Tipul HPV 16 la femei

Papilomavirusurile sunt un grup de virusuri care conțin ADN care infectează celulele epiteliale ale organelor și țesuturilor: pielea, membranele mucoase.

Cuprins:

Care este pericolul HPV tip 16 pentru femei?

O caracteristică caracteristică a virusurilor papillomavirus este capacitatea de a induce formarea diferitelor tumori epiteliale.

Formele de afectare a țesutului cauzate de HPV sunt diverse. Asimptomatice și subtile: cheratoză, displazie. Sunt pronunțate clinic: negi, papiloame, condiloame. Cele mai multe sunt absolut sigure. Fără tratament, ele rămân defecte cosmetice de-a lungul vieții sau dispar pe cont propriu (auto-vindecare).

Dar uneori leziunile benigne pot degenera în tumori maligne - carcinoame.

• Cancerul carcinom sau epiteliul este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale modificate ale diferitelor țesuturi.

Astăzi, sa stabilit că infecția cu papilomavirus uman este principala cauză a cancerului de col uterin. În cazul cancerului de col uterin clinic expus la HPV, riscurile ridicate de oncogenicitate sunt detectate în 95-100% din cazuri.

Aproximativ 100 de serotipuri de papilomavirusuri sunt cunoscute. Aproximativ 17 sunt considerați oncogeni.

• Cele mai mari grupuri de risc includ tipurile HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 și 68.

• Vitigiile cu risc scăzut rămân tipurile HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Pentru femei, HPV 16 și 18 tipuri sunt deosebit de periculoase: cel mai adesea cauzează cancer de col uterin.

HPV 16/18 reprezintă 70% din cancerul de col uterin asociat cu infecția cu papilomavirus uman. Mai mult decât atât, cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase este asociat cu HPV de tip 16. Un cancer glandular rar - cu HPV de tip 18.

Infecție cu HPV de tip 16

Prevalența infecției cu papilomavirus uman este extrem de ridicată: ADN-ul anumitor tipuri (uneori mai multe) HPV se găsește în mai mult de 80% din populația adultă.

HPV mucozotrop, inclusiv serotipul 16, sunt denumite infecții cu transmitere sexuală (ITS). Probabilitatea de infectare prin sânge, obiecte de uz casnic, cu atât mai puțin în aer nesemnificativ.

Modalități de infectare a tipului HPV 16:

• Căi sexuale: contact sexual tradițional, oral, neconvențional cu un partener infectat.
• Intrauterină: infecția fătului de la o mamă infectată prin placentă sau prin lichid amniotic.
• În timpul nașterii: infecția nou-născutului atunci când trece prin canalul de naștere al mamei afectate de negi.

Ce se întâmplă după infecția cu HPV tip 16?

Majoritatea covârșitoare a virusului HPV infectat nu cunoaște incidentul și nu are alte complicații în viitor.

În plus, până la 75% dintre femeile active sexual pe toată durata vieții lor sunt infectate cu diferite tipuri de HPV de mai multe ori. Cu toate acestea, la 2/3 din femei, infecția activă după o anumită perioadă de timp este excretată parțial sau total din organism de către sistemul imunitar.

"Resturile" virușilor sunt "conservate" în țesuturile sensibile sub formă de ADN HPV și sunt moștenite în interiorul unei clone de celule infectate pe tot parcursul vieții transportatorului. În momentul slăbicirii imunității locale sau generale, infecția latentă HPV "se trezește", recurente, se manifestă clinic.

Motive pentru reducerea imunității la HPV tip 16 la femei:

- sarcina;
- modificări legate de îmbătrânire;
- boli acute, cronice ginecologice, somatice, inflamatorii, infecțioase;
- ITS: chlamydia, herpes genital, CMVI, trichomoniasis, gonoree, sifilis, HIV etc.
- dezechilibru hormonal;
- afecțiuni neuroendocrine, metabolice, obezitate;
- operații, leziuni, avorturi, naștere dificilă;
- stres cronic, epuizare fizică;
- tratamentul cu medicamente citotoxice, imunosupresoare;
- insolarea agresivă, radiațiile ionizante, radioterapia;
- Fumatul, alcoolismul.

Un curs prelungit neproductiv persistent al infecției cu HPV este posibil numai pe fundalul defectelor de imunitate.

Simptomele tipului HPV 16 la femei

• Infecție latentă - fără simptome.

Prezența virusului poate fi detectată numai utilizând tehnici imunochemice sau biologice moleculare moderne care determină prezența antigenei sau ADN-ului HPV în organism.

La femei, chiar și cursul asimptomatic al HPV 16 poate iniția cancer de col uterin.

Infecția HPV persistă (se accentuează, apoi dispare), continuă neobservată, pe fondul vulvogenezei cronice, endocervicitei, pseudo-eroziunii cervicale. Uneori, pacientul este îngrijorat de arsură, mâncărime în zona genitală. Este posibilă o descărcare vaginală anormală scăzută, fenomene disurite.

În frotiurile cervicale apar: coilocite, leucocite, celule anormale; uneori, flora patogenă (combinația dintre infecția cu HPV și alte infecții cu transmitere sexuală este destul de naturală).

Ce ar trebui să fie un frotiu din vagin la o femeie sănătoasă în detaliu în articol: Leucocite crescute într-un frotiu la o femeie - motivele.

În probele histologice ale mucoasei cervicale, sunt vizibile modificări patologice în structura epiteliului cervical. Când se produce transformarea tumorii, displazia (neoplazia, CIN).

Infecția cu HPV la femei este papilomatoza sau condilomul vulvei, vaginului, colului uterin, zona anogenitală.

Cum să vindeciți condiloamele, cum arată aspectul verucilor anogenitale - citiți în detaliu în articol: Negii vârf.

Tipul HPV 16 și cancerul de col uterin

Papilomavirusurile cu risc ridicat includ proteine ​​structurale specifice oncoproteinelor E6 și E9. Sunt capabili să inactiveze imunitatea intracelulară. Acestea sunt deosebit de numeroase în tipul HPV 16. Prin provocarea instabilității genetice, oncoproteinele HPV 16 inițiază mutația celulară, dezvoltarea neoplaziei intraepiteliale și cancerul de col uterin.

Displazia cervicală sau neoplazia intraepitelială cervicală (CIN / CIN) reprezintă o încălcare a structurii straturilor epiteliale ale mucoasei cervicale. Procesul patologic este cauzat de reproducerea anormală (proliferarea) a celulelor HPV atipice, transformate.

Displazia cervicală este o manifestare precoce a infecției cu papilomavirus uman cauzată de HPV 16 și 18 tipuri.

Displazia moderată și severă (CIN 2-3) este o afecțiune precanceroasă. Fără tratamentul până la vârsta de 40-49 de ani, pe fondul schimbărilor legate de vârstă în imunitate, se poate maligniza în cancerul pronunțat (invaziv) clinic. Degenerarea maligna progresează foarte lent de-a lungul anilor.

Detectarea în timp util și tratamentul adecvat al CIN previne complet dezvoltarea cancerului de col uterin.

Acesta este motivul pentru care fiecare femeie de sex feminin trebuie să efectueze o diagnosticare de rutină a HPV și să efectueze un test de frotiu pentru oncocitologie (test PAP).

Diagnosticul ADN de tipul HPV 16 la femei

Materialele pentru acest studiu sunt: ​​frotiu vaginal sau răzuire cervicală.

Există două metode moleculare principale pentru detectarea și verificarea serotipurilor HPV:

1. Metoda PCR-reacție în lanț a polimerazei.

Vă permite să găsiți un tip specific de HPV în materialul de testare. Testul PCR este foarte sensibil. Descoperă chiar și cantitatea minimă de material genetic viral.
Dar!
Conform rezultatelor sale, este dificil să se facă distincția între procesul activ de infectare și starea de siguranță latentă HPV.

Interpretarea rezultatelor testului PCR pentru tipurile HPV 16/18 oncogene

HPV 16 și HPV 18 la femei

Papilomavirusul uman (cunoscut și ca HPV) este considerat un agent comun. Conform statisticilor medicale, aproape toată lumea este infectată (aproximativ 95-98% dintre pacienți). Dar nu toți sunt bolnavi.

Conform celor mai recente date, în practica medicală există mai mult de 500 de varietăți ale structurii patologice. Aproximativ jumătate din ele sunt foarte oncogene, adică sunt capabile să provoace o transformare malignă a țesuturilor.

HPV 16 și HPV 18 sunt considerate cele mai oncogene printre "frații" lor. Adesea, aceste tulpini se găsesc pe membrana mucoasă a canalului cervical și a endometrului uterului (în special stratul bazal). Acești agenți sunt asociați cu un risc crescut de cancer de col uterin. Prin urmare, este necesară diagnosticarea urgentă și tratamentul obligatoriu.

motive

Tipul de papilomavirus uman 18 și 16 la femei intră în organism în multe moduri diferite. Printre cele mai comune căi de transport în corpul celui mai frumos sex:

• Modul sexual. În contactul genital-genital, oral-genital (destul de ciudat, virusii acestor specii trăiesc, inclusiv în cavitatea orală și pe mucoasa gât). Este recomandat să vă protejați și, dacă este posibil, să practicați sexul în condiții de siguranță. Din păcate, chiar și metodele contraceptive nu reprezintă o garanție împotriva penetrării agenților în organism.
• Contact și gospodărie. Este suficient timp pentru a interacționa cu fluidele corporale ale unei persoane infectate, obiecte de uz casnic, pacientul însuși să devină pacient. De asemenea, afectează încălcarea normelor privind igiena intimă și igiena mâinilor. Când atingeți mucoasa pasajele genitale cu mâini murdare, există o mare probabilitate ca problema de tipul descris să devină.
• Când trece prin canalul de naștere infectat al mamei, copilul feminin poate deveni un purtător de virusuri periculoase, HPV 16, 18 tipuri. Acest lucru va afecta atât imunitatea cât și riscurile de cancer ale diferitelor structuri. Inclusiv posibila oncologie a sistemului reproductiv.
• Calea perinatală. Aceste tulpini depășesc cu ușurință bariera placentară și pot infecta copilul în uter.
• Traseul hematologic. Cu fluxul sanguin de la leziunea separată la organele de reproducere.
• Limfogene. Cu fluxul limfatic dintr-o zonă îndepărtată afectată.
• Este posibilă și o cale descendentă și ascendentă. Primul este asociat cu mișcarea virusului din canalul ureteral până la pasajele sexuale, iar al doilea - cu mișcarea ovarelor și a tuburilor uterine.

Este posibilă și autoinfecția, în cazul nerespectării normelor de igienă.

Aproape toată lumea este infectată, dar nu fiecare pacient este bolnav. Mai mult, nu toată lumea primește cancer. De ce? E vorba de sistemul imunitar.

HPV 18 și HPV 16 pot fi în prezent în fază latentă. Ei sunt constrânși de apărarea corpului. Care sunt unele motive pentru care sistemul imunitar poate eșua:

• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene. Acesta este un flagel real al timpurilor moderne. În țările fostei uniuni, medicamentele antibacteriene sunt prescrise chiar și cu o răceală banală. Este nepractic și periculos. Această practică a fost mult depășită.
• Utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale. Îmbunătățirea estrogenului afectează starea de imunitate în cel mai negativ mod.
• Frecvente infecții virale și bacteriene acute respiratorii.
• Prezența infecției cronice. Inclusiv telecomanda. Aceasta subminează puterea corpului, împiedicând funcționarea normală a sistemului de apărare.
• Fumatul. Femeile sunt în special vulnerabile la substanțele periculoase conținute în țigări.
• Abuzul băuturilor alcoolice.

Aceasta este doar o mică parte din motive. Alți factori, cum ar fi hipotermia, în special zona pelviană, tratamentul cu medicamente citotoxice pentru cancer etc.

etapă

În dezvoltarea sa, tipurile de papilomavirus uman 16 și 18 trec prin mai multe etape.

Stadiul de incubare. Rezistă de la 2 săptămâni la 10 ani și chiar mai mult. În acest moment, virusii au pătruns deja în organism, dar nu au început încă să se reproducă cu celule sănătoase. Nu le permite să "părăsească" doar imunitatea. Atâta timp cât funcționează așa cum ar trebui, procesul nu va progresa mai departe. Declanșatorul poate fi o răceală obișnuită.

Stadiul clinic. Cu alte cuvinte, stadiul manifestărilor. Virusul penetrează stratul bazal al endometrului, precum și epiteliul scuamos al colului uterin și utilizează țesutul conjunctiv ca materie primă pentru replicare (reproducere). Ca urmare, proliferarea celulelor crește la nivel local (unitățile citologice se împart în mod activ). Formate creșteri speciale, neoplasme. Aceasta, de fapt, papiloame. Ele sunt detectate prin evaluarea vizuală a tractului genital și prin histologie.

Etapa displazică. Displazia se caracterizează prin dezvoltarea așa-numitei atypii de celule, atunci când structurile citologice sănătoase suferă o schimbare (multi-core, schimbarea vitezei de divizare, etc.). Procesul oncopatologic este deja în desfășurare, tratamentul urgent este necesar. Este de dorit radical.

Cancer. Transformarea reală malignă a unor celule sănătoase ale țesutului epitelial. În toate cazurile, este necesar un tratament radical. Posibile cancere ale uterului, celule maligne ale organului de col uterin.

Acestea sunt principalele etape ale dezvoltării înfrângerii de către virusurile papilloma 16 și 18 tipuri.

simptome

Nu există simptome specifice. Uneori sunt posibile simptome de comorbidități:

• Durerea în zona genitală. În abdomenul inferior, dă structurilor de reproducere externe, înghinale, perineu.
• Violarea ciclului menstrual prin tipul de oligomenoree sau menoragie. Depinde de stadiul procesului.
• Descărcarea nu este caracteristică pentru o viață normală. Este un exsudat sângeros, purulent, seroasă, cu un miros neplăcut și fără el.
• Tulburări de fertilitate. Sarcina nu apare deloc sau are un avort spontan.
• Disconfort în tractul genital, ca și în prezența unui obiect străin.

În general, prezența diferitelor tipuri de HPV în canalul cervical și colul uterin poate fi determinată numai prin cercetare obiectivă.

diagnosticare

Diagnosticarea HPV necesită efort din partea medicului. Aceasta este o sarcină destul de laborioasă. Este necesar să se intervieveze pacientul, pentru a determina plângerile caracteristice despre condiție, de obicei nu există sau sunt determinate în măsura minimă.

Apoi, ar trebui să colectezi anamneza vieții. Este de dorit ca principalul partener sexual al sexului mai slab să fie examinat în același timp. Pentru a verifica diagnosticul, trebuie să efectuați o serie de examinări:

• Evaluarea obiectivă a tractului genital. Inspectarea se face pe scaun folosind oglinzi ginecologice. De regulă, în stadii începând de la cea de-a doua, creșteri mici se observă pe pereții canalului cervical și a colului uterin.
• Colposcopie. Examinarea minim invazivă endoscopică a organelor pelvine.
• Diagnosticarea PCR. Un fel de standard de aur în sondaj. Este necesar să se identifice urme ale materialului genetic al virusului în sânge și biomaterial (frotiuri) ale pacientului. De asemenea, este necesar în toate cazurile. Realizat în diverse moduri.
• ELISA. De asemenea, potrivit pentru diagnosticarea leziunilor virale. Esența tehnicii constă în studiul sângelui pentru prezența anticorpilor la anumiți agenți virali. În special, la anumite tulpini de HPV.
• Evaluarea histologică a țesuturilor. Probele sunt colectate în timpul colposcopiei (biopsie). Histologia permite determinarea prezenței și extinderii atypiei celulare. Afișate întotdeauna.
• Testul Digene. Modul rapid și informativ de evaluare a prezenței și naturii leziunii virusurilor papilloma umane. Oferă rezultate precise.

Pe baza datelor obținute, medicul va putea alege tactica terapeutică necesară.

terapie

Preparatele pentru tratamentul HPV 16 18 la femei sunt diferite. Aplicația afișată:

• Antiinflamator origine nesteroidială.
• Agenți antivirali.
• Imunomodulatori.
• Dacă boala sa mutat în faza activă, este necesară o terapie mai radicală.

Există metode de tratament minim invazive și chirurgicale. Dintre cele minim invazive sunt următoarele:

• Operație cu unde radio. Realizat cu ajutorul aparatului "Surgitron". Oferă un minim de complicații și prezintă un efect terapeutic ridicat.
• Electrocoagulare. O metodă relativ depășită de cauterizare a formărilor și leziunilor folosind electrozi. O metodă destul de dureroasă de terapie, în ciuda ținerii anesteziei locale, deoarece ei încearcă să o refuze. Cu toate acestea, având în vedere ieftina sa, este încă practicată în policlinici. Oferă unele complicații, pe lângă faptul că diferă de probabilitatea recidivării. Este posibilă cicatrizarea țesuturilor și tulburările de fertilitate ulterioare.
• Stabilizare sau fotocoagulare. Țesuturile patologice sunt încălzite. Ca rezultat, celulele se evaporă, lăsând doar structuri sănătoase. Una dintre metodele recomandate de tratament, în ciuda costurilor relativ ridicate.
• Criodistrucția. Produs cu oxid nitric. Zonele de deteriorare sunt înghețate și îndepărtate mecanic. Există o șansă de recidivă.
• Tehnica chirurgicală este prezentată atunci când se detectează displazia sau un cancer deja format. Aceasta constă în excizarea țesuturilor cu captura parțială a structurilor anatomice sănătoase. În plus, pot fi necesare radiații și chimioterapie.

Tipurile de papilomavirusuri umane 16 și 18 sunt extrem de periculoase. Adesea ele afectează tocmai reprezentanții sexului mai slab, datorită particularităților anatomiei unei femei. Este necesar un tratament urgent. De asemenea, se recomandă vizitarea ginecologului la fiecare 6 luni pentru examinări preventive.

HPV 16 și tip 18 la femei - cauze, simptome, teste necesare și tratament

Unele veruci, verucile genitale și papiloamele sunt considerate un defect cosmetic, altele sunt clasificate drept mortale. Oamenii de stiinta au stabilit relatia dintre aparitia HPV 16 si tipul 18 la femei si dezvoltarea cancerului de col uterin. Pentru a întrerupe în timp evoluția bolii, este necesar să știm cum se manifestă papillomavirusul uman, unde poate fi infectat și ce teste trebuie făcute.

Cele mai periculoase tipuri de HPV

Astăzi, au fost studiate aproximativ 100 de tipuri de papilomavirus uman, care sunt împărțite în trei grupe: risc non-oncogenic, scăzut și foarte carcinogen. Ultimele tulpini sunt considerate cele mai periculoase, deoarece, pe măsură ce timpul trece, ele se conectează la ADN-ul unei celule umane, ceea ce provoacă creștere agresivă și reproducere a țesuturilor atipice. Acestea includ virusi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Când HPV este renăscut, femeile de tip 16 și 18 duc adesea la eroziune și cancer de col uterin, bărbați, aceste tulpini provoacă oncologie a sistemului genito-urinar.

Ce este HPV 16 și tipul 18 la femei?

Tipuri de papilomavirus uman 16 și 18 - tulpini oportuniste non-celulare. În celula infectată, ele există în două forme: benigne, când HPV trăiește în afara cromozomului gazdă și malign, atunci când ADN-ul virusului este parazit pe genomul uman, provoacă o schimbare în structura și displazia țesuturilor moi. Mai des, tulpinile pot fi localizate pe pielea delicată: în anus, canalul cervical, labiile, pe membranele mucoase.

Modalități de transmitere

Tratamentul sexual neprotejat este cea mai frecventă cauză a unui virus în organism. În același timp, tulpinile nocive pot fi transmise în egală măsură atât în ​​timpul sexului oral, cât și al celui anal. Experții spun că avortul crește riscul de infecție. În unele cazuri, sunt posibile alte opțiuni de transmisie:

• Contact și gospodărie. Utilizarea obiectelor de igienă comune, îmbrăcămintea este o altă cale comună de infectare. Tulpinile oncogene intră în sânge prin răni deschise, zgârieturi sau abraziuni pe corp.
• Autoinfection. Bărbatul contribuie la răspândirea rapidă a infecției în organism. Dacă ați lovit o mașină de ras cu o axilă pe axă și apoi s-a mutat în zona intimă, aceasta poate provoca apariția unor veruci pe organele genitale. Medicii recomandă ca femeile care au găsit tipuri de papilomavirus uman de tip 16 sau alte tulpini extrem de oncogene să utilizeze aparate de bărbierit de unică folosință și să schimbe instrumentul de fiecare dată când prelucrează igienic o nouă zonă corporală.
• Transmiterea de la mamă. Dacă prezența HPV 16 și a tipului 18 a fost diagnosticată la o femeie însărcinată, este probabil ca aceasta să fie transmisă copilului la naștere.

Simptomele și semnele de infecție

Papilomavirusul 16 și HPV tip 18 la femei pot exista în organism fără simptome vizibile de ani de zile și se manifestă numai sub influența anumitor factori (slăbirea sistemului imunitar, sarcina, exacerbarea bolilor somatice). În total, medicii au 4 faze ale bolii:

• Perioada de incubare. Etapa când tulpina este deja prezentă în corp, dar imunitatea "inhibă" reproducerea sa. În aproape 90% din cazuri, în timp ce menținerea forțelor protectoare, organismul scapă de virusul în sine în 6-12 luni.
• Manifestări clinice. Primele care suferă sunt zone ale corpului cu pielea delicată și subțire: pleoapele, organele genitale, buzele. Poate apărea pe piele papiloame rotunde sau brute, uneori se pot observa creșteri pe mucoasa laringiană. Cercetarea specială ajută medicii să detecteze boala în această etapă de dezvoltare.
• Displazia tisulară tisulară. ADN-ul tulpinilor este introdus în genomul uman, începe să schimbe treptat structura celulelor sănătoase. Creșterile atipice se înmulțesc, combinate în grupuri.
• Dezvoltarea oncologiei. Țesuturile corporale se mută ireversibil, se dezvoltă cel mai periculos - o formă invazivă de cancer. Dacă apare papilomul pe membrana mucoasă a vaginului, în acest stadiu există durere după actul sexual, disconfort în timpul urinării, descărcare sângeroasă, miros neplăcut din vagin.

diagnosticare

Dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, femeia trebuie să consulte imediat un ginecolog. Dacă în timpul inspecției vizuale există suspiciuni de suspiciune de reproducere a papilomavirusului uman, vor fi necesare teste suplimentare de screening:

• Colposcopie. Examinarea vizuală a colului uterin, efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special - un colposcop. Metoda ajută la examinarea detaliată a structurii membranei mucoase, mărirea imaginii și observarea prezenței creșterilor, dacă este cazul.
• Examinarea citologică. Pentru analiză, este luată o frotiu din vaginul unei femei. Criteriul pentru prezența virusului papilomavirus este prezența celulelor modificate - discerate sau coilocite. Rezultatul cu indicatorii 1-2 înseamnă că totul este în ordine, cu o troică este prescris un examen histologic, 4-5 indică prezența celulelor maligne.
• Examen histologic. Pentru a ține o femeie să ia o bucată mică de pânză. Biomaterialul rezultat este examinat sub microscop și se determină dacă acesta conține celule modificate afectate de virus.
• Testul de sânge - o metodă de diagnosticare precoce. Materialul de cercetare este sânge venos. Analiza ajută la stabilirea prezenței anticorpilor la virusul papilomavirusului în corpul femeii. Testul nu indică concentrația totală de HPV și face imposibilă determinarea tipului cu o precizie de 100%.
• Metoda de captare hibridă sau testul Dyzhen. Metodă de diagnostic nouă și absolut precisă. Afișează dacă există un tip de papilomavirus 16 la femei, ajută la stabilirea concentrației sale în organism, determină oncogenicitatea. O decopertare din mucoasa vaginală este folosită ca biomaterial.
• PCR (reacție în lanț a polimerazei). Materialul pentru studiu este un frotiu din mucus, uneori sânge sau urină. Cu această metodă, medicul poate detecta ADN-ul virusului chiar și în celule modificate singure. Pentru femeile cu vârsta de peste 30 de ani, această analiză este efectuată împreună cu un test citologic.
• Testați reacția mucoasei vaginale. Cervixul este tratat cu o soluție specială. Dacă este prezent HPV, apare pe mucoasă un model de mozaic. Acest test este relevant numai în cazul papilomilor intragenitali.

Pentru un pacient, testarea HPV este nedureroasă, non-traumatică și necesită o pregătire minimă. Cu 3 zile înainte de livrarea biomaterialului, este necesar să renunțați la produsele antibacteriene de îngrijire personală, să întrerupeți consumul de medicamente antivirale, să nu folosiți pilule contraceptive, unguente vaginale, geluri și lumanari. În ziua livrării, se recomandă să nu urinați cu 2 ore înainte de colectarea materialului. Un test de sânge este luat pe stomacul gol. Cu două zile înainte de testare, femeile ar trebui să se abțină de la actul sexual.

tratament

După efectuarea unui diagnostic precis, medicul va selecta regimul optim de tratament. Tratamentul tipului HPV 16 la femei este obișnuit sau local. Când se detectează cancer sau celule precanceroase, se utilizează metode locale de terapie: o metodă distructivă (excizia imediată a neoplasmelor prin laser, curent electric) și tratamentul chirurgical. Alegerea metodei de îndepărtare depinde de locul în care este localizată tumoarea și de cât de mult virusul a reușit să se mute.

Tratamentul general este de a urma un curs de terapie imunostimulatoare. Pentru a obține efectul maxim, femeile sunt recomandate să renunțe la obiceiurile proaste, să facă fizioterapie și să normalizeze dieta. În același timp, pot fi prescrise imunomodulatoare, complexe minerale sau vitamine. Dacă HPV a avut timp să se dezvolte într-o tumoare malignă, papiloamele sunt îndepărtate chirurgical, se efectuează radiații și chimioterapie pentru a preveni eventualele recidive.

HPV 16 și tipul 18. Ce înseamnă aceasta și cum să o tratezi?

Infecția cu papilomavirus uman se referă la acele boli care pot fi în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp fără a se manifesta. Infecția cu HPV este foarte ușoară. Acest lucru explică de ce există atât de mulți oameni infectați în lume - aproximativ 90%. Oamenii de știință au identificat aproximativ 100 de genotipuri diferite ale virusului. Unele tulpini sunt absolut sigure pentru corpul uman, în timp ce altele sunt o amenințare serioasă pentru acesta. Aceste tipuri includ HPV 16 și tip 18. Este necesar să se știe cum sunt transmise și ce sunt pentru a minimiza riscul dezvoltării bolii.

Care este pericolul?

HPV este un tip de virus ADN uman reconstruit. Celulele atipice (anormale) se atașează la compușii sănătoși, provocând mutații. Când un organism este infectat, virusul pătrunde în structura epiteliului și rămâne acolo pentru totdeauna. Poate fi o lungă perioadă de timp în straturile pielii și membranelor mucoase în faza inactivă.

În condiții nefavorabile, infecția se trezește, determinând creșterea și reproducerea formelor patogene. Printre tulpinile care sunt periculoase pentru oameni, medicii disting HPV 18 și 16. Aceste genotipuri sunt extrem de oncogene. Ele pot declanșa formarea de celule canceroase.

Sunt deosebit de periculoase tipurile de tulpini enumerate pentru femei. Oamenii de stiinta au stabilit ca influenta lor joaca rolul principal in dezvoltarea cancerului in zona cervicala (colul uterin). Tipurile oncogene ale virusului pot induce apariția unor boli cum ar fi cancerul sau displazia organelor reproducătoare și a vaginului.

Papilomavirusul acestor grupuri afectează atât femeile, cât și bărbații. Totuși, pentru jumătatea mai slabă a omenirii, ea poartă un mare pericol. Se crede că reprezentanții sexului mai puternic poartă această boală, dar infecția din corpul lor nu se răspândește. Există multe cazuri în care un bărbat are un rezultat negativ al testelor HPV 16 și 18, deși partenerul său este infectat.

Tulpinile descrise ale virusului pot afecta nu numai zona genitală, ci și cavitatea orală. Manifestarea infecției poate avea următoarele forme:

• displazie a regiunii cervicale, vagin;
• carcinomul (epiteliul) al colului uterin;
• apariția de tumori maligne în limbaj;
• apariția condiloamelor pe organele genitale.

Statisticile arată că virusul papilloma uman 18 și 16 este responsabil pentru 70% din cazurile de cancer de col uterin. Mai mult decât atât, forma sa scuamă cauzează tipul 16, iar tumorile glandulare - 18.

Cum te poți infecta

Specificitatea răspândirii infecției este de așa natură încât este transmisă numai prin contact. Nu există infecție în aer. Pentru a pătrunde în regiunea epitelică a virusului poate astfel:

• mod de uz casnic;
• prin contact sexual;

În plus, există un pericol de auto-infectare a omului. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul transferă accidental bacteriile dintr-o zonă a corpului în altul. Autoinfecția contribuie la igiena slabă.

Metoda gospodăriei este inclusă în lista rutelor de transmitere a virusului, dar este extrem de rară. Microorganismele patogene pot ajunge la o persoană sănătoasă ca urmare a utilizării unor infectate. De asemenea, se întâmplă uneori prin contactul cu fluidele biologice ale unei persoane infectate.

Marea majoritate a pacienților infectați cu papilomavirus uman 16, 18 prin contact sexual. Aceasta este principala cale de infectare în stratul epitelial. Unii oameni au câteva tulpini de HPV în corpul lor. În acest caz, purtătorii virusului nu știu despre problema lor.

La risc se află femeile activi sexual de la 16 la 30 de ani. Același pacient poate fi infectat simultan cu mai multe genotipuri HPV diferite.

O mamă bolnavă își infectează fătul prin țesut placentar sau fluid intrauterin. HPV poate fi, de asemenea, transmis unui bebeluș în timpul nașterii. Dacă canalele de naștere ale unei femei sunt afectate de papilome, pe măsură ce copilul avansează asupra ei, bacteriile pătrund în piele.

Cauzele activării HPV în organism

Mulți oameni infectați cu virusuri de tip 16, 18 nu au simptome pe tot parcursul vieții. Oamenii nu știu despre infecția lor și se simt perfect sănătoși. Aceasta contribuie la o imunitate puternică, care nu permite HPV să se dezvolte în organismul uman.

În cazul în care sistemul de apărare al organismului nu reușește, virusul părăsește faza latentă și boala progresează. Motivele pentru care HPV începe să se manifeste pot fi următoarele procese:

• modificări hormonale asociate cu sarcina sau orice boală;
• îmbătrânirea corpului uman;
• stresul prelungit sever;

• boli infecțioase severe;
• terapie pe termen lung cu medicamente puternice;
• influența obiceiurilor proaste;
• transferul leziunilor bolnave, intervenții chirurgicale.

Etapele de distribuție

HPV în organismul infectat se dezvoltă în etape. Fiecare etapă a dezvoltării virusului se caracterizează prin anumite simptome. Doctorii împart cursul bolii în 4 etape:

• perioadă latentă (ascunsă);
• subclinice;
• manifestări clinice;
• apariția cancerului.

După penetrarea în epiteliu, papilomavirusurile 16 și 18 de tip pot fi în faza inactivă pentru o lungă perioadă de timp. Această perioadă este considerată latentă, deoarece nu există simptomatologie în acest stadiu. Se mai numește și incubație. Oamenii, care au chiar și mai mulți HPV de diferite tipuri în corpul lor, nu simt nici o schimbare în acest stadiu.

Numai ecranul de screening HPV poate detecta infecția, dar pacientul nu merge la clinică în acest stadiu. Durata fazei ascunse durează de la 14 zile la câțiva ani, câteodată zeci de ani.

În plus, în cazul în care virusul se dezvoltă, acesta intră într-o etapă subclinică. Aici, boala are, de asemenea, semne subtile, astfel încât starea pacientului nu provoacă îngrijorare. Infecția poate să însoțească alte patologii (vaginită, inflamația canalului cervical etc.), agravarea sau moartea.

În acest stadiu, descărcarea vaginală necharacteristică, iritarea în zona vulvei este posibilă la pacienți. Analiza martor poate indica prezența celulelor patogene. Histologia colului uterin arată mici modificări ale țesuturilor epiteliale.

Stadiul clinic este caracterizat prin creșterea progresiei virusului. Celulele atipice încep să se înmulțească rapid, determinând creșterea formelor de papilom. Sicuri de diferite tipuri pot apărea în următoarele domenii:

• vaginale;
• cervical;
• pe anus și perineu.

În stadiul manifestării clinice, celulele sănătoase încep să degenereze în tumori maligne. ADN-ul HPV-16 este atașat la structurile normale și provoacă mutația lor. Proteinele oncoproteinei distrug legăturile intracelulare, provocând crearea de cancere.

În această etapă începe displazia regiunii cervicale. Patologia este caracterizată de o schimbare a țesutului epitelial al membranei mucoase a colului uterin. Apare pe fondul diviziunii accelerate a celulelor atipice.

Medicii consideră că displazia este o condiție periculoasă, deoarece se transformă în cancer în absența tratamentului în timp util. Femeile după 40 de ani sunt în pericol - îmbătrânirea corpului agravează progresia bolii.

Ultima etapă este apariția cancerului. Sub influența ADN-ului distructiv al HPV de tip 16 și 18, apare degenerarea epitelială. Pacienții dezvoltă cancer de col uterin.

Manifestări la bărbați și femei

În stadiul clinic al dezvoltării bolii apar diferite tipuri de neoplasme pe piele și pe membranele mucoase. Dacă apare orice formă de papilom, trebuie să fiți imediat examinat în clinică. Femeile ar trebui să meargă la ginecologie și să efectueze testele corespunzătoare (frotiu etc.).

Principalele tipuri de structuri care generează genotipuri ale virusului 16, 18 sunt împărțite în trei grupe:

1. Erupții de papilom de tip plat, care acoperă zona genitală, mucoasa cervicală. Ele sunt multiple, răspândind pe tot teritoriul site-ului. Aveți o umbră aproape de culoarea țesăturilor normale;
2. Ghilele asemănătoare gâtului se extind pe piele. Ele sunt dure la atingere și mai dens. Umbra formării, de regulă, este întunecată - roșu-maroniu, burgundă;
3. Negi genitali. Ele au o structură în formă de con, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Aduceți cel mai rău disconfort. Distribuite în regiunea anogenitală, pereții vaginului.

La bărbați, aceste manifestări sunt mai puțin frecvente decât la femei. Cu toate acestea, bărbații pot suferi de asemenea de papuloză sau de condilom. Creșterea accentuată sau plană afectează zona genitală, zonele anusului, laringele.

La copiii infectați de mamă în timpul nașterii, papilomatoza tipului laringian progresează. Erupții cutanate pe suprafața gurii și laringelui. Indicațiile pentru examinare sunt semne precum durerea la înghițire, respirația afectată.

diagnosticare

Pentru a detecta prezența acestor tipuri de papilomavirus este posibilă numai în clinică cu ajutorul echipamentului special. Dacă suspectați prezența în organism a tulpinilor HPV, femeilor le este prescrisă o serie de teste. Materialele pentru studiu sunt fluide biologice și țesuturi luate de la pacienți.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a identifica agentul patogen:

1. Inspecția vizuală a pacientului. La femei, se face folosind un colposcop. Acest dispozitiv oferă posibilitatea de a examina în detaliu suprafața interioară a colului uterin;
2. Metoda de reacție în lanț a polimerazei. PCR se referă la metode moderne de înaltă precizie pentru studierea materialului genetic. Determină tipul de HPV, chiar și în stadiul latent;
3. Capturarea hibridă (test Digene). Această metodă indică, de asemenea, foarte precis prezența unui virus în organism. Acesta este utilizat pentru a detecta genotipul HPV și numărul de celule mutante din materialul studiat.

De asemenea, uneori un pacient este prescris citologie și analiză histologică.

Analiza PCR de decodare este după cum urmează:

HPV 16, 18 la femei: ce înseamnă acest lucru pentru sănătate

HPV 16 și tipul 18 - un diagnostic comun în ginecologie și, în același timp, unul dintre cele mai periculoase pentru că provoacă cancer. În cele mai multe cazuri, boala este detectată întâmplător, în timpul unei examinări de rutină. Deoarece virusul papilomavirus nu se manifestă, este asimptomatic, mulți pacienți nu știu că există o infecție periculoasă în corpul lor. Ce este HPV 16, tip 18 și cum se poate face față diagnosticului?

Probabilitatea infecției

Astăzi, medicina cunoaște aproximativ 100 de tipuri de papilomavirus uman (HPV). Cele mai multe dintre ele nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătate. Cu toate acestea, virusul papilomavirus de tip 16 și 18 la femei este printre cele mai periculoase infecții. Ele sunt capabile să provoace degenerarea celulelor epiteliale și să provoace procese canceroase.

Conform statisticilor, cel de-al 16-lea tip este cel mai periculos - 50% din cancerul de col uterin este asociat cu acesta, 10% cauzează HPV 18. La bărbați, virusul rar duce la apariția bolii - papilomatoza nu se manifestă și infecția este suprimată de sistemul imunitar. 90-95% din ei rămân purtători ai virusului, adesea neștiind că reprezintă un pericol direct pentru partenerii lor sexuali. O caracteristică a acestor virusuri este calea de transmitere - 85-90% din cazurile de infecție sunt transmise sexual. În cazuri rare, infecția este înregistrată prin obiecte de uz casnic (în principal prin produse de igienă personală) și prin modul vertical de transmitere (de la mamă la copil în timpul nașterii).

Cu principala cale de infecție asociată riscurilor care cresc probabilitatea de infectare a femeilor:

• Viața sexuală promițătoare.
• Sex neprotejat.
• 5 sau mai mulți parteneri sexuali.
• Inceputul timpuriu a activității sexuale (până la 16 ani).

Tipurile de papilomavirus uman 16 și 18 sunt transmise de la un partener infectat, în medie, în 60% din cazuri. Probabilitatea de infecție crește la femeile cu probleme ginecologice:

• Avortul.
• Prezența proceselor inflamatorii în vagin și uter.
• STI.
• Dysbacterioza vaginală.
• Afecțiuni ginecologice cronice.

Ginecologii observă că la pacienții cu manifestări ale HPV (prezența papiloamelor) în majoritatea cazurilor există diagnostice concomitente. Virusul se manifestă pe fondul chlamidiei, ureaplasmozei și a altor boli.

Ce înseamnă un test HPV pozitiv?

Un test HPV pozitiv nu înseamnă neapărat debutul procesului de cancer. În cazul în care virusul se găsește numai în sânge, acest lucru indică un purtător de infecții. De exemplu, la bărbați, acest tip de papilomavirus tip 16 și 18 este caracteristic.

Pentru femei, acest rezultat ar trebui să fie o ocazie pentru controale regulate la ginecolog. La vârsta de 40 de ani, screening-ul este recomandat să aibă loc o dată în 2 ani. Dacă a fost deja diagnosticată o papilomatoză (în acest caz exprimată ca displazie cervicală) - o dată pe an.

Diagnosticarea cancerului de col uterin include:

• Examinarea de către un medic.
• Colposcopie (examinarea cervixului cu un dispozitiv special).
• Test PAP (frotiu din canalul cervical pentru a identifica celule anormale).

Astfel de examinări vor ajuta la stabilirea dezvoltării patologiei în timp. O displazie cervicală, care are 3 etape, este considerată a fi o afecțiune precanceroasă. Dacă o femeie este examinată în mod regulat, boala este detectată în stadiul I și este ușor tratată.

Deoarece tipurile de papilomavirus 16 și 18 pot fi infectate pe tot parcursul vieții, este important ca femeile care nu au virusul din sângele lor să efectueze periodic un test HPV. Deci, puteți să calculați mai bine riscurile dezvoltării oncologiei.

La femeile cu imunitate bună, virusul nu se manifestă adesea de zeci de ani, se manifestă pe fondul modificărilor hormonale numai în timpul menopauzei. Prin urmare, după 45 de ani, este necesară o examinare generală mai frecventă, deoarece este necesară o analiză, în special un test PAP, anual.

Simptome ale papilomavirusului la nivelul organelor genitale

Tipurile de papilomavirus 16 și 18 sunt adesea asimptomatice. La femei, creșterea numărului de papilomii din vagin sau din colul uterin, fără examene ginecologice, poate trece neobservată de mulți ani. Simptome precum durerea și sângerarea din vagin sunt adesea denumite ultima etapă a displaziei sau a cancerului. La bărbați se observă o infecție a purtătorului - virusul este prezent în sânge, dar nu prezintă papilomatoză.

Tipurile HPV 16 și 18 pot duce la creșterea nivelului de papilom plat. Tipul 16 provoacă adesea papuloza bovinoidă - o erupție pe organele genitale externe, în coapse și în apropierea anusului. În aparență, acestea sunt zone extinse cu o mulțime de plăci rotunjite compactate, care pot fi vopsite în culoarea roșie sau maronie. În timp, erupțiile cutanate cresc în pete mari.

Papilomatoza asociată cu tipurile 16 și 18 este adesea confundată cu verucile genitale. Cu toate acestea, acestea sunt cauzate de un alt tip de virus, cu un risc mai mic de oncogenicitate. Condiloamele apar pe organele genitale mult mai des, ele sunt clar vizibile și se găsesc atât la femei, cât și la bărbați. În ciuda faptului că acestea rareori duc la oncologie, acest simptom ar trebui să fie, de asemenea, un motiv pentru a verifica tipurile de virusuri periculoase. Faptul este că negii apar în caz de imunitate slăbită. Și acest factor joacă un rol major pentru creșterea papilomelor plate cauzate de tipurile de virusuri oncogene.

Eliminarea papilomului 16, 18 tipuri și consecințele operației

Papilele detectate de tipurile 16 și 18 sunt eliminate la bărbați și femei. În acest caz, intervenția chirurgicală ginecologică asupra colului uterin poate afecta funcția de fertilitate.

• Displazia în prima etapă este cea mai ușoară de tratat, deoarece tratamentul conservator este posibil aici, adică unul care nu presupune intervenție chirurgicală. Pacientul este prescris medicamente care întăresc sistemul imunitar, precum și supozitoare vaginale cu un efect antiviral local. Cu acest tratament, displazia cervicală de gradul I apare la 57% dintre femei, iar în 32% boala dispare și nu progresează. În stadiul inițial al bolii, o femeie poate purta un copil.
• Tratamentul displaziei din stadiul 2, mulți medici încep de asemenea prin metode conservatoare. Dacă nu ajută, sunt prescrise operațiile de rezecție a papilomilor. Printre cele mai populare metode se numără criodestrucția, terapia cu unde radio, diathermocoagularea. Deoarece 2/3 din epiteliul este afectat în stadiul 2 al displaziei, astfel de operații pot fi efectuate fără pierderea funcției fertile.
• Etapa 3 necesită tratament cardinal. Operația afectează majoritatea colului uterin, iar dacă femeia nu mai intenționează să dea naștere, organul este îndepărtat complet.

HPV la femeile în vârstă fertilă este ținut sub supravegherea medicului. Examinările obligatorii și tratamentul la timp vor contribui la evitarea operațiilor complexe.

Este posibil să se vindece papilomavirusul

Acum nu există metode eficiente pentru tratamentul papilomavirusului uman. Medicamentele sunt utilizate în medicamente care întăresc sistemul imunitar și agenții antivirali generali. În același timp, oamenii adesea nu înțeleg pe deplin importanța unui astfel de tratament, considerând că este inutil să lupți cu o boală cronică.

S-a dovedit HPV 16 și tipul 18 la femei - ce înseamnă cu adevărat? Trebuie să se înțeleagă că virusul în sânge nu prezintă pericol pentru sănătate. Dar papilele pe care le provoacă, inclusiv pe colul uterin - este o amenințare reală. Ei, schimbând treptat ADN-ul celulelor sănătoase, provoacă dezvoltarea oncologiei. Boala începe întotdeauna cu displazie cervicală. Este nevoie de 2 până la 10 ani sau mai mult pentru a deveni malign.

Deși este imposibil să se elimine complet virusul, tratamentul care vizează manifestarea acestuia este suficiente măsuri pentru a preveni complicațiile cum ar fi infertilitatea și cancerul.

Un tratament eficient pentru tipurile oncogene HPV este:

• Diagnostic normal de către un ginecolog, cu colposcopie și test PAP.
• Tratamentul precoce al bolilor ginecologice. Dysbacterioza vaginală, dezvoltarea infecțiilor fungice, inflamația, prezența BTS este un factor provocator pentru activarea HPV.
• Consolidarea imunității. Un rol important îl joacă o nutriție, un exercițiu fizic, o respingere a obiceiurilor proaste.
• Diagnosticul bolilor sistemului imunitar. Frecvente infecții sezoniere acute respiratorii, complicații după infecții virale respiratorii acute, durere generală - un motiv pentru consultarea unui imunolog.
• Vaccinarea. Organizația Mondială a Sănătății recomandă două vaccinuri HPV de tip 6, 11, 16 și 18 - Gardasil, Cervarix. Cu imunizarea de rutină, vaccinările se acordă fetelor cu vârsta cuprinsă între 9 și 13 ani. De asemenea, vaccinul este recomandat femeilor tinere cu tipurile HPV confirmate. Nu înlocuiește screening-ul obligatoriu, deoarece nu protejează 100%, dar reduce semnificativ riscul apariției unor forme severe de displazie și cancer de col uterin.

Care sunt tipurile 16 și 18 de papilomavirus uman periculos pentru femei și bărbați?

Papilomavirusuri (HPV) - un grup de virusi care include mai mult de 200 de tipuri (tulpini) de HPV. Mai mult de 40 de tipuri pot fi transmise în timpul actului sexual, de la nivelul pielii și membranelor mucoase infectate la nivelul pielii și membranelor mucoase ale partenerului sexual.

Infecția cu papilomavirus poate duce la dezvoltarea tumorilor benigne (papiloame, negi sau condiloame) pe piele și pe membranele mucoase în aproape orice loc. Unele tipuri de virusuri pot provoca degenerarea maligne a epiteliului și pot conduce la cancer. Tipurile de HPV 16 și 18 reprezintă majoritatea cancerelor induse de infecția cu papilomavirus uman.

1. Modalități de transmitere

1. 1 Transmitere sexuală (în timpul vaginal, oral, sex anal). Virusul poate fi transmis chiar și în absența manifestărilor clinice în purtător. Contracepția barieră (prezervativul) nu garantează protecția împotriva infecțiilor cu o sută la sută.
2. 2 Transmisie verticală: virusul este transmis de la mamă la făt (cu lichid amniotic, în timpul trecerii tractului genital în timpul nașterii).

2. Clasificarea

Există 2 forme clinice ale infecției cu HPV:

1. 1 Forma anogenitală: papilomul pielii, condiloamele se formează pe piele și organele genitale mucoase, perineul, în zona anusului și perianal.
2. 2 Forma non-genitală: înfrângerea pielii capului, gâtului, trunchiului, membrelor, palmelor și talpilor.

Tabelul 1 - Tipuri de HPV, care duc la afectarea pielii și a membranelor mucoase.

Tabelul 2 - Tipuri de HPV, care duc la înfrângerea organelor genitale și a regiunii perianale

În aval emis:

1. 1 Infecție asimptomatică (prezența infecției este confirmată numai prin hibridizare PCR și ADN). În majoritatea cazurilor, infecția este ascunsă și nu este însoțită de nici un simptom: nici o plângere, nici o manifestare a pielii. Cu toate acestea, pacientul este contagios pentru partenerul sexual.
2. 2 Subclinice (deteriorarea epitelială este determinată numai după tratamentul cu o soluție de acid acetic 3-5% și microscopie).
3. 3 Infecție exprimată clinic (cu ochiul liber sunt definite diferite tumori ale pielii - papiloame).

Infecțiile cu transmitere sexuală sunt împărțite în două categorii:

1. Tulpinile cu risc scăzut de oncogene - virusurile din acest grup nu provoacă transformări canceroase ale epiteliului, ci conduc doar la apariția negi și a papilomilor.
2. 2 Tulpini de risc oncogen ridicat pot duce la cancer. Există aproximativ 12 tulpini, cel mai frecvent detectate în bolile oncologice (inclusiv 31, 35, 33 etc.). 2 dintre ele (tip 16 și 18) sunt responsabile de cele mai multe tipuri de cancer cauzate de HPV.

3. Prevalența

1. 1 Infecția cu papilomavirus este cea mai frecventă infecție genitală.
2. 2 Din populația activă sexual, mai mult de 50% sunt infectați.
3. 3 Probabilitatea infectării cu papilomavirus uman crește odată cu creșterea numărului de parteneri sexuali.
4. 4 veruci genitale pielii nu sunt cele mai frecvente la adolescenți și adulți care lucrează cu produse din carne (frecvență - 10%).
5. 5 papiloma afecteaza mai des femeile: virusul a fost detectat la 22-35% dintre femei și 2-35% dintre bărbați. Raportul incidenței la femei și bărbați - 1,4: 1.
6. 6 Tulpinile oncogene provoacă aproximativ 5% din toate cazurile de cancer din lume.

4. Simptomele HPV 16 și 18

Pacienții infectați cu tipurile 16 și 18 de HPV nu au adesea plângeri din cauza stării lor de sănătate. Adesea, infectarea poate fi stabilită doar în timpul unei examinări complete a infecțiilor genitale.

Apariția neoplasmelor (papiloame, negi, condiloame) pe piele este posibilă, cu o infecție simultană cu mai multe tulpini de HPV (de exemplu, infecție cu tipuri de papilomavirus 16, 18 și 1-6).

4.1. Eroziunea cervicală și infecția cu papilomavirus uman

La femeile cu eroziune cervicală, infecția cu HPV, în special tipurile 16 și 18 ale HPV, poate provoca displazie epitelială.

Prin urmare, aceste femei se supun unui examen oncocytologic și colposcopie la examenul anual al ginecologului.

Displazia epiteliului pe termen lung se poate transforma în cancer de col uterin (simptome - sângerare din vagin în perioada dintre perioade sau după actul sexual, durere și disconfort în timpul sexului, senzație de distensie în zona abdomenului inferior și perineu).

Pacienții cu displazie necesită o examinare obișnuită de la un medic ginecolog și garduri repetate în vederea monitorizării.

5. Cancer și papilomavirus 16-18 tipuri

Infecția cu HPV nu este neapărat însoțită de apariția cancerului, dar probabilitatea acestora la persoanele infectate crește semnificativ.

1. 1 Cancer de col uterin. Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt observate pe fondul infecției cu HPV. HPV 16 și tipul 18 la femei sunt detectate în aproximativ 70% din toate cazurile de cancer de col uterin.
2. 2 Cancer anus. În aproximativ 95% din cazuri, tumoarea se dezvoltă pe fundalul infecției cu papilomavirus uman. Cele mai frecvente simptome sunt sângerarea și educația. Aceste simptome din greșeală pot fi interpretate ca hemoroizi. Jumătate dintre pacienții homosexuali cu cancer anus scuamos au fost diagnosticați anterior cu papilomii din regiunea anorectală.
3. 3 Cancer al gurii, faringelui și laringelui. La 7 din 10 pacienți cu cancer de această localizare, infecția cu HPV a afectat dezvoltarea tumorii (jumătate dintre pacienți sunt infectați cu HPV tip 16).
4. 4 Tumorile rare: cancerul penisului, vaginul.
5. 5 Condyloma gigant este o tumoare maligna care seamănă cu conopida în formă și aspect. Cel mai adesea, tumora se dezvoltă pe capul penisului, perineului, preputului, poate suppura, răspândit în țesutul din jur.
6. 6 Boala Bowen - o formă de carcinom intraepidermic, o tumoare malignă, poate progresa spre carcinomul cu celule scuamoase invazive.
7. Papuloza bowenoidă - formarea de tumori multiple pe pielea organelor genitale, care este indusă de HPV. De obicei, boala este benignă, în 2,6% există o transformare malignă.

6. Diagnostice

1. 1 Examinarea organelor genitale. Examinarea este efectuată de către un dermatovenerolog, urolog (pentru bărbați), ginecolog (pentru femei).
2. 2 La femei, efectuat suplimentar:
   • Examinarea colului uterin și a vaginului în oglinzi.
   • Un frotiu din canalul cervical cu microscopia ulterioară (studiul este efectuat pentru a detecta celulele atipice, un alt nume este un frotiu asupra oncocitologiei).
   • Colposcopie (examinarea cervixului folosind un dispozitiv special cu mărire multiplă) cu o biopsie țintită din zona patologică.
3. 3 Examinarea pacientului și a partenerului său sexual pentru principalele ITS:
   • Eșantionarea uretrei la bărbați, de la canalul cervical la femei, colorarea frotiului și microscopia sa, detectarea ADN a principalilor agenți cauzatori ai ITS (inclusiv HPV 16 și 18 tipuri) folosind hibridizarea ADN, PCR.
   • Teste de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul HIV, hepatita B și C (imunoblot, ELISA).
   • Colectarea de sânge pentru microprecipitare, ELISA și TPHA (teste de sifilis).
4. 4 biopsie. De obicei, când se iau materiale, condiloame sau papilom sunt excizate complet sub anestezie locală și trimise pentru examinare histologică.

7. Tratamentul și observarea

Standarde uniforme de tratament și medicamente cu eficacitate dovedită încă nu există. Recomandarea principală pentru un pacient cu o infecție asimptomatică este observarea regulată și screening-ul cu medicul curant.

Tratamentul este indicat pentru pacienții care prezintă semne de infecție cu HPV (papilome / negi). Abordarea principală a terapiei este îndepărtarea papiloamelor vizibile (metode fizice, aplicarea locală a medicamentelor) și numirea imunostimulantelor.

Imunoterapia și îndepărtarea papiloamelor nu conduc la scăderea de HPV a pacientului, ci la regresia acestuia. În consecință, pacientul rămâne probabil să recidiveze.

La femei, când se detectează modificări ale colului uterin și ale infecției cu HPV, se recomandă tratamentul antiinflamator local.

Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic (la fiecare 3-6 luni) cu un frotiu din colul uterin pentru a evalua gradul de displazie epitelială. Inflamația cronică, o creștere a gradului de displazie celulară a eroziunii, cancerul in situ pot fi indicații pentru conizare (indicațiile sunt determinate de ginecolog).