Simptomele și caracteristicile tratamentului erizipetelor

Erysipelasul pielii este o boală alergică infecțioasă care este severă și predispusă la recurență frecventă. Dezvoltarea sa are loc pe fondul înfrângerii epidermei de către streptococul din grupa A. Microorganismele patogene pot provoca inflamații la persoanele de toate vârstele (chiar și la sugari).

motive

Erysipelas apare atunci când o combinație de mai mulți factori adversi:

• Pielea afectată. Epiderma este capabilă să inflame nu numai cu un prejudiciu masiv. Acest lucru se poate întâmpla după daune minore sub formă de zgârieturi, peeling, tăieturi.
• Leziunile cutanate de către microorganismele patogene. Erysipelasul apare datorită streptococului hemolitice A. Nu afectează numai pielea, ci eliberează și toxine care au un efect distructiv asupra întregului corp uman.
• Imunitate redusă. Streptococul poate fi prezent pe corpul multor oameni sănătoși și nu poate provoca boli. Dezvoltarea erizipetelor are loc pe fondul scăderii funcțiilor naturale de protecție a organismului. Motivul - comorbidități severe, stres, fumat, alcoolism.

Erysipelas este o problemă a țărilor dezvoltate și practic nu se găsește printre populația din Africa și Asia de Sud.

Erysipelas se dezvoltă cel mai adesea la femeile cu vârsta peste 50 de ani. În acest caz, boala este capabilă să lovească orice persoană.

În special, această patologie se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, al cancerului HIV, al utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor.

simptome

Din momentul penetrării streptococului în rană până la dezvoltarea primelor simptome, treceți 5 zile. Zona afectată a corpului devine dureroasă. Indiferent de locul în care se află problema, boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii. În prima zi, cifrele sunt 38 ° C, iar în următoarele zile - 40 ° C. Streptococul secreta toxinele, care determina corpul sa devina intoxicat. Acest lucru se manifestă prin următoarele caracteristici:

• slăbiciune;
• oboseală severă;
• frisoane;
• pierderea apetitului;
• transpirație;
• sensibilitate ridicată la lumină puternică și sunete ascuțite.

Doar la 12 ore după ce temperatura corpului crește, apar simptome de leziuni ale pielii, care se manifestă prin roșeață. Zona problemă se ridică ușor deasupra suprafeței. Cel mai adesea se limitează la un tip de role, dar dacă rezistența organismului la bacterii este scăzută, acest semn este absent.

Alte simptome ale erizipelului includ umflarea și inflamarea pielii. Odată cu focalizarea inflamației, se observă o creștere a ganglionilor limfatici. Ele devin dureroase și strânse la atingere.

Fotografia prezentată prezintă diferențele dintre erizipelul necomplicat și complicat. În ultimul caz, pe suprafața pielii se formează bule, umplut cu puroi sau lichid, zone cu hemoragii.

Pe față

Erysipelas pe față este un eveniment frecvent. Acest lucru se datorează faptului că pielea din această parte a corpului este deosebit de subțire și susceptibilă la efectele negative ale factorilor externi. Aceasta duce la o creștere a tuturor simptomelor neplăcute ale bolii:

• Dacă pielea feței este afectată, persoana simte o creștere a durerii în timpul mestecării. Acest lucru este simțit mai ales atunci când problema este localizată pe obraji, maxilarul inferior.
• Edemul grav este observat pe aproape întreaga suprafață a feței și nu numai în zona afectată de streptococ.
• În zonele afectate se manifestă mâncărime și arsuri.
• Când simți durerea gâtului. Acesta este un semn clar al ganglionilor limfatici.
• Temperatura corpului se ridică la 39-40 ° C și poate dura câteva zile.
• Datorită intoxicației severe, o persoană se simte slabă, greață, cefalee.

Inflamația scalpului și a feței reprezintă un pericol potențial pentru oameni datorită riscului ridicat de meningită. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile periculoase în identificarea primelor semne de boală, trebuie să consultați un medic.

În picioare

Dezvoltarea erizipetelor pielii picioarelor este asociată cu nerespectarea normelor de igienă personală. Aceasta creează condiții ideale pentru reproducerea streptococilor. Prin urmare, chiar o rană minoră este suficientă pentru debutul simptomelor unei boli infecțioase:

• Zonele caracteristice ale leziunilor piciorului cu streptococi sunt picioarele și picioarele, foarte rar coapsele.
• Se observă o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici inghinali. Acestea împiedică răspândirea infecției prin corp.
• În limfostazia severă, edemul se răspândește rapid în întregul membru. Pentru ao detecta, trebuie doar să apăsați pielea cu degetul. Dacă fosa durează 8 secunde, este prezentă umflarea.

Spre deosebire de deteriorarea capului, erizipelul de pe suprafața picioarelor este mai ușor. Pacientul se simte mai bine, recuperarea vine mai repede.

Pe mâini

Inflamația pielii pe suprafața mâinilor apare rar. Acest lucru se datorează faptului că în această parte a corpului concentrația de bacterii rar crește la indicatori inacceptabili. Cel mai adesea, erizipelul este capabil să fie transmis din obiecte contaminate care taie sau pun în piele.

Cu risc de infectare cu erizipel, care se manifestă pe suprafața mâinilor, sunt copii și dependenți de droguri.

Inflamația pielii se observă pe diferite părți ale mâinilor. Controale dureroase apar sub axile, indicând faptul că ganglionii limfatici sunt afectați.

diagnosticare

Să presupunem că dezvoltarea fețelor se poate baza pe examinarea inițială și pe sondajul pacientului. În absența comorbidităților, diagnosticul poate fi confirmat utilizând un test de sânge general de rutină, în care se observă modificări ale parametrilor următori:

• Creșterea rapidă a ESR. Normalizarea indicatorilor apare numai după 3 săptămâni după tratament.
• Scăderea numărului de celule albe din sânge. Acest rezultat indică suprimarea infecției cu imunitate.
• Niveluri reduse ale globulelor sanguine și ale hemoglobinei.

Posibile complicații

Erysipelas poate fi contagios dacă o persoană are probleme de sănătate asociate. Prin urmare, este necesar să se trateze prompt toate patologiile identificate.
De asemenea, va contribui la prevenirea dezvoltării complicațiilor care amenință viața:

• Abcesul. Se caracterizează prin apariția unei cavități înconjurătoare de țesut conjunctiv și umplut cu puroi.
• Abcesul. Însoțită de dezvoltarea unui focar purulent, care nu are limite clare. Aceasta duce la semne crescute de intoxicare.
• Purină fulbolită. Ea afectează pereții venelor din membre, unde este localizată erizipelul. Însoțită de o îngustare a lumenului vasului.
• Complicație necrotică. Pielea moarte, care are un efect ireversibil.
• Meningită purulentă. Din cauza răspândirii infecției, apare inflamarea mucoasei creierului, ceea ce reprezintă un pericol potențial pentru viața pacientului.
• Sepsis. Streptococi împreună cu fluxul sanguin se răspândesc în tot corpul, unde provoacă inflamație purulentă a organelor vitale. În 40% din cazuri, sepsisul duce la moartea pacientului.

terapie

Tratamentul erizipetelor este cel mai adesea efectuat acasă, dar sub supravegherea strictă a unui medic. Pacientul este plasat în spital doar cu dezvoltarea complicațiilor. Acest lucru apare adesea atunci când există o inflamație în zona de creștere a părului de pe cap sau pe suprafața feței.

medicamente

Este destul de ușor să vindeci fața dacă recurge la terapie complexă cu utilizarea mai multor medicamente:

• Antibiotice. Folosit ca principalul medicament, fără care recuperarea este imposibilă (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapia antibacteriană durează în medie între 10 și 15 zile.
• Antihistaminicele. Adesea, streptococi pe piele declanșează reacții alergice. Prin urmare, administrarea acestor medicamente va ajuta parțial să facă față inflamației, mâncărimei și umflăturilor (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Ajutați-vă să faceți față durerii, să vă reduceți temperatura corpului, să ușurați inflamația.
• Fonduri locale sub formă de unguente, pulberi, soluții. Efectuați efect anestezic, antiinflamator, antibacterian. Se recomandă utilizarea Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Clorhexidină.
• În cazuri mai severe, medicii prescriu sulfonamide, hormoni steroizi, imunomodulatori, enzime proteolitice.

fizioterapie

Pentru a accelera recuperarea și pentru a reduce dozele de medicamente agresive, se folosește în plus fizioterapia. Radiațiile ultraviolete, electroforeza, terapia magnetică, cu laser sau UHF ajuta la îmbunătățirea stării pielii și a reduce inflamația. Terapia fizică este relevantă pentru prevenirea apariției unor noi epidemii de erizipel care sunt observate la un sfert din pacienți.

operație

Chirurgia este realizată numai în dezvoltarea de viata in pericol complicatii - abcese, abcese, necroza, detectarea formei buloase a bolii.

Operația nu durează mult și, cel mai adesea, sub anestezie locală. Medicul deschide abcesele, curăță țesuturile conținând purulent, urmat de terapia antibacteriană pentru a preveni inflamația recurentă.

Tratamentul folcloric

Metodele tradiționale pentru cursa necomplicată a erizipetelor nu sunt mai puțin eficiente decât terapia medicamentoasă. Astfel de remedii sunt recomandate a fi combinate cu medicamente prescrise de un medic, care va produce cel mai bun efect.

Pentru erizipel, utilizați următoarele medicamente:

1. Mătăsura și perfuzia de colț. Ierburile sunt amestecate în proporții egale. Un pahar de apă fiartă ia o lingură de colecție gătită. Amestecul insistă pe o baie de apă timp de 10 minute, apoi se răcește. Infuzia este folosită pentru a trata toate zonele problematice ale corpului.
2. Unguent din ulei de trandafir și suc de Kalanchoe. Ingredientele sunt amestecate în proporții egale și aplicate pe piele atunci când se elimină procesul inflamator acut. În astfel de cazuri, suprafața este, de obicei, fulgi, ceea ce poate provoca o recidivă a bolii. Unguentul va hidrata pielea și va elimina iritarea.
3. Calendula decoction. O lingură de materii prime vegetale se toarnă 235 ml apă clocotită. Amestecul este răcit și apoi utilizat pentru tratamentul zonelor inflamate.
4. Crema naturala cu efect hidratant si antiinflamator. Pregătit din smântână de casă și frunze de brusture, care trebuie să fie pre-măcinate. Crema rezultată este tratată cu toate zonele problematice dimineața și seara.

Cu abordarea corectă a tratamentului, erizipelul merge destul de repede și nu este însoțit de complicații.

Succesul depinde în mare măsură de imunitatea pacientului. Prin urmare, pentru a preveni recăderile, care apar adesea după prima apariție a erizipetelor, trebuie să vă monitorizați cu atenție corpul și să conduceți un stil de viață sănătos.

Erysipelas - ce este această boală și cum să o tratezi?

Milioane de oameni din lume sunt infectați cu boli infecțioase în fiecare zi. Una dintre ele este, pentru o lungă perioadă de timp cunoscută deja de medicină, erizipelul.

Boala caniță - ce este

Erysipelas este o boală infecțioasă acută cauzată de streptococul beta-hemolitic. Se caracterizează prin apariția înroșirea pielii, însoțită de febră și intoxicație generală a corpului (inclusiv dureri de cap, slăbiciune și greață).

Faceți două forme de fețe:

• Eritematoasă. Într-un alt mod - etapa inițială. Pacientul are o senzație de arsură, durere, umflă și devine loc fierbinte de inflamație. Uneori există hemoragii punctate.
• Buloasă. Se caracterizează prin prezența bulelor care conțin un lichid limpede. După câteva zile se usucă, formând o crustă pe piele.

În ambele forme, inflamația este însoțită de deteriorarea sistemului limfatic.

Caracteristici ale structurii pielii pe picioare, mâini și față

Pielea este cel mai mare organ uman compus din trei straturi. Acesta cântărește aproximativ 15% din greutatea corporală totală. Pe picioare, brațe și față are diferite caracteristici structurale. De exemplu, pielea de pe tălpile picioarelor are o concentrație mare de pori de transpirație. În acest loc straturile sale cele mai groase.

Cauzele bolii

Boala erizipelului - este contagioasă pentru ceilalți? Cauza bolii devine infecție streptococică, care a căzut în țesutul moale. Sursa sa este streptococ. Cel mai adesea, "ușa de intrare" pentru microorganismele din corpul uman reprezintă leziuni minore, abraziuni, tăieturi ale pielii sau membranelor mucoase.

Cine este în pericol?

Potrivit statisticilor, majoritatea persoanelor cu erizipel sunt afectate de persoanele de peste 18 ani. În plus, în 65% din cazuri, medicii diagnostichează erizipelul la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Adesea, infecția este infectată de bărbați și femei a căror activitate este asociată cu microtrauma și contaminarea pielii. Erysipelas poate declanșa, de asemenea, igiena personală.

Simptomele erizipetelor

Există 7 simptome principale de erizipel:

1. Dezvoltarea febrei (convulsii, delir).
2. Simptome de intoxicare (inclusiv dureri de cap, frisoane).
3. În zone limitate ale pielii, arsuri, mâncărime. Apare durere atunci când interacționează cu acest site. În timp, pielea este mai puternică. După câteva zile, apare umflarea și crește durerea.
4. Insomnie.
5. Creșterea temperaturii.
6. Greață și vărsături.
7. Slăbiciune musculară.

Erysipelas la un copil - primele semne

Erysipelas la copii apare aproape întotdeauna în primăvara și toamna. Faza inițială la copii este mai rapidă și mai clară decât la adulți. Cu toate acestea, primele semne și simptome ale bolii sunt aceleași. O caracteristică distinctă este numai arsurile la stomac, care se confruntă cu 99% dintre copiii infectați.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul erizipetelor se bazează pe simptome clinice și pe rezultate ale testelor de laborator care indică prezența unei infecții bacteriene. După aceea, un dermatolog face un plan de tratament.

tratament

• Tratamentul medicamentos. S-a dovedit științific că streptococi hemolitic, care provoacă o boală, sunt foarte sensibili la nitrofurani, antibiotice penicilinice și sulfonamide. Acest lucru înseamnă că în lupta împotriva bolii vor fi medicamente utile, care includ: peniciline, eritromicină, oleandomicină, clindamicină. Acestea pot fi luate atât în ​​interiorul cât și cu ajutorul injecțiilor. Tratamentul durează 5-7 zile. După 1-3 zile de la momentul începerii, temperatura revine la normal, zonele inflamate treptat devin palide. După 10 zile, prescrieți agentul antibacterian Biseptol. Pentru utilizare locală, adică direct pentru utilizare pe pielea afectată, medicul prescrie unguent și pulbere de eritromicină sub formă de comprimate zdrobite, care includ enteroseptol. Tratamentul medicamentos adesea completează biostimulantele și vitaminele.
• Fizioterapie. În acest caz, vorbim de radiații ultraviolete, care are efect bacteriostatic asupra bacteriilor active. Este adesea prescrisă pacienților cu erizipete eritematoase. În tratamentul recurenței bolii, uneori se utilizează terapii cu frecvență ultra-frecventă și cu laser. Dar înghețarea pe termen scurt a straturilor de suprafață ale acoperirii pielii cu chloretil înainte de albire, în combinație cu terapia atbibacteriană, este practicată în cazurile în care boala este deosebit de acută.
• Tratamentul chirurgical. Este de remarcat faptul că necesitatea acestei metode de tratament apare în cazul în care un pacient are o formă buloasă de erizipel sau complicații purulent-necrotice. În timpul operației, taurul este deschis și fluidul patologic este evacuat. Aplicați local doar antiseptic.

profilaxie

În primul rând, este necesar să se monitorizeze curățenia pielii, să se trateze diferite răni și fisuri și să se trateze în timp util bolile pustuloase. Și, de asemenea, în timpul procedurilor medicale, observați asepsia și utilizați numai instrumente sterile. Apoi, riscul ca o persoană să sufere o erizipelă este redusă la minimum.

Consecințele erizipetelor

Pe lângă efectele tipice reziduale ale erizipetelor, care includ peelingul pielii și pigmentarea acesteia, limfedemul, adică acumularea de lichide bogate în proteine ​​în spațiul interstițial, poate fi o consecință mai gravă. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară în combinație cu terapia fizică împotriva edemelor.

Refacerea pielii după boală

Pentru a restabili pielea după erizipel poate ajuta atât la cosmetologie, cât și la autocontrolul efectelor bolii. Înainte de a utiliza orice medicamente, este recomandabil să consultați un specialist.

Rosex pentru față (cremă și unguent): descriere, instrucțiuni de aplicare, preț, analogi, recenzii. Vedeți informațiile de aici.

Tratamentul eizipetelor la domiciliu - rețete populare

Pentru a combate boala la domiciliu sunt adesea folosite:

• Grăsime de porc. Înghiți pielea afectată de 2 ori pe zi.
• Suc de Kalanchoe. Se conservă cu alcool într-o cetate de cel mult 20%, apoi se înmoaie în ea și într-o soluție de 5% novocaină un șervețel, după care se aplică în zona inflamată.
• Patlagina. Planta este zdrobită și amestecată cu miere. După aceea, fierbeți și aplicați un bandaj cu unguentul răcit pe piele, schimbându-l la fiecare 4 ore.

Video: erizipel la adulți - cauze și tratament.

Erysipelas: simptome, tratament

Erysipelas (sau pur și simplu erizipel) este una dintre infecțiile bacteriene ale pielii care poate afecta orice parte a acesteia și duce la apariția intoxicației severe. Boala curge în etape, din cauza căreia forma blândă, care nu încalcă calitatea vieții, se poate transforma într-una severă. Eroizipeile prelungite fără tratament adecvat vor duce, în cele din urmă, la moartea pielii afectate și a suferinței întregului organism.

Este important ca, dacă există simptome caracteristice ale erizipetelor, pacientul se întoarce la medic și nu este tratat singur, așteptând progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Cauzele erizipetelor

Pentru a avea erizipel, trebuie îndeplinite trei condiții:

1. Prezența unei răni - pentru ca o bacterie să pătrundă în piele, nu este necesar să se deterioreze foarte mult țesuturile moi. Destul de zgâriat, "crăparea" pielii picioarelor sau a unei tăieturi mici;
2. Pătrunderea unui microb specific într-o rană - se crede că inflamația eritemală poate provoca numai streptococul hemolitic A. Pe lângă deteriorarea cutanată locală, produce toxine puternice și perturbă sistemul imunitar. Acest lucru se manifestă prin intoxicarea corpului și posibilitatea ca erizipelul să se repete (să reapară după un anumit timp);
3. Imunitate slabă - acest factor este de mare importanță pentru dezvoltarea infecțiilor cutanate. Erysipelas practic nu se găsește la persoanele sănătoase, a căror imunitate nu este slăbită de o altă boală sau de condiții dăunătoare de viață (stres, suprasolicitare fizică / mentală, fumat, dependență de droguri, alcool etc.).

În ciuda faptului că boala poate să apară la fiecare persoană, în condițiile de mai sus suferă în principal persoanele de vârstă înaintată. De asemenea, la risc sunt sugarii cu diabet, HIV, orice patologie a cancerului sau administrarea de glucocorticosteroizi / citostatici.

Ce este erizipelul

Există mai multe forme de erizipel, care diferă în funcție de gravitatea simptomelor, severitatea și tactica tratamentului. Trebuie remarcat faptul că acestea pot intra în mod consecvent unul în celălalt, deci este important să începeți tratamentul în timp util.

În principiu, trebuie separate următoarele forme ale bolii:

1. Erisipela eritematoasă - manifestă simptome clasice, fără alte modificări ale pielii;
2. Formă buloasă - caracterizată prin formarea de blistere pe piele cu conținut seros;
3. Hemoragic (bulo-hemoragic) - o caracteristică a acestui tip de erizipel este infectarea vaselor mici de sânge de infecție. Din acest motiv, sângele curge prin peretele lor și formează blistere cu conținut hemoragic;
4. Necrotic - forma cea mai severă, în care există o moarte a pielii afectate.

În funcție de locație, erizipelul poate fi pe fața, picior, mână. Mult mai rar, infecția se formează în regiunea perineală sau în alte părți ale corpului.

Debutul erizipetelor

Din momentul infectării plăgii până la primele simptome, în medie, durează 3-5 zile. Simptomele de erizipel ale pielii feței, mâinilor, picioarelor și a oricărei alte localizări încep cu o creștere a temperaturii și a durerii zonei afectate. De regulă, în prima zi a bolii se observă o febră de cel mult 38 ° C. Ulterior, temperatura corpului poate crește până la 40 ° C. Datorită acțiunii streptococului, pacientul are toate semnele caracteristice de intoxicare a corpului:

• Slăbiciune severă;
• Scăderea / pierderea apetitului;
• Transpirație excesivă;
• Creșterea sensibilității la lumină puternică și zgomot enervant.

La câteva ore după ce temperatura crește (până la 12 ore), apar simptome de leziuni ale pielii și structuri limfatice. Ele sunt oarecum diferite, în funcție de locație, dar ele sunt unite printr-o singură caracteristică - este roșeața pronunțată a pielii. Erysipelas se poate răspândi dincolo de zona afectată sau poate rămâne într-o singură zonă. Depinde de agresivitatea microbului, rezistența organismului la infecție și timpul necesar pentru a începe tratamentul.

Simptome locale de erizipel

Semnele obișnuite de erizipel pe piele sunt:

• Roșeață severă a zonei afectate (eritem), care se ridică oarecum deasupra suprafeței pielii. Eritemul este delimitat de țesuturile sănătoase printr-o pernă densă, dar cu o erizipelă pe scară largă este posibil să nu fie;
• Durere atunci când palparea de roșeață;
• Umflarea zonei afectate (piciorul, piciorul inferior, fața, antebrațul etc.);
• Sorența ganglionilor limfatici, alături de focalizarea infecției (limfadenită);
• În forma buloasă, bulele transparente pot apărea pe piele umplute cu sânge sau fluid seros (plasmă).

În plus față de semnele comune, erizipelul are propriile caracteristici atunci când este localizat în diferite părți ale corpului. Acestea trebuie luate în considerare pentru a suspecta infecția în timp și a începe tratamentul în timp.

Caracteristicile erysipelurilor din pielea feței

Fața este cea mai nefavorabilă localizare a infecției. Această parte a corpului este foarte bine alimentată cu sânge, ceea ce contribuie la dezvoltarea unui edem pronunțat. Vasele limfatice și vasele de sânge se conectează la structuri superficiale și profunde, motiv pentru care există o probabilitate de meningită purulentă. Pielea feței este mai degrabă ciudată, de aceea este afectată de o infecție mai puternică decât la alte site-uri.

Având în vedere acești factori, puteți determina caracteristicile simptomelor de erizipel pe față:

• Boala zonei infectate crește cu mestecarea (dacă erizipelul se află în maxilarul inferior sau pe suprafața obrazului);
• Umflarea severă nu numai a zonei înroșite, ci și a țesuturilor faciale înconjurătoare;
• Durerea la sondarea suprafețelor laterale ale gâtului și sub bărbie este un semn de inflamație a ganglionilor limfatici;

Simptomele de intoxicație în timpul infecției pielii feței sunt mai pronunțate decât în ​​alte locuri. În prima zi, temperatura corpului poate crește la 39-40 o C, apar slăbiciune severă, greață, dureri de cap severe și transpirații. Erysipelas pe față este un motiv pentru a contacta imediat medicul sau camera de urgență a spitalului chirurgical.

Caracteristicile erizipelului pe jos

Există o convingere printre medici că erisipela de la extremitatea inferioară este strâns asociată cu încălcarea normelor de igienă personală. Lipsa spălării regulate a picioarelor creează condiții excelente pentru reproducerea streptococilor. În acest caz, pentru penetrarea lor în piele, este suficientă o microtraumă (fisuri în picioare, o zgârietură mică sau perforare).

Caracteristicile imaginii clinice a erizipetelor la picioare sunt următoarele:

• Infecția este localizată pe picior sau pe picior inferior. Șoldul este rar afectat;
• De regulă, în zona pliurilor inghinale (pe suprafața anterioară a corpului, unde coapsa intră în corp) pot fi detectate formațiuni dureroase de formă rotunjită - acestea sunt inflamate în ganglionii limfatici inghinali care inhibă răspândirea infecției streptococice;
• În limfostaza severă, edemul piciorului poate fi destul de puternic și se poate răspândi la nivelul piciorului, gleznei și piciorului inferior. Este suficient de ușor să o găsiți - pentru aceasta este necesar să apăsați pielea împotriva oaselor piciorului cu degetul. Dacă există umflarea, după îndepărtarea degetului, fosa va rămâne timp de 5-10 secunde.

În majoritatea cazurilor, erizipelul extremităților inferioare este mult mai ușor decât în ​​cazul unei locații diferite a infecției. Excepțiile sunt forme necrotice și complicate.

Caracteristicile fețelor pe mâini

Infecția streptococică afectează foarte rar pielea mâinilor, deoarece este dificil să se creeze o concentrație mare de germeni în jurul plăgilor. Erysipelasul pe partea superioară a membrelor poate fi rezultatul unei perforări sau tăieri de către un obiect contaminat. Grupul de risc este format din copii de vârstă preșcolară și școlară, dependenți de droguri intravenoase.

Erysipelas pe braț este cel mai frecvent - captează mai multe segmente (mâna și antebrațul, umărul și antebrațul, etc.). Întrucât membrul superior, în special în axilă, are căi limfatice bine dezvoltate, edemul se poate răspândi de la degete la mușchii pectorali.

Dacă simțiți suprafața interioară a umărului sau axilului, puteți găsi limfadenită regională. Ganglionii limfatici vor fi extinse, netede, dureroase.

diagnosticare

Medicul poate determina prezența erizipetelor după examinarea inițială și palparea zonei afectate. Dacă pacientul nu are comorbidități, a metodelor suplimentare de diagnostic, este suficient să se folosească doar un număr complet de sânge. Următorii indicatori vor indica prezența infecției:

1. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - mai mare de 20 mm / oră. În timpul înălțimii bolii se poate accelera la 30-40 mm / oră. Normalizat în săptămâna a 2-3-a de tratament (normal - până la 15 mm / oră);
2. Leucocite (WBC) - mai mult de 10,1 * 10 9 / l. Un semn nefavorabil este considerat a fi o scădere a nivelului leucocitelor mai mic de 4 * 10 9 / l. Aceasta indică incapacitatea organismului de a rezista în mod adecvat infecției. Se observă în diferite imunodeficiențe (HIV, SIDA, cancer de sânge, efectele radioterapiei) și în caz de infecție generalizată (sepsis);
3. Celulele roșii din sânge (RBC) - o scădere a nivelului sub normă (mai puțin de 3,8 x 10 12 / l la femei și 4,4 * 10 12 / l la bărbați) pot fi observate în erizipelul hemoragic. În alte forme, de regulă, rămâne în limitele normale;
4. Hemoglobina (HGB) poate reduce, de asemenea, în forma hemoragică a bolii. Rata indicatorului este de la 120 g / l la 180 g / l. Scăderea indicelui este sub normal - un motiv pentru a începe să luați suplimente de fier (când este prescris de un medic). Scăderea nivelului de hemoglobină sub 75 g / l - indicație pentru transfuzia sângelui sau eritromului complet.

Diagnosticarea instrumentală este utilizată în caz de afectare a fluxului sanguin la nivelul membrelor (ischemia) sau a prezenței bolilor asociate, cum ar fi obliterani de ateroscleroză, tromboflebită, tromboangiită etc. În acest caz, pacientul poate fi prescris doplerometria extremităților inferioare, reovasografia sau angiografia. Aceste metode vor determina permeabilitatea vasculară și cauza ischemiei.

Face complicații

Orice infecție cu erizipel, cu un tratament întârziat sau cu un corp semnificativ slăbit al pacientului, poate duce la următoarele complicații:

• Un abces este o cavitate purulentă, care este limitată de o capsulă de țesut conjunctiv. Este cea mai puțin complicată complicație;
• Celulita - focar purulen difuz în țesuturi moi (țesut subcutanat sau mușchi). Cauzează deteriorarea structurilor înconjurătoare și o creștere semnificativă a simptomelor de intoxicare;
• Flbită purulentă - inflamația peretelui venos pe membrul afectat, care duce la compactarea și contracția acestuia. Flebita se manifestă prin umflarea țesuturilor înconjurătoare, înroșirea pielii de o venă și creșterea temperaturii locale;
• Erizipela necrotică - necroza pielii în zona afectată de streptococ;
• Meningita purulentă - poate apărea atunci când erizipelul este localizat pe față. Aceasta este o boală gravă care se dezvoltă datorită inflamației mucoasei creierului. Manifestată prin simptome cerebrale (dureri de cap insuportabile, tulburări de conștiență, amețeli etc.) și tensiunea involuntară a anumitor grupuri musculare;
• Sepsisul este cea mai periculoasă complicație a erizipetelor, care în 40% dintre cazuri are ca rezultat moartea unui pacient. Aceasta este o infecție generalizată care afectează organele și duce la formarea focarelor purulente în tot corpul.

Puteți preveni formarea de complicații dacă solicitați prompt asistență medicală și nu vă faceți singur tratamentul. Numai un medic poate determina tactica optimă și poate prescrie o terapie pentru erizipel.

Tratamentul erizipetelor

Formele necomplicate de erizipel nu necesită intervenție chirurgicală - ele sunt tratate conservator. În funcție de starea pacientului, se decide problema nevoii de spitalizare. Recomandările lipsite de ambiguitate se referă numai la erizipetele de pe față - acești pacienți trebuie tratați numai în spital.

Schema clasică de terapie include:

1. Antibiotic - combinația de peniciline protejate (Amoxiclav) și sulfonamide (Sulfalen, Sulfadiazină, Sulfanilamidă) are efectul optim. Ceftriaxona poate fi utilizată ca un medicament alternativ. Durata recomandată a tratamentului cu antibiotice este de 10-14 zile;
2. Medicament antihistaminic - deoarece streptococul poate compromite imunitatea organismului și poate provoca reacții asemănătoare alergiei, ar trebui folosit acest grup de medicamente. În prezent, cele mai bune (dar costisitoare) medicamente sunt Loratadine și Desloratadine. Dacă pacientul nu are posibilitatea de a le achiziționa, medicul poate recomanda Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, etc ca o alternativă;
3. Anestezice - Pentru eizipelasă se utilizează medicamente antiinflamatoare non-hormonale (AINS). Nimesulid (Nise) sau Meloxicam ar trebui să fie preferate, deoarece acestea au cea mai mică cantitate de reacții adverse. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Utilizarea lor trebuie combinată cu administrarea de omeprazol (sau Rabeprazol, Lansoprazol etc.), care va contribui la reducerea efectului negativ al AINS asupra mucoasei gastrice;
4. Pansamente antiseptice cu 0,005% Clorhexidina este o componentă importantă a terapiei. În timpul aplicării, pansamentul trebuie să fie umezit din abundență cu o soluție și să rămână umed pentru câteva ore. Un bandaj steril este aplicat peste pansament.

Cum se trateaza erizipelul pielii, daca exista complicatii locale sau o erysipela buloasa? În acest caz, există o singură cale de ieșire - spitalizarea într-un spital și o operație chirurgicală.

Tratamentul chirurgical

După cum sa menționat deja, indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt formarea ulcerațiilor (celulită, abcese), necroza pielii sau o formă bulioasă de erizipel. Nu vă temeți de tratamentul chirurgical, în cele mai multe cazuri nu durează mai mult de 30-40 de minute și se efectuează sub anestezie generală (anestezie).

În timpul operației, chirurgul deschide cavitatea abcesului și elimină conținutul acestuia. Rana, de regulă, nu este sutată - este lăsată deschisă și este instalat un absolvent de cauciuc pentru a scurge lichidul. Când se găsesc țesuturi moarte, ele sunt complet îndepărtate, după care continuă terapia conservatoare.

Tratamentul chirurgical al formei buloase a erizipetelor are loc după cum urmează: medicul deschide blisterele existente, le tratează cu un antiseptic și aplică pansamentele cu o soluție de 0,505% de clorhexidină. Astfel, se împiedică aderența infecției externe.

Pielea după erizipel

În medie, tratamentul erizipetelor durează 2-3 săptămâni. Pe măsură ce răspunsul inflamator local scade și cantitatea de Streptococcus scade, pielea începe să se reînnoiască. Roșeața se diminuează și un film aparte apare pe locul zonei afectate - aceasta separă pielea "veche". De îndată ce respinge în cele din urmă, ar trebui eliminată singură. Sub el ar trebui să fie un epiteliu nemodificat.

În săptămâna următoare, poate persista peelingul pielii, ceea ce reprezintă o reacție normală a corpului.

La unii pacienți, inflamația erisipelatoasă poate presupune un curs recidivant, adică poate apărea din nou la același loc după un anumit timp (câțiva ani sau luni). În acest caz, pielea va fi predispusă la tulburări trofice, la edeme cronice ale membrelor sau la înlocuirea epiteliului cu țesut conjunctiv (fibroza).

Întrebări frecvente adresate de pacienți

Erysipelas este o boală gravă care este intoxicație periculoasă severă și dezvoltarea complicațiilor. De regulă, atunci când tratamentul este început prompt, prognosticul este favorabil. Dacă pacientul se transformă o săptămână mai târziu sau mai mult de la începutul infecției, corpul său este slăbit de bolile concomitente (diabet, insuficiență cardiacă, HIV etc.), erizipelul poate duce la consecințe fatale.

Practic, pentru toate formele de erizipel, acest proces are loc independent, fără intervenția medicilor. Principalul lucru - pentru a elimina sursa de infecție și inflamație locală. Excepția este cana necrotică. În acest caz, pielea poate fi restaurată numai prin intervenție chirurgicală (plasme pielii).

În acest caz, este o formă recurentă de erizipel. Grupa Streptococcus A are capacitatea de a perturba sistemul imunitar, ceea ce duce la reacții inflamatorii repetate la nivelul pielii afectate. Din păcate, nu s-au dezvoltat metode adecvate de prevenire a recidivelor.

În prezent, antibioticele de tetraciclină nu utilizați pentru tratamentul erizipetelor. Studiile au arătat că majoritatea streptococilor hemolitici sunt rezistenți la acest medicament, prin urmare se recomandă utilizarea următoarelor antibiotice pentru erizipelul - o combinație de penicilină + sulfanilamidă sintetică sau cefalosporine de generația a treia (ceftriaxonă).

Nu. Terapia fizică în timpul perioadei acute va duce la creșterea inflamației și răspândirea infecției. Ar trebui amânată până la perioada de recuperare. După suprimarea infecției se poate utiliza terapia magnetică sau UV.

Tratamentul erizipetelor mâinilor, picioarelor și oricărei alte părți a corpului se efectuează în conformitate cu aceleași principii.

Ce este cana

Erysipelas sau erysipelas (din róza poloneză) este o boală infecțioasă, destul de frecventă a pielii și a membranelor mucoase. În latină - erizipel (eritros în greacă - roșu, pellis - piele). Dintre toate bolile infecțioase, erizipelul ocupă locul al patrulea și astăzi este una din problemele urgente din domeniul sănătății. Cauza eizipelaselor este streptococul beta-hemolitice A. Persoanele bolnave și purtătorii sănătoși sunt surse de infecție. Boala se caracterizează prin febră severă, simptome de intoxicare și apariția pe piele sau mucoase a unor zone de inflamație cu o culoare roșie aprinsă.

Formele complicate de erizipel sunt cele mai severe infecții ale țesuturilor moi. Acestea se caracterizează prin debut rapid, progresie rapidă și intoxicație severă.

Un pacient cu erizipel are puțină maladie. Bolnavă mai des femeile în perioada de dispariție a funcției de reproducere. La o treime din pacienți, boala dobândește un curs recidivant.

Erysipelas este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Descrierea ei se regăsește în lucrările autorilor vechi. Cultura pură a agentului cauzal al erizipetelor a fost izolată în 1882 de F. Felleisen. Oamenii de știință ruși E.A. Halperin și V.L. Cherkasov au contribuit enorm la studiul bolii.

Fig. 1. Erysipelas pe picior (erizipelul piciorului inferior).

Agentul cauzator se confruntă

Există 20 de tipuri (serogrupuri) de streptococi. Cele mai importante dintre ele sunt streptococi serogrup A, B, C, D și G. Streptococi beta-hemolitic din grupa A (Streptococcus pyogenes) provoacă multe boli periculoase la om - boli pustulare ale pielii și țesuturilor moi (abcese, flegmon, boils și osteomielită), dureri de gât și faringită, bronșită, reumatism, scarlat și șoc toxic. Cauza erizipetelor poate fi orice tip de grup A. Streptococcus

Bacteriile sunt rotunde. Ele sunt situate mai des în lanțuri, mai puține ori - în perechi. Rasă prin împărțirea în două.

• În mediul extern, inclusiv sputa și puroi, bacteriile persistă de câteva luni și supraviețuiesc la temperaturi scăzute și îngheț.
• Temperaturile ridicate, soarele și soluțiile dezinfectante au un efect dăunător asupra microbilor.
• Streptococii prezintă o sensibilitate crescută la antibiotice, rezistență la care se dezvoltă lent.

Streptococi secretă o serie de endo- și exotoxine și enzime care provoacă efectele lor dăunătoare.

Fig. 2. Streptococi sunt rotunzi. Ele sunt situate mai des în lanțuri, mai puține ori - în perechi.

Fig. 3. Streptococi beta-hemolitic din grupa A, când cresc pe sânge, formează zone de hemoliză (halouri ușoare) care depășesc de 2 până la 4 ori diametrul coloniilor înseși.

Fig. 4. Când cresc pe medii nutritive, coloniile de streptococi sunt strălucitoare, în formă de picătură sau gri, plictisitoare și granulare, cu margini zimțate sau convexe și transparente.

Epidemiologia bolii

Rezervorul și sursa de streptococi beta-hemolitic sunt bolnavi și purtători de bacterii "sănătoși". Bacteriile penetrează pielea din exterior sau din focare de infecție cronică. Erysipelas la indivizi cu manifestări ale infecției streptococice (amigdalită cronică, carii, afecțiuni ale tractului respirator superior etc.) apare de 5-6 ori mai des. Utilizarea pe termen lung a hormonilor steroizi este un factor predispozant în dezvoltarea bolii.

Leziunile ușoare, fisurile, abraziunile, abraziunile și rănile de pe piele și membranele mucoase ale nasului, organele genitale etc. sunt poarta de intrare pentru infecție. Contact și în aer - principala cale de infecție.

Grupul Streptococcus A locuiește adesea în piele și în membranele mucoase ale oamenilor și nu provoacă boli. Astfel de persoane se numesc purtători de bacterii. Erysipelasul este mai des înregistrat la femei în perioada de dispariție a funcției de reproducere. La unii pacienți, erizipelul este recurent în natură, care pare să fie asociat cu o predispoziție genetică.

Boala se dezvoltă adesea cu limfostazie și insuficiență venoasă, edeme de origine diferită, ulcere trofice și infecții fungice ale picioarelor.

Fig. 5. Flegmon și gangrena - complicații teribile ale erizipetelor.

Cum apare erizipelul (patogeneza erizipetelor)

Inflamația în erizipel este localizată cel mai adesea pe față și pe picioare, mai puțin pe brațe, trunchi, scrot, zona perineului și membranele mucoase. Procesul inflamator in boala afecteaza stratul principal al pielii, scheletul sau - derma. Realizează funcții de suport și trofic. În dermă există multe capilare și fibre.

Inflamația în față este infecțioasă și alergică.

• Produsele și substanțele reziduale eliberate în timpul morții bacteriilor provoacă apariția toxicozei și a febrei.
• Cauza dezvoltării procesului inflamator este efectul asupra țesuturilor de toxine, enzime și antigene de streptococi hemolitic, precum și substanțe biologic active. Arterele mici, vene și vase limfatice sunt deteriorate. Inflamația este heroagică seroasă sau seroasă.
• Antigienele din pielea umană sunt structurate în mod similar cu polizaharidele streptococice, ceea ce conduce la dezvoltarea proceselor autoimune atunci când anticorpii unui pacient încep să atace țesuturile lor. Complexele imunitare și autoimune provoacă leziuni ale pielii și vaselor de sânge. Se dezvoltă coagularea intravasculară, integritatea pereților capilare este perturbată și se formează sindromul hemoragic local. Ca urmare a expansiunii vaselor de sânge, pe piele apar focar de hiperemie și bule, al căror conținut este seros sau hemoragic.
• Substanțele biologic active, inclusiv histamina, care este implicată în dezvoltarea formelor hemoragice de erizipel, intră în sânge în cantități mari.
• Lipsa circulației limfatice se manifestă prin edemul extremităților inferioare. În timp, vasele limfatice deteriorate sunt înlocuite cu țesut fibros, ceea ce duce la dezvoltarea elefantiazei.
• Accentul inflamației alergice infecțioase consumă un număr mare de glucocorticoizi. Acest lucru duce la dezvoltarea insuficienței non-suprarenale. Sunt încălcate schimburile de proteine ​​și apă-sare.

Fig. 6. Procesul inflamator in boala afecteaza stratul principal al pielii, scheletul sau - derma.

Factorii care afectează dezvoltarea erizipetelor

Dezvoltarea erizipetelor este influențată de următorii factori:

• Predispoziția individuală la boală, care este cauzată de o predispoziție genetică sau de hipersensibilitate la streptococi și alergeni stafilococici.
• Scăderea activității reacțiilor de apărare ale organismului - factori nespecifici, imunitate umorală, celulară și locală.
• Tulburări ale sistemului neuroendocrin și dezechilibru al substanțelor biologic active.

Face clasificarea

1. Sunt distinse eritematoase, eritematoase-buloase, eritematoase-hemoragice și hemoroagice (necomplicate) și abcesive, flegmonoase și necrotice (complicate) de erizipel. Această clasificare se bazează pe natura leziunilor locale.
2. În funcție de severitatea cursului, inflamația erizipelatoasă este împărțită în ușoare, moderate și severe.
3. Prin multitudinea de manifestări, erizipelul este împărțit în primar, repetat și recurent.
4. Alocăm formele localizate, răspândite, migratoare și metastatice de erizipel.

Prin prevalență

• Când apare o leziune pe piele, este indicată o formă localizată de erizipel.
• Lăsarea căminului dincolo de regiunea anatomică este privită ca o formă comună.
• Când apare o leziune în apropierea uneia dintre leziunile primare, una sau mai multe zone noi legate de "poduri" indică o formă de migrație de erizipel.
• Când focarele noi de inflamație apar departe de concentrarea primară, ele vorbesc despre forma metastatică a bolii. Streptococi, în același timp, se răspândesc prin hematogeni. Boala este dificilă și lungă, adesea complicată de dezvoltarea sepsisului.

Prin multiplicitatea apariției

• Erysipelas, care a apărut pentru prima dată, se numește primar.
• În cazul unui caz recurent al bolii în același loc, dar nu mai devreme de 2 ani de la primul caz sau în cazul unei boli recurente care apare într-un alt loc anterior acestei perioade, vorbește despre o recurență.
• Erysipelasul care apare de multe ori în același loc este recurent.

Prin gravitate

• Tulburarea severă a bolii este caracterizată de o scurtă febră și de simptome ușoare de intoxicație, caracteristice formei eriteptice eritematoase.
• Seriozitatea medie se caracterizează printr-o febră mai lungă (până la 5 zile) și prin simptome mai pronunțate de intoxicare, caracteristic formelor eritematoase și eritematoase-buloase ale bolii.
• Erozipelasia severă este caracteristică formelor hemoragice și complicate ale bolii, care apar cu o temperatură corporală ridicată (până la 40 ° C), intoxicație severă și, în unele cazuri, formarea unui șoc toxic infecțios și a sepsisului. Se observă un curs sever în forme migratoare și metastatice ale bolii.

Formele eradate sau abortive ale bolii sunt observate cu un tratament adecvat, inițiat în timp util. Rareori întâlnite.

Fig. 7. În erysipelasul foto al pielii.

Semne și simptome de erizipel pentru diferite forme ale bolii

Semne și simptome de erizipel în timpul perioadei de incubație

Perioada de incubație pentru erizipelul pielii în caz de infecție din exterior este între 3 și 5 zile. De regulă, boala începe acut, cu indicația exactă a oră de la debutul primelor simptome și semne. Dureri de cap, slăbiciune generală, febră până la 39 - 40 ° C, frisoane, dureri musculare și articulare, adesea greață și vărsături, mai puțin convulsii și tulburări de conștiință - principalele semne și simptome ale erizipetelor în această perioadă. Intoxicarea cu erizipel se dezvoltă ca urmare a eliberării toxinelor streptococice în sânge.

În același timp, apar primele semne ale unei leziuni locale. Uneori, simptomele locale se dezvoltă după 6-10 ore de la debutul bolii.

Streptococii au un tropism pentru sistemul limfatic, unde se înmulțesc rapid și se răspândesc la ganglionii limfatici regionali, care cresc ca rezultat al inflamației dezvoltate. Febră și toxicoză persistă timp de până la 7 zile, mai puțin frecvent - mai mult.

Toate formele de erizipel sunt însoțite de inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici.

Fig. 8. La erysipelasul foto (erizipel) la copii (erizipelul feței).

Semne și simptome de erizipel ale pielii cu formă eritematoasă a bolii

Senzația de arsură și durerea la locul leziunii sunt primele simptome ale erizipetelor. Roșeața și umflarea - primele semne ale bolii. În zona afectată, pielea este fierbinte la atingere și tensionată. Focalizarea inflamatorie crește rapid în dimensiune. Placa erisipelată este delimitată de țesuturile înconjurătoare de o rolă, are muchii zimțate și seamănă cu flăcări. În țesuturile și capilarele zonei afectate există mulți streptococi care pot fi detectați prin microscopie simplă a frotiului. Procesul durează până la 1 - 2 săptămâni. Roșeața dispare treptat, marginile erupției cutanate, umflarea dispare. Stratul superior al epidermei este exfoliat și compactat, uneori apar pete de pigment. Edemul persistent indică dezvoltarea limfostaziei.

Fig. 9. În fotografie, forma eritematoasă a erizipetelor pe picior.

Semne și simptome de erizipel ale pielii în cazul bolii eritemato-buloase a bolii

Forma eritemato-buloasă a bolii este caracterizată prin apariția de bule și blistere pe pielea afectată. Elementele buloase conțin lichid transparent transparent (exudat). Uneori, exsudatul devine tulbure și veziculele devin pustule. De-a lungul timpului, bulele dispar, în locul lor se formează coajă brună, densă la atingere. După 2 - 3 săptămâni crustele sunt respinse, expunând suprafața erozivă. La unii pacienți apar ulcere trofice. Epilezizarea suprafeței afectate are loc încet.

Fig. 10. Când apare forma eritepică eritemato-buloasă, se formează cruste maronii sau negre la locul veziculelor colapsate.

Semne și simptome de erizipel cu formă eritematoasă-hemoragică a bolii

Această formă de erizipel al pielii devine tot mai frecventă în ultima vreme, iar în unele regiuni ale țării noastre se situează pe primul loc printre toate formele acestei boli.

Senzația de arsură și durerile de arc, înroșirea, umflarea și punctele (până la 3 mm) hemoragii (petechiae) sunt principalele semne și simptome ale formei eritematoase-hemoragice a bolii. Hemoragiile la locul leziunii sunt o consecință a eliberării sângelui din vasele mici de sânge deteriorate în spațiul extracelular.

Boala se caracterizează printr-o febră mai lungă (până la 2 săptămâni) și o dezvoltare inversă lentă. Printre complicațiile se numără uneori necroza cutanată.

Fig. 11. Erysipelas a brațului. Punctul de hemoragie (petechiae) - principalul simptom al formelor eriteptice eritematoase și hemoragice.

Semne și simptome de erizipel în forma hemoragică buloasă a bolii

Forma de erozipel ale pielii este hemoragică în formă de bulos și este caracterizată prin apariția unor blistere cu conținut herosorgic seros pe fundalul hiperemiei. Eliminarea sângelui este asociată cu deteriorarea profundă a capilarelor. După ce bulele s-au destrămat, este expusă o suprafață erozivă, pe care se găsesc cruste negre. Vindecarea este lentă. Boala este adesea complicată de necroza pielii și inflamația grăsimii subcutanate. După vindecare, cicatricile și pigmentarea rămân.

Fig. 12. În gangrena fotografică a extremității inferioare, ca urmare a unei complicații a formei erozipale hemoragice buloase-hemoragice.

Formele buloase și hemoragice ale bolii conduc la dezvoltarea limfostaziei.

Semne și simptome de forme complicate de erizipel

Formele flegmonoase și necrotice ale erizipetelor pielii sunt considerate complicații ale bolii.

Când inflamația se extinde la țesutul gras subcutanat și la țesutul conjunctiv, se dezvoltă inflamații flegmonoase. Bubulele umplute cu puroi apar pe pielea afectată. Boala este severă, cu intoxicație severă. Zona afectată a pielii este adesea infectată cu stafilococi. Forma flegmonă de erizipel devine adesea cauza sepsisului.

Forma necrotică (gangrenă) a erizipetelor se dezvoltă la persoanele cu imunitate scăzută. Tesutul moale este supus necrozei (distrugere completă). Boala începe rapid, are o intoxicație severă, progresează rapid. După vindecare, rămân dezinfectarea cicatricilor.

Perioada de recuperare pentru formele severe și complicate de erizipete este lentă. Sindromul astenic după recuperare este păstrat timp de mai multe luni.

Fig. 13. În erysipelul foto (erizipel), forma necrotică flegmonoasă a bolii.

Dispune de erizipel în anumite părți ale corpului

Cel mai adesea, inflamația erisipelatoasă este înregistrată pe pielea extremităților inferioare, mai puțin frecvent la nivelul extremităților și feței superioare, rareori pe trunchi, mucoase, zona de sân, scrot și perineu.

Erizipel pe picior

Erysipelas pe picior se dezvoltă din cauza încălcării integrității pielii, a cărei apariție este asociată cu vătămări și vânătăi. Deseori, boala se dezvoltă la pacienții cu infecții fungice ale picioarelor și picioarelor, tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare, care s-au dezvoltat ca urmare a diabetului, a varicelor, a fumatului și a excesului de greutate. Sursa de infecție sunt, de asemenea, focare de infecție cronică în corpul pacientului.

Senzație de arsură, arcuirea durerii la locul leziunii, înroșirea și umflarea - primele semne și simptome de erizipel pe picioare.

Erysipelasul pe picioare este adesea recurent în natură. Tratamentul necorespunzător și prezența focarelor de infecție cronică contribuie la dezvoltarea unei forme recurente a bolii.

Recurențele frecvente duc la apariția unor modificări fibroase în dermă și țesut subcutanat, urmate de dezvoltarea limfostazei și a elefantiazei.

Fig. 14. În episodul foto al picioarelor.

Erysipelas pe braț

Erysipelas pe mâini se dezvoltă deseori printre dependenții de droguri ca urmare a administrării intravenoase a medicamentelor și în rândul femeilor în contextul stagnării limfatice, ca urmare a unei mastectomii radicale.

Fig. 15. Erysipelas pe mâini.

Fig. 16. În episodul foto al mâinii.

Erezipela pe fata

Cel mai adesea, fața apare ca formă eritepală primară eritematoasă. Roșeața afectează adesea obrajii și nasul (ca un fluture) și, în afară de umflături și mâncărime, este adesea însoțită de dureri severe. Uneori focalizarea inflamației se extinde pe întreaga față, pe scalp, pe gât și pe gât. La unii pacienți, boala este complicată de dezvoltarea abceselor în grosimea pleoapelor și acumularea de puroi sub scalp. Odată cu răspândirea infecției în celulita grasă subcutanată, se dezvoltă flegmon. Gangrena se poate dezvolta în chipuri slăbite și oameni bătrâni.

Sursa de infecție pentru erizipel pe față este adesea infecția streptococică a sinusurilor și fierbe. Sursa de infecție pentru erizipelul orbitei este conjunctivita streptococică.

Când otita streptococică uneori dezvoltă erizipelul urechii, adesea procesul inflamator se extinde la nivelul scalpului și gâtului.

Fig. 17. Forma eritematoasă a erizipetelor apare mai des pe față.

Fig. 18. Erysipelas pe fata. Roșeața captează adesea zona obrazului și a nasului (ca un fluture).

Fig. 19. Uneori focalizarea inflamației se extinde asupra întregii fețe, a scalpului, a gâtului și a gâtului.

Fig. 20. În episodul foto al mâinii.

Erysipelas a trunchiului

Erysipelas se dezvoltă uneori în domeniul suturilor chirurgicale atunci când nu sunt respectate regulile de asepsie. Erisipela are loc cu penetrarea streptococilor în rana ombilicală a unui nou-născut. Erisipelasul glandei mamare se dezvoltă pe fondul mastitei. Dezvoltarea gangrena poate duce la cicatrizare, urmată de disfuncția organului.

Erysipelas al organelor genitale și perineului

În fața scrotului, a penisului, a organelor genitale feminine și a perineului, forma eritematoasă a bolii se dezvoltă cel mai adesea cu umflarea pronunțată a țesuturilor subiacente. Necroza tisulară dezvoltată, cu cicatrizări ulterioare, conduce la atrofie testiculară. Erysipelas la femeile gravide este extrem de dificil. Procesul inflamator afectează adesea organele genitale interne.

Erysipelasul membranelor mucoase

Când erizipelul membranelor mucoase este adesea afectată faringele, laringele, cavitatea bucală și mucoasa nazală. Odată cu înfrângerea membranelor mucoase apare o formă eritematoasă a bolii. În zona inflamației, apare hiperemie și edeme semnificative, adesea cu focare de necroză.

Fig. 21. În fotografie, erizipelul mucoasei orale.

Reapariția bolii

Erysipelasul care apare de multe ori în același loc este recurent. Recidivele sunt împărțite în timpuriu și târziu. Episoadele recurente ale bolii care apar până la 6 luni sunt considerate recăderi timpurii, iar episoadele târzii de mai mult de 6 luni sunt considerate cu întârziere.

Sursa de infecție este focarul infecției cronice, din care streptococi cu sânge răspândit în tot corpul, precum și focare latentă (ascunse) de infecție în dermă, unde streptococii se transformă într-o formă parazitară L în timpul unei perioade de repaus.

Insuficiența venoasă cronică, limfostaza, diabetul zaharat și tratamentul necorespunzător al bolii contribuie la recurența. Recidivele sunt adesea observate la pacienții care lucrează în condiții adverse și la vârstnici.

În timpul reproducerii în capilarele limfatice ale pielii, streptococii formează o focalizare inflamatorie în dermă. Frecvente recăderi apar la temperatură scăzută a corpului și moderat simptome severe de intoxicație. Grasimea și edemul gras apar pe piele. Demarcarea din zonele sănătoase este ușoară.

Recurențele frecvente duc la apariția unor modificări fibrotice în dermă și țesutul subcutanat, urmată de dezvoltarea elefantiazei.

Fig. 22. În erysipelul foto (erizipel) de localizare rară.

Erysipelas la vârstnici

Erysipelas la persoanele în vârstă apare adesea pe față. Boala este însoțită de dureri severe. Uneori se dezvoltă gangrena. Erysipelas are o durată prelungită și regresează încet.

Fig. 23. Erysipelas pe fața persoanelor în vârstă.

Erysipelas la copii

Erysipelas este rar la copii. La copiii mai mari, boala este ușoară. O leziune de erizipel poate să apară în locuri diferite. Forma eritematoasă se dezvoltă mai des. Prognosticul este favorabil.

La copiii sub vârsta de un an, cana este mai greu. Focile inflamației apar adesea în zonele de erupție cutanată și pe față, uneori răspândindu-se în alte părți ale corpului. Cu forma flegmonoasă a bolii, se poate dezvolta sepsis, cu erizipelul feței - meningită.

Eroizipelul este dificil atunci când streptococii penetrează în rana ombilicală la nou-născuți. Procesul se răspândește rapid în spate, fese și membre ale copilului. Intoxicatia creste, temperatura corpului creste semnificativ si apar convulsii. Unii pacienți dezvoltă sepsis. Mortalitatea în fața unui copil este extrem de ridicată.

Fig. 24. Pe cana foto la copii.

Face complicații

Complicațiile erizipetelor se regăsesc în 4 - 8% din cazuri. Scăderea activității reacțiilor de apărare ale organismului și tratamentul necorespunzător conduc la dezvoltarea:

• limforee - expirarea limfei de la vasele limfatice deteriorate,
• ulcere - defecte ale pielii profunde,
• abces - abces, înconjurat de o capsulă densă,
• celulita atunci cand inflamatia se extinde la tesutul gras subcutanat si la tesutul conjunctiv,
• gangrena - distrugerea completă a țesuturilor afectate de inflamație,
• tromboflebită - inflamația pereților venoși cu formarea cheagurilor de sânge,
• pneumonie la persoanele de vârstă înaintată,
• limfedemia (limfedemul), dezvoltată ca urmare a deficienței limfatice și a elefantiazei (fibredema),
• psihoză infecțioasă
• la locul inflamației, adesea cu o hiperkeratoză lungă sau recurentă, apare eczemă și apare pigmentarea.

Nu se dezvoltă imunitatea după ce se suferă de erizipel.

Fig. 25. Limfostazia și elefantiazia cu erizipelază conduc adesea la un handicap.

Fig. 26. Complicație teribilă a erizipetelor - flegmon.

Fig. 27. În fotografie, gangrena de la extremitatea inferioară este o complicație a formei de erozipel hemoragic.