Simptomele, tipurile și tratamentul melanomului din toate etapele

Melanomul este o degenerare malignă a celulelor pielii de un anumit tip. Boala este extrem de agresivă, poate fi moștenită și asimptomatică. Chiar și o singură expunere la soare poate provoca cancer de piele de acest tip, dacă însoțirea a fost deosebit de intensă.

Ce este melanomul?

Melanomul (sau melanoblastomul) este un cancer melanocitar al pielii. Din greacă, numele său poate fi tradus drept "tumoare neagră".

Malignitatea afectează celulele pielii (melanocite, melanoblaste), care sunt responsabile pentru pigmentarea sa. În aproximativ 80% din cazuri, melanomul se dezvoltă singur, pe pielea intactă. Doar în fiecare 5 cazuri de cancer de piele pigmentat, celulele nevi (molare sau moli) prezente pe corpul pacientului suferă o degenerare malignă.

Foto 1. Melanomul în stadiul inițial poate arăta ca un mol normal. Se recomandă din când în când să verificați nevi la medic. Sursa: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastomul arată ca un moli sau semne de naștere. Cancerul se deosebește de nevusul benign printr-o serie de simptome. Localizate cel mai adesea în zone deschise ale corpului, dar pot apărea în alte zone ale corpului și chiar sub unghii, în ochi sau în membranele mucoase (de exemplu, în vagin). Localizarea internă a melanomului este rar fixată.

De asemenea, rareori, dar posibil, apariția melanoblastomului neintenționat.

Boala nu are nici o vîrstă pronunțată sau preferințe sexuale ". Cu toate acestea, există o dependență clară a riscului de apariție a cancerului de piele asupra fototicii umane. Cu cât pacientul este mai puțin expus la arsurile solare, cu atât este mai deschisă pielea (ochii, părul), cu atât riscul de melanom este mai mare.

Cancerul melanocitar al pielii este o boală agresivă cu creșterea rapidă a metastazelor în organism. Afectează ganglionii limfatici și orice organ și țesut intern (plămânii, ficatul, oasele).

Fiți atenți! Incidența melanomului la nivel mondial a crescut dramatic în secolul 21. Oamenii de știință atribuie aceasta posibilității călătoriei pe distanțe lungi, atunci când oamenii din "nord" se odihnesc în țările din Asia și Africa de Nord, unde sunt expuși radiațiilor solare masive.

Cauzele dezvoltării

Principala cauză a degenerării maligne a melanocitelor este considerată a fi iradierea ultravioletă, atât naturală, cât și artificială. Melanina este o substanță care este "responsabilă" pentru culoarea ochilor, părului și pielii umane. Producția de melanină este strâns legată de acțiunea razelor UV și de activitatea sistemului hormonal.

Procesul normal de separare a melanocitelor este afectat de:

• intens iradiere UV
• modificări hormonale ale corpului din cauza bolii sau din motive naturale (sarcină, menopauză),
• starea imunodeficienței. Melanomul nu provoacă un răspuns imun adecvat la pacient. Starea imunitară scăzută facilitează dezvoltarea tumorilor maligne;
• prejudiciu nevus.

Fiți atenți! Pentru apariția melanomului, nu este frecvența sau durata expunerii la soare care este critică, ci intensitatea inoculării. Chiar și o singură arsură a pielii în copilărie poate declanșa un proces malign la un adult în anumite condiții.

Factori de risc pentru melanom

• Predispoziție ereditară Melanomul este moștenit de rude apropiate de tip dominant. Dacă aveți un caz de cancer de piele, atunci sunteți în pericol;
• Prezența unui număr mare de cariere sau semne de naștere;
• Piele tare;
• Nevi în locuri care sunt supuse stresului mecanic obișnuit (comprimat, frecat, praiut);
• Arsură în istorie.

Fiți atenți! Motivul exact pentru eșecul ADN-ului melanocitar nu poate fi stabilit. Se crede că o combinație de mai mulți factori adversi duce la procese maligne.

Foto 2. Apariția melanomului este asociată în primul rând cu expunerea la UV crescută. Sursa: Flickr (Fábio Petry).

Tipuri și tipuri de tumori

În funcție de tipul de dezvoltare a oncopatologiei și a caracteristicilor morfologice, cancerul melanocitar este împărțit în 5 tipuri, care diferă în localizare, metodă și viteză de răspândire, prognostic.

Melanomul de răspândire a suprafeței

Acest tip de cancer de piele este cel mai frecvent, reprezentând aproximativ 70% din toate cazurile de boală. Răspândirea cancerului de suprafață se numește laterală, deoarece creșterea unei tumori maligne pentru o perioadă lungă de timp (de la 2 la 5 ani) are loc exclusiv în jurul perimetrului, fără a afecta straturile mai profunde ale dermei.

Melanomul care se răspândește pe suprafață arată ca un loc eterogen maro, cu o graniță hipremică clară. Spotul se ridică deasupra suprafeței corpului, nu are un model de piele. Diferența sa principală față de un nevus benign este o schimbare în timp. Poate schimba culoarea, dimensiunea, contururile interne.

De-a lungul timpului, melanomul de răspândire a suprafeței intră într-o fază de creștere verticală, când tumoarea începe să afecteze straturile mai profunde ale pielii. În cazul creșterii verticale, prognosticul se înrăutățește, riscurile metastazelor cresc brusc. Imaginea clinică se schimbă - apar ulcerații, sângerări, mâncărime și arsuri.

lentiginous

Lanceginous melanomul este relativ rar in 10-12% din cazurile de boala. Dezvoltat de lentigo precanceros. Se întâmplă la femei care sunt slab susceptibile la arsuri solare, au un număr mare de pistrui, pete de pigment. Această formă de cancer este considerată o patologie a vârstnicilor. Este localizat pe fața, zona decolteilor, capului, urechilor, mai puține ori pe părțile deschise ale brațelor și picioarelor.

Cancerul de lantinoză se aseamănă cu melanomul superficial, dar are o dezvoltare mai lentă și un prognostic mai bun. În exterior, acesta este un loc mare (de la 4 până la 20 cm), cu muchii tăiate, neregulate, tăiate. Suprafața pensulei este neclară, plictisitoare. De colorare este inegală cu incluziuni klyaksoobnymi de culoare închisă.

Aclar (amelanotic) melanom

Tumoarea Akral diferă de alte tipuri de cancer melanocitar prin localizarea sa - se dezvoltă în zone închise ale corpului, afectează pielea îngroșată - palmele, picioarele, plăcile de unghii. Se întâmplă pe site-uri clare din nevi. Se dezvoltă rapid și poate metastază în stadiile incipiente ale dezvoltării. Apare în aproximativ 5% din cazuri.

Acar melanomul nu are vârsta, sexul sau preferințele rasiale, deși până de curând sa crezut că era mai susceptibilă la reprezentanții rasei Negroid.

Apariția tumorii este însoțită de creșterea keratinizării pielii. Din punct de vedere vizual, tumoarea acrală malignă este un punct de culoare închisă, îngroșat uniform pe toată suprafața. Cu o dezvoltare ulterioară, apar noduli. O tumoare pe unghie ridică placa de unghii, crește suprafața leziunii, există durere.

Fiți atenți! La debutul și dezvoltarea melanomului acral, nu există o dependență clară de inocularea UV.

Nodular (nodular)

Melanomul nodular sau nodular se dezvoltă predominant la bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă. Incidenta acestui tip de cancer de piele printre restul este de aproximativ 15%. O tumoare este un nod (o mare "protuberantă"), adesea de culoare închisă. Forma tumorii este rotundă sau ovală, cu limite clare, suprafața este netedă. Culoarea depinde de numărul de melanocite.

Rar, dar tumori nodulare pigmentate sunt găsite. Sunt noduli roz mari. Diagnosticat cu substanțe chimice speciale care permit detectarea prezenței melanocitelor.

Melanomul nodular se caracterizează printr-o mare agresivitate și absența unei faze de distribuție orizontale. Germinarea vertebrală, metastazele timpurii și diagnosticul târziu determină un prognostic nefavorabil în timpul dezvoltării acestui tip de cancer.

Foto 3. Punctul dezvoltat indică progresia melanomului. Sursa: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanom fără pigmenți

Melanomul fără pigment este un cancer agresiv care se caracterizează prin metastaze timpurii. Un astfel de neoplasm pare a fi destul de inofensiv - este un nod nedureros pe piele, care nu provoacă nici o îngrijorare.

Dezvoltarea patologiei adaugă simptome specifice. Mâncărime, arsuri, ulcerații, leziuni vasculare, sângerări apar.

Fiți atenți! Orice educație pe piele care a apărut, a avut loc constant, a crescut sau a fost modificată - un motiv pentru a vizita un dermatolog.

Etapele dezvoltării tumorilor

Există 4 etape de dezvoltare a melanomului. În funcție de gradul de creștere a tumorii, se determină specificitatea terapiei. Ca și în cazul altor oncopatologii, cu cât este diagnosticată o tumoare mai devreme, cu atât este mai optimist prognosticul tratamentului acesteia.

Starea precanceroasă este izolată ca etapa zero. Aceasta este dezvoltarea displaziei melanocitare atipice pe baza nevilor existenți sau apariția unui nevus neobișnuit pe o zonă curată a pielii.

Puteți suspecta melanomul din următoarele motive:

• Semnele de naștere existente sau nou formate, încep să sufere modificări vizuale vizibile. Culoarea, dimensiunea, grosimea, modificarea structurii suprafeței (de exemplu, dispare modelul de piele);
• Există ulcerații la suprafață;
• Sângerarea sau orice scurgere de lichid apare;
• Nevus începe să doară (în mod normal, prezența lui nu este simțită), mâncărime, arde.

Fiți atenți! Inspectați suprafața pielii și a celor dragi. La cea mai mică suspiciune de activare a semnelor de naștere, moli, vizitați un dermatolog. Diagnosticarea în timp util va salva vieți.

Primul (inițial) stadiu al dezvoltării

Începutul dezvoltării cancerului melanocitar este caracterizat prin invazie orizontală, fără germinarea tumorii în straturile profunde ale dermei. Prima etapă include tumori maligne, a căror grosime este de până la 1 mm (pot apărea ulcerații) sau formațiuni de până la 2 mm grosime fără semne de ulcerații, simptome severe. Metastaza este absentă.

Tratamentul chirurgical, prognosticul este foarte bun. O tumoare este îndepărtată cu țesuturile adiacente sub anestezie generală. Anestezia locală nu este indicată pentru a evita transferul celulelor atipice în straturile mai profunde ale pielii sau fluxul sanguin atunci când pierde țesuturile adiacente cu un ac.

Prognoza de supraviețuire la 5 ani este de peste 85%. Dacă melanomul este diagnosticat și eliminat atunci când grosimea lui nu a atins 1 mm, atunci prognosticul de supraviețuire este de până la 99%.

A doua etapă

A doua etapă a cancerului de piele este o tumoare de 1 până la 2 mm fără metastază. Sunt permise ulcerații mici. Tratamentul chirurgical. Statisticile de supraviețuire nu diferă de prima etapă. Cu toate acestea, prognosticul depinde de rata de răspândire a tumorii și de tipul melanomului.

Fiți atenți! Statisticile arată că femeile au un prognostic mai bun decât bărbații. Acest lucru se datorează localizării tumorilor în zonele deschise ale corpului, unde femeile sunt mai preocupate de acestea, căutând mai înainte un ajutor medical.

A treia etapă

A treia etapă este începutul răspândirii tumorilor metastatice în ganglionii limfatici regionali și apariția simptomelor severe. Cu localizarea metastazelor în 1 ganglion limfatic, prognosticul supraviețuirii timp de 5 ani este de aproximativ jumătate din cazurile de melanom. La diagnosticarea leziunilor metastatice la 2 ganglioni limfatici, prognosticul se înrăutățește la 20%.

Tratamentul chirurgical + chimioterapie sau radiații pentru a distruge metastazele.

A patra etapă

Orice melanom care metastazele la ganglionii, organele și țesuturile limfatice îndepărtate a atins stadiul final de dezvoltare - al patrulea. Tratamentul aici este simptomatic, caracterizat printr-o eficiență scăzută. Prognoza este extrem de nefavorabilă, rata de supraviețuire este de aproximativ 5%. Prognosticul este mai rău, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu cât vârsta scade propria rezistență la boli.

Tratamentul melanomului în etape

Tratamentul chirurgical

Prima și a doua etapă a dezvoltării tumorii necesită excizia chirurgicală imediată a neoplasmului cu țesuturile adiacente. Îndepărtarea suprafețelor mari ale pielii creează un aspect estetic și funcțional (de exemplu, atunci când se elimină o tumoare la nivelul extremităților) defect, care este acoperit cu lambouri din pielea proprie din alte părți ale corpului.

În plus față de excizia tumorii în sine, în prezența metastazelor, ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați. Aici, chirurgia este combinată cu imunoterapie și chimioterapie.

chimioterapie

Chimioterapia este principala metodă de tratament în tratamentul etapelor 3-4, atunci când există metastaze sau când este imposibil să se efectueze o operație. Cursul și medicamentele sunt selectate individual în fiecare caz.

imunoterapie

Imunoterapia pentru cancerul melanocitar stimulează organismul să distrugă celulele atipice. Aplicați medicamente de acțiune locală (cremă) sau medicamente de acțiune centrală. Imunoterapia poate fi indicată în orice stadiu al dezvoltării tumorii. La 1-2, vă permite să evitați răspândirea celulelor canceroase în organism, la 3-4 - pentru a prelungi durata de viață a pacientului.

Radioterapia

Radiația pentru melanom este prezentată:

• cu o leziune generală a corpului cu o patologie malignă pentru a elimina metastazele din creier, oase,
• pentru a atenua starea pacientului cu boala de stadiul 4
• cu recurența bolii,
• după îndepărtarea ganglionilor limfatici pentru a preveni umflarea recurentă.

Pentru tratamentul focusului primar, la 1-2 stadii de dezvoltare a bolii, iradierea nu este utilizată.

profilaxie

Măsurile preventive eficiente includ:

• protecție împotriva expunerii la soare
• respingerea insulei artificiale,
• examinări profilactice ale pielii.

O viață sănătoasă, un sistem imunitar puternic, o atitudine sensibilă față de bronzare și o atitudine atentă față de sine sunt cea mai bună prevenire a melanomului.

Articole înrudite

Ce este melanomul fără pigment și care sunt caracteristicile acestuia

O trăsătură distinctivă a melanomului achromatic este culoarea cărnii. Etiologia oricărui melanom nu este clară. Mai mult, nu se știe de ce la unii oameni o neoplasmă produce pigment, în timp ce în altele nu. O tumoare fără pigmenți este deosebit de periculoasă deoarece trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.

Melanomul subungual - cum să-l recunoască și să-l vindece în timp

Melanomul subungual este o tumoare a celulelor pigmentare sub placa de unghii. Conform statisticilor, frecvența apariției acestui neoplasm este de 4% din prevalența globală a cancerului.

Zona bazală a pielii nasului: simptome, tratament și prevenire

În majoritatea cazurilor, carcinomul bazocelular, un tip de cancer de piele, este localizat pe pielea feței și, în special, în zona nasului și a triunghiului nazolabial. Bazele metastazelor se dezvoltă foarte rar, atât de mulți cercetători îi atribuie etapa intermediară de tranziție de la o tumoare benignă la o tumoare malignă.

Melanomul ochiului: localizare, simptome și tratament

Ochiul constă din țesuturi de structură diferită. Melanomul poate apărea în cele care conțin celule. Se disting neoplasmul malign al pleoapei, conjunctivei, orbitei, irisului și corpului ciliar. În etapele ulterioare, o tumoare poate crește de la o cochilie la alta.

Cum se trateaza melanomul si este posibil sa se vindece complet boala?

Prognosticul terapiei depinde de stadiul inițierii tratamentului. Există întotdeauna o șansă de recădere după tratament. Prin urmare, se recomandă efectuarea examenelor și examinărilor preventive după tratament.

Prognoza de supraviețuire pentru melanom în etape

Melanomul este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele pigmentare ale pielii, melanocite. Este cea mai periculoasă tumoră din cauza apariției timpurii a metastazelor, a dificultății de diagnosticare și a tratamentului complex. Tratamentul melanomului depinde de stadiul bolii.

Remedii populare pentru tratamentul melanomului

Mijloacele testate în timp de medicină alternativă pot oferi un sprijin serios pentru tratamentul medical continuu al melanomului. Eficacitatea rețetelor populare împotriva cancerului de piele nu este contestată nici măcar prin practicarea oncologilor.

Cum este eliminarea melanomului și care sunt consecințele operației?

În timpul rezecției tumorale, toate celulele atipice trebuie îndepărtate din focalizare fără probleme. Având în vedere că melanomul este un neoplasm superficial, acesta poate fi îndepărtat în două moduri: folosirea unui laser sau a unei operații clasice. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale.

Metastazele melanomului: tipuri și prognoză a vieții

Melanomul este considerat cea mai malignă tumoare umană. Acest lucru se datorează faptului că într-un timp foarte scurt începe să germineze în țesuturile subiacente, în contact cu vasele, iar celulele sale practic nu au legături intercelulare.

Remedii populare și alimente pentru tratamentul carcinomului bazocelular

Tratamentul carcinomului bazocelular la domiciliu poate fi inițiat numai după consultarea unui oncolog. Specialistul trebuie să facă recomandări sau să recomande tratamente alternative. Merită să ne amintim că pacientul însuși este responsabil pentru un astfel de tratament.

Sarcina provoaca melanomul si care este pericolul?

Pentru a exclude posibilitatea de a dezvolta cancer în timpul sarcinii, trebuie mai întâi să fiți examinat de un dermatolog. Dacă se detectează nevii displazici, acestea trebuie îndepărtate.

Simptomele și tratamentul melanomului cutanat nodular

Melanomul nodular este o boală extrem de periculoasă, care se poate dezvolta atât de rapid încât actualitatea detectării sale la un pacient poate fi considerată factorul determinant în construirea oricărei predicții.

Cauze de dezvoltare, tipuri și metode de tratament a carcinomului bazocelular

Basaliomul, spre deosebire de alte tumori maligne ale pielii și ale altor țesuturi, rar metastază și, prin urmare, unii experți se referă la tumori la un tip intermediar între tumori benigne și maligne.

Medicamente pentru imunoterapia melanomului

Tratamentul chirurgical al melanomului în etapele ulterioare nu aduce rezultatul dorit, fiind o metodă paliativă de terapie. Pentru tratamentul complex, în acest caz se utilizează medicamente imunomodulatoare.

Diagnosticul melanomului cutanat: o analiză a metodelor curente

Melanomul se caracterizează prin abilități progresive rapide și dezvoltare imperceptibilă, adesea fatală. Diagnosticarea în timp util vă permite să verificați procesul în primele etape, ceea ce crește șansele de recuperare completă fără recidivă.

Metode moderne de îndepărtare a carcinomului bazocelular

Metodele moderne de tratare a carcinomului bazocelular pot elimina tumoarea și pot minimiza probabilitatea recidivei, fac posibilă reducerea aspectului cicatricilor, restabilind astfel aspectul sănătos al pielii.

Melanomul: 40 de fotografii, simptome și tratament

Melanomul este un cancer de piele care se dezvoltă dintr-o molie foarte repede și metastazizează la ganglionii limfatici și la alte organe și sisteme. Nu este ușor să se detecteze melanomul în stadiul inițial, tumora este aproape invizibilă și, totuși, foarte periculoasă.

Medicina moderna se confrunta cu multe boli. Unele dintre ele sunt cunoscute omenirii de mult timp, iar altele nu au fost nici măcar investigate. De aceea, problemele apar adesea cu diagnosticul și tratamentul. Una dintre cele mai periculoase sunt bolile oncologice. Acestea prezintă un mare pericol pentru viața umană, iar medicamentele care garantează o vindecare de 100% nu există în prezent. Acest articol este despre melanom. Să aflăm ce este boala, ce statistici știu despre aceasta, să analizăm tratamentul și diagnosticul. Asigurați-vă că verificați toate informațiile furnizate. Ritmul actual al vieții necesită o astfel de conștientizare nu numai de către profesioniștii din industrie, ci și de persoana însuși.

Ce este melanomul?

Melanocitele sunt anumite celule găsite în pielea umană care produc melanină (așa-numitul pigment de colorare). Melanomul este un cancer cutanat care apare și se dezvoltă din aceste celule (melanocite). Această boală tumorală este acum foarte frecventă peste tot. Din nefericire, oamenii de diferite vârste, genuri și naționalități sunt supuși acesteia. În majoritatea cazurilor, primele etape ale bolii luate în considerare au un curs pozitiv de tratament, în timp ce formele neglijate sunt adesea nediscriminatorii și, prin urmare, duc la moarte.

Multe patologii moderne ale cancerului de piele sunt cunoscute în medicina modernă, iar melanomul este unul dintre ele. Potrivit statisticilor din țările Europei Centrale în fiecare an, 10 cazuri la 100.000 de persoane. Austria și America au 37-45 de cazuri pe an pentru un număr similar de persoane din țară, ceea ce face melanomul cel mai periculos cancer chiar și în țările dezvoltate, ceea ce putem spune despre acelea în care nivelul medicamentelor nu este atât de dezvoltat.

Oamenii de știință din Berlin au ajuns la concluzia că femeile se confruntă cu această boală mult mai des decât bărbații. Statisticile arată că 6000 de bărbați și 8000 de femei sunt supuse acestei boli. Mortalitatea cauzată de melanom este determinată de 2 mii de bărbați și femei. Din datele oficiale, este clar că aproximativ 14 mii de germani primesc acest tip de cancer în fiecare an. De asemenea, merită să știți că din toate decesele din lume, din cauza cancerului, 1% dintre aceștia cad în melanom.

Boala este considerată a fi de vârste diferite, dar majoritatea pacienților sunt în vârstă, după 70 de ani. În ultima jumătate de secol, incidența bolii a crescut cu 600%. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă relaxați dacă această vârstă este încă foarte departe. Din păcate, melanomul nu este rar diagnosticat la persoanele de vârstă mijlocie, tineri și chiar copii.

Mulți molați: poate melanomul?

Din moment ce melanomul se dezvoltă dintr-un mol, ar fi logic să întrebați: sunt oameni cu trombocite multiple pe corp susceptibili la cancer? Oncologii răspund: da. Persoanele cu nevi, papiloame și piele predispuse la pigmentare, trebuie să aveți grijă să nu expuneți pielea la radiațiile solare și la deteriorarea mecanică.

Studiile medicale pe termen lung au arătat că persoanele cu tip de piele est-europeană au melanom pe extremități și trunchi. Există mai multe fețe expuse la ea, având lumină, păr roșu, ochi de nuanțe verzi, gri, albastru. Grupul de risc constă în principal din persoane cu pistrui roz, pete congenitale (nevi) și moli de tip atipic situate în zonele deschise ale corpului, antebraț, picioare și spate. Leziuni ale nevusului în unele cazuri conduc la cancer de piele. La persoanele în vârstă, pigmentarea asociată vârstei pe piele este un semnal de anxietate, care în nici un caz nu trebuie ignorat, deoarece melanomul este bine dezvoltat pe acest fundal. Apariția unei astfel de patologii este influențată de următorii factori:

• predispoziție genetică;
• expunerea regulată la radiațiile ultraviolete;
• Melanoză dubreană;
• pigment xeroderma;
• prezența pe corp a unui număr mare de cariere (peste 50 de bucăți) și pistrui.

Astfel, dacă a existat cel puțin un caz de cancer în familie, atunci toate generațiile ulterioare se încadrează automat în grupul de risc și dacă o persoană este expusă în mod constant la raze ultraviolete și, de asemenea, are o piele ușoară a corpului acoperită cu pistrui, atunci trebuie să fie deosebit de atent se referă la sănătatea lor. Acești oameni ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de factorii care pot declanșa dezvoltarea rapidă a celulelor canceroase (care există în corpul fiecărei persoane, doar pentru moment în stare de inactivitate). În plus față de efectele mediului, stresul sever, bolile prelungite, alcoolul, fumatul și medicamentele pot provoca dezvoltarea cancerului.

Formarea rapidă a moliilor și pistruiilor pe piele reprezintă, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Unde crește melanomul?

Cu toate acestea, melanomul apare la persoanele cu orice culoare a pielii. Oamenii din diferite țări se întâlnesc cu această patologie a pielii.

O tumoare nu va fi recunoscuta ca fiind maligna daca cresterea parului este detectata pe piele. La locul afectat de melanom, acest lucru nu se întâmplă. Cu toate acestea, chiar dacă nu există păr pe neoplasm, nu vă panicați, amintiți - dacă luați măsurile adecvate la timp, boala poate fi depășită.

Melanomul se dezvoltă pe piele și pe piele sănătoasă. La femei, se găsește, cel mai adesea, în regiunea extremităților inferioare și la bărbați pe întreaga suprafață a corpului. Părți ale corpului expuși la radiațiile ultraviolete sunt mai des afectate de această formare. Cu toate acestea, părțile corpului în care razele penetrează puțin și nu penetrează deloc nu sunt excluse. Această tumoare apare și la oameni între degete, pe tălpile picioarelor, chiar și pe organele interne. Morbiditatea sugarilor este extrem de rară. Este teribil, dar chiar și primirea minimă de arsură la soare sau accident vascular cerebral de căldură dispune de boală.

Toată lumea dezvoltă boala în moduri diferite.

Boala la diferiți pacienți are un ritm diferit. Există o perioadă de câteva luni, când boala se desfășoară foarte rapid și este fatală. Unii oameni suferă de melanom mai mult de 5 ani, datorită terapiei de întreținere constante.

Un alt pericol este ca metastazele să apară foarte devreme, o persoană nu poate chiar să suspecteze o boală de mult timp. Daunele apar pe oase, creier, ficat, plămâni, piele, inimă. Metastazele pot să nu apară dacă melanomul nu se răspândește prea adânc, adică nu mai departe decât membrana de bază.

Tipuri de melanom și simptome

Medicina modernă distinge boala considerată în articolul de astăzi în tipuri și în această distincție definește un set de simptome care decurg din această boală. Simptomele melanomului sunt destul de diverse. Datorită ei și diagnosticului de înaltă calitate, boala poate fi detectată într-un stadiu incipient.

Tipurile de tumoare sunt după cum urmează:

1. Melanomul cu răspândire la suprafață.

Această educație crește foarte lent, însă este considerată cea mai comună și apare, potrivit statisticilor, în 47% din cazuri. Ea crește într-o direcție orizontală, are o formă neuniformă și este puțin convexă la atingere. Ajungând la vârf, începe să arate ca o placă lucioasă neagră în aparență. Numai atunci crește progresiv pe verticală și apoi crește adânc în piele;

2. Melanomul nodular sau nodular crește destul de rapid și este al doilea în gradul de distribuție, conform statisticilor, apare în 39% din cazuri. Acest tip este mai agresiv și destul de rapid;

3. lentigo periferică sau malignă modifică țesuturile pielii, care mai târziu se transformă în cancer, iar acest tip apare în 6% din cazuri. Este considerată o afecțiune precanceroasă. Leziunea pe piele este plat, nu convexă;

4. Melanomul amelanotic sau melanomul acral apare pe tălpile picioarelor și pe palme. Se întâmplă foarte rar în practica medicală.

Melanomul în stadiul inițial: cum se determină

Foarte des, un oncolog este abordat de oameni cu un stadiu deja avansat de melanom, când tumoarea a început deja să metastazeze la diferite organe. Datorită durerii acestui tip de cancer de piele și a vitezei de dezvoltare a acestuia, trebuie cunoscute simptomele melanomului. O persoană poate fi salvată dacă melanomul se găsește în stadiul său inițial. Melanomul poate fi identificat prin:

1. apariția formării pielii cu formă neregulată;

2. culoarea distinctă a educației;

3. marginile tumorii cu o formă îndoită sau arcuită;

4. un punct întunecat în dimensiunea de 5 mm;

5. Un punct similar cu un mol care este situat deasupra nivelului pielii.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: poate fi un melanom, dacă apare dintr-o dată o molie, care nu era acolo înainte. În același timp, este de formă neregulată și neuniformă, are muchii neclare. Mâncărime și durere. Ea este complet absent de păr. Poate avea ulcere, sânge sau supt sânge (dar acest lucru se întâmplă doar în unele cazuri).

Uneori melanomul este renăscut dintr-o molie existentă. Aveți grijă dacă:

• erau părul pe moli, dar acum au căzut;
• mol a crescut în dimensiune;
• un mol schimbat de culoare (de exemplu, obișnuia să fie maro deschis, iar acum a devenit foarte întunecat, aproape negru);
• creșterea volumului nevus - vizibil ridicată deasupra pielii;
• keratoza a devenit vizibilă pe nevus - au apărut cosuri întunecate și uscate;
• în jurul semnei de naștere au apărut urme întunecate

Simptomele melanomului

Melanomul pielii este format dintr-un mol (nevus) în 70% din cazuri și este localizat în trunchiul, extremitățile, capul și regiunea cervicală. La femei, de regulă, membrele inferioare, pieptul, iar la bărbați, pieptul și spatele sunt afectate. În plus, bărbații sunt predispuși la nevusul epidermal. Leziunea are loc pe palme, picioare și scrot. Pielea își schimbă culoarea, structura apare în zona de sângerare. Aceste semne, definind și cele mai importante în formularea unui diagnostic preliminar.

Melanomul este negru, uneori cu o nuanță albastră și arată ca un nodul. Există melanoame non-pigmentate, în care nu există o culoare specifică și sunt colorate cu o nuanță roz. Dimensiunea variază între 0,5 cm și 3 cm. Suprafața afectată poate sângera și poate avea o structură compactă. Folosind o lupă la inspecție, poți face un diagnostic preliminar.

Determinarea acestei boli în stadiile ei inițiale este foarte dificilă. Educația pentru cancer în etapa I poate să nu atragă atenția. Pentru a determina boala medicul trebuie să aibă o experiență vastă cu boli similare.

Luați în considerare cele mai frecvente tipuri de melanoame în detaliu. Va fi vorba despre lentigo maligna, nodulară (nodulară), răspândită pe suprafață.

Malignantul lentigo are o fază de creștere orizontală lungă, care poate dura până la 20 de ani sau mai mult. La vârsta înaintată, boala se formează pe fundalul pigmentării pe gât și pe față.

Melanomul superficial este frecvent la persoanele a căror vârstă medie este de 44 de ani. Educația apare pe zonele închise ale pielii și pe cele deschise. Suprafața din spate este afectată cel mai frecvent la bărbați, iar la femei membrele inferioare sunt afectate. La formare, placa dobândește un contur haotic, în unele locuri devine decolorat și culoarea apare un tip de mozaic, epiderma suferă modificări și se îngroațează semnificativ. După câțiva ani, pe placă apare un nod, apoi creșterea melanomului are loc pe verticală.

Melanomul nodular este cel mai agresiv printre alte specii. Vârsta medie este de 53 de ani. La bărbați, apare mai des decât în ​​cazul femeilor. Suferi membrele superioare și inferioare, gâtul, capul și spatele. Nodul se formează rapid, pielea suferă modificări, atinge un vârf de dezvoltare pe parcursul mai multor luni și deja are sângerare.

Tratamentul ales în mod necorespunzător amenință cu recăderi recurente. În acest context, apar metastaze de tip îndepărtat. În majoritatea cazurilor se utilizează chimioterapie. Tratamentul poate fi prescris un tip combinat, apoi pacientul ia medicamente anticanceroase, ceea ce oferă o șansă de recuperare în 40% din cazuri.

Forme de manifestare a melanomului

Maladia melanom adesea metastazizează la nivelul creierului, inimii, plămânilor, ficatului într-o manieră hematogenă și limfogenească. Nodurile încep să se răspândească și sunt situate de-a lungul membrelor, pielii sau trunchiului.

Se întâmplă ca o persoană să se adreseze medicului cu o plângere a ganglionilor limfatici extinse. Un medic competent va solicita multe întrebări clarificatoare pacientului pentru a crea o imagine completă a bolii. De exemplu, poate deveni clar că pacientul a eliminat recent un negi care era melanom.

Simptomele melanomului ocular

Deteriorarea țesutului prin melanom apare nu numai pe piele, ci și pe organul optic, ochiul. Primele simptome includ apariția unei tumori, deteriorarea rapidă a vederii, apariția fotopsiilor și scotomul progresiv.

Fotopsiile sunt însoțite de apariția de scântei, puncte, pete în câmpul vizual. Scotome sunt de două tipuri:

1. Scotoma pozitivă (un câmp orb apare în câmpul de vedere, care este perceput de o persoană ca un spot negru);

2. Scotom negativ (zona orb nu este percepută de om).

Scotomul negativ este determinat folosind anumite tehnici.

Melanomul cu dimensiuni mici poate fi confundat cu un nevus pigmentat, care este localizat în membrana oculară. Un scotom pozitiv ar trebui diferențiat de către un medic oculist experimentat, oncolog, deoarece glaucomul are simptome similare.

Pentru a determina rata de creștere a melanomului ocular este posibilă numai cu ajutorul anumitor studii. Tactica tratamentului este aleasă de medic după un studiu detaliat. Terapia radiologică, rezecția locală sau enucleația oculară sunt prescrise.

Etapele melanomului

Boala are 5 etape, în care etapa zero este cea mai ușoară. Celulele canceroase sunt prezente numai la nivel celular. Germinarea în tumorile maligne nu sa întâmplat încă.

Etapa I are o formare a tumorii cu o grosime de 1-2 mm, peste nivelul pielii. Poate exista ulcerații, dar acest lucru nu este necesar. Ganglionii limfatici localizați în apropierea zonei afectate a pielii nu sunt expuși efectelor adverse ale tumorii.

Etapa II are o formare de tumori de 2 mm grosime și expresii caracteristice. Metastazele la distanță și regionale sunt absente.

În stadiul III, apar modificări patologice ale pielii, ganglionul limfatic din apropiere este afectat de celulele canceroase. Uneori, în acest stadiu, celulele melanomului se extind mai departe de-a lungul sistemului limfatic.

Stadiul IV are întotdeauna celule canceroase asupra sistemului limfatic, iar boala sa răspândit deja în alte părți ale pielii, organelor și țesuturilor corpului. Fatal în 100% din cazuri.

Practica arată că recidivele apar chiar și cu tratamentul potrivit, pe lângă faptul că boala se întoarce nu numai la locurile în care a fost înainte, ci și la acele părți ale țesuturilor care nu au fost expuse la melanom.

Diagnosticul melanomului

Un număr de manipulări ajută la diagnosticarea melanomului. Medicul folosește o lupă specială pentru examinare. Cercetarea radioizotopilor ajută la realizarea unui diagnostic. Datorită lui, o cantitate mare de fosfor poate fi văzută în tumoare, ceea ce înseamnă că tumora este malignă.

Dacă se suspectează cancer de piele, se utilizează o puncție sau biopsie, dar nu și cu melanom. Faptul este că orice deteriorare a pielii poate agrava situația.

Examinarea citologică ajută la determinarea diagnosticului final. Pe suprafața educației, o amprentă este luată împreună cu expresia.

O conversație detaliată cu pacientul ajută la diagnosticarea melanomului. Este necesar să se acorde atenție simptomelor care apar la pacient. Deseori, există o scădere a greutății, deteriorarea acuității vizuale, durere la nivelul articulațiilor, durere în cap și stare generală de rău. Radiografia, scanarea CT și ultrasunetele ajută la determinarea exactă a prezenței sau absenței metastazelor asupra organelor interne ale unei persoane.

Tratamentul melanomului

Boala este tratată în două moduri: tratamentul chirurgical și combinat. În tratamentul combinat, tumoarea este îndepărtată după iradiere.

Citiți mai multe despre tratamentul melanomului în articolul nostru: Tratamentul melanomului.

Tratamentul combinat are loc în două etape. În prima etapă se utilizează expunerea cu raze X cu focalizare în aprofundare. Răspunsul la radiație apare în ziua 2 sau 3 după expunerea la tumoare. Prin urmare, operația se realizează până la acest punct sau după aceasta. Malignitatea este îndepărtată cu o cantitate suficientă de țesut sănătos în jur. Pentru a restabili aspectul obișnuit al pielii, este necesar să efectuați o intervenție chirurgicală plastică, deoarece defecțiunea plăgii însoțește acest tip de procedură.

Un pacient care a suferit melanom malign trebuie eliminat ganglionii limfatici regionali, chiar dacă boala nu este detectată în ele, deoarece melanomul tinde să răspândească metastaze la ganglionii limfatici din apropiere. Această precauție afectează prognosticul evoluției bolii și oferă o șansă pentru un rezultat favorabil. Ganglionii limfatici mari sugerează o posibilă metastază pentru ei. Metoda de tratament combinată implică iradierea cu terapia gamma, după care, prin intervenție chirurgicală, se elimină ganglionii limfatici necesari. În ultimii ani, astfel de metode combinate de combatere a cancerului sunt folosite destul de des, ceea ce indică efectul pozitiv al combinării acestor proceduri.

Prognoza melanomului: puteți supraviețui?

Melanomul este o boală oncologică extrem de periculoasă și rapidă. Principala importanță este etapa clinică, care a fost relevantă în momentul diagnosticării atunci când se face referire la un oncolog. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil. Aproximativ 85% dintre pacienți supraviețuiesc pe parcursul unei perioade de cinci ani în etapele I și II, când tumora nu sa răspândit încă dincolo de limitele focusului asupra cancerului. Deoarece la stadiul III metastazele se răspândesc prin sistemul limfatic, rata de supraviețuire este de 50% pe o perioadă de cinci ani, cu un singur ganglion limfatic afectat. Dacă sunt afectate mai multe ganglioni limfatici, atunci rata de vindecare este redusă la 20%. Așa cum am menționat mai devreme, a patra sau ultima etapă a melanomului are metastaze îndepărtate, astfel încât rata de supraviețuire timp de cinci ani este de numai 5%.

De regulă, diagnosticul se face în stadiul I sau II, ceea ce sporește semnificativ șansele de a înfrânge boala. Grosimea tumorii joacă un rol important în determinarea prognosticului, deoarece masa sa indică prezența metastazelor.

La 96-99%, rata de supraviețuire timp de cinci ani se datorează intervenției chirurgicale, dacă grosimea tumorii nu este de 0,75 mm sau mai mică. Pacienții cu o grosime de cel mult 1 mm și aproximativ 40% dintre aceștia prezintă un risc scăzut. Regresia bruscă sau mărirea verticală a tumorii indică apariția metastazelor, dar numai o examinare histologică va da un răspuns definitiv.

În 60% din cazuri, metastazele se răspândesc dacă melanomul a crescut la 3,64 mm și mai mult. Asemenea dimensiuni sunt foarte periculoase, deoarece fac ca pacientul să moară. Dar observi că o tumoare poate fi mult mai devreme, pentru că se ridică deasupra nivelului pielii și își schimbă semnificativ culoarea.

Localizarea tumorii pe corp afectează prognosticul. O leziune a pielii pe antebraț sau picior inferior dă mai multe șanse de recuperare decât prezența celulelor canceroase în zona mâinilor, picioarelor, mucoaselor și scalpului.

Prognoza într-un fel este determinată de apartenența la un anumit gen. Primele două etape au deseori un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Acest lucru se datorează faptului că la femei boala se dezvoltă la extremitățile inferioare, prin urmare, este mai ușor să o vezi acolo într-un stadiu incipient, iar detectarea în timp util a tumorii dă speranță mare pentru recuperare.

Un prognostic mai puțin favorabil este determinat pentru pacienții vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că tumorile sunt detectate mai degrabă, iar bărbații mai în vârstă sunt mai susceptibili de a suferi de o altă formă de melanom, și anume acral-lentiginos.

Statisticile arată că după 5 ani sau mai mult, tumora revine în 15% din cazuri după eliminarea acesteia. Faptul este că probabilitatea reapariției depinde de grosimea cancerului. În consecință, cu cât este mai groasă tumoarea, cu atât este mai mare șansa ca ea să se întoarcă în câțiva ani.

În primele două etape, se întâlnesc prognoze nefavorabile uneori. Există un risc crescut de creștere a activității mitotice și a sateliților (zone mici ale celulelor tumorale cu o dimensiune minimă de 0,05 mm și chiar mai mult), care încep să se formeze în țesutul subcutanat sau în stratul reticular al dermei. Deseori, melanomul împrăștie simultan sateliții și micrometastazele.

Conform metodei de comparare a criteriilor histologice, Clark face o prognoză pentru etapele I și II. Localizarea tumorii în epidermă determină prima etapă a invaziei în conformitate cu sistemul Clark. Penetrarea unei tumori maligne în straturile epidermei determină a doua etapă a invaziei. Când tumoarea ajunge la spațiul dintre stratul papilar și cel reticular al dermei, aceasta indică oa treia etapă de invazie. Etapa IV se caracterizează prin penetrarea formării în stratul reticular al dermei. Germinarea are loc în țesutul subcutanat la Etapa V, conform criteriilor lui Clark. Rata de supraviețuire pentru fiecare criteriu individual este de 100% la nivelul I, 95% la nivelul II, 82% la nivelul III, 71% la nivelul IV și 49% la V.

Fiecare persoană trebuie să înțeleagă că tratamentul la timp la clinică face posibilă prevenirea consecințelor grave ale bolii. Orice modificare a nevusului este un motiv pentru o examinare amănunțită. Este necesar să se acorde atenție schimbărilor de culoare, dimensiune și formă. Manifestările și sângerările nu trebuie lăsate să se desfășoare, deoarece stadiul III și etapa a IV-a nu pot fi tratate cu medicina modernă. Chiar și cele mai avansate tehnologii și cele mai recente echipamente nu au învățat încă cum să facă față cancerului de forme avansate. Prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii ajută la prevenirea unei boli grave și a consecințelor ei. Nu uitați să efectuați independent o examinare a pielii. La cea mai mică suspiciune de melanom, contactați imediat medicul.

melanom

Melanomul este un tip specific de tumoare malignă care se formează pe piele, această formare se dezvoltă din melanocitele de melanină ale celulelor pielii. Melanomul, ale cărui simptome se pot manifesta la pacienți la orice vârstă (adolescentă), a devenit recent o boală destul de frecventă, adesea fatală, totuși detectarea acesteia în primele etape nu exclude posibilitatea unei vindecări.

Descrierea generală

Melanomul este doar una dintre varietățile patologiilor oncologice ale pielii care există. Epidemiologia acestei boli în țările din Europa Centrală în cadrul revizuirii indicatorilor analiști corespunde raportului dintre 10 cazuri de apariție la 100 000 de locuitori. Pentru același număr de persoane din statele sudice ale Americii și din Austria, incidența este ușor mai mare și este de aproximativ 37-45 de cazuri.

Datele de la una din clinicile din Berlin indică faptul că, în medie, aproximativ 14.000 de cazuri de această boală sunt diagnosticate în fiecare an în Germania, iar raportul incidenței incidenței indică faptul că femeile sunt mai susceptibile la aceasta - 6000 de cazuri apar la bărbați, - pe femei. Mortalitatea cauzată de melanom în acest caz este determinată de 2 mii de cazuri de boală, care, la rândul lor, determină aproximativ 1% din considerarea generală a mortalității pentru cancer.

Majoritatea pacienților cu melanom sunt pacienți cu vârsta peste 70 de ani. După cum am menționat inițial, melanomul a devenit recent o boală destul de frecventă, în special, există informații că, în ultimii cincizeci de ani, ratele globale de morbiditate au crescut cu 600%.

În mod predominant, melanomul este concentrat în regiunea trunchiului și a extremităților la persoane ale căror tipuri de ten aparțin în estul Europei. Simptomele melanomului sunt cele mai frecvent observate la pacienții blonzi și roșii cu ochi verzi, gri sau albastru și pistrui roz. În plus față de genotip, prezența moliilor atipice și nevi (pete pigmentare congenitale) se disting ca factori predispozitivi. În special, nevi devin un context predispozitiv pentru dezvoltarea melanomului atunci când sunt re-răniți, precum și fiind localizați în spatele, piciorul, centura de umăr și zonele deschise ale corpului. Mult mai periculoase sunt acele melanoame care se dezvoltă pe fondul pigmentării dobândite, adică cu apariția de pete la pacienții din grupul de vârstă matură. Expunerea la radiații ultraviolete, melanoză dubreană, hereditate și xeroderma pigmentosa, prezența a peste 50 moli, un număr semnificativ de pistrui (inclusiv formarea lor rapidă) sunt, de asemenea, considerați factori de risc.

În ciuda predispoziției menționate anterior pentru dezvoltarea melanomului de oameni cu piele albă, trebuie avut în vedere faptul că această boală se poate dezvolta într-o persoană aparținând oricărei rase și orice culoare a pielii, adică melanomul nu se limitează la afectarea persoanelor cu piele alba.

Trebuie de asemenea remarcat faptul că nevi păroși nu devin niciodată maligni, dacă, atunci când se ia în considerare formarea de pigment, se observă o creștere a părului, care nu ar trebui să fie considerată malignă.

Melanomul apare nu numai pe petele de vârstă formate anterior, ci și pe pielea sănătoasă. Melanomul la femei se concentrează în primul rând pe membrele inferioare, în timp ce bărbații au tendința de a dezvolta melanom în principal pe corp (mai ales pe spate). Zonele tipice ale formării tumorilor sunt acele zone care sunt cel mai sensibile la expunerea la radiații ultraviolete. Cu toate acestea, în același timp, aceste zone nu sunt excluse, iar radiația ultravioletă este practic imposibilă, în special spațiile interdigitale, esofagul, tălpile picioarelor. Incidența melanomului la sugari și copii este posibilă doar ca cea mai rară excepție, caz în care suferă de arsură ca factor predispozant pentru dezvoltarea procesului patologic.

Există, de asemenea, anumite diferențe în ceea ce privește gradul de "malignitate" al afecțiunii avute în vedere, aici avem în vedere viteza de dezvoltare a melanomului. În consecință, o boală rapidă este luată în considerare dacă se dezvoltă într-o perioadă de câteva luni conform schemei de "diagnosticare a unui rezultat mortal" și pe termen lung cu un curs în combinație cu o terapie adecvată într-o perioadă de 5 ani sau mai mult.

Deoarece o manifestare foarte insidioasă a melanomului este determinată de formarea timpurie a metastazelor, care apare în anumite organe ale corpului, datorită cărora se poate produce ulterior o moarte pentru pacient. Cel mai adesea, oasele, pielea, plămânii, ficatul, creierul și oasele scheletului sunt afectate de metastaze. Melanoamele care nu s-au răspândit mai departe decât membrana bazală în celulele pielii (adică stratul localizat între epidermă și dermă) determină excluderea practică a riscului de metastază.

În ceea ce privește tipurile de melanom, precum și frecvența apariției acestora, clasificarea acestora este după cum urmează:

• Melanomul este răspândit pe suprafață - se caracterizează prin creșterea lentă, frecvența apariției este cea mai ridicată, este de 47%;
• Melanomul nodular (nodular) - caracterizat prin creșterea rapidă proprie, frecvența apariției este ușor inferioară formei anterioare, definind rata de 39%;
• Lentigo periferic - incidența este de 6%, această formă a bolii este definită ca precanceră (sau precanceroasă, adică o stare patologică în care țesutul se schimbă, ca și procesul în sine, precede cancerul în mod regulat și existența pe termen lung a bolii în această formă gradele de probabilitate conduc la trecerea la cancer).
• Melanomul melanom (melanom acral) este rar diagnosticat, zona de concentrație în acest caz este concentrată pe suprafețele plantare și palmar.

Melanomul de piele: simptome

Înainte de a trece la o examinare mai detaliată a proceselor și simptomelor asociate cu evoluția bolii, să evidențiem aceste semne de bază ale melanomului, datorită cărora este posibil să o recunoaștem devreme, există cinci:

• asimetria educației (neregularitatea formei sale);
• culoare heterogenitate a formării: în unele locuri, tumoarea este întunecată, într-o anumită lumină și, în unele cazuri, poate fi combinată cu zone aproape negre;
• marginea formării tumorii este arcuită și neuniformă, indistinctă, pot exista crestături;
• diametrul formării tumorii este de 5 mm sau mai mult;
• caracteristica localizării formării tumorale este aceea că este într-o poziție ușor ridicată comparativ cu nivelul suprafeței pielii (mai mult de 1 mm).

Aproximativ 70% dintre cazuri dezvoltă melanomul de la un nevus (molare), în principal, pe care l-am observat deja, se concentrează în membre, gât și cap. La bărbați, toracele și spatele, precum și membrele superioare, sunt mai susceptibile la apariția acestui tip de tumoare, la femei - membrele inferioare și pieptul. Cel mai mare pericol este nevusul epidermal (sau limita), care apare predominant la bărbații din zona pielii scrotului, tălpilor sau palmelor. Ca semne principale ale malignității procesului, se constată o creștere a dimensiunii, modificarea culorii (slăbirea sau intensificarea culorii), apariția sângerării și infiltrarea pielii (saturație cu o anumită substanță) în mediul nevusului și sub baza sa.

În exterior, melanomul seamănă cu un nodul tumoral de tip dens, culoarea lui poate fi negru sau aspidnym, în unele cazuri cu o nuanță albăstrui. Melanoamele fără pigmenți sunt mai puțin formate, conform definiției, se poate înțelege că nu au pigment, au o nuanță roz. În ceea ce privește mărimea, se poate distinge un diametru cuprins între 0,5-3 cm. În cazuri frecvente, formarea tumorii are o suprafață erodată sângerândă și o bază ușor compactată. Unele dintre aceste simptome vă permit să efectuați un diagnostic principal principal printr-o examinare de rutină (dar este necesar să folosiți o lupă pentru aceasta).

Ca parte a cursului stadiilor incipiente ale bolii, formarea malignă este în exterior mai inofensivă decât în ​​etapele ulterioare, prin urmare, ea poate fi distinsă doar de un nevus pigmentat de tip benign, având o experiență suficientă.

Să ne ocupăm de cele trei forme comune ale melanomului pe care le-am identificat anterior sau, mai degrabă, de trăsăturile lor. În special, suntem interesați de forma suprafeței predominante de melanom, melanom nodular (nodular) și, de asemenea, lentigo malign.

Malignitatea lentigo se caracterizează prin durata cursului fazei de creștere orizontală proprie, determinată în intervalul de timp cuprins între 5 și 20 de ani și, în unele cazuri, chiar mai mult. Cazurile tipice de flux sunt observate la vârstnici în zonele deschise ale pielii gâtului și feței, pe care apar plăcute sau pete negre-maro.

Melanomul superficial se dezvoltă la pacienții cu vârste mai mici (în acest caz, vârsta lor medie este de 44 de ani). În ceea ce privește dezvoltarea formării tumorilor, există aceeași frecvență a apariției lor în zonele cu piele deschisă și în zone închise. La femei, membrele inferioare sunt în principal afectate, iar la bărbați, partea superioară a spatelui este afectată. Placa de formare are o configurație neregulată, conturul este înțepenit, există buzunare de decolorare și regresie, culoarea este mozaic, pe suprafață apare cheratoza (starea de îngroșare a stratului de epidermă). După câțiva ani (aproximativ 4-5), se formează un nod pe placă, ceea ce indică trecerea procesului de la orizontală la verticală.

Melanomul nodular acționează ca cel mai agresiv tip de dezvoltare a tumorii. Vârsta pacienților expuși la acest tip de educație este de 53 de ani, în ceea ce privește predispoziția în funcție de sex, raportul este de 60:40 (bărbat / femeie). Cel mai adesea, procesul de localizare se concentrează asupra pielii spatelui, capului și gâtului, precum și a membrelor. Nodul crește destul de repede, iar pacienții observă astfel de modificări într-o perioadă de câteva luni, însoțită de o creștere a formării ulcerațiilor și a sângerărilor globale.

Ca o consecință directă a utilizării măsurilor non-radicale în tratamentul melanomului sunt recăderile sale. Astfel de cazuri sunt adesea însoțite de identificarea unui tip îndepărtat de metastaze, care apare în paralel cu detectarea recăderii și, uneori, până la momentul apariției acesteia. Exclusiv tratamentul cu chimioterapie este utilizat în situații cu forme comune ale bolii, cu relevanța metastazelor îndepărtate. În special, se utilizează opțiuni de tratament combinate cu utilizarea medicamentelor anticanceroase, ceea ce determină posibilitatea de regresie a tumorilor în ordinea de până la 40% din cazuri.

Melanomul: metastază

Malangiile melanomului sunt predispuse la metastaze destul de pronunțate, nu numai prin limfogene, ci și prin hematogeni. După cum am arătat deja, creierul, ficatul, plămânii și inima sunt în principal afectate. În plus, diseminarea (răspândirea) nodulilor tumorali de-a lungul pielii trunchiului sau extremității apare adesea.

Nu este exclusă opțiunea în care tratamentul pacientului pentru ajutorul unui specialist apare numai pe baza creșterii reale a ganglionilor limfatici din orice zonă. Între timp, o anchetă atentă într-un astfel de caz poate determina că, cu un anumit timp în urmă, de exemplu, el, ca o realizare a efectului cosmetic corespunzător, a înlăturat un neg. O astfel de "negi" sa dovedit, de fapt, a fi melanom, care a fost confirmat mai târziu de rezultatele unei examinări histologice a ganglionilor limfatici.

Melanomul ochiului: simptome

Melanomul, pe lângă leziunile cutanate, este, de asemenea, o patologie a ochilor destul de obișnuită, în care se manifestă ca formă de formare a tumorii primare. Principalele simptome ale melanomului ocular sunt apariția fotopsiilor, scotomului progresiv și afectarea vederii.

Fotopsiile, în particular, sunt o condiție patologică în care în câmpul vizual apar scânteile pâlpâitoare, punctele strălucitoare, "strălucirea luminii" și petele colorate. În ceea ce privește o astfel de manifestare ca scotoma, este o zonă orb de tip limitat care apare în vedere, percepută subiectiv de pacienți ca un punct întunecat (în acest caz este un scotom pozitiv) sau nu este deloc perceput (scotom negativ). Identificarea scotoamelor în versiunea negativă este posibilă numai atunci când se efectuează tehnici de cercetare speciale.

Deseori, mărimea mică a melanomului determină dificultatea diferențierii cu nevus pigmentar, concentrată în regiunea membranei vasculare a ochiului.

Pentru a determina creșterea formării tumorilor este necesar să se efectueze studii repetate. În ceea ce privește tactica general acceptată în tratament, aceasta nu există pentru melanomul ochiului. Se efectuează enuclearea oculară și rezecția locală, precum și radioterapia.

Melanomul: etape

Cursul melanomului este determinat de o etapă specifică, care corespunde unui moment specific al stării pacientului, cinci în total: etapa zero, etapa I, II, III și IV. Etapa zero permite determinarea celulelor tumorale numai în stratul celular exterior, germinarea lor la țesuturile adânci în acest stadiu nu are loc.

Etapa I determină mărimea masei tumorale în limitele care nu depășesc un milimetru, epiderma (adică pielea din exterior) este adesea acoperită de ulcerații. Între timp, ulcerațiile nu pot apărea, grosimea tumorii poate ajunge la aproximativ două milimetri în grosime, ganglionii limfatici localizați în imediata apropiere a procesului patologic, nu sunt afectați de celulele melanomului.

Etapa II Formarea tumorii în melanom determină pentru el dimensiunea nu mai puțin de un milimetru în grosime sau 1-2 milimetri de grosime cu apariția ulcerațiilor caracteristice. Formările tumorale, a căror grosime depășește două milimetri, cu posibilă ulcerație a suprafeței lor sau cu o suprafață fără ulcer, aparțin, de asemenea, acestei etape. În acest stadiu, melanomul în oricare dintre aceste opțiuni nu se aplică ganglionilor limfatici localizați în imediata apropiere a acestuia.

Următoarea etapă III este însoțită de deteriorarea procesului patologic al țesuturilor din apropiere, în plus, studiul evidențiază prezența celulelor tumorale într-un singur ganglion limfatic sau într-un număr mai mare dintre ele, ganglionii limfatici afectați sunt, de asemenea, localizați în imediata apropiere a zonei afectate a pielii. Nu este exclusă posibilitatea ca celulele melanomului să scape dincolo de limitele concentrației primare, dar ganglionii limfatici nu sunt afectați.

Pentru stadiul IV al progresiei bolii, răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici, precum și la organele învecinate și acele zone ale pielii care se află în continuare, dincolo de limitele melanomului, este caracteristică.

Așa cum am menționat deja, reapariția bolii nu este exclusă, chiar și în cazul unui tratament corect definit și efectuat. Procesul patologic se poate întoarce în zona afectată anterior și se poate forma în acea parte a corpului care nu a fost legată de cursul anterior al procesului.

Melanomul: prognoza stadiului

În acest caz, stadiul clinic corespunzător cursului melanomului la momentul diagnosticului este considerat cel mai important factor. În ceea ce privește supraviețuirea în etapele I și II, în care tumoarea este concentrată în limitele concentrației primare, rata de supraviețuire pentru următorii cinci ani este de aproximativ 85%. În cazul stadiului III al cursului bolii, în care apare metastazarea la ganglionii limfatici regionali, rata de supraviețuire pentru perioada de 5 ani specificată este redusă la 50% cu o leziune a unui ganglion limfatic și cu aproximativ 20% cu o leziune a mai multor ganglioni limfatici. Ca parte a etapei de revizuire IV, însoțită de metastaze îndepărtate, rata de supraviețuire pentru următorii cinci ani nu este mai mare de 5%.

Un punct pozitiv în imaginea generală a bolii, legată direct de proiecțiile pentru aceasta, este că, în majoritatea cazurilor, melanomul este detectat în etapele I și II. Prognoza în acest caz este determinată pe baza grosimii tumorii, deoarece este grosimea care indică masa relevantă pentru tumoare, masa tumorii determină probabilitatea posibilelor metastaze posibile.

Atunci când grosimea masei tumorale este în limita a 0,75 mm, se stabilește prognosticul unei vindecări reușite datorită intervenției chirurgicale, în ceea ce privește supraviețuirea în perioada standard de 5 ani, aici este relevantă în 96-99% din cazuri. Aproximativ astăzi, se poate observa că în aproximativ 40% din cazurile de morbiditate la pacienți se detectează o tumoare cu o grosime de până la 1 mm, în timp ce pacienții înșiși se află apoi în așa-numitul grup cu risc scăzut. La acei pacienți care dezvoltă metastaze, examinarea histologică a formării tumorilor primare determină fie creșterea lor verticală, fie regresia spontană.

Cu o grosime a melanomului mai mare de 3,64 mm, metastazele apar în aproape 60% din cazuri, un astfel de curs implică un rezultat letal pentru pacient. În majoritatea cazurilor, tumori având o dimensiune similară, se deosebesc în mod semnificativ de fundalul general al pielii, ridicându-se considerabil deasupra ei.

În general, prognosticul depinde în mod direct de locul în care se află tumoarea. Astfel, natura cea mai favorabilă a prognosticului este determinată atunci când tumoarea este localizată în regiunea picioarelor și antebrațelor, prognosticul nefavorabil, la rândul său, este determinat atunci când este localizat în regiunea picioarelor, a mâinilor, a scalpului și a membranelor mucoase.

Există o anumită tendință privind acest sex. Astfel, etapele I și II se caracterizează printr-un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Într-o oarecare măsură, această tendință se datorează faptului că, în special, tumora la femei este localizată în regiunea picioarelor inferioare, unde este mai ușor de detectat atunci când este examinată în mod independent, ceea ce, la rândul său, face posibilă tratamentul ulterior în stadiile incipiente, când prognosticul este atât de favorabil..

Atunci când se analizează prognosticul melanomului pentru pacienții vârstnici, se poate observa că este mai puțin favorabilă aici, datorită detectării tardive a tumorii, precum și sensibilității ridicate a bărbaților în vârstă la melanomul acrid meltiginos.

Prognosticul pentru recurența bolii se bazează pe statistici generale, conform cărora aproximativ 15% din recăderi apar mai mult de cinci ani după îndepărtarea unei tumori. Modelul principal aici este următorul: cu cât este mai groasă tumoarea, cu atât mai repede este supusă recurenței ulterioare.

Astfel de factori ca ulcerarea formării tumorilor, creșterea activității mitotice, precum și formarea de sateliți (insulele specifice ale celulelor tumorale, ajungând la un diametru de 0,05 mm sau mai mult) se disting ca factori nefavorabili pentru prognoza în etapele I și II. Acestea din urmă sunt concentrate în afara focarului principal al tumorii, în cadrul stratului reticular al dermei sau în țesutul subcutanat. De asemenea, sateliții în majoritatea cazurilor de melanom apar împreună cu micrometastaze direcționate spre ganglionii limfatici regionali.

Stadiul melanomului I și II poate fi, de asemenea, prezis în cursul său și prin utilizarea unei alte metode - metoda de comparare a criteriilor histologice ale lui Clarke. I nivel de invazie în conformitate cu sistemul de criterii Clarke determină localizarea formării tumorilor în stratul epidermic, nivelul II de invazie indică germinarea tumorii în dermă (nivelul papilar), nivelul III determină realizarea marginii tumorii între derma reticulară și papilară, IV indică germinarea sa în stratul de plasă, V determină penetrarea sa directă în țesutul subcutanat. În consecință, fiecare dintre nivelele listate are o rată de supraviețuire de 100 și 95%, 82 și 71% și, de asemenea, 49% (pentru cea de-a doua opțiune).

diagnosticarea

În diagnosticul de melanom, în plus față de examinarea standard prin utilizarea unui lupă în acest scop, se utilizează și un studiu de radioizotop, în care detectarea unei cantități crescute în formarea de fosfor în tumoare indică faptul că este malign. Atunci când cancerul de piele este utilizat de obicei în diagnosticul acestei boli, se utilizează o metodă de biopsie sau puncție pentru melanom, deoarece o intervenție ar trebui exclusă, deoarece chiar și cel mai mic impact poate determina traumatisme, iar acest lucru, la rândul său, poate duce la o generalizare violentă a procesului patologic.

Având în vedere aceste condiții, singura metodă de a clarifica diagnosticul este un studiu citologic, care examinează amprenta de pe suprafața tumorii în cazul ulcerației reale. Cazurile rămase ale procesului patologic implică diagnosticarea bolii numai pe baza manifestărilor clinice.

Colectarea de anamneză de interes special se îndreaptă spre simptomele caracteristice metastazelor (stare generală de rău, durere articulară, vedere încețoșată, cefalee, scădere în greutate). În plus, excluderea sau confirmarea prezenței metastazelor organelor interne permite utilizarea unor metode precum ultrasunete, CT și radiografii. După finalizarea unui examen general pentru relevanța melanomului, aceștia procedează la determinarea stadiului său și a prescripției corespunzătoare a tratamentului.

Tratamentul melanomului

În tratamentul melanoamelor, se folosesc două variante de metode, aceasta fiind doar o metodă chirurgicală și o metodă combinată. Metoda combinată este considerată a fi cea mai rezonabilă, deoarece după iradiere, tumoarea este îndepărtată ablatizat. În cadrul primei etape a unui astfel de tratament, se aplică o metodă de expunere cu raze X la o tumoră, după care, până la apariția reacției de radiație (2-3 zile de la expirarea expunerii) sau după caderea ei, excizia benzii largi se efectuează când se captează câțiva centimetri de piele sănătoasă. Defecțiunea plăgii care apare în același timp este supusă plasticii pielii.

Având în vedere că melanomul malign este caracterizat prin trecerea rapidă la metastază la ganglionii limfatici din apropiere, este necesar să se elimine ganglionii limfatici regionali chiar și în absența creșterii lor ca atare. În cazul în care ganglionii limfatici sunt extinse și se suspectează metastaze, atunci acestea sunt pre-iradiate prin utilizarea unor măsuri de tip gama de terapie la distanță. În ultimii ani, o abordare integrată a tratamentului bazată pe adăugarea unei metode radioterapice și chirurgicale cu proceduri de chimioterapie a devenit destul de frecventă.

Trebuie avut în vedere faptul că, în prezența nevi și în special a oricăror modificări asociate cu acestea, indiferent dacă este o schimbare a culorii, apariția ulcerațiilor, o creștere a mărimii sau sângerare, este important să se ia imediat măsuri care, în acest caz, reprezintă intervenția chirurgicală. De asemenea, observăm că etapele III și IV ale melanomului astăzi sunt incurabile, prin urmare, având în vedere acest lucru, principalele măsuri în lupta împotriva acestuia sunt prevenirea și diagnosticarea precoce. În cazul simptomelor care indică melanom, trebuie să contactați un oncolog și un dermatolog.