregul corp într-un curs de 5-7 zile. Cel mai adesea, aceste fonduri sunt folosite pentru a "urmări" limfoplazia scabioasă în anumite zone. Rezultatul deosebit de bun este observat atunci când o combinație de unguent sulfuric cu corticosteroizi, ameliorează inflamația și mâncărimea de la dermatită scabioasă. Aplicați unguent hidrocortizon dimineața (1%), seara - unguent cu sulf (33%) timp de 7-10 zile.
• Cremă Permethrin (5%) - medicament acaricid francez. Eficace și scăzut toxic.
• Spray aerosol. Instrumentul este convenabil de utilizat. Dezavantajul este posibilitatea de absorbție în sânge, dezvoltarea de alergii prin inhalarea picăturilor împrăștiate, costuri ridicate.
• Lindane (1% loțiune, cremă, pulbere, șampon și unguent 1-2%) se aplică o dată pe întreg corpul, fără a fi spălat timp de 6 ore. Tratament dorit în 1 și 4 zile.
• Crotamiton (eurax) se utilizează sub formă de loțiune, unguent și cremă de 10%, frecându-l în piele de două ori pe zi după spălare. O zi mai târziu petrece un alt tratament. Puteți utiliza 2 zile la rând cu 4 tratamente unice după 12 ore.

Preparate corticosteroidice și antihistaminice

Acestea sunt necesare pentru tratamentul paralel al dermatitei, care se dezvoltă după sau în timpul utilizării acaricidelor. utilizați:

1. Preparate de calciu, unguent de zinc - cu o erupție cutanată comună.
2. Agenți hormonali slabi care ameliorează mâncărimea și inflamația - hidrocortizon unguent 1%, Sinaflan.
3. Antiallergic - Suprastin, Loratadin, Feksofenadin, Tavegil, Zodak, Tsetrin, Erius. Dozajul și forma (tablete sau injecții) depind de gravitatea procesului.
4. Medicamente antibacteriene și antiseptice.

Odată cu dezvoltarea scabiei prin dezvoltarea de pioderme (leziuni cutanate pustulare), cu introducerea infecției în locurile de zgâriere, aceste fenomene sunt întrerupte cu ajutorul preparatelor antibacteriene și sulfanilamidice, antiseptice - Fucorcin (Fucaseptol), dezinfectante de alifii precum Hyoxysone.

• După tratamentul corect al scabiei și introducerea în terapie a glucocorticosteroizilor și a agenților antialergici, mâncărime persistă timp de cel mult 10-14 zile, substituiindu-se treptat în cazul limfoplasiei scabioase necomplicate.
• În ciuda tratamentului, scabia nodulară neglijată durează adesea mult timp - mai mult de o lună (uneori mai lungă). Prin urmare, pacientul este examinat la fiecare 7 - 10 zile. Acest lucru este necesar pentru a distinge cu exactitate simptomele dermatitei post-scabie de la manifestările reziduale de scabie. Pacientului i se explică pericolul utilizării prelungite sau repetate a medicamentelor antiparazitare în scopul "garanției".
• La 14 zile după terminarea tratamentului, parazitologul efectuează teste de control.

Cu privire la modul de a vindeca scabie nodulară remedii folk, spune acest video:

Prevenirea bolilor

Modalități de dezinfectare a lenjeriei și a hainelor:

• fierbere în detergent de rufe, soluție de sodă 1-2% (căpușe mor imediat, dar fierberea durează 5-7 minute).
• călcarea unui fier fierbinte (în special în zona depozitelor și buzunarelor) articole de îmbrăcăminte;
• temporar (timp de 5 - 7 zile) ambalare de haine, pantofi, cărți, jucării în pungi de plastic închise;
• agățat haine, perne, lenjerie în aer liber (timp de 2 - 3 zile).

Reguli de prevenire a scabiei:

1. Realizarea dezinfectării curente de lenjerie, haine, perne, pături.
2. Detectarea activă a adulților și a copiilor cu scabie (examene în școli, centre de îngrijire a copiilor, lagăre, organizații sportive, contactarea clinicilor, admiterea în spital).
3. Identificarea focarelor de infecție și eliminarea lor. Persoanele infectate identificate sunt trimise pentru tratament; cei sănătoși primesc un tratament profilactic o singură dată cu orice preparat acaricid. Pentru a evita infestarea repetată a căpușelor, tratamentul persoanelor infectate și tratamentul persoanelor sănătoase sunt efectuate simultan.

complicații

Cele mai frecvente complicații sunt:

• alergie dermatită, urticarie;
• eczema microbiană.

În plus, din cauza mâncării severe și a zgârieturilor active ale pielii (în special a copiilor), mușcăturile invadează adesea bacteriile patogene în țesutul cu piodermă, leziuni ale pielii sub formă de formațiuni pustulare multiple. Fara tratament, aceasta conditie provoaca:

• glomerulonefrita post-streptococică (leziuni renale);
• dezvoltarea bolilor cardiace reumatice;
• abcese de limfadenită;
• ectima - leziunea ulcerativă a dermei cu streptococ cu leziuni ale straturilor profunde;

• pneumonie piogenică (pneumonie severă cauzată de bacterii pyogenice);
• infracțiunea purulentă a țesutului deget;
• erizipel;
• septicemia (sepsis acute cu toxicoză severă);
• limfadenită regională, abcese interne.
• la sugari și copii mici, infecția locurilor de zgâriere poate duce la infectarea sângelui (sepsis).

Prognoză pentru scabie nodulară

Tratamentul limfoplasiei scabioase este prelungit, dar prognosticul este favorabil. Principalele motive pentru terapia excesiv de lungă cu recăderile bolii sunt: ​​vindecarea incompletă a pacientului din cauza nerespectării recomandărilor parazitologului, lipsa dezinfecției lenjeriei, a obiectelor de uz casnic, a pantofilor și a îmbrăcămintei, re-infectarea persoanelor infectate în epidemie.

Monitorizarea recuperării se efectuează la fiecare 7 - 10 zile pe toată durata tratamentului. Criteriul de vindecare completă a pacientului este considerat absența manifestărilor externe, mâncărime și semnele de laborator ale patologiei.

Acest videoclip va spune cum se face distincția între scabie și scabie:

Tratamentul scabiei

Scabia este o boală a pielii provocată de un acarian de scabie. Boala este însoțită de mâncărime severă, din cauza căreia o persoană se zgârie în mod constant pe piele. De aceea boala a primit un astfel de nume. Se crede că scabarul - acesta este un tovarăș credincios al războiului, al foametei și al altor probleme sociale. Cu toate acestea, boala este destul de larg răspândită chiar și în prezent. Deci, la sfârșitul secolului al XX-lea, aproximativ 5% din populația lumii a suferit de scabie.

motive

Acarianul de scabie feminină se mișcă pe stratul cornos al pielii, făcând astfel mișcările în care își pune ouăle. Câteva zile mai târziu, larvele apar din ouă, apoi se transformă în indivizi maturi. Întregul ciclu de dezvoltare înainte de formarea unui individ matur este de zece până la paisprezece zile.

Sursa infecției este o persoană infectată. Este obișnuit să se distingă transmiterea directă și indirectă a bolii. În calea directă, un acarian scabie cade pe corpul unei persoane sănătoase în timpul contactului cu o persoană bolnavă. În cazul transmiterii indirecte, boala este transmisă prin obiecte de uz casnic (lenjerie de pat și obiecte personale).

Tipuri de scabie

1. Tipice scabie;
2. Opțiuni atipice:
   • Scab "curățenia";
   • norvegiană;
   • cereale;
   • Postoperatorie limfoplazie;
   • Scabie complicată.
3. Psevdochesotka.

Simptomele scabiei tipice

Imaginea clinică a bolii este cauzată de mai mulți factori: activitatea căpușelor și reacția alergică a organismului. Scabia se caracterizează prin trei simptome fundamentale:

1. Prezența mișcărilor murdare;
2. mâncărime;
3. Erupții cutanate.

Tulburările de mancarime sunt oarecum ridicate, linii albe, gri sau gri, pe piele, cu o lungime mai mică de un centimetru. La capătul orb al accidentului vascular cerebral, se vizualizează un flacon în care este localizată căpușa feminină. Deseori mișcările apar în acele zone ale pielii unde stratul corneum are cea mai mare grosime. Acestea sunt zone ale corpului, cum ar fi spațiile interdigital ale mâinilor, încheieturii mâinii, suprafețele laterale ale mâinilor și picioarelor, abdomenul, organele genitale externe, fese. La copii, mișcări de mâncărime pot apărea pe scalp. Miscarea mișcărilor reușește să simtă degetele. Acest simptom este numit simptomul lui Sesari.

Acarianul scabros nu este activ în timpul zilei, iar noaptea se rupe pe căi și se târî pe suprafața pielii. Creșterea activității cochetelor în timpul seara-noapte provoacă mâncărime în acest moment al zilei. Din cauza mancarii, o persoana devine agitata, nu poate dormi.

Produsele reziduale de acarieni scabie provoacă o reacție alergică manifestată prin erupții cutanate (papule, vezicule). Din cauza mancarii, o persoana creeaza elementele eruptiei cutanate, in loc de care apar eroziuni, si apoi cruste sangeroase. Spoturile cruste sângeroase din zona cotului sunt considerate ca un simptom al lui Gorchakov.

Papulele sunt localizate pe suprafața anterolaterală a peretelui abdominal anterior, pe suprafețele de flexie ale mâinilor, pe suprafața interioară anterioară a feselor și coapsei. Veziculele apar, în principal, în apropierea pasajelor neclintite, în spațiile interdigitale, pe mâini, și mai puțin frecvent la încheieturi și picioare.

Simptomele scabiei "curat"

De asemenea, se face referire la scroafe incognito. Această variantă a bolii este însoțită de manifestări clinice minime. Se observă în cazurile în care o persoană se culcă adesea, din cauza căreia majoritatea căpușelor sunt pur și simplu îndepărtate mecanic de pe piele.

Clinica are simptome clasice de scabie, cu toate acestea, ele sunt exprimate minim: miscari scaboase sunt rare, papule sunt concentrate in principal pe suprafata frontala a corpului si sunt absente pe maini.

Simptomele scabiei norvegiene

Această versiune a bolii a fost descrisă pentru prima dată în Norvegia în secolul al XIX-lea la pacienții cu lepră. Boala este de asemenea cauzată de scabie, dar se dezvoltă pe fundalul unor astfel de condiții:

• Stările imunosupresive cauzate de utilizarea prelungită a medicamentelor citotoxice și hormonale;
• Încălcarea sensibilității periferice (datorată paraliziei, leprei, syringomiei);
• Senilă demență, demență, infantilism, sindrom Down;
• Infecția cu HIV.

Principalele manifestări ale bolii sunt prezența scabiei, erupții multiple (papule, vezicule, pustule), precum și eritrodermia. Există hiperkeratoză palmar-plantară. Scabia norvegiană este adesea însoțită de piodermă și poliadenopatie, și uneori o creștere a temperaturii.

Părul devine plictisit, uscat, alopecia se poate dezvolta, iar unghiile sunt făcute necontrolate, galben-gri, ușor de ruinat. Uneori pacientul simte mirosul acru de aluat.

Scabie norvegiană este extrem de contagioasă, deoarece 200 de acarieni pot fi localizați pe 1 cm2 de piele. Contactați-i pe oameni să dezvolte o versiune tipică a scabiei.

Simptomele scabiei de cereale

Această variantă de scabie este cauzată de un acarian de burtă. După contactul cu paie sau cereale infectate pe pielea mâinilor, spatelui, gâtului, erupțiilor veziculo-pustuloase, însoțite de mâncărime. Elementele de piele se află aproape una de alta pe pielea roșie umflată. Vesiculele pot ajunge la dimensiunea unei monede de cinci copeică. Elementele de piele se deschid în cele din urmă, conținutul bulelor se usucă și formează cruste. Erupția persistă timp de câteva săptămâni. După dispariția erupției cutanate, hiperpigmentarea poate persista o perioadă lungă de timp. Cu o erupție cutanată comună, temperatura poate crește, slăbiciune, apar ganglioni limfatici umflați.

Simptome de limfoplazie scabioasă

Boala este însoțită de apariția pe piele a câtorva noduli roșiatici cu mărime de până la 2 cm. Elementele sunt localizate în principal în organele genitale externe, faltele inghinal-scrot, axilar, pe suprafața interioară a feselor și coapsei, anusul, areola mamelor. Consolidările pielii sunt o consecință a proliferării țesuturilor limfoide, asemănătoare limfoamelor. Este de remarcat faptul că nodulii și mâncărimile pot persista câteva săptămâni și luni, în ciuda tratamentului activ.

Simptome de pseudo-scabie

Este o dermatoasă mâncărime provocată de scabie de animale. O persoană devine infectată cu căpușe la contactul cu câinii, caii, porcii, iepurii, oile, caprele, vulpile. Deja la câteva ore după contactul cu un animal infectat, o persoană dezvoltă o mancarime. Acești acarieni nu penetrează pielea și nu formează mișcări. În zonele de contact cu animale, apar erupții asimetrice (papule, vezicule, blistere). De la persoană la persoană boala nu este transmisă.

Scabie la copii

La copii sub șase luni, scabia se poate manifesta nu numai papular-vezicular, dar și urticarie, asemănătoare cu urticaria. Blisterele se deschid și plânsul apare în locul lor. Este de remarcat faptul că la copiii mici scabie se întâmplă rareori cu leziuni ale spațiilor interdigital și suprafețele laterale ale mâinilor. Acest lucru afectează fața și scalpul, ceea ce nu se întâmplă niciodată cu adulții. În plus, pot exista deteriorări ale plăcilor de unghii, în urma cărora acestea devin libere.

La copii, mâncărimea este adesea complicată de piodermă, sepsis. Este demn de remarcat faptul că, din ce în ce mai multe forme eronate ale bolii apar în rândul copiilor.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza plângerilor unei persoane, a rezultatelor examinării, a datelor epidemiologice și a rezultatelor cercetării. Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

• Îndepărtarea biciului din curs cu un ac pentru studiu ulterior sub microscop;
• Metoda de secțiuni subțiri ale pielii în zona scabiei;
• Metoda de răzuire strat-cu-strat în zona capătului orb al mancarii până la apariția sângelui cu o microscopie suplimentară a materialului;
• Diagnosticarea rapidă a acidului lactic;
• Metoda de preparare alcalină.

Detectarea mișcărilor scabiei este un semn sigur de scabie. Pe pielea tratată cu iod, accidentele vasculare cerebrale sunt clar vizualizate ca dungi maro pe un fundal de piele maro deschisă, sănătoasă. De asemenea, puteți determina prezența mișcărilor utilizând testerul video.

Tratamentul scabiei

Tratamentul pacienților cu scopul de a combate boala. Este cu forța acaricidă. Instrumentul ideal ar trebui să îndeplinească următoarele caracteristici:

1. Pentru a avea un impact efectiv asupra căpușelor și a larvelor;
2. Asigurați efecte secundare minime;
3. Toxicitate minimă;
4. Fi ușor de folosit;
5. Pentru a fi acceptabil pentru utilizare: nu smulgeți hainele și nu aveți un miros picant.

Scabie spontană nu trece. Pentru distrugerea căpușelor și a larvelor, tratamentul extern al pielii este suficient cu unguent sulfuric, unguent Vilkinson, soluție de lizol, gudron pur, etilenglicol, benzoat de benzil, Crotamiton, Spregal, Permethrin, Ivermectin. Indiferent de ce mijloace este ales, este necesar să se respecte principiile generale:

• Aplicați cu strictețe regimurile de tratament așa cum le-a prescris un medic.
• Este necesar să se proceseze întreaga suprafață a corpului, cu excepția capului (aceste părți ale corpului trebuie prelucrate la copii mici). O atenție deosebită trebuie acordată spațiilor interdigitale, mâinilor, picioarelor, axilarelor, perineului.
• Instrumentul este aplicat cu un strat subțire de mâini.
• Să efectueze tratamentul seara.
• Evitați contactul cu medicamentul antiischemic.
• Pentru a elimina infecția secundară folosind antiseptice.
• În cazul scabiei norvegiene, pielea acoperită cu o crustă trebuie curățată cu ajutorul keratoliticii. Este necesar să se izoleze pacientul.

În țările post-sovietice, benzoatul benzilic este utilizat pe scară largă sub formă de unguente și emulsii în concentrație de 20% pentru tratamentul adulților și 10% pentru copii. Acest instrument are avantaje incontestabile: este bine absorbit, nu lasa urme pe corp, are un cost redus. Printre deficiențe trebuie remarcat senzația de arsură a pielii.

Regim de tratament cu emulsie de 20% cu benzoat de benzii:

• Prima zi de tratament - pacientul se spală seara cu săpun și apoi se șterge. Îndepărtați 200 ml benzoat de benzii în piele, așteptați până când preparatul se usucă. Atunci ar trebui să purtați haine curate și să înlocuiți așternutul.
• A doua sau a treia zi - Nu poți să faci duș, să aplici drogul, să schimbi așternutul.
• A patra zi - spălați cu săpun, aplicați produsul. Purtați haine curate și schimbați lenjeria de pat;
• Cincea zi - spălați în duș rămășițele preparatului pentru scabie, schimbați lenjeria de corp și lenjeria de pat. După fiecare clătire a mâinilor, trebuie să se frece un mijloc în pielea mâinilor.

Unguentul sulfat este aproape niciodată folosit în țările dezvoltate, datorită mirosului și colorării specifice a hainelor. Cu toate acestea, instrumentul este încă folosit în țările post-sovietice. Tratamentul scabiei la domiciliu cu ajutorul unguentului sulfuric 33% se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

• Prima zi - După spălare cu săpun și apă, ștergeți-l. Apoi trebuie să frecați unguentul în pielea corpului. Nu spălați mâinile timp de trei ore. Schimbă hainele și lenjeria de pat.
• A doua-a cincea zi - unguentul zilnic trebuie frecat în pielea mâinilor, picioarelor, corpului (o dată pe zi).
• A șasea zi - spălați resturile de unguent în duș, schimbați hainele.

Agenții care conțin sulf sunt utilizați în metoda de tratament Demyanovich. Această metodă este un tratament secvențial al pielii cu soluții de tiosulfat de sodiu și acid clorhidric. Metoda este eficientă, dar durează mult, este folosită în prezent destul de rar.

În majoritatea țărilor, permetrinul este recomandat pentru tratamentul scabiei. Tratamentul cu permethrin începe cu prepararea unei emulsii apoase. Pentru a face acest lucru, a treia parte a flaconului (8 ml de soluție 5%) trebuie amestecată cu 100 ml apă fiartă. Amestecul rezultat trebuie aplicat pe pielea spălată. Mâinile după tratamentul cu permetrin nu pot fi spălate timp de trei ore. Apoi, trebuie să frecați emulsia în pielea mâinilor după fiecare clătire a mâinilor. Înlocuiți hainele și lenjeria de pat. Un astfel de tratament trebuie făcut în termen de trei zile. În a patra zi, trebuie să spălați resturile de droguri din corp, să schimbați hainele.

Foarte eficient și sigur este medicamentul Spregal, ingredientul activ al căruia este esdepaletrinul. Tratamentul cu acest instrument, de regulă, este efectuat o singură dată. După spălare este necesar să se aplice un aerosol corpului de la o distanță de treizeci de centimetri, de sus în jos. După care trebuie să purtați haine curate și să înlocuiți așternutul. În timpul zilei, nu se poate spăla, se poate face seara a doua zi. După asta, trebuie să schimbi hainele. Spregal este permis pentru tratamentul copiilor.

Tratamentul de întărire trebuie efectuat în a treia și a zecea zi după terminarea tratamentului. Dispariția (reducerea) mâncării, erupții cutanate, normalizarea somnului sunt criteriile pentru recuperare.

Valery Grigorov, recenzent medical

36,890 vizualizări totale, 5 vizualizări astăzi

Scabie - de ce boala este atât de dificil de vindecat

În ciuda cantității considerabile de droguri, scabie este uneori dificil de tratat. Cum să fii în astfel de cazuri?

Toate medicamentele folosite pentru a trata scabia afectează numai stadiul metamorfic al dezvoltării căpușelor și nu afectează stadiul embrionar, care nu durează mai mult de 4 zile. Tratamentul repetat al pielii în cea de-a patra zi oferă sanație, deoarece distruge larvele extrase din ouă. Astfel, niciuna dintre medicamentele utilizate în prezent în Rusia nu ar trebui să fie utilizată o singură dată.

Scabia este o boală frecventă în practicarea unui dermatolog care uneori complică alte boli de piele și nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. În ultimii ani, o incidență constantă a scabiei a fost observată la Moscova. În lunile de vară și toamnă, scabele apar în aproape fiecare recepție. Baza pentru diagnosticare este imaginea clinică și rezultatele unei examinări microscopice a materialului obținut din focarele obținute prin răzuire. În majoritatea cazurilor, diagnosticul nu este dificil, cu excepția manifestărilor atipice ale scabiei, precum și o combinație a diferitelor boli cronice ale pielii cu ea. În această lucrare, nu vom mai vorbi despre manifestările clinice ale scabiei - ele sunt bine cunoscute. Observăm doar că oamenii sunt curați, ducând zilnic un duș cu săpun sau gel de duș și spălând adesea mâinile, erupțiile cutanate sunt rare, mișcările tipice de mâncărime pe mâini sunt rare, iar răspândirea erupțiilor se întâmplă foarte încet. Rețeaua de farmacii are o mulțime de fonduri pentru tratamentul scabiei și totuși majoritatea pacienților (79,5%) au aplicat la Centrul nostru Științific pentru Dermatologie Retinoide pentru ajutor din cauza ineficienței tratamentului anterior. Aceasta este situația care ne-a determinat să analizăm de ce este atât de dificil să se vindece scabia.

În primul rând, să vorbim despre alegerea metodei de tratament. Farmaciile din Rusia pentru tratamentul scabiei au produse domestice - emulsie benzoat de benzii 20% (Retinoids CJSC), soluții Demyanovich (soluție de hiposulfit de sodiu 60% și soluție de acid clorhidric 6%), unguent simplu de sulf (33%), concentrat Medifox 5% permetrin (Fox și Co) și unguent Wilkinson (Permfarmacia) (conține gudron lichid, carbonat de calciu, sulf purificat, unguent naftalenic, săpun verde și apă) și aerosol străin Spregal (SCAT), Franța) și benzenat de benzoat 20% (Letonia, Estonia).

Din produsele interne, în opinia noastră, cel mai eficient mijloc este 20% emulsie benzilbenzil. Este ușor de aplicat pe piele, nu pătează lenjeria de pat și hainele, este ușor de îndepărtat la spălare. Un dezavantaj ușor neremarabil al medicamentului poate fi considerat un miros specific neclar.

Unguentul benzoat de benzii 20% nu este mai puțin eficace decât emulsia și poate fi medicamentul de alegere. Unguent care conține benzoat de benzii 10% este de asemenea disponibil în farmacii. Această concentrație este insuficientă pentru tratamentul pacienților adulți, dar este convenabilă pentru utilizare la copii.

Tratamentul cu soluții conforme cu formula Demianovich (prin prescripție) prin frecare succesivă în soluție de hiposulfit de sodiu 60% (soluție nr. 1) și apoi soluție de acid clorhidric 6% (soluția nr. 2) este de asemenea destul de eficientă (întregul tratament durează aproximativ o oră). Tratamentul pielii este efectuat într-o cameră caldă, care este apoi ventilată. Înainte de utilizare, soluția nr. 1 este ușor încălzită și mâinile frecate în piele, începând cu mâinile, mâinile stângi și drepte, apoi trunchiul, picioarele stângi și drepte, inclusiv degetele picioarelor și tălpile. Frecarea în fiecare zonă durează 2-3 minute, întreaga procedură durează aproximativ 10-15 minute. Apoi faceți o pauză până când pielea se usucă și apar cristale pe ea și produceți un al doilea tratament. După o pauză de 10 minute, treceți la frecare în soluția nr. 2, care se desfășoară în aceeași ordine, timp de 1 minut. în fiecare zonă, numai 3-4 ori cu intervale de uscare aproximativ 5 minute. A doua zi, procedura se repetă. După 3 zile faceți duș. Soluția de hiposulfit de sodiu are miros de sulf, iar după procesare există un sentiment neplăcut. Nevoia de spălare timp de 3 zile reduce, de asemenea, proprietățile consumatorului de droguri.

Unguent sulfat și sulf-gudron - mijloace eficiente testate în timp. Dezavantajul lor este o bază vaselină, neabsorbită, neplăcută la atingere, dând pielii un aspect neplăcut. Pentru scabie, este prescrisă frecarea acidului sulfuric sau a uleiului de gudron sulf pe întreaga suprafață a pielii timp de 5-7 zile. Acest lucru încalcă transpirația, ambele unguente pată pe rufe, au un miros înțepător. Aceste deficiențe nu se potrivesc adesea bolnavilor. Mi se pare util să se aplice unguent sulfuric cu scopul de "tratare ulterioară" în anumite zone ale pielii, în special cu limfoplazie scabioasă, experiența căruia un efect bun este combinația unguentului sulfuric cu unguentele slabe de corticosteroid (1% hidrocortizon unguent dimineața, 33% unguent) timp de 7-10 zile. Aceleași dezavantaje sunt caracteristice pentru unguent Wilkinson.

Nu avem experiență cu Medifox.

Dintre medicamentele străine, 5% cremă cu permetrin este recunoscută ca fiind cea mai eficientă și mai puțin toxică. Medicamentul francez Spregal, produs sub formă de aerosol, este ușor de folosit, nu are un miros neplăcut; Dezavantajele includ posibilitatea pătrunderii prin piele în sânge, dezvoltarea de reacții alergice asociate cu pătrunderea aerosolului în tractul respirator, consumul ridicat de medicament și costul său ridicat. Un tratament unic este recomandat pentru tratamentul scabiei. Experiența noastră arată că un tratament nu este suficient și că există recurențe. Esdepalletrinul - principalul ingredient activ al Spregal, aparține grupului neurotoxic și nu poate afecta greu ouăle de acarieni. Se pare că este mai util să repetăm ​​tratamentul în a patra zi pentru a influența stadiile metamorfice ale căpușelor. Tratamentul repetat al pielii în a patra zi asigură sanatatea pielii, deoarece distruge larvele extrase din ouă.

Astfel, niciuna dintre medicamentele utilizate în prezent în Rusia nu ar trebui să fie utilizată o singură dată. Datele literare confirmă opinia noastră - dintre cei 195 pacienți examinați după tratament cu cremă permethrin 5%, numai 46,7% au fost sănătoși după un singur tratament (Yonkosky D. Ladia L. Gackenheimer L. Schultz MW) crema / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, partea 1, p.1133-1136). Toate remediile anti-scabie disponibile în comerț sunt eficiente atunci când sunt utilizate corect. Alegerea tratamentului este determinată de experiența medicului, disponibilitatea medicamentului în lanțul farmaciei, costul acestuia, ușurința de utilizare și alte proprietăți ale consumatorilor.

Deci, dacă toate medicamentele sunt destul de eficiente, de ce este atât de dificil să vindeci scabie? Cea mai frecventă eroare la tratament este utilizarea excesivă a agenților antiparazitici, cu dezvoltarea ulterioară a dermatitei postcabiale. De obicei se întâmplă astfel: pacientul a terminat tratamentul și mâncărimia continuă să-l deranjeze și nu toate erupțiile au trecut. Concluzia care face ca pacientul - medicamentul să nu fie suficient de eficient, iar agenții cauzali ai bolii - mai rezistenți. Acțiunile uzuale în această situație sunt repetarea cursului tratamentului sau schimbarea medicamentului. Uneori, o astfel de greșeală se face de către medici insuficient experimentați. De fapt, conservarea mâncării după tratament este o reacție a organismului la o căpușă moartă și nu necesită un tratament suplimentar. După un al doilea ciclu de tratament, mâncărimea devine adesea mai intensă și apar noi erupții. Acesta nu este scabie, aceasta este dermatita alergică de contact. Prin termenul "dermatită postcabiană" se înțeleg modificările inflamatorii ale pielii care au apărut după tratament pentru scabie sau în conformitate cu scheme general acceptate sau excesive. În opinia noastră, această dermatită are unele particularități în comparație cu alte dermatite de contact. Se afectează în principal pielea trunchiului (în special locurile de presiune și frecare cu îmbrăcăminte) și părțile proximale ale extremităților. Pe fondul eritemului cu limite neclare, există mici fisuri și eroziuni mici de-a lungul liniilor pielii, precum și peeling fin lamelar. La periferia leziunilor, uneori se observă un număr mic de elemente nodulare. În plus, dacă pacientul sa întors puțin după dezvoltarea dermatitei, atunci există scabie reziduală pe piele sub formă de papule, eroziuni, excoriări și cruste.

De regulă, dermatita la pacienții observate în Centrul nostru (121 de persoane) a apărut după utilizarea excesivă a medicamentelor la recomandarea unui medic sau la inițiativa pacientului. Cele mai frecvente recomandări ale medicilor sunt să folosească medicamentele zilnic timp de câteva zile sau să repete tratamentul cu mâncărime și erupții cutanate continue sau să schimbe drogul în aceeași situație. Astfel, 20% dintre pacienți au petrecut 2 cicluri de tratament cu emulsie de benzoat de benzii, 9 pacienți, 2 pacienți cu lubrifiere zilnică pe săptămână, 1 pacient 20 zile consecutiv, 1 pacient a petrecut 5 cursuri, 10 mai multe cursuri 1, 2 pacienți au fost tratați timp de mai multe luni consecutiv. În ciuda dezvoltării dermatitei, manifestările de scabie sub influența medicamentelor se regăsesc de obicei rapid. În același timp, am observat dermatita și scabie după aplicarea preparatului Spregal: într-un caz o dată și într-un caz mai multe. Scabie de acarieni au fost găsite la ambii pacienți prin microscopie a scrapelor de piele.

După prima aplicare a agenților antiparazitici, dermatita nu a fost observată la nici un pacient, în ciuda faptului că mulți dintre ei au prezentat o senzație de arsură imediat după aplicare. Aparent, multiplicitatea utilizării este mai importantă. În unele cazuri, dermatita a apărut și la persoanele care au primit tratamentul obișnuit cu benzoat de benzii într-un regim de 4 zile. Aceasta se poate datora hipersensibilității pielii unor pacienți la benzoat de benzii. Dermatita in 5 cazuri sa dezvoltat la persoanele cu dermatoza alergica. Prezenta lor poate fi privită ca un factor de risc.

Tratamentul cu dermatita Postskabioznogo a fost efectuat cu antihistaminice și sedative, preparate de calciu, zinc și pastă au fost aplicate extern pentru erupții frecvente, unguente slabe de corticosteroid (hidrocortizon 1%, sinaflan) cu piele uscată localizată și pronunțată. Fukortsin a fost aplicat pe cruste și excoriări. Atunci când a fost utilizată o infecție secundară, Fukortsin (Fukaseptol) și unguent Hyoxysone.

O altă cauză a eșecului tratamentului este limfoplazia scabioasă sau scabia nodulară. Scabioasa limfoplasie este caracterizată clinic prin prezența unor elemente înțepenite, foarte dureroase pe piele, cu o dimensiune de până la 1 cm, densă la atingere, de culoare purpuriu-albăstrui, de formă rotundă, adesea acoperită cu o crustă sângeroasă. Baza patogenezei limfoplasiei scabioase este reacțiile imuno-alergice cu hiperplazia țesutului limfoid. Astfel de elemente au fost remarcate de noi la 29 de pacienți (25 bărbați și 4 femei). Localizarea elementelor nodulare: scrot - 16, falduri inguinal-scrotal - 12, penis - 11, coapse interioare - 7, fese - 6, inghinală - 6, regiunea axilară - 3, abdomen inferior - 2, zona din jurul anusului - 2, zona ombilicală - 1, locuri de presiune și frecare cu haine - 1 pacient. În același timp, la 5 pacienți s-au observat limfoplazie și dermatită după scabie. Limfoplasia a fost mai frecvent observată cu o durată lungă de timp a bolii și cu un tratament excesiv - utilizând un singur ciclu de tratament cu emulsie benzoat de benzii 20% timp de 4-7 zile consecutiv - la 7 pacienți, de 2 ori pe zi - la un pacient, utilizând 2 cicluri de emulsie benzoat de benzil 20% 4 zile la rând - la 1 pacient, utilizarea a 5 cicluri de emulsie benzoat de benzii 20% - la 2 pacienți. 12 pacienți au utilizat pentru tratarea a două medicamente secvențial, de exemplu, 1 ciclu de emulsie benzoat de benzil 20%, apoi 2 cicluri de unguent Sarcoptol; 10 zile de utilizare a emulsiei de benzoat de benzii 20%, apoi un unguent sulfuric - 10 zile; 1 ciclu de aplicare a emulsiei de benzoat de benzii 20%, apoi a aerosolului Spregal.

În cazurile de limfoplazie scabioasă, au fost tratați o combinație de unguent corticosteroid (de obicei hidrocortizon 1%), aplicat pe piele dimineața și unguent sulfuric, utilizat seara. În plus, a fost uneori presterilizată cauterizarea cu azot lichid a elementelor individuale de 1-2 ori pe săptămână și antihistaminice. În ciuda tratamentului în curs de desfășurare, limfoplasia scabioasă a durat uneori destul de mult timp - o lună sau mai mult.

Acordăm o importanță deosebită perioadei de observație a pacientului, considerând că este adecvat să îl examinăm în cazul unui diagnostic de scabie în a șaptea zi după începerea tratamentului și apoi la fiecare 7-10 zile până când erupțiile sunt complet rezolvate. În ceea ce privește frecvența de observație a pacienților, opinia noastră diferă oarecum de autorii recomandărilor metodologice (scabie, recomandări metodice pentru medici / TsKVI, Ministerul Sănătății al URSS-M., 1992), în care se recomandă examinarea pacientului imediat după tratament și după 2 săptămâni și cu T. V. Sokolova, recomandând examinarea pacientului la numai 2 săptămâni după primul tratament (Sokolova TV, perioada de incubație și diagnosticarea scabiei, Vestn., Dermatol 1992, 2, pp. 9-12), deși din punctul de vedere al biologiei scabiei acarianul justificate. În opinia noastră, este recomandabil să faceți prima inspecție într-o săptămână, deoarece 4 zile nu sunt suficiente pentru a rezolva complet erupția cutanată, chiar și cu o terapie de succes. În plus, dacă un pacient dezvoltă dermatită post-scrobă, după o săptămână este ușor să-l diferențieze de manifestările reziduale ale scabiei. În cele din urmă, această examinare este necesară din punct de vedere psihologic - în acest stadiu este important să explicăm pacientului esența schimbărilor, să-l încurajăm, să subliniem efectul bun al tratamentului și să împiedicăm utilizarea repetată a agenților antiparazitici pentru a "consolida efectul" sau "tratamentul ulterior". Următoarea examinare, dacă nu există complicații, este numită după 10-14 zile pentru a stabili vindecarea sau re-invazia. Odată cu dezvoltarea limfoplasiei scabioase, se recomandă examinarea pacientului în fiecare săptămână până când leziunile sunt complet rezolvate.

Eficacitatea tratamentului se datorează în mare parte tratamentului simultan al pacientului și al persoanelor de contact. Scabia este o boală ectoparazică cauzată de Sarcoptes scabiei hominis. Această boală este caracteristică numai pentru oameni și nu este transmisă oamenilor de la animalele de companie. Transmiterea agenților patogeni apare predominant pe timp de noapte, când căpușele sunt active. Cea mai frecventă sursă de infecție au fost partenerii sexuali, alți membri ai familiei, colegii de cameră din dormitor. Adesea, infecția a avut loc în timpul unei călătorii de afaceri, rămâne în concediu, cu rude. Uneori boala a apărut după sosirea oaspeților, în 3 cazuri - după o ședere în spital, în 2 - în spitalele de maternitate. În această privință, este foarte important, dacă este posibil, să se identifice sursa de infecție, intervievând pacientul nu numai despre prezența bolii la rudele apropiate, ci și să ia în considerare toate circumstanțele de mai sus. Este mai bine să tratați toți pacienții în același timp pentru a evita reinfectarea. Perioada de incubație poate fi practic absentă când este infectată de femelele adulte ale căpușelor și poate ajunge la 2 săptămâni când este infectată cu larve. Se recomandă ca toți cei care sunt în contact strâns cu indivizi sănătoși bolnavi să primească un tratament preventiv de o zi cu oricare dintre medicamente.

În concluzie, aș dori să menționez importanța măsurilor de dezinfectare. Absența lor duce adesea la re-infectarea scabiei. Aceste activități sunt ușor de implementat. Lenjeria, prosoapele, covorașele, lenjeria sunt dezinfectate prin fierbere timp de 5-10 minute în soluția de sifon sau detergentul de rufe, iar atunci când se spală într-o mașină automată de spălat este suficient să porniți cel mai lung mod de spălare la temperatura maximă. Păturile și pernele, precum și articolele de îmbrăcăminte exterioară, sunt dezinfectate prin agățare în aer liber timp de 5 zile. Jucăriile, articolele care nu pot fi spălate, încălțămintea pot fi temporar excluse din utilizare timp de 5 zile prin plasarea într-o pungă de plastic. Saltele și mobilierul tapițat pot fi tratate cu orice produs de aerosol destinat uciderii insectelor care se târăsc.