Formă severă de varicela la copii

Ca orice boală, varicela poate avea loc în diferite moduri.

Cu cât imunitatea pacientului este mai redusă, cu atât corpul va fi mai greu să facă față virusului.

Forma severă de varicela la copii este caracterizată de leziuni extinse ale pielii, blistere mari și erupții cutanate mucoase.

După recuperare, cicatrici pot rămâne pe piele.

Temperatura in forme severe de varicela creste peste 39,6 grade Celsius. Sindromul convulsiv poate să apară. Simptomele dispar, de obicei pentru o perioada de 7 pana la 9 zile.

Vărsăturile ușoare și severe

Varicela (varicela) este o boală infecțioasă acută care afectează în mod predominant copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. Sugarii sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească până la un an sau doi sau chiar adulți / adolescenți. În același timp, indiferent de forma de varicela, o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții. Singura diferență dintre persoanele cu variolă în diferite categorii de vârstă este severitatea bolii. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat infectia este mai grea. Patologia se caracterizează prin erupții pe piele și pe febră. Care sunt simptomele diferitelor forme de varicelă, înțelegem materialul de mai jos.

Varicela: caracteristicile infecției virale

Varicela este transmisă exclusiv prin picături din aer. De aici și numele "vânt". Virusul herpes (herpes zoster) este contagios pe membranele mucoase ale ochilor și ale tractului respirator superior. Merită să știți că virusul este în mod constant foarte volatil și se poate deplasa la viteză mare nu numai în aceeași cameră, ci chiar în același apartament sau clădire înaltă.

Important: în mediul extern virusul moare. Aceasta este, este imposibil pentru a obține o varicela prin intermediul unui terț. Numai prin contactul direct cu pacientul.

De regulă, purtătorul infecției este un copil deja bolnav care se află în stadiul inițial al bolii. Aceasta este, în perioada de incubație (înainte de apariția simptomelor vizibile). Cel mai adesea, o creștere a incidenței varicelei apare în toamnă și iarna.

Varicela la copii sau adulți are următoarele caracteristici:

• Boala se află în perioada de incubație de aproximativ trei săptămâni. Mai des 14-21 zile.
• Infecția se manifestă prin erupții cutanate în formă de blistere și febră. Papule (bule) pe pielea pacientului apar și se usucă treptat în decurs de 3-4 zile. În acest caz, viteza transformării lor de la un nodul simplu la o veziculă (un flacon care conține un lichid) este de câteva ore.
• Virusul moare complet în jumătate de oră la o temperatură de 52 de grade.
• Boala este frică de radiațiile ultraviolete.
• Virusul este inert la temperaturi scăzute, înghețare și decongelare.

Dacă o femeie gravidă se îmbolnăvește de varicela, atunci există riscul transmiterii virusului la făt prin placentă. În acest caz, fătul moare mai des dacă sarcina se află în stadii incipiente. Dacă sarcina este în ultimul trimestru, ea poate provoca gene premature sau formarea unui virus congenital la un copil. În ultimul caz, copilul moare de la un curs atipic al bolii.

Important: copiii cu vârsta de până la un an sunt foarte greu de purtat infecția. Consecințele bolii pot fi pneumonia, otita medie, pioderma, etc. De asemenea, nu este mai puțin dificil pentru adulți să tolereze varicela. Astfel de pacienți pot dezvolta encefalită, pneumonie etc., ca rezultat al virusului transferat.

Pui de porc forme

În funcție de simptome, virusul este, de obicei, clasificat în funcție de formulare. Deci, cel mai simplu este varicela ușor de mâncat. În acest caz, cursul slab al bolii la copii are următoarea imagine clinică:

• În general, starea pacientului poate fi numită stabilă. Poate că o temperatură ușoară o singură dată se ridică la 38 de grade subfebrilă sau absența completă (fiind în intervalul normal).
• Erupțiile cutanate sunt mici și rare.
• Mâncărime ușoară în erupții cutanate.
• Durata formării papulelor și veziculelor nu depășește 3 zile.
• Apoi vine faza de recuperare. După 7-10 zile, copilul poate participa la grădină sau la școală.

Important: Forma ușoară de varicela trebuie purtată în patul de odihnă. Mai ales merită descărcarea ochilor (excludeți citirea, vizionarea TV, jocurile pe calculator etc.).

Forma moderată a virusului

În acest curs de boală la copii apar următoarele simptome:

• Temperatura crește până la nivelul de 38 de grade și puțin mai mare înainte de erupția pe piele.
• Răspândirea erupțiilor cutanate asupra corpului și a scalpului, care afectează în mică măsură membranele mucoase. Erupțiile se formează în 4-5 zile.
• mâncărimi ale pielii.
• Semne de intoxicare (greață, slăbiciune, amețeli).

Important: de îndată ce erupția cutreieră se estompează (coboară), micul pacient începe să se simtă mai bine. Este nevoie de temperatură și de slăbiciune.

Virus sever

Forma severă de varicela este cea mai dificil de tolerat la pacienții mici. Aici, în plus, componenta psihologică joacă un rol deprimant. Copiii nu sunt gata să răspundă în mod adecvat manifestărilor simptomelor severe ale bolii. În general, imaginea de varicela severă arată astfel:

• Creșterea temperaturii corpului la 40 de grade.
• Erupțiile pe piele sunt numeroase, uneori făcând o erupție cutanată întreagă afectată de zone de papule mici.
• Tulburările pot dura 7-9 zile.
• Mâncărimea severă nu dă o pauză micului pacient.
• Semnele de intoxicare (slăbiciune, frisoane, greață, vărsături, somn neliniștit) nu părăsesc pacientul până la încetarea erupției cutanate.

Important: la copii, manifestările severe ale infecției virale sunt rare. Cel mai adesea, boala in forma severa depaseste pacientii adulti si adolescentii.

Forme individuale de varicelă

În plus față de cele trei forme menționate mai sus ale cursului bolii, există și câteva cazuri atipice rare. Acestea includ:

• Rudioară variolă. Este mai frecvent la copiii din primele 2-3 luni de viață. În acest caz, la pacienții mici, se observă mai multe leziuni singulare cu blistere. Starea generală a copilului rămâne stabilă.
• Hemoroagă varicela. În acest caz, principala caracteristică este prezența veziculelor hemoragice pe piele. Un pacient are hemoragii la nivelul pielii. Vărsături cu sânge, sângerări nazale, hemoragii în unele organe interne sunt posibile.
• Vărsat varicelă generalizată. Aici, pe lângă formarea leziunilor pe piele, se formează papule și vezicule pe organele interne. Pacientul prezintă simptome severe de intoxicație.
• Forma gangrenă a morilor de vânt. Aici, în paralel cu o erupție cutanată simplă, zone de necroză, papule, ale căror vârfuri sunt acoperite cu cruste, se formează pe pielea pacientului. Când astfel de cruste dispar, ulcerele cu fundul purulent și marginile zimțate sunt descoperite sub ele.

Formă de variola la adolescenți

Copiii cu vârste între 12 și 16 ani suferă de vierme de pui în majoritatea cazurilor în formă severă. Acest lucru se datorează faptului că se produce o revoltă hormonală în corpul unui adolescent. Cu un astfel de handicap, imunitatea întâmpină adesea salturi care pot juca în mâinile virușilor de vierme care merg în școală.

Este important: pentru a proteja adolescentul de evoluția bolii în formă severă, este mai bine să vaccinați un tânăr / o fată. Este important să înțelegeți că, dacă copilul are boli cronice, atunci cursul de varicela la această vârstă va fi și mai grav.

Simptomele cursului de varicela la adolescenti arata astfel:

• Cefaleea primară, nasul curgător și frisoanele, care pot fi confundate cu semnele de infecții respiratorii acute incipiente. De obicei, acestea încep cu 24 de ore înainte de apariția erupțiilor cutanate.
• Creșterea temperaturii corpului până la nivelul de 39-40 de grade.
• Formarea unor zone mari de erupție cutanată și mâncărime severe în aceste locuri.
• Poate exista o erupție cutanată asupra organelor genitale și a membranelor mucoase.
• Probabil o repetare a erupției în termen de 10 zile de la începutul formării.
• La adolescenți, cicatrici sau pete pigmentate se pot forma sub cruste uscate și căzute.

Important: Se pot dezvolta complicații cum ar fi artrita, hepatita, bursita, pneumonie și nefrită, sepsis, keratită, enteritis etc. la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani după ce au suferit varicela.

Precauții pentru părinții pacienților tineri

Ar trebui să se înțeleagă că pox-ul de pui, chiar și în formă ușoară, este interzis să-și poarte picioarele. În special a arătat o odihnă strictă în primele 3-4 zile. În acest caz, este de dorit să țineți copilul la domiciliu timp de 7 zile până ce erupția a trecut.

Pentru a uda erupția cutanată nu poate fi până la formarea de cruste. De obicei durează 3-5 zile. Numai după această perioadă puteți să răscumpărați pe micul pacient. Spălarea este mai bine să nu folosească, astfel încât să nu se rupă de pe crusta de uscare erupție cutanată.

Varicela (varicela)

Varicela este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, aparând cu o erupție cutanată caracteristică. Mai des, copii de 2-6 ani frecventează grădinița sau școala (locuri cu un număr mare de persoane).

Agentul cauzator de varicela este unul dintre virusurile herpetice, care se numeste Varicella Zoster si are o volatilitate foarte mare (cu aerul se poate extinde pana la 20 de metri). În afara corpului uman, virusul durează doar 10-15 minute, moare rapid în lumina directă a soarelui și a căldurii, astfel încât incidența cea mai mare apare în perioada toamnă-iarnă, începutul primăverii.

Cum pot avea varicela

Transmisia apare prin picături de aer (când vorbești, rămânând într-o încăpere mică neventilată); Cu fluxul de aer, virusul se poate răspândi pe distanțe lungi, de exemplu camerele învecinate. Agentul cauzal al varicelei este instabil în mediul extern și intră în organism prin membranele mucoase ale tractului respirator superior - prin membranele mucoase ale nasului, gurii și faringelui. Apoi, virusul se răspândește prin limf și corp din sânge, penetrează pielea și membranele mucoase, unde se înmulțește. Virusul nu este transmis prin lucruri, obiecte și o terță parte.

Sursa infecției este un copil bolnav care devine infecțios cu 1-2 zile înainte de apariția erupțiilor cutanate și rămâne infecțios în primele 5-7 zile după apariția ultimei erupții cutanate. Infecția poate să apară și de la un pacient cu zona zoster.

Se crede că un copil de până la 4-5 luni este protejat de boală (dacă mama a avut varicela și femeia are anticorpi împotriva virusului varicelo-zoster). Cu toate acestea, copiii de toate vârstele, inclusiv nou-născuții, pot avea varicela. Mai mult de 90% din cazuri sunt copii sub vârsta de 10 ani.

Boala lasă imunitate persistentă, sunt posibile cazuri repetate de varicelă, dar sunt înregistrate foarte rar.

Vârsta de incubație a varicelor

Perioada de incubație este momentul din momentul în care virusul intră în corpul uman până când apar primele simptome ale bolii. Infecția penetrează țesuturile, organele în care se acumulează, virusul se multiplică. Durata perioadei de incubație este importantă pentru a înțelege când să se aștepte la primele manifestări ale varicelei, precum și la măsurile de carantină.

De regulă, în timpul perioadei de incubație, persoana bolnavă nu este contagioasă la alții, dar nu la varicela. Excreția microbiană cu saliva atunci când tuse și strănut începe cu 1-3 zile înainte de apariția primelor semne de varicela.

Varicea variază de obicei între ziua a zecea și a zecea a zilei infecției (perioada de incubație este de 11-21 zile, de obicei 14-16 zile). Pacienții cu varicela devin infecțioși la sfârșitul perioadei de incubație (48 de ore înainte de apariția erupției cutanate) și continuă să reprezinte un pericol pentru ceilalți până în a 5-a zi după apariția ultimului element al erupției cutanate.

Cum este diagnosticată boala variola foarte ușor.

Diagnosticul varicelei

Diagnosticul varicelei este făcut de către medic dacă există informații despre contactul cu un pacient cu varicelă, o erupție caracteristică. Când medicul face un diagnostic, el caută printre cruste pentru un cos proaspăt, cu încă o vezică neîntreruptă.

Variola Simptomele

Varicea variază cu o creștere a temperaturii de 38-39 ° C (deși unii copii au o temperatură mult mai scăzută), slăbiciunea unui copil, pe acest fundal apar mici pete roșii, apoi în următoarele ore bulele cu diametrul de 3-5 mm umplut cu lichid limpede cu o margine roz (pot fi comparate cu o picătură de rouă).

În a doua zi, conținutul bulelor devine tulbure, suprafața bulei devine încrețită, centrul începe să se scufunde. În zilele următoare se formează cruste, care se usucă treptat și cad în 7-14 zile, lăsând pete roșii care nu se estompează de mai multe săptămâni. Erupțiile cutanate apar, de obicei, nu simultan, ci ca și cum ar fi cu jolte timp de 2-5 zile. Datorită schimbării rapide a fiecărui bule într-o zonă a corpului, puteți vedea o erupție cutanată în diferite etape: un spot - o bule - o crustă. Atunci când scoateți crustele și purtați infecția, cicatricile pot rămâne pe piele. Erupții însoțite de mâncărime severe, se poate produce tuse (datorită veziculelor care afectează mucoasa).

În mod obișnuit, erupția varicelor apare mai întâi pe față, pe scalp și pe corp, apoi se extinde la membre; uneori, membrana mucoasă a gurii, organele genitale externe, conjunctiva ochiului sunt afectate. Nu există nici o erupție pe palme și tălpi. Erupții însoțite de mâncărime severe. Copilul devine lent, obraznic, apetitul lui se înrăutățește. De regulă, fiecare val de erupție nouă coincide cu deteriorarea stării generale a unui copil cu varicela.

Forme de mori de vânt

Variculă de pui se manifestă în forme clinice tipice, atipice și șterse. O varicela tipică este subîmpărțită în lumină, moderată și grea, în funcție de severitate.

Forma ușoară de varicela. Boala are loc fără o creștere a temperaturii sau temperatura corporală nu depășește 38 ° C și are o durată scurtă. Starea generală a sănătății, ca regulă, nu este deranjată, erupțiile nu sunt abundente, durează 2-3 zile.

Forma moderată de varicela este însoțită de o creștere a temperaturii de până la 38-39 ° C, temperatura durează 3-4 zile. Simptomele de intoxicare apar: dureri de cap, vărsături pot fi, somn și pofta de mâncare sunt perturbate. Erupția este abundentă, mai ales pe trunchi și extremități, și nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale gurii, organele genitale externe, durează 5-7 zile și este însoțită de mâncărimi ale pielii. Multi copii cu forma moderata de varicela au o crestere a ganglionilor limfatici cervicali.

Forma gravă de morărit de vânt. Temperatura creste la 39-40 ° C, care dureaza 6-9 zile. Bunăstarea copilului se deteriorează în mod semnificativ, are o durere de cap, letargie, vărsături și, uneori, delir, refuzul de a mânca. Erupții cutanate și mucoase abundente, mari, însoțite de prurit sever, cu o durată de 7-8 zile. Foarte adesea sunt extinse nu numai ganglionii limfatici cervicali, dar și axilari și inghinali.

Chicken Pox Complications

Complicațiile variolei sunt rare: dezvoltarea de crupă, pneumonie, nefrită, encefalită (inflamația creierului), meningita seroasă. Umflarea ganglionilor limfatici poate fi o reacție la o infecție în zona erupției cutanate. Mai des, complicațiile sunt cauzate de zgârierea leziunilor și a crustelor de peeling, ceea ce contribuie la aderarea unei infecții pustuloase (stafilococ, streptococ, pneumococ), care conduce la formarea de pustule; copiii din primii ani de viață dezvoltă otită și pneumonie. Complicațiile sunt destul de rare și sunt cel mai adesea asociate cu tratamentul inexact al leziunilor, ceea ce duce ulterior la formarea de cicatrici.

Dacă mama a suferit varicelă în primul trimestru de sarcină, fătul poate avea defecte grave.

Varicea varicela este o boala "copilarie", dar adultii care nu au avut boala pot fi, de asemenea, infectati, iar aceasta boala este mai dificil de a tolera odata cu varsta.

Tratamentul și prevenirea varicelei

Prevenirea varicelei este de a izola copii bolnavi până în a cincea zi după apariția ultimelor elemente ale erupției cutanate. După izolarea pacientului, camera este bine ventilată în mod repetat - virusul se teme de curenți. Este necesară curățarea umedă. Copiii aflați în contact cu pacientul sunt supuși carantinei de la a 11-a până la a 21-a zi de contact.

Tratamentul varicelei se efectuează la domiciliu și constă în principal în prevenirea complicațiilor bacteriene. Pentru a evita răspândirea infecției, trebuie respectate cu strictețe toate normele de igienă personală:

• Din prima zi de îmbolnăvire, este necesar să se spele copilul adăugând o soluție slabă de permanganat de potasiu în baie. Mancarimea poate fi atenuata prin folosirea a doua pana la trei bai pe zi cu o solutie calda de amidon de porumb, soda de copt sau ovaz. Un pahar plin este dizolvat într-o baie mică și 2 pahare de substanță într-una mare. Amidonul uscat se toarnă într-un recipient cu o capacitate de 2-4 cani, apoi, cu agitare constantă, se adaugă apă rece până când amidonul este complet dizolvat (astfel nu se formează bucățile). Apoi se toarnă soluția rezultată în baie.
• schimba lenjerie de zi cu zi. Tricourile și cămășile ar trebui să fie numai din materiale naturale.
• Tăiați unghiile pentru a preveni zgârierea bulelor. Dacă copilul este foarte mic, îmbrăcați-l cu mănuși de bumbac.
• de cel puțin trei ori pe zi, spălați mâinile copilului cu săpun și purtați mănuși de bumbac pe timp de noapte, pentru a nu se zgâria în somn.

Nu lăsați copilul să-și mănânce blistere (scabs) care apar la varicela, ceea ce poate duce la o infecție secundară bacteriană sau la formarea de cicatrici.

Pentru ameliorarea mâncării, medicul poate prescrie un antihistaminic slab.

Lubrifierea bule de opțional cu o soluție slabă de permanganat de potasiu (1,2%), apă, o soluție alcoolică de verde strălucitor (1-2%), fukartsina de sodiu, soluție Rivanol (0,05%) sau soluție apoasă de albastru de metilen (1%). Acest lucru va ajuta la uscarea bulelor.

Dacă bebelușul are o erupție pe mucoasa a gurii, clătiți în mod regulat cu o soluție slabă de furatsilină sau miramistină sau tratați cu soluție 2% de albastru de metilen.

Atunci când temperatura crește peste 38 ° C, frisoane, copilul trebuie să primească medicamente antipiretice pe bază de paracetomol sau ibuprofen, în nici un caz nu ar trebui să i se administreze aspirină!

Încercați să urmați dieta lapte-legume (nu dați dulciurile copilului, sifon, friptura) și dați copilului o mulțime de băuturi - sucuri (mai bine diluate în jumătate cu apă), decoct de trandafir, suc de fructe de afine, compot de fructe uscate.

Încercați să aveți o temperatură confortabilă la domiciliu, nu vă împachetați copilul, transpirația crește mâncărimea.

Utilizarea medicamentelor antivirale, cum ar fi anaferonul, aciclovirul, este necesară doar pentru copiii prematur, slăbiți, pacienții cu funcții ale sistemului imunitar afectat și adulți (datorită gradului mai mare de severitate al bolii).

Nu sunt prescrise copiii cu vârsta sub 12 ani cu cursuri necomplicate de medicamente antivirale.

Medicamentul antiviral Aciclovir sub formă de comprimate în interiorul acestuia este recomandabil să se administreze în primele 24 de ore de la debutul erupției cutanate tranzitorii la următoarele categorii de pacienți:

• copii cu vârsta peste 1 an cu boli cronice ale pielii și plămânilor;
• toți copiii cu vârsta peste 12 ani datorită riscului crescut de a dezvolta complicații neurologice;
• pentru adulți.

Ce trebuie să scapi de erupție cutanată cu varicelă?

Zelenka este foarte popular pentru tratarea erupțiilor cutanate cu varicela, are un efect antiseptic asupra pielii, usucă bulele care apar și le împiedică să crească și să se infecteze cu bacterii patogene.

Chicken pox pătat cu verde este, de asemenea, pentru că acest lichid poate fi cumpărat nu numai în farmacii, dar și în orice supermarket și este relativ ieftin.

Zelenka este aplicată punctată pe erupția cutanată apărută, pentru acest scop folosesc un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție alcoolică de verde strălucitor.

Zelenka nu este doar un colorant pentru a determina perioadele de erupție cutanată și terminarea acestora, dar și în detrimentul alcoolului usucă erupția cutanată și inhibă activitatea infecției și a microorganismelor patogene.

Dacă începeți să lubrifiați erupțiile cutanate imediat ce acestea apar, atunci acestea împiedică dezvoltarea și creșterea bulelor. Modificând efectiv tratamentul erupțiilor cutanate cu vopsea verde cu aplicații ale Miramistin asupra elementelor de erupție cutanată de 5-6 ori pe zi.

Imediat ce bulele noi nu mai apar, în a cincea - a șaptea zi, copilul încetează să mai fie infecțios. Zelenka a fost adesea folosită în policlinici sovietici în tratamentul erupțiilor herpetice.

Ce poate înlocui verdele cu varicela? Există multe alte antiseptice pentru erupția cutanată la varicela.

Fukortsin. Soluția de fucorcin are același efect ca verde strălucitor - antiseptic și antifungic. În acest caz, fukortsin are o culoare roșu închis, cu un miros caracteristic de fenol (similar cu mirosul de guașă). Fukortsinom nu este recomandat să se ocupe de suprafețe mari ale pielii și să se utilizeze la copii mici, deoarece fenolul care face parte din soluție poate provoca efecte toxice (amețeli și slăbiciune). Pe lângă Zelenka, fukortsinul poate lustrui lenjeria.

Unguent (cremă) Aciclovir. Are un efect local asupra proceselor infecțioase care au loc în epidermă. Pentru tratarea erupțiilor cutanate, Acyclovir se aplică de 6 ori pe zi (la fiecare 4 ore) timp de 5 zile, până când se formează o crustă pe bule sau până se vindecă complet. Unguentul (smântâna) impune ușor un tampon de bumbac, fără a murdări, astfel încât să nu se deterioreze bulele. Aciclovirul nu este recomandat să fie aplicat pe membranele mucoase ale cavității bucale, ochilor, nasului, deoarece este posibil să apară o inflamație locală pronunțată.

Calamina Lotion. E un cosmetic. Lotiunea Calamine nu este un remediu. Loțiunea arată ca o guașă albă divorțată. Ea are un efect de răcire, liniștitor. Ingredientele active usucă și calmează pielea, reduc iritarea, umflarea, mâncărimea, inflamația, dezinfectarea, formând o barieră protectoare pe suprafața afectată a pielii.

Tsindol. Acest medicament este un antiseptic care conține oxid de zinc. Ea are un efect de uscare, reduce scurgerea, ameliorează simptomele locale ale inflamației și iritației. Este produs sub formă de suspensie (vorbitori), suspensia trebuie agitată înainte de utilizare, apoi preparatul va deveni uniform alb. Folosit pentru uz extern. Acesta poate fi utilizat la sugari, în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Vaccinarea împotriva vărsăturilor

Ca o măsură de prevenire de urgență a varicelei în raport cu persoanele fara antecedente de varicela si non-vaccinate împotriva acestuia au fost în contact apropiat cu varicela bolnave sau zoster, utilizează un activ (vaccinare) si pasiva imunizare (administrare imunoglobuline).

Imunizarea activă (vaccinare) împotriva varicelei este administrată copiilor (cu vârsta de 12 luni) și adulților care nu au contraindicații medicale la vaccin, în primele 72 - 96 de ore după contactul probabil cu pacientul cu varicela sau zona zoster. Pentru prevenirea specifică a varicelei, se utilizează vaccinuri vii atenuate. Varilriks (fabricate în Belgia) și Okavaks (fabricate în Japonia). Vaccinarea pentru varicela se face subcutanat în zona umărului. Imunizarea se efectuează în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a vaccinului împotriva varicelei.

Vaccinările profilactice pentru minorii cu vârsta sub 15 ani se desfășoară cu consimțământul părinților sau al altor reprezentanți legali ai minorilor. Consimțământul sau refuzul vaccinării se face în scris.

Imunoglobulina specifică (protivotrovryanochny) (imunizare pasivă) este administrată de un medic în decurs de 72-96 ore după contactul cu pacienții cu varicela sau herpes zoster la următoarele persoane:

• persoanele cu contraindicații la vaccinare;
• copii (inclusiv copii născuți prematur) cu vârsta cuprinsă între 0 luni și 11 luni 29 zile - cu un rezultat negativ al testelor serologice pentru IgG la virusul varicelo-zoster la mamă;
• nou-născuții ale căror mame au varicelă în perioada de 5 zile înainte de naștere sau până la 48 de ore după naștere;
• femeile gravide - cu un rezultat negativ al studiilor serologice pe IgG la agentul cauzal de varicelă;
• pacienții care au suferit transplant de măduvă osoasă, indiferent de boala variola.

Introducerea imunoglobulinei se efectuează în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Varicela la femeile gravide

Femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta boli asociate cu varicela. Cazurile de varicela la nou-născuți înainte de a 11-a zi de viață sunt considerate a fi o infecție congenitală.

Infecția intrauterină a fătului cu varicela în primele 20 de săptămâni de sarcină poate duce la avort spontan, moartea fetală sau nașterea unui copil cu sindrom congenital de varicelă.

Variola de pui neonatală (congenitală) se dezvoltă atunci când o femeie însărcinată este bolnavă, mai puțin de 10 zile înainte de naștere. Severitatea varicelei neonatale (congenitale) este determinată de momentul de infectare.

În cazul unei boli de varice la o femeie gravidă cu 5-10 zile înainte de naștere, primele semne clinice ale unui nou-născut apar imediat după naștere.

In cazul infectiei intrauterine cu varicela in timpul primului trimestru de sarcină (13-20 săptămâni) poate dezvolta sindromul varicelei congenitale, care se caracterizează prin malformații ale membrelor (scurtare, deformare), creier (microcefalie, hidrocefalie, atrofie corticala, paralizie diafragmatică) și organele senzoriale vedere (cataracta). Un nou-nascut cu IED nu este o sursa de varicela.

Pentru a preveni patologia congenitală la nou-născuți, organizația medicală organizează următoarele măsuri preventive pentru femeile însărcinate care au avut contact cu o infecție bolnavă:

• în absența unei femei însărcinate care intră în contact cu un pacient cu varicela sau zona zoster, semne clinice ale acestei infecții, ea este supusă observării medicale și examinării serologice (primul studiu) înainte de introducerea imunoglobulinei;
• dacă primul test nu a detectat anticorpi IgG și IgM la virusul varicelei, o femeie gravidă ar trebui să primească imunoglobulină și după 10-14 zile să repete testul IgM (al doilea studiu) pentru virusul varicelei pentru a exclude infecția;
• cu un rezultat negativ al celui de-al doilea studiu IgM, următorul examen serologic se efectuează după 10-14 zile (al treilea studiu). Dacă cel de-al treilea studiu IgM nu este detectat, atunci observația se oprește, dar femeia este avertizată că este susceptibilă la varicela. Vaccinările împotriva varicelei sunt date acestor femei după naștere și la sfârșitul perioadei de lactație;
• dacă primul studiu efectuat la o femeie gravidă a scos la iveală IgG specific în absența IgM la agentul patogen de varicelă, examinarea se repetă după 10-14 zile pentru a exclude posibilele rezultate pozitive false. Dacă un al doilea studiu a identificat, de asemenea, specific IgG și IgM au fost detectate de virusul varicella zoster, riscul de sindrom varicelei congenitale la un fetus este eliminat, supraveghere medicală suplimentară a femeii gravide pe un contact în focar de varicelă nu este efectuată;
• dacă cel de-al doilea studiu a evidențiat anticorpi IgM specifici, după 10-14 zile, se efectuează cel de-al treilea studiu, continuând monitorizarea medicală a femeii însărcinate. Dacă se detectează anticorpi IgG și IgM, o femeie este avertizată cu privire la riscul de a dezvolta un făt cu CBT, așa cum este înregistrat în dosarul medical, certificând semnăturile medicului și femeii însărcinate. În timpul păstrării sarcinii, o femeie este supusă observării dispensare până la naștere.

Recomandări privind prevenirea situațiilor de urgență și imunizarea împotriva varicelei sunt în conformitate cu Rezoluția sanitar Doctor șef de stat al Federației Ruse de 05.02.2018 N 12 „Cu privire la aprobarea normelor sanitar-epidemiologice 3.1.3525-18 JV“ Prevenirea varicela si herpes zoster. "