Dermatita atopică la copii - tratament, cauze, simptome, medicamente

Dermatita atopica este o boala alergica inflamatorie a pielii care este cauzata de alergeni si toxine, iar alta denumire este eczema copiilor. Dermatita atopica la copii în primii ani de viață este, probabil, o boală congenitală, mai degrabă decât a cumpărat, ca factor determinant în mecanismul apariției sale este un factor ereditar și, adesea, copiii, în plus față de dermatita afecteaza alte manifestări alergice - alergii alimentare, febra fânului, rinita alergică, conjunctivita alergică, astm bronșic. Având în vedere vârsta, medicii disting 3 forme ale bolii:

• Infant de la 0 la 3 ani;
• Copiii între 3 și 7 ani;
• adolescent

La copiii cu vârsta de până la 6 luni, boala apare în 45% din cazuri. În primul an de viață, 60% dintre copii suferă de alergii, iar după 5 ani - 20% din copii. Tratamentul dermatitei atopice la copii prezintă dificultăți serioase pentru medici, deoarece are o natură cronică recurentă și se combină cu alte boli concomitente.

Cauzele dermatitei atopice la un copil

Principalul motiv pentru apariția dermatitei atopice la copii este o combinație de dispoziție genetică cu manifestări alergice în combinație cu factori de mediu nefavorabili. Dacă ambii părinți prezintă semne de hipersensibilitate la orice stimul, atunci copiii lor prezintă un risc de dermatită atopică de 80%, cu dermatită atopică la unul dintre părinți, copilul poate suferi de atopie în 40% din cazuri.

Alimente alergice

Manifestarea dermatitei atopice în primele zile (luni) de viață a copilului se datorează în principal alergiilor alimentare. Aceasta poate fi declanșată de alimentația necorespunzătoare a unei femei în timpul sarcinii și în timpul alăptării (abuzul de alimente foarte alergene), suprasolicitarea copilului, refuzul femeii de a alăpta și introducerea precoce a alimentelor complementare. Și, de asemenea, apar în încălcarea sistemului digestiv la copil, cu boli virale și infecțioase.

Sarcina gravă

Probleme de sanatate la femei la vârsta fertilă (amenințarea cu întreruperea sarcinii, agravarea bolilor cronice, boli infecțioase, infecție intrauterină a fătului, hipoxie fetală) - poate influența, de asemenea, formarea tendinței copilului la alergii, atopie.

Bolile concomitente

Cel mai adesea, dermatita atopică apare la copiii cu afecțiuni gastro-intestinale concomitente:

Alte alergeni

De asemenea, produsele alimentare, alti alergeni de uz casnic, cum ar fi iritanti inhalatori (polen, praf, acarienii din praful de casă, produse de curățare de uz casnic, în special detergenți de rufe, splai SIDA, curatatorii clorurate, odorizante de aer), alergeni de contact (mijloace de îngrijire pentru copii, unele loțiuni, umed șervețele provoacă dermatită la copii), droguri, acționează ca provocatori ai dermatitei atopice.

Un fapt interesant: oamenii de știință din Italia au efectuat studii la scară largă în familiile din Statele Unite, Europa și Japonia, constatând că, dacă există un câine în casă, riscul de reacții alergice și dermatita atopică la un copil scade cu 25%. Se crede că lipsa contactului maxim cu agenți infecțioși într-un copil modern duce la afectarea proceselor imune în timpul maturizării funcțiilor de protecție ale corpului, inclusiv la dezvoltarea reacțiilor alergice. Și prezența câinilor care merg pe stradă și aducând infecții în locuințe contribuie la procesul natural de familiarizare cu microbii (vezi articolul Câinii reduc riscul de atopie la copii).

Ce factori influențează progresia bolii sau agravarea ei?

• Recidiva dermatitei atopice a copiilor este cauzată de stres, suprasolicitare psiho-emoțională, supra-stimulare nervoasă
• Fumatul pasiv afectează sănătatea generală a copilului și starea pielii, inclusiv
• Situația generală nefavorabilă a mediului este un conținut ridicat de substanțe toxice în aerul emis de transport, obiecte industriale, o abundență de produse alimentare produse chimic, un fond de radiații crescut în unele localități, un câmp electromagnetic intens în orașele mari.
• Modificări climatice sezoniere care cresc riscul bolilor infecțioase și accentuează sistemul imunitar
• Exercițiu cu transpirație

Formele atopice de dermatită apar ca rezultat al oricăruia dintre motivele de mai sus sau în combinație, mai multe combinații, cu atât mai complexă este forma de manifestare.

Odată cu dezvoltarea dermatitei atopice la copii, tratamentul ar trebui să fie complexă, care necesită consultarea mai multor experți - un dermatolog, alergolog, nutritionist, gastroenterolog, ENT, neuropsihiatru.

Care sunt semnele dermatitei atopice?

Semnele bolii la copii sub un an includ: mâncărime severă, eczemă cutanată, care afectează multe părți ale corpului, în principal, fața, gâtul, scalpul, suprafețele extensorului, fesele. La copii și adolescenți mai mari, boala se manifestă prin leziuni ale pielii în zona inghinală, zonele de la nivelul arsului, pe suprafața picioarelor și a brațelor, precum și în jurul gurii, ochilor și gâtului - boala se agravează în timpul sezonului rece.

Simptomele dermatitei atopice la un copil cu debutul bolii poate manifesta solzi seboreice, însoțite de excreție crescută de grăsime, apariția de cruste galbene si peeling in sprancene, urechi, fontanela pe cap, înroșirea feței, în principal, pe obraji cu apariția pielii crăpate și fisuri cu mâncărime constantă, ardere, pieptănare.

Toate simptomele sunt însoțite de pierderea în greutate, de somn neliniștit al bebelușului. Deseori, boala se simte în primele săptămâni ale vieții copilului. Uneori dermatita atopică este însoțită de piodermie (leziuni cutanate pustulare). Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

• Mâncărime insuportabile, arzătoare, mai rău noaptea
• Erupții nodulare - microvesicule și papule seroase
• Umiditatea locului înroșit
• La deschidere se formează eroziuni, cruste, peeling al pielii.
• Înroșirea anumitor părți ale feței
• Crăpături dureroase în zona de înroșire
• Piele uscată, cu o masă de fulgi scalabili
• Diathesis - obraji roșii, bărbie, frunte
• Leziuni pustuloase ale pielii

Pentru forma cronică a dermatitei atopice, manifestările caracteristice sunt sporirea modelului pielii, îngroșarea pielii, crăparea, zgârierea, pigmentarea pielii pleoapelor. În dermatita cronică atopică, simptomele sale tipice se dezvoltă:

• Înroșirea și umflarea piciorului, peelingul și fisurile din piele reprezintă un simptom al piciorului de iarnă
• Îmbătrânirea profundă în număr mare pe pleoapele inferioare la copii este un simptom al lui Morgan.
• Vărsarea părului pe spatele capului este un simptom al unei pălării de blană

Este necesar să se ia în considerare, să se analizeze apariția bolii, evoluția acesteia, gradul de leziuni ale pielii, precum și ereditatea. De obicei, la adulți, dermatita atopică este identificată cu dermatită atopică difuză, uneori poate fi observată la copii. Imaginea clinică depinde de grupa de vârstă a copilului și se caracterizează în fiecare perioadă a vieții prin particularitatea sa.

Pentru copii sub un an, dermatita poate să apară ca:

• Tipul seboreic - manifestat prin apariția de cântare pe capul unui copil în primele săptămâni din viața lui (vezi dermatita seboreică pe față la adulți, tratament).
• Tipul numeric - caracterizat prin apariția de urme de pete acoperite cu cruste, apare la vârsta de 2-6 luni. Acest tip este localizat pe membrele, fesele și obrajii copilului.

Până la vârsta de 2 ani, 50% din copii vor dispărea. La ceilalți copii, leziunea cutanată este localizată în falduri. Marcați o formă separată de leziuni ale tălpilor (dermatoza palmar-plantară juvenilă) și a palmelor. În această formă, sezonalitatea joacă un rol important - absența completă a simptomelor bolii în timpul verii și exacerbarea iernii.

Dermatita atopică la sugari și copii mai mari ar trebui să fie distins de alte boli de piele cum ar fi psoriazis (a se vedea. Cauzele psoriazisului la copii), scabie (a se vedea. Simptomele și tratamentul scabiei), dermatita seboreica, eczema microbiană, pitiriazisul rozat (a se vedea. Rozul tratament lipsind), dermatita alergica de contact, starea de imunodeficienta.

Etapele dezvoltării dermatitei atopice

Determinarea etapei, fazei și perioadei bolii este importantă pentru a decide întrebările despre tacticile de tratament pentru un program pe termen scurt sau lung. Există 4 etape ale bolii:

• Etapa inițială - se dezvoltă la copiii cu constituție exudativ-catarrală. În această etapă, caracterizată prin hiperemie, umflarea pielii obrajilor, peeling. Această etapă, când tratamentul a început la timp cu o dietă hipoalergenică, este reversibilă. Cu tratament inadecvat și tardiv, se poate trece la următoarea etapă (pronunțată).
• Stadiu sever - este o fază cronică și acută de dezvoltare. Faza cronică este caracterizată de o secvență de erupții cutanate. Faza acută se manifestă prin microvesicularea cu dezvoltarea de scale și cruste în viitor.
• Etapa de remisiune - în perioada de remisie, simptomele se diminuează sau dispar cu totul. Această etapă poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani.
• Etapa de recuperare clinică - în această etapă, simptomele sunt absente de la 3-7 ani, care depinde de severitatea bolii.

Tratamentul dermatitei atopice

În cazurile severe de dermatită atopică la copii, tratamentul necesită utilizarea de corticosteroizi locali împreună cu emolienți. Acest lucru va servi la eliminarea rapidă a simptomelor. Moisturizatoarele și emolienții sunt utilizați în orice perioadă a bolii. Scopul tratamentului este următorul:

• Schimbarea în cursul bolii
• Scăderea gradului de agravare
• Controlul bolii pe termen lung

Exacerbarea bolii poate servi drept indicație pentru spitalizarea unui copil, ca urmare a tulburării stării generale, a infecțiilor recurente și a ineficienței terapiei.

Drug-tratament constă în activități care vizează minimizarea sau eliminarea factorilor provocat exacerbare: contactul, produsele alimentare, prin inhalare, stimulii chimici, transpirație crescută, stresul, factorii de mediu, infecție și de colonizare, epidermă depreciate (stratul hidrolipidic).

Tratamentul medicamentos al dermatitei atopice la copii este prescris ținând cont de perioada, stadiul și forma bolii. Vârsta copilului, zona afectată a pielii și implicarea altor organe în cursul bolii sunt importante. Distingeți între utilizarea externă și acțiunea sistemică. Preparate farmacologice de acțiune sistemică, utilizate în combinație sau sub formă de mototerapie, incluzând următoarele grupe de medicamente:

antihistaminice

Dovada eficienței antihistaminice până în prezent pentru tratamentul dermatitei atopice la copii nu este de ajuns. Medicamentele cu efect sedativ (Suprastinum, Tavegilum), asociat la probleme semnificative de somn datorate mâncărimea constant, precum și în combinație cu urticarie (vezi. Simptomele și tratamentul urticariei), rinoconjunctivita alergică sau concomitente.

Printre antihistaminice pentru alergii astăzi sunt preparate 2 și 3 generații cele mai preferate, cum ar fi Tsetrin (instrucțiuni de utilizare) Eodak, Zyrtec, Erius - aceste medicamente au prelungit acțiunea nu provoacă somnolență, dependență și sunt considerate cele mai eficiente și în condiții de siguranță disponibile ca sub formă de tablete sau sub formă de siropuri, soluții, picături (vezi. lista tuturor tabletelor de alergii). Efectul clinic al utilizării acestor medicamente se resimte după o lună, deci tratamentul trebuie să fie de cel puțin 3-4 luni.

Cu toate acestea, pentru tratamentul dermatitei atopice, eficacitatea antihistaminicilor fără acțiune sedativă nu a fost încă dovedită, iar necesitatea utilizării lor este determinată de medic în fiecare caz clinic. De asemenea, nu sa demonstrat eficacitatea utilizării dermatitei atopice în acid cromoglicic oral și ketotifen.

antibiotice

Utilizarea antibioticelor sistemice este justificată numai atunci când se confirmă infecția bacteriană a pielii, nu este permisă utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene. Antibioticele și antisepticele sunt prescrise extern pentru infecția pielii cu streptococi și stafilococi:

• Soluții antiseptice - Miramistin, Clorhexidină, Fucaceptol, Peroxid de hidrogen, soluție de alcool verde cu diamant 1-2%, fucorcin
• Antibiotice - unguent Bactroban (mupirocin) Fucidinum (acid fusidic) Levosin (cloramfenicol, sulfadimethoxine, metiluracil), neomicina, gentamicina, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya unguent levomikol (levomitsitin metiluracil +)
• Xeroform, dermatol, unguent furatsilinovaya
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioxidină unguent

Este necesar să le aplicați de 1-2 ori pe zi. În caz de piodermie severă, se prescriu și antibiotice sistemice (vezi 11 reguli privind administrarea corectă a antibioticelor). Înainte de tratamentul cu antibiotice, se recomandă să se determine mai întâi sensibilitatea microflorei la cele mai cunoscute medicamente.

Terapia imunomodulatoare sistemică

Cursul necomplicat al dermatitei atopice nu necesită utilizarea imunomodulatorilor. Numai după un diagnostic aprofundat, imunologul allegrollog poate prescrie imunomodulatoare în combinație cu terapia standard cu remedii locale dacă simptomele dermatitei sunt combinate cu semne de deficit imun.

Riscul de imunostimulante și imunomodulatoare la copii este că prezența în familia imediată a oricăror boli autoimune (diabet zaharat insulino-dependent, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, boala Graves, scleroza multipla, vitiligo, miastenia gravis, lupus eritematos sistemic și așa mai departe. ) chiar și o singură utilizare a imunomodulatoarelor poate provoca debutul unei boli autoimune la un copil. Deci, dacă există o predispoziție ereditară la boli autoimune ale copilului, nu este necesar să se intervină în procesele imune, deoarece s-ar putea pune capăt hyperactivation sistemului imunitar cu lansarea agresiunii imunitare asupra organelor și țesuturilor sănătoase.

Vitamine și remedii din plante

Vitaminele B15, B6, contribuie la tratamente mai eficiente, accelerând astfel procesul de restabilire a funcțiilor hepatice și cortexul adrenal și accelerează procesele de reparare a pielii. Rezistența membranelor la substanțe toxice este mărită, oxidarea lipidică este reglementată, iar sistemul imunitar este stimulat. Cu toate acestea, copilul cu o tendinta de alergie la unele complexe de vitamine sau anumite vitamine, precum și medicamente pe bază de plante (plante medicinale, ceaiuri, extracte) pot provoca reacții alergice violente, astfel încât utilizarea de vitamine și medicamente pe bază de plante trebuie tratate cu prudență.

Medicamente care restaurează tractul digestiv

Formulările refacerea sau îmbunătățirea activității gastro-intestinale, sunt afișate în perioadele subacute și acute ale bolii, sub rezerva pentru a detecta schimbări în funcționarea sistemului digestiv. Acestea sunt utilizate pentru a îmbunătăți digestia, corecta functiile tresare Panzinorm, Pancreatin, Kreon, Digestal, enzistal, praznicale, precum și preparate colagog și gepatoprotektory: Gepabene, extract de trandafir șolduri, extract de Allohol, stigmate de porumb, Hofitol, frunze 52, Essentiale® Forte. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

Medicamente antifungice și antivirale

La nivelul leziunilor cutanate infecții fungice numit antifungici exterioare sub forma de creme: clotrimazol (Candid) natamicina (Pimafutsin, pimafukort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), izoconazol (Travokort, travogen). Atunci când se alătura HSV infecție afișează medicamente antivirale (a se vedea. Lista de unguente antivirale și antifungice în stomatită).

Salubritatea focarelor de infecție

Trebuie amintit tratamentul bolilor concomitente, care are ca scop canalizarea focar de infecție care - tract genitourinar, tractului biliar, de colon, organe ale tractului respirator superior, cavitatea bucală. În funcție de faza bolii, se utilizează produse de îngrijire a pielii cu acțiune antibacteriană, keratoplastică, antiinflamatoare, keratolitică.

Medicamentele antiinflamatorii pentru uz extern sunt împărțite în două grupe: conținând glucocorticoizi și agenți non-hormonali.

Glucocorticoizii sunt eficace în forme cronice și acute ale manifestării bolii la copii. Ca atare, crema de prevenire nu este utilizat, în plus, unguente și creme glucocorticosteroid pentru a fi utilizate strict prescris de un medic, curs scurt, urmat de retragerea treptată a medicamentului (a se vedea. Lista tuturor unguente hormonale articol psoriazis unguent).

Pericolul utilizării prelungite și necontrolată a acestor fonduri este de a dezvolta efecte secundare sistemice, suprimarea funcției corticosuprarenale, reducerea imunității locale și generale, dezvoltarea de atrofie a pielii, subțierea, uscăciunea pielii, apariția leziunilor infecțioase secundare ale pielii și așa mai departe. Dacă nu există astfel de instrumente puternice, nu este încă trebuie să știți regulile aplicației:

• Aceste fonduri sunt împărțite în: activități puternice, moderate și slabe. Pentru tratamentul dermatitei atopice la copii ar trebui să înceapă cu cele mai slabe concentrate preparate hormonale. Creșterea concentrației este posibilă numai cu ineficiența instrumentului anterior și numai prin prescrierea medicului.
• Orice unguente hormonale sunt utilizate în cursuri scurte, după care se ia o pauză și se reduce doza.
• Întreruperea bruscă a utilizării agravează starea și provoacă o recidivă a bolii.
• În primul tratament este folosit crema pură, iar când anulează continuu volumul necesar de cremă sau un unguent este amestecat cu smântână 1/1 copil Câmp 2 zile această aplicație a redus de concentrare este deja parte a copilului 2 cu 1 parte lotiuni hormonale, 2 zile mai târziu, 3 părți pentru copii 1 o parte a hormonului.
• Dacă trebuie să utilizați medicamentele hormonale locale pentru o lungă perioadă de timp, aceasta necesită o schimbare a medicamentului, care include un alt hormon.
• Pentru a elimina pufarea - crema este folosită noaptea pentru a elimina plăcile - dimineața.

Non-hormonale - Pentru manifestări minore ale dermatitei, sunt prescrise medicamente antihistaminice (gel Finistil 0,1%, Gistan, vezi revizuirea cremelor din alergii pentru copii). Apăsați de asemenea crema - Vitamina F 99, Elidel, Radevit (vezi crema și unguent pentru dermatită la copii).

• Burov lichid - acetat de aluminiu
• Videstim, Radevit - vitamine solubile în grăsimi
• ASD pastă și unguent
• Unguente și paste de zinc - Zindol, Desitin
• Gudron de mesteacăn
• Ichthyol unguent
• Naphtaderm - liniment de ulei de naftalină
• Fenistil gel
• Keratolan unguent - uree
• AINS (vezi reducerea durerii)

Eficace, de asemenea, cu tratamentul dermatitei atopice cu creme și unguente cu proprietăți de vindecare, ele sporesc regenerarea și trofismul țesuturilor:

• Dexpanthenol - cremă și spray-uri Panthenol, Bepanten
• Gel Kuriozin (hialuronat de zinc)
• Solcoseril, Actovegin - unguente și creme, geluri cu sânge hemodelivat de vițel
• Unguentul de metiluracil (de asemenea un imunostimulant)
• Radevit, Videstim (palmitat de retinol, adică vitamina A)
• Cream „Puterea pădurii“ cu Floralizinom - crema foarte eficient pentru boli de piele - eczema, dermatita, psoriazis, răni la rece, uscat și crăparea pielii. Floralizin compoziție - complex de substanțe bioactive naturale - este un extract de miceliu de ciuperci, conține enzime din activitatea colagenazei, vitamine, minerale, fosfolipide. Ingrediente: floralisin, petrolatum, pentol, parfum, acid sorbic.

Dintre imunomodulatori este posibil să se facă distincția între gelul cremă-gel și utilizarea acestuia este posibilă numai prin prescrierea unui medic.

Dieta în tratamentul dermatitei atopice la copii

Dieta, în timpul tratamentului, joacă un rol important, în special la sugari. Pe baza prognozei bolii, este necesar să se excludă produsele care conțin un alergen. În primul an de viață, copiii pot fi sensibili la proteine ​​din lapte de vacă, ouă, gluten, cereale, nuci, citrice (vezi simptomele alergiilor citrice). Dacă sunteți alergic la laptele de vacă, puteți utiliza amestecuri de soia: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

In reacții alergice la proteine ​​de soia și alergii alimentare severe, utilizați gipoollergennye amestec: Pregestimil, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Când alergie la gluten (25% din copii), se recomandă să se utilizeze cereale hipoalergenic pe baza hrișcă, porumb, orez producția industrială - Remedy, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Introducerea în produsele alimentare a fiecărui produs nou trebuie să fie convenită cu medicul, nu mai mult de 1 produs pe zi și în porții mici. Pentru a exclude produsele care provoacă alergii la copii, este necesar atunci când acestea sunt intolerante (puteți efectua un test de sânge pentru un anumit alergen).

fizioterapie

Este indicat în perioada acută și de remisie a bolii și include:

• În perioada acută - electrosleep, utilizarea unui câmp magnetic, băi de carbon;
• În timpul remisiunii - terapie cu nămol, balneoterapie.

Pe baza datelor clinice, recuperarea completă apare la 17-30% dintre pacienți, restul copiilor suferă de această boală de-a lungul vieții.

Cum se trateaza dermatita atopica la copii

Am nevoie de o dietă și de amestecuri medicinale pentru dermatită atopică?

Dermatita atopica la receptie - Prorva. În ultimele două săptămâni aproape fiecare al treilea copil cu această problemă.

Problema este larg răspândită, medicii urmează adesea recomandări învechite, prescriu ce nu ar trebui (bacteriofagi, probiotice, diete rigide de eliminare etc.) să nu prescrie ceea ce urmează (emolienții sunt rare și slabe, se tem de steroizi etc.) rătăcire (pune mama pe o dietă atât de teribilă încât nu se ridică și renunță la alăptare sau interzice direct alăptarea în favoarea hidrolizatului), etc.

Pacienții continuă să se îmbăieze pe copii într-o serie, să se spele cu săpun de gudron, să schimbe amestecul la fiecare patru zile, să frece erupția cu o cremă grasă de bebeluș, să se teamă de hormoni și să înceapă să vorbească cu copiii "la vârf" (nu, aceasta nu este o metaforă).

Dar există și o veste bună: tot mai mulți pacienți și medici citesc ghiduri internaționale și memorandumuri privind AD și aderă la programe adecvate de tratament și îngrijire pentru acești copii. Deci, totul nu este pierdut. Deci, care este cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul dermatitei atopice la copii?

Cum să smulgi pielea unui copil cu dermatită atopică

În mod constant, timp de mai multe luni, până când apare o remisiune stabilă, folosim emolienți (ele sunt și lubrifianți, sunt creme / unguente hidratante), de două ori pe zi până la cel puțin două ore, în funcție de gravitate. Mai ales important - după scăldat copilul. Aceasta este baza tratamentului AD.

Începutul prescripțiilor mele de medicamente din acest grup (eu nu pretind exhaustivitatea și obiectivitatea, nu am un conflict de interese): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Crema specială Emolium, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolienții nu ar trebui salvați, un tub de 250 ml de cremă ar trebui să treacă în 1-2 săptămâni, în funcție de severitatea și zona leziunilor.

Emolentii sunt selectați individual, prin încercare și eroare. Unele, chiar și cele mai scumpe, nu sunt potrivite (ineficiente) pentru un anumit copil, iar unele chiar agravează starea pielii. Prin urmare, nu cumpărați imediat o jumătate de găleată, va fi o rușine dacă nu se potrivește. În mod ideal: tip sonde și experimentați, selectați cele mai bune.

Important: crema pentru copii nu este un emoment! În general, de la cuvântul "absolut".

Ce să hrăniți un copil cu dermatită atopică și ce puteți mânca o mamă care alăptează

Doar o treime din cazurile de AD sunt asociate cu alergii alimentare, deci problema unei diete de eliminare (cu excepția unor alimente) pentru un copil este foarte discutabilă și o dietă mamă care alăptează este necesară foarte rar (doar cu o legătură clară a alimentelor cu erupții cutanate).

Uneori AD este combinată cu dungi de sânge în scaun. O astfel de combinație indică aproape întotdeauna prezența alergiilor la proteinele din laptele de vacă (și aici dieta eliminării este destul de justificată).

Amestecurile cu lapte de capră (Nanny, Cabrita și altele) nu reprezintă o modalitate de tratare a dermatitei atopice. Dacă un copil are intoleranță la laptele de vacă, el are aproape sigur intoleranță la capră, compoziția lor de proteine ​​este aproape identică.

Amestecurile pe proteine ​​de soia (Frisosa, Similac, Izomil etc.) trebuie utilizate cu prudență, deoarece soia în sine este un alergen puternic. Dar, uneori, amestecul de soia cu ADD aduce ameliorarea clinică.

Amestecuri cu hidroliză parțială a proteinelor (Nutrilon Comfort, Nan HA, etc.) - acest lucru nu este un tratament al ATP, este prevenirea alergiilor alimentare; utilizate înainte de începerea simptomelor, dacă există condiții prealabile (în primul rând, istorie familială împovărată).

Amestecurile cu hidroliză completă a proteinelor (Nutrilon Pepti Alergie, Frisopep AU, etc.) sunt prezentate doar pentru o parte a copiilor cu AD care este asociată cu alergii alimentare. Aceasta se determină individual: prin sânge în scaun, prin eozinofilie în testul de sânge, prin nivelul IgE total și, cel mai important, printr-un răspuns clinic pozitiv la aceste amestecuri.

Amestecurile de aminoacizi (Neocate, Alfare Amino, etc.) sunt utilizate atunci când există o alergie alimentară severă, cu răspuns clinic insuficient la amestecurile de hidroliză completă.

Ce medicamente pentru AD pot fi prescrise de un medic?

Cremele locale (topice) de glucocorticosteroid sau, colocvial, "unguentele hormonale" sunt prezentate doar cu o exacerbare pronunțată, doar un curs scurt, numai după ce au discutat regulile de utilizare a acestora cu medicul.

Inhibitorii topici ai calcineurinei (pimecrolimus și tacrolimus) au un efect similar și indicații asupra steroizilor topici, dar nu conțin hormoni (pentru unii părinți înfricoșători acest lucru este critic) și sunt a doua linie de terapie în cazurile în care steroizii nu sunt adecvați.

Antihistaminicele primelor generații (Suprastin, Fenistil, etc.) și cele de-a doua (Zyrtek, Claritin, etc.) nu vindecă AD, ci doar reduc pruritul. Utile numai la vârf de mâncărime, pentru a facilita bunăstarea.

Analizele pentru IgE total, IgE specific, proteinele cationice eozinofile, Fadiatop Immunocap, teste cutanate de scarificare, teste cu prurit și alte examene alergologice sunt costisitoare și nu sunt prezentate tuturor pacienților. Iar cei care sunt încă prezentați, adesea nu ajută la tactica tratamentului. Prin urmare, pentru a îndruma recomandarea medicului dumneavoastră de a trece toate acestea nu este necesar.

Vaccinările unui copil cu AD sunt arătate chiar mai mult decât sănătoase. De exemplu, dacă se îmbolnăvește, de exemplu, tuse convulsivă, riscul de reacții alergice și exacerbări ale afecțiunilor AD de la boli și medicamente este de câteva ordini de mărime mai mare decât riscul de exacerbări și reacții alergice la vaccinarea cu pertussis. Prin urmare, aici alegem cel mai mic dintre cele două rele.

Dar este necesar să se vaccineze la manifestarea minimă a AD: pentru cineva este pielea catifelată, iar pentru cineva uscăciunea, lichenizarea și câteva zgârieturi - zgârieturi sunt toate în mod individual. Și fiți pregătiți pentru faptul că vaccinarea poate provoca o exacerbare temporară a AD, care este apoi eliminată prin terapie adecvată.

Tratamentul modern al dermatitei atopice la copii

ATD curge în valuri. Asta se accentuează, trece. Uneori aceste exacerbări sunt provocate de ceva, uneori nu sunt provocate de nimic. Și ceea ce ați dat înainte de exacerbare, cu siguranță veți fi considerat cauza. Și acest lucru folosit înainte de remitere, va fi considerat un tratament eficient. Și în ambele cazuri, există o probabilitate foarte mare de a face o greșeală, de a cădea pe o coincidență, de a da ceea ce este dorit. Aveți grijă de constatări, verificați-le de mai multe ori și discutați cu medicul dumneavoastră.

În timp (aproximativ la școală), ADD trece fără urme în 9 din 10 copii. Baza tratamentului: emoticoane permanente și steroizi topici, în scurt timp și local, în timpul exacerbării. Esența tratamentului este hidratarea pielii, prevenirea exacerbărilor, tratarea exacerbărilor care apar și tratarea complicațiilor acestora.

Nu există nicio legătură între dysbacteriosis sau intestine în general și AD, există mituri.

Identificarea și eliminarea unui alergen pentru a vindeca AD este o idee foarte tentantă, dar aproape că nu funcționează. În primul rând, deoarece doar o treime dintre pacienți au această conexiune (vezi mai sus), și în al doilea rând, dacă reușesc să identifice alergenul alimentar, nu este atât de ușor să excludeți așa cum pare. Mai ales atunci când o mulțime de alergeni.

Cu toate acestea, uneori, medicul poate prescrie o tranziție la un hidrolizat sau o dietă. În cazul unor rezultate îndoielnice, el va stabili un test provocator (îl va returna la amestecul de lapte sau va introduce produsul înapoi) și dacă aceasta provoacă o agravare, dieta de eliminare va fi justificată. Dar nu toate atopicum sigur.

Ce să citiți părinților despre dermatita atopică la copii

Acestea sunt elementele foarte, foarte fundamentale. ADD este o problemă mare, multiplă și lungă; cum ar fi orice altă boală cronică, ar trebui să fie tratat cu aceeași (pentru o serie de numiri) de medic competent.

Mă bucur foarte mult când părinții citesc articole moderne de înaltă calitate despre AD și înțeleg: nu numai că îi ajută să se orienteze și aleg un medic competent care poate avea încredere în administrarea unui copil cu AD, dar și îmbunătățește prognosticul bolii. Iată câteva articole:

Dermatita atopica la copii: cauze, simptome, tratament

În secolul XXI, copiii cu alergii devin din ce în ce mai mulți. Dieta necorespunzătoare, stresul, problemele de stomac devin principalii provocatori în dezvoltarea intoleranței alimentare. Deja de la o vârstă fragedă, erupții cutanate și piele uscată apar la copii. Toate din cauza dermatitei atopice. Această patologie are o serie de trăsături clinice în diferite perioade de vârstă, poate dura mult timp și poate avea consecințe neplăcute asupra copilului.

Dermatita atopică este o boală alergică cronică. Cel mai des se dezvoltă la copiii cu predispoziție ereditară, adică a căror părinți sau rude sunt atopici. Atopia este sensibilitatea crescută a organismului la acțiunea diferitelor tipuri de alergeni (rănirea animalelor, polenul, praful de casă, unele alimente etc.). În cazul dermatitei, manifestările par a fi erupții cutanate, patch-uri de uscăciune și degajări la nivelul coatelor și fosele popliteale sau zone de roșeață și focuri de ploaie. La nou-născuți și sugari, atopia este asociată cel mai adesea cu alimentație maternă proastă în timpul alăptării - consumul de alimente cu un indice alergic ridicat: legume și fructe de culoare roșu-portocaliu, lapte integral de vacă, nuci, ciocolată etc. Dacă copilul este hrănit în mod artificial, alergiile pot fi cauzate de amestecuri, în special cele slabe și neadaptate. În compoziția lor este adesea prezentă proteine ​​din lapte de vacă și lactoză - zahăr din lapte. Una dintre principalele manifestări ale dermatitei atopice la copiii mici este formarea de gineu - scalp verzui pe scalp, uneori sprâncenele.

Principalele cauze ale dezvoltării dermatitei atopice la copii

Alergiile la un copil provoacă factori de risc. Nu toți pot fi eliminați și împiedicați să se îmbolnăvească. În unele cazuri, este necesar să se schimbe regimul alimentar și stilul de viață pentru a uita de mult timp recăderile (exacerbările) dermatitei atopice.

Factori de risc

Utilizarea alimentelor alergice de către un copil este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea dermatitei atopice.

1. Ereditate: dacă ambii părinți sunt alergici, copilul se îmbolnăvește în 80% din cazuri; dacă numai mama sau tata, atunci - 50%; dacă toată lumea este sănătoasă, atunci probabilitatea de a dezvolta dermatită atopică la un copil este de numai 10%.
2. Atopia.
3. Sensibilitate crescută la nivelul pielii (reactivitate): copilul a crescut concentrația sanguină a imunoglobulinei E, care este responsabilă de dezvoltarea unui proces alergic (transmis mai frecvent pe linia maternă - în 80% din cazuri, mai puțin paternal - în 20%).

Exogene (în funcție de factorii externi):

• Trigger (provoacă dezvoltarea bolii):

1. încălcarea dieta copilului sau a mamei (cu alăptarea);
2. alimentarea irațională, introducerea necorespunzătoare a alimentelor complementare;
3. îngrijirea pielii pentru copii (umiditate scăzută sau ridicată în cameră, supraîncălzire sau hipotermie, scăldat rar și schimbarea frecventă a scutecelor, care nu utilizează creme protectoare, căldură provocatoare, macerare - dermatită datorată iritației cu urină, fecale și secreții ale pielii).

• Cauza (contribuie la dezvoltarea bolii):

1. stres;
2. contaminarea produselor alimentare cu aditivi alimentari (conservanți, coloranți și arome);
3. fumatul părinților;
4. infecții cronice și probleme gastro-intestinale la copil;
5. starea lungă a copilului în condiții meteorologice nefavorabile (vânturi puternice, climă umedă, căldură, înghețuri severe etc.).

Clasificarea dermatitei atopice

În funcție de stadiul de dezvoltare a procesului inflamator:

• inițială;
• stadiul schimbărilor marcate (perioadă acută):

1. fază acută;
2. fază cronică;

• stadiul de remisiune (sedimentarea procesului inflamator până la dispariția completă):

1. faza incompletă (perioadă subacută);
2. faza completă;
3. recuperare clinică.

Forme clinice după vârstă:

1. pentru sugari;
2. pentru copii;
3. Adolescent.

În funcție de prevalența procesului:

1. limitată;
2. comună;
3. difuză (extensivă).

După severitate:

1. ușor;
2. srednetyazholy;
3. grele.

După tipul de sensibilizare - sensibilitatea corpului:

1. produse alimentare;
2. polivalente (diverse tipuri de cauze).

Caracteristicile manifestărilor clinice ale bolii la copii

În funcție de stadiul dermatitei atopice

Simptomele inițiale apar de obicei la copiii cu un tip special de structură corporală. Adesea, dermatita atopica apare la copiii supraponderali (paratrofie) sau la cresterea in greutate instabila, pielea roz pal, turgorul redus (elasticitatea pielii) si reactiile vasculare pronuntate (imprimeuri pe piele din haine, presiune joasa). La sugari, această perioadă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• hiperemia (roșeață) și pufosimea (pastoznost) în obraji, cu un ușor peeling;
• gneită și erupții cutanate;
• eritemul gluteal (înroșirea extensivă a pielii datorită extinderii vaselor mici).

Manifestările inițiale sunt urmate de o perioadă de exacerbare. În faza acută a bolii pe piele, puteți vedea o mulțime de obiecte inflamatorii: papule (noduli ai pielii), vezicule (bule), eroziune (răni), cruste și cântare pe fondul focarelor plânse. În forma cronică, există zone de peeling, excoriare (abraziuni pe piele) și lichenificare (o îngroșare accentuată a pielii, cu aspect de piele crescut și formarea de pliuri).

Urmează etapa de remitere. Poate fi incompletă (slăbirea simptomelor) și completă (dispariția manifestărilor clinice).

Următoarea etapă este recuperarea cea mai favorabilă - clinică. Nu există simptome ale bolii timp de 3-7 ani.

În funcție de vârsta copilului

Forma infantilă a dermatitei atopice se dezvoltă de la 2-3 luni la 3 ani. În această perioadă, inflamația apare sub formă de pete de roșeață și obiecte care se scurg. Fața este cel mai adesea afectată, cu excepția zonei triunghiului nazolabial, a suprafețelor exterioare ale brațelor și a picioarelor, precum și a fosa cubitală. Nu există nici o mancarime ascuțită.

Forma de dermatită atopică la copii afectează vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani. În timpul perioadei de exacerbare a pielii, puteți vedea diferite structuri inflamatorii: noduli, vezicule, fisuri, cruste, cântare. Pielea este uscată cu zone de îngroșare și rugozitate. Cel mai adesea afectate sunt fosa de cot și popliteal, suprafețele flexor ale membrelor. Pe pleoape pot fi zone de pigmentare severă. Există mâncărime de grade diferite de intensitate.

Forma adolescentă a bolii include vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani. În timpul recurenței dermatitei atopice, apar diverse obiecte de inflamație pe piele. Pielea este îngroșată cu zone de cruste de sângerare. Cel mai adesea, procesul inflamator afectează fața, gâtul (decolteul), membrele. Mâncărimea este puternică cu tulburări de somn.

În funcție de prevalența procesului inflamator

Dermatita atopică se poate manifesta în zonele restrânse (fosa, cot, popliteal, gât etc.). În afara focarelor de inflamație, pielea are un aspect sănătos.

Un proces comun afectează mai mult de 5% din țesuturi. Dincolo de focarele de inflamație, pielea este în culoarea pământului, cu urme de uscăciune și degresare.

În dermatita atopică difuză, totul este afectat, cu excepția palmelor și a zonei triunghiului nazolabial.

În funcție de gravitatea bolii

Curgerea ușoară a dermatitei atopice se caracterizează prin înroșirea slabă a pielii, pelerinarea ușoară și erupțiile izolate sub formă de noduli și vezicule. Ganglionii limfatici în zona inflamației au crescut la dimensiunea unui mazăre. Mâncatul este slab. Exacerbări nu mai mult de 2 ori pe an, remisie - 6 luni.

Cursa moderată a bolii se manifestă printr-o îngroșare pronunțată a pielii cu zone de inflamație plâns. Ganglionii limfatici din zona afectată au crescut la dimensiunea fasolei. Mancarimea este usoara sau severa. Recidivă de 3-4 ori pe an, remisie - 3-4 luni.

Dermatita atopică severă se caracterizează prin leziuni multiple, formarea de fisuri adânci și eroziune. Ganglionii limfatici în zona inflamației au crescut la dimensiunea unei nuci. Mâncărimea este puternică, persistentă. Exacerbări de 5 sau mai multe ori pe an, remiterea este de 1,5 luni sau absentă.

În funcție de tipul de sensibilizare

Cea mai frecventă cauză de alergie la copii este alimentația. De regulă, reacția copilului la produsul consumat are loc în orele următoare și, uneori, la câteva minute după folosire. Este mai bine să cunoască copilul cu o masă nouă dimineața pentru a urmări starea corpului bebelușului în timpul zilei (erupții cutanate, umflături, înroșire pe față sau pe corp).

În laptele uman, concentrația de alergeni crește după 4-6 ore după utilizarea lor. Dacă sensibilizarea hranei copilului sa manifestat pe fundalul alăptării, atunci mama ar trebui să-și revizuiască dieta și să analizeze toate alimentele consumate în ultimele 3 zile. După aceasta, alergenii sunt excluși din meniul zilnic al unei femei care alăptează. În cazul în care copilul se află în amestec, este necesar să se determine compoziția acestuia și, în cazul atopiei, să i se înlocuiască cu o substanță hipoalergenică (pe bază de hidrolizat de proteine, soia etc.). Cel mai adesea, alergiile sunt cauzate de produse pe bază de albumină din lapte de vacă și cu zahăr din lapte. Este mai bine să se utilizeze amestecuri fără lactoză.

Toate alimentele pot fi împărțite în 3 grupe în funcție de nivelul sensibilizării produselor alimentare. Iată o listă cu rațiile utilizate în mod obișnuit:

Varza (conopidă și alb)

Astfel, copiii care prezintă riscul de a dezvolta dermatită atopică și mamele în timpul alăptării sunt sfătuiți să excludă din meniu produsele cu potențial alergic ridicat.

În plus față de sensibilizarea produselor alimentare, poate exista o polivalentă, în care există mai multe motive pentru dezvoltarea alergiei. Poate fi nu numai mâncare, ci și disbacterioză la un copil, terapie cu antibiotice, traducere timpurie la hrană artificială și momeală, ereditate încărcată pe atopie, sarcină adversă în timpul mamei (imunitate redusă la copil), boli ale sistemului digestiv la părinți etc..

Principiile de bază ale tratamentului dermatitei atopice

Terapia de boală vizează:

1. eliminarea sau reducerea mâncăririi și a modificărilor inflamatorii ale pielii;
2. prevenirea formelor severe;
3. restaurarea structurii și funcției pielii;
4. tratamentul comorbidităților.

Toate măsurile necesare pentru tratamentul cu succes a dermatitei atopice pot fi împărțite în 3 grupe:

Evenimente generale

Caracteristicile nutriției la copiii cu dermatită atopică:

1. Excluderea din dieta a produselor care conțin extracte (iritarea mucoasei tractului gastro-intestinal și creșterea producției de suc gastric): bulion puternic pe bază de carne și pește, cârnați, conserve, muraturi și muraturi, pește afumat;
2. absența alergenilor puternici în meniu: ciocolată și cacao, cafea naturală, fructe citrice, ciuperci, nuci, miere, produse din pește, diverse condimente;
3. în cazul alergiei la proteinele de vaca, este necesar să se utilizeze un amestec pe bază de proteine ​​din lapte de soia sau de capră pentru bebeluși, precum și parțial hipoalergenic și foarte hidrolizat;
4. în forme ușoare și moderate ale bolii, produsele lactate sunt utile (îmbunătățirea procesului digestiv datorită microflorei benefice);
5. În timpul primului an al vieții copilului, trebuie să fie introduse cu mare grijă, dar în același timp ca și în cazul copiilor sănătoși: produsele trebuie să aibă cea mai mică activitate alergenică și constau întâi într-o singură componentă (un singur tip de fructe sau legume - un produs monoparent);
6. Puteți extinde treptat meniul pentru sugari: în 3-4 zile, adăugați un nou ingredient la regimul alimentar;
7. Este recomandat să folosiți următoarele produse: dovlecei, conopidă și varză albă, soiuri ușoare de dovleac, cartofi (nu mai mult de 20% din vasul total);
8. cerealele sunt fierte fără lapte folosind cereale fără gluten (porumb, hrișcă, orez), deoarece glutenul este o proteină de cereale, conținută în principal în grâu și ovaz, provoacă dezvoltarea alergiei;
9. carnea (carne de cal, iepure, curcan, carne de porc macră, carne de vită, cu excepția cărnii de vită) pentru alimente complementare este gătită de două ori (prima apă după fierbere este drenată și carnea este reumplută cu apă curată, după care este gătită timp de 1,5-2 ore);
10. dacă apare o ușoară alergie la produs, este necesar să o excludeți pentru o perioadă de timp și să o introduceți mai târziu: dacă nu există nici o reacție, poate fi utilizată în dietă, dacă există, eliminați-o mult timp; în cazul unei alergii severe, produsul este înlocuit cu altul, echivalent în valoare nutritivă.

• Controlul mediului:

1. schimbarea frecventă a lenjeriei de pat pentru un copil (2 ori pe săptămână), excluderea pernelor și a păturilor din materiale naturale (puf, pene, păr de animale);
2. eliminarea covoarelor, a mobilierului tapițat din casă pentru a limita contactul cu praful;
3. Este de dorit un apartament cu umiditatea aerului (spălare aspirator sau aspirator cu aquafilter);
4. reducerea efectelor radiațiilor electromagnetice de la calculator și televizor;
5. aer condiționat și umidificare a camerei cu ajutorul sistemelor climatice (umiditate de 40%);
6. în bucătărie, este de dorit prezența de evacuare, uscați toate suprafețele umede;
7. absența animalelor în casă;
8. în timpul perioadei de înflorire activă a plantelor pe stradă, este necesar să se închidă toate ferestrele din cameră (pentru a evita pătrunderea polenului și a semințelor);
9. Nu folosiți îmbrăcăminte pentru copii din blană naturală.

• Farmacoterapia sistemică:

antihistaminice

Asignat când și-a exprimat mâncărime și exacerbarea dermatitei atopice precum și în cazuri de urgență (urticarie, edem angioneurotic). Ei posedă efect hipnotic poate provoca uscarea mucoaselor (gurii, nazofaringiene), greață, vărsături și constipație. Aceasta generatie de droguri de I :. Tavegil, difenhidramina, Suprastin, Pipolphenum, Fenkarol, Peritol, Diazolin etc.. Ele sunt caracterizate de un efect terapeutic rapid, dar tranzitorie (4-6 ore). Utilizarea pe termen lung este dependentă, este necesară schimbarea medicamentului după 2 săptămâni de la începutul recepției.

mijloace de generare de dozare II nu au efect sedativ și nu provoacă efecte secundare, spre deosebire de generația I. Adesea folosit la copii. Printre acestea: Kestin, Claritin, Lomilan, Lorageksal, Klaridol, Klarotadin, astemizol, Fenistil (permis de la o luna de viata copilului) etc. Acțiunea acestor medicamente pentru o perioadă lungă de timp (până la 24 de ore), să ia de 1-3 ori pe zi.. Nu sunt dependenți și pot fi folosiți mult timp - de la 3 până la 12 luni. După întreruperea tratamentului, efectul terapeutic durează încă o săptămână. Dar există un minus în acest grup de medicamente: acestea au efecte cardio și hepatotoxice, nu este recomandat pentru persoanele cu handicap în sistemul cardiovascular și a ficatului.

A treia generație de antihistaminice sunt cele mai favorabile pentru utilizare, în special la copii. Nu au efecte nedorite descrise în grupurile anterioare. În plus, aceste medicamente sunt transformate într-un compus chimic activ numai când intră în organism (impactul negativ este redus). Generația de antihistaminice III poate fi utilizată pentru tratamentul pe termen lung a oricăror manifestări alergice și se aplică de la o vârstă fragedă la copii. Printre acestea se numără următoarele medicamente: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal etc.

Stabilizatoare de membrane

Aceste medicamente inhibă reacția alergică prin reducerea producției de produse inflamatorii. Au un efect preventiv. Numit pentru a preveni recurența dermatitei atopice. Printre acestea sunt următoarele medicamente: Nalcrom (utilizat de la 1 an) și Ketotifen (de la vârsta de 6 luni).

Preparate care restabilește funcția tractului gastro-intestinal

Acest grup de medicamente îmbunătățește funcționarea tractului digestiv și corectează biocenoza intestinală. În timpul funcționării normale, organele tractului gastrointestinal scade acțiunea alergeni asupra organismului și reduce incidența reacțiilor atopice. Pentru aceste medicamente includ enzime: praznicale, Digestal, Mezim forte, pancreatina, Panzinorm, enzistal etc, cu scopul de normalizare a microflorei intestinale sunt atribuite prebiotice (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks, etc...) și probiotice (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol, etc.). Toate medicamentele sunt luate în cursuri de 10-14 zile.

Medicamente care reglează starea sistemului nervos central

Oboseala și stresul mental excesiv, nervozitate si iritabilitate, stres, depresie pe termen lung, insomnie la copii pot provoca recaderi de dermatita atopica. Pentru a reduce riscul de exacerbări nedorite, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza activitatea creierului. Printre acestea se numără următoarele: Nootropics - substanțe care stimulează activitatea creierului (Glicina Pantogam, acid glutamic, etc...), antidepresivele - substanțe care luptă senzație oprimați (atribuit numai sub controlul unui psihiatru), sedative - sedative (copii tenoten, Novo pass, Persia, copilul liniștitor ceaiuri cu menta, lamaie balsam, valeriana, etc.), hipnotice -.. mijloace de combatere a insomnie (Phenibut picături „Bayu-buy“ ceai „poveste de seara“ picături „Morpheus“, etc. d.) și altele.

Substanțe imunotropice

Atribuite pentru creșterea și activarea imunității, dacă există cel puțin 3 simptome din listă:

• prezența unor focare multiple de inflamație cronică la copil (carii, candidoză (candidoza), vegetații adenoide, hipertrofia amigdalelor, etc...);
• exacerbări frecvente în focarele cronice;
• lent sau ascuns pentru exacerbări;
• frecvente boli respiratorii acute (ARVI, ARD, ARI, gripă, infecție cu adenovirus etc.) - de 4 sau mai multe ori pe an;
• frecvența ridicată se ridică la numerele subfebril (37, -38,5 ° C) de origine necunoscută;
• o creștere a diferitelor grupe de ganglioni limfatici (submandibular, parotid, occipital, axilar, inghinal etc.) - limfadenopatie;
• lipsa unui răspuns adecvat la tratamentul bolilor inflamatorii.

În cazul deficienței imunologice (secundare) existente, sunt prescrise următoarele medicamente: Taktivin, Timalin, Timogen.

vitamine

Cel mai favorabil efect asupra corpului copilului atopic îl are β-carotenul, piridoxina (B₆), acid pangamic (B₁₅tiamina este contraindicată (B₁) - îmbunătățește alergiile. Toate vitaminele sunt prescrise în doze de vârstă.

Medicamente antibacteriene

Asignat de prezența inflamației bacteriene a pielii (erupții cutanate cu semne purulent) și creșterea temperaturii de mai mult de 5 zile. Medicamentele de elecție sunt: ​​macrolide (Sumamed, Fromilid, Klatsid, Rulid, Vilprafen, etc...) și cefalosporinele I, generația II (cefazolin, cefuroxim, etc...).

Medicamente antihelmintice

Ele sunt folosite în identificarea focarelor de invazie parazitară (ascariasis, enterobiasis, giardiasis, etc.). Orice viermi nu doar otrăvesc corpul copilului cu produse ale metabolismului lor, dar provoacă și deficiență de vitamine. În plus, crește fundalul alergic. Este important să identificăm în timp util sursa infestării cu viermi și să o eliminăm. Cele mai eficiente medicamente sunt: ​​Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin etc.

corticosteroizi

Numit sub indicații stricte doar într-un spital. De regulă, corticosteroizii sunt utilizați în cursuri scurte (5-7 zile la o doză de 1 mg / kg greutate corporală pe zi) în cazurile severe de dermatită atopică. Medicamentul de alegere este prednison.

Adesea ia locul de frunte în tratamentul dermatitei atopice. Obiective principale:

1. suprimarea manifestărilor alergice (mâncărime, roșeață, edem) în centrul inflamației;
2. eliminarea uscării și a peelingului;
3. prevenirea sau tratamentul infecțiilor cutanate (adaos de floră bacteriană sau fungică);
4. restabilirea funcției de protecție a dermei - stratul de suprafață al pielii.

Active fixe pentru uz local:

• Loțiuni și pansamente umede cu soluții medicale

Folosit este de obicei în faza acută a bolii. Pentru soluțiile utilizate sunt după cum urmează: Flask ceai tare, coaja de stejar, frunze, Burova (8% acetat de aluminiu) soluție Rivanol lichid 1: 1000 (ethacridine lactat), soluție de tanin de 1%, etc. Loțiunile sau bandaj cu.. lichide acțiune astringentă și vindecă anti-inflamator, sunt atribuite la exteriorul focii inflamator (sub forma diluției).

De asemenea, numiți în faza acută a dermatitei atopice. Printre cele utilizate în mod obișnuit sunt următoarele: Fukortsin (vopsea Castellani), soluție 1-2% de albastru de metilen. Coloranții au un efect antiseptic (cauterizat), aplicat pe pielea afectată de 2-4 ori pe zi cu un tampon de bumbac sau tampon de bumbac.

• Agenți antiinflamatori (cremă, unguent, gel, emulsie, loțiune etc.)

Aplicați, de regulă, în faza cronică a bolii. În funcție de forța efectelor hormonale asupra organismului, se disting 4 clase de medicamente antiinflamatorii:

• slab - hidrocortizon (unguent);
• Middle - Betnoveyt (cremă - formă de dozaj conținând ulei și pătrunde la o adâncime mică de apă, este utilizat pentru inflamația acută a pielii și un proces umed moderat; Unguent - formă de dozare care conține cea mai mare cantitate de grăsimi, pătrunde adânc în piele, este folosit pentru leziunile uscate și etanșări );
• puternic - Beloderm (cremă, unguent) Celestoderm (cremă, unguent) sinaflana (unguent, alifie - formulare densă, frecat în piele atunci când inflamațiile exterioare) Lokoid (unguent) Advantan (cremă, unguent, emulsie - forma de dozare, conținând fluid nemiscibil este utilizat ca unguent scăzut de grăsime, precum arsurile solare si dermatita seboreica), Elokim (cremă, unguent, loțiune - formă de dozare lichidă care conține alcool și apă, este utilizat pentru tratamentul scalpului) ftorokort (unguent);
• foarte puternic - Dermoveit (cremă, unguent).

Toate mijloacele se utilizează în exterior, de 1-2 ori pe zi, aplicate cu un strat subțire pe pielea afectată (frecare ușoară), cursul tratamentului fiind determinat de medic și vârsta copilului. Advantan (de la 6 luni) și Elok (de la 2 ani) sunt recomandate pentru utilizare la sugari și sugari. Acestea sunt considerate cele mai sigure și mai eficiente în tratarea copiilor. Pentru grupele de vârstă mai înaintată, pot fi prescrise orice alte medicamente antiinflamatorii.

Dacă pielea inflamației bacteriene oaspete copil, utilizarea unguent cu eritromicină, lincomicină, gelul (forma de dozare moale, se extinde ușor peste suprafața pielii și nu bloca porii, spre deosebire de unguente) Dalatsin unguent Bactroban și orice unguent hormonal având o compoziție de antibiotic.

Când leziunile cutanate fungice se aplică Nizoral (cremă), clotrimazol (unguent).

Există și medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Îmbunătățește mâncărimea și inflamația, sunt antiseptice locale. Tratamentul va fi mai lung și mai puțin eficient. Cu toate acestea, trebuie să știți și de a folosi aceste fonduri în cazul în care dermatita atopica apare într-o formă ușoară, erupții cutanate cedat la tratament, sugari și a copiilor mici, și așa mai departe pot fi distinse între ele sunt următoarele:.. Gel Fenistil, unguent ihtiolovaya, pastă și unguent crema de zinc Bepanten plus, etc.

• Agenți keratoplastici (îmbunătățirea regenerării - vindecare)

Utilizat în faza cronică a dermatitei atopice: unguent Solcoseryl, Actovegin, Bepanten și alte produse cu vitamina A (acetat de retinol), Radevit. Unguentele sunt aplicate cu un strat subțire la zonele afectate de 1-2 ori pe zi până la vindecare.

Particularitățile de îngrijire a pielii unui copil cu manifestări ale dermatitei atopice

• Este necesar să se spele copilul în apă fără clorură - declorizată, deoarece înălbitorul cauzează pielea uscată, intensifică reacția inflamatorie și mâncărimea;
• este necesar să se utilizeze săpun și șampon slab alcalin cu un nivel neutru de aciditate a pH-ului;
• Se recomandă adăugarea unui ceai puternic în baie până la decoltarea apei maro-maronii sau a decoctului de frunze de dafin (fierbe 7-10 frunze de dafin în 2 litri de apă timp de 5-7 minute);
• cu creșterea erupțiilor alergice, este necesar să se spele copilul de 3 ori pe săptămână, și nu zilnic;
• unele plante pot fi adăugate la baie (o serie, mușețel, colecție antialergică etc.), dar cu grijă (ierburile însele pot provoca reacții cutanate);
• după baie, copilul nu trebuie să fie șters cu un prosop gros, trebuie doar să vă udați cu un scutec moale și apoi să tratați zonele afectate cu medicamente prescrise de un medic (pediatru, dermatolog sau alergic).

concluzie

Dermatita atopica este o boala comuna in randul copiilor. Bolnav de ei de la copilarie. Dezvoltarea acestei boli neplăcute afectează nu numai ereditatea slabă din partea rudelor, ci și stilul de viață, precum și caracteristicile îngrijirii și alimentației pielii. Este foarte important ca corpul unui copil mic să nu fie înfundat cu zgură și toxine. Toate din cauza produselor de calitate slabă, dieta necorespunzătoare, invazii parazitare și imunitate slăbită. Acestea sunt principalii provocatori ai dezvoltării manifestărilor alergice, care nu sunt atât de ușor de luptat. Expunerea și răbdarea sunt necesare părinților și copiilor pentru a urma o dietă și a elimina factorii nocivi. Cu toate acestea, dermatita atopică este tratată și, odată cu vârsta, manifestările ei pot să dispară. Trebuie doar să urmați toate recomandările medicale.

Mai multe despre dermatita atopica la copii spune programul "Scoala de Doctor Komarovsky":