Cum se trateaza paturile la pacientii cu pat in pat, in functie de stadiul in care se afla

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză a pielii și a țesuturilor moi care apar la pacienții cu mobilitate limitată, cu îngrijire necorespunzătoare.

Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață. În cazuri avansate, leziunea devine răni profunde purulente, ceea ce poate provoca complicații severe și moartea pacientului.

În acest articol, veți învăța despre regulile de îngrijire a pacienților cu somnolență, cum să le tratați acasă, precum și despre tehnicile moderne de a trata eficient aceste leziuni.

Cauzele rănilor de presiune

Factorul cheie este presiunea suprafeței solide pe care pacientul este situat pe zonele proeminente ale corpului. Cel mai adesea, vătămările apar în domenii precum sacrul, coloana toracică, scapula, gâtul, tocurile (în situațiile în care persoana se află pe spate) - în aceste zone între țesutul osos și piele există un strat foarte mic de țesut muscular și adipos.

Când pacientul se află pe o parte, cea mai mare presiune cade pe zonele trohanterului mai mare al femurului, osul iliac. Într-o poziție pe abdomen, țesuturile din zonele protuberante ale oaselor iliace și piept suferă. La pacienții sedentari, riscul de formare a vătămărilor este mai mare în zona tuberculilor sciatici, sacrum, tocurile, degetele de la picioare, picioarele și lamele.

De ce presiunea provoacă leziuni tisulare?

• Vasele de sânge sunt fixate pentru a asigura eliberarea de oxigen și nutrienți în celulele pielii și mușchilor. Hrănirea cu oxigen (hipoxia) și deficiențele nutriționale conduc la inhibarea activității vitale a celulelor și moartea acesteia;
• Fibrele nervoase care reglează metabolizarea țesuturilor sunt comprimate: care, la rândul lor, afectează negativ viabilitatea celulelor
• Vasele limfatice, care sunt responsabile pentru eliminarea deșeurilor de celule din spațiul intercelular, sunt comprimate, zgurii și otrăvurile încep să se acumuleze, reducând viabilitatea celulelor și ducându-le la moarte ca urmare a otrăvirii. De asemenea, sistemul limfatic este responsabil pentru îndepărtarea (reciclarea) celulelor moarte: stoarcerea vaselor limfatice duce la acumularea de celule moarte în țesuturi - ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției

Printre cele mai importante motive pentru dezvoltarea leziunilor de presiune la pacienții sedentari este lipsa microvibrării în corpul pacientului. Aceasta este energia produsă de celulele musculare, chiar și atunci când corpul este în repaus (așa-numita activitate de fundal a corpului). Fizicianul V.A. Fedorov în cartea Resursele corpului. Imunitatea, sănătatea și longevitatea "vorbesc despre microvibrare ca o resursă care este la fel de importantă pentru susținerea vieții ca aerul, apa, alimentele și căldura. Energia microvibrării este necesară pentru fluxul tuturor proceselor fiziologice și biochimice din organism, asigurând procesele metabolice în fiecare celulă.

Menținerea nivelului microvibrării la nivelul necesar pentru a asigura funcționarea completă a corpului, este posibil numai prin activitatea fizică continuă. Prin urmare, sportul, mersul pe jos, înotul, exercițiile fizice sunt atât de importante pentru menținerea sănătății. Hipodinamia, stilul de viață sedentar conduc la sărăcirea corpului cu această resursă valoroasă. Dacă, din anumite motive - boală, rănire - o persoană este înlănțuită într-un pat sau într-un scaun cu rotile, cea mai profundă lipsă de energie de microvibrare din corp este aproape inevitabilă. Cum contribuie această situație la dezvoltarea somnului?

1. Sursa de sânge a țesuturilor (inclusiv a pielii și a mușchilor) suferă, ceea ce duce la o epuizare și mai mare a celulelor cu oxigen și nutrienți;
2. Datorită inhibării activității sistemului limfatic, ficatului și rinichilor, eliminarea substanțelor prelucrate din spațiul intercelular este perturbată, ceea ce duce la otrăvirea lor și accelerează procesul de deces. Celulele deteriorate și moarte nu sunt de asemenea utilizate, ci se acumulează în țesuturi, creând condiții favorabile dezvoltării proceselor infecțioase.
3. Din cauza perturbării sistemului limfatic, imunitatea suferă, numărul celulelor imune care detectează și distrug microbii străini scade. De asemenea, crește sensibilitatea organismului la infecții și crește riscul apariției complicațiilor purulente și intoxicației cu sânge (sepsis).

În plus, cu cât o persoană este mai mult obligată să conducă un stil de viață sedentar, cu atât masele musculare rămân mai puțin (acest proces se numește atrofie - pierderea țesutului muscular din cauza unei boli sau restricții severe de mișcare). Prin urmare, chiar și activitatea musculară de fond scade treptat, oferind organismului un nivel minim de microvibrare în repaus. De asemenea V.A. Fedorov observă că se observă o scădere pronunțată a fundalului microvibrațional în corpul pacienților care au aplicat ghipsuri: fixarea tare nu lasă nici o șansă pentru mișcări minime, prin urmare, atrofia musculară (și, în consecință, o creștere a deficitului de resurse) are loc mai rapid.

În plus față de cauzele principale - presiunea asupra țesuturilor și scăderea nivelului microvibrației în organism, factori precum frecare, care contribuie la deteriorarea mecanică și descuamarea celulelor pielii și o deplasare a țesuturilor mai adânci față de piele, conducând la ruperea pielii, conduc, de asemenea, la apariția leziunilor de presiune..

De asemenea, riscul de deteriorare a pielii crește odată cu creșterea umidității, ceea ce contribuie la umflarea pielii, mărind frecarea. O probabilitate deosebit de mare de apariție a acestora la incontinența fecalelor și urinelor care conțin substanțe care irită pielea.

Etape de dezvoltare a paturilor

În decurs de două ore, spatele poate apărea pe corpul pacientului, situându-se într-o singură poziție. Apăsarea țesuturilor corporale cu greutate corporală pe suprafața patului cauzează alimentarea lor proastă și cauzează perturbarea proceselor vitale normale până la necroză.

Procesele negative au loc secvențial, de la roșeață mică la răni grave purulente. Experții au împărțit transformările care au loc cu țesuturile patului în patru etape:

1. Primul grad se caracterizează prin înroșirea și coagularea pielii în locurile cu cea mai mare presiune, care sunt adesea însoțite de o ușoară umflare. În același timp, nu se observă tulburări structurale ale pielii. Începând cu prima etapă a tratamentului de somnolență la persoanele în vârstă, cel mai simplu mod de a obține un efect pozitiv al terapiei. Nu sunt necesare proceduri medicale complexe.
2. Cel de-al doilea grad de dezvoltare a paturilor este indicat prin înfrângerea stratului superior al epidermei, ceea ce provoacă o încălcare a integrității sale. În plus, în această etapă începe procesul de detașare și eroziune, care se referă la țesutul subcutanat.
3. Caracteristica principală a celui de-al treilea grad este începutul unor dificultăți grave în tratamentul rănilor de presiune. În acest stadiu al dezvoltării, se observă zone de piele complet murdare, sub care țesutul gras și muscular este clar vizibil. Destul de des, această etapă de înăsprire este însoțită de umplerea purulentă a rănii.
4. Dezvoltarea extremă a paturilor se manifestă prin implicarea în procesul de distrugere a tendoanelor și a țesutului osos. Rănile sunt foarte profunde, pielea și țesutul adipos sunt aproape complet distruse de procesele necrotice. Toate paturile de gradul patru sunt umplute cu puroi. Tratamentul necesită în principal intervenții chirurgicale.

complicații

Grijă insuficientă pentru pacienții adulți, precum și tratamentul necorespunzător al afecțiunilor în curs de dezvoltare, poate duce la consecințe foarte grave. Acestea includ:

• probleme circulatorii ale întregului corp,
• cangrenă,
• sepsis,
• cancerul de piele
• osteomielită.

Toate aceste consecințe sunt cazuri extreme. Probabilitatea dezvoltării lor ar trebui însă amintită și ar trebui făcute toate eforturile pentru a preveni apariția leziunilor de presiune sau pentru a le depăși în stadiile incipiente.

Cum să începeți tratamentul?

Printre măsurile preventive se numără:

1. Schimbarea poziției corpului pacientului la fiecare 1,5-2 ore - această măsură vă permite să evitați stoarcerea prelungită a aceleiași părți a corpului, care este cauza principală a rănilor. Dacă la orice loc există deja semne ale unei etape inițiale de ulcerare (pată persistentă roșie, macerare), nu plasați pacientul în această zonă.
2. Proteinele bogate în alimente - proteinele sunt principalele materiale de construcție ale țesuturilor animale. Lipsa acesteia duce la întreruperea multor procese, inclusiv regenerative și imune. Țesuturile afectate nu sunt restaurate, ducând la răni de presiune.
3. Respectarea măsurilor de igienă - pielea, care locuiește permanent într-un mediu umed, se înmoaie. Apare macerarea. Pentru a evita acest lucru, este necesar să spălați imediat pacientul după defecare sau urinare. De asemenea, este necesar să ștergeți corpul pacientului de câteva ori pe zi cu transpirație excesivă.

Mai sus, au fost citate trei principii de bază, fără de care nu este posibilă tratarea somajului la domiciliu sau prevenirea acestuia. Cu toate acestea, pentru recuperarea cu tulburări trofice grave, acest lucru nu este suficient. În astfel de situații, medicamentele sunt folosite pentru a stimula procesele regenerative și a combate infecția care s-a alăturat.

Tratamentul paturilor de 1 și 2 etape

Cum de a trata scaderea la 1 grad? La începutul dezvoltării depreselor, trebuie efectuată profilaxia activă a progresiei modificărilor de țesut necrotic, deoarece în acest stadiu se produce doar consolidarea și hiperemia pielii:

1. Evaluarea stării de sănătate pentru a elimina cât mai mult posibil factorii de risc interni și externi pentru dezvoltarea și progresia somnului.
2. Tratamentul tuturor sindroamelor și patologiilor asociate care agravează depresia.
3. Detoxificarea organismului - transfuzie de sânge, reopoliglicuină, gemodez.
4. Terapia imunostimulatoare - vitamine, imunomodulatoare și imunostimulante.
5. Eliminarea presiunii continue. Se recomandă întoarcerea pacienților la pat de la o poziție la alta la fiecare 2 ore.
6. Reducerea presiunii pe material și asigurarea presiunii intermitente.

Acest eveniment presupune utilizarea de instrumente speciale:

• anvelope din plastic;
• paturi speciale anti-decubit;
• perne, saltele, garnituri, gel, spumă, aer, cercuri umplute cu apă sau o combinație de mai multe materiale de umplutură;
• sisteme cu vibrații și presiuni reglabile.

Salteaua anti-decubit este cea mai eficientă metodă de a preveni slăbirea. Astfel de saltele modifică în mod constant presiunea asupra corpului în diferite puncte, datorită suflării și umflării aerului la fiecare 7 minute în camere speciale ale saltelei. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune elimină cauza formării rănilor de presiune și menține circulația normală a sângelui în țesuturile stoarse. Saltele de tip celular sunt utilizate pentru tratamentul și profilaxia etapei 1-2 (prețul este de 2000-2800 ruble), tipul de balon este de 3-4 etape de așezare (prețurile aproximative sunt de 4800-9000 ruble).

De asemenea, trebuie să știți regulile simple atunci când îngrijiți pacienții cu pat:

1. Pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna curată, nu umedă și să nu se usuce - să facă băi de aer. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian (acesta ucide și bacterii benefice, de protecție), utilizați săpun simplu, un burete natural (sau vată de bumbac) și apă curată. Nu frecați pielea, ci ștergeți-o ușor, după spălare nu ștergeți pielea, ci ștergeți-o.
2. Monitorizați cu atenție starea pielii - dacă este uscată, utilizați hidratante (creme hidoalergenice hidratante, cremă mai bună pentru copii), pentru care pacientul nu are alergii.
3. În cazul în care pielea este prea umedă, fără pulbere, puteți utiliza pulberi, talc sau unguente, uscarea soluției de piele - permanganat de potasiu 1%, unguent de zinc sau soluție verde strălucitor, dar numai pentru prevenire sau la o etapă, atunci nu trebuie să folosiți unguent care conține zinc și o soluție de permanganat de potasiu.
4. Pielea grasă poate fi tratată cu agenți care conțin alcool.
5. Dacă este detectată roșeață - nu o masați, ci doar masaj în jurul pielii deteriorate. Puteți face în mod special un mitten de la un prosop și să-l facă un masaj.
6. Dacă pacientul are incontinență urinară - trebuie să schimbați în mod regulat scutece sau cârpe de bumbac de casă și să faceți toaleta perineului, pentru bărbați este mai bine să utilizați sistemul urinar. La temperaturi ridicate sau când pacientul se transpiră profund din alte motive, ștergeți transpirația mai bine cu o soluție slabă de oțet de masă - 1 lingură. lingură 250 ml. apă decât săpun și apă.

Tratarea locală a locurilor de formare a bedsores necesită o abordare competentă, deoarece acțiunile necorespunzătoare pot provoca dezvoltarea ulterioară a necrozei.

Anterior, tratamentul rănilor patului la pacienții cu patul a fost efectuat în mod eronat cu medicamente de schimb de ioni, cum ar fi clorhexidina, iodinolul etc. Cu toate acestea, aceste medicamente modifică permeabilitatea membranelor celulare, ucid leucocitele și reduc rezistența celulară la bacterii.

O schemă modernă pentru tratarea locală a paturilor de toaletă include:

1. Toaletă cu salină sau medicamente care nu au proprietăți de schimb ionic - alcool din camfor.
2. Uscarea pielii și tratamentul cu medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină locală a țesuturilor (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulbere Xeroform ajută la detoxifiere.
4. Impunerea de pansamente din poliuretan. Acest material de îmbrăcăminte modern este produs sub formă de film transparent cu o suprafață adezivă și asigură protecția împotriva bacteriilor, accesul la oxigen la țesuturi și evaporarea umidității și permite, de asemenea, monitorizarea vizuală a pielii. Când se lipesc astfel de plasturi, bandajele ar trebui să evite tensiunea excesivă, deoarece atunci când pacientul se mișcă, se formează falduri mici, ceea ce agravează starea.
5. O tehnică, cum ar fi spălarea pielii cu apă rece, se arată bine. Reducerea vaselor de sânge și expansiunea lor compensatorie ulterioară conduc la o îmbunătățire a fluxului sanguin local și la creșterea nutriției țesuturilor.

A doua etapă este o stare de tranziție a pielii, când se vizualizează mici leziuni superficiale. În această etapă, se iau măsuri minime de intervenție chirurgicală și se iau măsuri pentru a suspenda necroza tisulară, promovând regenerarea zonelor afectate:

1. Toaletă formată prin îndepărtarea epidermei moarte din zonele de blistere. În mod ideal, se efectuează în condiții de îmbrăcare: tăierea epiteliului mort cu foarfece chirurgicale, spălarea plăgii cu soluție salină, peroxid de hidrogen.
2. Observarea unei presiuni în dinamică cu o evaluare a dezvoltării procesului.
3. Terapia antibacteriană în cazul progresiei rănilor de presiune și începutul răspunsului inflamator.
4. Suprapunerea straturilor de pat, lipsite de epidermă, pansamente antiseptice, după consultarea medicului, care dintre pansamente trebuie utilizate pentru a trata această suprafață a plăgii, luând în considerare stadiul (prezența, absența necrozei), zona leziunii: pansamente transparente cu suprafață adezivă (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), pansamente hidrocoloid (Hydrocol, Duoderm) sau hidrogel (Hydrosorb), pansamente semipermeabile pe bază de hidro-polimer (Tielle) și pansamente spongioase cu un strat superior de aer impermeabil poliuretan, care previne penetrarea bacteriilor și a lichidelor (Pemaf).

Tratarea paturilor de 3 și 4 etape

Tratamentul ulcerelor decubitului din cea de-a treia etapă și, în special, al patrulea, trebuie să corespundă tratamentului plăgilor purulente. Ramele purulente sunt dificil de tratat, dar pentru mulți ani de operație pe teren a fost dezvoltat un algoritm standard de tratament. Desigur, adăugările și îmbunătățirile tratamentului sunt efectuate în mod regulat, însă obiectivul și obiectivele tratamentului au rămas neschimbate.

În prima fază, în cazul în care rana sub presiune este umplută cu puroi și țesuturile necrotice trebuie:

• pentru a asigura evacuarea puroiului din rana;
• elimina umflarea;
• suprima contaminarea microbiană a plăgii.

Revizuirea plăgii, curățarea marginilor țesutului necrotic se efectuează în departamentul chirurgical. Pentru evacuarea puroi, sunt realizate tuburi de drenaj și sunt inspectate în mod regulat.
Drenarea pasivă poate fi efectuată la domiciliu:

1. Pentru a face acest lucru, rana este umplută cu șervețele speciale impregnate cu compoziții care promovează curgerea puroiului. Șervețelele se schimbă periodic. Ca un șervețel, puteți folosi bandaje obișnuite, ale căror margini nu se rup în fire. Pentru impregnarea servetelor folosind soluții și unguente.

Medicamente depășite: soluții hipertonice de clorură de sodiu 10%, soluție 3-5% de acid boric și altele. În prezent, utilizarea unor astfel de soluții este limitată, având în vedere forța de aspirație mică de la 4 la 8 ore.

Unguente hidrofobe (linimenturi, emulsii) pe bază de vaselină (liner Vihnevsky, emulsie de sinteomicină, tetraciclină, neomicină și altele). Dezavantajul lor este că nu absorg puroi, antibioticele din compoziția lor nu acționează cu forță maximă.

Medicamente moderne: hidrofile (unguente solubile în apă) - Levomekol, Levosin și alte formulări solubile în apă. Ei sunt bine îndepărtați de la puroi, timp de aproximativ 20-24 de ore. Atenție! Unguentele hidrofilice trebuie utilizate numai dacă există puroi în rană, în altă situație (nu există puroi), aceste unguente nu sunt eficiente.

1. Enzimoterapia este următoarea metodă de tratare chirurgicală a rănilor purulente (terapie cu enzime eliminatoare de puroi).

Enzime proteolitice (tripsină, chymotrypsin, altele). Pentru a îmbunătăți acțiunea acestora, utilizați o combinație a acestor sau a altor enzime cu unguente, de exemplu, o combinație de enzime și unguent Iruksol.

1. Soluții antiseptice pentru uz extern. furasilina, peroxidul de hidrogen, acidul boric (utilizat în prezent în limite). Sunt prezentate formulări moderne pentru utilizare - soluție de iodopironă 0,5%, soluție de dioxid de 1%.
2. Metode de tratament fizic. Folosiți metode tradiționale (UHF, cavitație cu ultrasunete, oxigenare, vibrație, terapie cu laser și alte metode similare)

În a doua fază, după curățarea presiunii din puro, apar țesuturi sănătoase. Scabul sănătos este un strat subțire de granule uscate. O crustă purulentă este o crustă groasă constând din puroi uscat. Recuperarea sub o scabie purulenta este imposibila!
Când apar granule sănătoase, tratamentul este prescris:

• ameliorează inflamația;
• protejează granulațiile sănătoase (țesuturi sănătoase) împotriva daunelor accidentale;
• stimularea proceselor de reparare a țesuturilor.

Pentru a ușura utilizarea inflamației:

• unguente (unguente hidrofobe - metiluracil, troxevazină, unguente hidrofile - bepanten și altele);
• preparate din plante - suc de aloe, kalanchoe, ulei (cătină, trandafir);
• terapia cu laser cu efect terapeutic de stimulare a epitelizării țesuturilor.

În cea de-a treia fază, se realizează regenerarea și cicatrizarea procesului de rană. Ei folosesc medicamente moderne care stimulează epitelizarea și cicatrizarea țesuturilor, de exemplu: EDAS-201M, vitamine, imunostimulante. În toate fazele patogenezei este permisă utilizarea agenților antibacterieni, se recomandă administrarea intravenoasă în picurare a soluției de metrogil și a antibioticelor.

Defectele care rezultă și efectele de somn sunt tratate într-un spital.

Cum să ajuți un pacient cu pat în pat?

Desigur, tratamentul bolilor de presiune este un eveniment important și necesar. Dar trebuie să știți unele caracteristici ale îngrijirii pentru pacienții cu pat - în acest caz, va fi posibil să se prevină apariția procesului patologic în cauză.

Ce trebuie să faceți:

• la fiecare 2 ore pentru a schimba poziția pacientului cu pat - asigurați-vă că îl întoarceți dintr-o parte în alta, dacă există posibilitatea de a ridica partea superioară a corpului, va fi bine;
• Este necesar să cumpărați saltele speciale, umplute cu bile de aer sau spumă - asigură o distribuție uniformă a încărcăturii pe piele, schimbând în mod constant încărcătura de la un loc la altul;
• dacă un pacient de pat are incontinență fecală sau de urină, atunci scutecele / scutecele ar trebui să fie schimbate cât mai des posibil - aceste biomateriale vor provoca cu siguranță formarea de somnifere;
• zilnic trebuie să verificați starea pielii pe corpul pacientului - astfel încât să fie posibil să se detecteze semnele primare ale dezvoltării rănilor de presiune și să se asigure asistența medicală necesară;
• de cel puțin 2 ori pe săptămână, pacientul cu pat trebuie spălat / șters cu un burete moale cu apă cu săpun.

Tratamentul rănilor de presiune la un pacient cu pat - procesul este lung, adesea succesul nu este atins. Dar, folosind toate mijloacele și metodele menționate în articol, se poate ameliora foarte mult starea pacientului.

Caracteristici de tratare a locului de dormit

Rezultatul terapeutic este îmbunătățit dacă se respectă următoarele reguli de tratament, ținând cont de localizarea procesului necrotic.

1. Paturile de pe tocuri sunt perne în formă de pene, protecția pielii cu un pansament coloidal cu Comifil timp de 2-5 zile.
2. Ulcerele de presiune pe fese - tratamentul și prevenirea includ utilizarea și schimbarea regulată a scutecelor, cercurilor gluteale speciale. Masajul preventiv al zonei gluteului în absența semnelor de necroză poate fi mai profund, deoarece acest domeniu are un strat muscular destul de pronunțat.
3. Ulcerele de presiune pe coccyx - stratul minim muscular provoacă răspândirea rapidă a necrozei la țesutul osos, astfel încât această zonă este tratată cu antiseptice în primul rând.

Saltele si perne pentru paturi

Salteaua anti-decubit este utilizată pentru a activa circulația sângelui în zona predispusă la formarea de somnifere. Datorită schimbării constante a punctelor de presiune, corpul pacientului cu pat este masat. Eliberați baloanele și saltelele celulare.

Atunci când cumpărăți modele celulare, rețineți că acestea nu sunt destinate persoanelor care cântăresc mai mult de 120 kg. Pacienții mari au nevoie de o saltea tip balon. Microperforarea acestor saltele contribuie la un flux suplimentar de aer.

Puteți găsi diferite tipuri de perne pentru tratamentul pacienților cu paturi în vânzare:

1. Spuma de pernă este ieftină. Cu toate acestea, își pierd treptat elasticitatea inițială. Aceasta reduce într-o oarecare măsură efectul lor terapeutic.
2. Pentru a preveni formarea rănilor de presiune, puteți utiliza un tampon cu gel. Luați în considerare faptul că gelul devine mai greu la temperaturi scăzute.

Remedii populare

Remediile populare remediază rănile și contribuie la formarea de țesuturi noi. Cu toate acestea, în acest caz este necesar să se ia în considerare probabilitatea unei reacții alergice. Înainte de a vă întoarce la medicina tradițională, consultați-vă medicul.

Există câteva modalități simple și eficiente de a trata ulcerele la domiciliu:

1. Infuzia de coaja de stejar - este utilizată în stadiul de pete. Pentru a pregăti instrumentul, trebuie să luați o lingură de materii prime, turnați-l cu un pahar (200-250 ml) apă fiartă și lăsați timp de 2-3 ore. După ce medicamentul este filtrat, se toarnă pe burete și se șterge locurile în pat în timpul tratamentului igienic general al corpului. Medicamentul are un efect de bronzare, se formează pe suprafața peliculei de tanin ranit, reduce intensitatea inflamației.
2. Uleiul de cătină de mare este un excelent agent de regenerare care, totuși, nu are proprietăți antiseptice. În stadiile inițiale ale unei presiuni, pot fi utilizate ca unic mijloc de tratament. Pentru a face acest lucru, suprafața vetrei este tratată cu medicamentul de două ori pe zi. Cu toalete adânci, tamponada lor este posibilă cu șervețele înmuiate în uleiul de cătină. Îmbrăcarea și înlocuirea servetelor se efectuează 1 dată în 1-2 zile. Uleiul nu este potrivit pentru tratamentul proceselor purulente.
3. ceapă. Trebuie să luați două cepe medie, tăiați bine și prăjiți în ulei vegetal până la maro auriu. Apoi, uleiul este filtrat, se adaugă ceară de albine sau o lumanare biserică (1 bucată), care trebuie mai întâi să se topească într-o baie de apă. Un astfel de unguent poate fi utilizat pentru a trata straturile de pat în orice stadiu al dezvoltării lor, dar înainte de fiecare utilizare trebuie să fie încălzit / topit.
4. Se amestecă în cantități egale uleiurile esențiale de geranium, smirnă, arbore de ceai, lavandă, petitgrain și se adaugă maceratul de sunătoare. Efectul utilizării acestui "cocktail" de uleiuri esențiale este pur și simplu uimitor - dacă se află în etapele 1 și 2, atunci primele rezultate ale acestui tratament vor fi vizibile după o zi și dacă se formează deja adâncimi, rezultatul pozitiv va apărea după 3-5 proceduri. Din această colecție de uleiuri esențiale trebuie să faceți comprese calde o dată pe zi și este mai bine să lăsați un bandaj pe rană pentru noapte.
5. Infuzarea câmpului de musetel - este pregătit și aplicat în același mod ca un decoct de scoarță de stejar. Ea are un efect pronunțat antiinflamator și antibacterian. Se folosește pentru tratarea pielii și spălarea suprafețelor plăgilor. Puteți să-l utilizați pe termen nedefinit, cu toate acestea, frecvența medie a tratamentului de bederes este de 2 ori pe zi.
6. Soda de coacere. Se utilizează pentru tratamentul etapelor 2, când se observă deja formarea de blistere cu conținut purulent. Ce să fac? Se dizolvă o lingură completă de sodă în apă clocotită (2 cani) și se înmoaie un prosop de lenjerie în soluția rezultată. Atașați imediat un prosop în zona problemei și lăsați-o să se răcească complet. Atunci când țesutul este îndepărtat de pe pat, se află puroul direct pe el - acesta iese din blistere. Luați următorul prosop curat și, de asemenea, umectat în soluție de sodă, aplicat din nou. Această procedură trebuie efectuată până când după îndepărtarea țesutului din rană nu se observă suprafața curată a prosopului.

profilaxie

Pentru a preveni apariția patologiei la pacienții care stau mult timp într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă, prevenirea scurgerilor trebuie efectuată în timp util. Experții recomandă folosirea saltelelor speciale (dinamice) speciale.

Ele sunt eficiente deoarece:

• Ele garantează o distribuție uniformă a masei pacientului pe suprafață și se adaptează la contururile corpului.
• Asigurați circulația liberă a sângelui pe toată suprafața pielii. "Fagurele" se mișcă constant, contribuind la fluxul sanguin normal.
• Ele ajută la neutralizarea focarelor de respingere (în 9 din 10 cazuri).

O pernă de masaj (occipitală) va ajuta la prevenirea patologiei - își "amintește" contururile gâtului și umerilor. Perna rectală va oferi o ședere confortabilă a individului într-o poziție așezată sau așezată.

Sfat: Când cumpărați o saltea, luați în considerare greutatea pacientului astfel încât să nu apară "efectul de cădere". Acest lucru poate duce la dispariția efectelor terapeutice și preventive ale accesoriului.

Ați învățat cum să tratați somnul în funcție de stadiul bolii, localizarea localizării, care medicamente și remedii folclorice vă vor ajuta să faceți față problemei, cum să faceți frotiuri umede, uscate și inflamatoare la vârstnici, precum și cine este în pericol pentru boală și ce trebuie făcut pentru prevenție. A suportat informațiile primite de fotografii și videoclipuri.

Caracteristici de îngrijire pentru pacienții cu somnolență. Prevenirea și tratamentul rănilor

Ulcerele de presiune (gangrena de țesut moale - piele, țesut subcutanat etc.) se formează ca urmare a modificărilor neurotrofice sau a afecțiunilor circulatorii la pacienții slăbiți și severi (în special la leziunile măduvei spinării) în acele zone ale corpului supuse compresiei prelungite, forțarea imobilă lungă a pacientului în pat.

Într-un număr semnificativ de cazuri, somniferele pot fi considerate ca o complicație a îngrijirii de calitate insuficiente.

Cu o poziție lungă a pacientului pe spate, în primul rând, țesuturile moi sunt comprimate în sacrum, călcâiul, spatele capului, unde cel mai adesea se formează spărturile. Adesea, rănile de presiune apar în alte locuri în care proeminențele osoase sunt situate direct sub piele (lame de umăr, coapse mari de trohantere etc.).

Alți factori predispozanți pentru dezvoltarea depresurilor sunt: ​​obezitatea sau epuizarea pacientului; disproteinemie; anemie; pielea uscata cu cracare; transpirație excesivă; incontinența fecalelor și a urinei; orice factor care determină o umiditate crescută a patului; orice formă de circulație periferică afectată.

În plus, somniferele sunt periculoase, deoarece acestea reprezintă poarta de intrare pentru infecție, care poate duce la apariția infecțiilor ranilor și a sepsisului.

Formarea rănilor de presiune are loc treptat. Pacientul se poate plânge de durere în regiunea lombară. Din punct de vedere vizual, mai întâi, pe suprafața pielii, în locurile de stoarcere a țesuturilor, apar roșeață și cianoză, iar edemul pielii se dezvoltă datorită stagnării sângelui venos (stadiul ischemiei). Aceasta este o etapă reversibilă a dezvoltării unui pat, în cazul în care eliminarea factorului de stoarcere și cantitatea minimă de beneficii de tratament normalizează modificări ale pielii. Apoi, datorită tulburărilor microcirculației brute, în principal la nivelul arteriolelor, epiderma începe să exfolieze (macerarea), pielea necrozează, în ciuda rezistenței sale destul de ridicate la hipoxie (necroză superficială). Ulterior, țesut gras necrotic, fascia, urmată de separarea țesutului necrotic și formarea unei răni profunde. În unele cazuri, la baza plăgii este determinată de suprafața osului expus. Când se îmbină o infecție a plăgii, rana devine purulentă (stadiul fuziunii purulente).

Pentru obiectivizarea riscului de dezvoltare a patului, au fost propuse scara WATERLOW și scara Norton.

Somnurile sunt foarte puțin tratabile și, prin urmare, prevenirea acestei complicații este de o importanță capitală.

Măsurile pentru prevenirea și tratamentul afecțiunilor de presiune sunt reglementate de Protocolul OST "pentru managementul pacienților. Bedsores "și aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 123 din 04.17.02.

Asistența medicală trebuie să examineze pacientul în fiecare zi, atunci când identifică cele mai mici semne ale formării de somnolență, informează medicul. În multe clinici, produsele de îngrijire a pacienților de unică folosință și produse de îngrijire a pielii sunt larg răspândite. Degresați bine pielea, diluați amestecul de alcool etilic 40% cu șampon 1: 1. Când ștergeți atenția asupra pliurilor pielii, în special la persoanele obeze. Pacienții cu disfuncție a organelor pelvine, precum și pentru o perioadă îndelungată de odihnă la pat, trebuie spălați cel puțin de două ori pe zi. Cea mai cunoscută este sistemul de igienă sanitară de unică folosință EURON, care include diverse garnituri cu straturi absorbante de diferite grade de absorbție; foi de celuloză nedorite; servetele bactericide umede etc.

Pentru a preveni slăbirea este necesar:

. exclude prezența pe paturi de pat, falduri; contactul prelungit al pielii cu rufe umede;

. lenjeria de pat ar trebui să fie fără cicatrici, patch-uri, butoane;

. zona spatelui, sacru de 1-2 ori pe zi trebuie să fie șters cu alcool camfor sau salicilic;

. cauciucuri de cauciuc înfășurate cu o cârpă nețesută, perne din bumbac și perne de spumă, role, etc. trebuie plasate sub protuberanțele osoase. Când pacientul se află într-un scaun cu rotile sau scaun cu rotile pentru o perioadă lungă de timp, cauciuc spumos sau alte tampoane sunt plasate sub fesele, spatele și picioarele pacientului. Cel mai bine este să folosiți paturi funcționale și spume speciale sau saltele anti-decubit, umplute cu apă, aer sau heliu;

. de câteva ori pe zi (de preferință la fiecare 2 ore), este necesar să răsuciți pacientul, să schimbați poziția corpului (pe una, cealaltă parte, poziția FAWLER-ului cu accentul asupra picioarelor etc.); pentru a schimba poziția corpului pacientului nu poate fi mutat - doar lift, roll, etc;

. atunci când pacientul se întoarce, pielea în locurile de posibilă formare a paturilor nu este traumatizantă pentru masaj, în timp ce se spală pielea, se exclude frecare cu săpun în formă de bucăți; utilizați numai săpun lichid; în cazul în care pielea este uscată, este pătată cu creme sau unguente protectoare (de exemplu, unguent PANTETOL); în cazul unei piele excesiv de umedă, aceasta din urmă este freacă cu o cârpă moale, tratată cu preparate precum "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. în caz de incontinență a urinei și a fecalelor, folosiți eficace urină și catheps, tampoane absorbante, foi, scutece etc.;

. să-i învețe pe rude normele de îngrijire a pacientului, să-i învețe pe pacient tehnica de schimbare a poziției corpului, inclusiv utilizarea de tehnici și ajutoare speciale.

La primele semne de somnolență: de 1-2 ori pe zi, ungeți locurile de înroșire cu alcool de camfor, tăiați în jumătate cu lămâie, o soluție de alcool verde strălucitor, soluție de permanganat de potasiu 5-10% și cuarț.

Odată cu dezvoltarea patului - acesta este tratat cu 0,5% soluție de permanganat de potasiu. La îmbinarea infecției, rana este tratată cu preparate antiseptice, inclusiv unguent; enzime; substanțe care stimulează procesele de reparație (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN etc.). Utilizarea gelului de zinc cu hialuronat de zinc (kurozin) sa dovedit a fi bine. Medicamentul are efecte analgezice, antibacteriene, stimulează procesul de vindecare, împiedică uscarea materialului de îmbrăcare și granularea este rănită. Cu o componentă pronunțată, necrotomia chirurgicală este indicată. În prezența unei deversări abundente purulente și a reducerii proceselor de reparație, pot fi utilizate pansamente de sorbție de carbon (CARBONICUS S, etc.). Cu măsuri medicale bine întreprinse, paturile se vindecă prin intenție secundară.

Așadar Prevenirea și îngrijirea rănilor. Tratamentul rănilor de presiune la domiciliu.

Așadar

În scurt și, în același timp, foarte amplu, din punct de vedere al sensului și al eficacității, articol din specialiștii site-ului Living 100. rf veți învăța:

• cum sa preveni somnul la pacientii cu pat, cum nu fac nici un rau si cum sa scapi de somnolenta la varstnici
• tratamentul ulcerelor de presiune la pacienții cu pat, modul de vindecare a ulcerelor de presiune, dacă au apărut deja,
• aflați unde a fost inițial, așa că a început prin natură, există somnifere
• ce să se ocupe și ce unelte vor ajuta la îngrijirea rănilor
• aflați ce fel de unguent, ce fel de cremă sau remediu pentru decubit este cel mai bun și cel mai rapid ajutor din această boală urâtă

Amenajari ce sa fac.

Prima întrebare pentru cei care se confruntă pentru prima dată cu această boală.

Bedsores la pacienții la pat (Decubitus lat) - aceasta este atunci când țesuturile moi ale unei persoane mor (apare necroza). Apare la o presiune constantă, astfel încât circulația sângelui în loc de apariție a patului și a conducerii nervului devine afectată.

În termeni simpli, rănile de presiune la pacienții cu paturi sunt un subiect extrem de neplăcut în oricare dintre manifestările sale. Însoțit de nervozitatea și confuzia atât a pacientului cât și a celor care se ocupă de el.

Mă grăbesc să liniștesc. Decizia este aproape, principalul lucru nu este panica. Confruntată cu o astfel de problemă atunci când tata a prins un accident vascular cerebral. 10 zile de terapie intensivă nu au fost în zadar. Incapacitatea de a răsturna pacientul în pat, greutatea în plus a creat afacerea lor murdară. Era un pat.

Faceți imediat o rezervă, am făcut o mulțime de greșeli, dar acum, știu sigur cum să învingă aceste răni insidioase.

Să începem cu ceea ce arăta dormitorii. Așadar, așternuturile în fotografii recedente:

Pentru ca acestea să nu apară, este necesară prevenirea: tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat.

Prevenirea rănilor de presiune la pacienții cu pat.

Camfor îi ajută foarte bine pe cei care dorm. Tratamentul spatelui și a coccyxului este necesar la pacienții cu ghimbir obișnuit. Costul său nu depășește 20 de ruble pe sticlă, atunci când comanda seturile noastre, puteți cere să o puneți ca un cadou.

Alcoolul din alcool îi ajută pe pacienți să evite slăbirea, deoarece nimeni nu este mai bun. Datorită efectului iritant local, excită terminațiile nervoase, mărește tonul vaselor venoase. Grind de 2-3 ori pe zi. Ultima oară pe timp de noapte.

Tratamentul patului

Tratamentul bolilor de presiune la pacienții cu pat în spital la domiciliu și în spital trebuie făcut. În caz contrar, ele vor crește și vor aduce mai multe suferințe.

Dacă, totuși, a apărut o durere de presiune, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Apare instantaneu, crește rapid, nu trece prea mult timp - toate acestea sunt foarte neplăcute, dureroase și nervoase pentru toată lumea.

Cel mai important și cel mai important asistent, puteți spune, ambulanța este o pulbere numită Xeroform. Extrem de rar vândut, aproape imposibil de obținut. Dar există încă farmacii de stat unde o puteți găsi. Avem acces la ele și atunci când cumpărați unul dintre seturile pentru prevenirea și tratamentul rănilor de presiune, vă vom da. Utilizarea Xeroform oferă un efect de uscare și bactericid. Acest lucru este extrem de important pentru prevenirea infecției în durere, care poate afecta negativ dezvoltarea unui ulcer de presiune. Cu toate acestea, vreau să remarcăm că Xeroform nu vindecă lenjeria, se usucă și nu permite bacteriilor să intre în pielea distrusă și să rănească. Și recuperarea pielii în sine va depinde de nutriția pacientului, îmbogățită cu proteine. Deci, exact cum este proteina construita o piele noua.

Se pune întrebarea cum să se trateze leziunile de presiune la domiciliu? În plus, există o întrebare și mai dificilă: cum să accelerați procesul de regenerare a pielii? Cum de a trata somnul? La urma urmei, acesta este visul principal al oamenilor care se confruntă cu o astfel de problemă.

Căutările creierului de pe Internet pentru orice pot ajuta. Un ulcer pentru somnolență, un remediu pentru somnifere, o cremă pentru îngrășăminte, un remediu popular pentru somnifere, un ulcer pentru somnifere. Ceea ce tocmai nu am încercat. Apoi am primit smântâna Calendula. Înțeleg că, în orice formă și în orice instrument, canndula acționează extrem de pozitiv asupra unei persoane. Vindecă rănile, restabilește. Era un gând: poate el?

Apoi au început minunile adevărate, chiar în ziua următoare, pielea a început să crească. A fost nevoie de 3-4 zile și durerea de pe cozile cozii, pentru că tocmai în primul rând apar leziunile de presiune ale cozii cozii la pacienții cu patul, mărimea de 9 cm x 5 cm a fost mai mică de 10%. Când o vedeți voi, veți fi la fel de surprinși. Acum știi cum să tratezi răni de presiune pe fese acasă.

Cum de a trata somnul la domiciliu? Așadar, întâlniți-vă eroul nostru - Calendula Yust Cream de la compania elvețiană Just. Nu mi-am crezut ochii. Faptul că vindecă rănile și tăieturile este ceea ce deja știam. Dar faptul că atât de repede și atât de calitativ face față rănilor de presiune este un adevărat miracol. Crema pentru paturi poate fi cumpărată pe site-ul nostru, precum și în kiturile pentru îngrijirea persoanelor în vârstă.

Tratamentul rănilor de presiune.

Cum să îngrijiți corespunzător și să tratați somniferele. Aveți grijă de somnolență la vârstnici.

Îngrijirea pentru somnifere necesită în primul rând igienă. Mai întâi de toate, facem totul cu mâini curate. Apoi, luați pulberea Xeroform pe o rundă de tampon de bumbac. Se toarnă un strat subțire și se aplică pe rană. Da, doare. Dar este necesar. Va trebui să îndurăm. După un timp, este diferit pentru toată lumea. Rana va înroși din nou, uneori va sângera, depinde de scenă. Apoi, luăm Crema de Calendula și o grăsim abundent cu un tampon de bumbac peste rană, lăsând un strat vizibil îndrăzneț. Acest tratament trebuie efectuat de 2-3 ori pe zi.

Cum să frământați paturile? Pielea din jurul patului trebuie lubrifiată cu vopsea verde.

Durata tratamentului este de 2-3 zile pentru etapele inițiale, până la 1-3 săptămâni pentru cazurile avansate.

Prevenirea și tratamentul rănilor

Informațiile de mai jos reprezintă un memento pentru rudele unei persoane care, din cauza rănirii sau a bolii, nu se poate deplasa independent. Prevenirea rănilor de presiune este importantă și contribuie la evitarea complicațiilor în timpul unei imobilități prelungite. Luați în considerare ceea ce este un proces de presiune inflamat, de ce există și cât de periculoase sunt.

Cum și de ce apar leziunile

Prevenirea apariției ulcerelor sub presiune la pacienții adulți începe cu eliminarea cauzei. Dar, înainte de a examina: de ce există probleme cu pielea, să ne familiarizăm cu mecanismul de formare a patologiei:

• o persoană imobilizată temporar sau parțial nu își poate schimba în mod independent poziția în pat;
• zone proeminente ale corpului în contact cu o suprafață solidă:
• în locurile de contact din cauza presiunii de greutate corporală, microcirculația este perturbată și trofismul tisular suferă;
• în primul rând, epiderma suferă, iar apoi procesul se deplasează spre straturile mai profunde ale pielii;
• fără tratament, procesul patologic se extinde și asupra mușchilor și țesutului osos și cartilajului.

O complicație periculoasă este aderarea unei infecții secundare, atunci când agenții patogeni intră în rană și începe procesul inflamator. Când apare inflamația, distrugerea țesuturilor are loc mai repede.

Principalele cauze ale rănilor de presiune

• Nicio schimbare de poziție. Pacientul nu se mișcă și aceleași zone ale pielii servesc ca puncte de contact cu suprafața. Aceasta provoacă procese necrotice în straturile epidermice.
• Frecare. Lenjeria și pliurile subțiri pe foi lezează pielea, iar imobilitatea contribuie la dezvoltarea necrozei.
• Îngrijire rea. Dacă o persoană nu este spălată de transpirație, nu efectuează toaletă în timp util după incontinență sau urină fecală și nu se întoarce, se formează microcrasificări care provoacă o deteriorare ulterioară a pielii.
• Epuizare sau obezitate. Pierderea în greutate datorată bolii sau excesului de greutate este întotdeauna însoțită de afectarea fluxului sanguin periferic. Insuficiența alimentării cu sânge a țesuturilor duce la faptul că straturile cutanate și subcutanate primesc o cantitate insuficientă de nutrienți, iar microdamaginile se vindecă mai rău.
• Bolile concomitente. Boala cronică care implică disfuncții vasculare sau tulburări hormonale. Imunitatea redusă în combinație cu tulburările metabolice provoacă o scădere a elasticității pielii, integritatea epidermei fiind întreruptă cu o ușoară presiune sau frecare.

Știind cum încep să apară cauzele rănilor de presiune, puteți reduce riscul rănilor.

Primele semne ale rănilor de presiune nu sunt răni. Precursorul procesului de inflamare sub presiune este schimbarea caracteristicilor pielii în zonele în care presiunea sau frecarea sunt crescute. Epiderma devine uscată, apare paloare sau hiperemie. Acesta este primul "semnal" în care ar trebui să se efectueze măsuri anti-decubitale.

Provocarea factorilor

După examinarea a ceea ce cauzează slăbiciune, ne îndreptăm spre localizarea procesului patologic.

• Spina. Ea provoacă manifestarea de somnifere pe spate - postura forțată și falduri pe foi. Cu imobilitate prelungită în zona spatelui, schimbarea căldurii și a aerului este perturbată, transpirația se acumulează și temperatura crește ușor. Căldura, umiditatea și microcirculația redusă conduc la moartea celulelor. Situația este agravată de pliurile din foile care cauzează microdamage. Paturile cu paturi apar mai des pe lamele umărului, în jurul umerilor și pe coastele din spate.
• Sacrum și fese. Factorii de risc sunt aceiași ca și cei din spate, dar situația este agravată de faptul că pacienții cu pat nu pot controla mișcarea intestinului și urinarea, de aceea trebuie să poarte scutece. Excrețiile de la nivelul corpului irită pielea, în timp ce scutecul creează un "efect de seră". În mod obișnuit se formează răni pe sacrum și în mijlocul feselor.
• Coturi și tocuri. Aceste zone ale corpului sunt afectate mai rar datorită faptului că membrele pacientului sunt mai ușor de mișcat decât să transforme persoana. La nivelul coatelor sau picioarelor, rănile de presiune apar dacă pacientul își asumă o poziție forțată (miospasm, care cauzează flexia patologică a brațului la cot și picioare - la genunchi). Aceasta crește presiunea exercitată asupra exterioară a cotului sau călcâiului.
• Neck. Localizarea în această zonă este rară. Provocarea tulburărilor trofice cu necroza ulterioară la nivelul gâtului poate fi cauzată de o pernă rigidă sau de utilizarea unui îmbrăcăminte cu un guler dur.

Tratamentul rănilor de presiune nu afectează localizarea formațiunilor. Terapia este selectată pe baza profunzimii leziunilor și a stadiului de necroză.

Stadiile decubitului

Tratamentul depunerilor depinde de gradul modificărilor trofice-necrotice. În unele cazuri, este posibil să se efectueze măsuri medicale la domiciliu, folosind un unguent de la rănile de presiune, iar în altele - vor fi necesare sfaturi de specialitate. Tabelul propus va ajuta la determinarea gradului de slăbire.

Etapele 1 și 2 pot fi tratate independent, iar pentru patologii mai profunde, consultați-vă medicul. Luați în considerare în detaliu, care sunt simptomele gradului.

în primul rând

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat în pat cu acest grad este întotdeauna de succes. Dar, din păcate, debutul formării necrotice este însoțit de simptome ușoare. Pacientul apare pe o zonă mică a corpului:

• modificarea culorii pielii;
• semne de iritare (hipertermie locală, uscăciune, rugozitate);
• durere locală.

Cei apropiați de piele ar trebui să facă o inspecție zilnică pentru a identifica modificările descrise. Acest lucru va ajuta la evitarea ulcerației.

Al doilea

În afară, daunele arată ca o rană sau o inflamație superficială cu marginile hiperemice umflate. Dacă o persoană este conștientă, atunci el face următoarele plângeri:

Pacienții încearcă să nu atingă rana cu lenjeria de pat, se plâng de hainele incomode.

treilea

Suprafața plăgii arată astfel:

• toate straturile epidermei sunt complet afectate;
• formarea este ca un crater cu marginile roșii umflate;
• în partea de jos și pe pereți există zone de țesut necrotic gălbui.

Nu numai structurile pielii mor, ci și procesele nervoase. Din acest motiv, pacienții pot observa că durerea a devenit mai mică.

al patrulea

Depunerile de adâncime se dezvoltă la pacienți imunocompromiși sau cu îngrijire precară. Aspectul plăgii prezintă trăsături caracteristice:

• profunzime mare;
• fundul negru (structurile afectate de necroză);
• decolorarea pielii (paloare sau cianoză) în jurul rănii.

În cazurile severe, se dezvoltă necrozarea extinsă - apar zone mari de țesut mort.

Somnurile din etapa a 4-a sunt aproape nedureroase, chiar necrozarea mare nu cauzează disconfort dureros. Acesta nu este raportul dintre gravitatea plăgii și natura sindromului durerii asociat cu distrugerea rădăcinilor nervoase.

Nu contează în ce stadiu se află necroza dacă s-a alăturat infecția secundară. Dacă rana a devenit neplăcută pentru a mirosi, iar în interior puteți vedea conținuturi purulente - ar trebui să consultați un specialist.

Cine să contacteze

Care doctor trateaza somnul? Uneori, fără a ști ce medic să solicite tratament, rudele își pierd timpul, permițând procesului necrotic să devină mai grav. Cei apropiați de o persoană care intră în jos ar trebui să invite mai întâi un medic care să observe pacientul despre boala care a provocat imobilitatea (traumă, accident vascular cerebral). Acțiunea suplimentară a medicului depinde de natura plăgii:

• tratament de prescripție medicală;
• selectarea terapiei după consultarea chirurgului.

Dacă este necesar, consultați alți specialiști.

Tratamentul rănilor de presiune: principalele măsuri terapeutice

Luați în considerare modul de tratare a paturilor de somn la pacienții cu pat, luând în considerare severitatea patologiei, vârsta pacienților și posibila localizare.

1 grad

Prevenirea și tratamentul bolilor în primă etapă sunt similare. Activitățile terapeutice constau în următoarele:

• tratarea epidermei cu soluții care nu au proprietăți de schimb ionic (alcool de camfor);
• îndepărtarea secrețiilor (transpirație, urină) și uscarea suprafeței pielii;
• contrastul de spălare (alternarea apei calde și reci stimulează tonul vascular);
• tratarea spalierilor cu unguente care stimulează fluxul local de sânge (Actovegin, Solcoseryl);

Tratamentul pentru somnifere în cazul pacienților cu pat în pat într-o fază incipientă se recomandă a fi combinat cu utilizarea unui film de poliuretan. Tencuiala nu se vindecă - este necesară pentru a preveni microdamaginile din zonă cu trofism redus. Tencuiala nu are umiditate, nu împiedică intrarea oxigenului.

Etapa 2

Cum se trateaza acnee, daca exista o rana mica, este mai bine sa te consulti cu un doctor: ce fel de unguent din paturi este mai bine sa folosesti si cum sa tratezi rana. Atunci când nu există posibilitatea de a primi o recomandare medicală, atunci trebuie să urmați regulile generale pentru tratamentul de 2 ° grade:

• curățați suprafața plăgii din epurări și celule necrotice;
• pentru a preveni infecția, utilizați medicamente anti-decubit cu proprietăți antiseptice;
• examinarea pentru semne de inflamație (roșeață crescută, apariția puroiului);
• pansamente antiseptice.

În cazul în care tratamentul stadiului 2 a fost complicat de infecția ulcerației, este necesar să se adauge un medicament antibacterian. Cum să tratăm în acest caz - va spune medicul.

3-4 grade

Tratamentul celui de-al treilea grad de leziuni de presiune se realizează în mod similar celui prescris pentru a doua etapă, dar necesită o curățare mai amănunțită a plăgii în zonele de necroză.

Pentru tratamentul patului Tratamentul cu 4 etape trebuie efectuat sub supravegherea unui chirurg. Înainte de a utiliza antiseptice și agenți de vindecare a rănilor, este necesară excizia chirurgicală a țesutului necrotic. Aceasta va accelera vindecarea rănilor.

Tratamentul ulcerelor de presiune de 4 grade, precum și al treilea, constă în utilizarea următoarelor instrumente:

• Nekrolitiki. Medicamente care promovează respingerea celulelor moarte (Chymotrypsin, Terrilitin).
• Stimulente de regenerare. Mijloacele accelerează vindecarea ulcerului (metilaracil, vinilină).
• Stimulatori ai fluxului sanguin periferic (Tribenozid, Solcoseryl). Restaurarea microcirculației joacă un rol important în tratamentul formărilor în cremă.
• Medicamente antiinflamatoare (Dexametazonă, Levomekol). Chiar dacă nu există semne de inflamație, adăposturile adânci sunt tratate cu medicație profilactică pentru a preveni procesul inflamator.

Este permisă tratamentul stadiului 3 la adăpost la domiciliu și, în conformitate cu recomandările descrise, duce la o cicatrice treptată a ulcerelor. Dar pentru tratamentul de gradul 4 la domiciliu nu va aduce efectul dorit. Înainte de a trata rănile de presiune profundă, este necesară îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor moarte.

Efectul de vârstă

Atunci când se prescrie terapia, luați în considerare toate caracteristicile. Tratamentul rănilor de presiune la vârstnici se efectuează conform uneia dintre schemele de mai sus, însă tratamentul pentru răni de presiune pentru pacienții cu pat este selectat ținând cont de caracteristicile legate de vârstă:

• Sensibilitate. Organismul senil reacționează mai acut la influența medicamentului și, de cele mai multe ori, reacțiile adverse apar din utilizarea medicamentelor. În vârstă înaintată, se recomandă tratamentul pentru somnifere de 1-2 grade, folosind medicamente pentru profilaxie sau remedii folclorice.
• Încetinită regenerare. Persoanele în vârstă au încetinit procesele metabolice și vindecarea rănilor are loc mai lent. Nu trebuie să căutați cel mai eficient remediu pentru a vindeca ulcerul pielii - acest lucru va duce la complicații inutile. Trebuie să fim răbdători și să oferim îngrijirea necesară pentru rănile pentru a preveni infecția în rană.

Când apar leziuni de presiune, tratamentul la domiciliu pentru vârstnici durează câteva luni. Trebuie să aveți răbdare și să tratați cu atenție rănile și să nu căutați cele mai eficiente mijloace care vă vor ajuta repede. Acest lucru va asigura vindecarea completa si prevenirea complicatiilor alergice.

Se afectează localizarea

În cele mai multe cazuri, va fi tratamentul laselor de la nivelul feselor la domiciliu sau terapia unui ulcer trofic format pe călcâi: ce să tratăm - nu este o mare diferență. Majoritatea terapiilor anti-decubit pentru pacienții cu pat se efectuează în conformitate cu schema generală, ținând cont de stadiul patologiei. Dar totuși există diferențe minore:

• Dacă călcâiul este înnegrit, atunci este mai puțin periculos pentru sănătate decât necrotizarea similară la nivelul gâtului sau feselor. Dar tratamentul rănilor de presiune pe călcâi în stadii avansate rareori este de succes, dar pregătirile pentru leziunile de presiune pe spate sau fese acționează mai eficient. Acest lucru se datorează faptului că în partea inferioară a picioarelor circulația sângelui este mai slabă și nutriția țesuturilor este restaurată mai lent.
• Când apar leziuni la nivelul feselor, atunci când se tratează cu medicamente puternice, probabilitatea ca medicamentul să intre în circulația generală și efectele asupra corpului este mult mai mare decât în ​​cazul în care sunt tratate rănile de presiune pe tocuri sau coate.

O tratare puternică pentru somnolență este selectată luând în considerare localizarea, dar schema principală a terapiei anti-decubit rămâne aceeași.

Cum se trateaza ulcerul trofic - depinde de multi factori. Remedierea pentru paturile de spalat pentru terapia home-ului trebuie selectata cu grija. Dacă nu este posibil să primiți sfaturi medicale, atunci ar trebui să se limiteze la medicamente dovedite.

Medicamente pentru tratarea pielii și a rănilor

Tratamentul și prevenirea rănilor de presiune se realizează cu soluții, creme și unguente. Luați în considerare mijloacele eficiente și sigure.

soluţii

În primul rând, să aruncăm o privire asupra principalelor caracteristici ale soluțiilor, care pentru prevenirea și tratamentul rănilor la un pacient în pat:

• Alcool din camfor din paturi. Se utilizează în scopuri profilactice și pentru tratamentul presiunii de 1 grad. Ea are un efect iritant local și antiseptic. Cu răni deschise nu pot fi aplicate. Proprietăți similare posedă ulei de camfor pentru paturi.
• Clorhexidină. Antiseptic pentru tratarea rănilor. Distruge microorganismele dăunătoare și stimulează vindecarea rănilor.
• Furatsilin. Agent antibacterian utilizat în scopuri terapeutice și profilactice.
• Argintul coloidal. Are o proprietate antibacteriană pronunțată, dar acasă este rar utilizată din cauza costului ridicat al medicamentului.

Atunci când alegeți modalitatea de tratare a patului, trebuie luată în considerare natura procesului necrotic. Dacă pielea este întreagă, este mai bine să utilizați camfor, iar cu ulcerații Furacilin și Clorhexidină.

Unguent decubit

Industria farmacologică produce unguente și creme anti-decubital diferite pentru pacienții adulți. Luați în considerare unguentul popular pentru tratamentul somnului:

• Levomekol. Un unguent decubit bazat pe antibioticul cloramfenicol și metiluracil, care accelerează vindecarea rănilor.
• Solkoseril. Conține substanțe care stimulează regenerarea. Influentează metabolismul intracelular. Se aplică gel sau cremă. Permite utilizarea ca un unguent pentru prevenirea sau tratamentul primei etape a necrozei.
• Methyluracilum. Un unguent bun pentru tratamentul procesului decubit de orice grad într-un pacient pat. Are o calitate pronunțată pentru vindecarea rănilor.
• Betadina. Făcut pe bază de iod. Șterge un ulcer din educațiile necrotice.

Care este cel mai bun unguent imposibil de spus. Dacă alegeți ceea ce să lubrifiați rana, este necesar să vă concentrați asupra naturii procesului patologic. Cel mai bun unguent va fi cel care îmbunătățește trofismul și accelerează regenerarea la nivel celular. Decât la frotiu - selectat individual.

Medicină alternativă

Medicii nu interzic tratamentul rănilor de presiune în moduri neconvenționale. Folosirea remedierilor folclorice pentru adăposturi este permisă pentru pacienții cu pat în scopul prevenirii și în stadiul inițial al bolii la domiciliu. Luați în considerare formulările care vă vor ajuta:

• Șampon cu vodcă. Amestecul ajută la curățarea pielii de impurități și dezinfectarea ușoară. În ciuda faptului că vindecatorii folclorici permit utilizarea compoziției chiar și cu răni de presiune profundă, nu se recomandă utilizarea acesteia pe rănile deschise. Medicii sunt autorizați să utilizeze amestecul pentru profilaxie și microtraumas.
• Amidon. Cum se trateaza ulcerele cu amidon? Utilizați pulberea ca o pulbere pentru răni de mai multe ori pe zi.
• Comprimarea uleiului de pește. Acest remediu popular pentru somnolență stimulează procesul de regenerare și îmbunătățește troficul tisular. Se aplică grăsime sterilă pe un șervețel, se fixează bandajul și se lasă timp de 12 ore.
• Frunzele de copac negru. Frunzele tinere sunt spalate cu apa clocotita si se aplica la ulcer timp de 12 ore.

Tratamentul rănilor de presiune cu remedii folclorice fără supraveghere medicală este permis numai în etapa 1. Dacă pielea este deteriorată, înainte de a utiliza tehnici neconvenționale, ar trebui să consultați un medic.

Metode de prevenire

Măsurile de prevenire a paturilor nu oferă 100% protecție împotriva formării ulcerelor trofice, dar diminuează foarte mult probabilitatea apariției patologiei.

Prevenirea formării spalierului nu include numai prevenirea formării ulcerelor, ci și îngrijirea pacienților cu scuame.

Luați în considerare standardul de prevenire a algoritmului bedsores.

Proceduri de igienă

Tratamentul pielii pentru prevenirea somnolenței se face zilnic, iar în vreme caldă sau când se schimbă lenjeria de pat, se recomandă ștergerea suplimentară a pielii cu apă sau cu camfor.

Algoritmul de acțiune este următorul:

1. suprafețele sunt tratate cu apă și detergent (săpun lichid, gel de duș);
2. soluția de săpun este spălată cu apă curată;
3. pielea se usucă cu șervețele sau prosoape;
4. Menalind sau alte preparate anti-decubitale sunt aplicate pe pielea uscată în zonele cu probleme (adesea în contact cu suprafețele dure).

Îngrijirea pielii pentru prevenirea depresiilor este importantă. Epiderma pură "respiră" bine, elimină excesul de umiditate prin pori și obține suficient oxigen din cauza respirației cutanate. Acest lucru împiedică dezvoltarea unui proces necrotic.

Reducerea presiunii

Pentru a reduce compresia țesutului există mai multe moduri:

Modificarea poziției. Cât de des pentru a transforma pacientul? Medicii recomandă schimbarea poziției în pat de 5-10 ori pe zi. Dar este necesar să se ia în considerare starea pacientului. Dacă o persoană are durere (fracturarea gâtului femural și a altora), atunci poziția nu trebuie să provoace disconfort dureros.

Dacă o persoană nu este în comă și nu există leziuni ale coloanei vertebrale, de 1-2 ori pe zi este necesară implantarea pacientului. Aceasta nu este numai prevenirea formării rănilor de presiune, ci și o îmbunătățire a funcției respiratorii.

Alegerea lenjeriei

Pentru a reduce iritarea pielii prin lenjerie, trebuie să urmați aceste reguli:

• Materiale respirabile. Nu puteți folosi lucrurile din sintetice.
• Lipsa butoanelor și cusăturilor groase. Foile trebuie să fie fără sudură, iar îmbrăcămintea nu trebuie să aibă cusături tratate, butoane sau butoane mari.

Paturile și hainele pacientului trebuie schimbate zilnic (dacă este necesar, de mai multe ori pe zi). Este mai bine să combinați înlocuirea lenjeriei cu o schimbare a poziției unei persoane culcate.

Alimentarea rației

Faptul că o persoană mănâncă afectează întregul corp și dieta pentru prevenirea rănilor de presiune trebuie să fie echilibrată și să nu conțină componente iritante. Din meniu trebuie să excludeți:

• carne afumată;
• conserve;
• muraturi;
• feluri de mâncare cu conținut ridicat de grăsimi.

• produse lactate fermentate;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne de pasăre;
• cereale;
• ouă și mâncăruri de la ei;
• supe vegetale;
• legume proaspete și fierte;
• verdeață;
• fructe.

Vasele trebuie servite sub formă lichidă sau semi-lichidă. Dacă pacientul poate mesteca singur, atunci este permis să se dea fileuri de pește sau carne fin tăiată.

Nutriția pentru îngrășăminte este aceeași cu nutriția pentru prevenirea tulburărilor trofice. În cazul în care pacientul este pe o dietă, atunci la momentul tratamentului nu trebuie să schimbe dieta.

Dacă apar leziuni de presiune

Corpul unei persoane în pat este slăbit și tulburările trofice nu pot fi evitate nici măcar cu bună grijă. Luați în considerare modul în care să aveți grijă în mod corespunzător pentru somnifere.

Tratamentul paturilor cu antiseptice

Algoritmul de procesare pentru prelucrare va fi după cum urmează:

1. pune pacientul astfel încât să aibă acces la zona afectată;
2. curățați pielea din jurul zonei afectate cu un antiseptic;
3. mâinile curate curăță ușor marginile plăgii și toarnă agentul de tratament;
4. curățați suprafața plăgii cu o ștergere sterilă a soluției de tratament și secrețiile de plăgi.

Dacă este necesar, repetați procedura până când țesuturile sunt eliminate din acumulări necrotice și exsudate.

Algoritmul, cum se trateaza paturile de spalare, este potrivit pentru toate gradele de ulceratie trofica, dar ceea ce trebuie sters este determinat de stadiile bolii:

• Primul. Nu există o suprafață de rănire, avem nevoie de soluții pentru a stimula troficul într-un pacient cu pat. Alcoolul camfor este recomandat, urmat de un unguent.
• 2-4. Fluidele sunt selectate astfel încât tratamentul rănilor de presiune să fie extrem de deranjant pentru pacient și să fie lăsat să elibereze rana de aglomerări. Cea mai bună opțiune - Clorhexidina.

Intrebare intrebata frecvent: "Este posibil sa se pata cu vopsea verde?" Este imposibil. Folosirea în casă a unor astfel de mijloace agresive precum iodul, permanganatul de potasiu, peroxidul de hidrogen sau verde strălucitor va dăuna pacientului și va face dificilă tratarea patului.

Aplicarea agenților de vindecare a rănilor

Modul de tratare a somajului, astfel încât tratamentul la domiciliu să aibă succes este considerat mai sus. Unguentul este selectat în funcție de stadiul procesului patologic. Un tratament mai bun la domiciliu va fi solicitat de către medic.

Dar nu este suficient să alegeți medicamentul, trebuie să știți cum să faceți griji:

• nu atingeți rănile cu degetele (numai cu o cârpă sterilă);
• aplicați unguentul corect (apăsând în rană sau plasându-l pe un șervețel într-un strat uniform);
• închideți suprafața plăgii cu un șervețel steril.

Pentru a distribui unguentul în interiorul ulcerului sau pe materialul pentru îmbrăcare este interzisă utilizarea tampoanelor de bumbac. Lâna din vată de bumbac poate rămâne în răn, provocând inflamație la pacienții cu pat.

bandajarea

Bandajele antiderapante trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• stingere (prevenirea intrării de microorganisme);
• asigurarea schimbului de aer (aerul trebuie să pătrundă liber prin straturile materialului de îmbrăcăminte);
• fixați pe pielea sănătoasă (suprafața pansamentului este puțin mai mare decât rana).

Pentru fixare utilizați un bandaj sau un plasture. Farmaciile pot oferi pansamente pentru unguent pe baza cărora se aplică medicamente pentru tratamentul somniferelor.

Măsurile preventive și tratamentul în timp util al somnului vor ajuta la prevenirea infectării rănilor și a complicațiilor asociate.

fizioterapie

La domiciliu, puteți face masaj, frecați ușor și frământați pielea. Acest lucru va îmbunătăți fluxul sanguin și va preveni modificările trofice. Dar numai zonele sănătoase pot fi masate.

Efectul bun dă gimnastică pasivă. De câteva ori pe zi este necesar să se îndoaie și să se dezbrace membrele unei persoane culcate.

În condiții staționare, fizioterapia este utilizată pentru tratament: darsonvalizarea și terapia magnetică. Impulsurile magnetice sau electrice acționează ca un masaj, ajutând la reducerea puffiness și accelerarea regenerării țesutului.

Saltea pentru pat pacient

Dana joacă un rol important în organizarea îngrijirii unei persoane culcate. O bună opțiune este achiziționarea unui pat funcțional pentru prevenirea rănilor. Designul multifuncțional facilitează îngrijirea bolnavilor, dar este costisitor.

• Funcționalitate. Potrivit funcțiilor, saltelele sunt împărțite în dinamică (suprafață cu efect de micromasaj) și statice sau ortopedice (având forma unui corp uman, dispozitivul repartizează uniform sarcina). Este mai bine pentru pacienții care sunt complet imobilizați să le ia pe cei dinamici, iar dacă o persoană este parțial mobilă, atunci a doua opțiune va face.
• Materialul pentru fabricare. Sunt utilizate clorură de polivinil (PVC) și spumă poliuretanică. PVC nu absoarbe umezeala, usor de curatat si potrivit pentru pacientii cu pat care nu controleaza urinarea si defecatia. Dar, în comparație cu o dulap de spumă de poliuretan, PVC nu are aerul mai rău și cauzează supraîncălzirea. Împotriva spumă poliuretan spumă este mai bine.
• Tipul de construcție. Zonele gonflabile pot fi din celule sau tuburi. Celularul este alcătuit din secțiuni-celule, care sunt deflate și completate într-o anumită ordine. Această saltea este potrivită pentru prevenirea rănilor de presiune și pentru tratamentul modificărilor trofice inițiale. Tubular - acționează într-un mod similar, dar umflarea tuburilor este mai mare și acest lucru face posibilă reducerea presiunii asupra părților corpului mai puternic. A doua opțiune este recomandată pentru tratamentul ulcerului trofic alergic. Eliberați saltea anti-decubit cu un compresor.

Atunci când este nevoie de spitalizare

Încălcările trofismului tisular se vindecă cu succes la domiciliu, iar motivul pentru plasarea unei persoane în staționare se întâmplă rar. Indicațiile pentru spitalizare sunt:

• focare extinse de necroză;
• ulcerație progresivă rapidă;
• răni infectate, însoțite de semne de intoxicare (febră, pierderea apetitului etc.).

În toate celelalte cazuri, terapia se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă urmați recomandările medicale și regulile de îngrijire la domiciliu, chiar și adăposturile adânci pot fi vindecate.

Apariția rănilor de presiune are un efect negativ asupra sănătății unei persoane care se află în spate, dar tulburările trofice nu pot fi întotdeauna evitate. Respectarea regulilor de îngrijire și tratamentul patologiei într-un stadiu incipient ajută la evitarea complicațiilor, însoțite de necroză extinsă sau de proces inflamator sever.

Autorul articolului
Ambulanța paramedicală

Diplome în "Îngrijire de urgență și de urgență" și "Medicină generală"