Bedsores la pacienții cu pat: tratament și prevenire, fotografii în stadiul inițial

Bedsores sunt numite modificări neurotrofice în țesuturile care sunt în contact lung cu un pat dur sau de altă suprafață. Acest fenomen este exprimat în denervare, circulația limfatică afectată, alimentarea sanguină slabă a pielii, a mușchilor și a țesutului subcutanat.

Deja după 2 ore de imobilizare completă în părțile "așezate" și "așezate" ale corpului, problemele cu fluxul sanguin pornesc din cauza comprimării vaselor mici. Persoanele dispărute sunt într-o stare de spitalizare mult mai mult timp, iar unele sunt permanente, prin urmare, tulburările lor dobândesc un caracter patologic persistent.

Ce este?

Decubitus - o leziune a pielii, țesutului adipos subcutanat, mușchi, oase și alte țesuturi ale corpului de a dezvolta tulburări de tip neurotrofice ale căror cauze - inervare violare, circulația sângelui și a limfei zona locală a corpului după contactul prelungit cu o suprafață solidă.

cauzele

Cea mai simplă cauză a depunerilor este afectarea circulației sângelui și, prin urmare, imobilizarea pacientului. În același timp, tocurile de călcâi formează cu întindere constantă pe spate, precum și probleme cu zona feselor.

Dintre celelalte cauze de formare a paturilor de spumă pot fi identificate:

• anemie severă de deficit de fier;
• uscăciunea crescută a pielii;
• prezența bolilor concomitente ale sistemului endocrin: diabetul, gatul, etc;
• creșterea temperaturii constante a corpului sau scăderea acestuia;
• probleme cu nevoi naturale și incontinență constantă;
• mare greutate a pacientului;
• reducerea valorii nutriționale a alimentelor cu o cantitate mică de proteine ​​și nutrienți;
• grijă greșită pentru un pacient cu pat.

Acestea sunt principalele motive pentru formarea de somnolență la pacienții cu pat.

simptome

Sensibilități subiective pe care pacientul le poate informa pe cei care îi îngrijesc, în timp ce senzația de durere conștientă și conservată a părților corpului:

• pierderea senzației (amorțeală), după aproximativ 2-3 ore pe această zonă a corpului;
• furnicături pe piele în locurile de dezvoltare probabilă a rănilor de presiune, asociate cu stagnarea fluidelor biologice (sânge, limfa) care alimentează terminațiile nervoase.

Semnele vizibile ale paturilor incipiente, care sunt obligate să cunoască persoanele care îngrijeau bolnavii:

• descuamarea epidermei pielii cu sau fără formarea veziculelor purulente;
• stagnarea sângelui periferic și a limfei, inițial sub formă de eritem venos de culoare albăstrui-roșu, fără limite clare, cu localizarea punctului de contact al osului, consolelor corp musculos și un pat de pat, intensitatea colorării a pielii, de la subtil la intens.

Acestea sunt semne ale unor vârste incipiente. Este urgent să se ia măsuri pentru a preveni alte exacerbări ale patologiei.

Stadiile decubitului

Bedshells în fotografii la pat au 4 etape de dezvoltare:

1. Etapa I Roșeață susținută a pielii, posibil un sigiliu, uneori există umflături, pielea nu este deranjată. Această etapă este tratată cu succes cu agenți antibacterieni și de vindecare a rănilor.
2. Etapa a II-a Stratul superior al epidermei este afectat, integritatea sa este perturbată, apar detașamente și eroziune. Procesul se extinde la țesutul subcutanat.
3. Etapa III. Deteriorarea profundă a stratului subcutanat, care este însoțită de necroza ireversibilă (moartea) țesutului, uneori cu descărcarea lichidului din rănire. Tratament slab.
4. Etapa IV. Dificultăți excesive și modificări necrotice în țesuturile moi (tendoanele și țesuturile osoase pot fi văzute în cavitățile formate), care pot duce la intoxicații severe ale organismului și otrăvirea sângelui.

Un pacient care este conștient și în care sensibilitatea anumitor zone ale corpului nu este afectată poate chiar să se plângă de furnicături și amorțeală în locurile în care boala este cel mai probabil să se formeze.

Care sunt pericolele?

Ulcerele de presiune sunt patologii ale căror tratament este cel mai bine evitat. Dacă nu se poate face acest lucru, atunci în timpul formării focarelor de macerare a pielii, patogeneza se dezvoltă foarte rapid, cu formarea focarelor de necroză tisulară și se caracterizează prin tratamentul prelungit al plăgilor purulente.

Rezultatele periculoase ale somnului. În unele cazuri, rănile de presiune sunt cauzate de:

• amputația extremităților inferioare.
• leziunile necrotice ale periostului și ale țesutului osos sub formă de osteomielită, periostită.
• epuizarea sistemului de apărare a organismului, complicând tratamentul bolii subiacente.
• extinderea excesivă a țesuturilor moi și formarea de defecte cu inervație și circulație sanguină afectată în zonele subiacente ale corpului.

Odată cu dezvoltarea de paturi pe tip de necroză umedă, se produce o infecție a plăgii, cu dezvoltarea unor procese purulente (flegmon, sepsis, gangrena de gaz).

Odată cu dezvoltarea de paturi de tip necroză uscată, se dezvoltă o patogeneză prelungită cu perioade lungi de vindecare a defectului.

Cum arata dormitorii: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă în rândul pacienților cu pat.

Tratamentul ulcerelor de presiune în stadiul inițial

Deci, cum să tratăm un pat de gradul 1? La începutul dezvoltării depreselor, trebuie efectuată profilaxia activă a progresiei modificărilor de țesut necrotic, deoarece în acest stadiu se produce doar consolidarea și hiperemia pielii:

• Evaluarea stării de sănătate pentru a elimina cât mai mult posibil factorii de risc interni și externi pentru dezvoltarea și progresia somnului.
• Tratamentul tuturor sindroamelor și patologiilor asociate care agravează depresia.
• Terapia imunostimulatoare - vitamine, imunomodulatoare și imunostimulante.
• Detoxificarea organismului - transfuzie de sânge, reopoliglicuină, gemodez.
• Reducerea presiunii pe material și asigurarea presiunii intermitente.
• Eliminarea presiunii continue. Se recomandă întoarcerea pacienților la pat de la o poziție la alta la fiecare 2 ore.

Acest eveniment presupune utilizarea de instrumente speciale:

• anvelope din plastic;
• paturi speciale anti-decubit;
• sisteme cu vibrații și presiuni reglabile;
• perne, saltele, garnituri, cercuri cu gel, spumă, aer, umplere cu apă sau cu o combinație de mai multe materiale de umplutură.

De asemenea, trebuie să știți regulile simple pentru îngrijirea pacienților cu pat la domiciliu:

• Pielea grasă poate fi tratată cu agenți care conțin alcool.
• Monitorizați cu atenție starea pielii - dacă este uscată, utilizați hidratante (creme hidoalergenice hidratante, cremă mai bună pentru copii), pentru care pacientul nu are alergii.
• Pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna curată, nu umedă și să nu se usuce - să facă băi de aer. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian (acesta ucide și bacterii benefice, de protecție), utilizați săpun simplu, un burete natural (sau vată de bumbac) și apă curată. Nu frecați pielea, ci ștergeți-o ușor, după spălare nu ștergeți pielea, ci ștergeți-o.
• În cazul în care pielea este prea umedă, fără pulbere, puteți utiliza pulberi, talc sau unguente, uscarea soluției de piele - permanganat de potasiu 1%, unguent de zinc sau soluție verde strălucitor, dar numai pentru prevenire sau la o etapă, atunci nu trebuie să folosiți unguent care conține zinc și o soluție de permanganat de potasiu.
• Dacă pacientul are incontinență urinară - trebuie să schimbați în mod regulat scutece sau cârpe de bumbac de casă și să faceți toaleta perineului, pentru bărbați este mai bine să utilizați sistemul urinar. La temperaturi ridicate sau când pacientul se transpiră profund din alte motive, ștergeți transpirația mai bine cu o soluție slabă de oțet de masă - 1 lingură. lingură 250 ml. apă decât săpun și apă.
• Dacă este detectată roșeață - nu o masați, ci doar masaj în jurul pielii deteriorate. Puteți face în mod special un mitten de la un prosop și să-l facă un masaj.

O schemă modernă pentru tratarea locală a paturilor de toaletă include:

• Pulbere Xeroform ajută la detoxifiere.
• Toaletă cu salină sau medicamente care nu au proprietăți de schimb ionic - alcool din camfor.
• Uscarea pielii și tratamentul cu medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină locală a țesuturilor (Actovegin, Solcoseryl).
• O tehnică, cum ar fi spălarea pielii cu apă rece, se arată bine. Reducerea vaselor de sânge și expansiunea lor compensatorie ulterioară conduc la o îmbunătățire a fluxului sanguin local și la creșterea nutriției țesuturilor.
• Impunerea de pansamente din poliuretan. Acest material de îmbrăcăminte modern este produs sub formă de film transparent cu o suprafață adezivă și asigură protecția împotriva bacteriilor, accesul la oxigen la țesuturi și evaporarea umidității și permite, de asemenea, monitorizarea vizuală a pielii. Când se lipesc astfel de plasturi, bandajele ar trebui să evite tensiunea excesivă, deoarece atunci când pacientul se mișcă, se formează falduri mici, ceea ce agravează starea.

Cum se trateaza somnolenta la pacientii cu patologie:

• Eliminați eficient unguentul puroi Levosin, Levomekol și analogii. Un marcaj bazat pe ele poate fi lăsat în cavitate timp de până la o zi.
• Unguentele pe baza de grasime (Vișnevski, neomicină, tetraciclină etc.) au activitate scăzută de adsorbție și antibacteriene. Aceste fonduri sunt valabile cu o cantitate mică de puroi.
• Soluția de acid boric, soluție salină 10% și alte medicamente învechite necesită înlocuire la fiecare 4-6 ore.

Cum să tratați somnolența la pacienții adulți la începutul fazei de vindecare:

• Medicamente antiinflamatorii Levomekol, Methyluratsilovuyu, Unguent Troxevazinu, Bepanten și alți agenți externi;
• Pentru protectie, inmuiere si regenerare - ulei din fructe de catina, rosehip, suc de frunze proaspete de aloe, extract de Kalanchoe;
• Pentru epitelizarea activă a țesuturilor - expunere la laser.

Pentru spălarea rănilor, a fost aprobată utilizarea antisepticelor unei noi generații:

• o soluție de iodopironă într-o concentrație de 0,5%;
• dioxidină 1%.

În absența lor, este permisă irigarea cu peroxid de hidrogen, furazilinom, soluție de acid boric. Enzimoterapia este de asemenea folosită pentru a adsorbi puroi. Proteinele pure pure (chymotrypsin, trypsin, ribonuclease) sau ca parte a unui unguent (Iruxol, Iruxovetin) sunt introduse în rană.

Salteaua anti-decubit este cel mai eficient mijloc de prevenire a somnului în stadiul inițial. Astfel de saltele modifică în mod constant presiunea asupra corpului în diferite puncte, datorită suflării și umflării aerului la fiecare 7 minute în camere speciale ale saltelei. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune elimină cauza formării rănilor de presiune și menține circulația normală a sângelui în țesuturile stoarse. Saltele de tip celular sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea stadiului 1-2, stadiul balonului 3-4 stratsores.

Suport alternativ de presiune anti-decubit

Remedii populare

Remediile populare remediază rănile și contribuie la formarea de țesuturi noi. Cu toate acestea, în acest caz este necesar să se ia în considerare probabilitatea unei reacții alergice. Înainte de a vă întoarce la medicina tradițională, consultați-vă medicul.

Există câteva modalități simple și eficiente de a trata ulcerele:

1. Uleiul de bruște ajută la tratarea deșeurilor.
2. Ceapa tocată este folosită pentru suprapunerile puternice.
3. Sucul de langustă este utilizat pentru tratamentul extern al rănilor de presiune.
4. Tăiați frunzele de Kalanchoe în jumătate. După aceea, atașați frunzele la locul inflamat cu interiorul și fixați-l. Această procedură se efectuează, de preferință, înainte de culcare.
5. Agave vindecă răni chiar și în cazuri deosebit de dificile. Comprimați, înmuiată în sucul plantei, trebuie să țineți timp de 15 minute pe locul afectat.
6. Soluțiile lotice accelerează vindecarea ulcerului. Într-un pahar de apă, adăugați 1 lingură de lingură. lingura de sifon. Compresele înmuiate în această soluție trebuie aplicate la nivelul locului inflamat. Se usuca bine si se dezinfecteaza.

Prevenirea rănilor de presiune la domiciliu

Măsurile enumerate mai jos nu numai că vor preveni apariția unor zone de necroză a țesuturilor moi, chiar și la pacienții care sunt îndelung legați la pat, dar și vor spori eficacitatea algoritmului pentru tratamentul somnului la domiciliu.

1. Cea mai bună opțiune este utilizarea unei saltele anti-decubit și a unui pat funcțional.
2. Îndepărtarea ușoară a pielii pe fese, spate, picioare și alte locuri de contact strâns cu patul.
3. Modificarea poziției pacientului la fiecare 2 ore.
4. Respectarea regimului de băut - cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi.
5. Igienă completă - ștergerea pacientului cu o cârpă moale înmuiată în apă caldă cu uscare suplimentară, schimbarea frecventă a lenjeriei / lenjeriei de pat, utilizarea unei rațe / vas.
6. Lenjeria și lenjeria de corp sunt doar textura naturală, netedă (fără broderie, cusături transversale și modele embosate). În mod necesar, lipsa de pliuri pe foi de acoperire și pe pernă.
7. O dieta cu drepturi depline, cu o cantitate suficienta de proteine, daca este necesar - introducerea prin amestecurile nutritive ale probelor Nutrizon, Optimum, etc.

Toată prevenirea rănilor de presiune este grija atentă a pacientului cu pat. Se recomandă ventilarea atât a camerei cât și a pielii pacientului (băi de aer), deoarece dormitoarele sunt foarte "asemănătoare" cu zonele de piele umedă. O alimentație bună contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă a organismului după traumatism sau boală. Și trebuie să ne amintim că dezvoltarea lor începe de multe ori imperceptibil. Prin urmare, prevenirea este considerată o măsură bună de prevenire a formării rănilor de presiune.

Riscul și stadiul de dezvoltare a somnului decât tratamentul?

Dezvoltarea de somnolență pe corp complică tratamentul pacienților din unitățile de terapie intensivă, secțiile geriatrice, precum și în timpul perioadei de reabilitare la domiciliu, după atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, paralizie spinală, fracturi complexe ale extremităților, leziuni ale coloanei vertebrale, condiții de comă și alte patologii. pozeze.

Ce sunt dormitoarele?

Decubitus - o leziune a pielii, țesutului adipos subcutanat, mușchi, oase și alte țesuturi ale corpului de a dezvolta tulburări de tip neurotrofice ale căror cauze - inervare violare, circulația sângelui și a limfei zona locală a corpului după contactul prelungit cu o suprafață solidă.

Scurtă descriere a modificărilor patologice pe corp:

se dezvoltă pe partea laterală a corpului adiacent unei suprafețe solide;

ele sunt caracterizate de patogeneză în etape, încep cu stagnarea circulației sângelui, dacă sunt lăsate netratate, se termină cu necroza neurotrofică de tip umed sau uscat, sepsis sau gangrena de gaz;

cel mai repede, pe parcursul zilei, se dezvoltă la pacienți debilizați, cu congestie în insuficiența cardiovasculară;

localizate pe zonele proeminente ale corpului, zonele cele mai tipice de deteriorare:

când pacientul se află pe spate, regiunea este afectată (sacrum și coccyx, fese, procese spinoase ale coloanei vertebrale, regiunea lamelor umerilor, tocurile);

când pacientul se află în abdomen, regiunea este afectată (articulațiile genunchiului, creasta iliacă, suprafața toracică proeminentă);

atunci când pacientul este pe partea lui sau pe jumătate, regiunea este afectată (tuberculi sciatici);

rareori localizate la spate și falduri ale glandelor mamare.

Localizarea specifică a straturilor de pe piele: sub pansamente de tencuială, în locurile de fixare strânsă a materialelor care nu absoarbă umiditatea (scutece de pânză, tuburi de cauciuc), pliuri de lenjerie de pat, bandaje, altele.

Localizarea specifică a paturilor de pe membranele mucoase: sub proteze, cu drenaj lung al uretrei - la uretra, cu cateterizare prelungită a vaselor de sânge - pe membrana mucoasă a vaselor.

Ulcerele de presiune se dezvoltă rar la tinerii care sunt conștienți, fără anamneză, care sunt împovărați de boli cronice. De obicei, într-o astfel de categorie de pacienți, dacă apar leziuni de presiune, se dezvoltă treptat, este probabil să se fi ratat patologia iminentă.

Primele semne ale rănilor de presiune

Sensibilități subiective pe care pacientul le poate informa pe cei care îi îngrijesc, în timp ce senzația de durere conștientă și conservată a părților corpului:

furnicături pe piele în locuri cu probabilitate de apariție a rănilor de presiune, asociate cu stagnarea fluidelor biologice (sânge, limf) care hrănesc terminațiile nervoase;

pierderea senzației (amorțeală), după aproximativ 2-3 ore pe această zonă a corpului.

Semnele vizibile ale paturilor incipiente, care sunt obligate să cunoască persoanele care îngrijeau bolnavii:

stagnarea sângelui periferic și a limfei, inițial sub formă de eritem venoasă roșu albastru, fără limite clare, cu localizare la locul contactului osului, proeminențe ale corpului în pat, intensitate de colorare a pielii: de la subtil la saturat;

descuamarea epidermei pielii cu sau fără formarea veziculelor purulente.

Acestea sunt semne ale unor vârste incipiente. Este urgent să se ia măsuri pentru a preveni alte exacerbări ale patologiei.

Ce trebuie să faceți pentru a elimina primele simptome ale presiunii?

Pentru aceasta aveți nevoie de:

modificați poziția pacientului la fiecare două ore, dacă nu există contraindicații, se recomandă utilizarea pernelor speciale pentru a schimba poziția membrelor și a corpului față de suprafața patului, formând decalaje între piele și pat;

monitorizați nivelul capului patului, capul trebuie să fie inferior sau înclinat;

pentru a regla umezeala pielii pacientului cu mijloace igienice (crema de spălare, spumă, soluție, pulverizare, băi calde pot fi folosite (se interzice utilizarea apei calde), de a face aceste proceduri de două ori pe zi, pentru a elimina impuritățile cât mai repede posibil prin defecare necontrolată;

eliminați umezeala excesivă de pe piele și pliurile pielii (apă, reziduuri lichide alimentare, urină, exsudat la nivelul plăgii, transpirație) folosind tampoane absorbante speciale, servetele, prosoape, filme;

modificați în mod regulat patul sau schimbați lenjeria de pat cel puțin o dată pe zi;

să nu efectueze un masaj intensiv, este permisă o ușoară mișcare a pielii cu semne de stagnare, efectuați această procedură cu atenție, fără frecare, mai ales în zonele cu oase apropiate;

folosiți saltele anti-decubit de tip balon sau celular, echipate cu compresoare speciale silențioase pentru a menține și schimba rigiditatea bazei sale, cu inflația reglabilă și programabilă a diferitelor secțiuni.

pentru pacienții aflați în scaune cu rotile, pernele umplute cu spumă de gel, aer, urmați schimbarea poziției corpului pe scaun cel puțin o dată pe oră.

Care sunt pericolele?

Ulcerele de presiune sunt patologii ale căror tratament este cel mai bine evitat. Dacă nu se poate face acest lucru, atunci în timpul formării focarelor de macerare a pielii, patogeneza se dezvoltă foarte rapid, cu formarea focarelor de necroză tisulară și se caracterizează prin tratamentul prelungit al plăgilor purulente. Rezultatele periculoase ale somnului. În unele cazuri, rănile de presiune sunt cauzate de:

excizia extensivă a țesuturilor moi și formarea defectelor cu inervație și circulație sanguină afectată în zonele corpului subiacente,

amputația extremităților inferioare;

leziuni necrotice ale periostului și ale țesutului osos sub formă de osteomielită, periostită;

epuizarea sistemului de apărare a organismului, complicând tratamentul bolii subiacente;

Odată cu dezvoltarea de paturi pe tip de necroză umedă, se produce o infecție a plăgii, cu dezvoltarea unor procese purulente (flegmon, sepsis, gangrena de gaz).

Odată cu dezvoltarea de paturi de tip necroză uscată, se dezvoltă o patogeneză prelungită cu perioade lungi de vindecare a defectului.

Cauzele slăbiciunilor

Cauza de slăbire este după cum urmează. Corpul nostru este plin cu vasele mici de sânge. Prin aceste vase - capilarele - fluxul de sânge către diferite organe ale corpului. Dacă vasele de sânge sunt stoarse, sângele se oprește curg spre țesuturi, ca urmare a faptului că țesuturile sunt moarte.

Dacă o persoană este staționată timp de două ore, vasele de sânge sunt comprimate și sângele se oprește în anumite secțiuni ale țesutului corporal. Prin urmare, se formează leziuni de presiune. Amintiți-vă că este foarte periculos să stați sau să vă așezați pentru o lungă perioadă de timp.

De asemenea, în cazul în care o foaie umedă este deseori extrasă de sub o persoană bolnavă, se formează straturi de somn. Când se întâmplă acest lucru, ruperea vaselor de sânge. Acest lucru este complet imperceptibil pentru ochiul uman. Dar după ruperea vaselor de sânge, sângele nu mai curge în țesuturi. Sunt formate paturi.

De asemenea, vasele de sânge se pot rupe dacă o persoană nu poate, de exemplu, să meargă și să se aluneze în mod constant să accepte o altă poziție.

Factori de risc pentru dezvoltarea depresurilor

Se observă că în dormitorii patului se dezvoltă somnifere la momente diferite. În spitale, pentru a sistematiza evaluarea factorilor de risc pentru dezvoltarea depresurilor, se utilizează scalele Norton, Braden sau Waterloo. La domiciliu nu contează. Pe baza criteriilor de mai sus, sunt formulați factorii de risc asociați cu erorile de îngrijire și caracteristicile individuale ale pacienților adecvați pentru uz casnic.

1. Factorii asociați cu erorile de îngrijire a pacientului:

Un pat necorespunzător care se compune mai puțin de o dată pe zi;

schimbarea rară a lenjeriei de corp pentru a fi uscată și curată;

neglijarea procedurilor de igienă (tratarea corpului cu soluții speciale, uscarea, masajul zonelor corpului, acolo unde este posibil, fără a suferi un prejudiciu suplimentar la nivelul patului);

suprafața tare și neuniformă a patului.

2. Factorii asociați cu caracteristicile individuale ale pacientului:

epuizarea sau obezitatea inversă a pacientului;

boli ale sistemului cardiovascular;

boli asociate cu inervarea insuportabilă a organismului (inclusiv accidente vasculare cerebrale);

încălcări asociate cu modificările proceselor metabolice din organism (diabet, încălcare a metabolismului apei-sare sau restricția obișnuită în consumul de alcool);

dezechilibru alimentar sau lipsa de proteine ​​în dietă, distrofie proteică (încălcarea metabolismului proteinelor);

starea pacientului (comă, demență, altul) în care nu controlează defecarea, urinarea.

În plus, fumatul, diabetul zaharat, lipsa apei și puțină nutriție, excesul sau, dimpotrivă, greutatea foarte scăzută, incontinența urinei și fecalelor, pielea murdară, miezul și obiectele mici în pat, reacțiile alergice produse de îngrijire a pielii, pliuri, cusături, butoane pe lenjerie, precum și leziuni și boli ale măduvei spinării și ale creierului, transpirație la temperaturi ridicate.

Etape și grade de așezare

Patogeneza rănilor de presiune se caracterizează prin dezvoltarea etapelor. Există patru etape de patogeneză.

Decubit stadiul I

Determinată vizual prin eritem venoase la locul aderării pielii la o suprafață străină. Eritemul venos - rezultatul unui flux de sânge obstrucționat din zona locală.

Cum să distingem eritemul venos de hiperemie arterială și vânătăi?

Diferența de hiperemie arterială:

culoarea eritemului venoas este roșu-cianotic, culoarea eritemului arterial este roșu aprins;

temperatura locală a eritemului venos corespunde temperaturii pielii sau ușor mai scăzută; temperatura locală a hiperemiei arteriale este o zonă caldă a pielii la punctul de determinare a temperaturii.

Diferența de la vânătăi:

culoarea pielii roșii și cianotice în locul presiunii degetelor nu se modifică (vânătăi)

culoarea similară a pielii la locul de estompare (hiperemie venoasă).

Hiperemia venoasă (eritemul) suprafețelor osoase proeminente ale corpului uman adiacent suprafețelor străine fără a afecta integritatea pielii este cel mai important simptom al bolii în stadiul întâi.

Etapa a II-a

Vizibil determinat de subțierea epidermei - stratul superior al pielii, urmat de peeling, formarea bulelor. Patogeneza se dezvoltă după cum urmează: congestia venoasă provoacă o încălcare a nutriției țesuturilor, inervația unei părți a corpului, excesul de lichid în piele, determină umflarea (macerarea) și ruptura celulelor epidermice.

Leziunile superficiale ale pielii sub formă de subțiere și degresare a epidermei, probleme de integritate, macerare (hidratare) sunt cele mai importante simptome ale celei de-a doua etape a bolii.

Etapa a III-a

Definit vizual ca o rană cu supurație (microflora de însămânțare) sau fără supură.

Implicarea în patogeneza straturilor profunde ale țesutului pielii, țesutului subcutanat, mușchilor cu inflamație purulentă și procesele de început ale necrozei (moartea țesutului) este cea mai importantă trăsătură a celei de-a treia etape a patului.

Etapa a IV-a

Definit vizual ca o cavitate sau defect local, format ca rezultat al dezintegrării (necrozei), de-a lungul marginilor cavității este făcută din pereți defecți pe care continuă inflamarea purulentă.

Cavitatea necrotizată și expansiunea acesteia datorată inflamației pereților reprezintă cel mai important simptom al celei de-a patra etape a unui bolnav.

În diferite părți ale corpului, pot exista diferite etape ale rănilor de presiune.

Puruirele de somn

Supraurarea zonei patului începe cu a doua etapă, se dezvoltă în a treia și a patra, după ce rana a fost semănată cu stafilococi, streptococi, alte microorganisme pyogenice ale sitului.

Modul frecvent de dezvoltare a paturilor purulente este erizipelul și flegmonul. În cazurile severe, patul trece în sepsis sau în gangrena de gaz.

1. Dezvoltarea rănilor de presiune purulentă pe tipul de erizipel

Erysipelas - inflamație purulentă locală în zona locală a pielii. Agentul cauzal al stafilococului hemolitic și al altor microorganisme pyogenice. Erysipelasul apare la persoanele imunocompromise, grupul de vârstă mai înaintat, însoțit de toxicoză, hipertermie.

Simptomele de erizipel cu somnifere:

pielea în loc de rădăcină roșu aprins, cu o umflatură rece densă este simptomul principal;

creșterea temperaturii corpului la 39 de grade;

se dezvoltă rană purulentă;

exsudați de pe rană, fără ca tratamentul să intre în sânge.

2. Dezvoltarea paturilor purulente ca inflamație flegmonoasă

Celulita este inflamație purulență difuză fără limite clare. Agentul cauzator al stafilococului, al altor microorganisme pyogenice, E. coli. Celulita poate fi localizată sub piele, fascie, în spațiul intermuscular.

Simptomele inflamației flegmonoase cu înghițite:

strălucire lucioasă fără limite clare de culoare roșie, fierbinte la atingere - simptomul principal al declanșării inflamației flegmonoase;

temperatura corpului de până la 40 de grade;

dezvoltarea rapidă a fistulei cu conținuturi purulente sau putrefactive.

3. Dezvoltarea depunerilor după tipul inflamației septice

Sepsisul sau infecția purulentă a sângelui este o continuare a erizipelului sau a inflamației flegmonoase. Etapa extremă a sepsisului este șocul septic, adesea pompat de moartea pacientului.

Simptomele inflamației septice purulente cu somnolență

Simptome cum ar fi:

atipice - o varietate de simptome, absența principalelor (patognomonice).

temperatură ridicată la începutul procesului și scăzută la finalizare;

proces de dezvoltare rapidă.

Cu fenomenul de sepsis începe să se lupte în stadiile incipiente ale unei inflamații cu ajutorul antibioticelor. În prezent, aducerea unui pacient într-o stare septică se întâmplă rar, posibil cu starea de imunodeficiență a pacientului, insensibilitatea la antibiotice.

4. Dezvoltarea rănilor de presiune asupra tipului de gangrena de gaz

Gangrena de gaz - patologie severă purulentă, degradată. Agentul cauzator al microorganismelor de clostridium, cel mai adesea clostridium perfringens (microorganismul solului). Infecția are loc atunci când solul contaminat intră pe suprafața macerată a patului.

Simptomele de gangrena cu gaz:

sunete de crepitus (criză) atunci când este ținută pe zona afectată a pielii - simptome patognomonice.

dezvoltarea rapidă în șase până la șapte ore;

culoarea pielii este gri-albastru;

puternic miros dezordonat.

Tratamentul pielii pentru somnifere

Există trei zone de tratare a pielii pentru somnifere.

Tratamentul igienic al pielii, menținerea proprietăților fiziologice ale pielii (umiditate, pH-ul pielii, înmuierea pielii, creșterea elasticității), îndepărtarea secrețiilor fiziologice ale organismului (transpirație, sebum, fulgi epidermici), scaun agresiv (urină și fecale) și deodorizarea pielii;

Tratamentul preventiv al pielii pentru a stimula circulația sanguină locală, pentru a restabili sensibilitatea, pentru a preveni crăparea pielii.

Tratamentul medical, utilizarea medicamentelor în forme preparative (unguent, cremă, soluție, gel, pulverizare, pulbere, pulbere, soluție pentru uz extern, altele),

Soluție de tratament decubit

În chirurgia modernă, utilizarea soluțiilor în tratamentul rănilor de presiune a pierdut oarecum valoarea sa anterioară. Între timp, soluții simple au fost utilizate cu succes de mai multe decenii în chirurgia câmpului militar pentru a trata rănile și complicațiile acestora.

Pentru a preveni dezvoltarea de somnifere, se recomandă: soluție 2% de alcool de camfor, soluție 0,5% de amoniac, soluție 1-2% de tanin în alcool, 1% alcool salicilic de 2-3 ori pe zi.

Recomandat pentru tratamentul afecțiunilor de presiune:

soluții externe - soluție 25% de MgS04, 10% soluție de NaCl hipertonică cu chymotripsină, soluție apoasă 05% de digluconat de clorhexidină;

soluții parenterale - picurare intravenoasă 0,5% soluție de metronidazol.

Nu este recomandată pentru prevenirea și tratarea soluțiilor în orice concentrație: iod, KMnO₄ - permanganat de potasiu, verde strălucitor, peroxid de hidrogen.

Este important să se monitorizeze nutriția pacientului. În dieta ar trebui să includă alimente care conțin zinc, fier și alte oligoelemente utile. Bedsores sunt adesea formate din deficit de fier. Sunt bogate în produse lactate, pește, carne de pasăre, ouă de pui. Pacientul trebuie să mănânce mai multe legume verzi și fructe proaspete. Pentru acei pacienți a căror sistem digestiv nu se descurcă bine cu carnea, bulionul este o alternativă.

Bedsores pe tocuri, fese și tailbone

Poziția obișnuită a unui pacient cu pat pe spate. Locurile cele mai vulnerabile pentru dezvoltarea depresurilor sunt fesele, cocalul, tocurile și, uneori, zona palelor umărului. Prin urmare, în primul rând în timpul procedurilor igienice ale pacientului, trebuie acordată atenție domeniilor indicate ale corpului.

Paturi pe tocuri

Locuință neobișnuită, la prima vedere, dar apare adesea. Există mai multe afecțiuni ale călcâiului, care, deși nu sunt asociate cu somnifere, sunt dovezi ale vulnerabilității acestei zone a corpului, și anume: necroza călcâiului (boala Haglund-Schinz), bursita, epifizele de toc și așa mai departe.

Cauzele rănilor de presiune pe călcâi:

încărcați când vă aflați pe spate;

gros de piele, este dificil de observat patologia de început;

crăpături ale pielii, risc crescut de însămânțare microbiană;

stagnarea extremităților inferioare - un companion frecvent al vârstnicilor, se găsește în unele boli (diabet și altele asemenea).

Simptomele de somnifere pe tocuri

Multe surse indică absența precursorilor rănilor de presiune pe tocuri. Apariția unui ulcer sub presiune poate fi precedată de un spot alb, furnicături și pierderea senzației în zona călcâiului.

Măsuri preventive

Prevenirea rănilor de presiune pe tocuri include:

utilizați dispozitive de descărcare pentru tocuri (perne în formă de pene, piei de oaie, saltele speciale);

stimulează circulația sângelui (masajul ușor al vițeilor picioarelor), freacă 2% alcool de camfor, schimbă poziția picioarelor la fiecare două ore;

protejează pielea tocurilor de microfloră, de exemplu, folosind un bandaj coloidal tip fluture (Comfil Plus), care creează efectul unei camere sterile umede. Materialele din care se face pansamentul, compusul de impregnare vă permite să lăsați pansamentul pe rană timp de două până la cinci zile.

Tratamentul rănilor de presiune pe tocuri

Mijloacele și metodele de tratare a paturilor de toaletă pe tocuri nu diferă de tratamentul paturilor pe alte zone ale corpului. Luați în considerare caracteristicile anatomice ale locului de localizare a patului.

Bedsores pe fesele

Bedsores pe fese sunt consecințe periculoase. Acest site este situat aproape de organele importante (rect, articulație șold, organe pelvine, glande nervoase și vase de sânge inervând membrele inferioare), întreruperea cărora afectează în mod semnificativ calitatea vieții, în unele cazuri pentru a salva viața.

Fesele au un sistem muscular puternic care trebuie să reziste la formarea rănilor de presiune. Cu toate acestea, contaminarea obișnuită a pielii cu urină, fecale, fără un tratament igienic adecvat, stimulează dezvoltarea rănilor de presiune. În timpul formării unui foc necrotic, defectele extinse ale țesuturilor moi sunt dificil de tratat. Precursorii și simptomele somniferelor pe fese sunt tipice.

Măsuri preventive:

Prevenirea rănilor de presiune pe fese include:

efectuarea procedurilor normale de igienă a feselor și a perineului cu ajutorul cremelor de spălat, a lichidelor, a spray-urilor, pentru a simplifica procedurile, utilizarea mănușilor speciale cu înveliș de latex, care izolează mâinile persoanei care îngrijește bolnavii, nu răniți pielea deteriorată a pacientului;

Pentru a preveni erupțiile cutanate ale feselor și ale perineului, utilizați chiloți absorbanți, foi, scutece, scutece, pudră absorbantă neutră;

În mod regulat, la fiecare două ore, schimbați poziția pacientului, folosiți saltele anti-decubit cu o schimbare programabilă a rigidității patului și a secțiunilor sale diferite, folosiți perne, role și alte dispozitive pentru a preveni slăbirea pe fese.

Tratamentul de somnolență pe fese

În stadiile incipiente, se recomandă șervețele multifermice din producția rusească sau analogii acestora. Utilizarea șervețelelor multifermice este indicată pentru procesele purulente cu exudare ușoară până la moderată. Timpul de expunere și multiplicitatea cursului sunt indicate pe ambalaj.

Tratamentul formelor avansate de adăpost pe fese se efectuează ținând cont de trăsăturile anatomice ale acestei zone ale corpului, similar cu tratamentul rănilor purulente.

Clădire pe coadă

Această zonă a corpului iese într-o oarecare măsură, iar atunci când culcă, este strâns legată de oasele coccixului cu patul patului. Ulcerul de presiune al coccisului este periculos din cauza stratului mic de mușchi și a prezenței unor plexuri nervoase importante în el. Topirea țesuturilor cu necroză afectează terminațiile nervoase și provoacă o încălcare a inervației corpului inferior.

Simptomele de suprapresiune la nivelul cozii

Precursorii și simptomele presiunii exercitate asupra coccisului corespund ideilor clasice de dezvoltare a patogenezei sale. Având în vedere proximitatea anatomică a feselor și a coccisului, măsurile preventive și tratamentul precoce sunt identice cu cele de pe fese.

Cum de a trata somnul?

Tratamentul celui de-al doilea, al treilea și celui de-al patrulea pat, trebuie să corespundă tratamentului plăgilor purulente. Ramele purulente sunt dificil de tratat, dar pentru mulți ani de operație pe teren a fost dezvoltat un algoritm standard de tratament. Desigur, adăugările și îmbunătățirile tratamentului sunt efectuate în mod regulat, însă obiectivul și obiectivele tratamentului au rămas neschimbate.

I. În prima fază a patogenezei

În prima fază, în cazul în care rana sub presiune este umplută cu puroi și țesuturile necrotice trebuie:

pentru a asigura evacuarea puroiului din rana;

suprima contaminarea microbiană a plăgii.

Revizuirea plăgii, curățarea marginilor țesutului necrotic se efectuează în departamentul chirurgical. Pentru evacuarea puroi, sunt realizate tuburi de drenaj și sunt inspectate în mod regulat.

Drenarea pasivă poate fi efectuată la domiciliu:

Pentru a face acest lucru, rana este umplută cu șervețele speciale impregnate cu compoziții care promovează curgerea puroiului. Șervețelele se schimbă periodic. Ca un șervețel, puteți folosi bandaje obișnuite, ale căror margini nu se rup în fire. Pentru impregnarea servetelor folosind soluții și unguente.

Medicamente depășite: soluții hipertonice de clorură de sodiu 10%, soluție 3-5% de acid boric și altele. În prezent, utilizarea unor astfel de soluții este limitată, având în vedere forța de aspirație mică de la 4 la 8 ore.

Unguente hidrofobe (linimenturi, emulsii) pe bază de vaselină (liner Vihnevsky, emulsie de sinteomicină, tetraciclină, neomicină și altele). Dezavantajul lor este că nu absorg puroi, antibioticele din compoziția lor nu acționează cu forță maximă.

Medicamente moderne: hidrofile (unguente solubile în apă) - Levomekol, Levosin și alte formulări solubile în apă. Ei sunt bine îndepărtați de la puroi, timp de aproximativ 20-24 de ore. Atenție! Unguentele hidrofilice trebuie utilizate numai dacă există puroi în rană, în altă situație (nu există puroi), aceste unguente nu sunt eficiente.

Enzimoterapia este următoarea metodă de tratare chirurgicală a rănilor purulente (terapie cu enzime eliminatoare de puroi).

Enzime proteolitice (tripsină, chymotrypsin, altele). Pentru a îmbunătăți acțiunea acestora, utilizați o combinație a acestor sau a altor enzime cu unguente, de exemplu, o combinație de enzime și unguent Iruksol.

Soluții antiseptice pentru uz extern. furasilina, peroxidul de hidrogen, acidul boric (utilizat în prezent în limite). Sunt prezentate formulări moderne pentru utilizare - soluție de iodopironă 0,5%, soluție de dioxid de 1%.

Metode de tratament fizic. Folosiți metode tradiționale (UHF, cavitație cu ultrasunete, oxigenare, vibrație, terapie cu laser și alte metode similare)

II. În a doua fază

În a doua fază, după curățarea presiunii din puro, apar țesuturi sănătoase. Scabul sănătos este un strat subțire de granule uscate. O crustă purulentă este o crustă groasă constând din puroi uscat. Recuperarea sub o scabie purulenta este imposibila!

Când apar granule sănătoase, tratamentul este prescris:

ameliorează inflamația;

protejează granulațiile sănătoase (țesuturi sănătoase) împotriva daunelor accidentale;

stimularea proceselor de reparare a țesuturilor.

Pentru a ușura utilizarea inflamației:

unguente (unguente hidrofobe - metiluracil, troxevazină, unguente hidrofile - bepanten și altele);

terapia cu laser cu efect terapeutic de stimulare a epitelizării țesuturilor.

III. În a treia fază

În cea de-a treia fază, se realizează regenerarea și cicatrizarea procesului de rană. Ei folosesc medicamente moderne care stimulează epitelizarea și cicatrizarea țesuturilor, de exemplu: EDAS-201M, vitamine, imunostimulante. În toate fazele patogenezei este permisă utilizarea agenților antibacterieni, se recomandă administrarea intravenoasă în picurare a soluției de metrogil și a antibioticelor.

Defectele care rezultă și efectele de somn sunt tratate într-un spital.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

Educație: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la un centru medical și științific pentru gestionarea afacerilor președintelui Federației Ruse.

Ulcere de presiune: cum și ce să tratăm acasă

Una dintre cele mai neplăcute complicații ale aproape orice boală asociată cu mobilitatea limitată a unei persoane este rănile de presiune. Medicina moderna sub acest concept intelege procesul de moarte a tesuturilor moi, care rezulta din presiunea constanta asupra anumitor parti ale corpului. Un astfel de impact asupra suprafețelor pielii provoacă perturbări în procesul de circulație a sângelui, precum și disfuncția trofismului nervos - influența sistemului nervos asupra organizării structurale și chimice a țesuturilor și organelor.
În cele mai multe cazuri, paturile de somn apar la pacienții care, din un motiv sau altul, sunt limitați în mobilitate. În special, pacienții mincinoși sunt predispuși la formarea necrozei țesuturilor moi, care nu pot schimba independent poziția corpului lor cu o frecvență adecvată.

În plus, potrivit statisticilor medicale, în șapte din zece cazuri, la persoanele în vârstă apar probleme de somnolență. Acest lucru se datorează faptului că corpul însuși nu mai este la fel de mobil, circulația sanguină este în mod natural degradată, iar țesuturile sunt mai puțin capabile să se refacă.

Zonele de apariție a paturilor depind direct de poziția în care persoana petrece cea mai mare parte a timpului. În cazul în care pacientul se află pe spatele lui, paturile sunt formate pe partea inferioară a spatelui, fesele și regiunea interscapulară. Pentru persoanele care se află pe partea lor, formarea de leziuni de presiune este tipică pentru zonele umărului și genunchilor, precum și pentru partea inferioară a spatelui și a obrajilor. La aceiași pacienți, care își petrec cea mai mare parte a timpului într-o poziție așezată - într-un scaun cu rotile, în majoritatea cazurilor se formează spărturi pe lamele, fundul și tocurile.
În medicină, există patru grade de dezvoltare a somnului:

• • Primul grad se caracterizează prin înroșirea și coagularea pielii în locurile cu cea mai mare presiune, care sunt adesea însoțite de o ușoară umflare. În același timp, nu se observă tulburări structurale ale pielii. Începând cu prima etapă a tratamentului de somnolență la persoanele în vârstă, cel mai simplu mod de a obține un efect pozitiv al terapiei. Nu sunt necesare proceduri medicale complexe.
  • Cel de-al doilea grad de dezvoltare a paturilor este indicat prin înfrângerea stratului superior al epidermei, ceea ce provoacă o încălcare a integrității sale. În plus, în această etapă începe procesul de detașare și eroziune, care se referă la țesutul subcutanat.
  • Caracteristica principală a celui de-al treilea grad este începutul unor dificultăți grave în tratamentul rănilor de presiune. În acest stadiu al dezvoltării, se observă zone de piele complet murdare, sub care țesutul gras și muscular este clar vizibil. Destul de des, această etapă de înăsprire este însoțită de umplerea purulentă a rănii.
  • Dezvoltarea extremă a paturilor se manifestă prin implicarea în procesul de distrugere a tendoanelor și a țesutului osos. Rănile sunt foarte profunde, pielea și țesutul adipos sunt aproape complet distruse de procesele necrotice. Toate paturile de gradul patru sunt umplute cu puroi. Tratamentul necesită în principal intervenții chirurgicale.

Tratamentul rănilor de presiune

Terapia anti-decubit direct depinde de stadiul dezvoltării lor. Prin urmare, tactica tratamentului acestei patologii ar trebui să fie luată în considerare în pași.

Tratamentul bolilor de gradul I

Scopul principal al tratamentului degradărilor în stadiul inițial de dezvoltare este de a preveni trecerea la etapele următoare. De fapt, tratamentul în acest stadiu este un complex de măsuri preventive, combinate cu o terapie destul de simplă a expunerii locale.

Mai întâi de toate, bedsores de la prima etapă de dezvoltare sunt un semnal de îngrijire necorespunzătoare a pacientului. Prin urmare, observând o astfel de complicație, este necesar să se îmbunătățească imediat întreținerea pacientului. La fiecare două ore este necesar să se schimbe poziția corpului său, să se efectueze în mod regulat igiena pielii, pentru a menține pielea afectată într-o stare uscată.

În plus, în această etapă se recomandă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesul de alimentare cu sânge. Acestea includ, în special, unguent Solcoseryl (de la 115 ruble) și Actovegin (de la 400 de ruble). Aceste activități vor elimina principalele cauze ale rănilor de presiune: presiunea asupra unei anumite zone a corpului și aportul insuficient de sânge.

Următorul pas în tratamentul depunerilor de gradul întâi va fi terapia imunostimulatoare, care va accelera procesul de restaurare a țesutului pielii. În majoritatea cazurilor, un astfel de set de măsuri este suficient pentru a elimina în mod eficient problema într-un timp destul de scurt.

Tratamentul alunecărilor de gradul doi

În formarea rănilor vizibile cu o încălcare a pielii, terapia cu leziuni de presiune este complicată și necesită introducerea de noi medicamente. În primul rând, vorbim despre antiseptice, de exemplu, clorhexidina (de la 15 ruble). Este necesară tratarea plăgilor de mai multe ori pe zi, combinând utilizarea sa cu mijloacele menționate mai sus pentru îmbunătățirea circulației sângelui: Solcoseryl sau Actovegin.

De asemenea, în această etapă de dezvoltare a paturilor de toaletă, este necesar să se utilizeze pansamente speciale de hidrogel. Ei, datorită polimerului hidroactiv, mențin un mediu umed în rană, împiedicând astfel dezvoltarea ulterioară a necrozei tisulare. Acest lucru vă permite să accelerați în mod semnificativ procesul de vindecare.
Ei bine, nu trebuie să uităm de metodele de bază ale tratamentului pentru somnifere: igiena corporală regulată, schimbarea poziției pacientului, păstrarea pielii într-o stare uscată.

Tratamentul paturilor de gradul III de dezvoltare

Această etapă a dezvoltării de somnifere necesită deja consultarea cu chirurgul. El va evalua complexitatea situației și va efectua un set de măsuri de tratament și prevenire care vor elimina rana masei necrotice acumulate și vor construi tactici corecte de tratament.
De asemenea, utilizează o întreagă gamă de medicamente care pot fi împărțite în patru grupe:

• • • medicamente anti-inflamatorii
    • preparate pentru stimularea procesului de restabilire a pielii,
    • medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sanguine,
    • înseamnă efecte necrolitice.

Considerăm principalele medicamente ale acestor grupuri sub forma unei tabele:

Ulcere de presiune pe spate - trăsături și tratament

În ciuda noilor metode de tratament și prevenire a leziunilor de presiune - astfel de complicații rămân o problemă în toate instituțiile medicale. Grijul pentru un pacient pat este un loc de muncă minunat care necesită o mare revenire fizică și psihologică de la cei din jurul pacientului. În unele cazuri, când se pare că se face totul pentru a evita complicațiile, acestea apar și complică foarte mult viața unei persoane bolnave.

De ce se formează spatele pe spate

Atunci când există o perioadă dificilă pentru pacient, care se caracterizează printr-o stare gravă și, în unele cazuri, pune viața în pericol, medicii nu recomandă plasarea pacientului în pat, deoarece acest lucru poate destabiliza starea hemodinamică instabilă. În cazurile de pericol pentru viață, atunci când pacientul este inconștient și complet dependent de aparat și medicamente - o schimbare a poziției corpului devine o contraindicație. În acest caz, salteaua de la paturi pentru pacienții care stau pe spatele lor devine singura modalitate de a preveni formarea de somnifere.

După corectarea unei afecțiuni grave și normalizarea parametrilor hemodinamici, măsurile de îngrijire a patului pacient încep să fie implementate pe deplin. Este clar că în cazul în care corpul persoanei nu se mișcă, atunci când sunt așezate pe spate, se formează mai repede. Dar dacă nu există altă cale de ieșire, trebuie să o sacrificați.

Un alt lucru este atunci când prevenirea și activitățile de îngrijire sunt principalul motiv pentru formarea rănilor de presiune pe spate. Acestea sunt motivele care pot afecta și îmbunătăți starea pielii pe corpul uman:

Există multe caracteristici diferite, în funcție de boala de bază, datorită cărora procesele metabolice din celule sunt tulburate, echilibrul fluidelor și substanțelor, precum și inhibarea imunității organismului. Toate acestea afectează în mod direct vulnerabilitatea formării rănilor de presiune pe spate la pacienții cu patul, în special în zona palelor umărului, de-a lungul coloanei vertebrale (în cazul în care persoana are scolioză severă) și cea mai frecventă zonă în care sunt formate spatele pe spate este sacrumul.

Tratamentul rănilor de presiune pe spate în spital

În funcție de stadiul leziunii cutanate și de profunzimea plăgii însăși, terapia poate fi radical diferită. Tratamentul rănilor de presiune pe spate implică întotdeauna utilizarea de pansamente și plasturi, deoarece riscul de contaminare a plăgii cu fecale este prea mare. În cazul numai a semnalelor inițiale de formare a paturilor - aplicați pastă de zinc, deoarece creează un strat protector și usucă inflamația. În alte cazuri, când leziunile tisulare sunt mai profunde, utilizați întotdeauna pansamente sterile cu diferite medicamente.

Leziunile cutanate la etapele 3 și 4 sunt întotdeauna supuse intervenției chirurgicale. Inițial, zonele de necroză sunt excizate pentru a curăța rana și pentru a permite țesuturilor mai adânci să formeze celule noi. Atunci când rana este complet curățată de puroi și de țesuturi moarte, precum și de inflamații minore, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică, care permite suturarea marginilor patului și accelerarea procesului de vindecare.

Este important ca o persoană să se afle într-un spital, deoarece spatele la spate la pacienții adulți poate provoca infecții ale sângelui de către microorganisme, provocând sepsis. Aceasta, la rândul său, poate provoca o deteriorare accentuată a stării unei persoane și poate duce la moarte.

Tratamentul la domiciliu

Dacă există stadiile 1 și 2 ale paturilor de somn, precum și după somnolență după intervenția chirurgicală, când rana începe să se granuleze cu succes cu celule epiteliale, este posibilă transferarea pacientului la tratament la domiciliu. Un aspect important pe care rudele pacientului trebuie să îl ia în considerare este continuarea tuturor manipulărilor preventive și de îngrijire care ar trebui efectuate în aceeași măsură ca într-o instituție medicală, astfel încât să nu se agraveze progresul pozitiv al tratamentului.

Este important! Dacă un spate pe spate începe să se formeze într-un pacient cu pat, în loc de apă obișnuită, care este umezită cu o cârpă curată pentru a șterge pielea, se poate folosi un decoct de musetel sau de calendula. Acest lucru va reduce inflamația fără medicație.

Când pacientul cu pat este acasă - pansamentul este schimbat zilnic și cu un număr mare de descărcări ale rănii - de câteva ori pe zi. Înainte de eliberarea pacientului, medicul vă va spune cum să tratați rănile de presiune pe spate și toate manipulările necesare și să oferiți recomandări detaliate. În plus, vor fi programate controale programate pentru asistenta medicală la medicul de la policlinică, care ar trebui să evalueze modul în care arată aspectul de spate pe spatele unui pacient cu pat.

Caracteristicile măsurilor de prevenire a spatelui pe spate

Fiecare boală are propriile sale caracteristici care trebuie luate în considerare pentru a nu agrava procesele patologice. Leziunile cutanate pe spate nu fac excepție. Prin urmare, în furnizarea de măsuri preventive ar trebui să se acorde atenție:

• Măriți frecvența răsucirii pacientului;
• masaj;
• Selectarea produselor de îngrijire adecvate.

Rotațiile obligatorii ale pacientului trebuie efectuate mai frecvent, dar trebuie evitată poziția pe spate. Spatele pe spate sunt părțile în care oasele sunt cele mai apropiate de piele. În consecință, aceste locuri ar trebui să fie masate mai atent și cu atenție, astfel încât să nu deterioreze pielea din spate.

Igiena ar trebui să vină dintotdeauna, deoarece scopul său este de a curăța pielea și de a reduce riscul de infectare a rănilor. Sweat și secrețiile sebacee sunt naturale, dar sunt alimente pentru toți agenții patogeni. Prin urmare, ar trebui să fiți foarte atenți în alegerea produselor de îngrijire - acestea ar trebui să includă o componentă bactericidă în compoziția lor, care va curăța în continuare pielea și va reduce creșterea microflorei patogene.