Erupții cutanate cu urticarie

Urticaria este o reacție cutanată alergică de tip imediat. Agenții cauzali ai erupției sunt diferiți factori externi și interni. Urticaria este o boală destul de frecventă. A suferit aproximativ fiecare al treilea om modern. Ea ocupă locul al doilea în seria de alergii, imediat după astm. Urticaria poate să apară la orice persoană, indiferent de grupa de vârstă.

Localizarea și natura erupției cutanate cu urticarie

Când apare brusc erupția urticară, aceasta acoperă orice parte a pielii. Există numeroase blistere cu o culoare strălucitoare roz și care provoacă mâncărime severă. Bulele au o textura densa. Dimensiunile lor variază de la cosuri mici până la fulgi uriași cu palmier și mai mult. Durata erupției cutanate - 1-2 ore. Apoi, simptomele dispar brusc, dar in loc de blistere vechi, apar leziuni noi. Durata totală a atacului poate fi de câteva ore sau de zile. În cazuri rare, se observă urticarie cronică, durează câteva luni sau chiar ani. Uneori, erupția cutanată este însoțită de febră, cefalee, stare generală de rău.

În medicină, se obișnuiește să se clasifice urticaria în funcție de factorii etiologici. Există lumină (alergie la radiații infraroșii, raze ultraviolete și alte raze vizibile), toxice (apare în contact cu un iritant), căldură (tipică pentru femeile însărcinate, vârstnici, perioada premenstruală), frig (nu întotdeauna reacția la frig se poate observa imediat după 1 - 2 zile), formă mecanică, alimentară, medicamentoasă a bolii.

Urticaria cronică este adesea cauzată de disfuncții ale tractului gastrointestinal, rinichi, ficat, invazii helmintice, toxicoză în timpul sarcinii, focare de infecție cronică, produse de dezintegrare secretate de tumori maligne.

Erupții în urticaria copilului

Copiii urticariene au sensibilizare alimentară. De regulă, apare în diateza exudativă, cea mai frecventă în cazul copiilor suprasolicitați sau hrăniți artificial. De asemenea, este important să se ia în considerare și alți factori: focare locale de infecție (otită, sinuzită, amigdalită), efecte alergice și toxice în bolile infecțioase sau gastrointestinale, mușcături de insecte, diverse alergeni de uz casnic și alimentar.

Localizarea și caracterul erupției cutanate la urticaria copiilor

Blisterele bruște se transformă rapid în noduli roz-maro. Dimensiunile lor, de obicei, nu depășesc capul de capăt, un mic bule este situat în partea superioară a vetrei. Scratchingul provoacă cruste sângeroase și eroziune. Cel mai adesea erupția cutanată este localizată pe membrele superioare, în zona pliurilor mari, în unele cazuri toate părțile corpului sunt afectate.

Erupțiile prelungite fac copiii neliniștiți, agitați, iritabili, somnul și pofta de mâncare se agravează. În plus, apar deseori diverse tulburări dispeptice: constipație, diaree, vărsături.

Boala dispare fără urmă de 3-7 ani, dar în unele cazuri, urticaria este transformată în prurit, neurodermită difuză. Urticaria pediatrică este similară simptomatologiei cu scabie, acest punct este important de luat în considerare atunci când se face un diagnostic.

Edemul lui Quincke

Edemul Quincke este un proces acut caracterizat prin dezvoltarea bruscă a edemelor țesutului subcutanat, a mușchilor, a fasciei. În mod normal, edemul este de dimensiunea unui ou de pui sau mai mult. Apare în scrot, mucoasa orală, obrajii, pleoapele, buzele și alte părți ale corpului cu fibre pierdute. Simptomele persistă timp de mai multe ore, uneori umflarea nu dispare timp de 2 până la 3 zile.

Cel mai periculos fenomen este angioedemul la nivelul laringelui. În acest caz, există un risc de deces din cauza asfixiei. Mai întâi există răgușeală, uneori se observă o tuse de lătrat. Simptome suplimentare cresc treptat, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Fața devine mai albastră și apoi palidă. Victima are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Terapia rațională este vitală, se utilizează o injecție subcutanată de adrenalină de 1 ml.

Tratamentul constă în prescrierea medicamentelor de desensibilizare și antihistaminic după eliminarea alergenului.

Cum să rezolvați erupții cutanate cu urticarie? Descriere, precum și fotografii cu explicații detaliate

Urticaria este una dintre cele mai frecvente boli.

Cauzele pot fi foarte diferite: de la stres la o simpla crestere a temperaturii.

Dar manifestările sale, mâncărimea și erupția, alarmau pe toți oamenii fără excepție.

O erupție cutanată în urticarie la un adult - cum ar fi ea dacă s-ar fi vărsat brusc?

Uită-te în articol pentru o descriere a bolii cu explicații.

Ce este urticaria?

Urticaria (sau urticaria) - un simptom care apare ca urmare a influenței alergenilor asupra organismului. Din această cauză, pe piele apar pete și pete de culoare roșiatică, perturbând pacientul cu mâncărime persistente și severe. Acest tip de febră suferă mai ales de sex feminin.

Cauze și simptome

O erupție cutanată alergică poate fi ușor confundată cu inversul, adică, non-alergic. Este necesar să se ia în considerare modul în care acestea diferă una de cealaltă.

1. Rece (apare datorită influenței temperaturilor scăzute asupra oricărui element pe corp).
2. Nervos (apare din cauza șocului nervos experimentat).
3. Colinergic (apare ca urmare a influenței temperaturii prea mari).

Principalele cauze ale febrei alergice sunt:

• alimente (fructe, legume, ouă etc.);
• plante polen;
• Preparate medicamentoase;
• diverse aditivi chimici;
• saliva și / sau părul animal;
• produse chimice de uz casnic;
• cosmetice;
• perturbarea sistemului imunitar.

Urticaria idiopatică este determinată numai dacă cauza nu este detectată după efectuarea testelor. În acest caz, există motive cum ar fi:

• dermatită;
• prezența tumorilor (atât benigne cât și maligne);
• prezența paraziților în organism;
• lupus eritematos;
• afecțiuni endocrine;
• hepatita A;
• hepatita B;
• factori fizici;
• tuberculoza;
• poliartrita reumatoidă;
• expunerea la lumina soarelui;
• deteriorarea mecanică (iritarea datorată îmbrăcămintei strânse).

Erupțiile cutanate datorate urticarei pot fi confundate doar cu o erupție cutanată care apare ca urmare a expunerii la o persoană cu aceeași plante - urzică. Deci, dacă pacientul nu a atins iarba, concluzia este că aceasta este o consecință a febrei alergice.

Papulele se ridică deasupra pielii cu aproximativ 3-6 milimetri, au o formă ovală clar pronunțată, marginită de un cerc roșu sau roz deschis. În interiorul acestor blistere este un lichid clar.

Adesea, cu formarea erupțiilor multiple, inflamațiile separate creează o zonă mare, care se deosebește de gama sa largă.

În timpul formei acute, simptomele se dezvoltă extrem de rapid. Deși mâncărimile pot părea mai intense decât în ​​alte forme, o astfel de formă trece cât mai repede posibil.

Nu zgâriați erupțiile cutanate! Puteți extrage din greșeală un balon care s-a format și provoca o infecție care va agrava numai starea generală.

Urticaria cronică este cauzată de dezvoltarea treptată. Erupțiile vechi sunt înlocuite cu altele noi, iar această formă poate dura până la câteva săptămâni.

Urticaria cronică afectează cel mai adesea femeile de vârstă mijlocie.

O urticarie pseudo-alergică are exact aceleași simptome ca cele obișnuite. Numai un specialist calificat poate înțelege diferența reală dintre ele.

Imagini de boală

Vezi fotografii ale bolii aici.

Localizarea și natura erupției cutanate

O reacție alergică este localizată cel mai adesea în gât, pe brațe și pe piept.

Numărul de erupții în multe privințe depășește nivelul posibil, deci primele simptome și manifestări ar trebui să se consulte cu un medic.

Medicul va acorda atenție localizării exantemului. De exemplu, mâncărimea și erupțiile pe părțile expuse ale corpului pot arăta că anumiți factori externi (rece, lumina soarelui etc.) au afectat apariția unei erupții pseudo-alergice.

Locația și natura ambelor specii sunt destul de asemănătoare. Fără înțelegerea acestei probleme, nici măcar nu puteți observa o diferență deosebită. Deci, cel mai bun mod de a determina boala este de a merge la medic.

Caracteristicile erupției în patologia cronică.

Urticaria recurenta poate dura de la cinci saptamani sau mai mult. Deci, se poate dezvolta până la câțiva ani.

Sunt identificate două tipuri de urticarie cronică:

1. persistente. În timpul acestui tip de exanthema este actualizat în mod constant, vechiul dă drumul unei noi. Numărul de roșii este mic.
2. Recurente. Bulele apar pe piele numai după o anumită perioadă de timp. Numărul lor total nu depășește, de asemenea, norma.

Însoțită de febră, durere la nivelul articulațiilor și capului, precum și greață.

Cum de a distinge o erupție alergică de o varietate infecțioasă a acesteia?

Urticaria nu este o boală separată. Aceasta duce la cauza principală, prin urmare principalul factor care o deosebește de alte boli este neinfecția sa.

Cum se trateaza?

Cea mai bună opțiune de tratament a fost și va fi întotdeauna la un specialist calificat, care poate oferi ajutor profesional fără a afecta organismul.

Prin urmare, pentru a determina cauza va trebui să treacă câteva teste:

1. sânge pentru analiza clinică.
2. Urină pentru analiză generală.
3. Sânge pentru anticorpi.
4. Sânge pentru factor antinuclear.
5. ECG.
6. Consultarea cu un ginecolog (pentru femei).
7. Verificați microflora intestinală.
8. Testează Duncan.
9. Testarea dermagrofică.

De asemenea, trebuie să mergeți la o anumită dietă, care va exclude din dietă alimente precum:

• ciocolată;
• citrice;
• ouă;
• legume rosii;
• carne grasă.

Un medic poate prescrie antihistaminice, de exemplu:

Tratamentul nu se poate face fără aplicarea topică a unguentelor, ceea ce va ajuta la ameliorarea pruritului și umflăturilor. Zincul unguent, Fenistil-gel se descurcă perfect cu această sarcină.

Cum se elimină o mancarime?

Unguentele topice sunt excelente pentru această problemă. Acestea acționează direct pe zona de indispoziție, muscând centrul disconfortului. Ajută și bea multe lichide, precum și o baie rece.

Elena Malysheva vă va spune în detaliu despre ceea ce este urticaria, ce simptome are și cum să o tratați:

Descrierea, localizarea și natura erupției în urticarie pe corpul unui adult, precum și o fotografie a petelor cu explicații

Toată lumea din copilărie sau adult a învățat ce este o erupție cutanată. Amintiți-vă o erupție cutanată cu urticarie, un fel de vezicule, cauza care nu a fost atât de ușor de stabilit.

Erupțiile sub formă de urticarie apar din cauza unei reacții alergice sau din mai multe alte motive.

Oferim să aflăm care este erupția urticariei, o fotografie a bolii.

Descrierea bolii

Prin afecțiuni cutanate, urticarie, erupții cutanate nu sunt înțelese ca o boală, ci simptome similare simptomelor. Afecțiunile cutanate apar sub formă de blistere. În exterior, pielea este similară cu urzica "arsă". Prin urmare, numele potrivit.

Dacă urticaria este turnată, roșeața este de culoare roz și dimensiunea este de la 1 mm la mai multe cm și presiunea pe ele devine palidă. Cel mai enervant lucru este faptul că erupția cutanată sub formă de urticarie se roteste nesuportat. Ea afectează nu numai anumite zone, ci întregul corp.

Natura erupției cutanate atunci când urticaria este împărțită în tipuri:

Urticarie acută (la angioedem). Se ridică brusc și trece rapid. Erupția durează până la 2 ore și dispare la zeta. Apoi, puteți observa o erupție cu urticarie - o fotografie a edemului lui Quincke:

Urticaria spontană apare fără expunerea la stimuli vizibili. Dacă este însoțită de dificultăți de respirație, trebuie să apelați o ambulanță.

Cauze și simptome

Manifestarea simptomelor depinde de forma bolii.

Urticarie Erupție - o descriere a cauzelor:

1. Urticaria rece apare când corpul este răcit imediat după câteva minute. Se provoacă prin aer răcit, apă, alimente. La 5% dintre pacienții cu această formă de alergie la consumul de alimente reci, începe să apară umflarea laringelui și a limbii, agravată de leșin, sufocare. Pielea roșie apare foarte mâncândă și se umflă.
2. Urticarie solară. Razele soarelui sunt contraindicate pentru un pacient. Leziunile apar pe zona deschisă la zonele ultraviolete ale pielii aproape imediat. Treceți în câteva ore. Dacă nu părăsiți soarele, atunci sufocarea și eșecul ritmului cardiac vor fi adăugate la erupție cutanată. Bolile se manifestă adesea în sezoanele însorite (vară, primăvară).
3. Urticarie termică. Exercițiul fizic excesiv, stresul și contactul cu apa fierbinte sunt contraindicate pentru această formă a bolii. Acestea și alți factori determină o creștere a temperaturii corpului. Când corpul se încălzește, petele suferinței apar ca o urticarie cu un diametru de 5 până la 10 mm pe suprafața corpului superior.

Alte simptome pot fi prezente - diaree, amețeli.

Localizarea și natura erupției cutanate

Manifestarea clinică a bolii poate fi diferită, dar simptomul principal este erupția cutanată și mâncărimea. Erupțiile cutanate au forma de blistere cu blistere mici.

Erupțiile au următoarele caracteristici:

• prezentare rapidă neașteptată;
• dispariția efemeră;
• existența până la 24 de ore;
• creșterea și fuziunea periferică.

O erupție cutanată (urticarie pe corp) poate fi localizată atât pe zone individuale afectate, care sunt caracteristice unui anumit tip de boală, cât și pe întreaga zonă a corpului pacientului. Dacă alergia este cauzată de un alergen specific, erupția va acoperi locurile care intră în contact cu aceasta.

Erupție cronică

Forma cronică este caracterizată de recăderi frecvente. De regulă, stările de exacerbare apar în mod neașteptat. Erupția apare fără motive obiective. Pacientul suferă de mâncărime severă, insomnie, transpirație excesivă. El devine iritabil. Dacă petele sunt pieptănate, atunci rănile vor apărea în locul lor. Dacă o infecție intră în ele, vor începe procesele purulente. Acest lucru va necesita un tratament suplimentar.

După câteva săptămâni, erupțiile cutanate dispare. În locul rănilor se formează cicatrici și pigmentare caracteristică. În zona afectată a spatelui și a membrelor.

În forma cronică, pielea este îngroșată, iar aspectul pielii este îmbunătățit. Dar, în același timp, puffiness și roșeață sunt mai puțin pronunțate.

Erupție cronică pe corp la adult, fotografie cu explicații, urticarie:

Distingerea exceselor în alergii de la infecții

Nu numai bolile alergice pot cauza o erupție cutanată. Apare, de asemenea, în bolile infecțioase. Cum să nu confundați, de exemplu, urticaria și rubeola? Acestea sunt complet diferite patologii care necesită tratamentul lor. Ce este erupția diferită

1. Atunci când urticaria crește rar temperatura și dacă depășește norma, este nesemnificativă. În leziunile infecțioase, aceasta atinge abrupt 40 ° C.
2. Urticaria este însoțită de mâncărimi intolerabile.
3. O erupție cutanată apare brusc când un "iritant" intră în corp.
4. O reacție alergică apare imediat, iar infecția necesită timp pentru a "accelera".
5. Erupții alergice durează doar o zi, iar efectele infecției persistă timp de câteva zile.

Orice boală în fiecare se manifestă în moduri diferite. Pot exista simptome neobișnuite. Examinarea medicală este necesară pentru un diagnostic corect.

Cum se trateaza?

Înainte ca medicul să prescrie un tratament, el va determina cauza bolii. Dacă acesta este un alergen specific, atunci trebuie eliminat imediat pentru a evita recidiva. Pentru diferite forme de urticarie se prescriu următoarele medicamente:

• sorbenți pentru îndepărtarea "agentului patogen" (carbon activat etc.);
• antihistaminice (suprastin, zyrtek, etc.);
• agenți antipruritici;
• desensibilizarea medicamentelor intravenoase (clorură de calciu etc.);
• corticosteroizi.

Dacă încă nu ați dat seama exact ce produs cauzează o astfel de reacție violentă a corpului, excludeți de pe masă următoarele feluri de mâncare - mâncăruri grase, prăjite, picante, ciocolată sub orice formă, sifon, dulciuri, alcool, țigări, ceai puternic și cafea.

Cum să elimini mâncărimile?

După eliminarea alergenului, rămâne doar să aștepți, dar cum să facă față mâncării? Pentru a face acest lucru, sunt adecvate următoarele instrumente:

• alifii și geluri speciale (hormonale sau non-hormonale), dar trebuie aplicate conform recomandării medicului curant;
• evitați să fiți în camere înfundate;
• îmbrăcăminte ușoară fabricată exclusiv din țesături naturale;
• luand sedative;
• frecarea zonele afectate cu o soluție de alcool;
• dieta strict recomandată;
• rețete de medicină tradițională (păducel, rățuș uscat, flori de tei, flori de calendula etc.).

Respectarea tuturor recomandărilor, o abordare rezonabilă care combină secretele oamenilor și puterea medicamentelor, vă va ajuta să depășiți pruritul și urticaria.

Pentru o persoană obișnuită, o erupție cutanată arată la fel și sperie. Dar este necesar să învățăm să distingem manifestările alergice de alte tipuri de roșeață. La urma urmei, urticaria se referă la patologia care cauzează complicații. Dacă nu vă întoarceți în timp pentru ajutor, există un risc de tranziție a bolii în "cronică".

Urticarie Erupții: varietăți și diferențe

Erupția - principalul simptom simptomatic al urticariei. Cu toate acestea, erupția cutanată în urticarie poate avea descrieri diferite. La urma urmei, aspectul său depinde de tipul și cauzele patologiei.

Rash with Urticaria 10 fotografii cu o descriere

Cauze de erupție cutanată cu urticarie

Erupție - un atribut obligatoriu al urticarei. Iar cauzele ei depind de tipul de boală. Există două tipuri principale de patologie:

1. Alergice. La prima contactare cu provocatorul substanței, acesta este "amintit" de celulele mastocite - printr-un mecanism care implică imunoglobulina E. Contactul repetat cu alergenul determină corpul să devină hipersensibil și să dea o reacție imediată. O cantitate mare de histamine, interleukine și alte substanțe este eliberată în sânge. Sistemul imunitar o percepe ca un organism străin și dăunător.
2. Pseudoalergice. Formată de impactul factorilor interni și externi. Cum ar fi infecțiile bacteriene și virale, exercițiile excesive, scăderea temperaturii. Imunoglobulina E și sistemul imunitar nu sunt afectate în acest caz.

Erupția ambelor tipuri este diferită. Fotografiile cu erupție urticară sunt online.

Lanțul reacției interne poate fi descris după cum urmează: în contact cu un provocator de agent, permeabilitatea pereților capilare crește.

Aceasta conduce la o creștere a volumului de lichid tisular, sângele se intensifică intens la nivelul pielii, pereții subțiri ai capilarelor nu se descurcă și apar mâncărime, înroșire, erupție cutanată.

Lista alergentelor posibile care au dus la o erupție cutanată:

• produse alimentare (produse marine și de albine, legume și fructe cu coajă lemnoasă, fructe);
• medicamente (mai des - antibiotice, analgezice și antiinflamatoare);
• aparate de uz casnic (includ substanțe agresive);
• parfumerie și cosmetice;
• praf;
• animale de blană și în jos;
• insectă venin (eliberat atunci când mușcat de albine, furnici, albine, etc.).

Acestea sunt cele mai frecvente cazuri. Cu toate acestea, există alergeni specifici, cum ar fi radiațiile solare și vibrațiile aparatelor electrocasnice. Ce a cauzat exact erupția cutanată, se dovedește în cabinetul medicului.

simptomatologia

Pentru urticarie este caracteristică o erupție cutanată sub formă de blistere de nuanță roz-roșie, care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii.

În cazul unei forme alergice, erupția cutanată are următoarele caracteristici:

• mâncărime intense cu câteva minute înainte de apariția erupției cutanate;
• forme de subton roșu aprins (după presare devin alburiu în culoare);
• dimensiunea formatiunilor individuale de la 2-3 mm la 10-15 cm;
• netede și clare de blistere clar definite;
• zona din jurul blisterului este de asemenea roșiatică.

Piso-alergica urticarie are mai multe tipuri de leziuni, în funcție de subtip. Cu toate acestea, în general, ele sunt aceleași ca și cele alergice.

Deci, ce erupție cutanată cu urticarie:

• Urticarie solară. Erupție mică, cu formațiuni ondulate de până la 1-2 mm în diametru. Culoarea este roz, în jurul cărămizii roșii. Apare la câteva minute după expunerea la soare.
• La rece. Erupția pare a fi neuniformă: fie imediat după expunerea la frig, fie - după 10 ore. Dimensiunea blisterelor variază de la un punct foarte fin la un loc mare. Localizarea - în locul expunerii la rece.
• Akvagennaya. Erupțiile sunt formate pe cele mai delicate zone și seamănă cu arsurile. Deseori progresează. Pielea devine foarte uscata. Uneori o erupție cutanată poate să nu fie - doar o mâncărime.
• Mecanice. Poate apărea în două versiuni. Primul - blistere asemănătoare zgârieturilor, care se ridică deasupra pielii și sunt foarte mâncărime. Noaptea mâncărime este mai intensă. A doua opțiune - blistere rotunde cu lumină roșie închisă.
• Stresul. Formațiile sunt mari și rotunde, se pot uni în unul sau mai multe locuri. Umbra este roz și palidă. Uneori centrul poate fi alb, iar marginea - roz.
• Colinergici. Erupție mică. Uneori așa că invizibil. De obicei, iese în torsul superior - pe antebrațe, piept, spate, gât.

Astfel, erupția cutanată ar trebui să se distingă prin tipul de urticarie. Cu urticarie cronică educația are forma corectă și marginile clar definite. Localizarea este impermanentă și spontană. Culoare - mai puțin roșu decât în ​​cazul scurgerilor acute.

Erupții la copii

Erupțiile copiilor nu diferă mult de imaginea clinică la adulți. Cu toate acestea, acestea sunt mai mici și pot apărea mai rapid și mai abundent datorită formării neconcludente a imunității. În plus, erupțiile cutanate pot ajunge la membranele mucoase - acest lucru se întâmplă mai des decât la adulți.

Erupțiile cutanate sub formă de urticarie se pot transforma în noduli maro-roz. Amintiți bule mici. Este important să nu le pieptești. În caz contrar se vor forma eroziuni și cruste.

Cu un curs prelungit de erupție cutanată, simptomele pot fi complicate. Va apărea:

• neliniște și iritabilitate;
• probleme cu apetitul;
• vărsături;
• constipație sau diaree.

Cel mai adesea, patologia se manifestă din cauza alimentelor. Mai ales cu diateza exudativă, pe care copiii de multe ori suferă de amestecuri artificiale.

Următoarele cauze frecvente sunt progresia infecției, alergii, patologii gastrointestinale și sensibilitate la preparatele de uz casnic sau cosmetice.

De regulă, urticaria se lasă cu aproximativ 3-7 ani. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate să rămână pe viață sau să meargă la altă boală - dermatită atopică difuză.

Erupțiile la adulți

Educația nu diferă de copii. Acest lucru poate fi văzut din fotografia unei erupții cutanate cu urticarie la adulți - acestea sunt abundente în rețea.

La un adult, boala se poate manifesta în mod neașteptat. Chiar dacă astfel de cazuri nu s-au întâmplat până acum.

În majoritatea cazurilor, manifestările de urticarie și erupții cutanate sunt precedate de o boală sau de schimbarea condițiilor climatice care duc la o eșec al sistemului imunitar.

Ca urmare, organismul devine mai susceptibil la unele substanțe biologic active. Histaminele sunt produse mai intens și apare o erupție cutanată.

Merită să ne amintim că adulții prezintă un risc mai mare de patologie de tranziție în tipul cronic. De aceea, terapia nu trebuie amânată.

Tratamentul erupțiilor cutanate cu urticarie

Pentru erupția urticariei, cauzele și tratamentul sunt determinate de medic. El examinează patogeneza și prescrie măsurile adecvate. Totuși, în orice caz, măsura primară este de a exclude factorii provocatori din viața pacientului.

Opțiunile de tratament pot include:

• Recepția internă a medicamentelor. Acestea sunt împărțite în două tipuri - mijloace de asistență imediată și pregătirea terapiei de curs. Primele sunt aplicate o dată în cazuri dificile, când simptomele sunt complicate. De regulă - sub formă de injecții de adrenalină și alte mijloace. Acestea din urmă sunt prescrise de un medic și adesea includ sorbenți, antihistaminice, imunostimulante și corticosteroizi. Se recomandă utilizarea celor mai recente generații de medicamente.
• Medicamente pentru uz extern. Unguente anti-alergice, creme, geluri. Acestea sunt utilizate în toate stadiile bolii, în special la început.
• Fizioterapie. Impactul asupra zonelor bolnave prin ultrasunete, antrenament ultraviolet, tratarea pielii cu aparatul Darsonval. Ei pot numi, de asemenea, o baie de radon și sulfură.
• Vitamine. Este necesară îmbunătățirea funcției imunitare. Deseori numiți B-vitamine, PP, C și A. Minerale precum magneziu vor fi, de asemenea, de ajutor.
• Dieta. Prioritate - respingerea provocatorilor potențiali de produse. În al doilea rând, o dietă corectă și variată, care conține o cantitate mare de verdeață, legume și proteine. În unele cazuri sunt prezentate bifidobacteriile.

Terapia este importantă pentru a începe cât mai curând posibil. În caz contrar, erupția cutanată poate provoca complicații și, în anumite circumstanțe, poate intra într-o formă cronică.

Prevenirea erupțiilor cutanate și posibilele consecințe

În primul rând, este important să vedeți în mod regulat un medic - pentru a diagnostica patologia corectă. O erupție asemănătoare cu urticaria poate fi un simptom al rubeolei.

Alte măsuri preventive:

• îngrijirea stării sistemului imunitar;
• utilizarea regulată a cremelor și gelurilor calmante și hidratante;
• nici o supratensiune și stres prelungit;
• evitarea intrării într-o zonă învechită, ne-ventilată;
• purtând îmbrăcăminte și pantofi din materiale naturale;
• sedarea periodică (discutată individual cu medicul);
• întărirea normală a luminii;
• urmând dieta indicată.

Utilizarea medicinii tradiționale este, de asemenea, posibilă, dar merită consultată în spital în prealabil.

Dacă evoluția patologiei este cronică, complicațiile se pot dezvolta în două moduri:

1. Dezvoltarea infecției. Pacientul poate dezvolta și dezvolta o boală fungică sau bacteriană. Motivul este că agentul patogen intră în zonele afectate ale pielii, ceea ce poate fi facilitat prin zgâriere sau terapie prelungită cu antibiotice.
2. Hiperpigmentare. Dezvoltat datorită expunerii prelungite la soare. Persoanele cu un curs cronic de urticarie sunt categoric contraindicate pentru o lungă perioadă de timp în soarele direct, precum și cu ajutorul unui solar, care seamănă cu o urticarie.

De asemenea, în toate cazurile de urticarie, la unii pacienți simptomele pot fi complicate de angioedem. Edemul afectează de obicei fața și laringelul, provocând probleme de respirație. Dacă timpul nu ia măsuri, moartea este posibilă.

Urticarie: forme ale bolii, factori de precipitare, principii de tratament și prevenire

Urticaria este o boală eterogenă cauzală, a cărei manifestare clinică principală este o erupție pe piele sub formă de blistere pe scară largă sau limitată, care dispar spontan sau sub influența unui tratament adecvat.

Patologia apare în medie în 20% din populație, din care 25% este cronică. În rândul copiilor, boala este mai puțin frecventă decât la adulți și la femei mai des decât bărbații. Incidența maximă este de 20-40 de ani. Ce cauzează urticaria?

Clasificarea și etiopatogeneza

Mecanismele de dezvoltare a diverselor forme sunt foarte complexe și încă nu sunt bine înțelese.

Cât durează boala? În majoritatea clasificărilor clinice, în funcție de durata procesului patologic, se disting următoarele tipuri de urticarie:

1. Un ascuțit, care poate dura de la câteva minute până la 6 săptămâni. Este mult mai frecventă și este diagnosticată, în medie, în 75% din toate cazurile de urticarie.
2. Cronică. Durata acestuia este de peste 6 săptămâni. Forma cronică cu recăderi apare la 25%. Cu un curs natural, această formă a bolii poate dura, practic, până la 10 ani (la 20% dintre pacienți).

Printre copiii sub 2 ani de dezvoltare, de regulă, numai forma sa acută, după 2 ani și sub 12 ani - forme acute și cronice, dar cu o predominanță a primei, după 12 ani, este mai frecvent cu urticarie cronică. Urticaria cronică este cea mai caracteristică a persoanelor de 20-40 de ani.

Se observă o regularitate - dacă procesul cronic durează 3 luni, atunci jumătate dintre acești oameni se îmbolnăvesc cel puțin încă 3 ani și, cu o durată preliminară de mai mult de o jumătate de an, 40% dintre pacienți suferă de simptomele sale timp de încă 10 ani.

Remisiunea în urticaria cronică poate să apară spontan, indiferent de modul în care se tratează această patologie. La jumătate dintre pacienți apare în prima jumătate a anului după declanșarea bolii, în 20% - în decurs de 3 ani, în alte 20% - 5 ani și în 2-25 ani. Mai mult, cel puțin 1 recidivă apare la fiecare al 2-lea pacient care suferă de un curs cronic cu remisie spontană.

În plus, în funcție de prevalența bolii organismului este împărțită în opțiuni:

• localizat - într-o anumită zonă limitată a corpului;
• generalizată (distribuția elementelor de erupție pe tot corpul), care reprezintă o condiție care pune în pericol viața, în special atunci când este localizată în zona organelor vitale.

Prin rațiune și mecanism de formare a reacției, se disting următoarele forme de urticarie:

• alergice, datorită diferitelor mecanisme imunologice (citotoxice, reactive, imunocomplexe) de hipersensibilitate (hipersensibilitate);
• non-alergic.

motive

Cauzele urticarie sunt numeroase. Cele mai frecvente dintre acestea includ:

1. Inhalarea alergenilor, de exemplu, aerosoli de uz casnic și industrial, antigeni epidermici, polen de plante.
2. Alimente care contribuie la eliberarea histaminei conținute în organism, sau conținând ei înșiși histamină. Acestea sunt ouă, lapte de vaca, ananas, citrice, miere, produse de cofetărie cu suplimente nutritive sub formă de salicilați și coloranți, produse afumate, multe condimente și muștar, produse din pește și fructe de mare, roșii, fasole, vinete, branza, extractibile, băuturi alcoolice și altele. În plus, forma acută de urticarie la persoanele care suferă de febra fânului se poate dezvolta ca urmare a folosirii acelor alimente care conțin antigene care traversează polenul. Astfel, dacă predilecția pentru reacții alergice la polen, format la înflorire copaci, se pot dezvolta urticarie după utilizare nuci, boabe și / sau fructe și fructe de piatră și t. D., sensibilizare la polen de mesteacăn poate provoca urticarie după consum sau mere morcov, în special roșu.
3. Viruși, bacterii și ciuperci.
4. Medicamente externe, interne și injectabile. urticarie Foarte frecvente după antibiotice, sulfonamide, medicamente anti-bacteriene și anti-inflamatorii (salicilați, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), dupa ce a primit medicamente anticonvulsive, vitamine, în special vitaminele din grupa „B“, și acid ascorbic, aplicarea de antiseptice, agenți iodați inclusiv mijloace radioopace, medicamente utilizate în hipertensiunea arterială, boala coronariană și insuficiența cardiacă (captopril, enalapril, quinapril, prestari minte, enam etc.), insulina, sângele și substituenții săi de proteine, implanturile dentare etc. Foarte rar, dar totuși există o reacție chiar și la antihistaminice și glucocorticosteroizi.
5. Factori de impact fizic - presiune, frecare, temperatură ambiantă la rece sau ridicată, vibrații, lumina soarelui, efort fizic greu, scăldat.
6. Viespi otrăvitori, albine, coarne, țânțari, mușcături de ploșnițe, purici și chiar lăcuste.
7. Sarcina neuropsihică atunci când este expusă la factorii psihogenici.
8. Tumorile, tiroidita, disfuncția glandei tiroide și a altor organe endocrine, boli autoimune ale țesutului conjunctiv, boli ale tractului digestiv etc.

Cauzele formelor acute și cronice ale bolii sunt diferite:

Dintre toate formele cronice de urticarie, idiopatică (cu o cauză neidentificată) apare în medie în 75-80%, în 15% - cauzată de un factor fizic, în 5% - datorită altor factori, inclusiv celor alergici.

Mecanisme de dezvoltare

Sub influența unuia sau mai multor factori cauzali, cum ar fi caracterul imunologic și neimmunnologicheskogo are loc activarea celulelor mastocite pielii cu distrugerea granulelor lor (degranulare), care rezultă din acestea sunt mediatori (substanțe bioactive). Ele produc simptome în piele inerente proceselor inflamatorii acute acute.

Principalele substanțe biologic active sunt histamina și prostaglandinele. Sub influența histaminei, expansiunea locală a vaselor mici ale pielii are loc cu o creștere a permeabilității lor. Ca urmare, apar înroșirea limitată a pielii (plasture eritematos) și umflarea stratului hipodermal sau submucosal cu formarea unui blister sau a papulei. În plus față de hiperemie și edem, acești mediatori provoacă prurit, uneori semnificativ.

Prostaglandina D₂ și histamina sunt, de asemenea, activatori ai fibrelor C care secretă neuropeptide. Acestea din urmă provoacă procese suplimentare de vasodilatare și degranulare la nivelul mastocitelor, ceea ce determină durata (mai mult de 12 ore) a erupțiilor.

urticarie acută cel mai frecvent asociate cu activarea alergică, adică reacțiile imunologice ale celulelor mastocitare pe suprafața membranei, care sunt aranjate receptori specifici pentru anticorpii extrem de imunoglobulină „E“ (IgE), precum și receptori pentru citokine, receptorii C3a, C5A și colab.

Reacțiile alergice sunt mediate în primul rând de participarea imunoglobulinei "E". Caracteristică pentru urticarie, indiferent de cauză, este creșterea permeabilității vaselor microcirculare și dezvoltarea edemului acut în țesuturile situate în jurul acestor vase, cu diferite manifestări ale unei reacții alergice.

În cazurile de formă cronică a bolii, mecanismele imunologice nu sunt excluse, de exemplu, în prezența patologiei autoimune (lupus eritematos sistemic, reumatism, sclerodermă etc.). În același timp, procesul cronic apare adesea activarea celulelor mastocite prin (neimmunnologicheskih) stimuli nespecifici (stres emoțional, efectul băuturilor alcoolice, perioada premenstruală, impacturi fizice etc.).

Erupții cutanate cu urticarie

In ultimii 10 ani a dominat conceptul desigur autoimună cronică a procesului patologic, conform căruia urticaria autoimune datorită prezenței autoanticorpilor la receptorul IgE cu afinitate mare și anticorpi direcționați împotriva IgE. Acest mecanism apare la 30-50% dintre pacienții care suferă de urticarie cronică.

Autoanticorpii se leagă de receptorul IgE, ducând la activarea bazofilelor sau a mastocitelor, ceea ce duce la reacții asemănătoare histaminei cu simptomele corespunzătoare. Acest principiu a constituit baza unei teorii relativ noi, conform căreia, la unii pacienți, forma cronică este o boală autoimună.

Participarea altor mediatori, cum ar fi bradikinina, prostaglandinele, neuropeptidele, leucotrienele, factorul de activare a trombocitelor, este, de asemenea, posibilă pentru menținerea cursului cronic. Celulele mamare în remisie sunt restabilite la normal.

Este urticaria contaminată și este posibil să scăpați de ea?

Pe baza descrierii cauzelor și a mecanismelor de dezvoltare a patologiei, devine clar că nu are legătură cu bolile infecțioase.

Cum arată urticaria și este periculos?

Imagine clinică

Forma acută se caracterizează prin manifestări destul de tipice. Debutul bolii este bruscă. Principalele simptome ale urticarei sunt erupții cutanate, însoțite de senzație de mâncărime și senzație de arsură, uneori un sentiment de "spargere". În cursul cronic al bolii, mâncărimea poate să apară în anumite momente ale zilei fără apariția unor elemente morfologice.

De regulă, elementul morfologic este un blister cu formă rotunjită (mai rar, o papule), care se extinde deasupra suprafeței pielii și are contururi bine definite. Se aseamănă cu o mușcătură de insecte sau cu un semn de urzică și se limitează la umflarea stratului papilar dermic, cu diametrul de mai multe milimetri, dar adesea pot exista elemente cu un diametru și câțiva centimetri. În cazul unei versiuni dermografice a patologiei, blisterul dobândește forma unui obiect fizic traumatic (plaat, spatula).

Elementele au o culoare palidă sau roșie, în părțile periferice ale hiperemiei mai pronunțate. Când sunt presate, devin palide în culoare, urme de presiune nu rămân.

Erupția cutanată în urticarie poate fi localizată pe orice zonă a pielii - pe scalp, pe corp, pe brațe și pe picioare, inclusiv palma și talpa piciorului. Densitatea celulelor mastocite este foarte ridicată pe față și pe gât, de obicei numărul de elemente de aici este mai mare în comparație cu alte părți ale corpului. Adesea apar pe membranele mucoase, în special pe buze, pe palatul moale și pe laringe.

Durata episodului este determinată din momentul apariției primului element și dispare ultimul element. În cele mai multe cazuri, durata blisterului nu depășește 24 de ore, timp în care apar repede, crește în mărime, se poate îmbina între ele, dobândind o formă bizară.

Un blister mic poate deveni astfel un element gigantic de până la câteva zeci de centimetri. Îmbinarea acestora este însoțită de o deteriorare a stării generale - slăbiciune generală, durere la nivelul articulațiilor, dureri de cap, frisoane ("febra urzică"), temperatura corpului crește până la 38 ° și peste.

Apoi, de asemenea, pentru o zi, intensitatea culorii și claritatea marginilor erupțiilor scad, după care dispar fără urmă - fără formarea de elemente secundare (pigmentare și descuamare).

Pe fondul simptomelor de mai sus, urticaria acută poate fi însoțită de crampe dureri abdominale, durere de natură inconsistentă în articulațiile mici, precum și în articulațiile cotului și genunchiului (artralgia), hemoragiile punctate și sângerările nazale. Foarte rar și în principal la copii se pot dezvolta simptome de meningism.

Din punct de vedere histologic, blisterul clasic este o umflare a straturilor de mijloc și superioare ale dermei, precum și venulele dilatate și vasele limfatice situate în stratul superior al dermei. În plus, infiltrarea vaselor mici, care constă în celule mastocitare, celule sanguine (neutrofile și eozinofile) și limfocite T, este determinată în piele.

Dacă edemul se extinde pe straturile dermice profunde, țesutul subcutanat și mucoasele cu modificări histologice similare (descrise mai sus), boala poate să apară sub forma "urticariei gigantice" sau a angioedemului acută limitat al edemului Quinckie.

Angioedemul Quincke

Însoțește 50% din cazurile de urticarie cronică, poate să apară în mod independent sau să fie combinată cu manifestări localizate ale formei acute.

Edemul Quincke se caracterizează printr-o locație asimetrică a unei edeme pronunțate fără durere pe față (în zona obrajilor, buzelor, pleoapelor, auriculei), ceea ce duce la desfigurarea acesteia sau la organele genitale externe. Pielea din zona afectată devine albă sau (rareori) roz. Angioedemul dispare după câteva ore sau, maximum, după trei zile.

În practica clinică, angioedemul ereditar datorat deficienței cantitative sau funcționale a inhibitorului C₁, reprezentând proteina din zer sintetizată în ficat. Cu deficiența sa, plasminul este activat, ceea ce reprezintă un factor de pornire pentru dezvoltarea edemului. Patologia este ereditară. Edemul este localizat, de regulă, în membrana mucoasă a laringelui și este provocat de stresul psiho-emoțional sau microtrauma. Cel mai adesea bărbații sunt afectați. Principiile tratamentului acestei stări diferă de tratamentul altor forme.

Ce este urticaria periculoasă?

Consecințele urticarei, de regulă, nu constituie un pericol pentru sănătate și viață. Dacă există o ușoară umflare a membranelor mucoase, pot apărea umflături ale limbii, conjunctivită și rinită, tuse, înghițire, grețuri și vărsături, diaree, durere abdominală. Umflarea membranei mucoase a laringelui, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 2 ani, este periculoasă datorită dezvoltării stenozei laringiene și a insuficienței respiratorii sub formă de sufocare.

În același timp, tratamentul de urgență pentru urticarie și natura sa nu sunt determinate de motivele care au cauzat reacția organismului, deși este necesar să le ia în considerare, ci de localizare, severitate și prevalență a edemelor și a leziunilor urticariene (vezicule).

25% din cazuri de angioedem se dezvoltă în zona gâtului în zona laringelui, ca urmare a apariției edemelor bruște ale țesutului subcutanat, a mușchilor și fasciilor gâtului. Acest lucru se manifestă prin răgușeala vocii, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, respirație rapidă intermitentă, tuse lacrimogen, cianoză a feței pe fundalul paloarelor sale, starea excitată a pacientului.

Dacă gradul de deteriorare este ușoară și moderată, această condiție (fără asistență medicală) poate dura de la 1 oră până la o zi. Dar, în același timp, după reducerea severității simptomelor, a durerii la nivelul gâtului, a răgușei și a tusei, dificultățile de respirație persistă de ceva timp, în special în timpul exercițiilor fizice (chiar minore), iar razele uscate împrăștiate se auzesc auscultat asupra plămânilor. În cazul răspândirii edemului în trahee și în arborele bronșic, este posibilă apariția unui sindrom bronho-spastic cu un rezultat fatal.

Cu localizarea edemului în membranele mucoase ale tractului digestiv apar greață, vărsături, posibila durere în abdomen, care are inițial o natură locală și apoi difuză. În acest context, se pot dezvolta simptome false de obstrucție intestinală sau peritonită, cu elemente ale erupției cutanate prezente la doar 30% dintre pacienți. Acesta este motivul dificultății considerabile de diagnosticare și, în numeroase cazuri, motivul intervenției chirurgicale inutile.

Dezvoltarea angioedemului în cap poate fi cauza implicării în proces a membranelor creierului, în special la copii, cu dezvoltarea sindromului convulsiv și a simptomelor meningeale.

Mai rar, elementele morfologice pot fi papule sau erupția urticară (urticaria papulară) este transformată în ele. Papulele apar de obicei la femei și copii cu curs cronic persistent și pot persista luni întregi. Ele sunt localizate în principal pe extremități la punctele de îndoire, au dimensiuni de până la 6 mm și o culoare roșie bogată, cu o nuanță maronie.

Elementele pătrunzătoare se ridică deasupra suprafeței pielii și au o formă în formă de cupolă sau plată. Acestea se caracterizează printr-o densitate și rezistență mai mari în comparație cu blisterele, precum și o lipsă de tendință de grupare și de fuziune. Erupții însoțite de mâncărime severe, uneori insuportabile. După rezolvarea elementelor, pigmentarea și descuamarea rămân deseori și, uneori, cicatricile formate ca urmare a introducerii infecției purulente în timpul zgârieturilor.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul constă în mai multe etape secvențiale condiționate.

Etapa I

Aceasta constă în colectarea cu atenție a istoricului bolii și determinarea dacă pacientul are o patologie somatoasă concomitentă. Atenția maximă este acordată întrebărilor referitoare la tendința la reacții alergice.

În același timp, se specifică durata bolii însăși, natura elementelor, localizarea și prevalența acestora, frecvența apariției și durata evoluției, dependența apariției în sezonul și ora din zi, apariția angioedemului și senzațiile subiective în zona erupției cutanate. Este foarte important să se stabilească existența unei predispoziții la alergii a membrilor familiei și o posibilă legătură cu un anumit factor cauzal.

Etapa a II-a

Include examinarea externă a pacientului, care determină natura erupției cutanate și / sau a angioedemului, localizarea, prezența pigmentării sau peelingului în zona erupției cutanate. Este necesar să se evalueze starea generală a pacientului și să se efectueze un diagnostic preliminar al bolilor somatice posibile (în absența datelor din anamneză despre prezența lor), care poate fi cauza urticarei sau a factorilor care provoacă aceasta. În plus, natura dermografismului este de asemenea determinată în această etapă, dar după o pauză de 2 zile în administrarea antihistaminelor sau o medicină imunosupresoare de o săptămână (cel puțin) imunosupresoare.

Etapa III

Evaluarea activității clinice a bolii în conformitate cu o scală specializată pe trei niveluri, care ia în considerare numărul de wheale și gradul de intensitate a pruritului.

Etapa IV

Efectuarea unui test de plâns cu alergeni non-infecțioși (înțepături de piele la punctele de aplicare a diferitelor polen, alimente, epidermale, alergenii de uz casnic și de contact) și teste intradermice cu alergenii infecțioși (miicotici și bacterieni). Testele sunt, de asemenea, efectuate pentru a diagnostica alte forme ale bolii:

• Test Duncan (rece folosind cuburi de gheață);
• căldură dermică - prin intermediul unei comprese de apă cu o temperatură de 25 °;
• testați cu impunerea unui ham;
• test mecanic sau accident vascular cerebral cu o spatulă;
• testarea cu suspendarea sau aplicarea mărfurilor;
• test de exercitiu - pentru a determina raspunsul la activitatea fizica generala;
• fototestirovanie.

Etapa V

Include studii de laborator și de instrumentare. O examinare detaliată este determinată de necesitatea identificării bolilor care provoacă urticarie, în special cronică, sau patologii în care este un simptom, de exemplu, boli ale sistemului digestiv, infecții helminte, hepatită, tumori maligne, limfom, patologie autoimună sistemică a țesutului conjunctiv etc.

Prin urmare, principalele studii de laborator și instrumentale sunt analize clinice și biochimice (teste de sânge, analize de urină, RW, testare pentru prezența hepatitei "B", "C" și a infecției HIV, glucoză, proteine ​​totale, colesterol, creatinină, determinarea IgE total în ser prin testul imunologic al enzimelor, ultrasunetele organelor abdominale, ECG, esophagogastroduodenoscopy, radiografia toracică și, dacă este cazul, radiografia sinusurilor paranazale nazale.

Studiile suplimentare sunt efectuate în principal la pacienții cu urticarie cronică. Acestea includ deținerea Revmoproby, analiza fecale pe ouă de helminți, semănat pe microflora membranelor mucoase ale cavității orofaringe și nazală, examinarea bacteriologică a conținutului și fecale duodenale, examinarea microscopică a pilitură pielii pentru a exclude prezența fungilor, imunoanaliza enzimatică sânge pentru anticorpi la antigenele parazite, virologice și identificarea focarelor de infecție cronică, testarea alergiei.

Se efectuează o examinare suplimentară, în funcție de rezultatele examinării preliminare. De exemplu, sunt numiți consultanți cu specialiști îngustați (otolaringolog, gastroenterolog etc.), presupunând prezența unei forme autoimune de urticarie - teste intradermice care utilizează serul autolog, dacă suspectați prezența tiroiditei - conținutul anticorpilor la țesutul tiroidian etc.. d.

Tratamentul urticariei și prevenirea recidivei

Tratamentul pacienților cu boală acută sau recurentă vizează atenuarea posibilă a tuturor manifestărilor clinice, în special în cazurile de simptome care amenință viața pacientului. În plus, scopul tratamentului este de a obține o stare de remisie clinică posibilă mai lungă în forma cronică.

Tratamentul urticariei la domiciliu și dietă

Poate în cazuri de boală ușoară. În absența efectului tratamentului ambulatoriu, cu moderată și severă, precum și cu angioedem în zonele vitale (limbă, laringe), intestin, cu sindrom abdominal, deshidratare, cu reacții anafilactice și în orice situație care reprezintă o amenințare la adresa vieții tratamentul pacienților este efectuat într-un spital, de preferință alergologic, și uneori chiar și în unitatea de terapie intensivă. Durata tratamentului în departamentul de alergie este în medie de aproximativ 20 de zile.

Terapia non-medicament implică curățarea și aerisirea frecventă umedă a unei locuințe, excluzând contactul (dacă este posibil) cu factori cunoscuți sau suspectați, semnificativi și provocatori, adesea detergenți și alte substanțe chimice de uz casnic, epidermă și păr de companie, alimente.

Ce puteți mânca?

Alimentele ar trebui să excludă produsele care conțin histamină sau să-i promoveze eliberarea în organism (citrice, nuci, băuturi alcoolice, extracte etc.). În unele cazuri, aveți nevoie de o postare de 2-3 zile cu o tranziție treptată la o dietă hipoalergenică. Dieta cu urticarie este, de regulă, tabelul numărul 7.

În același timp, se recomandă utilizarea așa-numitei terapii de eliminare (pentru îndepărtarea alergenilor din organism etc.), care, pe lângă nutriție, include utilizarea medicamentelor diuretice, a laxativelor, a enterosorbentelor (Polysorb). Pe bază de ambulatoriu, este de asemenea tratată disbacterioza, se efectuează reabilitarea surselor cronice de infecție în organism și, dacă este indicată, se oferă imunoterapie specifică.

Terapia de droguri

Alegerea volumului terapiei medicamentoase specifice este determinată de severitatea stării pacientului. În toate cazurile, medicamentele de bază pentru urticarie sunt antihistaminice de primă și de a doua generație. Medicamentele din prima generație (clasice) sunt, în principal, comprimate Clemastine sau Tavegil și cloropramină sau comprimate Suprastin pentru administrare orală sau în soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă, adesea în picurare.

Cu toate acestea, antihistaminice clasice de primă generație prezintă o serie de efecte secundare sub formă de somnolență, reacții reflexe mai lente, depresie generală a funcției sistemului nervos central, amețeli, coordonare insuficientă, vedere încețoșată și vedere dublă, membrane mucoase uscate și multe altele.

În acest sens, medicamentele de alegere sunt antihistaminice de a doua generație. Cele mai multe dintre ele sunt lipsite de multe efecte secundare și pot fi utilizate în doze mari. Acestea includ Loratadină, Fexofenadină, Cetirizină și Levocetirizină, Desloratadină, Ebastină.

În urticaria cronică nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a simptomelor sub formă de mâncărime a pielii și erupții cutanate unice. Prin urmare, antihistaminicele sunt prescrise în astfel de doze, care oferă pacientului o viață suficient de confortabilă și posibilitatea de activitate socială. În cazul apariției frecvente sau a simptomelor crescute în anumite momente ale zilei, medicamentele antihistaminice ar trebui să fie precedate de această dată.

In eficacitatea absenta completa a antihistaminice, precum și în cazuri grave de boală este atașat la glucocorticosteroizi sistemului de tratare - prednisolonul, betametazona, hidrocortizon, dexametazonă, metilprednisolonul, care pot fi aplicate în interior, intravenos și intramuscular. Medicamentele pe bază de glucocorticosteroid se utilizează numai sub formă de cursuri scurte (5-7 zile), urmate de o reducere graduală a dozei și de retragere completă a medicamentului.

În cazurile de formă autoimună severă a bolii, ciclosporina și imunoglobulina sunt administrate suplimentar intravenos, care suprimă degranularea bazofilei și a celulelor mastocite și secreția de citokine, precum și sesiunile de schimb de plasmă. Mecanismul de acțiune al acestuia din urmă constă în îndepărtarea mecanică a anticorpilor din sânge la anticorpii imunoglobulinelor "E" și la receptorii IgE cu afinitate mare.

În cazul angioedemului ereditar, a fost adăugat la tratament tratamentul cu Danazol în plasma proaspătă congelată, acidul epsilon-aminocaproic.

profilaxie

Prevenirea urticarei este de a evita contactul cu alergenii deja stabili și cu factorii potențiali sensibilizatori - alimente alergene și medicamente, substanțe chimice, căldură rece și excesivă, lumină solară, stres mecanic etc.

În acest scop, este recomandat să renunțe la vizite la baie și saune, purtați haine largi pentru a evita frecarea, nu să se angajeze în stingerea fără a medicului recomandări, agent fotoprotector pe zonele expuse înainte de a merge în aer liber, în special în primăvara și vara, pentru a nu folosi chiar de uz casnic vibratoare unelte pentru construcții.

Medicii ar trebui să-i învețe pe acești pacienți regulile de comportament la locul de muncă și la domiciliu, să explice necesitatea și importanța aderării la o dietă hipoalergenică, luând antihistaminice în timp util atunci când apar chiar simptome ușor de pronunțate de exacerbare. În cazul reacțiilor alergice, pacientul trebuie să efectueze un control regulat cu un alergist la locul de reședință.

Pentru a preveni recidiva ulterioară a urticariei cronice după ameliorarea recăderii timp de 3-6 luni, sunt necesare medicamente antihistaminice regulate de ordinul al doilea, a căror eficacitate profilactică este chiar mai mare decât cea curativă, precum și respectarea strictă a dietei de eliminare timp de cel puțin o lună.

Idiopatic, dermograficheskaya și forme nespecificate de boală impun ca inspecția la diverși specialiști (gastroenterologist, endocrinologie, Reumatolog, audiolog, oncolog) identificarea focarelor de infecții cronice și a bolilor cronice ale organelor interne, în special la nivelul tractului gastro-intestinal, și tratamentul adecvat. Relația cauzală a bolii cu comorbiditățile identificate trebuie determinată numai de un alergist.

Indicatorii eficacității tratamentului și prevenirii reapariției urticarei sunt ușurarea rapidă a simptomelor bolii, succesul în obținerea unei remisiuni stabile pe termen lung și absența complicațiilor grave.