Scar, cicatrice după operație

După cum se știe, formarea cicatricilor după leziuni ale pielii la leziuni și operații este o regularitate biologică și este percepută de ambii chirurgi și de pacienți drept un rău inevitabil. Pentru practică, este important ca formarea finală a cicatricii să se finalizeze numai după 6-12 luni de la terminarea operației și, în același timp, calitatea cicatricilor începe să fie evaluată de către pacient.

Este un lucru - tratamentul chirurgical al leziunilor sau condițiilor care pun viața în pericol, apoi chirurgul nu mai gândește mai întâi la frumusețea viitoarei cicatrici, ci la vindecarea ranilor necomplicate. În acest caz, pretențiile față de specialistul în operare, de regulă, nu sunt prezentate, iar acest lucru este, în general, adevărat.

Un alt lucru - chirurgia estetică, atunci când obiectivul principal al chirurgului - este de a îmbunătăți aspectul pacientului și de a minimiza cicatricile. Prin acceptarea operației, pacientul este de acord cu apariția cicatricilor după aceasta. Dar în acest caz, caracteristicile lor devin cel mai important indicator al calității acțiunilor medicului, care, înainte de intervenție, este obligat să informeze pacientul în detaliu despre natura posibilă a cicatricelor viitoare. Această informație permite pacientului să accepte sau să respingă operația și după aceea - atunci când este nemulțumită de caracteristicile cicatricelor - face o reclamație chirurgului.

Cât de normală este vindecarea rănilor

Vindecarea rănilor este un proces biologic care durează aproximativ un an și se termină cu formarea unei cicatrice mature. Cu toate acestea, chiar și după aceea, țesutul cicatricial se poate schimba, deși într-o măsură minimă.

Etapa 1 - inflamația postoperatorie și epitelizarea plăgii (1-10 zile după operație). O trăsătură distinctivă a acestei etape este legătura marginilor ranilor cu un țesut de granulare, nu o cicatrice. Prin urmare, când cusăturile sunt îndepărtate timp de 7-10 zile, rana se poate îndepărta cu ușurință sub influența tensiunii țesuturilor înconjurătoare. Pentru a obține lățimea minimă a cicatricii în viitor, această tensiune ar trebui eliminată sau neutralizată prin cusături de sutură.

Etapa 2 - fibrillogeneză activă și formarea unei cicatrice fragile (10-30 zile după operație). Tesutul de granulație tânără se coagulează rapid, care este însoțit, pe de o parte, de o scădere a numărului de vase și de elemente celulare și, pe de altă parte, de creșterea numărului de fibre elastice și de colagen. La sfârșitul acestei etape, marginile rănilor sunt deja conectate printr-o cicatrice imatură tânără, care este relativ ușor de întins și este vizibilă datorită numărului mare de vase conținute în ea.

Etapa 3 - formarea unei cicatrici puternice (30-90 zile după operație). Numărul de structuri fibroase din rumen crește semnificativ, iar legăturile lor dobândesc o anumită orientare în conformitate cu direcția dominantă a stresului asupra rumenii. Numărul de elemente celulare și vase din țesutul cicatrician este semnificativ redus, cicatricea devine mai puțin luminată și mai puțin vizibilă. În această fază, forțele externe au o influență semnificativă asupra caracteristicilor cicatricilor. Astfel, prin întinderea longitudinală a cicatricii în țesutul său, se produce o formare suplimentară și o orientare mai clară a colagenului și a fibrelor elastice, și cu atât mai mult, întărirea este mai puternică. Dacă pacientul are procese de fibrillogeneză inițial întărite și predomină asupra colagenolizei, pot apărea cicatrici hipertrofice și chiar cheloide, indiferent de direcția de întindere.

Etapa 4 - transformarea finală a cicatricilor (3-12 luni după operație). Se caracterizează printr-o maturizare tot mai lentă a țesutului cicatrician cu dispariția aproape completă a vaselor mici de sânge din acesta. Scar și mai palidă. Este important de reținut că, în majoritatea cazurilor, în mijlocul perioadei a 4-a (de obicei după 6 luni) cicatricile cutanate pot fi evaluate ca formate și determină posibilitatea corecției lor.

Ce determină ce cicatrice va fi

Factorii externi ai cicatricii afectează în principal următorii factori:

- localizarea plăgii și, în special, gradul de conformare a axei sale lungi cu liniile de forță ale pielii (dacă, pentru scurt timp, cicatricea va fi mai subțire și mai puțin vizibilă de-a lungul ridurilor și pliurilor naturale);

- metoda de închidere a plăgilor chirurgicale și calitatea implementării acesteia, inclusiv experiența chirurgului;

- eficiența de scurgere (pentru răni extinse și complexe).

Joacă rolul vârstei, starea imunității, ereditatea pacientului.

Ca regulă, cicatricile normale nu provoacă nici o senzație fizică în suportul lor. Apariția semnelor de iritație a țesuturilor în zona cicatricilor (furnicături, arsuri) Este caracteristică a cicatricilor hipertrofice (proeminente deasupra pielii) și în special pentru cicatrici (îngroșate). Dar senzațiile subiective neplăcute dobândesc semnificație practică numai dacă reduc calitatea vieții pacientului. În astfel de cazuri, se indică tratamentul - corecția cicatricilor.

Tratamentul cicatricilor și cicatricilor după operație

În ultimii ani s-au făcut multe încercări de a găsi o metodă de corecție ne-chirurgicală a cicatricilor: de la injecții de aloe sau vitreous până la efectele locale asupra cicatricilor de pepsină cu acid clorhidric, tiosinamină, acid salicilic, hidrocortizon și analogii acestuia sau ulei de creazote. Din păcate, niciuna dintre abordările nu a avut rezultate semnificative.

Dar încă metode suplimentare care îmbunătățesc calitatea cicatricilor în perioada postoperatorie, este logic să se aplice. În primul rând - pacea și absența mișcărilor iritante. În condiții de repaus se formează o cicatrice cu un volum mai mic și cu caracteristici mai favorabile. Ar fi recomandabil să fixați marginile plăgii suturate cu benzi de bandă adezivă, care poate păstra această zonă a pielii de la întindere pentru o perioadă lungă de timp (până la 2-4 săptămâni). Acest lucru va împiedica expansiunea precoce a cicatricelor în curs de dezvoltare. În funcție de condițiile specifice ale plasturelui plasturelui, se poate utiliza pe întreaga perioadă de formare a unei cicatrici durabile (3-6 luni de la ziua intervenției chirurgicale). Pacientul însuși le schimbă atunci când plasturele începe să se desprindă. În acest caz, pielea trebuie spălată cu săpun, ștergeți-o și sigilați cu o nouă bandă de ipsos. Dacă pe piele apar semne de iritație, utilizarea plasturelui este oprită până când starea pielii este complet normalizată.

Pentru a îmbunătăți calitatea cicatricilor în timpul formării lor, pot fi utilizate straturi speciale de silicon, plăci de silicon, plasturi și geluri terapeutice (de exemplu, Contractubex poate fi utilizat pentru a preveni formarea de cicatrici patologice).

Dacă există semne de formare a cicatricilor hipertrofice sau cheloide, pot fi utilizate metode terapeutice, cum ar fi injectarea de glucocorticosteroizi în țesutul cicatrician (Kenalog-40).

Din păcate, experiența personală a fiecărui chirurg indică faptul că un efect semnificativ în corectarea cicatricilor, chiar și chirurgical, este dificil și uneori imposibil. În acest stadiu al dezvoltării medicinei, metodele sale nu sunt capabile să elimine complet cicatricea sau să afecteze radical mecanismele generale de formare a țesutului cicatrician uman. În locația chirurgului există posibilitatea de influență exclusiv locală asupra caracteristicilor individuale ale cicatricii, de cele mai multe ori cu eficiență foarte limitată. Doctorul poate face o excizie a cicatricilor și o poate recrea din nou, cu mai multă pricepere. Pentru cicatrici mari - transplantați o grefă de piele sau creați un exces de piele folosind metoda dermatoză și închideți cicatricea cu ea.

Medicul decide cu privire la corecția cicatricilor numai după evaluarea probabilității eficacității tratamentului. O decizie pozitivă este făcută de către chirurg după obținerea consimțământului informat al pacientului, ținând cont de starea sa psihologică și de așteptările realiste. Un rol important în acest proces este jucat prin informarea pacientului în detaliu cu privire la apariția viitoare a cicatricii, cu o demonstrație a cicatricilor similare pe ecranul monitorului.

Atunci când chirurgul, dintr-un motiv sau altul, nu poate oferi pacientului o operație de îmbunătățire a calității cicatricii, ieșirea poate fi uneori un tatuaj de camuflaj pe cicatrice. Dar această soluție nu este potrivită pentru toată lumea, deși este folosită destul de des. În unele cazuri, tatuajul oferă un rezultat excelent, deoarece cicatricea este înlocuită cu decorarea. Dar nu primiți un tatuaj pe o cicatrice de la cezariană, dacă vreți să aveți un alt copil.

Dacă nu este necesară excizia chirurgicală a cicatricilor, puteți încerca să ridicați suprafața cicatricilor prin mijloace conservatoare.

Corecția conservatoare a scutirii țesuturilor în zona cicatricilor

O cicatrice este vizibilă nu numai pentru că țesătura ei este diferită în aparență de pielea înconjurătoare. Foarte adesea rolul principal în apariția defectului estetic este jucat de încălcările reliefului țesuturilor. Este vorba despre neregulile din zona de distrugere care pot face chiar și o cicatrice mică mai vizibilă și, prin urmare, degradează semnificativ caracteristicile estetice ale aspectului. Cum de a face o cicatrice mai puțin vizibile?

Încălcarea microreliefului rubin poate fi corectată prin metode medicinale, fizioterapeutice și excipienți biologici.

Droguri pentru a face cicatricea mai puțin vizibilă

Corticosteroizii. Steroizii intracavitari rămân baza tratamentului cicatricilor. Corticosteroizii reduc formarea cicatricilor prin reducerea sintezei colagenului, a glucozaminoglicanilor, a mediatorilor inflamatori și a proliferării fibroblastelor în procesul de vindecare a rănilor. Cel mai frecvent utilizat corticosteroid este acetat de triamcinolonă la o concentrație de 10-40 mg / ml "Kenalog", care este atribuită zonei de distrugere prin introducerea acului cu un interval de 4-6 săptămâni. Eficacitatea unei astfel de introduceri, ca model și ca o completare a procedurii de excizie a cicatricii, este foarte mare. Corticosteroizii topici sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă, care sunt aplicați zilnic direct pe educație. Complicațiile tratamentului cu corticosteroizi includ atrofia, telangiectasia și tulburările de pigmentare.

Imunomodulatori. O nouă metodă în tratamentul cicatricilor keloide și hipertrofice este terapia cu interferon. Interferonul introdus în linia de sutură, după excizia cicatricei keloide poate preveni profilactic recidivele. Se recomandă să se injecteze 0,5-1,0 milioane UI o dată la două zile, 2-3 săptămâni, apoi 0,1-0,5 milioane UI de 1-2 ori pe săptămână timp de trei luni.

Medicamente care reduc hiperproliferarea celulelor țesutului conjunctiv. Hialuronidaza este un tratament clasic pentru cicatrici, descompune componenta principală a substanței interstițiale a țesutului conjunctiv - acidul hialuronic, care este substanța cimentatoare a țesutului conjunctiv și astfel crește permeabilitatea țesutului și a vaselor, facilitează mișcarea fluidelor în spațiile interstițiale. Hialuronidaza reduce tumefierea țesuturilor, înmoaie cicatrici și mărește suprafața lor, previne formarea de cicatrici. Preparate care conțin hialuronidază: Lidaza și Ronidaza. Soluția Lidaza (1 ml) este injectată în apropierea locului leziunii sub piele sau sub țesutul modificat de cicatrici. Injectiile se fac zilnic sau in fiecare zi; Tratamentul constă în 6-10-15 sau mai multe injecții. Dacă este necesar, repetarea cursurilor se face la intervale de 1,5-2 luni.

Un alt medicament pe bază de enzime este Longidase a. "Longidase" este un compus chimic al poliolitoniului cu giouronidază. Combinația dintre activitatea enzimatică a hialuronidazei și proprietățile anti-inflamatorii imunomodulatoare, antioxidante și ușoare ale polioxidoniului oferă o gamă largă de proprietăți farmacologice. Utilizarea cea mai eficientă a medicamentului "Longidase" prin metoda ultraphonoforezei sau fonoforhezei. Cu ultraphonoforeza, Longidase 3000 UI este diluat în 2-5 ml de gel pentru terapia cu ultrasunete. Expunerea este efectuată cu un mic traductor de ultrasunete (1 cm2), cu o frecvență ultrasonică de 1 MHz, o intensitate de 0,2-0,4 W / cm2, într-un mod continuu, un timp de expunere de 5-7 minute, un curs de 10-12 proceduri zilnic sau după 1 zi Metoda de fonoforaj (1500 Hz) 3000 UI Longidase se administrează zilnic (durata totală de expunere este de 5 minute, cursul este de 10 proceduri). Este, de asemenea, posibilă introducerea medicamentului în interiorul rumenului:

- cu cicatrici keloide și hipertoropice de dimensiuni mici: Longidaza 3000 UI 1 timp în 7 zile, cu un curs total de 10 injecții în interiorul rumenului;

- cu keloid și hipertrofic cu o suprafață mare de leziuni: Longidase 3000 UI timp de 7 zile în rumen într-un curs de 8-10 injecții, în același timp administrarea intramusculară a Longidase 3000 UI Nr. 10.

Un medicament bine cunoscut care inhibă proliferarea patologică a celulelor țesutului conjunctiv și, în același timp, are un efect antiinflamator este gelul Kontraktubex. "Kontraktubeks" se utilizează în chirurgia și cosmetologia pentru tratamentul cicatricilor postoperatorii și post-ars, inclusiv dureroase, care împiedică mișcarea și keloidul, precum și vergeturile (vergeturi) după naștere sau după o pierdere în greutate brută. Aplicați în zona cicatricilor, 0,5 cm de gel pe o suprafață de cicatrice, cu o suprafață de 20-25 cm², în medie, de 2 ori pe zi.

Prepararea enzimatică a 9 proteaze colagenolitice Crema de fermencol este un preparat proteolitic fundamental nou. Efectul anti-rănire al lui Fermencol se bazează pe reducerea excesului de matrice extracelulară în țesutul cicatricial.

Efectul utilizării agenților anti-cicatrizare se observă la aproximativ 3 săptămâni după începerea aplicării agentului și atinge un rezultat optim, de obicei după 2-3 cicluri de electroforeză sau fonoforăză, 10-15 sesiuni sau aplicații în 30-60 de zile.

Proceduri fizice și fizioterapeutice pentru a face cicatricia mai puțin vizibilă:

Șlefuirea va da un rezultat pozitiv cu cicatrici mici sau cicatrici cu efect de acnee. O cicatrice cu o suprafata neteda este mult mai putin vizibila decat o cicatrice cu micro-cresteri sau indentatii.

Laser de slefuire. Suprafața tratată cu un fascicul laser devine mai fin după epitelizare. Polizarea cu laser are toate avantajele datorită selectivității și acurateței expunerii la cele mai mici zone ale pielii (până la 1 mp Mm). Operația se efectuează, de regulă, sub anestezie generală, deoarece administrarea locală a celui mai mic volum de soluție anestezică poate schimba radical relieful suprafeței pielii în zona cicatricilor. Se utilizează un laser chirurgical cu erbium. Epitelizarea suprafeței tratate are loc în decurs de 5-7 zile.

Procedurile cosmetice care vizează corectarea externă a defectelor (peeling, mezoterapie, dermabraziune) nu dau un rezultat tangibil asupra cicatricilor mari, ci permit să se facă cicatrici mici mai puțin vizibile.

Placi si bandaje de silicon. Permiteți să se ajusteze suprafața unei cicatrice mici. Eficace pe cicatrici hipertrofice și cheloide.

Radioterapie (raze Bucca). Bazat pe acțiunea radiațiilor ionizante asupra țesutului conjunctiv, provocând umflarea și distrugerea fibrelor de colagen, fibroblaste. Radioterapia este prescrisă pentru până la 6 sesiuni de iradiere, cu un interval de 6-8 săptămâni, cu o singură doză de până la 15 000 R.

Criochirurgia. Agenții criocurgici, cum ar fi azotul lichid, infectează microvasculatura și determină moartea celulelor prin formarea de cristale intracelulare. În mod obișnuit, sunt suficiente 1-3 cicluri de îngheț-dezgheț de 10-30 de secunde pentru a obține efectul dorit. Este folosit numai pentru cicatrici hipertrofice și cheloide.

Cu o cicatrice formată cu o durată de până la 12 luni, este posibilă efectuarea tratamentului prin toate metodele și cu o cicatrice lungă (mai mult de 12 luni), sunt eficiente numai metodele agresive: injectarea de corticosteroizi în zona afectată, excizia, radioterapia, terapia Bucky, terapia cu laser.

Pronunțate încălcări ale suprafeței pielii în zona cicatricilor sunt vizibile și cel mai adesea cauzate de următoarele motive:

1. Juxtapunerea inexactă a marginilor ranilor în timpul suturilor. Inexactitățile mici vor fi netezite în timp. În alte cazuri, este necesară corecția chirurgicală cu potrivirea exactă a marginilor plăgii.

2. Reducerea stratului de grăsime la nivelul cicatricei cu adâncirea acesteia. Soluționarea problemei:

- liposucția țesutului cicatricial înconjurător (îndepărtează țesutul gras de lângă cicatrice);

- lipofilling în zona de depresie (un strat de țesut gras este adăugat sub cicatrice),

- introducerea de geluri și alte materiale de umplutură (efectul este bun, dezavantajul este că gelul poate migra și este eliminat treptat din corp);

- țesuturile plastice locale.

3. Defectul țesutului profund la nivelul daunelor care formează o depresie semnificativă. Aici, în funcție de condiții, pot fi utilizate complexe de țesut cu un tip de hrană non-axial (pe un picior de țesut larg), precum și insule sau plasturi detașați.

Miscarea cicatricei in zona ascunsa

Suprafața oricărei cicatrici este diferită de cea a pielii normale, iar severitatea acestei probleme este cea mai pronunțată atunci când cicatricea este localizată pe zone deschise ale corpului. În majoritatea absolută a cazurilor, este imposibil să mutați cicatricea în altă locație, dar există excepții de la această regulă. Astfel, în timpul chirurgiei plastice a peretelui abdominal anterior, îndepărtarea unei părți semnificative a pielii împreună cu cicatrici (de exemplu, după o intervenție chirurgicală pentru apendicită, intervenții asupra organelor abdominale și a bazinului mic) conduc la faptul că noua cicatrice orizontală este situată în zona deja relativ ascunsă - în abdomenul inferior. O condiție prealabilă pentru efectuarea unor astfel de operații este prezența unui exces semnificativ de piele pe stomac (de exemplu, la femeile care au dat naștere).

Un argument important în acordul pacientului pentru operație este îmbunătățirea simultană a formei corpului.

În general, cicatricile normotrofice (corect vindecate) practic nu necesită corecție chirurgicală, spre deosebire de hipertrofie (proeminentă) și cheloidă.

Corectarea cicatricelor hipertrofice

Pentru a reduce lățimea cicatricei hipertrofice (împreună cu excizia), z-cicatricile sunt folosite pentru a elimina limitele funcțiilor și pentru a reduce senzațiile subiective neplăcute. Datorită faptului că principala cauză locală a hipertrofiei cicatriciale este întinderea longitudinală a cicatricii, principalul principiu al corecției sale chirurgicale este schimbarea direcției cicatricilor prin plasmă, cu clapete contra-triunghiulare, de asemenea cunoscute sub denumirea de z-plasmă a țesuturilor. Cicatria este excizată și, pe parcursul fiecărei margini a plăgii, formează o clapetă triunghiulară, după ce se mișcă, iar rana are o formă zigzagă. Când se modifică forma plăgii, se produce alungirea acesteia, care reduce drastic influența factorului de întindere longitudinală. În același timp, există o mișcare compensatorie în mișcare a marginilor ranilor, ceea ce le mărește tensiunea în direcția transversală.

Injecțiile medicamentului "Kenalog-40" cu lidocaină în țesutul cicatricelor în curs de dezvoltare au un impact direct asupra mecanismului de formare a cicatricilor, reducând intensitatea fibrillogenezei. Introducerea medicamentului este recomandată pentru a începe de la a treia săptămână după operație, efectul va fi cel mai pronunțat. Cu toate acestea, un efect bun poate fi obținut mai târziu. Cursul de tratament este de 3-4 injecții, care se repetă cu un interval de 5-7 zile. Posibile complicații - cu răspândirea medicamentului pe țesutul adiacent la cicatrice, este posibilă dezvoltarea atrofiei țesutului gras subcutanat și a pielii cu formarea depresiilor.

Pentru cicatricile hipertrofice mici, se utilizează un tratament conservator - metodele fizice și fizioterapeutice enumerate mai sus, medicamente.

Corectarea cicatricelor keloide

Datorită faptului că principalul motiv pentru formarea cicatricilor keloide este reacția anormală a organismului la leziuni, exprimată într-un curs special de procese de vindecare a rănilor cu formarea de keloid, încercările de a influența cicatricea keloidă numai prin metode chirurgicale, din păcate, sunt ineficiente.

Dacă vorbim despre excizia cicatricilor cheloide, este posibil, dar numai dacă chirurgul are cunoștințe și abilități practice suficiente.

Cea mai eficientă metodă de tratament în acest caz este introducerea medicamentului "Kenalog-40" în țesutul cicatrician, care poate reduce semnificativ volumul părții exterioare a cicatricii (uneori la o valoare normală). În perioada postoperatorie, în toate cazurile, este recomandabil un curs suplimentar de terapie cu glucocorticosteroizi.

Radioterapia locală (raze Bucca) poate fi de asemenea efectuată, ceea ce poate da rezultate pozitive în tratamentul cicatricelor keloide.

În tratamentul complex al pacienților cu cicatrici cheloide, se poate utiliza și gelul Kontraktubex și balneoterapia.

De mare importanță este imobilizarea cicatricilor keloide, inclusiv prin utilizarea de acoperiri speciale cu silicon.

Astfel, în prezent, cicatricile keloide rămân una dintre bolile a căror tratare prin metode cunoscute nu este suficient de eficientă.

Se poate spera doar ca, in viitorul apropiat, medicina va gasi modalitati de a influenta aceste procese, astfel incat rezultatul lor este formarea de tesut normal.

Cum de a elimina cicatricea postoperatorie: o revizuire a metodelor eficiente

Cicatra rămâne adesea după operație pe abdomen, braț, față, gât și alte părți ale corpului. Este un defect cosmetic și creează disconfort. În medie, este nevoie de șase luni până la un an pentru a finaliza vindecarea suturii și formarea unei cicatrici. Pentru ao reduce, aplicați unguente speciale, creme și geluri care conțin colagen.

Dispune de țesut cicatrice după intervenție chirurgicală

Cicatala postoperatorie are aspectul de țesut fibros, care diferă în structură și proprietăți de la moale sau musculare sănătoase. Din acest motiv, adesea cauzează durere, mâncărime, inflamație și înroșire. În funcție de tipul de cusătură și dimensiunea acesteia, diferite modalități de a scăpa de cicatrice.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD) a unei astfel de patologii, se atribuie codul L90.5 - afecțiuni cicatrice și fibroză cutanată. Rana rezultată în timpul operației se vindecă mult timp, ca urmare a faptului că se formează o amprentă care, în viitor, se poate schimba ușor într-o mică măsură. Formarea cicatricilor după intervenția chirurgicală are loc în 4 etape prezentate în tabel:

Majoritatea cicatricilor se formează după apendicomie la un copil sau la un adult, la care se îndepărtează procesul vermiform. O astfel de operație este comună și lasă în urmă o cicatrice vizibilă pe abdomen.

Tipuri de cicatrici postoperatorii

În medicină, este comună împărțirea cicatricelor postoperatorii în 4 tipuri:

Cheloid. Se aseamănă cu o tumoare asemănătoare tumorii, care, ca o ciupercă, atârnă peste piele. Culoarea variază de la roz până la albastru. Are o suprafață neuniformă și densă. O astfel de cicatrice după operație este mai mare decât suprafața deteriorată a epidermei. Cauzează senzații de mâncărime și arsură la un pacient, apare deseori inflamație și se resimte durerea. Medicii nu au reușit până acum să stabilească natura aspectului unui astfel de neoplasm după operație. Factorul predispozant este genetica, care afecteaza keloidoza si localizarea leziunilor sau interventiilor chirurgicale.

Hipertrofica. O cicatrice dură și tare, înălțătoare pe stratul superior al pielii. Deseori se desprinde și duce la formarea ulcerului trofic.

Există surse predispozitive pentru educația sa:

• arsuri profunde sau lacerații;
• chirurgie necorespunzătoare sau de calitate slabă;
• localizarea cicatricii în zonele active, care sunt adesea rănite;
• factor genetic.

Atrofică. Curele mai puțin vizibile, deoarece sunt vopsite în culoarea pielii sau albicioase. Ele sunt rezultatul unei leziuni la o suprafață mare de piele sau țesut gras.

Fiziologic sau normotrofic. După ce rana se vindecă, urmele rămân invizibile și nu se ridică deasupra stratului superior al epidermei. Curând roșeața și creșterea dimensiunilor sunt observate, sensibilitatea crește. După 2-3 luni, cicatricea va deveni din nou aproape imperceptibilă. În acest fel, rănile superficiale sunt vindecate după o intervenție chirurgicală efectuată de un chirurg experimentat. În timpul intervenției chirurgicale, medicul încearcă să taie țesutul de-a lungul pliurilor naturale, astfel încât să nu apară alte defecte cosmetice.

Vă recomandăm să citiți:

Proceduri cosmetice

Tratamentul cicatricilor după intervenție chirurgicală se realizează cu ajutorul manipulărilor cosmetice efectuate în cabinetul dermatologului și cosmetologului. Aceste metode includ:

• Dermobraziyu. În timpul procedurii, partea superioară a epidermei este lustruită și excesul de țesut conjunctiv este îndepărtat. Prin această metodă, relieful pielii este egalat. Utilizat cu cicatrici hipertrofice. Dermabraziunea este împărțită în următoarele specii:
• Diamond, în timpul căruia se folosesc așchii de diamant.
• Microdermabraziunea. Este posibil să scapi de un tiv după operație printr-un flux de microgranule.
• Laser. Eliminarea se face folosind un fascicul laser.
• Mecanice. Îndepărtați cicatricea veche după operație, datorită tăietorului.
• Expunerea la frig. Tratamentul acestei metode este deosebit de popular și se numește criodestrucție. Țesutul sănătos din cicatrice este afectat de temperatură scăzută, ceea ce provoacă un spasm ascuțit care provoacă procesul de vindecare. Unii dermatologi nu primesc această metodă de îndepărtare a cicatricilor după o intervenție chirurgicală, deoarece după aceasta există posibilitatea creșterii dimensiunii țesutului fibros.
• Terapia lui Buki. Dimensiunea cusăturii vechi poate fi redusă prin iradierea zonei afectate. Partea negativă a acestei tehnici este banda de hiperpigmentare, care rămâne după manipulare la mai mult de un sfert de pacienți.

Tehnici hardware și chirurgie

Îndepărtarea cicatricilor postoperatorii se efectuează prin excizie chirurgicală și chirurgicală. Este posibil să scapi de cicatrice prin abdominoplastie, în timpul căreia se restabilește proporțiile estetice ale abdomenului. De asemenea, efectuați o intervenție chirurgicală plastică în care este eliminat un defect cosmetic. Pentru a evita complicațiile la înlăturarea cicatricilor, este necesar să contactați un chirurg plastic profesionist. Pentru a elimina cicatricea keloidă, se utilizează următoarele metode operaționale:

• Plastic cu țesături locale. În timpul manipulării chirurgicale, se folosesc țesuturi sănătoase localizate. Din punct de vedere tehnic simplu și accesibil. Procesul medical se desfășoară în spital și nu durează mai mult de o săptămână.
• Expandați plasticul. Este necesar atunci când scapi de zone mari de țesut cicatricial. În timpul procedurii, sutura îndepărtată este înlocuită cu expandere, pungi de silicon, care sunt inserate sub piele și întinse. Această procedură este deosebit de eficientă în formarea cicatricilor după operație pe scalp.
• Plasme grase gratuite pentru piele. Transplantarea se realizează în straturi sau cu despicarea stratului superior subțire al pielii.

medicinal

Eliminarea cicatricilor postoperatorii se efectuează, de asemenea, în rândul populației și al drogurilor la domiciliu. Este posibil să fiți tratat în acest fel numai după consultarea unui medic, care vă va sfătui cu privire la cea mai bună pregătire pentru îndepărtarea cicatricilor. Următoarele medicamente sunt utilizate:

• „Diprophos“. Se referă la glucocorticosteroizi. Este necesară împrăștierea preparatului de cremă pe zona afectată a pielii de mai multe ori pe zi. Aplicați medicamentul sub formă de injecții injectate în zona afectată a țesutului epitelial.
• "Kelofibraza". Suprafața țesutului cicatrizat va fi redusă dacă se utilizează un astfel de agent care conține uree și heparină de sodiu. Substanțele au efecte antiinflamatorii și de regenerare. Se recomandă aplicarea imediat după formarea cicatricilor, deoarece cicatricile învechite nu sunt îndepărtate cu ușurință.
• "Kontraktubeks". Medicamentul este produs sub formă de gel care conține extract de ceapă. După utilizarea medicamentului a inhibat creșterea celulelor care afectează creșterea țesutului cicatrician. Datorită alantoinei, care este o parte, rana după operație se vindecă mai repede și capacitatea țesuturilor de a lega apa crește.
• "Kelo-pisică." Conține silicon și polisiloxan, care formează un film în partea superioară a cicatricii. Nu permite țesutului cicatricos să crească. Când utilizați instrumentul, eliminați simptomele neplăcute: mâncărime, arsuri, inflamații. Medicamente similare sunt "Dermaticii" și "Skargard".
• "Klirvin". Unguentul conține substanțe naturale care penetrează în straturile profunde ale țesuturilor. Datorită includerii regenerării, pielea se înlocuiește cu cea sănătoasă.

La îndepărtarea cicatricii după intervenție chirurgicală, utilizați un tencuială specială Mepiderm, care este pur și simplu lipită pe zona afectată a pielii.

Cum să evitați inflamația cicatricilor după intervenție chirurgicală

Pentru ca cicatricea să înceapă să se vindece în mod normal și să se micsoreze în mărime, este necesar să o monitorizați cu atenție și să împiedicați o reacție inflamatorie. Nu puteți pieptene și coaja crusta rezultată, deoarece astfel de măsuri vor conduce la infecții și inflamații. Se recomandă lipirea cicatricilor cu o tencuială, mai ales dacă este observată la un copil. Nu atingeți adesea rana cu mâini murdare. Dacă există o cicatrice postpartum, atunci pentru a preveni divergența și inflamația sa, se abține de la ridicarea greutăților. După duș, înmuiați cicatricea cu un prosop de hârtie.

Scar după operație

Unul dintre cele mai populare mituri despre cicatrici după o intervenție chirurgicală plastică este de până la 6 luni, până când ciclul se maturizează, nu îl puteți atinge și numai după 6 luni puteți începe să faceți ceva cu acesta.

Există și alți: cusăturile trebuie șterse cu vodcă, încât în ​​primele luni după plasticitate pacientul trebuie să se depărteze mai puțin, în caz contrar cicatricea va deveni aspra și că aproape orice cicatrice va deveni albă și va deveni greu de văzut.

Radetskaya Larisa Iosifovna, dermatolog, cosmetolog, MD, terapeut cu laser și șef al centrului de instruire pentru tehnologie laser, specializat în corecția și tratamentul cicatricilor.

Când să începeți să vă angajați în cicatrici postoperatorii?

Puteți începe să lucrați cu cicatricea poate fi de 2-4 săptămâni după operație, când suturile sunt îndepărtate și crustele sunt îndepărtate.

Simptomele creșterii anormale ale cicatricilor pot să apară mai devreme de 3-4 săptămâni. La ce ar trebui să fiu atenți? Apariția unor senzații suplimentare în rumen (mâncărime, durere), luminozitate crescută, hiperemie, culoare albăstruie stagnantă arată că cicatricea începe să crească în mod activ, deși ar trebui să se estompeze treptat. Și apoi trebuie să conectați procedurile terapeutice care ajută la limitarea creșterii cicatricilor. Cu cât lupta începe mai devreme, cu atât mai ușor, mai rapid și mai ieftin va fi tratamentul. Și cu atât este mai bine rezultatul final.

Acest lucru nu înseamnă că au trecut 2 săptămâni - și mai degrabă trebuie să interveniți în procesul de cicatrizare. Dar dacă pacientului i sa spus să aștepte rezultatul final în șase luni, atunci el va veni la cosmetolog în șase luni. O cicatrice, cu simptomele de mai sus, în acest timp poate crește semnificativ.

Unele operații nu sunt complete fără o tensiune puternică a țesuturilor: într-o articulație în formă de T după mastopexie de ancorare, în cusături după abdominoplastie sau într-o "bifurcată" care intră în pliantul interlagic când se ridică corpul. Această tensiune poate determina o creștere a țesutului cicatrician: creșterea țesutului conjunctiv, încercarea de a închide defectul de rană cât mai curând posibil și de a umple integritatea corpului. Aceasta este legea fiziopatologiei: țesutul funcțional nu are timp să crească - țesutul conjunctiv va crește.

Astfel de zone pot dobândi nu numai roșu, ci și o nuanță stagnantă-albastră, deoarece vasele germinează foarte activ, iar scurgerea de sânge este dificilă. Hiperemia congestivă prelungită într-un procent mare de cazuri va duce la apariția hiperpigmentării.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Și dacă o anumită zonă a cusăturii nu se vindecă mult timp?

Inflamația de lungă durată înseamnă că nu a avut loc lipirea primară a marginilor rănilor. Tivul de pe acest site nu va fi perfect subțire. Și dacă nu există nici o modalitate de a ajuta țesuturile într-o astfel de situație, cicatricea se va răspândi și se va lărgi sau se va ridica deasupra nivelului pielii.

Este necesar să se trateze rana, să se stimuleze regenerarea tisulară a zonei problematice și apoi să se lucreze cu cicatricea însăși.

Igiena cusăturilor (cicatricilor)

Adesea, chirurgii recomandă ștergerea cusăturilor cu vodcă - după sau în loc de duș. Uneori - pentru a usca benzi cu uscător de păr.

Cusăturile pot fi șterse cu clorhexidină sau Miramistin, dar nu cu vodcă. Vodka arde și se usucă tendențios epiteliu tânăr, utilizarea sa este complet nejustificată. După ce chirurgul a permis să facă un duș - spălați cusăturile cu o spălare corporală standard, de preferință neutră la pH. Cicatricile trebuie spalate zilnic. În scalp - zilnic sau în fiecare zi.

Aceste cuvinte sunt confirmate de o asistentă medicală foarte experimentată care lucrează cu chirurgi plastici celebri timp de 40 de ani pentru a se îngriji de cicatricile pacienților după intervenții chirurgicale din plastic:

"Pentru dezinfecție, clorhexidina este suficientă, care nu are un efect atât de agresiv ca vodca. În medicină, vodca nu este folosită ca un mijloc de tratament, dezinfectare sau îngrijire pentru cusături postoperatorii. "

Este posibil să se determine în avans modul în care vindecarea și cicatrizarea vor continua?

Este foarte dificil. Este necesar să monitorizați cu atenție cicatricea la timp pentru a începe activitățile de tratament. În mod ideal, raportul dintre colagen (proteina care formează țesutul cicatrician) și enzima de colagenază (absorbția excesului de colagen formată în timpul cicatricilor) ar trebui să fie perfect echilibrat în organism. Apoi, cicatricea este formată normotrofică, elastică, moale, nu trage și nu se îndoaie. Dar, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

În realitate, acest raport la oameni poate fi diferit și depinde de ce va fi cicatricea: normotrofică, hipotrofică sau hipertrofică.

Există oameni ale căror colagenază este foarte activă sau că producția de colagen este redusă și pot forma cicatrici hipotrofice (retrase). La acești pacienți, materialele de umplere pe bază de acid hialuronic se pot dizolva rapid, în câteva luni, deși ar trebui să "stea" timp de 6-8 luni. Dacă există o cantitate insuficientă de colagenază, colagenul domină și se extinde și se formează o cicatrice hipertrofică.

Vindecarea și cicatrizarea depind de multe motive: activitatea enzimelor organismului uman, deficitul congenital sau dobândit de vitamine, microelemente, profil hormonal, imunitate, stres.

Dacă o persoană avea deja un fel de intervenție, se poate presupune cum se va vindeca vindecarea, examinând cu atenție cicatricile existente. Dar, în primul rând, depinde foarte mult de tensiunea țesuturilor în timpul acestei operații și, în al doilea rând, în diferite zone ale feței și corpului, pielea se poate vindeca în moduri diferite.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Efectul activității fizice asupra formării cicatricilor

Se crede că, în termen de câteva luni după operația plastică, este de dorit să se minimizeze orice efort fizic (inclusiv sexul) pentru a evita ruperea sângelui la suturi. O mișcare de sânge, spune mitul, poate duce la o creștere a cicatricii. Așa e?

Umflarea postoperatorie provoacă tensiune în țesuturi și întinde marginile cicatricilor. Țesuturile umplute cu lichid extracelular suplimentar strânge vasele și creează hipoxie (foamete de oxigen) și ischemie (scăderea circulației sanguine) a țesuturilor, microcirculația se înrăutățește. Următorul pas va fi creșterea țesutului cicatricial, iar apoi organismul va "vărsa" vase suplimentare în el pentru a compensa lipsa de oxigen și a preveni necroza. În consecință, cu cât mai devreme este posibilă scăderea țesutului de umflare, tensiune și tensiune pe care le creează, cu atât mai ușor se va forma cicatricea.

Activitatea fizică adecvată (după sfârșitul perioadei postoperatorii timpurii) îmbunătățește trofismul țesutului și accelerează mișcarea tuturor fluidelor - limf, vărsat, flux arterial și, prin urmare, accelerează recuperarea și vindecarea. Desigur, nu este o chestiune de a face cascadorii acrobatice, de echitatie un cal sau de a face exercitii de forta in zona operata la o saptamana dupa instalarea implanturilor. De obicei, până la o lună, este necesară o limitare a activității și apoi este posibilă aducerea sarcinii în viață într-un mod de lucru luminos / mediu. Dar să stați în pat și să așteptați ca umflarea să treacă singură nu este practică. Legăturile vasculare se desfășoară în straturile musculare, iar mișcarea mușchilor promovează mișcarea fluidelor în direcția corectă spre colectorii care transportă fluidele.

Desigur, mai întâi trebuie să ascultați recomandările chirurgului de operație. Vorbesc ca un specialist care este tratat numai cu cicatrici rele. Pacientul nu poate chiar să creadă că cicatrizarea poate fi patologică și consideră simptomele sale o variantă a normei. Acest material este un avertisment și un apel pentru a monitoriza cu atenție cicatricile pentru a preveni o situație în care consecințele "înfrumusețării" elimină cu îndrăzneală efectul "înfrumusețării". Și pentru a rezolva aceasta va dura o muncă lungă și dureroasă timp de câteva luni.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Lucrează cu cicatricea

Pacienții nu cunosc posibilitățile moderne de corecție și sunt de acord să trăiască cu cicatrici largi, hiperpigmentate sau albăstrui, bucurându-se de forma bună a pieptului sau a abdomenului după operație. Dar pentru a îmbunătăți starea de aproape orice cicatrice poate! În puterea noastră de a face cicatriciul plat, îmbunătățiți culoarea și neteziți granița dintre suprafața modificată cu cicatrice și pielea sănătoasă din jur.

Dacă vindecarea este de neimaginat, cicatricea nu necesită ajutor sau intervenție suplimentară. Dar dacă există mâncărime, durere, disconfort în rumen - acesta este un motiv pentru a contacta un cosmetolog care are experiență în această patologie. Examinarea atentă și palparea, elucidarea caracteristicilor vindecării și caracteristicile corpului pacientului fac posibilă construirea algoritmului corect de lucru cu țesutul patologic.

Tratamentul este ales individual, în funcție de situația clinică specifică. Cineva trebuie să coaguleze vasele venoase și / sau arteriale, cineva pentru a înmuia formațiunile cicatriciale profunde, uneori afectează în mod direct proliferarea (diviziunea și reproducerea celulelor) în rumen. Adesea, este necesar să se amelioreze tensiunea țesuturilor înconjurătoare cu o toxină botulinică, iar în cazul proceselor atrofice, dimpotrivă, să se umple cantitatea necesară de țesuturi lipsă. Complexul de măsuri aproape întotdeauna include anumite proceduri laser. Mai multe capabilități tehnologice în mâinile medicului, cu atât bijuteriile vor fi o corecție.

* Adesea, pacienții numesc cheloide cicatrice hipertrofice (bombate) sau largi "încețoșate". Aceasta este o concepție greșită. Keloidul este un țesut cicatricial necontrolat în creștere, iar unul dintre principalele criterii diagnostice este creșterea acestuia dincolo de limitele daunelor. Lupta împotriva cheloidelor este o problemă separată.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Uneori, pacienții cu cicatrici patologice sunt prescrise numai proceduri fizioterapeutice: de exemplu, un curs de electroforeză a medicamentelor.

Metodele fizioterapeutice ajută perfect țesuturile în diferite perioade de vindecare: în primul rând, când este nevoie urgentă de a reduce umflarea stresantă acută a țesuturilor. Magnetoterapia, terapia cu microcurrent și alte metode clasice sunt potrivite pentru acest lucru. Rezultatele remarcabile pot fi obținute folosind un laser cu intensitate scăzută. În plus față de drenaj, fiecare metodă are și alte efecte specifice: îmbunătățirea microcirculației legăturii arteriale, creșterea oxigenării, creșterea activității mitocondriale a celulelor și potențialul energetic al țesuturilor.

Dar ca fizioterapeut care a apărat o teză despre fizioterapie, știu foarte bine cât de mult în termeni de eficiență și dinamică tehnologiile clasice de fizioterapie diferă de posibilitățile moderne de medicină estetică. În nici un caz nu scăpați de eficiența tehnologiilor de fizioterapie!

Tratamentul pacientului după mammoplastia de reducere a ancorei. Hiperpigmentarea, hiperpigmentarea. În fotografie: înainte (tratament la 7 luni după intervenție chirurgicală) și rezultatul 2 luni după o procedură BBL + Halo fără o pregătire prealabilă și proceduri terapeutice post-laser (pacientul trăiește într-un alt oraș și nu mai vine la procedură).

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Este necesar să se elimine tensiunea țesutului cicatricial și să se coaguleze vasele care alimentează cicatricea. În același timp, expresia "scoatem navele" sună scurt, însă, de fapt, vor fi necesare mai multe proceduri. Navele tind să germineze din nou și din nou, iar creșterea lor va trebui să se restrângă.

Este necesar un set de măsuri: atât pentru ameliorarea tensiunii, cât și pentru coagularea vaselor de sânge. Prin coagularea vaselor, noi privim țesutul cicatricial al nutriției. Din vasele mici, venele mari pot să se înmugurească, care pot fi coagulate fără a obține o arsură, uneori imposibilă: țesutul cicatrician este mult mai dens decât pielea sănătoasă, iar pierderea de căldură în el este mai gravă. Și acesta este unul dintre motivele pentru a începe să lucrați cu o cicatrice în perioada timpurie: în timp ce vasele patologice nu au devenit încă mari și este mult mai ușor să le eliminăm.

Dar vasele încep să crească patologic din cauza tensiunii, astfel încât este imposibil să se izoleze fiecare subiect separat - aici cicatricea este roșie, trebuie să fie coagulată și aici este convexă, ar trebui să fie înțepată. Algoritmul este diferit în fiecare caz. De exemplu: prima toxină botulinică, enzime, hormoni (sau altă opțiune). Apoi corecția vasculară laser. Apoi, poate, corectarea cicatricilor cu laser.

Apropo, expresia "lustruire cu laser" este neprofesională, deoarece prin ea poți să spui orice. Ce tip de tratament cu laser este necesar depinde de starea cicatricii și de zona în care este localizată.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Mitul: "Cu cât mai mult purtați benzi, până la 6 luni, cu atât cicatricea este mai bine protejată de întindere".

Benziile sunt complet inutile în perioadele ulterioare. Pentru zone diferite, perioada de utilizare a acestora este diferită, iar chirurgul, atunci când este văzut la momentul potrivit, va îndepărta și anula fâșiile, deoarece finalul lipi împreună și marginile plăgii au crescut împreună. Țesuturile sunt cusute și o bandă subțire de tencuială pe stratul superior al epiteliului nu afectează formarea cicatricilor. Dacă tensiunea internă persistă, ceea ce se întinde pe piele - fâșiile nu pot ajuta.

Lucrați cu cicatrici după blefaroplastie: înainte și după 2 tratamente pe un laser clasic fracționar de erbium.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Lucrați cu cicatrici după îndepărtarea gelului biopolimer: înainte și după 2 proceduri pe un laser cu erbium fractionat:

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Și cât costă?

Dacă pacientul este limitat în fonduri, este mai bine să vină pentru o consultare și să discute opțiuni cu privire la posibilitățile financiare. Medicina nu este matematica. Este imposibil să spun: "Voi face totul într-o singură procedură". Uneori este mai bine să acorzi o cicatrice complexă și apoi să începi să lucrezi cu o nouă cicatrice, în intervalul de timp potrivit, prin măsuri de susținere și prevenire.

Costul tratamentului depinde de complexitatea muncii, de numărul de etape, de calitatea și suprafața suprafețelor modificate cu cicatrici, de necesitatea utilizării diferitelor medicamente și de toxina botulinică, precum și de nivelul de profesionalism al medicului.

De exemplu, cu un lift de ancorare a sânilor, lungimea totală a suturilor poate fi de până la 50 cm sau poate 100 cm. Toxina botulinică trebuie să fie înțepată în cicatrice însăși în jurul cicatricei - câteodată o sticlă întreagă se stinge, adică 500 de unități. Uneori mai mult.

Coagularea vaselor cu lumină pulsată în bandă largă BBL se face printr-un adaptor mic, iar costul procedurii este determinat de numărul de blitz-uri.

Dacă este necesar să se includă în terapie factorii de creștere a plachetelor PRP, costul procedurii depinde de numărul de tuburi utilizate, când prețul unui tub pentru PRP este acum de 12.000 de ruble.

Astfel, o procedură de lucru cu cicatrici poate costa atât 6000 de ruble, cât și 60 000 de ruble.

Deseori, pacienții vin imediat la "resurfacarea laser" a cicatricilor. Dar înainte de a începe o expunere la laser, pregătirea este de obicei necesară: aduceți cicatricea într-o stare calmă, asigurați-vă că nu crește, reduceți la minim toate riscurile.

Expunerea la laser este efectuată cu un interval de 1-2 luni, uneori mai puțin. Câte proceduri sunt necesare și, cel mai important, care opțiuni de expunere vor fi optime într-un anumit caz, este imposibil să răspundeți fără o inspecție. Totul depinde de starea cicatricilor, de momentul tratamentului, de localizare. Două sau trei proceduri - cu cel mai ideal scenariu, când totul este destul de bun și vreau să fac cicatricea aproape invizibilă. Dacă imaginea nu este atât de perfectă, este posibil să aveți nevoie de 4 și 5 proceduri și multe altele. Se utilizează atât tehnologii laser cât și non-laser.

Gelurile, plasturi pentru tratamentul cicatricilor, uneori prescriu între proceduri. Ele creează o compresie, umezesc un tiv și prin aceasta ajută la constrângerea creșterii sale.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Geluri de silicon și patch-uri de cicatrice

Dacă gelul sau plasturele sunt destinate tratamentului hipertrofiei sau cheloidului, atunci acesta trebuie aplicat numai în funcție de indicații: pe o cicatrice deja hipertrofată sau cheloidă. Sarcina acestor fonduri este de a dizolva țesutul care se extinde patologic. Dacă astfel de preparate (și acestea sunt materiale de acoperire medicale cu conținutul de substanțe active) se aplică cicatricelor normale care apar în continuare, fără exces de colagen, acestea pot avea efectiv un efect negativ și cicatricea se va "răspândi".

Dar, dacă agentul este indicat pentru tratamentul oricăror cicatrici care se formează, compoziția sa este diferită. Plasturile speciale sunt foarte bune pentru protejarea și hidratarea cicatricelor proaspete și sunt utile în perioada postoperatorie.

Lucrați cu cicatricea după facelift. Din momentul primei tratări (prima fotografie) până la prima corectare a laserului (ultima fotografie) trebuia să lucrez 8 luni. Cu cât este detectată mai devreme dezvoltarea patologică a cicatricii, cu atât este mai rapidă corectarea laserului:

Primul tratament după 8 luni după intervenția chirurgicală: hipertrofia (cicatrice înfundată), există o zonă asemănătoare cheloidului, hiperemia congestivă datorată invaziei vasculare pe termen lung, tensiunii tisulare, senzațiilor neplăcute în cicatrice.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Tratamentul cicatricilor prin metode terapeutice: coagularea vaselor cu lumină pulsată în bandă largă, reducerea tensiunii tisulare cu toxina botulinică, suprimarea creșterii și scăderea densității și a cantității de colagen patologic cu preparate hormonale și enzime timp de 8 luni.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Prima corecție cu laser: Er: YAG fracționată fără coagulare, în unele zone cu coagulare pentru a reduce contracția pliată și a pielii.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

La 2,5 luni după prima corecție a laserului

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Cicatricile după prelungirea picioarelor pe aparatul Ilizarov.

Prima procedură: Laserul fracționat Er: Yag, al 2-lea (după 3 luni): - Halo. Fotografii înainte și 1,5 luni după a doua procedură:

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Cicatrice pe scalp

Poate părul să crească pe locul cicatricilor din pielea capului după un lifting facial? Desigur, nu există cicatrice în locul cicatricilor, țesutului înțepenit: nu există foliculi de păr și alte celule funcționale. Dar puteți reduce lățimea și volumul cicatricilor, măriți cantitatea de piele sănătoasă din jurul acesteia, utilizând tehnologii laser și celulare, astfel încât zona fără păr va scădea. Ulterior, puteți transporta părul în pielea sănătoasă în apropierea cicatricilor, ceea ce îmbunătățește estetic situația semnificativă.

Mastirea cicatricilor cu tatuaje

Dacă aveți de gând să îmbunătățiți starea cicatricilor, nu este nevoie să obțineți un tatuaj pe ea. Expunerea la laser lucrează la deteriorarea pielii și un tatuaj nu vă va permite să utilizați, de exemplu, un laser cu bandă largă care este absorbit de pigmenți de vopsele. Și dacă în viitor doriți să scăpați de imagine, vor exista multe dificultăți suplimentare.

Cicatricile hipotrofice (gropi)

Când se lucrează cu cicatrici hipotrofice, sarcina specialiștilor este de a alinia tranziția bruscă de la fundul fosei la pielea sănătoasă și de a stimula creșterea țesutului cutanat sanatos în zona de atrofie. Este posibil să umpleți o gaură cu o umplutură? Da, aceasta este o deghizare care trebuie repetată periodic. Dar este posibil să se realizeze completarea completă a defectului și netezirea pielii la locul atrofiei anterioare.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

O cicatrice este complet ajustată și aliniată cu suprafața pielii sănătoase după o procedură cu laser, iar următoarea va necesita o altă procedură.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

O cicatrice pe fata dupa indepartarea unui nevus pigmentat congenital cu cresterea parului in copilarie. A făcut 2 proceduri de corecție cu laser.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.

Lucrați cu cicatrici hipopigmentate (albe)

Cicatrul alb este un țesut cicatricial în care nu există melanină prezentă pe pielea sănătoasă. Cicaturile albe pot fi, de asemenea, foarte vizibile. De exemplu, cicatricile hipopigmentate în jurul areolei după operația de sân.

Cum de a îmbunătăți starea unei astfel de cicatrici? Este necesar să se reducă cantitatea de țesut cicatricial și să se încerce înlocuirea acestuia cu unul sanatos. Puteți face câteva proceduri clasice cu laser fracționat, iar apoi, pentru alinierea completă a microrelificării și netezirea limitelor, utilizați tehnologia HALO (Heilo). Cu ajutorul ablației reci, eliminăm o parte din cicatrice, iar în timpul vindecării, un alt colagen va crește - nu cel cu care cicatricea sa vindecat. La locul celulelor modificate cu cicatrici, stimulează apariția de celule și țesuturi sănătoase, în care apar melanocite, producând pigmentul natural al pielii. Apoi, diferența de culoare dintre cicatrice și țesutul sănătos se va atenua treptat.

Se pot face cicatricile complet invizibile?

Este posibil, dar nu tot. Încă o dată vreau să subliniez că orice cicatrici aparent similare se pot comporta în moduri diferite. De asemenea, am amintit că în acest articol nu vorbim despre cicatrici keloide.

Uneori, dacă cicatricea este foarte mare, grosieră, deformată și este nevoie de mult timp și efort pentru ao corecta, este mai bine să o accizi (dar înainte de aceasta puteți stinge creșterea patologică și asigurați-vă că riscurile sunt reduse la minimum). Aici este necesară înțelegerea reciprocă și interacțiunea dintre un cosmetolog și un chirurg. Apoi, aliniem culoarea cicatricilor, ajutăm la atenuarea hiperemiei și apoi reducerea lățimii, înălțimii, volumului.

Asistentul nostru este timpul, dar timpul poate fi inamicul nostru. Lucrăm nu numai la cicatricea însăși, ci și la captarea țesuturilor sănătoase. Scar țesut va deveni mai subțire, sănătos - să crească. Tranziția dintre ele va deveni mai puțin vizibilă, poate - complet invizibilă ochilor curioși.

Nu este o ofertă publică! Există contraindicații. Înainte de utilizare, consultați un specialist.