Eritem nodosum

Erittemul nodosum este o boală caracterizată prin inflamarea vaselor pielii și a țesutului subcutanat. Cel mai adesea apare la femei (de trei ori mai des decât bărbații), cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Cauzele acestei patologii sunt foarte diverse și nu sunt compatibile una cu cealaltă.

Cauzele eritemului nodosum

Acestea sunt diferite cauze infecțioase: infecții streptococice (durere în gât, scarlatină), tuberculoză, yersinioză, limfogranulom veneric, lepră, histoplasmoză, coccidioză. Într-un cuvânt, tot ceea ce noi numim "focare cronice de infecție".

Non-infecțioase: sarcoidoza (o cauză frecventă a eritemului), colita ulcerativă nespecifică.

De asemenea, este necesar să se țină seama de natura alergică a eritemului, care apare cel mai adesea la consumul de medicamente pentru sulfa (sulfalenă, sulfodimetoxină), contraceptive.

Simptomele eritemului nodosum

Există forme acute și cronice ale bolii. Forma acută se caracterizează prin înrăutățirea stării generale, febră, apariția pe picioare, genunchi, mai puțin frecvent fața, gâtul, captura, dureroasă pe palpare, având o culoare roșie, trecând în violet, apoi maro și gălbui. Jumătate dintre pacienți au o inflamație a articulațiilor. Mai mult eritem nodular apare la copii. Procesul este permis independent în 6-7 săptămâni.

Simptomele eritemului nodosum pe piele

Într-un curs cronic, această stare nu trece prea mult timp, nodurile tind să se îmbine sau să apară în locuri noi, după ce le permiteau celor vechi, adică migrează.

Diagnosticul eritemului nodosum

Pentru a stabili cauzele și tratamentul, este necesară contactarea unui dermatolog, a unui reumatolog, a unui medic generalist sau a medicului dumneavoastră dacă motivul este cunoscut (tuberculoza este un fistor, sarcoidoza este pulmonolog etc.).

Mai mult decât atât, ați stabilit corect diagnosticul corect și nu confundați eritemul, de exemplu, cu tuberculoza pielii, deci este necesar să faceți față cauzelor foarte grave. Declarația medicilor vechi se aplică acestei boli: "Pielea este un barometru al mediului intern al corpului."

Diagnosticul eritemului nodular este expus prin examinarea vizuală. Când este tratat pentru prima dată, este recomandabil să se ia un tampon din orofaringe pentru streptococ și să se facă o radiografie a plămânilor pentru a exclude sarcoidoza și tuberculoza, precum și pentru donarea fecalelor pentru Yersinia.

Tratamentul eritemului nodos

Tratamentul este prescris în funcție de motive. Aș sfătui pacientul să meargă la spital și să fie examinat "de la cap până în picioare". În cele mai multe cazuri, este puțin probabil ca această stare să vă permită să efectuați pe deplin munca, chiar dacă nu este legată de munca fizică.

Pentru tratamentul erythema nodosum se utilizează următoarele grupuri de medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesil, indometacin), hormoni (prednison), care nu trebuie luați în timpul proceselor infecțioase, iar în cazul alergiilor, iodură de potasiu (dacă nu există contraindicații) proces infecțios. Tratament topic (unguent pentru heparină).

Remediile populare sunt utilizate împreună cu tratamentul principal. Unele cereale, ierburi sunt adăugate la dieta: fasole verde, fasole, busuioc, marar, chimen. La edem se utilizează taxe diuretice.

Dar trebuie să ne amintim că nu vor dezvălui și vindeca cauza rădăcină, ci doar un "fir" pentru rezolvarea cu succes a procesului și ameliorarea condiției.

Înainte de dispariția stadiului acut al bolii, este necesar să se respecte modul semi-pat. Dieta lacto-vegetală. După ce a suferit eritem nodosum, activitatea fizică ar trebui exclusă timp de cel puțin o lună.

Rezumând, putem spune că tratamentul eritemului este un subiect de artă numai pentru medici specializați și chiar și atunci nu pentru toți.

Complicații ale eritemului nodosum

Pericolul nodosumului acut este trecerea la un curs cronic. Prin urmare, aș vrea să salvez pe cei mai curajoși domni de la faptul că totul se va decide singur în 6-7 săptămâni, despre care am vorbit mai sus și despre care este scris atât de mult în literatura de specialitate. Este necesar să fii tratat.

Și, desigur, nimeni nu a anulat acele mase de complicații, la care toate aceste boli grave duc la care pielea este semnalată de apariția eritemului nodosum.

Consultarea medicală asupra eritemului nodosum:

Întrebare: Recent am suferit eritem nodosum, am petrecut 2 săptămâni în spital, am examinat pe deplin, motivele nu au fost găsite. Asta înseamnă că am fost prost examinat? Nu mai existau recurențe.
Răspuns: Nu. Cu toate acestea, în unele cazuri, cauza nu este identificată, dar dacă, Doamne ferește, vor apărea repetări repetate, vă recomand să faceți o reexaminare.

Întrebare: Vă rugăm să spuneți ce departament este mai bine să fie examinat?
Răspuns: Dacă cauza nu este identificată, începeți cu una terapeutică sau dermatologică. Acolo, dacă este necesar, veți fi numit pentru a consulta specialistul necesar. Acum există servicii cum ar fi "examinarea timp de 3 - 5 zile".

Întrebare: Care este principala prevenire a eritemului nodosum?
Răspuns: salubrizarea focarelor cronice și a bolilor cronice, stilul de viață sănătos, întărirea.

Eritem nodosum pe picioare: tratament, cauze și simptome

Eritemul nodosum se numește inflamație a țesutului gras subcutanat și a vaselor de sânge în brațe sau picioare. Patologia poate apărea la pacienții de vârstă diferită, atât la femei, cât și la bărbați. Boala în sine nu este periculoasă. Dar foarte des se indică apariția altor boli, așa că trebuie să știți ce este nodosul eritematos pe picioare, cauzele bolii și metodele de tratament.

Informații generale

Boala și-a luat numele datorită simptomelor caracteristice. În zonele infectate, de regulă, în zona extremităților inferioare apar noduri dense, variind de la 4 mm până la 7 cm. Medicii atribuie această boală uneia dintre tipurile de vasculită alergică. Procesul inflamator al pereților vaselor de sânge apare ca o reacție a organismului la acțiunea diferiților factori toxici.

Cel mai adesea, boala este experimentată de persoane cu vârsta între 25 și 35 de ani. Statisticile arată că femeile au boala mai des. Exacerbarea se produce de obicei în timpul iernii și primăverii.

Clasificarea bolii: primar și secundar

La adulți, erupția cutanată se poate dezvolta ca o patologie independentă. În acest caz, boala este primară. Dacă procesul inflamator al vaselor are loc pe fundalul unui alt proces patologic, atunci vorbim despre eritemul secundar.

Luând în considerare cauza bolii, se disting tipurile acesteia:

1. Erodia eritemului exudativ. Patologia apare pe fondul unei răceli, adesea însoțită de durere în articulații, gât. Nodurile se formează în zona genitală, pe mucoasa orală, pe membre.
2. Infarctul eritemat. Boala apare pe fondul diferitelor infecții la persoanele de orice vârstă.
3. Toxic eritemul este o patologie care apare la copii în primele zile de viață. Sigiliile roșii mici se formează pe corpul bebelușului. După 2-3 zile de erupție trec independent.
4. Migrarea eritemului. Boala este rezultatul unei mușcături de căpușe.
5. Erotem în formă de inel. Boala poate apărea pe fondul unei boli pe termen lung de natură infecțioasă, reacții alergice. Nodul rotund se îmbină treptat în inele.

Boala poate fi acută. Dar de obicei se confruntă cu un proces secundar inflamator cronic. Pentru a elimina simptomele complet neplăcute, trebuie să vindecați boala de bază.

Principalele cauze ale inflamației

Apariția inflamației țesutului gras subcutanat și a vaselor de sânge, de regulă, contribuie la diferite procese infecțioase. Simptomele pot apărea ca urmare a bolii:

• cistita;
• durere în gât;
• streptoderma;
• otita media;
• stacojiu;
• poliartrita reumatoidă;
• tuberculoza.

Nodurile de pe piele pot apărea ca un efect secundar al tratamentului medicamentos. Adesea, eritem nodosum apare după administrarea de antibiotice sau de vaccinare.

Persoanele care suferă de boli oncologice trebuie, de asemenea, să facă față procesului inflamator al pereților vasculare. Majoritatea pacienților afectați cu limfom. Persoanele cu vase de sânge și boli ale vaselor de sânge sunt susceptibile la inflamații cronice. La risc sunt femei în timpul sarcinii, precum și alergii.

În practica medicală, există cazuri familiale de apariție a eritemului nodosum. La fel de importantă este dispoziția ereditară de apariție a procesului de patologie. Dacă părinții suferă de această boală, atunci există riscul inflamării la copil.

Semne și simptome

Un simptom tipic al bolii sunt nodurile dense cu dimensiuni cuprinse între 4 mm și 7 cm, care sunt localizate în țesutul subcutanat. Aceste inflamații sunt ușor ridicate deasupra marginii pielii și prezintă o nuanță roșiatică. Nodurile cresc rapid în diametru până la o anumită dimensiune, iar apoi creșterea lor se oprește. Durerea poate avea severitate diferită. De regulă, pacienții se plâng de disconfort în timpul palpării elementelor inflamate. În unele cazuri, pot apărea dureri spontane. Pruritul este cel mai adesea absent.

Nodurile apar de obicei pe partea din față a tibiei. Dar inflamația poate apărea și în alte zone. Nodurile sunt de obicei situate pe ambele membre inferioare.

O caracteristică caracteristică a bolii este debutul acut. Patologia este însoțită de febră, stare generală de rău. În plus, se pot dezvolta următoarele simptome:

• rigiditate dimineața;
• frisoane;
• durerea articulară;
• mâini amorțite;
• înroșirea și umflarea pielii în articulații;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Dacă tratamentul este efectuat corect, după aproximativ o lună, nodurile se dizolvă și sindromul articular dispare. În locul plăcilor rămân pete de culoare roz. În stadiul final al bolii, mâncărimi poate fi tulburător. Semnele complete de boală trec pe parcursul lunii.

În timpul tratamentului târziu, eritemul devine cronic. Particularitatea este perioada de exacerbări (apar simptome acute ale bolii) și remisii (semnele inflamației sunt aproape complet absente).

Măsuri de diagnosticare

Pentru un dermatolog experimentat, nu va fi dificil pentru un dermatolog experimentat să stabilească diagnosticul deja în timpul examinării vizuale a zonei inflamatorii. Dar pentru a prescrie un tratament adecvat nu este suficient. Este important să se determine de ce inflamația pereților vasculare. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele tehnici:

1. Semănarea bacteriană din nazofaringe. Analiza face posibilă determinarea prezenței infecției streptococice în organism.
2. Test de sânge general. Modificările în ESR, numărul crescut de globule albe - toate acestea indică dezvoltarea procesului de inflamație.
3. Biopsia nodulilor. Acest lucru se întâmplă dacă în timpul examinării vizuale este dificil să se stabilească diagnosticul.
4. Analiza trombocitelor. Ratele ridicate indică apariția patologiei vaselor de sânge.
5. Testul tuberculinei. Produs în timpul suspiciunii unui pacient cu tuberculoză. În același scop, pacientul trebuie să efectueze o radiografie a toracelui.

Pentru a determina cauza care a contribuit la dezvoltarea procesului de inflamație, se pot efectua în plus următoarele măsuri de diagnosticare:

• pharyngoscope;
• rinoscopia;
• Ecografia venelor piciorului;
• computerizata.

Pacientul poate avea nevoie să consulte medicii, cum ar fi chirurgul vascular, flebologul, specialistul în bolile infecțioase, pulmonologul, oncologul.

Tratamentul eritemului nodular la nivelul extremităților inferioare

Tratamentul se efectuează cu ajutorul terapiei sistemice antibacteriene și a reabilitării focarelor infecțioase cronice. În perioada acută, pacientul are nevoie de odihnă în pat. În situații foarte dificile, pacientul este internat în spital. Este necesar ca picioarele să ofere pace. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zonele inflamate, se recomandă fixarea picioarelor într-o poziție ridicată.

Tratamentul medicamentos al bolii include utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste instrumente normalizează temperatura corpului, ușurează durerea. Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen pot fi utilizate.
2. Antibiotice. Preparatele din acest grup sunt utilizate dacă boala este cauzată de o infecție bacteriană. Medicamentele sunt selectate, având în vedere sensibilitatea agenților patogeni. Pot fi utilizate medicamente Flemoksin, Solutab, Ampicillin.
3. Derivați de aminochinolină. Mijloacele din acest grup sunt prescrise în timpul formelor recurente de eritem. Delagil și Plaquenil pot fi utilizate.
4. Corticosteroizii. Mijloacele de utilizare externă sub formă de unguente permit stoparea simptomelor neplăcute. Rezultatele excelente sunt demonstrate de medicamentul Prednisolone.
5. Antihistaminicele. Drogurile din acest grup pot ameliora mâncărimea și umflarea. Rezultatele excelente arată droguri Tavegil, Suprastin.

Compresele cu Dimexid vă vor ajuta să scăpați rapid de simptomele neplăcute. Dar, în forma sa pură, este imposibil să utilizați un medicament antiinflamator, puteți obține o arsură. Este necesar să se dilueze medicamentul cu apă pură într-un raport de 1: 3. Țineți compresa pe zonele afectate nu mai mult de 30 de minute. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

Tratamente fizioterapice pentru eritem nodular

Cum se trateaza nodulul eritemat cu metode fizioterapeutice? După îndepărtarea procesului acut de inflamație, atunci când temperatura pacientului se normalizează, următoarele metode de tratament pot fi utilizate pentru a accelera recuperarea zonelor afectate:

1. Phonophoresis. Cu ajutorul ultrasunetelor se introduce introducerea de medicamente în zonele afectate.
2. OZN. Razele ultraviolete au un efect imunostimulator și de restaurare.
3. Terapie cu laser Radiația laser are un efect imunostimulator și vasoconstrictor.
4. Terapia magnetica. Datorită influenței câmpului magnetic, fluxul de sânge este stimulat, accelerând recuperarea vaselor afectate.
5. Plasmafereza prezintă rezultate excelente în timpul patologiei cronice. Procedura se efectuează în condiții staționare. Pacientul colectează sânge, îl curăță și se întoarce în sânge. Sunt suficiente 5-6 proceduri pentru a obține o remitere susținută.

Metode tradiționale de tratare a eritemului nodosum

Cum să tratăm nodulul eritemat în picioare acasă? După consultarea unui medic, tratamentul conservator poate fi completat cu rețete de medicină tradițională. Cele mai multe dintre ele au performanțe bune. Dar ele nu pot fi utilizate în mod independent în orice caz.

Arnica

Într-o lingură mare de flori uscate trebuie să adăugați un pahar de apă clocotită și lăsați-o să se fierbe timp de cel puțin 24 de ore sub un capac într-un loc întunecat. Compoziția rezultată trebuie decantată și administrată oral, de 20 ml de trei ori pe zi.

Pe baza acestei plante, puteți să preparați un unguent de vindecare. Rizomii uscați ai unei flori trebuie măcinate într-o stare de pulbere. Două linguri mari de materii prime trebuie amestecate cu 100 de grame. carne de porc. Compoziția este necesară pentru a se topi și a fierbe timp de 20 de minute. Apoi, când amestecul s-a răcit, acesta poate fi utilizat pentru a trata zonele afectate.

Miere și aloe

Câteva frunze proaspete de aloe trebuie combinate cu o linguriță de miere și suc dintr-o lămâie. Toate componentele trebuie să fie bine amestecate și consumate. Acest compus are o proprietate imunomodulatoare puternică. Dar reteta nu se potriveste persoanelor care au tendinta de a alergii.

Vindecarea ierburilor

Ierburi, cum ar fi musetelul, șirul, salvie poate îndepărta rapid mâncărimea și inflamația. Plantele pot fi amestecate sau aplicate separat. 100 gr. Materiile prime măcinate uscate ar trebui turnate cu un litru de apă clocotită și lăsați-o să se fierbe sub un capac închis timp de aproximativ 30 de minute. Compoziția finită trebuie decantată și utilizată pentru tratarea zonelor afectate.

Willow scoarță

Materiile prime uscate trebuie să se macină într-o stare de pulbere (poate fi într-un măcinător de cafea). O lingură mare trebuie să toarne 0,5 litri de apă clocotită și să gătească aproximativ 20 de minute. Apoi compoziția trebuie răcită și decantată. Se recomandă administrarea a 50 ml din acest medicament înainte de a mânca alimente pentru a întări sistemul imunitar al organismului.

Vindecarea perfuziei

Pentru a pregăti acest instrument, stimulând bine sistemul imunitar al organismului, trebuie să vă pregătiți mai întâi următoarele componente:

• soricelului;
• balsam de lamaie;
• frunze de mesteacăn;
• frunze de frunze de frunze.

Toate componentele trebuie să fie uscate, tocate și amestecate în același raport. Aproximativ 20 gr. amestecați este necesar să umpleți 0,5 ml de apă clocotită și lăsați-o să se fierbe timp de aproximativ o oră. După ce scula trebuie decantată și administrată intern în 50 ml înainte de mese de trei ori pe zi.

Erittemul nodosum este o patologie care va necesita un diagnostic aprofundat. De regulă, puteți elimina simptomele neplăcute doar prin vindecarea completă a bolii de bază. Foarte rar, persoanele care monitorizează îndeaproape propria sănătate se confruntă cu această boală.

Tratamentul eritemului nodos

Cauzele eritemului nodosum

Erittemul nodosum este un sindrom polietiologic care apare în practica multor specialiști și are două forme clinice: idiopatice și simptomatice.

Unii cercetători au sugerat că nodulul eritemat idiopatic este de origine virală, în timp ce alții cred că această boală, în special la copii, este o manifestare alergică în majoritatea cazurilor de infecție cu tuberculoză și se observă în special la bolnavii sau tuberculoza în diverse manifestări. În majoritatea acestor pacienți, reacția Mantoux este puternic pozitivă, cu fenomene exudative, limfangită și simptome generale.

Eritmul nodosum acut se poate dezvolta în timpul sau după bolile infecțioase cauzate de:

• streptococi,
• viruși,
• rickettsial,
• Salmonella,
• chlamydia,
• Yersinia, etc.

Patogenia eritemului în astfel de cazuri nu este în întregime clară - o reacție alergică, un granulom septic sau o reacție la toxinele bacteriene. Poate dezvoltarea eritemului nodosum pe fundal:

• medicamente (sulfonamide, antibiotice, preparate de iod, contraceptive orale),
• sarcoidoza,
• Boala lui Behcet
• ulcerativă
• Sindromul Lefgren,
• reumatism,
• vaccinări și altele asemenea.

Există cazuri familiale de eritem nodular asociate cu o predispoziție ereditară de a sensibiliza organismul cu agenți infecțioși sau de alți agenți.

Unii cercetători atribuie eritem nodosum vasculitei profunde.

În 40% din cazuri, cauza eritemului nodosum rămâne necunoscută.

Dezvoltarea schimbărilor în piele cu eritem poate fi precedată de fenomene prodromale sub forma:

• indispoziție,
• creșterea temperaturii corpului
• artralgii,
• mialgie,
• fenomenele catarale.

Sunt urmăriți pentru 3-5 ani, mai puțin adesea cu 7-10 zile înainte de apariția nodurilor.

Clinica este caracterizată prin apariția unor noduri dureroase, dense, inflamatoare (roșii asemănătoare eritemului), roșii strălucitoare (de la 2 la 50) pe suprafețele anterioare și laterale ale tibiei, variind de la mazăre la nuc, plasate adânc în țesutul subcutanat, focale și simetrice. Uneori pot fuziona, contururile lor sunt fuzzy, care este asociată cu umflarea țesuturilor înconjurătoare. În unele cazuri, nodurile pot apărea pe spatele picioarelor, antebrațelor, coapselor, feselor, torsului și, chiar mai rar, pe picioare, pe mâini, pe față. Uneori, în apropierea nodurilor, poate fi observată o erupție cutanată, papulară, urticarie sau hemoragică sau o erupție caracteristică eritemului multiform. După câteva zile, nodurile capătă o culoare albăstrui, apoi o culoare galben-verde care seamănă cu o schimbare a culorii vânătăii, durerea lor scade și o regresie completă apare după 2-3, mai puțin de 4-6 săptămâni, lăsând pigmentarea temporară. Aceste manifestări clinice în perioada apariției acestora sunt, de asemenea, însoțite de febră, o încălcare a stării generale, durere la nivelul articulațiilor, oase. Unii pacienți pot prezenta tulburări gastro-intestinale, simptome neurologice. În sânge există leucocitoză sau leucopenie, ESR accelerată.

Schimbările histologice ale nodurilor de țesut pot fi de trei tipuri:

• structura tuberculoidă a infiltratului inflamator celular în țesutul subcutanat cu celule Langerhans gigante fără o degradare cazusă;
• amplasarea nestingherită a infiltratului celular cu celule Langerhans gigante fără o structură clară de tuberculoid;
• modificări inflamatorii nespecifice în țesutul subcutanat.

În plus, nodulul eritemat cronic este de asemenea izolat, care nu este însoțit de fenomene inflamatorii acute, nodurile nu sunt foarte dureroase, rămân nemodificate de luni de zile și se dizolvă fără dezintegrare, fără a se lăsa treaz stabil. Acești pacienți identifică adesea focarele de infecție focală.

Se crede că migrenarea nodosului eritemat descris de Beeerstedt în 1954 ar trebui de asemenea să se facă referire la variantele clinice ale eritemului nodosum. În același timp, declanșarea sarcinii (până la 40%), în special în primul trimestru, infecțiile streptococice pe locul al doilea, și sarcoidoza pe locul al treilea. Numărul de noduri se formează de la 1 la 8, adesea plasarea asimetrică, deși poate exista o versiune simetrică. Nodurile sunt supuse migrației, recurența, durata medie a bolii este de 4-5 luni, acestea regresează fără urmă.

Cum se trateaza eritem nodosum?

Tratamentul eritemului nodosum trebuie să înceapă cu identificarea cauzei sale și constă, în cea mai mare parte, în eliminarea acestei cauze. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. În cazurile în care eritem nodosum este asociat cu factori infecțioși, se prezintă antibiotice - în funcție de natura acestor factori, rifampicină, streptomicină, penicilină, tetraciclină și altele asemenea. Recepția medicamentelor are loc în doze uzuale în decurs de 1-2 săptămâni. Efectul este puternic sporit de combinația de antibiotice cu doze mici de corticosteroizi - 15-20 mg de prednisolon 1 dată pe zi după micul dejun. Glucocorticoizii sistemici în tratamentul eritem nodosum sunt eficienți, dar trebuie utilizați ultima dată, deoarece ele afectează de obicei evoluția bolii de bază.

Sunt utilizate și medicamente antiinflamatorii - acid acetilsalicilic, indometacin (metindol), butadionă, ibuprofen și altele. Iodura de potasiu este suficient de eficientă în doze zilnice de 300-900 mg timp de 2-4 săptămâni. În cazul comunicării clare a exacerbărilor eritemului nodos cu menstruație, contraceptivele orale sunt prezentate timp de 3-6 cicluri. Utilizarea acestor medicamente în scopuri terapeutice este permisă după consultarea unui ginecolog.

Din metodele fizioterapeutice, un efect bun pentru eritem nodosum are:

• UV în doze de eritem,
• terapie magnetică
• terapia cu laser
• fonophoresis cu hidrocortizon pe zona de noduri inflamatorii sau articulatii afectate.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Erittemul nodosum nu este atât de mult o boală independentă, ca un simptom al altor tulburări în organism. Există multe puncte de vedere privind originea eritemului nodosum, cele mai importante fiind următoarele:

• pe fondul bolilor infecțioase cauzate de:
  • streptococi, manifestări ale cărora sunt angina, scarlatina, faringita acută, streptoderma, erizipelul, otita, cistita, artrita reumatoidă,
  • viruși,
  • rickettsial,
  • Salmonella,
  • chlamydia,
  • Yersinia,
  • microbacteria tuberculozei etc.;
• pe fundalul toxinelor bacteriene;
• pe fondul unei reacții alergice;
• un tip de granulom septic;
• ca urmare a bolilor sistemice:
  • sarcoidoza,
  • Sindromul Lefgren,
  • reumatism,
  • Boala lui Behcet;
• pe fundalul bolii inflamatorii intestinale:
  • ulcerativă
  • Boala Crohn,
  • paraproctită.

Tratamentul eritemului nodosum la domiciliu

Tratamentul erythema nodosum se efectuează de obicei în ambulatoriu, pacientul este în dispensar, vizitează periodic medicul, este examinat și specifică strategia de tratament. Procedurile fizioterapeutice pot fi efectuate într-o instituție medicală, iar spitalizarea este posibilă pentru a vindeca boala de bază, un simptom al acesteia fiind eritem nodosum (de exemplu, tuberculoza).

Ce medicamente pentru a trata eritema nodosum?

• rifampicină - 10 mg / kg 1 dată pe zi sau 15 mg / kg de 2-3 ori pe săptămână;
• Streptomicina - doza este individuală, depinde de boala de bază;
• penicilina - doza este individuală, injectată în / m, in / in, s / c, endolombiu;
• tetraciclina - o singură doză pentru adulți este de 250 mg la fiecare 6 ore.

• Prednisolon - 15-20 mg 1 dată pe zi după micul dejun.

• acid acetilsalicilic - 0,5-1 g pe zi (până la maximum 3 g), poate fi aplicat de 3 ori pe zi;
• Butadion - 0,2-0,4 g la un moment sau după mese de 3-4 ori pe zi;
• Ibuprofen - doza este individuală, depinde de boala de bază;
• indometacin - 25 mg de 2-3 ori pe zi;
• Iodură de potasiu - doză zilnică de 300-900 mg 2-4 săptămâni.

Tratamentul eritem nodosum prin metode populare

Tratamentul conservator al eritemului nodosum poate fi completat prin utilizarea de medicamente folclorice. Pentru ingerarea cu ajutorul unor astfel de plante medicinale și fructe de pădure ca:

• frunze de frunze,
• balsam de lamaie,
• mentă,
• mesteacan,
• coada șoricelului,
• , boabe de soc
• păducel,
• câine a crescut,
• rowan rowan

O parte din iarba enumerate mai sus, în cantitate de 1 lingura. ar trebui să insiste în ½ litru de apă clocotită și să luați înainte de a mânca 1/3 ceașcă.

Comprese și unguente aplicate local pe bază de urzică, vâsc, arnica:

• Puneți 100 de grame de rădăcini arnica uscate într-o stare pulverizată, combinați cu o cantitate egală de grăsime proaspătă de porc și stați la căldură scăzută sau într-un cuptor timp de până la trei ore, când medicamentul sa răcit, va lua forma unui unguent, care trebuie ulterior să fie utilizat peste noapte sub pansamente de tifon
• Suc de urzică proaspăt stoarse pentru a fi folosit pentru comprese, umezindu-l cu același bandaj de tifon.

Tratamentul eritemului nodos în timpul sarcinii

Erittemul nodosum se dezvoltă adesea la femeile gravide, în astfel de cazuri are o natură idiopatică. Excepțiile sunt boli cronice la momentul sarcinii.

Cauzele eritemului la femeia gravidă sunt de obicei:

• schimbările climatice sezoniere
• hipotermie,
• congestia în membrele inferioare,
• modificări hipertensive,
• rearanjarea cascadei endocrine-imune.

Mamele care urmează trebuie să contacteze un specialist cu o problemă similară. Diagnosticarea profilului și tratamentul conservator se efectuează exclusiv sub controlul lor. Medicul se va confrunta cu scopul de a reduce severitatea manifestărilor cutanate ale patologiei și de a elimina prezența infecției și alte cauze grave de eritem.

O femeie este de obicei recomandată:

• pat de odihnă
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• medicamente antibacteriene, este mai bine în cel de-al doilea trimestru și cu condiția ca administrarea lor să fie inevitabilă, iar infecția existentă este în mod evident mai distructivă decât medicamentele luate - acestea sunt medicamente pentru penicilină, cefalosporine și unele macrolide.

În scopul preventiv se aplică:

• reabilitarea focarelor de infecție focală,
• tratamentul bolilor concomitente
• evitând utilizarea medicamentelor care declanșează boala.

Ce trebuie să contactez medicul dacă aveți eritem nodosum

Diagnosticul utilizat pentru eritem nodosum nu este specific, ci vizează identificarea cauzei principale a eritemului. Metodele utilizate ne permit diferențierea eritemului de alte tulburări dermatologice. Un test de sânge vă permite să vedeți leucocitoza neutrofilă, ESR crescută.

Se efectuează cultura bacteriană a fecalelor și a frotiului din nazofaringe, diagnosticul de tuberculină este adecvat, un test de sânge pentru factorul reumatoid.

Formarea nodală pentru confirmarea analizei este supusă biopsiei și examinării histologice pentru prezența inflamației.

În procesul de identificare a factorului etiologic, pacientul poate fi consultat pentru:

• pneumolog,
• boli infecțioase
• audiolog,
• chirurg vascular
• phlebologist.

Din metodele de diagnosticare pot fi potrivite:

• rinoscopia,
• pharyngoscope,
• computerizata
• radiografia plămânilor
• reovasografia extremităților inferioare.

Diagnosticul diferențial al eritemului nodosum se efectuează cu eritem indurativ în cazul tuberculozei cutanate, tromboflebitei migratorii, panniculitei, vasculitei nodulare formate în sifilis.

Diferențiează eritem nodosum și cu astfel de boli rare:

• Paniculita febrilă legată de creier-Weber. Se caracterizează prin prezența unor noduri unice sau multiple, dureroase în țesutul subcutanat, adesea localizate asimetric pe picioare, coapse, brațe și corp. În primul rând, nodurile sunt dense, mai târziu mai moi, pielea de deasupra lor este mai întâi oarecum hiperemică, iar în ultima etapă nu se schimbă. Nodurile apar paroxismatic la intervale de câteva zile sau luni și se dizolvă, lăsând o depresie ca farfuria, pe pielea hiper-sau depigmentarea, nu supără. Debutul subacutului cu febră, o încălcare a stării generale, durerea articulațiilor, cu recăderi, condiția generală poate să nu fie perturbată. Durata bolii - ani și decenii. Mai des femeile de 30-40 de ani sunt bolnavi. Modificări similare pot apărea în celuloza retroperitoneală, perirena, omentum, care indică natura sistemică a înfrângerii țesutului gras. Detectarea histologică a celulelor pseudoxantomice.
• Hipodermitul nodular migrat subacut, Vilanova-Pignol. Femeile se îmbolnăvesc mai des, erupția apare adesea după o durere în gât, o gripă. Asimetric, o infiltrație adâncă înnodată în jurul dimensiunii unui palmier apare pe suprafața frontală a tibiei, ușor dureroasă pe palpare, cu contururi clare și un curs cronic. Din punct de vedere histologic, acesta diferă de nodosul eritematos prin faptul că nu sunt vasele mari care sunt afectate, ci capilarele țesutului subcutanat. Hipodermita nodulară se poate dezvolta uneori ca o reacție la o infecție cu tuberculoză.

Eritem nodosum: cauze și metode de tratament

Erittemul nodosum este un tip de vasculită alergică, în care vasele sunt afectate local, în special la nivelul extremităților inferioare. Persoanele de ambele sexe și toate vârstele suferă de această boală, însă majoritatea pacienților sunt cei cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, cu un singur bărbat la 3-6 femei. Din acest articol, veți afla ce este nodosum eritematos, de ce și cum se dezvoltă, care sunt manifestările clinice, precum și cauzele, principiile de diagnosticare și tratament al acestei patologii. Deci, să începem.

Ce este nodosum eritematos

Erittemul nodosum este o boală sistemică a țesutului conjunctiv cu leziuni cutanate și grăsime subcutanată, cea mai tipică manifestare a cărora este dureroasă pe palpare, noduli moderat de densitate de 0,5-5 cm sau mai mult în diametru.

La aproximativ o treime din pacienți, eritem nodosum apare ca o boală independentă - în acest caz se numește primar. Cu toate acestea, se dezvoltă mai des pe fundalul oricărei patologii de fond și se numește secundar.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a eritemului nodosum

Etiologia eritemului nodal primar nu este pe deplin înțeleasă. Experții cred că o predispoziție genetică joacă un rol în apariția acestei boli. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, eritemul nodal este un sindrom imunoinflamator nespecific, care poate fi provocat de mulți factori infecțioși și non-infecțioși. Cele mai importante sunt prezentate mai jos:

1. Factori non-infecțioși:

• cea mai frecventă este sarcoidoza;
• boli intestinale inflamatorii, în special enterita regională și colita ulcerativă;
• Sindromul Behcet;
• benigne și neoplasme maligne;
• cancer de sânge - leucemie;
• Boala Hodgkin (boala Hodgkin);
• vaccinări;
• luând anumite medicamente (antibiotice, sulfonamide, ioduri, salicilate, contraceptive hormonale orale);
• sarcinii.

1. Factori infecțioși:

• Boala streptococică este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale eritemului nodosum;
• tuberculoza - similară bolilor cauzate de streptococi;
• iersinioza;
• psitacoza;
• chlamydia;
• histoplasmoza;
• citomegalovirus;
• Virusul Epstein-Barr;
• hepatita B;
• coccidio și blastomicoză;
• trichophytosis;
• boala zgârieturilor pisicilor;
• limfogranulomatoza inghinală;
• sifilis;
• gonoreea și altele.

De asemenea, mecanismele de dezvoltare a eritemului nodosum nu sunt pe deplin înțelese până în prezent. Se presupune că agenții infecțioși și substanțe chimice conținute în preparate medicinale, creând în organism un anumit model antigenice la care un organism sănătos nu acordă nici o atenție și va predispus genetic răspuns imun: începe o serie de reactii biochimice si va produce anticorpi. Adesea, această patologie se manifestă în timpul sarcinii. Probabil, fundalul hormonal modificat inițiază, de asemenea, procesul de producere a anticorpilor și, probabil, acest moment se datorează faptului că în această perioadă corpul femeii este puternic slăbit și își pierde capacitatea de a rezista în mod adecvat factorilor negativi.

Modificări patologice cu eritem nodosum

După cum sa menționat mai sus, eritem nodosum este un proces inflamator nespecific. Mai întâi, vasele mici de sânge ale extremităților inferioare și ale segmentelor de țesut adipos împreună cu septa interlobulară situată la marginea dermei și a țesutului gras subcutanat sunt afectate.

În primele 0,5-2 zile de la boală, inflamația peretelui venei este determinată microscopic, mai puțin frecvent arterele. Celulele endoteliului și ale altor straturi ale peretelui vascular se umflă, apar infiltrate inflamatorii (sigilii), constând din limfocite și eozinofile. Hemoragiile apar în țesuturile din jur.

La o săptămână după apariția primelor semne ale bolii, încep să se dezvolte modificări cronice. În plus față de limfocite, se determină histiocite și celule gigantice în compoziția infiltratului celular. Se dezvoltă obstrucția vasculară, segmentele grase sunt infiltrate de histiocite, limfocite, celule gigantice și plasmatice. Uneori se formează microabsesses.

În plus, infiltratele descrise mai sus ale pereților vaselor și ale segmentelor grase sunt transformate în țesut conjunctiv.

Stratul superior al dermei și epidermă nu sunt de obicei implicați în procesul patologic.

Semne clinice de eritem nodosum

În funcție de severitatea simptomelor, caracteristicilor cursului și duratei de apariție a bolii, există 3 tipuri de eritem nodosum:

1. Eretemul nodular acut. Simptome patognomonice ale acestui tip de boală sunt nodurile care sunt situate, de regulă, simetric pe suprafețele frontale ale picioarelor sau în zona articulațiilor genunchiului și gleznei, mai puțin frecvent - pe picioare și antebrațe. Uneori erupțiile nu sunt multiple, dar sunt simple. Nodurile au o dimensiune de 0,5 până la 5 cm, densă la atingere, dureroasă, ușor ridicată deasupra pielii, limitele lor sunt încețoșate datorită umflării țesuturilor înconjurătoare. Pielea de pe noduri este netedă, mai întâi roșu-roz, apoi albăstrui și în stadiul de rezolvare a procesului - galben-verzui. În primul rând, apare un nod mic, care crește rapid și, ajungând la dimensiunea maximă, se oprește din ce în ce mai mult. Uneori, nodurile nu sunt numai dureroase pe palpare, ci și rănite spontan, iar sindromul durerii poate avea o intensitate variabilă, de la ușoară până la severă. După 3-6 săptămâni după apariție, nodurile dispar, fără a lăsa după cicatrice cicatrici sau modificări atrofice, numai peelingul și pigmentarea crescută a pielii pot fi determinate doar temporar în locul lor. De obicei, nu reapare. Mânatul nu este caracteristic. În plus față de noduri, pacienții se plâng deseori de creșterea temperaturii corporale până la valorile febrile (38-39 ° C), slăbiciunea generală și durerile musculare și articulare. O creștere a nivelului de leucocite, ESR și alte modificări caracteristice procesului inflamator este determinată în sânge.
2. Migrarea eritemului nodosum. Încasări fără manifestări clinice marcate, adică subacute. Pacientul simte slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor cu intensitate moderată, crește la valori subfebril (37-38 ° C), temperatura corpului, persoana se tremură. Apoi apare un nod pe suprafața anterolaterală a tibiei. Este plată, densă, clar delimitată de țesuturile din jur. Pielea deasupra nodului este albastru-roșie. Pe măsură ce boala progresează, infiltrarea inflamatorie migrează, ducând la formarea unei așa numite plăci, care are aspectul unui inel cu o zonă periferică luminată și o degajare de culoare palidă în centru. Mai târziu, mai multe noduri mici pot apărea pe ambele gheare. După 0,5-2 luni, nodurile regresează.
3. Erodia eritem nodosum cronică. Se dezvoltă, de regulă, la femei în vârstă de 40 de ani, suferă de boli infecțioase cronice sau care prezintă tumori ale organelor pelvine. Simptomele de intoxicare sunt extrem de slabe sau absente. Localizarea nodurilor este tipică, cu toate acestea, ele sunt aproape invizibile în aspect: ele nu se ridică deasupra pielii și nu își schimbă culoarea. Periodic, procesul este exacerbat, simptomele bolii devin mai pronunțate. Acest lucru este observat de obicei în perioada toamnă-primăvară, care este cel mai probabil datorată incidenței mai mari a infecției streptococice în acest moment.

Simptomele îmbinărilor mari în procesul patologic sunt caracteristice sindromului articular cu eritem nodosum: acestea sunt umflate, pielea deasupra lor este hiperemic, fierbinte la atingere. Uneori, articulațiile mici ale picioarelor și mâinilor sunt, de asemenea, afectate. Pe măsură ce nodulii pielii sunt rezolvați, inflamația articulațiilor dispare.

Diagnosticul eritemului nodosum

Pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a vieții, luând în considerare datele unei examinări obiective, medicul va face un diagnostic preliminar de "eritem nodosum". Pentru a confirma sau respinge acest lucru, va trebui să efectuați o serie de studii suplimentare de laborator și instrumentale, și anume:

1. Un test de sânge (identifică semne de inflamație în organism: leucocitoză neutrofilă, crescută la 30-40 mm / h ESR, adică rata de sedimentare a eritrocitelor.
2. Un test de sânge pentru teste reumatice (arată factorul reumatoid).
3. Bakposev din nazofaringe (efectuat pentru a căuta o infecție streptococică).
4. Diagnosticul tuberculinei cu tuberculină 2 TO (ținut în caz de tuberculoză suspectată).
5. Baconsv fecale (pentru suspectate yersinioză).
6. Biopsia nodulilor cu examinarea microscopică ulterioară a materialului luat (cu eritem nodosum, modificări inflamatorii se găsesc în pereții venelor și arterelor mici, precum și în zona septului interlobular în zonele de tranziție a dermei la țesutul gras subcutanat).
7. Rhino- și faringoscopie (pentru a căuta focare cronice de infecție).
8. Radiografia pieptului.
9. Tomografia computerizată a toracelui.
10. Ecografia venelor și reovasografia extremităților inferioare (pentru a determina permeabilitatea lor și severitatea inflamației).
11. Consultări cu specialiști în specialitățile conexe: specialist în boli infecțioase, otorinolaringolog, pulmonolog, flebolog și alții.

Desigur, toate studiile de mai sus nu pot fi atribuite aceluiași pacient: volumul lor este determinat individual, în funcție de imaginea clinică a bolii și de alte date.

Diagnosticul diferențial al eritemului nodosum

Principalele afecțiuni care ar trebui efectuate cu diagnostic diferențial de eritem nodosum sunt:

1. Tromboflebita. Sigiliile dureroase pe piele cu această boală se aseamănă cu cele cu eritem nodosum, dar ele sunt situate exclusiv de-a lungul venelor și au aspectul de cordoane sinuoase. Membrul este umflat, pacientul se plânge de dureri musculare. Starea generală a pacientului, de regulă, nu suferă; dacă un cheag de sânge este infectat, pacientul observă slăbiciune, febră, transpirație și alte manifestări de sindrom de intoxicație.
2. Eritema Bazin (al doilea nume - tuberculoză indurativă). Erupția în această boală este localizată pe partea din spate a piciorului inferior. Nodurile se dezvoltă încet, nu se caracterizează prin semne de inflamație, nu există nici o separare remarcabilă de țesuturile din jur. Pielea deasupra nodurilor este de culoare roșu-albăstrui, dar schimbarea culorii sale cu evoluția bolii nu este caracteristică. Adesea, nodurile se ulcerizează, lăsând în urmă o cicatrice. De regulă, femeile care suferă de tuberculoză sunt bolnavi.
3. Boala lui Christian Weber. Această boală este, de asemenea, caracterizată prin formarea de noduri subcutanate, dar acestea sunt localizate în țesutul gras subcutanat al antebrațului, trunchiului și coapsei, de dimensiuni mici, moderat dureroase. Pielea deasupra nodurilor este ușor hyperemică sau nu este deloc modificată. Lăsați în urmă zonele de atrofie a fibrei.
4. Erysipelas (erizipel). Aceasta este o boală infecțioasă acută, agentul cauzal al acesteia fiind streptococul β-hemolitic din grupa A. Debutează erysipela acută de la febră până la valori febrile, slăbiciune severă și alte simptome de intoxicație generală. După ceva timp, există o senzație de arsură, durere și un sentiment de tensiune în zona afectată a pielii, apoi umflarea și hiperemia. Zona de înroșire este clar delimitată de țesuturile adiacente, marginile sale fiind inegale. Pe periferia sigiliului se determină. Zona de inflamație se ridică ușor deasupra nivelului pielii, fierbinte la atingere. Se pot forma vezici cu conținuturi seroase sau hemoragice, precum și hemoragii. O diferență radicală de eritemul nodular este inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici regionali în timpul erizipetelor.

Tratamentul eritemului nodos

Dacă a fost posibilă determinarea bolii, pe fundalul căreia s-a dezvoltat acest sindrom imunoinflamator nespecific, atunci principalul obiectiv al tratamentului este eliminarea acestuia. În cazul unei etiologii infecțioase a bolii subiacente, se folosesc agenți antibacterieni, antifungici și antivirali pentru tratament.

În cazul eritemului nodosum primar, pacientului i se pot prescrie medicamente din următoarele grupuri:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Movalis, Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac);
• corticosteroizii (prednisolon, metilprednisolon) se utilizează în cazul unei eficacități insuficiente a AINS;
• medicamente de aminochinolină (Delagil, Plaquenil) - sunt prescrise pentru forme adesea recurente sau prelungite ale bolii;
• antihistaminice (Suprastin, Loratadine, Cetirizină).

Regresia rapidă a simptomelor bolii contribuie la utilizarea metodelor extracorporale - plasmefereza, hemosorbția - și iradierea cu laser a sângelui.

Tratamentul local poate fi de asemenea realizat: aplicarea antiinflamatorie a pielii, în special unguentele hormonale, compresele cu dimexid.

Terapia fizică oferă, de asemenea, un rezultat pozitiv în tratamentul eritemului nodosum. De regulă, ele utilizează terapia magnetică și cu laser, iradierea ultravioletă în doze de eritem, fonoforoza cu hidrocortizon în zona afectată.

Nu este de dorit să tratăm această boală la domiciliu, deoarece medicamentele utilizate pentru tratarea acesteia au o serie de efecte secundare și, dacă sunt utilizate în mod abuziv, pot dăuna sănătății pacientului.

Criteriile pentru eficacitatea terapiei sunt dezvoltarea inversă a semnelor clinice ale bolii și scăderea sau dispariția absolută a semnelor patologice ale inflamației țesutului vascular al țesutului subcutanat.

Consecințele și prognosticul eritemului nodosum

În sine, boala nu este periculoasă, totuși, așa cum sa afirmat în repetate rânduri mai sus, este adesea un partener de tot felul de alte patologii. Deseori apare chiar și atunci când boala de bază nu are timp să se manifeste și, prin urmare, nu este diagnosticată. O vizită în timp util la doctor despre eritem nodosum și o examinare completă în acest sens ne permit să diagnosticăm fazele timpurii ale unei anumite boli de fond în timp și, astfel, să prevenim o serie de complicații posibile ale acesteia.

Prognosticul pentru eritem nodosum este de obicei favorabil. În unele cazuri, boala revine, dar nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Ce doctor să contactezi

Dacă nodurile dureroase apar sub piele, ar trebui să consultați un reumatolog. Pentru a clarifica cauza bolii, pot fi făcute consultări cu alți specialiști: gastroenterolog, oncolog, ginecolog, infecțiolog, venerolog, specialist în ENT, pulmonolog. Pentru a determina implicarea extremităților inferioare în procesul venoaselor, ar trebui examinat un flebolog.

Eritem nodosum: ce este această boală, cauze, trăsături de tratament

Înfrângerea vaselor subcutanate și a pielii și a celulozei, provocând procesul inflamator, ca urmare a apariției unor noduri dureroase hemisferice dureroase, are un nume medical - eritem nodosum. În același timp, nodurile au o geneză alergică și pot lua o formă diferită. Aspectul nodurilor caracteristice poate fi observat în zone simetrice.

Eritem nodosum - ceea ce este

Erittemul nodosum poate fi atribuit unui tip de vasculită alergică. Pentru ao distinge de o altă versiune a vasculitei poate fi în locul localizării sale. Apare numai pe membrele inferioare.

Toate grupurile de vârstă sunt expuse riscului de a dezvolta boala. La risc sunt persoane de 20-30 de ani. Incidența maximă se observă în perioada toamnă-iarnă.

Înainte de pubertate, boala este cam aceeași la femei și bărbați. După aceasta, ratele de incidență la femei cresc de 3-6 ori.

Din punct de vedere vizual, boala arată ca niște umflături inegale pe piele. În plus față de aspectul neatractiv, eritemul dă pacientului durere atunci când este atins și presat.

Eritemul este considerat o boală comună. Potrivit statisticilor, este expus la aceasta 30-40% din populație. Când apare, este necesară asistență medicală calificată.

De ce?

Cauza apariției și dezvoltării ulterioare a eritemului sunt diferite procese infecțioase care apar în organism. Mai puțin frecvent, poate fi declanșată de sensibilizarea medicamentului.

O altă cauză a apariției acesteia este sarcoidoza concomitentă.

Boala apare când:

• tuberculoza;
• streptoderma;
• cistita;
• otită;
• erizipel;
• poliartrita reumatoidă;
• stacojiu;
• durere în gât;
• faringită acută;
• trihofitii.

Rar, eritemul poate fi observat cu coccidiomicoza, yersinoza, limfogranulomatoza inghinala.

Cele mai periculoase medicamente care declanșează boala:

La primele simptome ale eritemului, primirea altor medicamente similare cu alt ingredient activ.

Cauza dezvoltării bolii și a naturii neinfecțioase nu este exclusă. Deși în practică acestea sunt destul de rare.

Infecțiile non-infecțioase pot apărea în:

• suferă de colită ulcerativă;
• Bolnavii cu boala Behcet;
• pacienți cu boală inflamatorie intestinală;
• persoanele cu probleme de cancer;
• femeile gravide;
• care suferă de boli vasculare sau alergice.

Există cazuri de transmitere ereditară a predispoziției la eritem la pacienții cu forme cronice de focare de infecție, cum ar fi: pielonefrită, sinuzită, amigdalită.

Modul în care boala se dezvoltă și se desfășoară

Fotografiile, simptomele și tratamentul eritemului nodosum demonstrează că boala trebuie luată în serios.

Înainte de dezvoltarea bolii trece ciclul prodromal. Durata acestuia este de 1-3 săptămâni.

Ciclul este însoțit de o stare febrilă. O erupție cutanată la nivelul articulațiilor genunchiului, a gleznelor sau a gâtului poate să apară brusc și brusc.

Dacă erupția se extinde pe brațe, coapse, față sau gât, aceasta poate însemna că eritemul este răspândit în organism.

O erupție cutanată este un nod care poate avea dimensiuni de până la 5 cm. Inițial, au o nuanță roșie aprinsă, se întunecă cu timpul. Și în cele din urmă devin albastru-galben. asemănătoare unei vânătăi trecătoare. Această perioadă a bolii este caracterizată de forma avansată a bolii.

Fiecare nod este capabil să trăiască de la o săptămână la câteva luni. La expirarea termenului, se prăbușește. Nodurile noi se pot forma în 3-6 săptămâni.

Ce este periculos

Predicții ale eritemului nodal consolează. Boala nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, tratabilă perfect, iar recidivele rareori apar.

Scar sau orice alte urme neaastratice estetice, eritem nu pleaca.

Trebuie amintit faptul că boala este concomitentă. Prin urmare, toate eforturile de tratament ar trebui să fie îndreptate spre patologia de bază.

Pentru aceasta, este necesar să se examineze cu atenție și să se identifice cauza bolii subiacente.

Tipurile de boli și caracteristicile acestora

Există 3 tipuri principale de eritem nodosum. Formele cursului depind de natura cursului bolii și de gradul de prescripție a proceselor inflamatorii care apar în organism.

Formele bolii:

• forma acută - a prezentat simptome inițiale. Nodurile apar pe o gamă largă, au forma edematoasă. În timpul debutului bolii, temperatura corpului poate crește până la 39 de grade. Simptome: artrită, stare generală de rău, slăbiciune, dureri de cap. Dacă boala este declanșată de faringită streptococică sau amigdalită, boala poate continua fără complicații speciale și în 5-7 zile, nodurile dispar fără cicatrici;
• migratoare sau subacute - componenta inflamatorie este mai puțin pronunțată decât în ​​forma acută. În acest caz apar mici noduli localizați asimetric. Dacă boala nu dispare în câteva luni, diagnosticul este de obicei confirmat;
• cronice - apare la femeile în vârstă care sunt predispuse la reacții alergice ale organismului, cu boli tumorale sau procese infecțioase. Vârful bolii apare în perioadele de toamnă sau de primăvară. Nodurile în această formă dobândesc mărimea unui nuc și, după palpare, provoacă o durere acută pacientului. Vindecarea nodurilor vechi are loc cu apariția unor noi.

Pentru a determina stadiul bolii, este necesar să se cunoască principalele simptome ale bolii.

simptome

Fiecare formă a bolii este însoțită de simptomele ei caracteristice.

Simptome caracteristice ale formei acute:

• temperatura crește până la nivelul de 39 de grade;
• dureri articulare și musculare;
• apariția SEA și a leucocitozei.

Cursul formei acute trece prin stare generală de slăbiciune și slăbiciune.

Forma de migrare începe, de regulă, de la un nod. În primul rând, nodul este plat și unic, are limitări de la piele. în timp, dobândește o formă în formă de inel cu un mijloc căzut.

Nodulii pot apărea simultan pe ambele membre.

Simptomele tipului de migrare:

• temperatura corpului de 37,5 grade. Poate dura mult timp;
• frisoane;
• alergie.

În plus, starea generală de rău generală poate continua timp de câteva luni.

Forma cronică continuă cu agravări în toamnă și primăvară. Nodurile sunt localizate pe picioare. Ele pot fi detectate numai prin palpare. Forma are o natură prelungită. Odată cu distrugerea nodurilor vechi apar noi. Acest proces durează pe tot parcursul bolii.

diagnosticare

Eficacitatea tratamentului patologiei depinde direct de diagnosticul corect. Când pacientul se întoarce, medicul poate face un diagnostic pe baza istoricului bolii, a plângerilor pacientului și a unui examen obiectiv.

Pentru a respinge sau a confirma acuratețea diagnosticului, pacientul este trimis la o serie de studii instrumentale și de laborator.

Studii suplimentare pentru diagnostic:

• bacon și nasofaringe;
• diagnosticul de tuberculină;
• biopsie și examenul de neoplasm nodal;
• faringoscopie și rinoscopie;
• radiografia pieptului și tomografia computerizată;
• reovasografia extremităților inferioare și ultrasunetele venelor;
• teste reumatismale și număr de sânge.

În plus, medicul poate prescrie o consultare suplimentară a specialiștilor: pulmonolog, flebolog și otolaringolog.

Toate studiile sunt numite de un specialist la discreția sa. Prin urmare, numirea tuturor testelor poate să nu fie necesară.

tratament

Terapia eritemului nodosum vizează eliminarea completă a leziunii vaselor de sânge și a bolilor concomitente. Procesul inflamator este oprit folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Se utilizează terapia cu antibiotice, desensibilizantă. O regresie a simptomelor timpurii se realizează prin prescrierea unei proceduri pentru iradierea cu laser a sângelui și a metodelor de hemocorrecție extracorporală.

Pentru a ameliora durerea, aplicați pansamente cu corticosteroizi și unguente antiinflamatoare. Dificultăți de tratament pot apărea în timpul sarcinii.

Tratamentul este un pic mai complicat, deoarece în această poziție, mama insarcinată nu se va potrivi cu toate drogurile.

Începeți să tratați eritemul cu numirea de medicamente nesteroidiene. Dacă apar simptome cu complicații, medicul leagă antibioticele cu un spectru larg de acțiune.

Pentru rezultate mai eficiente și mai rapide, se prestează local și fizioterapie.

Terapie auxiliară cu metode populare

Nu este neobișnuit ca eritemul nodular al extremităților inferioare să fie tratat cu remedii folclorice. Metodele de tratare a medicamentelor tradiționale devin din ce în ce mai eficiente în combinație cu remediile populare. Rețetele populare includ ierburi care au efecte antiinflamatorii, precum și cele care pot modula sistemul imunitar.

Posibile complicații

Tratamentul eritemului nodosum, atât la adulți cât și la copii, ar trebui să fie obligatoriu. Principala sa complicație posibilă este trecerea la etapa cronică.

Patologia oferă acele complicații care sunt caracteristice tuturor bolilor de piele.

profilaxie

Recomandări pentru evitarea infecțiilor cu eritem:

• excluderea situațiilor stresante;
• reglementarea timpului petrecut în lumina directă a soarelui;
• excluderea interacțiunii cu alergenii;
• utilizarea rațională a medicamentelor;
• stabilirea unei exerciții fizice optime;
• mâncare sănătoasă;
• focare de sanatate pentru infectie.

Respectarea recomandărilor simple va ajuta la evitarea întâlnirii cu eritem nodosum.