Cauzele dermatitei la femeile gravide - Simptome și tratament

În timpul purtării copilului în corpul fetei există schimbări majore. Dermatita în timpul sarcinii devine o boală frecventă a pielii pe care o femeie nu trebuie să o ignore. Potrivit statisticilor, aproximativ 65% din toate mamele viitoare suferă de diferite forme ale acestei patologii. Nu este vorba despre vergeturi simple, care de multe ori rămân, dar care provoacă probleme serioase.

Ce este dermatita?

Acest grup de patologii include afecțiuni inflamatorii ale suprafeței pielii. Există mai multe tipuri de această boală și două forme: cronice sau acute. Femeile gravide sunt mai susceptibile de a suferi de dermatită atopică, alergică sau seboreică. În timpul sarcinii, patologia devine o reacție la schimbările hormonale din organism, contactul cu alergenii: praf, alimente, polen de plante, produse chimice de uz casnic și produse cosmetice. O femeie însărcinată poate prezenta semne de dermatită în orice moment. Boala trebuie tratată, simptomele nu vor trece.

simptome

Dermatita în timpul sarcinii poate fi însoțită de etape de remisiune și exacerbare. Starea unei femei gravide se înrăutățește din cauza stresului. în contact cu produsele alimentare, produsele chimice de uz casnic. Dermatita la mamele viitoare se caracterizează prin următoarele simptome:

• exfolierea unghiilor, căderea părului (uneori);
• erupție cutanată hiperemică pe suprafața pielii;
• mâncărime insuportabile; poate apărea o infecție secundară la zgâriere;
• rinită, ruptură crescută;
• dermatita usoara are o expresie usoara simptomatica.

Gradul mediu de dermatită se manifestă printr-o erupție pe spate, piept, față și abdomen, care este mâncărime. În ultima etapă a patologiei, toate simptomele apar foarte luminos, mâncărimea severă poate duce la o defecțiune emoțională sau nervoasă a femeii. Dacă erupția a lovit genunchii, coatele, abdomenul, gâtul, mâinile, atunci aceasta indică dezvoltarea dermatitei atopice în timpul sarcinii.

motive

Dermatita gravidă se poate dezvolta ca urmare a modificărilor hormonale din organism și crește probabilitatea de imunitate slăbită. Aceleași motive conduc la creșterea sensibilității la factori externi, produse care nu au provocat anterior reacții alergice. Fiecare formă de dermatoză în timpul sarcinii are loc din diferite motive. Cele mai importante sunt următoarele:

• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• alergeni de diferite etiologii;
• predispoziție genetică;
• confruntarea temporară a celulelor mamei și fătului;
• Expunerea la UV, îngheț, vânt, căldură extremă, umiditate ridicată;
• utilizarea unguentelor steroidice.

În timpul sarcinii, dermatita se poate manifesta în moduri diferite, deoarece acest concept include mai multe varietăți ale acestei patologii. Numirea medicului pentru tratament depinde de acest lucru, deci trebuie să consultați un dermatolog pentru un regim individual de tratament.

Dermatita atopica la femeile gravide (alergice)

Cel mai frecvent tip care apare în timpul sarcinii. Există o evoluție a bolii datorită locației ereditare, transferării copilului de la mamă. Dacă simptomele dermatitei apar în timpul gestației, atunci o probabilitate foarte mare de manifestare a bolii la un copil în copilărie sau la maturitate. Semnele de dermatită atopică sunt reprezentate de erupții cutanate care sunt mâncărime, scalabile și au o nuanță roșie.

Boala poate fi ușoară, moderată sau severă. Patologia necesită tratament, de regulă, trebuie să urmați o dietă specială, dar atunci când veți trece la forma medie, vor fi necesare probiotice (Bifidumbacterin) și sorbenți (Filtrum, Enterosgel). În stadiul sever de dermatită, este necesar un tratament spitalicesc, este necesar să se ia medicamente antialergice (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Dermatoza polimorfă a femeilor însărcinate

Diagnosticată, de regulă, în ultimul trimestru. Motivul este creșterea rapidă a greutății corporale a copilului. În exterior, patologia se manifestă sub formă de plăci pe abdomen, care sunt foarte mâncărime. Această formă de dermatită nu afectează fătul și trece singur după naștere. Pentru a atenua starea femeii gravide prescrie antihistaminic, medicamente pentru corticosteroizi (creme, unguente).

Dermatita dermatală

Această formă se manifestă printr-o erupție apoasă de culoare roșie, roz pe față, însoțită de mâncărime. Dermatita dermatală nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății fătului sau a mamei. Pentru tratamentul acestei patologii nu se utilizează un regim de tratament cu drepturi depline în timpul sarcinii, deoarece sunt necesare antibiotice. Aceste medicamente sunt extrem de rele pentru sănătatea copilului, deci terapia începe numai în al doilea trimestru. Un dermatolog poate prescrie pacientului Elok, Metragil (medicamente antibacteriene) pentru a atenua situația.

tratament

Dermatita în timpul sarcinii este tratată în funcție de manifestările asupra patologiei corporale, gradului de leziuni ale pielii. Pentru a evita complicațiile, dezvoltarea bolii este posibilă numai atunci când mergeți la un medic și prescrieți un curs de tratament. Medicul va lua în considerare forma patologiei, tipul și determinarea medicamentelor adecvate antihistaminice, sedative. Un specialist va prescrie cu siguranță unguente antialergice, vorbitori de uz extern pentru a reduce gradul de manifestare a simptomelor neplăcute.

Dermatita unguent în timpul sarcinii

Dacă patologia nu aduce disconfort femeii, are doar manifestări externe, nu este necesar să o tratăm. Medicii îi liniștesc adesea pe femeia gravidă că după naștere totul dispare de la sine, de aceea nimeni nu face chiar și auto-medicamente pentru dermatită. Astfel de cazuri sunt rare, adesea boala este însoțită de iritații severe ale pielii, mâncărime. Este necesar să se efectueze o terapie calificată care să atenueze starea în timpul sarcinii. Auto-medicamentul este contraindicat deoarece medicamentele inconștiente pot dăuna fătului.

De regulă, pentru tratamentul dermatitei se utilizează sedative, antihistaminice. Pentru utilizare în exterior pot fi atribuite:

• corticosteroid unguent;
• vorbitori antipruritici;
• cremă cu calamină;
• unguent de eucalipt și cătină de mare;
• când apar papilomii, este necesar să le îndepărtați după naștere chirurgical;
• cu dezvoltarea herpesului, este necesar să se utilizeze boromentol, aciclovir;
• pentru a ușura mâncărimea cu psoriazis poate da direcție fototerapiei.

Losterin în timpul sarcinii

Acest medicament aparține ultimei generații de medicamente care ajută la eliminarea iritațiilor cutanate de natură diferită. Instrumentul are o compoziție echilibrată, un grad ridicat de eficacitate și o metodă simplă de aplicare. Relieful vine într-o perioadă scurtă după utilizare, ceea ce a făcut ca acest medicament să fie popular. Instrumentul aparține grupului de unguente non-hormonale, este utilizat în mod eficient în timpul sarcinii pentru tratamentul lichenului, eczemelor, psoriazisului.

Absența hormonilor din compoziție elimină riscul de utilizare în timpul sarcinii, acesta este principalul avantaj al instrumentului. Nu s-a observat niciun efect negativ al Losterin în tratamentul dermatitei asupra mamei sau a copilului, nu sa observat efectul de obișnuire, zonele sănătoase ale pielii nu sunt deteriorate dacă se injectează crema. Formularul de eliberare - cremă pentru uz extern, următoarele componente sunt parte:

• gliceril;
• de naftalină deresinată;
• uree;
• propilen glicol;
• alcool stearilic;
• ulei de migdale;
• Extract de Sophora.

Remedii populare

Toate metodele descrise mai jos nu sunt eficiente atunci când sunt utilizate în monoterapie, pot fi recomandate doar ca parte a terapiei complexe. Atunci când este diagnosticată dermatita în timpul sarcinii, alăptarea trebuie să aleagă un instrument sigur. Remediile populare sunt medicamente moi, puteți utiliza:

• loțiune îmbibată cu extract de Kalanchoe;
• comprese îmbibate cu un decoct de ulei de bursuc, scoarță de stejar;
• sucul de cartofi proaspăt stors este aplicat sub formă de comprese;
• aplicați miez de mesteacăn în zona afectată;
• varza de frunze pentru un bandaj de câteva zile într-o zonă deranjantă a pielii;
• lingura decoct de urzeala si urzeala intr-un raport de 1: 1.

profilaxie

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să fie foarte atentă în privința sănătății și a copilului. Principala sarcină a femeii este de a evita situațiile stresante, de a mânca bine și de a respecta următoarele reguli:

1. Este recomandat să consultați un medic înainte de sarcină. Aceasta va ajuta la identificarea posibilelor contraindicații.
2. Este necesar în timpul sarcinii să fie foarte atent la compilarea meniului, deoarece dermatita sau neurodermatita apare adesea pe baza unei alimentații necorespunzătoare. Este necesar să se excludă fructele de mare, ciocolata, cafeaua, fructele și legumele de culoare roșie, băuturile carbogazoase. În timpul sarcinii, este mai bine pentru fete să creeze un meniu cu un nutriționist pentru a evita dermatita.
3. Trebuie să utilizați mai multă apă, dar trebuie să țineți cont de faptul că, din cauza excesului de lichid, apare uneori umflături.
4. Curățați umed în încăpere mai des, în timpul sarcinii, aer curat, absența prafului și a alergenilor va ajuta la evitarea dermatitei. Datorită schimbărilor în organism, chiar alimentelor, lucrurilor, florilor care nu au strigat anterior pentru dermatoză îl pot provoca.
5. Pentru perioada de sarcină se recomandă utilizarea produselor cosmetice hipoalergenice, de uz casnic.

Tipuri de dermatită la femeile gravide, tratament, prevenire

Corpul unei femei gravide devine vulnerabil la diferite infecții. Adesea în acest moment s-au agravat bolile cronice sau s-au dezvoltat altele noi. În timpul sarcinii, dermatita apare adesea imediat după concepție și însoțește o femeie pe întreaga perioadă de purtare a unui copil și, după naștere, trece de la sine.

Cauze și semne

În timpul sarcinii, sistemul imunitar al femeii este reconstruit, modificările afectează imunitatea umorală și celulară. Creșterea producției de cortizol, estrogen, progesteron conduce la imunosupresie fiziologică. Datorită reducerii protecției antimicrobiene, flora patogenică condiționată care este prezentă pe piele începe să se activeze.

Dermatita atopică

În 20% din cazuri, boala se dezvoltă la femeile gravide care suferă de orice tip de atopie. La 80% dintre pacienți, primele semne au apărut în timpul sarcinii, dar au și o predispoziție ereditară la această boală (rudele apropiate pot avea istoric de astm, polinoză).

Atopia este un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la stimulii externi și interni. Dacă imunitatea este redusă, chiar și antigenii slabi pot provoca o reacție alergică puternică cu manifestări ale pielii.

Creșterea permeabilității epidermei duce la penetrarea alergenilor care cauzează disconfort sever.

• mâncărime severă, mai ales noaptea;
• uscăciunea și degresarea stratului superior al pielii;
• hiperemia și umflarea pielii;
• prezența zgârieturilor duce la infecții secundare bacteriene și la formarea ulcerațiilor și eroziunii.

Locațiile modificărilor pielii sunt fruntea, templele, gâtul, coturile cotului, cavitățile popliteale, pliurile mari.

Boala în dezvoltarea sa trece prin trei etape:

1. În prima etapă, condiția generală suferă ușor. Mânatul este moderat, erupții cutanate - unice, sub formă de pete roșii. Piele fără degresare, umiditate normală. O femeie nu arată anxietate cu privire la simptomele neobișnuite.
2. Pentru a doua etapă se caracterizează răspândirea erupțiilor pe stomac, trunchi, membre. Pielea este uscată cu semne de peeling. Mâncarea crește și devine dureroasă. Starea generală se înrăutățește: iritabilitate, somn scăzut, excitare (zgâriere) apare pe piele. Formele hiperpigmentării periorbitale în jurul ochilor.
3. Trecerea la a treia etapă se întâmplă adesea la femeile care, înainte de sarcină, au suferit de dermatită atopică sau de neurodermită. Suprafețele mari ale pielii sunt acoperite cu diverse elemente ale erupției cutanate: papule, umflături, pustule, eroziuni. Pe fundalul mâncării intense, tulburărilor nervoase, insomniei, stresului.

În etapa a doua și a treia, femeia gravidă este internată în spital pentru tratamentul și monitorizarea non-stop a fătului.

Dermatita de contact

Unul dintre tipurile de leziuni alergice, atunci când factorul provocator al procesului inflamator sunt substanțele care sunt în contact direct cu pielea. Diferența dintre dermatita de contact și dermatita alergică este aceea că, în al doilea caz, erupția cutanată apare în orice parte a corpului și în primul - numai în zona de contact a pielii cu alergenul. Elementele vrac sunt polimorfe - de la pete roșii până la blistere. Cum arată o erupție cutanată poate fi văzută în fotografie.

A provoca o înfrângere poate:

• cosmetice;
• materiale sintetice;
• detergenți și pulberi de spălare;
• metal și bijuterii din plastic;
• vopsele, lacuri.

Dermatita dermatală

Boala se caracterizează prin erupții în formă de cosuri, blistere, pete roșii situate în jurul gurii. În cazul unui curs sever și exacerbări, procesul patologic se poate mișca în zona din apropierea ochilor, aproape de nas și de obraji. Segmentele de piele afectate sunt dure la atingere datorită numărului mare de elemente inflamate, unice sau topite în zone mari. Există o senzație de arsură și mâncărime. Când zgâriați și răniți bule în locul lor, se formează o pigmentare persistentă.

Factorii care provoacă dezvoltarea dermatitei periorale:

• fluorură;
• cosmetice;
• boli ale sistemului digestiv;
• utilizarea irațională a unguentelor hormonale;
• impactul negativ al factorilor naturali (vânt, îngheț, căldură, umiditate ridicată);
• afectarea florei fungice a foliculului de păr.

Dermatită seboreică

Simptomele de seboree se manifestă în zonele de acumulare a glandelor sebacee, care produc sebum. Semnele precoce sunt apariția de pete roșii senzaționale pe pielea scalpului, gâtului, spatelui. Pe față, modificările patologice sub formă de focare de inflamație acoperite cu baloane sunt localizate la nivelul părului, în spatele urechilor. Ulterior, transformarea petelor în plăci cu marginile clare. Suprafața elementelor libere este acoperită cu un strat de grasimi grase. În zona plăcilor seboreice, părul pare plictisitor, fragil, predispus la pierdere.

• mâncărime severă;
• sensibilitate la piele;
• siturile hiperemiei;
• plachete cu coajă grasă, cu focare de peeling.

Concluzia privind natura bolii este un medic după examinare. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a atribui tratamentul corect, se efectuează studii - răzuirea sau biopsia pielii pentru prezența ciupercilor patogene.

terapie

Tratamentul dermatitei la femeile gravide este o sarcină dificilă, deoarece utilizarea medicamentelor este sever limitată datorită posibilelor efecte toxice asupra fătului.

Alergenii nu pătrund prin bariera placentară la făt, dar medicamentele prescrise unei femei gravide pot fi dăunătoare.

Dacă apar semne de boală, corpul ar trebui să fie limitat cât mai mult posibil de acțiunea alergenilor. În prima etapă, uneori este suficient să urmați o dietă hipoalergenică.

Ca remediu extern, sunt prescrise unguente de dermatită:

1. Bepantin este disponibil sub formă de unguent și cremă. Ingredient activ - dexpanthenol, ulei de migdale, ceară de albine. Ameliorează iritarea și inflamația pielii. Poate fi folosit mult timp, nu există contraindicații.
2. Losterin este un agent non-hormonal bazat pe naftalan natural. Are efecte analgezice, antipruritice și antiinflamatorii. Se utilizează sub formă de unguent, gel de duș și șampon.
3. În cazul unei erupții cutanate exudative (blistere, blistere), medicul prescrie unguente hormonale cu un curs scurt: Latikort, Akriderm, Advantan. Aceste medicamente au pronunțate proprietăți antiinflamatorii și antipruritice. Datorită acțiunii vasoconstrictoare locale, procesele de exudare sunt reduse.

Unguentele unguente cu un conținut scăzut de substanță activă, prescrise în timpul sarcinii, nu afectează în mod negativ fătul și nu cresc riscul malformațiilor.

Medicamente interne utilizate:

1. Dacă o reacție alergică la nivelul pielii este cauzată de alergeni alimentari, este indicată utilizarea sorbentului pentru legarea toxinelor în intestin: Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. Pentru a normaliza biocenozele intestinale, este prescris un grup de preparate probiotice: Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.
3. Trateaza emotionalitatea naturala, somnul slab va ajuta la remedii naturale - extract de valerian si mama.
4. În caz de alergie severă, antihistaminicele sunt indicate pentru ameliorarea manifestărilor cutanate: Loratadin, Diazolin.

Tratamentul dermatitei periorale

În primul trimestru de sarcină, când sunt stabilite organele fătului, orice antibiotic unguent este contraindicat. Se utilizează suspensie pe bază de zinc - Zindol, care are un efect de uscare și antiinflamator.

În al treilea trimestru - Elokom prescris de un medic. Tratamentul principal începe după naștere.

Tratamentul cu seboree

Șamponarea cu șampoane antifungice de 3 ori pe săptămână: Nizoral, Sebasol, Keto Plus. Acestea includ etoconazol, ciclopirox.

Atunci când contraindicațiile recomandă șampon antimicotic cu gudron de mesteacăn și Sulsen 2% unguent. Pentru uz intern, se prescriu vitamine din grupa B.

Tratamentul sistemic cu glucocorticoizi sau utilizarea de unguente cu conținut ridicat în timpul sarcinii poate provoca insuficiență placentară și nașterea unui copil mic.

profilaxie

Prevenirea dermatitei la femeile gravide, mai ales dacă există o istorie a acestor boli la rude, ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

• Respectarea unei diete hipoalergenice: eliminarea din dietă a produselor cu proprietăți alergice înalte (ciocolată, cacao, cafea, miere, citrice, pește, caviar, pește, crabi, nuci, alimente afumate, muraturi, muraturi). Este necesar să se limiteze consumul de produse lactate.
• Pentru a exclude contactul cu animalele, plantele.
• Camera în care trăiește femeia gravidă trebuie eliberată de cărți, covoare, perne și pături în jos.
• Nu permiteți inhalarea pasivă de către o femeie cu fum de tutun.
• În timpul sarcinii, este de dorit abandonarea cosmeticelor decorative.
• Minimizați utilizarea substanțelor agresive de uz casnic, efectuați teme cu mănuși.

Dermatita la femeile gravide cu terapie adecvată, restricționarea contactelor cu eventualele alergeni, hrănirea adecvată continuă fără complicații și nu dăunează copilului.

Dermatoză gravidă

Sarcina este un moment minunat pentru orice femeie, mai ales când este un eveniment planificat și dorit în viața unui cuplu căsătorit. Din păcate, nu întotdeauna datorită unor circumstanțe diferite, sarcina apare în mod natural - în astfel de cazuri, medicina modernă oferă diferite procedee de tehnologie a reproducerii asistate. Aceasta face ca atitudinea unei femei la un astfel de proces natural să fie și mai reverențios. Și aici, destul de des, pielea noastră poate da surprize. Un număr de boli ale pielii se pot agrava în timpul sarcinii. Cu toate acestea, medicamentele prescrise în mod tradițional au limite de utilizare în astfel de situații. Și aici este important ca specialistul să aibă experiență în tratarea unor astfel de situații.

Clinica noastră este într-un fel unică, deoarece mulți ani de experiență în tratarea femeilor cu boli de piele în timpul sarcinii nu este doar medicul șef care a fost consultant în Institutul de Cercetări de Obstetrică și Ginecologie timp de 15 ani. Ott, dar și alți profesioniști care sunt angajați ai Departamentului de Boli Piele al primei universități medicale. Academician I.P.Pavlov.

Acum, să încercăm să explicăm cauzele și să identificăm cele mai frecvente boli ale pielii în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, modificările sistemului imunitar al femeii gravide sunt considerate principala cauză a leziunilor cutanate. Procesele patologice se manifestă prin exacerbarea bolilor cronice ale pielii sau prin apariția dermatozelor, așa-numitele "dermatoză gravidă", specifice dermatozelor legate de sarcină.

Schimbările de la nivelul pielii sunt foarte diverse în ceea ce privește manifestările și mecanismele de dezvoltare. În mod convențional, ele pot fi împărțite în 3 grupe:

I. Stigma sarcinii:

Chloasma - cel mai faimos dintre ei. Ca mecanism de dezvoltare, se presupun diferite schimbări metabolice endocrine-metabolice pe fondul sarcinii. Se observă pete maronii de formă incertă, adesea simetrice, pe pielea obrajilor, frunte, bărbie, gât fără senzații subiective. Chloasma poate să apară la diferite momente de gestație, crescând în timp ce se dezvoltă și dispare fără urmă imediat după naștere. Dar, cu sarcini ulterioare, cloasma apare din nou. Expunerea la lumina soarelui crește intensitatea petelor.

Melanoză a femeilor gravide - modificări ale pielii sub formă de hiperpigmentare la nivelul mameloanelor, organelor genitale, liniei albe abdominale, de asemenea, fără senzații subiective sau fenomene inflamatorii. După naștere, aceste tulburări dispar. Chloasma și melanoza, de obicei, nu necesită tratament special și regresează în mod spontan după naștere.

II. Bolile de piele, relativ adesea înregistrate în timpul sarcinii:

Acest grup include diverse modificări și boli ale pielii, care adesea însoțesc sarcina, precum și unele dermatoză, care de obicei se agravează în timpul gestației. Mecanismul principal este schimbarea raporturilor hormonale în corpul unei femei însărcinate. Aceasta, la rândul său, afectează funcționalitatea sistemelor imune și nervoase, starea tractului gastro-intestinal, rinichii, activitatea cardiovasculară, metabolismul apei-sare etc.

Acest grup include: hiperhidroza

• hipertricoză
• teleangiectazia palmar și plantar
• eritemul de palmier
• alopecie - căderea părului
• goystrophy - modificări ale plăcii unghiilor

Cele mai multe dintre aceste și alte condiții, de regulă, dispar după naștere. Tratamentul este simptomatic dacă este necesar.

Cursul și severitatea simptomelor altor boli ale pielii se modifică și în timpul sarcinii. Acestea includ în primul rând eczemă, dermatită atopică, psoriazis, lichen planus, acnee, dermatita herpetică Dühring. În timpul sarcinii, acestea sunt deseori exacerbate, iar exacerbările, de regulă, sunt mai pronunțate, mai severe decât înainte de gestație. Uneori, dimpotrivă, în timpul sarcinii, apare o remisiune, care durează până la naștere, după care survine o altă exacerbare. Corecția exacerbărilor acestor dermatoză în timpul sarcinii este foarte dificilă. Multe medicamente utilizate în condiții normale afectează dezvoltarea fătului. Prin urmare, terapia simptomatică externă devine metoda principală.

III. De fapt, dermatoza gravidă

Patru boli de piele caracteristice sarcinii, pemfigoid la femeile gravide, dermatoza polimorfă a femeilor însărcinate, dermatita atopică a femeilor însărcinate și colestază la femeile gravide se disting prin imaginea clinică, histopatologia și riscul complicațiilor fetale. Numai colestaza pemfigoidă gravidă și intrahepatică a femeilor gravide este asociată cu un risc semnificativ pentru făt. Deoarece toate aceste dermatoză sunt pruritice, este necesară o evaluare aprofundată a oricărei sarcini cu mâncărime.

Pemfigoidul gravid, cunoscut anterior ca herpes gravidă, este cel mai rar afecțiune cutanată în timpul sarcinii și este o boală autoimună. Se manifestă clinic sub formă de papule și plăci care se transformă în elemente veziculobulaze localizate în zona ombilicului, cu răspândirea în piept, spate și membre. Pemfigoidul trece, de obicei, spontan, în câteva luni după naștere. De regulă, există o recurență a dermatozelor în timpul sarcinilor ulterioare, cu o apariție mai devreme a dermatozelor și o severitate mai mare comparativ cu sarcina precedentă. Tratamentul trebuie să vizeze reducerea pruritului și a veziculelor. În cazuri ușoare, corticosteroizii topici și antihistaminice sunt eficiente. În cazul pemfigoidului sever, se recomandă utilizarea corticosteroizilor sistemici.

Dermatoza dermatoză gravidă (PEP) - este o boală inflamatorie benigne, mâncărime. De obicei, se observă la sfârșitul celui de-al treilea trimestru sau imediat după naștere în timpul primei sarcini. Papulele și placile urtikarny apar mai întâi pe abdomen și, spre deosebire de pemfigoidul gravid, nu afectează buricul. Erupțiile cutanate se răspândesc de obicei la nivelul șoldurilor și feselor și rareori pot fi comune. Erupțiile cu limite clare se regresează spontan în decurs de 4-6 săptămâni, indiferent de tratament. Tratamentul cu PEP se bazează pe ameliorarea simptomelor utilizând corticosteroizi topici și antihistaminice. Dacă erupția cutanată devine generalizată, se poate utiliza un curs scurt de corticosteroizi sistemici.

Dermatita atopica la femeile gravide (AEP) - este cea mai frecventa boala de piele la femeile gravide. AEP este o boală benignă caracterizată de o erupție cutanată eczematoasă sau papulară. Două treimi din cazurile AEP se caracterizează prin modificări cutanate eczematoase cu localizare în zonele atopice ale corpului, cum ar fi suprafețele gâtului și flexorului membrelor. Restul de cazuri sunt caracterizate de erupție papulară la nivelul abdomenului și extremităților. Leziunile răspund bine la tratament și sunt rezolvate spontan după naștere. Cu toate acestea, AEP este probabil să reapară în timpul sarcinilor ulterioare. Dermatoza nu afectează în mod semnificativ fătul, dar există un risc crescut de apariție a dermatitei atopice la un copil.

Colestaza intrahepatică gravidă (ICP) este caracterizată de prurit cu debut acut, care de multe ori începe pe palme și tălpi și apoi generalizat. Există în principal leziuni secundare pe piele, cum ar fi excoriații, dar pot exista papule. 10% dezvoltă icter datorită colestazei extrahepatice concomitente. După naștere, mâncărime dispare în câteva săptămâni. Există riscul reapariției la sarcini ulterioare. Diagnosticarea ICP este importantă deoarece există un risc de complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Tratamentul vizează normalizarea nivelului de acizi biliari din ser, pentru a reduce riscul la făt și pentru a controla simptomele la nivelul mamei. Este recomandat tratamentul cu acid ursodeoxicolic (UDCA). Pot fi utilizate și alte medicamente care reduc pruritul, cum sunt antihistaminicele, dexametazona. Tratamentul femeilor gravide cu dermatoză este foarte dificil, în special în primul trimestru de sarcină. Când se detectează o dermatoză la o femeie însărcinată, este necesar ca ea să fie administrată în comun de un dermatolog, obstetrician-ginecolog. Tratamentul dermatozelor la femeile gravide necesită o abordare diferențiată a terapiei, luând în considerare durata sarcinii, exacerbarea bolii și prevalența procesului.

Clinica are o bază de laborator suficientă și toate echipamentele necesare pentru diagnosticarea și tratamentul unor afecțiuni precum dermatoza femeilor însărcinate.

Luni - Vineri 9:00 - 20:00
Sâmbătă, 10:00 - 18:00
Duminica este o zi liberă

Înregistrează-te prin telefon:
+7 (812) 918 56 00

Tipuri de dermatoză în timpul sarcinii și metode de tratament

În timpul sarcinii, femeile suferă o ajustare hormonală a corpului, în care există o schimbare a stării pielii și părului.

Eșecul hormonilor poate duce la diferite consecințe. Cea mai frecventă este dermatoza în timpul sarcinii. Este posibil să apară diverse simptome și erupții cutanate.

Care este acest fenomen la gravide?

Dermatoza este o consecință a unui eșec hormonal puternic. Experții compara acest fenomen cu consecințele adolescenței. Această boală este exprimată în diferite leziuni ale pielii, care se observă numai în timpul sarcinii, și apoi dispare aproape fără urmă.

Dermatoza necesită controlul de către medici specializați, iar pentru forme severe, tratamentul. În unele cazuri, boala poate fi fatală pentru făt.

În următoarele fotografii puteți vedea exemple de cum arată dermatoza în timpul sarcinii la femei:

Cauzele bolii

Una dintre principalele cauze ale dermatozelor în timpul sarcinii este salturile hormonale. Un număr mare de substanțe nocive crește șansele de manifestare a acestei boli. Experții se referă de asemenea la cauzele întreruperii glandei tiroide și a întregului sistem imunitar al întregului corp.

Dermatoza poate fi agravată dacă o femeie însărcinată are:

• excesul de greutate;
• diabet zaharat;
• stres emoțional puternic;
• toxicoza lungă în primele luni de sarcină;
• consumul de alimente de alergeni.

Cauza apariției manifestărilor de dermatoză poate fi identificată prin răzuirea pielii afectate în condiții de laborator.

Descrierea exterioară a dermatozelor

Unul dintre cele mai frecvente semne de dermatoză este o manifestare a petelor de pigment întunecate pe piele, care poate fi găsită în aproape fiecare femeie însărcinată. Ele pot apărea pe orice parte a corpului. De obicei, cu cât perioada este mai lungă, cu atât sunt mai vizibile pete. Această manifestare este considerată starea normală a corpului, care nu este supusă unui tratament.

Manifestările dermatozelor pot fi sub formă de:

simptomatologia

Simptomele cele mai des depind de tipul de dermatoză. Boli care apar în timpul sarcinii pot fi împărțite în:

Dermatoza atopica se poate manifesta ca eczema. Această afecțiune este caracterizată de pete mâncărime la articulațiile articulațiilor. Prurigo și foliculita mâncită aparțin, de asemenea, acestui grup. Dermatita atopica la femeile gravide poate fi distinsa doar de un medic specialist. Această specie nu este periculoasă nici pentru mama însărcinată, nici pentru făt.

Prurigo la femeile gravide nu este atât de comun ca eczeme, dar în orice trimestru. Scăderea frecvenței foliculitei se manifestă foarte rar, dar este însoțită de mâncărime severă, precum și de un număr mare de acnee și noduli care se văd pe spate, pe piept și, cel mai adesea, pe stomac. Acest grup funcționează în mod independent fără utilizarea unui tratament special.

Pemfigoidul la femeile gravide este foarte rar. Manifestat sub formă de plăci, care apoi devin bule. Acest tip poate afecta membranele mucoase ale corpului mamei insarcinate. Cel mai adesea, simptomele dispar până la sfârșitul sarcinii, dar se pot agrava și în timpul nașterii, când corpul suferă o stare de stres puternică. Imediat după naștere, ele dispar fără utilizarea tratamentului.

Holistazis este un corp mâncărime în timpul sarcinii, care se manifestă cel mai adesea în abdomen. Cu această formă, nu există absolut nici pete și erupții. Pruritul poate apărea, de asemenea, atât pe palme, cât și pe picioare. Acest tip de dermatoză poate duce uneori la naștere prematură sau la moarte fetală.

Dermatoza dermatoză este însoțită de erupții sub formă de plăci și blistere. Cele mai frecvent observate la femeile gravide cu pielea foarte uscata si cu crestere rapida in greutate in ultimul trimestru. Leziunile pot fi observate atât în ​​abdomen, piept, cât și pe șolduri ale femeilor. Suprafața feței și a mucoasei corpului este aproape întotdeauna curată. Acest tip de dermatoză nu este periculos atât pentru mama însărcinată, cât și pentru făt.

În perioadele ulterioare, pot apărea benzi atrofice, numite vergeturi. Sa manifestat în multe femei însărcinate. Pentru a preveni această condiție, trebuie să utilizați zilnic un hidratant.

Regim de tratament de la medici

Specialiștii subliniază faptul că manifestarea oricăror tipuri de dermatoză nu afectează dezvoltarea fătului. Dar, mâncărimea severă poate dăuna starea psihologică și emoțională a unei femei, perturbându-și somnul. Efectele mâncării pot fi zgârieturi zgâriate, care pot provoca o infecție.

Atunci când erupția cutanată acopere o suprafață mare de piele, medicii recomandă utilizarea antihistaminelor sub formă de tablete, de exemplu, cum ar fi Zyrtec sau Claritin. Alte antihistaminice nu pot fi utilizate în timpul sarcinii. Specialiștii aproape întotdeauna prescriu dozajul în cantitate de un comprimat pe zi. Din efectele unui efect sedativ.

Starea psihologică a mamei insarcinate poate afecta negativ sistemul nervos al fătului, prin urmare, în unele cazuri, medicii pot prescrie un sedativ vegetal.

Din creme, emolienții pe bază de extract de mușețel au un efect bun asupra pielii.

Dozajul oricărui medicament luat în timpul sarcinii, medicii prescriu individual pentru fiecare femeie și îl calculează pe baza greutății, vârstei și sănătății generale. Cu erupții minore pe piele se recomandă să se limiteze numai unguentele și cremele.

Orice erupție cutanată este necesară la început, înainte de a utiliza diferite medicamente, pentru a verifica pericolul în legătură cu starea de sănătate a mamei care urmează și în timpul sarcinii.

Pentru orice tip de dermatoză, este necesar să se consulte nu numai un ginecolog, ci și un dermatolog.

Tratamente suplimentare

Principalele reguli sunt îngrijirea corporală și igiena de înaltă calitate prin utilizarea de hidratante.

Evitarea alimentelor condimentate și alimentelor afumate, condimente, precum și citrice și ciocolată pot ajuta la reducerea pruritului.

Medicamente suplimentare pot fi necesare pentru îndepărtarea substanțelor nocive și pentru curățarea generală a corpului. Un medicament care este sigur pentru sănătatea și dezvoltarea fătului este Polysorb, care constă din siliciu. Îndepărtează în mod natural substanțele nocive. În mod constant nu poate fi, așa cum se arată și nutrienți, precum și vitamine din corpul unei femei însărcinate.

Un decoct de scoarță de musetel și de stejar va ajuta la ameliorarea mâncării. Ștergeți pielea afectată de mai multe ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să renunțați la utilizarea produselor cosmetice și deodorante. Puteți utiliza numai copii, hidratante sau unguente speciale pentru femeile însărcinate.

perspectivă

Majoritatea simptomelor diferitelor tipuri de dermatoză în timpul sarcinii dispar la o săptămână după naștere.

În majoritatea cazurilor, tratamentul dermatozelor este ineficient. Simptomele dispar de la sine, dar ele pot apărea în următoarea sarcină.

Tratamentul adecvat contribuie la evoluția normală a sarcinii, precum și prevenirea riscului pentru făt.

Numai colestaza femeilor gravide este asociată cu un risc mai mare pentru sănătatea mamei și a fătului.

Copilul se naste de obicei complet sanatos, dar cu unele tipuri de dermatoza, nastere prematura si dezvoltare fetala intarziata in uter sunt posibile.

Pot apărea modificări minore pe corpul nou-născutului, dar ele dispar de unul singur de ceva timp.

În timpul sarcinii, principalul lucru este acela de a asculta starea corpului și despre orice problemă, precum și îndoielile, de a se consulta cu experții, deoarece sănătatea femeii este strâns legată de starea de sănătate a viitorului copil.

Principala sarcină în această perioadă pentru orice femeie este o nutriție adecvată și evitarea unor situații stresante care pot agrava starea generală. Efectuarea unui meniu zilnic cu un nutriționist poate ajuta la reducerea riscului de dermatoză.

Tratamentul bolilor de piele în timpul sarcinii

Schimbările grave imunologice, endocrine, metabolice și vasculare care se dezvoltă în timpul sarcinii pot duce la modificări ale pielii. Unele dintre ele sunt fiziologice și, în unele cazuri, pot servi drept dovadă a sarcinii. Aceste modificări fiziologice ale pielii se întind linie (care apar la 90% dintre femeile gravide), asociate cu modificări melasma hormonale (apare la 75% dintre femeile gravide), midline pigmentare a abdomenului (în special în partea superioară) și hiperpigmentarea generalizată.

Cu leziunile vasculare sunt legate edem gravidă, eritem al palmelor, nevilor ca păianjenii, varicosities, mramornost pielii, umflarea și înroșirea gingiilor. Unele femei notează o schimbare a părului și a unghiilor în timpul sarcinii.

Aproximativ 20% dintre femeile gravide se plâng de pielea mâncândă.

Mâncărime gravidă este o mâncărime intensă care se dezvoltă la o dată ulterioară și nu este asociată cu nici o erupție pe piele (altul decât zgârierea) sau icter.

Este necesar să se excludă alte cauze posibile de prurit: scabie, pediculoza, urticarie, dermatita atopica, neurodermatita, efectele drogurilor, și, cel mai important, colestaza obstetrică.

Obstetrica colestaza se manifesta prin mâncărime intense care pot fi combinate cu icterul clinic. Erupțiile primare sunt absente, dar prezența excoriilor este tipică, cantitatea de care depinde de severitatea afecțiunii.

În prezent, predispoziția genetică (50% - cazuri familiale) la colestază obstetrică și relația acesteia cu nivelul de estrogen.

De obicei, boala se manifestă în al treilea trimestru de sarcină și este rezolvată rapid după naștere. Conform diverșilor autori din diferite țări, apare la 0,02-2,4% dintre femeile gravide. Cresterea specificitatii cu sarcini multiple.

Patogeneza nu este pe deplin înțeleasă. Unii autori sugerează că boala este asociată cu o scădere a fluxului sanguin hepatic și clearance-ul estrogenului. Ca urmare, concentrația de colesterol biliar crește, iar capacitatea ficatului de a transporta anioni, cum ar fi bilirubina, scade. Estrogeni, de asemenea, arata ca afecteaza direct excretia biliara.

Boala este tipică pentru al treilea trimestru de sarcină, dar poate fi înregistrată înainte de 8 săptămâni de sarcină. Următoarele sarcini în 70% din cazuri prezintă recidive similare.

Contraceptivele orale pot, de asemenea, provoca mâncărime și colestază.

Clinic caracterizat printr-o mâncărime generalizată intensă, mai ales noaptea. Locație caracteristică în special pe palme și tălpi. Pielea nu este de obicei schimbată. Există doar o excoriație extinsă. În 50% din cazuri, pot fi observate urină închisă și scaune de culoare deschisă. Icterul apare numai în 20% din cazuri, de obicei 2-4 săptămâni după apariția mâncării.

Un studiu biochimic a crescut conținutul de acizi biliari serici în sânge. În plus, este posibil să crească nivelul bilirubinei directe, fosfatazei alcaline, colesterolului și grăsimilor. Conținutul de transaminaze hepatice este de obicei ușor crescut, testele funcționale hepatice sunt normale. Rezultatele biopsiei hepatice nu indică prezența colestazei hepatice tipice. Cu toate acestea, colestaza lobului central și a cheagurilor biliari sunt detectate fără tuburi mărită. Examinarea histologică a pielii de obicei nu evidențiază modificări patologice.

In colestaza hepatica a înregistrat un nivel ridicat de naștere prematură și stillbirth, sângerare prenatala, hemoragie intracraniană la fetus datorită absorbției reduse a vitaminei K in modificarile serul sanguin nu se corelează cu riscul pentru făt.

Se recomandă monitorizarea intensivă a fătului și inducerea travaliului la 38 de săptămâni de gestație. Aceste măsuri pot îmbunătăți rata de supraviețuire a nou-născuților.

Tratamentul este mai simptomatic - antipruritic și emolient. Ei folosesc, de asemenea, holistiramină, fenobarbital, fototerapie (raze B), care permite reducerea severității mâncării. În unele cazuri, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de grăsimi ajută. În cazul colestazei hepatice continue, administrarea intravenoasă a vitaminei K poate fi necesară.

Dermatoză specifică a sarcinii

În plus față de „fiziologice“ modificări cutanate care apar în timpul sarcinii și sunt de obicei bine tolerate de către femeile gravide, există un grup de dermatoze inflamatorii, legate în mod specific de sarcină și / sau în perioada postnatală. Aproape întotdeauna, aceste boli sunt asociate cu prurit și erupții cutanate cu severitate variabilă.

Până în prezent, sa menținut confuzia terminologică: aceleași condiții clinice sunt descrise sub diferite denumiri. Totuși, în 1982. și 1983, a propus o clasificare clinică simplificată a dermatozelor de sarcină.

Conform acestei clasificări, toate dermatozele de sarcină sunt împărțite în 4 grupe:

1) pemfigoid (herpes) gravidă;

2) erupții polimorfe în timpul sarcinii;

3) mâncărime gravidă;

4) foliculita mâncărime a femeilor gravide.

Această clasificare este destul de simplă și convenabilă în munca practică.

Pemfigoid gravidă

Pemfigoidul gravid (CG) este o boală autoimună mediată de hormoni. Boala se dezvoltă în asociere cu sarcina, cu vezicule și chiar cu cori-nepiteliomul. Din punct de vedere clinic, histopatologic și imunologic, boala este foarte asemănătoare cu cea a pemfigoidului bulos.

Boala este frecventă, cu o frecvență aproximativă de 1:60 000 de femei însărcinate. Este mai frecvent întâlnită în pielea albă, deși există descrieri în alte grupuri rasiale.

Patogeneza.

Pemfigoid gravidă se referă la bolile autoimune mediate de hormoni. Răspunsul imun primar apare în interiorul placentei. Abaterile de la expresia genetică normală a unui mare complex de histocompatibilitate de clasa II au ca rezultat o reacție alogenă locală împotriva complexului placentar. Ca rezultat, este declanșat un răspuns autoimun împotriva antigenului placentar. Acest răspuns autoanticos conduce la depunerea complexelor imune și la activarea complementului în piele, care provoacă leziuni tisulare.

Pemfigoid gravidă începe în timpul II, rareori III trimestre de sarcină. Rar, boala se manifestă în primul trimestru sau în perioada postpartum (25% din cazuri). Boala se poate dezvolta cu orice cont de sarcină, dar odată dezvoltat, are tendința de a reveni cu toate sarcinile ulterioare.

Nu există nicio modalitate de a anticipa. După dezvoltare, boala se desfășoară în valuri cu perioade de exacerbări și remisiuni. În ultimele săptămâni de sarcină, boala este de obicei dispărută, dar în 75% din cazuri se produce o nouă agravare după naștere. De asemenea, sunt descrise exacerbări înainte de menstruație în termen de 18 luni de la naștere și când se iau contraceptive orale.

Aceste fapte ne permit să concluzionăm că contraceptivele hormonale nu sunt prezentate pacienților cu gravidă pemfishidă. În cele mai multe cazuri, remisia spontană se dezvoltă în primele săptămâni și luni după naștere. Se remarcă faptul că alăptarea reduce riscul de continuare a bolii postpartum.

Manifestări clinice.

Boala începe de obicei cu mâncărime severă. În curând, erupții cutanate urticariene apar pe fundalul epidermei normale sau eritematoase. De la apariția mâncărimei până la erupția unor blistere intense, este nevoie de câteva zile până la câteva săptămâni. În 50% din cazuri, primele manifestări ale bolii sunt pe pielea abdomenului, dar erupțiile pot fi, de asemenea, pe membre, inclusiv picioarele și tălpile. Pielea feței și a mucoaselor vizibile sunt rareori implicate în procesul patologic.

Histopatologie.

Imaginea histologică variază în funcție de stadiul și severitatea bolii, dar în cazuri clasice este tipic:

1) vezica subepidemică;

2) edemul dermei papilare;

3) spongiozei cu exocitoză eozinofilă;

4) infiltrarea perivasculară constând din limfocite, histiocite și un număr semnificativ de eozinofile.

Imunopatologie.

Cu imunofluorescență directă care înconjoară leziunile cutanate, aproape toți pacienții prezintă o linie strălucitoare de depozite NW de-a lungul membranei bazale. IgG este de asemenea detectat la 25-30% dintre pacienți. Cu imunofluorescența directă obișnuită, anticorpii antigeni ai membranei bazale sunt detectați la 20% dintre pacienții cu PG. În același timp, atunci când se utilizează anticorpi monoclonali, la majoritatea pacienților sunt detectați IgG (predominant IgG) împotriva antigenelor bazale membranare. Titrul de anticorpi nu se corelează cu severitatea bolii. Titrul de anticorpi scăzut poate fi detectat în câteva luni pe fondul remisiunii clinice.

Riscul la mamă și făt. În 10% din cazurile de pemfigoid la femeile gravide, erupțiile cutanate (de obicei urticariele și veziculoase) se dezvoltă rapid (zile-săptămâni).

Incidența acestor incidente crește odată cu creșterea duratei sarcinii: 16% - până la 36 săptămâni și 32% - până la 38 săptămâni, ceea ce sugerează un nivel scăzut al insuficienței placentare la pacienții cu această boală. Cu toate acestea, nu sunt descrise cazuri de creștere a incidenței avorturilor spontane și a mortalității infantile.

Tratamentul. În cazuri ușoare, puteți restricționa numirea steroizilor topici cu antihistaminice sistemice sau fără ele. Cu toate acestea, de regulă, este necesar să se prescrie corticosteroizi sistemici (20-40 mg de prednison pe zi).

Cu o evoluție mai severă a bolii, dozele zilnice de corticosteroizi cresc. În ultimul trimestru de sarcină, când boala se desfășoară, de obicei, relativ calm, dozele zilnice de corticosteroizi sunt reduse. Cu toate acestea, după naștere, pentru a preveni izbucnirea inevitabilă a bolii, doza zilnică de corticosteroizi crește dramatic. Ulterior, doza de corticosteroizi este din nou redusă în funcție de manifestările clinice ale bolii.

În exacerbările postpartum severe ale pemfigoidului gravidic, pot fi utilizate preparate din alte grupe: ciclofosfamidă, preparate de aur, dapsonă, metotrexat. În cazuri extrem de severe, pot fi utilizate plasmefereza și administrarea intravenoasă a unor doze mari de imunoglobulină în asociere cu ciclosporină.

Erupție polimorfică a femeilor însărcinate

Erupțiile polimorfe ale femeilor însărcinate (PVB) apar, de obicei, la sarcină târzie și / sau după naștere. Varietatea manifestărilor clinice a dus la o confuzie terminologică care există în literatura de specialitate până în prezent.

Epidemiologie.

PVB este larg răspândită în lume și este cea mai frecventă dermatoză specifică sarcinii. Frecvența este de aproximativ 1 din 160 de sarcini. Aceasta este, de obicei, o boală a primei femei însărcinate, dar PVB se poate dezvolta, de asemenea, la multe femei care au dat naștere, în special în prezența unui făt mare și în sarcini multiple.

Patogeneza.

PVB nu are etiologie autoimună și nici nu este asociată cu alte boli autoimune, atopie sau preeclampsie. Există trei teorii principale ale patogenezei.

1. Întinderea excesivă a abdomenului duce la distrugerea fibrelor elastice. Acest lucru este evidențiat prin următoarele fapte: în majoritatea cazurilor, PVB se observă la sfârșitul sarcinii cu leziuni primare care apar pe benzile întinse. În plus, boala este mai frecventă la femeile cu creștere în greutate excesivă în timpul sarcinii, cu sarcini mari și multiple.
2. Factorul hormonal. Pacienții au adesea niveluri scăzute ale cortizolului seric.
3. Factori fetali. PVB apare de două ori mai des în timpul sarcinii cu un făt mascul. ADN-ul fetal la om este găsit în pielea maternă.

PVB începe de obicei în ultimele săptămâni de sarcină (de obicei între 36 și 39 de săptămâni de gestație). Cu toate acestea, este posibil atât mai devreme cât și mai târziu (în primele două săptămâni după naștere). Durata medie a erupției cutanate este de 6 săptămâni. PVB nu are tendința de a recidiva la sarcini ulterioare dacă nu există nicio legătură cu o sarcină gemenească sau triplă.

Manifestări clinice.

Rahadele încep cu papule urticariene mâncărime, de obicei în zona benzilor de bandă. Cu toate acestea, morfologia erupției cutanate poate varia considerabil. În 40% din cazuri, papulele urticare sau microvesiculele sunt situate de-a lungul benzilor. În 20% din cazuri, există erupții cutanate sub forma unui model țintă (ca în cazul excreției eritemului multiform), în 18% - benzile inele sau policiclice.

În 70% din cazuri, erupția cutanată se amestecă și, datorită distribuției sale largi, devine similară cu eritemul toxic. Într-un procent mic de cazuri, veziculele pot fuziona pentru a forma erupții abdominale mai mari. Odată cu rezolvarea procesului în majoritatea cazurilor, erupția începe să se desprindă.

PVB începe, de obicei, pe pielea abdomenului, cu o circumvenție caracteristică a regiunii ombilicale (spre deosebire de gravida pemfigoidă). În plus, pielea șoldurilor, feselor, brațelor și picioarelor este de obicei afectată. Înfrângerea membranelor mucoase nu este descrisă.

Histopatologie.

În majoritatea cazurilor, modificările sunt inflamatorii nespecifice; Infiltrate limfohistiocite predominant perivasculare. Într-un procent mic de cazuri, foliculita acută este descrisă cu infiltrație neutrofilă perifoliculară, uneori asociată cu gram (+) cocci sau bacili.

Prognosticul este favorabil. Boala se auto-propulsionează. Prognosticul este favorabil atât pentru mamă, cât și pentru făt. La femeile cu boală PVB predomină, numărul de gemeni și tripli crește semnificativ.

Tratamentul simptomatic.

De obicei, cursuri destul de scurte de steroizi topici. În cazurile severe, este posibil să se atribuie cursuri scurte (7-14 zile) de steroizi sistemici (30 mg de prednison pe zi).

Cu o terapie ineficientă și un curs sever, se efectuează o secțiune cezariană, după care starea pacientului se îmbunătățește în câteva ore.

Mâncărime gravidă

Mâncărime gravidă (ST) are loc cu o frecvență de 1: 300 de femei însărcinate. ST este mai frecventă la femeile cu boli atopice din istorie. De obicei, boala începe la 25-30 săptămâni de sarcină și trece după naștere. Cu toate acestea, este posibil și persistent în perioada postpartum. Reacțiile ST în timpul sarcinilor ulterioare sunt rare.

Manifestări clinice.

În plus față de mâncărime, este caracteristică apariția unei culori mici (nu mai mult de 0,5 cm) de culoare roșie sau neschimbată a pielii. Localizarea preferențială a leziunilor este pielea suprafeței corpului și extensor al membrelor.

Fotografia histopatologică nu este specifică.

Prognosticul este favorabil. Boala nu afectează cursul sarcinii sau starea fătului.

Tratamentul simptomatic: agenți antipruritici externi, inclusiv steroizi topici.

Tulburarea foliculită de sarcină

Destul de o boală rară, a cărei patogenie nu este cunoscută. Se presupune un mecanism de dezvoltare similar cu cel al dezvoltării acneei steroizi (acnee pe fondul utilizării corticosteroizilor sistemici sau progesteronului).

Boala începe, de obicei, între 4 și 9 luni de sarcină, se administrează ușor și dispare în 2-3 săptămâni de la naștere. Tendința de recădere în sarcinile ulterioare nu este marcată.

Manifestări clinice.

Caracterizat prin mâncărime severe și erupții cutanate de papule roșii foliculare mici, în principal în partea superioară a corpului.

Tratament extern.

Afișează produse care conțin peroxid de benzoil, eventual în combinație cu steroizi topici slabi.