Sindrila - cauze, simptome și tratament la adulți, foto

Astăzi vom vorbi despre simptomele și tratamentul herpesului zoster, să numim formele bolii, agentul cauzal și factorii care îi predispun în viața unei persoane, vom descrie metodele de diagnosticare, caracteristicile dietei și aplicațiile în tratamentul medicinii tradiționale alter-zdrav.ru.

Ce este șindrilă, cum arată, foto

Herpes zoster, herpes zoster) la om este un virus care provoacă numeroase leziuni dureroase pe piele, adesea localizate pe o parte a corpului și treptat, trecând la o piele sănătoasă.

Boala afectează în special persoanele în vârstă și este transmisă prin picături de aer și în contact strâns cu o persoană bolnavă.

Agentul cauzal al herpesului zoster (Herpes zoster) este un virus din grupul de virusuri herpetice umane de tipul III - Varicella zoster.

Infecția cu varicela, inclusiv în copilărie, este același agent patogen. După recuperarea în 20% din cazuri, celulele virale nu părăsesc corpul uman. Ei intră într-o stare "dormit" și se ascund în mod asimptomatic în celulele umane timp de 10, 20 ani și mai mulți.

La apariția condițiilor favorabile, virusul se trezește, se mișcă de-a lungul nervului pe piele și îi afectează. Anticorpul virusului herpetic distruge teaca celulei nervoase și îi determină să producă noi celule virale.

În aproape jumătate din cazuri, recuperarea are loc în aproximativ 14-30 de zile. Dar, uneori, efecte reziduale sub formă de durere, mâncărime, arsură, pierderea auzului, viziune și somn pot persista de mai mulți ani. Această afecțiune se numește nevralgie postherpetică.

Cauzele sindrila

Trecerea virusului herpes de la starea latentă la infecția activă sau primară este posibilă numai în cazul imunității slăbite. Din păcate, ritmul modern al vieții nu lasă aproape nicio modalitate de a proteja împotriva unei boli cum ar fi zona zosterului.

1. Cea mai puternică tulpină nervoasă, stres obișnuit, lipsă de somn;
2. Epuizarea fizică;
3. Perioada de recuperare a organismului după transplantul de organe sau după radioterapie;
4. Hypovitaminoză, deficiențe în micronutrienți;
5. Frecvente de răceală, hipotermie;
6. Sarcina, în special cea împovărată;
7. Otrăviri prin substanțe chimice, metale;
8. Admisie necontrolată pe termen lung a anumitor preparate farmaceutice;
9. Bolile severe - diabet, SIDA, ciroză, meningită, hepatită, gripa, sifilis, tuberculoză, sepsis, oncologie, insuficiență renală și hepatică, alcoolism.

Simptomele șoldului la adulți, semne

Cursul șoldului la adulți poate fi împărțit în trei perioade, fiecare având propriile manifestări clinice.

Perioada latentă, care durează în medie nu mai mult de 3-4 zile. În acest moment, o persoană poate simți simptomele unei răceli, cum ar fi o creștere a ganglionilor limfatici, dureri de cap sau dureri musculare, febră, frisoane sau o creștere a temperaturii corpului de 37-39 de grade.
Aceasta este o perioadă de manifestări acute și se caracterizează prin simptomele pielii și neurologice. În medie, durata stadiului în medie nu depășește 21 de zile.

Pe piele apar pete roșii de diametru mic. Locul localizării lor în majoritatea cazurilor este corpul, mai puțin frecvent fața, membrele, membrana mucoasă a ochilor și cavitatea nazală. După un timp, petele se transformă în blistere umplute cu lichid murdar. În interiorul lor este o mare cantitate de agent cauzal al bolii.

După 7-10 zile vârful blisterului se întunecă, atrage pe piele. După ce crustele dispar, părțile corpului fără pigment rămân mult timp. Erupțiile cutanate și coagularea blisterelor nu apar simultan. Pe o parte a pielii, pot exista deja cruste uscate, iar pe de altă parte numai pete care apar.

Manifestările neurologice sunt reprezentate de mâncărime, arsuri, durere. Intensitatea lor în fiecare caz este individuală - de la lumină la insuportabilă. Adesea, aceste manifestări sunt observate în timpul somnului sau al odihnei. Dar o relație directă între ele și erupțiile cutanate nu este instalată.

De asemenea, adesea există o lipsă de sensibilitate a pielii în zonele afectate, dar persoana simte o durere precisă (de exemplu, o injecție).

Formele de șindrilă

De asemenea, în medicină există mai multe forme de sindrila la adulți.

1. Forma abortivă este considerată cea mai ușoară și trece în 3-5 zile. Blisterul nu este detectat. Toate simptomele constau din pete mici și papule, însoțite de umflături ușoare și arsuri.
2. Forma buloasă se caracterizează prin fuzionarea micilor copaci într-o singură bule mare (taur), având muchii inegale.
3. Când forma hemoragică lipsește în timp, conținutul blisterelor devine maro închis.
4. În forma necrotică, se formează ulcere la locul blisterelor care explodează. De-a lungul timpului, ele infectează țesuturile sănătoase, se extind în profunzime și lățime. Acest formular este considerat foarte greu. O persoană suferă de dureri intense și de mâncărime, febră, pierderea performanței, tulburări ale sistemului digestiv.
5. Forma diseminată concepe afectează persoanele în vârstă cu o istorie de boală gravă. Imaginea clinică a acestei forme seamănă cu varicela, este însoțită de intoxicație moderată de severitate și dispare după 10-14 zile.

Ultima etapă este recuperarea corpului. Durata sa este individuală și depinde de diverși factori. La unii pacienți, efectele reziduale și pigmentarea dispar într-o lună, în altele, nevralgia postherpetică și cicatricile rămân pentru câțiva ani.

Dar imunitatea la sindrila se formează la fiecare pacient care a avut și re-infectarea este imposibilă.

Șolduri - diagnostic, ICD

Diagnosticul constă din mai multe puncte.

1. În primul rând, este o colecție de anamneză despre viața și boala pacientului, o inspecție vizuală a manifestărilor și o analiză a plângerilor existente.
2. Apoi, efectuați metodele de laborator, inclusiv testele PCR, serologice și virologice. Cu ajutorul lor, este posibil să se detecteze particulele anvelopei virale în sânge sau țesuturile infectate, precum și să se crească patogenul pe un mediu nutritiv special.

Codul șindrilelor ICD 10 este B02.

Tratamentul șindrilelor

Cum se trateaza zona zoster?

În absența completă a comorbidităților și factorilor provocatori, zona zoster într-un adult nu merge fără tratament special. Dar, în majoritatea cazurilor, este nevoie de ajutorul unui terapeut, al unui dermatolog, al unui specialist în boli infecțioase, al unui specialist în oculoză și al unui neurolog.

Este posibilă efectuarea unui tratament la domiciliu sub supravegherea unui medic, dar uneori pacientul este supus unei spitalizări stricte.

Această categorie de cetățeni include:

• Femeile gravide și persoanele care au copii mici la domiciliu.
• Herpesul globului ocular sau al formelor severe ale bolii.
• Pacienți cu imunodeficiență.

1. Analgezicele. Pot fi pastile, injecții, unguente. Ibuprofen, amantadină, naproxen, oxicodonă, diclofenac, sufentanil, nimesil.
2. Medicamente antiherpetice în orice formă convenabilă. Valciclovir, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciclovir.
3. Antivirala. Tsikloferon.
4. Antibiotice. Motivul pentru numirea lor este un curs sever sau aderarea unei infecții secundare. Supraks, kitasamicină, azitromicină.
5. Deshidratarea. Furosemid.
6. Imunomodulatori. Imunofan, bromura de azoximer.
7. Terapie cu vitamine.
8. Antidepresive și sedative pentru moderate și severe. Glicina, mirtazapina, venlafaxina, duloxetina.
9. fizioterapie:
   Terapia magnetica.
   Radiații ultraviolete.
   Tratamentul cu laser.
   Darsonval.

Îngrijire cu erupție cutanată

Procedurile pe apă nu trebuie întrerupte în timpul bolii, dar uleiurile, sărurile, gelurile și băile iritante ar trebui aruncate. Cel mai bine este să luați un duș. Frecarea sau pieptanarea erupției cutanate este strict interzisă.

În timpul odihnei, pentru a elimina mâncărimile, puteți aplica unguent de gheață sau mentol în zonele afectate. Este de asemenea necesar un contact minim cu articole de îmbrăcăminte, se recomandă să luați mai des băi de aer. Buburile de spargere sunt cel mai bine tratate cu fucorcin și clorhexidină.

dietă

Dieta pentru herpes zoster este o dietă echilibrată frecvent, acordând în același timp preferință produselor hipoalergenice naturale.

În același timp, lista de alimente interzise include pește gras și carne, conserve, carne afumată, marinade, produse de patiserie, fast-food, hrean, piper, muștar, ouă, grâu și orez.

Medicina populara

Tratamentul folic remedii pentru tinea la domiciliu este eficient numai atunci când sindrile necomplicate într-o formă ușoară. Vindecarea ierburilor poate fi folosită sub formă de decoctări, loțiuni, băi.

Adesea folosiți astfel de plante - pelin, brusture, mure, coaja de salcie, imortelle, menta, tansy, tren, lingonberry.

Folosind aceste medicamente fără a se consulta un medic, este important să rețineți că, în orice moment, herpes zoster poate fi complicat de diverse afecțiuni care necesită un tratament pe termen lung și costisitor (pierderea vederii, paralizia feței și a membrelor, meningoencefalita).

Herpes zoster (lichen) ICD-10 B02

Șindrilă - definiție:

Zona zoster (herpes zoster, herpes zoster) - o boală virală a țesutului pielii și a nervilor, care se produce din cauza reactivarea virusului herpes 3 tip și se caracterizează prin inflamarea pielii (cu introducerea vezicule, în principal, pe fondul eritemului în „dermatom“) și țesuturi neuronale (rădăcină dorsală creierul și ganglionii nervilor periferici).

Etiologie și epidemiologie

Boala agent patogen - virusul herpes uman de tip 3 (virusul varicelo-zosterian, virusul herpetic uman, virusul HHV-3, varicelo-zosterian, VZV) -podsemeystva Alphaherpesviridae, familia Herpesviridae. Există un singur serotip al agentului cauzator de herpes zoster. Infecția primară cu virusul Varicella zoster se manifestă, de regulă, de varicela. Incidența herpesului zoster în diferite țări ale lumii variază de la 0,4 la 1,6 cazuri la 1000 de persoane pe an pentru persoanele sub 20 de ani și de la 4,5 la 11,8 cazuri la 1000 de persoane pe an în grupuri mai în vârstă.

Riscul de a dezvolta EG la pacienții imunosupresați este de peste 20 de ori mai mare decât în ​​cazul persoanelor de aceeași vârstă cu imunitate normală. Stările imunosupresoare asociate cu un risc ridicat de dezvoltare a gazelor de eșapament includ infecția cu HIV, transplantul de măduvă osoasă, leucemia și limfoamele, chimioterapia și tratamentul cu glucocorticosteroizi sistemici. Herpes zoster poate fi un marker timpuriu al infecției HIV, indicând primele semne de imunodeficiență. Alți factori care cresc riscul de a dezvolta EG includ: sexul feminin, rănirea fizică a dermatomului afectat, polimorfismul genei interleukinei.

În formele necomplicate de EG, virusul poate fi izolat de elementele exudative în termen de șapte zile de la dezvoltarea unei erupții cutanate (perioada este crescută la pacienții cu imunosupresie).

În formele necomplicate de gaze de eșapament, virusul se răspândește prin contact direct cu erupții cutanate, iar în forme diseminate, transmisia este posibilă prin picături de aer.

În cursul bolii, VZV penetrează de la leziunile de pe piele și mucoase până la capătul nervilor senzoriali și ajunge la ganglionii senzoriali prin fibrele lor - aceasta asigură persistența sa în corpul uman. Cel mai adesea, virusul persistă în ramura I a nervului trigeminal și a ganglionului spinos T₁-L₂.

De mare importanță este contactul intrauterin cu VZV, varicela, transferată înainte de vârsta de 18 luni, precum și imunodeficiențe asociate cu slăbirea imunității celulare (infecție HIV, afecțiuni după transplant, cancer, etc.). De exemplu, până la 25% dintre persoanele infectate cu HIV suferă de EG, care este de 8 ori mai mare decât rata medie de incidență la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Până la 25-50% dintre pacienții cu transplant de organe și spitale oncologice se îmbolnăvesc de herpes zoster, în timp ce rata mortalității atinge 3-5%.

Reacțiile bolii apar la mai puțin de 5% dintre bolnavii.

Clasificarea herpesului zoster:

• B02.0 Șolduri cu encefalită
• B02.1 Șindrila cu meningită
• B02.2 Sindrila cu alte complicații ale sistemului nervos

• ganglionită a nodului nervului facial
• polineuropatie
• nevralgia trigemenului

B02.3 Sindrile cu complicații oculare

Cauzate de virusul herpesului zoster:

• blefarită
• conjunctivită
• iridociclita
• irite
• cheratită
• keratoconjunctivită
• sclerită

alte forme clinice ale bolii:

• B02.7 Șindrile difuzate
• B02.8 Amenajare cu alte complicații
• B02.9 Șolduri fără complicații

Imagine clinică (simptome) de șindrilă:

Manifestările clinice ale gazelor de eșapament sunt precedate de o perioadă prodromală, în care apare durere și pararezii în zona dermatomului afectat (mai puțin frecvent, mâncărime, furnicături și arsuri).
Durerea poate fi periodică sau permanentă și poate fi însoțită de hiperestezie. sindromul durerii poate simula efuziune, infarct miocardic, ulcer duodenal, colecistita, colica renală sau biliară, apendicită, prolapsul de disc intervertebral, stadiu incipient de glaucom, care poate conduce la dificultăți de diagnostic și tratament.

Durerea în perioada prodromală poate fi absentă la pacienții cu vârsta sub 30 de ani cu imunitate normală.

O caracteristică a erupției cutanate cu herpes zoster este localizarea și distribuția elementelor erupțiilor cutanate care se observă pe de o parte și se limitează la zona de inervație a unui ganglion senzorial. Zonele cele mai frecvent afectate sunt inervația nervului trigeminal, în special ramura oculară, precum și pielea trunchiului T₃-L₂ segmente. Leziunile cutanate în piept sunt observate în mai mult de 50% din cazuri; cel puțin adesea apare erupții cutanate la nivelul pielii extremităților distal.
Imaginea clinică a herpesului zoster include manifestări ale pielii și tulburări neurologice. În plus, majoritatea pacienților au simptome infecțioase generale: hipertermie, ganglioni limfatici regionali extinse, modificări ale lichidului cefalorahidian (sub formă de limfocitoză și monocitoză).

Erupția de herpes zoster are o fază eritemală scurtă (deseori este complet absentă), după care apar papule rapid. În decurs de 1-2 zile, papulele se transformă în vezicule, care continuă să apară în decurs de 3-4 zile - forma veziculară a Herpes zoster. Elementele tind să se îmbine. Dacă perioada de apariție a veziculelor noi durează mai mult de o săptămână, aceasta indică posibilitatea ca pacientul să aibă o stare de imunodeficiență.

Pustulizarea veziculară începe o săptămână sau mai puțin după apariția erupțiilor primare. Apoi, în 3-5 zile, apar eroziuni pe locul formelor de vezicule și cruste. Crustele dispar de obicei până la sfârșitul celei de-a 3-a sau a 4-a săptămâni a bolii. Cu toate acestea, scalele, precum și hipo-sau hiperpigmentarea pot să rămână chiar și după rezolvarea herpesului zoster.

Cu o formă mai ușoară, avortivă de Herpes zoster în focarul hiperemiei, apar și papule, dar bulele nu se dezvoltă.

herpesul zoster formă ușoară

În forma hemoragică a bolii, erupția cutanată veziculară are conținut sângeros, procesul se extinde adânc în dermă, iar crustele devin maro închise. În unele cazuri, partea inferioară a veziculelor este necrotică, iar forma gangrenoasă a Herpes zoster se dezvoltă, lăsând modificări cutanate cicatriciale.

Intensitatea leziunilor din gazele de eșapament este diversă: de la forme difuze, lăsând aproape nici o piele sănătoasă pe partea afectată, la vezicule individuale, adesea însoțite de senzații dureroase pronunțate.

Forma generalizată se caracterizează prin apariția erupțiilor veziculoase pe întregul corp integrat, împreună cu erupții de-a lungul trunchiului nervos. Re-manifestarea infecției sub formă de erupții generalizate, ca regulă, nu este respectată. În cazul unei deficiențe imune (inclusiv infecția cu HIV), manifestările cutanate pot apărea departe de dermatomul afectat - o formă diseminată de gaze de eșapament. Probabilitatea și severitatea diseminării leziunilor pe piele cresc odată cu vârsta pacientului.

Leziunea ramurii oculare a nervului trigeminal se observă la 10-15% dintre pacienții cu EH și erupția poate fi localizată pe piele de la nivelul ochiului până în regiunea parietală, întreruptând brusc de-a lungul liniei mediane a frunții. Înfrângerea ramurii nazociliene, care inervază ochiul, vârful și părțile laterale ale nasului, duce la pătrunderea virusului în structurile organului de viziune.

Infrangere al doilea și al treilea aspect al nervului trigemen și a altor nervi cranieni poate duce la dezvoltarea leziunilor în mucoasa bucala, faringe, laringe si pielea atrii si meatul auditiv extern.

Sindromul de durere la herpes Zoster:

Durerea este principalul simptom al herpesului zoster. Adesea precede dezvoltarea unei erupții cutanate și se observă după erupția erupțiilor cutanate (nevralgie postherpetică, PHN). Durerea herpes zoster și PHN se datorează diferitelor mecanisme. În stadiile incipiente ale evoluției anatomice se formează schimbări funcționale anatomice, ceea ce conduce la dezvoltarea PHN, care explică relația dintre severitatea durerii primare și dezvoltarea ulterioară a PHN, precum și motivele eșecului terapiei antivirale în prevenirea PHN.

Sindromul de durere asociat cu EG are trei faze: acută, subacută și cronică (PHN). Faza acută de durere are loc în perioada prodromală și durează 30 de zile. Faza subacută a durerii urmează faza acută și nu durează mai mult de 120 de zile. Sindromul de durere care durează mai mult de 120 de zile este definit ca nevralgie postherpetică. PHN poate dura câteva luni sau ani, provocând suferințe fizice și reducând în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.

Cauza imediată a durerii prodromale este reactivarea subclinică și replicarea VZV în țesutul nervos. Deteriorarea nervilor periferici și a neuronilor din ganglioni este un factor de declanșare a semnalelor de durere aferente. Un număr de pacienți cu sindrom de durere sunt însoțiți de manifestări sistemice comune inflamatorii: febră, stare generală de rău, mialgie și cefalee.

La majoritatea pacienților imunocompetenți (60-90%), durerea acută severă însoțește apariția unei erupții cutanate. O eliberare semnificativă de aminoacizi excitativi și neuropeptide, cauzată de blocarea impulsului aferent în perioada prodromală și stadiul acut al gazelor de eșapament, poate provoca leziuni toxice și moartea neuronilor intercalari inhibitori ai coarnei posterioare a măduvei spinării. Severitatea durerii acute crește odată cu vârsta. Activitatea nociceptor în exces și generarea de impulsuri ectopice poate duce la creșterea și prelungirea răspunsurilor centrale la stimuli conventionale - alodinia (durere și / sau senzație de disconfort cauzate de stimuli care in mod normal nu cauzează durere, de exemplu haine atingere).

Factorii care au contribuit la dezvoltarea PHN includ: vârsta de peste 50 de ani, de sex feminin, prodrom, erupții cutanate masive, localizarea leziunilor în inervarea nervului trigemen sau plexului brahial, dureri acute severe, prezența imunodeficiență.

Cu PHN, se pot distinge trei tipuri de durere:

• constantă, adâncă, plictisitoare, presantă sau arzătoare;
• spontan, periodic, înjunghiat, împușcat, similar cu șocul electric;
• alodinia.

Sindromul de durere este, de obicei, însoțit de tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, oboseală cronică, depresie, ceea ce duce la maladjustarea socială a pacienților.

Complicații ale Herpes Zoster

Complicațiile zona zoster includ: encefalita acută și cronică, mielite, retinită, herpes necroza rapid progresiva a retinei, ceea ce duce la orbire in 75-80% din cazuri, ophthalmoherpes (Herpes ophtalmicus) cu hemipareza contralateral în perioada pe termen lung, precum și leziuni ale tractului gastrointestinal și sistemul cardiovascular, etc.

Herpesul oftalmic este o leziune herpetică a oricărei ramuri a nervului optic. Acesta afectează adesea corneea, ducând la apariția keratitei. În plus, alte părți ale globului ocular sunt afectate de dezvoltarea episclerei, iridociclitei, inflamației irisului. Retina este rareori implicată în procesul patologic (sub formă de hemoragii, emboli), afectează adesea nervul optic, ceea ce duce la nevrită a nervului optic cu rezultat al atrofiei (posibil datorită tranziției procesului meningeal la nervul optic). Pentru herpes zoster cu leziuni oculare, erupția se răspândește de la nivelul ochiului până la coroană, dar nu trece peste linia mediană. Veziculele localizate pe aripile sau vârful nasului (semnul Getchinson) sunt asociate cu cele mai grave complicații.

Gangliolitul ganglionului cranian se manifestă prin sindromul Hunt. Aceasta afectează zonele senzoriale și motorii ale nervului cranian (paralizia nervului facial), care este însoțită de tulburări vestibulare și cohleare. Erupțiile apar în distribuția nervilor periferici pe membranele mucoase și pe piele: veziculele sunt localizate pe timpan, deschiderea aurală externă a urechii, urechea externă și pe suprafețele laterale ale limbii. Este posibilă pierderea unilaterală a gustului pe 2/3 din spatele limbii.

Erupțiile gazelor de eșapament pot fi localizate în zona coccyxului. În același timp, o imagine a vezicii neurogenice se dezvoltă cu tulburări de urinare și retenție urinară (datorită migrării virusului la nervii autonomi vecini); pot fi asociate cu evacuarea dermatomului sacral S₂, S₃ sau s₄.

Herpes zoster la copii

Există rapoarte izolate despre boala copiilor cu herpes zoster. Factorii de risc pentru dezvoltarea EG la copii includ varicelă la mamă în timpul sarcinii sau infecție primară cu VZV în primul an de viață. Riscul de îmbolnăvire a bolii este crescut la copiii care au avut varicelă înainte de vârsta de 1 an.

Herpes zoster la copii nu este la fel de severă ca la pacienții vârstnici, cu o mai mică severitate a durerii; nevralgia postherpetică se dezvoltă foarte rar.

Herpes zoster la pacienții cu HIV

Riscul de a dezvolta EG la pacienții cu HIV este mai mare și, de cele mai multe ori, apar recăderi ale bolii. Simptome suplimentare pot apărea datorită implicării nervilor motorii (în 5-15% din cazuri). Cursul gazelor de eșapament este mai prelungit, forma gangrenoasă și diseminată (25-50%) se dezvoltă adesea, iar la 10% dintre pacienții din această categorie sunt detectate leziuni grave ale organelor interne (plămâni, ficat, creier). Cu infecția cu HIV există recurențe frecvente ale gazelor de eșapament atât în ​​cadrul unuia cât și în mai multe dermatomuri adiacente.

Herpes zoster la femeile gravide

Boala la femeile gravide poate fi complicată de dezvoltarea pneumoniei, encefalitei. Infecția cu VZV în primul trimestru de sarcină duce la insuficiența placentară primară și, de regulă, este însoțită de avort.

Prezența infecției ar trebui să servească drept bază pentru profilaxia intensivă a consecințelor tulburărilor hemodinamice (insuficiență placentară, hipoxie intrauterină, retard de creștere intrauterină).

Diagnosticul șoldului

Diagnosticul gazelor de evacuare se bazează pe plângerile caracteristice (manifestări ale simptomelor neurologice), evoluția bolii (perioada prodromală și manifestarea pe piele) și caracteristicile manifestărilor clinice pe piele.

Dacă este necesar, metodele de amplificare a acidului nucleic (PCR) sunt utilizate pentru a verifica diagnosticul pentru a identifica virusul varicel zoster conținut în materialul de leziuni GO pe piele și / sau pe membranele mucoase.

Diagnostice diferențiale

Diferențierea manifestărilor EG este necesară cu o varietate de herpes simplex, dermatita de contact (după mușcături de insecte, fotodermită), dermatoză chistică (dermită herpetiformă Düring, pemfigoid bulus, pemfigus).

Herpetiform dermatita

Tratamentul șindrilelor

• atenuarea simptomelor clinice ale bolii;
• prevenirea complicațiilor.

Note generale privind terapia

Prezența leziunilor ganglionare periferice și a țesutului nervos, organ de vizibilitate în OG, determină necesitatea implicării în specialiștii de tratament a profilului adecvat: terapia nevralgiei postherpetice și a herpesului oftalmic se efectuează în colaborare cu neurologi și oftalmologi.

Pentru efecte eficiente asupra cursului infecției virale cauzate de VZV, trebuie utilizate medicamente antivirale. Când severitatea durerii prescrise medicamente analgezice. Tratamentul extern este destinat accelerării regresiei leziunilor cutanate, reducând semnele de inflamație și prevenind suprainfecția bacteriană.

Nevoia de tratament antiinflamator este determinată de apariția nevralgiei herpetice, însoțită de durere, în prezența dovezilor, trebuie selectată individual.

Este necesar să se evite utilizarea pansamentelor ocluzive și a preparatelor glucocorticoizilor. Tratamentul extern al gazelor de eșapament cu medicamente antivirale și analgezice este ineficient!

Indicatii pentru spitalizare

Traseu complicat de zona zoster

Preparate pentru tratamentul herpesului zoster:

Prescrierea medicamentelor antivirale este cea mai eficientă în primele 72 de ore de la apariția manifestărilor clinice ale bolii:

• aciclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valaciclovir 1000 mg

Sensibilitatea scăzută a VZV la aciclovir în comparație cu HSV, precum și un nivel ridicat al activității antivirale, determină prescrierea preferată pentru tratamentul gazelor de eșapament famciclovir sau valaciclovir.

Poate numirea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În absența efectului terapiei anestezice, pot fi utilizate medicamente cu un efect analgezic central și blocuri neurale (simpatic și epidural), determinate de consultarea neurologului.

Interferonii de acțiune sistemică:

• interferon gamma 500.000 UI

Pentru a oferi o acțiune antiinflamatorie locală și pentru a preveni suprainfectarea bacteriană, sunt prescrise soluții alcoolice 1-2% de coloranți de anilină (albastru de metilen, verde strălucitor), fucorcin.

În prezența erupțiilor buloase, bulele se deschid (tăiate cu foarfece sterile) și se sting cu coloranți de anilină sau soluții antiseptice (soluție 0,5% de digluconat de clorhexidină etc.)

În tratamentul gazelor de evacuare la pacienții cu imunitate defectuoasă (persoanele cu neoplasme limfoproliferative maligne, beneficiari ai organelor interne transplantate, pacienți tratați cu corticosteroizi sistemici, precum și pacienți cu SIDA), tratamentul de alegere este administrarea intravenoasă a aciclovirului:

• aciclovir 10 mg pe kg greutate corporală (sau 500 ml / m 2)

La atingerea efectului morbistatic, tratamentul poate fi continuat cu forme orale de aciclovir, famciclovir sau valaciclovir conform metodei propuse pentru pacienții cu imunitate normală:

• aciclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valaciclovir 1000 mg

• Aciclovir 20 mg pe kg greutate corporală

Cerințe pentru rezultatele tratamentului

• recuperare clinică;
• scutire de durere.

Prevenirea sindrila

În Federația Rusă, în momentul creării acestor recomandări, nu se efectuează vaccinarea gazelor de evacuare.

Dacă aveți vreo întrebare despre această boală, contactați un DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Herpesul zoster: simptome și tratament la adulți, fotografie, prognostic

Virusul herpes devine familiar pentru tot mai mulți oameni. Cel mai adesea, persoanele care nu au o educație medicală asociază o infecție cu herpes cu o erupție pe buze.

Cu toate acestea, merită știut că un tip de virus, și anume herpes zoster, poate provoca varicela la copii și zona zoster la adulți.

În același timp, spre deosebire de varicela, herpes zoster (lichen) este o boală destul de dureroasă. Și dacă varicela la copii nu merge fără tratament cu formarea unei imunități persistente, herpes zoster se poate repeta de mai multe ori și necesită un tratament urgent.

Cunoașterea primelor simptome ale herpesului zoster, tratamentul eficient al bolii la om și măsurile preventive vor proteja împotriva complicațiilor și recuperarea rapidă.

Șindrila - ce este?

Virusul herpes zoster intră mai întâi în organism cu boala variola. Eliminarea varicelei nu înseamnă moartea agentului infecțios. Virusul este reținut de sistemul imunitar într-o stare slăbită și este prezent în mod constant în organism după varicela.

Șindlările reprezintă o manifestare exterioară a virusului herpes, care este activată pe fondul scăderii imunității virusului herpesului. Boala este înregistrată numai la persoanele care au avut varicela!

Activarea herpesului Zoster contribuie la:

• hipotermie,
• infecții acute respiratorii sau gripa (orice altă boală care duce la o slăbire drastică a sistemului imunitar);
• subliniază,
• solar sau de lungă ședere la soare,
• oncologie și radioterapie,
• infecții severe - HIV,
• utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor și tratamentul cu imunosupresoare,
• sarcina (deseori boala apare fără erupții cutanate și durere severă, dar afectează negativ dezvoltarea fătului).

Contagi sau nu herpes zoster?

Șindrile este o infecție. Prin urmare, răspunsul la întrebarea despre infecțiozitatea bolii este neechivoc: da, este contagios. Cu toate acestea, incidența infecției cu herpes se produce în conformitate cu următoarele reguli:

• O persoană care nu a suferit anterior de varicela (cel mai adesea un copil), în contact cu un pacient cu herpes zoster, se îmbolnăvește de varicela după aproximativ 21 de zile.
• Simptomele herpesului zoster la adulți - o erupție caracteristică asupra corpului (vezi foto), durere severă de-a lungul nervilor, o stare asemănătoare gripei - apare numai la persoanele care au avut varicelă pe fondul imunității slabe.
• Riscul de contractare a infecției cu herpes este în mod direct dependent de viabilitatea sistemului imunitar: cu cât este mai slab sistemul imunitar, cu atât este mai mare probabilitatea bolii.

Cel mai adesea, herpesul zoster este diagnosticat la vârstnici adulți cu extincție fiziologică vizibilă a tuturor funcțiilor corpului, inclusiv protecția imună. Cu toate acestea, nu este exclusă apariția leziunilor herpesului pe corpul unui adolescent.

Infecția cu șindrilă are loc prin picături din aer și infecții de contact (lichidul cu bule conține o cantitate mare de virus) prin.

Ce este șindrilele periculoase?

Erupțiile cutanate nu sunt cea mai gravă manifestare a bolii. Herpes zoster este periculos prin faptul că dăunează nervilor periferici.

Fiind în terminațiile nervoase, virusul într-o stare activă distruge structura lor, provocând astfel dureri insuportabile în herpes zoster și multe complicații neurologice.

Simptomele șindrilelor în etape, foto

șoldurile la adulți, fotografie caracteristică a unei erupții cutanate

manifestări pe cap și față

Apărătoare de apă pe corp, plângeri de durere severă și performanță scăzută - acesta este modul în care sindrile se manifestă în conformitate cu multe persoane.

Cu toate acestea, această imagine este observată numai în mijlocul bolii, debutul infecției cu herpes nu este însoțit de o erupție cutanată și, prin urmare, este adesea percepută ca fiind frigul comun.

Etapele de șindrilă:

• Etapa inițială a șindrilelor (asemănătoare gripei)

Herpes zoster începe acut. Dintr-o data exista o stare de rau, dureri articulare si musculare, o usoara crestere a temperaturii.

Cu toate acestea, și alte simptome interferează cu imaginea asemănătoare gripei: pe piele, unde vor apărea curând erupții herpetice (de-a lungul nervilor, de exemplu, de-a lungul arcilor costale), apar mâncărime și arsuri. Simptome similare sunt observate în decurs de 1,5-4 zile.

• Etapa de erupție cutanată

În primul rând, de-a lungul nervului afectat nervoase, pete palide roz apar cu frontiere indistinct și 2-5 mm în diametru. Pe fundalul lor, bulele cu lichid clar apar foarte repede, ganglionii limfatici regionali cresc. În săptămâna următoare, numărul de vezicule mici crește semnificativ.

Șindrile arată ca un buchet de bule gălbui pe o parte a corpului, ca și cum ar fi înconjurat-o. Cu toate acestea, erupțiile herpetice apar adesea pe față (o parte a feței inervate de nervul trigeminal).

În această perioadă se observă cea mai viuă imagine clinică: o temperatură ridicată de până la 38-39 ° C, o durere de ardere intolerabilă, o mâncărime severă.

Această afecțiune poate dura până la 3 săptămâni, durata bolii depinde de gradul de imunodeficiență. Creșterea durerii în timpul mișcării, contactul cu pielea cu îmbrăcămintea afectează grav starea generală a sănătății (nervozitate, insomnie) și performanța pacientului.

• Etapa involuției (formarea crustelor)

Treptat, lichidul din veziculele herpetice devine tulbure, încep să se usuce cu formarea de cruste galbene / maronii. În locul lor în cursul normal al bolii, pigmentarea ușoară rămâne o perioadă de timp. Cu toate acestea, durerea nu scade.

Cursul obișnuit al șindrilelor este descris mai sus. Uneori boala dă o imagine clinică atipică:

• Forma anormală - nu există nici o etapă de formare a bulelor apoase. Fără erupție cutanată, durerea este la fel de intensă.
• Forma buloasa - creste in vezicule de marime, se formeaza bule de diametru mare.
• Forma hemoragică - distrugerea profundă a țesuturilor cu afectarea capilarelor pielii duce la umplerea bulelor de sânge. Vindecarea are loc cu formarea de cicatrici și crăpături pe piele.
• Forma gangrenoasă - formează ulcerații profunde în locul bulelor. Procesul de vindecare este întârziat, ca rezultat, se formează cicatrici severe în locul lor.

Tratamentul zonei zoster la adulți, medicamente

Tratamentul precoce al șoldului la adulți va ajuta la eliminarea rapidă a simptomelor dureroase și la prevenirea apariției complicațiilor. Complexul de terapie medicamentoasă pentru lichen include medicamente:

• Agenți antivirali (aciclovir, valaciclovir, penciclovir, famciclovir) - în comprimate și unguente. Medicamentele afectează cauza herpesului zoster - virusul herpesului. Cu toate acestea, ele nu ucid infecția, ci doar o dezactivează. Cea mai mare eficacitate a terapiei antivirale se realizează la începutul administrării de Acyclovir în primele 3 zile de boală. Cursul de tratament este de 10 zile.
• Pentru a reduce durerea la herpes zoster, se utilizează AINS (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) și unguent de lidocaină. Atunci când durerea insuportabilă conduce adesea la blocarea novocainei nervului deteriorat.
• Pentru a normaliza somnul și ameliora tensiunea nervoasă - hipnotice, sedative.
• Antihistaminice (Suprastin, Tavegil, etc.) - reduce mâncărimea.
• Terapia cu perfuzie - perfuzia intravenoasă a soluției Ringer și glucoza 5% în timp ce luați diuretice în același timp elimină perfect simptomele de intoxicare.
• Efecte locale - verde strălucitor și fukartsin pentru tratamentul pielii (efect antiseptic și slab de uscare), unguent Solcoseryl pentru cea mai rapidă vindecare (utilizată în stadiul de regresie sau cu ulcere dificile de vindecare).
• Antibioticele (gentamicină, rifampicină, tetraciclină, eritromicină, oxacilină) sunt adecvate numai în cazul adăugării unei infecții bacteriene și a dezvoltării piodermei. Utilizat sub formă de unguente și tablete, în cazuri severe - în / în Ribavirin, Tsikloferon v / m.
• Terapia cu vitamine - vitaminele din grupa B împiedică distrugerea țesutului nervos și, în combinație cu alte medicamente, reduc durerea.
• Vaccinarea - administrarea unui virus herpes zoster slăbit în combinație cu terapia antivirală este o măsură preventivă excelentă care împiedică dezvoltarea recăderilor.

Tratamentul herpesului zoster cu spitalizare este recomandabil numai în caz de boală severă și amenințarea cu complicații. Regimul de tratament și durata medicației sunt determinate de un dermatolog calificat.

Medicamentele cu prescripție individuală - de exemplu, corticosteroizii, chiar sub formă de unguent (Prednisolone, Hyoxysone, Triderm) - vor agrava numai starea pacientului și, în plus, auto-medicația cu remedii de la domiciliu poate contribui la răspândirea infecției și la apariția unor consecințe grave.

Pot să mă spăl cu sindrila?

Șindolă - o contraindicație strictă de a face o baie, duș. În orice caz, zonele cu erupție și pielea din apropiere nu trebuie umezite pentru a evita răspândirea infecției.

Spălarea parțială a mâinilor / picioarelor, ștergerea cu o cârpă umedă pe gât și pe față, sub rezerva absenței erupțiilor. În acest caz, pacientul trebuie să aloce un prosop personal și să schimbe în mod regulat lenjeria de corp.

Cât durează durerea sindrilelor?

Chiar și după un tratament eficient, 70% dintre pacienți au ceva timp (câteva luni și chiar ani, în medie 3-6 luni), persistă durerea intensă.

Nevralgia postherpetică este cauzată de distrugerea țesutului nervos, adică recuperarea pe termen lung este caracteristică țesutului nervos. Prin urmare, este necesar să se înceapă tratamentul complex din primele zile ale bolii.

complicații

Spre deosebire de varicela, complicații în care sunt extrem de rare, zona zoster este plină de consecințe grave. În plus față de cicatrici pe piele și durere prelungită (efecte postherpetice), boala poate provoca:

• pyoderma (supurație a veziculelor herpetice);
• afectarea ochilor, care duce adesea la orbire;
• meningoencefalita;
• nevrită / paralizie a nervului facial;
• sensibilitate scăzută și funcție motorie (pareză, paralizie) ale membrelor;
• afectarea funcției respiratorii (paralizia respiratorie), amenințând cu moartea rapidă;
• probleme de defecare (constipație, diaree) și urinare (incontinență urinară sau retenție);
• hepatită, pneumonie virală;
• în timpul sarcinii - avort spontan, naștere mortală, nașterea unui copil cu patologie gravă a creierului, orbire, surzenie.

Amenajări la o persoană: fotografie, simptome și tratament

Herpes zoster este, de asemenea, numit herpes zoster - o infecție virală care este însoțită de dureri severe și erupții cutanate.

Boala este provocata de virusul herpesului (herpes zoster), actioneaza ca agent cauzator al varicelei, care se numeste "varicela" in cercurile medicale.

Manifestările de sindrila apar, de regulă, iarna și toamna și, mai des, la vârstnici. Un astfel de timp și vârstă se datorează unui fapt simplu - starea de imunitate, care este redusă în aceste sezoane, și în cazul persoanelor în vârstă din cauza vârstei - este slăbită.

motive

Ce este? Deci, herpes zoster este în esență herpes. Numai aici nu este cea pe care de obicei o numim răceală. Este mult mai gravă. Acesta este un varicela zoster. Este cunoscut de mulți din boala activă a copilariei - varicela.

O persoană care a avut varicela devine un purtător al unui virus care a fost într-o formă inactivă pentru o lungă perioadă de timp. De obicei, virusul este localizat în țesuturile nervoase. Potrivit medicilor, virusul intră în forma activă, cel mai adesea datorită slăbicirii sistemului imun, a solicitărilor frecvente și a supratensiunilor nervoase.

Pentru a provoca dezvoltarea sindrila la adulți poate:

• stres puternic, muncă obositoare;
• luand medicamente care reduc apararea organismului;
• diferite tumori maligne, boala Hodgkin și limfoame non-Hodgkin;
• efectele radioterapiei;
• maduva osoasa si transplantul de organe;
• Infecția cu HIV în tranziție la SIDA.

Imunitatea slabită este motivul pentru care această boală apare cel mai adesea la vârstnici adulți și la cei care au suferit recent hormonale, radiații sau chimioterapie.

clasificare

În cele mai multe cazuri, herpes zoster apare în formă tipică, care este clasificată ca ganglion, simptomele sale vor fi descrise mai jos. Dar, în unele cazuri, boala se poate manifesta în alte forme clinice:

• Ureche. Erupția este localizată pe auriculă, în canalul auditiv extern.
• Eye. Erupția cutanată este localizată pe ramura nervului trigeminal și apare pe pielea feței, pe mucoasa nazală, pe mucoasa oculară.
• Gangrenoși (necrotici). Se dezvoltă la persoanele cu imunitate slăbită.
• Meningoencefalita. Este destul de rar și diferă în cursul său sever.
• Abortiv. Este considerată forma cea mai ușoară a bolii, caracterizată prin absența unei erupții cutanate și a unei dureri severe.
• Chistică. Această formă este însoțită de apariția unor bule mari, umplute cu lichid seros.
• Hemoragică. Această formă se caracterizează prin apariția bulelor cu conținut sângeros.

Simptomele șoldului la adulți

Perioada totală de sindrila într-o persoană de la apariția primelor simptome până la dispariția completă a crustelor pe piele este de obicei de 20-30 de zile. Uneori, boala se poate termina complet în 10-12 zile.

Este foarte caracteristică șoldului o erupție cutanată atunci când apare pe o parte a corpului. În cele mai multe cazuri, toate manifestările externe ale sindrila sunt pe corp - în piept, abdomen și pelvis. În cazuri mai rare, acestea pot fi localizate pe brațe, picioare și cap.

Perioada inițială a bolii este similară cu manifestările de frig sau ARVI. Se caracterizează prin stare generală de rău, dureri neurale de intensitate variabilă, durează în medie de 2-4 zile:

1. Dureri de cap.
2. Temperatura corpului inferior, mai puțin febră până la 39 ° C.
3. Frisoane, slăbiciune.
4. Tulburări diarrheale, încălcări ale tractului gastro-intestinal.
5. Durere, mâncărime, arsură, furnicături în regiunea nervilor periferici în zona în care vor apărea erupții cutanate.
6. Cel mai adesea, în timpul unui proces acut, ganglionii limfatici regionali devin dureroși și se extind.
7. În caz de boală severă, retenția urinară și alte tulburări ale unor sisteme și organe sunt posibile.

Următoarea etapă se caracterizează prin apariția petelor roșii edematoase, care sunt grupate timp de 3-4 zile în papule eritematoase, care se transformă rapid în bule. La aproximativ 6-8 zile, bulele încep să se usuce, pe locurile lor apar coșuri de culoare galben-maronie, care dispar apoi pe cont propriu, în locul lor poate persista o ușoară pigmentare.

Senzațiile dureroase, numite și nevralgii postherpetice, pot chinui o persoană timp de câteva săptămâni sau chiar luni, după ce simptomele rămase de a-1 lipsi au dispărut.

Curs atipic

Clinica de mai sus este tipică pentru forma tipică a bolii, dar uneori erupția poate avea un caracter diferit:

1. Forma anormală - după formarea papulelor, erupția cutanată se regăsește brusc, ocolind stadiul vezicular.
2. Forma chistică se caracterizează prin dezvoltarea de bule mai mari grupate împreună; elementele exudative se pot îmbina, formând bule - cu marginile neregulate.
3. Forma buloasă - veziculele se îmbină între ele, formând bule mari cu conținut hemoragic.
4. Forma gangrenă de șindrilă este cea mai severă manifestare a bolii; ulcerația și modificările necrotice se dezvoltă în locul veziculelor - cu un rezultat în cicatrizare; în timp ce există o afecțiune generală severă (reflectă imunosupresia pronunțată).
5. Forma generalizată - după apariția erupțiilor cutanate locale, veziculele noi se răspândesc pe întreaga suprafață a pielii și membranelor mucoase (o formă similară se găsește adesea în cazul imunodeficiențelor).

Este demn de remarcat faptul că, înainte de apariția unei erupții cutanate, diagnosticul de sindrila este practic imposibil de realizat. Durerile de apariție (în funcție de localizare) pot fi asemănătoare bolilor inimii, plămânilor și sistemului nervos. După dezvoltarea erupției caracteristice - cu localizarea unilaterală a elementelor exudative de-a lungul nervilor (elemente monomorfice - bule de diferite dimensiuni), precum și cu dureri neurologice pronunțate - diagnosticul de șindrilă nu este dificil.

Șindrilă: fotografie

Ce arata sindrilele la un adult, oferim pentru vizionarea de fotografii detaliate ale erupțiilor cutanate.

complicații

În cursul clinic sever și tratamentul inadecvat al șoldului poate duce la complicații grave:

1. Cel mai frecvent (până la 70%) este nevralgia postherpetică. Durerea de-a lungul nervului rămâne de luni de zile, iar pentru unii oameni durează ani de zile, iar cu cât este mai mare pacientul, cu atât este mai mare șansa ca această complicație să se dezvolte;
2. Paralizia, care rezultă din înfrângerea ramurilor motoare ale nervilor;
3. Paralizia nervului facial și fața oblică pe o parte;
4. Inflamația plămânilor, a duodenului, a vezicii urinare;
5. Afectarea ochilor cu severitate variabilă;
6. Meningoencefalita este o complicație extrem de rară, dar cea mai periculoasă. În perioada de la 2 la 20 de zile de la debutul bolii există o durere de cap severă, fotofobie, vărsături, pot apărea halucinații și pierderea conștienței.

În legătură cu riscul apariției unor consecințe, experții îndeamnă pacienții să renunțe la auto-tratament la domiciliu și să solicite prompt ajutor din partea instituțiilor specializate.

Tratamentul sindrila la om

Cazurile necomplicate sunt tratate acasă. Spitalizarea este indicată tuturor persoanelor cu proces suspect de diseminare, cu afectarea ochilor și a creierului.

În cele mai multe cazuri, herpesul zoster la un adult poate dispărea singur dacă nu este tratat. Cu toate acestea, fără utilizarea medicamentelor, există o mare probabilitate de a dezvolta complicații grave ale bolii, precum și imposibilitatea de a suferi dureri severe în faza acută și cronică. Metodele de tratament vizează accelerarea recuperării, reducerea durerii și prevenirea efectelor herpesului.

Regimul de tratament al șoldului la om se bazează pe utilizarea următoarelor medicamente:

1. Agenți antivirali. Aciclovirul, valaciclovirul și famciclovirul sunt utilizate pentru tratarea herpesului zoster. Când începe tratamentul în decurs de 72 de ore de la apariția primei erupții cutanate, acestea pot reduce severitatea durerii, pot reduce durata bolii și probabilitatea de apariție a nevralgiei postherpetice. Famciclovirul și valaciclovirul au un regim mai convenabil decât aciclovirul, dar ele sunt mai puțin studiate și de câteva ori mai scumpe.
2. Analgezicele. Anestezia este unul dintre punctele-cheie în tratamentul sindriilor. Anestezia adecvată face posibilă respirația normală, mișcarea și reducerea disconfortului psihologic. Dintre analgezicele comune utilizate: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, etc.
3. Anticonvulsivante. Anticonvulsivanții sunt frecvent utilizați pentru epilepsie, dar au, de asemenea, capacitatea de a reduce durerea neuropată. Herpes zoster poate folosi unele dintre ele, cum ar fi gabapentin și pregabalin.
4. Antidepresive. Sa demonstrat rolul pozitiv al antidepresivelor în tratamentul nevralgiei postherpetice.
5. Corticosteroizii. Reduceți inflamația și mâncărimea. Unele studii și-au demonstrat capacitatea în combinație cu agenții antivirali de a reduce simptomele unor forme ușoare și moderate severe ale bolii. Cu toate acestea, în prezent aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea în această boală.

Numirea terapiei medicamentoase este necesară în primul rând persoanelor care prezintă un risc ridicat de complicații, precum și cu o durată prelungită a bolii. Terapia cu medicamente este indicată pentru persoanele cu imunodeficiență și pentru pacienții a căror vârstă a depășit bariera de 50 de ani. Eficacitatea terapiei antivirale la persoanele tinere și sănătoase nu a fost dovedită.

Cu zona zoster, este important să nu se panică. În cele mai multe cazuri, tratamentul antiviral inițiat în timp util oferă rezultate rapide și ajută la evitarea complicațiilor. Cu toate acestea, pentru a neglija o vizită la un specialist, mai ales dacă este implicat nervul facial sau trigeminal, nu merită.

Ce doctor să contactezi

Dacă apar bule pe piele sau pe membranele mucoase, trebuie să contactați un dermatolog. În unele cazuri, examinarea suplimentară este cerută de un neurolog. Cu un curs lung, sever, recurent, este necesară consultarea unui imunolog și a unui specialist în boli infecțioase.

Șindrile - cauze. Simptomele și tratamentul herpesului zoster la domiciliu la adulți

Virusurile herpetice sunt agenți patogeni comuni ai diferitelor boli infecțioase, iar manifestarea frigului pe buze este una dintre cele mai ușoare afecțiuni provocate de ele. Dacă în organismul uman există un tip de virus care provoacă herpes zoster, atunci în anumite condiții poate apărea un simptom mult mai sever.

Ce este zona zoster?

Boala din ICD-10 este, de asemenea, numită herpes zoster, deoarece manifestările dureroase ale acestei boli sunt cauzate de virusul Zoster - același agent patogen viral ca și de varicela. Dacă o persoană a avut varicelă, infecția nu dispare din organism. Se găsește în ganglionii rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării, dar nu este periculoasă - este controlată de imunitate. Atunci când sistemul de apărare internă, din anumite motive, a eșuat și a slăbit, virusul este reactivat, dar a doua oară este deja manifestat ca herpes zoster.

Reprezentanții absolut tuturor grupurilor de vârstă sunt supuși acestei boli. Această formă de herpes poate provoca cu ușurință un copil, dar majoritatea cazurilor de boală - aproximativ 75% - sunt observate la adulți cu vârsta peste 45 de ani. Potrivit statisticilor medicale, femeile în vârstă înaintată sunt de două ori mai susceptibile de a suferi o astfel de infecție decât bărbații.

Cum arată șindrilele

Această boală a manifestat manifestări externe. Fotografii, care arată ce este herpes zoster, foarte mult pe Internet. Important: o persoană care, în aceste imagini, a suspectat o manifestare a dermatitei virale cu herpes, ar trebui să consultați imediat un medic! Specialistul va efectua un diagnostic complet și va prescrie un tratament adecvat la timp, prevenind astfel complicațiile bolii.

În stadiul inițial al bolii, zona zoster arată ca o mulțime de papule situate pe partea laterală a corpului. Zonele afectate au o formă alungită și, de altfel, înconjoară pacientul în direcția de la coloană vertebrală până la piept sau buric (de aici cuvântul "șindrilă" apare în numele bolii). Deci, pe corp este marcat calea pe care virusul reactivat trece prin trunchiurile nervoase - de la locul localizării sale în măduva spinării la epidermă. În culminarea dezvoltării bolii, papulele herpetice seamănă cu pustule. Apoi se sparg, se scarpina si se usuca.

Șindrile sunt contagioase

Modul în care această boală este transmisă și dacă herpes zoster este contagioasă pentru alții este o întrebare firească care apare într-o persoană bolnavă și în rudele sale. Trebuie să știți că perioada în care virusul este capabil să fie transmis activ este timpul de la începutul formării papulelor până la vindecarea lor, deoarece doar în descărcarea de pe bule există o infecție. Infecția cu herpes zoster amenință numai persoanele care nu au varicelă. Dacă apare transmiterea virusului, persoana se îmbolnăvește de varicela, iar ulterior herpes zoster se poate dezvolta.

Perioada de incubare a șindrilelor

Din momentul în care pacientul a fost infectat și a suferit o manifestare primară a infecției (varicela), poate dura ani și chiar decenii să reactiveze virusul. Dacă un adult are un sistem imunitar puternic, care nu este slăbit de boli somatice, atunci perioada de incubație a herpesului poate continua pentru întreaga viață ulterioară a unei persoane infectate fără manifestarea directă a bolii.

Cauzele sindrila

Principalul factor care provoacă apariția bolii este o slăbire serioasă a sistemului imunitar. În acest caz, particulele virale au o șansă de a câștiga un punct de sprijin în celulele noi, iar apoi, ca urmare a reproducerii lor de avalanșă, apare o infecție. Ca și cauzele sindrila, medicii determină:

• dieta slabă din cauza dietei, a postului sau a consumului de alimente cu conținut scăzut de vitamine;
• lipsa de somn;
• stres fizic sau psihologic constant;
• scăderea naturală a tonului corporal la bătrânețe;
• suprimarea artificială a imunității la transplantul de organe sau măduvă osoasă;
• radioterapie;
• Infecția cu HIV.

Simptomele herpesului zoster

În stadiul inițial, boala se manifestă cu stare generală de rău - o persoană simte frisoane, crește temperatura și dureri de cap sunt posibile. Pe fondul unor leziuni viitoare pe piele, pete roșiatice apar ca mâncărime. După câteva zile, există semne clare de sindrila - papule, care pot fi localizate pe spate, în regiunea lombară, laterală, abdomen, gât, mai puțin frecvent - pe cap. Aceste erupții cutanate infecțioase cresc pe corp, iar în locurile de localizare, pacientul simte mâncărime și durere.

Starea pacientului începe să se normalizeze la aproximativ o săptămână după debutul primelor simptome ale bolii. În zonele afectate ale pielii, mâncărimile dispăreau, papule noi nu mai apar, iar cele care sunt acolo încep să se rupă și să se usuce. Dupa aproximativ o saptamana, pielea sub scabie este regenerata, iar crustele dispar fara durere. În acest stadiu, mâncărimea nu mai este cunoscută, dar dacă s-au dezvoltat complicații, atunci persoana va experimenta mult dureri severe în zona localizării erupției cutanate.