Negi genitali

Negi genitale sunt infecții ale pielii organelor genitale. Această boală este transmisă sexual. Negi genitale reprezintă o manifestare a infecției cu papilomavirus uman.

O persoană care are verucilor genitale este contagioasă pentru partenerul său, deci trebuie doar să urmați măsurile contraceptive. Diagnosticarea verucilor genitale nu este dificilă.

Răsăritul poate fi văzut fără echipamente speciale. Dar totuși, observând primele simptome, trebuie să contactați un specialist. Din păcate, până în prezent, oamenii de știință nu au dezvoltat un tratament eficient pentru HPV. Tratamentul verucilor genitale se bazează cel mai adesea pe îndepărtarea lor.

Negi genitale (verucilor genitale)

Negi genitali (negi genitali) - formațiuni ale pielii, în principal în zona genitală și anus, cauzate de papilomavirusul uman (HPV), de obicei 6 și 11 tipuri.

Virusul este transmis predominant prin sex. Factorii predispozanți la această boală sunt umiditatea excesivă și microtraumurile superficiale ale pielii, descărcarea din uretră și vagin în gonoree, trichomoniasis și alte infecții urinare, îngrijirea igienică slabă a zonei genitale anale.

În exterior, verucile genitale sunt formate în roz deschis, constând dintr-un număr mare de elemente nodulare care se îmbină cu creșteri care seamănă cu conopida sau cu cocoșul. Baza creșterii este îngustată sub formă de picior, caracterizată prin structura lobulară a negi.

Pielea înconjurătoare cu iritație mecanică constantă devine inflamată, obținând o culoare roșie aprinsă. În absența unei îngrijiri adecvate, vergeturile genitale macerate, leziunile papilare pot eroziruyutsya și ulcerații cu o descărcare purulentă și un miros neplăcut.

Negi genitale sunt localizate de obicei în locurile în care mucoasa intră în piele (organele genitale, membrana mucoasă a uretrei și rectului, regiunea prianalny, membrana mucoasă a cavității orale, conjunctiva). În absența tratamentului și a imunității reduse, verucile genitale pot ajunge la dimensiuni mari ("verucile gigante") și complică în mod semnificativ viața pacientului, împiedicând punerea în aplicare a măsurilor de igienă personală.

1. Keratoticheskie. Forme în formă de corn care seamănă cu conopidă sau cu cheratoză seboreică; De regulă, acestea sunt situate pe pielea uscată (labiile femeilor).
2. Papulare. Astfel de condiloame au o formă caracteristică în formă de cupolă, un diametru de 1 până la 4 mm și o suprafață netedă (mai puțin excitată decât în ​​cazul keratoticului) de culoare roșiatică. Locul de amplasare - piele keratinous.
3. Condiții uriașe Bushke-Levenshteyna. Acestea sunt formațiuni mari care se dezvoltă la pacienții cu un nivel redus de imunitate celulară, precum și la femeile însărcinate.

Clasificarea localizării

În ceea ce privește localizarea verucilor genitale, condiloamele se disting prin această caracteristică:

• anogenital extern (situat în regiunea labiilor mari și mici);
• vaginale, care se află în zona vestibularului vaginului;
• endouretral (format în uretra);
• anal (situat în zona anală);
• tumori cervicale;
• cavitatea orală (localizată pe buze, limbă, membrană mucoasă a obrajilor).

Cauze și simptome

Dat fiind faptul că infecția este cel mai adesea transmisă sexual, principala cauză a infecției poate fi considerată sex neprotejat. Sexul nediscriminatoriu, schimbarea frecventă a partenerilor crește semnificativ riscul.

1. Hipotermie prelungită
2. Overwork, lipsa de somn
3. Exercițiu excesiv
4. Stres constant
5. Prezența în corp a focarului inflamator cronic

Grupul de risc include bărbații predominant tineri (până la 25-30 de ani), care duc la viață sexuală activă și, adesea, își schimbă partenerii. Verucile anogenitale deseori sângerau, în special cu o creștere abundentă și o locație incomodă, unde sunt supuse la frecare. În unele cazuri, provoacă durere și iritații ale pielii.

Principalele simptome ale verucii genitale sunt:

• Discomfort în timpul scaunului și urinare (cu locația adecvată)
• Disconfort, durere la mers, precum și în timpul intimității
• Arsură și mâncărime ale organelor genitale și ale anusului

diagnosticare

De cele mai multe ori, pentru un adevărat diagnostic, un specialist trebuie să cunoască imaginea clinică, deoarece acest tip de HPV este ușor de identificat. La examinare, noduli mici, de la 1 mm la 2 cm, sunt vizibili, localizați unul câte unul și având o culoare solidă sau de culoare roz deschis. Dacă condiloamele au crescut în uretra, este necesară o analiză specială - uretroscopie.

Dacă este necesară diagnosticarea diferențială (atunci când se constată un condylom mare și dacă se suspectează sifilis), se efectuează teste suplimentare. Condiloamele largi similare diferă de cele genitale prin faptul că acestea sunt situate într-o grămadă și au o bază largă. De asemenea, ele nu sângerau dacă sunt deteriorate.

Pentru a identifica posibilele infecții genitale, se efectuează și teste speciale. Pe aceasta va depinde de prescripția medicului, metoda de eliminare și terapia ulterioară pentru a combate infecția secundară.

Acum, medicii pot oferi fiecărui pacient un diagnostic ADN unic. Acest lucru vă permite să identificați riscul oncogenic, să aflați tipul de virus și cantitatea acestuia în organism.

Metode pentru eliminarea negi genitale

Negi genitale, tratamentul cărora medicina modernă reduce la un efect direct asupra zonelor afectate, pot fi eliminate prin următoarele metode:

1. criodestrucția (specializarea arderea educației cu azot lichid, datorită temperaturii scăzute a căreia se elimină creșterile);
2. termocoagularea (acest tratament vă permite să eliminați formarea prin cauterizare, pe locul creșterii apare o scobire care scade în timp);
3. degradarea chimică (tratament în care creșterile de vârf sunt tratate cu medicamente care garantează eliminarea verucilor);
4. distrugerea laserului (îndepărtarea printr-un laser chirurgical special);
5. eliminarea radiochirurgicală (formarea este distrusă datorită unui fascicul de unde radio de mare frecvență).

Din păcate, medicina modernă nu a dezvoltat încă un astfel de instrument care ar vindeca complet HPV.

Metodele existente se bazează în principal pe atenuarea stării pacienților și pe creșterea duratei perioadelor dintre recidivele bolii.

Tratamentul verucilor genitale

• Preparate farmaceutice care cauzează necroza verucilor, dar care nu au legătură cu compușii acizi. Un mijloc de aplicare special este aplicat direct pe condilom, foarte atent, pentru a nu ajunge pe țesutul sănătos. Cursul de tratament este de 3 zile, dimineața și seara zilnic, apoi o pauză timp de 4 zile. În cazul în care condilomul nu a dispărut, tratamentul este continuat până la 5 săptămâni. Aceste medicamente sunt utilizate de pacient singure, dar trebuie să fie sub supravegherea unui medic înainte și în timpul tratamentului. În timpul procedurii de "cauterizare" și după aceasta, este permisă arderea, hiperemia și disconfortul. Cu prudență, aceste medicamente sunt folosite la femei - ele sunt contraindicate la femeile gravide și la cei care intenționează să se abțină de la concepere timp de 6 luni după terminarea cursului tratamentului.
• Terapia antivirală locală. Această metodă constă în perforarea negilor și a zonei din jurul lor cu interferon uman. Eficacitatea acestui tratament este individuală, așa că medicii nu îl recomandă pentru utilizare datorită masei de efecte secundare. Tratamentul cu interferon cauzează adesea febră, caracteristică răcelii.
• Un alt medicament care nu are încă o răspândire mare, dar prezintă rezultate bune în tratamentul verucilor genitale - Imiquimod. Această cremă are o concentrație de 5%, care se aplică local, direct la leziunile papilomavirusului din zona genitală. Instrumentul este folosit seara, înainte de culcare și a plecat peste noapte. Dimineața trebuie să spălați crema cu apă caldă și săpun. Schema de utilizare - cu o zi înainte de rezultat, dar nu mai mult de 16 săptămâni. Medicamentul este eficient pentru atenția tumorilor mici.

Tratamentul remediilor populare

Retetele pe care medicina traditionala le ofera pentru tratarea verucilor genitale au doua linii de actiune. Una dintre ele este întărirea imunității, a doua este un efect local asupra verucilor genitale în scopul distrugerii lor.

Pentru eliminarea condiloamelor pe organele genitale se recomandă:

1. frecarea negilor cu o bucată de mere mărunțită proaspăt, de 5-6 ori pe zi timp de o lună;
2. sucul de pepene verde proces de 3 ori pe zi, fiecare separat;
3. ajută la reducerea condiloamelor usturoi - creșterile se pot freca cu un cuișor de usturoi, sucul sau se impune gruel;
4. Puteți face o cerere cu suc de usturoi timp de 10 zile de la o bucată de coji coapte de banană;
5. un efect bun este dat de tinctura de 1 parte de ienupar si 5 parti de thuja, care sunt umplute cu vodca si in varsta timp de 3 saptamani, dupa care lichidul rezultat este imprastiat pe negat de 2 ori pe zi timp de o luna;
6. sucul de ceapa are un efect similar cu usturoiul;
7. Unul dintre cele mai populare metode de tratare a verucilor genitale este hreanul, rasul fin si amestecat cu sare;
8. compresele din frunze de Kalanchoe, cartofi rase din cartofi rasiți sunt aplicați zilnic timp de câteva ore în zona afectată;
9. Cea mai ușoară și mai accesibilă modalitate este de a folosi o tinctură normală de alcool de iod pentru a lubrifia negii.

• o jumatate de cana de infuzie de brusture (1 lingurita pe cana de apa clocotita) luata de 4 ori pe zi;
• în timpul zilei, beți ceai din balsam de lămâie (beți iarba 2 linguri în 300 ml apă fierbinte);
• Insistați flori de gălbenele 1 lingură. într-un pahar de apă clocotită, luați o lingură în fiecare zi;
• fier rădăcină devyasila, ia de trei ori pe zi și 1 lingura.

Efecte periculoase și prevenire

Lipsa tratamentului în timp util și eficient poate duce la complicații grave. În primul rând, aceasta este apariția unor noi și noi veruci genitale ale organelor genitale, care pot suppura, cădea din cauza contactului constant cu lenjeria de corp, lăsând în urmă răni dureroase și sângerând.

Prezența numeroaselor creșteri poate duce la o complicație a urinării și defecării, precum și la o îngustare a ficatului de preput. Dar pericolul principal este riscul ca tumorile benigne să devină eventual maligne, provocând cancer.

Măsurile preventive sunt simple și eficiente:

1. menținerea sistemului imunitar;
2. nu suprasolicitați corpul;
3. dacă este posibil, să renunțe la fumat și la alcool;
4. evitați oboseala cronică și situațiile stresante.

Dacă problema se află în activitatea scăzută a sistemului imunitar, puteți utiliza imunostimulante, care includ Cycloferon, Immunal și altele. Relevanța lor se datorează riscului redus de formare nouă, dar, în mod corect, trebuie remarcat faptul că medicii încă se îndoiesc de eficiența acestei metode.

Dacă verucile genitale apar în mod regulat și tratamentul nu aduce efectul dorit, atunci merită să fi trecut printr-un curs complet de examinare pentru a identifica cauza acestui fenomen. Un medic calificat nu va scăpa de virus, deoarece aparține categoriei de viață, dar va facilita foarte mult starea pacientului.

Pot sa se vindece verucile genitale?

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, este imposibil să se vindece complet o persoană de la HPV. Nici unul dintre medicamentele existente în prezent nu este capabil să suprime acest virus, să îl distrugă și să îl elimine din organism.
Prin urmare, terapia acestei boli este imunocorrecția și tratamentul simptomatic care vizează eliminarea manifestărilor externe ale bolii.

Pur și simplu, verucile genitale sunt îndepărtate prin orice mijloace disponibile, consolidând simultan sistemul imunitar și încercând să reducă activitatea virusului. În ceea ce privește întărirea sistemului de apărare al organismului, aportul de imunostimulante este complet insuficient pentru tratarea conilomatozelor. Eficacitatea lor împotriva HPV nu a fost dovedită, iar în unele țări occidentale aceste medicamente nu sunt prescrise deloc datorită eficacității lor dubioase.

Este posibil să se restabilească protecția completă a corpului numai prin accesarea unui stil de viață sănătos: nutriție echilibrată, aderență la muncă și odihnă, suficiente vitamine și minerale, sport, întărire, fără obiceiuri proaste. Aceasta este singura modalitate de a face față virusului insidios și a-l "conduce" în colțul îndepărtat, unde va sta liniștit, fără să se manifeste ca o creștere neplăcută.

Singurul remediu eficient pentru astăzi de a proteja împotriva acestei boli potențial periculoase este prevenirea: igiena sexuală, utilizarea prezervativelor și absența unor legături promiscuoase.

Dacă există semne de veruci genitale, nu ar trebui să le eliminați singuri. Diagnosticarea corectă a unei boli fără a fi confundată cu alta poate fi doar un medic: un ginecolog, un urolog sau un venerolog. El trebuie să prescrie un tratament adecvat. În unele cazuri, eliminarea verucilor nu este necesară, deoarece acestea pot "cad" pe cont propriu.

Ce și cum să tratăm verucile în locuri intime? Acasă și tratamentul clinic al veruci genitale

Apariția neregulilor în locuri intime la femei și bărbați este asociată cu o leziune virală a corpului (familia de papilomavirusuri) și este diagnosticată ca o infecție genitală.

Prin urmare, astăzi vom examina verucile genitale pe piele: tratamentul și trăsăturile de prevenire a bolilor.

simptomatologia

Negi (condiloame) în zone intime afectează:

• genitalul masculin - capul, trunchiul penisului, căpăstru, scrot, precum și regiunea inghinală și anusul (anus);
• organele genitale feminine - labiile, clitorisul, vaginul, colul uterin, precum și regiunea perianală și anusul.

• leziuni cutanate în zone intime (stadiul incipient este o erupție cutanată mică, care în cele din urmă se dezvoltă în condiloame genitale);
• verucile genitale sub formă de formații papiliare;
• partea superioară a papilei are o textură moale (tip de conopidă) și este așezată pe tulpina filiformă;
• înfrângerea epiteliului suprafeței mucoase a genitalelor (negi plat);
• apariția crăpăturilor, însoțită de descărcarea de sânge;
• hiperemia (creșterea fluxului sanguin la nivelul organului afectat);
• mâncărime, arsură, durere în timpul actului sexual.

Modalități de infectare

• raport sexual sexual neprotejat (inclusiv sex oral) cu un partener infectat;
• mod de uz casnic (încălcarea regulilor de utilizare a locurilor publice: baie, piscină, toaletă; utilizarea produselor de igienă personală ale altor persoane: razor, epilator);
• prezența altor boli cu transmitere sexuală (aftoasă, chlamydia, herpes);
• datorită imunității scăzute, avitaminozelor, stresului cronic;
• de la o mamă infectată la un nou-născut în momentul livrării.

Aflați mai multe, de la care există veruci în locuri intime, puteți afla aici.

Asistență medicală

Odată cu înfrângerea suprafeței pielii a bolilor de negi se poate dezvolta în mai multe direcții:

• auto-vindecarea organismului (extrem de rară în forma genitală a bolii);
• starea constanta a condilomului (remisie relativ stabila);
• creșterea intensivă a negi;
• trecerea bolii în stadiul malign (modificări canceroase).

Cel mai adesea, se observă o modificare canceroasă a verucii:

• în zona frunzei interioare a prepuțului sau în țesutul epitelial al capului penisului la bărbați;
• în grosimea suprafeței mucoase a cervixului sau vaginului la femei.

Înainte de tratarea verucilor genitale, va trebui să consultați un medic (urolog, dermatovenerolog) dacă:

• boala provoacă disconfort psihic, fizic;
• proces patologic activ (creștere de negi);
• detectarea verucilor în timpul sarcinii;
• deteriorarea rănilor la nivelul glandului sau a preputului penisului;
• negi plat în mucoasa cervicală, vagin;
• încălcarea vieții intime din cauza rănilor de negi în timpul actului sexual;
• dificultate de defecare cu verucile anale.

tratament

În funcție de localizarea creșterilor și a zonei leziunii, se aplică un tratament diferit al condilomatoză (verucilor genitale).

Deci, dacă negi sunt găsite pe locuri intime, decât de a trata:

• metoda home pentru eliminarea verucilor include folosirea remediilor tradiționale și a medicamentelor;
• metoda fizică se bazează pe utilizarea laserului, radioului, crioterapiei, coagulării;
• intervenție mecanică (chirurgie).

Cum să tratăm metodele populare?

Tratamentul verucilor genitale cu medicina tradițională este eficient numai în stadiile incipiente ale apariției formelor patologice în locuri intime (fără leziuni cutanate extinse).

Aflați cum să tratați tăvile genitale ale verucilor:

1. O jumătate de găleată de fructe tocate (frunze, flori) castan de cal turnă apă clocotită.
2. Insistați-vă într-un loc cald timp de aproximativ 12 ore, drenați.
3. Părțile afectate ale corpului trebuie să fie coborâte într-o baie caldă pe bază de plante de 40 de grade (dacă este necesar, la baie se adaugă un volum mai mare de lichid cu apă).
4. Durata procedurii este de 15 - 20 de minute.

Curs: în fiecare zi, timp de 2 săptămâni.

În cazul în care verucile genitale tocmai au sărit în sus, un tratament de compresie va ajuta, de asemenea, să scape de ele repede:

1. Frunze proaspete de varză de iepure pentru a freca.
2. Gruel a pus pe negi.
3. Acoperiți cu un bandaj tăiat de sus, fixați cu bandă adezivă sau bandaj.
4. Pentru a susține o compresie de aproximativ 5 ore, spălați-o.

Curs: de 2 ori pe zi până la recuperare.

De asemenea, varza de iepure poate fi inlocuita cu frunze de stacojiu, Kalanchoe, boabe de rowan (dupa ger), ciuperci de usturoi, amestecate cu crema pentru copii (1: 2).

Hai să vorbim cum să eliminăm un negru într-un loc intim cu suc de plante:

1. Luați tulpina de celandină mare.
2. Faceți o tăiere proaspătă pe tulpină.
3. Separați sucul de portocale pentru a trata fiecare negi (pentru a preveni contactul cu sucul pe pielea sănătoasă).

Curs: procedura se desfășoară o dată pe zi până la dispariția negilor.

Stemulandandina poate fi inlocuit cu cartofi.

douching:

1. Mucoasa și mustul (1 lingură) se toarnă apă fiartă (200 ml).
2. Aduceți la fierbere, insistați 40 de minute.
3. Vărsarea vaginală trebuie făcută cu un extract de plante calde, folosind o pere.

Curs: de 2 ori pe zi.

medicamente

În continuare, învățăm cum sunt tratate medicamentele cu preparate farmaceutice și că acestea includ:

1. preparate necrotice cu acțiune de ardere;
2. agenți citotoxici care împiedică creșterea și răspândirea verucilor;
3. medicamente imunostimulatoare;
4. tratamentul antiviral.

Mijloace externe cu acțiune necrotică

• Balsam lichid super-curat (oxid de sodiu și oxid de potasiu);
• Soluția Solkoderm (acid acetic, azotic, oxalic, acid lactic, azotat de cupru);
• Soluție de acid tricloroxic 80%;
• Soluție verrumatică (acid salicilic, fluorouracil).

Instrucțiuni privind modul de tratare a verucilor genitale:

1. Înainte de a aplica produsul cu proprietăți de ardere, zonele sănătoase ale pielii din jurul verucilor trebuie să fie șterse cu un unguent crem sau zinc.
2. Medicamentul se aplică cu un aplicator special sau os (inclus în ambalaj) direct pe suprafața fiecărei negi.
3. Pentru a susține înseamnă 15 - 30 de minute.
4. Înainte de următoarea aplicare a medicamentului de la negi, îndepărtați pelicula de lac rezultată.
5. Escarul este o parte mortă a negului de culoare închisă, nu poate fi îndepărtată mecanic; în timp, el va dispărea singur.

Curs: repetați procedura de 1 - 3 ori pe zi (conform instrucțiunilor medicamentului) până la recuperarea completă.

Medicamente citotoxice locale

• Soluția de condilină (podofilotoxină);
• Condylox gel 0,5% (podofilină).

• Înainte de aplicarea soluției pe pielea sănătoasă, aplicați o cremă.
• Soluția sau gelul este aplicat cu un aplicator pe întreaga suprafață a negi.

Curs: de 2 ori pe zi timp de 3 zile, apoi faceți o pauză de 4 zile. Cursul general de tratament durează până la 5 săptămâni.

Medicamente imunostimulate

• Crema Aldara (imichimod)

Instrucțiuni privind modul de eliminare a verucilor în locuri intime:

1. Crema este aplicată cu un strat subțire pe partea afectată a pielii.
2. Instrumentul trebuie frecat în piele cu mișcări ușoare până când este complet absorbită.
3. După 6 - 10 ore, clătiți cu apă și săpun.

Curs: 1 dată pe zi, de 3 ori pe săptămână, pentru cel mult 4 luni.

Imunomodulatoarele (Neovir, Tsikloferon) sunt prescrise de un medic pentru leziuni extensive ale pielii unor locuri intime. Cursul medicamentelor depinde de gravitatea bolii și de vârsta pacientului.

Interferonul se administrează intramuscular sau direct în fiecare negi. Procedura este prescrisă de un medic și este efectuată într-o instituție medicală.

Terapia antivirală

Epigen Intim (acid glicirizinic din lemn dulce și licorice).

Negi genitale, cum să scapi de Epigen Intim:

1. Agitați sticla medicamentului.
2. Lie pe spate, pulverizați duza în vagin.
3. Sprayați produsul (1-2 prese).
4. Stai puțin 5 minute.

Curs: de 4 - 5 ori pe zi timp de 7 zile. Cursul se repetă de 5 ori.

Veregen (catechine de ceai verde)

Un strat subțire de cremă pentru a lubrifia fiecare neg.

Curs: de 3 ori pe zi timp de 16 săptămâni (maximum).

Medicamentele antivirale (comprimate de Groprinosin, injecții cu Aplockin-alfa) sunt prescrise de către medic pentru mai multe veruci și negi.

Distrugerea distructivă

Distrugerea sau excizia verucilor în locuri intime este prescrisă pentru o arie largă de leziuni ale pielii, precum și dacă alte metode de tratament nu au dat rezultate pozitive.

cu laser

Dignitate - sindrom dureros minor, probabilitate redusă de recidivă. Dezavantajul este că în timpul procedurii există o posibilitate de infectare a altor organe, datorită formării unui nor de fum care conține particule ale virusului.

Video despre indepartarea faratelor laser pe locuri intime la barbati:

crioterapia

Avantajele metodei - absența durerii nu necesită folosirea analgezicelor. Consolă - dozarea incorectă a adâncimii expunerii poate duce la formarea de răni și ulcere extinse.

Vezi mai jos pentru mai multe informații despre îndepărtarea papilomului cu azot lichid:

electrocauter

Creșterea pielii este distrusă atunci când este expusă curentului electric.

Avantajele coagulării - o modalitate eficientă de combatere a negi. Dezavantajul - durerea procedurii necesită utilizarea anesteziei.

Astfel, papiloamele sunt îndepărtate prin electrocoagulare:

radioterapie

Formațiile patologice sunt excizate și căuterizate folosind unde radio emise de un aparat special.

Metoda populara de excizare a verucilor in locuri intime, datorita sigurantei si modului cel mai putin traumatic.

În următorul videoclip, veți vedea cum se elimină negi de col uterin prin excizie prin radiație:

Spuneți "NU" la negi și protejați-vă de creșterea neplăcută a pielii:

Căutați cum să eliminați negii la un copil? Aici veți găsi toate metodele populare și puțin cunoscute de tratare a neoplasmelor la copii.

Excizia mecanică

Operația de excizare a verucilor este efectuată de un chirurg proctologist într-un spital, folosind anestezie locală. Medicul cu un instrument special taie fiecare neg.

Dezavantajele intervenției chirurgicale sunt utilizarea anesteziei și a vânătăi severe în locurile de tăiere.

Am examinat verucile genitale, decât puteți trata acasă și în clinică. Acum hai să vorbim despre prevenirea HPV.

profilaxie

Prevenirea infecției organismului va ajuta la vaccinarea în timp util împotriva papilomavirusului, precum și a contactului sexual protejat.

Atunci când un organism este infectat cu un virus, acesta poate preveni dezvoltarea bolii și apariția de complicații:

• igiena personală;
• crește imunitatea;
• tratamentul în timp util pentru medicul curant (la primele simptome de infecție).

În cele din urmă, recomandăm să urmăriți un documentar despre prevenirea HPV și a cancerului de col uterin.

Îngrijirea genitală a verucii

Negi genitali, mai bine cunoscuți în cercurile largi ca niște negii genitali, este un termen tradus din limba greacă drept "bump" sau "bulge". Aceste formațiuni sunt mici ieșiri corporale, reprezentate ca tumori unice sau multiple pe o bază îngustă, asemănătoare cu furculițele de conopidă sau cu cocoșul în aspectul lor. De regulă, acestea sunt localizate pe piele și pe membranele mucoase ale organelor genitale, în zona perianală, în plitele inghinale și intermediare, precum și în cavitatea bucală.

Negi genitale - o boală virală. Agentul lor cauzal este un virus din genul papa virusuri (papilomavirus uman). Acesta este un patogen generalizat care provoacă dezvoltarea unui număr de boli. Astăzi, știința cunoaște mai mult de 100 de tipuri de HPV (papilomavirus uman). Negi genitale provoacă tipurile 6 și 11 (acestea aparțin tipurilor de risc oncogenic scăzut).

De regulă, infecția survine prin contact sexual, în contact cu pielea infectată și mucoasele unei persoane bolnave. Pătrunzând în celulele situate în straturile profunde ale pielii și mucoase, virusul începe să se înmulțească acolo și să se miște, pe măsură ce se maturizează, împreună cu straturile infectate de celule epiteliale mai aproape de suprafața pielii, unde devine cea mai contagioasă.

Această infecție se caracterizează prin posibilitatea unei șederi îndelungate într-o stare de dormit (latentă), în care aceasta nu "iese" la suprafață. Într-o astfel de situație, purtătorul de papilomavirus uman cel mai adesea nu este infecțios, iar HPV este dificil de detectat folosind metode de laborator.

Trebuie notat că verucile genitale reprezintă o boală care afectează numai 1-2% din numărul total de HPV infectate de acest tip. Cel mai adesea, această condiție este asociată cu o slăbire a imunității locale și generale.

Factorii predispozanți la dezvoltarea verucilor genitale

1. Activitatea sexuală mai devreme.
2. Vârsta mică (17-33 ani). Cel mai adesea, verucile genitale sunt detectate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani.
3. Activitate sexuală ridicată, viață sexuală promiscuă.
4. Sex anal.
5. Prezența partenerilor cu condiloame genitale.

Formele verucilor genitale

În practica clinică, verucile genitale pot fi împărțite în 4 forme în funcție de aspectul lor:

Cel mai adesea, neoplasmele nu sunt localizate singure și, prin urmare, această afecțiune se numește condilomatoză.

Condiloamele care apar pe membranele mucoase au aspectul unor formațiuni moi, subțiri, fără cavitate, situate pe tulpină sau pe o bază largă și care se ridică deasupra suprafeței de piele sănătoasă.

Trebuie remarcat faptul că apariția negilor depinde de localizarea localizării lor. Pe organele genitale externe, ele iau forma unor papule dense cu zone de keratinizare (ieșiri filamentoase pe suprafața tumorii). În piciorul înghinual și în gluteală, negi genitale se ridică deasupra suprafeței pielii și se caracterizează printr-o suprafață neuniformă. Datorită faptului că aceste zone sunt supuse celei mai mari frecare, papulele sunt deteriorate constant, pot fi umezite și sângerate. Ca urmare, este posibilă aderarea unei infecții secundare la această patologie.

Negi genitali care apar pe pielea vulvei au o culoare albicioasă sau au o nuanță maronie, iar pe membranele mucoase - pete palide sau roșiatice.

Semne și simptome caracteristice ale verucilor genitale

Negi genitală apar, de obicei, în acele locuri care sunt cel mai expuse la traume în timpul contactului sexual. Durata perioadei de incubație (timpul de la momentul infectării până la debutul primelor semne ale bolii) poate fi de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Apoi, pe genitalele pacienților apar creșteri caracteristice de culoare corporală sau roz, ale căror dimensiuni variază de la 1 mm la 3-4 cm. Deseori, în timpul creșterii lor, încep să se îmbine treptat, dobândind aspectul unei furculițe de conopidă.

La femei, verucile genitale afectează cel mai adesea labia minora și labiile, pliul transversal al pielii care leagă capetele posterioare ale labei minora (căpăstru), clitorisul, vaginul, uretra (deschiderea externă a uretrei), vaginul însuși și cervixul.

În reprezentanții sexului mai puternic, verucile genitale afectează penisul glandului, căpăstru și frunza interioară a preputului. Adesea, tumorile apar ca un colier papular, localizat în 1-3 rânduri pe coroana capului penisului.

La ambele sexe, erupțiile pot fi găsite în anus și această localizare a verucilor genitale nu este întotdeauna asociată cu sexul anal: papillomavirusul uman afectează de obicei nu o zonă limitată, ci captează întregul perineu, organele genitale externe, faltele inghinale, și pielea din jurul orificiului anal.

De regulă, pacienții care au avut niște condiloame genitale sunt preocupați de mâncărime, iritație, durere intensă și dificultăți de mers și de a face sex.

Această formă de patologie este foarte gravă la femeile gravide cu diabet zaharat, la pacienții care primesc imunosupresoare și la persoanele infectate cu HIV.

Variante ale bolii

• Creșterea treptată a verucilor genitale (dimensiunea și numărul acestora), urmată de traumatisme ale neoplasmelor;
• Lipsa completă de schimbare pentru o lungă perioadă de timp;
• Rezolvarea independentă a bolii sub influența forțelor imune ale corpului.

Posibile complicații

1. În cazul în care verucile genitale cresc în zona organelor genitale externe și interne, ele pot deveni un obstacol semnificativ în calea vieții sexuale normale.
2. În caz de deteriorare, creșterea tumorilor crește, iar sângerarea este, de asemenea, caracteristică pentru ei.
3. Scăderea stimei de sine și disconfortul psihologic al pacientului.
4. Dificultăți la naștere.

Verucile genitale în timpul sarcinii

Sarcina este o perioadă în viața unei femei în care accelerarea creșterii verucilor genitale (desigur, dacă acestea au avut loc). Uneori, aceste tumori ajung la dimensiuni care împiedică trecerea fătului prin canalul de naștere și pot provoca o ruptură a vaginului și, prin urmare, medicii sunt forțați să nască o secțiune cezariană.

În ceea ce privește nou-născuții, în cazuri rare, infecția cu papilomavirus uman poate provoca dezvoltarea de papilomatoză laringiană. Această patologie este foarte periculoasă pentru copiii mici, deoarece poate duce la insuficiență respiratorie și chiar la moarte.

Diagnosticul verucilor genitale

De regulă, nu există dificultăți în diagnosticarea verucilor genitale, deoarece această patologie are manifestări externe tipice. Dar, în același timp, dacă neoplasmele se află în stadiul preclinic, ele sunt aproape imposibil de identificat. Prin urmare, în astfel de cazuri, în diagnosticul de condiloame la femei, zonele suspecte sunt tratate cu soluție de acid acetic sub controlul unui colposcop. Sub influența reactivului, zona afectată devine albă și se evidențiază în mod clar pe fondul unei membrane mucoase sănătoase, care are o culoare roz.

În același timp, se recomandă ca pacienții cu veruci genitali să fie testați pentru HIV, deoarece aceste tumori sunt dovezi indirecte ale deteriorării statutului imunitar și se efectuează teste de sifilis și se efectuează diagnostice diferențiale cu verucile extinse care sunt unul din semnele acestei boli venerice.

Tratamentul verucilor genitale

Verucile genitale trebuie eliminate. Trebuie remarcat faptul că această tehnică radicală este eficientă în 60-70% din cazuri, și numai în 25% din cazuri după astfel de recăderi apar.

În practica clinică, există mai multe modalități de a elimina verucile genitale: distrugerea laserului, criodestrucția, electrocoagularea, efectul radiației, metoda chimică și excizia chirurgicală cu un bisturiu, precum și metodele de îndepărtare ne-chirurgicale. Alegerea unei anumite tehnici, de regulă, depinde de localizarea și numărul de tumori.

Distrugerea cu laser

Îndepărtarea verucilor genitale cu laser este o procedură destul de dureroasă care necesită anestezie locală. După o astfel de operație, cicatrici adânci sunt adesea lăsați pe piele și membranele mucoase ale pacientului și este de asemenea posibil ca virusul papilomavirus uman care ajunge în aer să fie infectat de personalul medical care efectuează această procedură.

cryolysis

Cryodestrucția este o tehnică care implică utilizarea azotului lichid. Nu necesită anestezie, rareori lasă în urmă cicatrici și, cel mai important, este bine tolerată de către pacienți.

electrocauter

Aceasta este procedura cea mai dureroasă, în timpul căreia se efectuează arderea negilor cu temperaturi ridicate. Ea necesită anestezie obligatorie și aproape întotdeauna lasă cicatrici profunde.

Metoda chimică pentru înlăturarea verucilor genitale

Acesta este un tratament destul de blând care implică tratamentul verucilor genitale cu medicamente speciale.

Îndepărtarea bistroului chirurgical

Tehnică foarte traumatică și dureroasă, care în prezent nu este practic utilizată.

Expunerea la unde radio

Această metodă implică utilizarea unui fascicul de unde radio cu frecvență înaltă și tratarea zonei afectate de papilomavirus uman. Până în prezent, un astfel de tratament este considerat cel mai eficient și mai popular printre pacienți. Este nevoie de anestezie locală, dar nu lasă cicatrici.

În ceea ce privește tratamentul verucilor genitale cu medicamente antivirale, acesta, potrivit experților, adesea nu dă efectul dorit.

În concluzie, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că alegerea unei tehnici particulare este prerogativa medicului curant, în timp ce auto-tratamentul verucilor genitale poate agrava dezvoltarea procesului patologic și poate provoca răspândirea lor.

Cauzele și tratamentul verucilor genitale

• Esența patologiei
• Cauzele formatiunilor
• Mecanism de infectare
• Simptome manifestări
• Măsuri de diagnosticare
• Posibile complicații
• Cum se efectuează tratamentul?
  • Prelucrarea chimică
  • Tratamentul chirurgical
• Măsuri preventive

Negi genitale sau verucile genitale sunt infecții care sunt cauzate de papilomavirusul uman (HPV), care afectează pielea și mucoasele. Această boală se numește condilomatoză și este o manifestare a infecției PVI - infecție cu papilomavirus uman.

Esența patologiei

Infecția cu HPV este caracterizată printr-un curs cronic lung, cu recidive, cu un nivel ridicat de infecție, în special în timpul exacerbarii patologiei. Acest lucru se datorează distribuției sale largi. Recent, condilomatoza se referă la noile boli care sunt transmise în principal prin contact sexual (STD), deoarece prevalează modalitatea sexuală de transmitere - mai mult de 50%. Este larg răspândită, nu are gradație sexuală, dar este mai frecventă la femei. Afectează în cea mai mare parte fetele care sunt activi sexual.

Când sunt infectate, pe piele apar verucile genitale și condiloamele. Serotipurile agentului patogen, există mai mult de 100 de specii, dar nu toate sunt oncogene. Negi pe piele sunt de obicei benigne. Condiylomatoza urogenitală este cel mai adesea cauzată de serotipurile 6 și 11, iar tulpinile 13, 18, 16, 31 și 33 au oncogenicitate suplimentară (ele cauzează mai puțin veruci genitale, dar nu sunt mai puțin periculoase).

Cum arată nevroza genitală? Cu localizarea virusului, pe piele se formează creșteri, de obicei solide, mai puțin roz și chiar roșii. În exterior, ele seamănă cu un conopidă sau cu un cocoș: la examinare mai atentă, acestea sunt papiliare, au o tulpină subțire, moale și mobilă. Coloniile lor cresc rapid și se îmbină între ele. Acestea variază în mărime, de la 1-2 la 5-6 mm. La atingere senzații dureroase, neplăcute nu provoacă. Condiloamele cresc adesea în zona anogenitală: femeile au condiloame genitale ale vulvei, bărbați pe capul penisului și în jurul anusului. Sexul oral afectează obrajii mucoase, gura, chiar buzele.

Cauzele formatiunilor

Cauzele condilomatozei sunt infecția cu HPV, deși contactul cu virusul nu poate duce neapărat la infecție, pentru aceasta aveți nevoie de imunitate redusă și de rănire în timpul contactului sexual. Rezistența slabă a corpului în acest caz este un declanșator. Factori predispozanți:

• vârsta de până la 35 de ani (cel mai adesea 20-24 ani);
• verucile genitale la femei pot fi provocate de activitatea sexuală timpurie;
• mulți parteneri, sex neprotejat, sex anal;
• dacă unul dintre parteneri era în contact cu pacientul;
• transferate DTS;
• dysbacterioza vaginală;
• stresul frecvent;
• insolație sau hipotermie;
• în timpul sarcinii, când imunitatea este redusă drastic, verucile genitale pot apărea, de asemenea, la femei;
• sexul agresiv pervers, care este plin de microtrauma;
• neglijarea igienei personale;
• la bărbați, factorul suplimentar este acumularea de secreție în preput și hipodinamie.

Nu este exclusă o transmisie verticală de la mamă la copil în timpul sarcinii sau nașterii, iar papilomatoza laringiană este diagnosticată la copil.

Mecanism de infectare

Când sunteți infectat, puteți primi ca recompensă mai multe tipuri de HPV. În mod obișnuit, virusul este transferat din particulele de piele cu un condylo în timpul actului sexual. Când verucile genitale apar la femei, motivul poate fi chiar că în timpul menstruației, atunci când se utilizează tampoane, virusul penetrează în vagin. El începe să se înmulțească în corpul noului proprietar după 24 de ore. Se situează în celule epiteliale, în special la locul tranziției epiteliului scuamos stratificat în cilindric, adică la marginea pielii și a membranei mucoase.

De mult timp, patologia nu se manifestă în nici un fel - aceasta este o perioadă latentă. Dar chiar și în acest caz, persoana este periculoasă: condilomul nu este încă vizibil, iar celulele modificate există deja, adică, în contact cu pielea altei persoane, virusul ajunge la el. Virusul poate fi găsit într-o celulă infectată, dacă este benign, în afara cromozomilor, adică episomal. Dacă este malign, atunci este inserat în genomul celulei, adică în interiorul cromozomului este un aranjament introsome. Forma episomală apare atunci când starea latentă a bolii, atunci când nu există modificări patologice în celule și simptome asociate.

Pentru a apărea semne, concentrația virusului ar trebui să crească semnificativ. Este activat atunci când imunitatea gazdei scade: este integrată în genomul celulei și determină diviziunea necontrolată. În același timp, există o creștere a zonei pielii, a mucoasei și formarea așa-numitului conopidă. Groase găuri în epiderma pielii și ieșiți afară. Ele apar imediat în zeci. Condilomatoza genitală este caracterizată printr-o ieșire în unică treaptă de negi, mai puțin adesea procesul durează mai multe zile. Îmbinarea elementelor apare adesea cu diabetul sau cu HIV.

Simptome manifestări

Sursa infecției este o persoană bolnavă. În cele mai multe cazuri, asimptomatice, mulți sunt purtători ai virusului, dar contagioanele lor rămân. Perioada de incubație variază de la câteva luni până la câțiva ani, mai frecvent la 65% dintre pacienți - 3 luni. Condiloamele nu sunt ușor de provocat disconfort, pot fi rănite, sângerate, pot fi infectate și inflamate, pot fi maligne. În același timp, există un miros neplăcut, descărcare, mâncărime și durere. După aceea, vindecă prost. Crescând, ei interferează cu sexul.

Simptome comune ale infecției cu HPV:

• oboseală;
• slăbiciune;
• dureri de cap;
• iritabilitate;
• constanta senzatie de oboseala;
• temperatura poate crește, uneori, frisoane.

Condilomul inițial mic, ca erupția nodulilor. Aceste elemente au aspectul de papule (formațiuni fără pardoseală). Pielea din jurul lor este înroșită, cu mâncărime ușoară. Localizare tipică la femei: labiile, clitorisul, vulva, perineul. Negi genitale la bărbați sunt adesea formate pe penis sau prepuț. În câteva ore de formare ajunge la o dimensiune de 2 până la 5 mm. Creșterea ulterioară poate crește chiar mai mult până la 1,5-6 cm.

Simptomele la femei:

• senzație de disconfort și corp străin în locul negi;
• senzația de umiditate persistentă în zona erupției;
• miros neplăcut persistent;
• iritarea atunci când atingeți rufele;
• durere în abdomenul inferior;
• creșterile interferează cu procedurile de igienă, degrada calitatea sexului.

La bărbați, verucile genitale au următoarele simptome:

• disconfort, care crește odată cu mersul pe jos și efort fizic;
• ușoară durere în abdomenul inferior;
• durere în timpul sexului;
• durere la urinare;
• dacă condilomul se află în jurul sfincterului, poate apărea sânge în fecale.

Când condiloamele rănite, ele sângerau, mâncau, rănesc. Una dintre opțiunile pentru evoluția bolii la bărbați este dispariția independentă a negi.

Măsuri de diagnosticare

În unele cazuri, pacientul însuși poate chiar să își asume diagnosticul: prezența unui conopidă caracteristică, contactul sexual cu 2-3 luni înainte. Puteți efectua un test cu acid acetic - umeziți un tampon de bumbac cu acid acetic 3%, atașați-l la formare timp de 5 minute, dacă este alb, atunci este un condilom.

1. Reclamațiile pacientului și anamneza - determinarea momentului în care a apărut contact sexual neprotejat.
2. Examen ginecologic.
3. Pentru femei - examinarea clinică și examinarea cervixului cu colposcopie.
4. Cu colposcopie extinsă, pereții vaginali sunt tratați suplimentar cu acid acetic sau soluție Lugol.
5. Efectuarea unui frotiu asupra citologiei și efectuarea unei citotoxine a frotiului Papanicolau (frotiu PAP). În prezența condiloamelor tipice, nu este necesar să se determine tulpina de virus, tratamentul fiind similar.
6. Examinarea histologică prin biopsie - colectarea de particule de negi.
7. Anoscopie - examinarea anusului sub microscop.
8. Diagnosticul PCR - puteți afla tipul de virus și cantitatea acestuia, prezența anticorpilor la HPV în sânge.
9. Este recomandabil să treceți analiza pe alte BTS, deoarece acestea sunt adesea combinate.
10. Negi genitale la bărbați includ câteva metode de cercetare suplimentare - examinarea locurilor de posibile localizări: cavitatea bucală, anus, penis, căpăstru, scrot; efectuarea uretroscopiei.

Posibile complicații

Dintre complicațiile bolii sunt următoarele:

• inflamația condilomului;
• vătămarea și trecerea la un ulcer;
• la bărbați, îngustarea preputului este fimoza și parafimoza;
• infecția copilului în timpul nașterii prin femeia parturientă;
• eroziunea cervicală;
• cicatrizarea și îngustarea uretrei masculine;
• cu localizarea condylei în jurul sfincterului - sângerare în timpul mișcărilor intestinale;
• verucile genitale la femei pot fi complicate de cancerul de col uterin.

Cum se efectuează tratamentul?

Metodele de tratament pentru femei și bărbați nu sunt diferite. Scopul terapiei este de a crește imunitatea, terapia antivirală generală și locală. Este necesar și întotdeauna să tratați și să eliminați negii prin orice mijloace în orice etapă. Este imposibil să distrugi un virus, dar este posibil să încetinești reproducerea acestuia. Aplicați tratamentul conservator și chirurgical al verucii și tratamentul chimic.

Din medicamente moderne:

1. Groprinozina este un medicament antiviral care are un efect imunomodulator pronunțat.
2. Panavir, Allokin-alpha, Epigen spray intim: pulverizați zona cu negi de mai multe ori pe zi pe întreaga perioadă de tratament. De asemenea, sunt utilizate medicamente antivirale, cum ar fi Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron etc. Tratamentul verucilor genitale la bărbați implică în mod necesar utilizarea imunomodulatorilor care dau un efect bun.
3. Imunostimulante: Interferon, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa etc. Unguente antivirale: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Toți inhibă înmulțirea virusului, inhibând sinteza principalilor săi acizi nucleici: ARN și ADN. Aplicați-le pentru o perioadă lungă de timp, timp de câteva luni. Linia Podofillina cauzează necroza papilomilor, dar virusul nu distruge. Aplicați unguent Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin etc.

Tratamentul terapeutic al verucilor completează doar chirurgia, astfel încât, după îndepărtare, nu există o recurență.

Prelucrarea chimică

Pentru erupții mici, se folosește o metodă chimică de tratare a unui condylo, dar trebuie efectuată numai de către un medic, deoarece țesutul sănătos poate fi atins sau pot să apară arsuri. De la recomandat se poate observa următoarele:

1. Acid salicilic - are acțiune antiinflamatorie, antiseptică și keratolitică.
2. Condylin are un efect antitumoral, are un efect static asupra virusului, cauzează necroza în veruci. Nu poți să-l folosești singur, pentru că e otrăvitor.
3. Sucul de celandină este otrăvit. Are capacitatea de a arde negii.
4. Trichloroacetic și acid dicloroacetic - ele sunt toxice, pielea necrotică sub acțiunea lor. Cauzează orbire în cazul contactului accidental cu ochii. Poate fi utilizat la femeile gravide.
5. Solcoderm și analogii săi - au aceleași proprietăți ca și acidul acetic, constând din acizi organici.
6. Aplicați Fluorouracil, Ferezol, Resorcinol cu ​​Dermatol și altele.

Cand se produce cauterizare, cresterea si pierderea cresterii verucilor, in locul lor ramane o rana mica care se vindeca repede.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul verucilor genitale la femei nu diferă de cel al bărbaților. Metodele chirurgicale permit eliminarea verucilor pentru o singură dată. Acestea includ: îndepărtarea cu laser, criodestrucția, electrocoagularea. Tehnica oricărei tehnici este aceeași: se efectuează anestezia locală a locului leziunii, se îndepărtează excesul de țesut, se aplică un pansament steril.

După criodestrucția cu azot lichid, o mică zonă de necroză rămâne, laserul lasă o arsură. Metoda cea mai fiziologică este îndepărtarea verucilor genitale cu un bisturiu radio-val. El lasă un scab foarte curat, rana se vindecă în primul rând. Termocoagularea - arderea negilor cu o temperatură ridicată este o metodă destul de eficientă, după arderea unei forme de scabie sub care crește pielea sănătoasă.

Utilizați, de asemenea, aparatul Surgitron. Îndepărtarea verucilor acute este efectuată de unde radio radio de înaltă frecvență. Metoda este similară unui laser, nu dă complicații. Cu orice metodă de tratament, recidivele apar în 30% din cazuri, prin urmare, după operație, este prescris un tratament general de întărire și tratament antiviral.

Măsuri preventive

Prevenirea este împărțită în general și specifică. În 1 caz se recomandă:

• sexul monogam;
• sex protejat;
• respectarea igienei personale, inclusiv intimă;
• menținerea imunității;
• evitarea stresului, hipotermiei;
• zi de zi rutina, somn si odihna.
• prevenirea vieții sexuale timpurii;
• tratamentul în timp util al inflamațiilor de MPS și BTS.

În timpul sarcinii, asigurați-vă că sunteți sub supravegherea unui obstetrician-ginecolog. În ceea ce privește prezervativele, trebuie să știți că nu vor oferi protecție 100%: când buzele labiilor și scrotului intră în contact cu virusul, cu siguranță vă puteți infecta. În cazuri rare, HPV poate apărea în virgine. Acest lucru se explică prin faptul că virușii din afara corpului își păstrează viabilitatea de ceva timp și pot fi infectați prin viața de zi cu zi, deși este puțin probabil. Pentru bărbați și femei, vizitarea medicilor la fiecare șase luni pentru examinările de rutină rămâne relevantă. Auto-tratamentul la domiciliu este exclus.

Prevenirea specifică este vaccinarea împotriva HPV, care va proteja împotriva cancerului de col uterin. Astăzi este singura modalitate eficientă de prevenire a cancerului de col uterin. Vaccinarea se efectuează la fete de la vârsta de 11-12 ani, de trei ori, la 2 tipuri de vaccinuri de la 2 producători renumiți: Gardasil și Cervarix. Acestea protejează în mod fiabil împotriva tulpinilor HPV 6 și 11, care sunt vinovăția verucilor genitale la femei. Termenul de protecție efectivă este mai mare de 5 ani.