Ce face melanomul

Nu cu mult timp în urmă, o asemenea boală ca melanomul pielii a fost întâlnită destul de rar. În prezent, este diagnosticată anual la 4-6 persoane la 100.000 de locuitori, iar în fiecare an numărul persoanelor afectate de boală crește cu 5%. Această boală este considerată una dintre cele mai periculoase.

Melanomul este un tip de neoplasm malign pe piele. Se pare din celulele melanocitelor, care produc melanina pigmentară. Imprevizibilitatea și cursul agresiv sunt ceea ce face ca melanomul să fie periculos. O tumoare se dezvoltă cel mai adesea pe suprafața pielii, dar poate apărea pe membranele mucoase ale gurii, gâtului, în structurile ochiului, în cavitățile nazale și pe organele genitale feminine. Ea afectează boala atât a tinerilor, cât și a celor bătrâni.

O neoplasmă se poate dezvolta pe piele curată, nemodificată sau în locul unei pene deja existente. Este extrem de dificil de observat melanomul format pe locul moliei, oamenii nu acordă o mare importanță unui nevus, care își schimbă forma, culoarea și textura. În consecință, diagnosticul tumorii apare în stadiul în care tratamentul nu mai poate aduce un mare succes. În medie, într-un an, tumoarea dă metastaze sistemului limfatic și de acolo se răspândesc în organele interne: plămâni, ficat, rinichi, stomac, creier și sistem inert. Pentru a intelege ce cauzeaza melanomul pielii, puteti citi acest articol.

Melanomul - o tumoare malignă pe piele

Cauzele melanomului

Mulți oameni care au experimentat această boală sunt interesați de întrebarea cum apare melanomul. Melanomul apare când se naște melanocite. Acest lucru se întâmplă din cauza "defalcării" ADN-ului celulei pigmentate, ca rezultat, se transformă într-o celulă de cancer. Boala se poate dezvolta în orice persoană, dar există un grup de risc în care anumiți oameni cad.

Există o serie de cauze endogene și exogene care pot afecta apariția melanomului. Totuși, prezența câtorva factori agravanți în oameni nu înseamnă că vor dezvolta acest cancer.

Factorii melanomului

1. Identitatea sexuală. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai des expuse bolii, dar bărbații suferă mai mult, datorită faptului că hormonii masculini contribuie la dezvoltarea rapidă a celulelor canceroase.
2. Probleme cu sistemul imunitar. Imunitatea puternică poate recunoaște chiar și cele mai mici modificări ale moleculelor ADN, dar tulburările de performanță imună pot duce la schimbări. Boala este mai frecventă la persoanele cu imunodeficiență congenitală și dobândită.
3. Prezența molilor benigni. Un număr mare de cariere și semne de marcă pot cauza, de asemenea, melanomul. În nevi, o cantitate semnificativă de melanocite este concentrată, iar mutația chiar a unei singure celule poate duce la melanom.

Renasterea unui mol obișnuit poate apărea din următoarele motive:

• expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete de pe piele;
• răni regulate, cum ar fi îmbrăcămintea;
• vătămări grave - de exemplu, vătămarea cu ras.

Efectul de vârstă

Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi de melanoamele tinere datorită expunerii prelungite la factorii nocivi. Acestea includ:

• consumul de droguri;
• expunerea la raze ultraviolete;
• fumat;
• efecte nocive ale substanțelor radioactive.

Impactul nutriției

Apariția melanomului este mai frecventă la persoanele al căror regim alimentar este dominat de alimente bogate în calorii și grase. În organism, procesele metabolice sunt perturbate - aceasta contribuie la mutații ale ADN-ului. De asemenea, pacienții dintr-un spital oncologic sunt mai susceptibili să devină oameni a căror greutate depășește marcajul de 80 de kilograme, dar modul în care aceasta afectează debutul unui neoplasm nu este încă cunoscută. Dar, contrar opiniei curente, utilizarea frecventă a băuturilor care conțin cafeină nu are niciun efect asupra dezvoltării melanomului.

În 70% din cazuri, melanomul provine de la nevi

Efectul luminii UV

Lumina soarelui și paturile de bronzare sunt cele mai frecvente cauze ale melanomului cutanat. Apariția oncologiei este promovată de radiații intense și prelungite. Există o incidență frecventă a persoanelor care trăiesc într-un climat cald și însorit, precum și a persoanelor cu piele, ochi și păr, deoarece melanocitele din epidermă nu produc cantitatea necesară de melanină, din care pielea este mai afectată atunci când este expusă la soare. Arsurile solare, chiar si in copilarie si adolescenta, pot duce, de asemenea, la melanom in timp.

Influența eredității

Șansele de apariție a bolii cresc dacă există cazuri de melanom în istoria familială. Creșterea nouă a rudelor în linie dreaptă crește riscul dezvoltării acesteia cu 50%. La 10% dintre pacienți, a existat o rudă care suferă de această boală.

În ciuda faptului că medicamentele de astăzi au avansat mult în tratamentul melanomului, aproximativ 30% din cazurile de boală sunt fatale. În jumătate din cazuri, viața pacientului este prelungită timp de până la 5 ani. Prin urmare, este important să vă protejați de efectele factorilor nocivi. Dacă descoperiți că un mol a început să se schimbe sau o tumoare a apărut pe piele, contactați imediat un oncolog.

Ce cauzează melanomul?

Melanomul - o tumoare malignă pe piele Melanomul - o tumoare malignă pe piele. Se caracterizează prin asimetrie, schimbare de culoare, granițe inegale. Sângele poate fi eliberat. În stadiul inițial de debut al melanomului este similar cu un mol, și se poate dezvolta, de asemenea, direct pe el.

Se formează la orice vârstă din celulele care sunt implicate în sinteza melaninei. Melanomul este un tip de cancer, este destul de rar, cel mai adesea la femei.

Poate să apară pe pielea feței și a corpului, cel puțin - pe membranele mucoase. Corpul este transmis rapid. Diagnosticați boala după cum urmează - luați un tampon de pe suprafață. Diagnosticul este confirmat după eliminarea tumorii. Tratamentul este selectat în funcție de stadiul bolii. Poate fi:

• chimioterapie;
• intervenție chirurgicală;
• radioterapie;
• eliminarea ganglionilor limfatici;
• imunoterapie.

Melanomul poate apărea pe pielea feței și a corpului, mai puțin frecvent pe membranele mucoase.

Imaginea clinică a melanomului este extinsă - atât în ​​dimensiune, cât și în culoare, în locație. Acesta poate fi triunghiular, rotund sau orice altă formă. Culoare - negru, gri, albastru, roz. Colorant sau uniform pe toată suprafața, sau reprezintă mai multe nuanțe. Consistența este groasă sau elastică. Dimensiuni - de la câțiva milimetri până la 3 centimetri. Suprafață - cu o crustă, neschimbată, plâns și altele.

O caracteristică distinctivă - absența modelului pielii.

Cauzele apariției și dezvoltării

Melanomul apare datorită transformării melanocitului într-o celulă canceroasă. Acest lucru se datorează faptului că molecula ADN cu un pigment responsabil pentru transportarea și stocarea informațiilor genetice eșuează. Ca urmare, melanocitul se mută.

În general, boala poate apărea absolut în orice persoană. Dar există oameni care sunt expuși riscului.

În 70% din cazuri, melanomul provine de la nevi, cauza este o transformare malignă a neviilor pigmentați - un nevus de graniță, un pigment gigant, un pigment complex, albastru și Ota nevus.

Imaginea clinică a melanomului este extinsă - atât în ​​dimensiune, cât și în culoare, în locație

Factori de risc

• Identitatea sexuală.
• Potrivit studiilor, bărbații sunt mult mai greu să sufere boala. Problema este că hormonii sexuali de sex masculin - androgeni - provoacă dezvoltarea unei tumori. Cu toate acestea, apariția melanomului este mai frecventă la femeile care iau în mod constant pilule contraceptive.
• Boala Parkinson la bărbați.
• Se crede că bărbații care suferă de riscul Parkinson de contractare a melanomului sunt mai mari din cauza unei susceptibilități genetice la aceste boli. Dar acest lucru nu este încă confirmat.
• Persoanele cu imunitate redusă.
• Un sistem imunitar care funcționează bine este calea de a recunoaște orice modificare a sistemului ADN. Dar dacă funcționează prost - pot apărea mutații. Există un risc crescut de melanom la persoanele care au suferit transplanturi de organe care suferă de artrită reumatoidă și psoriazică.
• Neoplasme benigne - molare, semne de naștere, nevus atipic.
• O altă cauză a apariției este prezența neoplasmelor benigne. Toate sunt grupuri de nevoci sau melanocite. Întrucât în ​​acest caz, melanina nu merge la alte celule pielii, ci se acumulează pur și simplu, riscul crește. În acest caz, sistemul imunitar nu controlează acțiunile cu melanină.

În 70% din cazuri, melanomul provine de la nevi

Celulele canceroase din nevoci pot fi produse din următoarele motive:

• efect pe termen lung asupra pielii radiațiilor ultraviolete;
• afectarea cronică - frecarea cu haine;
• Răniri acute - tăiate în timpul bărbieritului.

Vârsta și melanomul

Odată cu vârsta, riscul unei persoane de a deveni bolnav cu melanom crește. Acest lucru se datorează faptului că este afectat de mulți factori nocivi:

• consumul de droguri;
• acțiune ultravioletă;
• fumat;
• radiații și altele.

Toate acestea afectează schimbările în structura moleculei ADN.

Boli precanceroase ale pielii

1. Piper xeroderma. Se manifestă ca sensibilitate ereditară la ultraviolete.
2. Melanoza lui Dubreus. În acest caz, există diferite dimensiuni și culori ale petelor de pigment, care în timp devin din ce în ce mai multe. Un număr de oameni de știință le atribuie dermatozei senile, restul cred că petele sunt manifestări ale nevi.

Odată cu vârsta, riscul unei persoane de a obține melanom crește

Caracteristici de putere

• Riscul de melanom este mai mare pentru cei în dieta cărora există o cantitate mare de alimente bogate în proteine ​​și grăsimi, pentru cei care consumă puține legume și fructe. În această realizare, metabolismul este greșit, ceea ce poate duce la perturbări ale moleculei ADN. Consumul de cafea și ceai la apariția melanomului nu are niciun efect.
• Greutate peste 72 de kilograme. De ce acest fapt afectează riscul de melanom este încă necunoscut.

Riscul de melanom este mai mare la acei oameni ale căror diete sunt bogate în alimente bogate în proteine ​​și grăsimi.

Acțiune ultravioletă

Acesta este motivul cel mai evident pentru manifestarea bolii. Aceasta afectează atât durata cât și intensitatea. Cel mai adesea, oamenii care preferă să rămână într-o cameră întunecată sunt bolnavi, iar în timpul verii merg în țările calde pentru odihnă. Joacă un rol și numărul de arsuri primite într-o viață, de la 5 sau mai mult.

Datorită faptului că producția de melanină este insuficientă, pielea suferă de influența radiației ultraviolete. Persoanele cu primul și cel de-al doilea fototerap al pielii sunt cele mai sensibile la apariția melanomului - pistrui, ochi și păr.

ereditate

Dacă oricare dintre rude a observat prezența melanomului, înseamnă că aveți și riscul de a obține acest lucru. Predispoziția la apariția melanomului este moștenită - lipsa unui factor responsabil pentru suprimarea creșterii tumorilor sau absența acestui factor.

Acțiunea de ultraviolet - cauza cea mai pronunțată a melanomului

Din păcate, în ciuda faptului că, în momentul în care nivelul de dezvoltare a medicamentelor este ridicat, fiecare al treilea caz de melanom se încheie cu moartea pacientului. În 50 de cazuri, durata de viață a pacientului este prelungită timp de 5 ani.

Având în vedere acest lucru, este necesar să se ia măsuri preventive. Aceasta înseamnă că nu merită provocat apariția factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii. Deci, persoanele cu primul sau cel de-al doilea fototerap al pielii nu ar trebui sa petreaca mult timp la soare. De asemenea, este necesar să se evite contactul cu lumina UV pe nevi. Dacă observați modificări ale formei și mărimii nevi, consultați un specialist (dermatolog sau oncolog).

Utilizarea echipamentului medical modern și intervenția în timp util a chirurgului va împiedica transformarea nevi în melanom!

Melanomul de piele: cauze și mecanisme de dezvoltare

Melanomul (melanoblastomul, neocarcinomul) este o tumoare malignă a pielii care se formează în timpul degenerării melanocitelor. Aceste celule în stare normală sunt sintetizate sub acțiunea ultravioletului - melanina pigmentară. Culoarea pielii unei persoane determină atât cantitatea de melanocite cât și cantitatea de melanină produsă de ei. Melonomul poate apărea, de asemenea, din molii (nevi) pe care majoritatea oamenilor le au, deoarece melanocitele se acumulează în număr mare în nevi: pigmentate și melanocite.

Termenul "melanom" constă din două părți și derivă din grecescul "melanos" (întuneric, negru) și "oma" - o tumoare.

Au fost descrise cazuri de melanom nepigmentat, care sunt foarte rare, totuși, în practică, astfel de variante au fost totuși întâlnite.

În cele mai multe cazuri, tumoarea este localizată pe piele, dar apare și pe membranele mucoase ale gurii, globul ocular, pe organele interne și pe organele genitale feminine. Există, de asemenea, diferite forme non-standard de melanom. De exemplu, există o formă care se exprimă prin apariția pe piele a unui punct simplu de culoare neagră sau maro, iar o altă formă este o bandă sub unghii sau o tumoare arată mai mult ca o vânătăie.

În cele mai multe cazuri, melanomul se dezvoltă la vârstnici cu fototerapia pielii de tip II și III de la Fitzpatrick, dar acest lucru nu înseamnă că tinerii și persoanele cu piele întunecată nu sunt expuse riscului de a dezvolta melanom. Uneori melanomul se dezvoltă de la nevi care au existat de mult timp pe piele, dar, după cum arată practica, 70% din cazurile de melanom apar din pete de pigment nou formate care nu au fost prezente anterior. Din păcate, melanomul este diagnosticat deja în stadiul metastazelor, dar chiar și un diagnostic precoce al bolii nu lasă nici o șansă pentru un prognostic favorabil datorită agresivității extreme și malignității tumorii.

Din păcate, statisticile ne dau rezultate dezamăgitoare. În fiecare an numărul de persoane cu melanom va crește. Potrivit OMS, 9480 de oameni vor muri de melanom în viitor (aproximativ 6280 de bărbați și 3200 de femei).

Formele de melanom

Melanomul poate avea următoarele forme:

• răspândirea suprafeței;
• Malignant lentigo-melanom;
• melonom acral;
• joncțiune.

Melanomul cu răspândire la suprafață (melanom plat). Această formă de melanom se dezvoltă dintr-un nevus pigmentat sau pe pielea normală. Localizat în zone de piele deschise și închise. La femei, în principal pe membrele inferioare, la bărbații din partea superioară a spatelui. Ea are forma unei plăci cu margini fuzzy, semne de cheratoză la suprafață, culoare multi-color: tumoarea poate conține atât nuanțe întunecate, cât și albastre și roz. Această formă de melanom este mai frecventă și reprezintă 75% din totalul melanoamelor cutanate.

Melanomul de tip lentigo malign pentru o lungă perioadă de timp manifestat printr-o lungă etapă de creștere orizontală. Această formă de melanom se găsește la persoanele în vârstă în zonele deschise ale pielii, sub formă de plăci sau pete de culoare închisă și este considerată mai puțin agresivă decât alte forme. Această formă de melanom este de 13% din toate melanoamele cutanate.

Acul melanomul se dezvoltă la baza plăcii de unghii. Principalul simptom al acestei forme de melanom este un punct întunecat sub unghie, care nu alarmează imediat pacientul și astfel nu permite diagnosticarea în timp util a bolii. Această formă a bolii nu reprezintă mai mult de 8% din totalul melanoamelor.

Melanomul nodular este considerat cea mai agresivă formă de melanom malign. Aceasta reprezintă 30% din toate cazurile de această patologie. Această formă de melanom se dezvoltă dintr-o sursă primară care a apărut din albastru, unde nu a existat niciodată un mol. Simptomele acestei forme apar mai des sub forma unui singur nod, mai puțin de formațiuni multiple. Există o creștere rapidă a nodului, sângerări și ulcerații. Localizare specifică pe spate, gât, cap, extremități inferioare și superioare. Examenul histologic arată o acumulare mare de celule melanocitare atipice care se extind la diferite adâncimi ale pielii.

Simptomele bolii

În ciuda faptului că fiecare formă de melanom are propriile sale simptome specifice, există o serie de simptome comune caracteristice tuturor formelor de melanom. Care sunt semnele de melanom?

1. Creșterea rapidă a tumorii: o creștere de câteva ori în mai multe luni.
2. Pigmentarea heterogenă: melanomul este, de obicei, caracterizat printr-o culoare mozaică.
3. Forma asimetrică a unei tumori cu marginile fuzzy rupte.
4. Senzații dureroase.
5. Sângerări și ulcerații ale molilor.
6. Căderea părului, dacă părul devreme a crescut pe el.

Când examinați tumori pe piele, puteți utiliza regula "ABCDE", care vă permite să diagnosticați melanomul într-un stadiu incipient de dezvoltare:

1. asimetrie;
2. limite neclare;
3. mozaic de colorare;
4. cresterea tumorii pe piele;
5. schimbarea simptomelor: o molie își schimbă caracteristicile.

Atenție! Dacă ați găsit una sau mai multe dintre regulile "ABCDE", trebuie să consultați imediat un dermatolog pentru sfaturi.

Cel mai adesea, melanomul în stadiile incipiente nu provoacă senzații subiective, dar uneori pacientul se confruntă cu următoarele simptome:

Ce contribuie la dezvoltarea melanomului?

Cauza principală a melanomului este expunerea prelungită la radiațiile UV pe piele. Cu efectele dăunătoare ale radiației ultraviolete asupra pielii, ADN-ul este deteriorat, ceea ce provoacă mutageneza celulelor pielii somatice. În timp, se acumulează mutații ale ADN-ului, care inițiază dezvoltarea unei tumori canceroase. Următorii factori pot provoca, de asemenea, melanomul:

• Radiații UV;
• vârstă avansată;
• radiații ionizante;
• factorul genetic și predispoziția genetică;
• nevus daune;
• expunere prelungită la corpul de agenți toxici.

Există cazuri de melanom ca rezultat al vătămării semnelor de naștere. În plus, există cazuri în care apariția melanomului a provocat eliminarea intenționată a unui nevus. Se crede că dezvoltarea melanomului poate fi asociată cu un dezechilibru al sistemului hormonal și cu efectul anumitor hormoni asupra creșterii melanomului.

De asemenea, un rol important în dezvoltarea melanomului este un factor ereditar, există așa-numitele "familii de melanom".

În acest caz, este necesar să menționăm pericolele paturilor de bronzare. Solariul poate provoca dezvoltarea melanomului mult mai des decât iradierea ultravioletă naturală. Care este motivul?

În primul rând, în solarii, nimeni nu controlează puterea lămpilor.

În al doilea rând, cremele de bronzare sunt folosite în bronzare. Se pare că, în loc să fie protejat de radiațiile ultraviolete, intensitatea sa crește de mai multe ori.

Cine este în pericol?

Grupul de risc include persoanele cu următoarele semne și condiții:

• persoanele cu fototerapie pielii Fitzpatrick I, II și III;
• Persoanele care, datorită ocupării profesionale în aer sau excesiv de abuzat de plajă pentru o lungă perioadă de timp (acest grup de risc include și copiii);
• persoanele ale căror familii au prezentat cazuri de melanom;
• persoanele cu o acumulare mare de carti pe corp, precum și copiii cu mai mult de 50 de moli;
• persoanele care au avut leziuni grave ale pielii în trecut (arsuri, cicatrici, ulcer trofice);
• persoanele în vârstă care au cheratoză;
• precancerul pielii (boala Bowen, hormonul cutanat, nevusul albastru, boala Paget, xeroderma pigmentosa).

Diagnosticul melanomului

De obicei, diagnosticul de melanom este stabilit pe baza unei examinări morfologice sub microscopul secțiunilor de țesuturi. Cu alte cuvinte, este efectuată biopsia țesutului îndepărtat. Când este prezentă o tumoare, se efectuează o examinare histologică pentru a diagnostica cu precizie melanomul înainte de intervenția chirurgicală. Aplicați sticlă pentru o frotiu la tumora manifestată, pe care este imprimată o urmă de plagă. O microscopie cu amprentă și determină diagnosticul exact.

De asemenea, puncția ganglionului limfatic inflamat mărit este efectuată împreună cu examinarea cu ultrasunete a ultrasunetelor, pentru a determina răspândirea procesului (dezvoltarea metastazelor).

Dacă există îndoieli cu privire la precizia diagnosticului, se efectuează cercetări suplimentare - o biopsie excizională cu un examen histologic intraoperator de urgență. Dacă diagnosticul este confirmat în funcție de rezultatele unei biopsii, intervenția chirurgicală se efectuează imediat.

În același timp, se efectuează o examinare cu raze X a toracelui, a ultrasunetelor abdominale, a ganglionilor limfatici regionali și a scanării osoase în cazul simptomelor unei leziuni a sistemului osos. Dacă există simptome de leziuni ale creierului, se efectuează o examinare folosind RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).

Etapele melanomului

Etapele melanomului cutanat se bazează pe o examinare citologică a unei tumori la distanță. Melanomul are următoarele etape de dezvoltare:

Scena zero. Melanomul este o leziune neinvazivă malignă.

Prima etapă. În acest caz, melanomul fără expresii are o grosime de cel puțin 1 mm și cu ulcerații nu mai mari de 2 mm

A doua etapă Melanomul fără manifestări cu o grosime mai mare de 2, fără manifestări cu o grosime de până la 2 mm

Etapele de mai sus nu se caracterizează prin formarea de focare cu metastaze ale organelor interne. În următorii doi, aceste focare sunt deja prezente.

A treia etapă se caracterizează prin prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali.

A patra etapă se caracterizează prin prezența metastazelor în organele și țesuturile distanțate ale corpului.

Metode de tratament

Tratamentul cu melanom se efectuează în funcție de stadiul bolii. În cazurile de melanom cu metastaze numai în ganglionii limfatici și melanom fără metastaze, se efectuează tratamentul chirurgical al tumorii. În tratamentul stadiilor metastatice ale melanomului utilizând următoarele metode de tratament:

• metoda chirurgicală;
• metoda chimioterapică;
• radioterapie;
• imunoterapie;
• hipertermie generală;
• terapia fotodinamică.

Tratamentul chirurgical. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este tratamentul principal pentru melanom. Tumura în sine este îndepărtată împreună cu țesutul înconjurător și țesutul subcutanat. Ganglionii limfatici sunt excitați numai dacă sunt afectați de metastaze.

Radioterapia. Dacă este imposibilă îndepărtarea chirurgicală a metastazelor, se efectuează radioterapia, precum și după îndepărtarea metastazelor mari pentru a preveni recurența.

Chimioterapia și imunoterapia. Din păcate, medicina modernă nu are mijloace eficiente pentru a vindeca metastazele melanomului cutanat, prin urmare chimioterapia este utilizată pentru a preveni recurența.

Metodele rămase nu sunt dominante în tratamentul melanomului, dar în unele cazuri pot să-și încetinească dezvoltarea, să oprească creșterea metastazelor și chiar să-și reducă dimensiunea.

Hipertermie generală (GBS). Această metodă este utilizată în tratamentul metastazelor organelor interne. Această metodă nu este utilizată pentru metastaze situate în creier, pe cap și pe gât. Care este esența metodei? Corpul uman este încălzit de un câmp electromagnetic cu întreținerea unui medicament anticanceros. În unele cazuri, atunci când se tratează GBS, malignitatea este redusă la dimensiune și nu mai progresează. Acest fenomen este observat chiar și în cazul utilizării chimioterapiei, la care a fost insensibilă anterior.

Terapia fotodinamică (PDT). Terapia fotodinamică nu vindecă melanomul, ci oferă terapie locală împotriva tumorilor. Aplicați această metodă pentru tratamentul metastazelor intradermice.

Prognoza și prevenirea

Din păcate, această formă de cancer de piele este cea mai agresivă și se caracterizează printr-un prognostic slab. Chiar și odată cu tratamentul la timp al medicului și comportamentul unui tratament adecvat, boala nu se termină întotdeauna cu un rezultat favorabil. În cele mai multe cazuri, rezultatul bolii depinde de stadiul de dezvoltare a melanomului. Cu cât melanomul este mai gros, cu atât este mai mare riscul unei situații terminale. În stadiul incipient al bolii, melanomul poate fi tratabil.

Prevenirea bolilor constă în respectarea câtorva reguli:

• vă protejează pielea împotriva radiațiilor ultraviolete folosind protecții solide cu un factor de protecție ridicat;
• evitați vizitarea paturilor de bronzare, în special pentru persoanele cu nevi multiple pe piele;
• limita de expunere la soare: înainte de ora 10 dimineața și după ora 17;
• evitați daunele și rănile de molii;
• Folosiți protecție naturală de soare: relaxați-vă la umbra copacilor, purtați lumină, îmbrăcăminte ușoară acoperind perimetrul mare al pielii;
• utilizați protecție solară chiar și în acele cazuri când vă aflați la soare pentru o perioadă scurtă de timp.
• nu uitați să purtați pălării, panama și ochelari;
• persoanele cu risc de a fi observate sistematic de către un dermatolog;
• să monitorizeze independent starea de moli.

Trebuie reamintit faptul că pielea tăbăcită nu este un semn de frumusețe și sănătate. Expresia "bronz sănătos" este un oximoron, deoarece bronzarea nu poate fi sănătoasă. Sunburnul este răspunsul organismului nostru la efectele nocive ale radiației ultraviolete. Radiația ultravioletă este o deteriorare a pielii care provoacă îmbătrânirea foto în cel mai bun caz, iar bolile letale în cel mai rău caz, cum ar fi carcinomul bazocelular, adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase și melanomul cutanat.

Melanomul: cauze, simptome, etape și diagnostic

Melanomul este un tip de cancer care afectează melanocitele. Melanocitele, la rândul lor, sunt celulele pielii responsabile pentru culoarea sa.

Melanomul este predispus la răspândirea rapidă a metastazelor, ceea ce contribuie la formarea de complicații grave care duc la moarte. Numai in America, aproximativ 50.000 de noi pacienti cu melanom sunt detectati in fiecare an.

Diagnosticul este de obicei la timp, deoarece pacienții se adresează medicului cu plângeri caracteristice. La urma urmei, pentru a identifica melanomul este ușor, este situat pe zonele deschise ale corpului. Cu cât este diagnosticată o tumoare mai devreme, cu atât mai mare este șansa de recuperare.

Statistici de boală

În America și Australia, cancerul de piele este primul dintre toate cancerele. În restul lumii, această patologie se află printre primele trei dintre tipurile de boli oncologice, iar melanomul duce cel mai adesea la moartea pacienților.

Se constată că la fiecare 60 de minute în lume 1 pacient moare de melanom. În 2013, 77 000 de pacienți cu melanom au fost înregistrați. În acest caz, 9.500 de pacienți au decedat. Ponderea melanomului este de numai 2,3% dacă luați cancerul în ansamblu, dar dacă luați în considerare moartea din cauza cancerului de piele din cauza melanomului, atunci acest procent este de 75%.

Pe lângă piele, melanomul poate afecta ochii, scalpul și mucoasa orală. În același timp, vârsta unei persoane și genul său nu influențează frecvența apariției bolii. Sa stabilit că aceiași caucazieni au un risc de 2% de a obține melanom, europenii - 0,5%, iar africanii 0,1%.

Cauzele melanomului

Expunere negativă la lumina soarelui. Melanomul se dezvoltă ca rezultat al radiațiilor ultraviolete de pe piele. Acest lucru este valabil pentru bronzarea nu numai la soare, ci și la solariu. Risc deosebit de mare de a dezvolta melanom, dacă o persoană se afla la soare o lungă perioadă de timp în copilărie. Grupul de risc include rezidenții din Australia, Florida, Hawaii, deoarece soarele este prea activ.

Arsurile solare cresc riscul de formare a melanomului de 2 ori, iar vizitarea unui pat de bronz aduce aceste riscuri la 75%. Orice echipament pentru crearea unei arsuri solare, OMS Cancer Research Agency se refera la "factori de risc crescut de cancer de piele." În plus, echipamentul situat în sălile de bronzare este considerat cancerigen.

Prezența moliilor atipice care se ridică deasupra pielii și prezintă contururi asimetrice cresc riscul de a dezvolta acest tip de cancer. În plus, cu cât sunt mai multe alunițe pe corpul uman (și indiferent de tipul lor), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala.

Cu cât părul și ochii unei persoane sunt mai ușoare, cu atât riscul de formare a melanomului este mai mare.

Dacă o boală similară a fost prezentă în istorie, riscul reapariției acesteia crește.

Perturbarea funcționării imunității. Printre factorii care cresc riscul de a dezvolta melanom sunt HIV, SIDA, transplant de organe, chimioterapie etc.

De asemenea, nu este necesar să excludem factorul de ereditate. În medie, la fiecare 10 pacienți diagnosticați cu melanom are o rudă apropiată cu o boală similară. O istorie familială este considerată a fi agravată (riscul se apropie de 50%) dacă melanomul era printre părinți, surori, frați și copii.

Tipuri de melanoame

Există 4 tipuri de melanom. În același timp, 3 dintre ele se disting printr-o creștere treptată cu înfrângerea straturilor superficiale ale pielii, iar un tip are tendința de progresie rapidă, crește în straturile mai profunde ale pielii și afectează organele interne.

Melanom superficial sau superficial. Cel mai adesea, acest tip de boală este diagnosticată la pacienți. Frecvența apariției este echivalentă cu 70%. Pentru o lungă perioadă de timp, tumoarea rămâne benignă și este localizată în stratul de suprafață al pielii. După mult timp fără tratament, melanomul devine mai profund. Primul simptom al unei tumori de acest tip este prezența unui spot plat asimetric care are granițe neregulate. În același timp, culoarea sa se poate schimba, fiind negru, alb, roșu, maro, albastru. Deseori, astfel de melanoame apar în locul în care se află molia. La bărbați, se întâmplă cel mai adesea pe corp, la femei pe membrele inferioare. Pe spate, un astfel de melanom poate apărea cu aceeași frecvență la ambele sexe.

Lentigo malign. Această formare pentru o perioadă lungă de timp este localizată în straturile superioare ale pielii, are o formă plană, ușor înălțată, o culoare neuniformă. Cel mai adesea acest loc este plin de culoare, cu stropi maro. În general, o tumoare similară apare la vârste înălțime pe acele părți ale corpului care au fost expuse la soare în cea mai mare parte a vieții lor. Această față, mâini, tors, urechi. De la lentigo maligne suferă locuitorii din Hawaii. Când acest tip de melanom germinează, boala se numește lentigo-melanom.

Melanomul este nodular. Adesea, atunci când se detectează o tumoare similară, se pare că deja a apărut în straturile mai profunde ale pielii. Un astfel de melanom seamănă cu o bucată de culoare neagră sau de altă culoare. Cel mai adesea tumoarea se află pe extremitățile inferioare și superioare sau pe corp. Frecvența apariției este de aproximativ 15%.

Melanom acral lentigious. Mai întâi situat pe suprafață, fără tratament, crește în straturile mai profunde ale pielii din țesut. Poate apărea sub unghii, pe picioare și pe palme, are aspectul de pete negre sau maro. Boala progresează rapid în comparație cu lentigo malign și melanom superficial. Cel mai adesea diagnosticat la persoanele cu piele întunecată (la asiatici și africani), mai puțin frecvent la europeni și caucazieni.

Simptomele melanomului

Melanomul este uneori format din molii și uneori apare în zonele sănătoase ale pielii sau pe fundalul altor boli de piele. Cel mai adesea, tumora apare pe membrele inferioare și pe partea superioară a spatelui. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, are o culoare închisă, deoarece celulele deteriorate produc melanină, totuși pot apărea formări incolore.

Nu este exclusă apariția unei tumori pe palme, pe unghii, pe membranele mucoase. La bătrânețe, formațiunile sunt cel mai des localizate pe față și pe gât, pe auricule și pe scalp.

Simptomele melanomului sunt după cum urmează:

Simptome timpurii ale melanomului

Dacă molii sau semnul de naștere existenți au schimbat culoarea și forma, au devenit mai mult, dau senzații neplăcute, atunci poate fi un semn de melanom. Mai mult, schimbările apar adesea pe o perioadă lungă de timp.

Uneori, o tumoare este luată pentru o moleculă nouă, dar o aparență inexactă trebuie să-i alerteze pe persoană. Toate aceste modificări sunt simptome alarmante și ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un specialist.

Simptomele timpurii ale melanomului sunt după cum urmează:

Apariția unei senzații de arsură.

Creșterea molilor plat.

Apariția de mâncărime, ulcerații ale educației.

Prezența oricărei alte descărcări în locația molii.

Creșteri de creștere pe periferie.

Puternicitatea țesuturilor adiacente.

Modificați culoarea țesutului lângă moșii existenți.

Simptome târzii ale melanomului

Printre simptomele care indică progresia bolii:

Deteriorarea pielii prin încălcarea integrității.

Izolarea sângelui din educație.

Izolarea sângelui din alte zone pigmentate de pe piele.

Apariția durerii.

Simptomele indicative ale metastazelor

Metastaza înseamnă că celulele tumorale au intrat în sânge și s-au răspândit în alte organe:

Apariția unei zone dense sub piele.

Achiziționarea unei nuanțe de piele gri.

Dureri de cap în mod regulat.

Pierderea in greutate, pana la epuizare.

Umflarea ganglionilor limfatici.

Următoarele condiții necesită un tratament urgent:

Izolarea sângelui dintr-un mol sau din zona pigmentată;

Schimbarea culorii unghiilor, în lipsa unui prejudiciu prealabil;

Întunecarea zonei pielii, nu datorită bronzării;

Apariția de zone de piele cu marginile zimțate;

Apariția molarelor multicolore sau răspândirea pigmentării de la moli la un număr de țesuturi localizate;

Diametrul unei moli sau semn de naștere mai mare de 0,6 cm

Etapele melanomului

Clasificarea modernă distinge câteva etape ale melanomului, în funcție de grosime, prezența ulcerației și rata de diviziune a celulelor bolnave.

Grosimea tumorii sau grosimea lui Burslow este un indicator care este măsurat în milimetri. Măsurați melanomul de la stratul superior al pielii și până la punctul profund de creștere. Cu cât tumoarea este mai subțire, cu atât mai mare este șansa de recuperare. Grosimea lui Berslow este luată ca bază pentru prezicerea supraviețuirii și pentru evaluarea efectului terapiei.

Prima și a doua etapă

Melanomul este limitat, metastazele sunt absente, eficacitatea tratamentului în timp util este evaluată ca fiind ridicată, riscul de recădere este minim.

Se obișnuiește să se distingă următoarele tumori, în funcție de grosimea acestora:

Tumoarea este în loc sau "in situ". Aceasta este etapa zero, tumora nu a pătruns în straturile profunde ale epidermei.

Tumor mai mic de 0,1 cm - melanom subțire. Aceasta este prima etapă a bolii.

Tumoarea este de 0,1 cm-0,4 cm. Această grosime indică trecerea melanomului în a doua etapă.

Tumora mai mult de 0,4 cm - melanom gros.

Dacă există ulcerații minore în formare, acest lucru indică un grad mai mare de severitate a bolii. Pentru prognostic, un astfel de parametru ca rata de diviziune celulară de melanom este importantă. Dacă cel puțin un singur caz de diviziune celulară canceroasă este fixat cu pătrat de 1 mm, acest lucru indică un risc mai mare de metastază și o tranziție timpurie a bolii la stadiul sever. În acest caz, este necesar să se efectueze un tratament agresiv pentru a salva viața pacientului. Primele două etape sunt caracterizate de absența oricărei senzații subiective, tumorile pur și simplu cresc atât în ​​lățime, cât și în înălțime.

A treia etapă a melanomului

Când boala trece în acest stadiu, grosimea lui Burslow devine irelevantă. În acest caz, ulcerația tumorii vine în prim plan.

Melanomul crește adânc și înghite ganglionii limfatici și pielea înconjurătoare. Începutul celei de-a treia etape este indicat de ieșirea tumorii dincolo de limitele originale. Pentru a confirma ipotezele efectuate o biopsie a ganglionilor limfatici localizati in imediata apropiere a melanomului. În plus, se efectuează o biopsie în prezența unor locații de ulcerație asupra tumorii și cu o creștere de peste 0,1 cm. A treia etapă se caracterizează prin senzații dureroase și alte simptome târzii.

A patra etapă a melanomului

În această etapă a bolii, tumoarea metastazizează. Plămânii, ficatul, oasele, creierul și organele gastrointestinale pot fi implicate în procesul patologic. Prognoza pentru recuperare este nefavorabilă, rata de supraviețuire nu depășește 10%. În ceea ce privește simptomele, ele depind de organul implicat în procesul patologic, cu excepția pielii.

Ce arată melanomul?

Diagnosticul melanomului

Diagnosticarea melanomului prezintă anumite dificultăți și poate provoca dificultăți chiar și în cazul dermatologilor experimentați cu experiență. Simptomele bolii nu apar întotdeauna în mod clar, astfel încât pacienții înșiși trebuie să fie atenți în special la orice formațiuni care apar pe pielea lor și să notifice imediat medicul despre acest lucru. O atenție deosebită ar trebui exercitată asupra acelor persoane ale căror rude au suferit o patologie similară. După examinarea unui neoplasm suspicios, medicul poate trimite pacientului o biopsie cutanată și o biopsie a ganglionilor limfatici. Diagnosticul exact poate fi bazat doar pe examinarea histologică.

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca viața pacientului să poată fi salvată. Medicii recomandă insistent în fiecare lună să-și inspecteze propria piele pentru a detecta orice modificare a pielii. În același timp, nu este necesar un dispozitiv special pentru o persoană, o oglindă suficient de mare și mică, o sursă de lumină puternică, o pereche de scaune și un uscător de păr.

Pentru a evalua starea pielii scalpului, este convenabil să folosiți un uscător de păr. Capul și fața văzute cu o pereche de oglinzi.

Este important să se evalueze starea unghiilor și a mâinilor, să se inspecteze lamele, axile, umărul.

Femeile trebuie să acorde atenție pieței sub piept.

Apoi, ar trebui să inspectați gâtul, trunchiul și glandele mamare.

Nu uitați de picioare, inclusiv genunchii și picioarele.

O oglindă mică vă permite să evaluați starea pielii organelor genitale.

Dacă s-ar găsi formațiuni, atunci trebuie să le comparați cu fotografiile prezentate mai sus.

Prognoza bolii

În ceea ce privește prognosticul pentru recuperare, acesta depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă melanomul este detectat devreme, atunci prognosticul este favorabil.

Riscul de recurență a bolii apare atunci când melanomul crește adânc. Dacă adâncimea este mai mare de 0,4 cm sau dacă există deja inflamație în ganglionul limfatic, riscul de penetrare a metastazelor în alte organe este extrem de ridicat. Prezența focarelor secundare de infecție face schema terapeutică ineficientă.

Atunci când o persoană a fost deja diagnosticată cu melanom și a suferit un tratament, este extrem de important pentru el să efectueze o examinare independentă, deoarece riscul de reaparitie a bolii este extrem de ridicat în acest caz. Acest lucru se poate întâmpla chiar și după câțiva ani după recuperare.

În prima etapă de recuperare, este posibil ca, în plus, pacienții să poată scăpa și de melanom în a doua etapă a bolii.

Dacă luăm în considerare statisticile ca procent, atunci supraviețuirea pacienților de cinci ani este după cum urmează:

Terapia în prima etapă este de 95% dintre pacienții cu supraviețuire de cinci ani, 88% dintre pacienții cu supraviețuire de zece ani.

Terapia etapei a doua - 79% dintre pacienții cu supraviețuire de cinci ani, 64% dintre pacienții cu supraviețuire de zece ani.

A treia etapă a terapiei - 29% -69% (datele variază) dintre pacienții cu supraviețuire de cinci ani, 15% dintre pacienții cu supraviețuire pe zece ani.

Terapia a patra etapă - 7% -19% dintre pacienții cu supraviețuire de cinci ani. În ceea ce privește supraviețuirea la zece ani a pacienților cu melanom în stadiul 4, astfel de date nu sunt disponibile.

Dacă tumoarea este mai groasă, dacă se găsesc metastaze în țesuturile din apropiere, dacă melanomul este predispus la ulcerații, atunci probabilitatea de reapariție a bolii este mare. Este important să înțelegeți că melanomul secundar poate apărea atât în ​​apropierea formării patologice din trecut, cât și în afara acesteia.

Deși melanomul este o boală foarte formidabilă, aproape întotdeauna diagnosticarea sa precoce și tratamentul la timp conduc la recuperarea completă a pacientului și asigură supraviețuirea pe termen lung.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Educație: a absolvit rezidența în "Centrul Științific Oncologic din Rusia". N. N. Blokhina "și a obținut o diplomă în" Oncologist "

melanom

Melanomul este o tumoare malignă care rezultă din transformarea atipică și reproducerea celulelor pigmentare (melanocite). Cel mai adesea afectează pielea, dar poate apărea și pe membranele mucoase. Caracterizată prin răspândirea rapidă a celulelor tumorale în organism. Melanomul este diagnosticat conform unui studiu al amprentei de pe suprafața sa. Confirmarea histologică a diagnosticului se face după îndepărtarea formării. Tratamentul se efectuează în funcție de stadiul melanomului și poate consta în excizia chirurgicală a formării, eliminării ganglionilor limfatici, imunoterapiei, radioterapiei și chimioterapiei.

melanom

Melanomul este un tip de cancer de piele. Melanomul reprezintă 1-1,5% din toate neoplasmele maligne. Potrivit OMS, circa 48.000 de oameni mor din melanom în fiecare an în lume și se observă o creștere a incidenței. Cel mai adesea melanomul este diagnosticat la pacienții care trăiesc în țările din sud, în condiții de inoculare naturală crescută. Majoritatea persoanelor cu vârsta mai mare de 30 de ani sunt afectate, dar unele cazuri de melanom se regăsesc și la copii. În diferite țări ale lumii, incidența melanomului pielii variază de la 5 la 30 de persoane la 100.000 de locuitori.

Cauzele melanomului

Riscul de a dezvolta melanom este crescut la persoanele cu fototerapie I și II ale pielii. Cea mai puțin probabilă dezvoltare a bolii la persoanele cu piele întunecată și la persoanele din rasa Negroid. Probabilitatea melanomului este crescută de arsurile solare, chiar și în copilăria timpurie, arsuri solare, radiații ultraviolete excesive, atât naturale, cât și obținute în paturile de bronzare. Predispoziția ereditară este urmărită - apariția bolii la persoanele cu istoric de melanom în istoria familială. Oamenii de stiinta sugereaza ca acest lucru se datoreaza unei tulburari transmise genetic in activitatea supresoarelor care suprima cresterea tumorii.

Aproximativ 70% din cazurile de melanom apar ca urmare a degenerării maligne a nevusului de pigment, care includ: nevus pigment gigant, nevus albastru, Ota nevus, pigment neviabil complex, nevus de frontieră. Xenoderma pigmentară și melanoza Dubreuil pot fi, de asemenea, transformate în melanom cu o probabilitate mare. Factorii care declanșează procesul malignității neuronale sau formarea pigmentului includ vătămarea și creșterea insolației, factorii ereditori și endocrini.

Clasificarea melanomului

Dermatologia modernă clasifică melanoamele în funcție de faza de dezvoltare și de tipurile clinice. Există două faze în dezvoltarea melanomului: orizontală și verticală. La începutul dezvoltării sale, melanomul crește doar în direcția orizontală, fără a depăși stratul epitelial. Apoi vine faza verticala si procesul tumoral incepe sa se raspandeasca in straturile inferioare ale pielii, intra in derma si tesutul gras subcutanat. În faza verticală, creșterea melanomului este accelerată semnificativ și se produce metastazarea acestuia.

În funcție de manifestările clinice, există 3 tipuri de melanoame ale pielii: răspândirea suprafeței, nodulul și lentigo-melanomul. În plus, în 1997, a fost adoptată clasificarea internațională a melanoamelor în conformitate cu sistemul TNM.

• T - tumora primară, clasificată în funcție de grosimea germinării, prezența sau absența ulcerațiilor. Cu precizie determinată numai după tratament.
• N - starea ganglionilor limfatici regionali.
• Nx - nu există date fiabile pentru o evaluare corectă.
• N0 - semnele de ganglioni limfatici sunt absente.
• N1 - metastaze ale ganglionilor limfatici de până la 3 cm.
• N2a - metastaze mai mari de 3 cm.
• N2b - prezența metastazelor în piele sau țesutul gras subcutanat localizat la o distanță mai mare de 2 cm de tumoarea principală (metastaze de tranzit).
• N2c - prezența metastazelor în ganglionii limfatici mai mari de 3 cm în combinație cu metastazele de tranzit.
• M - metastaze îndepărtate (dincolo de zona regională)
• Mh - nu există date pentru a determina prezența metastazelor îndepărtate.
• M0 - metastazele îndepărtate nu sunt detectate.
• M1a - metastaze la distanță în ganglionii limfatici, țesutul sau țesutul gras subcutanat.
• M1b - prezența metastazelor la organele interne.

Simptomele melanomului

Melanomul se caracterizează printr-o mare varietate de imagini clinice. Atât în ​​ceea ce privește localizarea și dimensiunea tumorii, cât și în ceea ce privește consistența și culoarea acesteia. Melanomul poate fi rotund, poligonal, triunghiular sau altă formă. Culoarea tumorii este neagră, gri, maro, albăstrui, roz-violet și gri. Mai mult, culoarea poate fi uniformă pe întreaga suprafață a melanomului și poate include o combinație de mai multe culori. Există și melanoame depigmentate.

Melanomul poate varia de la o pereche de milimetri la 3 cm. Consistența sa este de obicei densă, dar poate fi și elastică. Suprafața tumorii este neschimbată, ulcerată, umedă, sângerând după rănire sau acoperită cu cruste. Caracteristic este absența patternului pielii pe suprafața melanomului. În faza verticală a creșterii sale, melanomul începe să crească deasupra suprafeței pielii, luând în același timp o formă de ciupercă, nodulară, nodulară sau sferică. Metastazele cutanate ale melanomului se manifestă ca incluziuni pigmentare, noduli sau hiperemie situate de-a lungul perimetrului tumorii.

Melanomul de răspândire a suprafeței are loc în 60% din cazuri. La începutul creșterii sale, un astfel de melanom are aspectul unui mic pigment cu un diametru de până la 5 mm. Pata este colorata maro sau negru si se afla in acelasi plan cu suprafata pielii. Faza orizontală a melanomului de suprafață se poate întinde până la 7 ani. În timpul tranziției către faza verticală a dezvoltării, apare o creștere accentuată a tumorii și creșterea acesteia peste nivelul pielii.

Forma nodulară a melanomului în structura bolii este de aproximativ 20%. Se caracterizează prin forma unui nod, a unui polip sau a unei ciuperci. Culoarea tumorii este mai des albastru-roșu sau negru. Datorită faptului că melanomul nodular se ridică inițial deasupra nivelului pielii, sa crezut anterior că nu are o fază orizontală de dezvoltare. Cu toate acestea, acum se dovedește că nu este.

Lentigo-melanomul apare în transformarea malignă a melanozei lui Dubreuil. Acesta reprezintă 20% din toate melanoamele. Are o perioadă destul de lungă de creștere orizontală (10-20 ani). În faza verticală de dezvoltare, leziunea devine neregulată în formă, cu marginile zimțate și colorare neuniformă.

Conform vaselor limfatice, melanomul metastazizează la ganglionii limfatici și la nivelul pielii. Conform tabloului clinic, metastazele pielii sunt împărțite în nodulare, prin satelit, fuziforme și tromboflebite asemănătoare. Metastazele metastaze nodulare de melanom sunt caracterizate prin noduli multipli de diferite mărimi, localizați subcutanat la distanțe diferite față de tumora primară. Metastazele prin satelit sunt situate în jurul melanomului primar sub formă de pete pigmentare care au aceeași culoare ca leziunea primară. Forma respiratorie a metastazelor are aspectul de roșeață și umflarea pielii în jurul leziunii melanomului. Când se observă forma asemănătoare tromboflebitei, roșeața pielii și expansiunea venelor superficiale în zona pielii în jurul melanomului, sunt detectate sigiliile divergente radial dureroase.

Proliferarea celulelor tumorale de melanom în vasele sanguine conduce la apariția metastazelor îndepărtate în organele interne: plămânii, ficatul, oasele, creierul, glandele suprarenale, rinichii.

Diagnosticul melanomului

Diversitatea imaginii clinice și absența simptomelor luminoase la debutul bolii îngreunează diagnosticarea în timp util a melanomului. Se poate presupune transformarea unui nevus într-un melanom prin schimbarea culorii sale, apariția inegalității în colorare, netezirea limitelor sale, creșterea mărimii, dispariția modelului pielii pe suprafața nevusului. Apariția roșiei în jurul nevusului, eroziunea suprafeței sale, apariția crăpăturilor, sângerări sau senzații neplăcute în zona nevusului sunt de asemenea un motiv pentru consultarea urgentă a dermatologului.

La examinarea formării, se evaluează marginile, densitatea, deplasabilitatea în raport cu țesuturile înconjurătoare. Efectuați educația dermatoscopică și pielea înconjurătoare. Pentru a identifica metastazele melanomului, sunt examinate și alte zone ale pielii, precum și ganglionii limfatici regionali. Poate conduce cercetarea radioizotopilor. Pacientul ia un medicament pe bază de repaus. Apoi, utilizând radiometria, acumularea izotopilor este evaluată în domeniul educației și într-o zonă sănătoasă a pielii.

În diagnosticul de melanom, o biopsie a formării pielii nu este strict utilizată, deoarece poate provoca creșterea tumorii și metastazarea acesteia. Principala metodă de diagnosticare este detectarea melanocitelor atipice în timpul examinării citologice a amprentei de pe suprafața formării. Cu toate acestea, diagnosticul final de melanom se poate face numai după o examinare histologică a unei tumori îndepărtate.

Tratamentul melanomului

Alegerea tratamentului pentru melanom depinde de faza dezvoltării sale, de amploarea procesului și de prezența metastazelor. Dacă tratamentul este inițiat în faza creșterii orizontale a melanomului, atunci excizia chirurgicală în limitele țesuturilor sănătoase este suficientă. Când se detectează germinarea profundă a tumorii, tratamentul chirurgical este combinat cu imunochemoterapia cu interferon alfa pentru a preveni recidiva. Metastaza melanomului la ganglionii limfatici regionali este o indicație pentru eliminarea lor.

Detectarea mai multor melanoame necesită îndepărtarea tuturor și chimioterapia suplimentară, iradierea pielii afectate sau o combinație a acestor metode cu imunoterapia. Pacienții cu metastaze la distanță de melanom suferă un tratament paliativ: excizia focarelor mari ale tumorii, dând pacientului un disconfort. În unele cazuri, este posibilă efectuarea de operații pentru îndepărtarea metastazelor din organele interne. Radiația și chimioterapia sunt, de asemenea, efectuate.

Prognoza și prevenirea melanomului

Din păcate, chiar și cu nivelul actual de dezvoltare al medicinei, fiecare al treilea caz de melanom se termină cu un rezultat fatal. Aproximativ jumătate dintre pacienți nu pot prelungi viața mai mult de 5 ani.

Prevenirea melanomului constă în evitarea efectului de provocare a factorilor și de tratare în raport cu nevusul de pigment existent. Persoanele cu piele echitabilă, în special proprietarii de fototerapie I și II, ar trebui să evite insolația excesivă și arsurile solare. Este important să se limiteze efectele razelor ultraviolete asupra acelor zone ale pielii unde sunt situate nevi pigmentați. În cazul unor modificări bruște ale dimensiunii, culorii sau consistenței unui nevus, este necesar să consultați un dermatolog sau oncolog. Diagnosticarea în timp util și excizia chirurgicală a leziunilor cutanate melano-capace și nevi adesea traumatizate împiedică transformarea lor în melanom.