Detalii privind tratamentul herpesului zoster (herpes zoster)

În tratamentul herpesului Zoster este foarte important să se concentreze asupra manifestărilor clinice care apar în fiecare persoană. Terapia acestei boli implică utilizarea mai multor grupuri de medicamente. Fiecare dintre medicamente afectează anumite părți ale procesului inflamator. O astfel de abordare integrată a tratamentului pentru zona zoster la om poate reduce manifestările neplăcute ale bolii, precum și prevenirea apariției complicațiilor.

Medicul care tratează herpes zoster

Recomandările de tratament ar trebui să fie acordate exclusiv de către un medic. Dar modul în care medicul tratează o infecție cu herpevirus depinde de forma și manifestările bolii. Tratamentul șoldurilor este efectuat de către următorii medici:

1. Terapistul - aspectul erupțiilor cutanate, care sunt însoțite de durere moderată și mâncărime.
2. Dermatolog - în cazul în care erupțiile ocupă mai mult de o parte a corpului. Un dermatovenerolog ar trebui, de asemenea, să solicite sfatul, dacă este necesar, de a efectua un diagnostic diferențial între herpes zoster și alte boli.
3. Neurologist - consultația medicului este necesară pentru toți oamenii care suferă de nevralgie postherpetică. Neurologul prescrie medicamente care opresc durerea severă și îmbunătățesc conducerea neuromusculară. Șoldurile cu o complicație, cum ar fi meningita seroasă, ar trebui, de asemenea, tratate sub supravegherea unui neurolog.
4. Neuroreanimatolog - consultarea specialistului este necesară dacă zona zoster este complicată de encefalită.
5. Oftalmolog - dacă este afectat un glob ocular, este necesar să solicitați ajutor de la acest medic.

Când apare prima erupție cutanată, cel mai bine este să căutați ajutorul unui terapeut. Dacă medicul are îndoieli cu privire la boală, el îl va îndruma către un specialist.

Destul de des, herpesul zoster nu începe cu apariția unei erupții cutanate, dar cu durere în regiunea nervilor intercostali. În acest caz, în primul rând, este necesar să solicitați sfatul unui neurolog.

Fotografie numărul 1 - herpes zoster în zona intercostală, numărul fotografiei 2 - herpes zoster în jurul gâtului.

Când aveți nevoie de spitalizare

Tratamentul sindrila poate fi efectuat la domiciliu, după numirea terapiei medicamentoase adecvate și în spital.

De obicei, herpes zoster este destul de ușor și necesită punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului, precum și monitorizarea periodică - ar trebui să vizitați medicul o dată pe săptămână. Pentru a asigura eficacitatea terapiei selectate.

Cu toate acestea, în unele cazuri, tratamentul herpesului Zoster ar trebui să apară exclusiv în spital:

• femeile gravide;
• adulții ale căror familii au copii până la doi ani;
• sindrila cu orice complicatii din sistemul nervos;
• boala, cu dezvoltarea de complicații de la globul ocular;
• forma diseminată a bolii - afectează toate părțile corpului;
• tinea severă;
• înfrângerea primei ramuri a nervului trigeminal;
• insuficiență renală severă;
• prezența bolilor cronice ale corpului în stadiul de decompensare.

Tratamentul intern este, de asemenea, necesar pentru persoanele cu imunosupresie. În special, acestea sunt persoane infectate cu HIV și persoane cu alte stări de imunodeficiență dobândite sau congenitale.

Problema în care trebuie să se efectueze tratamentul bolii (ambulatoriu sau staționar) trebuie să fie luată de medicul curant. Aceasta ține cont de forma bolii, de severitatea cursului ei, precum și de starea generală a corpului.

Cum se tratează sindrilele?

În tratamentul herpesului zoster la adulți, trebuie luate în considerare câteva aspecte:

• severitatea durerii;
• numărul de erupții cutanate și prevalența acestora;
• prezența sau absența complicațiilor;
• temperatura corpului;
• durata erupției cutanate.

Pentru tratamentul herpesului zoster, se folosesc medicamente din mai multe grupuri:

• medicamente patogenetice;
• anestezice;
• medicamente antipiretice;
• antihistaminice.

Pentru a reduce manifestările neurologice după dispariția elementelor de erupție cutanată, este utilizat efectul fizioterapeutic.

Video - tratamentul herpesului zoster.

Regim general de tratament

În tratamentul sindriilor se folosesc medicamente din mai multe grupuri. Tratamentul general pentru herpes zoster este următorul:

1. Alegerea medicamentului etiotropic - aciclovir, valaciclovir, penciclovir.
2. Produse de deshidratare - Furosemid, Acetazolamidă.
3. Dezagregant - Dipiridamol.
4. Imunomodulatoare - Imunofan, Prodigiosan, bromură Azoksimera.
5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Indometacin.
6. Antipiretice - ibuprofen.
7. Vitamine din grupa B - Milgamma, Neuromultivita, Complexul Mega-B.
8. Sedative pentru îmbunătățirea somnului - Glicină.
9. Terapia de Detoxifiere - Reopoliglyukin, Infukol - se efectuează pentru rehidratarea parenterală în spital.

Cu sindrila complicată, regimul de tratament poate varia. Utilizarea medicamentelor antivirale și antiinflamatorii rămâne neschimbată. Dar cum să tratăm daunele asupra ochilor sau sistemului nervos, definește un specialist îngust, bazat pe manifestări clinice specifice.

Fizioterapia pentru zona zoster

Tratamentul herpesului zoster pe corp este efectuat cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, nevralgia postherpetică se poate dezvolta la câteva săptămâni după dispariția leziunilor.

Patologia manifestă durere insuportabilă de-a lungul fibrelor nervoase, în principal noaptea. Durerea nu permite unei persoane să doarmă și să facă lucruri obișnuite. Pentru a reduce aceste manifestări, prescrieți următoarele fizioterapie:

1. Tratamentul cu fluxul de lumină este singura procedură care poate fi utilizată dacă există elemente ale erupției cutanate. Se utilizează atât în ​​nevralgia postherpetică, cât și în sindrile cronice.
2. Decimetrul sau UHF reduc intensitatea durerii. Deoarece efectul principal al undelor electromagnetice se dezvoltă la 10-15 minute, se recomandă finalizarea unui curs de zece proceduri, care durează cel puțin 20 de minute.
3. Darsonval ajută la rezolvarea atât a durerii de-a lungul nervilor intercostali, cât și a nevralgiei trigeminale. Durata cursului depinde de gravitatea durerii și variază de la 5 la 20 de proceduri.
4. Electroforeza este considerată principalul tratament pentru nevralgia postherpetică. Expunerea la șoc suplimentează utilizarea analgezicelor medicale. Cu ajutorul curentului, medicamentele penetrează fibrele nervoase, care sunt însoțite de un efect anestezic local.

Tratamentul cu frecvențe ultra-înalte (UHF) este încă controversat. Încălzirea intensivă poate duce la reapariția edemului și la creșterea sindromului de durere. Pe de altă parte, expunerea fracționată la UHF reduce intensitatea sindromului de durere și reduce numărul de atacuri de noapte. Prin urmare, acest tip de terapie este de obicei recomandat persoanelor care se află în perioada de recuperare.

Fizioterapia nu se efectuează în perioada acută a bolii, când există elemente de erupție pe corp.

Tratamentul durerii

În tratamentul herpesului zoster la adulți au fost utilizate în mod necesar analgezice. Ele permit reducerea intensității disconfortului la o persoană. Medicamentele pot fi utilizate pentru sindrila și nevralgia postherpetică.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru terapia inițială. Acestea includ:

În plus față de acțiunea analgezică, aceste medicamente au, de asemenea, un efect antipiretic pronunțat, astfel încât acestea sunt extrem de eficiente în perioada inițială a bolii, când primele elemente ale erupției apar pe fundalul sindromului durerii.

În cazul unei forme generalizate a bolii sau a ineficienței terapiei inițiale, se prescriu medicamente anticonvulsivante:

1. Carbamazepină.
2. Fenitoina.
3. Clonazepam.
4. Acid valproic.

Cu ineficacitatea anticonvulsivanților și a nevralgiei postherpetice severe, pot fi utilizate lamotrigină și gabapentin.

Medicamentele anti-convulsive și antiepileptice (Gabapentin, Lamotrigina) pot fi luate numai după consultarea cu un neurolog.

În plus față de fondurile de mai sus, există anticoagulante speciale. Compoziția lor include novocaină sau lidocaină. Acționează local într-o zonă fixă ​​a pielii. Astfel de plasturi au o actiune scurta, cu toate acestea, in mod eficient scuti durerea. Utilizarea acestora permite unei persoane să se angajeze în activități zilnice (mergeți la magazin, spălați podelele) și dormiți noaptea fără durere.

Cum să tratați herpes zoster - în detaliu despre preparate

Tratamentul herpesului Zoster este întotdeauna împărțit în trei etape. Aceasta este:

• selecția medicamentelor etiotrope;
• numirea tratamentului patogenetic;
• terapie simptomatică.

Pentru tratamentul cu succes al șoldului pentru adulți, este necesar să se utilizeze medicamente din toate cele trei grupuri.

Impact asupra particulelor virale

Tratamentul etiotropic al herpesului Zoster este utilizarea de medicamente antivirale specifice.

Pentru tratamentul etiotropic de droguri pentru zona zoster include:

1. Aciclovir - de 5 ori pe zi. Durata tratamentului este de cel puțin 7 zile. Durata medie de tratament este de 10 zile. În cazurile severe, în tratamentul infecției într-un spital, medicamentul este administrat intravenos.
2. Valaciclovirul se administrează de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7 zile.
3. Penciclovir. Disponibil sub formă de pilule. Cu zona zoster, durata terapiei este de 7 zile.

Aciclovir și Valaciclovir

Cele de mai sus sunt numele de medicamente esențiale. Denumirile comerciale ale medicamentelor pot varia.

Multe antivirale sunt disponibile sub formă de unguente. Acestea pot fi aplicate la erupție cutanată, dar numai dacă persoana se află la tratament acasă sau în spitalizare. După aplicarea acestei forme de medicament pe piele, nu puteți purta haine - aceasta poate provoca un efect de seră și poate duce la apariția unei infecții secundare bacteriene.

Selectarea unui medicament specific medicamentos și doza acestuia în fiecare caz este efectuată exclusiv de către medicul curant.

Agenți patogeni

Selectarea medicamentelor pentru herpes zoster se efectuează ținând cont de imaginea clinică. Este foarte important să influențăm toate etapele procesului inflamator:

1. Dipiridamolul este prescris ca terapie dezagregantă. Medicamentele din acest grup afectează trombocitele și previne formarea cheagurilor de sânge. În loc de dipiridamol, se pot prescrie Aspirină, Clopidogrel sau Ticagrelor.
2. Diureticele sunt utilizate pentru terapia de deshidratare. Cele mai eficiente sunt considerate furosemid și torsid. Atunci când le aplicați, este necesar să se țină seama de starea rinichilor și să se controleze nivelul de potasiu din organism.
3. Imunomodulatoarele normalizează răspunsul celulelor proprii ale sistemului imunitar. Medicamentele de alegere sunt bromura de azoxime, Prodigiosan și Imunofan.

Dipiridamolul și furosemidul

Tratamentul nevralgiilor postherpetice este justificat prin utilizarea unor astfel de mijloace ca vitaminele din grupa B. Acestea pot fi administrate oral sau injectate de către personalul medical intramuscular. Utilizarea medicamentelor din acest grup pentru zona zoster poate îmbunătăți conductivitatea neuromusculară și reduce durerea.

Utilizarea oricărui medicament pentru zona zoster într-o persoană ar trebui să fie strict controlată de către medicul curant. Înainte de o întâlnire, este imperativ să treceți un test complet de sânge și urină, o coagulogramă și să efectuați teste de laborator care să arate starea rinichilor și a ficatului.

Terapie simptomatică

Tratamentul pentru Herpes Zoster trebuie să se bazeze pe manifestările clinice ale fiecărui individ. Terapia simptomatică vă permite să scăpați de manifestările neplăcute ale bolii. La tratarea simptomelor, următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent:

1. Medicamente antiinflamatoare. Are efect antipiretic. Ele nu numai că reduc procesul inflamator, ci și îmbunătățesc bunăstarea umană. Ibuprofen, paracetamol, Nimesulid sunt prescrise.
2. Pentru a reduce severitatea durerii utilizați Pyrilen. Medicamentul este prescris de un neurolog. Cursul de terapie este de 4 zile.
3. Antihistaminicele pot reduce mâncărimea și pot reduce intensitatea roșiei. Medicamentele de alegere sunt Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramină.

Ibuprofenul și loratadina

Persoanele care suferă de ulcer gastric sau ulcer duodenal în forma acută de medicamente antiinflamatoare sunt contraindicate! Dacă aceste boli sunt într-o fază de remisiune clinică, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene în tratamentul herpesului Zoster pot fi utilizate numai sub acoperirea cu Pantoprazol sau Omez.

Cerințe sanitare în timpul tratamentului

În tratamentul herpesului zoster pe corp, este important să se acorde atenție tratamentului erupțiilor cutanate. În același timp, utilizarea de unguent nu este recomandată. Este necesar să se aplice agenți antiseptici sub formă lichidă. Clorhexedina este cea mai potrivită pentru acest lucru. Poate fi utilizat în orice perioadă a bolii. Instrumentul nu provoacă disconfort.

În plus față de tratamentul erupțiilor, nu trebuie să uităm de măsurile de igienă personală. Zilnic trebuie să faci duș. Cu toate acestea, în zonele afectate ale corpului nu pot folosi detergenți și burete. Este mai bine să spălați pur și simplu leziunile cu apă curentă la temperatura camerei. Nu se recomandă utilizarea apei reci sau calde.

Vindecarea sindrila într-o persoană și tratamentul cu medicamente nu vor fi eficiente fără a alege hainele potrivite. Cel mai bine este să alegeți materiale naturale - bumbac sau lenjerie. Nu puteți utiliza lenjerie de corp strânsă și strânsă - poate provoca iritații și poate duce la apariția bulelor pe zonele adiacente ale pielii.

Terapia video după sindrila.

În concluzie

Scapa de herpes zoster poate fi doar cu utilizarea de terapie complexă. Înainte de a începe tratamentul, este imperativ să confirmați diagnosticul cu un medic cu experiență și să aflați starea generală de sănătate a corpului.

Principalul punct de tratament este utilizarea de medicamente antivirale. Agenții simptomatici pot scăpa de manifestări neplăcute ale patologiei, dar nu afectează patogenul - virusul Varicella Zoster.

Ce este herpesul Zoster, semnele și tratamentul acestuia

Mulți oameni din copilărie aveau varicela. Dar boala nu trece fără urmă. Virusul care la provocat, însoțește o persoană toată viața într-o formă latentă și nu deranjează. Dar, uneori, după zeci de ani, este activat cu o nouă forță sub formă de herpes zoster.

Caracteristicile bolii

Herpes zoster este o patologie infecțioasă virale caracterizată printr-o erupție dureroasă pe piele, care este însoțită de deteriorarea terminațiilor nervoase. Agentul cauzal este varicella varicella zoster (varicella zoster). Din centura greacă înseamnă că zona leziunii este similară cu următoarea curea. În practica medicală, denumirea de patologie a șoldului este mai frecventă.

Numeroase studii au arătat că 90% din populația lumii este infectată cu virusul herpesului. Există mai mult de 100 de soiuri de patogeni, dar numai 8 dintre ele afectează corpul uman. Virusul varicelo-zoster, care provoacă aceeași patologie și lichen, aparține celui de-al treilea tip de virus herpes. Dar prezența sa în organism nu înseamnă apariția obligatorie a bolii. Agentul patogen nu prezintă activitate cu o puternică apărare imună a corpului.

Potrivit statisticilor, la fiecare 15 persoane din 100 000, după 60 de ani, au sindrila. În cele mai multe cazuri, patologia este transferată o dată în viață, după care se formează o protecție puternică. Cu toate acestea, 2% cu imunitate normală și 10% cu imunodeficiență pot re-infecta.

Cel de-al treilea tip de virus intră în organism prin membrana mucoasă a tractului respirator sau a conjunctivului, apoi se extinde prin sistemul circulator și limfatic în tot corpul, cauzând varicelă. Virusul migrează de-a lungul fibrelor nervoase senzoriale la celulele ganglionilor dorsali, unde rămâne. Nu au fost identificate motive pentru activarea sa până în prezent. Se crede că acest lucru poate contribui la eliberarea particulelor virale de la neuroni.

Cauzele patologiei:

• vârsta de la 50 de ani;
• scăderea protecției imune;
• situații stresante;
• transplantul de organe;
• traumatisme;
• hipotermie;
• boli ale sângelui;
• intervenții operative;
• starea de imunodeficiență (HIV, SIDA);
• boli oncologice;
• radioterapie;
• conditii de lucru excesive;
• cronică patologică.

Virusul este extrem de contagios (ușor de transmis). Modalități de infectare - în aer (când vorbim, strănut, tuse, sărutat), de uz casnic (folosind articole de uz casnic), vertical (de la mamă la copil).

simptomatologia

Introducerea virusului herpes Zoster într-un organism sănătos pentru prima dată (cel mai adesea în copilărie) provoacă dezvoltarea varicelei, care este însoțită de hipertermie, slăbiciune, erupție herpetică peste tot în organism.

Copiii suferă de boală mult mai ușor decât adulții. În medie, clinica trece într-o săptămână, se dezvoltă imunitatea de lungă durată împotriva variolei. Dar virusul rămâne în organism și, în condiții favorabile, este activat sub formă de șindrilă.

Una dintre primele manifestări ale lichenului este apariția de mâncărime, durere, furnicături în zona pielii, care este responsabilă pentru terminarea nervului afectat. Temperatura corpului crește, se înregistrează stare generală de rău, se produce tulburări de somn. Aceasta este o perioadă prodromală. Timp de 2-3 zile, pete roșii apar în locuri dureroase. Câteva zile mai târziu papulele se formează, umplute cu exudat (lichid). Ei dobândesc aspectul de bule, care izbucnesc în 1-2 zile, apar leziuni în locul lor. După ce eroziunea sa uscat, acestea sunt acoperite cu cruste. Timp de 10-14 zile, totul vindecă. Pigmentarea temporară se observă la locul vătămării.

Este important! Până la apariția crustelor, există riscul cel mai ridicat de infectare.

O erupție eruptivă într-un curs tipic apare pe o parte a corpului de-a lungul trunchiurilor nervoase.

Localizarea veziculelor depinde de forma patologiei:

• Intercostal - leziune de-a lungul terminațiilor nervoase.
• Oftalmic afectează ramura orbitală a nervului trigeminal - deci există o erupție caracteristică pe față, nas, ochi. Există un risc ridicat de deteriorare a corneei, nevralgiei postherpetice.
• Auriculul afectează ganglionii nervului facial, se diagnostichează sindromul Ramsey Hunt, în care apare paralizia mușchilor faciali, asimetria gurii, urechii. Erupția cutanată este localizată în canalul orofaringel, extern auditiv. Adesea însoțită de pierderea auzului, disfuncția receptorilor de gust.

Cea mai periculoasă formă herpetică versicoloră meningoencefalită, similară cu cea intercostală, dar cu o clinică caracteristică a leziunilor cerebrale (cefalalgie, greață, amețeală, febră). Se termină de multe ori în moarte (60% din cazuri), invaliditate.

• Chistul se formează datorită fuzionării mai multor grupe de vezicule.
• Necrotica este caracterizată de o leziune a stratului profund al pielii, în care este atașată o infecție bacteriană. Erupțiile cutanate nu dispăreau mult timp, dar cicatricile rămân la locul eroziunilor. Este diagnosticat la vârstnici, la pacienții cu ulcer peptic, diabet.
• Hemoragic - veziculele sunt umplute cu lichid sângeros. De asemenea, își rezervă cicatricile.
• Generalizate - erupții pe tot corpul din două părți.

Cea mai ușoară formă este considerată abortivă, în care papulele nu se transformă în vezicule. Patologia nu este aproape însoțită de durere, vine o recuperare rapidă fără complicații. În practica medicală, acest curs este extrem de rar.

Particularitatea herpesului zoster este sindromul durerii, care se produce pe fondul perturbării celulelor nervoase. Uneori durerea poate fi comparată cu un șoc electric. Cel mai adesea, pacienții se plâng de arsuri, dureri plictisitoare, agravate de contactul termic și mecanic. Și fără a trece durerea după vindecarea rănilor este o consecință comună a bolii.

Prognoze și posibile complicații

În marea majoritate a cazurilor, herpes zoster are un prognostic favorabil. În medie, în cursul unei luni, se înregistrează o recuperare completă, urmată de formarea unei imunități stabile față de boală. Recidivele apar atunci când sunt afectate reactivitatea imunologică (HIV, SIDA, hepatita C, cancer). La acești pacienți, boala este mult mai dificilă - erupția nu apare a doua zi, dar în decurs de o săptămână, eroziunea începe să se usuce numai după o lună.

Herpes zoster pe fata dupa ce poate lasa cicatrici, corneea ochilor devine noros, vederea si auzul se deterioreaza, iar paralizia apare uneori.

Cele mai grave complicații se pot dezvolta pe fondul tratamentului improprie, tardiv, complicat de progresia paralelă a altor patologii - meningită, encefalită, pneumonie virală, hepatită, mielită transversală, miocardită, artrită.

Locul principal printre consecințele negative este ocupat de așa-numita nevralgie postherpetică - o încălcare a sensibilității terminațiilor nervoase în locurile de erupție cutanată, care este însoțită de durere pentru o lungă perioadă de timp (câteva luni sau chiar ani). Diagnosticate mai des la pacienții vârstnici cu leziuni extensive.

diagnosticare

Când apare o erupție cutanată, diagnosticul nu este dificil pentru medic, însă în timpul perioadei prodromale diagnosticul devine mai complicat din cauza simptomelor generale - semne de intoxicație severă, dureri ascuțite, febră.

Se efectuează un diagnostic diferențial de erizipel, herpes simplex, eczemă, varicelă.

Studiile de laborator sunt prezentate în principal la copii cu imunodeficiență, sugari, cu forme atipice și severe ale bolii.

Analiza microscopică pentru prezența unui virus, un tampon din cavitatea bucală, analiza exudatului din bule, cultura bacteriologică, un test pentru anticorpi din grupul lgM, nivelul de IgG anti VZV sunt utilizați ca metodă de laborator.

tratament

Herpes zoster se termină cu recuperarea în 2-4 săptămâni chiar și în absența terapiei. Dar simptomele pronunțate determină pacienții să se întrebe cum să trateze zosterul. Există o schemă de tratament eficient al bolii. Principalele obiective terapeutice sunt: ​​ameliorarea simptomelor, stimularea sistemului imunitar, accelerarea procesului de vindecare, prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Tratamentul herpes zoster în cazuri necomplicate se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacienții cu leziuni oculare și cerebrale trebuie spitalizați. Pacienții cu erupții herpetice au nevoie de asistență medicală urgentă - copii sub un an, femei gravide, bătrâni, persoane cu tulburări grave ale sistemului imunitar și boli oncologice.

Dacă apar simptome, consultați un neurolog sau dermatolog. Numai un medic competent trebuie să trateze herpes zoster.

Un regim de tratament eficient se bazează pe o abordare integrată. Se utilizează diferite grupuri de medicamente - antivirale, antiinflamatoare, analgezice și anticonvulsivante, antihistaminice, antidepresive. În plus față de terapia medicamentoasă, este important să se ia vitamine, să se mențină imunitatea și să se urmeze o anumită dietă.

Medicamente antivirale

Acest grup de medicamente este utilizat pentru efectul local (cremă, gel, unguent) și sistemic (comprimate, capsule).

Utilizarea sistemică poate reduce cantitatea de erupție cutanată, eliminând efectiv simptomele severe.

Herpes Zoster: Simptome și tratament

✓ Articolul verificat de un medic

În total, există 8 tipuri diferite de virus herpes. Herpes Zoster se referă la al treilea tip. Acesta este denumit virus varicel zoster (VOD) sau zona zoster. Este numele cel mai frecvent al bolii. În caz de infecție a copilului se dezvoltă varicelă. Odată ce se îmbolnăvesc, oricine este infectat devine un purtător de-a lungul vieții de acest tip de boală virală, iar virusul este localizat în țesuturile celulelor nervoase.

În majoritatea cazurilor, virusul nu mai deranjează, dar există cazuri când acesta este activ. Cu manifestări repetate, imaginea clinică a herpesului Zoster se caracterizează prin caracteristici ale șoldului.

Sfat! Varicelă este infecția primară cauzată de virus. În 90% din cazuri la copii, boala are loc înainte de vârsta de 12 ani. În copilărie, boala este neuniformă, iar la adulți există riscul apariției encefalitei sau a pneumoniei.

Herpes Zoster: Simptome și tratament

Herpes Zoster este o boală virală acută, ale cărei principale simptome sunt erupțiile pe piele și deteriorarea sistemului nervos. Agentul cauzal este virusul Varicella Zoster. Este instabilă la efectele factorilor de mediu - moare după încălzire timp de 10 minute, eliminată complet în același timp scurt de razele ultraviolete și agenții antivirali. Dar temperaturile scăzute reprezintă un mediu favorabil virusului, acesta nu moarte nici măcar în timpul înghețării.

Boli provocate de virusul Varicella Zoster, clasificate printre grupurile infecțioase, așa cum sunt acestea:

• sunt de origine virală;
• transportatorii de virusi sunt contagioși;
• au simptome pronunțate similare bolilor infecțioase;
• afectează sistemul nervos.

Ce este herpesul Zoster

Calea de infecție și grupul de risc

Varicella Zoster este transmis prin picături de aer. Intră pe calea sistemului respirator, după care se răspândește în ganglionii limfatici cu flux limfatic sau sânge, care afectează sistemul nervos. În celulele nervoase sensibile, virusul intră în piele și în membranele mucoase, după care apare inflamația pe suprafața afectată.

Cel mai adesea, herpesul Zoster se manifestă la toamna târzie sau iarna. Acest lucru se datorează faptului că temperaturile scăzute și frigul sunt condiții favorabile pentru răspândirea virusului.

Persoanele în vârstă de 50-70 de ani care au avut varicela în copilărie sunt expuse riscului. Amânată în copilărie, boala nu oferă o garanție de 100% împotriva reinfectării, deoarece acest tip de virus nu produce o imunitate puternică.

Epidemiologia herpesului Zoster

Sfat! Atunci când un copil (care nu a avut anterior varicelă) intră în contact cu un purtător al virusului, el se va infecta cu herpesul lui Zoster cu o garanție de 100%. Simptomele clinice vor începe să apară în 2-3 săptămâni. Boala la copil va avea loc sub forma de varicela.

Virusul Zoster este reținut în organism în faza inactivă după infecția cu varicela și este localizat în rădăcinile posterioare ale măduvei spinării și nodurile nervului intervertebral. Dar, cu anumiți factori, se poate reapărea sub forma zosterului.

Acești factori includ:

• imunitate slabă;
• frecvente stres sau depresie;
• vătămări grave și daune;
• hipotermie;
• transferate boli infecțioase sau somatice;
• SIDA și infecția HIV;
• cursuri de chimioterapie.

Poziția taxonomică și proprietățile virusului

Simptomele herpesului Zoster

După cum sa observat deja, două etape ale infecției sunt caracteristice herpesului Zoster: în timpul infecției primare, se dezvoltă varicelă, iar secundarul duce la sindrila. Prin urmare, trebuie să luați în considerare principalele simptome ale acestora.

Herpes zoster - cauze, simptome, diagnostic și tratament al medicamentelor antivirale

Herpesul la mulți oameni este asociat cu răni comune, care, deși nu arată foarte bine, nu provoacă disconfort serios. Cu toate acestea, această infecție este multilaterală și una dintre soiurile sale este herpes zoster, care se caracterizează nu numai prin afectarea pielii, ci și prin sistemul nervos. Agentul cauzal al herpesului zoster este varicella zoster sau herpes zoster, care poate fi infectat în copilăria timpurie.

Ce este zona zoster?

În clasificarea bolilor virale conform ICD-10, această boală se numește herpes zoster. Boala se caracterizează prin apariția de erupții cutanate pe corp sau membrane mucoase, deteriorarea celulelor sistemului nervos central și periferic. Herpes zoster este adesea însoțită de leziuni ale nervilor și sindrom de durere severă. Oricine poate deveni infectat cu virusul herpes, dar cele mai multe cazuri apar la persoanele de peste 50 de ani.

Contagi sau nu

În cazul în care o persoană a avut varicelă în copilărie, corpul său a dezvoltat imunitate la agenți patogeni de varice, ceea ce reduce din nou șansele de infecție la minim. Pentru alți pacienți, contactul cu pacienții poate declanșa sindrila. Adulții cu imunitate scăzută sunt deosebit de obișnuiți și persoanele în vârstă sunt afectate. Virusurile herpes zoster sunt transmise numai la momentul apariției unei erupții caracteristice și în timpul perioadei de vindecare a rănilor nu este periculoasă.

Herpes zoster cauzator

Varisella-zoster aparține familiei Herpesvididae, un gen de Poikilovirus. Organismul agentului patogen are o formă rotundă sau ușor alungită, cu un nucleu format din celule ADN. În jurul virusului este o membrană care conține lipide. Odată ajuns în corpul uman, varicela zoster provoacă dezvoltarea unei infecții primare - varicela. După un tratament de succes, virusul nu moare, ci se află în măduva spinării, provocând ulterior recidivele bolii sub formă de șindrilă.

Cum arată șindrilele

Odată cu apariția simptomelor clinice, nu este dificil să recunoaștem herpes zoster. În stadiul inițial al bolii se caracterizează prin apariția multor bule mici cu un lichid. Localizarea erupției cutanate este partea, talia, abdomenul. Apariția unei erupții cutanate la nivelul feței, gâtului sau urechilor nu este atât de caracteristică. Secțiunile afectate de varicela zoster au o formă alungită, ca și cum ar înconjura corpul uman. Prin urmare, numele bolii - herpes zoster.

Varicella zoster virus - specii

O infecție cu herpes poate avea manifestări clinice diferite, în special la persoanele cu imunitate redusă. Unii pacienți pot avea sindrila pe față, alții pe urechi sau pe ochi. În acest sens, medicii au adoptat următoarea clasificare a manifestărilor atipice ale virusului:

• Herpesul oftalmic - se caracterizează prin leziuni severe ale membranelor mucoase ale ochilor, pleoapelor și ramurilor nervului trigeminal.
• Sindromul Ramsey-Hunt - înfrângerea nervilor faciali, duce la paralizia mușchilor faciali. Simptome tipice: erupții tipice în orofaringe și auricule.
• Motiv versicolor - slăbiciune musculară exprimată, însoțită de o leziune a gâtului sau a umerilor.
• Herpes aortic - caracterizat prin absența focarelor de inflamație și durere.
• Forma hemoragică - pacientul poate avea bule cu conținut sângeros, după vindecarea căruia rămân cicatricile.
• Tipul de lichen tip bulos - manifestat sub formă de răni largi de herpes cu marginile zimțate.
• Herpesul gangrenos - provoacă necroza tisulară cu formarea ulterioară a cicatricilor.
• Versicolor difuzat - herpes zoster afectează pielea de pe ambele părți ale corpului.

cauzele

Apariția herpesului zoster este direct legată de boala copilariei - varicela. Aceste boli sunt cauzate de același agent patogen, varicela zoster. Dacă ați avut varicelă în copilărie, crește riscul de lichen. Faptul este că virusul variolei după recuperare nu dispare, ci se ascunde în celulele nervoase ale măduvei spinării. Acolo el poate fi de mai mulți ani, dar cu o scădere bruscă a imunității să se trezească din nou.

Cauzele herpesului zoster pot fi diferite, dar principalele simptome ale herpesului zoster se manifestă cu o scădere a răspunsului imun al organismului. Riscul de infecție supus:

• terapie imunosupresoare;
• Infectarea cu HIV sau SIDA;
• stres, depresie, defalcare;
• luând anumite medicamente, cum ar fi imunosupresoare sau antibiotice;
• boli cronice ale organelor interne;
• boli oncologice;
• intervenții chirurgicale pe piele;
• efectele radioterapiei.

Simptomele bolii

Imaginea clasică a herpesului zoster începe cu apariția unei dureri severe la tragere în spate, spate sau coaste. Victima simte stare generală de rău, slăbiciune, greață, uneori temperatura corpului poate crește ușor. După câteva zile, în locurile de durere apare pete de culoare roz, și după o zi apar bule. Treptat s-au uscat, formand cruste. Simptomele infecțioase pot varia ușor în funcție de starea pacientului și stadiul bolii.

Herpes zoster (herpes zoster). Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al bolii

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Herpes zoster este o boală de origine virală din familia herpesvirus care afectează sistemul nervos central și periferic, precum și pielea și mucoasele. Herpes zoster este caracterizat printr-o manifestare unilaterală a erupțiilor pe corp și pe față, însoțită de dureri severe.

Fapte interesante

• Potrivit statisticilor a cincisprezece persoane, din o sută de mii de persoane, se manifestă herpes zoster.
• În fiecare an, în Marea Britanie, un sfert de milion de oameni dezvoltă herpes zoster, dintre care aproximativ o sută de mii suferă de nevralgie postherpetică.
• Șindrile se manifestă la fiecare patra persoană din toți cei care au avut varicela peste vârsta de cincizeci de ani.
• În fiecare an în Statele Unite, aproximativ un milion de persoane au herpes zoster.
• Șindrile și varicela sunt cauzate de același virus cu varicela zoster.
• Inițial, virusul "Varicella zoster", o dată în organismul uman, provoacă varicela, după care rămâne în organism pentru restul vieții. Ulterior, virusul poate să reapară, totuși, nu mai este sub formă de varicelă, ci sub formă de zoster.
• Cel mai adesea, herpes zoster se observă la persoanele în vârstă de peste cincizeci de ani.
• În total, există aproximativ optzeci de tipuri de herpes, dar numai nouă dintre ele provoacă boli la om.

Herpes zoster cauzator

Infecțiile virale, ca toate bolile virale, determină o persoană să aibă o imunitate scăzută pentru viață. Numeroase studii au arătat că de la 30 la 60% din persoane sunt purtători ai virusului herpesului. Prezența acestui virus în corpul uman și formarea de anticorpi, adică proteine ​​protectoare împotriva virusului, nu protejează persoana de infecția cu alte tipuri de virus în același timp.

• răni răsucite (buze);
• herpesului și membranelor mucoase.

• herpes genital;
• herpes nou-născuți.

• varicelă;
• zona zoster.

• infecție cu mononucleoză;
• boli tumorale.

• leziuni congenitale ale sistemului nervos central;
• leziuni retinale;
• pneumonită;
• hepatită (afectarea țesutului hepatic).

• pediatric roseola (erupție bruscă).

• îmbunătățește evoluția sindromului imunodeficienței dobândite;
• provoacă SIDA la pacienții cu sarcom Kaposi.

Caracteristicile virusului herpes zoster:

• familia Herpesvididae;
• subfamilia Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (virusul varicelo-zoster și virusul zoster);
• virus varicelă-zoster.

Genomul viral este o moleculă liniară de ADN dublu catenar. Un virion este alcătuit dintr-o capsidă (carcasă exterioară a unui virus format din proteine) cu un diametru de 120-200 nm, înconjurată de o coajă care conține lipide.

Agentul patogen vărsat nu este persistent în mediu, este sensibil la radiațiile ultraviolete și la dezinfectanți. La temperaturi scăzute, acest virus persistă mult timp și este, de asemenea, rezistent la re-înghețare.

Infecția primară cu virusul Varicella-zoster apare atunci când virusul vine în contact cu membrana mucoasă a tractului respirator sau a conjunctivei, de unde se răspândește pe tot corpul, cauzând varicelă. După infecția inițială, virusul migrează de-a lungul fibrelor nervoase senzoriale către celulele ganglionilor dorsali, unde se află.

Virusurile care au infectat corpul uman există într-o formă latentă (pasivă). Cu imunitate bună de rezistență asigură protecție fiabilă, care nu permite manifestării virusului. Cu toate acestea, în cazul în care apărarea organismului slăbească și să păstreze controlul virusului devine imposibil, boala va reapărea sub forma zoster.

Cauzele sindrila

Virusul zoster, o dată în organismul uman, provoacă inițial dezvoltarea unei astfel de boli cum ar fi varicela (varicela). După recuperare, acest virus nu dispare, ci se situează în celulele nervoase ale nodurilor spinării și poate dura ani și nu se manifestă. Cu toate acestea, sub influența condițiilor adverse, acesta lasă starea de odihnă și se exprimă sub formă de șindrilă.

Până în prezent, nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă, care provoacă revigorarea virusului. Cu toate acestea, sa stabilit că unul dintre principalele motive pentru creșterea riscului de trezire a virusului este o scădere a imunității.

În cazul infecțiilor severe cu herpes, imunitatea celulară și interferonul este inhibată. Cu cât este mai multă imunitate inhibată, cu atât este mai severă evoluția infecției cu herpes. Cu cât este mai sever cursul infecției, cu atât este mai oprimat sistemul imunitar. Prin urmare, o persoană care este un purtător al virusului zoster, de regulă, pentru întreaga sa viață are o supresie imună (suprimare) și este mai susceptibilă nu numai la infecțiile virale, ci și la alte tipuri de boli.

Există, de asemenea, următorii factori predispozanți care afectează dezvoltarea sindrila:

• imunosupresia (de exemplu, infecția HIV sau SIDA), precum și terapia imunosupresoare;
• stres cronic;
• luând imunosupresoare (medicamente care reduc imunitatea - acestea sunt antibiotice, medicamente care tratează bolile tumorale);
• boli cronice ale diferitelor organe;
• boli oncologice;
• efectele radioterapiei;
• intervenții chirurgicale pe piele.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că un rol important în manifestarea herpesului zoster are un factor precum vârsta.

Aceste rezultate statistice se datorează faptului că la oameni, după 50 de ani, apărarea organismului este puternic slăbită și este dificil să se mențină controlul asupra virusului, ceea ce provoacă ulterior manifestarea acestuia.

Tipuri de herpes zoster

Forma ochilor

Cu această formă de șindrilă afectează nervul trigeminal sau, mai degrabă, ramura orbitală, care asigură în mod direct inervația ochiului și a componentelor acestuia. În timpul activării herpesului de-a lungul nervului orbital, apar erupții dureroase, care sunt localizate pe pielea feței, precum și pe membrana mucoasă a ochilor și a nasului.

Odată cu înfrângerea nervului orbital, pacientul poate face următoarele afecțiuni:

• herpesul herpetic;
• conjunctivită herpetică;
• herpetic blefarita.

Forma urechii

Dezvoltarea sindromului Ramsey Hunt, care apare atunci când herpesul zoster afectează nodul nervului facial, este caracteristic pentru forma urechii de șindrilă. Acest nerv, la rândul său, inervează toți mușchii faciali ai feței. În acest sens, apare paralizia mușchilor faciali pe partea leziunii și sunt observate și modificări patologice în cavitatea bucală și ureche.

Următoarele modificări pot fi observate pe partea afectată a feței pacientului:

• erupții cutanate dureroase sub formă de bule pe limbă, palat sau ureche;
• durere de ureche severă;
• pierderea auzului;
• lipsa gustului;
• amețeli;
• larg deschise ochi, care din cauza musculare spasm nu se închide și aproape nu clipi;
• nu apar riduri pe fruntea pacientului, iar pliul nasolabial este netezit;
• spranceana si coltul gurii coborate.

Formă anormală

Formă buloasă

Formă meningoencefalitice

Formă hemoragică

Formular generalizat

Formă gangrenă

Simptomele herpesului zoster

Cu zona zosterului, se observă frecvent un curs eronat al bolii, ceea ce înseamnă că particulele virale sunt prezente în sistemul nervos care, în condiții nefavorabile din mediul extern sau intern, pot fi activate și conduc la reproducerea virusului și apariția altor manifestări clinice. Perioada de incubație poate fi lungă - poate dura mai mulți ani de la momentul infectării până la apariția primelor simptome.

Boala începe, de regulă, cu senzații dureroase și neplăcute în locul în care se formează ulterior centrul de șindrilă. Aceste simptome sunt asociate cu leziuni infecțioase ale procesului nervos. În locul în care focalizarea va fi mai târziu, persoana se simte mâncărime, arsură, durere, rupere și senzații neplăcute. Aceste senzații pot dura de la câteva ore la două până la trei zile. Mai târziu, în acest loc se formează un spot inflamator roșu, edematos, pe fundalul căruia apar elemente veziculoase în perioada de la 6 la 36 de ore. Erupțiile sunt grupate cu bule cu un diametru de 0,2 - 0,5 mm, care conține fluid seros. Această erupție cutanată poate să nu apară simultan, dar poate crește în următoarele trei până la patru zile.

La câteva zile după apariția erupției cutanate, bulele se deschid și formează o crustă seroasă sau eroziune (defect pe suprafața epiteliului). Eroziunea, ca regulă, se vindecă în decurs de șapte până la paisprezece zile, epiteliul restabilește integritatea și depigmentarea temporară are loc la locul leziunii herpetice afectate, care trece ulterior. Cu toate acestea, în cazurile în care imunitatea este suficient de redusă, o infecție secundară (de exemplu, streptococ sau stafilococ) poate să se alăture suprafeței de eroziune, ceea ce poate duce la apariția unor boli pielii pustuloase în fundalul unei infecții virale. După vindecarea unor astfel de leziuni, cicatrici mici pot rămâne pe suprafața epiteliului.

De regulă, vindecarea herpesului zoster se prăbușește de la două la patru săptămâni.

În ce perioadă este pacientul periculos pentru ceilalți (contagios)?

Șindrile sunt considerate o boală infecțioasă, dar transmiterea acestei infecții virale poate fi realizată numai dacă persoana care este în contact cu pacientul nu a avut anterior vărsat varicelă. În acest caz, herpes zoster nu este transmis prin picături din aer, cum ar fi varicelă, ci doar prin contact direct cu pacientul (în timp ce atinge partea afectată a pielii).

De asemenea, riscul de infecție este posibil cu utilizarea generală a obiectelor de uz casnic (de exemplu, un prosop, un prosop, lenjeria de corp). Pacientul este periculos pentru ceilalți în stadiul inițial de formare a veziculelor inflamate (primele cinci - șapte zile ale bolii). După ce formațiunile de blister se acoperă cu o crustă de culoare galben-maronie, pacientul nu este considerat infecțios.

Atunci când îngrijiți un pacient cu zona zoster, urmați următoarele recomandări:

• În mod regulat (în fiecare zi), efectuați curățarea umedă în cameră.
• Este necesară ventilarea regulată a camerei în care este amplasat pacientul. În timpul iernii, frecvența ventilației este de cinci până la șase ori pe zi timp de zece minute. În timpul verii, se recomandă păstrarea ferestrei deschise tot timpul.
• Elementele de igienă personală, precum și lenjeria de pat și lenjeria de pat trebuie păstrate separat.
• După spălarea lenjeriei pacientului este necesar să o călcați cu grijă.
• Atunci când îngrijiți zonele afectate ale pielii pacientului, sunt recomandate mănuși sterile.
• Hainele pacientului trebuie să fie largi, deoarece lucrurile înghesuite provoacă senzații neplăcute și dureroase și, de asemenea, perturbe circulația sângelui, ca urmare a încetinirii procesului de vindecare a erupțiilor herpetice.
• Ar trebui să ofere pacienților o schemă blândă, în care să se odihnească mai mult și să se mute mai puțin.
• Este necesar să se abțină de la plimbări frecvente, deoarece razele ultraviolete ale soarelui contribuie la răspândirea erupției cutanate.

Herpes zoster, care are loc fără complicații, este de obicei tratat la domiciliu. Spitalizarea este obligatorie în cazul deteriorării ochilor și creierului, deoarece aceste complicații pot duce la orbire sau la schimbări ireversibile ale sistemului nervos central. În acest caz, poate fi necesară o consultație urgentă cu un oftalmolog și un neuropatolog în spital.

Cu zona zosterului, consultația medicală urgentă este necesară în următoarele cazuri:

• dacă herpes zoster sa dezvoltat la copiii din primul an de viață;
• dacă femeia este gravidă;
• dacă herpes zoster se manifestă la oameni cu vârsta de cincizeci de ani și mai sus;
• în prezența unui pacient cu diabet zaharat;
• în prezența unei boli neoplazice, precum și atunci când iau medicamente antitumorale;
• dacă pacientul are boli cronice (de exemplu, în caz de insuficiență cardiacă cronică sau insuficiență renală, ciroză).

De asemenea, solicitați sfatul medicului atunci când apar următoarele semne clinice la un pacient:

• durere de cap severă;
• greață și vărsături;
• convulsii;
• slăbiciune musculară;
• pierderea conștiinței;
• temperatura corporală ridicată;
• viziune redusă;
• durere in urechi.

Tratamentul șindrilelor

Șindrile pot dispărea fără tratament în două săptămâni. Cu toate acestea, o astfel de recuperare independentă, ca regulă, se observă la tinerii cu o stare normală de sănătate.

Tratamentul cu șindrile este prescris:

• Persoanele care au în prezent o clinică acută de infectare sau exacerbare;
• persoanele care, pe lângă herpes zoster, au stări de imunodeficiență;
• la persoanele a căror sindrila se dezvoltă pe fundalul bolilor grave ale organelor interne (de exemplu, diabetul).

Tratamentul șindrilelor are următoarele obiective:

• reducerea numărului și a suprafeței erupțiilor cu bule;
• reduce riscul de complicații;
• accelera perioada de vindecare;
• reduce sindromul de intoxicație generală;
• reduce riscul reapariției bolii;
• corect tulburări imunologice pe fundalul infecției virale cu herpes.

Tratamentul cu șindrile este prescris pe baza:

• plângerile pacientului;
• inspecție;
• rezultatele testelor de laborator.

Pentru tratamentul infecției virale cu herpes, medicii au dezvoltat metode combinate speciale, care includ:

• medicamente antivirale;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• analgezice (analgezice);
• medicamente imunomodulatoare;
• terapia cu vitamine și dieta.

Medicamente antivirale

În tratamentul șoldului se utilizează medicamente antivirale:

• în interior sub formă de tablete;
• topic sub formă de geluri și creme.

Medicamente antivirale pentru administrare orală, prescrise pentru a ajuta la ameliorarea rapidă și eficientă a manifestărilor acute ale infecției cu herpes. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că administrarea acestor medicamente nu împiedică apariția recidivelor (recurența bolii).

Antivirale pentru administrare orală

Tratamentul modern și eficient al zosterului

virusul herpes 1 sau 2 tipuri în corpul dumneavoastră;

Mergeți la test (tip 1 și 2 de HSV)

Du-te la test (herpes zoster)

Du-te la test (Mononucleoza și EBV)

Patologia herpetică provocată de virusul herpes zoster (familia virusului herpesului) se manifestă în două forme: viermă și herpes zoster.

Varicela varicela este o infectie infantila cunoscuta majoritatii parintilor, asociata cu o eruptie cutanata specifica si perceputa ca fiind destul de inofensiva.

Sindrilele de sindrila sunt o boala adulta la persoanele care au avut varicela. Cu această patologie, la om, pe fondul unei stări de imunodeficiență, pe parcursul nervilor individuali, erupțiile herpetice apar sub forma unor bule mici.

Medicii știu cum să facă un diagnostic și cum să trateze zona zoster. Terapia se bazează pe utilizarea de medicamente antierpice, imunomodulatoare și o serie de alte medicamente care vizează eliminarea mâncării și durerii neplăcute.

Informații importante despre boală

Agentul cauzal al bolii este virusul varicelo-zoster (herpes zoster), care este al treilea microorganism din familia herpesvirus. Prima intalnire cu el in majoritatea oamenilor are loc in copilarie sub forma de varicela.

Varicela este rezultatul penetrării inițiale a agentului patogen în corpul unui copil sau al unui adult, însă cel mai adesea apare la copii.

După recuperare, virusul zoster nu părăsește corpul, dar persistă în ganglioni periferici, unde poate să existe de zeci de ani, "ascuns" de sistemul imunitar.

În contextul unei scăderi puternice a activității sistemului imunitar, de exemplu, în cazul unei răceli, apar agenți chimioterapeutici, infecție HIV, boli grave ale organelor interne, activarea particulelor virale și reproducerea lor activă.

Acest lucru duce la faptul că virusul se răspândește repede de-a lungul nervului pe piele, odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice: o erupție cutanată, însoțită de mâncărime și durere.

Cel mai adesea, herpesul apare pe spate și pe peretele frontal al abdomenului, când particulele virale infectează nervii intercostali.

Studiile științifice arată că sindrilele de sindrila sunt cele mai frecvente la persoanele în vârstă, asociate cu dezvoltarea imunodeficienței legate de vârstă. În același timp, riscurile de reapariție a simptomelor de patologie sunt minime și ajung la 5%.

Prognosticul general pentru pacient este favorabil, deoarece cu selecția corectă a tratamentului herpesului zoster pe corp, simptomele bolii dispar rapid și complicațiile bolii nu se dezvoltă.

Principalele manifestări ale zosterului

Herpesul lombar și sindrila de orice altă localizare afectează pielea și țesutul nervos, ducând la apariția semnelor caracteristice ale bolii infecțioase. Medicii infecțiologi cred că patologia continuă în mai multe etape, care trec în mod consecvent unul în celălalt la pacienții de orice vârstă:

1. Perioada de incubare, care durează între 7 și 14 zile, se caracterizează prin absența completă a plângerilor și a manifestărilor externe ale bolii, în ciuda reproducerii active a agentului patogen în ganglionul nervos.
2. Perioada de înălțime, caracterizată prin apariția pe piele a unei erupții herpetice caracteristice. În plus față de erupție cutanată, persoana are semne de intoxicare.
3. Recuperarea pacientului, observată cu tratamentul adecvat al herpesului zoster. În această perioadă, este posibilă dezvoltarea complicațiilor patologiei, de exemplu, nevralgia după sindrila.

Manifestările clinice pe piele au un aspect specific, care facilitează un diagnostic precis în majoritatea cazurilor de patologie.

Elemente ale unei erupții cutanate sub formă de pete, care se transformă treptat în bule mici cu conținut transparent, localizate pe pielea înroșită.

Bulele sunt aranjate în grupuri de-a lungul cursului nervilor specifici, care este asociată cu particularitățile răspândirii agentului patogen. Cel mai adesea, pielea de pe abdomen, piept și coaste este afectată.

Manifestările de intoxicare se manifestă sub forma unei creșteri a temperaturii corpului de până la 37,5 ° C sau mai mult, dureri de cap, mialgii și artralgii. Intoxicarea este cea mai pronunțată în herpes zoster la pacienții vârstnici și la copii.

Efectuarea unui diagnostic

Răspunsul la întrebarea cu privire la modul în care se tratează zona zoster este determinat de medicul curant. În medicină se utilizează un algoritm pentru identificarea modificărilor caracteristice ale bolii și diagnosticarea diferențiată a bolilor organelor interne (angina, pleurezia etc.) și a altor patologii infecțioase (erizipel, herpes de tip 1 și 2, eczeme, etc.).

Pentru toți pacienții, examinarea se efectuează după cum urmează:

1. Colectarea atenta a plangerilor si a istoricului simptomelor. Medicul trebuie să stabilească faptul că are o varicela în copilărie într-o persoană, deoarece numai în acest caz, pacientul are sindrila. În plus, este necesară determinarea duratei apariției erupției cutanate și a caracteristicilor localizării acesteia pe piele.
2. Într-un studiu clinic și biochimic al sângelui, există semne de modificări inflamatorii: o creștere a numărului de limfocite, o creștere a concentrației de proteină C-reactivă și fibrinogen.
3. În cazurile severe de diagnostic, atunci când nu este posibilă diagnosticarea imediată a șindrilelor roșii, adică Herpes zoster, medicii folosesc metode moleculare de analiză: reacția în lanț a polimerazei, metode de imunofluorescență etc.

Procedurile de diagnosticare suplimentare sunt utilizate în detectarea patologiei la sugari, în condiții de imunodeficiență, precum și în forme atipice de infecție, ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic corect.

Trebuie remarcat faptul că numai medicul ar trebui să se ocupe de problemele diagnosticului, ca și în cazul detectării incorecte a bolii, este posibil să se prescrie un tratament ineficient al herpesului zoster.

Abordări de tratament

Oamenii trebuie să știe medicul care tratează zona zoster. Terapeutul sau medicul pediatru se ocupă de problemele terapiei, totuși, în unele cazuri (curs atipic, starea de sănătate gravă a pacientului), un specialist în boli infecțioase este legat de terapie.

La tratamentul herpesului zoster la vârstnici, terapia se efectuează numai în secția de boli infecțioase pentru a preveni deteriorarea organelor interne.

La majoritatea persoanelor de la o vârstă fragedă, virusul herpes zoster nu provoacă amenințări grave la adresa sănătății și trece pe cont propriu pe fundalul tratamentului simptomatic, care permite eliminarea durerii, mâncărimei și semnelor procesului inflamator.

În plus, regimurile de tratament pentru herpes zoster ar trebui întotdeauna să vizeze prevenirea dezvoltării de către pacient a nevralgiilor postherpetice caracterizate prin durere severă.

În acest caz, conducerea unui astfel de tratament la domiciliu este binevenită de către medici după consultarea acestora, deoarece persoana nu are nevoie de spitalizare.

Plasarea pacientului într-un spital medical se efectuează în anumite cazuri, când terapia la domiciliu poate duce rapid la progresia bolii sau la dezvoltarea complicațiilor, până la moartea pacientului. Aceste condiții includ:

• varianta generalizată a patologiei cu leziuni multiple ale pielii și ale organelor interne;
• dezvoltarea encefalitei herpetice sau deteriorarea organului de viziune;
• pacientul are mai mult de 70 de ani datorită riscului de progresie rapidă a bolii pe fondul imunodeficienței legate de vârstă;
• imunodeficiență severă, incluzând infecția HIV;
• concomitent cu insuficiență renală sau hepatică care afectează eficacitatea medicamentelor utilizate.

Pentru a înțelege cum să tratăm herpesul pe corp, este necesar să ne amintim că patologia infecțioasă, conform medicilor, necesită o abordare integrată: modificări ale dietei, abordări non-drog sub formă de fizioterapie și consumul de droguri.

Mulți pacienți sunt interesați de modul de vindecare rapidă a infecției. Din păcate, terapia ar trebui să fie întotdeauna efectuată în totalitate și să dureze între 10 și 14 zile pentru a elimina complet manifestările clinice ale patologiei herpetice.

Tratamentul simptomatic

Prevederea corectă a tratamentului medicamentos se bazează pe utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorolac, Nise, etc.), reducerea severității sindromului de intoxicare, intensitatea durerii și reducerea proceselor inflamatorii pe piele;
• pentru combaterea mâncării, pilulele antihistaminice sunt cele mai populare - Suprastin, Ereus, etc;
• când se detectează semne de adaos de infecții purulente, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pacienților: Azitromicina, Amoxiclav, Cepipem etc. Principalul simptom al unei leziuni bacteriene este formarea conținuturilor purulente în elementele erupției cutanate;
• Ca tonic în tratamentul herpesului zoster la vârstnici și copiii trebuie să utilizeze terapia cu vitamine.

Tratamentul nevralgiei care a apărut pe fundalul herpesului de tip 3 se bazează pe utilizarea de medicamente antidepresive (amitriptilină etc.) și analgezice nesteroidiene.

Astfel de medicamente inhibă răspunsul inflamator în fibrele nervoase și reduc severitatea durerii.

Medicii cred că tratarea herpes zoster cu glucocorticosteroizi este inacceptabilă.

În ciuda eficacității ridicate a unor astfel de medicamente în combaterea inflamației, medicamentele au un efect inhibitor pronunțat asupra muncii imunității și, prin urmare, pot duce la progresia infecției virale.

Este important să rețineți că numai medicul curant poate răspunde cu profesionalitate la întrebarea cum să trateze herpesul pe pielea corpului.

Orice medicament are anumite contraindicații care, dacă nu sunt urmate, pot provoca reacții adverse severe, dintre care unele amenință viața pacientului.

Impact asupra agentului patogen

Antiviralele reprezintă o parte necesară a unui tratament eficient pentru leziunile herpetice. Medicii folosesc Acyclovir și analogii săi - Famciclovir și Valacyclovir.

Aciclovirul cu sindrila poate opri formarea de particule virale noi și penetrarea lor în celule sănătoase, care protejează pacientul de progresia patologiei.

Este important de reținut că astfel de remedii vor fi eficiente numai în perioada acută a bolii și, prin urmare, este imposibil să se scape de herpes zoster pentru totdeauna.

Principala indicație pentru utilizarea de remedii antialergice pentru herpesul pe corp este prezența imunodeficienței de orice severitate.

Se crede că dacă o persoană are o muncă normală de imunitate, atunci este capabil să facă față unei infecții virale utilizând numai agenți simptomatici.

Acyclovirul și analogii acestuia pot fi utilizați în diferite forme de dozare: tablete, unguente, geluri, precum și soluții pentru administrare intravenoasă.

O versiune specifică a medicamentului este aleasă de medicul curant pe baza severității manifestărilor clinice ale bolii la un pacient.

Prevederea corectă a medicamentelor antierpice poate trata în mod eficient șindrilele la om. În același timp, medicii alocă regimurile de terapie prezentate în acest tabel.

Tabelul arată că durata tratamentului cu medicamente individuale este similară, totuși dozele medicamentelor sunt semnificativ diferite.

Utilizarea Acyclovir necesită numirea unei doze suficient de mari de medicamente în comparație cu analogii, cu toate acestea, acestea au un cost ridicat, ceea ce limitează utilizarea lor.

În plus față de medicamentele antiherpetice, tratamentul herpesului pe corp cu medicamente poate fi suplimentat cu imunomodulatori:

• medicamente interferon: interferon uman și viferon, care vă permit să blocați răspândirea de particule virale în organism;
• Meglumină acridonă acetat - îmbunătățirea producției de interferon propriu în corpul uman;
• Tiluron, Tsikloferon și alți inductori ai formării interferonului.

Aceste medicamente necesită o vizită la medic înainte de utilizare. Atunci când efectuați un tratament la domiciliu, trebuie să urmați toate recomandările medicului.

Impactul local

În tratamentul herpesului zoster la vârstnici și alte grupuri de pacienți, terapia locală bazată pe recomandări specifice este de o importanță deosebită:

• într-o situație în care medicul a permis tratamentul herpesului zoster la domiciliu, pacientul ar trebui să evite utilizarea dușului și a băii și să șterge pielea din zona erupției cu o soluție slabă de alcool salicilic de câteva ori pe zi pentru a preveni răspândirea infecției;
• Herpes Zoster este bine tratat cu utilizarea locală a coloranților anilinici în funcție de tipul de verde strălucitor etc.
• în vederea asigurării unui tratament eficient al șoldului pe față, se recomandă utilizarea formelor locale de medicamente antialergice: unguent aciclovir etc.

Este important ca pacienții să înțeleagă cum să se trateze herpes zoster pe corp și cât timp sunt tratate sindrilele.

Utilizarea corectă a medicamentelor, după alegerea lor de către un specialist medical, asigură recuperarea în decurs de una până la două săptămâni.

În această perioadă, erupția cutanată și mâncărimea din zona zosterului dispar complet, iar semnele de sindrom de intoxicație dispar. Dezvoltarea oricărei complicații conduce la o creștere a duratei tratamentului.

De exemplu, în tratamentul nevralgiei postherpetice - durere în șindrilă, utilizarea medicamentelor poate dura o lună sau mai mult.

Pentru a vindeca repede zona zoster, pacientul trebuie să caute ajutor profesional la primul semn al unei astfel de boli.

În aceste cazuri, medicul va efectua examinarea necesară și va selecta un regim de tratament care va reduce timpul de recuperare și va preveni apariția complicațiilor postherpetice: mâncărime după infecție, nevralgie postherpetică etc.

Este posibil să se vindece complet sindrilele?

Din păcate, acest lucru este imposibil, deoarece agentul patogen are capacitatea de a trăi în nodurile nervoase, unde rămâne inaccesibil imunității umane.

Autor: Yatsenko Anton Andreev, pediatru.