Varicela la copii - modalități de infectare, perioadă de incubație, simptome, metode de tratament și prevenire

??Potrivit statisticilor din Rusia pentru anul, această boală infecțioasă poartă mai mult de 800 de mii de oameni sub vârsta de 12 ani. Inimă la prima vedere, varicela la copiii cu abordarea greșită a tratamentului poate provoca complicații grave care pun viața în pericol. În cazul unei boli, tratamentul antiviral nu este necesar; tot ce este necesar este o varietate de măsuri terapeutice menite să atenueze afecțiunea. Formarea imunității pe toată durata vieții reduce incidența în rândul adulților.

Ce este varicela

Aceasta este o boală infecțioasă extrem de contagioasă (infecțioasă), care este predominantă în special în rândul copiilor sub vârsta de 12 ani. Virusul Varicella-Zoster (varicelă-herpes zoster), care este capabil să se deplaseze rapid prin aer pentru multe sute de metri, dar nu poate supraviețui fără corp uman și moare sub influența factorilor de mediu după 10 minute (temperatură ridicată sau scăzută, razele ultraviolete) este agentul cauzator de varicela. ).

Virusul varicel zoster este volatil și este transmis în principal prin picături de aer. Persoanele care nu au fost bolnave anterior cu această boală și nu au fost vaccinate, se infectează cu o probabilitate de 100%. După ce suferă de boală, o persoană rămâne o imunitate pe toată durata vieții, dar forma inactivă a virusului este prezentă în ganglionii spinării, nervii cranieni. Dacă sistemul imunitar al persoanei (oncologie, stres, boli de sânge) unei persoane devine foarte slab în procesul de viață, forma latentă a Varicella-Zoster începe să se activeze și herpesul zoster se dezvoltă (lichen).

Este posibil să se infecteze varicela numai de la o persoană bolnavă, iar virusul penetrează prin membranele mucoase ale gurii sau ale căilor respiratorii. Un pacient infectat cu un virus este periculos timp de 2 zile înainte de apariția erupțiilor cutanate și în următoarele 5 zile după ultima erupție cutanată. Este posibilă trecerea infecției prin placentă de la mamă bolnavă la făt. Grupuri cu risc ridicat - copiii dintr-o echipă (grădinițe, școli).

Etape și curs de varicelă la copii

Varicela la copii se manifestă în mai multe etape, care sunt însoțite de semne caracteristice. Etapele principale ale bolii:

1. Perioada de incubație pentru varicela (1-3 săptămâni) - în acest moment virusul se înmulțește în sistemul nervos al unei persoane infectate fără manifestări clinice externe.
2. Perioada premenstruală (1 zi) - la copiii mici, imaginea clinică poate fi absentă, la adulți apar manifestări minore similare cu cele reci. Simptome principale:

• creșterea temperaturii corpului la 37,5 ° C;
• dureri de cap;
• slăbiciune, stare generală de rău;
• anorexie, greață;
• pete roșii scurte pe corp;
• gât senzație.

1. Perioada de erupție începe cu o creștere accentuată a temperaturii corpului la 39-39,5 ° C. Cu cat este mai mare hipertermia, cu atat mai grava boala va avea loc cu rashuri abundente. Boala ușoară este însoțită doar de apariția unei erupții pe anumite părți ale corpului.

Forme de mori de vânt

Varicela la copii este de formă tipică și atipică, în funcție de natura imaginii clinice. Un tipic poate apărea în mai multe moduri:

• Ușor (stare satisfăcătoare, temperatura este normală sau crește nu mai mare de 38 de grade, perioada de erupție durează 4 zile, manifestările cutanate sunt nesemnificative).
• Moderată (începe intoxicația corpului sub formă de cefalee, slăbiciune, somnolență, hipertermie peste 38 de grade, erupție profundă, terminând în 5 zile).
• Foarte gravă (intoxicație severă, manifestată prin greață, vărsături recurente, pierderea poftei de mâncare, temperatură corporală până la 40 de grade, perioada de erupție este de 9 zile, erupția se răspândește pe tot corpul, pe membranele mucoase, se observă fuziunea leziunilor unul cu celălalt).

Formele atipice de varicelă includ rudimentar și agravat. Fluxul rudimentar poate fi pur și simplu cu erupții unice, cu temperatura corpului normală sau inferioară. Pentru agravare caracterizată printr-o imagine clinică pronunțată. Acest formular include următoarele tipuri de boală, tratamentul cărora se efectuează într-un spital:

• Hemoragic - manifestat prin temperaturi ridicate, intoxicații severe, leziuni ale organelor interne, erupții cutanate în formă de bule. Ulterior, hemoragiile apar sub piele și celuloză, membrane mucoase și organe interne.
• Visceral - afectează sugarii prematuri și copiii cu diferite imunodeficiențe. Sindrom de intoxicare pe termen lung, erupție cutanată profundă, hipertermie critică cu afectare a sistemului nervos central, rinichi, plămâni, ficat, inimă.
• Gangrenoși - foarte rar diagnosticați (adesea la persoanele cu infecție cu HIV). Se caracterizează prin intoxicație severă, bule mari, care formează rapid o crustă și o zonă de necroză tisulară. După cădere, ulcerele profunde și letale de vindecare rămân pe piele.

Varicelă la sugari

Varicela la sugari este rară. Infecția apare dacă anticorpii materni ai virusului herpes nu intră în corpul copilului chiar și în timpul dezvoltării fătului. Acest lucru se întâmplă atunci când mama nu a suferit de această boală înainte de sarcină. Cursul infecției la sugari:

• temperatură ridicată până la 40 ° С;
• intoxicație severă;
• anxietate, slăbiciune a copilului;
• apetit scăzut;
• erupție profundă cu vindecare lentă;
• prelungirea manifestării bolii (10-14 zile).

Particularitățile erupției cutanate la copii

Există mai multe etape succesive de dezvoltare a erupțiilor cutanate la copii. Ele apar în zile diferite ale bolii. Etapele principale ale formării erupțiilor cutanate:

1. Pimples (primele semne de varicela) care arata ca mușcături de țânțari.
2. Picturile care trec în bule umplute cu lichid limpede, cu pielea roșie pe margine. Treptat, ele cresc tulbure și izbucnesc.
3. Bulele de uscare sunt însoțite de formarea unei cruste care nu poate fi îndepărtată.
4. Există situații în care simptomele de varicev la copii apar în același timp cu fulgi, bule, cruste fără o anumită secvență.

Complicații ale varicelei la copii

Varicela, in majoritatea cazurilor, trece fara complicatii, dar exista si exceptii. Copiii cu diferite tipuri de imunodeficiențe sunt expuși unui curs mai sever al bolii. Principalele efecte adverse ale bolii includ:

• Infecția secundară apare atunci când leziunile pielii sunt stafilococ și streptococ cu dezvoltarea dermatitei purulente, sensibile numai la antibiotice.
• Suprimarea funcției imune. Când virusul protejează organismul, se dezvoltă boli cum ar fi otită, gingivită, laringită, pneumonie, stomatită, artrită, nefrită, miocardită.
• Forma hemoragică a morii de vânt. Înaltă probabilitate de deces datorată riscului crescut de sângerare sub piele, mucoase, hemoragii nazale și pulmonare.
• Vărsat de gangrenă. Papulele devin blistere mari, cu elemente de necroză. Ca urmare, apar ulcere uriașe cu risc de sepsis.
• Varza de encefalita la vărsături este o inflamație a creierului, care se manifestă prin febră mare, dureri de cap insuportabile.
• Cicatricile și cicatricile rămân pe piele după zgârierea gravă a plăgii sau pe infecția secundară a pielii cu dezvoltarea unui proces purulente.

Varicela: o nouă epidemie?

Virusul varicelo-zoster este un tip de herpes. Sau mai degrabă: virusul herpes varicella zoster (varicella zoster), infecția virală herpes de tip 3. Semnul "marcă comercială" a varicelei este o erupție cu bule, care acoperă adesea întregul corp (deși există cazuri de erupție locală). În trecut, fiecare dintre aceste pimpuri trebuia să fie pătat cu vopsea verde, prin urmare, în țara noastră, varicela este asociată ferm cu copiii într-o specie verde. Dr. Komarovsky are chiar o glumă despre acest lucru: "O erupție cutanată verde este un simptom caracteristic al varicelei". Bulele, care explodează, provoacă mâncărime, ceea ce poate duce la zgârierea și infectarea secundară a rănilor. Sezonul favorit al bolii este toamna-iarnă, iar focarele epidemice sunt înregistrate la fiecare 5 ani.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 10-12 ani sunt în general bolnavi de varicela, iar majoritatea bolnavilor în rândul copiilor au vârsta de 3-4 ani.

Susceptibilitatea la virusul varicelei este foarte mare pentru că este foarte volatilă - depășește distanțele de până la 20 m, de la etaj la etaj, prin ventilație. Varicela este transmisă prin membranele mucoase ale ochilor și ale căilor respiratorii superioare. Dar există mai multe modalități de a intra într-un organism ciudat de la un pacient cu un virus. Virusul zboară literalmente "în vânt": prin picături de aer - când vorbesc, tuse, plângând cu voce tare, strigând. Metoda gospodăriei de contact - infecție cu saliva sau lichid din cos. Transmis prin atingere directă. O femeie gravidă cu varicela poate infecta copilul ei deoarece virusul trece transplacentar, adică prin bariera placentară de la mamă la făt.

Pentru a obține varicela, este suficient să vorbiți cu un pacient cu varicela sau cu un pacient cu herpes zoster, iar infecția cu varicela va avea loc chiar și cu contactul rapid cu el. Perioada de infecție cu varicela la pacienți începe la sfârșitul perioadei de incubație (cu 48 de ore înainte de apariția erupției cutanate) și durează până la a 5-a zi după apariția ultimului cos. În plus, perioada de incubație a varicelei la copii și adulți nu este caracteristică și nu se manifestă în decursul a 1-3 săptămâni (cel puțin 7 zile), astfel încât este imposibil să se spună exact când aceste 48 de ore vor veni înainte de apariția acneei.

Perioada de incubație, adică timpul de la introducerea primelor semne de varicela este de 11-23 zile. În această perioadă, patogenul penetrează prin membrana mucoasă a tractului respirator superior, apoi se multiplică și se acumulează în celulele epiteliale ale acestor membrane mucoase.

După acumularea maximă a varicelului patogen, se extinde prin vasele limfatice și sanguine.

La unii pacienți (există foarte puțini), sfârșitul perioadei de incubație este marcat de erupții asemănătoare scarlatului. Acestea pot fi primele semne de varicela la copii și adulți. O astfel de stare durează, literalmente, o zi, câteva ore, apoi erupția dispar, temperatura crește la 37-38 ° C.

După perioada de incubație, începe perioada de erupție cutanată. Acestea sunt cele mai evidente și primele semne de varicela la copii și adulți. Perioada de erupție durează 3-5 zile, în timp ce ganglionii limfatici cresc, temperatura crește la 37-39 ° C, rămânând pe întreaga perioadă a erupțiilor cutanate. De asemenea, fiecare nouă erupție de impuls este de obicei însoțită de o creștere a temperaturii.

O erupție cutanată la varicela apare în prima zi a debutului de intoxicație, cu umflături (apariția de cosuri noi) în decurs de 5 zile - unele acnee au trecut deja, iar altele apare. Prin urmare, se pare că pacientul are cosuri de diferite tipuri: bule și pete și cruste în același timp.

Nu există o localizare favorabilă a erupției cutanate, erupțiile pot fi chiar pe scalp, pe mucoasa orală, pe organele genitale ale fetelor și ale femeilor, pe conjunctivă / cornee, pe laring. Toate aceste acnee cure și vindeca în termen de 5 zile, iar erupția este însoțită de mâncărime de intensitate variabilă. Înainte de mâncărime, doctorii diferiți recomandă folosirea antihistaminelor, a umedelor sau chiar a băii. În prima zi, pata roșie se transformă într-un blister și, după câteva zile, erupția pare pe suprafața corpului ca "picături de rouă" cu conținut transparent, care se înmoaie după 1-2 zile și după 1-2 zile blisterul se usucă și se transformă într-o crustă care se prăbușește 1-3 săptămâni.

Așa cum a spus Dr. Komarovsky când a vorbit despre varicela: "Decorarea unui copil cu vopsea verde este o chestiune personală a părinților săi, determinată de dragostea lor de a picta și nu are legătură cu tratamentul". Dar între timp, vopsea verde nu vindecă varicela,, cu care pe corpul pacientului marchează apariția de cosuri noi. De îndată ce noile obiecte de colorat cu vopsea verde încetează să apară pe pielea unui copil cu varicela, iar cosurile vechi devin creștine - altfel, copilul nu mai este contagios. În zilele noastre, pimples smear cu verde strălucitor numai cei care cred cu tărie că este unul dintre mijloacele indispensabile de a trata varicela. Dar aceasta este o eroare. Este imposibil să vindeci cosuri, puteți aștepta doar până când vor trece. Și pentru a evita infecția secundară a pielii, este necesar să se prevină zgârierea în zona acneei. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați în farmacii alte medicamente concepute special pentru a elimina simptomele acestor boli. Ele ușurează mâncărimea, se usucă, au un efect de răcire și, apropo, nu sunt complet incolore.

Un pacient cu varicela inceta sa fie contagios de indata ce aparitia unei noi acnee a incetat si asupra tuturor crustelor existente. Perioada de recuperare durează 3 săptămâni de la sfârșitul erupției și se caracterizează nu numai prin pierderea crustelor, ci și prin formarea de imunitate pe tot parcursul vieții. După căderea crustelor, rămân pete întunecate, care dispar în câteva săptămâni. Scar nu rămâne dacă nu există o infecție secundară.

Nou-născuții care alăptează, până la 6 luni, nu se îmbolnăvesc, de obicei, din cauza anticorpilor primiți de la mamă, dar numai dacă mama însăși a avut anterior varicela sau a fost vaccinată. Dacă mama nu a transmis acești anticorpi copilului (ea însăși nu are), atunci copilul se poate îmbolnăvi de varicela. Rețineți că vorbim despre bebelușii care sunt alăptați. Bebelușii pe hrană artificială nu au o astfel de protecție a anticorpilor.

La bolnavul bolnav, boala este severă. Pe fundalul temperaturii înalte, presiunea intracraniană poate crește, ceea ce va fi indicat de răsplata vizibilă a arcului, convulsii. Erupțiile acestor copii sunt abundente, iar îmbătrânirea erupției cutanate este mai lentă, dobândind o natură prelungită - până la 9 zile, în loc de 5. Adesea există complicații bacteriene.

Din acest motiv, tuturor nou-născuților ale căror mame nu au primit varicela sau au fost infectate cu câteva zile înainte de naștere, precum și tuturor sugarilor prematuri de până la 1 kg, indiferent de istoricul infecțios al mamei, trebuie să li se administreze o imunoglobulină specială. Acesta nu este un vaccin împotriva varicelei, ci o protecție temporară împotriva acesteia, până când copilul este suficient de întărit pentru a face față acestui virus singur, cu excepția cazului în care, desigur, mama alege boala care urmează să fie vaccinată.

Este de remarcat faptul că copiii care nu se află în echipă, copiii cu vârsta sub 3 ani, de regulă, foarte rar au posibilitatea de a prinde varicela. De asemenea, adulții nu suferă de această boală.

În cazurile tipice (și aceasta este majoritatea cazurilor de varicelă), diagnosticul bolii este stabilit pe baza datelor clinice caracteristice ale bolii. Imaginea clinică a varicelei este atât de caracteristică încât pur și simplu nu este nevoie de diagnosticări suplimentare.

Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când boala nu este destul de tipică, poate fi necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al varicelei cu alte boli infecțioase virale, în special cele care sunt însoțite de simptome similare. Aceasta, mai presus de toate, se referă la gripa, parainfluenza, rujeola, în unele cazuri pot fi necesare diagnostice diferențiale cu rubeola. Pentru a face acest lucru, un test de sânge.

Medicul, desigur, nu va confunda aceste boli. Pentru a pune la îndoială pacienții, trebuie să țineți cont de diferențele lor evidente. Când varicela este cel mai adesea observată erupție cutanată polimorfă, adică pe piele, în același timp, există pete, cruste și bule. Pentru rubeolă, se observă doar o erupție cutanată roz. Cu varicela, temperatura poate crește la 40 ° C, cu rubeola ocazional atinge 39 ° C. Virusul rubeolic este periculos pentru făt, virusul varicelo-zoster nu prezintă un pericol atât de acut pentru femeile gravide. Varicela poate fi complicata de inflamatia pielii, cu rubeola nu apare. Varicela variază rar cu fenomene catarale, cu rubeola aproape întotdeauna există roșeață a faringelui, catarrh al tractului respirator superior.

În cazul în care un copil din primul an se îmbolnăvește de varicela, tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic cu posibile spitalizări, deoarece cursul proceselor infecțioase la copiii mici este predispus la generalizare, complicații frecvente și severe și mortalitate ridicată!

La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10-12 ani după diagnosticare (cu varicela primară), nu există un tratament specific pentru varicela necomplicată (iar pacienții nu sunt vopsite cu vopsea verde). Toate manipulările cu varicela bolnavă sunt asociate cu ameliorarea simptomelor, și anume: o scădere a temperaturii cu medicamente antipiretice (cu excepția aspirinei) și îndepărtarea pruritului, dacă este cazul. Dacă copilul nu arată lent, dacă temperatura nu este prea mare, atunci nu trebuie să-l convingi că este foarte bolnav și are nevoie de odihnă în pat. Copiii de până la 10-12 ani tolerează destul de ușor varicela. Singurul lucru pe care le doare, de obicei, este mâncatul unei erupții cutanate. Această problemă este rezolvată prin utilizarea medicamentelor antihistaminice.

Pentru ca copilul să nu pieptească pielea în locurile de varicela, părinții trebuie să-l privească, să-l distragă. De asemenea, este necesar să urmăriți unghiile copilului, iar cei foarte mici pot purta mănuși speciale - "zgârieturi". Există, de asemenea, un mod de "bunica" de a ajuta un copil cu mâncărime severă, chiar dacă antihistaminicele nu ajută, este un stilou. În trecut, copiii au eliberat o mâncărime cu o pene de gâscă - cu ajutorul ei, mamele "au zgâriat" pete deosebit de deranjante pe piele, fără a crea zgârieturi.

La o lună după recuperarea de la varicela, medicul examinează pacientul, cu o întâlnire pentru examinarea imunologică și trecerea specialiștilor. Vaccinările profilactice nu pot fi efectuate în decurs de o lună.

În trecutul recent, carantina pentru varicela a fost la fel de comună ca vopseaua de război cu vopsea verde asupra copiilor afectați de acest virus. Dar acum grădinițele și școlile cu incidență în masă a viermilor de pui în carantină, de regulă, nu se închid. Grupurile și clasele în care sunt identificate copiii cu varicela continuă să funcționeze, dar pot stabili interdicții temporare (până la trei săptămâni) privind activitățile în aer liber, contactele cu copiii din alte grupuri (clase) și admiterea de noi copii la acestea..

Varsta variola adulti
Este bine cunoscut faptul că este mai bine să te îmbolnăviți de bolile "copilărie" în copilărie, în mod ideal - chiar și la vârsta preșcolară. Varicela la adulti este unul dintre cele mai izbitoare exemple de acest lucru. Dacă nu ați luat vărsare în copilărie și nu sunteți imunizat împotriva virusului varicelo-zosterian, familiaritatea cu varicela poate fi una dintre cele mai serioase provocări. Citiți mai multe

Și avem o carantină!
Aproape toți copiii suferă de boli infecțioase. Există chiar și infecții virale "obligatorii", pe care un copil ar fi trebuit să le aibă în copilărie. Își întărește imunitatea. Este uneori dificil să se determine exact ce a fost infectat cu copilul: în stadiile incipiente, toate bolile sunt similare unul cu altul, dar fiecare infecție are un simptom special de identificare. Citiți mai multe

O astfel de erupție bruscă: roseola la copii
Erupția bruscă, care altfel este numită roseola pentru copii, este chiar unică într-un fel. În ciuda faptului că este destul de comună, medicii rareori o diagnostichează. De ce se întâmplă acest lucru? Pentru a rezolva ghicitul, este necesar să se elaboreze simptomele trandafirului pentru copii. Citiți mai multe

Varicela. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al bolii

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Ce este Variola varicela este o boala virala transmisa prin aer-aerosol de la o persoana infectata la una sanatoasa si caracterizata de eruptii cutanate specifice sub forma de bule care apar pe fundalul febrei severe si a altor semne de intoxicatie generala a corpului.

Varicela este cunoscuta inca din antichitate. Până în a doua jumătate a secolului al XVIII-lea boala a fost considerată o variantă ușoară a cursului de variolă sau variola neagră, care în acel moment era un dezastru real, devastatoare de așezări întregi.

Numai la începutul secolului trecut a fost descoperită legătura dintre varicela și herpes zoster (sindrila zoster). Apoi a existat o ipoteză cu privire la natura generală a bolii. Cu toate acestea, virusul patogen a fost izolat abia în 1951.

În același timp, s-a dovedit că persoana care avusese varicela a avut o așa-numită imunitate tensionată pe tot parcursul vieții, când imunitatea la infecție se datora prezenței agentului patogen în organism.

În cazul unor circumstanțe nefavorabile, virusul "dormit" în nodul nervos este activat, provocând manifestări clinice ale șoldului - erupții veziculoase de-a lungul nervului afectat.

Sindrila. Rasește de-a lungul nervului intercostal.

Astăzi, varicela este una dintre cele mai frecvente boli (clasat pe locul trei după gripa și ARVI). Majoritatea copiilor sunt bolnavi (pacienții cu vârsta sub 14 ani reprezintă aproximativ 80-90% din totalul pacienților), această categorie a populației are o sensibilitate de aproape 100% la agentul patogen vărsat. Prin urmare, varicela se referă la așa-numitele infecții "din copilărie".

Boala apare de obicei în forme ușoare și moderate, astfel încât rezultatele fatale sunt extrem de rare. Din acest motiv, mulți experți de mult timp au considerat varicela drept o boală "neserioasă".

Cu toate acestea, studii recente au arătat că, în cazul varicelei, nu este afectată numai țesutul nervos și cel nervos, ci și sistemul digestiv, plămânii și organele din zona urogenitală. În plus, virusul varicelei poate avea un impact foarte negativ asupra dezvoltării fătului și în timpul sarcinii.

Agenți patogeni pentru vărsături

Agentul patogen patogen aparține familiei de virusuri herpetice, care include o varietate de virusuri care cauzează diverse boli ale amfibienilor, păsărilor, mamiferelor și oamenilor.

Toți virușii de herpes au un genom format din ADN dublu catenar. Ele sunt destul de sensibile la influențele fizice și chimice externe, inclusiv la temperaturi ridicate și radiații ultraviolete.

Majoritatea virusilor din acest grup pot dura o lungă perioadă de timp, uneori chiar și pentru viață, într-un organism infectat, fără a provoca simptome clinice. Prin urmare, ele se referă la așa-numitele infecții lente (herpes, sindrila, etc.). În condiții nefavorabile, o infecție latentă poate fi activată și se pot manifesta semne pronunțate ale bolii.

Virușii viruși sunt ușor de transmis de la o persoană la alta, astfel încât majoritatea populației de pe planetă are timp să se infecteze în copilărie. Pentru agenții patogeni din această grupă se caracterizează leziunile polisorganice și polisistemice, aceasta este asociată cu efectul teratogen (apariția deformărilor fetale) și cu moartea pacienților invalizi, în special a nou-născuților.

Trebuie remarcat că toți virusii herpezi deprimă sistemul imunitar și sunt activi pe fundalul altor boli care apar cu o scădere pronunțată a defectelor organismului (SIDA, leucemie, tumori maligne).

Virusul varicel și virusul herpes zoster (virusul varicel zoster) se pot multiplica exclusiv în nucleul celulelor unei persoane infectate, iar în mediul extern moare rapid sub influența soarelui, a căldurii și a altor factori adversi. În picături de saliva și mucus, virusul varicelor poate persista timp de cel mult 10-15 minute.

Cum apare infectia cu virusul varicelei?

Sursa infecției cu virusul varicel zoster este o persoană bolnavă care are varicelă sau zona zoster. Studiile de laborator au arătat că cea mai mare concentrație a agentului patogen este în conținutul bulelor caracteristice pentru varicela.

În mod tradițional, varicela este atribuită bolilor respiratorii, dar în mucusul nazofaringian, virusul apare numai în acele cazuri când suprafața membranei mucoase este de asemenea acoperită de erupții cutanate. Dar chiar și în astfel de cazuri, tampoanele nazofaringiene conțin semnificativ mai puțini agenți patogeni decât conținutul de bule situate pe piele.

Crustele formate la locul bulelor de varf de pui nu prezinta agenti patogeni, prin urmare perioada de cea mai mare infectiozitate a pacientului se determina din momentul aparitiei eruptiei cutanate pana la perioada de formare a crustelor.

Infecția are loc prin picături de aer prin inhalarea aerului care conține elemente de mucus. Trebuie remarcat faptul că varicela își are numele datorită volatilității speciale a infecției - virusul se poate răspândi până la 20 m, penetrandu-se prin coridoarele spațiilor rezidențiale și chiar de la un etaj la altul.

În plus, varicela poate fi trecută de la o femeie însărcinată la un copil prin placentă. Trebuie remarcat faptul că femeile adulte rareori suferă de varicela. Deci, cel mai adesea, o infecție a fătului apare atunci când o infecție persistentă (latentă) este activată sub formă de zona zoster.

În cazul în care infecția fetală survine în primul trimestru (în primele 12 săptămâni începând cu prima zi a ultimei menstruații), există un risc crescut de a avea un copil cu defecte severe de dezvoltare. Infecția la o dată ulterioară, de regulă, duce la manifestarea infecției după naștere, dar nu sub formă de varicelă, ci sub formă de zona zoster.

Cine este cel mai susceptibil la varicela?

Nou-născuții nu sunt deloc sensibili la varicela, deoarece au primit anticorpii necesari de la mamă pentru a proteja împotriva virusului în timpul dezvoltării fetale.

Cu toate acestea, anticorpii materni sunt spălați treptat din organism și pot inhiba pe deplin dezvoltarea bolii numai în primul an al vieții copilului.

Apoi, susceptibilitatea la varicelă crește, atingând aproape 100% din maxim la vârsta de 4-5 ani. Deoarece majoritatea populației are timp să prindă varicela în copilărie, această formă de virus Varicella zoster este destul de rară la adulți.

Amenajările care se dezvoltă la persoanele cu varicela, dimpotrivă, de regulă, apar la vârste înaintate (65% din cazurile de boală sunt înregistrate la pacienții cu vârsta peste 65 de ani).

Astfel, varicela afectează în principal copiii și zona zoster - vârstnicii. Cu toate acestea, ambele boli se pot dezvolta la aproape orice vârstă.

Varicea varicelor este destul de periculoasă în epidemie, deci sunt înregistrate adesea focare de varicela în grupurile de copii (grădinițe, școli, sanatorii etc.). Acest lucru poate provoca o astfel de mini-epidemie și ca urmare a contactului cu un adult cu herpes zoster.

Cu toate acestea, există, de asemenea, cazuri sporadice (din epidemii de focare) de varicelă, atunci când pacientul poate fi izolat în timp util, prevenind răspândirea infecției.

Pentru incidența vaccinului este caracterizată printr-o apariție ciclică deosebită a epidemiilor. În același timp, există cicluri mici de epidemii care se repetă în câțiva ani și cicluri mari cu un interval de 20 de ani sau mai mult.

În toamnă, se înregistrează o creștere semnificativă a incidenței varicelei asociate cu întoarcerea masivă a copiilor la grădinițe și școli. Creșterea incidenței în primăvară este cauzată de fluctuațiile puternice ale temperaturii și de o scădere sezonieră a imunității.

Semne, simptome și evoluția clinică a varicelei

Clasificarea manifestărilor clinice ale varicelei

Când vorbește despre clasificarea clinicilor de varicela, atunci, în primul rând, se disting formele localizate și generalizate ale bolii.

În forma localizată, leziunile sunt limitate la suprafața exterioară a corpului, când apar elemente patologice specifice pe piele și pe membranele mucoase. Formele generalizate apar la pacienții debilizați și se caracterizează prin afectarea nu numai a integrității externe, ci și a organelor interne.

În plus, există trei severități ale bolii - ușoare, moderate și severe. Severitatea cursului clinic este determinată de natura elementelor patologice, a suprafeței afectate, de severitatea intoxicației și de prevalența procesului.

Stabilirea diagnosticului, medicul indică gravitatea cursului, prevalența procesului și prezența complicațiilor. De exemplu: "Variola de pui, formă generalizată, curs sever. Complicare: pneumonie focală bilaterală.

În timpul varicelei, la fel ca orice altă boală infecțioasă, există patru perioade:

• incubare (perioada de infecție latentă);
• prodromal (perioadă de stare generală de rău, când simptomele specifice ale infecției nu au apărut încă destul de clar);
• o perioadă de simptome clinice dezvoltate;
• perioada de recuperare.

A treia perioadă de varicelă se numește perioada de erupție cutanată, deoarece acestea sunt cel mai caracteristic simptom al bolii.

Incubarea și perioada prodromală cu varicela

Perioada de incubație pentru varicela este de la 10 la 21 de zile, în acest moment nu există semne vizibile de boală.

Corpurile virale blocate în tractul respirator superior pătrund în celulele epiteliului mucoasei și încep să se înmulțească rapid acolo. Întreaga perioadă de incubație este acumularea de corpuri virale. După ce a atins o concentrație semnificativă, infecția rupe barierele de protecție locale și intră în sânge în masă, provocând viremia.

Din punct de vedere clinic, viremia se manifestă prin simptome prodromale, cum ar fi stare generală de rău, cefalee, pierderea apetitului și dureri musculare. Cu toate acestea, varicela se caracterizează printr-un debut rapid și acut, perioada prodromală este de obicei doar câteva ore, astfel încât pacienții adesea nu o observă.
Infecția cu sânge prin sânge și cu un curent de fluid interstițial prin vasele limfatice se răspândește în întreg corpul și este fixată în principal în celulele epiteliale ale pielii și ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior. De asemenea, este posibil să se deterioreze țesutul nervos - celulele nodului intervertebral, cortexul cerebral și structurile subcortice.

În acele cazuri rare în care boala se desfășoară într-o formă generalizată, celulele ficatului, plămânilor și tractului gastro-intestinal sunt afectate.

Reproducerea intensivă a virusului produce simptome tipice pentru o perioadă de erupție cutanată tranzitorie: o erupție cutanată tranzitorie, febră și semne de intoxicație generală a organismului.

Perioadă de erupție cutanată cu varicelă

Erupția de pui de rață este asociată cu reproducerea virusului în celulele pielii și membranelor mucoase. Inițial, datorită expansiunii locale a vaselor mici, apare roșeață, apoi se dezvoltă edeme seroase și se formează o papule, o colină inflamată proeminentă.

În viitor, straturile superioare ale pielii se desprind, rezultând o bule plină cu un lichid transparent, vezicula, care se formează. Uneori, veziculele fester, transformându-se în pustule.

Bulele umplute cu fluid lichid sau puroi pot fi deschise, în astfel de cazuri, se deschide o suprafață de ploaie sub ele. Cu toate acestea, mai des se usuca, formand cruste.

Inițial, apare o erupție pe piele a trunchiului și a extremităților, apoi pe fața și pe scalp. Mai puțin frecvent, apare o erupție cutanată pe palme, tălpi, pe membranele mucoase ale gurii, nasofaringe, organe genitale externe, pe conjunctiva ochilor. De regulă, aceste erupții indică o formă severă a bolii. În astfel de cazuri, erupția membranelor mucoase apare mai devreme decât pe suprafața pielii.

Varicela este caracterizată prin apariția de noi elemente ale erupțiilor cutanate - așa-numitul "turnat". Ca urmare, timp de 3-4 zile după apariția unei erupții pe aceeași suprafață a pielii pot fi diferite elemente - pete, papule, vezicule și cruste

Elemente de pui pox

Bulele pentru varicela, de regulă, sunt de o singură cameră, și cu un curs favorabil al bolii se usucă rapid, transformându-se în cruste. Numărul de elemente ale erupției cutanate poate fi diferit - de la un singur bule, care poate fi ușor de numărat, până la erupții abundente, un strat continuu care acoperă pielea și membranele mucoase.

Erupția pe suprafața pielii însoțită de mâncărime severă. Leziunile membranelor mucoase ale gurii, care apar în aproximativ 20-25% din cazuri, sunt însoțite de o salivare excesivă. În cavitatea bucală, bulele se deschid rapid și expun suprafața erodată, ceea ce duce la un sindrom de durere pronunțat și dificultăți în a mânca.

Febră și semne de intoxicație corporală generală sunt cele mai pronunțate în perioada în care virusul intră în sânge. Prin urmare, temperatura crește brusc în timpul apariției erupției cutanate. Fiecare erupție cutanată repetată este însoțită de creșterea temperaturii și deteriorarea stării pacientului.
Intoxicarea generală a corpului se manifestă prin slăbiciune, scăderea poftei de mâncare, dureri de cap, dureri musculare, tulburări de somn. Adesea există greață și vărsături. Există o tendință de scădere a tensiunii arteriale.

Cu forme comune ale bolii, elemente caracteristice varicelei se formează pe membranele mucoase ale tractului digestiv, precum și în bronhii. În același timp, pe locul bulelor apar rapid eroziuni, care amenință dezvoltarea sângerării interne. În cazurile severe, virusul se înmulțește în celulele hepatice, provocând focare de necroză.

Agentul cauzal al varicelei afectează adesea țesutul nervos, iar modificările pot varia de la abateri reversibile minore până la defecte organice brute.

Pneumonia de varice este cea mai obișnuită formă a bolii. În astfel de cazuri, sindromul de intoxicare crește, febra atinge 39-40 grade și mai sus. Păcură și albăstrui ale pielii, tuse uscată, dureroasă, lipsă de respirație.

Leziunile sistemului nervos, cum ar fi meningita (inflamația meningelor) și encefalita (inflamația creierului) sunt, de asemenea, destul de frecvente. În astfel de cazuri, diferite tipuri de perturbări ale conștiinței sunt adesea observate până la dezvoltarea unei comă. Este deosebit de dificilă encefalita de varicela - mortalitatea ajunge la 20%.

Afecțiunile cardiace (miocardită, endocardită), ficatul (hepatita), rinichii (nefrita) și alte organe interne sunt relativ rare.

Perioada de recuperare pentru varicela

În timpul șederii virusului în organism, toate legăturile de imunitate sunt activate, ceea ce duce la eliberarea agentului patogen de la boală și celulele infectate. Cu toate acestea, bariera naturală nu permite limfocitelor și anticorpilor, ucigaților de viruși, să pătrundă în ganglionii nervilor, astfel încât agentul patogen de varicela poate persista pe parcursul întregii vieți a pacientului.

Deoarece varicela afectează numai straturile superficiale ale pielii, erupția de obicei dispare fără urmă. Un timp în locul crustelor căzute rămâne așa-numita pigmentare - decolorarea pielii. În timp, acest simptom dispare complet.

Simptomele clinice ale perioadelor de vărsături depind de gravitatea bolii.

Cum poate scapa varicela

Temperatura corporală normală sau subefectată (până la 38 de grade Celsius), elemente unice de erupție pe suprafața pielii, o stare generală relativ satisfăcătoare a pacientului sunt caracteristice cursului ușor de varicela.

Cu boala moderata, febra creste la 38-39 grade si dureaza aproximativ o saptamana. Erupții localizate în principal pe piele. Prognosticul pentru acest curs de varicela este favorabil - complicațiile, de regulă, nu se dezvoltă și boala dispare fără urmă.

Cu varicelă severă, se dezvoltă febră extrem de ridicată (40 grade Celsius și mai sus), există o slăbire din ce în ce mai mare, există excese de erupții care acoperă suprafața pielii și a membranelor mucoase. Cursul sever este, de asemenea, vorbit în cazurile în care boala se desfășoară într-o formă generalizată. În plus, formele hemoragice, buloase și gangreno-necrotice ale bolii sunt caracterizate de un curs sever.

Forma hemoragică a varicelei apare pe fundalul permeabilității vasculare crescute și se caracterizează prin apariția de blistere cu sânge, hemoragii multiple pe piele și pe membranele mucoase. Deseori există complicații sub formă de sângerări nazale, uterine și gastrointestinale.

Forma buloasă a bolii este mai puțin frecventă, când apar blistere mari, lente, pline cu puroi, pe piele. Majoritatea preponderentă a pacienților cu formă buloasă sunt copii mici cu un sistem imunitar puternic slăbit.

Este extrem de rar să existe o formă purulentă-necrotică de vierme de pui, care este o combinație a formelor buloase și hemoragice. În astfel de cazuri, se formează necroze profunde la locul bulelor blistra și se produce infecția sângelui.

Varicella severă, de regulă, indică insuficiența organismului de apărare (SIDA, leucemie, distrofie, tumori maligne, tuberculoză, sepsis (infecție de sânge)).

Caracteristicile cursului de varicela la adulți

Impact asupra fătului

Virusul varicel zoster penetrează cu ușurință placenta și afectează negativ dezvoltarea fătului. Deci, dacă mama a avut varicelă sau a prezentat herpesul zoster în primele trei sau patru luni de sarcină, probabilitatea de a avea un copil cu așa numitul sindrom varicelă este destul de mare (distrofie, subdezvoltarea membrelor, defecte ale ochilor, cicatrizare a pielii, urmată de dezvoltarea psihomotorie marcată).

În stadiile ulterioare ale sarcinii, infecția intrauterină a fătului nu este atât de periculoasă. Cu toate acestea, în cazurile în care infecția a avut loc în ajun sau în timpul nașterii, se dezvoltă varicela congenitală. Această boală este întotdeauna destul de dificilă (mortalitatea ajunge la 20%).

Grijă de varicela bolnavă: cum să te protejezi pe tine și pe ceilalți de infecție

Din păcate, varicela este o infecție deosebit de contagioasă, adică boli infecțioase, deci este aproape imposibil să vă protejați de infecție în timp ce sunteți în același apartament cu pacientul.

Singurul lucru care îi ajută: majoritatea adulților, de regulă, au timp să transfere această boală în copilărie, în timp ce bebelușii au o varicela relativ ușoară.

Medicii sfătuiește copiii care au fost în contact cu varicela bolnavă timp de 21 de zile să nu participe la instituțiile pentru copii, pentru a nu pune în pericol infecția altora.

Copilul bolnav poate fi trimis la instituția copiilor în ziua în care toate elementele erupției cutanate sunt acoperite cu cruste - din acel moment pacientul este deja infecțios.

Virusul este instabil în mediul înconjurător, deci nu trebuie să se efectueze măsuri speciale de dezinfectare.

Tratamentul pentru vărsături

Terapia de droguri

Tactica tratamentului pentru varicela depinde de gravitatea cursului clinic al bolii, de vârsta pacientului și de starea generală a corpului.

Cu cursuri ușoare și moderate de tratament, de obicei efectuate acasă. În cazul unor forme severe de varicela, precum și în cazul unui risc crescut de complicații (prezența bolilor concomitente care duc la scăderea imunității), pacientul este plasat în cutia închisă a departamentului de infecție.

Până în prezent, sa dezvoltat terapia antivirală pentru varicela. Adolescenți și adulți li se prescriu 800 mg aciclovir pe cale orală, de 5 ori pe zi timp de o săptămână. De asemenea, acest medicament va ajuta copiii cu vârsta de până la 12 ani dacă sunt prescrise cel mai târziu în prima zi a bolii (20 mg / kg greutate corporală de 4 ori pe zi).

Pacienții cu aciclovir imunocompromiși pentru varicelă se recomandă să injecteze intravenos 10 mg / kg greutate corporală de 3 ori pe zi timp de 7 zile.

Trebuie remarcat faptul că mulți medici consideră că terapia antivirală împotriva varicelei pentru boala ușoară până la moderată nu este adecvată.

Dacă boala are o febră de peste 38-38,5 grade, este bine să luați paracetamol (Efferalgan, Panadol) ca febrrifugă, care nu afectează în mod negativ sistemul imunitar.

Utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina) este strict interzisă, deoarece acest medicament poate provoca sindrom hemoragic la varicela (o erupție cutanată sângeroasă, sângerări nazale etc.).
Mulți experți recomandă în loc de antipiretice să ia antihistaminice, cum ar fi claritina. Copiii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani numesc o lingură de sirop 1 dată pe zi, adolescenți și adulți 1 comprimat (10 mg) 1 dată pe zi.

Asistență generală

Pentru a preveni infecția secundară a elementelor de varicela, este necesar să aveți grijă cu atenție pentru suprafețele afectate ale pielii. Se recomandă schimbarea frecventă a lenjeriei și lubrifierea erupțiilor cu o soluție de alcool verde strălucitor (verde strălucitor).

Mulți experți sunt foarte sceptici în ceea ce privește efectul terapeutic al Zelenka, deoarece astfel de proceduri nu contribuie, în cele din urmă, la vindecarea rapidă a erupției cutanate. Cu toate acestea, aceste cauterizări reduc temporar mâncărimea dureroasă și au un efect de dezinfectare, împiedicând penetrarea bacteriilor și dezvoltarea pustulelor.

În plus, lubrifierea elementelor de varicelă cu vopsea verde vă permite să identificați cu ușurință erupțiile proaspete și să monitorizați evoluția bolii.

În caz de erupții în cavitatea bucală, se recomandă utilizarea furasilinei și a preparatelor din plante medicinale cu acțiune antiinflamatorie (suc de colanchoe, calendula, scoarță de stejar) pentru spălarea antiseptică. În cazurile în care erupția cutanată este localizată pe conjunctiva oculară, picăturile de interferon prescrise.

Deoarece boala are loc cu semne de intoxicație generală a organismului, pacienții sunt sfătuiți să ia suficient lichid pentru a elimina toxinele din organism mai repede.

Mesele trebuie să fie complete și să conțină o cantitate crescută de proteine ​​și vitamine. Cel mai bine este să dați prioritate alimentelor ușor digerabile (diete de lapte și legume). Odată cu înfrângerea membranei mucoase a gurii, ar trebui să excludeți mâncărurile ascuțite și acri.

Pat de odihna cu varicela este prescris numai in caz de boala severa, supraincalzirea trebuie evitata, deoarece caldura excesiva creste mancarimea.

Experții interni recomandă în mod tradițional să se oprească scăldatul în timpul erupțiilor, în timp ce, de exemplu, pediatrii americani, dimpotrivă, sfătuiesc să luați băi pentru a calma mâncărimile.

Desigur, în cazurile în care camera este prea caldă și copilul suferă de mâncărime, este mai bine să luați un duș și apoi să mușcați blând pielea cu un prosop.

Prevenirea varicelei cu vaccinare

În unele țări ale lumii, de exemplu, în Japonia se utilizează vaccinuri profilactice împotriva varicelei. Ele sunt destul de eficiente și sigure.

Cu toate acestea, deoarece varicela la copii este ușoară, vaccinarea este prescrisă numai prin indicații (prezența bolilor severe de scădere a imunității).

Consecințele varicelei

De regulă, varicela trece fără consecințe asupra corpului. Uneori, cicatrici mici sub formă de ospinoză pot rămâne pe piele, cel mai adesea acest lucru apare în cazurile în care copiii pieptăresc o erupție cutanată senzațională sau când a apărut o supurație secundară a bulelor. Erupția pe conjunctiva ochiului trece fără urmă.

Consecințe mai grave se întâlnesc atunci când erupțiile cutanate sunt combinate cu leziuni ale sistemului nervos central. Poate că dezvoltarea retardului mental, epilepsiei, paraliziei etc.
Formele maligne de varicela, cum ar fi buloase, hemoragice, gangrene, precum și infecții generalizate, se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil. În astfel de cazuri, mortalitatea poate ajunge la 25% sau mai mult, iar supraviețuitorii pot rămâne cicatrici brute pe piele în locuri cu erupții cutanate patologice, modificări severe ireversibile ale organelor interne și ale sistemului nervos.

În general, rezultatul varicelei depinde de comorbidități și de starea sistemului imunitar. Complicațiile severe și decesele sunt mai frecvente la copiii mici și la vârstnici.

Este posibil să se îmbolnăvească din nou cu varicela?

Cum se trateaza varicela in timpul sarcinii?

Femeile gravide au mai multe șanse de a dezvolta complicații ale varicelei, în special se găsește pneumonia virală, cu o rată a mortalității de 38%.

În plus, virusul varicelei este capabil să traverseze placenta și să provoace anomalii bruște în dezvoltarea fătului (în prima jumătate a sarcinii) și forme extrem de severe de varicela congenitală la nou-născuți (când sunt infectați în ajunul nașterii).

Pentru a evita dezvoltarea tragică a evenimentelor, femeile gravide primesc imunizare pasivă (administrarea unei imunoglobuline specifice).

În caz contrar, tratamentul pentru varicela în timpul sarcinii este același ca și în cazul altor categorii de pacienți.

Simptomele și tratamentul varicelei la copii

Varicela, cunoscuta pentru toata lumea, numita varicela, apartine grupului de boli contagioase extrem de contagioase si afecteaza in principal copiii sub varsta de 12 ani. Recidiva bolii este puțin probabilă, deoarece în timpul contactului inițial cu agentul său patogen în organism, se produc anticorpi care circulă în sânge pe tot parcursul vieții. Tratamentul antiviral specific pentru varicelă la un copil nu este necesar în majoritatea cazurilor. Toate măsurile terapeutice întreprinse au ca scop numai ameliorarea stării pacientului și prevenirea complicațiilor.

Agent cauzator

Varicella zoster virus, aparținând familiei Herpesviridae (herpes), este agentul cauzator de varicela. Este instabil în mediul extern și în afara corpului uman este capabil să supraviețuiască doar aproximativ 10 minute, deoarece moare sub influența temperaturilor înalte, a luminii și a razelor ultraviolete. În ciuda acestui fapt, virusul varicelei este foarte ușor de transmis de la o persoană la alta, datorită capacității sale de a se deplasa rapid cu curenții de aer sute de metri. Probabilitatea de varicela la persoanele care nu au avut înainte și nu au fost vaccinate este de 100%.

După ce varicela a fost transferată, virusul într-o formă inactivă rămâne pentru viață în corpul uman, fiind localizat în ganglionii spinării, nervii cranieni asociați cu zonele de piele care au fost cel mai afectate în timpul infecției inițiale. Cu o slăbire semnificativă a sistemului imunitar, cancer, stres nervos, boli de sânge și alți factori adversi la persoanele de vârstă matură, acesta poate reactiva, provocând herpes zoster (lichen).

Modalități de infectare

De la copii bolnavi la varicela sănătoasă se transmite numai prin picături de aer. Virusul devine pe membranele mucoase ale tractului respirator superior, gurii și ochilor în timpul unei conversații, când tuse, strănută, sărută. Sursa de infecție este o persoană care a avut varicelă sau herpes zoster, aproximativ 1-2 zile înainte de apariția unei erupții cutanate caracteristice pe piele și încă 5 zile după ultima erupție cutanată. Transmiterea bolii se face, de asemenea, prin placenta de la mamă însărcinată, varicela bolnavă sau herpes zoster, la făt.

Copiii care frecventează grădinița și tinerii copii care sunt în mod constant în echipă sunt expuși unui risc crescut de infecție cu varicela. Cele mai multe cazuri de varicela la grădinițe și școli sunt înregistrate la toamna târzie, iarna și începutul primăverii.

Important: Pentru copiii cu vârsta de până la 6 luni, ale căror mame aveau varicela în copilărie, virusul nu este de obicei periculos, deoarece anticorpii care sunt loiali mamei prin placentă încă mai există în sângele lor. După ce a suferit varicela, 97% dintre oameni dezvoltă imunitate pe toată durata vieții, astfel încât re-infectarea este rară.

Video: E. Malysheva despre varicela la copii. Cum să recunoască și să atenueze situația

Perioada de incubare

Varicela este caracterizată printr-o perioadă lungă de incubație. După contactul cu sursa de infecție, durează între 7 și 21 de zile (de obicei 14 zile) înainte de apariția semnelor clinice caracteristice acestei boli.

Odată ajuns în organism, virusul varicelo-zoster este mai întâi fixat pe membranele mucoase ale tractului respirator superior, începe să se adapteze și să se înmulțească. În timpul perioadei de incubație, nu există semne ale bolii, copilul nu este contagios la alte persoane. Când virusul se acumulează în volum suficient, acesta depășește imunitatea locală a membranelor mucoase și începe să intre în sânge.

Atunci când o anumită concentrație de particule virale este atinsă în sânge, se declanșează răspunsul sistemului imunitar, care poate fi însoțit de o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, slăbiciune. Această afecțiune durează timp de 1-2 zile și se numește perioada prodromală, după care erupția pe piele este caracteristică acestei boli. La copii, simptomele varicelei din această perioadă sunt adesea ușoare sau absente.

Variola Simptomele

Imaginea clinică a varicelei, care apare la sfârșitul perioadei de incubație a virusului, se caracterizează printr-o dezvoltare ascuțită și rapidă. La început, copiii pot avea:

• slăbiciune, somnolență;
• creșterea temperaturii corpului la aproximativ 38-40 ° C;
• capriciositate, iritabilitate;
• pierderea apetitului;
• dureri de cap.

După sau simultan cu simptomele listate, apare o erupție cutanată. Uneori există o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Erupțiile la varicela sunt primele roșu-roz (macula), asemănătoare cu mușcăturile de țânțari, cu un diametru de 2-5 mm cu marginile zimțate. După un timp, ele sunt umplute cu lichid gălbui, încep să apară prost, provoacă disconfort și anxietate la copii. Lichidul din interiorul bulelor este transparent, în a doua zi devine tulbure.

După 1-2 zile, bulele spontane izbucnesc, lichidul curge, se usucă, se acoperă cu o crustă și se vindecă treptat. La sfârșitul procesului de vindecare (după aproximativ 1-2 săptămâni), crusta dispare, lăsând o pigmentare ușoară pe piele, care ulterior dispare. Dacă un copil pieptă rănile sau îl rupe prematur, cicatrici și cicatrici rămân în piele sub formă de caneluri mici sau cratere.

Erupția cu varicela poate fi nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale cavității bucale, nazofaringe, conjunctivul ochilor și organele genitale externe. De obicei, ele apar mai întâi pe față, scalp, umerii, spatele și abdomenul, apoi se extind la extremitățile superioare și inferioare, în timp ce pe palmele și picioarele cele mai multe ori absente.

Elementele noi ale erupției cutanate la vărsare apar la fiecare 1-2 zile, astfel încât, după câteva zile după apariția bolii, pot apărea pe pielea copiilor diferite etape ale pielii: noduli, vezicule și cruste. Fiecare val de erupție cutanată este însoțit de o creștere a temperaturii corpului. Numărul de elemente ale erupției cutanate pe întreaga perioadă a bolii poate varia de la 10 la 800, dar în medie este de aproximativ 200-300 de bucăți. Uneori, varicela are loc fără erupție cutanată sau cu un număr minim de ele (până la 10 bucăți).

După încetarea apariției unor noi erupții cutanate și reducerea severității altor simptome de varicela la un copil, boala scade, iar perioada de recuperare începe.

Forme de mori de vânt

În funcție de tipul imaginii clinice cu varicela, se disting forme tipice și atipice. O formă tipică a naturii fluxului este:

1. Ușor. Starea copilului este satisfăcătoare, temperatura rămâne în limitele normale sau nu crește peste 38 ° C, durata perioadei de erupție este de 4 zile, erupțiile sunt puține.
2. Mediu greu. Injucarea minora (dureri de cap, slăbiciune, somnolență), temperatura crește peste 38 ° C, erupțiile abundente, apar în 5 zile.
3. Heavy. Toxicitatea generală a organismului (greață, vărsături repetitive, pierderea poftei de mâncare), temperatura crește până la 40 ° C, perioada de erupție este de 9 zile, acoperă aproape complet pielea pacientului și sunt prezente și pe membranele mucoase, elementele erupției cutanate se pot îmbina între ele.

Formele atipice ale morilor de vânt sunt împărțite în rudimentar și agravate. Forma rudimentară se caracterizează printr-un curs ușor, leziuni unice, temperatura corpului este normală sau subfebrică. Forma agravată se caracterizează printr-o imagine clinică extrem de exprimată a bolii. Acesta include formele viscerale, gangrene și hemoragice, care sunt tratate în spital.

Cu forma hemoragică a bolii, pacientul are o temperatură ridicată, intoxicație severă, leziuni ale organelor interne, sânge apare în vezicule, sângerând. Există hematurie, hemoragii în piele și celuloză, membrane mucoase și organe interne.

Forma viscerală a varicelei este detectată predominant la copiii prematuri, la nou-născuți și la copiii cu imunodeficiență. Se caracterizează prin intoxicație prelungită, erupție cutanată abundentă, febră severă, afectare a sistemului nervos și a organelor interne (rinichi, plămâni, ficat, inimă).

Forma gangrenă este extrem de rar diagnosticată, în special la pacienții cu imunodeficiență. Există o intoxicare marcată. Bulele din această formă sunt de dimensiuni mari, devenind rapid îmbibate cu o zonă de necroză tisulară. Când crusta cade pe piele, apar ulcere profunde, foarte lent vindecătoare.

Tratamentul varicelei la copii

În majoritatea cazurilor, varicela la copii dispare de la sine în termen de 7-10 zile. Este foarte ușor de tolerat de către copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 ani. Pentru tratamentul medicamentelor utilizate pentru eliminarea sau reducerea severității principalelor simptome: febră, erupție cutanată și mâncărime. Terapia specială antivirală sau imunostimulatoare este utilizată numai pentru forme moderate până la severe ale bolii.

În cazul febrei de pui, este foarte important să se prevină bulele datorate infecției bacteriene. Pentru a face acest lucru, părinții ar trebui să se asigure cu atenție că copiii nu le ating și în nici un caz nu piepteneau, distragându-i în diferite moduri. Unghiile copilului trebuie tăiate. Puteți pune bluze de bumbac ușoare ("zgârieturi") pe brațele celor mici și discutați cu adulții mai în vârstă. Pentru a reduce mancarimea varicelei, medicii pediatri prescriu deseori administrarea interna sau aplicarea locală a antihistaminelor la copii (fenistil, erius, suprastin, zodiac, diazolin).

Următoarele dezinfectante antiseptice sunt utilizate pentru a preveni infectarea veziculelor:

• 1% soluție de alcool verde strălucitor (verde strălucitor);
• Lichidul Castellani;
• soluție apoasă de fucorcin;
• o soluție apoasă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu).

Atunci când procesați elemente de erupție cutanată cu vopsea verde, în ciuda tuturor defectelor sale, puteți stabili cu ușurință și rapid ce erupții noi vor înceta să apară.

Când varicela, mai ales dacă boala sa întâmplat vara, pentru a preveni infecția secundară a pielii, este necesară spălarea bebelușului o dată pe zi, clătirea cu apă fiartă sau prepararea unor băi rece pe termen scurt cu o soluție de permanganat de potasiu, sifon sau decoct de mușețel. Este inacceptabil să utilizați orice detergent (săpun, gel, etc.) și frecați pielea cu un prosop. După baie, blocați ușor corpul cu un prosop moale și tratați rănile cu o soluție antiseptică.

Este mai bine dacă este răcoroasă în camera în care este localizat copilul bolnav, pentru a preveni supraîncălzirea și a nu provoca transpirații excesive. Ele vor intensifica doar mâncărimea și irita elementele erupției cutanate, la care faimosul pediatru EO Komarovsky atrage în special atenția părinților. În timpul perioadei de îmbolnăvire, se recomandă schimbarea zilnică a lenjeriei de pat și a hainelor la domiciliu, mai ales dacă transpira mult. Îmbrăcămintea trebuie să fie făcută din țesături naturale, ușoare și confortabile, pentru a nu răni pielea.

Dintre medicamentele antipiretice pentru varicela la copii, dacă temperatura crește peste 38 ° C, se utilizează produse pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Este puternic contraindicat să se acorde copiilor cu varicela orice medicament pe bază de acid acetilsalicilic, deoarece acesta este plin de disfuncție severă a ficatului și chiar deces.

În timpul perioadei de tratament, copilul este, de asemenea, recomandat modul de casă, o mulțime de băuturi și alimentație alimentară. Se recomandă să se ia copiii la grădiniță sau la școală cel mai devreme după 1-2 săptămâni după recuperare, deoarece virusul varicelo-zoster slăbește temporar sistemul imunitar.

Video: Pediatrul EO Komarovsky despre simptomele și metodele de tratament a viermelui la copii

Complicații pentru vărsături

Cu un tratament adecvat al copilului și o igienă personală, complicațiile de la varicela sunt rare la copii. Una dintre cele mai probabile complicații este supurarea (abces, impetigo) a elementelor erupțiilor cutanate datorate pătrunderii microorganismelor patogene. Apoi, unguentele topice antibacteriene utilizate pentru tratarea rănilor inflamate sunt adăugate la tratamentul principal pentru varicela.

Mai multe complicații grave pot apărea la copii:

• pacienți cu leucemie sau alte boli oncologice;
• cu anomalii congenitale ale sistemului imunitar;
• pacienții infectați cu HIV;
• primul an de viață.

În aceste cazuri, pot apărea forme atipice de varicela la copiii cu simptome de intoxicație severă a organismului, de dezvoltare a sepsisului, rinichiului, plămânului, ficatului, tractului gastrointestinal, glandelor suprarenale, pancreasului. Complicațiile severe ale varicelei sunt pneumonia virală și inflamația mucoasei creierului (encefalita și meningoencefalita), dar sunt rare.

Important: Este deosebit de periculoasă pentru copiii care se îmbolnăvesc atunci când femeile gravide se îmbolnăvesc de varicela. Varicela suferita de o femeie inaintea celei de-a 20-a saptamani de sarcina duce la dezvoltarea sindromului de varicela la nou-nascuti. Un copil poate fi nascut cu membrele subdezvoltate, degetele rudimentare, statura scurta, defectele oculare si afectarea functionarii sistemului nervos.

Este foarte periculoasă ca copilul să infecteze virusul varicelor la sfârșitul sarcinii (4-5 zile înainte de naștere), la naștere sau la 5 zile după naștere, deoarece nu are suficient timp să primească de la mamă destule anticorpi pentru a lupta împotriva infecției. La nou-născuți și copii cu vârsta de până la 3 luni, boala trece sub formă gravă odată cu dezvoltarea patologiilor organelor vitale și a sistemului nervos.

Măsuri preventive

Vaccinarea (administrarea unui virus viu slăbit) sau administrarea de imunoglobuline (anticorpi specifici virusului varicelo-zosterian) pot fi utilizate pentru a preveni varicela sau complicațiile acesteia.

Vaccinarea este recomandată copiilor după un an. Protejează organismul împotriva varicelei timp de 10 ani sau mai mult. Deși, uneori, persoanele vaccinate pot încă să provoace vărsături, dar deja vor fi într-o formă ușoară. Introducerea vaccinurilor (medicamentele "Okavaks", "Varivaks" și "Varilriks") este deosebit de importantă pentru femeile care planifică sarcina, dacă mai devreme nu au avut varicela. Cu ajutorul lor, puteți efectua prevenirea de urgență a varicelei, dacă a existat un contact cu purtătorul infecției. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, vaccinul trebuie administrat în interval de 48-72 de ore după contactul cu purtătorul infecției.

Introducerea imunoglobulinei anti-vânt (medicamentul "Zostevir") este importantă pentru persoanele care au intrat în contact cu pacienții cu varicela sau herpes zoster, care au o mare probabilitate de a dezvolta complicații grave în caz de varicelă. Astfel de persoane includ femeile însărcinate, copiii cu cancer, infectați cu HIV, transplanturi de organe, copiii cu boli sistemice cronice grave, cu greutate prematură de până la 1 kg, nou-născuți, ale căror mame nu au avut varicela.