Revizuire: Vaccin împotriva virusului papilomavirus uman Cervarix - Care este mai bine Gardasil sau Cervarix? Este vaccinat împotriva cancerului de col uterin?

Sunt un susținător al vaccinărilor, toate, fără excepție. Vaccinarea împotriva cancerului de col uterin, de asemenea, a fost gata de a face, atât eu, cât și copiii. Dar informațiile pe care le-am colectat în legătură cu acest subiect m-au pus într-o stupoare. Și am decis să amâne totul. Voi cita doar fapte despre cele două vaccinuri preventive existente - Cervarix și Gardasil (și anume fapte, nu zvonuri și bârfe), trageți concluziile voastre.

Următoarele sunt cunoscute în mod fiabil.

1. Cancerul de col uterin în majoritatea cazurilor este cauzat de HPV 16 și 18 tipuri patogene.

2. În prezent, există două vaccinuri profilactice împotriva papilomavirusului uman (HPV) - Cervarix și Gardasil, cu aceleași programe de vaccinare, acțiune și eficacitate. Primul medicament protejează împotriva virusurilor 4 x HPV, al doilea de la 2x. În mod firesc, primul medicament este mai ieftin decât cel de-al doilea. În ceea ce privește alegerea, numai ceea ce doriți să protejați și cât de mult puteți cheltui pe el joacă un rol, deoarece vaccinurile sunt costisitoare. Restul diferenței deosebite dintre aceste medicamente nu diferă.

3. Vaccinul este complet nou și a fost lansat pe piață abia în 2006. Studiile oficiale au fost efectuate în doar 4 ani, la doar 1113 femei (după cum urmează din instrucțiunile pentru Cervarix). Toate celelalte observații neoficiale se fac în prezent cu privire la cei care sunt de acord să fie vaccinați. Cu toate acestea, acest lucru nu a împiedicat dezvoltatorii de vaccinuri din 2008 să primească Premiul Nobel pentru invenția sa.

4. Instrucțiunea menționează, de asemenea, că vârsta femeilor care au participat la procesul de vaccinare a variat între 15 și 25 de ani. În timp ce este recomandat pentru toată lumea de la 9 la 49 de ani.

5. Vaccinarea oferă protecție fiabilă (dar nu 100%) împotriva HPV 16.18 timp de 4-5 ani. Cu toate acestea, revaccinarea, care se referă din nou la instrucțiuni, nu este furnizată.

6. Vaccinarea nu va ajuta pe cei care sunt deja purtători ai virusului. Asta este, dacă corpul însuși este capabil să facă față acestui virus, atunci acesta se va descurca fără vaccinare. Ca tratament, vaccinul este inutil.

7. Vaccinarea nu anulează examinările medicale regulate pentru prezența halourilor în țesuturile cervicale. Adică, vaccinul 100% nu protejează.

Aceasta este, probabil, tot ceea ce este mai mult sau mai puțin precis cunoscut și studiat despre Cervarix și analogul său.
Și acum ceea ce nimănui, nici medicii, nici producătorii nu au vreun indiciu.

1. Cervarix protejează pentru viață sau necesită revaccinare? Și dacă da, de câte ori? Și de câte ori puteți face revaccinarea fără a afecta sănătatea?

2. Cum influențează acest vaccin limita de vârstă care nu a fost studiată (de la 9 la 16 ani și de la 26 la 49 de ani)?

3. Este posibil, fără efecte periculoase asupra sănătății, să se vaccineze toate femeile care au fost vreodată purtătoare ale virusului HPV sau sunt încă (adică aproximativ 70% din totalul femeilor active sexual)? Cum acționează Cervarix sau Gardasil efectiv HPV care există deja în organism pe termen lung? Vor produce o mutație HPV în organism sau o apariție mai rapidă a oncologiei în predispuse? Se crede oficial că astfel de efecte adverse ale vaccinului nu pot provoca. Prin urmare, lista contraindicațiilor pentru ambele vaccinuri este atât de limitată. Se pare că pot fi realizate de aproape toată lumea fără excepție, fără studii și analize. Dar, personal, nici un doctor decent nu vă va confirma acest lucru (dacă nu este interesat să vândă cât mai multe vaccinări posibil), pentru că nu există nici o dovadă a acestui lucru.

Toate aceste întrebări sunt inutile pentru a cere medicilor. Și nu este competența lor. Doar impactul acestor medicamente nu a fost studiat suficient de mult pentru a răspunde în mod fiabil la toate aceste întrebări. Tot ce se spune cu această ocazie este doar speculații, presupuneri și presupuneri, care nu sunt susținute de nimic. Prin urmare, ginecologii vorbesc atât de rar și fără tragere de inimă despre aceste vaccinuri, aproape nimeni nu le sfătuiește fără indicații speciale și este foarte atent în evaluarea eficacității și necesității lor.

Personal, nu voi face vaccinarea încă și de aceea. Cancerul precoce este bine diagnosticat în stadiile incipiente cu ajutorul testului Papanicolau (Pap test) și a altor analize citologice. În plus, 90% din detectarea timpurie este bine vindecată și vindecată. Aceasta este statisticile oficiale, poate fi găsită pe Internet. Și din moment ce vaccinarea încă nu protejează 100% chiar și în primii 4 ani, atunci nu văd prea mult în ea. Am ocazia de a fi supus unor examinări anuale, mai ales că cancerul se dezvoltă în 15-20 de ani. Prin urmare, cu analize regulate, este dificil să pierdeți stadiul incipient. Poate că oamenii localizați genetic, cei care au avut cazuri de oncologie a uterului de col uterin sau laringelui în familie, ar trebui să ia o altă privire la vaccinul Cervarix sau Gardasil. În toate celelalte cazuri, în opinia mea, raportul risc / beneficiu nu este atât de evident.

Vaccinarea împotriva HPV

De mult timp, papilomavirusul uman a fost considerat destul de inofensiv. Cu toate acestea, nu cu mult timp în urmă, a devenit clar că tulpinile de HPV numărul 16 și numărul 18 cauzează cancer al organelor genitale. O astfel de descoperire a fost făcută de medicul german Hausen și i sa acordat Premiul Nobel. Protecție fiabilă împotriva virușilor morți în zilele noastre - vaccinare.

Care este vaccinul împotriva papilomavirusului uman?

Tulpinile nr. 16 și nr. 18 provoacă inflamație infecțioasă a organelor genitale. Unele patologii sunt vindecate complet și complet, în timp ce altele provoacă formarea de tumori oncologice. La femei, este cancer de col uterin, la bărbați - penis, anus. Tulpinile numărul 6 și numărul 11 ​​cauzează papilomii și verucile genitale, care pot fi, de asemenea, rebornate în neoplasme maligne. În țara noastră există un program de imunizare în timpul căruia se utilizează un vaccin profilactic împotriva papilomavirusului uman.

Două tipuri de medicamente sunt permise pentru vaccinări: Gardasil (Olanda) și Cervarix (Belgia). Odată cu introducerea acestor vaccinuri, se produc anticorpi care protejează complet organismul de efectele distructive ale virușilor în cazul invaziei lor în timpul actului sexual neprotejat. Pentru a obține o protecție imună împotriva HPV, este necesar să se administreze suspensia de trei ori.

Aceste medicamente pot fi administrate copiilor simultan cu vaccinuri împotriva tusei convulsive, a tetanosului, a difteriei, a hepatitei B și a poliomielitei. Tinerii pot fi injectați fără a întrerupe pilulele contraceptive. Trebuie avut în vedere faptul că vaccinul împotriva HPV nu este o protecție împotriva gonoreei, sifilisului, trichomoniei și a altor infecții, care se infectează și în timpul actului sexual.

Cui se arată vaccinarea împotriva papilomavirusului

Deoarece tinerii sunt mai frecvent infectați cu HPV, este recomandabil ca vaccinarea să aibă loc înainte de primul contact sexual în timpul adolescenței. În multe țări, doar fetele sunt vaccinate, deoarece un medicament inovator nu poate fi ieftin. În plus, în acest caz, protecția este obținută indirect de tineri. În conformitate cu recomandările Ministerului Sănătății din Federația Rusă, vaccinarea împotriva papilomului și a cancerului de col uterin este necesară pentru fete și băieți la vârsta de 12 ani. OMS consideră că este de dorit să se vaccineze tinerii de ambele sexe cu vârste între 16 și 23 de ani.

Utilizarea Gardasil și a medicamentului Cervarix este limitată la 26 de ani, deoarece nu există date științifice privind administrarea acestor medicamente persoanelor vârstnice. Trebuie avut în vedere: dacă virusul a intrat deja în organism, efectul vaccinării va fi zero. Cu toate acestea, potrivit cercetărilor efectuate de specialiștii autohtoni, vaccinul administrat pacienților infectați cu vârsta sub 35 de ani facilitează tratamentul papilomavirusului uman. Astfel, medicii sunt sfătuiți să facă vaccinări și în prezența HPV.

Cum este vaccinarea împotriva papilomavirusului uman?

Gardasil și Cervarix sunt disponibile în flacoane și seringi. Depozitați vaccinurile trebuie să fie în frigider, evitând înghețarea. Cervarix este reintrodus la o lună după prima injecție, a treia doză de șase luni mai târziu, 3-4 luni sunt acceptabile. A doua inoculare cu Gardasil se face 1,5-2 luni după prima injecție, al treilea se efectuează și în șase luni sau 3-4 luni.

Caracteristica specială a vaccinării împotriva HPV este că sunt necesare toate cele trei doze ale vaccinului. Medicamentul este introdus în umăr sau coapsă și numai intramuscular! Injecția subcutanată este inacceptabilă - este o risipă de vaccin, deoarece imunitatea la HPV nu va fi capabilă să se formeze. După primirea a trei doze de Gardasil sau Cervarix, corpul este garantat a fi protejat de virus după 1 lună.

Posibile complicații și consecințe după vaccinare

Recenzile din rețelele sociale, ca și cum aceste medicamente duc la efecte secundare grave, nu sunt fundamentale. Gardasil și Cervarix - vaccinuri inactivate, fără viață, nu au ADN-ul virusului, prin urmare, sunt complet sigure. Ei nu dau nici o complicație formidabilă. Vaccinul HPV este ușor de tolerat. Este posibil să apară o ușoară roșeață, umflare, durere în locul în care se administrează vaccinul pentru HPV. Cu toate acestea, aceste simptome trec rapid de la sine, nu trebuie tratate.

Ocazional, dureri de cap, febră, stare generală de rău. Puteți utiliza un analgezic cu efect antipiretic, de exemplu, Paracetamol sau Nimesulid. Pacienții cu alergie trebuie să ia Zirtek sau Erius în ajunul vaccinării. Este extrem de rar să vedem cazuri izolate de semi-leșin la băieți adolescenți vaccinați care sunt pe cont propriu. La fete, astfel de atacuri nu sunt înregistrate în nicio țară.

Vaccinarea împotriva papilomului - reguli de vaccinare, reacții și complicații

Papiloamele și condiloamele sunt tumori benigne pe organele genitale mucoase, pe pielea perineului și în jurul anusului, precum și în tractul respirator. Cauza formării papilomilor este papilomavirusul uman (HPV), care a fost izolat și studiat astăzi în jurul a 100 de soiuri. În majoritatea cazurilor, papilomavirusul uman este transmis prin contact sexual, dar există și alte modalități de infectare. Cu toate acestea, principala cale este contactul sexual.

Deoarece virusul papilomavirus uman este răspândit în populația umană, ca pubertate și începutul vieții sexuale active, un număr mare de oameni se infectează. În cele mai multe cazuri, infecția cu acest virus apare la o vârstă fragedă. Primele episoade ale manifestării sale sunt înregistrate la adolescenții care au început sexul, la băieții și fetele tinere.

Trebuie să știți că dacă o persoană a fost infectată cu orice tip de papilomavirus uman, atunci nu se mai teme de el. Virusul trăiește numai în straturile epiteliale, fără a provoca o reacție puternică a sistemului imunitar, de aceea se observă foarte des fenomenul re-infectării cu aceleași tipuri de papilomavirus uman.

Vaccinarea împotriva papilomilor - nume, efecte

Lumea produce două tipuri de vaccinuri, care sunt utilizate pentru vaccinarea împotriva papilomului uman. Un vaccin este tetravalent, adică protejează împotriva infecției cu patru tipuri de HPV-6, 11, 16 și 18. Și al doilea vaccin este bivalent și protejează numai împotriva a două tipuri de HPV-16 și 18. Vaccinul cu patru valențe împotriva papilomului uman este denumit Gardasil compania farmaceutică olandeză "MSD - Merck Sharp și House BV", iar vaccinarea bivalentă se face în Belgia de către compania "GlaxoSmithKline Biologicals" și poartă numele de Cervarix.

Vaccinurile cu papiloma umană nu conțin materialul genetic al virusului - ADN, baza preparatelor fiind proteina de acoperire a microorganismului. Structurile de proteine ​​ale papilomavirusului uman sunt capabile să declanșeze o reacție a sistemului imunitar cu producerea de anticorpi care vor proteja o persoană de infecție în viitor în timpul sexului neprotejat. Dar din cauza absenței ADN-ului virusului în vaccinuri, acestea sunt absolut sigure și nu pot duce, în niciun caz, la infecții după vaccinare.

Vaccinurile cu papilom uman conțin hidroxid de aluminiu, care este necesar pentru a activa răspunsul imun, astfel încât să se producă o cantitate suficientă de anticorpi pentru a asigura protecția împotriva infecțiilor în viitor. În plus, vaccinurile cu papilom uman conțin urme de drojdie, antibiotice și conservanți.

Vaccinurile bivalente și tetravalente împotriva papilelor umane sunt sterile, suspensia este turnată în seringi sau flacoane de unică folosință care conțin o singură doză în cantitate de 0,5 ml. Cervarix are forma eliberării sub formă de fiole cu doză dublă. Preparatele de vaccin trebuie depozitate într-un loc rece și uscat, la o temperatură a aerului de 2-8 o C, dar este strict interzisă supunerea suspensiei la îngheț, deoarece în acest caz își pierde proprietățile imunogene.

Atât Cervarix, cât și Gardasil au demonstrat eficacitate foarte mare în studiile clinice, oferind protecția împotriva infecțiilor cu papilomavirus uman cu 100%. Ambele vaccinări protejează împotriva tipurilor oncogene ale virusului - 16 și 18. Dar spectrul de acțiune al Gardasil este extins datorită faptului că vaccinul protejează împotriva infecțiilor cu virusuri de tip 6 și 11, care cauzează formarea verucilor genitale și a condiloamelor.

Datorită similitudinii anumitor tipuri de papilomavirus uman și a reacției încrucișate, vaccinurile oferă, de asemenea, un nivel destul de ridicat de protecție împotriva infecției cu HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 și 59. Datorită efectelor vaccinării, este posibilă prevenirea 90 - 95% din cazuri.

Astăzi, vaccinurile cu papilom uman pot fi folosite atât pentru băieți, cât și pentru fete. Cu toate acestea, în majoritatea țărilor este obișnuit să se vaccineze doar fetele și fetele tinere, deoarece în acest caz transmiterea virusului este întreruptă și băieții sunt, de asemenea, protejați indirect. În Statele Unite ale Americii, vaccinul este injectat, dimpotrivă - atât băieți, cât și fete. Din păcate, nu toate țările au o astfel de oportunitate, deoarece profilaxia de vaccinare este costisitoare.

Ce boli provoacă papilomavirusul uman?

Virusii papilloma umani nu sunt la fel de inofensivi cum ar părea la prima vedere. Acest tip de virus poate provoca o varietate de infecții genitale. În majoritatea cazurilor, patologiile infecțioase provocate de papilomavirusul uman sunt benigne și sunt tranzitorii. Dar unele infecții cauzate de viruși cu un potențial oncogen ridicat pot duce la dezvoltarea condițiilor precanceroase (de fond) ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor.
Astfel, virusul papilomavirus uman poate duce la dezvoltarea următoarelor patologii:

• cancer de col uterin;
• vaginal cancer;
• cancerul vulvei;
• cancerul de penis;
• cancerul anal;
• cancerul capului;
• gâtul cancerului;
• condiloame ale perineului și zona din jurul anusului;
• papilomatoza respiratorie recurentă.

În țările dezvoltate, unde asistența medicală de înaltă calificare este disponibilă în mod regulat pentru populația generală, este posibil să se identifice primele etape ale leziunii și să se prevină formarea a 80% din cazurile de cancer. Cu toate acestea, în absența unui astfel de sistem, cancerul cauzat de papilomavirus uman conduce la un număr mare de decese la bărbați și femei în vârstă fertilă. La urma urmei, papilomavirusul uman conduce mai întâi la degenerarea celulelor cervixului și mucoasei vaginale, care se numesc neoplaziile și, în esență, sunt condiții precanceroase de fond. Dacă acest proces nu este tratat, atunci cancerul se dezvoltă timp de aproximativ 15-20 de ani.

Tipurile de papilomavirus uman cu potențial oncogen ridicat (capacitatea de a provoca cancer) includ HPV 16 și 18. Și HPV 6 și 11 în 90% din cazuri cauzează formarea papiloamelor benign și a condiloamelor genitale ale bărbaților și femeilor. Începând cu anul 2006, în Rusia a fost utilizat un vaccin care poate preveni infecția cu aceste tipuri de virusuri, ceea ce le permite femeilor să se protejeze de pericolul infectării și să reducă în mod semnificativ riscul de apariție a cancerelor organelor genitale.

De ce este nevoie vaccinarea împotriva papilomavirusului uman - video

Vaccinarea împotriva HPV - recomandări pentru utilizare

Vaccinarea împotriva papilomavirusului uman este folosită pentru vaccinarea adolescenților și a tinerilor sub vârsta de 26 de ani. Vaccinul cu papilom este administrat fetelor și băieților în vârstă de 9-14 ani sau băieților și fetelor cu vârsta cuprinsă între 18 și 26 de ani. În Rusia, se recomandă vaccinarea împotriva papilomului uman la fete adolescente la vârsta de 12 ani. Organizația Mondială a Sănătății consideră că următoarele categorii de vârstă sunt optime pentru introducerea vaccinului împotriva papilomului:
1. 10-13 ani.
2. 16 - 23 ani.

Este optimă administrarea vaccinurilor împotriva papilomului uman - înainte de declanșarea activității sexuale, adică până când copilul intră în contact cu virusul. Prin urmare, majoritatea țărilor din Europa și Statele Unite ale Americii au decis să administreze vaccinul la vârsta de 10-14 ani. În unele cazuri, ministerele de sănătate competente organizează programe suplimentare de vaccinare pentru femeile tinere până la vârsta de 26 de ani care nu sunt infectate cu acest virus.

Adolescenții răspund la vaccin în ceea ce privește prognosticul mai bun decât băieții și fetele adulte. La adolescenți, se observă un răspuns imunitar mai pronunțat, care conduce la formarea unei protecții mai puternice și mai eficiente împotriva infecțiilor cu papilomavirus uman în viitor. Prin urmare, este mai bine să vaccinați o fată sau băiat cu vârsta cuprinsă între 10 și 13 ani pentru a-și proteja sănătatea viitoare și pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de col uterin sau penis.

Băieților i se poate administra vaccinul tetravalent, Gardasil, deoarece testul Cervarix împotriva sexului masculin nu a fost efectuat.

Dacă vaccinurile cu papilom uman sunt date fetelor sau băieților care nu au avut contact sexual, atunci nu sunt necesare studii și teste suplimentare. Dacă o femeie sau un bărbat este deja activă sexual în momentul vaccinării, este necesar să analizați HPV 6, 11, 16 și 18. Dacă nu există virusi, atunci puteți fi vaccinat - va oferi protecție împotriva infecțiilor în viitor.

Dacă virusul papilomavirus uman este deja prezent în organism, atunci vaccinul va fi inutil, adică nu este nevoie să îl instalați. Cu toate acestea, studiile experților ruși au arătat că vaccinarea femeilor infectate până la vârsta de 35 de ani accelerează vindecarea virusului papilomavirus uman. Prin urmare, ginecologii recomandă vaccinarea chiar și atunci când este detectat un papilomavirus uman. După introducerea tuturor celor trei doze de vaccin, protecția a 100% împotriva virusului are loc în decurs de o lună. Trebuie să știți că vaccinarea împotriva papilomului nu protejează împotriva altor infecții cu transmitere sexuală și a sarcinii.

Vaccinurile Gardasil și Cervarix sunt destinate administrării la tinerii sub 26 de ani. Nu există experiență de vaccinare a persoanelor cu vârsta peste 26 de ani, prin urmare, nu există date privind eficacitatea imunității vaccinate la această grupă de vârstă.

Schema de introducere a vaccinului împotriva papilomului

Pentru formarea unei imunități complete împotriva papilomavirusului uman, este necesar să se introducă trei doze de vaccinuri Cervarix sau Gardasil.

Gardasil se administrează după cum urmează: 0 - 2 - 6, adică prima doză, la două luni după a doua doză și la șase luni după prima vaccinare, persoana trebuie să primească a treia doză. Dacă este necesar să se vaccineze într-un timp scurt, Gardasil se administrează ținând seama de următoarele cerințe: intervalul minim dintre prima și a doua doză este de 4 săptămâni, iar intervalul minim dintre a doua și a treia doză este de 12 săptămâni.
Cervarix este, de asemenea, administrat de trei ori, conform următoarei scheme: 0 - 1 - 6. Aceasta înseamnă că la o lună după prima doză, femeia primește a doua și șase luni după prima - a treia vaccinare. Dacă este nevoie de vaccinare într-un timp scurt, puteți urma schema: 0 - 1 - 2.5. Adică intervalul dintre prima și a doua doză este de 1 lună, iar între prima și a treia doză sunt de 2,5 luni.

Posibilitățile și opțiunile pentru introducerea a trei doze de vaccinuri împotriva papilomavirusului uman în conformitate cu alte programe sunt studiate astăzi. Dacă o persoană a primit o doză de vaccin, atunci, din orice motiv, al doilea și al treilea nu au fost introduse la timp, atunci nu este nevoie să reîncepeți întregul ciclu de vaccinare. În acest caz, trebuie să introduceți numai doza sau doza lipsă, respectând intervalul recomandat între ele.

De exemplu, o persoană a primit doar o vaccinare împotriva papilomavirusului uman, iar a doua și a treia restanță. În acest caz, a doua doză se administrează imediat, de îndată ce apare ocazia, iar a treia - după 4 luni, dacă se utilizează Gardasil și după 5 luni, dacă a fost utilizat Cervarix. Dacă au fost introduse prima și a doua doză de vaccinări, iar a treia este întârziată, atunci trebuie introdusă cât mai curând posibil. Astfel, cursul complet al vaccinării constă în trei doze pe care o persoană trebuie să le primească în totalitate.

Dacă, după primirea a două doze de vaccinare, a apărut un contact sexual neprotejat, atunci nu trebuie să vă faceți griji, deoarece în acest caz nivelul anticorpilor este suficient de mare pentru a proteja împotriva infecțiilor. A treia doză de vaccinare este necesară pentru fixarea nivelului de anticorpi realizat prin administrarea primelor două doze ale medicamentului. Prin urmare, în această situație, puteți intra în siguranță în cel de-al treilea vaccin împotriva papilomului, fără a fi testat pentru HPV în sânge.

Vaccinurile Gardasil și Cervarix nu sunt interschimbabile. Aceasta înseamnă că dacă ați început vaccinarea cu vaccin Gardasil, atunci toate cele trei doze trebuie luate împreună cu acest medicament, care nu poate fi înlocuit cu Cervarix. Interschimbabilitatea este absentă datorită diferenței dintre componentele vaccinurilor, deoarece Gardasil conține antigene de patru tipuri de papilomavirus uman și Cervarix - doar două. În cazul extrem, dacă nu este posibil să se finalizeze cursul celor trei vaccinări cu același vaccin, este permisă înlocuirea acestuia cu altul și injectați dozele rămase cu alt preparat. Cu toate acestea, un astfel de înlocuitor este puternic descurajat.

Vaccinurile cu papilom uman pot fi administrate concomitent cu următoarele preparate imunobiologice:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Vaccin poliomielitic inactivat (sub formă de injecție - de exemplu, Pentaxim);
• Vaccinul împotriva hepatitei B.

Unde este vaccinul injectat?

Vaccinarea împotriva papilomului se administrează strict intramuscular. Administrarea subcutanată și intracutanată a vaccinurilor duce la inconsecvența vaccinării, care trebuie redusă, adică această doză pur și simplu nu se ia în considerare. Intr-o injecție intramusculară este necesară pentru a crea un mic depozit de medicament, din care acesta va fi absorbit în sânge în părți. O astfel de porțiune a medicamentului din sânge oferă un răspuns imunitar eficient care va produce o cantitate suficientă de anticorpi.

Pentru introducerea medicamentului injectat intramuscular în coapsă sau umăr. Aceste locuri sunt folosite pentru a administra vaccinul, deoarece stratul muscular de pe umăr și coapsă este bine dezvoltat și se apropie de piele. În plus, stratul de grăsime subcutanat de pe coapse și umăr este slab dezvoltat, deci este ușor de realizat o injecție intramusculară.

Administrarea intravenoasă a vaccinului duce la intrarea întregii doze a medicamentului în sânge la un moment dat, ceea ce provoacă o activare excesivă a sistemului imunitar, ca urmare a distrugerii antigenilor și producerea de anticorpi. Aceasta înseamnă că nu se formează imunitatea împotriva virusului papilloma.

Administrarea subcutanată sau intradermică a medicamentului conduce la faptul că este eliberat și intră în sânge prea lent, în porțiuni foarte mici. Această situație conduce, de asemenea, la distrugerea antigenilor și nu se formează anticorpi, adică vaccinul nu este eficient. În plus, ingestia medicamentului în stratul subcutanat poate declanșa apariția unei pecete sau umflături la locul injectării, care va fi absorbit în câteva luni.

Nu puteți intra în vaccinul cu papilom uman în fesă, deoarece există un risc ridicat de deteriorare a nervului sciatic sau de cădere în stratul de grăsime subcutanată, care se dezvoltă destul de bine în această parte a corpului. Contactul cu stratul de grăsime subcutanată va conduce la formarea unei etanșe și la o eficacitate slabă a vaccinului.

De unde să fii vaccinat împotriva papilomului?

Astăzi, în Rusia, vaccinarea împotriva papiloamelor umane se poate face în policlinici la locul de reședință sau la locul de muncă, în centrele de vaccinare speciale, în departamentele de ginecologie din spitalele generale sau spitalele oncologice. În plus, vaccinarea împotriva papilomului poate fi pusă în clinici private sau centre medicale care sunt autorizate să desfășoare activități de vaccinare. Centrele private oferă o oportunitate de a apela o echipă de vaccinatori în casă, care să se vaccineze într-un mediu confortabil.

Vaccinarea la domiciliu are o serie de avantaje, principalul care constă în lipsa contactului cu pacienții care sunt prezenți în clinică sau într-o altă unitate medicală. Foarte adesea, atunci când o persoană ajunge să fie vaccinată, el contactează cu pacienții de la care prind răceala sau gripa, ceea ce are ca rezultat consecințe neplăcute ale vaccinării. Vaccinarea la domiciliu va salva o persoană de astfel de consecințe negative.

Reacțiile și complicațiile vaccinării cu papilom

Vaccinarea împotriva papilomului are o reactogenitate foarte scăzută. Aceasta înseamnă că este ușor tolerat, rareori cauzează reacții. Cel mai adesea, vaccinarea provoacă reacții ușoare la locul injectării, care se manifestă prin roșeață, durere, umflare și mâncărime ușoară. În timpul studiilor clinice și ultimilor ani de observație au fost raportate cazuri izolate de reacții generale la vaccinările împotriva papilomilor, cum ar fi febră, cefalee, slăbiciune, stare generală de rău, etc.

Reacțiile locale sub formă de roșeață, durere și compactare pot avea grade diferite de severitate. Aceste simptome nu necesită nici un tratament special și se dau pe cont propriu, fără a lăsa consecințe. Creșterea temperaturii pentru vaccinarea împotriva papilomului este de obicei nesemnificativă - până la un maxim de 38,0 ° C. Dacă provoacă disconfort, puteți lua medicamente antipiretice, de exemplu, Nimesulide, Ibuprofen, Paracetamol etc.

Oamenii care sunt alergici la orice ar trebui să primească un vaccin împotriva papilomului uman pe fundalul medicamentelor profilactice antihistaminice. Este mai bine să utilizați medicamentele Erius, Zyrtec sau Telfast, care aparțin celei de-a II-a și a III-a generație de antihistaminice. Nu utilizați Suprastin sau difenhidramina, care este mucoasă foarte uscată, provocând disconfort și disconfort. La persoanele sensibile, o astfel de uscare a membranelor mucoase poate duce la apariția rinitei și a altor fenomene catarale.

Dintre adolescenții vaccinați, se observă o creștere a numărului de leșin. Această condiție este tranzitorie, iar sincopa dispare singură după pubertate. În ciuda acestei reacții ușoare de vaccin, este necesară monitorizarea regulată a adolescenților care au leșin după vaccinarea cu papilom. Nu au fost observate reacții sub formă de leșin la fete vaccinate în vârstă de 16 - 26 ani.

O complicație a vaccinării împotriva papilomului uman este o reacție alergică severă care apare sub formă de șoc anafilactic, angioedem, urticarie etc.

Papilloma vaccinare și sarcină

Din motive etice, vaccinurile împotriva papiloma umană nu au fost testate, prin urmare nu există date privind efectul vaccinării asupra fătului. Din cauza acestei circumstanțe, femeile gravide ar trebui să fie vaccinate. Cu toate acestea, observațiile femeilor însărcinate vaccinate accidental nu au evidențiat efectele negative ale vaccinurilor papilloma. Datele se referă exclusiv la vaccinul Gardasil; informații similare despre medicamentul Cervarix lipsesc.

Gardasil poate fi administrat femeilor în perioada de alăptare. Nu există date privind siguranța vaccinului Cervarix în timpul alăptării, așadar este mai bine să se abțină de la vaccinarea cu acest medicament atunci când alăptează un copil.

Contraindicații pentru vaccinarea împotriva papilomului

Vaccinarea împotriva papilomului uman este contraindicată la persoanele care au avut o reacție alergică severă la administrarea anterioară a medicamentului. De asemenea, nu trebuie să administrați vaccinul persoanelor care sunt alergice la orice component al preparatului vaccin. În aceste cazuri, vaccinarea împotriva papilomului uman este absolut contraindicată.

O contraindicație temporară este o boală acută sau o exacerbare a patologiei cronice existente. În acest caz, trebuie să așteptați recuperarea sau debutul remisiunii, apoi introduceți preparatul vaccinului.

Prețul vaccinului

Costul vaccinului împotriva papilomului uman Gardasil variază între 5.500 și 8.500 de ruble în diverse instituții medicale. Pregătirea Cervarix costă puțin mai puțin - de la 3.500 la 5.500 de ruble în diverse instituții. Preparatele de vaccin sunt folosite pretutindeni, sunt achiziționate de la aceleași companii farmaceutice, astfel încât diferența de cost se datorează exclusiv politicii de preț a instituției medicale.

Pentru vaccinare, alegeți o instituție medicală în care sunt îndeplinite condițiile de depozitare a vaccinurilor, deoarece aceasta este cheia eficienței acestora și absența consecințelor negative ale introducerii preparatului imunobiologic de calitate slabă. Concentrați-vă, în primul rând, pe acest factor.

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.

Vaccinuri aruncate pe embrionul HPV

Înainte de a citi articolul, vă sugerăm să citiți corespondența care a avut loc între redactorul-șef și editorul științific al acestui jurnal. Și reamintim că ginecologul din categoria cea mai înaltă, Evgenia Nazimov, este autorul articolului despre efectul pozitiv al vaccinării împotriva HPV (papilomavirusul uman, textul articolului pe site-ul nostru), așa că am apelat la acesta, după ce am primit un link de la cititori la un alt articol în care vaccinurile sunt clare femeile sunt criticate și avertizate despre sabotaj: presupuse că aceste vaccinuri provoacă infertilitate, așa este planul viclean al producătorilor lor. A părăsit direct uciderea de contracte globale (a vieții potențiale pe pământ). Și am decis să aflăm.

Eugenia, bună după-amiază! Cititorii revistei prin intermediul site-ului mi-au trimis un link către articolul dvs. despre vaccinările HPV și un alt link către un articol teribil despre aceste vaccinări. Acest alt articol a fost publicat pe Internet în 2011, există multe argumente credibile (la prima vedere), exemple și surse destul de importante. Dar ea avertizează împotriva vaccinărilor cu toată puterea ei. Am copiat-o și am atașat la această scrisoare.
În măsura în care am înțeles, vaccinarea în țara noastră este în plină desfășurare și, probabil, există fapte negative precum decesele și efectele secundare (amenințate în textul atașat la scrisoare). Merită ceva pentru a avertiza fetele și femeile? Pentru a nu lua păcatul pentru suflet.

• Bună, Alla. Sincer, în șoc. Nici măcar nu știu cum să comentez toate aceste prostii. Și asta este. Dacă văd că este necesar, mă pot gândi la ce să scriu ca răspuns. Dar trebuie să fie un răspuns foarte motivat, altfel nu are rost să aruncați noroi între ei. Apropo, piața acestor vaccinuri în țara noastră este extrem de mică și nimeni nu este nevoit să fie vaccinat. Prin urmare, nu văd nicio problemă: dacă doriți să aveți cancer, durere.

Eugene, recunosc că este o prostie, dar femeile sunt îngrijorate. Există studii (rezultate pe termen lung) pentru aceste vaccinuri care demonstrează altceva decât ceea ce se spune în "articolul teribil"? Nu este nici un secret faptul că în Occident știința sare repede, iar în fiecare an sunt lansate noi medicamente pe piață. Se poate bănui necontenit că lucruri vechi sunt aduse la noi și unde este garanția că este calitatea și nu cea care a fost refuzată în Occident. Este adevărat că alte medicamente sunt preferate acolo, iar aceste vaccinuri nu sunt onorate?

• Dar nu înțeleg de ce femeile noastre sunt îngrijorate. Noi, spre deosebire de America, nu vom vaccina pe nimeni într-o manieră generală. Vaccinul este scump și doar câțiva îl pot permite. Și, bineînțeles, înainte de a cheltui banii, ei vor vorbi cu medicul și vor hotărî singuri dacă vor să fie vaccinați sau nu.
  Desigur, există rezultate pe termen lung, acestea ne sunt raportate cel puțin de două ori pe an la congrese. Și sunt foarte optimiste. Dar pentru a face un articol, trebuie să vă temeți serios în materiale științifice. Nu știu cât de justificată este asta. Oponenții furioși ai vaccinării nu își vor schimba încă mintea, iar oamenii normali, dacă ceva nu este clar, se va consulta cu medicii.

• Prietenul meu locuieste in America si face cercetari intr-o organizatie de control al bolilor. Recent, ea însăși a fost vaccinată cu Gardasil, de când sa divorțat, iar acum are riscul de infecție ca urmare a schimbării partenerului sexual. Aceasta este o practică obișnuită în Statele Unite. Să nu mai vorbim de fetele care sunt doar vaccinate gratuit. Adevărat și medicamentul este complet diferit. Doctorii sunt practic zei, și nimeni nu discută despre numirile lor. Am avut cazuri când după tratamentul displaziei cervicale severe, opiniile pacienților cu privire la vaccinare s-au schimbat dramatic. În timp ce vorbiți despre cancer în abstract, totul este simplu, atunci când veniți față în față cu el, începeți să vă gândiți și în alte categorii.

Și puțin mai târziu:

• Alla, am scris un articol, uite. Știu cu siguranță că HPV din SUA nu este tratată deloc. Așteptare. Dacă se dezvoltă displazia cervicală, eliminați-o chirurgical. Apoi așteaptă din nou. Se va dezvolta din nou - gâtul este tăiat din nou. V-ar plăcea acest lucru sau ați încerca să faceți ceva pentru a preveni dezvoltarea displaziei? Pacienții mei -100% aleg a doua opțiune. Mai mult decât atât, chiar dacă le spun că virusul nu este deloc periculos pentru ei (după evaluarea tuturor datelor) și puteți doar să urmăriți, aceștia intră în mod regulat în discuție cu mine, astfel încât din nou să le conving că nu li se întâmplă nimic rău. Și recent, o femeie americană mi-a cerut să îi trimit un pachet cu un set de medicamente pentru tratarea HPV, deoarece a aflat de la prietena mea că îl tratăm și cumva ne simțim inconfortabil pentru ea să stea și să aștepte cancerul.

Circuite tipice

În 2008, Harald zur Hausen a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină pentru descoperirea virușilor de papilomavirus uman care cauzează cancer de col uterin. Din acest punct de vedere, ideile noastre despre procesele oncologice s-au schimbat. Baza care este necesară pentru dezvoltarea acestei boli a devenit cunoscută. Obișnuiam să vorbim despre cancer ca pe un proces multifactorial. Acum, în ceea ce privește cel puțin cancerul de col uterin, putem spune că atunci când mulți factori coincid, dar în absența unei infecții cu un anumit tip de virus, probabilitatea de a dezvolta cancer tinde să fie zero.

În prezent, sunt cunoscute mai mult de 120 de tipuri de HPV. Cele mai multe dintre ele aparțin așa-numitelor virusuri cu cancer carcinogen. Aceasta înseamnă că este puțin probabil ca acești viruși să conducă la dezvoltarea unui proces oncologic, dar pot provoca și alte probleme. Ei sunt "vinovați", de exemplu, la apariția unor veruci plantari virale (tip 1), negi ai altor zone ale pielii (tip 2), negi plate (tip 3), papilome pe piele. Mai mult de 30 de tipuri de papilomavirus pot infecta organele genitale umane.

Numeroase studii au constatat că 99,7% dintre femeile cu cancer de col uterin sunt infectate cu diferite tipuri de HPV. În mai mult de jumătate din cazurile de cancer de col uterin, este detectat cel de-al 16-lea tip de virus. Un total de 16, 18, 31, 33 și 45 de tipuri se găsesc în 85% din cazurile de cancer de col uterin. Acești viruși sunt grupați într-un grup cu risc oncogen ridicat.

În plus față de virusurile de tip oncogen ridicat de mai sus, sunt incluse 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 și 82.

Grupul de virusuri cu risc scăzut de risc oncogen care infectează organele genitale include tipurile 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 și 50.

Traseu bătut

Virușii care infectează organele genitale sunt transmiși prin contact. Cel mai adesea la adulți este transmiterea sexuală. Mai mult, posibilitatea infecției cavității orale în timpul sexului oral-genital și a mucoasei rectale - cu contacte anogenitale. Infecția cu tipuri oncogene de virusuri papilloma în cavitatea orală și zona anală poate dezvolta, de asemenea, cancer.

Diferitele tipuri de papilomavirus sunt extrem de frecvente. Conform diferitelor studii, infecția cu HPV la femei de 15-30 ani poate depăși 40%. Cu toate acestea, din fericire, în cele mai multe cazuri (aproximativ 80%) de infecție cu virusul papilloma, se produce auto-vindecarea. Cea mai tanara femeie infectata este, cu atat este mai probabil ca virusul sa paraseasca corpul pe cont propriu, in mod obisnuit de 1-2 ani. Dacă acest lucru nu se întâmplă, particulele virale pot începe să se înmulțească în mod activ, schimbând structura celulelor gazdă.

În cazul colului uterin, displazia se dezvoltă mai întâi, iar în absența tratamentului se dezvoltă cancerul. Diverse factori contribuie la progresul procesului: fumatul, prezența unui număr mare de parteneri sexuali, alte infecții cu transmitere sexuală, afectarea microflorei vaginale, avorturi și alte cauze care reduc apărarea imună.

Toți acești factori, cum ar fi predispoziția ereditară, afectează cu siguranță probabilitatea de a dezvolta cancer de col uterin. Și pentru prevenirea bolii este necesar să renunți la fumat, să fii mai discriminator în relațiile sexuale, să îmbunătățești imunitatea și să vizitezi regulat un ginecolog. Dar, în absența virusului papilloma, este puțin probabil ca toți acești factori să funcționeze. Deci, principala legătură în prevenire este de a preveni infecția cu HPV.

Oponenții HPV

Se demonstrează că metodele de contracepție barieră (prezervative, spermicide) pot reduce probabilitatea de infectare, dar, din păcate, nu o pot împiedica complet. Dacă o femeie vizitează în mod regulat un ginecolog și nu are boli de col uterin și infecții genitale, probabilitatea de infectare va scădea, de asemenea, dar nu dispare complet. Posibilitatea de a avea un singur partener sexual în timpul unei vieți, din păcate, este rareori oferită.

Vaccinarea este singura metodă foarte eficientă de prevenire a infecției cu HPV. Două vaccinuri sunt înregistrate acum în Rusia. Primul, Gardasil, a apărut în 2006. Utilizarea sa este capabila sa protejeze impotriva celor doua tipuri de cancer cele mai periculoase din punct de vedere al dezvoltarii cancerului - 16 si 18 si doua tipuri non-oncogene - 6 si 11, care cauzeaza in principal formarea de condiloame (condiloame genitale). Acest vaccin poate fi administrat fetelor și femeilor de la 9 până la 45 de ani.

Cursul recomandat constă din 3 doze și se efectuează conform schemei de 0-2-6 luni: a doua doză - 2 luni după prima și a treia - la 6 luni după prima doză. În prezent, se crede că această schemă formează o imunitate pe toată durata vieții și nu necesită revaccinare (reintroducerea în timp).

Al doilea vaccin, Cervarix, a apărut în Rusia în 2008. Este capabil să protejeze împotriva infecțiilor cu viruși de tip 16 și 18. Sa demonstrat ca activitate încrucișată împotriva tipurilor 31 și 45 de infecții. Adică, acest vaccin este destinat exclusiv prevenirii cancerului de col uterin.

Cursul de vaccinare recomandat constă în 3 doze și se efectuează conform schemei de 0-1-6 luni: a doua doză - 1 lună după prima și a treia - 6 luni după prima doză. Se crede că o astfel de schemă formează o imunitate pe toată durata vieții și nu necesită revaccinare. Vaccinarea cu Cervarix se recomandă la vârsta de 10 - 25 de ani.

În ambele cazuri, spun că considerăm imunitatea formată a fi pe toată durata vieții, deoarece cunoștințele despre acest vaccin se acumulează în timp. Inițial sa presupus că revaccinarea poate fi necesară în 5 până la 10 ani. Dar când a trecut acest timp, sa dovedit că toate femeile vaccinate la etapa de cercetare au rămas imune și nu a fost nevoie să re-administreze drogul. Vizionarea acestor femei continuă până în prezent.

Sub suspiciune

Ambele vaccinuri sunt distribuite pe scară largă în lume. În multe țări (SUA, 23 de țări din Europa, Mexic, Emiratele Arabe Unite, Australia, Noua Zeelandă, Columbia) acestea sunt incluse în programul oficial de vaccinare, fiind libere. În plus, în unele țări (Danemarca, Canada, Australia, Suedia și Elveția), nu numai fetele sunt vaccinate, ci și băieții, pentru a reduce numărul de surse de infecție pentru femei și, conform ultimelor date, pentru a proteja băieții împotriva dezvoltării cancerului oral și a zonei anogenitale.

În țara noastră, vaccinarea împotriva HPV este rar distribuită, deoarece este în principal plătită și costisitoare. Există programe guvernamentale care prevăd introducerea unui vaccin pe bază de buget pentru anumite categorii de cetățeni. Dar, pe lângă lipsa de finanțare, programul se confruntă deseori cu o reacție negativă pronunțată a oamenilor pentru care este destinat să fie protejat. Să ne uităm la cele mai frecvente acuzații false.

"În urma vaccinării, puteți obține HPV"

Nu este. Ambele vaccinuri sunt recombinante, adică nu conțin în mod direct particule virale, ci doar proteine ​​similare cu teaca unui virus natural la care se produc anticorpi imuni. Vaccinul poate duce la apariția cancerului de col uterin la cei care au fost infectați cu virusul papilomului la momentul vaccinării "

Dar testul pentru HPV nu este necesar înainte de vaccinare, deoarece vaccinul nu afectează cursul unui proces viral deja existent (fie pozitiv, fie negativ). Este destinat exclusiv prevenirii și poate preveni numai infecția cu virusul. Vaccinul este cel mai eficient pentru cei care nu au avut experiență sexuală, deoarece în acest caz putem preveni cu siguranță infecția și dezvoltarea procesului oncologic. Dar asta nu înseamnă că pentru restul ei prezintă un pericol. Vaccinul nu este eficient în prevenirea infecției cu HPV "

Conform studiilor clinice, ca urmare a vaccinării împotriva HPV, anticorpii de protecție se formează în sângele vaccinului în cantități suficiente pentru a preveni infecția în 95-99% din cazuri, potrivit diverselor surse. Vaccinul prezintă o eficacitate de 100% împotriva persistenței (constatării) virusului în cervix pe termen lung (12 luni sau mai mult), prevenind astfel dezvoltarea displaziei și a cancerului de col uterin. "Vaccinul nu este capabil să scape de virusul papilomului"

Chiar este. Este destinat nu pentru tratamentul infecției, ci numai pentru prevenirea acesteia. Dar, în cazul eliberării naturale a organismului din virus, vaccinarea va proteja împotriva reinfectării, deoarece imunitatea naturală după infecția anterioară este slab exprimată și extrem de rezistentă. "Fetele inferinționate pot dezvolta infertilitate sau vaccinul poate afecta negativ starea de sănătate a puilor"

Acest postulat este de obicei prezentat ca principal, dar nu confirmă nimic. În unele cazuri, se susține că nu se introduce un vaccin în timpul sarcinii. Dar acest lucru este de înțeles, deoarece sistemul imunitar al femeii în timpul sarcinii funcționează diferit decât în ​​afara sarcinii, astfel încât nu se formează o imunitate deplină față de vaccinuri. În plus, în timpul sarcinii nu se recomandă utilizarea oricăror medicamente, dacă nu sunt necesare urgent. Dar dacă o injecție a vaccinului este făcută în timpul sarcinii în mod întâmplător, nu este necesară întreruperea sarcinii, deoarece nu există dovezi ale posibilelor efecte ale vaccinului asupra sănătății fătului. "Administrarea vaccinului conduce deseori la complicații severe și la moarte"

Aceste vaccinuri sunt bine tolerate. În cele mai multe cazuri, nu există efecte secundare. Poate fi roșeață la locul injectării (vaccinul este injectat intramuscular) și / sau dureri de scurtă durată, dureri de cap și senzație de oboseală. După introducerea vaccinului, se recomandă observarea pacientului timp de o jumătate de oră pentru a exclude apariția unor reacții alergice primare.

Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că există contraindicații pentru orice vaccinare. Nu se recomandă efectuarea vaccinării în cazul bolilor acute infecțioase sau alergice la momentul vaccinării, tulburărilor de sângerare. Cu multe alte boli uzuale, pot apărea contraindicații pentru administrarea vaccinului. Prin urmare, este important ca vaccinarea să fie efectuată ținând cont de toate caracteristicile organismului. În acest caz, vaccinul va beneficia numai.

Începând cu luna aprilie 2011, în Rusia au fost introduse peste 150.000 de doze de vaccin. În țara noastră, toată lumea decide singur dacă vrea să se protejeze pe sine și / sau pe copilul său de HPV. Dar când luați o decizie, gândiți-vă la cancer nu ca la ceva departe, ce se întâmplă cu oricine, dar nu cu tine sau cu cei dragi. În Rusia, peste 6.000 de femei mor anual din cauza cancerului de col uterin. Ceea ce este mai trist este că, în ultimii 10 ani, incidența cancerului de col uterin la vârsta de până la 29 de ani a crescut de 1,5 ori. O fată care a supraviețuit cancerului este, de obicei, supusă unui tratament îngrozitor și cu siguranță nu va fi niciodată mamă.

Ce altceva să citiți pe această temă:

Tipuri. Și noi suntem vaccinul lor

Dacă virusul este predispus la colul uterin

Ce infecție poate rula colul uterin?

Vaccinul HPV

Human papillomavirus este larg răspândită în rândul oamenilor. Potrivit unor rapoarte, au infectat mai mult de jumătate din populația globului. Virusul are multe tulpini și varietăți, dintre care unele provoacă boli grave, cum ar fi cancerul. Vă puteți proteja cu vaccinul HPV. Citiți mai multe despre vaccinarea HPV în următorul articol.

Ce boli sunt cauzate de papilomavirus uman

Virusii papilloma umani nu sunt la fel de inofensivi cum ar părea la prima vedere. Acest tip de virus poate provoca o varietate de infecții genitale. În majoritatea cazurilor, patologiile infecțioase provocate de papilomavirusul uman sunt benigne și sunt tranzitorii. Dar unele infecții cauzate de viruși cu un potențial oncogen ridicat pot duce la dezvoltarea condițiilor precanceroase (de fond) ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor.

Astfel, virusul papilomavirus uman poate duce la dezvoltarea următoarelor patologii:

• cancer de col uterin;
• vaginal cancer;
• cancerul vulvei;
• cancerul de penis;
• cancerul anal;
• cancerul capului;
• gâtul cancerului;
• condiloame ale perineului și zona din jurul anusului;
• papilomatoza respiratorie recurentă.

În țările dezvoltate, unde asistența medicală de înaltă calificare este disponibilă în mod regulat pentru populația generală, este posibil să se identifice primele etape ale leziunii și să se prevină formarea a 80% din cazurile de cancer. Cu toate acestea, în absența unui astfel de sistem, cancerul cauzat de papilomavirus uman conduce la un număr mare de decese la bărbați și femei în vârstă fertilă.

Tipurile de papilomavirus uman cu potențial oncogen ridicat (capacitatea de a provoca cancer) includ HPV 16 și 18. Și HPV 6 și 11 în 90% din cazuri cauzează formarea papiloamelor benign și a condiloamelor genitale ale bărbaților și femeilor. Începând cu anul 2006, în Rusia a fost utilizat un vaccin care poate preveni infecția cu aceste tipuri de virusuri, ceea ce le permite femeilor să se protejeze de pericolul infectării și să reducă în mod semnificativ riscul de apariție a cancerelor organelor genitale.

Cum să vă protejați de bolile asociate cu HPV

În prezent, două vaccinuri inactivate pentru prevenirea infecțiilor cauzate de HPV, Gardasil® și Cervarix® sunt licențiate în lume și pe teritoriul Federației Ruse.

Vaccinurile HPV conțin principalele proteine ​​capsidice L1 capsidice, care sunt asamblate în particule asemănătoare virusului (VLPs). Aceste particule nu conțin material genetic viral și, prin urmare, nu sunt infecțioase.

Ambele vaccinuri sunt îndreptate împotriva HPV 16 și 18 tipuri, care provoacă cel puțin 70% din cazuri de cancer de col uterin în lume. În plus, vaccinul Gardasil este, de asemenea, îndreptat împotriva tipurilor HPV 6 și 11, care cauzează patologii ușoare de col uterin și marea majoritate a verucii genitale.

[*] În 40% dintre produsele vaccinate, medicamentul oferă, de asemenea, protecție încrucișată împotriva oricăror manifestări ale infecției cu HPV cauzate de alte tipuri oncogene de HPV.

Rezultatele studiilor la scară largă asupra efectelor vaccinurilor HPV urmate de mulți ani de observație au arătat o protecție de aproape 100% față de condițiile cervicale care au precedat cancerul asociat cu aceste genotipuri ale virusului.

Experienta cu vaccinurile HPV

În prezent, vaccinurile HPV sunt utilizate în mod activ în multe țări din întreaga lume. Într-o serie de țări străine, vaccinarea împotriva HPV este inclusă în programele naționale de imunizare. În SUA, vaccinarea se efectuează între toate fetele cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, în Franța, la vârsta de 14 ani, în Germania la vârsta de 12-17 ani, în Austria, la vârsta de 9-17 ani.

Experiența mondială de utilizare a acestor vaccinuri timp de mai mulți ani a demonstrat siguranța lor și eficiența profilactică ridicată.

Opțiunile de vaccinare

În prezent, există două vaccinări care protejează împotriva HPV 16 și 18, despre care se știe că provoacă cel puțin 70% din cancerele de col uterin. Aceste vaccinuri pot oferi, de asemenea, o protecție încrucișată împotriva altor tipuri mai puțin frecvente de HPV care cauzează cancer de col uterin. Unul dintre aceste vaccinuri protejează împotriva tipurilor de HPV 6 și 11 care cauzează veruci anogenitale. Vaccinările împotriva papilomavirusului uman conțin proteine ​​majore de capsidă L1, care sunt asamblate în particule asemănătoare virusului (VLPs). Aceste particule nu conțin material genetic viral și, prin urmare, nu sunt infecțioase.

În prezent, 2 vaccinuri HPV au fost înregistrate în Federația Rusă: vaccinul Gardasil și vaccinul Cervarix. Vaccinurile conțin cel mai frecvent HPV oncogen și non-oncogen. Dezvoltarea și înregistrarea vaccinurilor HPV în țara noastră a identificat posibilitatea prevenirii primare a cancerului de col uterin.

Principii și obiective ale vaccinării

Cancerul de col uterin, care provoacă papilomavirus uman, este al patrulea cel mai frecvent cancer la femei din lume și reprezintă 7,5% din totalul deceselor cauzate de cancer. În prezent, nu există metode eficiente și dovedite pentru tratarea infecției cu HPV, prin urmare, singura modalitate de prevenire a acesteia este vaccinarea.

În prezent, vaccinurile HPV sunt utilizate în mod activ în multe țări din întreaga lume. Într-o serie de țări străine, vaccinarea împotriva HPV este inclusă în programele naționale de imunizare. În Statele Unite, vaccinarea se efectuează în rândul fetelor cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, în Franța, la vârsta de 11 ani, în Germania la vârsta de 12-17 ani, în Austria, în vârstă de 9-17 ani. Experiența mondială de utilizare a acestor vaccinuri timp de mai mulți ani a demonstrat siguranța lor și eficiența profilactică ridicată.

Vaccinarea a fost făcută de trei ori. Intervalul dintre prima și a doua este de două luni, între a doua și a treia este de patru luni. Dar se poate face în conformitate cu o schemă mai densă: a doua - într-o lună și a treia - două luni după a doua.

Când survine sarcina, a treia doză de vaccin este amânată pentru perioada postpartum. În cazul în care toate cele trei vaccinări au fost efectuate timp de 12 luni, vaccinarea este reușită și completă.

Vaccinarea împotriva HPV

Un vaccin standard include trei vaccinări:

0 - 2 - 6 luni

Prima zi - ziua aleasă,

2 - 2 luni după prima doză,

3 - 6 luni după prima doză.

0 - 1 - 3 luni

Prima zi - ziua aleasă,

2 - 1 lună după prima doză,

3 - 3 luni după prima doză.

0 - 1 - 6 luni

Prima zi - ziua aleasă,

2 - 1 lună după prima doză,

3 - 6 luni după prima doză.

Vaccinul se administrează intramuscular (sub formă de injecție) la o doză de 0,5 ml pentru toate grupele de vârstă.

Necesitatea revaccinării nu a fost încă stabilită.

Eficacitatea vaccinului

Rezultatele studiilor clinice sugerează că cele două vaccinuri actuale împotriva papilomavirusului uman sunt sigure și foarte eficiente în prevenirea infecției cu HPV 16 și 18. Ambele vaccinuri sunt mai eficiente dacă vaccinarea este efectuată înainte de expunerea la HPV. Prin urmare, este preferabil să se efectueze vaccinarea înainte de primul contact sexual.

Vaccinurile nu vindecă infecția cu HPV sau o boală asociată cu HPV (cum ar fi cancerul). În unele țări, a fost introdusă vaccinarea băieților, având în vedere că ajută la prevenirea cancerului genital atât la bărbați, cât și la femei, iar unul dintre vaccinurile disponibile previne, de asemenea, dezvoltarea verucilor genitale la bărbați și femei.

Vaccinarea împotriva HPV nu înlocuiește screening-ul pentru cancerul de col uterin. În țările în care este pus în aplicare vaccinul împotriva papilomavirusului uman, poate fi necesară și dezvoltarea unor programe de screening. Până la sfârșitul anului 2013, vaccinul HPV a fost introdus în 55 de țări. După un ciclu complet de vaccinare, anticorpii de protecție sunt detectați la mai mult de 99% dintre cei vaccinați.

Modelele matematice moderne arată că, dacă fetele de 12-13 ani sunt acoperite cu un vaccin complet (3 doze) cu un vaccin împotriva infecției cu HPV, este posibil să se prevadă o scădere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu 63%, neoplazie cervicală intraepitelială de gradul 3 (precancer) %, tulburări citologice la vârste de până la 30 de ani - cu 27%.

Vaccinarea împotriva HPV - recomandări pentru utilizare

Vaccinarea împotriva papilomavirusului uman este folosită pentru vaccinarea adolescenților și a tinerilor sub vârsta de 26 de ani. Vaccinul cu papilom este administrat fetelor și băieților în vârstă de 9-14 ani sau băieților și fetelor cu vârsta cuprinsă între 18 și 26 de ani. În Rusia, se recomandă vaccinarea împotriva papilomului uman la fete adolescente la vârsta de 12 ani. Organizația Mondială a Sănătății consideră că următoarele categorii de vârstă sunt optime pentru introducerea vaccinului împotriva papilomului:

Este optimă administrarea vaccinurilor împotriva papilomului uman - înainte de declanșarea activității sexuale, adică până când copilul intră în contact cu virusul. Prin urmare, majoritatea țărilor din Europa și Statele Unite ale Americii au decis să administreze vaccinul la vârsta de 10-14 ani. În unele cazuri, ministerele de sănătate competente organizează programe suplimentare de vaccinare pentru femeile tinere până la vârsta de 26 de ani care nu sunt infectate cu acest virus. Adolescenții răspund la vaccin în ceea ce privește prognosticul mai bun decât băieții și fetele adulte. La adolescenți, se observă un răspuns imunitar mai pronunțat, care conduce la formarea unei protecții mai puternice și mai eficiente împotriva infecțiilor cu papilomavirus uman în viitor. Prin urmare, este mai bine să vaccinați o fată sau băiat cu vârsta cuprinsă între 10 și 13 ani pentru a-și proteja sănătatea viitoare și pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de col uterin sau penis.

Băieților i se poate administra vaccinul tetravalent, Gardasil, deoarece testul Cervarix împotriva sexului masculin nu a fost efectuat. Dacă vaccinurile cu papilom uman sunt date fetelor sau băieților care nu au avut contact sexual, atunci nu sunt necesare studii și teste suplimentare. Dacă o femeie sau un bărbat are deja sex la momentul vaccinării, este necesară efectuarea unei analize pentru a identifica HPV 6, 11, 16 și 18.

Cu toate acestea, studiile experților ruși au arătat că vaccinarea femeilor infectate până la vârsta de 35 de ani accelerează vindecarea virusului papilomavirus uman. Prin urmare, ginecologii recomandă vaccinarea chiar și atunci când este detectat un papilomavirus uman. După introducerea tuturor celor trei doze de vaccin, protecția a 100% împotriva virusului are loc în decurs de o lună. Trebuie să știți că vaccinarea împotriva papilomului nu protejează împotriva altor infecții cu transmitere sexuală și a sarcinii. Vaccinurile Gardasil și Cervarix sunt destinate administrării la tinerii sub 26 de ani. Nu există experiență de vaccinare a persoanelor cu vârsta peste 26 de ani, prin urmare, nu există date privind eficacitatea imunității vaccinate la această grupă de vârstă.

În cazul în care vaccinul este injectat

Vaccinarea împotriva papilomului se administrează strict intramuscular. Administrarea subcutanată și intracutanată a vaccinurilor duce la inconsecvența vaccinării, care trebuie redusă, adică această doză pur și simplu nu se ia în considerare. Intr-o injecție intramusculară este necesară pentru a crea un mic depozit de medicament, din care acesta va fi absorbit în sânge în părți. O astfel de porțiune a medicamentului din sânge oferă un răspuns imunitar eficient care va produce o cantitate suficientă de anticorpi.

Pentru introducerea medicamentului injectat intramuscular în coapsă sau umăr. Aceste locuri sunt folosite pentru a administra vaccinul, deoarece stratul muscular de pe umăr și coapsă este bine dezvoltat și se apropie de piele. În plus, stratul de grăsime subcutanat de pe coapse și umăr este slab dezvoltat, deci este ușor de realizat o injecție intramusculară. Administrarea intravenoasă a vaccinului duce la intrarea întregii doze a medicamentului în sânge la un moment dat, ceea ce provoacă o activare excesivă a sistemului imunitar, ca urmare a distrugerii antigenilor și producerea de anticorpi.

Aceasta înseamnă că nu se formează imunitatea împotriva virusului papilloma. Administrarea subcutanată sau intradermică a medicamentului conduce la faptul că este eliberat și intră în sânge prea lent, în porțiuni foarte mici. Această situație conduce, de asemenea, la distrugerea antigenilor și nu se formează anticorpi, adică vaccinul nu este eficient. În plus, ingestia medicamentului în stratul subcutanat poate declanșa apariția unei pecete sau umflături la locul injectării, care va fi absorbit în câteva luni. Nu puteți intra în vaccinul cu papilom uman în fesă, deoarece există un risc ridicat de deteriorare a nervului sciatic sau de cădere în stratul de grăsime subcutanată, care se dezvoltă destul de bine în această parte a corpului. Contactul cu stratul de grăsime subcutanată va conduce la formarea unei etanșe și la o eficacitate slabă a vaccinului.

Papilloma vaccinare și sarcină

Din motive etice, vaccinurile împotriva papiloma umană nu au fost testate, prin urmare nu există date privind efectul vaccinării asupra fătului. Din cauza acestei circumstanțe, femeile gravide ar trebui să fie vaccinate. Cu toate acestea, observațiile femeilor însărcinate vaccinate accidental nu au evidențiat efectele negative ale vaccinurilor papilloma. Datele se referă exclusiv la vaccinul Gardasil; informații similare despre medicamentul Cervarix lipsesc. Gardasil poate fi administrat femeilor în perioada de alăptare. Nu există date privind siguranța vaccinului Cervarix în timpul alăptării, așadar este mai bine să se abțină de la vaccinarea cu acest medicament atunci când alăptează un copil.

Reacții post-vaccinare

Vaccinarea împotriva papilomului are o reactogenitate foarte scăzută. Aceasta înseamnă că este ușor tolerat, rareori cauzează reacții. Cel mai adesea, vaccinarea provoacă reacții ușoare la locul injectării, care se manifestă prin roșeață, durere, umflare și mâncărime ușoară. În timpul studiilor clinice și ultimilor ani de observație au fost raportate cazuri izolate de reacții generale la vaccinările împotriva papilomilor, cum ar fi febră, cefalee, slăbiciune, stare generală de rău, etc.

Reacțiile locale sub formă de roșeață, durere și compactare pot avea grade diferite de severitate. Aceste simptome nu necesită nici un tratament special și se dau pe cont propriu, fără a lăsa consecințe.

Oamenii care sunt alergici la orice ar trebui să primească un vaccin împotriva papilomului uman pe fundalul medicamentelor profilactice antihistaminice.

Este mai bine să utilizați medicamentele Erius, Zyrtec sau Telfast, care aparțin celei de-a II-a și a III-a generație de antihistaminice. Nu utilizați Suprastin sau difenhidramina, care este mucoasă foarte uscată, provocând disconfort și disconfort. La persoanele sensibile, o astfel de uscare a membranelor mucoase poate duce la apariția rinitei și a altor fenomene catarale. Dintre adolescenții vaccinați, se observă o creștere a numărului de leșin.

Această condiție este tranzitorie, iar sincopa dispare singură după pubertate. În ciuda acestei reacții ușoare de vaccin, este necesară monitorizarea regulată a adolescenților care au leșin după vaccinarea cu papilom. Nu au fost observate reacții sub formă de leșin la fete vaccinate în vârstă de 16 - 26 ani. O complicație a vaccinării împotriva papilomului uman este o reacție alergică severă care apare sub formă de șoc anafilactic, angioedem, urticarie etc.

Riscul de dificultăți post-vaccinare

Sistemul existent de monitorizare a siguranței vaccinurilor utilizate în SUA (VAERS) nu a înregistrat nicio complicație pe întreaga perioadă de utilizare a vaccinării Gardasil în țară (mai mult de 12 milioane de doze).

Contraindicații

Infecția cu unul dintre tipurile de HPV care alcătuiesc vaccinurile nu este o contraindicație pentru vaccinare; dar trebuie să vă adresați medicului și ginecologului despre necesitatea unor astfel de vaccinări. Vaccinurile HPV sunt contraindicate pentru: alergii la orice component al vaccinului, reacții alergice severe la administrarea anterioară a acestui medicament, sarcină. Ca și în cazul oricărui vaccin, contraindicațiile temporare pentru vaccinare sunt bolile acute și exacerbările bolilor cronice. În astfel de cazuri, vaccinul HPV este întârziat până la recuperare.

Unde să fii vaccinat împotriva papilomului

Astăzi, în Rusia, vaccinarea împotriva papiloamelor umane se poate face în policlinici la locul de reședință sau la locul de muncă, în centrele de vaccinare speciale, în departamentele de ginecologie din spitalele generale sau spitalele oncologice.

Vaccinarea la domiciliu are o serie de avantaje, principalul care constă în lipsa contactului cu pacienții care sunt prezenți în clinică sau într-o altă unitate medicală. Foarte adesea, atunci când o persoană ajunge să fie vaccinată, el contactează cu pacienții de la care prind răceala sau gripa, ceea ce are ca rezultat consecințe neplăcute ale vaccinării. Vaccinarea la domiciliu va salva o persoană de astfel de consecințe negative.

Prețul vaccinului

Costul vaccinului împotriva papilomului uman Gardasil variază între 5.500 și 8.500 de ruble în diverse instituții medicale. Pregătirea Cervarix costă puțin mai puțin - de la 3.500 la 5.500 de ruble în diverse instituții. Preparatele de vaccin sunt folosite pretutindeni, sunt achiziționate de la aceleași companii farmaceutice, astfel încât diferența de cost se datorează exclusiv politicii de preț a instituției medicale.

Pentru vaccinare, alegeți o instituție medicală în care sunt îndeplinite condițiile de depozitare a vaccinurilor, deoarece aceasta este cheia eficienței acestora și absența consecințelor negative ale introducerii preparatului imunobiologic de calitate slabă. Concentrați-vă, în primul rând, pe acest factor. Înainte de utilizare, consultați un specialist.