Cum se manifestă și se tratează varicela la adulți

Până la mijlocul secolului al XX-lea, varicela era o boală exclusivă din copilărie. Cu toate acestea, ecologia nefavorabilă a dus la o scădere accentuată a imunității populației. In prezent, oricine nu a avut varicela in copilarie poate deveni infectat cu ea la varsta adulta.

Cauze ale varicelei la adulți. Modalități de transmitere

Varicelă este o boală infecțioasă acută antroponotică. Este cauzată de Varicella zoster. Acesta este virusul herpesului de tip III. Este transmisă prin picături din aer și are o volatilitate incredibilă. În plus, varicelă la adulți uneori "dormește" în organism, așteptând momentul potrivit. Stresul sever sau scăderea bruscă a imunității pot provoca exacerbări.

Varicella zoster virus există doar la om. Când intră în mediu, moare în 15 minute. Este imposibil să prindă varicela atunci când este în contact cu lucrurile, de către terți. Animalele nu sunt, de asemenea, purtători ai infecției. Un efect devastator asupra particulelor volatile este o temperatura de peste 50 de grade sau sub 0, expunerea la lumina directa a soarelui.

Moleculele virusului sunt ușor de transportat prin curenții de aer, pot "călători" din cameră în cameră și chiar și între etaje. Cele mai mari șanse de infecție într-o zonă închisă unde concentrația de infecție este mai mare.

Există riscul de a contracta varicela la adulți de la o persoană cu zona zoster. La urma urmei, aceste boli au un patogen identic - herpesul Zoster.

Simptome primare și secundare ale varicelei la adult.

Cursul varicelei este mult mai complicat decât răceala obișnuită. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, aceste boli sunt foarte asemănătoare. Este important să diagnosticați varicelă la un adult în timp și să începeți tratamentul corect.

Primele semne de varicela la adulti:

  • durere in ochi, disconfort la lumina puternica. Este deosebit de dificil să lucrezi la un computer și să te uiți la televizor;
  • convulsii. Contractiile dureroase si durerile musculare indica infectia cu o infectie puternica. Dacă simțiți un simptom similar - respectați repausul la pat și contactați medicul acasă. În curând, starea dumneavoastră se poate agrava, chiar dacă nu este varicela, dar DOF;
  • amețeli, stare generală de rău, schimbări în coordonarea mișcărilor;
  • Febra de grad scăzut este o altă manifestare a intoxicării în organism.

Când boala intră în stadiul activ, principalele simptome ale varicelei devin aparente:

  • numeroase erupții pe toată suprafața pielii;
  • creșterea temperaturii corpului. De regulă, salturile ascuțite indică un nou val de erupție cutanată. Atunci când temperatura scade și noile blistere devin mai puțin;
  • iritabilitate în fața unei mâncări persistente intense;
  • umflarea ganglionilor limfatici. Palparea poate fi noduri dureroase submandibulare, urechii, axilare și chiar inghinale;
  • pe fondul unui sistem imunitar slăbit și în absența unei igiene adecvate, erupțiile cutanate se pot transforma în fasciită și abcese.

Forme și etape de varicelă.

Perioada de incubație pentru varicela variază de la 10 la 21 zile (cel mai adesea 14-17). În acest timp, virusul are timp să se așeze în organism, începe să se înmulțească pe membranele mucoase ale nazofaringiului și să se răspândească pe tot corpul folosind sistemul limfatic.

Există trei grade (forme) ale bolii:

  • ușor. Dacă sunteți norocos, erupția cutanată se va opri în 2-3 zile, temperatura nu trebuie să crească peste 38 de grade. Acest tip de varicela apare, de obicei, la adulți cu re-infecție sau la persoane cu imunitate foarte puternică;
  • severitatea moderată - forma cea mai comună. Intoxicarea durează 4-6 zile, temperatura corpului crește până la 38.5-39, erupții cutanate abundente pe corp, sunt posibile leziuni singulare pe membranele mucoase;
  • grele. Temperatura crește peste 39 și durează până la 10 zile. Sunt posibile convulsii, greață și vărsături și dureri de cap severe. Erupțiile acoperă toată pielea, membranele mucoase, sunt posibile chiar și pe globul ocular.

Dacă ați primit anterior injecții profilactice de imunoglobulină, este posibil ca cursul atipic al varicelei cu simptome ușoare clinice. Temperatura nu va crește de peste 37,4, erupțiile rare vor fi nedureroase și un ușor disconfort poate fi atribuit oboselii sau unei friguri..

Când Varicella zoster a intrat în corpul dumneavoastră, fiți pregătiți pentru următoarele etape ale varicelei la adulți :.

  1. Perioada de incubație durează adesea până la 21 de zile. În acest timp, virusul se răspândește pe tot corpul, fără a se prezenta.
  2. Perioada de tranziție. Până la două zile poate dura o stare de "incertitudine" în senzații. Etapa se caracterizează prin slăbiciune, iritabilitate, transpirație, frisoane, durere în gât. La început se pare că ați prins ARVI.
  3. Perioada activă de infecție durează de obicei nu mai mult de 10 zile. În această perioadă de timp, acnee mică apare peste tot corpul, care după un anumit timp se transformă în blistere cu fluid. Toată pielea este foarte mâncantă, temperatura corpului crește brusc.
  4. Reducerea activității virusului. Când blisterele încep să se usuce și noua erupție cutanată devine mai mică, înseamnă că sunteți pe cale de a vă repara. Normalizarea stării generale poate dura până la cinci zile.

Unii medici cred că varicela la adulți are de asemenea o a cincea etapă - vindecarea rănilor. În acest moment, crusta uscată pe răni dispare, acest proces este însoțit și de o ușoară mâncărime. Când toate veziculele sunt acoperite cu cruste, pacientul încetează să mai fie infecțios.

Anterior sa crezut că varicela poate fi vărsată o singură dată, după care sa dezvoltat imunitatea pe toată durata vieții. Acum, virusul a fost mutat, iar varicela la adulți se poate manifesta chiar și în cazul celor care au avut-o la o vârstă fragedă.

Tratamentul varicelei la adulți

Terapia este prescrisă de un medic după diagnosticarea gradului și stadiului bolii. În prezent, nu există nici un medicament eficient pentru varicela. Dezvoltarea de droguri este împiedicată de faptul că Varicella zoster este un virus intracelular și este aproape imposibil să o distrugi fără a afecta celulele corpului.

De obicei, medicii prescriu un agent antiviral. Cel mai adesea - aciclovir. Tratamentul cu acesta este complex: zonele afectate trebuie să fie lubrifiate cu o cremă sau unguent, iar interiorul tabletelor sau capsulelor de aciclovir. Utilizarea acestui medicament reduce durata cursului activ al bolii și minimizează probabilitatea complicațiilor.

Pentru a reduce mâncărimi, medicamente antihistaminice sunt prescrise: tsetrin, loratadină, suprastin. Doar un comprimat pe zi poate reduce semnificativ disconfortul și iritarea pielii. Durata utilizării ar trebui să coincidă cu perioada exanthemică. Pentru a distruge flora bacteriană, se recomandă aplicarea soluțiilor dezinfectante nesteroidiene pe zonele afectate ale pielii. De exemplu, Castellani.

Pentru utilizarea externă utilizați și fukortsin sau verde strălucitor. Acestea accelerează uscarea rănilor, însă funcția lor principală este cea de semnal. Este această "culoare de luptă" care ajută la controlul apariției unor noi erupții. De îndată ce nu există puncte neetichetate pe corp, știți că sunteți pe cale de ameliorare! Atunci când temperatura crește la un adult de peste 38,5 grade, este necesar să se ia medicamente antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen.

Utilizarea antibioticelor în cursul obișnuit al varicelei este impracticabilă, deoarece varicela este o boală virală. Medicul le poate prescrie în singurul caz: dacă apare o infecție secundară la locul plăgii și pacientul este amenințat de sepsis.

Medicina modernă neagă faptul că pătrunderea umidității contribuie la răspândirea infecției. Dimpotrivă, corul medicilor susține că este necesar să se respecte igiena adecvată! Dușul regulat nu numai că ajută la ameliorarea pruritului, ci și curăță pielea de transpirație, contribuind la vindecarea rapidă a blisterelor.

De-a lungul perioadei active a bolii, pacientul trebuie să adere la odihnă la pat. Lenjeria trebuie schimbată în fiecare zi, curată și uscată. De asemenea, asigurați-vă că creșteți cantitatea de lichid pe care o beți. Cel puțin 2 litri de apă pe zi. Un astfel de volum va ajuta la reducerea intoxicării și la accelerarea procesului de vindecare.

Varicela in timpul sarcinii

Chiar și în stadiul de planificare, este recomandabil să înveți totul despre varicela de la adulți. Dacă este posibil, obțineți un vaccin împotriva varicelei, dar vaccinarea este deja interzisă în timpul sarcinii. Boala transferată în timpul nașterii poate afecta negativ starea de sănătate a mamei și a fătului.

Infecția înainte de a 12-a săptămână de sarcină este periculoasă - în primul trimestru, organele principale ale copilului sunt stabilite și virusul poate chiar afecta structura celulară. Cu un curs sever al bolii, sarcina se poate opri, avort spontan, patologii de dezvoltare, uneori incompatibile cu viața.

Merită să evităm morile de vânt și în perioadele ulterioare. În 20% din cazuri, varicela, transferată imediat înainte de naștere, cauzează pneumonia nou-născutului.

În situații deosebit de dificile, sunt introduse preparate speciale pentru a salva viața fătului mamei - imunoglobuline, în care sunt prezente anticorpi ai virusului.

Tratamentul femeilor gravide se efectuează în principal în spital. Mâncărimea severă vă va ajuta să eliminați gadgeturile kelamine. Dacă veziculele au început să se stingă, medicul va prescrie un unguent de batracină. Aciclovir este prescris femeilor însărcinate numai în caz de pneumonie.

Dar există o altă parte a monedei - în cazul în care varicela în timpul sarcinii a fost ușoară, a fost efectuat un tratament adecvat, copilul poate dezvolta o imunitate pe toată durata vieții înainte de naștere.

Chicken Pox Complications

Varicela nu este la fel de rau ca si complicatiile sale. Și la adulți, acestea sunt destul de frecvente: aproximativ 10% dintre boli nu trec în forma obișnuită. Principala cauză a complicațiilor este imunitatea scăzută și lipsa unei îngrijiri adecvate a pacientului. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele cu boli cronice, femeile însărcinate și mamele care alăptează, fumători, astmatici.

Dacă rana este inflamabilă și integritatea gâtului este perturbată, este posibilă infectarea straturilor profunde ale epiteliului cu o infecție secundară. Dacă lichidul din bule a schimbat culoarea, a devenit tulbure, umplut cu puroi sau sânge - asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Un alt indicator al inflamației subcutanate este umflarea, presarea dureroasă atunci când este presată, o creștere a temperaturii corpului fără leziuni noi.

Pneumonie este a doua complicație cea mai frecventă a tremuratului la adulți. Cel mai adesea este posibil să se determine doar cu ajutorul unui raze X, deoarece nu se poate manifesta pe cont propriu. Dar fiți foarte atent dacă observați: durere severă în piept, dificultăți de respirație, febră fără un alt val de erupție cutanată, tuse, slăbiciune severă. Pneumonie cu varicela - indicație 100% pentru spitalizare.

Inflamația articulațiilor și a oaselor este cea mai frecventă complicație a varicelei la vârstnici. Osteomielita, artroza și artrita se resimt dacă pacientul are dureri în timpul palpării, umflarea articulațiilor, disconfort în timpul mișcării.

Leziunile cerebrale sunt probabil cea mai periculoasă complicație a varicelei la adulți. Imediat apelați o ambulanță dacă aveți convulsii severe, vărsături, disfuncții de vorbire și coordonare în spațiu, cefalee severă, pierderea conștienței pe fundalul viermelui transferat.

După ce suferă o formă severă de varicela, funcționalitatea organelor de vedere poate fi întreruptă. Grăbește-te oftalmologului, dacă există o senzație de corp străin în ochi, există o senzație puternică de arsură, unghiul de vizionare a devenit mai puțin, sau pete luminoase pâlpâie. Deteriorarea retiniană și tratamentul întârziat conduc uneori la orbire absolută.

Prevenirea variolei la adulți

Dacă nu ați avut timp să obțineți varicela înainte de vârsta de 18 ani, încercați să obțineți o vaccinare specială. Îți va garanta imunitatea pe viață. Vaccinarea va funcționa chiar dacă a existat contact cu un pacient cu varicelă, dar nu au trecut mai mult de trei zile de la infectare.

Vaccinarea este necesară în special pentru persoanele expuse riscului. Acestea sunt persoanele în vârstă, femeile care planifică sarcina, pacienții care iau imunomodulatori.

Două branduri de vaccinuri au fost înregistrate în Federația Rusă: Okavaks și Varilax. Ambele sunt la fel de eficiente. Ele se bazează pe un virus de Varicella zoste slăbit, care nu este capabil să provoace evoluția completă a bolii, dar, în același timp, 100% asigură producția de anticorpi în organism.

Există însă și o altă metodă gratuită și absolut accesibilă pentru prevenirea varicelei la adulți. Aceasta este crearea unei imunități puternice. O dieta, regimul, exercitiile fizice si procedurile regulate de apa vor ajuta la intarirea corpului intr-o asemenea masura incat sa nu sperie "infectia copiilor". Bariera de protecție pur și simplu nu va lăsa infecția în interiorul celulelor.

Simptomele si tratamentul varicelei la adult

Varicela varicelor la adulți în majoritatea cazurilor este mai severă decât la copii și, de regulă, necesită utilizarea de medicamente antivirale, reducând probabilitatea de progresie și dezvoltarea complicațiilor.

Cum provoacă varicela la adulți

Perioada de incubație pentru o infecție virală este de 10-21 zile. Simptomele varicelei la bărbații și femeile adulte nu sunt aproape deloc diferite de cele ale copiilor, dar de cele mai multe ori boala apare într-o formă moderată, care uneori necesită spitalizare.

Boala are semne specifice. Varicela variază absolut la toți adulții, începe brusc și are o erupție profundă care trece prin mai multe etape de dezvoltare (apar bule, apoi explodează). Pacientul are manifestări de intoxicare, creșterea temperaturii corpului.

La persoanele în vârstă, simptomele varicelei sunt ușor diferite - o erupție cutanată apare de obicei după 2-3 zile. În 50% din cazuri, papulele se freacă, transformându-se în blistere. Greața, vărsăturile, cefaleea, transpirația excesivă, fluctuațiile tensiunii arteriale (abateri în partea sistemului cardiovascular) - sunt semne de intoxicație.

Durata varicelei este individuală și este determinată de caracteristicile organismului. Pentru întreaga perioadă a bolii este introdusă carantina.

Cum să tratați varicela la adulți

Pentru tratamentul HSV de tip 3, se folosesc diferite metode (inclusiv cele care trebuie să fie șterse pe piele). Antibioticele sunt prescrise numai pentru complicații.

În timpul bolii se recomandă:

  1. Rămâi în pat în timpul etapelor inițiale și active.
  2. Beți multe lichide (de preferință alcaline).
  3. Nu faceți duș timp de 3-5 zile după apariția primei erupții cutanate.
  4. Potrivit prescripției medicului - să urmeze un curs de terapie cu medicamente antivirale (de exemplu, Cycloferon).
  5. Tratați zonele afectate cu preparate antiseptice.
  6. Clătiți gura cu furasilină și altele. Soluții similare.
  7. Pentru a reduce intensitatea mâncării, luați medicamente antihistaminice.
  8. În cazul febrei - utilizați comprimate antipiretice.
  9. Nu intră în contact cu persoane sănătoase care nu au avut șansa de a suferi de varicela, inclusiv de a nu lucra deschizând o listă bolnavă.
  10. Reglați regulat camera în care persoana este bolnavă, adică luați măsuri de precauție.
  11. Urmați o anumită dietă (excluderea meselor grele) pentru o anumită perioadă.
  12. Nu îndepărtați crustele care apar pe site-ul blisterului, altfel vor apărea cicatrici.
  13. Luați sedative pe timp de noapte (valerian) dacă sunteți îngrijorat de insomnie.
  14. Pentru a-și vindeca gâtul, clătiți-l cu clorofillipt.

Tratamentul varicelei la adulți cu medicamente

O soluție eficientă pentru HSV de tip 3 este "Aciclovir", a cărui utilizare reduce probabilitatea complicațiilor.

Terapia simptomatică include:

  • utilizarea medicamentelor antipiretice la temperaturi ridicate (ibuprofen, paracetamol, dar nu și aspirină);
  • aplicarea medicamentelor antiseptice și antivirale pe piele (Acyclovir, Poksklin);
  • luând medicamente antihistaminice care ameliorează mâncărimea (Diazolin, Suprastina, Zyrtek);
  • utilizarea analgezicelor (dacă este necesar);
  • cu simptome de detoxifiere - curățarea tractului digestiv cu sorbenți (Enterosgel, Smekta);
  • efectuarea procedurilor de apă cu compoziții calmante și dezinfectante (perfuzie de musetel, soluție de permanganat de potasiu).

Mijloace de folosire in exterior:

  1. Zelenka. Atunci cand varicela este folosita cel mai des. Are proprietăți antiseptice. Accelerează formarea crustelor și vindecarea veziculelor. Soluția este aplicată cu un tampon de bumbac.
  2. Fukortsin. Caracterizat printr-o acțiune similară cu Zelenka. Împiedică aderarea unei infecții secundare a pielii și accelerează procesul de restaurare a pielii;
  3. Zinc pe bază de oxid de zinc. Este renumit pentru proprietăți antiinflamatorii și antiseptice, normalizează starea pielii.
  4. Calamină. Elimină umflarea, înroșirea, reduce intensitatea inflamației. Îndepărtează pielea iritată, împiedică aderarea unei infecții secundare.
  5. Miramistin. Se folosește pentru tratarea pielii și clătire. Ea se descurcă bine cu mâncărimea, reduce numărul de agenți patogeni, inhibă activitatea HSV tip 3.

Varice de vânătoare Antivirale:

  1. Imunoglobulina. Reduce severitatea proceselor patologice, elimină manifestările bolii, reduce numărul de manifestări alergice. Eficacitate maximă numai în stadiul incipient al varicelei.
  2. Interferon. Suprimă reproducerea și activitatea virusului, dar nu îl elimină complet. Cel mai pronunțat efect se manifestă prin utilizarea timpurie.
  3. Aciclovirul. Lupte împotriva agentului cauzal al bolii, fără a avea un efect toxic asupra corpului uman. Este un imunostimulant. Împiedică dezvoltarea complicațiilor.
  4. Alte medicamente cu efect antiviral (Ingavirin, Kagocel, Cycloferon) ajută organismul să facă față bolii. Utilizarea lor ajută la creșterea concentrației de interferon.

Chicken Pox Antibiotice

Varicela la adulti apare uneori cu complicatii bacteriene, ceea ce necesita numirea medicamentelor antibacteriene. Cel mai adesea există consecințe negative asupra pielii, uneori se observă pneumonie bacteriană, amigdalită, otită etc.

Este necesară prescrierea antibioticelor în doza indicată de terapeut, cu o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 39 de grade și mai sus, însoțită de semne severe de intoxicație și alte simptome, atunci când există motive să se creadă că se atașează o infecție bacteriană (puteți trece un test de sânge).

Preparatele de penicilină (Augumentin, Amoxiclav, Flemoxin etc.), inclusiv cele completate cu acid clavulanic, sunt populare. Durata tratamentului este de cel puțin 5 zile. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi. Terapia este adesea suplimentată cu antibiotice locale.

Când antibioticele sunt interzise cu varicela, citiți acest articol.

Remedii populare împotriva varicelei

Rețete de medicină tradițională:

  1. Pentru a reduce intensitatea durerii și mâncărimei ajută soluția de sodiu. Pentru prepararea sa 1 lingur. componenta principală este dizolvată în 1 pahar de apă caldă. Amestecul se aplică pe zonele afectate, încercând să nu le rănească.
  2. Pentru a consolida sistemul imunitar ia 1 lingurita. un amestec de suc de lămâie și miere de trei ori pe zi. În plus, ei folosesc ceai de plante sau infuzii din plante (mușețel, calendula, busuioc, balsam de lamaie), precum și tinctură de echinacee.
  3. Pentru a face față febrei și durerii de cap, ei folosesc o băutură din viburnum, ceai de cătină, ceai de burtă, suc de afine. Pentru a combate temperatura ridicată a corpului folosind metode fizice de expunere.
  4. O baie de infuzie de musetel calmeaza pielea si reduce mancarimile. Pentru ao pregăti, 60 g de flori ale plantei se toarnă peste 1 litru de apă clocotită, se filtrează și se toarnă în apă. Procedura se efectuează de 2 ori pe zi timp de 10-15 minute.
  5. Pentru a ușura mâncărimea rapidă, faceți baie cu sifon regulat. O cantitate mică de ingredient principal este adăugată în apă rece. Procedura se efectuează la fiecare 4 ore.
  6. Pentru întărirea generală a corpului și reducerea severității procesului inflamator, luați soluția mumie. Pentru prepararea remedierii, se toarnă 0,1 g de substanță vindecătoare cu 100 ml de apă caldă. Compoziția este luată dimineața înainte de micul dejun.

Nutritia pentru varicela la adulti

Nu există meniu specific pentru boală. Dieta include alimente ușor absorbite de organism. Sunt excluse mâncărurile degresate, grase și picante, băuturile spirtoase, dulciurile (dulciurile și produsele de patiserie), volumul de lichid consumat crește.

În prezența erupțiilor în cavitatea bucală, se preferă alimente moi, de consistență de piure. Meniul include alimente bogate în vitamine și substanțe nutritive care ajută la întărirea sistemului imunitar.

Igiena pentru varicela la adulți

Astăzi, medicii sunt din ce în ce mai înclinați să creadă că nu trebuie să refuzați procedurile de apă pe parcursul bolii, dar este cel mai bine să vă limitați la duș. În plus, baie de ajutor bine cu decoct de ierburi, mangan.

Norme de igienă pentru varicela:

  1. În timpul scăldării, acestea nu permit rănirea erupțiilor cutanate, de aceea, sapunul și șamponul sunt uitate temporar. Când procedurile de apă nu folosesc pânză de spălare. La sfârșitul corpului lor, înmuiați ușor prosopul.
  2. Lenjeria de corp este utilizată din țesături moi și naturale. Schimbați lenjeria de pat și hainele zilnic. Dormitorul este difuzat în mod constant și evită comunicarea cu oamenii sănătoși.
  3. Faceți un duș după terminarea fazei acute a bolii. Aceasta se întâmplă timp de 3-5 zile de la apariția primelor simptome. Se scalde numai la temperatura corpului până la 37,5. În cazul frisoanelor, acest lucru nu se poate face.
  4. Atunci când pielea este foarte contaminată, este tratată cu mijloace speciale (Seni Care, Menalind, Healing Derm) sau pur și simplu cu apă caldă fără a folosi săpun. Pielea este înmuiată cu șervețele sau prosoape de unică folosință.
  5. Durata procedurilor de apă la o temperatură subfebrilă nu depășește 2-5 minute. După ce un duș pe erupție este aplicat antiseptic. Primele 10-12 zile după erupție cutanată, geluri, scrumi etc. nu se aplică.
  6. Șamponul și alte detergenți se utilizează numai după ce crustele dispar. Capul și corpul sunt spălate separat. Prosopul se spală după fiecare înot.

Varicela varicela la adulti, semnele si simptomele care sunt destul de specifice, in 80% din cazuri, are loc in forma moderata, iar in 8% - in severa, nu se tolereaza usor dupa treizeci de ani si este deosebit de periculoasa la varsta inaintata. Dacă sunt tratați la timp, efectele negative sunt de obicei evitate.

Boala este cel mai ușor tolerată în copilărie, dar nu toată lumea poate ajunge până la vârsta de 18 ani. Cea mai eficientă metodă de prevenire a infecției cu HSV de tip 3 este vaccinarea, deoarece chiar și după varicela, puteți să vă îmbolnăviți din nou.

Varsta variola adulti

Varicela la adulți este un profil antroponotic al bolii infecțioase acute.

Este transmisă exclusiv prin metoda aerului, manifestată printr-o intensitate diferită a reacției piretice a corpului, precum și prin apariția unui exanthema patognomonic, caracterizat printr-un curs relativ favorabil.

Primele semne specifice de varicela la adulți constau în apariția exantemului de natura roseoz-veziculoasă, în timp ce herpes zoster apare ca o exanthema confluentă situată pe un fundal modificat. O caracteristică distinctivă a exantemului la varicela la adulți este aceea că elementele erupției cutanate nu rup stratul de germeni al epidermei, ceea ce determină dispariția completă a acestuia în perioada de recuperare.

Mancarimea pentru varicela la adulti este de obicei destul de intensa, astfel incat pacientii sa piepteasca elementele eruptiei cutanate, care provoaca dezvoltarea de cicatrici atrofice intradermice.

Cum te poți infecta?

Pentru a obține varicela, uneori este suficient doar să fii într-o cameră în care o persoană bolnavă a fost prezentă cu ceva timp în urmă. Virusul este atât de mic și ușor, încât poate fi transportat pe calea aerului pe distanțe lungi. Acesta este motivul pentru boala și a primit numele de varicela. Singurul fapt care poate împiedica răspândirea rapidă a infecției este că agentul patogen, o dată în afara corpului, moare în aproximativ 10 minute.

Pacientul începe să excretă patogenul în mediul înconjurător cu câteva zile înainte de debutul vizual al varicelei, adică este imposibil să exclude complet posibilitatea unei infecții dacă o persoană nu are imunitate la virusul varicelei sau nu este vaccinată.

În cazul în care un copil are un copil cu varicela, carantina este anunțată în întregul grup sau clasă.

Caracteristicile cursului la adulți

La adulți, varicela este mult mai dificilă decât la copii. Un copil până la o anumită vârstă este protejat nu numai de propriile sale, ci și de imunitatea maternă. De aceea, în copilărie, boala se desfășoară de obicei destul de ușor și trece într-un timp scurt. La om, după vârsta de 15-18 ani, propriul sistem imunitar nu se descurcă bine cu atacurile de Varicella Zoster, în urma căruia varicela poate duce la apariția diferitelor complicații sau la exacerbarea patologiilor cronice.

În unele cazuri, varicela se dezvoltă din nou. Acest lucru este posibil în cazul în care pacientul este extrem de deprimat sistemul imunitar. Există o serie de factori care contribuie la apariția patologiei:

  • experiențe psihologice severe, nevroze;
  • hipotermie prelungită;
  • boli autoimune, HIV sau SIDA, hepatită;
  • carcinomatoza;
  • infecții anterioare;
  • terapie antibacteriană, citostatice sau steroizi;
  • chirurgie abdominală extensivă, transplant de organe sau țesuturi;
  • forța fizică tare.

Perioada de incubație și gradul de varicela

Perioada de incubație pentru varicela la adulți variază de la 10 la 21 de zile (cel mai adesea 14-17). În acest timp, virusul are timp să se așeze în organism, începe să se înmulțească pe membranele mucoase ale nazofaringiului și să se răspândească pe tot corpul folosind sistemul limfatic.

Există trei grade (forme) ale bolii:

  1. Ușor. Dacă sunteți norocos, erupția cutanată se va opri în 2-3 zile, temperatura nu trebuie să crească peste 38 de grade. Acest tip de varicela apare, de obicei, la adulți cu re-infecție sau la persoane cu imunitate foarte puternică;
  2. Mediu - forma cea mai comună. Intoxicarea durează 4-6 zile, temperatura corpului crește până la 38.5-39, erupții cutanate abundente pe corp, sunt posibile leziuni singulare pe membranele mucoase;
  3. Heavy. Temperatura crește peste 39 și durează până la 10 zile. Sunt posibile convulsii, greață și vărsături și dureri de cap severe. Erupțiile acoperă toată pielea, membranele mucoase, sunt posibile chiar și pe globul ocular.

Dacă ați primit anterior injecții profilactice de imunoglobulină, este posibil ca cursul atipic al varicelei cu simptome ușoare clinice. Temperatura nu va crește de peste 37,4, erupțiile rare vor fi nedureroase și un ușor disconfort poate fi atribuit oboselii sau unei friguri.

Simptome la adulți

Varicela la adulți (vezi foto) se manifestă ca simptome caracteristice greu de confundat cu manifestările altor boli. La adulți, evoluția infecției are propriile caracteristici:

  • La sfârșitul perioadei de incubație, există o durere de cap, disconfort și dureri în tot corpul, există un sentiment de slăbiciune, oboseală, stare generală de rău.
  • În curând, boala se manifestă printr-o creștere accentuată a temperaturii până la valori ridicate (39-40 ° C), mâncărime pe tot corpul și apariția unor bule mici de roșu cu conținuturi seroase. Astfel de noduli, care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii, captează în curând întregul corp, plecând de la cap și terminând cu membrele. În acest caz, pielea pare inflamată, hiperemică și edematoasă. La adulți, elementele precipitate se extind adesea nu numai la nivelul pielii, ci și la membranele mucoase ale nazofaringiului, cavității orale și organelor genitale.
  • Perioada acută la adulți este însoțită de febră severă, febră mare, care poate duce la înfrângerea unui sistem inegal și la simptome cum ar fi fotofobia, greața, vărsăturile, coordonarea depreciată a mișcărilor și convulsiile.
  • Temperatura ridicată la adulți este greu de scăzut de agenții antipiretici, poate rămâne timp de 5 zile (în cazuri grave, de la 7 până la 10 zile), după care termoreglarea organismului revine treptat la normal.
  • După aproximativ 3-4 zile de la debutul bolii, bulele încep să se spargă și se usucă, devenind acoperite cu o crustă uscată. În același timp, pot apărea noi erupții, deoarece imaginea bolii diferă de polimorfism. Adică, corpul pacientului poate fi prezent ca erupții proaspete ale celui de-al doilea val și vezicule uscate acoperite cu o crustă densă care a apărut în stadiul inițial al bolii. Aspectul de erupție asemănător valului este o caracteristică caracteristică a viermelui. În medie, se formează bule noi pe piele timp de 10 zile.

La adulți, formarea leziunilor este adesea însoțită de adăugarea unei infecții pyogenice. În acest caz, nodulii nu se deschid mult timp și, după rezoluție, se vindecă prost, se udă și lasă cicatrice urât pe piele.

În timpul bolii, starea pacientului, care suferă de stare de rău constantă, slăbiciune severă, dureri de cap și dureri musculare, este înrăutățită semnificativ. Cursul bolii este însoțit de o lipsă de pofta de mâncare, de tulburări de somn, de o stare constantă de febră - a cărei vârf, caracterizat printr-o creștere accentuată a temperaturii, cade în prima zi a infecției.

Forme atipice

  1. Hemoragică. Însoțită de apariția veziculelor pline cu conținut sângeros, hemoragii mici sub piele, apariția hematoamelor, sângerări ale gingiilor, sânge la vărsături, urină și fecale. Această formă a bolii are cel mai nefavorabil prognoză, care poate fi fatală.
  2. Viscerală. Manifestată prin febră, erupții multiple pe piele, membrane mucoase, organe genitale, intoxicații severe ale organismului.
  3. Atunci când buloasa se formează pe pielea pacientului, în același timp cu erupția caracteristică apară bule mari de bătăi - tauri umpluți cu conținuturi seroase. După rezolvarea lor, ulcerul de lungă durată rămâne pe piele.
  4. Forma gangrenoasă a varicelei este rară, în special în cazul pacienților grav afectați de debilități. În acest caz, papulele se infectează prin adăugarea unei infecții secundare bacteriene. În jurul papulelor există o margine formată din țesuturi necrotice, starea pacientului este complicată de căldură intensă și intoxicație generală a corpului.

Varicela la adulți: fotografie

Tipul de erupție cutanată se schimbă în mod constant, în conformitate cu faza de infecție. Procesul patologic trece prin mai multe etape. Infecția cutanată cu virusul varicel zoster este însoțită de apariția unor pete roșii caracteristice asociate cu expansiunea capilarelor. Petele au o formă rotunjită și pot avea dimensiuni de la 3 mm până la 1 cm. Două până la trei ore după apariția petelor, se formează papule în locurile de localizare, noduli seroși de golire.

În timpul procesului patologic, se produce detașarea epidermei și, după 12-20 ore, se formează vezicule din bulele de papule - emisferice, cu o jantă roz umplută cu lichid organic. În timp ce se maturizează, veziculele se sparg și se formează o crustă în locul lor. Din acest punct de vedere, elementul erupției încetează să se dezvolte și încetează să mai fie infecțios. Mâncarea se oprește. Din ziua când petele roșii par a forma o crustă, durează de obicei cinci până la șapte zile. În aceeași perioadă, se formează noi fundamente la fiecare două zile. Numărul lor depinde de complexitatea formei bolii.

Pot să mă îmbolnăvesc a doua oară?

Reactivarea virusului varicelo-zoster și a bolii de varicela este posibilă numai pe fundalul unei scăderi semnificative a apărării organismului.

Acest lucru este posibil:

  • în prezența infecției HIV;
  • după transplantul de organe;
  • datorită aclimatizării sau stresului sever;
  • după un curs de chimioterapie;
  • după administrarea de corticosteroizi, antibiotice sau imunosupresoare.

Datorită abilității virusului de a muta, este posibil ca reinfecția dintr-o sursă externă să fie posibilă. Acest lucru se întâmplă dacă nu există suficiente anticorpi împotriva virusului în corpul unei persoane care a avut anterior varicela. În același timp, varicela-zoster nu se mai manifestă sub formă de varicela, ci ca o altă boală independentă - șindrilă, în care erupția cutanată are forma de benzi.

Cel mai adesea, re-infectarea are loc la persoanele de peste 40 de ani.

complicații

Varicea variola este periculoasa pentru sanatate atat prin sine cat si prin aparitia complicatiilor grave. Cicatrele rezultate la locul bulelor - acesta este un defect cosmetic vizibil al pielii. Varicela poate provoca complicații la persoanele expuse riscului. Această categorie include:

  • femeile însărcinate
  • fumătorii
  • pacienții cu imunitate slabă,
  • care suferă de boli pulmonare cronice, altele decât astmatici.

Cu cât este mai mare o persoană, cu atât mai dificilă poate fi varicelă. Varicea varicelor la adulți este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide, deoarece varicela transferată în primele luni de sarcină poate duce la o patologie severă sau la moartea fetală, iar în ultimul trimestru al sarcinii poate contribui la nașterea prematură sau la dezvoltarea unei varietăți congenitale la un copil.

Lista complicațiilor posibile:

  • artrita;
  • encefalita;
  • boli de inima;
  • insuficiență renală;
  • hepatita;
  • abces;
  • supurații serioase;
  • pneumonie;
  • deteriorarea sistemului limfatic;
  • boli de piele;
  • septicemie (otrăvirea sângelui).

Pentru a evita consecințele pielii, este important să se asigure o igienă personală atentă, să se evite pieptul și penetrarea microorganismelor pyogenice în noduli.

Varicela in timpul sarcinii

Dacă o femeie nu are imunitate la agentul patogen vărsat la momentul planificării deliberate a sarcinii, atunci va fi sfătuită să se vaccineze corespunzător. Infecția în timpul sarcinii este periculoasă pentru făt până în aproximativ 20 de săptămâni. În acest moment, virusul provoacă moartea fetală, ducând la avort spontan sau naștere mortală. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea unor defecte grave care implică dizabilitatea copilului născut.

În perioadele ulterioare, efectul virusului asupra mamei și a fătului este slăbit, atingând un al doilea vârf chiar înainte de naștere. Infecția târcoasă a varicelei este plină de apariția pneumoniei, care poate cauza și moartea copilului. În astfel de cazuri, se efectuează o terapie specială cu imunoglobuline și anticorpi specifici.

Lipsa imunității la varicela, în general, nu este o indicație pentru avort.

Cum se trateaza varicela la adulti?

Principalele obiective ale tratării varicelei sunt ameliorarea simptomelor și crearea unui spațiu antibacterian în jurul pacientului.

În funcție de formă, medicul prescrie medicamente care asigură un tratament rapid și împiedică complicațiile diferitelor organe.

Este important să începeți să luați medicamente antivirale de la primele simptome ale varicelei. Ospinsul se răspândește nu numai pe piele, ci și pe mucus și diverse organe interne.

Tabelul de mai jos prezintă simptomele și modul de tratare a acestora pentru a obține rezultatul dorit:

Soluția de verde strălucitor, folosită în tratamentul varicelei, are proprietăți dezinfectante, deoarece conține 70% alcool, însă proprietatea principală este, de fapt, identificarea erupției cutanate. Pentru a determina ultima erupție cutanată fără verde strălucitor este foarte dificilă. Alcoolul poate irita pielea inflamată și mâncărimi crește. Pentru prelucrarea veziculelor unguent antiviral adecvat Oksolin.

Tratamentul medicamentos

Medicamente pentru administrarea pe cale orală sau injecții prescrise de un medic după cum este necesar. Poate fi droguri ale unor astfel de acțiuni:

  1. Medicamente antivirale. Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Durata de administrare și doza este determinată de medic.
  2. Antihistaminicele. Este necesar să se elimine simptomele de mâncărime și alte manifestări de hipersensibilitate. Alocați Suprastin, cetirizină, loratadină și alte medicamente.
  3. Medicamente antipiretice. Ibuprofen, Panadol.
  4. Medicamente antibiotice. Este necesară pentru corectarea complicațiilor. Oxacilină, Cefazolin.
  5. Soluții pentru perfuzii intravenoase. Este necesar să se reducă concentrația de toxine din sânge, eliminarea acestora, să se îmbunătățească circulația. 5% soluție de glucoză, Reopoliglyukin.
  6. Anticorpi specifici împotriva Varicella Zoster.

Toate medicamentele prescrise de medic, auto-medicamente pot duce la complicații grave.

Ce să faci acasă?

Pentru prevenirea infecțiilor bacteriene se recomandă:

  • Respectați odihna patului. Poziția de susținere îmbunătățește circulația sângelui, ceea ce ușurează presiunea asupra inimii și minimizează riscul de complicații.
  • Evitați supraîncălzirea. Creșterea transpirației crește mâncărimea și riscul ulcerației.
  • Schimbarea zilnică a patului și lenjeriei.
  • Băutură abundentă de până la 2,5 litri pe zi, dacă nu există contraindicații din partea inimii și a rinichilor. Consumul de alcool ajuta la eliminarea toxinelor.
  • Spălați-vă de multe ori mâinile cu săpun și tăiați scurt unghiile pentru a preveni zgârierea.
  • Faceți comprese reci cu soluție de sodă 1 linguriță. într-un pahar de apă. Pentru a reduce mâncărimea, trebuie doar să țineți compresa timp de 10-15 minute.
  • Faceți o baie cu sifon adăugat.
  • Clătiți-vă gura după masă:
    • soluție de sodiu (1 linguriță pe sticlă de apă);
    • soluție de furasilină (tabelul 2 pentru un pahar de apă);
    • decoction de ierburi mușețel, calendula, salvie (2 lingurițe Un pahar de apă clocotită).
  • Spălați leziunile de pe organele genitale cu o soluție slabă de permanganat de potasiu pentru a dezinfecta și usca leziunile.

Ce puteți mânca?

Varicela este însoțită de febră mare și otrăvire cu toxine virale. Pacienții cresc costurile de energie și defalcarea proteinelor, inhibă funcția glandelor digestive și a organelor gastro-intestinale. Dieta pentru varicela ia în considerare aceste modificări și oferă o cantitate suficientă de energie, apă și vitamine.

Pacienții alimentari trebuie să fie diferiți în compoziție. Alimentele se administrează sub formă umedă și semi-lichidă, mai ales dacă sunt afectate membranele mucoase ale gurii și ale faringelui.

Pentru varicela recomandată:

  • carne slabă și supă de pește;
  • chifteluțe și chifte cu aburi;
  • freze supe mucoase;
  • piure de cartofi sau caviar din legume;
  • chefir, iaurt și alte produse lactate;
  • brânză de vaci cu smântână, brânză de vaci;
  • oul batut sau omeleta aburita;
  • nu fructe de padure și fructe, muse, cartofi piure și sucuri din acestea;
  • sucuri cu pulpă, ceai slab cu lămâie sau lapte, decoct de trandafir.

După ce mucoasa orală este restabilită și temperatura revine la normal, puteți reveni la dieta normală. Până la recuperare, este necesar să se respecte regimul de băut, în special pentru pacienții care iau aciclovir și alte medicamente antivirale. Apa poate fi beată în formă pură sau sub formă de compot din fructe uscate și ceai.

Remedii populare

Cu ajutorul metodelor de tratament folcloric, puteți spori apărările organismului și îl puteți ajuta să scăpați rapid de intoxicația de vânătoare de porcine. Băuturile pe bază de plante se iau pe cale orală. Mai jos sunt câteva dintre remediile pentru varicela:

  1. Băutură din vitamine din suc de țelină și portocaliu. De la 1 rădăcină și 1 fruct citrice stoarce sucul, amestecați-l și luați-l înainte de mese toate dintr-o dată.
  2. Un pahar de afine, mâncat în timpul zilei, va susține imunitatea pacientului.
  3. În cazul unor erupții pe membranele mucoase, clătiți-vă gura cu perfuzie de salvie sau sodă de apă (1 linguriță de bicarbonat de sodiu pe cană de apă fiartă). Același instrument poate spăla organele genitale.
  4. Colecția de plante medicinale №1. Cantități egale de flori de mușețel, calendula, amestec de succesiuni de iarbă. Se toarnă 5 linguri de amestec de 1 l de apă, se aduce la fierbere, se scoate din căldură și se lasă să stea 1 oră. Luați o jumătate de cană de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
  5. Colectarea plantelor medicinale №2. Frunze uscate de zmeura, flori de tei, coaja de salcie, tocate si amestecate in aceleasi proportii. Se toarnă 4 linguri de colecție de 1 litru de apă clocotită și se lasă să bea timp de 40 de minute. Luați o jumătate de cană de 3-4 ori pe zi înainte de mese.
  6. Beți cu mumiyo. 1 lingurita din aceasta materie prima medicinala se dilueaza in jumatate de pahar de apa calduta si se bea produsul dimineata inainte de micul dejun. Această băutură consolidează perfect sistemul imunitar și accelerează vindecarea rănilor.
  7. Miere de băut cu lămâie. Suc de 1 fruct și o linguriță de miere diluată în 1 litru de apă. Bea de mai multe ori pe zi.

Aceeași băutură poate fi preparată cu lapte și fără suc de lamaie.

Când varicelul poate înota sau nu?

Întrebarea dacă este posibilă spălarea capului și a corpului în prezența erupțiilor de varicela este subiectul unei dezbateri aprinse. Bineînțeles, orice persoană se simte mai bine când este curată și nu se scaldă timp de 2-3 săptămâni (boala durează în medie) este foarte problematică.

Astăzi, majoritatea medicilor au ajuns la concluzia că înotul în timpul varicelei este posibil, dar este necesar, sub o anumită condiție: stadiul acut al bolii, caracterizat de febră mare, frisoane și simptome de intoxicație generală, trebuie lăsat în urmă.

Tratamentele cu apă au un efect pozitiv asupra pielii, curăță și o calmează. Puteți lua atât un duș cât și o baie. Cu toate acestea, există o serie de reguli pentru înot în timpul viermii de vânătoare, care trebuie respectate cu strictețe:

  1. Nu spălați cu apă fierbinte. Temperatura apei ar trebui să fie confortabilă (35-40 de grade).
  2. Nu se recomandă utilizarea săpunului obișnuit - solid și lichid. Este mai bine să săpați corpul cu un gel de duș neutru. Cea mai potrivită pentru crema de gâscă blândă pentru copii pentru scăldat.
  3. Nu utilizați loofah sau scrubs, pentru a nu încălca integritatea veziculelor. Puteți lumina pielea inflamată numai cu palma.
  4. Capul poate fi spălat cu un șampon blând pentru bebeluș, masându-și ușor părul cu degetele fără a utiliza cuie.
  5. După baie, nu frecați corpul cu un prosop, mai ales greu. Descoperirea veziculelor și a crustelor poate duce la infectarea rănilor și la dezvoltarea complicațiilor purulente. Pielea are nevoie doar de umezeală cu un scutec moale de flanel. Parul lung ar trebui să fie stors și lăsați-l să se usuce singur. Nu se poate folosi la uscarea uscătorului de păr fierbinte!

Există un vaccin împotriva varicelei?

Vaccinul împotriva varicelei nu este inclus în programul vaccinărilor obligatorii și este utilizat numai la cererea persoanei. Vaccinarea împotriva varicelei la adulți poate fi aplicată în orice perioadă, în special dacă o persoană nu a tolerat anterior această patologie într-o formă clinică activă. În cele mai multe situații, cei care lucrează în contact zilnic cu copiii sunt interesați de vaccinarea împotriva varicelei, deoarece printre grupurile organizate de copii, varicela este o patologie infecțioasă destul de frecventă.

În plus, adesea, femeile tinere de vârstă reproductivă care nu au avut varicela în perioada copilariei merg la instituții medicale în scopul vaccinării de rutină. Pacienților cu boli infecțioase i se alocă o anumită categorie de persoane cărora li se recomandă vaccinarea de rutină împotriva varicelei (indivizii care suferă de diabet sever, leucemie, precum și de pacienți cu cancer tratați pe termen lung de chimioterapie).

Pentru ca un răspuns imun stabil împotriva varicelei să se formeze în corpul unui adult, vaccinarea trebuie efectuată în două doze. În plus, imunizarea de urgență a unei persoane sănătoase care vine în contact cu o persoană infectată poate avea un efect terapeutic bun dacă se utilizează în primele trei zile de la contact.

În prezent, vaccinurile ca Okavax și Varilriks, care prezintă eficacitate identică, sunt utilizate pentru vaccinarea împotriva varicelei la adulți.

Vaccinul Okavaks este un vaccin viu-vaccin viu și este permis să fie utilizat atât pentru copii cât și pentru adulți. Vaccinarea cu Okavaksa este o injecție subcutanată a unei singure doze de medicament în proiecția suprafeței exterioare a umărului. În majoritatea situațiilor, vaccinarea împotriva varicelei la adulți continuă fără complicații, totuși, în anumite situații, un pacient poate prezenta o reacție locală pe termen scurt, sub forma unei mici umflari, indurații sau hiperemii, în proiecția unei injecții directe. Contraindicația absolută pentru vaccinarea împotriva vaccinului viu prin utilizarea de vaccin viu este orice trimestru de sarcină și patologie somatoasă severă însoțită de imunodeficiență.

Vaccinarea cu vaccin Varilrix în majoritatea situațiilor este utilizată ca măsură preventivă de urgență, iar eficacitatea acesteia depinde în mod direct de timpul de utilizare. Deci, într-o situație în care după contactul unei persoane sănătoase cu un pacient infectat cu varicela au trecut mai mult de 72 de ore, vaccinarea este considerată irațională. Vaccinarea împotriva varicelei prin utilizarea vaccinului Varilrix trebuie efectuată de două ori la intervale de trei luni. Dintre contraindicațiile privind utilizarea vaccinului Varilix, trebuie remarcat faptul că pacientul prezintă semne de imunodeficiență, unele patologii acute infecțioase.

Într-o situație în care vaccinarea împotriva producției în mod planificat împotriva femeilor de vârstă reproductivă ar trebui efectuată cu cel mult trei luni înainte de sarcina dorită. Sinteza activă a anticorpilor specifici împotriva virusului varicelă la adulți, care se observă după vaccinarea vii, poate fi însoțită de apariția unei erupții cutanate cu intensitate scăzută, ale căror elemente patologice sunt similare cu cele ale varicelei. Această afecțiune este considerată de bolii infecțioși ca fiind reactivă și nu necesită corecție medicală.

Eficacitatea vaccinării împotriva varicelei are o durată limitată de treizeci de ani.

Cum să tratați varicela la adulți

Conținutul articolului:

  1. Descrierea bolii
    • Funcțiile virușilor
    • Modalități de infectare
    • etapă
    • simptome
    • Cât durează

  2. Semne de
    • Primele semne
    • temperatură

  3. complicații
  4. Cum să tratați varicela
    • Alimente, igienă și odihnă
    • medicamente
    • Remedii populare

  5. Norme de prevenire

Varicela la adulți este o boală provocată de un virus herpetic de tip III. Aceasta se caracterizează printr-un curs mai sever la pacienții cu vârsta mai mare de 18 ani decât la copiii infectați. O caracteristică importantă a varicelei la adulți este probabilitatea ridicată de complicații grave și, prin urmare, este necesar să se înceapă lupta nu numai cu virusul, ci și cu simptomele.

Descrierea bolii "varicela" la adulți

Varicela la adult are loc de mai multe ori mai puțin frecvent decât la copiii cu vârsta sub 12 ani, în plus, are diferențe în cursul bolii și prezintă riscul unor complicații grave. Există diverse motive pentru aceasta, legate de caracteristicile agentului virus-cauzator și de anumiți factori ai sănătății adulților.

Caracteristicile virusului la varicela

Infecția pentru dezvoltarea de varicela la persoanele de orice vârstă este familia virusului herpetic Varicella Zoster (Varicella Zoster) - acesta este al treilea tip de virus herpes. Se caracterizează printr-o dimensiune destul de mică, se poate transporta ușor prin aer la o distanță de câțiva metri, prin urmare se poate răspândi prin canalele de ventilație în încăperile învecinate, se întinde pe coridoare lungi și se menține activă o perioadă de timp în săli închise.

În ciuda faptului că acest virus este foarte contagios și este ușor de transmis prin picături de aer, acesta nu se caracterizează prin supraviețuire înaltă în afara corpului uman.

După intrarea în organism, devine activă și persoana este contagioasă cu câteva zile înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii - febră, erupție cutanată și mâncărime.

Particularitatea virusului Varicella Zoster este că atunci când intră în organism, provoacă varicela, dar poate provoca și herpesul zoster. Se știe că după ce o persoană sa îmbolnăvit de varicela și a tratat în condiții de siguranță această afecțiune, agentul patogen nu părăsește corpul, ci rămâne cu el pentru viață, rămânând în celule într-o stare inactivă. Locul localizării sale este ganglia (ganglioni).

Principalii factori de reactivare a virusului sunt imunitatea redusă, inclusiv în prezența infecției cu HIV, a cancerului sau a bolilor hematologice, precum și pentru administrarea de imunosupresoare, radioterapie sau terapie imunosupresoare.

Modalități de infectare la pui de porc adult

Infecția cu virusul Varicella Zoster este posibilă atunci când imunitatea este slăbită sau încă nu se formează, prin urmare copiii sunt cei mai des bolnavi. Adulții devin susceptibili la aceasta după bolile trecute, care au slăbit semnificativ funcțiile de protecție ale corpului, după ce au luat medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Virusul este răspândit de o persoană infectată - un copil cu varicela sau un adult cu varicelă sau zona zoster. Probabilitatea infectării în timpul contactului personal cu pacientul este destul de ridicată și este de 90%, dar aceasta este rata maximă. Cu cât este mai mare apărarea organismului, cu atât riscul este mai mic.

Calea principală de infecție cu varicela este în aer. Un număr mare de celule patogene sunt concentrate în saliva unei persoane infectate. Cinci minute de comunicare sau o ședere de cincisprezece minute în aceeași cameră este suficientă pentru infecție.

O cale secundară de infecție cu varicela este contactul direct cu erupția cutanată a pacientului, mai ales dacă bulele individuale sunt deteriorate și lichidul care le umple, iese. În ea, concentrația de celule virale este enormă. Dar scalpurile de piele nu sunt contagioase.

Perioada în care o persoană bolnavă poate infecta o altă persoană începe aproximativ 3-5 zile înainte de apariția semnelor evidente și se termină când toate bulele sunt acoperite cu o crustă.

Cea mai mare probabilitate de infectare în masă se datorează perioadei de sfârșit de iarnă și începutul primăverii.

Etapele și perioada de incubație a varicelei la adulți

Când intră în corpul uman, virusul colonizează rapid celulele SRE (sistemul reticulo-endotelial). Apoi, penetrează fluxul sanguin, care se răspândește în organism, inclusiv în celulele pielii.

O persoană infectată trece prin mai multe etape de varicelă. Acestea includ:

    Perioada de incubare. Pentru varicela la un adult, acesta este momentul din momentul în care virusul intră în organism până la apariția primelor semne ale bolii - destul de lungă și durează până la 3 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, comunicarea și șederea în aceeași cameră cu o persoană infectată devine periculoasă pentru persoanele care nu au avut niciodată varicela.

Debutul bolii cu simptome. Este de remarcat faptul că varicela la un adult este cel mai adesea manifestată prin simptome pronunțate. Virusul se răspândește în mod activ prin aer.

Răspândirea rapidă a erupției cutanate. Foci cu erupții cutanate se extind, speck se umple în mod activ cu lichid, formând bule. Agentul patogen se răspândește în mod activ prin aer.

  • Recuperare. Este marcat de dispariția simptomelor, de uscarea erupției cutanate cu formarea unei cruste. În această etapă, persoana încetează să mai fie periculoasă în ceea ce privește răspândirea patogenului. Există o formă de imunitate rezistentă la virusul Varcella Zoster.

  • Simptome de varicela la adulți

    Simptomele varicelei la o persoană de peste 18 ani sunt aproape la fel ca simptomele inerente la varicela la copii. Principala diferență este severitatea bolii. Practic, toată lumea știe că este mai bine să fi fost bolnav în copilărie, de atunci organismul tânăr suferă mult mai ușor de această boală. Motivul pentru aceasta este că la adulți imunitatea este mult mai puternică, prin urmare, oferă un răspuns mai stricte la intrarea în corpul virusului Varicel Zoster.

    Principalele simptome ale varicelei, care se pot manifesta într-o măsură mai mare sau mai mică la adulți, sunt următoarele:

      Slăbiciunea generală, oboseala în stadiul inițial de intoxicare se manifestă în marea majoritate a cazurilor. Un adult nu poate îndeplini pe deplin sarcinile zilnice.

    Afectări corporale, disconfort. Această condiție specifică se extinde la mușchi și articulații, uneori există o senzație de răsucire a osului. În același timp, nu există senzații neplăcute în regiunea organelor interne sau a stomacului.

    Cefaleea apare pe fondul febrei. Cel mai adesea este periodic în natură, asociat cu apariția unor noi leziuni și căldură.

    Vărsăturile sau greața apar din cauza intoxicării generale a corpului. Intensitatea acestor simptome depinde de funcționalitatea tractului gastrointestinal, de dietă în timpul tratamentului.

    Creșterea temperaturii corporale, febra - sunt însoțitori constanți de varicelă, ca orice boală infecțioasă.

    Apariția erupției cutanate, răspândirea ei rapidă nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale cavității orale și ale organelor genitale. Mâncărimea pielii în izbucnirea erupțiilor cutanate apare mai precis în grupul de adulți de pacienți.

    Frica de lumină este temporară și dispare complet după recuperare. Nu se poate spune că disconfortul apare numai din cauza luminii puternice, fotofobia apare chiar și datorită luminii unui bec convențional de 60 de wați.

    Încălcarea coordonării mișcării se datorează unei încălcări a coordonării activității musculare pe fundalul unei dureri de cap.

    Durerea în timpul urinării apare din cauza unei erupții pe genitale la bărbați și femei.

  • Un nod limfatic mărit apare mai frecvent în regiunea urechii, mai puțin frecvent în regiunea inghinală. Durerea este simțită nu numai pe palpare, ci și într-o stare calmă.

  • Cât timp provoacă varicela la adulți

    Durata bolii din momentul în care virusul intră în corp până când recuperarea completă depinde de imunitatea persoanei în fiecare caz.

    Să descriem un interval de timp exemplar pentru fluxul de varicela:

      Perioada de incubație este de 10 până la 23 de zile. Se întâmplă ca o etapă latentă a bolii.

    Perioadă de tranziție - până la 2 zile. Se caracterizează printr-o deteriorare generală a bunăstării.

    Rata activă a erupțiilor cutanate - până la 10 zile. Este stadiul celei mai ridicate activități a virusului.

  • Scăderea activității agentului patogen până la recuperarea completă - până la 5 zile. În această perioadă, starea pacientului revine la normal.

  • Astfel, în cazul cel mai dificil al cursului varicelei, durata totală a bolii, începând cu momentul infectării, nu depășește 40 de zile.

    Semne de varicela la adult

    Primele semne ale infecției cu varicela sunt ușor de confundat cu apariția bolii respiratorii acute. Dar merită să ne amintim că varicela poate provoca leziuni mai grave organismului fără tratament adecvat decât răceala obișnuită. Prin urmare, este necesar să se analizeze în mod corespunzător starea de sănătate, în special a celor ale căror corp nu este încă familiarizat cu această boală.

    Primele semne de varicela la adulti

    Primele semne ale debutului de varicela sunt:

      Fotofobie, durere în ochi. Lumina de dimineata sau iluminarea interioara cunoscuta provoaca disconfort sever, persoana incepe sa se uite. Privind la televizor, lucrul la un computer devine insuportabil.

    Convulsii. Se întâmplă datorită mușchilor suprasolicitați și se caracterizează prin contracția lor dureroasă. Acest simptom al debutului bolii este destul de rar pentru frigul comun. Prin urmare, dacă există convulsii împreună cu alte semne, atunci aceasta este mai favorabilă infecției cu varicela. În acest caz, pacientul trebuie cel mai bine să înceapă repausul de pat.

    Încălcarea coordonării mișcării. Se întâmplă din cauza durerilor de cap, a febrei, a răutății.

  • Temperatură scăzută. Când simptomele descrise mai sus, există, de asemenea, o ușoară creștere a temperaturii. Aceasta este etapa inițială a rezistenței organismului la virus.

  • În cazuri rare, pacienții raportează apariția de greață, vărsături și sonofobie. Aceste semne sunt observate în perioada de tranziție când boala se mișcă de la un latent la unul activ.

    Erupțiile caracteristice cu formarea ulterioară a bulelor apar oarecum mai târziu, precum și o creștere a temperaturii.

    Adult varicelă de temperatură

    După cum sa menționat deja, în stadiul de tranziție de la perioada de incubație în perioada de erupție activă la pacienții adulți cu varicela, temperatura este scăzută - de la 37,1 la 37,9 grade. Vorbește despre faza inițială de intoxicare.

    O caracteristică integrală a bolii este o creștere a temperaturii la rate ridicate în timpul perioadei de erupție activă. Dacă copiii suferă adesea de varicela, cu o ușoară creștere a temperaturii - până la 37,7 și 38 de grade, atunci la adulți ratele maxime ajung la 40 de grade. Acest lucru sugerează că există o intoxicare puternică. Această condiție este destul de dificilă pentru pacient.

    Un copil care suferă de varicela, cel mai adesea rămâne energic, își poate juca, își poate menține activitatea fizică. Este de dorit ca un adult să observe repausul de pat din cauza unei sănătăți proaste, care suprimă foarte mult forța fizică.

    Adesea, o creștere a temperaturii indică apariția unor noi erupții pe corp în viitorul apropiat.

    Complicații ale varicelei la adulți

    Complicațiile după varicelă apar în cazuri excepționale, care se caracterizează printr-un curs agresiv al bolii și un sistem imunitar slab al unui anumit pacient. În astfel de situații, infecția implică organele interne în procesul inflamator și prezintă un risc mai mare de consecințe grave.

    Varicela poate provoca complicații la persoanele expuse riscului. Această categorie include femeile gravide, fumători, pacienții cu imunitate slabă, care suferă de afecțiuni pulmonare cronice, cu excepția astmului.

    Lista complicațiilor posibile ale varicelei la adulți este următoarea:

      Inflamația straturilor profunde ale pielii. Se întâmplă când intră în rănile unei infecții secundare, ceea ce devine posibil dacă integritatea bulelor este perturbată și erupțiile sunt insuficiente. Semnele acestei complicații: transformarea bulelor în blistere, acumularea între ele, turbiditatea lichidului până la nuanțele galbene, umplerea cu blister a sângelui, formarea de umflături și dureri în zona infecțiilor secundare, recurența temperaturii fără leziuni noi, apariția puroiului în interiorul blisterelor, formarea de abcese.

    Pneumonie. Probabilitatea dezvoltării acestei complicații este de aproximativ 15%. Cel mai adesea nu există simptome speciale, totuși, procesul inflamator poate fi detectat prin raze X. Simptome posibile de pneumonie pe fondul varicelei: creșterea temperaturii fără apariția unei noi erupții cutanate, apariția tusei, în care există o durere pronunțată în piept, oboseală crescută, slăbiciune, dificultăți de respirație. Apariția unei astfel de complicații este o indicație pentru spitalizare.

    Inflamația oaselor și articulațiilor. Aceste complicații includ artrita și osteomielita. Semne de dezvoltare: umflarea articulațiilor, înroșirea pielii, apariția durerii în timpul palpării și mișcării.

    Deteriorarea țesutului cerebral. Acestea includ meningita, encefalita. Apariția unor astfel de complicații rare ale varicelei este indicată de convulsii severe, pierderea conștienței, tulburări de vorbire, mers, coordonarea mișcării, cefalee excesivă, nevoia frecventă de a vomita. Toate acestea reprezintă motivul pentru spitalizare cu începerea urgentă a tratamentului unei boli secundare.

    Încălcarea funcționalității organelor de viziune. Astfel de complicații se manifestă printr-o senzație puternică de arsură în zona ochiului, un sentiment că acestea conțin un corp străin, o îngustare a unghiului de vizionare, dezvoltarea strabismului, pete luminoase înaintea ochilor, pierderea vederii. Când apar astfel de simptome, trebuie să vizitați un oftalmolog pentru a examina și a diagnostica organele de vedere.

    Miocardita. Inflamația miocardului (stratul muscular al inimii) este cea mai rară complicație a varicelei.

    Patologia dezvoltării sau decesului fătului în timpul sarcinii. Aceste consecințe pot apărea dacă infecția unei femei gravide survine înainte de a 12-a săptămână de sarcină.

  • Alte efecte. Modificări ireversibile ale ficatului și rinichilor, formarea de cicatrici pe piele, vulvită la femei, inflamația capului și a preputului penisului la bărbați, laringita sau traheita, stomatita.

  • Cum să tratați varicela la adulți

    Tratamentul varicelei la pacienții de toate vârstele este cam același. Este simptomatic. La tratarea variolei de pui, trebuie să fim ghidați de anumite recomandări ale specialiștilor medicali, astfel încât evoluția bolii să nu fie gravă și să nu conducă la apariția complicațiilor. Schema de tratament a varicelei la adulți include o nutriție adecvată, respectarea regulilor de odihnă și de igienă a patului, carantină, antivirale, tratamentul extern al leziunilor, medicamente pentru a neutraliza simptomele bolii.

    Dieta, igiena si odihna cu varicela

    Nu există o dietă specială pentru pacienții cu vărsături, dar, în orice caz, merită să ajuți organismul să funcționeze corect, consumând alimente sănătoase.

    În mod tradițional, este necesar să se excludă utilizarea alimentelor prajite, alcoolului, conservelor, băuturilor carbogazoase, alimentelor sărate, dulciurilor (dulciurilor, produselor de patiserie). În mod temporar ar trebui să crească volumul de lichid consumat. În prezența erupțiilor cutanate în gură se recomandă mâncarea doar a alimentelor moi frecate.

    Un aspect important al tratamentului varicelei la pacienții adulți este odihna la pat, odihna maximă. Acest lucru permite organismului să utilizeze toate resursele necesare pentru a lupta împotriva virusului.

    Pentru a evita răspândirea unui agent patogen, o persoană infectată sau un potențial pacient este plasată în carantină pentru o perioadă de trei săptămâni.

    O atenție deosebită ar trebui acordată purității lenjeriei de pat, îmbrăcămintei purtătoare. Este de dorit să le schimbați nu mai puțin decât după fiecare tratament al erupțiilor noi pentru a preveni infectarea rănilor. Dușul în majoritatea cazurilor este interzis.

    Medicamente pentru tratarea varicelei la adulți

    Pentru tratamentul extern al leziunilor se utilizează:

      Soluție verde strălucitoare. Cele mai comune mijloace de bule de cauterizare. Această soluție antiseptică accelerează formarea crustelor și vindecarea erupțiilor cutanate. Pentru tratarea pielii unui pacient cu varicela, este convenabil să se utilizeze tampoane de bumbac, care trebuie schimbate frecvent. Tratați numai erupția cutanată, încercând să nu afectați pielea sănătoasă.

    Fukortsin. Are un efect similar cu vopseaua verde. Împiedică infecția secundară a rănilor, accelerează vindecarea lor. Ușoară ușoară mâncărimea.

    Tsindol. Ingredientul activ al acestui medicament este oxidul de zinc, care îi oferă proprietăți antiinflamatorii, antiseptice. Compoziția suspensiei Tsindol are un efect pozitiv asupra pielii, reduce semnificativ severitatea și intensitatea proceselor patologice care apar la varicela și alte boli ale pielii.

    Calamină. În unele țări, acest medicament este certificat ca cosmetic, dar destul de des folosit pentru tratarea bolilor de piele, deoarece capabil să amelioreze umflarea, înroșirea, inflamarea pielii, ameliorarea mâncării. Utilizarea calaminei la varicela poate reduce consumul de doze de antihistaminice sau chiar le poate elimina, deoarece Acest remediu calmează perfect pielea, previne răspândirea infecției primare și atașarea celei secundare. Datorită lui, erupția trece aproape fără urmă.

  • Miramistin. Se utilizează nu numai pentru tratarea pielii, ci și pentru clătirea gurii. Este o substanță care acționează rapid, elimină mâncărimea, luptă activ împotriva multor agenți patogeni, inclusiv virusul herpesului de tip 3, care provoacă varicelă.

  • În plus, mâncărimea poate fi combătută cu antihistaminice, cum ar fi diazolina. De asemenea, are un efect sedativ ușor. Totuși, nu uitați de proprietățile sale toxice, care pot înrăutăți semnificativ starea generală a pacientului.

      Ibuprofen. Este folosit pentru varicela pentru a reduce febra, dar actiunea sa nu se limiteaza la aceasta. Acest medicament este capabil să amelioreze durerea, să reducă senzația de dureri corporale, să lupte împotriva inflamației. Efectele secundare ale ibuprofenului sunt minime în comparație cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene similare.

  • Paracetamol. Un medicament blând pentru a reduce febra și a ușura durerea. Eficace în cazul unui curs non-intensiv al bolii.

  • Medicamente antivirale:

      Imunoglobulina. Reduce toxicitatea, ajută la combaterea infecțiilor, reduce numărul de reacții alergice. Cu toate acestea, eficiența maximă se realizează numai în cazul în care este introdusă la începutul bolii.

    Interferon. Prin ea însăși, nu ucide virușii. Acțiunea sa vizează reducerea reproducerii virusului, precum și reducerea activității sale motorii. Eficacitatea maximă este posibilă odată cu introducerea timpurie înainte de apariția simptomelor grave ale bolii. Dacă medicamentul a fost prescris la timp, atunci severitatea bolii nu depășește media.

  • Aciclovirul. Medicament antiviral cunoscut. În mod activ previne replicarea virusului, nu afectează negativ celulele corpului uman. Are un efect imunostimulator. Are un grad ridicat de siguranță pentru oameni. Este prescris pentru varicela severă. Este un instrument excelent pentru prevenirea complicațiilor.

  • Dacă se suspectează o infecție bacteriană secundară, medicul prescrie agenți antibacterieni.

    Nu este necesar să se auto-medichezeze, deoarece fiecare medicament are contraindicații și poate avea efecte secundare. Numai un specialist medical calificat poate evalua corect starea pacientului și poate prescrie un tratament adecvat și eficient.

    Remedii populare pentru tratarea varicelei la adulți

    Medicina tradițională este renumită pentru numeroasele sale metode de tratare a viciilor de vânătoare și de alinare a acesteia. Descriim câteva dintre metodele și instrumentele care sunt utilizate cel mai frecvent în tratamentul varicelor:

      Fructe de padure. Activitatea mare în lupta împotriva virusului Varcella Zoster posedă afine proaspete sau sub formă de suc.

    Berbec decoct de flori. Se compune din zmeură, scoarță de salcie, flori de anason și tei. Toate componentele trebuie zdrobite și bine amestecate. În total, pentru o doză zilnică de 1 lingură de amestec. Această cantitate trebuie turnată cu apă fierbinte (300 ml), se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ 10 minute. Perioada de perfuzare - 1 oră. Recepția se efectuează în timpul zilei, consumând 1 sâmbătă la intervale aproximativ egale.

    Miere și lamaie. Sucul de lămâie cu miere este luat în proporții egale (câte 10 ml), amestecat și luat în trei doze.

    Miere și nuci verzi. Nuca si mierea se taie in proportii egale (200 g), se amesteca si se ia 5 ml de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile.

    Baie de musetel. Se prepară din 60 de mușețel (flori și iarbă) și 1 litru de apă, se filtrează bulionul și se toarnă în baie. Procedurile de apă trebuie efectuate de două ori pe zi timp de 10-15 minute.

    Infuzarea ierburilor. Compoziția include picioarele, florile de mușețel, imortelle și calendula, iarba de cicoare, rădăcina de brusture în proporții egale, astfel încât greutatea totală a fost de 40 g și 500 ml apă fiartă. Perioada de perfuzare - 8-10 ore. Luați trebuie să fie de 4-5 ori pe zi, 70 ml de perfuzie.

    Herbal infuzie. Compoziția include balsam de lamaie, busuioc, mușețel, calendula cu o greutate totală de 10 g și 200 ml apă fiartă. Timp de perfuzare - 15 minute cald. După efort, se consumă de două ori pe zi după masa de dimineață și de seară.

    Baie cu bicarbonat de sodiu. Pentru ameliorarea mâncării cu varicela, se folosesc băi de apă rece, la care se adaugă o cantitate mică de bicarbonat de sodiu. Astfel de băi pot fi luate la fiecare 4 ore.

    Shilajit. Efectul antiinflamator și tonic are o soluție mumică. Pentru a-l prepara, utilizați 0,1 g de mumie și 100 ml de apă caldă. Timp de recepție - dimineața înainte de micul dejun.

    Țelină. Sucul de țelină proaspăt ia 2 lingurițe în fața meselor principale pentru a îmbunătăți digestia și metabolismul.

    Pătrunjel decoctat. 2 lingurițe de ierburi sunt zdrobite și turnate cu apă fiartă (1 l), apoi insistă 60 de minute. Trebuie administrate de 3 ori pe zi pentru 5 ml.

  • Un decoct de cicoare. 6 linguri de rădăcină de cicoare tăiată toarnă 250 ml apă clocotită. Insistați 1 oră. Luați de 5-6 ori pe zi pentru 1 lingură.

  • Reguli pentru prevenirea varicelei la adulți

    Se știe că după prima intrare în organism și recuperarea completă a pacientului, el dezvoltă o imunitate stabilă, astfel încât intrarea repetată a virusului nu provoacă dezvoltarea viciilor de pui. În acest sens, cea mai evidentă modalitate de a preveni infecția cu varicela este transferarea bolii în copilărie, atunci când aceasta trece într-o formă ușoară.

    O altă modalitate este vaccinarea, care este opțională. Un virus slăbit este introdus în organism, care nu este capabil să provoace evoluția completă a bolii, dar permite sistemului imunitar să producă anticorpii necesari.

    Vaccinarea se efectuează în cazul în care o persoană nu a suferit de varicela. Dacă nu există date fiabile cu privire la acest aspect, este necesar să se efectueze o analiză a prezenței anticorpilor. Dacă sunt găsite, atunci procedura nu este necesară.

    Vaccinarea poate fi urgentă. Are loc în primele trei zile după contactarea cu o persoană care are varicelă.

    Vaccinul se administrează în două etape. Intervalul dintre injecții este între 4 și 8 săptămâni. Este demn de remarcat că, după introducerea unui virus slăbit, pot apărea unele simptome ale bolii, dar dispar rapid. Înainte de vaccinare, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră pentru a exclude contraindicațiile.

    Există, de asemenea, anumite măsuri preventive primare. Acestea includ:

      Prevenirea contactului cu o persoană infectată;

    Urgentă administrare a imunoglobulinei după contactul cu pacientul (în primele 4 zile);

  • Îmbunătățirea imunității, menținerea unui stil de viață sănătos.

  • Cum se trateaza varicela la adulti - vezi video:

    O Altă Publicație Despre Alergii

    Rash pe fese la un adult

    O erupție pe fese la adulți sau pete roșii între ele pot provoca disconfort. Erupțiile cutanate cu piele roșie și, uneori, fulgi pot provoca mâncărime ușoară sau severă. Erupția poate fi profundă, ducând la mâncărimi anale.


    Cel mai bun antiviral împotriva herpesului

    Tratamentul herpesului trebuie abordat cu atenție, acordând preferință medicamentelor antivirale dovedite. Virusul herpes se manifestă pe corp prin blistere dureroase.


    Tratamentul de remedii folclorice pentru alergii

    Cuvântul "alergie" este familiar cu multe persoane de la început. Snezul, nasul curbat, mâncărimea, erupția cutanată sunt semne ale unei reacții alergice.


    Cele mai bune unguente din ciuperca de unghii și picior

    Ciuperca afectează adesea pielea picioarelor și a picioarelor. În primul caz, boala numește miocoză, în a doua, onychomycosis. Aceste boli se pot dezvolta independent una de alta.