Reguli pentru tratamentul angioedemului

Quincke (edem angioneurotic) - reacție alergică a organismului datorită umflarea rapidă a pielii și a membranelor mucoase. Edemul gigantic este localizat în acele zone în care stratul de țesut adipos și cel conjunctiv este mai dezvoltat.

Puffiness se concentrează asupra membranelor mucoase ale palatului moale, laringelui, precum și asupra obrajilor, buzelor, pleoapelor, limbii, dorsului mâinilor. Mai puțin frecvent, un fenomen similar este observat pe membranele creierului, articulațiilor și suprafețelor mucoase ale organelor interne (vezică, uter, stomac, intestine).

Pielea de la locul edemului se îndoaie, dar nu are mancarime. Cu toate acestea, în jumătate din cazuri, angioedemul este însoțit de urticarie. Aceste două condiții pot apărea simultan sau alternativ, precum și edemele și urticaria sunt fenomene alergice. Dar pentru urticarie se caracterizează prin mâncărime ale pielii, inflamație și roșeață.

Odată cu identificarea și eliminarea rapidă a efectelor alergenului asupra organismului, angioedemul dispare, fără a lăsa modificări pe piele, după o perioadă scurtă de timp. Dar, principalul pericol al acestei afecțiuni este că fiecare al patrulea caz de angioedem este edem laringian, care este însoțit de dificultăți de respirație, tuse de lătrat, anxietate generală a pacientului, paloare a feței și sufocare.

În acest caz, există două opțiuni pentru formarea bolii. În prima variantă, edemul se dezvoltă rapid și, după 5-25 de minute, începe să treacă încet, tenul revine la normal, iar răgușeala vocii poate dura până la 3-4 zile. A doua opțiune - edem laringian intră în edemul membranelor mucoase ale traheei, în timp ce umflarea crește rapid, blocând accesul aerului. O astfel de stare este plină de deces și necesită furnizarea rapidă și calitativă de asistență medicală calificată.

Alte semne de edem depind de localizarea acestuia. Când se produce edem în tractul digestiv, se observă dureri abdominale acute, spasme și vărsături. Umflarea mucoasei creierului este însoțită de dureri de cap, tulburări ale funcției de vorbire, paralizie a membrelor, convulsii și pierderea conștienței. În timpul înfrângerii pereților vezicii urinare, există o întârziere în urinare, durere, senzație de vezică completă.

Primul ajutor

Tratamentul precoce al angioedemului poate salva viața umană. La primele simptome ale bolii ar trebui să apeleze imediat o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se elimine rapid cauza stării dureroase. Adică eliminați, dacă este posibil, un alergen - iritant. Dacă reacția este urmată de consumul de alimente sau de pastile, ar trebui să încercați să beți victima cu multă apă și să dați sorbenți.

Aceste medicamente pot adsorbi alergeni în interiorul corpului, ceea ce teoretic ar trebui să aducă o ușurare. Există o mulțime de astfel de medicamente, primul și cel mai ieftin este carbonul activ: 1 comprimat este zdrobit pentru fiecare 10 kilograme de greutate a pacientului, amestecat cu o cantitate mică de apă, dat să bea în câteva gume. Dar nu este necesar să mănânci, puteți bea întregi comprimate cu apă, efectul nu se va schimba.

Afișează o cantitate mare de apă potabilă cu soda dizolvată în ea. Puteți face independent o soluție, pentru că se dizolvă 1 gram de sodă în 1 litru de apă caldă. Dar este mai bine să folosim apă minerală naturală: "Borjomi", "Nagutskaya-26" etc.

În cazul în care puffiness a dezvoltat ca urmare a unei mușcături de insecte, trebuie să spălați zona afectată cu apă caldă de sodiu, dacă sunteți mușcat de o albină, ar trebui să extindeți intepatura și să aplicați o compresă rece la edem. Dacă este posibil, aplicați un bandaj de presiune deasupra mușcăturii pentru a reduce la minimum răspândirea alergenului în sânge (dacă este afectat un membru).

Dacă reacția nu se dezvoltă la viteza fulgerului și pacientul este conștient, este important să-l liniștiți, să-l puneți pe o suprafață orizontală, să dezasamblați sau să scoateți hainele sub presiune și să furnizați aer curat.

Asistență medicală

De regulă, boala este recurentă în natură, astfel încât o persoană care are o tendință de reacții alergice similare trebuie să aibă o fiolă de adrenalină în pieptul medicamentului. Uneori o prăjitură de 0,3 - 0,5 ml. Adrenalina 0,1% salvează viața umană. Dacă este necesar, doza se repetă la fiecare 15 minute până când se obține un efect vizibil.

Antihistaminicele pentru edemul Quincke sunt obligatorii. Este mai bine să le administrați subcutanat sau intramuscular, dar în cazul în care injecția este imposibilă, se utilizează și tablete.

Droguri și doze:

• Loratadina și desloratadina - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injecție;
• Taveril (clemastină) - injectare 2 ml;
• Cetirizina - 20 mg.

Un alt punct cheie în furnizarea primului ajutor și a tratamentului ulterior sunt medicamentele hormonale pentru edemul Quincke. Acestea includ prednison și dexametazonă.

Prednisolonul pentru angioedem este utilizat într-o doză de la 60 la 150 mg. Farmaciile sunt mai des de fiole de 30 mg. Prin urmare, aveți nevoie de 2 până la 5 fiole pentru a introduce seringa pentru injecție. Medicamentul ameliorează umflarea, are efect anti-alergic și antiinflamator.

Dexametazona se administrează intramuscular de la 4 la 20 mg. (ar trebui să acordați atenție dozei de substanță activă în 1 fiolă). Acest instrument are efect anti-edem, în doze limitate adecvate pentru îngrijirea de urgență pentru copii.

Dacă nu există o seringă la îndemână, fiola de medicament poate fi deschisă și conținutul poate fi turnat sub limbajul pacientului. Acest consum de droguri, în primul rând, nu necesită înghițire, deoarece absorbția apare în cavitatea bucală. În al doilea rând, efectul terapeutic este mai rapid decât atunci când se administrează o pastilă.

Odată cu dezvoltarea spasmului muscular al peretelui bronșic (atunci când edemul este însoțit de bronhospasm) este indicată inhalarea unor astfel de mijloace ca pulmicort sau atrovent printr-un nebulizator. Pulmicort și alte medicamente similare aparțin grupului de glucocorticosteroizi inhalatori. Instrumentul are un efect decongestionant asupra bronhiilor și a mucoasei laringelui, reduce inflamația și spasmul.

Forma pseudo și tratamentul acesteia

În plus față de adevăratul angioedem, tratamentul căruia vizează eliminarea alergenului și eliminarea consecințelor efectelor sale asupra organismului, există o formă pseudo. Simptomele în această formă vor fi similare cu edemul real, însă cauza apariției acestuia va fi diferită. O reacție falsă se manifestă fără expunerea alergenului la organism, atunci când iritantul imediat, ocolind imunitatea, acționează asupra celulelor mastocite și contribuie la producerea histaminei.

Tratamentul de bază al angioedemului de natură falsă nu diferă de cel alergic: adrenalină, medicamente antihistaminice și glucocorticosteroizi. În viitor, efectuați o serie de anchete pentru a identifica și elimina cauzele dezvoltării acestui simptom.

În anumite cazuri, pentru a preveni recidiva, este necesar să se vindece bolile inflamatorii ale organelor interne, să se obțină remisia inflamațiilor cronice (amigdalită, sinuzită), să se efectueze tratament antiparazitar etc.

O formă foarte complexă de edem pseudo-alergic este amestecată. Aceasta este adesea o boală ereditară în care nu există destui inhibitori de proteine ​​diferiți în sângele unei persoane. Cu o astfel de anomalie, corpul reacționează brusc nu numai la intrarea oricărei substanțe străine (cu alimente, prin inhalare), dar și la condițiile adverse (stres, hipotermie, supraîncălzire, expunere la soare, stoarcere, frecare etc.).

Caracteristica principală a edemului ereditar este faptul că nu poate fi tratată cu medicamente antihistaminice sau hormonale și necesită abordări diferite.

Măsuri preventive

Prevenirea angioedemului este numai în strictă conformitate cu o regulă - dacă este posibil, eliminați complet contactul cu un iritant. Dacă alergiile sunt asociate cu consumul anumitor alimente, atunci acestea trebuie evitate. De exemplu, dacă sunteți alergic la ouă sau nuci, trebuie să le eliminați complet din dietă.

În plus, nu puteți coace, dulciuri, produse de patiserie, dulciuri și alte produse care pot conține ouă sau nuci.

Trebuie să tratați cu atenție și alți derivați ai acestor produse. De exemplu, dacă sunteți alergic la portocale, se poate dezvolta o reacție nedorită la uleiurile esențiale de portocale, mandarine sau grapefruit. Prin urmare, parfumul cu aceste uleiuri în compoziție atunci când este expus la piele poate provoca angioedem sau, cel puțin, erupția cutanată.

Pentru a preveni edemul, în special la recăderi repetate, trebuie să respectați cu strictețe o dietă hipoalergenică. Nu puteți consuma alimente care conțin amine biogene, histamine, tiramine și substanțe care eliberează histamină: citrice, fructe de mare, alcool, carne de porc, pui, ouă, nuci, ciocolată, alcool, cârnați și carne afumată.

Dacă rudele apropiate au prezentat în mod repetat edem Quincke, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va prescrie medicamente pentru a preveni apariția edemelor periculoase. Aceste medicamente pot fi o utilizare permanentă sau cursuri prescrise.

De asemenea, ca parte a prevenirii angioedemului, trebuie să conducăți un stil de viață sănătos, să jucați sport, să urmați un regim de băut, alimentația trebuie să fie corectă și echilibrată. Este important să tratați în timp orice boli inflamatorii din organism.

Ce medicamente sunt folosite pentru angioedem

Edemul lui Quincke este o încălcare destul de gravă, care reprezintă o amenințare la adresa vieții. Pentru ca tratamentul patologiei să fie eficient, este foarte important să excludeți toate contactele cu alergenul.

Pentru a ameliora simptomele patologiei, medicii prescriu medicamente speciale pentru angioedem.

O prezentare generală a principalelor grupe utilizate pentru tratare

Există mai multe categorii de medicamente care sunt folosite pentru a elimina manifestările de angioedem.

antihistaminice

De regulă, pentru tratamentul acestei boli utilizați medicamente care vă permit să blocați receptorii H1.

Acestea includ mijloace precum:

Pentru a crește efectul antihistaminic, un complex de medicamente este utilizat pentru a bloca receptorii H1 și H2.

A doua categorie include astfel de mijloace:

Pentru a obține cel mai rapid efect posibil, antihistaminicele pentru edemul Quincke sunt administrate intramuscular.

Tabletele oferă, de asemenea, rezultatele dorite, dar acțiunea lor vine puțin mai târziu.

Cantitatea unui medicament particular depinde de tipul acestuia:

• clemastină 0,1% - 1 ml;
• loratadină - 10 mg;
• ranitidină - de la 150 la 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, sub formă de tablete - 50 mg;
• cetirizină - 20 mg;
• famotidina - de la 20 la 40 mg.

Prin utilizarea acestor fonduri se pot face față:

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe inhibarea procesului de eliberare a substanțelor responsabile de dezvoltarea alergiilor. Acestea includ bradikinina, histamina, etc.

hormonale

Pentru a face față alergiilor, medicamentele hormonale sunt adesea folosite pentru edemul Quincke.

Acestea includ:

Cel mai bine este să injectați astfel de medicamente intravenos. Dacă acest lucru nu este posibil, este permisă administrarea intramusculară.

În cazuri extreme, conținutul fiolei este turnat sub limbă. Acesta este locul unde sunt localizate venele, ceea ce facilitează și accelerează absorbția medicamentului.

Doza trebuie prescrisă de un medic în funcție de gravitatea simptomelor bolii.

De obicei, s-au folosit astfel de instrumente:

• dexametazonă - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60-150 mg.

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete, dar rata lor de acțiune este mult mai mică decât cea administrată intravenos și intramuscular. Dar dacă este necesar, hormonii sunt administrați sub formă de pilule.

Aceste instrumente ajută la eliminarea:

În plus, ele contribuie la creșterea presiunii și oprirea eliberării substanțelor care provoacă alergii.

Cu ajutorul lor, bronhospasmul este eliminat și condiția inimii se îmbunătățește.

Alte medicamente

Edemul Quincke are o origine non-alergică, care este cauzată de o scădere a conținutului inhibitorului C1.

În acest caz, se folosesc următoarele categorii de substanțe medicinale:

1. Concentrat inhibitor C1, care este administrat intravenos.
2. Dacă lipsește acest concentrat, se folosește o plasmă de sânge proaspăt înghețată. Cu toate acestea, este important să rețineți că, în unele cazuri, utilizarea acestuia duce la o exacerbare a reacției alergice.

Înainte de sosirea medicului, puteți folosi aceste instrumente singur:

1. Acid aminocaproic. Utilizați 7-10 g pe zi până la eliminarea completă a simptomelor bolii. Dacă este posibil să se pună o picătură, agentul se administrează în doză de 100-200 ml.

Acest instrument are un efect antialergic pronunțat, ajută la neutralizarea substanțelor care provoacă alergii și, de asemenea, reduce permeabilitatea vasculară, care ajută la tratarea edemelor.

1. Hormoni masculi - androgeni. Acestea includ medicamente cum ar fi danazol, stanazol, metiltesteron. Aceste medicamente activează sinteza inhibitorului C1, care contribuie la creșterea nivelului său în sânge. Aceasta elimină simptomele patologiei.

Contraindicațiile includ perioada de înjumătățire și alăptarea. De asemenea, nu puteți aloca astfel de fonduri copiilor.

O altă limitare este prezența unei leziuni maligne a prostatei. Copiii sunt de obicei prescrise acidul aminocaproic.

Preparate pentru tratamentul angioedemului

Odată cu apariția unei forme alergice a bolii, sunt prescrise hormonii glucocorticoizi. De asemenea, este prezentată administrarea de adrenalină și antihistaminice.

La fel de important este și desfășurarea terapiei de dezintoxicare. În acest caz, se administrează intravenos soluții speciale, cum ar fi lactatul din inel sau reopluglukin. Se poate folosi și soluție salină.

Dacă se dovedește legătura angioedemului cu un alergen alimentar, este indicată utilizarea chelatorilor. Medicul poate prescrie cărbune alb sau activat. Enterosgel are, de asemenea, o eficiență ridicată.

În plus, tratamentul simptomatic este efectuat - totul depinde de semnele unei anumite boli.

Astfel, în cazul insuficienței respiratorii, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la eliminarea bronhospasmului și la extinderea căilor respiratorii.

Acestea includ:

1. eufilin;
2. salbutamol și alte medicamente.

Odată cu apariția bolii de origine non-alergică, care este însoțită de o scădere a volumului inhibitorului C1, este prevăzută o altă terapie.

Într-o astfel de situație, antihistaminicele, hormonii și adrenalina nu aparțin mijloacelor primei alegeri, deoarece nu au o eficacitate prea mare.

Cu acest tip de boală prescrie mijloace pentru a crește nivelul enzimei lipsă:

• Inhibitor de concentrație C1;
• hormoni masculini;
• plasma proaspătă congelată;
• agenți antifibrinolitici - în special, acid aminocaproic sau tranexamic.

Durata șederii într-o instituție medicală depinde de severitatea patologiei. În medie, o persoană se află într-un spital timp de 5-7 zile.

Medicamente pentru îndepărtarea supresiei

Dacă atacurile se repetă, iar ambulanța din anumite motive nu ajunge, trebuie să știți cum să eliminați edemul.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să stocați o seringă sterilă, antihistaminice pentru injecție și adrenalină 0,1%.

De asemenea, puteți utiliza medicamente din alergii sub formă de pilule - de exemplu, Erius, Zyrtec, Suprastin.

În primul rând, trebuie să introduceți adrenalina sub piele. Doza este aleasă în funcție de categoria de vârstă - de obicei este de 0,3-0,8 ml.

Administrarea intramusculară a unui antihistaminic este, de asemenea, indicată. Dacă medicamentul este utilizat în comprimate, acesta trebuie pus imediat sub limbă.

Interesat de patogeneza astmului bronsic? Faceți clic pentru a citi.

Cum să ajuți la înfrângerea laringelui

La primele manifestări de puf, se injectează adrenalina. Acest instrument este utilizat pentru toate tipurile de alergii care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Înainte de spitalizare, medicamentul este administrat intramuscular. Aceasta se face, de obicei, în a treia parte a părții exterioare a coapsei.

Cu umflarea laringelui, este mai eficient să se injecteze adrenalina în trahee. Acest lucru se face și sub limbă.

Doza depinde de vârstă: adulții sunt prescrisi cu 0,3-0,8 ml soluție epinefrină 0,1%. Pentru copii, se utilizează 0,01 mg / kg greutate corporală - de obicei se cere 0,1-0,3 ml de soluție. Dacă efectul nu se produce, introducerea se repetă după 10-15 minute.

Uneori, edemul laringian duce la închiderea completă a sistemului respirator. În această situație, terapia cu medicamente nu este întotdeauna eficientă.

Pentru a salva viața unei persoane, ei străpung sau tăie ligamentul tiroidian cricoid.

Medicamente pentru copii

Dacă vă prezentați angioedem la un copil, trebuie să primiți imediat asistență. Copiii sunt mai sensibili la reacții alergice decât la adulți.

Ei au adesea probleme datorită utilizării incorecte a medicamentelor. De asemenea, mușcăturile de insecte sunt periculoase.

Dacă apar simptome de angioedem la un copil, acesta trebuie spitalizat imediat.

Înainte de sosirea medicului, părinții trebuie să-i ofere prim ajutor - să excludă contactul cu alergenul, să deschidă fereastra, să aplice o compresă rece sau un ham în zona afectată.

De asemenea, puteți da copilului dumneavoastră o băutură dintr-o soluție de apă alimentară - se dizolvă 1 g de substanță în 1 l de apă. Dacă copilul are mai mult de 3 ani, ar trebui să bea o tabletă dizolvată de carbon activat.

Dacă starea bebelușului se înrăutățește, trebuie administrat un antihistaminic - de exemplu, fenicil.

Video: Trăsături ale bolii

Ce poate însărcinată

Quincke umflarea la femeile gravide se dezvoltă uneori pe fundalul toxicozei târzii. Poate apărea pe fundalul retenției de lichide din corp. Aceasta crește tensiunea arterială, scurtarea respirației și durerea în epigastru.

Aceasta este o condiție foarte periculoasă care poate dăuna nu numai mamei însărcinate, ci și copilului. Prin urmare, primele manifestări ale angioedemului necesită spitalizare imediată.

Doar un specialist va putea alege terapia adecvată pentru a elimina boala.

Majoritatea medicamentelor antialergice în perioada de purtare a unui copil sunt interzise.

Deci dimidrolul este contraindicat pe tot parcursul sarcinii, cetirizina poate fi utilizată numai în 2-3 trimestre, iar tavegil sau claritina sunt utilizate numai dacă amenințarea la adresa sănătății mamei este mai mare decât riscul pentru copil.

Ce se utilizează în furnizarea primului ajutor

Pentru a salva viata pacientului, folositi aceste medicamente:

1. Cu o scădere a presiunii, este indicată administrarea subcutanată a soluției de adrenalină 0,1%.
2. În cazul înfundării tractului respirator se utilizează injecții cu adrenalină.
3. Medicamente hormonale - prescrie medicamente cum ar fi prednison, dexazon.
4. Tratament de desensibilizare - utilizați medicamente precum Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretice - folosit lasix.
6. Droguri inhibitori de protează - acid contralic, epsilon-aminocaproic.
7. Terapia de detoxifiere - aplicați hemosorbția, enterosorbția.

Ce înseamnă dermatita herpetiformis? Răspunsul este aici.

Ce se poate face cu dermatita seboreică asupra corpului? Detalii în articol.

Este posibil să se prevină complicațiile?

Pentru a preveni efectele negative asupra sănătății, este în primul rând necesar să se identifice alergenul care a provocat reacția.

De asemenea, medicul poate prescrie astfel de fonduri:

1. Pentru a opri simptomele unei reacții alergice, antihistaminicele sunt prescrise.
2. Pentru a reduce sensibilitatea la alergeni alimentari utilizați enzime - de exemplu, festal.
3. Ascorutina este utilizată pentru a reduce permeabilitatea vasculară.
4. Preparatele de calciu sunt folosite pentru a crește tonul sistemului nervos simpatic. Se poate administra și acid ascorbic.

Pentru a preveni reapariția bolii, alergenii trebuie excluși din dietă și din mediul înconjurător.

Edemul lui Quincke este o condiție foarte gravă care prezintă un pericol real. Pentru a salva viața unei persoane, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul va putea să identifice alergenul și să ia medicamente eficiente.

Edemul lui Quincke

Una dintre cele mai severe manifestări ale unei reacții alergice este angioedemul. Această condiție a fost descrisă inițial de către medicul Heinrich Quinnck, iar această patologie a fost numită după numele său de familie. Un alt nume medical pentru această afecțiune este angioedemul. Boala apare numai la 2% dintre persoanele care sunt predispuse la reacții alergice. Boala se dezvoltă rapid și necesită intervenții medicale urgente. În virtutea unor cauze care nu sunt pe deplin înțelese, apare mai frecvent la femei sau copii.

Ce este angioedemul?

Angioedemul de acest tip se caracterizează prin umflarea locală a pielii, leziuni ale membranelor mucoase, țesut subcutanat de natură pseudo-alergică sau alergică. De regulă, există o reacție pe obraji, buze, pleoape, limbii, gâtului, poate fi mult mai puțin probabil să apară în membranele mucoase, de exemplu, organele urinare, tractului digestiv, ale tractului respirator. În acest din urmă caz, permeabilitatea aerului poate fi perturbată, ceea ce provoacă o amenințare de asfixiere.

simptome

Boala lui Quincke are semne pronunțate, poate dura de la câteva minute până la câteva ore, în cazuri rare, nu trece ziua. De regulă, toate manifestările dispar fără urmă, dar recidivele apar în forma cronică a patologiei. Principalele simptome ale angioedemului:

1. Se dezvoltă foarte repede și brusc, în 5-20 minute (în cazuri rare, 1-2 ore).
2. Există o umflarea gravă a țesutului subcutanat, mucoase densa tumefiere nedureroasă, el este acolo pe obraji, nas, limba, buze, pleoape, membranele mucoase ale gurii, tractul traheobronșic, laringe, urechea interna, afecteaza uneori meninge, stomacul, organele genitale, intestine.
3. Unul dintre semnele caracteristice ale angioedemului este absența durerii, senzațiile neplăcute apar doar atunci când simțiți, există un sentiment de distensie, tensiune tisulară, densitate.
4. Localizarea tipică a edemului este pe partea superioară a corpului (față). Extrem de periculos pentru viața umană va fi edemul laringelui, traheei. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
5. În 20% din cazurile de sindrom Quincke, patologia nu este însoțită de pielea mâncantă, dar jumătate dintre pacienți au o urticarie care se caracterizează prin arsuri și bulverse.
6. O reacție alergică comună este congestia nazală, lacrimare, mâncărimi conjunctive, strănut, febră, slăbiciune, cefalee.

Cauze ale angioedemului

Pentru a evita o condiție care pune viața în pericol, trebuie să știți ce cauzează edeme alergice. Acestea pot fi circumstanțe individuale pentru fiecare persoană, dar cei mai frecvenți factori de risc includ următoarele:

1. Produse. Există un aliment care poate fi mai susceptibile de a declanșa alergii la persoanele sensibile la ea, ei sunt: ​​fructe citrice, carne, miere și produse apicole, pește, lapte, ciocolată, nuci, fructe de mare, zmeură, fasole, brânză, căpșuni și roșii.
2. Otrăvurile țânțarilor, viespi, albine, țânțari și coarne.
3. Unii aditivi alimentari care sunt periculosi daca sunteti hipersensibili: sulfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, sulfiti, salicilati.
4. Medicamente. Acest grup include inhibitori ai ACE, antibiotice, medicamente iodate, aspirină, imunoglobuline, vaccinuri și seruri terapeutice. Agenți farmacologici periculoși pentru persoanele care sunt predispuse la alergii, există un risc pentru copilul a cărui părinți au reacții alergice.
5. Polen de copaci, flori.
6. Factorul provocator poate fi bolile de sânge, tumorile, patologiile endocrine.
7. Toxine în infecțiile parazitare, bacteriene, virale, fungice, de exemplu: helminthiasis, hepatită, giardiasis, scabie.
8. Articole din latex: prezervative, mănuși, tuburi de drenaj și de intubație, catetere intravenoase, urinare.
9. Pene, pene, lână, saliva (stați aproape de animale).
10. Pudre de uz casnic, lac sau rimel, produse chimice industriale, praf de uz casnic.
11. Factori fizici: vibrații, soare, frig, presiune.
12. Factorul ereditar congenital.

clasificare

În medicină, sindromul Quincke, ținând seama de factorii asociați și cei principali, este de obicei clasificat conform următorului algoritm:

• edem acut - simptomele persistă până la 45 de zile;
• semnele cronice vor dura mai mult de 6 săptămâni cu recidive periodice;
• dobândită - pentru toată perioada de observație acest tip a fost înregistrat de numai 50 de ori la persoanele mai în vârstă de 50 de ani;
• episodul angioedemului ereditar - 1 caz la 150 mii de pacienți;
• umflarea împreună cu simptomele de urticarie;
• izolat - fără stări suplimentare.

Medicii își concentrează atenția asupra a două tipuri de edem periculos, cu manifestări externe similare:

• angioedem;
• ereditare (non-alergice).

Cu aceleași semne ale bolii, factorii complet diferiți devin cauza dezvoltării. O astfel de situație conduce adesea la un diagnostic incorect, care este plin de complicații grave, utilizarea schemei greșite de urgență și terapia ulterioară. Este foarte important în stadiul de îngrijire să se determine tipul de patologie care sa dezvoltat la un pacient.

complicații

Dacă o persoană nu ajută la timp, atunci sindromul Quincke se poate dezvolta și provoca complicații grave. Iată principalele consecințe care pot fi cauzate de această patologie:

1. Cea mai periculoasă complicație poate fi edemul laringian, semnele insuficienței respiratorii acute vor crește treptat. Simptomele acestei complicații vor fi tusea lacrimării, răgușirea, progresia dificultății de respirație.
2. Edemul gastrointestinal poate provoca patologie acută abdominală. Dureri abdominale acute, tulburări dispeptice, peristaltism crescut, în cazuri rare, apar simptome de peritonită.
3. Umflarea sistemului urogenital poate fi însoțită de semne de cistită acută, aceasta determinând o retenție a urinei.
4. Pericolele complicații pot provoca sindromul Quincke, care este localizat pe față. Meningele pot fi implicate în proces, apar simptome ale bolilor meningeale sau ale sistemelor de labirint (manifestate prin semne ale sindromului Meniere). Acest edem poate fi fatal fără asistență medicală de urgență.
5. Urticaria acută poate fi combinată cu reacția lui Quincke.

diagnosticare

După depășirea crizei și eliminarea amenințării la adresa vieții, pot fi prescrise următoarele teste de laborator:

1. Măsurarea cantității de imunoglobulină totală (IgE), care reacționează cu alergenul și provoacă apariția simptomelor alergice de tip imediat. IHLA este studiat (imunochemiluminiscent), în rezultate, IgE normal ar trebui să fie în intervalul de 1,31-165,3 UI / ml.
2. Testele pentru detectarea IgE specifice, care ajută la determinarea cauzei rădăcinii (alergeni), provocând edeme imediate. Eficacitatea prevenirii alergiilor și tratamentul acestora depind de rezultatul acestei tehnici.
3. Determinarea încălcărilor în sistemul de complement, analiza funcțiilor pentru controlul și diagnosticarea bolilor autoimune.

După recuperare, câteva luni mai târziu, când sunt prezente în organism anticorpi care răspund alergenului, se efectuează următoarele teste:

1. Testări alergice la piele. Metoda clasică în care presupusul alergen este aplicat pe suprafața pielii. Dacă o persoană are o sensibilitate la acest reactiv, există o ușoară inflamație asupra pielii din jurul locului în care se aplică agentul.
2. Imunograma analiza sau studiul sistemului imunitar.
3. Căutați boli sistemice care cauzează adesea sindromul Quincke.
4. În cazul unui edem pseudo-alergic, este necesar să se examineze întregul corp, să se efectueze o gamă largă de analize (biochimice, bacteriologice), să se facă o ultrasunete, o radiografie a organelor.

Nu există alergii!

cartea de referință medicală

Tablete din edemul quinck

Edemul lui Quincke este o încălcare destul de gravă, care reprezintă o amenințare la adresa vieții. Pentru ca tratamentul patologiei să fie eficient, este foarte important să excludeți toate contactele cu alergenul.

Pentru a ameliora simptomele patologiei, medicii prescriu medicamente speciale pentru angioedem.

Există mai multe categorii de medicamente care sunt folosite pentru a elimina manifestările de angioedem.

De regulă, pentru tratamentul acestei boli utilizați medicamente care vă permit să blocați receptorii H1.

Acestea includ mijloace precum:

Pentru a crește efectul antihistaminic, un complex de medicamente este utilizat pentru a bloca receptorii H1 și H2.

A doua categorie include astfel de mijloace:

Pentru a obține cel mai rapid efect posibil, antihistaminicele pentru edemul Quincke sunt administrate intramuscular.

Tabletele oferă, de asemenea, rezultatele dorite, dar acțiunea lor vine puțin mai târziu.

Cantitatea unui medicament particular depinde de tipul acestuia:

• clemastină 0,1% - 1 ml;
• loratadină - 10 mg;
• ranitidină - de la 150 la 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, sub formă de tablete - 50 mg;
• cetirizină - 20 mg;
• famotidina - de la 20 la 40 mg.

Prin utilizarea acestor fonduri se pot face față:

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe inhibarea procesului de eliberare a substanțelor responsabile de dezvoltarea alergiilor. Acestea includ bradikinina, histamina, etc.

Pentru a face față alergiilor, medicamentele hormonale sunt adesea folosite pentru edemul Quincke.

Acestea includ:

Cel mai bine este să injectați astfel de medicamente intravenos. Dacă acest lucru nu este posibil, este permisă administrarea intramusculară.

În cazuri extreme, conținutul fiolei este turnat sub limbă. Acesta este locul unde sunt localizate venele, ceea ce facilitează și accelerează absorbția medicamentului.

Doza trebuie prescrisă de un medic în funcție de gravitatea simptomelor bolii.

De obicei, s-au folosit astfel de instrumente:

• dexametazonă - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60-150 mg.

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete, dar rata lor de acțiune este mult mai mică decât cea administrată intravenos și intramuscular. Dar dacă este necesar, hormonii sunt administrați sub formă de pilule.

Aceste instrumente ajută la eliminarea:

În plus, ele contribuie la creșterea presiunii și oprirea eliberării substanțelor care provoacă alergii.

Cu ajutorul lor, bronhospasmul este eliminat și condiția inimii se îmbunătățește.

Edemul Quincke are o origine non-alergică, care este cauzată de o scădere a conținutului inhibitorului C1.

În acest caz, se folosesc următoarele categorii de substanțe medicinale:

1. Concentrat inhibitor C1, care este administrat intravenos.
2. Dacă lipsește acest concentrat, se folosește o plasmă de sânge proaspăt înghețată. Cu toate acestea, este important să rețineți că, în unele cazuri, utilizarea acestuia duce la o exacerbare a reacției alergice.

Înainte de sosirea medicului, puteți folosi aceste instrumente singur:

1. Acid aminocaproic. Utilizați 7-10 g pe zi până la eliminarea completă a simptomelor bolii. Dacă este posibil să se pună o picătură, agentul se administrează în doză de 100-200 ml.

Acest instrument are un efect antialergic pronunțat, ajută la neutralizarea substanțelor care provoacă alergii și, de asemenea, reduce permeabilitatea vasculară, care ajută la tratarea edemelor.

1. Hormoni masculi - androgeni. Acestea includ medicamente cum ar fi danazol, stanazol, metiltesteron. Aceste medicamente activează sinteza inhibitorului C1, care contribuie la creșterea nivelului său în sânge. Aceasta elimină simptomele patologiei.

Contraindicațiile includ perioada de înjumătățire și alăptarea. De asemenea, nu puteți aloca astfel de fonduri copiilor.

O altă limitare este prezența unei leziuni maligne a prostatei. Copiii sunt de obicei prescrise acidul aminocaproic.

Odată cu apariția unei forme alergice a bolii, sunt prescrise hormonii glucocorticoizi. De asemenea, este prezentată administrarea de adrenalină și antihistaminice.

La fel de important este și desfășurarea terapiei de dezintoxicare. În acest caz, se administrează intravenos soluții speciale, cum ar fi lactatul din inel sau reopluglukin. Se poate folosi și soluție salină.

Dacă se dovedește legătura angioedemului cu un alergen alimentar, este indicată utilizarea chelatorilor. Medicul poate prescrie cărbune alb sau activat. Enterosgel are, de asemenea, o eficiență ridicată.

În plus, tratamentul simptomatic este efectuat - totul depinde de semnele unei anumite boli.

Astfel, în cazul insuficienței respiratorii, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la eliminarea bronhospasmului și la extinderea căilor respiratorii.

Acestea includ:

1. eufilin;
2. salbutamol și alte medicamente.

Odată cu apariția bolii de origine non-alergică, care este însoțită de o scădere a volumului inhibitorului C1, este prevăzută o altă terapie.

Într-o astfel de situație, antihistaminicele, hormonii și adrenalina nu aparțin mijloacelor primei alegeri, deoarece nu au o eficacitate prea mare.

Cu acest tip de boală prescrie mijloace pentru a crește nivelul enzimei lipsă:

• Inhibitor de concentrație C1;
• hormoni masculini;
• plasma proaspătă congelată;
• agenți antifibrinolitici - în special, acid aminocaproic sau tranexamic.

Durata șederii într-o instituție medicală depinde de severitatea patologiei. În medie, o persoană se află într-un spital timp de 5-7 zile.

Dacă atacurile se repetă, iar ambulanța din anumite motive nu ajunge, trebuie să știți cum să eliminați edemul.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să stocați o seringă sterilă, antihistaminice pentru injecție și adrenalină 0,1%.

De asemenea, puteți utiliza medicamente din alergii sub formă de pilule - de exemplu, Erius, Zyrtec, Suprastin.

În primul rând, trebuie să introduceți adrenalina sub piele. Doza este aleasă în funcție de categoria de vârstă - de obicei este de 0,3-0,8 ml.

Administrarea intramusculară a unui antihistaminic este, de asemenea, indicată. Dacă medicamentul este utilizat în comprimate, acesta trebuie pus imediat sub limbă.

La primele manifestări de puf, se injectează adrenalina. Acest instrument este utilizat pentru toate tipurile de alergii care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Înainte de spitalizare, medicamentul este administrat intramuscular. Aceasta se face, de obicei, în a treia parte a părții exterioare a coapsei.

Cu umflarea laringelui, este mai eficient să se injecteze adrenalina în trahee. Acest lucru se face și sub limbă.

Doza depinde de vârstă: adulții sunt prescrisi cu 0,3-0,8 ml soluție epinefrină 0,1%. Pentru copii, se utilizează 0,01 mg / kg greutate corporală - de obicei se cere 0,1-0,3 ml de soluție. Dacă efectul nu se produce, introducerea se repetă după 10-15 minute.

Uneori, edemul laringian duce la închiderea completă a sistemului respirator. În această situație, terapia cu medicamente nu este întotdeauna eficientă.

Pentru a salva viața unei persoane, ei străpung sau tăie ligamentul tiroidian cricoid.

Dacă vă prezentați angioedem la un copil, trebuie să primiți imediat asistență. Copiii sunt mai sensibili la reacții alergice decât la adulți.

Ei au adesea probleme datorită utilizării incorecte a medicamentelor. De asemenea, mușcăturile de insecte sunt periculoase.

Dacă apar simptome de angioedem la un copil, acesta trebuie spitalizat imediat.

Înainte de sosirea medicului, părinții trebuie să-i ofere prim ajutor - să excludă contactul cu alergenul, să deschidă fereastra, să aplice o compresă rece sau un ham în zona afectată.

De asemenea, puteți da copilului dumneavoastră o băutură dintr-o soluție de apă alimentară - se dizolvă 1 g de substanță în 1 l de apă. Dacă copilul are mai mult de 3 ani, ar trebui să bea o tabletă dizolvată de carbon activat.

Dacă starea bebelușului se înrăutățește, trebuie administrat un antihistaminic - de exemplu, fenicil.

Quincke umflarea la femeile gravide se dezvoltă uneori pe fundalul toxicozei târzii. Poate apărea pe fundalul retenției de lichide din corp. Aceasta crește tensiunea arterială, scurtarea respirației și durerea în epigastru.

Aceasta este o condiție foarte periculoasă care poate dăuna nu numai mamei însărcinate, ci și copilului. Prin urmare, primele manifestări ale angioedemului necesită spitalizare imediată.

Doar un specialist va putea alege terapia adecvată pentru a elimina boala.

Majoritatea medicamentelor antialergice în perioada de purtare a unui copil sunt interzise.

Deci dimidrolul este contraindicat pe tot parcursul sarcinii, cetirizina poate fi utilizată numai în 2-3 trimestre, iar tavegil sau claritina sunt utilizate numai dacă amenințarea la adresa sănătății mamei este mai mare decât riscul pentru copil.

Pentru a salva viata pacientului, folositi aceste medicamente:

1. Cu o scădere a presiunii, este indicată administrarea subcutanată a soluției de adrenalină 0,1%.
2. În cazul înfundării tractului respirator se utilizează injecții cu adrenalină.
3. Medicamente hormonale - prescrie medicamente cum ar fi prednison, dexazon.
4. Tratament de desensibilizare - utilizați medicamente precum Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretice - folosit lasix.
6. Droguri inhibitori de protează - acid contralic, epsilon-aminocaproic.
7. Terapia de detoxifiere - aplicați hemosorbția, enterosorbția.

Pentru a preveni efectele negative asupra sănătății, este în primul rând necesar să se identifice alergenul care a provocat reacția.

De asemenea, medicul poate prescrie astfel de fonduri:

1. Pentru a opri simptomele unei reacții alergice, antihistaminicele sunt prescrise.
2. Pentru a reduce sensibilitatea la alergeni alimentari utilizați enzime - de exemplu, festal.
3. Ascorutina este utilizată pentru a reduce permeabilitatea vasculară.
4. Preparatele de calciu sunt folosite pentru a crește tonul sistemului nervos simpatic. Se poate administra și acid ascorbic.

Pentru a preveni reapariția bolii, alergenii trebuie excluși din dietă și din mediul înconjurător.

Edemul lui Quincke este o condiție foarte gravă care prezintă un pericol real. Pentru a salva viața unei persoane, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul va putea să identifice alergenul și să ia medicamente eficiente.

Una dintre cele mai severe manifestări ale unei reacții alergice este angioedemul. Această condiție a fost descrisă inițial de către medicul Heinrich Quinnck, iar această patologie a fost numită după numele său de familie. Un alt nume medical pentru această afecțiune este angioedemul. Boala apare numai la 2% dintre persoanele care sunt predispuse la reacții alergice. Boala se dezvoltă rapid și necesită intervenții medicale urgente. În virtutea unor cauze care nu sunt pe deplin înțelese, apare mai frecvent la femei sau copii.

Angioedemul de acest tip se caracterizează prin umflarea locală a pielii, leziuni ale membranelor mucoase, țesut subcutanat de natură pseudo-alergică sau alergică. De regulă, există o reacție pe obraji, buze, pleoape, limbii, gâtului, poate fi mult mai puțin probabil să apară în membranele mucoase, de exemplu, organele urinare, tractului digestiv, ale tractului respirator. În acest din urmă caz, permeabilitatea aerului poate fi perturbată, ceea ce provoacă o amenințare de asfixiere.

Boala lui Quincke are semne pronunțate, poate dura de la câteva minute până la câteva ore, în cazuri rare, nu trece ziua. De regulă, toate manifestările dispar fără urmă, dar recidivele apar în forma cronică a patologiei. Principalele simptome ale angioedemului:

1. Se dezvoltă foarte repede și brusc, în 5-20 minute (în cazuri rare, 1-2 ore).
2. Există o umflarea gravă a țesutului subcutanat, mucoase densa tumefiere nedureroasă, el este acolo pe obraji, nas, limba, buze, pleoape, membranele mucoase ale gurii, tractul traheobronșic, laringe, urechea interna, afecteaza uneori meninge, stomacul, organele genitale, intestine.
3. Unul dintre semnele caracteristice ale angioedemului este absența durerii, senzațiile neplăcute apar doar atunci când simțiți, există un sentiment de distensie, tensiune tisulară, densitate.
4. Localizarea tipică a edemului este pe partea superioară a corpului (față). Extrem de periculos pentru viața umană va fi edemul laringelui, traheei. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
5. În 20% din cazurile de sindrom Quincke, patologia nu este însoțită de pielea mâncantă, dar jumătate dintre pacienți au o urticarie care se caracterizează prin arsuri și bulverse.
6. O reacție alergică comună este congestia nazală, lacrimare, mâncărimi conjunctive, strănut, febră, slăbiciune, cefalee.

Pentru a evita o condiție care pune viața în pericol, trebuie să știți ce cauzează edeme alergice. Acestea pot fi circumstanțe individuale pentru fiecare persoană, dar cei mai frecvenți factori de risc includ următoarele:

1. Produse. Există un aliment care poate fi mai susceptibile de a declanșa alergii la persoanele sensibile la ea, ei sunt: ​​fructe citrice, carne, miere și produse apicole, pește, lapte, ciocolată, nuci, fructe de mare, zmeură, fasole, brânză, căpșuni și roșii.
2. Otrăvurile țânțarilor, viespi, albine, țânțari și coarne.
3. Unii aditivi alimentari care sunt periculosi daca sunteti hipersensibili: sulfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, sulfiti, salicilati.
4. Medicamente. Acest grup include inhibitori ai ACE, antibiotice, medicamente iodate, aspirină, imunoglobuline, vaccinuri și seruri terapeutice. Agenți farmacologici periculoși pentru persoanele care sunt predispuse la alergii, există un risc pentru copilul a cărui părinți au reacții alergice.
5. Polen de copaci, flori.
6. Factorul provocator poate fi bolile de sânge, tumorile, patologiile endocrine.
7. Toxine în infecțiile parazitare, bacteriene, virale, fungice, de exemplu: helminthiasis, hepatită, giardiasis, scabie.
8. Articole din latex: prezervative, mănuși, tuburi de drenaj și de intubație, catetere intravenoase, urinare.
9. Pene, pene, lână, saliva (stați aproape de animale).
10. Pudre de uz casnic, lac sau rimel, produse chimice industriale, praf de uz casnic.
11. Factori fizici: vibrații, soare, frig, presiune.
12. Factorul ereditar congenital.

În medicină, sindromul Quincke, ținând seama de factorii asociați și cei principali, este de obicei clasificat conform următorului algoritm:

• edem acut - simptomele persistă până la 45 de zile;
• semnele cronice vor dura mai mult de 6 săptămâni cu recidive periodice;
• dobândită - pentru toată perioada de observație acest tip a fost înregistrat de numai 50 de ori la persoanele mai în vârstă de 50 de ani;
• episodul angioedemului ereditar - 1 caz la 150 mii de pacienți;
• umflarea împreună cu simptomele de urticarie;
• izolat - fără stări suplimentare.

Medicii își concentrează atenția asupra a două tipuri de edem periculos, cu manifestări externe similare:

• angioedem;
• ereditare (non-alergice).

Cu aceleași semne ale bolii, factorii complet diferiți devin cauza dezvoltării. O astfel de situație conduce adesea la un diagnostic incorect, care este plin de complicații grave, utilizarea schemei greșite de urgență și terapia ulterioară. Este foarte important în stadiul de îngrijire să se determine tipul de patologie care sa dezvoltat la un pacient.

Dacă o persoană nu ajută la timp, atunci sindromul Quincke se poate dezvolta și provoca complicații grave. Iată principalele consecințe care pot fi cauzate de această patologie:

1. Cea mai periculoasă complicație poate fi edemul laringian, semnele insuficienței respiratorii acute vor crește treptat. Simptomele acestei complicații vor fi tusea lacrimării, răgușirea, progresia dificultății de respirație.
2. Edemul gastrointestinal poate provoca patologie acută abdominală. Dureri abdominale acute, tulburări dispeptice, peristaltism crescut, în cazuri rare, apar simptome de peritonită.
3. Umflarea sistemului urogenital poate fi însoțită de semne de cistită acută, aceasta determinând o retenție a urinei.
4. Pericolele complicații pot provoca sindromul Quincke, care este localizat pe față. Meningele pot fi implicate în proces, apar simptome ale bolilor meningeale sau ale sistemelor de labirint (manifestate prin semne ale sindromului Meniere). Acest edem poate fi fatal fără asistență medicală de urgență.
5. Urticaria acută poate fi combinată cu reacția lui Quincke.

După depășirea crizei și eliminarea amenințării la adresa vieții, pot fi prescrise următoarele teste de laborator:

1. Măsurarea cantității de imunoglobulină totală (IgE), care reacționează cu alergenul și provoacă apariția simptomelor alergice de tip imediat. IHLA este studiat (imunochemiluminiscent), în rezultate, IgE normal ar trebui să fie în intervalul de 1,31-165,3 UI / ml.
2. Testele pentru detectarea IgE specifice, care ajută la determinarea cauzei rădăcinii (alergeni), provocând edeme imediate. Eficacitatea prevenirii alergiilor și tratamentul acestora depind de rezultatul acestei tehnici.
3. Determinarea încălcărilor în sistemul de complement, analiza funcțiilor pentru controlul și diagnosticarea bolilor autoimune.

După recuperare, câteva luni mai târziu, când sunt prezente în organism anticorpi care răspund alergenului, se efectuează următoarele teste:

1. Testări alergice la piele. Metoda clasică în care presupusul alergen este aplicat pe suprafața pielii. Dacă o persoană are o sensibilitate la acest reactiv, există o ușoară inflamație asupra pielii din jurul locului în care se aplică agentul.
2. Imunograma analiza sau studiul sistemului imunitar.
3. Căutați boli sistemice care cauzează adesea sindromul Quincke.
4. În cazul unui edem pseudo-alergic, este necesar să se examineze întregul corp, să se efectueze o gamă largă de analize (biochimice, bacteriologice), să se facă o ultrasunete, o radiografie a organelor.

Dacă pacientul are edem al laringelui, traheei sau gâtului, acesta este imediat trimis în spital pentru tratament. Măsurile medicale se desfășoară în două etape:

• eliminarea unei reacții alergice;
• eliminarea simptomelor, determinarea cauzelor, prescrierea tratamentului.

Asistența de urgență pe durata unei perioade acute într-un spital vizează eliminarea simptomelor amenințătoare, asigurând funcționarea normală a funcțiilor vitale în cazul în care se observă o stare de șoc. Medicii ar trebui să reducă răspunsul organismului la alergen. La apariția simptomelor descrise, este necesară chemarea unei ambulanțe. Principalele măsuri care pot fi luate pentru terapia cu Quincke:

1. Pentru a preveni simptomele de sufocare, se administrează o scădere periculoasă a presiunii intravenos, subcutanat sau intramuscular. Epinefrina (adrenalina) în doze în funcție de vârsta pacientului. Trebuie să existe cel puțin 20 de minute între injecții.
2. Este posibilă eliminarea edemului cu ajutorul unei injecții de hormoni în doza de vârstă, conform instrucțiunilor (Dexametazonă, Prednisolone).
3. Introducerea drogurilor pe cale intravenoasă împotriva șocului, pentru îndepărtarea toxinelor din organism (Hemodez, Reopoliglyukin, soluție de glucoză 5%).
4. Administrarea intramusculară, intravenoasă a antihistaminelor (Difenhidramină, Suprastin).
5. Pentru a mări presiunea periculoasă scăzută și a restabili volumul sângelui, soluțiile saline sunt turnate prin picături.
6. Pacientului i se administrează medicamente diuretice (soluție manitol, Lasix, furosemid), care elimină alergenii, excesul de lichid din organism, reduc umflarea. Poate fi administrat la presiune ridicată și normală.
7. Dacă există un bronhospasm, atunci Dexametazona se administrează intravenos cu Eufillin.
8. O mască cu oxigen pur este indicată dacă există o deficiență marcată de sânge, respirație de suprafață, respirație șuierătoare, membrane mucoase albastre și piele.
9. Hemosorbția este o metodă de eliminare activă a alergenilor, a toxinelor din sânge, care este trecut prin absorbanți de sorbenți.

Este necesară tratarea edemelor alergice și idiopatice prin diferite metode, dar o persoană nu poate determina independent tipul de patologie. Din acest motiv, este necesar să se înceapă tratamentul cu medicamente care sunt eficiente pentru ambele forme ale bolii (medicamente antihistaminice, adrenalină, medicamente glucocorticoide). Imediat trebuie să apelați o ambulanță și să încercați să opriți răspândirea edemului. Îngrijire de urgență pentru angioedem, care poate fi asigurată înainte de sosirea medicului:

• eliberați căile respiratorii;
• verificați respirația;
• măsurați presiunea, pulsul;
• dacă este necesar, efectuați resuscitare cardiopulmonară (respirație artificială);
• introduceți medicamentele descrise mai sus.

Este necesară tratarea acestei patologii cu medicamente care pot bloca receptorii H1. Acestea includ următoarele medicamente:

Pentru a maximiza efectul antihistaminic al medicamentelor, a prescris în plus medicamente complexe pentru a bloca H1 și H2. Acest grup de medicamente include:

Există mai multe forme de medicamente pentru tratamentul angioedemului, pentru efectul maxim, de regulă, soluții prescrise pentru administrarea intravenoasă. Aceasta este cea mai rapidă modalitate de a influența alergenul în corpul uman. Dacă cauza edemului este cunoscută, de exemplu, o boală cronică sau nu amenință viața unei persoane, se poate utiliza forma de tabletă. Principala lor diferență - efectul apare puțin mai târziu.

Este un glucocorticosteroid puternic sintetic, care conține hormoni corticosuprarenalieni și analogii lor sintetici. Prezintă acest medicament pentru a controla procesele metabolice (carbohidrați, proteine, minerale). Dacă este necesară tratarea reacției Dexamethasone Quincke, este necesar să alegeți doza corectă. Aceasta se face de către medic în mod individual, ținând cont de starea pacientului și de sensibilitatea acestuia la medicamente. Instrucțiunile privind medicamentul indică următoarele opțiuni pentru administrarea medicamentului:

• dimineața se administrează o doză mică de 2-6 mg;
• De 2-3 ori pe zi, se administrează o doză mare de 10-15 mg;
• după atingerea rezultatului dorit, doza este redusă la 0,5-4,5 mg pe zi;
• din cursul tratamentului se desfășoară fără probleme;
• Dacă copilul este tratat, nu un adult, atunci calculul dozei se efectuează pentru 1 kg de greutate de 0,083-0,33 mg din medicament.

Alimentele alergene sunt adesea cauza reacției Quincke, așa că dieta ar trebui aleasă foarte atent. Există anumite alimente care, cel mai adesea, provoacă boli:

Dacă alimentele au devenit cauza patologiei, atunci medicii limitează drastic dieta, însă o astfel de dietă nu poate fi menținută mult timp. Organismul ar trebui să primească întreaga gamă de substanțe necesare, astfel încât postul nu ar trebui să fie lung. Produsele sunt introduse fără probleme, de obicei de la o singură specie, de exemplu:

1. Pacientul începe să folosească cartofi semi-lichizi, fără a adăuga ulei. O porție este de 100 g pe stomacul gol, apoi de 200 g de 4 ori pe zi.
2. Atunci când organismul se adaptează la nevoia de digestie completă a alimentelor, se adaugă și alte produse cartofului în același mod. Este important să nu existe aditivi în vase (excludeți untul, laptele, fructele, legumele).
3. Înainte de introducerea fiecărui produs, efectuați mai întâi o "provocare": pe stomacul gol trebuie să mâncați 100 g din acest fel de mâncare.

Există un ordin condițional în care să se introducă produse hipoalergenice. Planul pentru includerea vaselor suplimentare depinde de caracteristicile alimentare ale pacientului (produse periculoase identificate). Următoarea secvență este considerată cea mai rațională:

• cartofi;
• morcovi;
• produse lactate;
• pâine (de preferință învechită);
• cereale;
• carne de vită;
• pește;
• carne de pasăre;
• ouăle.

Atunci când o afecțiune acută trece după dezvoltarea patologiei, o persoană poate avea dispepsie și durere abdominală timp de câteva zile. În cazul în care sistemul urogenital este afectat, este prezentă o retenție urinară acută, apar simptome de cistită. Cea mai gravă consecință a sindromului Quincke este moartea datorată insuficienței respiratorii acute. Cu semnele meningeale ale patologiei sunt adesea observate:

Rezultatul patologiei Quincke va depinde de gradul de edem, de actualitatea asistenței medicale de urgență. De exemplu, în cazul unei reacții alergice în zona laringelui în absența unor acțiuni terapeutice rapide, rezultatul poate fi fatal. Dacă boala este recurentă și este însoțită de urticarie timp de o jumătate de an, atunci 40% dintre pacienți vor avea patologie timp de încă 10 ani, iar 50% vor beneficia de remisie prelungită chiar și fără tratament profilactic. Tipul ereditar de angioedem se va repeta de-a lungul vieții.

Tratamentul de profilaxie corectă și favorizată va ajuta la evitarea repetării, ceea ce reduce în mod semnificativ probabilitatea apariției patologiei sau a complicațiilor. Măsurile de prevenire a reacției Quincke depind de tipul de patologie:

1. Dacă există un istoric al genezei alergice, atunci este important să urmați dieta, să excludeți medicamentele potențial periculoase.
2. Dacă a fost posibilă recunoașterea angioedemului ereditar, trebuie evitate infecțiile virale, leziunile, inhibitorii ACE, situațiile stresante, medicamentele care conțin estrogen.

Quincke (edem angioneurotic) - reacție alergică a organismului datorită umflarea rapidă a pielii și a membranelor mucoase. Edemul gigantic este localizat în acele zone în care stratul de țesut adipos și cel conjunctiv este mai dezvoltat.

Puffiness se concentrează asupra membranelor mucoase ale palatului moale, laringelui, precum și asupra obrajilor, buzelor, pleoapelor, limbii, dorsului mâinilor. Mai puțin frecvent, un fenomen similar este observat pe membranele creierului, articulațiilor și suprafețelor mucoase ale organelor interne (vezică, uter, stomac, intestine).

Pielea de la locul edemului se îndoaie, dar nu are mancarime. Cu toate acestea, în jumătate din cazuri, angioedemul este însoțit de urticarie. Aceste două condiții pot apărea simultan sau alternativ, precum și edemele și urticaria sunt fenomene alergice. Dar pentru urticarie se caracterizează prin mâncărime ale pielii, inflamație și roșeață.

Odată cu identificarea și eliminarea rapidă a efectelor alergenului asupra organismului, angioedemul dispare, fără a lăsa modificări pe piele, după o perioadă scurtă de timp. Dar, principalul pericol al acestei afecțiuni este că fiecare al patrulea caz de angioedem este edem laringian, care este însoțit de dificultăți de respirație, tuse de lătrat, anxietate generală a pacientului, paloare a feței și sufocare.

În acest caz, există două opțiuni pentru formarea bolii. În prima variantă, edemul se dezvoltă rapid și, după 5-25 de minute, începe să treacă încet, tenul revine la normal, iar răgușeala vocii poate dura până la 3-4 zile. A doua opțiune - edem laringian intră în edemul membranelor mucoase ale traheei, în timp ce umflarea crește rapid, blocând accesul aerului. O astfel de stare este plină de deces și necesită furnizarea rapidă și calitativă de asistență medicală calificată.

Alte semne de edem depind de localizarea acestuia. Când se produce edem în tractul digestiv, se observă dureri abdominale acute, spasme și vărsături. Umflarea mucoasei creierului este însoțită de dureri de cap, tulburări ale funcției de vorbire, paralizie a membrelor, convulsii și pierderea conștienței. În timpul înfrângerii pereților vezicii urinare, există o întârziere în urinare, durere, senzație de vezică completă.

Tratamentul precoce al angioedemului poate salva viața umană. La primele simptome ale bolii ar trebui să apeleze imediat o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se elimine rapid cauza stării dureroase. Adică eliminați, dacă este posibil, un alergen - iritant. Dacă reacția este urmată de consumul de alimente sau de pastile, ar trebui să încercați să beți victima cu multă apă și să dați sorbenți.

Aceste medicamente pot adsorbi alergeni în interiorul corpului, ceea ce teoretic ar trebui să aducă o ușurare. Există o mulțime de astfel de medicamente, primul și cel mai ieftin este carbonul activ: 1 comprimat este zdrobit pentru fiecare 10 kilograme de greutate a pacientului, amestecat cu o cantitate mică de apă, dat să bea în câteva gume. Dar nu este necesar să mănânci, puteți bea întregi comprimate cu apă, efectul nu se va schimba.

Afișează o cantitate mare de apă potabilă cu soda dizolvată în ea. Puteți face independent o soluție, pentru că se dizolvă 1 gram de sodă în 1 litru de apă caldă. Dar este mai bine să folosim apă minerală naturală: "Borjomi", "Nagutskaya-26" etc.

În cazul în care puffiness a dezvoltat ca urmare a unei mușcături de insecte, trebuie să spălați zona afectată cu apă caldă de sodiu, dacă sunteți mușcat de o albină, ar trebui să extindeți intepatura și să aplicați o compresă rece la edem. Dacă este posibil, aplicați un bandaj de presiune deasupra mușcăturii pentru a reduce la minimum răspândirea alergenului în sânge (dacă este afectat un membru).

Dacă reacția nu se dezvoltă la viteza fulgerului și pacientul este conștient, este important să-l liniștiți, să-l puneți pe o suprafață orizontală, să dezasamblați sau să scoateți hainele sub presiune și să furnizați aer curat.

De regulă, boala este recurentă în natură, astfel încât o persoană care are o tendință de reacții alergice similare trebuie să aibă o fiolă de adrenalină în pieptul medicamentului. Uneori o prăjitură de 0,3 - 0,5 ml. Adrenalina 0,1% salvează viața umană. Dacă este necesar, doza se repetă la fiecare 15 minute până când se obține un efect vizibil.

Antihistaminicele pentru edemul Quincke sunt obligatorii. Este mai bine să le administrați subcutanat sau intramuscular, dar în cazul în care injecția este imposibilă, se utilizează și tablete.

Droguri și doze:

• Loratadina și desloratadina - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injecție;
• Taveril (clemastină) - injectare 2 ml;
• Cetirizina - 20 mg.

Un alt punct cheie în furnizarea primului ajutor și a tratamentului ulterior sunt medicamentele hormonale pentru edemul Quincke. Acestea includ prednison și dexametazonă.

Prednisolonul pentru angioedem este utilizat într-o doză de la 60 la 150 mg. Farmaciile sunt mai des de fiole de 30 mg. Prin urmare, aveți nevoie de 2 până la 5 fiole pentru a introduce seringa pentru injecție. Medicamentul ameliorează umflarea, are efect anti-alergic și antiinflamator.

Dexametazona se administrează intramuscular de la 4 la 20 mg. (ar trebui să acordați atenție dozei de substanță activă în 1 fiolă). Acest instrument are efect anti-edem, în doze limitate adecvate pentru îngrijirea de urgență pentru copii.

Dacă nu există o seringă la îndemână, fiola de medicament poate fi deschisă și conținutul poate fi turnat sub limbajul pacientului. Acest consum de droguri, în primul rând, nu necesită înghițire, deoarece absorbția apare în cavitatea bucală. În al doilea rând, efectul terapeutic este mai rapid decât atunci când se administrează o pastilă.

Odată cu dezvoltarea spasmului muscular al peretelui bronșic (atunci când edemul este însoțit de bronhospasm) este indicată inhalarea unor astfel de mijloace ca pulmicort sau atrovent printr-un nebulizator. Pulmicort și alte medicamente similare aparțin grupului de glucocorticosteroizi inhalatori. Instrumentul are un efect decongestionant asupra bronhiilor și a mucoasei laringelui, reduce inflamația și spasmul.

În plus față de adevăratul angioedem, tratamentul căruia vizează eliminarea alergenului și eliminarea consecințelor efectelor sale asupra organismului, există o formă pseudo. Simptomele în această formă vor fi similare cu edemul real, însă cauza apariției acestuia va fi diferită. O reacție falsă se manifestă fără expunerea alergenului la organism, atunci când iritantul imediat, ocolind imunitatea, acționează asupra celulelor mastocite și contribuie la producerea histaminei.

Tratamentul de bază al angioedemului de natură falsă nu diferă de cel alergic: adrenalină, medicamente antihistaminice și glucocorticosteroizi. În viitor, efectuați o serie de anchete pentru a identifica și elimina cauzele dezvoltării acestui simptom.

În anumite cazuri, pentru a preveni recidiva, este necesar să se vindece bolile inflamatorii ale organelor interne, să se obțină remisia inflamațiilor cronice (amigdalită, sinuzită), să se efectueze tratament antiparazitar etc.

O formă foarte complexă de edem pseudo-alergic este amestecată. Aceasta este adesea o boală ereditară în care nu există destui inhibitori de proteine ​​diferiți în sângele unei persoane. Cu o astfel de anomalie, corpul reacționează brusc nu numai la intrarea oricărei substanțe străine (cu alimente, prin inhalare), dar și la condițiile adverse (stres, hipotermie, supraîncălzire, expunere la soare, stoarcere, frecare etc.).

Caracteristica principală a edemului ereditar este faptul că nu poate fi tratată cu medicamente antihistaminice sau hormonale și necesită abordări diferite.

Prevenirea angioedemului este numai în strictă conformitate cu o regulă - dacă este posibil, eliminați complet contactul cu un iritant. Dacă alergiile sunt asociate cu consumul anumitor alimente, atunci acestea trebuie evitate. De exemplu, dacă sunteți alergic la ouă sau nuci, trebuie să le eliminați complet din dietă.

În plus, nu puteți coace, dulciuri, produse de patiserie, dulciuri și alte produse care pot conține ouă sau nuci.

Trebuie să tratați cu atenție și alți derivați ai acestor produse. De exemplu, dacă sunteți alergic la portocale, se poate dezvolta o reacție nedorită la uleiurile esențiale de portocale, mandarine sau grapefruit. Prin urmare, parfumul cu aceste uleiuri în compoziție atunci când este expus la piele poate provoca angioedem sau, cel puțin, erupția cutanată.

Pentru a preveni edemul, în special la recăderi repetate, trebuie să respectați cu strictețe o dietă hipoalergenică. Nu puteți consuma alimente care conțin amine biogene, histamine, tiramine și substanțe care eliberează histamină: citrice, fructe de mare, alcool, carne de porc, pui, ouă, nuci, ciocolată, alcool, cârnați și carne afumată.

Dacă rudele apropiate au prezentat în mod repetat edem Quincke, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va prescrie medicamente pentru a preveni apariția edemelor periculoase. Aceste medicamente pot fi o utilizare permanentă sau cursuri prescrise.

De asemenea, ca parte a prevenirii angioedemului, trebuie să conducăți un stil de viață sănătos, să jucați sport, să urmați un regim de băut, alimentația trebuie să fie corectă și echilibrată. Este important să tratați în timp orice boli inflamatorii din organism.

Edemul lui Quincke este un tip imediat de reacție alergică, periculoasă pentru viața umană. Se dezvoltă acut ca răspuns la stimulii externi și interni. Aproximativ 10% dintre persoanele din lume, cel puțin o dată în viața lor, s-au confruntat cu acest tip de alergie.

Boala este caracterizată prin edem local, care afecteaza tesutului adipos subcutanat si mucoase atât la nivel local și limitat. Statul se dezvoltă rapid. În medicină, se poate numi angioedem sau urticarie gigantică. Conform clasificării ICD-10, patologia are codul T78.3.

Această stare acută cauzată de o reacție individuală a organismului la stimuli externi sau interni este cea mai caracteristică a tinerilor, în cea mai mare parte a femeilor. Și așa cum se știe din statisticile actuale, copiii moderni sunt din ce în ce mai expuși patologiei, adică boala tinde să se întinerească.

Quincke se dezvoltă pe principiul alergiei. Cu toate acestea, în acest caz, componentul vascular este cel mai pronunțat. proces patologic acut este format cu antigenul - anticorp, și mediatori inflamatori exercită în principal efecte adverse asupra fibrelor nervoase si vasele, cauzand tulburarea funcțiilor lor.

Ca urmare, există o expansiune rapidă a fluxului sanguin, mărind permeabilitatea acestuia. Plasma intră în spațiul extracelular, formând astfel un edem local al țesuturilor din apropiere. Celulele afectate de acest proces patologic paralizează trunchiurile nervoase. Navele nu pot atinge tonul complet, relaxându-se mai puternic.

Majoritatea pacienților au o combinație de urticarie și edem.

Dezvoltarea stării poate fi precedată de următorii factori, pe baza unei reacții alergice acute:

• produse alimentare;
• vopsele chimice, arome și conservanți;
• polen de legume;
• animale de blană, pene de păsări;
• secretate de glandele salivare de insecte;
• praful de uz casnic;
• rezultatul activității vitale a paraziților (adesea procesul patologic devine o consecință a infecțiilor de helminți);
• reacțiile pseudo-alergice asociate cu leziunile somatice ale organelor interne, de exemplu, anomalii ale tiroidei;
• boli de sânge, creșterea tumorilor;
• factorii de droguri (în principal, o reacție alergică acută este rezultatul intoleranței la analgezice, antibiotice și sulfonamide);
• cauze fizice - vibrații, temperatură ambiantă ridicată;
• tulburări congenitale datorate lipsei inhibitorilor C de tip complementar implicați în distrugerea componentelor care provoacă angioedem, adică este o reacție de tip natural;
• excesul de sarcini nervoase.

În 30% din cazuri, adevărata cauză a edemului lui Quincke nu poate fi determinată.

Având în vedere manifestările clinice și prezența factorilor concomitenți, angioedemul este clasificat în următoarele tipuri prezentate în tabel.