HPV 16 și tip 18 la femei - cauze, simptome, teste necesare și tratament

Unele veruci, verucile genitale și papiloamele sunt considerate un defect cosmetic, altele sunt clasificate drept mortale. Oamenii de stiinta au stabilit relatia dintre aparitia HPV 16 si tipul 18 la femei si dezvoltarea cancerului de col uterin. Pentru a întrerupe în timp evoluția bolii, este necesar să știm cum se manifestă papillomavirusul uman, unde poate fi infectat și ce teste trebuie făcute.

Cele mai periculoase tipuri de HPV

Astăzi, au fost studiate aproximativ 100 de tipuri de papilomavirus uman, care sunt împărțite în trei grupe: risc non-oncogenic, scăzut și foarte carcinogen. Ultimele tulpini sunt considerate cele mai periculoase, deoarece, pe măsură ce timpul trece, ele se conectează la ADN-ul unei celule umane, ceea ce provoacă creștere agresivă și reproducere a țesuturilor atipice. Acestea includ virusi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Când HPV este renăscut, femeile de tip 16 și 18 duc adesea la eroziune și cancer de col uterin, bărbați, aceste tulpini provoacă oncologie a sistemului genito-urinar.

Ce este HPV 16 și tipul 18 la femei?

Tipuri de papilomavirus uman 16 și 18 - tulpini oportuniste non-celulare. În celula infectată, ele există în două forme: benigne, când HPV trăiește în afara cromozomului gazdă și malign, atunci când ADN-ul virusului este parazit pe genomul uman, provoacă o schimbare în structura și displazia țesuturilor moi. Mai des, tulpinile pot fi localizate pe pielea delicată: în anus, canalul cervical, labiile, pe membranele mucoase.

Modalități de transmitere

Tratamentul sexual neprotejat este cea mai frecventă cauză a unui virus în organism. În același timp, tulpinile nocive pot fi transmise în egală măsură atât în ​​timpul sexului oral, cât și al celui anal. Experții spun că avortul crește riscul de infecție. În unele cazuri, sunt posibile alte opțiuni de transmisie:

• Contact și gospodărie. Utilizarea obiectelor de igienă comune, îmbrăcămintea este o altă cale comună de infectare. Tulpinile oncogene intră în sânge prin răni deschise, zgârieturi sau abraziuni pe corp.
• Autoinfection. Bărbatul contribuie la răspândirea rapidă a infecției în organism. Dacă ați lovit o mașină de ras cu o axilă pe axă și apoi s-a mutat în zona intimă, aceasta poate provoca apariția unor veruci pe organele genitale. Medicii recomandă ca femeile care au găsit tipuri de papilomavirus uman de tip 16 sau alte tulpini extrem de oncogene să utilizeze aparate de bărbierit de unică folosință și să schimbe instrumentul de fiecare dată când prelucrează igienic o nouă zonă corporală.
• Transmiterea de la mamă. Dacă prezența HPV 16 și a tipului 18 a fost diagnosticată la o femeie însărcinată, este probabil ca aceasta să fie transmisă copilului la naștere.

Simptomele și semnele de infecție

Papilomavirusul 16 și HPV tip 18 la femei pot exista în organism fără simptome vizibile de ani de zile și se manifestă numai sub influența anumitor factori (slăbirea sistemului imunitar, sarcina, exacerbarea bolilor somatice). În total, medicii au 4 faze ale bolii:

• Perioada de incubare. Etapa când tulpina este deja prezentă în corp, dar imunitatea "inhibă" reproducerea sa. În aproape 90% din cazuri, în timp ce menținerea forțelor protectoare, organismul scapă de virusul în sine în 6-12 luni.
• Manifestări clinice. Primele care suferă sunt zone ale corpului cu pielea delicată și subțire: pleoapele, organele genitale, buzele. Poate apărea pe piele papiloame rotunde sau brute, uneori se pot observa creșteri pe mucoasa laringiană. Cercetarea specială ajută medicii să detecteze boala în această etapă de dezvoltare.
• Displazia tisulară tisulară. ADN-ul tulpinilor este introdus în genomul uman, începe să schimbe treptat structura celulelor sănătoase. Creșterile atipice se înmulțesc, combinate în grupuri.
• Dezvoltarea oncologiei. Țesuturile corporale se mută ireversibil, se dezvoltă cel mai periculos - o formă invazivă de cancer. Dacă apare papilomul pe membrana mucoasă a vaginului, în acest stadiu există durere după actul sexual, disconfort în timpul urinării, descărcare sângeroasă, miros neplăcut din vagin.

diagnosticare

Dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, femeia trebuie să consulte imediat un ginecolog. Dacă în timpul inspecției vizuale există suspiciuni de suspiciune de reproducere a papilomavirusului uman, vor fi necesare teste suplimentare de screening:

• Colposcopie. Examinarea vizuală a colului uterin, efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special - un colposcop. Metoda ajută la examinarea detaliată a structurii membranei mucoase, mărirea imaginii și observarea prezenței creșterilor, dacă este cazul.
• Examinarea citologică. Pentru analiză, este luată o frotiu din vaginul unei femei. Criteriul pentru prezența virusului papilomavirus este prezența celulelor modificate - discerate sau coilocite. Rezultatul cu indicatorii 1-2 înseamnă că totul este în ordine, cu o troică este prescris un examen histologic, 4-5 indică prezența celulelor maligne.
• Examen histologic. Pentru a ține o femeie să ia o bucată mică de pânză. Biomaterialul rezultat este examinat sub microscop și se determină dacă acesta conține celule modificate afectate de virus.
• Testul de sânge - o metodă de diagnosticare precoce. Materialul de cercetare este sânge venos. Analiza ajută la stabilirea prezenței anticorpilor la virusul papilomavirusului în corpul femeii. Testul nu indică concentrația totală de HPV și face imposibilă determinarea tipului cu o precizie de 100%.
• Metoda de captare hibridă sau testul Dyzhen. Metodă de diagnostic nouă și absolut precisă. Afișează dacă există un tip de papilomavirus 16 la femei, ajută la stabilirea concentrației sale în organism, determină oncogenicitatea. O decopertare din mucoasa vaginală este folosită ca biomaterial.
• PCR (reacție în lanț a polimerazei). Materialul pentru studiu este un frotiu din mucus, uneori sânge sau urină. Cu această metodă, medicul poate detecta ADN-ul virusului chiar și în celule modificate singure. Pentru femeile cu vârsta de peste 30 de ani, această analiză este efectuată împreună cu un test citologic.
• Testați reacția mucoasei vaginale. Cervixul este tratat cu o soluție specială. Dacă este prezent HPV, apare pe mucoasă un model de mozaic. Acest test este relevant numai în cazul papilomilor intragenitali.

Pentru un pacient, testarea HPV este nedureroasă, non-traumatică și necesită o pregătire minimă. Cu 3 zile înainte de livrarea biomaterialului, este necesar să renunțați la produsele antibacteriene de îngrijire personală, să întrerupeți consumul de medicamente antivirale, să nu folosiți pilule contraceptive, unguente vaginale, geluri și lumanari. În ziua livrării, se recomandă să nu urinați cu 2 ore înainte de colectarea materialului. Un test de sânge este luat pe stomacul gol. Cu două zile înainte de testare, femeile ar trebui să se abțină de la actul sexual.

tratament

După efectuarea unui diagnostic precis, medicul va selecta regimul optim de tratament. Tratamentul tipului HPV 16 la femei este obișnuit sau local. Când se detectează cancer sau celule precanceroase, se utilizează metode locale de terapie: o metodă distructivă (excizia imediată a neoplasmelor prin laser, curent electric) și tratamentul chirurgical. Alegerea metodei de îndepărtare depinde de locul în care este localizată tumoarea și de cât de mult virusul a reușit să se mute.

Tratamentul general este de a urma un curs de terapie imunostimulatoare. Pentru a obține efectul maxim, femeile sunt recomandate să renunțe la obiceiurile proaste, să facă fizioterapie și să normalizeze dieta. În același timp, pot fi prescrise imunomodulatoare, complexe minerale sau vitamine. Dacă HPV a avut timp să se dezvolte într-o tumoare malignă, papiloamele sunt îndepărtate chirurgical, se efectuează radiații și chimioterapie pentru a preveni eventualele recidive.

Caracteristicile HPV 16 și 18 la femei: ce este, cum să tratăm?

Papilomavirusul uman este o infecție patogenă, care se bazează pe modificări ale celulelor stratului epidermal la nivelul ADN. Principala manifestare a bolii este formarea creșterilor pe membranele mucoase și pe piele, sub formă de papilom, negi, veruci genitale. Localizarea tumorilor este întotdeauna extensivă, la fel și numărul de tulpini patogene bine studiate de către clinicieni. Deosebit de remarcabile sunt tulpinile de HPV 16 și 18 la femei, care, în combinație cu alți agenți infecțioși, cresc riscul apariției cancerului. Doar timp de 6-12 ani, tulpinile de virioni modifică semnificativ structura membranelor mucoase ale canalului uterin, uterului. Aproape toate femeile cu cancer uterin au o istorie a infecției cu papilomavirus uman.

HPV 16 și tipul 18, ce este?

O caracteristică a infecției papillomatoase este capacitatea de a forma neoplasme epiteliale care cresc într-o tumoare. Dăunarea tisulară și tipul modificărilor în straturile epidermice sunt multiple: de la focarele papilomatoase de pe piele până la displazia membranelor mucoase.

Neoplasmele în sine nu sunt periculoase pentru viață și sănătate, totuși, cu ereditate împovărată sau cu o scădere persistentă a imunității, riscul de malignitate a celulelor și procese distructive în membranele mucoase ale organelor de reproducere crește.

Papilomi umani virali la femeile de tip 16

Compoziția tulpinilor virale de tip 16 este dominată de proteine ​​cu compuși oncoproteinici E9 și E6. Astfel de microparticule sub influența factorilor care contribuie la inactivarea imunității intracelulare, cresc riscul de transformare a celulelor canceroase.

Sub influența instabilității genetice, oncoproteinele din tulpinile de tip 16 contribuie la mutații, provoacă cancer la nivelul cavității uterine și la nivelul canalului cervical.

Displazia sau neoplazia în membranele mucoase ale cavității uterine și ale canalului cervical sunt cauzate de o încălcare a structurii straturilor epiteliale și de modificări proliferative în structurile celulare la nivelul ADN.

Tipul tulpinii virale 18

Papilomavirusul uman tip 18 este mai frecvent la femei, contribuie la dezvoltarea infecțiilor urogenitale. Activitatea patogenă a tulpinilor virale este de obicei marcată într-o combinație de 18 și 16 tipuri de virioni. Virionii penetrează membranele mucoase și suprafața pielii, modificând treptat structura celulelor epidermei. Aflați ce arătau papiloamele la femei aici.

Infecția virală de 18 și 16 tipuri este oncogenă, intră în organism prin sânge sau lichid seminal. Sexul neprotejat este principalul și cel mai comun mod de transmitere.

Fiți atenți! Infecția este transmisă de la un bărbat la o femeie ca rezultat al sexului neprotejat. Din păcate, chiar și utilizarea contracepției barieră nu protejează împotriva infecțiilor.

Simptome manifestări

Infecția cu papilomavirus uman apare adesea într-o formă latentă lungă și nu se manifestă de ani de zile. Periodic, este posibilă o erupție cutanată care este capabilă de auto-amputare, distrugere.

Clinicienii identifică principalele 4 etape ale procesului de infectare:

1. Stadiu de compensare sau incubare. Virusul este deja prezent în organism, dar forțele imune își opresc activitatea patogenă. De-a lungul anului, corpul uman este capabil să învingă orice mediu infecțios.
2. Apariția primelor simptome. Cele mai sensibile în ceea ce privește activitatea patogenă a microflorei virale sunt zonele de piele delicată, prin urmare papilomul este localizat în zona intimă a femeilor, pe pleoape, în cavitatea bucală și pe organele sistemului reproductiv al femeilor.
3. Modificări displazice. Displazia membranelor mucoase apare datorită introducerii profunde a virusurilor în ADN-ul celulelor sănătoase, care atrofie treptat funcția normală a straturilor epidermice. În acest context, se dezvoltă creșteri patologice sub formă de papilome, condiloame, structuri ale rănilor.
4. Transformări oncogene. Afecțiunile oncologice apar pe fundalul schimbărilor deja ireversibile ale pielii. Modificările cancerului în piele inhibă funcționalitatea țesuturilor sănătoase și se dezvoltă o formă invazivă de cancer.

În caz de papilomatoză a vaginului, a canalului cervical și a uterului, funcțiile sistemului urogenital sunt perturbate, durerea apare în timpul actului sexual și disconfortul apare la urinare. Femeile miros respirația urâtă, a se vedea descărcarea atipică.

diagnosticare

Testele de diagnosticare vizează testele de laborator.

Pentru clarificarea activității tulpinilor oncogene 16 și 18, se utilizează următoarele tipuri de studii de diagnostic:

• Reacția în lanț a polimerazei, care permite evaluarea gradului modificărilor structurale ale ADN;
• Un test de sânge pentru anticorpi împotriva agenților virali;
• Smear din canalul cervical;
• Biopsie din organele genitale interne mucoase (date de examinare histologică);
• Răzuindu-se din zona perianală și din canalul uretrei.

Măsurile de diagnosticare permit diferențierea unei boli față de alta, contribuind la evaluarea gradului de risc oncologic și a stadiului modificărilor distructive ale țesutului epitelial.

Când se evacuează atipic din canalul cervical, precum și cu durere în timpul actului sexual și a urinării, există suspiciune de procese displazice în colul uterin. În acest caz, medicii apelează la proceduri endoscopice - histeroscopie.

Cum se tratează: medicamente și medicamente pentru uz local

Indiferent de tipul de tulpină, este prescrisă terapia antivirală, combinată cu imunomodulatoarele. Compilarea terapiei tactice pentru 16 și 18 tulpini virale este asociată cu localizarea erupțiilor papilomatoase.

Clinicienii identifică două direcții principale în tratamentul infecției cu papilomavirus uman:

1. Un curs de terapie medicamentoasă este metoda preferată și primară de tratament;
2. Chirurgie pentru a elimina manifestările externe, precum și localizarea periculoasă a papiloamelor (uretra, col uterin, vezică).

Cursul general al terapiei pentru ambele tipuri de tulpină nu diferă și, de asemenea, durata terapiei este practic aceeași.

În ambele cazuri, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Imunomodulatori: Factor de transfer, Cordyceps, Interferon, Genferon, Viferon, Derinat;
• Antivirală: aciclovir, valaciclovir, izoprinozină, alpizarină.

Asigurați-vă că utilizați mijloacele pentru expunerea locală la erupții externe: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Utilizarea medicamentelor trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.

În cazul unei infecții cu 16 tulpini de HPV, membranele mucoase ale canalului cervical, uterului și vaginului sunt afectate, astfel încât medicii prescriu în plus medicamente pentru administrarea vaginală:

Când sunt infectați cu tulpina 18 de tip HPV, pot apărea probleme de vezică, uretra și urinare.

În acest caz, numiți:

• Uroseptiki pentru reabilitarea urinei: Furadonin, Furamag;
• Diuretice: Diuver, hipotiazidă;
• Lumânări: Laferomaks, Proteflazid.

În cazul în care neoplasmul este deteriorat, se îmbină o infecție bacteriană, este necesară introducerea unei terapii antibacteriene simptomatice. Perfect potrivite pentru astfel de scopuri Miramistin, Clorhexidina, Furacilin. Aceste medicamente pe bază de apă sunt potrivite pentru curățare.

Fiți atenți! Astăzi, există un vaccin eficient împotriva unei infecții virale: Gardasil, Cervarix. O singură vaccinare oferă organismului cantitatea necesară de anticorpi care luptă împotriva virusurilor patogene și previne dezvoltarea oncologiei.

Cum să trăiești și ce să faci cu un astfel de diagnostic?

Din păcate, astăzi nu există metode care să poată vindeca complet o infecție virală, dar cu o imunitate puternică, există cazuri de femei cu auto-vindecare. Cu sănătate precară, cu boli cronice de organe sau sisteme, virusul este activat în mod constant, distrugând țesuturile epiteliale și formând creșteri asemănătoare tumorii.

În ciuda lipsei unei terapii eficiente, tratamentul antiviral este necesar pentru a reduce încărcătura virală asupra corpului, prevenind cancerul.

Ar trebui să știți că în sine tulpina virală nu reprezintă o amenințare pentru pacient, ci schimbări ireversibile în țesuturi, formarea focarelor papilomatoase - ceea ce este periculos pentru orice femeie.

Trădarea patologiei constă într-un curs lung, asimptomatic, atât de mulți pacienți merg la medic deja în stadiul de precancerare.

După detectarea destul de frecventă a virusului HPV în sânge:

1. Vizitați un specialist în boli infecțioase sau ginecolog;
2. Treceți testele necesare;
3. Luați imunomodulatori și vitamine.

Principala prevenire vizează creșterea forțelor imune ale organismului, vaccinarea împotriva tulpinilor 16 și 18.

Pentru mai multe informații despre HPV la femei, consultați acest videoclip:

HPV la femei este periculos din cauza localizării sale în organele genitale interne. Doar câțiva ani după infectare, particulele virale distrug ireversibil epiteliul mucus, ducând la cancer al uterului, colului uterin. Diagnosticul precoce și tratamentul la timp vă permit să vă mențineți sănătatea, funcția de reproducere și hormonii.

Dacă este necesar să eliminați polipul unui gât al uterului citit în acest articol.

Tipul HPV 16 la femei

Papilomavirusurile sunt un grup de virusuri care conțin ADN care infectează celulele epiteliale ale organelor și țesuturilor: pielea, membranele mucoase.

Cuprins:

Care este pericolul HPV tip 16 pentru femei?

O caracteristică caracteristică a virusurilor papillomavirus este capacitatea de a induce formarea diferitelor tumori epiteliale.

Formele de afectare a țesutului cauzate de HPV sunt diverse. Asimptomatice și subtile: cheratoză, displazie. Sunt pronunțate clinic: negi, papiloame, condiloame. Cele mai multe sunt absolut sigure. Fără tratament, ele rămân defecte cosmetice de-a lungul vieții sau dispar pe cont propriu (auto-vindecare).

Dar uneori leziunile benigne pot degenera în tumori maligne - carcinoame.

• Cancerul carcinom sau epiteliul este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale modificate ale diferitelor țesuturi.

Astăzi, sa stabilit că infecția cu papilomavirus uman este principala cauză a cancerului de col uterin. În cazul cancerului de col uterin clinic expus la HPV, riscurile ridicate de oncogenicitate sunt detectate în 95-100% din cazuri.

Aproximativ 100 de serotipuri de papilomavirusuri sunt cunoscute. Aproximativ 17 sunt considerați oncogeni.

• Cele mai mari grupuri de risc includ tipurile HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 și 68.

• Vitigiile cu risc scăzut rămân tipurile HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Pentru femei, HPV 16 și 18 tipuri sunt deosebit de periculoase: cel mai adesea cauzează cancer de col uterin.

HPV 16/18 reprezintă 70% din cancerul de col uterin asociat cu infecția cu papilomavirus uman. Mai mult decât atât, cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase este asociat cu HPV de tip 16. Un cancer glandular rar - cu HPV de tip 18.

Infecție cu HPV de tip 16

Prevalența infecției cu papilomavirus uman este extrem de ridicată: ADN-ul anumitor tipuri (uneori mai multe) HPV se găsește în mai mult de 80% din populația adultă.

HPV mucozotrop, inclusiv serotipul 16, sunt denumite infecții cu transmitere sexuală (ITS). Probabilitatea de infectare prin sânge, obiecte de uz casnic, cu atât mai puțin în aer nesemnificativ.

Modalități de infectare a tipului HPV 16:

• Căi sexuale: contact sexual tradițional, oral, neconvențional cu un partener infectat.
• Intrauterină: infecția fătului de la o mamă infectată prin placentă sau prin lichid amniotic.
• În timpul nașterii: infecția nou-născutului atunci când trece prin canalul de naștere al mamei afectate de negi.

Ce se întâmplă după infecția cu HPV tip 16?

Majoritatea covârșitoare a virusului HPV infectat nu cunoaște incidentul și nu are alte complicații în viitor.

În plus, până la 75% dintre femeile active sexual pe toată durata vieții lor sunt infectate cu diferite tipuri de HPV de mai multe ori. Cu toate acestea, la 2/3 din femei, infecția activă după o anumită perioadă de timp este excretată parțial sau total din organism de către sistemul imunitar.

"Resturile" virușilor sunt "conservate" în țesuturile sensibile sub formă de ADN HPV și sunt moștenite în interiorul unei clone de celule infectate pe tot parcursul vieții transportatorului. În momentul slăbicirii imunității locale sau generale, infecția latentă HPV "se trezește", recurente, se manifestă clinic.

Motive pentru reducerea imunității la HPV tip 16 la femei:

- sarcina;
- modificări legate de îmbătrânire;
- boli acute, cronice ginecologice, somatice, inflamatorii, infecțioase;
- ITS: chlamydia, herpes genital, CMVI, trichomoniasis, gonoree, sifilis, HIV etc.
- dezechilibru hormonal;
- afecțiuni neuroendocrine, metabolice, obezitate;
- operații, leziuni, avorturi, naștere dificilă;
- stres cronic, epuizare fizică;
- tratamentul cu medicamente citotoxice, imunosupresoare;
- insolarea agresivă, radiațiile ionizante, radioterapia;
- Fumatul, alcoolismul.

Un curs prelungit neproductiv persistent al infecției cu HPV este posibil numai pe fundalul defectelor de imunitate.

Simptomele tipului HPV 16 la femei

• Infecție latentă - fără simptome.

Prezența virusului poate fi detectată numai utilizând tehnici imunochemice sau biologice moleculare moderne care determină prezența antigenei sau ADN-ului HPV în organism.

La femei, chiar și cursul asimptomatic al HPV 16 poate iniția cancer de col uterin.

Infecția HPV persistă (se accentuează, apoi dispare), continuă neobservată, pe fondul vulvogenezei cronice, endocervicitei, pseudo-eroziunii cervicale. Uneori, pacientul este îngrijorat de arsură, mâncărime în zona genitală. Este posibilă o descărcare vaginală anormală scăzută, fenomene disurite.

În frotiurile cervicale apar: coilocite, leucocite, celule anormale; uneori, flora patogenă (combinația dintre infecția cu HPV și alte infecții cu transmitere sexuală este destul de naturală).

Ce ar trebui să fie un frotiu din vagin la o femeie sănătoasă în detaliu în articol: Leucocite crescute într-un frotiu la o femeie - motivele.

În probele histologice ale mucoasei cervicale, sunt vizibile modificări patologice în structura epiteliului cervical. Când se produce transformarea tumorii, displazia (neoplazia, CIN).

Infecția cu HPV la femei este papilomatoza sau condilomul vulvei, vaginului, colului uterin, zona anogenitală.

Cum să vindeciți condiloamele, cum arată aspectul verucilor anogenitale - citiți în detaliu în articol: Negii vârf.

Tipul HPV 16 și cancerul de col uterin

Papilomavirusurile cu risc ridicat includ proteine ​​structurale specifice oncoproteinelor E6 și E9. Sunt capabili să inactiveze imunitatea intracelulară. Acestea sunt deosebit de numeroase în tipul HPV 16. Prin provocarea instabilității genetice, oncoproteinele HPV 16 inițiază mutația celulară, dezvoltarea neoplaziei intraepiteliale și cancerul de col uterin.

Displazia cervicală sau neoplazia intraepitelială cervicală (CIN / CIN) reprezintă o încălcare a structurii straturilor epiteliale ale mucoasei cervicale. Procesul patologic este cauzat de reproducerea anormală (proliferarea) a celulelor HPV atipice, transformate.

Displazia cervicală este o manifestare precoce a infecției cu papilomavirus uman cauzată de HPV 16 și 18 tipuri.

Displazia moderată și severă (CIN 2-3) este o afecțiune precanceroasă. Fără tratamentul până la vârsta de 40-49 de ani, pe fondul schimbărilor legate de vârstă în imunitate, se poate maligniza în cancerul pronunțat (invaziv) clinic. Degenerarea maligna progresează foarte lent de-a lungul anilor.

Detectarea în timp util și tratamentul adecvat al CIN previne complet dezvoltarea cancerului de col uterin.

Acesta este motivul pentru care fiecare femeie de sex feminin trebuie să efectueze o diagnosticare de rutină a HPV și să efectueze un test de frotiu pentru oncocitologie (test PAP).

Diagnosticul ADN de tipul HPV 16 la femei

Materialele pentru acest studiu sunt: ​​frotiu vaginal sau răzuire cervicală.

Există două metode moleculare principale pentru detectarea și verificarea serotipurilor HPV:

1. Metoda PCR-reacție în lanț a polimerazei.

Vă permite să găsiți un tip specific de HPV în materialul de testare. Testul PCR este foarte sensibil. Descoperă chiar și cantitatea minimă de material genetic viral.
Dar!
Conform rezultatelor sale, este dificil să se facă distincția între procesul activ de infectare și starea de siguranță latentă HPV.

Interpretarea rezultatelor testului PCR pentru tipurile HPV 16/18 oncogene

Ce manifestări indică prezența tulpinilor HPV 16 și 18 la femei

HPV 16 și tip 18 la femei conduc la veruci genitale. Papilomavirusul este unul dintre principalii factori în dezvoltarea unui număr de alte boli asociate cu transformarea celulelor epidermice. Boala este periculoasă datorită activității oncogene ridicate a 16 și 18 tulpini ale virusului.

Cauzele apariției și transmiterii tipurilor HPV 16 și 18

HPV este o infecție provocată de un virus care infectează celulele epiteliale scuamoase și pielea umană, membranele mucoase sunt afectate. Este dificil de evaluat amploarea răspândirii, este caracteristic unui curs cronic fără manifestarea vizibilă. O persoană poate trăi mulți ani fără să știe.

Datorită sistemului imunitar, organismul este capabil să facă față unui agent infecțios. În anumite condiții, mecanismul de apărare este ineficient.

Factorii care contribuie la infecția cu HPV de tip 16 și 18 includ:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• scăderea imunității (medicamente care suprimă sistemul imunitar, stres constant, cancer, alte infecții virale)
• lipsa anumitor vitamine (acid ascorbic, retinol, acid folic);
• încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase.

Poate fi transmis la naștere dacă mama a fost infectată înainte sau în timpul sarcinii.

Deteriorarea membranelor mucoase contribuie la penetrarea virusului în stratul bazal al epidermei datorită funcției de barieră afectată. În timpul actului sexual, apar microtraume, cauzând transmiterea HPV la femeile de tip 16 și 18.

Simptomele infecției

Virusul poate avea un efect productiv, transformant asupra epiteliului. Productiv - este caracterizat printr-o îngroșare a straturilor de epiteliu datorită diviziunii celulare sporite, formării de negi pe piele, membranelor mucoase. Transformarea - datorită activității oncogene, ceea ce înseamnă provocarea unei degenerări maligne a celulelor epiteliale. Genotipurile HPV 16 și 18 la femei sunt tulpini cu un risc oncogen ridicat.

La bărbați

La bărbați, simptomele sunt reprezentate de formarea de negi. Tipul HPV 16 și 18 este asociat cu dezvoltarea eritroplasiei Keir, a carcinomului cu celule scuamoase din penis.

Condiloamele exofite sunt situate pe capul penisului, pe pielea care acoperă capul, în cazuri speciale pe suprafața maxilarului deschiderii exterioare a uretrei.

Negi au o caracteristică:

• noduli cu ieșiri asemănătoare cu cocoșul;
• au un picior;
• țesuturile din jur nu se schimbă;
• predispus la inflamație, formarea de eroziune, ulcerații.

Există veruci inversate cu creștere intraepitelială - o formă subclinică.

Papiloamele afectează pielea pubiană, scrot.

Eritroplasia Keira este o boală indusă de tipul 16 de HPV de tip 16 și 18. Se caracterizează prin apariția unei pete roșii de formă neregulată pe capul penisului sau a unei bucăți de prepuț, adiacent capului. Suprafața pensulei este catifelată sau strălucitoare. În timp, există cruste, eroziune.

Cancerul penisului celulelor scuamoase este similar cu eritroplasia Keir, dar distrugerea țesuturilor este mai pronunțată.

La femei

Manifest condylomatosis de o locație diferită. HPV de tip 16 și 18 la femei pot provoca boala Bowen, dezvoltarea displaziei pe fundalul eroziunii cervicale.

Formele exofitice de negi afectează suprafața labiilor, cu care se confruntă pragul vaginului, clitorisul, zona anusului și perineului. Cu contacte genitale orale, creșterile pot apărea în gât, în gură.

Extremul condilom Bushke-Lowenstein la femei este adesea găsit în timpul sarcinii. Reprezintă o neregulă mare cu diametrul de până la 10 cm. Pe suprafața papilomatoză, brazde.

Boala lui Bowen se caracterizează prin apariția unei spete infiltrate roșii cu o suprafață umedă pe orice parte a corpului. În timp, se ridică deasupra pielii, există buzunare de hiperkeratoză.

Simptomele indirecte includ:

• disconfort, durere în timpul actului sexual;
• durere;
• senzație de arsură, mâncărime.

Caracteristicile diagnosticului de HPV tip 16 și 18 și ce ar trebui să fie analizele normale

Ginecologul este implicat în diagnosticarea bolii, în unele cazuri se efectuează o consultare cu un proctolog și un oncolog.

Diagnosticul se reduce la:

• inspecție în oglinzi;
• cercetări genetice (metode ADN);
• examinarea citologică și histologică.

Examinarea implică identificarea unui veruci doctor. Femeile suferă colposcopie. Odată cu apariția patologiei asociate tipurilor HPV 16 și 18, sunt detectate zone de culoare alb-acetonă - sub acțiunea acidului acetic, zonele afectate se îngroașă mai puternic. Condiloamele au forma formatiunilor punctuale. Un frotiu este luat dintr-o zonă de modificări patologice, este efectuată o biopsie. Răzuirea (sau frotiu) este necesară pentru metodele ADN, examinarea citologică, biopsia - pentru a evalua modificările structurale ale țesutului, caracteristice pentru negi.

Norma pentru studiu este culoarea mugoasă roz deschis, cu o suprafață netedă și strălucitoare.

Testele PCR și Digene sunt metode ADN comune care detectează fragmente de ADN viral în materialul de testare.

Rezultatele normale sunt negative. PCR (reacția în lanț a polimerazei) detectează tipul de virus. Testele digene au drept scop identificarea a numai 8 tulpini de onco-virus. Ca rezultat al decodificării testului vor fi furnizați indicatori cantitativi. Nu există o formare specială pentru femeile care să efectueze o astfel de analiză pe tipurile 16 și 18 de HPV.

Ca rezultat al studiilor citologice, sunt detectate coilocite caracteristice unui grad moderat de displazie. Celule modificate patologic se formează ca urmare a acțiunii virusului papilomavirus. În mod normal, nu ar trebui să existe astfel de celule.

Metodele de tratament pentru HPV 16 și 18

Terapia pentru HPV de tip 16 și 18 nu există.

Toate metodele de tratament sunt reduse la eliminarea creșterilor infecțioase, desfășurarea terapiei complexe cu utilizarea mijloacelor resorbtive, acțiunea locală. Nu există un regim standard de tratament. Alegerea metodelor de tratament este efectuată luând în considerare localizarea, caracteristicile individuale. Procesul este complicat de faptul că leziunile sunt multiple. Rata de recădere este de aproximativ 25%.

Preparate pentru tratamentul HPV 16 și tip 18 la femei:

• medicamente citotoxice;
• substanțe chimice cu efect distructiv;
• antivirale;
• imunomodulatori.

• excizia în țesutul sănătos;
• diatermoelektrokoagulyatsiya;
• metoda undelor radio;
• terapia cu laser;
• crioterapia.

Medicamentele antivirale vizează întreruperea sintezei ADN viral în celulă. Medicamentele imunostimulatoare pentru HPV tip 16 și 18 la femei pot întări sistemul imunitar.

Crioterapie. Folosit la temperaturi scăzute pentru a preveni fluxul sanguin în creștere, ceea ce duce la necroza, respingerea. Metoda este nedureroasă, probabilitatea efectelor infecțioase este minimă. Eficiența este scăzută - este utilizată numai la femeile care nu au dat naștere.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Tăierea educației folosind un catod încălzit la 80 de grade. Excizie mai eficientă datorită cauterizării simultane a vaselor de sângerare.

Terapie cu laser. Adesea folosit în ginecologie. Vă permite să ajustați adâncimea de îndepărtare. Perioada de recuperare este scurtă. Metoda fără sânge. Nu se utilizează în cazul deteriorării epiteliului cervical, începând cu un grad moderat de displazie, nu permite obținerea materialului de biopsie.

Undă radio. Disecția țesuturilor realizată folosind unde radio. Există o dezinfectare a suprafeței plăgii, oprind sângerarea. Metoda este similară cu diathermoelectrocoagulation, are un cost ridicat.

Există diferențe în ceea ce privește tratamentul bărbaților și femeilor

Un bărbat poate fi tratat pentru HPV tip 16 și 18 în orice moment după detectarea patologiei. Cu o femeie puțin diferită. Toate acțiunile de pe colul uterin sunt valabile între 5 și 7 zile din ciclu sau în primele trei zile după menstruație. În alte zile ale ciclului, vindecarea este mai dificilă sau imposibilă. Asociat cu fond hormonal. În timpul menopauzei, nu există diferențe de tratament.

Medicamente antivirale și imunostimulatoare

• izoprinozin;
• likopid;
• panavir;
• immunomaks;
• tsikloferon;
• viferon;
• interferon.

Preparatele se utilizează sub formă de tablete, creme, geluri sau injecții. Pentru femei, supozitoarele vaginale sunt utilizate pentru administrarea topică. Barbatii sunt prescrise geluri.

Îndepărtarea negi

La femei, HPV tip 16 și 18 efectuează conizarea cervicală. Epithelul modificat este complet eliminat. În timpul procedurii, o porțiune în formă de conul a țesutului cervical este excizată folosind un aparat electrocauteric, cuțit radio sau bisturiu.

La bărbați, formațiuni plate sunt arse cu un laser, iar cele înclinate sunt tăiate.

Ce trebuie să faceți dacă aveți un virus, astfel încât să nu existe complicații

Stările 16 și 18 ale papilomavirusului uman au tendința să apară fără manifestări clinice, pentru a avea un efect de transformare asupra celulelor epiteliale ale mucoasei cervicale. Femeile trebuie să viziteze un ginecolog o dată pe an, să ia frotiuri pentru citologie.

Dacă există semne de activare a virusului, îndepărtarea negi trebuie efectuată în timp util. Respectați regulile de igienă personală, minimizați probabilitatea de deteriorare a creșterii, sunt predispuse la inflamații și ulcerații, care pot provoca complicații infecțioase. În remisie, utilizarea imunostimulantelor și complexelor de vitamine este rațională pentru a împiedica procesul de a trece la stadiul activ.

HPV 16 și tipul 18. Ce înseamnă aceasta și cum să o tratezi?

Infecția cu papilomavirus uman se referă la acele boli care pot fi în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp fără a se manifesta. Infecția cu HPV este foarte ușoară. Acest lucru explică de ce există atât de mulți oameni infectați în lume - aproximativ 90%. Oamenii de știință au identificat aproximativ 100 de genotipuri diferite ale virusului. Unele tulpini sunt absolut sigure pentru corpul uman, în timp ce altele sunt o amenințare serioasă pentru acesta. Aceste tipuri includ HPV 16 și tip 18. Este necesar să se știe cum sunt transmise și ce sunt pentru a minimiza riscul dezvoltării bolii.

Care este pericolul?

HPV este un tip de virus ADN uman reconstruit. Celulele atipice (anormale) se atașează la compușii sănătoși, provocând mutații. Când un organism este infectat, virusul pătrunde în structura epiteliului și rămâne acolo pentru totdeauna. Poate fi o lungă perioadă de timp în straturile pielii și membranelor mucoase în faza inactivă.

În condiții nefavorabile, infecția se trezește, determinând creșterea și reproducerea formelor patogene. Printre tulpinile care sunt periculoase pentru oameni, medicii disting HPV 18 și 16. Aceste genotipuri sunt extrem de oncogene. Ele pot declanșa formarea de celule canceroase.

Sunt deosebit de periculoase tipurile de tulpini enumerate pentru femei. Oamenii de stiinta au stabilit ca influenta lor joaca rolul principal in dezvoltarea cancerului in zona cervicala (colul uterin). Tipurile oncogene ale virusului pot induce apariția unor boli cum ar fi cancerul sau displazia organelor reproducătoare și a vaginului.

Papilomavirusul acestor grupuri afectează atât femeile, cât și bărbații. Totuși, pentru jumătatea mai slabă a omenirii, ea poartă un mare pericol. Se crede că reprezentanții sexului mai puternic poartă această boală, dar infecția din corpul lor nu se răspândește. Există multe cazuri în care un bărbat are un rezultat negativ al testelor HPV 16 și 18, deși partenerul său este infectat.

Tulpinile descrise ale virusului pot afecta nu numai zona genitală, ci și cavitatea orală. Manifestarea infecției poate avea următoarele forme:

• displazie a regiunii cervicale, vagin;
• carcinomul (epiteliul) al colului uterin;
• apariția de tumori maligne în limbaj;
• apariția condiloamelor pe organele genitale.

Statisticile arată că virusul papilloma uman 18 și 16 este responsabil pentru 70% din cazurile de cancer de col uterin. Mai mult decât atât, forma sa scuamă cauzează tipul 16, iar tumorile glandulare - 18.

Cum te poți infecta

Specificitatea răspândirii infecției este de așa natură încât este transmisă numai prin contact. Nu există infecție în aer. Pentru a pătrunde în regiunea epitelică a virusului poate astfel:

• mod de uz casnic;
• prin contact sexual;

În plus, există un pericol de auto-infectare a omului. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul transferă accidental bacteriile dintr-o zonă a corpului în altul. Autoinfecția contribuie la igiena slabă.

Metoda gospodăriei este inclusă în lista rutelor de transmitere a virusului, dar este extrem de rară. Microorganismele patogene pot ajunge la o persoană sănătoasă ca urmare a utilizării unor infectate. De asemenea, se întâmplă uneori prin contactul cu fluidele biologice ale unei persoane infectate.

Marea majoritate a pacienților infectați cu papilomavirus uman 16, 18 prin contact sexual. Aceasta este principala cale de infectare în stratul epitelial. Unii oameni au câteva tulpini de HPV în corpul lor. În acest caz, purtătorii virusului nu știu despre problema lor.

La risc se află femeile activi sexual de la 16 la 30 de ani. Același pacient poate fi infectat simultan cu mai multe genotipuri HPV diferite.

O mamă bolnavă își infectează fătul prin țesut placentar sau fluid intrauterin. HPV poate fi, de asemenea, transmis unui bebeluș în timpul nașterii. Dacă canalele de naștere ale unei femei sunt afectate de papilome, pe măsură ce copilul avansează asupra ei, bacteriile pătrund în piele.

Cauzele activării HPV în organism

Mulți oameni infectați cu virusuri de tip 16, 18 nu au simptome pe tot parcursul vieții. Oamenii nu știu despre infecția lor și se simt perfect sănătoși. Aceasta contribuie la o imunitate puternică, care nu permite HPV să se dezvolte în organismul uman.

În cazul în care sistemul de apărare al organismului nu reușește, virusul părăsește faza latentă și boala progresează. Motivele pentru care HPV începe să se manifeste pot fi următoarele procese:

• modificări hormonale asociate cu sarcina sau orice boală;
• îmbătrânirea corpului uman;
• stresul prelungit sever;

• boli infecțioase severe;
• terapie pe termen lung cu medicamente puternice;
• influența obiceiurilor proaste;
• transferul leziunilor bolnave, intervenții chirurgicale.

Etapele de distribuție

HPV în organismul infectat se dezvoltă în etape. Fiecare etapă a dezvoltării virusului se caracterizează prin anumite simptome. Doctorii împart cursul bolii în 4 etape:

• perioadă latentă (ascunsă);
• subclinice;
• manifestări clinice;
• apariția cancerului.

După penetrarea în epiteliu, papilomavirusurile 16 și 18 de tip pot fi în faza inactivă pentru o lungă perioadă de timp. Această perioadă este considerată latentă, deoarece nu există simptomatologie în acest stadiu. Se mai numește și incubație. Oamenii, care au chiar și mai mulți HPV de diferite tipuri în corpul lor, nu simt nici o schimbare în acest stadiu.

Numai ecranul de screening HPV poate detecta infecția, dar pacientul nu merge la clinică în acest stadiu. Durata fazei ascunse durează de la 14 zile la câțiva ani, câteodată zeci de ani.

În plus, în cazul în care virusul se dezvoltă, acesta intră într-o etapă subclinică. Aici, boala are, de asemenea, semne subtile, astfel încât starea pacientului nu provoacă îngrijorare. Infecția poate să însoțească alte patologii (vaginită, inflamația canalului cervical etc.), agravarea sau moartea.

În acest stadiu, descărcarea vaginală necharacteristică, iritarea în zona vulvei este posibilă la pacienți. Analiza martor poate indica prezența celulelor patogene. Histologia colului uterin arată mici modificări ale țesuturilor epiteliale.

Stadiul clinic este caracterizat prin creșterea progresiei virusului. Celulele atipice încep să se înmulțească rapid, determinând creșterea formelor de papilom. Sicuri de diferite tipuri pot apărea în următoarele domenii:

• vaginale;
• cervical;
• pe anus și perineu.

În stadiul manifestării clinice, celulele sănătoase încep să degenereze în tumori maligne. ADN-ul HPV-16 este atașat la structurile normale și provoacă mutația lor. Proteinele oncoproteinei distrug legăturile intracelulare, provocând crearea de cancere.

În această etapă începe displazia regiunii cervicale. Patologia este caracterizată de o schimbare a țesutului epitelial al membranei mucoase a colului uterin. Apare pe fondul diviziunii accelerate a celulelor atipice.

Medicii consideră că displazia este o condiție periculoasă, deoarece se transformă în cancer în absența tratamentului în timp util. Femeile după 40 de ani sunt în pericol - îmbătrânirea corpului agravează progresia bolii.

Ultima etapă este apariția cancerului. Sub influența ADN-ului distructiv al HPV de tip 16 și 18, apare degenerarea epitelială. Pacienții dezvoltă cancer de col uterin.

Manifestări la bărbați și femei

În stadiul clinic al dezvoltării bolii apar diferite tipuri de neoplasme pe piele și pe membranele mucoase. Dacă apare orice formă de papilom, trebuie să fiți imediat examinat în clinică. Femeile ar trebui să meargă la ginecologie și să efectueze testele corespunzătoare (frotiu etc.).

Principalele tipuri de structuri care generează genotipuri ale virusului 16, 18 sunt împărțite în trei grupe:

1. Erupții de papilom de tip plat, care acoperă zona genitală, mucoasa cervicală. Ele sunt multiple, răspândind pe tot teritoriul site-ului. Aveți o umbră aproape de culoarea țesăturilor normale;
2. Ghilele asemănătoare gâtului se extind pe piele. Ele sunt dure la atingere și mai dens. Umbra formării, de regulă, este întunecată - roșu-maroniu, burgundă;
3. Negi genitali. Ele au o structură în formă de con, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Aduceți cel mai rău disconfort. Distribuite în regiunea anogenitală, pereții vaginului.

La bărbați, aceste manifestări sunt mai puțin frecvente decât la femei. Cu toate acestea, bărbații pot suferi de asemenea de papuloză sau de condilom. Creșterea accentuată sau plană afectează zona genitală, zonele anusului, laringele.

La copiii infectați de mamă în timpul nașterii, papilomatoza tipului laringian progresează. Erupții cutanate pe suprafața gurii și laringelui. Indicațiile pentru examinare sunt semne precum durerea la înghițire, respirația afectată.

diagnosticare

Pentru a detecta prezența acestor tipuri de papilomavirus este posibilă numai în clinică cu ajutorul echipamentului special. Dacă suspectați prezența în organism a tulpinilor HPV, femeilor le este prescrisă o serie de teste. Materialele pentru studiu sunt fluide biologice și țesuturi luate de la pacienți.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a identifica agentul patogen:

1. Inspecția vizuală a pacientului. La femei, se face folosind un colposcop. Acest dispozitiv oferă posibilitatea de a examina în detaliu suprafața interioară a colului uterin;
2. Metoda de reacție în lanț a polimerazei. PCR se referă la metode moderne de înaltă precizie pentru studierea materialului genetic. Determină tipul de HPV, chiar și în stadiul latent;
3. Capturarea hibridă (test Digene). Această metodă indică, de asemenea, foarte precis prezența unui virus în organism. Acesta este utilizat pentru a detecta genotipul HPV și numărul de celule mutante din materialul studiat.

De asemenea, uneori un pacient este prescris citologie și analiză histologică.

Analiza PCR de decodare este după cum urmează:

Care sunt tipurile 16 și 18 de papilomavirus uman periculos pentru femei și bărbați?

Papilomavirusuri (HPV) - un grup de virusi care include mai mult de 200 de tipuri (tulpini) de HPV. Mai mult de 40 de tipuri pot fi transmise în timpul actului sexual, de la nivelul pielii și membranelor mucoase infectate la nivelul pielii și membranelor mucoase ale partenerului sexual.

Infecția cu papilomavirus poate duce la dezvoltarea tumorilor benigne (papiloame, negi sau condiloame) pe piele și pe membranele mucoase în aproape orice loc. Unele tipuri de virusuri pot provoca degenerarea maligne a epiteliului și pot conduce la cancer. Tipurile de HPV 16 și 18 reprezintă majoritatea cancerelor induse de infecția cu papilomavirus uman.

1. Modalități de transmitere

1. 1 Transmitere sexuală (în timpul vaginal, oral, sex anal). Virusul poate fi transmis chiar și în absența manifestărilor clinice în purtător. Contracepția barieră (prezervativul) nu garantează protecția împotriva infecțiilor cu o sută la sută.
2. 2 Transmisie verticală: virusul este transmis de la mamă la făt (cu lichid amniotic, în timpul trecerii tractului genital în timpul nașterii).

2. Clasificarea

Există 2 forme clinice ale infecției cu HPV:

1. 1 Forma anogenitală: papilomul pielii, condiloamele se formează pe piele și organele genitale mucoase, perineul, în zona anusului și perianal.
2. 2 Forma non-genitală: înfrângerea pielii capului, gâtului, trunchiului, membrelor, palmelor și talpilor.

Tabelul 1 - Tipuri de HPV, care duc la afectarea pielii și a membranelor mucoase.

Tabelul 2 - Tipuri de HPV, care duc la înfrângerea organelor genitale și a regiunii perianale

În aval emis:

1. 1 Infecție asimptomatică (prezența infecției este confirmată numai prin hibridizare PCR și ADN). În majoritatea cazurilor, infecția este ascunsă și nu este însoțită de nici un simptom: nici o plângere, nici o manifestare a pielii. Cu toate acestea, pacientul este contagios pentru partenerul sexual.
2. 2 Subclinice (deteriorarea epitelială este determinată numai după tratamentul cu o soluție de acid acetic 3-5% și microscopie).
3. 3 Infecție exprimată clinic (cu ochiul liber sunt definite diferite tumori ale pielii - papiloame).

Infecțiile cu transmitere sexuală sunt împărțite în două categorii:

1. Tulpinile cu risc scăzut de oncogene - virusurile din acest grup nu provoacă transformări canceroase ale epiteliului, ci conduc doar la apariția negi și a papilomilor.
2. 2 Tulpini de risc oncogen ridicat pot duce la cancer. Există aproximativ 12 tulpini, cel mai frecvent detectate în bolile oncologice (inclusiv 31, 35, 33 etc.). 2 dintre ele (tip 16 și 18) sunt responsabile de cele mai multe tipuri de cancer cauzate de HPV.

3. Prevalența

1. 1 Infecția cu papilomavirus este cea mai frecventă infecție genitală.
2. 2 Din populația activă sexual, mai mult de 50% sunt infectați.
3. 3 Probabilitatea infectării cu papilomavirus uman crește odată cu creșterea numărului de parteneri sexuali.
4. 4 veruci genitale pielii nu sunt cele mai frecvente la adolescenți și adulți care lucrează cu produse din carne (frecvență - 10%).
5. 5 papiloma afecteaza mai des femeile: virusul a fost detectat la 22-35% dintre femei și 2-35% dintre bărbați. Raportul incidenței la femei și bărbați - 1,4: 1.
6. 6 Tulpinile oncogene provoacă aproximativ 5% din toate cazurile de cancer din lume.

4. Simptomele HPV 16 și 18

Pacienții infectați cu tipurile 16 și 18 de HPV nu au adesea plângeri din cauza stării lor de sănătate. Adesea, infectarea poate fi stabilită doar în timpul unei examinări complete a infecțiilor genitale.

Apariția neoplasmelor (papiloame, negi, condiloame) pe piele este posibilă, cu o infecție simultană cu mai multe tulpini de HPV (de exemplu, infecție cu tipuri de papilomavirus 16, 18 și 1-6).

4.1. Eroziunea cervicală și infecția cu papilomavirus uman

La femeile cu eroziune cervicală, infecția cu HPV, în special tipurile 16 și 18 ale HPV, poate provoca displazie epitelială.

Prin urmare, aceste femei se supun unui examen oncocytologic și colposcopie la examenul anual al ginecologului.

Displazia epiteliului pe termen lung se poate transforma în cancer de col uterin (simptome - sângerare din vagin în perioada dintre perioade sau după actul sexual, durere și disconfort în timpul sexului, senzație de distensie în zona abdomenului inferior și perineu).

Pacienții cu displazie necesită o examinare obișnuită de la un medic ginecolog și garduri repetate în vederea monitorizării.

5. Cancer și papilomavirus 16-18 tipuri

Infecția cu HPV nu este neapărat însoțită de apariția cancerului, dar probabilitatea acestora la persoanele infectate crește semnificativ.

1. 1 Cancer de col uterin. Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt observate pe fondul infecției cu HPV. HPV 16 și tipul 18 la femei sunt detectate în aproximativ 70% din toate cazurile de cancer de col uterin.
2. 2 Cancer anus. În aproximativ 95% din cazuri, tumoarea se dezvoltă pe fundalul infecției cu papilomavirus uman. Cele mai frecvente simptome sunt sângerarea și educația. Aceste simptome din greșeală pot fi interpretate ca hemoroizi. Jumătate dintre pacienții homosexuali cu cancer anus scuamos au fost diagnosticați anterior cu papilomii din regiunea anorectală.
3. 3 Cancer al gurii, faringelui și laringelui. La 7 din 10 pacienți cu cancer de această localizare, infecția cu HPV a afectat dezvoltarea tumorii (jumătate dintre pacienți sunt infectați cu HPV tip 16).
4. 4 Tumorile rare: cancerul penisului, vaginul.
5. 5 Condyloma gigant este o tumoare maligna care seamănă cu conopida în formă și aspect. Cel mai adesea, tumora se dezvoltă pe capul penisului, perineului, preputului, poate suppura, răspândit în țesutul din jur.
6. 6 Boala Bowen - o formă de carcinom intraepidermic, o tumoare malignă, poate progresa spre carcinomul cu celule scuamoase invazive.
7. Papuloza bowenoidă - formarea de tumori multiple pe pielea organelor genitale, care este indusă de HPV. De obicei, boala este benignă, în 2,6% există o transformare malignă.

6. Diagnostice

1. 1 Examinarea organelor genitale. Examinarea este efectuată de către un dermatovenerolog, urolog (pentru bărbați), ginecolog (pentru femei).
2. 2 La femei, efectuat suplimentar:
   • Examinarea colului uterin și a vaginului în oglinzi.
   • Un frotiu din canalul cervical cu microscopia ulterioară (studiul este efectuat pentru a detecta celulele atipice, un alt nume este un frotiu asupra oncocitologiei).
   • Colposcopie (examinarea cervixului folosind un dispozitiv special cu mărire multiplă) cu o biopsie țintită din zona patologică.
3. 3 Examinarea pacientului și a partenerului său sexual pentru principalele ITS:
   • Eșantionarea uretrei la bărbați, de la canalul cervical la femei, colorarea frotiului și microscopia sa, detectarea ADN a principalilor agenți cauzatori ai ITS (inclusiv HPV 16 și 18 tipuri) folosind hibridizarea ADN, PCR.
   • Teste de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul HIV, hepatita B și C (imunoblot, ELISA).
   • Colectarea de sânge pentru microprecipitare, ELISA și TPHA (teste de sifilis).
4. 4 biopsie. De obicei, când se iau materiale, condiloame sau papilom sunt excizate complet sub anestezie locală și trimise pentru examinare histologică.

7. Tratamentul și observarea

Standarde uniforme de tratament și medicamente cu eficacitate dovedită încă nu există. Recomandarea principală pentru un pacient cu o infecție asimptomatică este observarea regulată și screening-ul cu medicul curant.

Tratamentul este indicat pentru pacienții care prezintă semne de infecție cu HPV (papilome / negi). Abordarea principală a terapiei este îndepărtarea papiloamelor vizibile (metode fizice, aplicarea locală a medicamentelor) și numirea imunostimulantelor.

Imunoterapia și îndepărtarea papiloamelor nu conduc la scăderea de HPV a pacientului, ci la regresia acestuia. În consecință, pacientul rămâne probabil să recidiveze.

La femei, când se detectează modificări ale colului uterin și ale infecției cu HPV, se recomandă tratamentul antiinflamator local.

Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic (la fiecare 3-6 luni) cu un frotiu din colul uterin pentru a evalua gradul de displazie epitelială. Inflamația cronică, o creștere a gradului de displazie celulară a eroziunii, cancerul in situ pot fi indicații pentru conizare (indicațiile sunt determinate de ginecolog).