Simptomele și tratamentul chinitei adulte

Manifestările reacției organismului la contactul cu alergenii pot fi diferite. Unul dintre acestea este angioedemul, care în absența unei asistențe calificate poate fi fatal. Această condiție este periculoasă pentru sănătatea umană, deoarece provoacă insuficiență respiratorie.

Este imposibil să-i elimini simptomele cu ajutorul drogurilor. Pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului, este necesar să faceți o traheotomie, pe care nu o poate face fiecare persoană. Prin urmare, persoanele cu alergii trebuie să fie atente și să ia măsurile adecvate pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Ce este angioedemul?

Edemul lui Quincke (al doilea nume este angioedemul) este o patologie acută care se poate dezvolta din diverse motive.

Se caracterizează prin manifestarea angioedemului cutanat, inclusiv a celulozei dermei, precum și a membranelor mucoase ale organelor interne.

Semnele bolii apar în doar câteva minute, apoi dispar treptat în 2-3 zile.

În același timp, diferite părți ale corpului se pot umfla:

• piele;
• strat subcutanat de grăsime;
• membranele mucoase ale limbii, buzelor, obrajilor, pleoapelor, tractului respirator, organelor tractului gastro-intestinal, precum și a sistemului urogenital.

• ereditar;
• achiziții;
• angioedem;
• edem idiopatic.

Cauze la adulți

Dezvoltarea simptomelor de angioedem poate fi o varietate de motive:

1. Ingestia unui alergen, care poate servi ca hrana, medicamente si muscaturi de insecte.
2. Manifestarea pseudoalergiilor datorită hipersensibilității la diferite medicamente, condimente, aditivi alimentari.
3. Utilizarea inhibitorilor ACE și a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II. Aceasta este o cauză destul de frecventă a eliberării mediatorilor inflamatori. Ele ajută la creșterea permeabilității vaselor de sânge în stratul submucosal și a fibrelor și la formarea edemului expandat sau local.
4. Efectuarea terapiei hormonale greșite.
5. Deficienta de nastere sau dobandire a inhibitorului C1, care este responsabila pentru stabilizarea activitatii sistemului complementar, sistemului kallikrein-kinin, coagularea sangelui si fibrinolizei.
   Unii oameni care au fost diagnosticați cu edem angioneurotic nu aparțin grupului cu risc crescut, deoarece, de obicei, se dovedesc a fi alergici la anumite substanțe într-o formă slăbită. Cu toate acestea, factorii externi sau interni pot slăbi funcțiile de protecție ale sistemului imunitar, ceea ce sporește și mai mult reacția alergică, care curge în angioedem.

simptome

Pentru a oferi în timp util prim ajutor pentru alergii, trebuie să știți cum se manifestă această boală.
Cel mai adesea, stratul mucos al tractului respirator, al pielii și al țesuturilor organelor interne se umflă foarte repede, în 3-5 minute.

Și numai în unele cazuri, simptomul principal al bolii se dezvoltă în câteva ore, crescând treptat.

Imaginea clinică a angioedemului constă în următoarele modificări:
• celuloză liberă, care formează multe țesuturi ale corpului, crește semnificativ în dimensiune, pe suprafața pielii în leziuni pot apărea umflături de volume diferite;

• celuloza celulară, care formează multe țesuturi ale corpului, crește semnificativ în dimensiune, pe suprafața pielii în leziuni pot apărea umflături de volume diferite;
• răgușeala - primul semn al edemului laringian;
• dificultate de a vorbi;
• respirația șuierătoare;
• obstrucția intestinală acută, caracteristică problemelor cu nivelul submucosal al organelor din tractul gastrointestinal;
• durere abdominală severă;
• greața, care este adesea însoțită de vărsături;
• stomac supărat;
• retenția urinară pentru o perioadă lungă de timp;
• apariția durerii și disconfortului în timpul urinării;
• în cazul angioedemului, se observă semne caracteristice ale unei încălcări tranzitorii a circulației sanguine în capilarele capului;
• câștigul muscular;
• dureri la articulațiile membrelor inferioare și superioare;
• apariția focarelor de urticarie;
• mâncărime severă a pielii;
• bulverse de diferite dimensiuni;
• șoc anafilactic.

Pe numeroase fotografii de pe Internet și în literatura de specialitate, puteți vedea ce arată un simptom al unei boli.

diagnosticare

Edemul Quincke poate fi caracterizat prin manifestarea diferitelor reacții ascunse și ascunse, prin urmare, pentru a efectua o terapie rațională și pentru a preveni apariția complicațiilor, pacientul trebuie examinat.
Dacă există o imagine clinică caracteristică a acestei boli acute, care este localizată pe fața sau alte părți expuse ale corpului, chiar și o persoană neexperimentată va fi capabilă să determine atacul.

Cu toate acestea, cazuri individuale pot rezulta din reacții mai complexe - un atac ischemic tranzitoriu sau un abdomen acut, în care un diagnostic precis este posibil numai după examinarea sistemului nervos central și periferic, precum și a organelor interne.

Motivele pentru a merge la medic sunt nu numai atacuri pe termen scurt ale respirației, dar și plângeri destul de frecvente de durere severă în abdomen, fără nici un motiv aparent.

Pentru a compila o imagine clinică completă, trebuie să aflați dacă o persoană a suferit mai devreme de cancer sau boli autoimune.
În funcție de localizarea focarelor de durere și edem (laringe, ochi, abdomen sau alte părți ale corpului), medicii împărtășesc tentativ angioedemul dobândit și ereditar.

De exemplu, atunci când un pacient are o boală ereditară, există umflarea organelor respiratorii și a tractului gastrointestinal cu dimensiunile sale în creștere treptată, care rămân pentru o lungă perioadă de timp. Nu manifestă astm bronșic și urticarie, care sunt considerate unul dintre principalele semne ale unei reacții alergice a organismului.
Pentru diagnosticul de laborator al patologiei sunt utilizate următoarele metode:

• laringoscopie - o procedură care se efectuează în cazul respirației stridor după edemul membranei mucoase a laringelui;
• examinarea chirurgului în manifestarea sindromului abdominal;
• colonoscopie;
• laparoscopie;
• diagnostic diferențial;
• numărul total de sânge;
• test de sânge pentru alergeni;
• studierea corpului pacientului pentru prezența patologiilor limfoproliferative, precum și tulburări autoimune;
• eșantioane de piele de la leziuni;

tratament

O reacție alergică, care este însoțită de un edem destul de puternic al pielii, membranelor mucoase și țesuturilor organelor interne, trebuie oprită din cauza restaurării permeabilității căilor respiratorii ca rezultat al conicotomiei sau trahetomiei. Apoi, pentru a îmbunătăți starea de bine și pentru a elimina complet edemul zonelor afectate, se selectează medicamente, care sunt selectate în funcție de alergen și imaginea clinică a pacientului.

Primul ajutor înainte de sosirea brigăzii de ambulanță

Dacă un copil sau un adult a început să sufere de deteriorarea caracteristică a angioedemului, atunci ceilalți nu ar trebui să aștepte doar medicii să ajungă, deoarece pacientul are nevoie de primul ajutor, care adesea împiedică moartea.
Puteți crește șansele unei persoane de recuperare rapidă, urmând instrucțiunile:

• apelați o ambulanță;
• eliminarea alergenului, dacă este cunoscut;
• dacă pielea sau orice organ intern a suferit ca urmare a unei mușcături sau a unei injecții de insecte, atunci un site de mușcătură (injecție) trebuie aplicat pe un bandaj strâns, comprimat rece, gheață;
• desfaceți hainele pe corpul pacientului, precum și asigurați aer proaspăt;
• reasigura persoana;
• dați pacientului o cantitate mică de apă caldă, după ce ați dizolvat mai multe tablete de carbon activ în el.

Dacă starea umană necesită o intervenție chirurgicală imediată, atunci ar trebui făcută o traheotomie. Cu toate acestea, astfel de acțiuni ar trebui să fie efectuate de o persoană care are abilitățile corespunzătoare sau cel puțin știe regulile pentru efectuarea acestei proceduri și este încrezătoare în abilitățile sale.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos este singura modalitate de a returna țesutul și membrana mucoasă a organului afectat în starea sa inițială. Doctorii selectează medicamente în funcție de imaginea clinică a patologiei:

1. Pentru a reduce indicatorii de tensiune arterială, este utilizată o soluție de adrenalină, care este injectată subcutanat.
2. În caz de asfixie, care se manifestă prin umflarea membranei mucoase a tractului respirator, corpul se recuperează după o injecție de adrenalină.
3. Pentru tratamentul hormonal, sunt prescrise glucocorticoizi cum ar fi Dexazone sau Prednisolone.
4. Îmbunătățiți starea diferitelor diuretice.
5. Contribuie la eliminarea manifestărilor unei reacții alergice antihistaminice, care au un efect desensibilizant.
6. Într-o perioadă care amenință viața pentru pacient, se introduc inhibitori de protează.

complicații

Umflarea uriașă a pielii și a altor părți ale corpului poate să apară din diverse motive. Cu toate acestea, indiferent de factorii care au cauzat o astfel de reacție, trebuie să oferiți un prim ajutor și să selectați un tratament rațional de droguri pentru a preveni apariția următoarelor complicații:

• deces în cazul edemului laringian și al obstrucției căilor respiratorii;
• recurența frecventă a crizelor, chiar și în cazul contactului pe termen scurt cu alergenii;
• dezvoltarea altor boli pe fondul acestei patologii.

profilaxie

Destul de des, boala de natură alergică este însoțită de apariția angioedemului. Prin urmare, medicii preferă să prevină un atac decât să-l oprească.

Pentru a face acest lucru, pacienților cu risc crescut de dezvoltare a patologiei li se recomandă să urmeze câteva reguli destul de simple de prevenire:

1. Respectați principiile hrănirii hipoalergenice.
2. Nu auto-medicamente diverse boli cu utilizarea de droguri potențial periculoase.
3. Edemul alergic poate fi prevenit prin evitarea diverselor deteriorări ale suprafeței epidermei, precum și a mucoasei tractului respirator. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu edem angioneurotic ereditar.
4. Viața unei persoane expuse riscului poate fi prelungită prin excluderea contactului cu persoane care suferă de o boală de etiologie virale sau infecțioase.
5. O persoană ar trebui să evite situațiile stresante.
6. Nu luați inhibitori ai ACE fără prescripție medicală.
7. Nu se auto-trata cu utilizarea de medicamente care conțin estrogen.

Edemul lui Quincke este o apariție destul de frecventă a reacției alergice a unui organism la factorii externi. În absența asistenței în timp util sau a măsurilor luate în mod greșit, moartea este posibilă. Prin urmare, necesită o dietă specială cu un meniu atent gândit, precum și respectarea altor măsuri preventive pentru a evita complicațiile. Trebuie remarcat faptul că persoanele din grupul de risc trebuie să învețe cum să furnizeze primul ajutor pentru a salva viața pacientului.

Video cu Elena Malysheva despre angioedem

Elena Malysheva va vorbi despre ce să facă în momentul unui atac de angioedem și cum să împiedice apariția acestuia.

Edemul lui Quincke

Una dintre cele mai severe manifestări ale unei reacții alergice este angioedemul. Această condiție a fost descrisă inițial de către medicul Heinrich Quinnck, iar această patologie a fost numită după numele său de familie. Un alt nume medical pentru această afecțiune este angioedemul. Boala apare numai la 2% dintre persoanele care sunt predispuse la reacții alergice. Boala se dezvoltă rapid și necesită intervenții medicale urgente. În virtutea unor cauze care nu sunt pe deplin înțelese, apare mai frecvent la femei sau copii.

Ce este angioedemul?

Angioedemul de acest tip se caracterizează prin umflarea locală a pielii, leziuni ale membranelor mucoase, țesut subcutanat de natură pseudo-alergică sau alergică. De regulă, există o reacție pe obraji, buze, pleoape, limbii, gâtului, poate fi mult mai puțin probabil să apară în membranele mucoase, de exemplu, organele urinare, tractului digestiv, ale tractului respirator. În acest din urmă caz, permeabilitatea aerului poate fi perturbată, ceea ce provoacă o amenințare de asfixiere.

simptome

Boala lui Quincke are semne pronunțate, poate dura de la câteva minute până la câteva ore, în cazuri rare, nu trece ziua. De regulă, toate manifestările dispar fără urmă, dar recidivele apar în forma cronică a patologiei. Principalele simptome ale angioedemului:

1. Se dezvoltă foarte repede și brusc, în 5-20 minute (în cazuri rare, 1-2 ore).
2. Există o umflarea gravă a țesutului subcutanat, mucoase densa tumefiere nedureroasă, el este acolo pe obraji, nas, limba, buze, pleoape, membranele mucoase ale gurii, tractul traheobronșic, laringe, urechea interna, afecteaza uneori meninge, stomacul, organele genitale, intestine.
3. Unul dintre semnele caracteristice ale angioedemului este absența durerii, senzațiile neplăcute apar doar atunci când simțiți, există un sentiment de distensie, tensiune tisulară, densitate.
4. Localizarea tipică a edemului este pe partea superioară a corpului (față). Extrem de periculos pentru viața umană va fi edemul laringelui, traheei. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
5. În 20% din cazurile de sindrom Quincke, patologia nu este însoțită de pielea mâncantă, dar jumătate dintre pacienți au o urticarie care se caracterizează prin arsuri și bulverse.
6. O reacție alergică comună este congestia nazală, lacrimare, mâncărimi conjunctive, strănut, febră, slăbiciune, cefalee.

Cauze ale angioedemului

Pentru a evita o condiție care pune viața în pericol, trebuie să știți ce cauzează edeme alergice. Acestea pot fi circumstanțe individuale pentru fiecare persoană, dar cei mai frecvenți factori de risc includ următoarele:

1. Produse. Există un aliment care poate fi mai susceptibile de a declanșa alergii la persoanele sensibile la ea, ei sunt: ​​fructe citrice, carne, miere și produse apicole, pește, lapte, ciocolată, nuci, fructe de mare, zmeură, fasole, brânză, căpșuni și roșii.
2. Otrăvurile țânțarilor, viespi, albine, țânțari și coarne.
3. Unii aditivi alimentari care sunt periculosi daca sunteti hipersensibili: sulfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, sulfiti, salicilati.
4. Medicamente. Acest grup include inhibitori ai ACE, antibiotice, medicamente iodate, aspirină, imunoglobuline, vaccinuri și seruri terapeutice. Agenți farmacologici periculoși pentru persoanele care sunt predispuse la alergii, există un risc pentru copilul a cărui părinți au reacții alergice.
5. Polen de copaci, flori.
6. Factorul provocator poate fi bolile de sânge, tumorile, patologiile endocrine.
7. Toxine în infecțiile parazitare, bacteriene, virale, fungice, de exemplu: helminthiasis, hepatită, giardiasis, scabie.
8. Articole din latex: prezervative, mănuși, tuburi de drenaj și de intubație, catetere intravenoase, urinare.
9. Pene, pene, lână, saliva (stați aproape de animale).
10. Pudre de uz casnic, lac sau rimel, produse chimice industriale, praf de uz casnic.
11. Factori fizici: vibrații, soare, frig, presiune.
12. Factorul ereditar congenital.

clasificare

În medicină, sindromul Quincke, ținând seama de factorii asociați și cei principali, este de obicei clasificat conform următorului algoritm:

• edem acut - simptomele persistă până la 45 de zile;
• semnele cronice vor dura mai mult de 6 săptămâni cu recidive periodice;
• dobândită - pentru toată perioada de observație acest tip a fost înregistrat de numai 50 de ori la persoanele mai în vârstă de 50 de ani;
• episodul angioedemului ereditar - 1 caz la 150 mii de pacienți;
• umflarea împreună cu simptomele de urticarie;
• izolat - fără stări suplimentare.

Medicii își concentrează atenția asupra a două tipuri de edem periculos, cu manifestări externe similare:

• angioedem;
• ereditare (non-alergice).

Cu aceleași semne ale bolii, factorii complet diferiți devin cauza dezvoltării. O astfel de situație conduce adesea la un diagnostic incorect, care este plin de complicații grave, utilizarea schemei greșite de urgență și terapia ulterioară. Este foarte important în stadiul de îngrijire să se determine tipul de patologie care sa dezvoltat la un pacient.

complicații

Dacă o persoană nu ajută la timp, atunci sindromul Quincke se poate dezvolta și provoca complicații grave. Iată principalele consecințe care pot fi cauzate de această patologie:

1. Cea mai periculoasă complicație poate fi edemul laringian, semnele insuficienței respiratorii acute vor crește treptat. Simptomele acestei complicații vor fi tusea lacrimării, răgușirea, progresia dificultății de respirație.
2. Edemul gastrointestinal poate provoca patologie acută abdominală. Dureri abdominale acute, tulburări dispeptice, peristaltism crescut, în cazuri rare, apar simptome de peritonită.
3. Umflarea sistemului urogenital poate fi însoțită de semne de cistită acută, aceasta determinând o retenție a urinei.
4. Pericolele complicații pot provoca sindromul Quincke, care este localizat pe față. Meningele pot fi implicate în proces, apar simptome ale bolilor meningeale sau ale sistemelor de labirint (manifestate prin semne ale sindromului Meniere). Acest edem poate fi fatal fără asistență medicală de urgență.
5. Urticaria acută poate fi combinată cu reacția lui Quincke.

diagnosticare

După depășirea crizei și eliminarea amenințării la adresa vieții, pot fi prescrise următoarele teste de laborator:

1. Măsurarea cantității de imunoglobulină totală (IgE), care reacționează cu alergenul și provoacă apariția simptomelor alergice de tip imediat. IHLA este studiat (imunochemiluminiscent), în rezultate, IgE normal ar trebui să fie în intervalul de 1,31-165,3 UI / ml.
2. Testele pentru detectarea IgE specifice, care ajută la determinarea cauzei rădăcinii (alergeni), provocând edeme imediate. Eficacitatea prevenirii alergiilor și tratamentul acestora depind de rezultatul acestei tehnici.
3. Determinarea încălcărilor în sistemul de complement, analiza funcțiilor pentru controlul și diagnosticarea bolilor autoimune.

După recuperare, câteva luni mai târziu, când sunt prezente în organism anticorpi care răspund alergenului, se efectuează următoarele teste:

1. Testări alergice la piele. Metoda clasică în care presupusul alergen este aplicat pe suprafața pielii. Dacă o persoană are o sensibilitate la acest reactiv, există o ușoară inflamație asupra pielii din jurul locului în care se aplică agentul.
2. Imunograma analiza sau studiul sistemului imunitar.
3. Căutați boli sistemice care cauzează adesea sindromul Quincke.
4. În cazul unui edem pseudo-alergic, este necesar să se examineze întregul corp, să se efectueze o gamă largă de analize (biochimice, bacteriologice), să se facă o ultrasunete, o radiografie a organelor.

Edemul lui Quincke - fotografii, simptome și tratament, prim ajutor și medicamente

Tranziție rapidă pe pagină

Una dintre manifestările alergiei se exprimă angioedem - un corp de reacție la substanțele biologice sau chimice care sunt percepute de către sistemul imunitar ca străin și periculos.

Complicațiile pot fi fatale, astfel încât boala necesită o intervenție medicală urgentă. Despre cauzele angioedemului, simptomelor și tratamentului patologiei, voi discuta în această publicație.

Quincke umflat - ce este?

Angioedemul - o reacție alergică violentă, însoțită de umflarea pielii și mucoaselor, în cazuri mai rare - organe interne, meninge sau articulațiilor. Alte nume pentru boală sunt șocul angioneurotic, urticaria gigantică.

• Edemul Quincke se poate dezvolta la fiecare persoană, dar persoanele cu unul sau alt tip de alergie sunt expuse riscului.

La nivel fiziologic, un astfel de edem alergic rapid apare datorită eliberării unor cantități mari de histamină în sânge. Această substanță este inactivă într-o stare obișnuită, dar atunci când sunt ingerate este eliberat alergen, având ca rezultat îngroșarea sângelui și dezvoltarea umflare severă.

Imaginea edemului lui Quincke

O parte din episoadele de angioedem se datorează eredității sau etiologia lor nu poate fi determinată. Cauza genetică este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.

Acesta este un complex de proteine ​​care este responsabil pentru răspunsul imun la invazia alergenilor și a altor obiecte străine, a celulelor patogene. Dacă sistemul de complement este rupt, atunci aceste proteine ​​încep să reacționeze spontan chiar și la stimuli inofensivi, de exemplu, la căldură sau la rece. Ca urmare, se produce o reacție alergică violentă.

În cele mai multe cazuri, angioedemul alergic este asociat cu un alergen specific:

• produse alimentare;
• medicamente;
• cosmetice sau produse chimice de uz casnic;
• otrăvuri din mușcături de insecte, șerpi;
• praf sau legum;
• animale de companie.

Simptomele umflarea concomitentă și creșterea riscului de dezvoltare pot:

Simptomele de angioedem la adulți

Simptomele angioedemului la adulți și copii se dezvoltă în 20-30 de minute după contactul cu alergenul. În primul rând, leziunea poate fi localizată pe gât, pleoape, buze, apoi se duce la cer, limba și amigdalele.

Simptomele angioedemului la fotografii adulte

Caracteristicile edemului:

1. Densitatea, după apăsarea canelurii, nu rămâne;
2. nedureros;
3. Culoarea nu diferă de membranele mucoase din jur și de piele;
4. Poate fi combinată cu urticarie (erupție cutanată tranzitorie).

Puffiness apare adesea pe fata, gat si caile respiratorii, deoarece nasofaringele si laringele sunt, in cele mai multe cazuri, poarta de intrare la alergeni.

Primele semne de angioedem sunt:

• durere în gât;
• vocea devine răgușită;
• greu de înghițit și de respira.

Persoana simte bulbarea și tensiunea în locul edemului. Cel mai mare pericol îl reprezintă răspândirea edemului în tractul respirator - laringele și bronhiile - deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea asfixiată.

Alte manifestări posibile în funcție de localizarea edemului:

• mucoasa gastrică și intestinală - greață, vărsături, dureri abdominale și diaree;
• vezica urinara - probleme de urinare;
• mucoasa creierului - vărsături, amețeli, sindrom meningeal (dureri de cap, mușchii rigizi ai gâtului și gâtului, tragerea genunchiului spre tine și incapacitatea de a le îndrepta).

Quincke's edem la copii - caracteristici

Toți părinții ar trebui să fie conștienți de ceea ce copilul este alergic și să încerce să evite contactul cu aceste substanțe, fie că sunt alimente, polen sau anumite medicamente.

Cea mai periculoasă afecțiune este edemul laringian. Se dezvoltă rapid, apar astfel de simptome:

• anxietate;
• dificultăți de respirație;
• membrele și fața albastră;
• creșterea venei de gât;
• uneori hemoptizie.

Structura grăsimii subcutanate la copii este diferită de cea a adulților, astfel încât laringelui se umflă mai rapid cu edemul lui Quincke.

Printre cauzele angioedemului din copilărie, primele locuri sunt ocupate de astfel de alergeni:

• alimente - ouă, citrice, boabe, ciocolată, lapte, nuci;
• medicamente - penicilină, ampicilină, preparate de iod, aspirină, vitamine B;
• insecte otrăvuri, polen de plante și praf.

Dacă edemul nu are caracter alergic, atunci poate fi declanșat de stres, infecție, expunere la lumină sau temperatură, substanțe toxice.

Semne de angioedem la copii care au apărut în mucoasa, stomacul și esofagul intestinal:

• durere ascuțită în abdomen;
• diaree cu sânge;
• repetarea vărsăturilor.

Primul ajutor pentru angioedem - 10 pași

Edemul lui Quincke este o urgență, iar viața unei persoane poate depinde de acțiunile oamenilor din apropiere înainte de sosirea medicului. Foarte rapid trebuie să acționați în localizarea unei reacții alergice la nivelul feței, gâtului, limbii, gâtului.

Atunci când edemul Quinck primul ajutor este după cum urmează:

1. Eliminați contactul cu alergenul;
2. Scoateți sau dezasamblați hainele libere;
3. Furnizați aer curat;
4. Injectați subcutanat o soluție 3% de prednisolon la o doză de 1-2 mg pe 1 kg de greutate corporală;
5. Intramuscular injectați o soluție antihistaminică - Suprastin 2% la o rată de 0,1 ml pe an de viață (adică dacă un copil are 7 ani, apoi se administrează 0,7 ml) sau soluție Pipolfen 2,5% în aceeași doză;
6. Dacă există doar pilule (Claritin, Suprastin, Dimedrol), puneți-le sub limbă;
7. Dați pacientului o mulțime de apă sau ceai și sorbenți fără îndulcire pentru a elimina alergenul din organism (carbon activ, Enterosgel);
8. Odată cu dezvoltarea edemului în nasofaringe sau nas, în plus picături de picurare cu efect vasoconstrictor (Naftizinum, Galazolin, Otrivin);
9. Atunci când se localizează edemul pe braț sau picior, este imperativ să se impună un turniu deasupra acestuia;
10. Atunci când o albină atinge, este important să eliminați rapid intepatura și să aplicați frig în zona afectată.

Lista de medicamente care pot fi utilizate independent pentru edemul alergic ușor:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadina
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Cu episoade repetate de alergie - urticarie, angioedem, purtați întotdeauna cu dumneavoastră antihistaminice și prednison.

Tratamentul angioedemului la adulți și copii, medicamente

În tratamentul angioedemului se aplică:

1. Tranexamic și acid aminocaproic, H1-antihistaminice și glucocorticosteroizi (GCS) la angioedemul acut.
2. Medicamente diuretice, corticosteroizi cu durată lungă de acțiune și plasmafereză în condiții severe.
3. Cu ineficiența fondurilor de mai sus utilizați metotrexatul, ciclosporina, warfarina, uneori recurg la o injecție de epinefrină.
4. Un curs lung de antihistaminice este prescris dacă cauza edemului nu este stabilită și nu interferează cu respirația normală.
5. Cu o edemă laringiană în creștere rapidă și insuficiență respiratorie, poate fi necesară o traheostomie - o incizie a traheei și conectarea acesteia în mediul extern folosind canoe (un tub special).

Angioedemul cronic este tratat cu:

• A doua generație H1-antihistaminice - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistaminice 1 generație cu exacerbarea alergiilor noaptea și creșterea simptomelor - difenhidramină, antazolin, hidroxizină. Dezavantajul lor este că acestea provoacă somnolență.

În timpul terapiei, este de asemenea important să se reorganizeze toate focarele de infecție, deoarece bacteriile patogene, atunci când un alergen intră în organism, stimulează eliberarea histaminei.

Pacienții cu alergie trebuie să adere la o dietă care exclude ciocolată, băuturi alcoolice, fructe de padure roșii și fructe citrice, cafea, alimente picante și condimentate.

Șocul anafilactic cu angioedem poate fi următorul pas în dezvoltarea unei reacții alergice.

Aceasta este o stare periculoasă, însoțită de mâncărime, dificultăți de respirație, anxietate, pierderea conștienței și crampe. În astfel de cazuri, fiecare minut este prețios, așa că trebuie să oferiți imediat ajutor - trebuie să introduceți hidrocortizonul sau prednisonul și să duceți urgent persoana la spital.

perspectivă

Boala se dezvoltă negativ, dacă asistența medicală nu este furnizată la timp. Posibile complicații:

• insuficiență respiratorie;
• umflarea mucoasei creierului;
• umflarea mucoasei gastrice, a esofagului, a intestinelor;
• șoc anafilactic;
• afectarea organelor urinare.

Oricare dintre aceste condiții poate duce la moarte. Copiii se află în poziția cea mai periculoasă, deoarece edemul se răspândește foarte repede.

Cu asistență în timp util, prognosticul este favorabil.

Edemul lui Quincke

Edemul Quincke este o afecțiune acută de umflare a pielii, a membranelor mucoase și a țesutului subcutanat, care este rezultatul unei reacții alergice, însoțită de o creștere a producției de histamină și de inflamație a vaselor de sânge. Cel mai adesea, simptomele de angioedem la adulți apar pe față, răspândindu-se în mucoasa faringelui și laringelui. Poate afecta și organele interne, membranele creierului, articulațiile. Puffiness se dezvoltă extrem de rapid și este considerat o condiție de urgență care necesită o îngrijiri medicale urgente.

Semne de dezvoltare

O reacție alergică, caracterizată prin edem rapid, apare imediat după intrarea agentului patogen în organism. Provocatorii pot fi orice alergeni care, atunci când sunt absorbiți prin piele sau mucoase, intră în sânge și apoi provoacă anumite procese biochimice care duc la spasm de capilare, eliberarea fluidului în spațiul intercelular, apariția edemului masiv. Astfel de procese sunt cele mai sensibile la adulții cu un sistem imunitar matur și cu o înclinație ereditară la alergii.

Dezvoltarea angioedemului este de obicei însoțită de:

• umflarea locală cu deformarea contururilor țesutului facial - regiunea orală, obrajii, ochii;
• prudență severă, transformarea în cianoză;
• răgușită, tuse intermitentă;
• lipsa aerului, sufocarea, hipoxia.

Este important! Când apar primele semne de dezvoltare a edemelor, luați măsurile necesare și consultați imediat un medic. În caz contrar, o persoană poate pierde conștiența și poate cădea într-o comă hipoxică.

Fotografia de mai jos prezintă umflarea cea mai frecventă a feței - buze și ochi.

Simptome principale

Principalul simptom al bolii este edemul, care se caracterizează prin:

• piele palidă;
• capacitatea de a schimba localizarea, "mișcarea" prin corp;
• o densitate ridicată a educației, cu presiune care nu lasă urme;
• apariția unui sentiment de strângere a pielii;
• viteza mare de propagare.

În plus, alte simptome comune includ:

• scăderea tensiunii arteriale datorată tulburărilor circulatorii datorate comprimării vaselor de sânge, determinând încetinirea circulației sângelui;
• durere în regiunea temporală, amețeli, greață, vărsături, cauzate de valuri de presiune, ceea ce nu este tipic pentru alergii obișnuite;
• temperatura ridicată a corpului datorită faptului că umflarea țesuturilor este similară cu procesul inflamator;
• Albirea limbii sau a altor părți ale corpului, care rezultă din afectarea circulației sângelui și lipsa de oxigen;
• creșterea anxietății, teama de moarte.

Toate celelalte semne ale bolii depind de localizarea acesteia. Dacă apare umflarea pe zone vizibile ale corpului, aceasta este imediat evidentă. Este mai dificil să se diagnosticheze o boală atunci când afectează organele interne, creierul sau articulațiile.

Puffiness a feței sau gâtului

Cel mai frecvent tip de patologie este umflarea feței, care devine pucioasă, precum și laringel, trahee sau faringe. Boala poate avea grade diferite de severitate - de la schimbări minore în aspect la cele mai puternice manifestări de sufocare, care se termină cu șoc anafilactic.

Cele mai periculoase simptome sunt:

• gâtlej, răgușeală;
• tusea lacrimala;
• dificultăți de respirație;
• dificultăți de respirație, în special la inhalare.

Ele sunt un semn că edemul a afectat țesuturile moi ale laringelui, corzile vocale și ajung în trahee.

Umflarea organelor interne

La edemul alergic al organelor interne, tractul gastrointestinal sau sistemul urogenital este cel mai adesea afectat. Forma gastrointestinală se manifestă ca o tulburare a alimentației acute, însoțită de simptome de gastrită alergică. Cele mai pronunțate simptome în acest caz sunt:

• diaree, vărsături;
• durere abdominală acută;
• furnicătură a limbii și a palatului.

Cu toate acestea, orice modificare a pielii este de obicei absentă, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Când sistemul urogenital este afectat, apar simptome asemănătoare unui atac de cistită. Cel mai adesea, boala este însoțită de durere în abdomenul inferior, umflare, arsură a organelor genitale, dificultăți de urinare.

Umflarea meningelor

Edemul lui Quincke, care afectează creierul, este însoțit de semne de meningită serică:

• letargie, letargie;
• amețeli, cefalee;
• rigiditate (amorțeală) a mușchiului occipital;
• ușoară, înspăimântătoare;
• greață severă;
• uneori crampe, alte tulburări neurologice.

Datorită creșterii cantității de lichid în spațiul intercelular, apare tensiunea meningelor. Acest lucru conduce la faptul că ridicarea piciorului dezlipit de un pacient înclinat cauzează durere severă, care diminuează atunci când capul este aruncat.

Formular comun

Leziunea articulațiilor se manifestă:

• inflamarea neinflamatoare a pungilor sinoviale;
• schimbarea formei;
• mobilitate limitată.

În ciuda absenței proceselor inflamatorii, această patologie agravează în mod semnificativ starea articulațiilor.

Cu urticarie

Combinația de angioedem cu urticarie este, de asemenea, destul de comună. În plus față de supărare, boala este însoțită de o serie de alte simptome care apar pe piele și pe membranele mucoase:

• o erupție de blistere de diferite dimensiuni;
• prurit;
• senzație de arsură.

Datorită caracteristicilor caracteristice ambelor boli, diagnosticul în acest caz este destul de ușor.

Formă ereditară

Episodul angioedem ereditar Quincke este însoțit de următoarele simptome:

• supresia recurentă;
• dureri abdominale recurente cu greață, vărsături;
• fără mâncărime;
• dezvoltarea edemului laringian, a limbii;
• uneori combinate cu urticarie.

Frecvența exacerbarilor poate fi diferită - de la 1 dată pe săptămână la 1 dată pe an.

Caracteristicile manifestării

Semnele clinice apar imediat după contactul cu alergenii. Boala are un debut ascuțit și o dezvoltare rapidă - de obicei în câteva minute.

Pe lângă manifestarea bruscă, această patologie se caracterizează prin alte trăsături ale simptomelor:

• puffiness se dezvoltă în straturile inferioare ale pielii și țesutului subcutanat, membranele mucoase sunt adesea implicate în procesul patologic;
• umflarea poate apărea aproape oriunde, dar este cel mai adesea localizată în țesuturi bogate în apă - în gât, pe față, pe mâini, picioare, organe genitale;
• durere predominantă în zona afectată, cu o senzație de arsură, practic fără mâncărime;
• leziunile au adesea o formă asimetrică, nu diferă în funcție de culoare față de piele;
• manifestările clinice au loc cel puțin 24 de ore și de obicei sunt necesare aproximativ 72 de ore pentru retragerea lichidului.

Durata, severitatea și natura simptomelor de angioedem la adulți depind de agentul cauzal al unei reacții alergice și de caracteristicile individuale ale organismului. Boala este potențial periculoasă pentru viața unei persoane, prin urmare, atunci când apar primele semne, ar trebui să căutați imediat ajutor.

Nu există alergii!

cartea de referință medicală

Semnele edemului Quinck la adulți

Una dintre manifestările alergiei se exprimă angioedem - un corp de reacție la substanțele biologice sau chimice care sunt percepute de către sistemul imunitar ca străin și periculos.

Complicațiile pot fi fatale, astfel încât boala necesită o intervenție medicală urgentă. Despre cauzele angioedemului, simptomelor și tratamentului patologiei, voi discuta în această publicație.

Angioedemul - o reacție alergică violentă, însoțită de umflarea pielii și mucoaselor, în cazuri mai rare - organe interne, meninge sau articulațiilor. Alte nume pentru boală sunt șocul angioneurotic, urticaria gigantică.

• Edemul Quincke se poate dezvolta la fiecare persoană, dar persoanele cu unul sau alt tip de alergie sunt expuse riscului.

La nivel fiziologic, un astfel de edem alergic rapid apare datorită eliberării unor cantități mari de histamină în sânge. Această substanță este inactivă într-o stare obișnuită, dar atunci când sunt ingerate este eliberat alergen, având ca rezultat îngroșarea sângelui și dezvoltarea umflare severă.

Imaginea edemului lui Quincke

O parte din episoadele de angioedem se datorează eredității sau etiologia lor nu poate fi determinată. Cauza genetică este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.

Acesta este un complex de proteine ​​care este responsabil pentru răspunsul imun la invazia alergenilor și a altor obiecte străine, a celulelor patogene. Dacă sistemul de complement este rupt, atunci aceste proteine ​​încep să reacționeze spontan chiar și la stimuli inofensivi, de exemplu, la căldură sau la rece. Ca urmare, se produce o reacție alergică violentă.

În cele mai multe cazuri, angioedemul alergic este asociat cu un alergen specific:

• produse alimentare;
• medicamente;
• cosmetice sau produse chimice de uz casnic;
• otrăvuri din mușcături de insecte, șerpi;
• praf sau legum;
• animale de companie.

Simptomele umflarea concomitentă și creșterea riscului de dezvoltare pot:

• polenoza;
• astm bronșic;
• urticarie;
• alergie rinită;
• boli parazitare;
• hipotiroidism;
• hepatita;
• focarele cronice ale infecției (tonzilita, carii și altele).

Simptomele angioedemului la adulți și copii se dezvoltă în 20-30 de minute după contactul cu alergenul. În primul rând, leziunea poate fi localizată pe gât, pleoape, buze, apoi se duce la cer, limba și amigdalele.

Simptomele angioedemului la fotografii adulte

Caracteristicile edemului:

1. Densitatea, după apăsarea canelurii, nu rămâne;
2. nedureros;
3. Culoarea nu diferă de membranele mucoase din jur și de piele;
4. Poate fi combinată cu urticarie (erupție cutanată tranzitorie).

Puffiness apare adesea pe fata, gat si caile respiratorii, deoarece nasofaringele si laringele sunt, in cele mai multe cazuri, poarta de intrare la alergeni.

Primele semne de angioedem sunt:

• durere în gât;
• vocea devine răgușită;
• greu de înghițit și de respira.

Persoana simte bulbarea și tensiunea în locul edemului. Cel mai mare pericol îl reprezintă răspândirea edemului în tractul respirator - laringele și bronhiile - deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea asfixiată.

Alte manifestări posibile în funcție de localizarea edemului:

Toți părinții ar trebui să fie conștienți de ceea ce copilul este alergic și să încerce să evite contactul cu aceste substanțe, fie că sunt alimente, polen sau anumite medicamente.

Cea mai periculoasă afecțiune este edemul laringian. Se dezvoltă rapid, apar astfel de simptome:

• anxietate;
• dificultăți de respirație;
• membrele și fața albastră;
• creșterea venei de gât;
• uneori hemoptizie.

Structura grăsimii subcutanate la copii este diferită de cea a adulților, astfel încât laringelui se umflă mai rapid cu edemul lui Quincke.

Printre cauzele angioedemului din copilărie, primele locuri sunt ocupate de astfel de alergeni:

• alimente - ouă, citrice, boabe, ciocolată, lapte, nuci;
• medicamente - penicilină, ampicilină, preparate de iod, aspirină, vitamine B;
• insecte otrăvuri, polen de plante și praf.

Dacă edemul nu are caracter alergic, atunci poate fi declanșat de stres, infecție, expunere la lumină sau temperatură, substanțe toxice.

Semne de angioedem la copii care au apărut în mucoasa, stomacul și esofagul intestinal:

• durere ascuțită în abdomen;
• diaree cu sânge;
• repetarea vărsăturilor.

Edemul lui Quincke este o urgență, iar viața unei persoane poate depinde de acțiunile oamenilor din apropiere înainte de sosirea medicului. Foarte rapid trebuie să acționați în localizarea unei reacții alergice la nivelul feței, gâtului, limbii, gâtului.

Atunci când edemul Quinck primul ajutor este după cum urmează:

Lista de medicamente care pot fi utilizate independent pentru edemul alergic ușor:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadina
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Cu episoade repetate de alergie - urticarie, angioedem, purtați întotdeauna cu dumneavoastră antihistaminice și prednison.

În tratamentul angioedemului se aplică:

1. Tranexamic și acid aminocaproic, H1-antihistaminice și glucocorticosteroizi (GCS) la angioedemul acut.
2. Medicamente diuretice, corticosteroizi cu durată lungă de acțiune și plasmafereză în condiții severe.
3. Cu ineficiența fondurilor de mai sus utilizați metotrexatul, ciclosporina, warfarina, uneori recurg la o injecție de epinefrină.
4. Un curs lung de antihistaminice este prescris dacă cauza edemului nu este stabilită și nu interferează cu respirația normală.
5. Cu o edemă laringiană în creștere rapidă și insuficiență respiratorie, poate fi necesară o traheostomie - o incizie a traheei și conectarea acesteia în mediul extern folosind canoe (un tub special).

Angioedemul cronic este tratat cu:

• A doua generație H1-antihistaminice - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistaminice 1 generație cu exacerbarea alergiilor noaptea și creșterea simptomelor - difenhidramină, antazolin, hidroxizină. Dezavantajul lor este că acestea provoacă somnolență.

În timpul terapiei, este de asemenea important să se reorganizeze toate focarele de infecție, deoarece bacteriile patogene, atunci când un alergen intră în organism, stimulează eliberarea histaminei.

Pacienții cu alergie trebuie să adere la o dietă care exclude ciocolată, băuturi alcoolice, fructe de padure roșii și fructe citrice, cafea, alimente picante și condimentate.

Șocul anafilactic cu angioedem poate fi următorul pas în dezvoltarea unei reacții alergice.

Aceasta este o stare periculoasă, însoțită de mâncărime, dificultăți de respirație, anxietate, pierderea conștienței și crampe. În astfel de cazuri, fiecare minut este prețios, așa că trebuie să oferiți imediat ajutor - trebuie să introduceți hidrocortizonul sau prednisonul și să duceți urgent persoana la spital.

Boala se dezvoltă negativ, dacă asistența medicală nu este furnizată la timp. Posibile complicații:

• insuficiență respiratorie;
• umflarea mucoasei creierului;
• umflarea mucoasei gastrice, a esofagului, a intestinelor;
• șoc anafilactic;
• afectarea organelor urinare.

Oricare dintre aceste condiții poate duce la moarte. Copiii se află în poziția cea mai periculoasă, deoarece edemul se răspândește foarte repede.

Cu asistență în timp util, prognosticul este favorabil.

- Edem acut, nedureros al straturilor mai profunde ale pielii și ale țesutului subcutanat sau ale membranelor mucoase, datorită creșterii permeabilității vasculare. În unele cazuri, poate duce la închiderea completă a căilor respiratorii și moartea.

• Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1882 de către un medic și cercetător german, Heinrich Quincke.
• Mai mult de 90% din toate cazurile de angioedem și asistență medicală de urgență sunt asociate cu utilizarea medicamentelor, în special a inhibitorilor ACE (captopril, enalapril).
• Edemul lui Quincke poate fi de mai multe tipuri:
  • Episodul angioedem ereditar
  • Achizitionat Edem Quincke
  • Edemul Quincke asociat cu reacții alergice (mai frecvent cu urticarie)
  • Edemul Quincke asociat cu administrarea de medicamente (mai frecvent la vârstnici pentru inhibitorii ECA)
  • Edem quincic de cauză inexplicabilă (idiopatică)

• Episodul angioedem ereditar este o boală rară care se dezvoltă la doar 1 persoană din 150 de mii de oameni. A fost descris pentru prima dată în 1888 cu cinci generații de membri ai familiei americane. Debutul episoadelor bolii este mai des înregistrat la vârsta de 7-15 ani. Toți pacienții cu edem angioneurotic ereditar au tendința de a dezvolta boli autoimune (lupus eritematos sistemic, tiroidită autoimună etc.). Boala este transmisă printr-un tip dominant autosomal, iar șansa de a naște un copil într-un cuplu în care un părinte este bolnav este de 50%.
• Cazurile de angioedem dobândit sunt destul de rare pentru perioada 1997-2008, doar 50 de cazuri de boală au fost descrise. Boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele de peste 50 de ani.
• Incidența angioedemului asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA este de 1-2 cazuri la o mie de populație.

Pentru a înțelege cauza și mecanismul angioedemului ereditar, este necesară dezasamblarea uneia dintre componentele sistemului imunitar. E vorba de sistemul de complimentare. Sistemul de complement este o componentă importantă a imunității înnăscute și dobândite, constând dintr-un complex de structuri proteice.

Sistemul de complement este implicat în implementarea răspunsului imun și este conceput pentru a proteja organismul de acțiunea agenților străini. În plus, sistemul de complement este implicat în reacțiile inflamatorii și alergice. Activarea sistemului de complement duce la eliberarea de substanțe active specifice (bradikinină, histamină etc.) de la celulele imune specifice (bazofile, celulele mastocite), care la rândul lor stimulează o reacție inflamatorie și alergică.

Toate acestea sunt însoțite de expansiunea vaselor de sânge, de creșterea permeabilității acestora la componentele sanguine, de scăderea tensiunii arteriale, de apariția diferitelor erupții și edem. Sistemul de complement este reglat de enzime specifice, una dintre aceste enzime fiind un inhibitor de C1. Cantitatea și calitatea care determină dezvoltarea angioedemului. Sa dovedit științific că lipsa unui inhibitor de C1 este principala cauză a dezvoltării angioedemului ereditar și dobândit. Pe baza funcției sale, inhibitorul C1 trebuie să inhibe și să controleze activarea complementului. Atunci când nu este suficient, activarea necontrolată a complimentului și a celulelor specifice (celule mastoidale, bazofile), o eliberare masivă de substanțe biologic active declanșează mecanismele unei reacții alergice (bradikinină, serotonină, histamină etc.). Principala cauză a edemelor este bradikinina și histamina, care dilată vasele și măresc permeabilitatea vasculară pentru componenta lichidă a sângelui.

În cazul angioedemului alergic, mecanismul de dezvoltare este similar cu reacția anafilactică. cm.

Mecanism de anafilaxie

Edemul apare în straturile profunde, în țesutul gras subcutanat și în membranele mucoase, ca urmare a expansiunii vaselor de sânge (venule) și a creșterii permeabilității acestora la componenta lichidă a sângelui. Ca rezultat, lichidul interstițial se acumulează în țesuturi, ceea ce determină edemul. Dilatarea vasculară și creșterea permeabilității sale rezultă din eliberarea substanțelor biologic active (bradikinină, histamină etc.) în conformitate cu mecanismele descrise mai sus (sistemul de complement, mecanismul de anafilaxie).

Este de remarcat faptul că dezvoltarea angioedemului și urticarie este similară. Numai la urticarie este extinderea vaselor de sânge în straturile superficiale ale pielii.

• Stres emoțional și fizic
• Bolile infecțioase
• rănire
• Intervenții chirurgicale, inclusiv proceduri dentare
• Ciclu menstrual
• sarcină
• Contraceptive pe bază de estrogen

Următoarele boli contribuie la manifestarea angioedemului dobândit:

• Leucemie limfocitară cronică
• Limfomul non-Hodgkin
• Limfosarcoma
• mielom
• Crioglobulinemia primară
• Limfom limfocitar
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Toate aceste boli contribuie la scăderea nivelului inhibitorului de C1 și la creșterea posibilității de activare necontrolată a complementului cu eliberarea substanțelor biologic active.

În cazul angioedemului asociat cu utilizarea inhibitorilor ACE, dezvoltarea bolii se bazează pe o scădere a nivelului unei enzime specifice (angiotensina II), care la rândul ei duce la o creștere a nivelului de bradykin. În consecință, acest lucru duce la edeme. Inhibitorii ACE (captopril, enalapril), medicamentele sunt folosite în principal pentru controlul tensiunii arteriale. Simptomele angioedemului după utilizarea acestor medicamente nu apar imediat. În majoritatea cazurilor (70-100%), ele se manifestă în prima săptămână de tratament cu aceste medicamente.

Cauzele angioedemului alergic, vezi

Erupții cutanate ale angioedemului: furnicături, arsuri în zona edemelor. în

35% dintre pacienți transformă pielea trunchiului sau membrelor în roz sau roșu înainte sau în timpul edemului.

Pentru a face față simptomelor de angioedem, este necesar să se înțeleagă că apariția simptomelor și a caracteristicilor acestora variază în funcție de tipul de edem. Astfel, angioedemul în șoc anafilactic sau în altă reacție alergică va fi diferit de episodul de episod ereditar sau de angioedem dobândit. Luați în considerare simptomele separat pentru fiecare tip de angioedem.