Totul despre carcinomul cu celule scuamoase a pielii: tipuri, simptome, metode de tratament

Reprezentând un tip de cancer, cancerul de piele este destul de comun. Soiurile sale au un curs diferit și diferă unele de celelalte prin manifestări externe, precum și o tendință de metastaze.

În prezent, există mult mai multe cazuri de diagnosticare a stării de piele considerate, și acest lucru se datorează în mare parte condițiilor de mediu deteriorate în megacities mari,

Carcinomul cu celule scuamoase trebuie considerat tipul de cancer care poate apărea oriunde pe piele. Rare este apariția sa în țesuturile oaselor și plămânilor, chiar mai rare - în glande (sudoare și sebacee). Nu mai mult de 10% din cazurile de această formă de leziuni ale pielii sunt observate la formarea metastazelor.

O caracteristică a tuturor formelor acestui tip de cancer este rata ridicată a dezvoltării sale și trece de la o etapă la alta. Germinarea se observă în țesuturile vecine, iar celulele agresive și canceroase se răspândesc prin viteza fulgerului prin corp prin sânge și limf.

Ce tipuri de cancer de piele există?

Formele de carcinom cu celule scuamoase

Pentru forma considerată de leziuni oncologice, sunt caracteristice următoarele tipuri, care diferă în ceea ce privește manifestările lor externe, precum și tipurile de tratament utilizate:

• forma neuniformă - acest tip de leziune a pielii arată ca o zonă intens colorată, cu un tubercul mic vizibil deasupra suprafeței corpului, pe care poate fi văzut chiar și ochiul liber. Zona este dură la atingere, pielea devine mai densă decât în ​​alte zone, iar rata de creștere este destul de mare.

Pe măsură ce se formează forma de placă a cancerului, germinarea are loc în țesutul din zonele învecinate și pot apărea sângerări și dureri severe;

• Forma nodulară - în exterior, acest tip de carcinom cu celule scuamoase seamănă cu o acumulare mare de noduli de diferite mărimi, cu acumularea lor mare, partea exterioară a țesutului afectat seamănă cu o inflorescență de conopidă. La atingere, flatuitatea acestui neoplasm este densă, culoarea este pronunțată maro, baza sa este considerabilă, iar partea superioară este neregulată.

Adesea, forma nodulară a tipului de cancer considerat apare în locurile de cicatrice și locul leziunilor vechi.

În primul rând, există fisuri în piele, care sunt foarte dureroase, apoi pot fi detectate treptat mici noduli, care inițial nu produc manifestări dureroase și au o mobilitate pronunțată și, pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, crește nodulii, își pierde mobilitatea și devine dureros.

Dezvoltarea unei astfel de forme de neoplasm malign este destul de rapidă, tumora oncologică malignă penetrează în straturile profunde ale epidermei;

• forma ulceroasă - acest tip de leziune malignă a suprafeței pielii este caracterizată prin apariția unor ulcerații asemănătoare craterului pe stratul superior al epidermei, care sunt ușor ridicate deasupra suprafeței corpului, marginile arătau ca o pernă și cavitatea coboară ușor.

Ulcerul tind să crească rapid, iar creșterea acestuia este observată în lățime și în straturile profunde ale epidermei.

O caracteristică caracteristică a acestei forme de tip oncologic tip scuamos este apariția unui miros specific - acest simptom trebuie să alerteze și să devină un motiv pentru examinarea suprafeței întregului corp. Când se apasă pe suprafața ulcerului craterului, poate apărea descărcare sângeroasă.

Pe scena fotografică a celulelor scuamoase în stadiul inițial de dezvoltare

De asemenea, trebuie să distingem distinct divizarea condiționată a carcinomului cu celule scuamoase în carcinom diferențiat neeratinizat, care are tendința de a forma din celulele care nu sunt supuse keratinizării și forma de keratinizare.

• Tipul fără prag poate fi foarte diferențiat, care nu se răspândește prea repede, deoarece un număr mic de celule atipice apar în organism.
• Boala scuamoasă ne-ventilată slab diferențiată se dezvoltă rapid, numărul de celule atipice agresive din organism este abundent.
• Cancerul de piele distorsionat al formatiei este mai dificil de diagnosticat, deoarece neoplasmele nu au o culoare pronuntata, iar rata cresterii sale este destul de mare.

Ce cauzează patologia?

Bolile oncologice, în general, nu au motive clare pentru aspectul lor. Cu toate acestea, există un număr de factori care provoacă această stare care poate determina debutul procesului tumoral. Listați principalele.

Factorii care pot determina dezvoltarea unui tip de celule scuamoase de oncologie a suprafeței pielii includ:

• vârsta avansată - categoria de vârstă de peste 55 de ani este considerată a fi cea mai susceptibilă la apariția cancerului; persoanele mai în vârstă suferă de acestea mai des decât tinerii: acest lucru se datorează parțial scăderii nivelului de rezistență corporală la infecții și a efectelor agresive străine, o scădere a producției de organe imune;
• prezența unei nuanțe luminoase a pielii și care trăiește în regiunile sudice;
• inocularea inofensivă și utilizarea insuficientă a produselor de protecție solară;
• lucrul în condiții de producție periculoasă - expunerea regulată a substanțelor cum ar fi gudronul, arsenul, funinginea în corp provoacă apariția și dezvoltarea rapidă a cancerelor în general;
• nu boli vindecate ale pielii, apariția frecventă a herpesului, papilom;
• imunitate scăzută;
• factorul ereditar - predispoziția genetică joacă un rol important în posibilitatea cancerului.

Există, de asemenea, o serie de boli de piele precanceroase care, fără tratamentul necesar, pot fi rebornite într-o boală malignă. Acestea includ dermatită de natură diferită, leziuni pustuloase, răni care nu au fost complet vindecate.

Care sunt manifestările declanșării și dezvoltării bolii?

Imagine clinică

Debutul carcinomului cu celule scuamoase este formarea în stratul superior al epidermei, chiar pe suprafața pielii a tumorilor mici împrăștiate, mai des acestea au o culoare ușor gălbuie, durerea la palpare nu este simțită.

Treptat, tumorile devin mai mari în dimensiune, încep să se combine într-una, densitatea pielii în acest loc devine mult mai mare, treptat, culoarea se schimbă și mai pronunțată.

A format o placă notabilă, care se află deasupra planului corpului. Odată cu dezvoltarea unei tumori maligne, culoarea formării devine mai pronunțată - de la roșu până la maro, cu nuanțe diferite.

Mărimile neoplasmului sunt mai ridicate, ele sunt caracterizate de duritate mare, în funcție de apartenența la un anumit tip de carcinom cu celule scuamoase, tumorile dobândesc trăsături specifice. Generalitatea este creșterea mărimii, apariția durerii cu presiune, precum și exudatul cu purulent, sânge sau compoziție mixtă.

Planul superior al tumorii în creștere este acoperit cu o crustă densă, care, la cea mai mică leziune, se rupe și începe să sângereze. Marginile ei devin ca o rolă, partea superioară este acoperită de ulcere.

simptome

Forma scuamoasă a acestui stat are manifestări destul de pronunțate, care sunt mai puțin observabile în stadiul inițial de dezvoltare a acestui stat, cu toate acestea, ele pot alerta și împinge pentru o vizită la o instituție medicală.

Primele simptome ale formei de cancer considerate includ apariția unei mici plăci sau compacții pe suprafața corpului, care are o culoare gălbuie. La atingere, această formare este oarecum compactă, se poate ridica ușor deasupra nivelului pielii.

Treptat, celulele maligne cresc, iar tumoarea devine mai pronunțată - zona leziunii devine mai largă, tuberozitatea devine mai pronunțată. Deoarece rata de dezvoltare a bolii este ridicată, un astfel de neoplasm devine treptat ulcerat, suprafața devine brută și palparea poate manifesta sensibilitate.

Mai mult, un neoplasm malign începe să crească în țesut și acest proces este însoțit de durere, cantitatea de secreții crește.

Dezvoltarea bolii are mai multe etape distincte, care diferă în ceea ce privește manifestările externe și gradul de penetrare a metastazelor în țesuturile adiacente.

Etape de dezvoltare

Există patru perioade de dezvoltare a acestui tip de cancer al pielii. Luați în considerare în detaliu.

în primul rând

La debutul bolii, apare o ușoară condensare pe suprafața corpului, care nu atrage atenția și nu provoacă durere, poate fi mobilă. Dimensiunea zonei afectate nu este mai mare de 2 cm în diametru.

Metastazele nu au început încă să apară, culoarea acestei tumori de la galben până la maro deschis.

Diagnosticul rareori dezvăluie oncologie în prima etapă - pacienții nu acordă adesea atenție zonei afectate de atenție, care permite dezvoltarea bolii, iar prima etapă trece în următoarea.

Al doilea

Această etapă este deja caracterizată prin apariția primelor metastaze, care apar în principal în ganglionii limfatici, iar celulele canceroase sunt purtate prin fluxul sanguin către toate țesuturile și organele.

Dimensiunea zonei afectate depășește 2 cm, există o compactare pronunțată a pielii, culoarea devine mai pronunțată.

Atunci când apăsați durerea poate să nu apară încă, cu toate acestea, poate fi disconfort atunci când apăsați.

treilea

Progresia bolii se manifestă ca o creștere a zonei leziunii și în mai multe metastaze; nu sunt afectate numai ganglionii limfatici îndeaproape, ci și țesuturile organelor vecine sănătoase. Durerea atunci când este presată devine mai vizibilă, apariția de descărcare de pe răni de pe suprafața tumorii este posibilă.

Marginile zonei afectate au role de epidermă foarte compactată, toată suprafața devine ulcerată.

al patrulea

În cea de-a patra, ultima etapă a dezvoltării sale, cancerul de celule scuamoase a fost deja metastazat la ganglionii limfatici și țesuturile, durerea este pronunțată și poate fi constantă, adesea sunt evacuate ulcerele de pe suprafața zonei afectate.

Metastazele din această etapă au pătruns deja în țesutul cartilajului, precum și în oase. Ca urmare, articulațiile strâns distanțate încep să piardă mobilitatea.

Ce metode de diagnosticare a acestui tip de proprietăți tumorale maligne pot fi folosite pentru a obține exact diagnosticul?

diagnosticare

Trei metode principale sunt folosite pentru a diagnostica acest tip de cancer:

• examinarea histologică - pentru aceasta, o mică bucată de țesut este luată sub microscop și acest studiu permite să se determine atât prezența celulelor atipice în țesut cât și apartenența lor la un anumit tip de neoplasm malign;
• recristalizarea citologică - este examinată și aici țesutul luat de pe suprafața ulcerului sau a plăgii;
• metodele de laborator.

Combinația acestor metode ne permite să determinăm atât tipul unei tumori maligne, cât și stadiul dezvoltării acesteia.

RMN și tomografia computerizată sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica prezența metastazelor. Separarea carcinomului cu celule scuamoase cu boli similare celor ale semnelor externe, cum ar fi boala Bowen, basaliomul și cornul cutanat, este obligatorie.

tratament

După diagnostic, tratamentul este prescris.

Pentru a determina metoda sa, trebuie avute în vedere factori cum ar fi stadiul de dezvoltare a bolii, localizarea tumorii, prezența și numărul de metastaze, precum și indicatorii de sănătate generală ai pacientului și aparținând unei anumite categorii de vârstă.

În prezent, există câteva dintre cele mai eficiente metode de tratare a acestui tip de cancer. Acestea includ următoarele:

În paralel cu metodele de tratare a cancerului enumerate, trebuie aplicate proceduri de recuperare care măresc nivelul imunității pacientului și îmbunătățesc starea sa generală.

Să analizăm mai detaliat unele dintre aceste metode.

Intervenția operativă

Această metodă de tratament implică o stare satisfăcătoare a pacientului, care va fi capabil să sufere o intervenție chirurgicală. Această metodă este utilizată în prezența unor leziuni cutanate semnificative, precum și în stadiile de dezvoltare a cancerului.

cryolysis

Această tehnică în combinație cu electrocoagularea este utilizată pentru leziuni multiple, precum și pentru leziuni mici ale pielii și recurența bolii.

chimioterapie

Această metodă de tratare a manifestărilor carcinomului cu celule scuamoase este, de asemenea, considerată una dintre cele mai eficiente. Se utilizează atât în ​​recăderi, cât și în prezența unor stadii avansate de cancer și a daunelor sale grave asupra corpului.

Chimioterapia vă permite să maximizați suprafața sănătoasă a corpului uman în apropierea zonei afectate, efectul fiind numai asupra tumorii în sine.

radioterapie

Această metodă de expunere este utilizată pentru leziuni cu carcinom cu celule scuamoase ale feței (pleoape, zona din apropierea buzelor, nasului și gurii). De asemenea, indicația pentru utilizarea acestei metode este pacientul vârstnic.

Îndepărtarea metastazelor cancerului de piele se realizează și prin iradierea zonelor afectate.

Prognoza și prevenirea

Previziunea trebuie făcută de medicul curant și concluzia se face pe baza unor date cum ar fi stadiul de dezvoltare a bolii, vârsta pacientului, starea de sănătate a acestuia la momentul descoperirii carcinomului cu celule scuamoase, tratamentul aplicat și starea după efectul terapeutic transferat.

Dacă boala se află în cea de-a treia sau a patra etapă a dezvoltării sale, atunci prognoza pentru următorii cinci ani de viață este de aproximativ 60%, iar tratamentul cu succes și etapele timpurii ale acestei forme de cancer - mai mult de 90%.

Mult aici depinde de gradul de deteriorare a corpului acestei forme de cancer și de metoda de tratament.

Cele mai importante acțiuni preventive de prevenire a apariției carcinomului cu celule scuamoase includ următoarele:

• examen preventiv periodic - aceasta vă permite să detectați orice anomalii ale stării pielii și să începeți tratamentul necesar în timp;
• cunoașterea manifestărilor stării oncologice scuamoase în primele etape;
• o atenție deosebită pentru propria lor stare;
• debutul rapid al tratamentului atunci când se detectează o zonă de cancer;
• lipsa de auto-tratament - poate duce doar la etape mai avansate de cancer;
• menținerea unui stil de viață sănătos - sport activ, mers pe jos în aer proaspăt, o dietă echilibrată și echilibrată, o atitudine pozitivă.

Prin a arăta atenția asupra sănătății dumneavoastră, vă veți proteja de multe boli, inclusiv cancerul leziunilor pielii.

Squamous cancer de piele

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este un grup de boli oncologice care apar din mijlocul stratului spinos, celulele de keratinocite care o formează. Sinonime ale acestei unități nosologice sunt epiteliul scuamos, carcinomul papilar și spinaliomul. Această patologie malignă cauzează, în principal, deteriorarea zonelor neprotejate ale pielii, cele care sunt cel mai expuse radiațiilor UV, un procent mare de leziuni apar pe buza inferioară.

Carcinomul cu celule scuamoase este caracterizat printr-un curs foarte agresiv, o infiltrare destul de rapidă a straturilor de piele care stau la baza și metastazarea rapidă. Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele cu piele albă, apare mai des la vârsta de 60-65 de ani, copiii fiind rareori susceptibili la această patologie, de obicei numai determinată genetic.

Cauzele cancerului de piele scuamoasă

În prezent, cauzele directe care contribuie la dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase ale pielii nu au fost dezvăluite, cu factori care au carcinogeneză și patologii care cresc probabilitatea bolii descrise au fost identificate.

Factorii care contribuie la dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase sunt după cum urmează:

- Impactul UV (cu insolarea prelungita sau frecventa, exista o schimbare in schimbul si neutralizarea agentilor cancerigeni, astfel incat sistemul imunitar nu este in masura sa neutralizeze celulele mutante).

- Predispoziția genetică provoacă o schimbare în apărarea celulelor antitumorale în timpul mutației anti-oncogenei, deteriorarea metabolismului carcinogenilor.

- Tipul de piele (persoanele cu ochi albaștri, cu ochi albaștri, cu păr blond, cu părul roșu sunt supuse procesului malign).

- Vârsta (cel mai adesea, carcinomul cu celule scuamoase a pielii se dezvoltă după 60 de ani, mai puțin afectat de tineri și copii).

- Utilizarea imunosupresoarelor (aceste medicamente reduc imunitatea antitumorală).

- Expunerea la radiații ionizante.

- obiceiuri proaste (fumat, alcool, alimente nesănătoase).

- Pericole ocupaționale (lucrătorii din industria cărbunelui, industria prelucrătoare de lemn și industria metalurgică sunt cei mai sensibili la efectele patogene).

- Papilomavirus uman. Baza de dovezi moderne arată că papilomavirusul uman este tropean la keratinocite și este ulterior un factor în apariția acestui cancer, în special organele genitale, în zona perianală.

Adesea, patologia în cauză se dezvoltă pe pielea care a suferit modificări. Patologiile și nozologiile patologice care duc la modificări maligne:

- modificări cicatriciale datorate arsurilor, radioterapie;

- cicatrici cauzate de leziuni;

- modificări cutanate de natură trofică;

- dermatoză, procese inflamatorii locale prelungite;

- melanoză reticulară - hipersensibilitatea pielii la insolare;

- psoriazis, manifestări cutanate;

- manifestări cutanate ale SLE.

Carcinomul inițial al celulelor scuamoase ale pielii

Manifestările inițiale ale carcinomului cu celule scuamoase ale pielii au multe opțiuni diferite și depind de forma cancerului, morfologia și localizarea.

carcinom cu celule scuamoase ale pielii: o fotografie a fazei inițiale

Modificările se dezvoltă pe diferite părți ale corpului (scalp, piele a feței, regiune perianală, palme, tălpile picioarelor).

Astfel de forme de carcinom cu celule scuamoase se disting:

- o formă neuniformă, în același timp o zonă pronunțată colorată este determinată de pielea care se ridică deasupra pielii

ei tuberculi, la atingere această zonă este densă și dur.

- formă nodulară, caracterizată printr-un grup de noduli de dimensiuni diferite, cum ar fi conopida, care sunt de culoare maro, dense la atingere. La început apar crăpături dureroase, noduli se formează treptat în ele, aceste noduli cresc treptat și compact.

- forma ulcerativă a procesului malign se manifestă prin apariția ulcerului stratului superior al epidermei, ridicată deasupra pielii cu o adâncitură netedă, marginile fiind înconjurate de o rolă. Astfel de ulcere au un miros caracteristic.

Prin morfocstrucție, se poate distinge un cancer de piele cervicală sclerozată, non-keratinizant, diferențiat și nediferențiat.

Squamous keratinizing cancer de piele apare de la structurile de celule ale epidermei, care au fost keratinized. Această formă a procesului malign este cea mai bună, deoarece progresează treptat și se infiltrează lent în țesuturile subiacente. Este destul de dificil de diagnosticat, deoarece zona formării maligne nu este colorată. Dacă se produce o focalizare primară la locul unei cicatrici sau a unor ulcerații varicoase, este posibil să se suspecteze cancerul de piele cu scintilație scuamoasă numai datorită consistenței dense a elementelor și apariției keratinizării suprafeței defectului.

Forma non-hormonală a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este procesul cel mai malign, infiltrându-se rapid în straturile inferioare ale pielii. Cu acest tip de oncoproces, mitoza se pronunță, celulele au nuclee dezintegrate, lipsa keratinizării. Elementele principale sunt granulațiile cărnoase, consistența moale.

Deși manifestările acestei patologii oncologice sunt diverse, manifestările inițiale au caracteristici comune - inițial, formarea afectează numai stratul superior al epidermei și palparea fără durere, apoi, treptat, formarea crește, se îngroațe și apare o placă care se ridică deasupra pielii. Pe măsură ce se dezvoltă neoplasmul, culoarea se schimbă de la roșeață la diferite nuanțe de maro. Mai multă durere la palpare și există exudat purulent sau sânge. Apoi partea superioară a formațiunii este acoperită cu o crustă dură.

Simptomele cancerului de piele scuamoasă

Simptomele de bază ale carcinomului cu celule scuamoase ale pielii - prezența unei tumori sau ulcerații, care se extind rapid, pot fi adăugate procese inflamatorii, există durere în locul procesului oncologic. Defectul este unul sau mai multe. Forma acestui oncoprocess este asociată cu un tip de creștere a unei formări patologice: forme exofitice și endofitice ale cancerului de piele cu celule scuamoase.

carcinom cu celule scuamoase ale pielii: o fotografie pe stomac

Exofitice este o formă caracterizată de un defect asemănător tumorii care se ridică deasupra suprafeței, de obicei pe o tulpină largă care nu este mobilă, este acoperită cu straturi dense, se simte densă la atingere. Următoarele soiuri ale patologiei considerate sunt exofite: vierme, papilomatoase, nodulare, neuniforme. Fiecare se caracterizează prin specificitatea cursului și răspândirea bolii. Astfel, nodul progresează rapid în creștere, iar placa crește rapid peste suprafață, dar penetrează straturile subiacente pentru o lungă perioadă de timp. Orice formă exofică ulcerată în 5-6 luni.

Forma endofila, include varietăți ulcerative și ulcerative-infiltrat. Modificări maligne, caracterizate prin formarea ulcerului de culoare roșiatică neregulat, are o margine clară, de-a lungul perimetrului defectului este înconjurat de o rola strans, crater asemănător fund, se observă zgrunțuros, separarea exudation. Un astfel de defect ulceros are un miros neplăcut specific. Pielea din jurul defectului este compactată, elementul devine inactiv, vasele, nervii și structurile osoase sunt implicate în proces. Pentru acest tip de oncoprocess, un flux rapid progresiv este caracteristic, deoarece rata de dezvoltare de-a lungul suprafeței și adânc în jos este foarte mare.

Este posibilă și o formă mixtă, caracterizată prin apariția a două procese în același timp - dezvoltarea de noduri și modificări ulcerative ale pielii în jur.

In 1932 A.Broders a dezvoltat un grad 4 de tumori maligne de cancer de piele cu celule scuamoase, bazat pe raportul dintre celule mature și imature, atipii și severitatea infiltrării lor:

- 1 grad, diferă în penetrarea celulelor la glandele sudoripare, stratul bazal este delimitat indistinct de stroma, are semne de dezorganizare. În corzile epiteliului scuamos predominant diferențiat, parțial cu atipie. Un număr mare de "perle de corn". O reacție inflamatorie pronunțată în jurul tumorii.

- 2 grade, este determinată de o scădere a diferențierii, numărul de "perle de corn" scade, procesul de actinizare nu este finalizat, multe celule cu atypie.

- Gradul 3 se caracterizează prin absența keratinizării, determinarea keratinizării în grupuri individuale de celule, aproape toate celulele neoplasmei cu atypie, au multe mitoze.

- Clasa 4 este caracterizată de absența keratinizării, toate celulele sunt atipice, nu există poduri intercelulare, nu există nici un proces inflamator sau este ușoară.

Distingem, de asemenea, tipurile histologice ale acestui oncoprocess: verrucos, celula toracică, acantholitic, limfoepitelial.

Tipul acantolitice se formează pe fundalul keratozelor actinice, în special la vârstnici. Imaginea histologică este caracterizată prin prezența cordoanelor tumorale cu distrugere, căptușite cu un strat de celule atipice.

Tipul celulei arborilor este caracterizat prin prezența elementelor celulare, nu există o keratinizare, creșterea infiltrativă este mai pronunțată. Acest tip are un prognostic slab, este asociat cu metastaze și recurențe.

În cazul tipului verrucos, procesele de keratinizare sunt semnificativ exprimate, varianta prognostic mai favorabilă a procesului oncologic rareori metastazizează.

În ciuda varietății manifestărilor carcinomului cu celule scuamoase ale pielii, există următoarele caracteristici comune, inerente în toate formele:

- umflarea structurilor din apropiere;

Mai des, această oncoprocess apare pe zonele neprotejate ale corpului. Pielea feței este afectată în 70% din cazuri (nasul, zonele periorbitale, pielea frunții, urechile, templele). Pielea extremităților și trunchiului este afectată în 5-10% din cazuri, 10-15% fiind cauzată de deteriorarea regiunii perianale și a organelor genitale.

Bazat pe localizarea onkoprotsessa sunt vederi izolate ale acestei patologii: cancer cu celule scuamoase al pielii capului, carcinomul cu celule scuamoase al pielii, carcinomul cu celule scuamoase al regiunii perianale.

Carcinomul scuamos al scalpului este primul dintre formațiunile oncologice ale capului. Localizarea preferată este partea părului.

Carcinomul carcinomului scuamos al feței este localizat la marginea epiteliului plat și stratul mucos - rimă de buze, coajă de urechi, pleoapă, punte nazală.

carcinom cu celule scuamoase ale pielii: fotografie cu fața

O altă caracteristică caracteristică a patologiei este reprezentată de un procent mare de metastaze. In zonele de localizare țesut limfoid - stinghie, axilă, gât, apar noduri dense, mobile, nedureroase limfatici, care încetează treptat să fie mobili, condensați cu pielea, există senzații dureroase, există proces ulcerație.

Etapele carcinomului cu celule scuamoase ale pielii

Pentru că orice proces malign este caracterizat de fluxul în etape, carcinomul cu celule scuamoase a pielii nu face excepție. Pentru a determina cu exactitate stadiul acestei patologii, codificarea corectă conform sistemului T N M

T - indică prezența tumorilor, dimensiunea lor.

O - nu există niciun defect primar. 1-defect de până la 2 cm., Spreads superficial. 2 - defect de la 2 la 5 cm și nu multă infiltrare a straturilor subiacente. 3 - un defect mai mare de 5 cm și o infiltrare profundă a straturilor subiacente. 4 - oncoprocess infiltrează organele și țesuturile din apropiere.

N - există leziuni metastatice sau nu.

0 - fără modificări metastatice. 1 - metastaze unilaterale, mobile.

2 - metastaze mobile, bilaterale. Metastaze sudate cu o singură față. 4 - leziuni metastatice sudate bilaterale sau unilaterale, dar sudate pe oase.

M - există leziuni metastatice la distanță sau nu.

0 - metastazele îndepărtate sunt absente. 1 - prezența metastazelor îndepărtate.

Astfel de etape ale carcinomului cu celule scuamoase se disting:

0 - o singură tumoare de dimensiuni mici, situată în straturile superficiale - "cancer în loc". Metastazele sunt absente (T 0-1N0 M 0).

I - mărimea defectului este de până la 2 cm. Modificările sunt numai în epidermă, straturile care stau la baza nu sunt afectate. Educație schimbătoare. Modificările metastatice sunt absente (T 1 No Mo).

II - dimensiunea defectului mai mare de 2 cm. Creste in toate straturile dermei, dar nu infiltreaza tesuturile adiacente. Apariția unor modificări metastatice simple, ușor deplasate în ganglionii limfatici regionali. (T 2-3 N0-1M0).

III - formarea unor dimensiuni mari, infiltrează straturile subiacente, cu excepția oaselor, deși nu există modificări metastatice. Sau a fost eliminat un defect de orice dimensiune cu o metastază. (T4NoMo, T1-4N0-1M1).

IV - defectul primar de dimensiuni mari, infiltrarea tuturor straturilor subiacente, leziunea metastatică activă, există metastaze sudate multiple sau metastaze îndepărtate. Manifestarea sindromului de intoxicare. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

carcinom cu celule scuamoase ale pielii: fotografie pe jos

Divizarea cancerului în etape este necesară pentru dezvoltarea tacticii terapiei, determinarea prognosticului pentru acest cancer.

Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

Planul de tratament pentru tratamentul pacienților cu carcinom cu celule scuamoase ale pielii este determinat de stadiul, localizarea procesului, lungimea zonei afectate, vârsta pacientului și patologia însoțitoare. Pentru selectarea procedurilor terapeutice, aveți nevoie de o examinare completă. Procedurile de diagnosticare constau în:

- Studiul oncologului, dermatologului. La examinare, se constată prezența unui neoplasm, consistența, culoarea, starea pielii în jurul acestuia, prezența formațiunilor altor localizări, examinarea și examinarea palpării ganglionilor limfatici. Colectarea istoricului.

- Metodele instrumentale sunt utilizate pentru a clarifica prezența cancerului, gradul de germinare în straturile subiacente, prezența modificărilor metastatice în ganglionii limfatici din apropiere, prezența metastazelor îndepărtate.

Folosind astfel de metode instrumentale: microscopie cu scanare confocală (evaluarea posibilitatea tuturor straturilor epidermei), SSB ultrasunete (specifică prezența modificărilor metastatice), RMN (determinarea prezenței tumorii, forma sa, compoziția, prezența metastazelor), X-ray și metodele endoscopice (prezența onkoprotsessa altă locație, prezența metastazelor îndepărtate).

În stadiul actual, una dintre cele mai bune metode de inspecție vizuală a elementelor dermei modificate este dermatoscopia sau microscopia suprafeței pielii. Această tehnică neinvazivă permite, cu diferite măriri, explorarea structurilor morfologice și subepidemice ale dermei. Se utilizează un dispozitiv optic cu lentilă și iluminare - un dermatoscop și un ulei de imersie, care ne permite să considerăm structuri intradermice de la 0,2 μm. Astăzi, se utilizează un dermatoscop digital, care face posibilă salvarea vizualizării rezultate a straturilor de dermă într-o arhivă a calculatorului, utilizând programe analitice pentru interpretarea datelor obținute. Rezultatele obținute cu dermatoscopia corespund unui diagnostic morfologic de 90%.

- Diagnostic de laborator Metode: analize standard, identificarea markerilor tumorali, examenul citologic pentru a determina mărimea, structura, forma, celulele tumorale compozitia, o biopsie - este capabil de a evalua pe deplin tipul de tumoare, structura celulei, gradul onkoprotsessa. Biopsia este "standardul de aur" pentru diagnosticarea cancerului.

Pe baza datelor obținute, se determină prin tacticile terapeutice ulterioare.

Metode de tratare a carcinomului cu celule scuamoase a pielii:

Tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule scuamoase a pielii este una dintre cele mai comune și mai eficiente metode de tratament a acestei patologii. Aceasta constă în excizarea operativă a formării și a țesuturilor înconjurătoare la o distanță de 2 cm. În timpul operației, se efectuează o evaluare microscopică a neoplasmului, ceea ce face posibilă efectuarea cât mai eficientă a tratamentului chirurgical. Dacă este necesar, eliminați mușchii, oasele, organele supuse. Când sunt detectate metastaze în ganglionii limfatici, ganglionii limfatici sunt îndepărtați.

În chirurgia pentru carcinomul cu celule scuamoase a pielii, rolul principal este jucat de metoda Mohs - aceasta este chirurgia micrografică, creată de Frederick Mohs. Această tehnică oferă o analiză microscopică a țesuturilor în timpul operației și permite efectuarea unei excizii în volumul necesar. Această metodă este costisitoare, în ceea ce privește timpul, banii și personalul, dar este cea mai "cea mai bună" cale de a exclude educația. Această tehnică este utilizată pentru a localiza procesul în zone importante din punct de vedere cosmetic. Metoda este utilizată și în tratamentul leziunilor recurente, tumorilor prost diferențiate și metastatice. Rata de vindecare la utilizarea metodei Mohs este foarte mare - 97%.

Dacă defectul are dimensiuni mici (până la 2 cm) și se află în straturile superioare ale epidermei, atunci pentru îndepărtarea acestuia este permisă utilizarea electrocoagulării în zona țesuturilor nemodificate de până la 10 mm. Și criodestrucția prin captarea țesuturilor sănătoase până la 2,5 cm.

Terapia prin radioterapie este obișnuită, dar nu este la fel de eficientă ca intervenția chirurgicală. Ca monoterapie se utilizează în caz de imposibilitate de tratament chirurgical. Mai des combinate cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Folosit ca preparat pentru tratamentul chirurgical, pentru a limita procesul malign. Este, de asemenea, prescris ca o terapie suplimentară după îndepărtarea chirurgicală a educației la pacienții cu risc de metastaze. Are un efect secundar asupra activității vitale a corpului.

Chimioterapia este o metodă suplimentară de terapie. Adesea utilizat în pregătirea pentru îndepărtarea chirurgicală, reduce tumora în dimensiune și încetinește creșterea acesteia. De asemenea, dacă tumora este inoperabilă, atunci chimioterapia este utilizată împreună cu radioterapia. Medicamentele de bază folosite: bleomicină, 5-fluorouracil, cisplatină.

Tratamentul simptomatic este conceput pentru a îmbunătăți calitatea vieții și corectarea evenimentelor adverse cauzate de radiații sau chimioterapie. Ei folosesc analgezice narcotice, medicamente hemostatice, nutriție enterală sau parenterală pentru a umple lipsa de proteine, grăsimi, carbohidrați, utilizarea de medicamente pentru tratamentul patologiei concomitente.

Prognoza cancerului de piele scuamoasă

Prognosticul pentru pacient în detectarea unui defect în straturile superioare ale epidermei cu o dimensiune de până la 2 cm, absența modificărilor metastatice și tratamentul în timp util și adecvat este destul de favorabil. Conform statisticilor, supraviețuirea de 5 ani este de 90%. De asemenea, localizarea procesului oncologic afectează supraviețuirea, deci carcinomul cu celule scuamoase a pielii buzelor, carcinomul cu celule scuamoase a pielii organelor genitale sunt considerate a fi mai puțin favorabile. Pentru prognostic, gradul de diferențiere a celulelor canceroase este important, cu cât diferențierea celulelor este mai mare, cu atât prognosticul este mai favorabil. Patologia sistemului imunitar afectează prognosticul, de exemplu, în starea imunodeficienței, prognosticul fiind mult mai rău.

Dacă există un defect mai mare de 2 cm, infiltrarea tumorii în straturile subiacente, apariția modificărilor metastatice, rata de supraviețuire de 5 ani este mai mică de 50%. Potrivit statisticilor, modificările metastatice apar în 6-7% din cazuri, cu imunosupresie, această cifră crescând la 20%. Neoplasmele pe zonele de piele neprotejate sunt mai puțin agresive, cu excepția pliurilor auriculare, nazolabiale și a zonelor periorbitale, au o dezvoltare foarte agresivă. Cele mai agresive sunt tumorile din zonele închise ale pielii, de exemplu, tumorile organelor genitale, zona perianală. Mai puține formațiuni metastaze care au apărut pe fundalul keratozelor solare, mai multe neoplasme ale cicatricelor arse metastază și datorită dermatitei radiace.

Acest cancer nu dă naștere la auto-tratament, prin urmare, un apel timpuriu pentru ajutor oferă un prognoză mai bună. Eficacitatea tratamentului în stadiul 1 atinge 97%. Dar recidivele oncoprocess sunt posibile, de obicei apar în primii 2 ani după terapie. În consecință, înregistrarea dispensară a unor astfel de pacienți este foarte importantă, sunt necesare examinări regulate după tratament, care apar după o lună, după 3 luni, o jumătate de an, un an și apoi anual pentru întreaga viață. Este necesar pentru detectarea și tratamentul eficient al reapariției bolii. De asemenea, în primii 5 ani, este posibilă formarea unui nou focus al procesului oncologic al unei alte localizări, astfel de modificări variază de la 11 la 25% din cazuri.

Prevenirea primară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este:

- limitarea impactului radiațiilor ultraviolete, în special asupra persoanelor cu risc și asupra copiilor mici;

- utilizarea cremelor protectoare cu un factor de protecție ridicat, mai mare de 30;

- evitați expunerea la substanțe cancerigene pe piele;

- în cazul apariției unor modificări ale pielii care determină suspiciune, consultați imediat un specialist (medic generalist, dermatolog, oncolog);

- evitați rănirea nevi;

- Persoanele din grupurile de risc (lucrătorii din industriile cu factori dăunători, persoanele în vârstă, pacienții cu afecțiuni precanceroase, persoanele cu leziuni cutanate maligne din antecedentele familiei, persoanele cu cicatrici de arsuri și radioterapia) trebuie observate sistematic de către specialiști.

Profilaxia secundară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii are drept scop reducerea riscului de metastază și reapariția bolii. Aceasta constă într-o limitare ascuțită a inoculării, utilizarea regulată a agenților de protecție pentru piele, restricționarea acțiunii agenților cancerigeni și verificările medicale obligatorii pentru un oncolog.

Tipuri și forme de cancer de piele cu celule scuamoase, tratament, prognostic

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din stratul spinos al epidermei cutanate și care sunt capabile să producă keratină.

Prognosticul vieții în carcinomul cu celule scuamoase a pielii se caracterizează prin următoarele statistici: în primii 5 ani, 90% dintre cei care supraviețuiesc au o dimensiune mai mică de 1,5-2 cm și dacă aceste mărimi sunt depășite, iar creșterea unei noi creșteri în țesuturile subiacente este de numai 50% dintre pacienți.

Cauzele patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea cancerului cutanat scuamos este considerat o predispoziție genetică. Poate fi ereditară sau dobândită și este exprimată în:

1. Deteriorarea ADN-ului celular sub influența anumitor factori, rezultând o mutație a genei "TP53", care codifică proteina "p53". Acesta din urmă, ca regulator al ciclului celular, împiedică transformarea celulelor tumorale. "TP53" este una dintre principalele gene implicate în blocarea dezvoltării tumorilor maligne.
2. Tulburare a sistemului imunitar, îndreptată împotriva formării tumorilor (imunitate antitumorală). O mulțime de mutații celulare apar în mod constant în corpul uman, care sunt recunoscute și distruse de celulele sistemului imunitar - macrofagele, limfocitele T și B, ucigașii naturali. Anumite gene sunt, de asemenea, responsabile de formarea și funcționarea acestor celule, mutația în care reduce eficacitatea imunității antitumorale și poate fi moștenită.
3. Încălcarea metabolismului carcinogen. Esența sa constă în mutația genelor care reglează intensitatea funcției anumitor sisteme, care vizează neutralizarea, distrugerea și eliminarea rapidă a substanțelor cancerigene din organism.

Fondul favorabil pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase sunt:

• Vârsta. În rândul copiilor și tinerilor, boala este extrem de rară. Procentul de cazuri crește dramatic în rândul persoanelor de peste 40 de ani, iar după 65 de ani această patologie este destul de comună.
• Tipul de piele Boala este mai sensibilă la persoanele cu ochi albaștri, păr roșu și blond și cu piele echitabilă, care este dificil de bronzat.
• Sexul masculin. În rândul bărbaților, carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de aproape două ori mai des decât în ​​cazul femeilor.
• Defecte ale pielii. Cancerul se poate dezvolta pe piele sănătoasă din punct de vedere clinic, dar mai des pe fundalul pistruielor, telangiectaziilor și verucilor genitale, bolilor precanceroase (boala Bowen, boala Paget, xeroderma pigmentară), în zona cicatricilor formate ca urmare a arsurilor și radioterapiei. apare chiar și după 30 de ani și mai mult, cicatrici post-traumatice, modificări trofice cutanate (cu vene varicoase), pasaje fistuloase în osteomielita osului (frecvența metastazelor este de 20%), psoriazis, Shai și leziuni tuberculoase în lupus eritematos sistemic și așa. D.
• Scădere prelungită a imunității globale.

Dintre factorii provocatori, principalele sunt:

1. Radiații ultraviolete cu expunere intensivă, frecventă și prelungită la acestea - plajă, terapie PUVA cu psoralen, efectuată pentru a trata psoriazisul și, de asemenea, desensibilizarea în cazul alergiilor la radiațiile solare. Razele UV provoacă mutații în gena TP53 și slăbesc imunitatea antitumorală a organismului.
2. Tipuri de radiații ionizante și electromagnetice.
3. Efecte prelungite ale temperaturilor înalte, arsuri, iritații mecanice prelungite și leziuni cutanate, boli dermatologice precanceroase.
4. Expunerea locală pe termen lung (datorită specificului activității profesionale) a substanțelor cancerigene - hidrocarburi aromatice, funingine, gudron de cărbune, parafină, insecticide, uleiuri minerale.
5. Terapia generală cu medicamente glucocorticoide și imunosupresoare, terapie locală cu arsenic, mercur, clormetil.
6. HIV și infecția cu papilomavirus uman de 16, 18, 31, 33, 35, 45 tipuri.
7. Nutriție irațională și dezechilibrată, intoxicație cronică a nicotinei și alcool al organismului.

Prognoza fără tratament este nefavorabilă - incidența metastazelor este de 16%. La 85% dintre aceștia, metastazarea are loc în ganglionii limfatici regionali și în 15% în sistemul scheletului și în organele interne, cel mai adesea în plămâni, care este întotdeauna fatală. Cele mai periculoase sunt tumorile capului și ale pielii (afectate în 70%), în special carcinomul cu celule scuamoase ale pielii nazale (nazal dorsum) și tumorile localizate în frunte, în pliurile nazolabiale, în zonele periorbitale, în zona canalului urechii, în special în partea de sus, pe ureche și în spatele ei. Tumorile care au apărut în zone închise ale corpului, în special în zona organelor genitale externe ale femeilor și bărbaților, au de asemenea o agresivitate ridicată în termeni de metastaze.

Imagine morfologică

În funcție de direcția și natura creșterii, se disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase:

1. Creșterea exotică pe suprafață.
2. Endofita, caracteristică creșterii infiltrative (crește în țesuturi mai profunde). Este un pericol în ceea ce privește metastazele rapide, distrugerea țesutului osos și a vaselor de sânge, sângerare.
3. Mixtă - o combinație de ulcerații cu creșterea tumorii în țesut.

Examenul microscopic sub microscop este caracterizat de un model comun pentru toate formele acestei boli. Aceasta constă în prezența celulelor similare celulelor din stratul spinos care germinează adânc în straturile dermice. Caracteristicile caracteristice sunt proliferarea nucleelor ​​celulare, polimorfismul lor și colorarea excesivă, absența conexiunilor (punților) între celule, creșterea numărului de mitoză (diviziune), severitatea proceselor de keratinizare în celulele individuale, prezența corzilor canceroase cu participarea celulelor epidermice spinoase și formarea așa-numitei, "Perle de corn". Acestea din urmă sunt focare rotunjite de exces de cheratoză, cu prezența simultană a semnelor de keratinizare neterminată în centrul focarelor.

În conformitate cu imaginea histologică distingem:

• scuamoase cancer de piele keratinizat (bine diferențiate);
• formă nediferențiată sau cancer non-scuamos.

Comună pentru ambele forme este aranjarea aleatorie a grupurilor de celule epiteliale plate atipice, cu creșterea lor în straturile mai profunde ale dermei și țesutului subcutanat. Severitatea atipiei în diferite celule poate fi diferită. Se manifestă printr-o schimbare în forma și mărimea nucleelor ​​și a celulelor în sine, raportul volumelor citoplasmei și nucleului, prezența diviziunii patologice, un set dublu de cromozomi și o multitudine de nuclee.

Foarte diferențiat de cancer de piele scuamos

Se caracterizează printr-un curs cel mai benign, o creștere lentă și o răspândire treptată în țesuturi mai profunde. Semnele de keratinizare sunt determinate atât pe suprafață, cât și pe grosime.

O cornificare poate avea aspectul mai multor formații, dar, de regulă, este unică, corporală, gălbuie sau roșie. Forma sa este rotundă, poligonală sau ovală, uneori cu o nișă în centru. La examinarea vizuală, tumoarea poate arăta ca o placă, nod sau papule, a cărei suprafață este acoperită cu cântare detașate greu de separat ale epiteliului excitat. În partea centrală, un ulcer sau eroziune este adesea definită cu margini dense, keratinoase, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Suprafața erozivă sau ulcerată este acoperită cu o crustă. Atunci când se apasă pe o tumoare, masele cornului sunt uneori separate de părțile sale centrale sau laterale.

Squamous cancer non-scuamoase de piele

Ea are o natură mai proastă a fluxului, comparativ cu forma anterioară, se manifestă prin creșterea rapidă a infiltrației în straturile dermice profunde, metastază mai rapidă și mai frecventă la ganglionii limfatici regionali.

În această formă, atipismul celular și o multitudine de mitoze patologice sunt pronunțate cu un răspuns nesemnificativ al elementelor structurale stromale. Keratinizarea este în general absentă. În celule, se detectează fie nuclei dezintegrați, fie hiperchromi (excesiv colorați). În plus, în forma nediferențiată a cancerului, straturile de celule epiteliale, având forma cuiburilor, sunt separate de stratul epidermal, keratinizarea este absentă sau doar ușor exprimată.

Elementele principale ale tumorii sunt reprezentate de granulații "carnoase" formate moi ca papule sau noduri cu elemente de creștere (vegetație). Localizarea cea mai frecventă este cea a organelor genitale externe, mai puțin frecvent fața sau diferite părți ale corpului.

Tumoarea poate fi unică sau multiplă, are o formă neregulată și uneori ia similitudinea cu conopida. Se transformă repede într-o eroziune sau ulcer ușor de sângerare, cu un contact mic cu un fund necrotic acoperit cu o crustă roșiatică. Marginile ulcerului sunt moi, crescând deasupra suprafeței pielii.

Simptomele cancerului de piele scuamoasă

În funcție de manifestările clinice, se disting în mod condiționat următoarele tipuri principale de boală, care pot fi combinate sau schimbate în diferite stadii de dezvoltare:

• tip nodular sau tumoral;
• erozivă sau infiltrativă ulcerativă;
• placă;
• Papilar.

Tipul tipic sau tumoral

Forma superficială sau nodulară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este cea mai comună variantă a dezvoltării tumorilor. Etapa inițială se manifestă prin unul sau mai mulți noduli nedureroși, cu o consistență densă care se contopesc unul cu celălalt, diametrul lor fiind de aproximativ 2-3 mm. Ele se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și au o culoare albă sau gălbuie plictisitoare, foarte rar maro sau roșu închis, modelul de piele deasupra lor nu se schimbă.

Mărimea nodulului (nodulilor) crește suficient de repede, astfel încât tumoarea devine similară cu cea fără durere, gălbui sau albicioasă, cu o placă de nuanțe gri, a cărei suprafață poate fi ușor brută sau netedă. De asemenea, placa proeminențează ușor peste piele. Liniile sale dense au forma unui rolă cu contururi neuniforme, rotunjite. În timp, în partea centrală a plăcii se formează un gol, acoperit cu o crustă sau o scală. Când sunt îndepărtate, apare o picătură de sânge.

În viitor, se înregistrează o creștere rapidă a dimensiunilor patologiei, adâncimea centrală fiind transformată în eroziune, înconjurată de o rolă cu marginile abrupte și abrupte. Suprafața erozivă este acoperită cu o crustă.

Tip infiltrativ ulcerativ

Pentru stadiul inițial al carcinomului cu celule scuamoase ulcero-infiltrative, papulele apar ca element primar, care are o creștere endophytică. Timp de câteva luni, papulul este transformat într-un nod de consistență densă, lipit pe țesutul subcutanat, în centrul căruia, după 4-6 luni, un ulcer are o formă neregulată. Marginile sale sunt ridicate sub forma unui crater, al cărui fund este dens și dur, acoperit cu un film alb-negru. Ulceratiile obtin adesea un miros fetid. Pe masura ce nodul creste, sangerarea apare chiar si in cazul unei atingeri usoare.

Divizările periferice ale nodului principal pot forma noduli "fiica", în timpul dezintegrării cărora se formează ulcere, care se îmbină cu ulcerul principal și își măresc suprafața.

Această formă de cancer se caracterizează prin progresia rapidă și distrugerea vaselor de sânge, germinarea în mușchii subiacenți, cartilajul și țesutul osos. Metastazele se răspândesc ca limfogene la nodurile regionale, ca urmare a formării unor infiltrate dense și hematogene la oase și plămâni.

Formă pătată de cancer de piele cu celule scuamoase

Are aspectul unei suprafețe roșii puternice și vizibile, de culoare roșie densă, pe fundalul căreia colinețele mici apar uneori slab vizibile când sunt examinate vizual. Elementul are o creștere rapidă periferică și endophytică în țesuturile adiacente, adesea însoțite de dureri și sângerări severe.

Carcinomul scuamos al celulelor scuamoase ale pielii

Este relativ rară și este una dintre formele exotice. Inițial, apare primar, care se ridică deasupra suprafeței pielii și crește rapid, nodul. Pe acesta se formează un număr mare de mase excitatoare, în urma căreia suprafața nodului devine coloană, cu o depresiune centrală și un număr mare de vase de sânge expandate mici. Aceasta conferă tumorii, situată, de regulă, pe o bază largă și ușor deplasabilă, aspectul unui "conopidă" roșu închis sau maro. În stadiile ulterioare ale dezvoltării sale, cancerul papilar este transformat în cancer ulcerativ-infiltrativ.

Un tip de formă papilară este verrucos, care la vârsta înaintată se poate manifesta ca un corn de piele. O dezvoltare foarte lentă și metastaze extrem de rare sunt caracteristice formei verrucoase. Are o culoare gălbuie sau roșiatic-maronie, o suprafață deluroasă acoperită cu elemente gălbui și o crustă hiperkeratotică.

Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

Alegerea tratamentului este afectată de:

1. Structura histologică a tumorii.
2. Localizarea lui.
3. Etapa procesului cancerului, ținând seama de prezența metastazelor și de prevalența acestora.

Excizia chirurgicală

O tumoare de dimensiuni mici, fără metastaze, este excizată chirurgical în limitele țesuturilor neafectate, la 1-2 cm de la margini. Dacă operația este efectuată corect, tratamentul pentru o medie de 5 ani este de 98%. Rezultatele deosebit de bune sunt observate în excizarea tumorii într-un bloc cu țesutul subcutanat și fascia.

Radioterapia

Pentru dimensiunile mici ale tumorilor la etapele T1 și T2, este posibil să se utilizeze raze X cu focalizare aproape ca o metodă independentă. La stadiile T3-T4, metoda de radiație este utilizată în scopul preparării preoperatorii și a terapiei postoperatorii. Este deosebit de eficient în tratamentul tumorilor cutanate cu germeni adânci. În plus, expunerea la radiații este utilizată pentru a suprima posibilele metastaze după excizarea chirurgicală a tumorii principale și ca o metodă paliativă în cancerul inoperabil (pentru a încetini răspândirea acesteia).

Dimensiunea mare a unei tumori de cancer în absența metastazelor este o indicație pentru utilizarea terapiei gamma la distanță și, dacă este disponibilă, terapia combinată se realizează prin iradierea cu raze X și gamma, eliminarea radicală a tumorii în sine cu ganglioni limfatici regionali.

Cryodestrucția și electrocoagularea

Tratamentul unui carcinom cu celule scuamoase foarte diferențiate, cu localizare pe corp, este o criodestrucție posibilă, dar cu confirmarea preliminară obligatorie a naturii tumorii folosind o biopsie preliminară. Îndepărtarea unei piele maligne de aceeași natură cu un diametru mai mic de 10 mm în față, buze și gât poate fi efectuată utilizând tehnici de electrocoagulare, avantajul căruia este mai puțină traumă.

chimioterapie

Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase este prescrisă în principal înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și în combinație cu metoda radioterapiei pentru cancer inoperabil. În acest scop, se utilizează medicamente precum Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, acidul 13-cis-retinoic.

Tratamentul cancerului folcloric este inacceptabil. Acest lucru poate duce numai la pierderea de timp și la dezvoltarea metastazelor. Utilizarea remediilor folclorice ca auxiliare poate fi recomandată numai de către medic pentru tratamentul dermatitei radiace.

Terapii alternative

Metodele de terapie fotodinamică care utilizează colorant special sensibilizant pre-selectat (PDT), precum și terapia cu laser oxigen indus de laser (LISCT) aparțin, de asemenea, tratării fizice moderne în oncologie. Aceste metode sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților vârstnici, în cazurile de boli concomitente severe, cu localizarea tumorilor asupra cartilajului și a feței, în special în zona periorbitală, deoarece acestea nu afectează negativ ochii, țesuturile sănătoase moi și cartilagiene.

Determinarea în timp util a cauzei și a fundalului pe care se dezvoltă procesul malign, eliminarea (dacă este posibil) sau reducerea influenței factorilor provocatori sunt puncte importante în prevenirea metastazelor și prevenirea recurenței carcinomului cu celule scuamoase, care apar în medie 30% după tratamentul radical.