Lupus - ce este această boală, tratament. Simptomele lupusului eritematos

Încălcarea muncii coordonate a mecanismelor autoimune în organism, formarea anticorpilor la propriile celule sănătoase se numește lupus. Boala lupus eritematos afectează pielea, articulațiile, vasele de sânge, organele interne, manifestări adesea neurologice. Un simptom caracteristic al bolii este o erupție cutanată asemănătoare fluturilor, situată pe pomeți, pe podul nasului. Poate să apară la orice persoană, copil sau adult.

Ce este lupusul?

Boala Libman-Sachs este o boală autoimună care afectează țesutul conjunctiv și sistemul cardiovascular. Unul dintre simptomele recunoscute este apariția de pete roșii pe obrajii, obrajii și nasul, care arată aripi de fluturi și, în plus, pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, stări depresive, febră.

Boala Lupus - ce este? Motivele pentru aparitia si dezvoltarea lui nu sunt inca intelese. Se dovedește că aceasta este o boală genetică care poate fi moștenită. Cursul bolii se alternează cu perioade acute și remisii, când nu se manifestă. În majoritatea cazurilor, sistemul cardiovascular, articulațiile, rinichii, sistemul nervos suferă modificări ale compoziției sângelui. Există două forme ale bolii:

• discoid (numai pielea suferă);
• sistemic (deteriorarea organelor interne).

Lupus discoid

Forma discoidă cronică afectează numai pielea, manifestată prin erupții cutanate la nivelul feței, capului, gâtului și a altor suprafețe expuse ale corpului. Se dezvoltă treptat, începând cu erupții mici, terminând cu keratinizarea și scăderea volumului țesuturilor. Prognosticul pentru tratarea efectelor lupusului discoid este pozitiv, iar detectarea în timp util a remisiunii este o perioadă lungă.

Lupusul sistemic

Ce este lupusul eritematos sistemic? Înfrângerea sistemului imunitar duce la apariția focarelor de inflamație în multe sisteme ale corpului. Inima, vasele de sânge, rinichii, sistemul nervos central, pielea suferă, prin urmare, în stadiile inițiale, boala este ușor confundată cu artrita, lipsirea, pneumonia etc. Diagnosticarea în timp util poate reduce manifestările negative ale bolii, poate crește stadiile de remisiune.

Forma sistemică - o boală care este complet incurabilă. Cu ajutorul unei terapii bine selectate, diagnosticarea în timp util, respectarea tuturor cerințelor medicilor este posibilă îmbunătățirea calității vieții, reducerea impactului negativ asupra corpului, prelungirea timpului de remisiune. Boala poate afecta doar un sistem, de exemplu, articulațiile sau sistemul nervos central, atunci remisia poate fi mai lungă.

Lupus - cauzele bolii

Ce este lupus eritematos? Versiunea de bază este o încălcare a sistemului imunitar, ca urmare a faptului că celulele sănătoase ale corpului se percep reciproc ca fiind străine și încep să se lupte între ele. Boala lupusului, cauzele care nu au fost încă studiate complet, este acum comună. Există un tip sigur de boală - un medicament care apare în timp ce ia medicamente și trece după anulare. Poate fi transmis de la mamă la copil la nivel genetic.

Lupus eritematos - simptome

Ce fel de boală de lupus? Simptomul principal este apariția unei erupții pe piele, eczeme sau urticarie la nivelul feței și scalpului. Dacă apare febră cu anxietate, febră, pleurezie, scădere în greutate și durere la nivelul articulațiilor care se recidivează în mod regulat, medicii pot trimite teste de sânge în laborator pentru a detecta prezența bolii Liebman-Sachs.

Lupus eritematos, simptome pentru diagnostic:

• mucoase uscate, cavitate orală;
• erupție cutanată pe față, cap, gât;
• Sensibilitate ridicată la lumina soarelui;
• artrita, poliartrita;
• modificări ale sângelui - apariția anticorpilor, reducerea numărului de celule;
• răni ne-vindecătoare în gură și buze;
• serozity;
• convulsii, psihoze, stări depresive;
• modificări ale culorii vârfurilor degetelor, urechilor;
• Sindromul Reina - amorțeală a membrelor.

Cum curge lupusul?

Există două forme principale ale bolii, a căror dezvoltare și diagnosticare este diferită. Discoidul este exprimat numai într-o boală a pielii de severitate diferită. Cum este lupusul sistemic? Boala afectează organele interne, sistemul cardiovascular, articulațiile, sistemul nervos central. Speranța de viață, conform rezultatelor cercetării, de la primul diagnostic este de aproximativ 20-30 de ani, mai des femeile fiind bolnave.

Tratamentul cu Lupus

Lupus - ce este această boală? Pentru a clarifica și a face un diagnostic, se efectuează o examinare amplă a pacientului. Tratamentul este tratat de un reumatolog, care determină prezența SLE, severitatea leziunii corpului, a sistemelor sale, a complicațiilor. Cum se trateaza lupusul eritematos? Pacienții suferă un tratament pe tot parcursul vieții:

1. Terapia imunosupresivă - inhibarea și suprimarea imunității proprii.
2. Terapia hormonală - menținerea nivelurilor hormonale cu ajutorul medicamentelor pentru funcționarea normală a organismului.
3. Recepția medicamentelor antiinflamatorii.
4. Tratamentul simptomelor, manifestărilor externe.
5. Detoxifierea.

Este lupus eritematos contagios

Tipul de erupție de culoare roșie strălucitoare îi face pe alții să nu-i placă, teama de infecție, respinge persoana bolnavă: lupus, este contagioasă? Răspunsul este unul - nu contagios. Boala nu este transmisă prin picături din aer, mecanismele de apariție nu sunt pe deplin înțelese, iar medicii spun că ereditatea este factorul principal în apariția acesteia.

Cauzele bolii Lupus

Lupus eritematos este o boală cronică de natură autoimună, care este însoțită de afectarea țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge. Boala se numește sistemică, deoarece există schimbări și disfuncții în mai multe sisteme ale corpului uman, inclusiv sistemul imunitar.

Cel mai adesea, lupusul eritematos este diagnosticat la femei, care este asociat cu caracteristicile structurale ale corpului. Grupul de risc include fetele în pubertate, femeile însărcinate, mamele care alăptează, precum și persoanele în familia cărora au fost cazuri de această boală. Există, de asemenea, lupus eritematos congenital, care începe să se manifeste clinic la copiii din primii ani de viață.

De ce apare lupusul eritematos: cauzele principale ale bolii

Nu există un motiv specific pentru apariția lupusului eritematos sistemic, iar medicii încă nu pot da un răspuns clar la întrebarea a ceea ce provoacă dezvoltarea bolii. Desigur, există mai multe teorii ale dezvoltării lupusului eritematos, cum ar fi predispoziția genetică sau un eșec hormonal grav, dar, mai des, practica arată că boala este cauzată de o combinație de factori predispozanți.

Cele mai frecvente cauze ale lupusului eritematos sistemic includ:

• Predispoziția ereditară - dacă au fost cazuri de lupus eritematos sistemic în gen, atunci există o mare probabilitate ca copilul să aibă această boală;
• Bacterio-virale teorie - în conformitate cu studiile, toți pacienții cu lupus eritematos sistemic au avut virusul Epstein-Barr, astfel încât oamenii de știință nu exclude relația acestei boli cu acest virus;
• Teoria hormonală - în detectarea lupusului eritematos la femeile și fetele în timpul pubertății, sa observat o creștere a nivelului hormonului estrogen. Dacă a apărut o perturbare hormonală înainte de apariția primelor semne ale bolii, este posibil ca lupusul eritematos sistemic să fie declanșat de o creștere a nivelului de estrogen al organismului;
• Iradierea ultravioletă - se constată o relație între dezvoltarea lupusului eritematos sistemic și expunerea prelungită a omului la lumina directă a soarelui. Soarele deschis, care este îndreptat spre piele pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca procese de mutație și dezvoltarea bolilor țesutului conjunctiv în viitor.

Cine este cel mai susceptibil la dezvoltarea lupusului eritematos: grupuri de risc

Există o categorie de persoane care au o mare parte a probabilității de a se îmbolnăvi de lupus eritematos sistemic, de regulă, au una sau mai multe condiții:

• sindromul imunodeficienței;
• boli cronice infecțioase în organism;
• dermatita de diverse etiologii;
• frecvente răceli;
• fumat;
• boli sistemice;
• schimbări hormonale drastice;
• abuzul de plajă, vizite frecvente la solariu;
• boli ale sistemului endocrin;
• sarcina și perioada de recuperare după naștere;
• consumul de alcool.

Patogeneza lupusului eritematos (mecanism de dezvoltare a bolii)

Cum se dezvoltă lupusul eritematos sistemic la o persoană sănătoasă? Sub influența anumitor factori și a funcției reduse a sistemului imunitar în organism nu reușește, care începe să producă anticorpi împotriva celulelor "nativ" ale corpului. Adică țesuturile și organele încep să fie percepute de corp ca niște obiecte străine și este lansat un program de autodistrugere.

Această reacție a corpului are o natură patogenă, provocând dezvoltarea procesului inflamator și inhibarea celulelor sănătoase în diferite moduri. Cel mai adesea, vasele de sânge și țesutul conjunctiv sunt afectate. Procesul patologic duce la o încălcare a integrității pielii, schimbarea aspectului acesteia și reducerea circulației sângelui în leziune. Cu progresia bolii afectează organele interne și sistemele întregului corp.

Cum este lupus eritematos: simptome

Simptomele lupusului eritematos sistemic depind de zona afectată și de severitatea bolii. Simptomele comune ale patologiei sunt:

• slăbiciune, letargie, stare generală de rău;
• febră, frisoane, febră;
• exacerbarea tuturor bolilor cronice;
• apariția de pete roșii pe piele.

În stadiul incipient al dezvoltării procesului patologic, lupusul eritematos are o simptomatologie ușoară, boala se caracterizează prin izbucniri de exacerbări, care în curând trec pe cont propriu și apare o remisie. Aceasta este cea mai periculoasă, deoarece pacientul consideră că totul a trecut și deseori nu solicită nici un ajutor medical, iar în acest moment organele și țesuturile interne sunt afectate. Cu expunere repetată la corpul factorilor iritanți, lupusul eritematosul se aprinde cu o forță nouă, doar că curge mai tare, iar leziunile vaselor de sânge și țesuturilor sunt, de asemenea, mai pronunțate.

Simptome clinice locale ale lupusului eritematos

După cum am menționat deja, simptomele lupusului eritematos depind de localizarea procesului patologic:

• pielea de pe obraji, sub ochi și pe podul nasului apare o erupție roșie mică, care se îmbină împreună și formează un punct roșu roșu continuu. În formă, aceste pete sunt asemănătoare aripilor fluture. Înroșirea este localizată pe ambele laturi ale obrajilor simetric una față de cealaltă și sub influența razelor ultraviolete încep să se desprindă, apar fisuri microscopice, care mai târziu devin cicatrici și lasă cicatrici pe piele;
• membranele mucoase - pe fondul progresiei lupusului eritematos în gură și nas sunt create dureri dureroase, care pot fi simple și mici sau pot ajunge la dimensiuni mari și se pot îmbina între ele. Răni în gură și nas interferă cu respirația normală, consumul de alimente, comunicarea și provoacă dureri și disconfort;
• sistemul musculoscheletal - pacientul dezvoltă semne clinice de artrită. Cel mai adesea, datorită progresiei lupusului eritematos, articulațiile extremităților devin inflamate, dar ele nu prezintă modificări structurale și tulburări distructive. În exterior, umflarea în zona articulațiilor inflamate este clar vizibilă, pacientul se plânge de durere, cel mai adesea articulațiile mici sunt afectate - falangele degetelor și mâinilor;
• organe respiratorii - țesutul pulmonar este afectat, în urma căruia pacientul are adesea pleurezie, pneumonie, care nu numai că afectează bunăstarea, ci pune în pericol și viața;
• sistemul cardiovascular - în interiorul inimii, pe măsură ce progresează lupusul eritematos, crește țesutul conjunctiv, care nu are nicio funcție contractilă. Ca urmare a acestei complicații, supapa mitrală poate crește împreună cu valvele atriale, care amenință pacientul cu dezvoltarea bolii coronariene, insuficiența cardiacă acută și atac de cord. Pe fondul tuturor schimbărilor care au loc, pacientul are procese inflamatorii în mușchiul inimii și în sacul pericardial;
• rinichii și organele urinare - adesea există nefrită, pielonefrită, insuficiență renală cronică se dezvoltă treptat. Aceste condiții amenință viața pacientului și pot fi fatale;
• sistemul nervos - în funcție de severitatea lupusului eritematos, afectarea sistemului nervos central la un pacient se poate manifesta ca dureri de cap insuportabile, nevroze și neuropatii, accident vascular cerebral ischemic.

Clasificarea bolilor

În funcție de gravitatea simptomelor bolii, lupusul eritematos sistemic are mai multe etape:

• Stadiul acut - în acest stadiu al dezvoltării, lupusul eritematosul progresează brusc, starea generală a pacientului se deteriorează, se plânge de oboseală constantă, crește temperatura până la 39-40 de grade, febră, durere și dureri musculare. Imaginea clinică se dezvoltă rapid, în doar o lună boala acoperă toate organele și țesuturile corpului. Prognosticul pentru lupus eritematos acut nu este reconfortant și adesea speranța de viață a pacientului nu depășește 2 ani;
• etapa subacută - rata de progresie a bolii și severitatea simptomelor clinice nu este aceeași ca în stadiul acut și de la momentul bolii, până când apariția simptomelor poate dura mai mult de 1 an. În această etapă, boala este adesea înlocuită cu perioade de exacerbări și remisiune stabilă, prognosticul fiind în general favorabil, iar starea pacientului depinde în mod direct de adecvarea tratamentului prescris;
• forma cronică - boala are o formă lentă a cursului, simptomele clinice sunt ușoare, organele interne nu sunt aproape afectate și organismul în ansamblu funcționează în mod normal. În ciuda lupusului eritematos relativ ușor, este imposibil să se vindece boala în acest stadiu, singurul lucru care se poate face este de a ușura severitatea simptomelor cu ajutorul medicamentelor în momentul exacerbării.

Metode de diagnosticare a lupusului eritematos

Pentru a confirma diagnosticul diagnosticului diferențial al lupusului eritematos. Acest lucru este necesar deoarece fiecare simptom al bolii semnalează patologia unui anumit organ. Pentru a face un diagnostic, medicii folosesc un sistem dezvoltat de Asociația Americană a Specialiștilor în Reumatologie. Principala regulă pentru a confirma diagnosticul de "lupus eritematos sistemic" este prezența a 4 sau mai multe simptome la un pacient din cele 11 enumerate, care au colectat principalele manifestări ale patologiei:

• eritemul pe față sub formă de aripi de fluture - caracterizat prin formarea de pete roșii simetrice, de culoare roșie, între ele în obraji și în obraji. Pe suprafața petelor se formează microfracturi microscopice, care sunt înlocuite ulterior cu modificări cicatrice;
• erupții discoide pe piele - pe suprafața pielii apar patch-uri roșii asimetrice sub formă de plăci, care se fisură și se înlocuiesc cu cicatrici;
• fotosensibilitate - pigmentarea pe piele, care este sporită de lumina directă a soarelui sau de iluminarea artificială ultravioletă;
• formarea ulcerului - ulcerele dureroase mici și mari se formează pe membranele mucoase ale gurii și nasului, care interferează cu respirația, mâncarea, vorbirea și sunt însoțite de senzații dureroase pronunțate;
• simptomele artritei - procesele inflamatorii se dezvoltă în articulații mici, dar nu există deformări și rigiditate ale mișcărilor, ca în poliartrita;
• inflamația seroasă - afectarea țesutului pulmonar și a țesutului cardiac. Pacientul dezvoltă adesea pleurezie și pericardită;
• din partea sistemului urinar - pielonefrită frecventă, pielii, apariția proteinelor în urină, progresia insuficienței renale;
• din partea sistemului nervos central - iritabilitate, supraexcitație psiho-emoțională, psihoză, crize isterice fără nici un motiv aparent;
• sistemul circulator - reducerea numărului de trombocite și limfocite din sânge, schimbarea compoziției sângelui;
• sistemul imunitar - Wasserman fals pozitiv (test pentru sifilis), detectarea titrurilor de anticorpi și a antigenilor din sânge;
• o creștere a anticorpilor antinucleari fără un motiv aparent.

Desigur, acești 11 parametri sunt mai degrabă indirecți și pot fi observați în orice altă patologie. În ceea ce privește lupusul eritematos, diagnosticul final poate fi efectuat numai dacă pacientul are 4 sau mai multe semne din listă. În primul rând, un diagnostic preliminar sau lupus eritematos este discutabil, după care pacientul este trimis pentru un examen detaliat, concentrat.

Un rol imens în diagnosticul acordat colectării atente a anamnezei, inclusiv a caracteristicilor genetice. Medicul trebuie să afle exact cu ce pacient a fost bolnav în ultimul an și cum a fost tratată boala.

Tratamentul lupusului eritematos

Terapia medicamentoasă la un pacient cu lupus eritematos sistemic este selectată individual, în funcție de evoluția bolii, stadiul, severitatea simptomelor și a caracteristicilor organismului.

Spitalizarea pacientului este necesară dacă are una sau mai multe manifestări clinice ale lupusului eritematos:

• pentru o lungă perioadă de timp, temperatura corpului este menținută la peste 38 de grade și nu este lovită de medicamente antipiretice;
• atac de cord suspectat, accident vascular cerebral, pneumonie, leziuni grave la nivelul sistemului nervos central;
• depresia minții pacientului;
• scăderea rapidă a leucocitelor în sânge;
• progresia accentuată a semnelor clinice ale lupusului eritematos sistemic.

Dacă este necesar, pacientul este referit la specialiști înguste - la un nefrolog pentru leziuni renale, la un cardiolog pentru boli de inimă, la un pulmonologist pentru pneumonie și pleurezie.

Terapia generală standard pentru lupusul eritematos sistemic include:

• terapia hormonală - Prednisolon, Ciclofosfamida este prescrisă în timpul unei perioade de exacerbare a bolii. În funcție de gravitatea imaginii clinice și de gravitatea evoluției bolii, este prescrisă o singură utilizare a medicamentelor hormonale sau utilizarea acestora pe parcursul mai multor zile;
• Diclofenac - injecții de droguri sunt prescrise atunci când apar semne de inflamație a articulațiilor mici;
• Ibuprofen sau pe bază de paracetamol pe bază de medicamente antipiretice - este prescris atunci când temperatura corpului crește peste 38 de grade.

Pentru a elimina peelingul, înmuierea și arderea pielii în zona de leziuni și pete roșii, medicul selectează unguentele și cremele speciale ale pacientului, care includ agenți hormonali.

O atenție deosebită este acordată menținerii sistemului imunitar al pacientului. În timpul perioadei de remisie a lupusului eritematos, sunt prescrise imunostimulante, complexe de vitamine și proceduri fizioterapeutice. Este posibil să se utilizeze agenți imunostimulatori numai în timpul perioadei de suprimare a semnelor clinice acute ale bolii, altfel starea pacientului se poate deteriora puternic.

perspectivă

Lupus eritematos nu este o propoziție, deoarece chiar și cu o astfel de boală puteți trăi fericit după aceea. Punctul-cheie al prognosticului favorabil al bolii este căutarea în timp util a unui ajutor medical, efectuarea unui diagnostic corect și urmărirea tuturor recomandărilor medicului.

Riscul de complicații și progresia lupusului eritematos este mult mai mare dacă pacientul are boli infecțioase cronice, vaccinhează sau adesea suferă de răceli. Având în vedere aceste date, acești pacienți trebuie să aibă grijă de sănătatea lor și să evite, în orice mod, influența tendințelor negative asupra organismului.

lupus

Un lupus este o boală de tip autoimun, în timpul căreia sistemul de apărare pe care corpul uman îl are (adică sistemul său imunitar) atacă propriile țesuturi, ignorând organismele și substanțele străine sub formă de virusuri și bacterii. Acest proces este însoțit de inflamație și lupus, ale căror simptome se manifestă sub formă de durere, umflături și leziuni tisulare în tot corpul, în timp ce în stadiul său acut provoacă apariția altor boli grave.

Informații generale

Lupus, așa cum este perceput în numele abreviat, este complet definit ca lupus eritematos sistemic. Și, deși un număr semnificativ de pacienți cu această boală manifestă simptome într-o expresie slabă, lupusul însuși este incurabil, amenințând în multe cazuri cu exacerbare. Pacienții pot controla simptomele caracteristice și pot preveni dezvoltarea anumitor boli legate de organe, în acest scop ar trebui să fie examinate în mod regulat de un specialist, dedicând o perioadă semnificativă de timp unui stil de viață activ și odihnă și, bineînțeles, luând medicamente prescrise în timp util.

Lupus: simptome ale bolii

Principalele simptome care apar cu lupus sunt oboseala severă și apariția unei erupții cutanate, în plus, există, de asemenea, durere la nivelul articulațiilor. În cazul progresiei bolii, astfel de leziuni devin reale, care afectează funcționarea și starea generală a inimii, a rinichilor, a sistemului nervos, a sângelui și a plămânilor.

Simptomele care se manifestă prin lupus depind în mod direct de organele afectate de aceasta, precum și de gradul de afectare a acestora, care este caracteristic momentului specific al manifestării lor. Luați în considerare principalele simptome.

• Slăbiciune. Aproape toti pacientii diagnosticati cu lupus sustin ca trebuie sa experimenteze oboseala in diferite grade ale manifestarii. Și chiar dacă vorbim despre un lupus slab, simptomele sale fac ajustări semnificative la modul obișnuit de viață al pacientului, care interferează cu activitatea viguroasă și sport. În cazul în care oboseala este remarcată suficient de puternică în manifestarea acesteia, atunci aici deja vorbim despre aceasta ca pe un semn care indică o exacerbare rapidă a simptomelor.
• Durere în mușchi, articulații. Majoritatea pacienților care au fost diagnosticați cu lupus trebuie să sufere din când în când dureri ale articulațiilor (adică, artrite). În același timp, mai mult de 70% din numărul total susține că durerea care apare în mușchi a fost prima manifestare a bolii. În ceea ce privește articulațiile, acestea pot fi supuse roșii, se umflă și devin ușor calde. Unele dintre cazuri indică un sentiment de liniște în dimineața zilei. În lupus, artrita se produce predominant atât la nivelul încheieturilor, cât și în mâini, genunchi, glezne și coate.
• Bolile de piele. Majoritatea majorității pacienților cu lupus se confruntă, de asemenea, cu o erupție cutanată. Lupus eritematos sistemic, ale cărui simptome indică o posibilă implicare în această boală, tocmai datorită acestei manifestări, este posibilă diagnosticarea bolii. Pe nas și pe obraji, pe lângă erupția caracteristică, pete roșii dureroase apar adesea în brațe, spate, gât, buze și chiar în gură. De asemenea, erupția cutanată poate fi violetă neplăcută sau roșie și uscată, concentrându-se totodată asupra feței, scalpului, gâtului, pieptului și brațelor.
• Sensibilitate crescută la lumină. În special, ultravioletele (solariu, soare) contribuie la exacerbarea erupției cutanate, provocând simultan exacerbarea simptomelor rămase caracteristice lupusului eritematos. În mod deosebit sensibil la efectele oamenilor de lumină ultravioletă sunt cu părul părului și pielea albă.
• Tulburări în sistemul nervos. Adesea, lupusul este însoțit de boli asociate cu activitatea sistemului nervos. Acestea includ dureri de cap și depresii, anxietate etc. O manifestare reală, deși mai puțin frecventă, este afectarea memoriei.
• Diverse boli de inimă. Mulți dintre bolnavii care suferă de lupus se confruntă, de asemenea, cu acest tip de boală. Astfel, inflamația apare adesea în zona sacului pericardic (altfel definită ca pericardită). Aceasta, la rândul său, poate provoca dureri acute în centrul părții stângi a pieptului. Mai mult, o astfel de durere se poate răspândi în spate și gât, precum și în umeri și brațe.
• Tulburări psihice. Lupus este, de asemenea, însoțit de tulburări psihice, de exemplu, ele pot consta într-un sentiment constanțial și nemotivat de anxietate sau exprimate sub formă de depresie. Aceste simptome sunt cauzate atât de boala în sine, cât și de medicamente împotriva acesteia, iar stresul joacă un rol în apariția lor, însoțind multe boli cronice diferite.
• Schimbarea temperaturii. Adesea, lupusul se manifestă printr-un astfel de simptom ca temperatura scăzută, ceea ce, de asemenea, vă permite, în unele cazuri, să diagnosticați boala.
• Schimbarea greutății. Exacerbările de lupus sunt, în general, însoțite de o pierdere rapidă în greutate.
• Căderea părului Căderea părului în cazul lupusului este o manifestare de natură temporară. Pierderea are loc fie în bucăți mici, fie în mod egal de-a lungul întregului cap.
• Inflamația ganglionilor limfatici. În timpul exacerbării simptomelor lupusului, pacienții prezintă deseori ganglioni limfatici umflați.
• Fenomenul Raynaud (sau vibro-boala). În unele cazuri, această boală este asociată cu lupus, în timp ce vasele mici sunt afectate, de-a lungul cărora sângele curge spre țesuturile moi și spre pielea de sub ele în degete și mâini. Datorită acestui proces, aceștia dobândesc o nuanță albă, roșie sau albastră. În plus, zonele afectate suferă de amorțeală și furnicături cu o creștere simultană a temperaturii.
• Procesele inflamatorii în vasele de sânge ale pielii (sau vasculita cutanată). Lupus eritematos, simptomele pe care le-am enumerat, pot fi, de asemenea, însoțite de inflamația vaselor de sânge și de sângerarea acestora, care la rândul lor provoacă formarea de pete roșii sau albastre de diferite dimensiuni pe piele, precum și în plăcile unghiilor.
• Umflarea picioarelor, palmele. Unii pacienți cu lupus prezintă o boală de rinichi provocată de aceasta. Acest lucru devine un obstacol în calea îndepărtării fluidului din corp. În consecință, acumularea de exces de lichid poate duce la umflarea picioarelor și a palmelor.
• Anemia. Anemia, după cum probabil știți, este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a cantității de hemoglobină din celulele sanguine, datorită căruia se transportă oxigenul. Multe persoane care au anumite boli cronice prezintă anemie în timp, cauzată, respectiv, de o scădere a nivelului de globule roșii.

Lupus eritematos sistemic: simptome care necesită eliminare

Tratamentul lupusului ar trebui să înceapă cât mai curând posibil - aceasta va evita deteriorarea organelor care sunt ireversibile în consecințele lor. În ceea ce privește principalele medicamente utilizate în tratamentul lupusului, acestea includ medicamente antiinflamatoare și corticosteroizi, precum și unelte a căror acțiune are ca scop suprimarea activității caracteristice sistemului imunitar. Între timp, aproximativ jumătate din numărul total de pacienți diagnosticați cu lupus eritematos sistemic nu pot fi tratați utilizând metode standard pentru ele.

Din acest motiv, terapia cu celule stem este prescrisă. Acesta se află în colecția lor de la pacient, după care se efectuează terapie menită să suprime sistemul imunitar, ceea ce îl distruge complet. În plus, pentru a restabili sistemul imunitar, celulele stem sunt introduse în fluxul sanguin, care au fost confiscate anterior. De regulă, eficacitatea acestei metode se realizează în cursul refractar și sever al bolii și se recomandă chiar și în cazurile cele mai dificile, dacă nu să spunem, fără speranță.

În ceea ce privește diagnosticul bolii, în cazul acestor sau al altor simptome listate dacă bănuiți că ar trebui să consulte un reumatolog.

Lupus eritematos sistemic - ce este această boală? Cauze și factori predispozitivi

Lupusul eritematos este o boală sistemică autoimună în care propriul sistem imunitar al organismului dăunează țesutului conjunctiv în diferite organe, greșit pentru celulele sale ca străine. Datorită afectării de către anticorpi a celulelor diferitelor țesuturi, se dezvoltă în ele un proces inflamator, care provoacă simptomele clinice polimorfe foarte variate ale lupusului eritematos, care reflectă leziuni în multe organe și sisteme ale corpului.

Lupus eritematos și lupus eritematos sistemic - nume diferite pentru aceeași boală

Lupusul eritematos este de asemenea menționat în literatura medicală prin nume precum lupus eritematos, croniosepsis eritematos, boală Liebman sau lupus eritematos sistemic (SLE). Termenul "lupus eritematos sistemic" este cel mai frecvent utilizat și frecvent utilizat pentru a se referi la patologia descrisă. Cu toate acestea, împreună cu acest termen, forma sa abreviată - "lupus eritematos" este, de asemenea, foarte des folosită în viața de zi cu zi.

Termenul "lupus eritematos sistemic" este o variantă distorsionată, frecvent utilizată a numelui "lupus eritematos sistemic".

Medicii și oamenii de știință preferă un termen mai complet - lupus eritematos sistemic pentru a se referi la boala sistemică autoimună, deoarece forma redusă a lupusului eritematos poate fi înșelătoare. Această preferință se datorează faptului că denumirea de "lupus eritematos" se folosește în mod tradițional pentru a denumi tuberculoza pielii, care se manifestă prin formarea de umflături roșu-maronii pe piele. Prin urmare, utilizarea termenului "lupus eritematos" pentru a se referi la o boală autoimună sistemică necesită clarificarea faptului că nu este vorba despre tuberculoza pielii.

Descriind o boală autoimună, vom folosi termenii "lupus eritematos sistemic" și pur și simplu "lupus eritematos" în următorul text pentru a se referi la acesta. În acest caz, trebuie reținut că lupusul eritematos este înțeleasă ca o patologie autoimună sistemică, nu tuberculoză cutanată.

Autoimună lupus eritematos

Lupusul eritematos sistemic este lupus eritematos sistemic. Termenul "lupus eritematos autoimun" nu este complet corect și corect și ilustrează ceea ce se numește de obicei "ulei de petrol". Deci, lupusul eritematos este o boală autoimună și, prin urmare, o indicație suplimentară în numele bolii la autoimunitate este pur și simplu superfluă.

Lupus eritematos - ce este această boală?

Lupus eritematos este o boală autoimună care se dezvoltă ca urmare a unei întreruperi în funcționarea normală a sistemului imunitar uman, ducând la producerea de anticorpi la celulele țesutului conjunctiv proprii al organismului localizat în diferite organe. Acest lucru înseamnă că sistemul imunitar își ia în mod greșit propriul țesut conjunctiv ca fiind străin și produce anticorpi împotriva acestuia, care au un efect dăunător asupra structurilor celulare, dăunând astfel diferite organe. Deoarece țesutul conjunctiv este prezent în toate organele, lupusul eritematos este caracterizat printr-un curs polimorf cu dezvoltarea semnelor de afectare a diferitelor organe și sisteme.

Țesutul conjunctiv este important pentru toate organele, deoarece vasele de sânge trec prin el. La urma urmei, vasele nu trec direct între celulele organelor, dar în special mici, cum ar fi, "cochilii" formate tocmai de țesutul conjunctiv. Aceste straturi de țesut conjunctiv trec între zonele diferitelor organe, împărțindu-le în lobi mici. În plus, fiecare astfel de segment primește oxigen și nutrienți din vasele de sânge care trec de-a lungul perimetrului său în "cochilii" țesutului conjunctiv. De aceea, deteriorarea țesutului conjunctiv duce la o defalcare a aportului de sânge la zonele de diferite organe, precum și la integritatea vaselor de sânge din ele.

Aplicată la lupus eritematos, este evident că deteriorarea țesutului conjunctiv de către anticorpi conduce la hemoragii și distrugerea structurii țesuturilor diferitelor organe, ceea ce determină o varietate de simptome clinice.

Lupus eritematosul afectează adesea femeile, iar în funcție de date diferite, proporția bărbaților bolnavi și a femeilor este de 1: 9 sau 1:11. Aceasta înseamnă că pentru un bărbat care are lupus eritematos sistemic, există 9-11 femei care suferă de asemenea de această patologie. În plus, se știe că lupusul este mai frecvent în rândul membrilor rasei Negroid decât în ​​cazul caucazienilor și mongoloidelor. Persoanele de toate vârstele, inclusiv copiii, suferă de lupus eritematos sistemic, dar cel mai adesea patologia apare pentru prima dată în 15 - 45 de ani. La copiii sub 15 ani și la adulții peste 45 de ani, lupusul se dezvoltă foarte rar.

Există, de asemenea, cazuri de lupus eritematos neonatal, când un nou-născut se naște cu această patologie. În astfel de cazuri, copilul este bolnav cu lupus în uter, care în sine suferă de această boală. Cu toate acestea, prezența unor astfel de cazuri de transmitere a bolii de la mamă la făt nu înseamnă că copiii bolnavi sunt născuți la femei care suferă de lupus eritematos. Dimpotrivă, de obicei, femeile care suferă de lupus poartă și nasc copii sănătoși, deoarece această boală nu este infecțioasă și nu este capabilă să fie transmisă prin placentă. Iar cazurile de naștere a copiilor cu lupus eritematos, mamele care suferă și de această patologie, indică faptul că susceptibilitatea la boală se datorează factorilor genetici. Și, prin urmare, dacă un copil primește o astfel de predispoziție, atunci este încă în pântecele unei mame cu lupus, se îmbolnăvește și se naște cu patologie.

Cauzele lupusului eritematos sistemic nu sunt în prezent credibile. Medicii și oamenii de știință sugerează că boala este polițiologică, adică nu este cauzată de nici o cauză singulară, ci de o combinație de mai mulți factori care acționează simultan asupra corpului uman. Mai mult decât atât, factorii probabili de cauzalitate sunt capabili de a provoca dezvoltarea lupusului eritematos doar în cazul persoanelor care au o predispoziție genetică față de boală. Cu alte cuvinte, lupusul eritematos sistemic se dezvoltă numai atunci când există o predispoziție genetică și sub acțiunea mai multor factori provocatori în același timp. Printre factorii cei mai probabili care pot declanșa dezvoltarea lupusului eritematos sistemic la persoanele cu predispoziție genetică la această boală, medicii emit stres, infecții virale recurente pe termen lung (de exemplu, infecții herpetice, infecții cauzate de virusul Epstein-Barr etc.), perioade hormonale restructurarea corpului, expunerea prelungită la radiații ultraviolete, administrarea anumitor medicamente (sulfonamide, medicamente antiepileptice, antibiotice, medicamente pentru tratamentul Tumorile ennyh și colab.).

În ciuda faptului că infecțiile cronice pot contribui la dezvoltarea lupusului eritematos, boala nu este infecțioasă și nu aparține tumorii. Lupusul eritematos sistemic nu poate fi infectat de o altă persoană, se poate dezvolta numai individual dacă există o predispoziție genetică.

Lupusul eritematos sistemic apare sub forma unui proces inflamator cronic, care poate afecta aproape toate organele și numai câteva țesuturi individuale ale corpului. Cel mai adesea, lupusul eritematos apare ca o boală sistemică sau într-o formă cutanată izolată. În forma sistemică a lupusului, aproape toate organele sunt afectate, dar articulațiile, plămânii, rinichii, inima și creierul sunt cele mai afectate. În cazul lupusului eritematos cutanat, pielea și articulațiile sunt de obicei afectate.

Datorită faptului că procesul inflamator cronic conduce la deteriorarea structurii diferitelor organe, simptomele clinice ale lupusului eritematos sunt foarte diverse. Cu toate acestea, orice formă și tip de lupus eritematos este caracterizată prin următoarele simptome generale:

• Durere și umflarea articulațiilor (în special a celor mari);
• Febră inexplicabilă prelungită;
• Sindromul de oboseală cronică;
• Erupții cutanate (pe față, pe gât, pe trunchi);
• Dureri toracice atunci când respirați sau ieșiți;
• Caderea parului;
• Sharp și severă blanching sau piele albastră a degetelor și mâinile în situații reci sau stres (sindromul Raynaud);
• Umflarea picioarelor și a zonei din jurul ochilor;
• Umflarea și inflamarea ganglionilor limfatici;
• Sensibilitatea la radiațiile solare.

În plus, unii oameni, pe lângă simptomele de mai sus, cu lupus eritematos, notează și dureri de cap, amețeli, convulsii și depresie.

Pentru lupus se caracterizează prin prezența nu a tuturor simptomelor dintr-o dată, ci a apariției lor treptate în timp. Adică, la apariția bolii la o persoană, apar doar câteva simptome, iar atunci când lupusul progresează și tot mai multe organe sunt afectate, se unesc semne clinice noi. Deci, unele simptome pot apărea ani după apariția bolii.

Erupții cutanate cu lupus eritematos sistemic are un aspect caracteristic - puncte roșii sunt situate pe obraji și aripi ale nasului sub formă de aripi fluture. Această formă și locație a erupției cutanate au dat motive să o numim pur și simplu "fluture". Dar, pe restul corpului, erupția nu are semne caracteristice.

Boala apare sub forma unor exacerbări și remisiuni alternante. În timpul perioadelor de exacerbări, starea unei persoane se deteriorează dramatic și apar simptome de afectare a aproape tuturor organelor și sistemelor. Datorită imaginii clinice polimorfe și a afectării aproape a tuturor organelor din literatura medicală în limba engleză, perioadele de exacerbare a lupusului eritematos sistemic se numesc "foc". După ameliorarea agravării, apare o remisiune, în care o persoană se simte destul de normală și poate duce o viață normală.

Datorită amplorii manifestărilor clinice de la diferite organe, boala este dificil de diagnosticat. Diagnosticul lupusului eritematos este stabilit pe baza prezenței unui număr de simptome într-o anumită combinație și date de laborator.

Femeile care suferă de lupus eritematos poate avea o viață normală sexuală. În plus, în funcție de scopuri și planuri, puteți folosi contraceptive și invers, încercați să rămâneți gravidă. Dacă o femeie dorește să suporte o sarcină și să aibă un copil, atunci ea ar trebui să se înregistreze cât mai curând posibil, deoarece cu lupus eritematos există un risc crescut de avort spontan și de naștere prematură. Dar, în general, sarcina cu lupus eritematos este destul de normală, deși cu un risc ridicat de complicații și în majoritatea cazurilor femeile dau naștere copiilor sănătoși.

În prezent, lupusul eritematos sistemic nu este vindecător. Prin urmare, sarcina principală de a trata o boală pe care medicii o stabilesc este aceea de a suprima procesul inflamator activ, de a obține o remisiune stabilă și de a preveni recăderile grave. O gamă largă de medicamente este folosită pentru aceasta. În funcție de organul cel mai afectat, se selectează diferite medicamente pentru tratamentul lupusului eritematos.

Principalele medicamente pentru tratamentul lupus eritematos sistemic sunt hormoni glucocorticoizi (de exemplu, prednisolon, metilprednisolon și dexametazonă), care inhibă în mod eficient inflamația în diferite organe și țesuturi, reducând astfel la minimum gradul de deteriorare. În cazul în care boala a dus la deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos central sau perturbat direct funcționarea multor organe și sisteme, în combinație cu glucocorticoid utilizat pentru a trata imunosupresoarele lupus - medicamente care suprima sistemul imunitar (de exemplu, azatioprină, ciclofosfamidă și metotrexat).

In plus, uneori în tratamentul lupusului eritematos, în afară de glucocorticoizi utilizați antimalaricele (Plaquenil, aralia, delagil, Atabrin), care, de asemenea, in mod eficient suprima procesul inflamator si mentinerea remisie profilaktiruya exacerbare. Mecanismul acțiunii pozitive a medicamentelor antimalarice pentru lupus nu este cunoscut, însă în practică este bine stabilit că aceste medicamente sunt eficiente.

Dacă o persoană cu lupus eritematosul dezvoltă infecții secundare, se administrează o imunoglobulină. Dacă există durere severă și umflarea articulațiilor, în plus față de tratamentul de bază, trebuie să luați medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (indometacin, diclofenac, ibuprofen, nimesulid, etc.).

O persoană care suferă de lupus eritematos sistemic, trebuie amintit că boala - o viață, ea nu poate fi vindecat complet, astfel încât va trebui întotdeauna să ia orice medicamente pentru a mentine remisie, prevenirea recăderilor și să fie capabil să ducă o viață normală.

Cauzele lupusului eritematos

Cauzele exacte ale dezvoltării lupusului eritematos sistemic nu sunt cunoscute în prezent, dar există o serie de teorii și ipoteze care au prezentat diferite boli ca factori cauzali, influențe externe și interne asupra corpului.

Deci, medicii și oamenii de știință au ajuns la concluzia că lupusul se dezvoltă numai la persoanele care au o predispoziție genetică față de boală. Astfel, principalul factor cauzal ia în considerare în mod condiționat caracteristicile genetice ale unei persoane, deoarece fără predispoziție lupus eritematosul nu se dezvoltă niciodată.

Cu toate acestea, pentru a se dezvolta lupusul eritematos, predispoziția genetică singură nu este suficientă, este, de asemenea, necesară o expunere prelungită suplimentară la anumiți factori care pot declanșa procesul patologic.

Adică, este evident că există un număr de factori provocatori care duc la apariția lupusului la persoanele care au o predispoziție genetică la acesta. Acești factori pot fi atribuiți în mod condiționat cauzei lupusului eritematos sistemic.

În prezent, medicii și oamenii de știință față de factorii provocatori ai lupusului eritematos includ următoarele:

• Prezența infecțiilor virale cronice (infecție cu herpes, infecție provocată de virusul Epstein-Barr);
• Boli frecvente de infecții bacteriene;
• stres;
• Perioada de schimbări hormonale în organism (pubertate, sarcină, naștere, menopauză);
• Expunerea la radiații ultraviolete sau intensitate ridicată pentru o perioadă lungă de timp (ca lumina soarelui poate declanșa episod primar de LES și va conduce la o înrăutățire în remisie, deoarece sub influența procesului radiațiilor ultraviolete pot fi pornite anticorpi la celulele pielii);
• Impact asupra pielii la temperaturi scăzute (îngheț) și vânt;
• Acceptarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, medicamente antiepileptice și medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne).

Deoarece lupusul eritematos sistemic este declanșat de o predispoziție genetică a factorilor de mai sus, diferită în natura lor, această boală este considerată a fi polietiologică, adică nu are unul, ci mai multe motive. Mai mult, pentru dezvoltarea lupusului este necesară influențarea mai multor factori cauzali simultan, și nu doar unul.

Medicamentele, care sunt unul dintre factorii cauzali ai lupusului, pot provoca boala însăși și așa-numitul sindrom lupus. Mai mult, în practică, cel mai des înregistrat este sindromul lupus care, în manifestările sale clinice, seamănă cu lupus eritematos, dar nu este o boală și dispare după retragerea medicamentului care a cauzat acest lucru. Dar, în cazuri rare, medicamentele pot provoca dezvoltarea lupusului eritematos la persoanele cu predispoziție genetică la această boală. În plus, lista de medicamente care pot provoca sindromul lupus și lupusul în sine este exact aceeași. Deci, printre medicamentele utilizate în practica medicală modernă, următoarele pot duce la apariția lupusului eritematos sistemic sau a sindromului lupus:

• amiodarona;
• atorvastatină;
• bupropion;
• Acid valproic;
• voriconazol;
• gemfibrozil;
• hidantoina;
• hidralazină;
• hidroclorotiazidă;
• gliburidă;
• griseofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciclină;
• doxorubicină;
• docetaxel;
• izoniazida;
• imiquimod;
• captopril;
• carbamazepină;
• lamotrigină;
• lansoprazol;
• Săruri de litiu și litiu;
• leuprolidă;
• lovastatin;
• metildopa;
• mefenitoinei;
• minociclina;
• nitrofuranului;
• olanzapină;
• omeprazol;
• penicilamină;
• practolol;
• procainamida;
• propylthiouracil;
• rezerpina;
• rifampicina;
• sertralină;
• simvastatin;
• sulfasalazină;
• tetraciclină;
• Bromură de tiotropiu;
• trimetadionă;
• fenilbutazona;
• fenitoina;
• fluorouracil;
• chinidină;
• clorpromazina;
• cefepim;
• cimetidina;
• esomeprazol;
• etosuximidă;
• Sulfonamide (Biseptol, Groseptol și altele);
• Doze mari de droguri hormonale feminine.

Lupus eritematos sistemic la bărbați și femei (opinia medicului): cauzele și factorii predispozanți ai bolii (mediu, expunere la soare, medicamente) - video

Este lupus eritematos contagios?

Nu, lupusul eritematos sistemic nu este contagios, deoarece nu este transmis de la persoană la persoană și nu are un caracter infecțios. Aceasta înseamnă că este imposibil să fii infectat cu lupus, să comunici și să intri în contacte strânse (inclusiv sexul) cu o persoană care suferă de această boală.

Lupus eritematos se poate dezvolta numai la o persoană care are o predispoziție la ea la nivel genetic. În plus, în acest caz, lupusul nu se dezvoltă imediat, ci sub influența factorilor capabili să provoace activarea genelor dăunătoare "de dormit".

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.

Lupus eritematos

Această boală este însoțită de o încălcare a sistemului imunitar, având ca rezultat inflamarea mușchilor, a altor țesuturi și organe. Lupusul eritematos are loc cu perioade de remisiune și exacerbare, în timp ce dezvoltarea bolii este dificil de prezis; în cursul progresiei și apariția de noi simptome, boala conduce la formarea eșecului unuia sau mai multor organe.

Ce este lupus eritematos

Aceasta este o patologie autoimună în care sunt afectate rinichii, vasele de sânge, țesuturile conjunctive și alte organe și sisteme. Dacă, în stare normală, corpul uman produce anticorpi capabili să atace organisme străine care cad în afară, atunci în prezența unei boli, organismul produce un număr mare de anticorpi față de celulele corpului și componentele acestora. Ca urmare, se formează un proces inflamator complex al sistemului imunitar, a cărui dezvoltare conduce la disfuncții ale diferitelor elemente ale corpului. Lupusul sistemic afectează organele interne și externe, incluzând:

motive

Etiologia lupusului sistemic este încă neclară. Medicii sugerează că cauza bolii este virusul (ARN etc.). În plus, un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei este o predispoziție ereditară la aceasta. Femeile suferă de lupus eritematos de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații, datorită particularităților sistemului lor hormonal (există o concentrație ridicată de estrogen în sânge). Motivul pentru care boala se manifestă mai puțin frecvent la bărbați este efectul protector pe care îl au androgenele (hormonii sexuali masculini). Creșterea riscului de apariție a SLE:

• infecție bacteriană;
• luând medicamente;
• daune virale.

Mecanismul de dezvoltare

Un sistem imunitar care funcționează în mod normal produce substanțe pentru a combate antigenii oricărei infecții. În lupusul sistemic, anticorpii își distrug intenționat propriile celule în organism, în timp ce determină o dezorganizare absolută a țesutului conjunctiv. De regulă, pacienții prezintă modificări fibroide, dar alte celule sunt susceptibile la umflarea mucoidelor. În structurile structurale afectate ale pielii, nucleul este distrus.

Pe lângă deteriorarea celulelor pielii, particulele plasmatice și limfoide, histiocitele și neutrofilele se acumulează în pereții vaselor. Celulele imunitare se situează în jurul nucleului distrus, care se numește fenomen "rozeta". Sub influența complexelor agresive de antigene și anticorpi, se eliberează enzime lizozomale, care stimulează inflamația și duc la deteriorarea țesutului conjunctiv. Se formează noi antigeni cu anticorpi (autoanticorpi) din produsele de degradare. Ca urmare a inflamației cronice, apare scleroza țesutului.

Formele bolii

În funcție de gravitatea simptomelor patologiei, boala sistemică are o anumită clasificare. Soiurile clinice ale lupusului eritematos sistemic includ:

1. Formă acută. În această etapă, boala progresează brusc și starea generală a pacientului se înrăutățește, în timp ce se plânge de oboseală constantă, de temperatură ridicată (până la 40 de grade), durere, febră și dureri musculare. Simptomatologia bolii se dezvoltă rapid și în decurs de o lună afectează toate țesuturile și organele unei persoane. Prognosticul pentru SLE acut nu este reconfortant: de multe ori speranța de viață a pacientului cu un astfel de diagnostic nu depășește 2 ani.
2. Formă subacută. Din momentul debutului bolii și înainte de apariția simptomelor poate dura mai mult de un an. Pentru acest tip de boală caracteristică schimbarea frecventă a perioadelor de exacerbare și remisie. Prognosticul este favorabil, iar starea pacientului depinde de tratamentul ales de medic.
3. Cronică. Boala este lentă, simptomele au o expresie slabă, organele interne sunt practic intacte, astfel încât organismul funcționează normal. În ciuda cursului ușor de patologie, este practic imposibil să se vindece în acest stadiu. Singurul lucru care se poate face este de a atenua starea unei persoane cu ajutorul medicamentelor în cazul înrăutățirii SLE.

Este necesar să se distingă bolile de piele legate de lupus eritematos, dar nu sistemice și fără leziuni generalizate. Aceste patologii includ:

• lupus discoid (erupție cutanată pe față, cap sau în alte părți ale corpului, ușor ridicată deasupra pielii);
• lupusul medicamentos (inflamația articulațiilor, erupții cutanate, febră mare, dureri de stern asociate cu administrarea de medicamente, după retragere, simptomele dispar);
• lupus neonatal (rareori exprimat, afectează nou-născutul dacă mama are o boală a sistemului imunitar; boala este însoțită de anomalii ale ficatului, erupție cutanată, boli cardiace).

Cum se manifestă lupusul?

Simptomele principale care se manifestă în SLE includ oboseală severă, erupții cutanate și durere la nivelul articulațiilor. Odată cu evoluția patologiei, problemele legate de activitatea inimii, a sistemului nervos, a rinichilor, a plămânilor și a vaselor devin actuale. Imaginea clinică a bolii în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de organele afectate și de gradul de afectare a acestora.

Pe piele

Deteriorarea țesutului la debutul bolii apare la aproximativ un sfert de pacienți, la 60-70% dintre pacienții cu LES, sindromul pielii se observă mai târziu, iar în altele nu apare deloc. De regulă, zonele corpului care sunt deschise la soare sunt tipice localizării unei leziuni - o față (o zonă în formă de fluture: nas, obraji), umeri, gât. Leziunile sunt asemănătoare eritemului (eritematosului), deoarece acestea au aspectul placilor roșiatice. Pe marginea leziunilor sunt capilare dilatate și zone cu exces / lipsă de pigment.

Pe lângă fața și alte zone ale corpului expuse la lumina soarelui, lupusul sistemic afectează scalpul. De regulă, această manifestare este localizată în regiunea temporală, în timp ce părul cade pe o suprafață limitată a capului (alopecia locală). La 30-60% dintre pacienții cu SLE există o hipersensibilitate vizibilă la lumina soarelui (fotosensibilizare).

În rinichi

Foarte des, lupusul eritematos afectează rinichii: aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă leziuni ale aparatului renal. Un simptom frecvent al acesteia este prezența de proteine ​​în urină, cilindrii și celulele roșii din sânge, de regulă, nu sunt detectate la începutul bolii. Semnele principale pe care SLE le-a afectat rinichilor sunt:

• nefrita membranoasă;
• proliferarea glomerulonefritei.

În articulații

Poliartrita reumatoidă este adesea diagnosticată cu lupus: în 9 din 10 cazuri aceasta este non-deformantă și non-erozivă. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile genunchiului, degetele, încheieturile. În plus, pacienții cu SLE dezvoltă uneori osteoporoză (scăderea densității osoase). Adesea pacienții se plâng de dureri musculare și de slăbiciune musculară. Inflamația imună este tratată cu medicamente hormonale (corticosteroizi).

Pe mucus

Boala se manifestă în mucoasa orală și nazofaringe sub formă de ulcere, care nu provoacă senzații dureroase. Înfrângerea membranelor mucoase este fixată în 1 din 4 cazuri. Pentru aceasta este caracteristic:

• pigmentare redusă, marjă roșie a buzelor (cheilită);
• ulcerații ale gurii / nasului, hemoragii punctate.

Pe nave

Lupusul eritematos poate afecta toate structurile inimii, inclusiv endocardul, pericardul și miocardul, vasele coronare, supapele. Cu toate acestea, deteriorarea căptușelii exterioare a organului apare mai frecvent. Boli care pot rezulta din SLE:

• pericardită (inflamația membranelor seroase ale mușchiului cardiac, manifestată prin dureri plictisitoare în piept);
• miocardită (inflamație a mușchiului cardiac, însoțită de tulburări de ritm, impulsuri nervoase, insuficiență acută / cronică de organ);
• disfuncția valvei cardiace;
• afectarea vaselor coronare (se poate dezvolta la o vârstă fragedă la pacienții cu SLE);
• afectarea părții interioare a vaselor de sânge (cu aceasta crește riscul de ateroscleroză);
• afectarea vaselor limfatice (manifestată prin tromboză a extremităților și a organelor interne, paniculită - noduri dureroase subcutanate și reticulare - pete albastre care formează modelul grilei).

Pe sistemul nervos

Medicii sugerează că eșecul sistemului nervos central este cauzat de deteriorarea vaselor cerebrale și de formarea anticorpilor la neuroni - celulele responsabile pentru nutriția și protecția organismului, precum și celulele imune (limfocite.) Semnele cheie că boala a lovit structurile nervoase ale creierului - aceasta :

• psihoză, paranoia, halucinații;
• migrene;
• Boala Parkinson, coreeană;
• depresie, iritabilitate;
• creierul cerebral;
• polineurită, mononeurită, meningită de tip aseptic;
• encefalopatie;
• neuropatie, mielopatie etc.

simptome

Boala sistemică are o listă extinsă de simptome, cu perioade de remisiune și complicații. Debutul patologiei poate fi fulger sau treptat. Simptomele lupusului depind de forma bolii și, din moment ce aparține categoriei multiorganice de patologii, simptomele clinice pot fi variate. Formele non-severe ale SLE sunt limitate doar la deteriorarea pielii sau articulațiilor, tipuri mai severe de boală sunt însoțite de alte manifestări. Simptomele caracteristice ale bolii includ următoarele:

• umflarea ochilor, articulațiilor membrelor inferioare;
• dureri musculare / articulare;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• înroșirea feței;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• roșu, similar cu rashurile alergice pe față;
• febra gratuită;
• Degete albastre, mâini, picioare după stres, contact cu frig;
• alopecie;
• durere la inhalare (vorbește despre leziuni ale mucoasei plămânilor)
• sensibilitate la lumina soarelui.

Primele semne

Simptomele precoce includ temperatura, care variază în limitele de 38039 grade și poate dura câteva luni. După aceea, pacientul are alte semne de SLE, incluzând:

• artroza articulațiilor mici / mari (se poate trece independent și apoi se poate reapărea cu o intensitate mai mare);
• erupții cutanate sub formă de fluture pe față, erupții apar pe umeri, piept;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali, axilari;
• în caz de leziuni grave ale corpului, organele interne suferă - rinichi, ficat, inimă, ceea ce se reflectă în încălcarea muncii lor.

La copii

La o vârstă fragedă, lupusul eritematos se manifestă prin numeroase simptome, care afectează progresiv diferitele organe ale copilului. În același timp, medicii nu pot anticipa ce sistem va eșua în continuare. Semnele primare ale patologiei pot să semene cu alergii sau dermatite comune; o astfel de patogeneză a bolii cauzează dificultăți în diagnosticare. Simptomele SLE la copii pot fi:

• distrofia;
• subțierea pielii, fotosensibilitatea;
• febră, însoțită de transpirații profunde, frisoane;
• alergii alergice;
• dermatită, de regulă, localizată mai întâi pe obraji, nas (are formă de erupție cutanată, blistere, edem etc.);
• dureri articulare;
• cuie fragile;
• necroza la vârful degetelor, palmele;
• alopecie, până la chelie completă;
• convulsii;
• tulburări mintale (nervozitate, stare de spirit etc.);
• stomatita care nu este tratabila.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, medicii folosesc un sistem dezvoltat de reumatologi americani. Pentru a confirma că pacientul are lupus eritematos, pacientul trebuie să aibă cel puțin 4 din cele 11 simptome listate:

• eritemul pe fața în formă de fluture;
• fotosensibilitate (pigmentare pe față, agravată de expunerea la radiațiile solare sau UV);
• erupție cutanată discoidă (patch-uri asimetrice roșii care se coagulează și crăpau, cu zone de hiperkeratoză cu marginile zimțate);
• simptome de artrită;
• ulcerarea membranelor mucoase ale gurii, nasului;
• tulburări ale sistemului nervos central - psihoză, iritabilitate, isterie fără cauză, patologii neurologice etc.
• inflamația seroasă;
• frecvența pielonefritei, apariția proteinelor în urină, dezvoltarea insuficienței renale;
• analiza fals pozitivă a lui Wasserman, detectarea titrelor de antigeni și anticorpi în sânge;
• reducerea trombocitelor și a limfocitelor în sânge, modificarea compoziției;
• creșterea nerezonabilă a anticorpilor antinucleari.

Specialistul face diagnosticul final numai dacă există patru sau mai multe semne din lista de mai sus. Când verdictul este în discuție, pacientul este îndreptat spre o examinare îngustă și detaliată. Un rol important în diagnosticul SLE, medicul atribuie anamneza și studiul factorilor genetici. Medicul trebuie să afle care boli a avut pacientul în ultimul an de viață și cum au fost tratate.

tratament

SLE este o boală de tip cronică în care vindecarea completă a pacientului este imposibilă. Obiectivele terapiei sunt reducerea activității procesului patologic, restabilirea și conservarea capacităților funcționale ale sistemului / organelor afectate, prevenirea exacerbărilor pentru obținerea unei speranțe de viață mai lungi pentru pacienți și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul lupusului implică administrarea obligatorie a medicamentelor, pe care le prescrie medicul pentru fiecare pacient în parte, în funcție de caracteristicile corpului și stadiul bolii.

Pacienții sunt spitalizați în cazurile în care au una sau mai multe dintre următoarele manifestări clinice ale afecțiunii:

• infarct miocardic, atac de cord, leziuni grave ale sistemului nervos central, pneumonie;
• o creștere a temperaturii de peste 38 de grade pentru o perioadă lungă de timp (febra nu poate fi eliminată cu ajutorul agenților antipiretici);
• depresia conștiinței;
• o scădere accentuată a leucocitelor din sânge;
• progresia rapidă a simptomelor bolii.

Când apare necesitatea, pacientul este referit la specialiști cum ar fi un cardiolog, nefrolog sau pulmonolog. Tratamentul standard pentru SLE include:

• terapie hormonală (medicamente prescrise din grupul glucocorticoid, de exemplu, Prednisolon, Ciclofosfamidă, etc.);
• medicamente antiinflamatoare (de obicei Diclofenac în fiole);
• medicamente antipiretice (pe bază de paracetamol sau ibuprofen).

Pentru a ușura arderea, peelingul pielii, medicul prescrie pacientului creme și unguente pe bază de hormoni. O atenție deosebită în timpul tratamentului lupusului eritematos este acordată pentru menținerea imunității pacientului. În timpul remisiei, pacientului îi sunt prescrise vitamine complexe, imunostimulante și manipulări fizioterapeutice. Medicamentele care stimulează activitatea sistemului imunitar, cum ar fi azatioprina, sunt luate numai în timpul unei perioade de repaus de boală, altfel starea pacientului se poate deteriora dramatic.

Lupus eritematosul acut

Tratamentul trebuie început în spital cât mai curând posibil. Cursul terapeutic trebuie să fie lung și constant (fără întreruperi). În timpul fazei active a patologiei, glucocorticoizii sunt administrați pacientului în doze mari, începând cu 60 mg Prednisolon și crescând peste 3 luni cu încă 35 mg. Reduceți încet volumul medicamentului, trecând la pastile. După administrarea individuală a dozei de întreținere a medicamentului (5-10 mg).

Pentru a preveni o încălcare a metabolismului mineral, preparatele de potasiu sunt prescrise simultan cu terapia hormonală (Panangin, soluție de acetat de potasiu, etc.). După terminarea fazei acute a bolii, tratamentul complex cu corticosteroizi se efectuează în doze reduse sau de întreținere. În plus, pacientul ia medicamente pentru aminochinolină (1 tabletă de Delagin sau Plaquenil).

cronic

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să evite efectele ireversibile în organism. Terapia patologiei cronice include în mod obligatoriu administrarea de medicamente antiinflamatorii, medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (imunosupresoare) și medicamentele hormonale corticosteroide. Cu toate acestea, doar jumătate dintre pacienți ating succesul tratamentului. În absența dinamicii pozitive, se efectuează terapia cu celule stem. Ca regulă, agresiunea autoimună este apoi absentă.

Ce este lupus eritematos periculos?

Unii pacienți cu un astfel de diagnostic dezvoltă complicații grave - activitatea inimii, rinichilor, plămânilor, altor organe și sisteme este perturbată. Cea mai periculoasa forma a bolii este sistemica, care distruge chiar si placenta in timpul sarcinii, ca urmare a faptului ca aceasta duce la ingrosarea fatului sau la moartea acestuia. Autoprotitele sunt capabile să pătrundă în placentă și să provoace boli neonatale (congenitale) la nou-născut. În acest caz, bebelușul apare sindromul pielii, care trece după 2-3 luni.

Câți trăiesc cu lupus eritematos

Datorită medicamentelor moderne, pacienții pot trăi mai mult de 20 de ani după diagnosticarea bolii. Dezvoltarea patologiei are loc la viteze diferite: la unii oameni, simptomele cresc intensitatea treptată, în altele crește rapid. Majoritatea pacienților continuă să-și trăiască modul obișnuit de viață, dar cu o durată severă a bolii, capacitatea de a munci este pierdută datorită durerii articulare severe, oboselii mari și tulburărilor SNC. Durata și calitatea vieții pentru SLE depind de severitatea simptomelor de insuficiență multiplă de organe.