După durere herpes zoster a rămas decât să se trateze

Herpes zoster (sau lichen) este o boală care este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă. Acest lucru este asociat direct cu cauza principală a erupțiilor cutanate - o scădere a capacității sistemului imunitar de a rezista la viruși. Durerea zosterului este un fenomen comun: formațiunile caracteristice ale corpului se caracterizează prin sensibilitate sporită la stresul fizic și mecanic datorită inflamației pielii.

Veziculele caracteristice, cicatricile și crustele care se formează după cicatrizare nu sunt principala problemă, deoarece sunt ușor de tratat. Iar simptomele care ne interesează - durerea herpes zoster - pot fi atât de grave încât cele mai frecvente analgezice, dacă sunt folosite, vor fi inutile și ineficiente.

Acest articol este dedicat luării în considerare a modului de ameliorare a durerii de herpes zoster. Vom începe să analizăm subiectul și să abordăm punctele principale.

Cauzele durerii la herpes zoster

Tipic pentru durere de șold de către majoritatea experților se datorează faptului că virusul herpes este desfășurat în țesuturile nervoase, afectând sistemul nervos periferic. Rezultatul acestei particularități a virusului este nevralgia, iar după victoria asupra erupției cutanate, faringe este nevralgie postherpetică.
Practici medicale au fost observate cazuri în care simptomele durerii s-au manifestat în afara fazei active și au adus probleme la purtător, fiind singura manifestare a HSV - virusul herpes simplex, care provoacă activarea bolii.

Trebuie remarcat - sindromul durerii nu poate părăsi transportatorul până la șase luni. Este rezonabil să ne gândim: după simptomele primare de manifestare, este necesară o măsură de diagnosticare și tratament: în caz contrar, există probabilitatea formării formelor cronice ale bolii însoțite de recidive frecvente.

Timpul și natura durerii sunt descrise de către pacienți diferit în funcție de tipul lor. Poate fi tras, permanent sau periodic, ruperea etc. Deseori există cazuri de amorțeală în zonele afectate ale corpului.

Lupta împotriva herpesului zoster

Tratamentul nevralgiilor postherpetice trebuie efectuat imediat la manifestarea primului indemn, precum și atunci când apare în cursul bolii. Tratamentul necorespunzător al problemei și speranțele goale că durerea va dispărea fără intervenție poate duce la faptul că ameliorarea mâncării, a arsurilor și a durerii în sine va fi problematică. În plus, există o posibilitate de apariție a hipersensibilității nervilor infectați pe fundalul formării sindromului de durere cronică.

Cel mai adesea, anestezia pentru manifestări ușoare de durere se efectuează cu forme de droguri antiinflamatoare sub formă de tablete, cum ar fi Naproxen, Aspirin sau Ibuprofen. În combinație cu pilule, terapia poate fi completată cu unguente - Mataren, etc., sau geluri - Lidocaină etc.
În caz de durere severă și exacerbări ale acestora, simptomele sunt ușurate de analgezicele narcotice puternice, dintre care unele sunt: ​​Tramadol, Oxycodone. De asemenea, pot fi prescrise anticonvulsivante și antidepresive, în funcție de fiecare caz. Adesea, stimularea electrică subcutanată este utilizată pentru a restabili pragul de sensibilitate al nervilor virali în scopuri și atunci când este necesar. Este conceput pentru a ajuta pacienții să scape repede de durere și să le învingă pentru totdeauna.

Pentru a evita durerea și manifestările acestora, este necesar să se ia imediat măsuri care vizează combaterea nevralgiei. Momentul este extrem de important: cu cât mai repede specialistul caută ajutor, cu atât vor fi mai eficiente și mai productive măsurile luate.

Îngrijirea pielii pentru herpes zoster

Zonele infectate cu virusuri ale corpului necesită o atenție deosebită. Evenimentele constau într-o serie de reguli:

• Se recomandă spălarea zilnică a zonei afectate cu apă caldă și săpun hipoalergenic;
• Hainele pe care pacientul le poartă trebuie să fie libere și să nu se potrivească perfect cu suprafața afectată;
• Puteți utiliza un bandaj elastic cu o acoperire preliminară a "durerii" cu un șervețel de tifon;
• Se recomandă utilizarea lotiunilor reci, acestea vor avea un efect analgezic și vor elimina simptomele tipice pentru manifestarea virusului.

Astfel, în acest articol am analizat un număr de medicamente și măsuri care permit depășirea durerii în cursul infecției cu herpes și după manifestare. Sa luat în considerare modul de eliminare a disconfortului și suprimarea simptomelor caracteristice ale unui virus herpetic.

O atenție deosebită merită normele pentru îngrijirea pielii zonei afectate a corpului, deoarece, în unele cazuri, în absența posibilității unui apel imediat la un specialist calificat, acestea vor deveni un fel de salvare în stadiile incipiente ale apariției durerii.

Măsurile preventive, împreună cu respectarea regulilor de igienă personală, vor da un anumit rezultat și îi vor proteja pe alții de infecție și menținerea corpului în ordine și consolidarea sistemului imunitar va ajuta la creșterea capacității de a rezista la diferite tipuri de boli infecțioase.

Tratamentul nevralgiei după herpes zoster

Herpesul cutanat este dificil de tratat și nu trece fără urmă. Terapia adecvată vă permite să scăpați rapid de manifestările externe ale bolii, dar nevralgia postherpetică poate deranja pacientul pentru un an întreg.

Caracteristici ale herpesului cutanat

Varicela, varicela sau varicela, este o boala cunoscuta de toata lumea din copilarie. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că după ce a supraviețuit varicelei, o persoană rămâne un purtător al virusului toată viața. Această boală infecțioasă este cauzată de virusul herpesului, care poate fi activat dacă există anumiți factori negativi. Ca rezultat al activării virusului, se formează pe o anumită zonă a pielii umane erupții cutanate, cunoscute sub numele de herpes cutanat, zoster sau zona zoster.

Virusul este stocat în țesutul nervos al corpului, cel mai adesea în nodul nervului spinal. Răspândind țesutul nervos, virusul îi infectează și nu doar pielea. Aceasta se datorează dezvoltării în continuare a nevralgiilor herpetice.

Erupțiile cutanate sunt "vârful aisbergului", problema principală fiind concentrată în leziunea țesutului nervos. Erupțiile cutanate pe piele reprezintă un defect extern vizibil, dar, în același timp, virusul afectează în mod negativ teaca mielină a nervului, care provoacă distrugerea acestuia și dezvoltarea sindromului durerii.

Durere postherpetică

Nevralgia se numește sindrom de durere, care se dezvoltă ca urmare a afectării nervilor sau a iritației. În cazul herpesului cutanat, durerea se datorează distrugerii tegumentului de mielină de către virus. Caracteristicile durerii în nevralgie:

• intensitate ridicată a sindromului de durere;
• caracterul paroxistic al durerii;
• durata mare;
• eficiența scăzută a analgezicelor.

Durerea durează până când integritatea nervului este restabilită. O altă trăsătură a încălcării este aceea că este dificil să se oprească sindromul durerii cu analgezice simple.

Nevralgia postherpetică este caracterizată printr-o durată și intensitate ridicată a sindromului durerii, care este asociată cu formarea de noi conexiuni neuronale în ganglionii spinării afectați de virus. Sindromul de durere este de asemenea cauzat de inflamație și de formarea edemului în nervul afectat.

Grupuri de risc

Nevralgia nu se dezvoltă în fiecare caz de infecție cu herpes cutanat. Factorii care provoacă apariția durerii neuraletice sunt:

• pacienți vârstnici;
• reducerea imunității;
• localizarea erupțiilor cutanate.

Cu vârsta, imunitatea la virus la persoanele care au avut varicela slăbește. Acest lucru determină faptul că nevralgia postherpetică în marea majoritate a cazurilor apare la persoanele de peste 65 de ani.

Factorul care stau la baza este imunitatea. Imunodeficiența provoacă durere.

Sindromul de durere poate să apară la orice vârstă prin localizarea unei erupții cutanate la nivelul feței, capului și coloanei vertebrale toracice.

Potrivit statisticilor, nevralgia postherpetică (PHN) este mai frecventă la femei.

Simptomele și semnele de nevralgie

În nevralgia postherpetică, simptomele sunt după cum urmează:

• durerea este în mod clar localizată;
• durerea are un ton de tragere;
• sunt posibile perioade de durere acută, tranzitorie;
• caracterul paroxistic al nevralgiei.

Simptomele nevralgiei cu zona zoster variază în funcție de stadiul bolii și de forma ei.

În mod convențional, boala este împărțită în trei faze - acute, subacute și neurale.

În timpul fazei acute, disconfortul este însoțit de erupții cutanate. În primul rând, există durere, iar apoi apare erupție cutanată în această zonă a pielii. Sindromul de durere se caracterizează prin intensitate ridicată, cu tendința de a crește cu orice iritație. Disconfortul trece simultan cu manifestările externe ale bolii.

Durerea în faza subacută persistă timp de 70-100 de zile după dispariția erupției pe piele. În această perioadă, pacienții observă dureri dureroase și dureroase.

Nevralgia postherpetică este menționată dacă disconfortul persistă la trei luni după dispariția herpesului zoster. Particularitatea unei astfel de nevralgii este că poate dura până la trei ani.

Nevralgia după zona zoster este însoțită de următoarele simptome:

• parestezii locale;
• mâncărime;
• slăbiciune a mușchilor brațelor și picioarelor;
• iritabilitate;
• tulburări de atenție.

De regulă, aceste simptome dispar în timpul tratamentului.

Metode de tratament

Pentru a confirma diagnosticul este suficient de faptul că pacientul a avut recent sindrila. Bazat pe această boală, medicul curant diagnostichează rapid și prescrie tratamentul.

Cum se tratează nevralgia după herpes zoster depinde în mare măsură de intensitatea durerii și de durata ei, precum și de prezența unor simptome neurologice suplimentare.

Baza terapiei este tratamentul antiviral cu medicamente speciale. Numele medicamentului, doza și durata cursului sunt selectate numai de către medicul curant, auto-medicamentul poate dăuna sănătății pacientului.

O caracteristică a acestei nevralgii este eficacitatea scăzută a analgezicelor. Durerea este cauzată de distrugerea tecii nervoase, așa că nu va dispărea până când fibra nervului nu este restabilită. Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru un singur scop - pentru a împiedica răspândirea viitoare și distrugerea tecii de mielină.

Puteți reduce durerea prin mai multe medicamente:

• medicamente antiepileptice pentru nevralgie trigeminală;
• gode lidocaină;
• puternice analgezice opioide.

Împreună cu aceste medicamente, tratamentul nevralgiei postherpetice este completat de utilizarea antidepresivelor și sedativelor pentru a normaliza starea mentală a pacientului. De asemenea, antidepresivele au un efect analgezic ușor, care afectează sistemul nervos al pacientului, reducând astfel nu durerea însăși, ci percepția ei.

Alte tratamente

Tratamentul este completat de fizioterapie, care vă permite să accelerați restaurarea integrității nervului afectat. Medicii preferă de obicei electroforeza cu analgezice sau UHF. Un rezultat bun este obținut prin adăugarea unui tratament de masaj.

Electrostimularea rădăcinilor maduvei spinării este adesea recomandată pentru a reduce severitatea sindromului de durere.

Cu durere severă, care afectează în mod negativ sănătatea mentală a pacientului, este indicată o blocadă medicală. Metoda se bazează pe introducerea unui analgezic direct în zona din jurul nervului afectat.

Măsuri preventive

Prevenirea dezvoltării patologiei postherpetice este posibilă numai într-un fel - cu ajutorul unei atitudini atente față de propria sănătate.

Virusul herpes "doarme" în corpul fiecărei persoane, astfel încât sarcina primară a pacienților este de a preveni activarea acestuia. În acest scop, este importantă tratarea promptă a oricăror boli virale și infecțioase, aplicarea măsurilor de stimulare a sistemului imunitar și prevenirea hipotermiei.

Un rol important îl joacă starea sistemului nervos. Depleția sa ca rezultat al unor situații frecvente de stres poate duce la activarea virusului și la dezvoltarea sindrila. Pentru a evita acest lucru, trebuie să evitați stresul puternic și, dacă există, să nu întârzieți vizita la medic pentru a restabili cât mai curând starea sistemului nervos.

De asemenea, nu neglijați regulile de alimentație sănătoasă și odihna de noapte. Somnul sănătos trebuie să aibă cel puțin opt ore.

Dacă nu ați reușit să vă protejați de a vă lipsi, trebuie să vizitați medicul și să urmați toate recomandările acestuia. Tratamentul precoce va ajuta la prevenirea dezvoltării nevralgiei.

Tratamentul durerii în timpul și după herpes zoster

Aplicarea diferitelor analgezice pentru herpes zoster poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. În același timp, alegerea medicamentului, precum și alte metode de terapie, depind de gradul de durere, de zona leziunilor cutanate și de prezența patologiilor concomitente la pacient.

Herpes zoster este insidios, deoarece virusii care cauzează boala sunt în țesuturile nervoase. În timpul exacerbării infecției, patogenul se înmulțește, ceea ce duce la înfrângerea neuronilor, însoțită de durere severă. Atunci când intră într-o formă cronică sau dezvoltă herpes zoster acut, pacienții dezvoltă plângeri specifice, care necesită folosirea unor medicamente speciale pentru a le elimina.

Cauzele durerii

Cel mai adesea, nevralgia postherpetică se dezvoltă pe fundalul unei creșteri a multiplicării virusului în țesutul nervos. Durerea după herpes zoster nu apare întotdeauna. Aceasta necesită prezența unuia sau mai multor factori de risc. Acestea includ:

• vârstă. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat este mai mare probabilitatea ca acesta sa dezvolte nevralgie intercostala. La bolnavii cu vârsta sub 50 de ani, patologia poate să apară numai în unul din zece. Pacienții cu vârsta peste 75 de ani suferă de durere de 7 până la 8 ori mai frecvent. Majoritatea medicilor sunt de părere că această dependență este asociată cu o scădere a imunității și a proceselor de regenerare mai lentă la vârstnici;
• localizarea erupțiilor herpetice. În aproape 100% din cazuri de sindrom de durere, bulele sau erupțiile cutanate au afectat spatele sau spatele inferior. Motivul este că în această parte a corpului se află coloana vertebrală, de-a lungul căreia nodurile nervoase - ganglioni. Trunchiurile nervoase se îndepărtează de aceste noduri, situate de-a lungul coastelor. Este în ganglia pe care Zoster o fundamentă pentru principalele sale colonii;
• erupție cutanată. Cu cât este mai mare suprafața afectată de bule, cu atât este mai mare probabilitatea apariției complicațiilor neurologice după ce se suferă de herpes. Acest lucru se datorează stării de apărare - cu cât imunitatea este mai mică, cu cât rezistența organismului este mai slabă, cu atât este mai mare zona afectată de piele;
• severitatea durerii în perioada acută a bolii. Virușii herpezi mai intensi se înmulțesc în țesuturile nervoase, cu atât mai pronunțate sunt senzațiile dureroase;
• intervalul dintre debutul bolii și consumul de medicamente specifice. Cu cât începe tratamentul mai târziu, cu atât este mai mare probabilitatea nevralgiei intercostale.

Durerea cu complicații neurologice ale herpesului zoster are caracteristici caracteristice.

Particularitățile sindromului durerii

Simptomele comune ale herpesului zoster includ dezvoltarea maladiei, sindromul de oboseală cronică și cefaleea. În același timp, manifestările locale de patologie încep să se dezvolte: semne de durere de-a lungul trunchiurilor nervoase ale corpului, însoțite de un sentiment de arsură și mâncărime. După câteva zile în aceste locuri există erupții cutanate caracteristice.

Durerea de pe suprafata pielii este cea mai tulburata noaptea cand pielea este incalzita sub o pătură. În același timp, senzațiile dureroase se ard în natură și apar ondulate. În zona leziunii, există, de asemenea, o scădere a senzitivității pielii, un sentiment de "buze", se poate dezvolta pareza musculară inervată de fibrele de herpesvirus deteriorate. Problema este că este foarte dificil să scapi de toate aceste sentimente neplăcute și ele vor fi deranjate de mult timp.

În cazul unui tratament inadecvat sau tardiv, nevralgia intercostală va persista timp de câteva luni sau chiar ani după boală. Se dezvoltă așa-numita nevralgie postherpetică. Această afecțiune, pentru mult timp, privează pacientul de somn normal, încalcă calitatea vieții, este dificil de tratat. În acest caz, manifestările neurologice ale complicațiilor herpetice vor duce la insomnie, scăderea activității sociale, nevroză, depresie și alte tulburări psiho-emoționale grave.

Dacă primele simptome apar în timpul unei infecții herpetice și tratamentul este început cu o întârziere semnificativă, va fi aproape imposibil să se evite nevralgia postherpetică.

terapie

Tratamentul nevralgiei în timpul și după herpes se efectuează mult timp și include diverse metode. Cum să ușurați durerea cu medicamentele? Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Prin înlăturarea umflarea țesuturilor și prin reducerea rupturii sângelui și a limfei la leziuni, medicamentele nesteroidiene elimină de asemenea semnele procesului inflamator, cum ar fi durerea. Acidul acetilsalicilic, Ibuprofen, Ketoralc și alții sunt luați în acest scop. În funcție de intensitatea sindromului de durere, aceste medicamente sunt luate de la 2 comprimate de 3 ori pe zi la patru ori, luând trei comprimate la un moment dat. Durata tratamentului este determinată de medic;
• Anticonvulsivanții vor ameliora durerile neuropatice. Acestea sunt mijloace precum Pregabalin, Gabapentin. Medicamentele încep să fie administrate cu doza minimă: 1 comprimat pe doză de 2 până la 3 ori pe zi. Cu o eficacitate scăzută, numărul de tablete pe doză este crescut o dată pe săptămână până la doza maximă admisă. Aceste fonduri trebuie luate foarte atent în prezența insuficienței cardiace sau renale;
• pentru a menține un mediu psiho-emoțional normal la un pacient și a nu-l permite să devină deprimat din cauza unei încălcări a calității vieții, se utilizează antidepresive triciclice (clomipramina, amitriptilina, melipramină și alții). Dozajul acestui grup de medicamente este determinat de neuropatolog în funcție de starea generală a pacientului și de prezența bolilor cronice. De asemenea, doza și alegerea medicamentului în acest grup depind de alte medicamente luate de pacient.

Dacă anestezia medicală sa dovedit a fi ineficientă, se utilizează metode suplimentare de tratament, cum ar fi blocarea novocainei a nervului afectat, stimularea electrică percutană, fizioterapia.

În timpul blocadei, soluția de novocaină este injectată în țesuturile moi care înconjoară nervul afectat. În același timp, trecerea impulsurilor dureroase de-a lungul fibrelor nervoase este blocată și pacientul nu este deranjat de ceva timp. Din cauza habituării, această metodă nu trebuie utilizată frecvent. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că blocada nu este un tratament pentru patologie, deși simptomele bolii, incluzând durerea, mâncărimea, arsura, nu mai îngreunează pacientul.

Atunci când electrostimularea percutană în proiecția nervului afectat este efectuată de curenți pulsați. În același timp, are loc și conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul neuronilor, care are un efect analgezic pronunțat. Prețul scăzut și dimensiunile compacte fac posibilă efectuarea unor astfel de proceduri în mod independent la domiciliu, ceea ce face ca această metodă de a scăpa de durerile neuraletice să fie foarte populară. Dar nu efectuați impactul curenților pulsați în proiecția inimii!

De asemenea, utilizat în terapie și analgezice de acțiune locală sub formă de unguente. În primul rând, pielea afectată este tratată cu agenți antivirus speciali. Pentru a face acest lucru, utilizați unguentul "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Aceste preparate se aplică pe pielea curată și bine uscată. În nici un caz nu ar trebui să se utilizeze soluții care conțin alcool pentru uscarea focarelor!

Sindromul de durere poate fi tratat cu crema Mataren Plus. Acest instrument nu numai că va ameliora durerea, va reduce umflarea și inflamația, dar va avea și un efect distractiv. Crema se aplică pe pielea afectată de una până la trei ori pe zi.

De asemenea, puteți utiliza plasturi speciali cu Lidocaine. Aceste autocolante nu pot fi utilizate în faza de formare de blistere și ulcere. Dar cu sindrom dureros postherpetic, efectul va fi destul de mare.

În cazurile severe, nevralgia intercostală poate fi amorțită numai cu medicamente narcotice. Pregătirile din acest grup sunt luate numai pe bază de prescripție medicală și sunt eliberate la farmacie numai cu o rețetă specială.

Atunci când simptomele nevralgiei postherpetice se diminuează, se efectuează și reabilitarea, care constă în întărirea sistemului de apărare a organismului prin folosirea terapiei fizice, a procedurilor de apă și a tratamentului climatic.

Eliminarea eficientă a durerii până când recuperarea completă este posibilă numai în condițiile aplicării stricte a tuturor recomandărilor medicului curant. Acest lucru se aplică nu numai la programul de consum de droguri, ci și la momentele de regim, la regimul alimentar, precum și la îngrijirea igienică a focalizării la leziuni.

Prevenirea bolilor și a complicațiilor

Pentru a nu suferi durerea de herpes zoster și consecințele infecției sub formă de nevralgie intercostală, trebuie luate măsuri pentru a preveni apariția bolii. Este aproape imposibil să vă protejați de infecția cu virusul herpes, dar este foarte posibil ca fiecare persoană să mărească apărarea organismului împotriva atacurilor sale. Măsurile preventive pot fi generale și specifice.

Măsurile comune includ îmbunătățirea cuprinzătoare și consolidarea imunității pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

• o alimentație adecvată. Dieta zilnică trebuie să includă o mulțime de fructe și legume proaspete. Acest lucru va crește conținutul în organism a vitaminelor și a oligoelementelor necesare pentru menținerea sănătății. Pentru a reduce riscul reacțiilor alergice și pentru a reduce astfel apărarea organismului, alimentele ar trebui să fie luate în principal legume, fructe și alte produse caracteristice zonei de locuire umană. Nu trebuie să vă lăsați prea departe cu alimentele cultivate în alte condiții climatice. De asemenea, este important să se mențină un echilibru adecvat în dieta proteinelor, grăsimilor și carbohidraților pentru a menține metabolismul normal;
• zi. Încălcarea ritmului zilnic este plină de epuizarea imunității. Prin urmare, pentru ca corpul să reziste pe deplin unei infecții herpetice, trebuie să mergem la culcare și să mâncăm în același timp. De asemenea, este importantă alternarea activității fizice și mentale;
• exercitarea fizică fezabilă. Nu suprasolicitați corpul cu antrenamente grele, dar gimnastica zilnică, înotul, ciclismul și alte sporturi disponibile vor avea un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. În cazul bolilor cronice care limitează activitatea fizică, trebuie să consultați un medic pentru alegerea setului optim de exerciții;
• plimbările zilnice în aerul proaspăt vor împiedica dezvoltarea hipoxiei țesutului corporal și vor ajuta la prevenirea dezvoltării sindriilor;
• în cazul rănilor de herpes pe buze, organele genitale și în alte părți ale corpului, ar trebui să începeți imediat tratamentul competent sub supravegherea medicului dumneavoastră.

Prevenirea specifică include vaccinarea în timp util. Vaccinările se fac, începând cu copilărie, de la varicela și zona zoster. De obicei, dacă cineva suferise sau suferea de vărsat ca un copil, herpesul Zoster nu ar apărea niciodată pe corp ca adult. Dar, așa cum a demonstrat practica, de fapt, varicela nu este o protecție împotriva deteriorării țesutului nervos de către virus la vârsta adultă. De aceea vaccinarea în timp util este atât de importantă.

Caracteristicile cursului, tratamentul și prevenirea nevralgiei postherpetice

Durerea neuropatică care persistă pentru o perioadă lungă de timp după un episod de infecție cu herpes, cu localizarea erupțiilor pe corp, cap sau membre ale unei persoane, afectează negativ starea sa generală. Cu un curs favorabil de nevralgie cauzat de herpes zoster, trece independent. Pacienții cu durere severă care nu dispăru mai mult timp după ce pielea a fost vindecată necesită terapie specifică.

Ce este

Nevralgia postherpetică (nevralgie după sindrila, cod ICD-10 - V02.2) este un sindrom de durere care se dezvoltă ca rezultat al unui curs complicat de herpes zoster și apare în zona de proiecție a nervilor afectați de virus.

Șindrile se dezvoltă atunci când un virus herpes simplex tip 3 devine activ și persistă pentru viață în celulele nervoase umane care au avut o patologie cum ar fi varicela sau varicelă.

Durerile târzii nevralgice apar la 10-20% dintre cei care au avut herpes zoster datorită penetrării profunde a virusului, care distruge parțial fibrele nervoase. Cel mai adesea, neuropatia după sindrila are loc la persoanele în vârstă. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele cu statut imunitar scăzut.

simptome

Nevralgia herpetică se manifestă prin următoarele simptome:

• senzație de senzație puternică de arsură;
• mâncărime;
• parestezii - amorțeală a pielii;
• hipersensibilitate la atingere sau temperaturi extreme;
• durere severă

Senzațiile de durere sunt localizate în locuri unde s-au concentrat erupțiile cutanate. Durerea divizată în mod condiționat în 3 tipuri:

• constanta aplecata constanta;
• filmări intermitente;
• bruscă (alodinică) care apare ca un răspuns inadecvat la cea mai mică atingere (de exemplu, frecarea îmbrăcămintei).

De-a lungul timpului, aceste manifestări se alătură:

1. Simptome general infecțioase - stare febrilă, oboseală, limfadenopatie.
2. Tulburări neurologice - cefalee, insomnie, depresie, apatie, creșterea anxietății și iritabilității.

motive

Leziunile prelungite ale nervilor (inclusiv măduva spinării) și ganglionii rădăcinii posterioare, care sunt distruse din cauza inflamației prelungite, duc la dureri prelungite după herpes zoster. Ca urmare a înfrângerii conductoarelor nervoase, procesul de transmitere a impulsurilor către creier este întrerupt. Distorsiunea semnalelor de pe suprafața pielii determină o pierdere de sensibilitate sau o durere severă care persistă până când structura normală a nervilor deteriorați este restabilită.

tratament

În absența unor intervenții terapeutice adecvate, durerea după herpes devine cronică. Apelați la un medic dacă nu trece în termen de o lună de la vindecarea erupțiilor herpetice. Un plan universal de tratament pentru această patologie nu există, selecția medicamentelor și a procedurilor fizioterapeutice este efectuată de un medic pe baza imaginii clinice a bolii, a vârstei pacientului și a prezenței tulburărilor concomitente.

diagnosticare

Un diagnostic prezumtiv este făcut de un neurolog conform descrierii simptomelor caracteristice. Pentru a confirma etiologia virală a bolii, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul herpesului de tip 3. Examinările instrumentale suplimentare - ultrasunetele nervilor, RMN ale coloanei vertebrale, electroneurografia - se efectuează în cadrul diagnosticului diferențial și determinării localizării exacte a terminațiilor nervoase lezate.

Tratamentul medicamentos

Pentru a ameliora durerea și a grăbi recuperarea de herpes zoster, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

1. Antidepresive. În doza minimă de medicamente concepute pentru ameliorarea depresiei, reducerea durerii și stabilizarea psihicului uman. Doza și frecvența antidepresivelor sunt determinate de către medic, deoarece depășirea normei și duratei de utilizare a acestor medicamente duce la apariția efectelor secundare: somnolență, atacuri bruște de amețeală, deshidratare a mucoasei orale.
2. Anticonvulsivante. Preparate Pregabalin și Gabapentin au demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul durerii neuropatice. Regimul de medicamente anticonvulsivant este ajustat în cursul terapiei, care durează de la 2 săptămâni până la 1 lună. Doza este aleasă individual: crește odată cu ineficiența medicamentului și scade dacă pacientul se plânge de umflarea picioarelor sau de scăderea concentrației.
3. Anestezice locale. Pentru a asigura fluxul de substanțe analgezice direct la capătul afectat, este prescris un unguent, cremă sau plasture. Preferința este dată plăcilor de lidocaină, deoarece nu numai că ameliorează durerea, ci și protejează zona afectată de stimuli externi - atingerea accidentală sau frecarea de îmbrăcăminte.
4. Medicamente anti-opioide. Dacă pacientul se plânge de durere insuportabilă, în combinație cu anticonvulsivante, este acceptabilă utilizarea tramadolului, a morfinei sau a altor analgezice narcotice. Utilizarea pe termen scurt a analgezicelor opioide este posibilă numai sub supraveghere medicală.

Herpes zoster: o lovitură a nervilor

Herpes zoster - boala nu este frecventă, dar serioasă. Tratamentul lui trebuie abordat cu atenție și fără întârziere. În caz contrar, probabilitatea de a dezvolta o astfel de complicație dureroasă ca nevralgia postherpetică crește. Împreună cu MedAboutMe, vom afla cine este cel mai riscat să se îmbolnăvească și ce medicamente fac parte din terapia standard.

Cine este bolnav cu herpes zoster?

Pentru dezvoltarea herpesului zoster, virusul herpetic de tip 3 este responsabil - Varicella Zoster. Atunci când este infectat în copilărie, provoacă varicelă și apoi se "ascunde" în ganglionul nervos până la apariția unor condiții favorabile de reproducere. Acest timp de așteptare durează de obicei zeci de ani, dar în anumite circumstanțe poate dura doar câteva luni. Totul depinde de starea sistemului imunitar. Acest sistem asigură supravegherea eficientă a virusului, iar activarea acestuia poate avea loc numai atunci când este slăbit. În consecință, grupul de risc include persoanele de vârste diferite cu simptome de imunodeficiență.

Cauzele imunității reduse sunt variate. Acestea nu sunt numai comorbidități severe (neoplasme maligne, leucemii, infecții HIV și altele), dar și factori comuni precum situații stresante, leziuni fizice, diete stricte și înfometare, deficiențe de vitamine și altele. Unele medicamente, pe lângă efectul terapeutic principal, au un efect negativ asupra sistemului imunitar (glucocorticosteroizi, citostatice și altele).

Potrivit statisticilor, principala categorie de persoane cu herpes zoster este în vârstă și senilă (cu vârsta de peste 60 de ani). Acest lucru se datorează scăderii naturale a funcțiilor de protecție ale corpului.

Copiii suferă mult mai puțin frecvent decât adulții, în aproximativ 10% din cazuri. În plus, incidența în vârstă de 10 ani nu este înregistrată.

Opțiuni pentru cursul de herpes zoster

Un curs tipic de herpes zoster include:

• manifestări ale pielii (erupție veziculară de-a lungul nervilor);
• simptome neurologice (durere),
• fenomene de intoxicare generală (febră, slăbiciune).

Cu toate acestea, există diferite forme ale bolii, caracterizate de severitatea cursului:

• O formă abortivă în care nu există o dezvoltare a veziculelor, iar erupțiile sunt prezente doar sub formă de pete și papule;
• Formă hemoragică. Bulele au conținut sângeros și procesul inflamator se extinde profund în piele;
• Forma gangrenă cu dezvoltarea necrozei tisulare în zona bulelor, după care rămân cicatrici;
• Forma generalizată este caracterizată de localizarea erupțiilor cu bule pe întreaga suprafață.

De regulă, un curs mai sever al bolii apare atunci când există defecte pronunțate în activitatea sistemului imunitar și absența tratamentului adecvat.

Când este activat, virusul herpes dăunează fibrelor nervoase, ceea ce duce la apariția tulburărilor neurologice - unul dintre principalele simptome ale herpesului zoster. Durerea de intensitate variabilă este localizată la locul leziunii și este însoțită de o sensibilitate scăzută - o reacție excesivă sau diminuată la atingere, inclusiv îmbrăcămintea.

Parezia radicală (pierderea parțială a forței musculare) care afectează nervii oculomotori, nervul facial, membrele superioare și inferioare este o posibilă variantă a dezvoltării unei infecții cu herpes. În timpul unei boli, nu numai sistemul nervos periferic poate fi afectat, ci și cel central. Encefalita și meningita (inflamația creierului și a membranelor sale) se pot dezvolta în perioada acută a bolii.

Rolul medicamentelor antivirale în tratament

În conformitate cu standardele naționale, tratamentul herpes zoster într-un mod obligatoriu include numirea medicamentelor antivirale. Ele nu numai că accelerează rezolvarea erupției cutanate, reduc severitatea și durata durerii acute, dar și împiedică dezvoltarea complicațiilor - nevralgie postherpetică. În același timp, este important să începeți să luați medicamente cât mai curând posibil - în decurs de 72 de ore de la debutul erupției cutanate.

Opinia conform căreia agenții antivirali sub formă de creme sunt, de asemenea, eficienți pentru herpes zoster, precum și pentru comprimate - este eronată. Nu este suficient să eliminați manifestările cutanate. Este necesar, în primul rând, să se reducă încărcătura virală din organism și, astfel, să se reducă deteriorarea fibrelor nervoase. Acest efect poate furniza numai medicamente în formă de pilule și sub formă injectabilă.

Cel mai cunoscut tratament pentru infecțiile cu herpes este aciclovirul. Este încorporat în lanțul ADN al particulelor virale în construcție și astfel întrerupe procesul de replicare (reproducere). În acest caz, substanța medicinală nu intră în celulele sănătoase ale corpului și, prin urmare, nu provoacă mutații. Aceasta explică siguranța utilizării aciclovirului la copii și la femeile însărcinate. Cu toate acestea, are dezavantajele sale. Biodisponibilitatea redusă (cantitatea de substanță care ajunge la locul de acțiune) necesită administrarea unei doze mari de medicament de câteva ori pe zi. Mulți ani de experiență cu aciclovir conduc la formarea treptată a rezistenței la acesta.

Valacyclovir este un promedicament care, în organism, se transformă rapid și complet în aciclovir și funcționează eficient. Biodisponibilitatea ridicată permite reducerea dozei de medicament și a frecvenței administrării. Desigur, acesta este un mare plus, deoarece este mai confortabil din punct de vedere psihologic să luați mai puține pastile.

Famciclovir - are o afinitate pronunțată pentru particulele virale și oprește efectiv procesul de replicare. În plus, este agentul de alegere pentru tratarea unei boli cauzate de tulpini rezistente la aciclovir.

Trebuie reamintit faptul că medicamentele antivirale (valacyclovir și famciclovir) sunt eliminate din organism prin intermediul rinichilor. În cazul prezenței insuficienței renale, ajustarea dozei de medicamente administrate sub supravegherea medicului curant este obligatorie.

Imunomodulatoarele - de ce sunt necesare?

Herpes zoster, ca orice altă infecție cu herpes, semnalează o defalcare a sistemului imunitar. O "încălcare" a protecției permite activarea virusului și trebuie să fie "patch-up".

Imunomodulatori - medicamente care acționează asupra diferitelor părți ale sistemului imunitar, restabilind funcționarea normală. Utilizarea lor este un punct important în tratamentul herpesului zoster. Cu toate acestea, în ciuda sprijinului activ al imunității, aceste medicamente nu pot face față cu o boală atât de gravă în sine. Utilizarea lor este posibilă doar ca parte a terapiei complexe.

De exemplu, poate fi prescrisă polioxidonium - un medicament intern care sa dovedit a fi în tratamentul diferitelor boli infecțioase și inflamatorii (virale, bacteriene, fungice). Efectul său imunomodulator crește rezistența organismului la diferiți agenți străini, mărind astfel eficiența terapiei primare și scurtează durata bolii. Diverse forme de eliberare: pastile, supozitoare, injecții - oferă o oportunitate de a alege cea mai bună opțiune de utilizare în fiecare situație specifică. Alte medicamente imunomodulatoare includ medicamente Immunal, Immunomax, echinacea etc.

Lupta împotriva virușilor, inclusiv a virusurilor herpetice, este efectuată de diferite componente ale sistemului imunitar, însă proteina interferonului joacă un rol deosebit de important. Deficitul său în organism ajută la umplerea imunomodulatorilor denumiți "inductori de interferon". Prin stimularea producerii interferonului endogen în celule, acestea promovează o vindecare mai rapidă și reduc riscul complicațiilor. Astfel de medicamente includ Cycloferon, Amiksin, Kagocel etc. Acestea pot fi de asemenea folosite numai ca parte a terapiei complexe, deoarece nu acționează asupra virusului în sine.

Ce imunomodulator să utilizați, decide un specialist care cunoaște toate detaliile numirii unor astfel de medicamente. Ca orice droguri, au propriile contraindicații și caracteristici ale recepției.

Sindromul de durere aduce o mulțime de suferințe persoanelor care se îmbolnăvesc de herpes zoster, iar relieful său nu este mai puțin important decât utilizarea medicamentelor antivirale. Mai multe detalii despre problema tulburărilor neurologice și tactica tratamentului lor vor spune neurologului.

- Care sunt principalele simptome ale nevralgiilor herpetice?

- Dacă vorbim despre o infecție cu herpes, de exemplu pe șindrilă, atunci (infecția) apare atunci când virusul Varcellla - Zoster este reactivat (VZV, Varicella - Zoster virus). La copii, aceasta provoacă în primul rând varicelă, iar la adulții care au avut varicelă în copilărie, are sindrila. Imaginea clinică se dezvoltă pe fundalul imunodeficienței.

Principalele simptome ale șoldului sunt manifestări ale pielii și dureri de-a lungul nervilor și ramurile lor. De obicei, pe de o parte. Și "înainte" apariția erupțiilor o persoană se confruntă cu slăbiciune generală, stare de rău, febră, dureri de cap. Adesea, în această perioadă, pacientul ratează, deoarece consideră că sănătatea precară este asociată, de exemplu, cu condiții meteorologice sau cu o infecție banală. Dar, mai târziu, cu câteva zile înainte de apariția erupțiilor cutanate, există senzații neplăcute în orice zonă de-a lungul trunchiurilor nervoase și a ramurilor acestora. În primul rând, vă faceți griji de durere, de arsură, furnicături. Ulterior, în aceste locuri apar manifestări ale pielii: mai întâi sub formă de roșeață - eritem, apoi papule (sigilii), apar vezicule (bule). În interiorul acestor formațiuni sunt umplute cu conținuturi seroase. De-a lungul timpului, ele pot deveni mai mari, se pot îmbina între ele, iar în locul lor se formează eroziuni, care sunt acoperite cu cruste. Dacă există o deteriorare a capilarelor sanguine care sunt mai profunde, acest conținut devine hemoragic în natură. În acest caz, pot apărea sângerări din nas, tractul gastrointestinal, hemoptizie, hematurie și hemoragii în organele interne și în creier și, de regulă, moartea survine în această formă agresivă.

În timpul fazei active, pacientul suferă de durere datorită faptului că poate atinge o intensitate foarte mare. Durerile de herpes zoster se agravează noaptea. Prin natura lor, ele produc senzații de piercing, arsură, tăiere, dureroase, similare șocurilor electrice. Orice localizare: cap, gât, trunchi, membre. Durerile de cap și de gât sunt deosebit de periculoase: în astfel de situații, pacientul se adresează imediat spitalului pentru tratament, deoarece riscul unor consecințe grave este ridicat. Miscarea mușchilor, pleoapele, ochii, până la pierderea vederii în timpul atrofiei nervului optic poate fi afectată, existând, de asemenea, o posibilitate de deteriorare a cochiliei ochilor: cornee, scleră, retină.

Atunci când nervul facial este implicat în proces, se poate produce parezia mușchilor faciali, deoarece este responsabilă de inervația lor. Acesta este un defect grav care provoacă unei persoane o mare suferință și poate duce la pierderea auzului (până la pierderea acestuia).

Durerea severă a capului, desigur, este asociată cu nervul trigeminal, deoarece este responsabilă de sensibilitatea generală (durere, temperatură și tactil). Nervele spinale oferă sensibilitate la trunchi și la extremități.

În plus față de durere, cu sindrila, se dezvoltă adesea amorțeală - zona în care au apărut erupții (până la anestezia totală) devine amorțită. În același timp, cu o mică atingere (haine, vânturi, periaj pe dinți) în zona afectată apare o reacție inadecvată la o persoană, așa-numitul "simptom de salt" - o durere foarte puternică, deși, prin senzație, această zonă pare a fi amorțită. Acest lucru se datorează faptului că infecția infectează în sine fibrele nervoase, iar din moment ce nervii au atât fibre motorice cât și senzoriale, sensibilitatea este prima care suferă. Dacă o leziune gravă nu începe tratamentul în timp, atunci sunt implicate fibrele motorii, iar apoi aceasta este însoțită de pareză și paralizie a grupurilor individuale sau musculare.

- Care sunt principalele metode de tratare a herpesului zoster?

- Scopul principal al procesului de tratament este distrugerea virusului, localizarea procesului (astfel încât să nu se răspândească în continuare) și eliminarea sindromului durerii. Primul lucru pe care îl prescriu este terapia antivirală.

În plus, antidepresivele triciclice și medicamentele imunomodulatoare sunt utilizate pentru tratament. Toate medicamentele trebuie prescrise numai de un medic, deoarece au propriile contraindicații. Medicul determină medicamentele și dozele, luând în considerare istoricul vieții, bolile și evoluția herpesului zoster.

Asigurați-vă că aveți grijă de erupțiile cutanate: trebuie să le lăsați cât mai deschise posibil pentru a fi în contact cu aerul, deoarece aceasta contribuie la o vindecare mai rapidă. Dacă pacientul are o imunitate scăzută, atunci erupția cutanată poate fi tratată cu verde strălucitor, pentru a evita aderarea unei infecții secundare.

Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise anticonvulsivanții și, dacă vorbim despre analgezice, atunci, în primul rând, ele sunt analgezice opioide.

- Ce este nevralgia postherpetică și de ce apare după tratamentul herpesului zoster?

- Nevralgia postherpetică este o boală care este o consecință a înfrângerii sistemului nervos cu herpes zoster. Adesea se întâmplă (în special la pacienții vârstnici) că durerea nu dispare nici după vindecarea erupției cutanate. Aici există o relație directă cu vârsta: durerea poate fi simțită după boală timp de 4-5 săptămâni și poate persista timp de mai mulți ani.

Durerea este constantă sau periodică, are o natură diferită (plictisitoare, arsură, tăiere). Durerea cea mai severă este hiperpată, este foarte intensă și apare ca răspuns la iritații chiar minore.

În plus față de durere, pot apărea o anestezie totală (amorțeală), furnicături, "goosebumps", mâncărime intolerabile în zona afectată, ca urmare a faptului că pacienții vin cu zgârieturi puternice, afectând pielea. Mulți pacienți se plâng de anxietate și de anxietate constantă, datorită durerii severe, apare insomnie, scade apetitul și chiar se dezvoltă depresia.

Astfel de consecințe apar în cazul în care tratamentul a fost întârziat, sau organismul este o imunitate foarte slabă.

- Ce este prescris pentru nevralgia postherpetică?

- Alocați antidepresive triciclice, anticonvulsivante, pentru a ușura durerea.

Analgezivele convenționale și medicamentele antiinflamatoare în acest caz sunt ineficiente. Prin urmare, sunt prescrise analgezicele opioide.

Capsaicina utilizată local este o tinctură de piper roșu fierbinte. Se aplică pe piele în timpul zilei (de 3-5 ori). Sub acțiunea medicamentului, apare epuizarea impulsurilor de durere, iar durerea treptat dispare.

Tratamentul complex (în plus față de medicamente) include fizioterapia, acupunctura, neurostimularea percutană (stimularea sistemului nervos cu un semnal electric slab).