Ce este important să știți despre herpesul pe buze în timpul sarcinii

Apariția herpesului pe buze în timpul sarcinii cauzează o anxietate serioasă în aproape fiecare femeie care se pregătește să devină în curând o mamă. Dacă în timpul altor perioade de viață, bulele de furnicături au cauzat doar unele inconveniente, dar nu au cauzat prea multă frică, atunci când suportă fătul, ei pot sperie femeia foarte mult (așa cum arată practica, temerile speciale apar atunci când leziunile caracteristice ale buzelor în primul trimestru al sarcinii).

Explicația unei astfel de anxietate este simplă: la urma urmei, herpesul este o boală virală, iar multe femei cred că virusul poate infecta fătul, ceea ce duce la o dezvoltare defectuoasă. Prin urmare, o răceală pe buze pentru unii este motivul pentru a se consulta imediat cu un medic, iar cineva încearcă imediat să înceapă auto-tratamentul.

Cu toate acestea, aceste preocupări sunt cu adevărat justificate?

Revizuire: "Fetele, care au avut herpes în stadii incipiente? De obicei, nu-i acord niciun fel de atenție, dar aici este a douăsprezecea săptămână, mi-e teamă că nu ar fi periculos. Acelasi virus, la urma urmei. Prietenul meu ma asigurat, spunand ca pe buze nu era inofensiv pentru copil, dar eram inca nelinistit. Spuneți-mi cine a fost, ați avut complicații, care a fost tratamentul? "Din corespondența pe forum.

Într-adevăr, virusul herpes simplex, care cauzează, de asemenea, răceala pe buze, este cunoscut pentru teratogenitatea sa ridicată (capacitatea de a provoca deformații congenitale). Odată cu înfrângerea fătului la începutul sarcinii, cele mai grave încălcări ale dezvoltării sale sunt posibile, inclusiv microcefalie și defecte grave ale inimii. Infecția primară a mamei în timpul sarcinii gestaționale duce adesea la moartea fetală și la avortul spontan.

Cu toate acestea, toate cele de mai sus sunt relevante numai pentru herpes genital, în care virusul este localizat în țesuturi aproape de placentă și canalul de naștere. Aici, în timpul infecției primare (și într-o măsură mai mică atunci când virusul este reactivat în organism), virionii pot infecta fătul. O răceală pe buzele unor astfel de pericole nu amenință fătul și numai în cazuri extrem de rare poate duce la consecințe nedorite.

Ce poate fi o răceală periculoasă pe buze în timpul sarcinii

Infertilitatea relativă a herpesului labial în timpul sarcinii este explicată prin tropismul virusului la celulele nervoase și numai prin distribuția locală în organism.

Cu o răceală pe buze, particulele virale proliferă activ în celulele și țesuturile pielii care nu sunt foarte adânci sub ea. Acești virioni care afectează procesele celulelor nervoase își implantează materialul genetic direct în centrele lor de replicare, situate în ganglionii nervilor departe de locul manifestării simptomelor (de obicei, acest tip de "refugiu" este cel al măduvei spinării, care, totuși, nu suferă în mod serios).

Virusul infectează țesuturile numai acolo unde manifestările sale sunt vizibile. Cu o răceală pe buze, țesuturile faciale și nervii faciali sunt afectați, dar particulele virale nu pătrund în cavitatea abdominală și, în special, în uterul cu un embrion în curs de dezvoltare.

Două consecințe importante decurg din aceste premise teoretice:

1. Infecția cu herpes, manifestată pe buzele unei femei, nu este periculoasă pentru făt și nu poate duce la infectarea ei;
2. În plus, cursul normal al sarcinii nu este deranjat.

Prin urmare, în majoritatea cazurilor, o răceală pe buze nu ar trebui să fie o cauză gravă de îngrijorare la o femeie însărcinată.

Notă: Potrivit statisticilor, 90% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 16 și 49 de ani au găsit cel puțin o erupție herpetică pe buzele lor. Fiecare a treia femeie însărcinată avea simptome de herpes labial la un moment dat sau altul.

Cu toate acestea, în anumite situații, dezvoltarea unei infecții cu herpes poate fi periculoasă pentru o femeie gravidă și copilul ei viitor. De exemplu:

1. În timpul infecției primare prin buze, virusul se poate răspândi pe tot corpul, provocând apariția simptomelor generalizate și o erupție pe diferite părți ale corpului. În acest caz, corpul mamei nu are încă un răspuns imun gata la infecția cu virus și, înainte de formarea imunității, infecția poate afecta orice țesut. Deși în realitate acest lucru nu se întâmplă niciodată, deoarece imunitatea se formează destul de repede, iar în această perioadă scurtă de timp virusul reușește să infecteze numai buzele mici ale țesuturilor pe buze și celulele nervoase individuale;
2. În prezența stărilor de imunodeficiență, infecția primară cu herpes și recaderea bolii pot duce la înfrângerea fătului. Acest lucru se datorează faptului că răspândirea virusului în țesuturi într-o astfel de situație nu este practic restrânsă și nu se formează imunitatea la virus. Cursa bolii în corpul mamei, slăbită de imunodeficiență, este plină nu numai înfrângerea și moartea fătului, ci și riscul fatal pentru femeia însărcinată;
3. Cu o răceală pe buze, este posibilă infectarea partenerului sexual al femeii însărcinate, iar mai târziu - transferul virusului din buze (cu mângâiere orală) sau organele genitale ale partenerului la organele genitale ale mamei însărcinate. În consecință, herpesul genital se poate dezvolta, consecințele pentru făt sunt foarte periculoase. Cu toate acestea, această situație este destul de puțin probabilă. Dacă o femeie gravidă are deja imunitate la virusul herpes simplex, atunci infecția cu acesta prin organele genitale este aproape imposibilă.

Pericolul real este un virus pe buze, nu într-o femeie însărcinată, ci în partenerul său sexual, cu condiția ca femeia însăși să nu fi avut herpesul înainte. Sexul oral, în acest caz, poate provoca cu ușurință infecție primară cu herpes genital cu o probabilitate mare de afectare fetală și avort.

Apropo, este de asemenea util să citiți:

Tratamentul inadecvat al bolii poate fi, de asemenea, periculos. Luarea anumitor medicamente antialergice este uneori mult mai dăunătoare decât boala însăși și, prin urmare, în multe cazuri, tratamentul în perioada de gestație necesită doar mijloace locale și medicamente de terapie simptomatică. Mai mult decât atât, cu răceala pe buzele unor astfel de măsuri este, de obicei destul de suficient.

Revizuit: "Voi împărtăși experiența mea de tratare a herpesului pe buze când eram însărcinată. Totul a apărut în a 24-a săptămână. Ca de obicei, de îndată ce a văzut bulele, a început să le smulgă cu Acyclovir, în plus, a folosit soluție de lidocaină pentru anestezie. La o zi după începerea aplicării unguentului, toate bulele s-au uscat și s-au format cruste. Durerea a trecut, așa că nu mai folosesc lidocaină. Valtrex obișnuit nu bea, deoarece medicul a interzis acest lucru. El a fost împotriva lui Acyclovir, dar el a spus că dacă l-ai pată timp de până la 4 zile, atunci poți. Am pătat timp de 3 zile, atunci nu a existat nimic de pete și am procesat coaja cu Aevit simplu. Lumină, Uman.

Deteriorarea stării de sănătate a mamei insarcinate cu boala poate afecta starea fătului. Cu toate acestea, această influență este de obicei destul de mică. Dacă o femeie nu este deprimată în serios în legătură cu leziunile pe buze și nu se panică prea mult despre inconvenientele asociate cu acestea în comunicare, atunci chiar o scurtă creștere a temperaturii corporale și a durerilor de cap nu va dăuna embrionului.

În alte cazuri, influența ulcerului asupra buzelor pe corpul unei femei gravide este minimă, iar infecția nu amenință deloc fătul.

Apariția bolii în primul trimestru

Potrivit statisticilor, cel mai adesea apare o răceală pe buze în primul trimestru. Acest lucru se datorează fenomenului așa-numitei imunosupresiuni naturale a corpului mamei (imunosupresie) - pentru a evita respingerea unui făt care nu este genetic identic cu ea.

Se știe că recidivele de herpes se produc cel mai adesea atunci când imunitatea este slăbită. În starea normală a sistemului imunitar, celulele de protecție distrug în mod constant particulele virale produse de celulele nervoase infectate și infecția există în organism într-o stare de echilibru dinamic, care nu se manifestă prin nici un simptom.

La începutul sarcinii, interacțiunea dintre celulele invadatoare ale embrionului și celulele materne ale mucoasei uterului este un factor critic pentru dezvoltarea ulterioară a fătului. Atașarea embrionului la peretele uterului și formarea membranelor sale, pe de o parte, trebuie stimulată și, pe de altă parte, controlată strict de profunzimea penetrării în endometru. În plus, fătul însuși, ca purtător al unor gene paterne străine organismului matern, trebuie protejat de sistemul imunitar al organismului maternal printr-o barieră imunosupresoare adecvată.

Astfel, în stadiile incipiente ale sarcinii, se dezvoltă imunosupresia funcțională, oferind controlul purtării fătului fără un conflict imunologic. În acest moment, imunitatea slăbită nu are întotdeauna suficiente resurse pentru a controla virionii proveniți din celule, care avansează cu succes ("roll") de-a lungul axonilor celulelor nervoase către țesuturile periferice și le reintroduc în acele zone în care infecția inițială a avut loc odată.

Potrivit statisticilor, din toate cazurile de herpes pe buzele femeilor însărcinate, peste 1% din recurențe reprezintă 1 trimestru. Aceasta confirmă rațiunea teoretică pentru întregul proces.

În același timp, reactivarea unei infecții cu herpes nu este periculoasă chiar și la începutul sarcinii: virusul nu se poate răspândi dincolo de țesuturile în contact cu celulele nervoase infectate, iar probabilitatea de răspândire a infecției în cavitatea abdominală sau în organele genitale este aproape zero.

Efectul infecției asupra ultimelor etape ale sarcinii

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, răceala pe buze se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât în ​​primele săptămâni. Imunitatea femeilor este normalizată, iar riscul reapariției bolii este redus.

Pentru o mamă neinfectată, riscul de a contracta virusul în această perioadă este același ca la începutul sarcinii. Cu toate acestea, în al doilea trimestru, și în cel de-al treilea herpes de pe buzele unei femei nu prezintă un pericol pentru făt.

În trimestrul 3, o răceală pe buze este periculoasă dacă se dezvoltă în paralel cu debutul forței de muncă și eliberarea de sarcina din ultima săptămână de gestație. O mamă poate infecta cu ușurință un nou-născut, sărutându-l și îngrijindu-l cu mâinile, cu care îi atinse buzele.

Și cel mai periculos pentru copil este situația în care infecția herpetică primară este asimptomatică, iar mama nici măcar nu bănuiește că este capabilă să infecteze copilul. În acest caz, copilul nu primește anticorpi din partea mamei cu lapte (deoarece infecția primară a acestor anticorpi în corpul mamei nu este încă disponibilă), iar medicii nu pot nici măcar să presupună că mama poate fi o sursă de infecție.

Dacă herpeza la mamă sa manifestat deja înainte de sarcină sau în timpul acesteia, atunci riscul infectării copilului de la mamă, chiar și cu erupții caracteristice pe buze, este mic.

Notă: o femeie gravidă cu semne evidente de herpes pe buze poate fi trimisă la secția de boli infecțioase a spitalului de maternitate. Majoritatea femeilor se tem de o astfel de direcție și, prin urmare, în al treilea trimestru este utilă respectarea cu strictețe a regulilor de prevenire a herpesului.

Infecție primară

Infecția primară a buzelor cu herpes în timpul sarcinii este periculoasă în trei cazuri:

1. Infecția a survenit în ultima săptămână de sarcină - în timp ce riscul de infecție neonatală a unui nou-născut de la o mamă bolnav este foarte mare;
2. Mama are probleme serioase cu sistemul imunitar;
3. O femeie însărcinată și partenerul ei sexual continuă să practice sex oral. În cazul în care partenerul nu a fost infectat anterior, atunci există probabilitatea de infecție și transmiterea infecției la organele genitale ale mamei insarcinate cu dezvoltarea herpesului genital. În acest caz, infecția la nivelul fătului este probabil să apară în primele etape ale sarcinii, iar în etapele ulterioare se va prezenta o secțiune cezariană.

Infecția primară mai frecvent decât recurența are loc cu o imagine clinică complicată. Cu toate acestea, simptomele normale sunt:

1. Erupții caracteristice pe buze cu durere severă;
2. Creșterea temperaturii corpului;
3. Dureri de cap;
4. greață;
5. Tulburare generală.

În spital, un test de sânge poate fi luat de la o femeie însărcinată și pe baza rezultatelor unui examen imunologic se poate determina dacă infecția este primară sau recurentă. Cu toate acestea, în practică, acest lucru se întâmplă extrem de rar datorită inofensivității frigului pe buze pentru făt.

Uneori, infecția primară a femeii gravide este asimptomatică, sau semnele bolii sunt neclare. De exemplu, este posibil să nu existe o erupție pe buze, dar pacientul va deteriora temporar starea generală și va crește temperatura corpului. Frecvența herpesului asimptomatic este de aproximativ 43% din cazuri.

Dacă o femeie gravidă nu are nici o boală imunodeficienței, atunci chiar o infecție primară a buzelor cu herpes nu este de natură să dăuneze fătului.

Herpes recidivă în timpul gestației

Reactivarea virusului herpes simplex în organismul oricărei persoane sănătoase este, în majoritatea cazurilor, mult mai ușoară decât infecția primară. Simptomele generalizate sunt aproape niciodată observate, iar erupția pe buze se răspândește numai în zone relativ mici.

În mai mult de 50% din cazuri la femeile gravide, recidiva este asimptomatică, iar femeile însăși nici măcar nu știu despre aceasta. O astfel de recidivă nu prezintă risc pentru făt, deoarece imunitatea mamei protejează în mod fetal fătul de infecție.

Dar tratamentul herpesului cu unele medicamente poate avea consecințe foarte grave pentru embrion. Prin urmare, medicii aproape întotdeauna recomandă să nu tratați herpesul pe buze în timpul sarcinii sau să utilizați numai agenți topici pentru aceasta.

Efectuarea sarcinii și tratamentul bolii în această perioadă

În principiu, tactica tratării unei friguri pe buze în timpul sarcinii este similară cu gestionarea bolii în afara perioadei de gestație, diferindu-se doar în câteva nuanțe:

1. În timpul sarcinii, medicamentele de uz sistemic sunt contraindicate - comprimate Valtrex, Famvir, Zovirax, medicament injectabil Foscarnet, etc;
2. Unguentele antiherpetice trebuie aplicate strict în conformitate cu permisiunea ginecologului;
3. Remediile sistemice pentru tratamentul simptomatic sunt utilizate numai atunci când sunt necesare urgent;
4. Cu apariția frecventă a bolii ar trebui să fie examinată în clinică și să se determine cauza slăbirii sistemului imunitar.

medicamente de prima linie in tratamentul răcelilor pe buze se bazează unguent aciclovir - aciclovir-Acre, Gerperaks, Zovirax și alții Panavir gel Fenistil Pentsivir, unguente efect antiviral generale Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Orice unguent din acest grup acționează la nivel local, iar componentele sale practic nu pătrund în sânge. Cu toate acestea, riscul de reacții adverse este, de asemenea, prezent în aceste medicamente, astfel încât acestea ar trebui să fie prescrise numai de către un medic.

Revizuirea: "În a opta săptămână, herpesul a sărit. Timp de trei ani nu a fost acolo, dar aici a apărut pe tine. Zovirax a luat pastilele și unguentul la farmacie, dar nu la aplicat imediat, ci la ginecolog. Imediat a interzis consumul de pilule, a întrebat cum arată herpesul. Arăta rău, întreaga buză superioară a fost spartă, chiar și puțin pe aripa dreaptă a nasului a coborât. Doctorul a permis să fure, dar a spus că, dacă ar exista foarte puține bule, ar fi fost posibil să o faci fără ea. Două zile mai târziu, toate bulele au rămas cu cruste și nu mai erau rănite. Dar obișnuia să urmeze cu strictețe instrucțiunile timp de 5 zile... "Alla, din corespondența pe forum.

Aplicați fiecare unguent de mai sus pe suprafața afectată ar trebui să fie un strat gros, frecându-l în piele. Pe măsură ce produsul se usucă, zona cu răni trebuie să fie zgâriată din nou. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 5 zile, chiar dacă papulele sunt îngroșate și uscate.

Cu cât mai devreme se utilizează unguente antialergice, cu atât vor fi mai puțin pronunțate simptomele neplăcute și cu cât vor trece mai repede. Dacă unguentul începe să fie aplicat pe piele în stadiul de furnicătură caracteristică, atunci bulele de pe piele pot să nu apară deloc.

Dacă aveți dureri severe asupra buzelor, acestea pot fi tratate cu produse cum ar fi Menovazin sau unguent benzocaină. Moisturizatoarele pentru buze protejează crustele de crăpături, iar unele remedii folclorice, cum ar fi sucurile de aloe sau de cătină, pot spori efectul unguentelor antierpice. Dar utilizarea acestor fonduri fără terapie antivirală pentru cursul herpesului are practic nici un efect.

Pentru a evita consecințele asupra fătului și complicațiilor, este necesar să se mențină imunitatea cu o dietă sănătoasă și consumul de complexe de vitamine, să se abțină de la sexul oral. În cazul în care virusul herpetic apărut la gravide în ultima săptămână și toate simptomele lui a dispărut și după naștere, nu va fi până la cojile finale exfolieri sărut copilul, și alăptarea trebuie să se facă într-un bandaj de bumbac-tifon.

Herpesul pe buze în timpul sarcinii

Virusul herpes în timpul sarcinii a primit o atenție deosebită din partea medicilor, iar acest lucru nu este întâmplător: în unele cazuri, patologia poate provoca malformații grave ale fătului. Dar conceptul de "herpes în timpul sarcinii" este prea larg și în majoritatea cazurilor creează o panică nerezonabilă în rândul femeilor însărcinate care pur și simplu nu știu ce și în ce cazuri ar putea să apară o amenințare la copilul lor. Este foarte important ca viitoarea mamă să cunoască toate caracteristicile acestei boli la diferite perioade de gestație pentru a se consulta cu ginecologul la timp și pentru a înțelege când există într-adevăr un pericol pentru făt dacă se dezvoltă o răceală pe buze în timpul sarcinii.

motive

Se știe că herpesul persistă în corpul fiecărei persoane, dar nu toate se manifestă. Ce provoacă apariția frigului pe buză în timpul sarcinii?

Când mama însărcinată poartă un făt în uter, este un organism străin pentru ea. Pentru ca celulele sistemului imunitar, recunoscând-o, să nu funcționeze pe deplin și să nu o respingă, natura a conceput astfel încât imunitatea femeii gravide să scadă în perioada de gestație, în special în stadiile incipiente. Imunitatea redusă, la rândul ei, duce la o slăbire a corpului și un risc mai mare de a dezvolta diverse boli infecțioase, în special, contribuie la apariția unei astfel de patologii ca herpesul în timpul sarcinii.

Vă rugăm să rețineți că herpesul în timpul sarcinii pe buze apare în primul trimestru, deoarece în această perioadă apar schimbări în corpul femeii gravide în toate sistemele sub acțiunea hormonilor. În stadiile incipiente ale corpului unei femei gravide se confruntă cu cel mai mare stres, care este un factor de risc pentru dezvoltarea herpesului pe buză în primul trimestru de sarcină.

Imagine clinică

Herpesul pe buze (herpesul labial) este cauzat de HSV (virusul herpes simplex) sau HSV-1.
Acest tip de herpes în timpul sarcinii, care apare pe buze, trece unul câte unul prin cele patru etape ale bolii.

Etapa 1

Există o senzație de arsură, mâncărime și disconfort pe buze, o creștere a temperaturii este posibilă (mai probabil la primul contact cu virionul).

Etapa 2

Apariția papulei (tubercul inflamator pe buze), dureroasă și înroșită, care apoi se transformă într-o veziculă (flacon) umplută cu conținut.

Etapa 3

Apariția rănilor ca urmare a ruperii bulelor.

Etapa 4

Rănirea rănilor, caracterizată de aspectul crustelor.

Atunci când se pot produce consecințe nedorite

Cea mai mare probabilitate de a dezvolta complicații există dacă herpesul a sărit în timpul sarcinii în următoarele situații:

1. Labial herpes apare în timpul sarcinii pentru prima dată. În acest caz, organismul nu este gata să se întâlnească cu virusul herpesului, anticorpii nu au fost încă acumulați, astfel încât virusul se răspândește în organism și este capabil să influențeze fătul.
2. Femeile cu imunodeficiență severă. În această condiție, imunitatea împotriva buzelor de herpes în timpul sarcinii nu poate fi formată, rezultând un risc ridicat pentru făt și pentru femeia însărcinată.
3. Dacă partenerul / soțul dvs. are herpes în timp ce sunteți gravidă, contactele genitale orale pot infecta tipul de herpes genital gravidă, ceea ce este extrem de periculos în ceea ce privește avorturile și efectele teratogene asupra copilului nenăscut.

O altă situație este, de asemenea, periculoasă: o femeie aflată în poziție are herpes pe buza ei, apoi în timpul sexului oral îi poate infecta soțul (dacă nu este infectat) și poate transfera virusul la organele genitale ale femeii, provocând același herpes periculos genital.

Ginecologul dvs. va fi capabil să evalueze riscul pentru făt, deoarece fiecare situație este individuală. Pentru a afla în mod sigur dacă există un pericol, pot fi necesare teste suplimentare.

Herpesul labial și vârsta gestațională

Potrivit statisticilor, herpesul în timpul sarcinii se manifestă pe buze la 72% în primul trimestru, motiv pentru care este imunosupresia funcțională menționată mai sus. În cele mai multe cazuri, aceasta este o recidivă a unei răceli pe buze în timpul sarcinii, care nu este periculoasă pentru copilul nenăscut și mama sa. Faptul este ca virusul penetreaza suprafata pielii, penetreaza terminatiile nervoase si acolo se inmulteste, provocand simptome vizibile. Virusul nu intră în circulația sistemică, adică acționează doar local, astfel încât nu poate ajunge la făt prin placentă, ceea ce reduce riscul de complicații la zero.

În ceea ce privește sarcina târzie, sistemul imunitar al femeii este restabilit, astfel încât riscul ca herpesul de pe buză să iasă în timpul sarcinii este foarte mic. Principalul pericol ascuns în cazul în care o răceală pe buză a apărut în timpul sarcinii, literalmente, în ajunul livrării. După naștere în timpul alăptării, o mamă poate infecta pur și simplu un copil slab cu contact sau picături în aer.

Manifestările asimptomatice și oligozimptomatice ale herpesului în timpul sarcinii pe buze sunt mai periculoase decât formele care prezintă simptome vizibile.

Principii de tratament

Principiile de tratare a herpesului în timpul sarcinii pe buze sunt destul de simple, similare cu cele din afara sarcinii și constau în aplicarea următoarelor remedii:

1. Medicamente antivirale: acestea includ aciclovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Numai formele locale sunt permise pentru utilizare, adică geluri sau unguente de herpes în timpul sarcinii. Acestea ar trebui să se răspândească pe piele cu un strat destul de abundent și să fie folosite din nou când se scufundă stratul anterior. Cursul de tratament este de 5 zile, indiferent de evoluția bolii și reducerea manifestărilor. Sub formă de tablete, medicamentele antivirale sunt contraindicate!
2. Metodele folk sunt cel mai bine utilizate în stadiul de recuperare pentru a accelera regenerarea țesuturilor deteriorate. Deci, undeva în trei zile, când bulele au izbucnit deja, este posibil să se adauge sucul rece, aloe și uleiul de cătină pentru tratamentul răcelilor pe buze în timpul sarcinii, deoarece aceste remedii populare vor accelera procesul de vindecare al ulcerului pe buze. Este necesar să se utilizeze metode naționale doar într-un complex cu terapia principală.
3. Nutriția rațională este foarte importantă pentru mama însărcinată, deoarece lipsa micro- și macroelementelor, precum și vitaminele și nutrienții suficienți pot agrava în continuare scăderea statutului imunitar al femeilor care suferă de herpes labial. Încercați să consumați suficiente proteine ​​în compoziția peștelui și a cărnii, legumelor și fructelor.
4. Imunomodulatoarele, care întăresc ușor sistemul imunitar al femeilor. Astfel de medicamente sunt autorizate să folosească: ginseng, echinacea, eleutherococcus.

Herpes Prevenire

Pentru a garanta că herpesul nu se manifestă în timpul sarcinii este, desigur, imposibil, dar puteți reduce riscul, urmând aceste recomandări:

• Evitați contactul strâns sau pur și simplu comunicați cu bolnavi - deoarece mecanismele de transmisie sunt de așa natură încât puteți deveni infectate în timpul conversației normale (prin picături de aer);
• Consolidarea imunității cu ajutorul tehnicilor naturale - plimbări zilnice în aer proaspăt, exerciții de respirație și alimentație bună vă vor ajuta în acest sens;
• încercați să renunțați la obiceiurile nesănătoase;
• Planificați-vă sarcina în avans și obțineți testul pentru detectarea anticorpilor la herpes.

Astfel, herpesul pe buze, care a apărut în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor nu reprezintă o amenințare și nu ar trebui să provoace îngrijorare la femeile gravide. Cu toate acestea, este mai bine să efectuați tratamentul, coordonând cu un specialist care poate lua în considerare toate nuanțele dezvoltării bolii de la dumneavoastră. Este important să rețineți că planificarea sarcinii crește semnificativ probabilitatea fluxului sigur.

Herpesul în timpul sarcinii: tratament și consecințe

Boala virală - herpesul - la om se manifestă pe piele și pe membranele mucoase sub formă de blistere grupate mici de apă. Infecția unei femei gravide poate avea consecințe grave asupra fătului în anumite stadii ale sarcinii. Părinții care urmează înainte de concepție ar trebui să studieze cauzele apariției bolii, în special a celor periculoase de infecție cu herpes, cum să protejeze o femeie însărcinată și un viitor copil de ea.

Cauze ale herpesului în timpul sarcinii

Virusul herpes este o floră patologică condiționată, deoarece 95% dintre oamenii de pe planetă sunt infectați cu forma lor latentă (ne-manifestă). Odată ce a intrat într-o persoană, virusul herpesului prin limf și sânge este transportat în celulele nervoase și încorporat în aparatul lor genetic. Este imposibil să eliminați complet virusul de tratament din organism. Un sistem imunitar sănătos produce anticorpi care blochează reproducerea activă a microorganismelor virale și previne lezarea organelor.

Impulsul pentru circulația activă a virusului în sânge și infectarea epiteliului pielii, a membranelor mucoase este o scădere (disfuncție) a imunității. În timpul sarcinii există o restructurare gravă a corpului femeii, care necesită multă energie suplimentară. Pe fond, există adesea o slăbire a sistemului imunitar al mamei viitoare, ceea ce crește riscul de infecție - activarea infecției cu herpes.

Dintre factorii secundari care pot activa herpesul în timpul sarcinii, există:

• stres;
• emoțională, epuizare fizică;
• răceli;
• hipotermie;
• dezechilibru hormonal;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• exacerbarea bolilor cronice;
• polivitaminoza (lipsa unui grup de vitamine din organism).

Tipuri de herpes

Oamenii de știință identifică 8 tipuri de infecții cu herpes. Virusul herpes simplex în timpul sarcinii, care afectează pielea și membranele mucoase ale mamelor însărcinate, este împărțit în:

Modalități de transmitere

Herpes simplex virus (Herpes simplex) de tip 1 - HSV1 sau labial

Buze, regiunea triunghiului nazolabial, mucoasa nazală orală

Contactul și gospodăria (atunci când comunică direct cu transportatorul virusului, sursele de infecție - ustensile comune, sărutări etc.)

HSV2 sau genital

Organele genitale externe și interne, perineul, zona anusului

labial

Herpesul pe buze în timpul sarcinii se referă la tipul labial. Boala la o femeie însărcinată infectată trece prin următoarele etape:

• în primul rând:

1. Arsură, zona de mâncărime a infecției.
2. Febră scăzută, senzație de febră.
3. Deteriorarea stării generale, slăbiciune.

• Al doilea:

1. edemul buzelor, care indică un proces inflamator;
2. apariția erupțiilor cu bule, în interiorul cărora există un lichid (vezicule - acumularea unui număr imens de embrioni herpetici).

• În al treilea rând, se sparg veziculele veziculoase. Din ele curge vezicule. Această etapă este cea mai periculoasă, deoarece forma embrionară a virusului este capabilă să penetreze rănile care se formează în epiderma pielii și cu fluxul sanguin înapoi în mare număr în corpul viitoarei mame.
• Al patrulea (final): formarea de cruste la locul fostului balon.

genital

Virusul herpes în timpul sarcinii, care se manifestă pe buzele genitale externe ale femeii, în zona perineului și anusului se numește "genital". Se caracterizează prin:

• o varietate de vezicule herpetice, treptat trecând de la organele genitale până la membrana mucoasă a vaginului și colului uterin;
• roșeață, umflare, arsură, mâncărime a zonei afectate;
• dureri ulceroase care nu se vindecă mult timp în locul veziculelor veziculare de spargere.

Formele de herpes în timpul sarcinii

Virusul herpesului în timpul sarcinii - o boală care este însoțită de un disconfort puternic pentru mamele în așteptare. Are mai multe modele de flux:

• Primar (infecție).
• Secundar (activarea unui virus existent).
• Asimptomatica este forma cea mai periculoasa. Simptomele bolii nu apar, dar virusul se răspândește rapid cu fluxul sanguin în tot corpul unei femei însărcinate, amenințând dezvoltarea și sănătatea fătului.

Forma primară este că o femeie în timpul sarcinii devine adesea infectată cu virus herpes cu imunitate redusă. Infecția este însoțită de:

1. creșterea temperaturii corporale;
2. maladii generale în timpul perioadei de intoxicare;
3. leziunea focală a erupțiilor cutanate veziculoase ale buzelor, membranele mucoase ale gurii și nasului. În genitale - perineu, organe genitale externe, zona din jurul anusului.

După 2-3 zile bulele încep să explodeze. Zona de acumulare se transformă într-o rană comună. După un timp, se formează o crustă în acest loc. După alte 3-4 zile, se usucă și cade. Sub cruste se formează o piele nouă. Absența unor erupții ulterioare sugerează că sistemul imunitar al unei femei însărcinate a oprit multiplicarea virusului. Dacă imunitatea este slabă, rănile nu se vindecă, exsudatul se scoate din sub crusta uscată, erupțiile se deplasează în zonele adiacente ale pielii.

Forma secundară (recurentă) este observată atunci când o femeie este infectată înainte de sarcină. Virusul este activat pe fondul slăbirii imunității viitoarei mame. Această formă a bolii nu reprezintă un pericol pentru copilul nenăscut. Simptomele sale se manifestă ca leziuni veziculoase pe piele și formarea de cruste după ce bulele izbucnesc.

Este herpesul periculos în timpul sarcinii și ar trebui tratat?

Herpesul și sarcina sunt interdependente. În timpul nașterii, imunitatea este redusă, ceea ce creează condiții pentru reapariția bolilor cronice. Acestea din urmă includ herpes de tip simplu (labial și genital). Aceste virusuri au un efect diferit asupra cursului sarcinii și, în unele cazuri, pot provoca o întrerupere a dezvoltării copilului.

Ce este un virus herpes?

Virusul Herpes simplex (HSV de tip 1 sau tip 2) este o infecție contagioasă care penetrează sistemul nervos central și afectează structurile coloanei vertebrale. Un agent patogen activ provoacă apariția unor erupții cu bule caracteristice pline cu lichid.

Cauzele herpesului la începutul sarcinii sunt asociate cu o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului, care se datorează modificărilor hormonale după concepția copilului. Alte infecții sau viruși, precum și bolile comorbide de natură și localizare diferite pot provoca o recidivă a bolii.

Există două forme de herpes:

Ambele forme se caracterizează prin simptome similare. Cu toate acestea, herpesul primar este mai intens.

Herpes în timpul sarcinii

Modalități de transmitere

Există următoarele moduri de transmitere a virusurilor herpetice:

• direct (contact);
• în aer;
• prin obiecte;
• în timpul actului sexual;
• verticale (placentale) de la mamă la copil.

Infecția prin căile specificate (cu excepția celor din urmă) are loc cu condiția ca agentul patogen să intre în răni deschise sau mucoase.

Infecția primară cu virusul herpesului are loc de obicei în primii câțiva ani de viață. Agentul patogen activ este introdus în structura celulară și folosește componentele acestuia pentru dezvoltarea proprie. În plus, herpesul stimulează mecanismele individuale de sinteză a anumitor substanțe necesare pentru apariția unor noi particule patogene.

În primele 4-6 zile după infecția din sânge a unei persoane care este un purtător de virus, se detectează prezența anticorpilor de clasă IgM. Mai mult, sinteza imunoglobulinelor de acest tip provoacă atât herpesul labial, cât și cel genital. În timp, anticorpii din clasa IgG apar în sânge.

Este aproape imposibil să se detecteze herperenovirusuri în organism în prima zi după infecție printr-un test de sânge pentru imunoglobuline specifice. Cu toate acestea, în această perioadă există o clonare activă a virionilor virusului, din cauza căruia apar bule și alte simptome caracteristice ale bolii.

Simptome și localizare

Manifestarea inițială sau exacerbarea herpesului se realizează conform unui singur scenariu. HSV în timpul sarcinii se caracterizează prin erupții cutanate pe buze, umplut cu un lichid limpede. Apariția tumorilor este precedată de următoarele simptome:

• hiperemia (înroșirea) zonei problematice;
• mâncărime;
• senzație de arsură;
• senzații dureroase;
• ușoară creștere a temperaturii corporale.

Foto №1 - erupție cutanată în locuri intime, fotografie №2 - herpes pe buză

Ultimul simptom este rar și se îngrijorează mai ales în timpul infecției inițiale a organelor genitale sau într-o stare imunodeficientă (tipică pentru sarcină). Semnele de intoxicare generală a corpului sunt, de asemenea, posibile.

În decurs de 5-7 zile după formarea unei erupții cutanate, aceasta din urmă se auto-dezvăluie. În loc de bule, apar ulcerații ulceroase, care în cele din urmă se acoperă cu o crustă brună. Această perioadă este considerată cea mai periculoasă, deoarece lichidul care este eliberat când leziunile sunt deschise conține mulți virioni ai virusului.

În timpul vindecării, intensitatea simptomelor totale scade. În medie, o recuperare completă a pielii sau a membranelor mucoase afectate de erupție cutanată vezicule durează până la două săptămâni.

Localizarea herpeterilor este determinată de zona prin care a apărut infecția. Acest lucru se explică prin faptul că agentul patogen, care intră în corp, este introdus în măduva spinării. În prezența condițiilor predispozante, virusul "coboară" de-a lungul terminațiilor nervoase în zona în care a apărut infecția.

Forma labială a bolii este localizată în principal în regiunea triunghiului nazolabial. Herpesul genital în timpul sarcinii se manifestă în perineu, afectând atât pielea, cât și membranele mucoase ale organelor genitale. Această formă a bolii în perioada de gestație a copilului nenăscut se caracterizează prin cele mai intense simptome.

Impactul herpesului asupra dezvoltării sarcinii

Manifestarea virusului herpes în timpul sarcinii este periculoasă dacă infecția a avut loc înainte de a concepe un copil. Acest lucru se explică prin faptul că, după infecția inițială, organismul produce anticorpi specifici care inhibă activitatea agentului patogen. Aceste imunoglobuline oferă protecție împotriva infecției copilului.

Gradul de influență al herpesului asupra sarcinii cu manifestări repetate este neglijabil. Adică, după recădere, o femeie simte un disconfort suplimentar datorită formării unei erupții cutanate. Cu toate acestea, herpesul în timpul sarcinii slăbește apărarea organismului. Ca rezultat, acesta din urmă se confruntă cu o povară dublă asociată cu dezvoltarea embrionului și cu efectul virusului.

La infecția primară

Herpesul in faza incipienta afecteaza in principal fatul. Imunitatea femeii percepe virusul ca agent străin și începe să atace agentul patogen. Aceasta determină respingerea fătului de către corpul femeii însărcinate, ceea ce duce la moartea copilului.

Pericolul acestei condiții este că moartea fătului nu provoacă schimbări semnificative în munca corpului feminin. Cu toate acestea, în timp, se produce o intoxicație acută datorită răspândirii produselor de descompunere.

Infecția primară, cum ar fi recăderile, este de asemenea periculoasă datorită faptului că infecția este însoțită de o scădere a imunității locale. Ca urmare, prin înfrângerea organelor sistemului reproducător crește riscul aderării microflorei bacteriene și dezvoltarea bolilor asociate.

Herpes genital în timpul sarcinii (prevenirea riscului, tratament)

Complicații în timpul exacerbării

Recurențele frecvente ale herpesului în timpul sarcinii afectează în mod negativ starea structurilor individuale ale corpului. Acest lucru poate duce la deteriorarea placentei, ceea ce duce la creșterea riscului de infecție intrauterină a copilului.

Pericolul este agravarea herpesului genital în timpul sarcinii. Această formă a bolii la femei este adesea asimptomatică (nu apar baloane). Dar datorită proximității organelor de reproducere este posibilă infectarea și moartea fătului, ceea ce afectează și starea organismului femeii însărcinate.

Pericol de herpes pentru femeile gravide și copii

Natura încălcărilor cauzate de infecția cu herpevirus este determinată în funcție de perioada actuală de gestație și de prezența / absența anticorpilor specifici din corpul mamei.

Implicații pentru copil

În primul trimestru, sunt stabilite sistemele și organele de bază ale copilului. Infecția fătului în această perioadă este plină de evoluția consecințelor grave. Infecția cu herpes în timpul sarcinii în 1 trimestru provoacă:

• Sarcina "înghețată" (fătul încetează să se dezvolte);
• spontan avort spontan;
• tulburări de dezvoltare a sistemului nervos central la un copil.

Consecințele infectării cu herpes în timpul sarcinii în stadiile incipiente pot apărea mai târziu. Infecția intrauterină provoacă o întârziere în dezvoltarea copilului, tulburări auditive și vizuale.

Infecția primară în al doilea trimestru provoacă mai puțină rău corpului copilului. În cea de-a douăsprezecea săptămână, organele principale au fost finalizate. Cu toate acestea, în acest stadiu al dezvoltării fetale, sunt stabilite oase și sisteme de reproducere. În plus, infecția primară cu herpes în timpul sarcinii în trimestrul al doilea poate provoca o violare a integrității placentei. Aceasta duce la deficiența de oxigen, motiv pentru care există copii cu greutate corporală redusă și imunitate slăbită. În unele cazuri, infecția provoacă nașterea prematură.

Infecția herpetică primară în timpul sarcinii, în trimestrul III, este periculoasă atât pentru copil cât și pentru mama însărcinată. Infecția în această perioadă poate provoca leziuni grave sistemului nervos central și organelor interne.

Recidivele infecției cu herpes sunt periculoase pentru un copil în cazurile în care o exacerbare a formei sexuale a bolii a avut loc cu puțin timp înainte de naștere. În astfel de situații, medicii prescriu, de obicei, o operație cezariană. Indicația pentru această operație este riscul ridicat de infectare a copilului în timpul trecerii acestuia din urmă prin canalul de naștere. Această metodă de infectare provoacă o leziune generalizată a corpului.

Ce este herpes periculos în timpul sarcinii?

Este femeia gravidă periculoasă?

Herpesul primar și cronic nu reprezintă o amenințare serioasă pentru mama însărcinată. În ambele cazuri, corpul feminin este capabil să scape de virus.

Cu toate acestea, infecția primară a mamei în al treilea trimestru provoacă dezvoltarea altor patologii, ceea ce se explică prin starea imunodeficienței. Prin această perioadă, corpul feminin suferă de stres maxim asociat cu formarea fătului. Prin urmare, majoritatea nutrienților vin la copil.

Imunodeficiența contribuie la răspândirea herpesului în organism. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei forme generalizate a bolii și la deteriorarea organelor interne. Dar asemenea complicații sunt rare.

Metode de diagnosticare

Analiza herpesului este efectuată în două moduri:

1. Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA). Folosind această metodă, imunoglobulinele specifice sunt produse de organism ca răspuns la infecția cu herpesvirus. ELISA ajută la stabilirea momentului producerii infecției, precum și la stadiul actual al dezvoltării bolii (curs latent sau exacerbare).
2. Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă permite determinarea prezenței agentului patogen în organism cu o precizie ridicată. PCR este utilizat pentru a exclude alte infecții cu alți agenți virali.

În ambele cazuri, sângele pacientului este luat mai des pentru cercetare. Cu toate acestea, alte fluide biologice sunt uneori utilizate.

PCR și ELISA sunt prezentate la planificarea unei sarcini. Dacă studiile au arătat că nu există virus în organism, femeia ar trebui să restricționeze contactul (inclusiv sexul) cu purtătorii potențiali ai infecției înainte de nașterea bebelușului.

Principii de tratament

În cazul detectării herpesului în sânge în timpul sarcinii într-o stare latentă, tratamentul specific nu este, de obicei, efectuat. Această abordare reduce probabilitatea de afectare toxică a fătului.

Tratament local

Terapia locală este concepută pentru a reduce intensitatea simptomelor generale și a accelera restaurarea țesuturilor deteriorate. Ca parte a acestui tratament pentru herpes în timpul sarcinii, este de obicei prescris "Aciclovir" sub formă de unguente sau derivați de medicamente. Se recomandă ca medicamentul să fie aplicat în zona afectată nu mai mult de 5 ori pe zi până când dispariția erupției cutanate.

Herpes unguente pentru femeile gravide sunt selectate de către medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Dermatologul sau ginecologul determină dozajul medicamentului selectat și durata cursului tratamentului.

Tratamentul sistemic

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii cu medicamente sistemice este permis în cazurile în care boala devine generalizată. În acest caz, numit:

1. "Aciclovir" sau "Valaciclovir" sub formă de tablete. Doza de medicamente este determinată în funcție de starea imună a pacientului. Durata tratamentului este strict controlată de un medic.
2. Injecție "Aciclovir". Folosit în cazuri grave, când alte metode de tratament a herpesului la femeile gravide nu dau rezultate pozitive. În astfel de circumstanțe, terapia este suplimentată prin administrarea intramusculară a imunoglobulinei.
3. Preparate de interferon ("Viferon" și altele). Medicamentele de acest tip sunt aplicate sub formă de geluri sau supozitoare (în 1 și, respectiv, 2-3 trimestre).

În tratamentul herpesului, se utilizează și complexe multivitamine sau imunomodulatoare, care întăresc sistemul imunitar. Medicamentele antiseptice sunt indicate pentru prevenirea infecțiilor secundare.

Nu este recomandată implicarea în auto-tratare în timpul purtării copilului. Dozajul necorespunzător al medicamentului provoacă leziuni toxice mamei și fătului.

Este herpesul pe buze periculos în timpul sarcinii în diferite trimestre?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpesul în timpul sarcinii este una dintre infecțiile virale care sunt supuse înregistrării și monitorizării de către obstetrician-ginecologi, deoarece acestea pot reprezenta o amenințare la adresa fătului.

Gradul de pericol pentru embrionul și fătul în curs de dezvoltare este determinat de numărul de exacerbări, de intensitatea manifestărilor clinice, precum și de datele privind creșterea titrului anticorpilor IgG protectori și a markerilor anticorpilor IgM de stare acută.

Herpes și sarcină

Virusul herpes simplex (HSV) de tip 1 și tipul 2 afectează toate segmentele populației, dar infecția primară cu un agent patogen apare în copilărie în 95% din cazuri. Mai mult, boala apare sub forma exacerbarilor si remisiilor periodice, iar din momentul infectarii infectia devine mai acuta si apoi - mai putin si mai putin.

Aproape toate femeile a căror vârstă sa apropiat de stadiul de planificare a sarcinii s-au întâlnit deja cu virusul și au un titru de anticorpi protectori, care vor avea un efect protector asupra fătului în timpul gestației.

În plus, timp de aproximativ 12 luni de viață a copilului, imunoglobulinele circulă în sângele său și, de asemenea, protejează împotriva bolilor. Dar, potrivit acestui scenariu, evenimentele nu se dezvoltă întotdeauna.

Herpesul este o problemă dacă sistemul imunitar al unei femei gravide nu este capabil să suprime replicarea virală. Prin urmare, există un număr de factori specifici care contribuie la implicarea în proces a copilului și a sistemului placentar:

1. Participarea HSV la imunosupresie, capacitatea unui organism slab de a "gestiona" răspunsul imun, integrând în genomul limfocitelor. Anticorpii în astfel de condiții nu sunt capabili să elimine virusul din sânge și din celulele imunocompetente.
2. Prezența bolilor infecțioase cronice ale oricărei localizări.
3. Toxicoza și preeclampsia.
4. Obezitatea.
5. Pathologie endocrină (hipotiroidism necompensat și diabet).

Efectul herpesului asupra sarcinii se datorează în principal frecvenței recidivelor și capacității sistemului imunitar de a rezista la activarea virusului. Multe femei sunt interesate de felul în care herpesul afectează fătul în timpul sarcinii și ce se poate întâmpla?

HSV cauzează apariția următoarelor manifestări:

1. Spontan avort spontan.
2. Insuficiența placentară.
3. Scăderea sarcinii.
4. Hipoxie fetală cronică.
5. Întârziere în dezvoltarea fătului.
6. Scăderea apei sau a debitului mare de apă.
7. Nașterea prematură.
8. Infecția intrauterină și infecția congenitală a herpesului.
9. Încălcarea adaptării nou-născutului.

În funcție de vârsta gestațională, pot să apară diferite rezultate ale infecției placentei și fătului.

Este important.

Recurențele frecvente ale herpesului în timpul sarcinii se caracterizează prin riscul de infecție intrauterină a fătului de la 1 la 25%.

Experții observă că infecția inițială cu herpes în timpul sarcinii conduce la aceleași rezultate ca recăderile frecvente ale procesului cronic.

Unele femei consideră herpesul ca un semn al sarcinii și există un adevărat boabe în ea. Când embrionul este implantat în uter, care apare între 3 și 10 zile după actul sexual, ovarele produc progesteron și declanșează o cascadă de reacții hormonale în organism, ducând la o imunitate redusă.

Rezultatul este o recurență a diferitelor boli cronice. Deoarece HSV este în ganglionarea plexurilor nervoase într-o stare inactivă, suprimarea răspunsului imun duce la o exacerbare a "frigului" pe buze și a herpesului genital.

Dar un astfel de semn al sarcinii poate apărea numai după o întârziere a menstruației, prin urmare nu poate fi atribuită markerilor timpurii ai instalării fertilizării. În această situație, mai multe beneficii vor aduce teste și teste de sânge pentru hCG.

Trebuie să știți că herpesul de pe abdomen este rezultatul infecției cu virusul varicelo-zoster, care aparține familiei virusului herpes. Acest tip de agent patogen în timpul infecției primare furnizează manifestozită la varicelă, iar recaderea viitoare a infecției se numește zona zoster.

Pe stomac și pe piept apar erupții cutanate, caracteristice pentru zona zoster. Herpesul secundar pe abdomen sau pe piept se caracterizează prin durere și prezența unui număr mare de vezicule grupate situate de-a lungul nervilor - longitudinal, oblic sau transversal.

În cazul în care herpesul a ieșit în timpul sarcinii, trebuie să contactați întotdeauna un ginecolog pentru a consulta și a decide cu privire la necesitatea tratamentului.

Consecințe în primul trimestru

În primul trimestru de sarcină, precum și în cele ulterioare, infecția intrauterină a fătului apare dacă HSV pătrunde în sânge, adică se dezvoltă viremia. Pătrunderea virusului în sânge este însoțită de febră, frisoane, slăbiciune, astenie.

Herpesul la începutul sarcinii se poate manifesta sub formă de stomatită, erupții pe buze și leziuni genitale. Cu cât boala este mai intensă, cu atât mai multe elemente herpetice, cu atât este mai mare riscul penetrării HSV la făt.

Este de remarcat că probabilitatea de infectare a fătului crește odată cu prezența herpesului pe membranele mucoase. Se crede că manifestările cutanate sunt cea mai ușoară variantă a bolii.

Deoarece în stadiile incipiente ale erupției agravate destul de des, femeile sunt interesate de ceea ce este herpes periculos în timpul sarcinii.

Este important

La aproape 85% dintre femei, herpesul în timpul sarcinii este slab și nu amenință copilul nenăscut.

În cazul unui eșec marcat al imunității, consecințele herpesului la începutul sarcinii se caracterizează prin moartea embrionului sau prin întreruperea avortului. Întrucât în ​​primele săptămâni de gestație embrionul respectă modelul "tot sau nimic", intrarea în HSV se termină în avort spontan datorită afectării totale a țesutului.

Diagnosticul se efectuează pe ecografie: există o lipsă de bătăi de inimă pentru o perioadă de mai mult de 7 săptămâni obstetricale, o întârziere a dimensiunii coccyte-parietale a perioadei, absența unui embrion pentru o perioadă mai mică de 6 până la 7 săptămâni obstetricale. Dacă acești indicatori sunt disponibili, se recomandă scanarea cu ultrasunete să fie redată într-o săptămână pentru o decizie finală.

Herpesul la femeile gravide cu o rată de recurență de mai mult de 1 timp pe trimestru este considerată frecventă și necesită intervenție medicală.

Consecințe în al doilea trimestru

Herpesul în timpul sarcinii se poate agrava cu frecvență și intensitate variabile, iar în al doilea trimestru, când sarcina pe corp crește, răspunsurile femeilor gravide se caracterizează prin faptul că atacul virusului crește. Acest lucru se aplică atât procesului genital, cât și leziunilor membranelor mucoase ale gurii și buzelor sub formă de stomatită.

În al doilea trimestru, infecția poate duce la următoarele:

1. Nasterea unui copil mort.
2. Malformații (microcefalie, surditate, orbire, afectarea dezvoltării organelor tubulare - atrezie a tractului gastro-intestinal, vagin, esofag și alte anomalii).

Diagnosticul nu este dificil și este efectuat prin ultrasunete. În cazul malformațiilor la cererea femeii, întreruperea este efectuată până la 22 de săptămâni sau la naștere artificială de la 23 de săptămâni.

Recidiva de herpes în timpul sarcinii în al doilea trimestru este însoțită de un tratament care nu are un efect negativ asupra fătului, deci nu ar trebui să evitați să luați medicamente.

Consecințe în trimestrul III

Multe femei sunt preocupate de faptul dacă herpesul este periculos în timpul sarcinii înainte de naștere și cum se va efectua livrarea în prezența leziunilor genitale.

Este important.

În cel de-al treilea trimestru, este vorba de herpes genital care este supus unei atenții speciale, deoarece acest tip de boală va determina tipul de activitate a forței de muncă.

Cu exacerbarea bolii de la 30 la 37 de săptămâni există riscul de a dezvolta o infecție herpetică congenitală și pornind de la 38 - probabilitatea de infectare în timpul nașterii naturale, adică a tipului de boală dobândit. HSV este capabil să urce prin canalul cervical la membranele fetale și să le infecteze.

Dacă la 39 săptămâni, la fel ca la 40 și 41, o femeie gravidă are herpes pe buze, aceasta nu este o contraindicație pentru nașterea naturală.

Herpesul genital la sarcină târzie este considerat o indicație pentru operația cezariană.

Infecția herpetică congenitală se manifestă prin afectarea organelor sistemului nervos (encefalită, meningoencefalită), ficat, tractul gastrointestinal. Obținută în timpul nașterii, boala asigură clinica câteva zile mai târziu, iar principalele simptome vor fi febra, cianoza pielii, dificultăți de respirație, letargie, vărsături, convulsii și leziuni ale pielii și mucoaselor.

diagnosticare

HSV în timpul sarcinii este un motiv pentru ultrasunete mai frecvent în plus față de studiile de screening, precum și cardiominație. Este necesar pentru evaluarea în timp util a tulburărilor placentare. Următorii indicatori sunt supuși unei cercetări mai detaliate:

• evaluarea fluxului sanguin în cordonul ombilical și în vasele fetale cu dopplerometrie;
• prezența semnelor de infecție intrauterină (turbiditatea lichidului amniotic, firele în apă, oligohidramanii sau policilamniosul, patologia organelor interne - pielocerazia, intestinele hiperechoice, chisturile plexurilor vasculare ale creierului etc.);
• dinamica bătăilor inimii pe CTG;
• prezența malformațiilor;
• evaluarea gradului de disfuncție a placentei prin prezența retardării creșterii intrauterine.

După nașterea unui copil, nivelurile de anticorpi din sângele lui sunt determinate și se efectuează analiza PCR pentru prezența unui virus:

1. Un copil sanatos nu are o clinică HSV, nu detectează markeri ai infecției primare cu IgM și numai IgG matern este prezent.
2. Dacă se detectează un IgG la nou-născut, după două săptămâni se repetă analiza și, în absența unei creșteri a numărului de anticorpi, diagnosticul de infecție herpetică congenitală este refuzat (dacă nu se observă manifestări clinice).
3. În cazul prezenței IgM și a creșterii IgG, se confirmă o infecție congenitală HSV.
4. Pentru analiza PCR, un copil ia sânge, urină și salivă. Prezența antigenelor virusului confirmă, de asemenea, o infecție herpetică congenitală.

Un test de herpes în timpul sarcinii include un test de sânge și o răzuire a canalului uretrei și a colului uterin.

Herpesul din sânge în timpul sarcinii este determinat de indicarea anticorpilor la aceasta. Deoarece herpesul afectează graviditatea cu recurențe frecvente negative, screening-ul obligatoriu al imunoglobulinelor se face în analiza TORCH, care include mai multe boli relevante pentru gestație.

Este important

Dacă IgG HSV este pozitivă în timpul sarcinii - aceasta înseamnă că pacientul are un titru de anticorpi protectori și în absența manifestărilor clinice nu are nimic de îngrijorat.

În plus față de IgG, ele determină IgM, un marker al procesului acut. Dacă HSV G și M sunt pozitive cu o creștere și exacerbări frecvente, acest lucru este considerat un motiv pentru tratament. Aceasta înseamnă că virusul herpes la femeile gravide este activat în sânge și poate fi dăunător.

Virusul herpes simplex în timpul sarcinii este, de asemenea, determinat în frotiuri din tractul genital prin PCR - aceasta este analiza pe care fiecare femeie o trece în momentul înregistrării.

Un purtător de sex feminin de HSV în timpul sarcinii nu este periculos pentru copilul ei.

Tratamentul la femeile gravide

În mod tradițional, infecțiile cu virus herpes sunt tratate cu medicamente Acyclovir. Dar, în timpul gestației, utilizarea drogurilor din acest grup este rareori efectuată datorită numărului mare de reacții adverse.

Când se face un diagnostic, pacientul este interesat de ceea ce este sigur pentru a trata herpesul în timpul sarcinii?

Tratamentul herpesului la femeile gravide și nou-născuții cu ajutorul aciclovirului și a medicamentelor sale este limitat datorită toxicității ridicate, în prezent grupul de interferon este considerat cel mai promițător.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii se efectuează prin supozitoare care conțin interferon - Genferon, Viferon, Ruferon, precum și injectarea Cycloferon. Drogurile sunt folosite mult timp, iar înainte de naștere, ginecologul prescrie un al doilea curs pentru a preveni infectarea copilului cu varianta genitală.

Procesarea locală a elementelor se realizează prin diverse mijloace, iar selecția acestora este determinată de localizarea erupției cutanate:

• cu înfrângerea mucoasei orale, clătiți cu un decoct de coaja de stejar, musetel, salvie și apoi tratați cu Solcoseryl cu pastă adezivă dentară, care anestezeste și vindecă rănile;
• în caz de leziuni ale pielii, este posibilă cauterizarea erupției cutanate cu peroxid de hidrogen, alcool sau vodcă, o soluție de permanganat de potasiu;
• Herpesul unguent cu aciclovir se utilizează numai pe zonele mici ale pielii pentru a evita pătrunderea în circulația sistemică (Zovirax, Virolex și alți analogi;
• pe membranele mucoase cu eroziune mica, se poate utiliza liniment de cicloferon.

Ce trebuie să se îmbolnăvească pentru a se usca și a le vindeca? Puteți utiliza paste care conțin zinc, precum și pantenol (Bepanten, pastă de zinc, pulbere pentru copii).

Herpesul în primele săptămâni de sarcină este o contraindicație pentru administrarea imunomodulatorilor (preparate interferonice) sau utilizarea lor este efectuată cu mare grijă. În săptămâna 14 și după aceea, utilizarea lor este considerată în siguranță pentru copil.

Deoarece este necesară tratarea herpesului la femeile gravide pentru a întări imunitatea, trebuie să luați simultan vitamine complexe, să evitați hipotermia, mulțimile. În varianta genitală, viața sexuală este exclusă.

profilaxie

Herpesul la planificarea sarcinii este un motiv pentru a se întoarce la un specialist în boli infecțioase și imunolog pentru a decide cu privire la tacticile de ridicare a activității imunității și tratarea exacerbării herpesului. De regulă, chimioterapia cu aciclovir, este prescris testul de sânge pentru o imunogramă, după care se pot utiliza imunostimulante.

Planificarea este mai bine să amâneți până la decizia de probleme cu imunitate și HSV. Concepția este recomandată pentru perioada aprilie - iunie, astfel încât primul trimestru să scadă într-o perioadă mai puțin rece a anului.

Siguranța preventivă absolută a infecției fătului și a copilului nu a fost încă dezvoltată. O metodă destul de convingătoare este admiterea medicamentelor antivirale speciale care pot suprima replicarea HSV în celulele nervoase și imunitare afectate, dar utilizarea lor în timpul sarcinii este limitată. Prin urmare, un punct important de prevenire este tratamentul herpesului înainte de sarcină și planificarea acestuia.

Printre remediile homeopate, Enhistole și Traumel-C, care sunt capabile să regleze răspunsul imun în timpul activării herpesului, au o eficiență ridicată. Aceste instrumente sunt folosite în timpul sarcinii, în consultare cu medicul. Având în vedere compoziția naturală naturală, medicamentele nu au niciun efect asupra dezvoltării fătului.

În prezent, OMS consideră că infecția cu herpes și CMV este o boală care determină viitorul morbidității infecțioase în rândul populației. De aceea, o atenție deosebită este acordată problemelor de prevenire, diagnosticare și tratament al herpesului înainte și în timpul sarcinii.