cheloide

Keloide sau keloide - o creștere anormală a țesutului cicatricial în zona de leziuni, arsuri, intervenții chirurgicale, leziuni cutanate infecțioase sau alte încălcări ale integrității sale, mult mai mari decât dimensiunea prejudiciului primar. Localizarea keloidelor este diferită. Cel mai adesea se formează keloide în piept și umerii, în lobul urechii, pe zonele inactive din punct de vedere al pieții. Gravitatea vătămării nu afectează probabilitatea de a face cheloide, dimensiunea acesteia. În exterior, keloidele au aspectul unei formări dense, asemănătoare tumorii, care se ridică deasupra pielii cu 5-8 mm, de culoare palidă sau luminos roz, albăstrui. Etiologia cheloidelor este încă necunoscută.

Keloidele nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană, ci duc disconfort fizic și psihic tangibil (un aspect inestetic al keloidului). Formarea keloidelor este însoțită de următoarele simptome:

• Mâncărime la zgâriere;
• Durere cu presiune;
• Sensibilizarea țesuturilor afectate;
• Roșu în câmpul de keloid.

Există două etape ale dezvoltării keloide:

• Stadiul activ este caracterizat de creșterea dinamică a cheloidului, care cauzează disconfort fizic pacientului (durere, mâncărime, amorțeală a țesuturilor afectate), în acest stadiu este obișnuit să se vorbească despre cheloidul activ;
• Stadiul inactiv este caracterizat prin finalizarea completă a formării de keloid, cicatricea nu cauzează pacientului nici un disconfort deosebit. Un astfel de keloid se numește inactiv sau stabilizat, culoarea fiind aproape de culoarea naturală a pielii.

Keloidul începe să se formeze după 1-3 luni de la momentul epitelizării plăgii. Stadiul de creștere activă poate dura mai mult de 12 luni. De obicei, keloidul păstrează o textură densă și nu scade în dimensiune.

Este necesar să se facă distincția între keloide și cicatrici hipertrofice, deoarece tipul de cicatrice determină tacticile de tratament ulterioare. O cicatrice hipertrofică, spre deosebire de cheloid, se formează numai la locul afectării pielii și nu depășește limitele prejudiciului. Cauzele cicatricelor hipertrofice sunt inflamația în procesul de vindecare, aderarea unei infecții secundare, disfuncția endocrină, imunitatea locală redusă. Semnele rămase sunt similare cu cele ale cheloidului.

Dacă apar următoarele simptome, consultați un medic:

• Consolidarea senzațiilor dureroase sub influența mecanică (presiune, frecare a cicatricilor) și într-o stare de calm relativ;
• Apariția semnelor de inflamație a cicatricilor și a pielii din jur;
• Creșterea semnificativă a cheloidului într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Factori de risc keloid

Cauzele exacte ale formării keloidului sunt încă necunoscute. Există factori care cresc semnificativ riscul de formare a cheloidului la om, printre care se numără:

• Predispoziția genetică;
• Pigmentare severă a pielii;
• Anumite localizări ale leziunilor cutanate traumatice (torace, lobul urechii, regiunea deltoidă);
• Infecția rănilor în procesul de vindecare;
• Dezechilibru imună;
• Dezechilibru hormonal în organism;
• Modificări de vârstă;
• Insuficiență de inervare.

Keloidele pe urechi: etiologie

Cheloidele afectează cel mai frecvent lobul urechii. Unul dintre motivele pentru formarea keloidelor pe urechi devine o puncție a urechii sau a cartilajului, purtând cercei din aliaje de calitate inferioară, iritând pielea urechii. Urechile Keloids dă nu numai un disconfort estetic (locația cheloide, într-un loc vizibil, incapacitatea de a purta bijuterii), dar, de asemenea, fizice, ca și în timpul activ cheloid etapa de creștere poate provoca o senzație de arsură, mâncărime, durere, agravate de impact mecanic asupra regiunii (pășunatului cicatrice în timpul pansamentului, în timpul somnului). Există speculații că arma lobul urechii puncție și stabilirea cercei cu șurub promovează formarea de cheloide pe urechi. În prezent, au fost dezvoltate metode separate pentru tratamentul keloidelor pe urechi.

Keloid: tratament, metode conservatoare

Printre metodele de tratare a keloidelor există metode conservatoare și radicale. Indiferent de tipul de keloid, tratamentul cicatricelor este de preferat să înceapă prin metode conservatoare, incluzând:

• Compresiune - aplicarea presiunii asupra zonei afectate de keloid a pielii. Stoarcerea împiedică creșterea keloidului, blochează alimentarea acestuia, comprimă vasele cicatricei, ceea ce poate duce la stoparea creșterii;
• Utilizarea plăcilor de silicon - mecanismul de acțiune al acestei metode de tratament a cheloidelor se bazează pe stoarcerea capilarelor, reducerea sintezei colagenului, reducerea furnizării de mediatori inflamatori, hidratarea cicatricilor;
• Terapia cu unguent - această tehnică este suplimentară și rareori utilizată ca formă independentă de terapie keloidă, tratamentul cu unguent se bazează pe efectul auxiliar al substanțelor antibacteriene, antiinflamatorii, care normalizează circulația sângelui;
• Corticosteroizii - această tehnică este aplicată local sau prin introducerea unor substanțe în cheloid, tratament cicatrice în acest caz se bazează pe reducerea sintezei de colagen (inhibarea diviziunii fibroblaștilor, generatoare de colagen, precum și creșterea concentrației colagenazei - enzima promovează clivaj colagenului);
• Criodestrucția - distrugerea țesuturilor cheloide, tratamentul vizează distrugerea citoplasmei și a organelurilor celulare cu un criogen. Această tehnică vă permite să eliminați complet cheloidele. Avantajul acestei tehnici este probabilitatea scăzută de reapariție a cheloidelor;
• Corecția cosmetică - diverse tehnici (peeling, dermabraziune), menite să corecteze aspectul cicatricilor.

Eliminarea cheloidelor: metode de tratament agresiv

Metodele agresive de tratare a keloidelor sugerează excizia țesutului cicatricial prin intervenție chirurgicală sau prin arderea cu laser a zonei cicatrice.

Îndepărtarea chirurgicală a cheloidelor implică îndepărtarea nu numai a țesuturilor cicatrizării în sine, ci și îndepărtarea zonei de piele pe care sa format keloidul. Principalele dezavantaje ale îndepărtării chirurgicale a cheloidelor este probabilitatea mare de formare a unei cicatrici noi la locul exciziei chirurgicale. Îndepărtarea unei bucăți de piele reduce riscul formării de keloide noi. Recidivele la îndepărtarea chirurgicală a keloidelor ajung la 74-90%. Tratamentul chirurgical al keloidelor este o măsură necesară dacă metodele conservatoare pentru tratarea cicatricilor nu au fost eficiente.

Corecția cu laser a cheloidului vă permite să îndepărtați cicatricile (tăiate și căuterizate) cu traume minime la țesutul din jur. Corecția cu laser este utilizată pentru tratamentul complex al keloidelor (combinat cu terapia cu corticosteroizi locali și cu injecție). Spre deosebire de excizia chirurgicală, procentul recidivelor keloide în timpul corecției cu laser este semnificativ redus și atinge doar 35-43%.

Cu keloidele, tratamentul cu medicamente neconvenționale (medicina tradițională), precum și auto-tratamentul, pot agrava situația.

cheloid

Keloidul (cicatricea keloidă) este o creștere fibroasă asemănătoare tumorii a țesutului conjunctiv grosier al pielii. Apare pe locul unei arsuri, răniri, intervenții chirurgicale, mușcături, tatuaje, infecții ale pielii. Uneori se poate dezvolta pe țesut intact.

Informații generale

Keloidul (cicatricea keloidă) a fost descris pentru prima oară de către Jean-Louis Aliber în 1806. Boala și-a luat numele din cuvântul "chele" (gheara crabului grecesc), care a subliniat germinarea laterală a țesuturilor noi în pielea normală.

Cheagul cheloid sau cheloid, de regulă, depășește volumul daunelor primare în volum, are o suprafață strălucitoare de roz deschis (în tonul pielii), culoare saturată roz sau albicioasă. Acesta este situat, vorbind peste pielea intacte cu 5-8 mm. Localizarea este diversă, de cele mai multe ori acestea sunt zone de piele cu funcționalitate redusă - lobi de urechi, piept, umeri. Cheloidele pot apărea pe față și pe gât.

Ele nu reprezintă un risc pentru viață și sănătate, ci cauzează disconfort fizic și estetic. La copii și vârstnici sunt rare. În rândul populației de vârstă mijlocie, femeile sunt mai susceptibile de a suferi.

motive

Baza cicatricii keloide este supraaglomerarea țesutului conjunctiv. Acesta conține o cantitate excesivă de fibroblaste gigant (atipice). Ele produc conținuturi extracelulare - precursorii colagenului, elastinei și mucopolizaharidelor. În keloid, fibroblastele sunt active timp îndelungat.

Etiologia cheloidelor de azi nu este clarificată, însă principalii factori provocatori sunt identificați:

• predispoziție genetică;
• pigmentare cutanată severă;
• sarcinii;
• pubertate;
• rana infecție în timpul perioadei de vindecare;
• tulburări de imunitate (de exemplu, lupus eritematos sistemic);
• dezechilibre hormonale în organism;
• tatuaj, piercing.

clasificare

Există keloide spontane și secundare. Primul se dezvoltă pe pielea intactă, al doilea - pe locul de deteriorare.

Clasificarea este oarecum arbitrară, deoarece microdamaginile pot trece neobservate. Adesea, deteriorarea nu include elemente de acnee, mușcături de insecte, deși, de fapt, structura normală a pielii este de asemenea perturbată.

În dezvoltarea cicatricei keloide, există 4 etape:

• Epitelizarea - un film primar de epiteliu se formează la locul plăgii, coarsens și îngroșă în termen de o săptămână.
• Umflarea - mărimea cicatricilor crește, se ridică deasupra suprafeței pielii, devine sensibilă sau dureroasă atunci când este atinsă.
• Compactarea - formarea cheloidului real.
• Înmuiere - dispariția durerii și înnegrirea.

simptome

Formarea keloidelor începe cu câteva luni (până la un an) după epitelizarea rănii. Însoțite de astfel de semne:

• mâncărime, mai ales atunci când frecați sau zgâriați;
• durere sau disconfort la presiune;
• modificări ale sensibilității zonei afectate a pielii - parestezii;
• roșeață.

În loc de zona afectată a pielii, se formează o cicatrice care depășește dimensiunea și nu coincide în formă cu deteriorarea. Este densă, nu se rezolvă cu timpul.

diagnosticare

Diagnosticul nu este, de obicei, dificil datorită aspectului caracteristic al cicatricilor keloide. Specialistul va efectua o inspecție și va întreba cât timp și apoi au început schimbările.

Keloidul se diferențiază de cicatrice hipertrofică, dermatofibrom, dermatofibrosarcom. În caz de îndoială, este prescrisă o biopsie.

tratament

Nu există nici o tactică de tratament unică astăzi. Medicul stabilește metodele adecvate bazate pe starea pacientului și experiența personală. Utilizat de:

• Gel de silicon (sau placă). Vă permite să strângeți capilarele, să reduceți fluxul de agenți inflamatori, să reduceți sinteza colagenului, astfel încât să se oprească creșterea keloidului.
• Compresiune - capilare cu presiune ridicată pentru a opri, de asemenea, creșterea de keloid.
• Corticosteroizii. Preparatele hormonale se injectează fie în cicatrice, fie în țesutul din jurul acesteia. Sub acțiunea hormonilor, divizarea fibroblastelor se oprește, concentrația de colagenază, enzima care descompune colagenul, crește.
• Cryodestrucția - distrugerea celulelor cheloide și organele lor prin temperaturi foarte scăzute.
• Terapia cu unguent este o metodă auxiliară bazată pe acțiunea bactericidă de vindecare a unguentului.
• Tehnici radicale de tratament - excizie chirurgicală și distrugerea cu laser.

Odată cu îndepărtarea operativă a cheloidului, este important să scăpăm nu numai de cicatricea însăși, ci și de țesuturile înconjurătoare, pentru a împiedica re-dezvoltarea cheloidului. Gradul de reapariție a keloidului după intervenție chirurgicală este foarte ridicat - până la 90%, deoarece astăzi această metodă este folosită din ce în ce mai puțin.

Corecția prin laser vă permite să calculați cu exactitate cantitatea de țesut îndepărtată. Aici recidivele sunt mai puțin - până la 40%.

profilaxie

Recomandări preventive pentru prevenirea formării cheloidului:

• îngrijirea adecvată a cicatricilor în perioada postoperatorie;
• protecția pielii deteriorate de soare direct, utilizarea de produse cosmetice cu un grad ridicat de protecție UV;
• procedurile de străpungere (urechi, buze, sprâncene, nas etc.) trebuie efectuate numai de către un specialist în conformitate cu toate reglementările sanitare; Este inacceptabil să folosiți un pistol de piercing cu cercei mici, știfturi - acestea închid rana pe ambele părți, prevenind îngrijirea;
• tatuarea este, de asemenea, supusă numai standardelor sanitare;
• tratamentul prompt al tuturor leziunilor cutanate.

Dacă pacientul a avut deja cicatrici keloide sau au provenit de la una dintre cele mai apropiate rude, injectarea de proceduri cosmetice, piercing-uri și tatuaje îi sunt contraindicate.

perspectivă

Tratamentul cu cheloide este cu atât mai eficient cu cât mai devreme este început. Terapia hormonală, criodestrucția și compresia prezintă rezultate bune.

Cicatricile vechi sunt greu de tratat. Cu circulație târzie, keloidul poate crește la dimensiuni foarte mari.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Un carbuncle este o inflamație acută purulentă-necrotică a mai multor sacuri de păr și a glandelor sebacee, care se răspândesc intens pe piele și pe țesutul subcutanat.

Keloidul (cicatricea keloidă)

Keloid (cicatrică cheloidă) - o creștere benignă a tumorii ca țesutul conjunctiv fibros gros al pielii.

Conținutul

O cicatrice keloidă poate apărea după deteriorarea severă a pielii, de exemplu, o arsură chimică sau termică severă (grad III - IV), intervenție chirurgicală. În cazuri rare, poate fi o consecință a piercing-ului. Aceasta este o cicatrice neplăcută care dă pacientului disconfort fizic și psihic.

Tratamentul este lung, cu utilizarea de corticosteroizi și hormoni, folosind terapia chimică și radioterapia. Chiar și excizia chirurgicală nu protejează împotriva recidivei (reapariție).

Informații generale

Keloid - formarea cicatricială a fibrelor colagene grosiere ale țesutului conjunctiv, asemănătoare unei tumori în aparență. Această formă densă se ridică deasupra suprafeței pielii, are o suprafață strălucitoare de culoare roșie sau albă strălucitoare.

Baza morfologică a cheloidului este o creștere excesivă a țesutului conjunctiv imatur, care conține un număr mare de fibroblaste atipice care sunt într-o stare activă pentru o lungă perioadă de timp.

Etiologia bolii nu este clară. Cel mai adesea, apariția keloidului este asociată cu tulburări în sistemul endocrin și cu leziuni cutanate infecțioase sau traumatice.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a keloidului este deteriorarea stratului superior al epidermei (stratul exterior al pielii). Creșterea excesivă a țesutului cicatrician poate să apară în orice zonă afectată, dar apare mai des în zonele din piele care sunt inactive din punct de vedere funcțional:

• piept și umăr;
• regiunea deltoidă;
• zona buzelor;
• lobul urechii.

Keloidele se pot dezvolta ca rezultat al microtraumelor rezultate din piercing (piercing pielea pentru a introduce bijuterii). Obiective evidente pentru apariția cicatricilor, medicii nu pot numi, astfel încât este imposibil să se prevadă dacă piercing-ul va duce la apariția keloidului într-o anumită persoană.

Există o lipsă a unei relații clare între severitatea rănirii și severitatea cicatricilor keloide, deoarece acestea pot apărea chiar și după afectarea pielii minore - o mușcătură de insecte sau o injecție regulată.

Factori de risc

Motivele exacte pentru formarea creșterii keloide nu sunt identificate în mod fiabil. Există factori de risc pentru apariția formațiunilor cicatriciale:

• pigmentare cutanată severă;
• infecția suprafeței plăgii în procesul de vindecare;
• dezechilibre hormonale în organism;
• perturbarea sistemului imunitar;
• predispoziție genetică;
• sarcinii;
• schimbări de vârstă;
• pubertate;
• încălcarea inervației (furnizarea de nervi la țesuturi și organe).

Pentru cei care fac piercingul, poate apărea cheloid pe nas sau pe lobul urechii. Cicatricile sunt mici, dar cauzează o mulțime de probleme datorită localizării în aer liber. Keloidul pe ureche este mai obișnuit decât keloidul pe nas, dar în ambele cazuri apariția lor poate fi explicată prin profesionalismul redus al lucrătorilor salonului de frumusețe, lipsa unor reguli elementare pentru asepsie și nerespectarea regulilor de îngrijire a punctelor.

Keloidul pe lobul urechii apare din ce în ce mai mult din cauza utilizării unor "pistoale" speciale cu cercei mici cu șurub care împiedică îngrijirea urechilor. Dacă anterior a fost posibil să cumpărați cercei de argint "igienic" pe o cârpă subțire la farmacie, ceea ce a facilitat îngrijirea urechilor străpunse, acum au dispărut de la vânzare.

Mulți pacienți nu înțeleg imediat că formarea sferică care apare la locul de puncție este o cicatrice keloidă. Atunci când solicită ajutor medical, cicatricea crește și este mai dificil de tratat.

simptome

Formarea keloidelor este însoțită de următoarele simptome:

• hiperemia (înroșirea) în zona cicatricilor;
• durere de presiune;
• hipersensibilitate în zona țesuturilor afectate;
• mâncărime la zgâriere.

Dezvoltarea keloidelor trece prin două etape - active și inactive.

În timpul stadiului activ, există o creștere dinamică a țesutului keloid, care cauzează disconfort fizic la pacient: mâncărime, durere și / sau amorțeală a țesuturilor afectate. Această etapă începe cu epitelizarea rănii și poate dura până la 12 luni.

Stadiul inactiv se termină cu formarea finală a cicatricii. Un astfel de keloid este denumit altfel stabilizat, deoarece culoarea sa seamănă cu culoarea naturală a pielii, iar cicatricea însăși nu provoacă prea multă îngrijorare, cu excepția aspectului inestetic, în special în zonele deschise ale corpului.

diagnosticare

Există cheloide adevărate (spontane) și false.

Un adevărat keloid apare ca o formare albicioasă sau roz, care se ridică deasupra pielii. Are o textura densa si o suprafata neteda lucioasa, deoarece are putine capilare si celule plasmatice. Sinteza colagenului are loc de trei ori mai activ, astfel încât cicatricea keloidă depășește limitele leziunii primare a pielii.

Aceste studii clinice pot arăta:

• niveluri ridicate de colagen de tip III;
• condroitin 4-sulfat;
• prezența glicozaminoglicanilor.

Keloidul fals sau cicatricea hipertrofică se formează numai la locul afectării pielii după leziune sau boală pustulară (de exemplu, furuncul). Aspectul său poate fi cauzat de:

• inflamația în procesul de vindecare;
• adăugarea unei infecții secundare;
• scăderea imunității locale.

Cicatricea se îngroașă, devine mai densă, crește cu aproape un centimetru deasupra suprafeței pielii, dobândește o nuanță roșie sau albăstrui strălucitoare, apoi devine palidă și dobândește culoarea pielii normale.

Diagnosticul este stabilit pe fundalul imaginii clinice.

Keloidul trebuie distins de dermatofibrom și carcinomul bazal cu celule infiltrate. Diagnosticul în acest caz trebuie confirmat prin datele biopsiei.

tratament

Natura cheloidului nu este pe deplin înțeleasă, prin urmare, nu a fost încă dezvoltată o metodă universală de tratament. Metodele sunt alese de către medic individual pentru fiecare pacient, în funcție de imaginea clinică a bolii.

Metodele de tratament pot fi împărțite în mod conservator și agresiv (radical).

Este preferabil să începeți cu conservator, mai ales dacă cicatricile sunt tineri - nu mai mult de un an. Trei metode sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente:

• utilizarea stratului / gelului de silicon;
• terapia cu injecție cu corticosteroizi;
• crioterapia.

Aplicare de placă siliconică

Utilizarea plăcilor de silicon sub formă de plasture ar trebui să înceapă imediat după vindecarea inițială a rănilor la persoanele cu predispoziție la dezvoltarea cheloidelor. Mecanismul acestei tehnici se bazează pe stoarcerea capilarelor, reducerea sintezei colagenului și hidratarea (hidratarea) cicatricilor. Plasturele trebuie utilizat de la 12 la 24 de ore pe zi. Perioada de tratament este de la 3 luni la 1,5 ani.

Comprimarea (stoarcerea) poate fi considerată o variantă a acestei metode de tratament, în urma căreia se oprește creșterea keloidului, alimentația este blocată, iar vasele rumenului sunt comprimate, ceea ce duce la oprirea creșterii.

Corticosteroizi injectați

Această tehnică este utilizată local. Prin injectare în rumen, se injectează o suspensie de acetonidă de triamcinolonă. 20-30 mg de medicament pot fi administrate pe zi - 10 mg pentru fiecare cicatrice. Tratamentul se bazează pe o scădere a sintezei colagenului. În același timp, se împiedică divizarea fibroblastelor producătoare de colagen, iar concentrația de colagenază, enzima care descompune colagenul, crește.

Tratamentul în doze mici este eficient pentru cicatricele proaspete de cheloid. După 4 săptămâni, repetați tratamentul până când cicatricile sunt comparate cu suprafața pielii. Dacă nu există efect terapeutic, se aplică o suspensie de triamcinolonă conținând 40 mg / ml.

Tratamentul cu steroizi poate provoca complicații:

• supresia suprarenale;
• utilizarea dozelor mari poate provoca ulcerații și depigmentarea pielii la locul injectării;
• o posibilă atrofie și apariția telangiectasiei (extinderea vaselor mici).

Cryodestrucția (crioterapia)

Expunerea la criogen (azot lichid) duce la distrugerea țesutului cicatrician. În acest moment se formează o crustă, forme de țesut sănătos sub ea. În viitor, crusta dispare, lăsând un semn imperceptibil. Metoda este eficientă pentru keloidele tinere și pentru cicatricile hipertrofice.

Procedurile cosmetice (peeling, dermabraziune, mezoterapie) se realizează pe stratul superior al pielii, pentru a evita proliferarea țesutului conjunctiv și numai pentru cicatrici vechi (mai mari de 5 ani).

Un exemplu de tratament pentru cheloid pe lobul urechii

Tratamentul keloidului pe lobul urechii este următorul:

1. Tratamentul recomandat diprospanom sau kenologom-40 (injecție în interiorul rumenului).
2. La o lună după rotunjire se efectuează o corecție laser.
3. Iradierea rachetelor Bucca și purtarea unei cleme de presare timp de 12 ore pe zi.
4. Pentru a consolida tratamentul, electroforeza cu lidaza sau colagenaza si fonoforoza in combinatie cu unguente si geluri ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Dacă creșterea cicatricilor nu se oprește, tratamentul cu cheloid cu diprospan este continuat în asociere cu radioterapia cu focalizare. În cazuri severe se utilizează metotrexat.

Metodele agresive includ excizia chirurgicală a cheloidului și a resurfacerii cu laser.

Îndepărtarea chirurgicală a cheloidului

Intervenția chirurgicală este utilizată dacă metodele conservatoare nu au ajutat. În timpul operației, nu este îndepărtată numai țesutul cicatricial, ci și zona de piele în care s-a format cheloidul. Probabilitatea de recurență este ridicată - până la 90%.

Corecția cu laser

Tratamentul cu un laser vă permite să eliminați cicatricea keloidă cu traume minime la țesutul din jur. Corecția cu laser este utilizată în asociere cu terapia cu corticosteroizi injectabili. Rata recidivelor este mai mică - 35-43%.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de recidivă după intervenția chirurgicală pentru a elimina cheloidele, este obișnuit să se ia măsuri preventive deja în procesul de formare a unei noi cicatrici (10-25 zile). Ca măsură preventivă, se utilizează toate metodele terapeutice (conservatoare). După intervenție chirurgicală, ar trebui să utilizați întotdeauna protecție solară cu un nivel ridicat de protecție.

Dacă oricare dintre rudele au arătat deja cheloide, trebuie evitată vătămarea. Sunteți interzis de la:

• piercing;
• tatuaje;
• proceduri cosmetice injectabile;
• chirurgie plastica.

În prezența cicatricilor, pentru a nu răni pielea, trebuie să poarte haine libere.

Este important să tratați imediat toate tăieturile, acneea, iritația, pentru a preveni apariția cicatricilor. Nu poți să te auto-medichezi.

cheloide

Keloidele sunt o proliferare patologică a țesutului cicatrician care apare în zona leziunilor cutanate infecțioase, arsuri, traume, intervenții chirurgicale și alte încălcări ale integrității pielii. Aceste creșteri anormale depășesc în mod semnificativ dimensiunea prejudiciului primar. În ceea ce privește localizarea keloidelor, poate fi diferită. Cel mai adesea, aceste creșteri ale pielii se formează în zona umerilor, pieptului, lobilor urechi și în anumite zone inactive ale pielii. Gravitatea vătămării practic nu afectează mărimea creșterii, precum și probabilitatea apariției acesteia.

Dacă vorbim despre apariția cheloidelor, ele sunt similare cu formarea densă a tumorii, care se ridică pe piele cu 5-8 milimetri, albăstrui, roz sau palid. Etiologia de astăzi este încă necunoscută.

Mulți medici susțin că creșterea nu reprezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața oamenilor, totuși, ele provoacă un disconfort fizic și psihic considerabil (deoarece apariția keloidelor este inestetică).

Factori de risc

Cauzele exacte ale keloidelor de astăzi nu sunt cunoscute. Dar, există factori care cresc riscul acestor creșteri anormale. Acestea includ:

• Pigmentare severă a pielii.
• Predispoziția genetică.
• Infecția rănilor la momentul vindecării.
• Anumite localizări ale leziunilor cutanate (regiunea deltoidă, lobul urechii, pieptul).
• Vârsta se schimbă.
• Dezechilibru hormonal.
• Insuficiență de inervare.
• Dezechilibrul sistemului imunitar.

Manifestări clinice

Formarea acestor creșteri anormale este însoțită de următoarele simptome:

• Durerea în momentul presiunii.
• Mâncărime la zgâriere.
• Roșeață în zona cheloidală.
• Sensibilitate ridicată a țesuturilor afectate.

Există două etape de dezvoltare a cicatricilor keloide:

• Stadiul activ este o creștere dinamică a creșterii care aduce pacientului o cantitate imensă de disconfort fizic (amorțeală a țesuturilor afectate, mâncărime, durere, etc.). În acest stadiu, este obișnuit să se vorbească despre un "cheloid activ".
• Etapa inactivă se caracterizează prin finalizarea completă și finală a formării cicatricei keloide. În acest stadiu, keloidul nu provoacă prea multă disconfort pacienților. Asemenea cicatrici se numesc stabilizate sau inactive, deoarece culoarea lor se apropie de cea a pielii normale.

De regulă, creșterile încep să se formeze după 1-3 luni de la vindecarea rănilor. Stadiul activ poate dura mult timp - mai mult de 12 luni. Practic, cicatricea keloidă nu scade în dimensiune și menține o textură densă.

Mulți oameni nu văd astăzi diferența dintre cicatricele hipertrofice și cheloide. Această nuanță este foarte importantă, deoarece tratamentul ulterior depinde de tipul de cicatrice. În ceea ce privește cicatricea hipertrofică, apare numai la locul leziunii pielii și, de asemenea, nu depășește limitele rănirii, ceea ce nu este valabil în cazul cheloidelor.

Dacă apar următoarele simptome, este necesară o consultare urgentă cu un medic specialist:

• Apariția semnelor de inflamație a cicatricilor și a pielii înconjurătoare.
• Creșterea durerii și a efectelor mecanice (frecarea cicatricilor, a presiunii) și într-o stare de repaus relativ.
• Creșterea semnificativă a dimensiunii keloidului pentru o perioadă scurtă de timp.

Keloidele pe urechi

Keloidele pe urechi se găsesc cel mai adesea în prezent. Una dintre cauzele principale ale acestor creșteri patologice este puncția cartilajului sau lobului urechii, precum și purtarea unor cercei din aliaje de calitate inferioară care irită pielea urechii. De obicei, creșterea pe urechi aduce pacienților nu numai disconfort estetic (incapacitatea de a purta bijuterii, localizarea într-un loc proeminent etc.), ci și fizic, deoarece keloidul activ provoacă mâncărime, senzație de arsură, durere, care crește atunci când cicatricea este atinsă în momentul îmbrăcămintei în timpul somnului.

tratament

Metodele moderne de tratare a keloidelor sunt împărțite în: conservatoare (utilizarea medicamentelor și alte proceduri) și radical (eliminarea creșterilor prin laser sau chirurgie). Indiferent de forma și tipul acestor creșteri anormale, este de dorit să se înceapă tratamentul cicatricilor prin metode conservatoare. Acestea includ:

• Terapia cu unguent. Tratamentul keloidelor cu unguente se bazează pe efectul auxiliar al substanțelor antiinflamatoare, anti-bacteriene și de circulație a sângelui. Această tehnică este foarte rar utilizată independent, deoarece este doar un tip suplimentar de terapie.
• Placi siliconice. Cu această metodă de tratament, sinteza de colagen este redusă, capilarele sunt comprimate, se reduc eliberarea mediatorilor de hidratare și inflamația cicatricilor.
• Compresie - presiune asupra zonei afectate a pielii cu cheloide. Compresia stoarce vasele cicatricei, blochează alimentarea și duce la încetarea creșterii.
• Corticosteroizii. Tratamentul cu celuloză cu această metodă este foarte eficient. Această tehnică se desfășoară la nivel local sau prin introducerea medicamentului în cicatrici.
• Corecția cosmetică este dermabraziunea, cojile și multe alte metode care vizează corectarea aspectului de cicatrice keloidă.

Dacă vorbim despre metoda radicală de tratament, atunci aceasta include îndepărtarea creșterilor chirurgicale sau arsuri laser ale zonei de cicatrice.

Îndepărtarea chirurgicală a keloidelor este îndepărtarea nu numai a cicatricii în sine, ci și a pielii pe care se află această creștere. Principalul dezavantaj al unei astfel de îndepărtări este considerat un nivel ridicat al riscului de formare a unei noi creșteri anormale la locul chirurgical. Prin urmare, este necesar să eliminați nu numai cicatricea însăși, ci și o zonă a pielii - aceasta ajută la reducerea probabilității unui nou cheloid.

În ceea ce privește corecția cu laser, o astfel de îndepărtare (disecția și căuterizarea) face posibilă eliminarea cicatricilor aproape fără a afecta țesuturile înconjurătoare.

Când se tratează cheloidele, medicina tradițională (remedii neconvenționale), precum și auto-tratamentul pot doar agrava situația. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune a acestei patologii, ar trebui să căutați ajutor numai de la specialiști.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Cheaguri cicatrice

Ce sunt cicatricile keloide?

Creșterea cicatricilor keloide începe, de obicei, la 13 luni de la vindecarea rănii.
Din păcate, cicatricile cutanate sunt o consecință inevitabilă a oricăror leziuni deschise sau intervenții chirurgicale. Acestea rămân pentru viață, adesea creând defecte cosmetice și funcționale vizibile. Frecvențele cicatrice, cicatricile care limitează mișcările chiar mici pot provoca dificultăți serioase pacienților, atât în ​​viața profesională, cât și în viața personală.

Cheagurile cicatrice au loc cu frecvență egală la bărbați și femei. Acestea au fost descrise în diferite grupe de vârstă, deși se dezvoltă mai des la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani și rareori la vârste foarte mici și foarte înaintate. Pot exista cazuri familiale de formare a cheloidelor.

Cauze care conduc la formarea cicatricilor keloide

Motivele acestei încălcări nu sunt cunoscute exact. Vindecarea rănilor este un proces biologic complex care durează aproximativ un an și se termină cu formarea unei cicatrice mature. După un an, țesutul cicatrician continuă să se schimbe, dar foarte lent și discret.

În unele cazuri, procesul de cicatrizare este perturbat. Există multe motive pentru aceasta: arsuri, supurație a rănilor, lipsa unei juxtapunere adecvată a marginilor care se deschid, tensiunea puternică a pielii din jurul plăgii, caracteristicile sistemului imunitar al organismului, predispoziția ereditară etc. - cicatrice cheloidă.

Cheagurile cicloide continuă să crească chiar la 6 luni după formare și, de obicei, nu scad sau se înmoaie. De obicei, nu există nicio legătură între severitatea rănirii și severitatea cicatricilor keloide, care pot apărea chiar și după leziuni minore (mușcături, mușcături de insecte) și adesea după o arsură. Stabilizarea cicatricelor keloide are loc de obicei la 2 ani după apariția acesteia. Este caracteristic faptul că cicatricile de keloid nu se manifestă aproape niciodată.

Manifestări ale cicatricilor keloide

• De obicei, creșterea keloidului începe la 23 de săptămâni după vindecarea rănilor din sigiliile limitate în grosimea țesutului cicatricial și durează de la câteva luni până la câțiva ani.
• durere în zona de avarie
• Hipersensibilitate în zona de deteriorare
• Mâncărime și arsuri în zona de avarie
• cicatrici netede care se ridică deasupra suprafeței pielii cu limite clare
• La debutul bolii poate apărea paloare sau ușor înroșirea pielii în zona afectată.
• cicatricea acoperă o suprafață mai mare decât deteriorarea inițială.
• Chiar și după ani, cicatrici de keloid continuă să crească și pot forma o creștere a ghearelor.

Cel mai adesea cicatricile keloide se dezvoltă pe urechi, piept, umerii, spatele gâtului, mai puțin frecvent - pe articulații. Există cazuri de apariție a cicatricilor keloide pe față. La copii, pe locul arsurilor, cicatricile keloide se pot forma oriunde pe piele.

Dezvoltarea cicatricilor are loc în patru etape:

Stadiul epitelizării - înseamnă că zona afectată este acoperită cu un strat subțire de epiteliu scuamos, după 7-10 zile începe să devină dur și ușor îngroșat, culoarea ei de la roz devine mai palidă. În această stare, cicatricea este de 2-2,5 săptămâni.

Stadiul de inflamație se caracterizează printr-o creștere a cicatricii, sensibilitate la contactul cu ea, cicatricea deja se ridică deasupra nivelului pielii. După 3-4 săptămâni, durerea scade și roșeața crește, obținând o nuanță cyanotică (albastră).

Stadiul de compactare - cicatricea este compactată peste tot, focalizarea devine acoperită cu plăci dense, devine deluroasă și arată ca un cheloid.

Etapa de înmuiere este normală, cicatricea devine palidă, devine moale, mobilă și fără durere. În cazul cicatricelor keloide, această etapă nu apare și cicatricea va păstra caracterul cheloid.

În soiurile lor, keloidele sunt împărțite în tineri și bătrâni. Tactica tratamentului acestor două forme este complet diferită. Tinerii keloizi sunt keloizi cu o durată de viață cuprinsă între 3 luni și 5 ani. Caracterizată prin creșterea activă, are o suprafață netedă strălucitoare și o culoare de la roșu la cianat. Cheloidele vechi sunt keloide cu o durată de viață cuprinsă între 5 și 10 ani. Ele sunt caracterizate printr-o suprafață neregulată, încrețită, uneori prin retragerea părții centrale, cu o culoare mai deschisă decât cea a cheloidelor tinere.

Ce poate face un medic?

Diagnosticul și tratamentul cicatricelor keloide este efectuat de un dermatolog.

Există mai multe metode de tratament.

Pentru a preveni formarea cheloidelor, se aplică presiune asupra zonei afectate.

Aplicați bandaje, creând presiune asupra locului de vătămare, timp de 6-12 luni. Bandajul poate fi îndepărtat nu mai mult de 30 de minute pe zi.

Hormonii în tratamentul cicatricelor keloide sunt utilizați cu ineficiența bandajului.

Tratamentul chirurgical al cicatricilor keloide este indicat doar pentru leziuni extinse și non-eficacitatea terapiei hormonale locale. Se observă o rată ridicată de recurență, astfel că se recomandă tratamentul chirurgical nu mai devreme de 2 ani de la formarea cicatricelor keloide cu tratament preventiv imediat.

Ce puteți face?

În nici un caz nu se autolezează. Dacă sunteți rănit, este urgent să mergeți la medic. Există multe metode pentru tratarea cicatricilor keloide și numai un specialist va putea alege secvența sau combinația corectă.

Pentru cicatricele keloide NU:

1. Să încerce să ardă cicatricea "Celandine";
2. Strângeți formațiuni suspecte, în special în zona gâtului și umerilor;
3. Masați cicatricea;
4. Vizitați sauna, solariu / plajă;
5. Luați băi fierbinți.

După terminarea tratamentului, trebuie să observați o cicatrice (mai precis, ce rămâne din ea) și la cele mai mici semne de activitate, vizitați medicul care a fost implicat în tratament.

Cheaguri cicatrice: tratamentul, cauzele și etapele

Genunchii rupți în copilărie, manevrarea nepăsătoare a unui cuțit, fiind adult, arde din apă clocotită sau ulei fierbinte - fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, sa confruntat cu una sau cu problemele enumerate. Este bine ca leziunile pe piele să se vindece rapid fără consecințe, dar uneori se întâmplă altfel - în locurile de răni profunde se formează cicatrici. Ele pot fi normotraficheskie (la același nivel cu pielea intactă), atrofică (retrasă), hipertrofică (ridicată) sau keloidă (ridicată și extinsă pe pielea sănătoasă). În acest articol vom vorbi despre cicatrici de keloid, deoarece provoacă mai multe probleme decât altele.

Cheagurile cicatrice nu arată foarte plăcut din punct de vedere estetic și provoacă multe inconveniente. Cea mai tristă problemă în formarea cicatricilor keloide este abilitatea de a merge dincolo de rană și de a mări în dimensiune, dând pielii un aspect neplăcut. În unele cazuri, defectele cutanate pot fi ascunse sub îmbrăcăminte, dar nu întotdeauna. Dacă ascundeți zona deteriorată nu funcționează, așa cum se întâmplă adesea cu formarea cheloidelor pe față, gât, mâini. Pacienții fac tot ce pot pentru a scăpa de cicatrici sau cel puțin pentru a le face mai puțin observați.

Ce sunt cicatricile keloide?

Cheagurile cicatrice sunt o creștere a țesutului conjunctiv în care integritatea pielii a fost compromisă. În plus față de faptul că neoplasmele au un aspect urât, pot restrânge mobilitatea, mai ales dacă se află în articulații sau mușchii faciali de pe față.

Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de sensibile la cicatricele keloide. Cel mai adesea acestea sunt observate la pacienții a căror vârstă variază între 10 și 40 de ani. Rareori apar la copii și vârstnici.

În prezent, motivul exact pentru creșterea cicatricilor keloide nu a fost identificat. Cu toate acestea, majoritatea medicilor consideră că formarea cicatricilor keloide este promovată de încălcarea mecanismului de formare a țesutului conjunctiv. Situația este complicată dacă a apărut o infecție în timpul strângerii plăgii. Acest lucru poate duce la o creștere a dimensiunii cicatricilor în comparație cu rana însăși.

Din punct de vedere vizual, keloidele se deosebesc brusc de piele, de obicei au o culoare albastră sau roșie închisă, limite clare care captează țesutul sănătos, îndepărtându-se de rană. Acestea sunt în cele din urmă formate după trecerea prin mai multe etape, amânând timp de câteva luni.

Mărimea și formarea marginilor cicatricei afectează în mod direct formarea celulelor fibroblaste, a căror funcție este de a înlocui țesutul vechi cu unul nou. Deoarece fibroblastele sunt responsabile pentru producerea de colagen și elastină, la rate normale, vindecarea pielii are loc fără consecințe negative și un dezechilibru poate duce la o creștere excesivă a fibrelor de colagen și la formarea unei cicatrici cheloide. În cele din urmă, keloidul se formează aproximativ doi ani după apariția sa. Apariția ulcerelor pe țesutul cheloid nu este marcată.

Factori predispozanți

Probabilitatea cicatricilor keloide crește odată cu următorii factori:

· Supurarea plăgii prin adăugarea unei infecții secundare.
· Marginile unei rani proaspete sunt juxtapuse incorect.
· Pielea din jurul plăgii este prea strânsă.
· Întreruperea sistemului hormonal.
· Imunitate scăzută.
· Predispoziția genetică.

Simptomele cicatricelor keloide

Semnele externe ale cicatricelor keloide sunt localizate la locul oricăror leziuni ale pielii, fie ele tăiate, arse sau suturi chirurgicale. Educația începe după 2-3 săptămâni după ce rana este întârziată ușor. Apoi, în zona de deteriorare apar zone de țesut compactat. Pacienții se plâng de durere, sensibilitate, rareori există o senzație de arsură și mâncărime. În plus, în loc de cicatrice, puteți vedea sigiliile de piele tari și netede. Atunci când keloidul începe să se formeze, pielea devine roșie sau, dimpotrivă, devine palidă. Urmele de cicatrice cheloide se răspândesc dincolo de daunele principale (răni sau tăieturi). În unele cazuri, cicatricea keloidă nu se oprește chiar după câțiva ani, ca urmare a faptului că neoplasmul se transformă în procese cutanate care arată ca tuberculi. Cel mai adesea keloidele apar în locuri care sunt vizibile pentru oameni - zonele de lângă urechi, gât, plâns și piept. Se întâmplă că rămân urme la nivelul articulațiilor și al feței. Dacă pielea a suferit o arsură termică, keloidul se extinde pe orice zonă afectată a corpului.

Chestie cicatrice pe corp

Chelie cicatrice după operația cezariană

Cheagă faciale cicatrice

Chestie cicatrice pe lobul urechii

Clasificarea cicatricelor keloide

Alegerea schemei de eliminare a cicatricilor keloide este influențată de timpul în care pielea a suferit o creștere necorespunzătoare a țesutului conjunctiv în zona afectată.

· Keloide tinere. Acest tip de neoplasm se referă la corpul anterior cu 5 ani în urmă. Pielea pe aceste site-uri poate continua să crească, este netedă. Cicatria este evidențiată în culoarea roșiatică.

· Cheloide vechi. Vârsta unui neoplasm este de peste 5 ani. De obicei, în acest moment, cicatricile keloide se opresc din ce în ce mai mari, devin palide în culoare. Vizibil, suprafața zonei deteriorate arată încrețită.

În plus, keloidele sunt împărțite în adevărate și false. Un adevărat keloid se formează spontan, adesea pe pielea pieptului, treimea superioară a umărului. Fals se poate dezvolta oriunde după o leziune a pielii.

Etape de dezvoltare a cicatricilor keloide

Formarea țesutului grosier are loc treptat, astfel încât medicii împart dezvoltarea defectelor keloide în 4 etape.

Etapa 1 - epitelizare. Rana sau tăietura este îngroșată cu țesut epitelial subțire. După o săptămână, epiteliul format devine mai dens, obținând o culoare palidă. La 2-3 săptămâni după rănire, locurile de rănire se umflă, apare bulgul de piele. Când atingeți site-ul există senzații dureroase.

Etapa 2 - umflarea. Compactarea are loc în decurs de 3-4 săptămâni. Aproximativ o lună mai târziu dispare durerea de la locul rănii, zona acoperită de țesutul conjunctiv devine roșie.

Etapa 3 - compactare. Locul de distrugere este puternic supraaglomerat cu țesutul conjunctiv, ceea ce determină formarea densă în timpul palpării. Cicatria seamănă cu o bătaie care se ridică deasupra unui loc sănătos.

Etapa 4 - înmuiere. Cicatrica își pierde treptat nuanța roșie și devine palidă. Noua creștere de la densitate se transformă în soft și mobil. La palpare, pacienții se plâng de dureri emergente.

Cicatricea keloidă care a trecut prin toate cele patru etape nu afectează în niciun fel sănătatea umană, totuși aceasta este adesea motivul pentru apariția complexelor datorită neatractivității sale externe. Prin ocuparea unor suprafețe mari ale pielii, keloidele pot chiar să limiteze activitatea fizică. Keloidele nu dispar niciodată singure, ele nu scad în dimensiune și în timp. Numai cu ajutorul procedurilor medicale și cosmetice pot remedia sau elimina daunele. Tăirile și arsurile repetate ale zonei pielii în care cicatricea keloidă s-au format deja se vindec foarte încet.

Cum să scapi de cicatrici de cheloid

În prezent, există două modalități de a trata cheloidele. Primul dintre acestea constă în intervenția chirurgicală, al doilea în impactul terapeutic asupra zonei afectate. În ceea ce privește a doua metodă, obiectivul principal pe care îl urmărește este acela de a schimba forma cicatricei - trecerea de la forma hipertrofică la cea normotrofică. Ca urmare, cicatricea nu devine la fel de vizibilă ca înainte. Dacă se alege metoda chirurgicală de a scăpa de un neoplasm, atunci medicul efectuează o excizie completă sau parțială a țesutului conjunctiv expandat în timpul procedurii.

În mod firesc, este necesar doar să alegeți metoda de eliminare a keloidelor împreună cu un specialist calificat, chirurg sau cosmetolog-dermatolog. Medicul ia în considerare mai mulți parametri simultan, înainte de a prescrie forma tratamentului: mărimea, locația cicatricii, forma, în ce perioadă sa format (până la 5 ani sau mai mult).

Întrucât cauza exactă a apariției cheloidelor nu a fost determinată, cazurile de proliferare recurentă a țesutului conjunctiv în zona afectată nu sunt mai puțin frecvente. Este cel mai eficient să utilizați mai multe metode de eliminare simultană a cheloidelor.

Tratamentul cicatricelor keloide

Când se tratează cheloidele, se utilizează următoarele terapii:

· Tratamentul medicamentos.
· Fizioterapie.
· Radiații și radioterapie.
· Proceduri de cosmetologie.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul cu medicamente poate fi unul dintre modurile:

1) Corticosteroizii sunt injectați în țesutul cheloid cu un interval de 4-6 săptămâni. Această metodă vizează controlul producției de colagen de fibroblaste. Cât de mult este necesar pentru a face o injecție decide medicul.

2) Injecțiile cu interferon sunt făcute pentru a îmbunătăți imunitatea. Medicamentul este introdus în țesutul conjunctiv al cicatricei keloide cu un interval de o zi. Întregul curs durează 2-3 săptămâni. După terminarea injecției în conformitate cu schema specificată, medicamentul este administrat pentru încă 3 luni, dar numai 1-2 ori pe săptămână.

3) Utilizarea de medicamente care vizează suspendarea dezvoltării țesutului conjunctiv. Preparate utilizate în mod obișnuit pe bază de enzime (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Astfel de medicamente descompun acidul hialuronic - materialul de construcție al cicatricilor de cheloid. Cursul se oprește de la 5 la 20 de injecții.

Metode fizioterapeutice

1) Stoarcere. De îndată ce cicatricea începe să se formeze (nu mai mult de 1 an), se aplică un bandaj de stoarcere, din cauza presiunii externe, creșterea de keloid se oprește. Pansamentul trebuie purtat în jurul valorii de 9-12 luni.