Bedsores în pat pacienții decât de a trata la domiciliu?

Tranziție rapidă pe pagină

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză tisulară care apar ca rezultat al circulației lezate în sânge. De obicei, această problemă apare ca urmare a contactului prelungit al corpului uman cu o suprafață solidă.

Aproape toți oamenii cu activitate limitată sunt susceptibili la apariția leziunilor de presiune, dar cel mai adesea apar cu epuizare severă, excesul de greutate și diabet.

Ce sunt dormitoarele?

Ulcerele de presiune reprezintă o complicație periculoasă a diferitelor boli cauzate de malnutriția țesuturilor sau de compresia exterioară cu deplasare. În medicină, rănile de presiune sunt deseori numite ulcere.

etapa fazei inițiale a scenei

fotografii cu paturi - dezvoltarea procesului de necroză

Această încălcare este formată, de obicei, prin încălcarea inervației țesuturilor asociate cu patologia sau deteriorarea măduvei spinării. Ulcerele de presiune afectează adesea fese, tocurile și alte zone expuse presiunii maxime.

La pacienții adulți, vasele de sânge și pielea sunt comprimate, ceea ce duce la procese stagnante. Ca urmare, țesuturile mor. Presiunea constantă, care poate întrerupe fluxul natural de sânge al capilarelor pielii timp de 2 ore, provoacă apariția semnelor inițiale de necroză. Probabilitatea apariției de somnolență crește odată cu uscarea crescută sau cu pielea excesiv de hidratată.

Uscarea epiteliului provoacă exfolierea stratului cornos, iar umiditatea excesivă duce la infectare. Situația se agravează datorită tulburărilor circulatorii în zonele îngrădite. Acesta este motivul pentru care tratamentul și prevenirea epuizării patului unui pacient cu pat este o problemă foarte urgentă.

Clasificarea paturilor, etapelor și fotografiilor

4 etape bedsores fotografie

Medicii identifică mai multe etape ale dezvoltării rănilor de presiune. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite trăsături:

1. Etapa 1 În acest caz, unele zone ale pielii devin roșii. Cu toate acestea, ele nu devin albe ca urmare a apăsării unui deget. Uneori în aceste zone apar edeme. Prima etapă este considerată cea mai simplă formă a bolii. În acest caz, tratamentul patului în pat la domiciliu este cel mai simplu. Dacă acționați în timp, puteți evita necroza.
2. Etapa 2 În acest stadiu, somniferele sunt însoțite de apariția unor blistere sau ulcere mici. Este foarte important să se prevină apariția inflamației sau a procesului purulent. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să utilizați bandaje cu medicamente.
3. Etapa 3 Cearsafurile se aseamănă cu o rană adâncă, deoarece pielea este afectată de un proces necrotic. Ca rezultat, țesuturile și mușchii grași sunt vizibili la om. De asemenea, în zona afectată există conținuturi purulente.
4. Etapa 4. Patologia afectează tendoanele și oasele. În acest stadiu, procesul inflamator progresează, iar rănile sunt umplute cu conținuturi purulente.

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru ca tratamentele de spală să producă rezultate, acestea trebuie să fie complete. De fapt, terapia ar trebui să includă mai multe componente:

• prevenirea presiunii constante;
• tratament local;
• eliminarea patologiei principale.

Medicamente pentru tratarea paturilor

Tratamentul de somnolență la pacienții cu pat înăuntru la domiciliu se efectuează numai în stadiile inițiale, în acest scop folosesc tratament local - medicamente și unguente. Cel mai bine este ca medicul să selecteze un unguent sau o cremă de la paturi pentru un pacient în pat, pe baza situației specifice, și să analizeze dacă este necesară internarea în spital.

Luați în considerare medicamentele utilizate. Cu toate acestea, înainte de aplicarea acestor fonduri, este necesară tratarea zonei afectate cu dezinfectanți și preparate antiseptice. Acestea includ următoarele:

• Hexicon. Componenta activă a acestui instrument este clorhexidina. Cu ajutorul acestuia este posibilă dezinfectarea plăgii și tratarea bacteriilor patogene. Rezultate bune pot fi obținute în cazul infectării cu microorganisme fungice și a unor viruși. În acest caz, medicamentul nu produce un efect negativ asupra organismului.
• Soluții cu compuși de argint. Datorită efectului ionilor de argint, este posibil să se oprească creșterea și reproducerea microorganismelor bacteriene. În plus, aceste medicamente măresc eficacitatea antibioticelor, pot face față durerii și disconfortului local - o senzație de mâncărime sau arsură.
• Furatsilin. Substanța activă a acestui instrument este nitrofural. Se combină cu proteinele microorganismelor patogene și modifică configurația acestora. Ca rezultat, celulele bacteriene își pierd capacitatea de a folosi propriile proteine ​​pentru viață și de a muri.

Listă de unguente decubit

În prezent, există destul de multe medicamente pentru uz local. Pentru a face față rănilor de presiune la pacienții tratați, unguentele sunt adesea folosite pentru a trata zonele afectate. Cele mai eficiente medicamente includ următoarele:

• Argosulfan. Efectul acestui instrument se datorează prezenței ionilor de argint în compoziție. Prin utilizarea acestui unguent, este posibilă ameliorarea durerii, eliminarea senzației de arsură și furnicături. Pentru a obține rezultatele dorite, înainte de aplicarea unguentului, zona afectată trebuie tratată cu un antiseptic și uscată.
• Iruksol. Componenta activă a produsului este enzima colagenază. De asemenea, include ingrediente antibacteriene. Datorită prezenței în compoziție a enzimei proteolitice este posibil să se obțină o curățare moale și de înaltă calitate a zonei afectate fără a afecta celulele sănătoase.

Ingredientele antibacteriene asigură o curățare suplimentară a ranilor, care accelerează regenerarea țesuturilor.
Instrumentul se recomandă să fie aplicat sub formă de pansament, apoi să îl fixați cu grijă pe zona de localizare a patului.

În același timp, se recomandă ca pansamentele să fie schimbate zilnic. Cursul unguentului nu trebuie să depășească 10 zile. Tratamentul repetat poate fi efectuat numai după 2 săptămâni. Acest lucru va ajuta la evitarea dependenței de medicament.

• Zincul de zinc. Acest instrument are un efect pronunțat antiinflamator și antiseptic. Datorită utilizării sale, este posibil să se obțină un efect de uscare și să se protejeze zona afectată de factori externi.

Unguentul se recomandă să fie aplicat pe zona afectată cu un strat subțire. Se recomandă acest lucru maxim de 5 ori pe zi. În acest caz, cursul terapiei este de 60 de zile.

• Levosin. Acest medicament include mai multe ingrediente. Substanțele antibacteriene, cum ar fi sulfadimetoxina și cloramfenicolul, produc un efect de dezinfectare și stimulează procesul de vindecare. Trimekaina este un anestezic și ameliorează perfect durerea. Metilacurilul declanșează regenerarea pielii.

O caracteristică utilă a unguentului este capacitatea de a elimina excesul de umiditate, ceea ce accelerează curățarea celulelor moarte și a puroiului. Pentru a obține rezultatul dorit, instrumentul este recomandat să se utilizeze zilnic. După aplicarea unguentului, suprafața tratată trebuie acoperită cu un bandaj sau o cârpă curată.

• Solkoseril. Eficacitatea fondurilor datorită prezenței în compoziția sa a vițeilor de lapte de sânge. Dacă ați lovit zona afectată, unguentul începe procesul de reparare a țesutului.

O caracteristică importantă a instrumentului este prezența unei acțiuni protectoare. Acest lucru ajută la prevenirea efectelor negative ale factorilor externi asupra pielii. Este important să rețineți că unguentul nu trebuie utilizat în caz de evacuare abundentă a puroiului de pe rană.

Remedii populare pentru tratamentul somniferelor

Atunci când se formează bedsores, o metodă suplimentară de tratament devine adesea utilizarea de remedii folk. Cu ajutorul lor este posibilă curățarea rănilor și începerea procesului de restaurare a țesuturilor noi. Înainte de a utiliza orice remediu popular, ar trebui să consulte un medic, deoarece acestea pot provoca reacții alergice.

Cele mai eficiente rețete includ următoarele:

• Strângeți sucul din frunzele Lungwort și procesați zona de la paturi de mai multe ori pe zi.
• Tăiați frunzele de medicinale kalanchoe în 2 părți și aplicați o tăietură în zona afectată. După ce ați stabilit un bandaj, li se recomandă să fie lăsat pe timp de noapte.
• Frunzele de frunze negre sunt spalate cu lapte cald si aplicate pe zona afectata de doua ori pe zi.
• Se taie o lingura de flori de calendula si se amesteca cu 50 g de vaselina. Tratați somnul de două ori pe zi.
• Se taie cartofii proaspeți și se amestecă cu miere în părți egale. Aplicați în zona predispusă la apariția straturilor de somn.
• Tratați pielea bolnavă de ulei de cătină sau copac de ceai. Se recomandă acest lucru de câteva ori pe zi.
• Sucul de Aloe și celandina se combină cu mierea într-un raport de 2: 2: 1. Amestecul rezultat se aplică în zona afectată de două ori pe zi.

Sfatul medicului

Sfatul medicului pentru a ajuta la tratarea leziunilor patului la pacienții adulți la domiciliu:

1. Este important să controlați puritatea pielii. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie umed sau uscat, deoarece este necesar să se utilizeze periodic băi de aer.
2. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian, deoarece ucide bacteriile benefice. Pentru a spăla pacientul, trebuie să alegeți săpun obișnuit, burete natural și apă. Nu se recomandă frecarea pielii. După spălare, trebuie să fie blotat ușor cu un prosop.
3. Este necesar să se monitorizeze starea pielii. Dacă este prea uscat, trebuie să aplicați hidratante. Dacă umiditatea pielii este ridicată, trebuie să utilizați pulberi sau unguente cu efect de uscare.
4. La apariția înroșnirii nu este necesar să masați această zonă. Cu toate acestea, în zona afectată este permis un masaj.

Pentru a preveni astfel de probleme, ar trebui să folosiți o saltea împotriva rănilor. Medicii spun că acest dispozitiv ajută la eliminarea cauzei principale a unor astfel de probleme - compresia anumitor zone ale corpului.

Complicații ale rănilor de presiune

Principalul pericol al acestei afecțiuni constă în dezvoltarea proceselor necrotice și adăugarea ulterioară a infecției. Acest lucru duce la astfel de complicații:

• amputația extremităților inferioare;
• excizia suprafețelor mari de țesuturi moi;
• dezvoltarea de periostită sau osteomielită;
• slăbirea sistemului imunitar;
• probleme în tratamentul patologiei primare.

Prevenirea debutului de somn

Bedsores sunt mult mai ușor de prevenit decât încercarea de a le vindeca. Pentru a face acest lucru, este necesar să se ia măsuri preventive pentru prevenirea rănilor de presiune la un pacient cu pat:

• La fiecare două ore pacientul trebuie rotit, schimbând poziția corpului.
• De câteva ori pe zi, masați pielea în zone cu tensiune arterială ridicată. În același timp, manipulați pielea înroșită este interzisă.
• Cel mai bine este să cumpărați pentru pacient un pat special cu posibilitatea de reglare. Din acest motiv, va fi posibil să se faciliteze în mod semnificativ procedurile de igienă.
• Toți pacienții cu pat necesită o saltea specială cu un compresor. Acesta vă permite să efectuați un masaj constant al țesuturilor, care îmbunătățește circulația sângelui și accelerează vindecarea.
• Așternut ar trebui să fie făcute din materiale naturale, cu o textura buna.
• Este important să respectați regulile de igienă - să schimbați periodic hainele, să utilizați scutece absorbante, să folosiți pisoare și scutece.

Cum să tratăm somniferele

Ulcerele numit decubit, care sunt semne de complicații grave ale multor boli in curs de dezvoltare ca urmare a tulburărilor circulației sanguine sau țesuturi, datorită compresiei acestora, urmată de deplasare. Patologiile nu sunt doar caracteristice pentru pacienții cu pat, iar vasele de presiune pot apărea cu orice presiune externă asupra pielii. În special, acestea se formează în zone cu protuberanțe osoase. Pacienții care suferă de ulcere de presiune (aprovizionarea cu nervi) ale pielii datorită bolilor măduvei spinării sunt susceptibile la amețeală. La pacienții cu astfel de ulcere apar adesea pe cap, pe fese, pe tocuri.

Rinoplastia si tratamentul acestora

În căutarea unor metode eficiente de tratare a leziunilor de presiune, medicii au încercat multe mijloace, dar până acum nu a fost găsită o cale optimă de combatere a acestora. Fiecare set medical utilizează propriile metode, pe care le consideră cele mai eficiente. Complexitatea tratamentului rănilor de presiune este furnizarea pasivă de sânge în locurile de compresie a țesuturilor în timpul imobilizării prelungite a pacientului cu pat.

1. Leziuni ușoare ale pielii.
2. Afectarea pielii, a țesutului gras.
3. Leziuni musculare
4. Rame profunde la os.

Există două tipuri de tratament pentru răni de presiune - chirurgicale și conservatoare. Primul este folosit exclusiv pentru etapele severe ale patologiei, care sunt dificil de tratat, nu se vindecă mult timp. Măsurile conservatoare vizează activarea alimentării cu sânge a țesuturilor deteriorate, curățarea rănilor din masele moarte și vindecarea leziunilor cutanate. Cum se trateaza paturile de somn la un pacient pat, medicul determina, in functie de gradul de patologie.

Tratamentul paturilor de 1 și 2 grade

În stadiul inițial al dezvoltării erupțiilor cutanate, trebuie să se urmărească în mod activ măsuri profilactice pentru progresia decesului celulelor tisulare, deoarece în acest stadiu apare doar înroșirea pielii și apariția sigiliilor. Medicul evaluează starea pacientului pentru a identifica sau elimina factorii de risc externi și interni pentru progresia ulcerelor. Mai mult, este prescris tratamentul tuturor patologiilor existente și al sindroamelor asociate, care agravează situația. Specialistul poate numi:

• Detoxificarea corpului (hemodez, transfuzie de sânge).
• Terapia imunostimulatoare (luând imunostimulante, vitamine).
• Eliminarea presiunii constante (răsucirea pacientului la fiecare 2 ore).
• Reducerea presiunii pe țesături cu ajutorul uneltelor speciale - anvelope din plastic, saltele anti-decubit, perne, tampoane etc.

Cum se trateaza paturile adanci de 3 si 4 etape

În cea de-a treia etapă, se produce dispariția activă a pielii și a stratului de grăsime subcutanată. Tratamentul escarelor la pacienții ținuți la pat, de obicei implică o intervenție chirurgicală (răni cu puroi și necroză, absorbția de protecție detașabilă rana de curățare de uscare). În stadiul 3, procesul patologic se răspândește rapid în zonele adiacente ale pielii, unde este afectată și aprovizionarea cu sânge. În acest moment, este imposibil să rămână inactiv, pielea nu mai poate fi regenerată singură. Îndepărtarea țesuturilor moarte (necrectomie) trebuie efectuată înainte de apariția sângerării capilare.

Medicul curăță apoi soluțiile cu ajutorul antibioticelor cu spectru larg și antisepticelor locale. In tratamentul acestor ulcere folosesc preparate de acțiune necrolitic (Kollagenzin, chimotripsina, tripsina), antiflogistice (Alfogin, Vulnuzan, hidrocortizonul), promotorii repararea tesuturilor (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) Preparate pentru normalizare limfă microcirculației (Tribenozid, Pirikarbat).

A patra etapă se caracterizează prin necroză profundă, cu afectarea țesutului muscular, a tendoanelor și a oaselor. Tratamentul este excizia țesuturilor moarte, absorbția rănilor de presiune și hidratarea plăgii vindecătoare. După terminarea fazei acute a procesului de necroză, medicul ridică problema tratamentului chirurgical. Această curățare a ulcerului este efectuată pentru a menține cantitatea maximă de țesut viu. În același timp, se efectuează tratamentul fizioterapeutic al ulcerelor, se prescrie un curs de antibiotice și antiseptice.

Tratamentul bolii în funcție de locație

decubitelor la pacienții imobilizați generate datorită comprimării vaselor de sânge și a pielii, prin care fluxul sanguin este perturbat și moartea celulelor de tesut are loc pe corp în zonele de presiune maximă. Astfel, atunci când se află pe partea sa, se formează ulcere pe coapse, gleznă, genunchi. Dacă pacientul se află pe stomacul său pentru o lungă perioadă de timp, pe pomere, pubian, apar răni. Când se află pe spate, rănile se pot deschide pe tocuri, sacrum, coate, coapse, coccyx, scapule. Îngrijirea paturilor și tratamentul acestora se efectuează în funcție de locul de educație.

Cum să tratați paturile pe tocuri

Pentru a trata ulcerele pe urmele sale, este de dorit să se folosească pansamente speciale „Confortabil“ (Danemarca), lipite pe pielea lor deteriorate. Pansamentul are un efect antiseptic și previne infecțiile ulterioare. În cazul contaminării rănilor sau formarea de puroi în ea, ulcer curățat mai întâi și apoi dezinfectate droguri „Proteoks“ sau alte mijloace similare - peroxid de hidrogen, ulei de arbore de ceai, clorhexidina într-un spray, soluție zelenki.

Bedsores pe fesele

Pentru a vindeca paturile și pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor, este necesar să opriți efectele negative ale forței dăunătoare. Atâta timp cât nu eliberați zonele afectate de presiune, nici unguent sau pulbere nu va ajuta. Mai mult, cu un tratament adecvat, se va produce respingerea țesutului mort, iar rana se va vindeca treptat. Deci, tratamentul ulcerelor pe fese se bazează pe 3 etape principale:

1. Restaurarea circulației sângelui în zonele afectate de piele.
2. Asistența țesuturilor în respingerea necrozei.
3. Curățirea rănii și aplicarea agenților de vindecare.

Bedsacks pe fese sunt adesea tratate cu preparate care conțin argint. Astfel de agenți au proprietăți antiseptice și reduc durerea. Cremele și unguentele, care includ argintul, contribuie la vindecarea rapidă a rănilor. Preparatele pe bază de alcool nu sunt adesea recomandate deoarece pot usca pielea.

Pe coadă

Pentru tratarea rănilor, formate pe coccis, utilizarea bandaj îmbibat în soluție de sare cu coniac (într-o proporție de 30 g de sare per 150 g coniac). Este mai bine să puneți bandaje sub hârtie de compresie, schimbându-l dacă este necesar. Înainte de a schimba pansamentul într-unul nou, clătiți saltelele cu sare. Pentru vindecarea rănilor, puteți utiliza asemenea mijloace ca Levocin, ulei de cătină, Solkoserin. Dacă ulcerul persistă, este necesar să se aplice agenți antiseptici sau antibacterieni (pulbere de streptosid, acid boric).

Modalități de tratare a bolii la domiciliu

Tratamentul bolilor de presiune la pacienții aflați la domiciliu prezintă anumite dificultăți. La domiciliu, este dificil să se efectueze o curățare de înaltă calitate a unei plăgi și să se asigure o schimbare bună a gazului, necesară pentru repararea țesuturilor. Împreună cu remedii populare și medicamente, asigurați-vă că pentru a utiliza pentru tratamentul ulcerului mijloacelor moderne, cum ar fi un plasture antiseptic la îndemână, realizate din materiale moderne, sau saltele anti-bedsore.

medicamente

Pentru a respinge rapid țesutul mort în zona deteriorată a pielii și a începe procesul de vindecare, utilizați medicamente speciale (de exemplu, Iruxol). Dacă este necesar, în timpul pregătirii prealabile a straturilor de îndepărtare, îndepărtați necroza cu unelte speciale. Când ulcerul este eliminat de tesut mort, cravată sale cu bandaje cu analgezice, acoperite cu pansamente hidrocoloid (Gidrosorb, Gidrokol) sau face o compresa cu agent cicatrizantă. Atunci când infecția este cauzată de agenții antibacterieni locali.

Tratament extern: unguent și smântână

Pentru tratamentul rănilor, nu este posibil să se utilizeze unguente de înmuiere sau să se aplice pansamentele surzi care blochează accesul la oxigen. În timpul etapelor inițiale și în cazul în care țesutul uscat decedează, se abține de la pansamentele umede. Toate aceste acțiuni pot conduce la formarea necrozei umede și moartea activă a celulelor. Agenții antibacterieni sunt prescrise în cazul formării unei răni umede cu puroi sau cu necroză umedă a țesuturilor pielii. Pentru a atenua starea pacientului, este permisă utilizarea:

• Vițnevsky unguent;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Unguent "Autenrita".

Saltele anti-decubit

Unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a formării rănilor de presiune este o saltea anti-decubit. Astfel de produse modifică în mod constant presiunea exercitată asupra diferitelor părți ale corpului, prin umflarea și deflația frecventă a aerului în camerele speciale de saltea. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune asigură eliminarea cauzelor rănilor de presiune și menține activitatea normală de circulație a sângelui în țesuturile stoarse.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice este o măsură auxiliară pentru controlul somajului. Aproape toate metodele tradiționale de tratament se bazează pe utilizarea plantelor medicinale, datorită cărora pacientul poate avea o reacție alergică. Urgența folosirii remediilor populare depinde de amploarea bolii, astfel încât, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului despre fezabilitatea unui astfel de tratament. Iată câteva metode alternative de medicamente care ajută la lupta împotriva rănilor de presiune:

• De câteva ori pe zi, lubrifiați rănile cu suc proaspăt de plămâni.
• Spalati 1 lingura de frunze tinere tocate cu lapte fierbinte si aplicati-le spre ulcer de doua ori pe zi.
• Tăiați frunzele de Kalanchoe, atașați o tăietură proaspătă la răni, fixați-o cu un tencuială sau bandaj și lăsați-o peste noapte.
• În cazul în care straturile sunt formate pe cap, se amestecă vodka cu șampon (1: 1) și se spală părul cu această soluție.
• Faceți un amestec de lingură de flori de calenzare zdrobite și 50 g de vaselină, puneți-l pe ulcere de două ori pe zi.
• De 1-2 ori pe zi face loțiuni din cartofi proaspeți. Pentru a face acest lucru, treceți-l printr-un măcinător de carne (sau folosiți o combinație) și amestecați ciuperca cu miere (1: 1). Plasați amestecul pe un șervețel subțire și atașați-l la ulcer.
• În timpul nopții, faceți o compresă cu pește sau grăsime de urs, folosind un bandaj steril.
• Pentru uscarea lenjeriei uscate, curatati-o o data pe zi cu amidon.
• Puneți varza proaspătă la răni sistematic peste noapte. După 10-14 zile, trebuie să apară pete roșii în jurul straturilor de somn - ceea ce indică procesul de vindecare al ulcerului.
• Tratați zilnic straturile cu o soluție puternică de permanganat de potasiu (adăugați cât mai multă pulbere în apă, astfel încât se transformă în roz luminos).

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală apare numai după prescrierea medicului și în conformitate cu indicații stricte. Tratamentul chirurgical inadecvat sau inadecvat poate agrava boala, de exemplu, poate mări suprafața patului. În primul rând, medicii evaluează eficacitatea probabilă a metodelor de tratament chirurgical și numai dacă prognosticul este pozitiv, se utilizează una dintre metodele de tratament: grefare liberă a pielii, chirurgie plastică cu țesuturi locale, excizia ulcerului cu compararea marginilor patului.

Nu întotdeauna tratamentul chirurgical dă rezultatele așteptate. Se întâmplă că țesutul cutanat transplantat devine slab aclimatizat pe zona afectată a corpului datorită alimentării insuficiente a sângelui. Complicațiile precoce după intervenție chirurgicală au apariția acumulării de lichide sub țesutul pielii, cusăturile de discrepanță, necroza plăgii sau a pielii, sângerări. În viitor, se poate forma un ulcer, care duce adesea la o recurență a patului.

Prevenirea prevenirii bolilor

Regula de bază pentru prevenirea rănilor de presiune este îngrijirea adecvată a pacienților. Este necesar să se furnizeze pacientului o cantitate normală de sânge pentru toate zonele cutanate. Este imposibil ca pacientul să stea într-o poziție mult timp, așa că întoarce-l la fiecare câteva ore, chiar și în ciuda durerii acestui proces. În caz contrar, ulcerul va apărea constant și se va agrava până la atingerea osului. Pentru a lua măsuri preventive, este necesar să se țină seama de circumstanțele provocatoare și de factorii de risc pentru apariția unor deformări:

• igiena insuficientă a pielii pacientului;
• prezența de haine pe pat sau în pat, cusături proeminente, nasturi;
• enurezis, incontinență fecală;
• reacția alergică la un pacient la mijloacele de îngrijire și tratament;
• transpirații active, diabet, obezitate;
• alimentația necorespunzătoare, lipsa de lichid în organism;
• Boala Parkinson;
• boli ale sistemului circulator sau ale măduvei spinării;
• fumatul sau abuzul de alcool;
• hipodinamie, fracturi osoase;
• anemie;
• prezența tumorilor maligne;
• umflarea, pielea uscata.

Măsurile preventive pentru a preveni apariția leziunilor de presiune ar trebui să se efectueze din prima zi de îmbolnăvire sau plasarea pacientului într-o poziție retrasă. După cum arată practica, dacă procesul de formare a ulcerului a început, este aproape imposibil să prevină dezvoltarea sa ulterioară, prin urmare, prevenirea este atât de importantă. Cu fiecare etapă ulterioară a dezvoltării patului, probabilitatea de tratare rapidă a patologiei scade. Prevenirea include următoarele măsuri:

• Curățarea sistematică a pielii, uscarea fără contact (fără a folosi prosoape sau servetele) și dezinfectarea cu antiseptice.
• Schimbarea frecventă a lenjeriei de pat a pacientului, îndreptarea pliurilor pe haine și paturi.
• Achiziționarea unei saltele speciale (anti-decubit, pneumatic, apă, vibrații).
• Schimbarea frecventă a poziției pacientului.
• Dieta corectă și respectarea regimului alimentar.
• Stimularea activității musculare a pacientului (așternut electric, masaj).

Ulcere de presiune: cum și ce să tratăm acasă

Una dintre cele mai neplăcute complicații ale aproape orice boală asociată cu mobilitatea limitată a unei persoane este rănile de presiune. Medicina moderna sub acest concept intelege procesul de moarte a tesuturilor moi, care rezulta din presiunea constanta asupra anumitor parti ale corpului. Un astfel de impact asupra suprafețelor pielii provoacă perturbări în procesul de circulație a sângelui, precum și disfuncția trofismului nervos - influența sistemului nervos asupra organizării structurale și chimice a țesuturilor și organelor.
În cele mai multe cazuri, paturile de somn apar la pacienții care, din un motiv sau altul, sunt limitați în mobilitate. În special, pacienții mincinoși sunt predispuși la formarea necrozei țesuturilor moi, care nu pot schimba independent poziția corpului lor cu o frecvență adecvată.

În plus, potrivit statisticilor medicale, în șapte din zece cazuri, la persoanele în vârstă apar probleme de somnolență. Acest lucru se datorează faptului că corpul însuși nu mai este la fel de mobil, circulația sanguină este în mod natural degradată, iar țesuturile sunt mai puțin capabile să se refacă.

Zonele de apariție a paturilor depind direct de poziția în care persoana petrece cea mai mare parte a timpului. În cazul în care pacientul se află pe spatele lui, paturile sunt formate pe partea inferioară a spatelui, fesele și regiunea interscapulară. Pentru persoanele care se află pe partea lor, formarea de leziuni de presiune este tipică pentru zonele umărului și genunchilor, precum și pentru partea inferioară a spatelui și a obrajilor. La aceiași pacienți, care își petrec cea mai mare parte a timpului într-o poziție așezată - într-un scaun cu rotile, în majoritatea cazurilor se formează spărturi pe lamele, fundul și tocurile.
În medicină, există patru grade de dezvoltare a somnului:

• • Primul grad se caracterizează prin înroșirea și coagularea pielii în locurile cu cea mai mare presiune, care sunt adesea însoțite de o ușoară umflare. În același timp, nu se observă tulburări structurale ale pielii. Începând cu prima etapă a tratamentului de somnolență la persoanele în vârstă, cel mai simplu mod de a obține un efect pozitiv al terapiei. Nu sunt necesare proceduri medicale complexe.
  • Cel de-al doilea grad de dezvoltare a paturilor este indicat prin înfrângerea stratului superior al epidermei, ceea ce provoacă o încălcare a integrității sale. În plus, în această etapă începe procesul de detașare și eroziune, care se referă la țesutul subcutanat.
  • Caracteristica principală a celui de-al treilea grad este începutul unor dificultăți grave în tratamentul rănilor de presiune. În acest stadiu al dezvoltării, se observă zone de piele complet murdare, sub care țesutul gras și muscular este clar vizibil. Destul de des, această etapă de înăsprire este însoțită de umplerea purulentă a rănii.
  • Dezvoltarea extremă a paturilor se manifestă prin implicarea în procesul de distrugere a tendoanelor și a țesutului osos. Rănile sunt foarte profunde, pielea și țesutul adipos sunt aproape complet distruse de procesele necrotice. Toate paturile de gradul patru sunt umplute cu puroi. Tratamentul necesită în principal intervenții chirurgicale.

Tratamentul rănilor de presiune

Terapia anti-decubit direct depinde de stadiul dezvoltării lor. Prin urmare, tactica tratamentului acestei patologii ar trebui să fie luată în considerare în pași.

Tratamentul bolilor de gradul I

Scopul principal al tratamentului degradărilor în stadiul inițial de dezvoltare este de a preveni trecerea la etapele următoare. De fapt, tratamentul în acest stadiu este un complex de măsuri preventive, combinate cu o terapie destul de simplă a expunerii locale.

Mai întâi de toate, bedsores de la prima etapă de dezvoltare sunt un semnal de îngrijire necorespunzătoare a pacientului. Prin urmare, observând o astfel de complicație, este necesar să se îmbunătățească imediat întreținerea pacientului. La fiecare două ore este necesar să se schimbe poziția corpului său, să se efectueze în mod regulat igiena pielii, pentru a menține pielea afectată într-o stare uscată.

În plus, în această etapă se recomandă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesul de alimentare cu sânge. Acestea includ, în special, unguent Solcoseryl (de la 115 ruble) și Actovegin (de la 400 de ruble). Aceste activități vor elimina principalele cauze ale rănilor de presiune: presiunea asupra unei anumite zone a corpului și aportul insuficient de sânge.

Următorul pas în tratamentul depunerilor de gradul întâi va fi terapia imunostimulatoare, care va accelera procesul de restaurare a țesutului pielii. În majoritatea cazurilor, un astfel de set de măsuri este suficient pentru a elimina în mod eficient problema într-un timp destul de scurt.

Tratamentul alunecărilor de gradul doi

În formarea rănilor vizibile cu o încălcare a pielii, terapia cu leziuni de presiune este complicată și necesită introducerea de noi medicamente. În primul rând, vorbim despre antiseptice, de exemplu, clorhexidina (de la 15 ruble). Este necesară tratarea plăgilor de mai multe ori pe zi, combinând utilizarea sa cu mijloacele menționate mai sus pentru îmbunătățirea circulației sângelui: Solcoseryl sau Actovegin.

De asemenea, în această etapă de dezvoltare a paturilor de toaletă, este necesar să se utilizeze pansamente speciale de hidrogel. Ei, datorită polimerului hidroactiv, mențin un mediu umed în rană, împiedicând astfel dezvoltarea ulterioară a necrozei tisulare. Acest lucru vă permite să accelerați în mod semnificativ procesul de vindecare.
Ei bine, nu trebuie să uităm de metodele de bază ale tratamentului pentru somnifere: igiena corporală regulată, schimbarea poziției pacientului, păstrarea pielii într-o stare uscată.

Tratamentul paturilor de gradul III de dezvoltare

Această etapă a dezvoltării de somnifere necesită deja consultarea cu chirurgul. El va evalua complexitatea situației și va efectua un set de măsuri de tratament și prevenire care vor elimina rana masei necrotice acumulate și vor construi tactici corecte de tratament.
De asemenea, utilizează o întreagă gamă de medicamente care pot fi împărțite în patru grupe:

• • • medicamente anti-inflamatorii
    • preparate pentru stimularea procesului de restabilire a pielii,
    • medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sanguine,
    • înseamnă efecte necrolitice.

Considerăm principalele medicamente ale acestor grupuri sub forma unei tabele:

escare

Ulcerele de presiune sunt modificări ale țesuturilor de natură distrofică și ulcero-necrotică. Ulcerele de presiune apar în mod sistematic supuse la zonele de presiune ale corpului. Ele se formează, de asemenea, din cauza diferitelor tulburări neurotrofice la pacienții care locuiesc de foarte mult timp. Astfel de pacienți creează o sarcină pe termen lung asupra anumitor părți ale corpului, în urma căreia se observă trofismul țesuturilor. În majoritatea cazurilor, rănile de presiune apar în coccyx, sacrum și oasele ischiene. Mult mai des se formează în zona articulației șoldului, coastelor, gâtului, tocurilor.

Ulcerele de presiune sunt, de asemenea, periculoase, deoarece cu leziuni externe minime ale pielii pot provoca leziuni intense țesuturilor adânci, adesea oase, în structura cărora se pot forma cavități profunde și buzunare. Acest lucru este adesea observat la somnifere, care se formează în regiunea articulației șoldului și / sau a osului sciatic. Suplimentele de lungă durată sunt adesea motivul amputării articulației (șoldului) și / sau a membrelor inferioare.

Bedsores pot fi complicate de inflamația osoasă sub formă de osteomielită și periostită. Adică, dacă osul este aproape de fundul rănii, atunci vorbim despre osteomielita de contact. Inițial, descărcarea de pe această rană este aproape transparentă; mai târziu, la momentul infecției, conținutul purulent începe să se formeze, uneori cu un miros dezordonat, ofensiv.

Obiectivele pentru dormitoare

Practic, toată lumea știe că țesuturile corpului uman funcționează atunci când primesc substanțele nutritive necesare prin sânge. Vasele de sânge care pătrund în toate țesuturile umane în milioane, apar ca tuburi elastice, care sunt un fel de "dirijor" al sângelui în toate organele și țesuturile corpului uman. Cel mai mic dintre vasele de sânge sunt denumite capilare, care sunt extrem de importante pentru metabolismul optim în organism. Fluxul de sânge prin aceste tuburi este ușor de încetinit sau chiar oprit prin stoarcerea acestora. Fiecare persoană sesizată sau subțire începe să stoarce vasele de sânge și, ca o consecință, țesuturile moi sunt stoarse, ceea ce este cauzat de fluxul sanguin necorespunzător al țesuturilor. Când această afecțiune durează mai mult de două ore, începe ischemia și, ulterior, începe necroza țesuturilor moi. Începe dezvoltarea sa.

Există deșeuri endogene și exogene la un pacient. În cauza dezvoltării exsudatelor, factorul de compresie puternică pe termen lung a țesuturilor moi joacă un anumit rol.

Determinați straturile exogene interne și externe. Părțile externe de desfacere apar adesea în acele locuri în care nu există practic fibre musculare între piele sub presiune și osul de bază. De exemplu, astfel de locuri includ: spatele capului, lamele umărului, condyle femurale, zona procesului olecranon, sacrumul etc. De obicei, aceste paturi sunt observate la pacienți după o intervenție chirurgicală sau după leziuni care au o lungă perioadă de timp să se afle într-o anumită poziție. Principalele cauze ale exceselor de exogene includ: anvelope gipsate sau pansamente gipsate, proteze montate necorespunzător, aparate medicale ortopedice și corsete, precum și bandaje strânse, pliuri de haine și foi. Excrementele interne exogene se dezvoltă sub catetere rigide sau drenate, care sunt pentru o lungă perioadă de timp în cavitatea plăgii sau în organ.

Tulburările endogene apar cu tulburări circulatorii intense și tulburări neurotrofice. Sunt determinate reziduurile endogene mixte și neurotrofice. În cazul pacienților cu debilități care nu pot schimba independent poziția membrelor sau a corpului, se observă scăderi la adâncime. Imobilitatea prelungită conduce la ischemia pielii, la microcirculația afectată în zona proeminențelor osoase și la dezvoltarea de somnifere.

Paturile neurotrofice endogene apar la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării, nervilor mari, accident vascular cerebral, tumori cerebrale. Datorită tulburării de inervare, tulburările neurotrofice persistente în țesuturi încep să se dezvolte. Pentru dezvoltarea depreselor neurotrofice este suficientă greutatea propriului lor piept peste proeminențele osoase. De exemplu, deasupra arcadei coastelor, deasupra copertinei frontale superioare a oaselor iliace.

Factorii de risc pentru apariția de somnolență la un pacient sunt: ​​malnutriția și aportul inadecvat de lichid, supraponderabilitatea sau epuizarea, bolile sistemului cardiovascular, diabetul, incontinența urinară, rănile și fracturile spatelui, pielea contaminată, miezul și obiectele mici sub pat bolnav in pat, falduri si cusaturi pe haine.

Stadiile decubitului

După cum sa menționat mai sus, se formează straturi de slăbire în acele locuri care sunt supuse unei presiuni pe termen lung pentru o lungă perioadă de timp și procesul de alimentare cu sânge în astfel de locuri este perturbat. Aceștia împărtășesc, de regulă, calitatea spațiilor, în funcție de gradul de deteriorare a adâncimii țesuturilor moi; ca să spunem așa, să evalueze starea țesuturilor afectate și profunzimea lor.

Există 4 etape de dezvoltare a paturilor de somn:

- Prima etapă a escarelor se caracterizează prin compactarea țesuturilor în zona afectată și prin hiperemia, umflături. În acest stadiu, paturile sunt foarte bine supuse terapiei antibacteriene cu medicamente pentru vindecarea rănilor.

- A doua etapă a escarelor se caracterizează prin formarea eroziunilor și a ulcerului în zona afectată. Dar, în stadiul acestei etape, nu există încă nici o deteriorare tisulară adecvată. Numai stratul superior al epidermei este afectat. A doua etapă este, de asemenea, supusă cu succes terapiei și, cu tactici bine alese și conduse, este posibilă o ameliorare susținută a stării pacientului cu deformări.

- A treia etapă a escarelor se caracterizează prin leziuni profunde intense ale țesuturilor care se află sub piele. Există leziuni ale stratului subcutanat, ceea ce duce în cele din urmă la leziuni necrotice ireversibile. Această etapă este extrem de dificil de tratat.

- A patra etapă se caracterizează prin daune excesive și schimbări necrotice ale țesuturilor moi, precum și tulburări circulatorii în aceste locuri. Astfel de modificări pot duce, în cele din urmă, la cea mai puternică intoxicație a întregului organism și la o infecție ulterioară a sângelui (sepsis).

Manifestările clinice ale leziunilor de presiune la un pacient apar pe fondul bolii principale, adesea extrem de grave, și depind de tipul microflorei patogene și de natura necrozei. În prima etapă, se determină durerea locală moderată și o ușoară senzație de amorțeală. Odată cu rănirea măduvei spinării, zona de necroză poate fi formată în decurs de o zi, în alte cazuri, trecerea straturilor de toaletă în a doua etapă a procesului este mai lentă.

Odată cu dezvoltarea de paturi sub formă de necroză uscată, starea pacientului nu se schimbă prea mult, deoarece intoxicația corpului nu este foarte pronunțată. Zona afectată mumificată se termină cu o linie de demarcație, deoarece necroza uscată nu se răspândește.

O altă imagine clinică poate fi observată la apariția leziunilor de presiune sub formă de necroză umedă. De la țesut necrotic, conținutul fetid este eliberat; ca urmare a unei reproduceri intense a florei patogene și a putrefactivei, un proces purulent-necrotic începe să se răspândească rapid. Gangrena decubitală rezultată provoacă dezvoltarea febrei resorbante purulente și intoxicației severe a corpului. Se determină creșterea temperaturii corpului până la 40 ° C, delirium, depresia conștienței, frisoane, tahicardie, respirație superficială, scăderea tensiunii arteriale, splenă mărită și ficat, etc. Intoxicarea severă este combinată cu proteinurie, puiurie, anemie și disproteinemie progresivă. În sânge, o creștere semnificativă a leucocitelor cu neutrofilia, cu o deplasare spre stânga, este detectată o creștere a ESR.

Ulcerele de presiune duc adesea la complicații. Cele mai grave și frecvente dintre ele sunt considerate sepsis.

Datorită faptului că nu este întotdeauna posibil să se determine numai prin aspect, la ce etapă de dezvoltare se află leziunea pielii și a țesuturilor, atunci metode cum ar fi metoda de cultură și biopsia țesutului din stratore sunt utilizate pentru diagnostic corect.

Tratamentul patului

Tratamentul rănilor de presiune ar trebui să se bazeze pe două condiții principale: restaurarea rapidă a fluxului sanguin optim în zona afectată a corpului; masurile necesare pentru vindecarea rapida a cavitatilor rana, care au fost formate ca urmare a leziunilor de presiune.

Atunci când culoarea pielii se schimbă, toată presiunea asupra acestei zone a pielii este oprită prin schimbarea poziției corpului; pielea este tratată cu alcool de camfor; puneți o roată gonflabilă sub pacient; spălați pacientul cu apă rece. Odată cu dezvoltarea unor zone de necroză, terapia locală vizează uscarea țesuturilor țesutului necrotic și împiedicarea trecerii necrozei uscate la umed. În acest scop, se utilizează: 1% din soluția de permanganat de potasiu, 0,5% din soluția apo-alcoolică de clorhexidină, 1% din soluția de verde strălucitor. Zona de adăposturi adânci este închisă cu un pansament antiseptic uscat. În acest stadiu, utilizarea de unguent și pansamente umede este inacceptabilă. După ce șuvița este respinsă din cremă și este umplută cu granulații ale cavității acesteia, se utilizează pansamente de unguent sau se efectuează autodermoplastia conform indicațiilor.

Cu straturi de adâncime, care apar sub formă de necroză umedă, obiectivul principal al terapiei locale este de a obține o respingere rapidă a țesutului necrotic. În această privință, sunt considerate cele mai eficiente enzime proteolitice, în particular, proteaze imobilizate cu acțiune prelungită și unguente hidrofile (Levomekol, Levosin, Dioxycol). Este acceptabilă utilizarea pansamentelor cu soluție hipertonică. Dacă este necesar, în unele cazuri, efectuați necrosectomie, a cărei utilizare reduce semnificativ timpul de tratament al rănilor de presiune.

În caz de gangrena a complicațiilor decubitale și a altor complicații purulente-necrotice, se recomandă tratamentul lor chirurgical, disecția șervețelelor purulente, flegmonului etc., cu drenaj ulterior și terapie în conformitate cu metoda tratamentului purulent al rănilor. Aplicați diferite metode de închidere din plastic a defectelor care s-au format pe piele după excizia țesutului necrotic și suprafața erozivă a patului. Pentru a închide rana, se folosesc țesuturi locale (materiale plastice rotative cu o clapetă pe picior, plastic în formă de S etc.) sau autodermoplastie cu o clapetă separată de piele. De asemenea, grefarea pe piele este utilizată pentru plăgi mari de granulare în stadiul final al terapiei locale. Terapia antibacteriană trebuie efectuată în mod necesar, luând în considerare sensibilitatea microflorei patogene la aceasta.

În plus față de terapia locală, trebuie efectuat un tratament calitativ intensiv al bolii de bază, precum și utilizarea terapiei de stimulare și detoxifiere. Pentru a atinge acest obiectiv, se utilizează transfuzii de sânge; soluții hemodez, reopoliglucină etc; imunostimulatori utilizați, terapie cu vitamine, mese de înaltă calorii prescrise.

Terapia anti-exudativă se realizează bine cu pulberea Delaskin. Îngrijirea atentă a îngrădirilor și a pielii din jurul lor este considerată foarte importantă. De câteva ori pe zi, se recomandă folosirea băii locale cu pulbere Delaskin, care este benefică pentru vindecarea și epitelializarea spalărilor. În timpul procedurilor de igienă este necesar să ștergeți cu mare grijă, evitând o frecare puternică împotriva pielii pacientului. După efectuarea procedurilor de igienă, cavitatea rănii este lăsată să se autosuze. De asemenea, este necesară impunerea de comprese cu uscare umedă cu Delaskine. Terapia continuă timp de 5-7 zile.

Terapia cu antibiotice începe la câteva zile după începerea tratamentului principal. Se recomandă utilizarea cremei Fusicutan. Crema este aplicată într-un strat subțire pe zona afectată a patului 3 p. pe zi timp de 7 zile.

Pentru vindecarea bună a paturilor, se folosește medicamentul Vulnostimulin. Acesta începe să fie utilizat în a 9-a zi după începerea terapiei principale, de 2 ori pe zi, dimineața și seara. Terapia către ei continuă până la vindecarea completă a patului.
Cu spărturi adânci, mai ales atunci când zona afectată este extensivă și slab vindecătoare, țesutul este transplantat.

Prognosticul pentru spațiile exogene exterioare, de regulă, este favorabil, deoarece, după excluderea presiunii asupra țesutului și efectuarea unei terapii adecvate, este posibilă obținerea unui tratament complet rapid. Suprafețele interne exogene sunt considerate a fi deșeuri mai severe pentru tratament datorită probabilității de avarie a pereților vaselor capilare, organelor goale cu posibilitatea unor complicații grave. În cazul epuizărilor endogene, prognosticul este de obicei nefavorabil, deoarece starea pacientului este substanțial complicată de boala de bază, iar apariția unui proces purulent-necrotic reduce probabil probabilitatea unui rezultat favorabil.

Servicii de îngrijire la domiciliu

În ciuda faptului că formarea de somnifere este un proces lent, este încă necesar să le tratăm cu tratament și prevenire. Pentru tratamentul la domiciliu pe zona afectată se recomandă pansamentul. Această metodă este considerată o modalitate de protecție împotriva microorganismelor patogene, precum și o modalitate de a absorbi mai bine unguentul din zona afectată. Un bandaj de tifon dreptunghiular este aplicat pe piele și fixat cu un tencuială hipoalergenică de-a lungul conturului său, ținându-se pe pielea sănătoasă. Unguent este mai bine să impună un dressing în centru, și nu în centrul de bedore. O astfel de terapie poate ajuta timp de două săptămâni.

Tratamentul rănilor de presiune la domiciliu a fost recomandat în cazul unei ușoare hiperemii a pielii și a primelor manifestări ale somnului. Tratamentul se efectuează cu unguent Zindol sau un unguent de zinc. Se recomandă, de asemenea, utilizarea cremei serii Menalind. De asemenea, conține oxid de zinc. După aplicarea unei cremă sau unguent, zona afectată este acoperită cu un bandaj de bandaj. De regulă, dezvoltarea educației se oprește.

Dacă în zona afectată nu există piele și nu s-au format adâncimi de profunzime de până la 2 cm adâncime, dar nu există flori verzi, galbene, violete sau roșu-negru și nu există conținut purulente, pot fi tratate cu acest remediu. Capacitatea este luată și frecată cu alcool. Pentru trei părți din balsamul Vishnevsky adăugați o parte din soluția de dioxidină 1%. Deoarece aceste două medicamente sunt destul de rele pentru a vă conecta, trebuie să amestecați totul într-o stare de coerență uniformă. Pentru tratamentul compoziției preparate în straturi se aplică timp de 2 zile. După o anumită perioadă de timp, vindecarea începe de obicei și un nou bandaj este aplicat din nou cu o nouă compoziție pregătită. Dacă înlocuiți îmbrăcămintea în fiecare zi, efectul tratamentului poate să nu fie. În unele cazuri, se recomandă utilizarea unguentului Levomikol. Dar, în funcție de cele mai recente rezultate ale utilizării sale, acest unguent oferă un efect ușor de vindecare.

Tratamentul de somn la domiciliu se efectuează și prin utilizarea de medicamente sub formă de unguente Panthenol și unguent Methyluracil, dar din nou, efectul lor este mai slab.

În anumite cazuri, se recomandă tratamentul cu o soluție groasă de permanganat de potasiu. Deși permanganatul de potasiu nu contribuie la distrugerea microorganismelor, suprafața tratată este acoperită rapid cu o crustă de țesut negru necrotic, sub care microflora patogenă poate continua să se dezvolte. Procesul purulent se extinde spre straturile mai profunde ale țesuturilor moi și procesul inflamator poate ajunge la os. Din cavitatea plăgii se poate ajunge la un miros neplacut. Această condiție amenință dezvoltarea sepsisului.

Adesea, tratamentul rănilor de presiune la domiciliu se realizează prin metode și mijloace populare, de exemplu, frunze de varză. Dar, după cum arată practica, în acest caz este mai bine să nu folosiți această metodă, deoarece doar un doctor - un chirurg poate ajuta aici. A excizat o crustă necrotică din țesutul mort. După ce cavitatea plăgii trebuie tratată cu preparate speciale pentru a îndepărta țesutul necrotic.

Tratamentul rănilor de presiune

Trebuie asigurată asistență medicală inițială pentru cazul în care pacientul are hiperemie și umflături în locurile de apariție. De regulă, acestea sunt locurile pe care se află pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Ulterior, pielea se exfoliază treptat sub formă de filme subțiri, expunând treptat straturile mai adânci. Suprafața pielii devine umedă, poate exista o descărcare a lichidelor de sânge, de culoare roz roz.

Dacă procesul patologic nu este oprit în timp și tratamentul său nu este început, în condiții atât de bune pentru reproducerea microflorei patogene, numeroase ulcerații, care pot fi acoperite cu inflamație purulență, încep să se formeze rapid pe piele, formând adâncituri.

De regulă, pacientul nu se plânge de sindroame dureroase în timpul acestui proces. Dar acest lucru nu înseamnă că procesul este în vigoare. Ulcerele de presiune duc adesea la procese ireversibile de distrugere a țesutului pielii.

Dacă nu țineți cont de factorii fiziologici, rolul caracteristic în formarea rapidă a unei dureri este suprafața pe care se află pacientul. De exemplu, pliurile mari pe foaie, o saltea bătută în bucăți pot duce la faptul că pacientul de pe piele va începe să dezvolte această boală mult mai rapid.

Tratamentul continuu și îngrijirea patului poate accelera semnificativ recuperarea pacienților.

Patul pacientului ar trebui să fie cât se poate de confortabil pentru el. O excepție poate fi o indicație pentru o suprafață solidă, de exemplu, după o fractură a coloanei vertebrale.

Paturile de pat trebuie să fie netede, uscate și curate. Acesta trebuie înlocuit la fiecare 2 zile pentru a împiedica dezvoltarea microorganismelor patogene din spălarea murdară. Tava ar trebui să fie bine întinsă și fixată pe pat, nu ar trebui să fie încrețită, iar margini agățate să fie ascunse sub saltea.

În funcție de necesități, pernele gonflabile speciale sau cercurile de cauciuc sunt plasate sub regiunea pelviană a pacientului.

În timpul zilei, pacientul se întoarce periodic dintr-o poziție a corpului în altul. Atunci când se formează spărturi, este inacceptabil faptul că pacientul se află într-o poziție mai mult de două ore.

Îngrijirea și tratamentul rănilor de presiune este un masaj manual pentru a îmbunătăți circulația sanguină a acelor zone ale pielii ale corpului care sunt sub presiune constantă.

Sunt ținute băi de aer obligatorii. Zonele afectate ale pielii sunt temporar lăsate neacoperite pentru ventilație. Acesta joacă un rol special în îngrijirea rănilor.

Tratamentul cazurilor de înăsprire este înlocuirea periodică a pansamentelor și a pansamentelor de tifon cu medicamente. Medicamentele utilizate în tratamentul deghizărilor pot fi sub formă de unguente, creme și soluții antiseptice.

Unguent decubit

În cazul în care apar leziuni la nivelul patului, utilizarea de unguente este metoda cea mai eficientă pentru tratarea acestora.

Principiile principale în tratamentul deghizărilor cu unguente sunt: ​​restaurarea circulației normale a sângelui pentru a îmbunătăți troficul tisular; stimularea și activarea proceselor generale și locale de regenerare tisulară; eliminarea și prevenirea dezvoltării unei infecții bacteriene în cavitatea plăgii; eliminarea posibilelor dureri și senzații de disconfort subiective la un pacient.

În consecință, pentru tratamentul paturilor de spate pot fi utilizate medicamente din diferite grupuri clinice, care sunt utilizate sub formă de unguente. Atunci când este absolut necesar, anumite dintre aceleași medicamente pot fi administrate pe cale orală pacientului, adică sub formă de tablete sau preparate injectabile.

Tratamentul rănilor de presiune trebuie efectuat în funcție de stadiile și etapele procesului de rană, prin urmare, pentru tratamentul fiecărei etape se utilizează un set specific de medicamente.

În prima etapă a procesului de rană, așa-numita fază a inflamației, medicamente prescrise care ajută la curățarea cavității plăgii și inhibă dezvoltarea procesului infecțios. De asemenea, aceste medicamente îmbunătățesc trofismul țesuturilor din zona afectată a patului și în jurul acestuia. În acest stadiu al bolii, Actovegin și Solcoserin pot fi utilizate pentru a promova circulația sanguină bună și pentru a accelera vindecarea țesuturilor. La începutul terapiei se utilizează geluri concentrate de 25% și după două săptămâni se trece la utilizarea cremei de 5%. La sfârșitul terapiei, aplicați 5% unguent până la sfârșitul perioadei de vindecare. Aceste două medicamente sunt prezentate sub formă de extracte din sângele bovinelor și dacă alți experți contestă oportunitatea utilizării acestor medicamente pe cale orală sau sub formă de injecție, atunci practica medicală modernă pentru tratamentul deghizărilor consideră aceste medicamente ca fiind o componentă indispensabilă și importantă a tratamentului complex.

Unguent Algofin, de asemenea, dovedit în tratamentul rănilor de presiune. Este, de asemenea, un extract din alge marine. Miezul acțiunii sale este un conținut ridicat de clorofil. Ea are un puternic efect antibacterian și activează recuperarea țesuturilor moi.

În plus, unguentele care conțin ioni de argint - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin pot fi utilizate pentru tratamentul primei etape de somnifere. Aceste medicamente au un efect antibacterian, reduc semnificativ severitatea arderii și durerii, accelerează regenerarea țesuturilor. Unguentele Levomekol și Levosin au, de asemenea, un efect antibacterian și de regenerare, însă utilizarea lor pentru tratamentul detoxifierelor în prima etapă a procesului purulent-inflamator nu este întotdeauna recomandată. Dacă nu există dovezi de contaminare microbiană a cavității plăgii, prescrierea medicamentelor care includ substanțe antibacteriene poate duce la dezvoltarea rezistenței microflorei la medicamentele utilizate.

Chiar și pentru tratamentul primei etape de somnolență poate fi utilizat unguent Vulnuzan. Acest medicament este bun pentru curățarea rănilor, respingerea țesutului necrotic. De asemenea, are efecte antimicrobiene și antiinflamatorii.

În cea de-a doua etapă a procesului de rană sau în stadiul de granulare, se recomandă prescrierea medicamentelor cu efect de uscare. În acest stadiu, sunt prescrise unguente care conțin substanțe medicinale care stimulează respingerea masei purulente și a țesuturilor necrotice și, de asemenea, activează procesele de regenerare.

Un medicament eficient este considerat un unguent Betadine, a cărui compoziție include iod. Datorită iodului, medicamentul are un efect antimicrobian, distruge ciuperca care poate intra în rană și promovează dezvoltarea granulațiilor viabile.

Poate utilizarea de unguent Methyluracil, care conține provitamine accelerarea regenerării țesuturilor și componente antimicrobiene. Medicamentul are un efect imunostimulator, formează o imunitate locală și contribuie la moartea agenților patogeni infecțioși fără dezvoltarea rezistenței acestor microorganisme la tratament.

Stimulează procesele regenerative și imunitatea locală de unguent Tiotriazolin. În plus, acest medicament, precum unguentul Etonia, are un efect anestezic, eliminând disconfortul în cavitatea plăgii și în țesuturile care îl înconjoară.

În cea de-a treia etapă a procesului de rănire sau în stadiul de epitelizare, se recomandă prescrierea medicamentelor care accelerează procesul de vindecare. Aceste medicamente includ: unguent Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Alegerea acestor medicamente explică nu numai starea țesuturilor moi în zona de apariție a somnului, ci și principiul dezvoltării procesului de rănire. În mod natural, în combinație cu utilizarea unguentelor în tratamentul leziunilor de presiune, ar trebui folosite acele preparate care pot ajuta la restabilirea proceselor fiziologice perturbate din rana însăși.

Trebuie avut în vedere faptul că atenția cuvenită necesită acele cavități ale rănilor care sunt însămânțate cu infecții fungice sau cu cele care apar la pacienții dintr-un spital. În acest caz, este necesar să se utilizeze medicamente foarte eficiente, la substanțele antibacteriene ale căror agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale nu au format încă rezistență. În cazuri excepționale, utilizarea în comun a mai multor medicamente recomandate, dar cu controlul obligatoriu al acțiunilor și al formelor procesului de rană.

Atunci când se tratează înghețurile, este strict interzis să se utilizeze medicamente care formează un film etanș la suprafața plăgii, inclusiv o soluție de verde strălucitor. Terapia inadecvată poate duce la o creștere a zonei de leziuni de presiune și la agravarea stării de bine a pacientului.

Prevenirea prevenirii bolilor

Pentru a evita formarea de leziuni de presiune, este necesar să le îngrijiți corespunzător și să le preveniți.

Se recomandă schimbarea poziției corpului pacientului de câteva ori pe zi (la fiecare 2 ore), dacă, desigur, starea pacientului permite.

În fiecare zi este de dorit să se efectueze înlocuirea lenjeriei de pat. Se recomandă să se plaseze pacienții la pat, care sunt forțați să se afle într-o astfel de stare pentru o perioadă lungă de timp în pat pe spate, cu un cerc din cauciuc. Acesta este pus într-o pernă, astfel încât zona sacru este deasupra deschiderii sale. În cazul în care apare roșeață în zona afectată a pielii, se recomandă frecarea pielii în zona respectivă cu un prosop uscat sau fă-l cuart. Astfel de proceduri profilactice ajută la îmbunătățirea circulației sanguine locale în țesuturile moi.

Este, de asemenea, posibil să spălați pielea afectată cu apă rece și săpun sau să o ștergeți cu o soluție alcoolică, cu pulverizare suplimentară a pielii.

Dezinfectanții și soluțiile antiseptice care șterge pielea sunt considerate a fi agenți profilactici buni în îngrijirea rănilor. Aceste soluții includ: alcoolul camfor, care este încălzit înainte de utilizare sub un curent de apă fierbinte; Oțetul de masă și apa de la temperatura camerei sunt, de asemenea, bune pentru a preveni slăbirea și dezinfectarea zonei afectate, care sunt utilizate în părți egale și se aplică în 2 linguri fiecare. alcool medicinal și colonia.

Somnurile de somn ale pacientului sunt prelucrate conform unei anumite tehnici de frecare a pielii. O margine a prosopului este umezită cu o soluție antiseptică și ușor îndoită. Ei ar trebui să ștergeți gâtul, spatele, în spatele urechilor, zona toracică, zona axilară. De asemenea, ar trebui să se acorde atenție pliurilor cutanate sub glandele mamare, sub care femeile supraponderale transpirabile pot avea erupții cutanate. După ștergerea cu un prosop umed, pielea trebuie să fie ștersă în același mod.

Există anumite dispozitive pentru prevenirea formării rănilor de presiune. Acestea includ: plăcuțele care sunt umplute cu gel, prin urmare, utilizarea lor distribuie presiunea pe o suprafață mai mare a pielii; o saltea umplută cu lichid distribuie greutatea corpului pacientului bine, dar o astfel de saltea este foarte grea. Acesta poate fi construit independent prin umplerea mănușilor de cauciuc și a pungilor cu lichid și plasarea lor sub zonele afectate ale corpului pacientului sau în acele zone care necesită o atenție deosebită: spatele capului, lamele umărului, fese, partea din spate a vițeilor etc.

De asemenea, este convenabil pentru prevenirea rănilor de a folosi o saltea formată din anumite secțiuni longitudinale. Conținutul lor se mișcă din direcția presiunii care acționează asupra lui. Se recomandă acoperirea acestei saltele cu o singură foaie pentru a preveni scăderea efectului terapeutic. Dar o saltea celulară, de regulă, constă în suprafețe neuniforme și neuniforme. Astfel de suprafețe ridicate, care constau din spumă, oferă un masaj preventiv. Și adâncurile de pe o astfel de saltea ajută la ameliorarea presiunii pe pielea pacientului. Este foarte convenabil pentru utilizare acasă în scaune cu rotile sau pe pat.

Toată prevenirea rănilor de presiune este grija atentă a pacientului cu pat. Se recomandă ventilarea atât a camerei cât și a pielii pacientului (băi de aer), deoarece dormitoarele sunt foarte "asemănătoare" cu zonele de piele umedă. O alimentație bună contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă a organismului după traumatism sau boală. Și trebuie să ne amintim că dezvoltarea lor începe de multe ori imperceptibil. Prin urmare, prevenirea este considerată o măsură bună de prevenire a formării rănilor de presiune.