Molluscum contagiosum - simptome, tratament, eliminare, cauze și prevenire

Moluștele contagioase este o boală dermatovenerologică infecțioasă care determină leziuni benigne ale pielii sub formă de erupții specifice. Agentul cauzal este molluscum contagiosum, un virus al subdomeniului Chordopoxvirus din familia Poxviridae. Acest microorganism aparține grupului de ADN care conține ADN conținând ADN și are o structură similară cu virusul variolei. Virusul Molluscum contagiosum se poate multiplica exclusiv în interiorul unei celule vii și afectează numai oamenii.

Boala este frecventă în aproape toate țările lumii și este diagnosticată atât în ​​cazuri izolate, cât și sub formă de epidemii care se observă cel mai adesea în instituții preșcolare sau echipe sportive, unde există un nivel ridicat de contact. Potrivit statisticilor, principalul contingent al pacienților cu molluscum contagiosum este copiii sub 10 ani și adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani.

Modalități de infectare

Virusul intră în corpul uman prin microtrauma a mucoasei sau a pielii. Infecția este transmisă prin contact sexual și familial: puteți deveni infectat cu moluscă folosind obiecte de igienă obișnuite, cu lenjerie de pat, lenjerie de pat, într-o baie, saună sau piscină. La adulți, infecția se întâmplă cel mai adesea prin contact direct cu pielea pacientului sau cu contactul sexual.

Dezvoltarea moluștelor contagioase este facilitată de comorbidități care reduc rezistența organismului. Acestea pot fi stările de imunodeficiență cauzate de aportul hormonal, bolile alergice (în special, dermatita atopică), tulburările legate de vârstă ale sistemului imunitar. 15-18% dintre pacienții infectați cu HIV au erupții cutanate cauzate de virusul Molluscum contagiosum.

În registrul internațional al bolilor și patologiilor ICD 10, boala este un cod contagios de crustacee B08.1. Recruții cu astfel de diagnoză primesc categoria G și li se acordă o amânare a serviciului timp de șase luni sau un an, după care urmează oa doua comisie medicală. În cazul în care în această perioadă nu a avut loc o recuperare completă, beneficiarul este eliberat din serviciu.

simptome

În plus față de erupții sub formă de formă rotunjită de papule (noduli) cu o dentură ombilicată în mijloc, caracteristică numai pentru această boală dermatologică, patologia simptomelor nu are. Leziunile nodulare sunt nedureroase, pot fi eritematoase (umflate, inflamate), au o culoare albă de perle sau culoarea pielii înconjurătoare. În interiorul papulei se află o masă albă cenușie constând din celule grase, reziduuri și produse metabolice ale coloniei virusului. Când faceți clic pe conținutul de papule iese din ea, ca un dop de acnee.

În mod normal, în câteva săptămâni după ce a fost infectat cu moluscă, se formează 1 până la 20 de noduli cu dimensiunile de 2 ÷ 10 mm pe corp și, dacă boala este neglijată, se pot uni în conglomerate care arată ca periile de conopidă. Blocurile mari de papule pot provoca mâncărimi ușoare, în special în timpul maturizării. La pacienții cu imunitate severă severă (sindromul imunodeficienței congenitale, terapia antibiotică pe termen lung, infecția cu HIV), papulele pot ajunge la dimensiuni gigantice, de până la 3-4 cm. Acumulările mari de papule pot provoca mâncărimi ușoare, mai ales în timpul maturizării.

Nu este recomandat să deschideți sau să stoarceți pe cont propriu papulele - aceasta poate duce la infectarea țesutului înconjurător cu un virus molluscum contagiosum, iar pielea deteriorată va deveni o poartă de intrare pentru alte infecții.

Localizarea erupției cutanate poate fi diferită. La copii, o erupție de cele mai multe ori se formează pe față, gât, umeri, brațe, stomac și spate. La adulții, care sunt de obicei infectați în timpul actului sexual - pe șolduri, fese și organe genitale externe. Semnele bolii persistă timp de câteva săptămâni sau luni, apoi la persoanele cu o imunitate destul de puternică, molluscum contagiosum dispare treptat. Cu un sistem imunitar slab, boala se poate repeta periodic de mai mulți ani.

diagnosticare

În prezența unei erupții bine exprimate, tipice pentru papule contagioase de moluscă, cu o parte mijlocie deprimată și conținut de brânză, diagnosticul nu este complicat. Cu toate acestea, dermatovenereologul face de multe ori decizia de a efectua un diagnostic diferențial. Prezența virusului molluscum contagiosum în sine indică o imunitate slăbită, care poate fi cauzată de prezența altor infecții în organism.

Examinări suplimentare se efectuează pentru a exclude posibilitatea unor astfel de patologii cum ar fi: piodermă, acnee, condilom, lichen planus, keratoacanthom, nevi, juvenil, granulom în formă de inel sau pyogenic, papule sifilitice, epiteliom, carcinom bazocelular.

Diagnosticul de laborator al molluscum contagiosum este o examinare histologică a racletelor din zona afectată a epidermei. Când o studiază sub microscop, se găsesc corpuri ovoidte speciale (așa-numitele organisme Henderson-Patterson). Astfel de celule epiteliale cu incluziuni citoplasmatice nu sunt detectate în nici o altă boală dermatovenerologică.

tratament

În cazul în care contagiosul molluscum nu este însoțit de senzații de disconfort și gradul de leziune a pielii este mic, de cele mai multe ori se bazează pe remisia radicală independentă, adică pe recuperarea completă fără a utiliza metode de tratament. La persoanele cu imunitate normală, această boală de obicei dispare, treptat dispărând, în termen de șase luni. Cu toate acestea, virusul molluscum contagiosum rămâne în organismul uman pentru totdeauna, deoarece are propriul său ADN, unde este stocat codul său genetic.

Tratamentul molluscum contagiosum este necesar:

• în prezența focilor multiple de erupție cutanată, atunci când riscul de infecție secundară este ridicat;
• cu un defect cosmetic pronunțat;
• în absența unor semne de dispariție a manifestărilor externe ale bolii;
• în copilărie, atunci când sistemul imunitar nu este suficient de puternic și copilul pentru o lungă perioadă de timp poate fi un purtător al infecției;
• în timpul sarcinii (deși acest virus nu are un efect teratogen asupra fătului în uter, nou-născutul poate fi infectat de mamă, inclusiv prin intermediul laptelui).

Metodele de tratament sunt determinate de către medic, în special îndepărtarea papulelor cu conținuturi infectate cu virusuri. Procedura poate fi efectuată într-unul din următoarele moduri:

• Răzuirea papulelor cu o lingură chirurgicală (chiuretaj) sau îndepărtarea conținutului acestora cu pensetă, urmată de tratamentul cu unguente sau soluții antiseptice, raze ultraviolete sau ultrasunete cu frecvență redusă.
• Cauterizarea erupțiilor cutanate nodulare cu curent alternativ de înaltă frecvență (diatermocoagulare);
• Coagularea prin laser a papulelor de moluște;
• Cryodestrucția (tratarea moluștelor cu azot lichid);
• Distrugerea papulelor de agenți chimici.

Când diseminată formă a bolii, atunci când erupții cutanate acoperă o mare suprafață a pielii, pentru copiii mai mari de 10 ani și adulți pot fi tratate cu antibiotice (oletetrin, medicamente tetraciclina, doxiciclina, Biseptol), agenți antivirali și imunomodulatoare (Isoprinosine, interferoni, levamisol, Citovir, Kagocel, TSikloferon ).

O metodă eficientă și nedureroasă de a trata moluștele contagioase la copii este utilizarea agenților locali de expunere: terapia punctuală cu soluții de ulei de retinoizi, o soluție apoasă de cantharidină, utilizarea de unguente cu componentele antivirale ale cidofovirului sau imiquimodului.

În film, medicul spune în detaliu despre metodele de tratament ale molluscum contagiosum la adulți și copii.

Mulți dermatologi se opun puternic tratamentului molluscum contagiosum prin metode acasă. Cu toate acestea, în forma ușoară a bolii, remedii pe bază de plante ar putea fi folosite pentru combaterea acesteia:

• Dot cautery. De 3 ori pe zi pentru a lubrifia nodulele de moluscă cu suc de usturoi sau cu celandină, încercând să-l păstrați de pe pielea sănătoasă. După câteva zile, se formează o scabie mică în locul papulei, sub care va exista o piele tânără clară.
• Tratamentul pielii cu decoct de dezinfectare. Seria de iarbă serioasă produce apă fiartă și insistă câteva ore. Soluția rezultată cu un tampon de tifon umezită localizează leziunile. Cursul de tratament este arbitrar.
• Unguent din molluscum contagiosum. Dentiții de usturoi curățați sunt bine măcinați într-un mortar și amestecați cu unt proaspăt într-un raport de 3: 1. Acest unguent trebuie lubrifiat în fiecare papule de câteva ori pe zi. În aproximativ o lună, nodulii de moluscă din piele vor dispărea.

Măsuri preventive

Deoarece virusul molluscum contagiosum este transmis în mod domestic și sexual, un set de măsuri care vizează prevenirea bolii se bazează pe excluderea contactului cu persoanele care transportă infecția, precum și a articolelor de uz personal.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu molluscum contagiosum, până când este complet vindecat, ar trebui să evite contactul fizic cu restul familiei și a echipei de lucru, să utilizeze mâncăruri separate, prosoape, lenjerie de pat. După folosirea purtătorului de infecție, băile trebuie tratate cu o soluție antiseptică. Este interzisă o piscină publică sau o baie pentru un transportator de viruși.

Igiena contactelor sexuale este, de asemenea, o măsură majoră de prevenire. Dacă este detectat un virus molluscum contagiosum la un pacient, se recomandă efectuarea unui examen și a partenerilor săi sexuali.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum este o leziune parazitară a pielii și a membranelor mucoase de către un virus specific. Se manifestă erupții cutanate nodulare nedureroase cu depresie ombilicată în centru, din care, cu presiune, conținutul brânzeturilor este eliberat. Când această secreție intră pe piele sau pe membranele mucoase, autoinfecția survine și boala este transmisă persoanelor de contact. Are tendința de a recidiva, adesea fixată cu alte infecții, inclusiv infecția cu HIV.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum este o boală cronică, extrem de contagioasă a pielii, agentul cauzal al molluscum contagiosum face parte din grupul virusului variola, virusul Molluscipox. În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, molluscum contagiosum nu aparține bolilor venerice, cu toate acestea, OMS include molluscum contagiosum pe lista infecțiilor cu transmitere sexuală. Persoanele de ambele sexe sunt susceptibile la infecție, indiferent de grupurile de vârstă, dar persoanele care sunt ilizibile în contact sexual și copiii sunt expuși riscului.

Patogenie de molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum este o tumoare benigna a pielii; Sinteza virusului ADN are loc în keratinocitele epidermei, după înmulțirea virusului în celulele gazdă, activitatea limfocitelor T este blocată și, prin urmare, celulele imune sunt absente când sunt infectate, ceea ce explică toleranța imună, care favorizează patogenul atunci când este infectat.

Modalități de infectare și patogenia molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum este o boală care afectează numai oamenii. Infecția are loc prin contactul direct al unei persoane bolnave cu o persoană sănătoasă, însă există o cale mediată de infecție prin obiecte contaminate.

Adulții sunt în principal infectați cu contagiosul molluscum prin contact sexual, infecția apare datorită contactului cu pielea partenerilor și nu prin coitus, motiv pentru care unele organizații medicale internaționale nu consideră moluscul contagios să se afle în grupul de infecții cu transmitere sexuală. Zona unei leziuni în timpul actului sexual este de obicei perineul, suprafața interioară a coapsei, abdomenul inferior, organele genitale externe.

Atunci când sunt infectate cu un traseu intern, nu există o localizare clară a molus, lui contagios, tumorile se pot găsi pe orice zonă a pielii. Prezența leziunilor și microtraumelor pielii este o condiție favorabilă pentru inocularea virusului. Cazurile de infecție sunt, de obicei, sporadice, în ciuda contagiozității ridicate a molus, lui, dar în grădinițe leziunile pot fi endemice.

Factori precum aglomerarea, contactul cu pielea și atmosfera umedă favorizează diseminarea. Perioada de incubare a contagiosului molluscum variază de la câteva săptămâni până la câteva luni, astfel că este dificil să se stabilească sursa de infecție. După apariția manifestărilor clinice, molluscum contagiosum se răspândește prin corp prin autoinfecție. Deficiențele imunitare celulare congenitale și dobândite contribuie la infectare, printre persoanele infectate cu HIV incidența molluscum contagiosum este de câteva ori mai mare.

Deoarece agentul cauzal al moluștei contagioase este un virus ADN, este imposibil să se realizeze o recuperare completă, totuși, metodele moderne de expunere pot obține o remisiune pe termen lung și de durată.

Manifestări clinice ale molluscum contagiosum

După perioada de incubație, pe piele apar noduli unici nedureroși și fără durere, cu o formă rotunjită, culoarea pielii afectată de crustacee contagioasă nu se schimbă de obicei sau devine roz, uneori se poate observa o stralucire ceară sau perlată. Mai mult, există o creștere a numărului de elemente de contagiosum molluscum datorită auto-infectării. Mărimea erupției cutanate de la boabe de mei la mazăre, uneori la confluența elementelor, poate forma moluște gigante contagioase, ele au forma de papule hemisferice cu partea centrală scufundată.

Nodulii sunt localizați pe corp peste tot, dar din moment ce în a doua etapă a dezvoltării unei infecții contagioase de moluscă se produce prin mâini, zonele de piele cele mai adesea afectate sunt afectate. Aceasta este fața, gâtul, corpul superior și mâinile reale. Erupția de moluscă contagioasă este neregulată, iar numărul, uneori, atinge câteva sute, frecare a mâinilor și zgârieturi involuntare cresc numărul de diseminări.

Atunci când este presat cu pensete sau deteriorarea accidentală a moluștei contagioase, se eliberează o masă albă de tip kashet, care constă din celule moarte și limfocite. Dar conține, de asemenea, incluziuni de corpuri de moluscă, datorită cărora boala și-a luat numele. Orice senzații subiective sunt absente, dar unii pacienți cu molluscum contagiosum au observat mâncărime și o mică infiltrare care apare atunci când se atașează o infecție secundară.

Cu forme atipice ale moluștelor contagioase, centrul concav caracteristic al erupțiilor poate să nu fie, iar elementele în sine pot fi de dimensiuni foarte mici. Formele contagioase de moluște molii sunt diagnosticate la copiii cu dermatită atopică, copiii cu leucemie și imunodeficiențe, precum și la pacienții cu HIV pozitivi. De regulă, cursul moluștei contagioase trece fără complicații, abcesele aseptice și purulente ale pielii din jurul zonei afectate sunt posibile. În cazuri foarte rare, există suprainfecție, după care rămân cicatrici.

Diagnosticul molluscum contagiosum

Diagnosticul este efectuat de un dermatolog pe baza unei examinări clinice a pacientului, în caz de dubiu se utilizează un examen histologic pentru diagnosticare, în timpul căruia organismele moluște se găsesc în citoplasma celulelor epidermice. Este necesar să se diferențieze molluscum contagiosum de lichen planus, keratoacantoame multiple și negi.

Tratamentul molluscum contagiosum

Îndepărtarea chirurgicală utilizând chiuretaj după anestezie locală preliminară sub film oferă un efect bun, deoarece un număr mare de moluscuri contagioase pot fi îndepărtate într-o singură sesiune din cauza lipsei aproape totale a durerii în timpul procedurii. De obicei, se efectuează o sesiune pe lună, iar în câteva luni are loc o recuperare clinică completă. Cu această metodă de tratament nu rămâne conținutul nodulilor, trauma pielii este minimă, după chiuretaj în unele cazuri, electrocoagularea locurilor leziunii este arătată.

Îndepărtarea formărilor pielii de molluscum contagiosum este posibilă prin criodestrucție sau prin metoda undelor radio. Eliminarea laserului este de asemenea aplicată. În cazul în care erupțiile cutanate contagioase sunt mici, medicamentele pentru chimioterapie dau un efect bun, dar nu este recomandat să le folosiți pentru o perioadă lungă de timp datorită efectului iritant asupra pielii. Cu o ușoară diseminare, iradierea UV cu lumina ultravioletă a pielii afectate și utilizarea cremelor cu aciclovir sunt demonstrate tuturor pacienților cu molluscum contagiosum.

Metoda de aplicare a tuberculinei pe zona afectată cu moluscă contagioasă este utilizată în special în dermatologia pediatrică, deoarece este nedureroasă. Această tehnică este nouă și, prin urmare, nu există statistici exacte cu privire la eficacitatea acesteia. Dar copiii trebuie pre-vaccinați cu BCG sau isoprinozină.

Prevenirea și prognoza

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru infecția cu molluscum contagiosum este favorabil, cu excepția pacienților cu starea de imunodeficiență. Prevenirea este igiena personală, atât în ​​locurile publice, cât și acasă. Este necesar ca fiecare membru al familiei să aibă propria igienă și alte accesorii pentru baie. Atunci când diagnostichează o moluscă contagioasă la copii, copiii infectați, ei izolează și prescriu carantina pe o perioadă de incubație cu examinări profilactice zilnice ale întregii echipe a copiilor și a personalului de operare.

Molluscum contagiosum - fotografie, cauze și simptome (la copii, la adulți), diagnostic și tratament. Metode de îndepărtare a contagiosului molluscum pe pielea feței, pe pleoapă, pe organele genitale etc.

Molluscum contagiosum este o dermatoză infecțioasă provocată de virusul familiei variolei și se manifestă prin formarea de mici noduli densi pe piele cu depresie ombilicată în centru. Boala este destul de răspândită în rândul copiilor și adulților, deoarece este transmisă prin contact și sexual. Boala se auto-vindecă de obicei între 6 și 24 de luni și, prin urmare, nu necesită întotdeauna tratament. Molluscum contagiosum nu prezintă un pericol pentru sănătate, ci creează defecte cosmetice vizibile, pe care mulți oameni doresc să îi scape cu ajutorul tratamentului, fără a aștepta ca leziunile să treacă de la sine.

Caracteristicile generale ale bolii

Molluscum contagiosum se numește și moluscul infecțios, epitheliale molluscum sau contagiosum epiteliom. Boala este o infecție virală în care pielea este afectată. Virusul intră în celulele stratului bazal al epidermei și provoacă o diviziune accelerată a structurilor celulare, ca urmare a căreia se formează pe suprafața pielii mici creșteri de formă rotunjită, cu o depresiune ombilicală în centru. O nișă din partea centrală a nodulului este formată din cauza distrugerii celulelor epidermice. Creșterea însăși conține particule virale și un număr mare de celule ale epidermei localizate aleator.

Molluscum contagiosum este o boală benignă și nu aparține formării tumorale, deoarece formarea și creșterea nodulilor se datorează efectului virusului asupra unei anumite zone specifice a pielii. Procesul inflamator al epidermei în zonele de creștere a nodulilor contagioși moluscici este absent.

Molluscum contagiosum este destul de comună în populație, iar persoanele de orice vârstă și sex se îmbolnăvesc. Cu toate acestea, cea mai frecventă infecție apare la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani, adolescenți și persoane de peste 60 de ani. Copiii cu vârsta mai mică de un an nu au fost niciodată infectați cu molluscum contagiosum, ceea ce este cel mai probabil datorat prezenței anticorpilor materni transmiși copilului prin placentă în timpul dezvoltării fetale.

Cele mai expuse riscului de a contracta crustacee contagioase sunt persoanele imunocompromise, cum ar fi persoanele infectate cu HIV, pacienții cu cancer, alergiile, artrita reumatoidă și medicamentele citotoxice sau hormonii glucocorticoizi. În plus, există un risc ridicat de infecție pentru cei care sunt în permanență în contact cu pielea unui număr mare de persoane, de exemplu, terapeuți de masaj, asistente medicale, medici, asistente medicale în spitale și clinici, formatori de piscină, îngrijitori în baie, etc.

Molluscum contagiosum este comună peste tot, adică în orice țară și zonă de climă infecție este posibilă. În plus, în regiunile cu climă caldă și umedă, precum și cu un nivel scăzut de igienă zilnică de zi cu zi, epidemiile și focarele de molluscum contagiosum sunt înregistrate.

Boala este cauzată de virusul ortopox, care aparține familiei Poxviridae, subfamilia Chordopoxviridae și genul Molluscipoxvirus. Acest virus este legat de virusurile variola, varicelă și vaccin. În prezent, au fost identificate 4 specii de ortoxorvi (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), dar molluscum contagiosum este cel mai adesea cauzat de virusurile de tip 1 și 2 (MCV-1, MCV-2).

Virusul molluscum contagiosum este transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin contacte strânse (piele cu pielea), precum și indirect prin utilizarea articolelor obișnuite de uz casnic, de exemplu accesorii de duș, lenjerie de corp, vase, jucării etc. La adulți, infecția contagioasă de moluscă are loc de obicei prin intermediul actului sexual, iar virusul nu infectează un partener sănătos prin secretele organelor genitale, ci prin contactul strâns al organismelor. De aceea, la adulți foarte des, nodulii unei moluște contagioase sunt localizate în zona abdomenului, în abdomen, în perineu și, de asemenea, pe suprafața interioară a coapsei.

Cu toate acestea, sa stabilit că mulți oameni, chiar și atunci când sunt infectați, nu suferă de molluscum contagiosum, care este cauzat de funcționarea sistemului imunitar, ceea ce nu permite multiplicarea virusului, ci îl suprimă și îl distruge, împiedicând infecția să devină activă.

Din momentul în care virusul molluscum contagiosum intră în pielea unei persoane sănătoase până la apariția nodulilor, este nevoie de 2 săptămâni până la șase luni. În consecință, perioada de incubație a infecției este de la 14 zile la 6 luni.

După terminarea perioadei de incubație, boala intră într-o etapă activă, în care pe piele apar noduli proeminenți densi de formă sferică sau ovală și de diferite mărimi, de la 1 la 10 mm în diametru. Uneori, nodulii care se contopesc între ei pot forma placi gigantice de până la 3-5 cm în diametru. Noduri de molluscum contagiosum dens, strălucitor, perle-alb, roz sau gri-galben. Unele noduli pot avea o depresiune ombilicală în centru, vopsită în culoarea roșu-roz. Cu toate acestea, astfel de depresii nu sunt de obicei prezente în toate nodulele, dar numai în 10-15%. Atunci când se apasă pe un nodul cu pensete, se scoate o masă albă de pastă, care este un amestec de celule epidermice moarte și particule de virus.

Nodulii cresc încet în dimensiune, atingând un maxim după 6 până la 12 săptămâni după apariție. După ce această formare nu crește, dar se pierde treptat, ca urmare a faptului că ei dispar singuri în 3-6 luni.

Numărul de erupții cutanate poate varia de la noduli singulari la numeroase papule. Datorită faptului că auto-infectarea este posibilă, numărul de noduli poate crește în timp, deoarece persoana însuși răspândește virusul pe piele.

De obicei, nodulii de moluscă contagioasă se concentrează pe o zonă limitată a pielii și nu se împrăștie în întregul corp, de exemplu, în armpits, pe stomac, pe față, în vintre etc. Cel mai adesea, nodulii sunt localizați pe gât, trunchi, armpits, pe față și în zona genitală. În cazuri rare, elementele contagiosului molluscum sunt localizate pe scalp, pe tălpi, pe pielea buzelor, limbii, mucoasei obrazului.

Diagnosticul molluscum contagiosum nu este dificil, deoarece aspectul caracteristic al nodulilor vă permite să recunoașteți boala fără a utiliza tehnici suplimentare.

Tratamentul molluscum contagiosum nu se efectuează în toate cazurile, de obicei, în decurs de 6 până la 9 luni, nodulii trec independent și nu se mai formează. În cazuri rare, auto-vindecarea este întârziată pentru o perioadă de 3 până la 4 ani. Cu toate acestea, dacă o persoană dorește să scape de noduli fără să aștepte auto-vindecarea, formațiunile sunt îndepărtate în diferite moduri (răzuirea mecanică cu lingura lui Volkmann, ars laser, azot lichid, curent electric etc.). De obicei, se recomandă ca adulții să elimine nodulii de moluscă contagioasă, astfel încât să nu servească drept sursă de infecție pentru ceilalți. Dar, în cazul bolii copiilor, dermatologii și medicii recomandă cel mai adesea să nu trateze infecția, ci să aștepte până când nodulii trec singuri, deoarece orice procedură de înlăturare a formațiunilor este stresantă pentru copil.

Molluscum contagiosum - fotografie

Fotografii de molluscum contagiosum la copii.

Fotografii ale molluscum contagiosum la bărbați.

Fotografii de molluscum contagiosum la femei.

Cauzele bolii (virus molluscum contagiosum)

Moluștele contagioase este cauzată de un microorganism patogen, un virus ortopox din familia Poxviridae din genul Molluscipoxvirus. Acest virus se răspândește pretutindeni și afectează persoanele de orice vârstă și sex, ca urmare a faptului că populația din toate țările suferă de moluscă contagioasă.

În prezent, există 4 tipuri cunoscute de orthopoxvirus, care sunt notate cu abrevieri latine - MCV-1, MCV-2, MCV-3 și MCV-4. Cauza moluștelor contagioase din țările fostei URSS este cel mai adesea virusurile primului și celui de-al doilea tip - MCV-1 și MCV-2. Mai mult, la copii, molluscum contagiosum este de obicei declanșat de ortofosfor (MCV-1) de tip 1, iar la adulți - de virusul de tip 2 (MCV-2). Această situație se datorează faptului că virusul de tip 1 este transmis în principal prin contact și indirect, prin obiecte comune, iar virusul de tip 2 este transmis prin contact sexual. Cu toate acestea, toate tipurile de virus provoacă aceleași manifestări clinice.

Modalități de transmitere

Molluscum contagiosum se transmite numai de la persoană la persoană, deoarece animalele nu suferă de această boală infecțioasă și nu sunt purtători de virusuri.

Transmiterea virusului molluscum contagiosum apare de la o persoană bolnavă la un contact de contact sănătos, contact mediocru, transmitere sexuală și prin apă. Transmiterea de la persoanele de contact este de a infecta o persoană sănătoasă atingând pielea unui copil sau a unui adult care suferă de molluscum contagiosum. Prin urmare, orice contact tactil (de exemplu, îmbrățișări, strângere de mână, presiune strânsă în timpul orelor de vârf în transportul public, masaj, lupte, box, alăptare etc.) cu o persoană care suferă de molluscum contagiosum infecție cu această infecție a oricărei persoane sănătoase, indiferent de vârstă și sex.

Calea de contact mediată pentru transmiterea molluscum contagiosum este cea mai comună și constă în infectarea persoanelor sănătoase prin atingerea obiectelor obișnuite de uz casnic pe care au rămas particule virale după ce au fost folosite de o persoană care suferă de o infecție. Aceasta înseamnă că infecția poate apărea prin jucării, tacâmuri, vase, lenjerie de pat și lenjerie de corp, covoare, tapițerie de mobilier, prosoape, covoare, brici și orice alte obiecte cu care a contactat o persoană care suferă de molluscum contagiosum. Datorită posibilității de infectare indirectă în echipe apropiate, în special la copii, focarele de boală apar ocazional atunci când aproape întregul grup este infectat.

Transmiterea sexuală a molluscum contagiosum este caracteristică numai pentru adulții care au sex neprotejat (fără prezervativ). În această cale de transmisie, nodulii sunt întotdeauna localizați în imediata vecinătate sau în zona genitală.

Transmiterea apei poate fi atribuită în mod convențional contactului indirect, deoarece, în acest caz, o persoană care suferă de molluscum contagiosum introduce particule virale în mediul acvatic, care poate fi preluată de orice altă persoană care intră în contact cu aceeași apă. O astfel de cale de transmisie face posibilă infectarea cu moluscă contagioasă atunci când vizitează piscine, băi, saune, plimbări cu apă etc.

În plus, într-o persoană care suferă deja de o cochilie contagioasă, autoinfecția este posibilă prin frecare și zgârieturi ale pielii.

Indiferent de calea de transmitere, cursul și manifestările clinice ale moluscului contagios sunt întotdeauna aceleași.

Nu toate cazurile de contact cu virusul sunt infectate, deoarece unii oameni sunt imuni la această infecție. Adică, chiar dacă o persoană care are imunitate la o moluscă contagioasă contactează un virus, el nu se va infecta și infecția nu se va dezvolta în el. Toți ceilalți oameni sunt infectați și dezvoltă semne clinice atunci când vin în contact cu virusul.

Cele mai vulnerabile și susceptibile la moluște contagioase sunt persoanele cu activitate redusă a sistemului imunitar, cum ar fi, de exemplu, persoanele infectate cu HIV care iau hormoni glucocorticoizi, persoanele cu vârsta peste 60 de ani etc.

Molluscum contagiosum - simptome

Cursul bolii

Din momentul infectării cu molluscum contagiosum la prima apariție a simptomelor clinice, este nevoie de 2 până la 24 de săptămâni. După sfârșitul perioadei de incubație, pe suprafața pielii pe care a fost introdus virusul moluscului contagios apar mici noduli dense, fără durere, cu diametrul de 1 până la 3 mm. Aceste noduli cresc încet în dimensiuni cu diametrul de 2 până la 10 mm pe o perioadă de 6 până la 12 săptămâni, după care dispar pe cont propriu în decurs de 6 până la 12 săptămâni. În total, de la apariția primelor noduli până la dispariția lor completă, este nevoie de o medie de 12 până la 18 săptămâni, dar în unele cazuri boala poate dura chiar mult mai mult - de la 2 la 5 ani. După recuperarea din molluscum contagiosum, se produce imunitate pe toată durata vieții, astfel încât re-infectarea se produce numai în cazuri excepționale.

Cu toate acestea, atâta timp cât toate nodulii de pe piele nu au dispărut, auto-infectarea este posibilă atunci când pielea pieptănată sau frecată cu cele sănătoase. În acest caz, în zona nou infectată a pielii apar noi noduli molluscum, care vor crește de asemenea între 6 și 12 săptămâni, după care vor evolua în mod independent timp de 12 până la 18 săptămâni. În consecință, perioada aproximativă de auto-vindecare trebuie calculată prin adăugarea a 18 luni până la data ultimului nodul.

Molluscum contagiosum este o boală non-periculoasă care tinde să dispară singură, fără tratament special, de îndată ce propriul său sistem imunitar suprimă activitatea virusului. Rashesul, de regulă, nu deranjează o persoană, deoarece nu durează sau mâncărimează, dar în cea mai mare parte reprezintă doar o problemă cosmetică. În plus, virusul nu se răspândește prin sânge sau limf în organism și nu infectează alte organe și sisteme, ca urmare a căruia molluscum contagiosum este o boală sigură, adesea recomandată din acest motiv să nu fiți tratată cu mijloace speciale, ci pur și simplu să așteptați până când ucide propria imunitate virusul și, în consecință, nodulii nu vor dispărea.

Cu toate acestea, oamenii nu doresc să aștepte până când nodulii moluștelor contagioase trec de la sine, ci doresc să le îndepărteze din motive cosmetice sau să nu fie o sursă de infecție pentru ceilalți. În astfel de cazuri, trebuie să fiți pregătiți mental pentru faptul că după înlăturarea nodulilor deja existenți vor apărea noi, deoarece numai procesul de distrugere a leziunilor nu afectează activitatea virusului în piele și atâta timp cât propriul său sistem imunitar nu îl suprimă, agentul patogen poate provoca din nou noduli și din nou.

După dispariția independentă a nodulilor de moluscă contagioasă, nu există urme de pe piele - cicatrici sau cicatrici, și numai în cazuri rare se pot forma mici plasturi de depigmentare. Dacă nodulii moluștelor contagioase au fost îndepărtați prin diverse metode, se pot forma cicatrici mici și inconspicuoase la locul localizării lor.

Uneori, pielea din jurul nodulilor de moluscă contagioasă devine inflamată, caz în care este necesară aplicarea locală a unguentelor antibiotice. Apariția unui nodul pe pleoapă este o problemă și o indicație pentru înlăturarea acestuia, deoarece creșterea educației poate duce la afectarea vizuală și pierderea becurilor de păr cu gene.

Dacă o persoană are noduli de moluscă contagioasă în număr mare, pe diferite părți ale corpului sau are dimensiuni foarte mari (cu diametrul mai mare de 10 mm), aceasta poate indica imunodeficiența. În astfel de cazuri, se recomandă întotdeauna să contactați un imunolog pentru corectarea statusului imunitar.

Simptomele molluscum contagiosum

Principalul și singurul simptom al moluștelor contagioase, care poate fi văzut cu ochiul liber, este nodulul caracteristic care iese în afară de suprafața pielii. Nodulii pot fi localizați pe orice parte a pielii, dar cel mai adesea se formează formațiuni pe față, gât, piept, armpit, mâini și antebrațe, abdomen inferior, coapse interioare, pubian, în jurul anusului și pe piele zona genitală. Cu toate acestea, în ciuda gamei largi de opțiuni pentru localizarea nodulilor de moluscă contagioasă, de regulă, toate formațiunile sunt întotdeauna grupate într-o singură zonă a pielii. De exemplu, nodulii pot fi localizați pe gât, pe față sau pe abdomen, dar toate formațiunile sunt grupate într-o singură zonă și absente în alte părți ale corpului. În plus, de obicei, toate nodulii de contagiosum molluscum sunt localizați pe zona pielii unde infecția a pătruns. În cazuri rare, nodulii pot fi localizați aleator pe întreaga suprafață a corpului.

Nodulii nu apar unul câte unul și treptat, dar aproape simultan se formează mai multe formațiuni, care încep să crească încet. De regulă, apar 5 până la 10 noduli, dar în unele cazuri numărul acestora poate ajunge la câteva zeci.

La momentul apariției, nodulii sunt mici, cu diametrul de 1-2 mm, dar în decurs de 6-12 săptămâni cresc la 2-10 mm. Uneori, unele elemente pot crește până la 15 mm în diametru și, de obicei, pe piele există noduli de diferite dimensiuni, dar cu același aspect. Dacă formațiunile de moluscă contagioasă sunt localizate aproape una de cealaltă, atunci ele se pot uni, formând o suprafață gigantică deluroasă de până la 5 cm în diametru. Astfel de gigantice noduri pot inflama și suppuce, ca urmare a cruste și ulcer forme pe suprafața lor.

În orice stadiu de creștere, nodulii se ridică deasupra suprafeței de acoperire a pielii, prezintă o formă superioară de formă hemisferică și ușor aplatizată, margini netede, consistență densă și sunt vopsite într-o culoare de culoare albă sau de culoare roz pal. În plus, la începutul bolii, formațiunile au forma unei cupole, textura și culoarea foarte densă sunt ușor mai ușoare decât pielea înconjurătoare și în timp ele devin moi, iau forma unui semicerc și culoarea se poate schimba în roz. Adesea, nodulii pot avea o strălucire cerată. La câteva săptămâni după apariția în partea centrală a formațiunilor, apare o depresie asemănătoare cu ombilicul. Când nodulii sunt stoarși din lateral, o masă albă de paste este eliberată din ombilic, conținând celule moarte ale epidermei și particule de virus.

Nodulii au o suprafață netedă și sunt puțin diferită de culoarea pielii înconjurătoare. Pielea din jurul formațiunilor este de obicei neschimbată, dar uneori o margine inflamatorie este fixată în jurul perimetrului nodulilor. Formațiile nu deranjează o persoană, deoarece nu doare, nu mănâncă și, în principiu, nu pot fi observate deloc dacă sunt localizate în zone de piele care sunt de obicei acoperite cu haine și care nu sunt vizibile. În cazuri rare, nodulii pot fi ocazional mancarimi. În aceste momente este foarte important să se rețină și să nu se zgârie formarea, deoarece zgârierea și rănirea nodulilor pot duce la transferul ulterior al virusului în alte zone ale pielii. În astfel de situații, autoinfecția apare și elementele moluscului contagios se formează pe o altă zonă a pielii în care virusul a fost introdus. Trebuie amintit că până la dispariția ultimului nodul, molusca contagioasă rămâne infecțioasă.

Atunci când nodulii sunt localizați pe pleoape, o moluscă contagioasă poate duce la conjunctivită.

Imaginea clinică descrisă de molluscum contagiosum este o formă clasică de infecție. Cu toate acestea, în plus, boala poate să apară în următoarele forme atipice care diferă de semnele morfologice clasice ale nodulilor:

• Forma gigantică - se formează noduli unici cu diametrul de 2 cm sau mai mult.
• Forma pediculei - nodulii mari mari se formează prin îmbinarea celor mici. Mai mult, astfel de noduri mari sunt atașate pe pielea invariabilă printr-un picior subțire, adică ele atârnă pe piele.
• Forma generalizată - mai multe zeci de noduli sunt formate împrăștiate pe toată suprafața pielii corpului. Forma militară - nodulii sunt foarte mici, cu diametrul mai mic de 1 mm, în formă asemănătoare cu milia ("prosyanka").
• Forma ulcero-chistică - nodurile mari se formează prin îmbinarea mai multor mici, a căror suprafață formează ulcerații sau chisturi.

Indiferent de forma moluștei contagioase, cursul infecției este același, iar diferențele se referă numai la caracteristicile morfologice ale nodulilor.

Molluscum contagiosum: caracterizarea erupției cutanate, infecție, perioadă de incubație, simptome, carantină, consecințe (opinia unui dermatovenereolog) - video

Moluștele contagioase la copii

Aproximativ 80% din cazuri de molluscum contagios sunt înregistrate la copiii sub 15 ani. Astfel, se poate spune că copiii sunt mai susceptibili la infecție decât adulții. Cel mai adesea, molluscum contagiosum afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 1-4 ani. Până la vârsta de un an, copiii nu suferă niciodată de o infecție, deoarece, așa cum susțin oamenii de știință, copiii sunt protejați de anticorpii materni obținuți în timpul dezvoltării fetale. În plus, se știe că copiii care suferă de eczemă, dermatită atopică sau care iau hormoni glucocorticoizi pentru a trata orice altă boală sunt mai susceptibili de a fi infectați.

Cel mai adesea, copiii devin infectați cu molluscum contagiosum atunci când vizitează piscina și în clase de sport care necesită contacte tactile apropiate și contactul corpului între ele (de exemplu lupte, boxe etc.).

Simptomele și evoluția molluscum contagiosum la copii sunt exact la fel ca la adulți. Cu toate acestea, datorită controlului slab al voinței lor, copiii pot frige adesea nodulii de moluscă contagioasă și, prin urmare, autoinfecția, transferând virusul în alte zone ale pielii, ceea ce duce la apariția constantă a unor leziuni noi și prelungește cursul bolii. În plus, zgârierea nodulilor poate duce la inflamarea lor și adăugarea unei infecții secundare care necesită tratament antibiotic.

La copii, nodulii pot fi localizați oriunde pe corp, dar cel mai adesea sunt fixați pe piept, abdomen, brațe, picioare, axițe, în zona înghinală și pe organele genitale. Localizarea formațiunilor din zona genitală nu înseamnă neapărat că copilul este infectat în timpul contactului sexual. Copilul ar putea pur și simplu să primească un virus bolnav de moluscă de la o persoană bolnavă pe degete și apoi să zgârie pielea din zona genitală, ca urmare a faptului că infecția a avut loc în această zonă a pielii.

Diagnosticul molluscum contagiosum la copii nu este dificil, deoarece nodulii au un aspect caracteristic. Prin urmare, un dermatolog va diagnostica pe baza unei simple examinări a formațiunilor. În unele cazuri, atunci când dermatologul are îndoieli, el poate lua o biopsie sau răzuire din nodul pentru a examina structura sa sub microscop.

Tratamentul molluscum contagiosum la copii nu este de obicei efectuat, deoarece după 3 luni - 4 ani, toate nodulii dispar pe cont propriu, adică auto-vindecarea are loc ca urmare a faptului că sistemul imunitar suprimă activitatea virusului. Prin urmare, luând în considerare faptul că moluscul contagios după un timp este auto-vindecat, astfel încât să nu provoace senzații neplăcute copilului, nodulii nu sunt îndepărtați. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii recomandă îndepărtarea nodulilor de pe pielea copiilor, deoarece acestea sunt în mod constant pieptene și auto-infectate, ca urmare, boala rulează pentru o perioadă foarte lungă de timp. În astfel de situații, nodulii sunt îndepărtați mecanic, prin înghețarea cu azot lichid sau prin utilizarea de formulări care conțin substanțe pentru eliminarea verucilor, de exemplu acid salicilic, tretinoin, cantaridină sau peroxid de benzoil.

În ciuda prezenței diferitelor metode de eliminare a nodulilor molluscum contagiosa, medicii preferă să nu le folosească la copii, deoarece toate aceste metode vor ajuta doar la eliminarea formărilor, dar nu vor împiedica reapariția lor până când virusul din piele nu este activ și nu este suprimat de propriul sistem imunitar al copilului. În plus, orice metodă poate duce la formarea de cicatrici, cicatrici, arsuri sau focare de depigmentare la locul localizării nodulilor. Și când nodulii trec independent, cicatrici sau cicatrici nu se formează niciodată la locul localizării lor, numai uneori pot exista focare de depigmentare.

Pentru o auto-vindecare cât mai rapidă a molluscum contagiosum la copii, trebuie respectate următoarele reguli:

• Nu zgâriați, frecați sau nu răniți nodulii;
• Spalati frecvent mainile cu sapun;
• De 1 - 2 ori pe zi pentru a șterge părțile corpului cu soluții dezinfectante nodule (alcool, clorhexidină, etc.);
• Dacă vin contacte cu alți copii sau cu persoane, atunci pentru a reduce riscul infectării acestora, se recomandă sigilarea nodulilor cu bandă adezivă și acoperirea acestora cu haine;
• Nu radeți părul în zonele în care se află nodulii;
• Lubrifiați pielea uscată cu cremă pentru a evita crăparea, ulcerația și inflamația nodulilor.

Molusca contagioasă la femei

Imaginea clinică, factorii cauzali, cursul și principiile de tratament ale molluscum contagiosului la femei nu au nici o particularitate în comparație cu bărbații sau copiii. Moluștele contagioase, de asemenea, nu afectează cursul sarcinii, creșterea și dezvoltarea fătului, astfel încât femeile care poartă un copil și sunt infectate cu o infecție nu se pot îngrijora de starea de sănătate a viitorului copil.

Caracteristicile bolii la bărbați

Moluștele contagioase la bărbați, ca și la femei, nu prezintă caracteristici evidente. Singura caracteristică care poate fi semnul distinctiv al infecției la bărbați este posibilitatea localizării nodulilor pe pielea penisului, ceea ce conduce la dificultăți în realizarea contactelor sexuale. La femei, molluscum contagiosum nu afectează niciodată membranele mucoase ale vaginului și poate fi localizat numai pe piele din zona genitală. Desigur, aceasta creează, de asemenea, dificultăți în timpul actului sexual, dar nu la fel de pronunțată ca și la localizarea nodulilor pe penis.

Particularitățile molluscum contagiosum cu localizare diferită

Moluștele contagioase pe față. Atunci când localizați nodulii pe față, se recomandă să nu le îndepărtați, ci să părăsiți și să așteptați auto-vindecarea, deoarece în cazul în care formațiunile dispar, atunci în locul lor nu vor exista urme și cicatrici care să creeze defecte cosmetice. Dacă îndepărtați nodulii prin orice metodă modernă, există riscul de cicatrizare și cicatrizare.

Moluștele contagioasă pe pleoapă. Dacă nodulul este localizat la pleoapă, atunci se recomandă să-l îndepărtați, deoarece în caz contrar poate afecta membrana mucoasă a ochiului și poate provoca conjunctivită sau alte boli de ochi mai severe.

Molusca contagioasă pe organele genitale. Dacă nodulii sunt localizați în apropierea organelor genitale, în anus sau pe penis, este mai bine să le eliminați în orice mod, fără a aștepta dispariția independentă. Această tactică se bazează pe faptul că localizarea nodulilor pe organele genitale sau în zona genitală conduce la traumatizarea acestora în timpul contactelor sexuale, care, la rândul lor, provoacă infecția partenerului și răspândirea infecției în alte zone ale pielii. Ca rezultat, nodulii care apar pe organele genitale se pot răspândi foarte repede în organism.

diagnosticare

Diagnosticul molluscum contagiosum nu este dificil și, de regulă, este efectuat pe baza examinării nodulilor caracteristici de către un dermatolog. În aproape toate cazurile, nu sunt necesare metode suplimentare de diagnostic pentru a confirma diagnosticul de molluscum contagiosum.

Cu toate acestea, în unele cazuri destul de rare, când medicul are îndoieli să confirme molluscum contagiosum, se efectuează examinări suplimentare. Astfel de examinări suplimentare constau în colectarea unei mici bucăți dintr-un nodul și apoi studierea acestuia sub microscop. Microscopia biopsiei nodulului vă permite să determinați exact ce este nodul și, prin urmare, dacă acesta este o manifestare a moluscumum contagiosum sau o altă boală (de exemplu, keratoacanthoma, sifilis etc.).

Nodulii de molluscum contagiosum trebuie să se distingă de următoarele formațiuni similare din exterior, care sunt de asemenea localizate pe piele:

• Negi plat. Aceste negi sunt, de regulă, multiple, sunt localizate pe fața și spatele periilor și sunt bule mici de formă rotunjită, cu o suprafață netedă, pictate în culoarea pielii înconjurătoare.
• Vagii vulgari. De regulă, acestea sunt situate pe partea din spate a mâinii și sunt bule dense cu o suprafață neuniformă și aspră. Papulele pot fi acoperite cu cântare și nu au depresie ombilicală în centru.
• Keratoacantom. Ele sunt formațiuni unice convexe care au o formă hemisferică și sunt colorate în roșu palid sau în umbra pielii normale înconjurătoare. Keratoacantoamele sunt situate de obicei pe suprafețe deschise ale pielii și pe suprafață au niște cavități asemănătoare cu craterele mici, care sunt umplute cu cântare excitat. Masele înfundate sunt ușor îndepărtate din cratere, iar curățarea lor nu provoacă sângerări. Încercările de a elimina conținutul de pastă de noduli contagioși moluscuroși, în schimb, duc adesea la sângerare.
• Milium ("prosyanka"). Acestea sunt mici puncte albe localizate în glandele sebacee ale pielii. Milia se formează datorită dezvoltării unui sebum prea dens, care nu curge de la pori, ci rămâne în ele și le înghite lumenul. Aceste formări sunt asociate cu metabolismul grăsimilor depreciate și sunt localizate pe față sub formă de puncte albe sau izolate de culoare albă.
• Acnee vulgaris Acestea sunt papule conice inflamate cu textura moale, vopsite în culoarea roz sau albastru-roșu.
• Scabie. Atunci când scabie pe piele apar papule mici de roșu sau de carne, localizate ca și cum cu linii. Papulele din scabie se mănâncă foarte mult, spre deosebire de nodulii de moluscă contagioasă. În plus, nodulii toracice sunt localizați, de obicei, în spațiile interdigitale, pe creasta încheieturii mâinii și sub glandele mamare la femei.
• Dermatofibromas. Acestea sunt noduli tari și foarte duri de diverse culori, care sunt presați în piele atunci când sunt presați pe lateral. Dermatofibromii nu sunt niciodată plasați în grupuri.
• Carcinom cu celule bazale. În exterior, formațiunile sunt foarte asemănătoare cu nodulii de moluscă contagioasă, au de asemenea un luciu perlat și sunt ridicați deasupra pielii. Dar carcinomul bazocelular este întotdeauna unic, aceste formațiuni nu sunt niciodată plasate în grupuri.

La care medic să intre în contact cu molluscum contagiosum?

Odată cu dezvoltarea molluscum contagiosum, ar trebui să se consulte un dermatolog (înscriere), care face diagnosticul și tratamentul acestei boli. Dacă dermatologul nu poate efectua niciun fel de manipulare necesară îndepărtării, el va îndruma pacientul către un alt specialist, de exemplu, un chirurg (de înscriere), un fizioterapeut (de înscriere) etc.

Molluscum contagiosum - tratament

Principiile generale ale terapiei

În prezent, moluștele contagioase, în cazul în care nodulii nu sunt localizați pe pleoape și nu în zona genitală, în general nu este tratat, deoarece după 3-18 luni sistemul imunitar poate suprima activitatea virusului ortopox și toate formațiunile vor dispărea singure sau urme (cicatrici, cicatrici etc.). Faptul că contagiosum virusul molluscum produce imunitate, dar este lent, astfel încât organismul nu are nevoie de o săptămână pentru auto-vindecare a infecției, la fel ca în cazul SRAS, de câteva luni sau chiar până la 2 - 5 ani. Și dacă eliminați nodulii molluscum contagiosum la propria lor dispariție, apoi, în primul rând, puteți lăsa cicatrici pe piele, și în al doilea rând, crește riscul de a re-apariția, și chiar și în cantități mari, deoarece virusul este încă activ. Prin urmare, având în vedere faptul că auto-vindecare are loc întotdeauna, și este doar o chestiune de timp, medicii recomanda sa nu trateze îndepărtarea molluscum contagiosum de noduli, dar trebuie doar să așteptați un pic mai mult, până când acestea dispar.

Singurele situații în care se recomandă în continuare eliminarea nodulilor de moluscă contagioasă sunt localizarea lor pe organele genitale sau pe pleoape, precum și disconfortul pronunțat eliberat de educație persoanei. În alte cazuri, este mai bine să părăsiți nodulii și să așteptați dispariția lor independentă după suprimarea activității virusului de către sistemul imunitar.

Cu toate acestea, dacă o persoană dorește să elimine nodulii, atunci acest lucru se face. Iar motivul pentru această dorință, ca regulă, este considerațiile estetice.

Următoarele metode chirurgicale au fost aprobate oficial de către Ministerele Sănătății din țările CSI pentru îndepărtarea nodulilor molluscum:

• Curettage (chiuretaj de noduli cu chiuretă sau lingură de Folkman);
• Cryodestrucția (distrugerea nodulilor cu azot lichid);
• Peeling (îndepărtarea miezului nodulilor cu pensete subțiri);
• Distrugerea laserului (distrugerea nodulilor CU₂ - laser);
• Electrocoagularea (distrugerea nodulilor prin curent electric - "cauterizare").

În practică, pe lângă metodele aprobate oficial pentru eliminarea nodulilor molluscum contagiosum, se utilizează și alte metode. Aceste metode constau expune nodulilor contagiosum diferitelor substanțe chimice molluscum în unguente și soluții care pot perturba structura formațiunilor. Astfel, în prezent pentru a îndepărta nodulii, unguente și soluții care conțin tretinoin, cantaridina, acid tricloracetic, acid salicilic, imiquimod, podofilotoxina, hlorofillipt, fluorouracil, oxoline, peroxid de benzoil, și alfa-interferoni alfa 2a și 2b.

Astfel de metode chimice de îndepărtare a moluscului nu pot fi numite metode tradiționale, deoarece implică utilizarea de preparate medicinale, ca urmare a faptului că sunt considerate a fi practici neoficiale, dovedite, dar care nu au fost aprobate de Ministerul Sănătății. Deoarece, conform medicilor și pacienților, aceste metode sunt destul de eficiente și mai puțin traumatice comparativ cu metodele chirurgicale de îndepărtare a nodulilor molluscum contagiosum, vom examina, de asemenea, ele în subsecțiunea de mai jos.

Eliminarea contagiosumului molluscum

Luați în considerare caracteristicile metodelor conservatoare chirurgicale și informale pentru eliminarea contagiosului molluscum. Dar mai întâi considerăm necesar să subliniem că orice metodă chirurgicală de îndepărtare a nodulilor este mai degrabă dureroasă, ca urmare a faptului că anestezicele locale sunt recomandate pentru manipulare. Cel mai bun mod de a anestezia pielea unguent EMLA 5%. Alte anestezice, cum ar fi lidocaina, novocaina și altele - sunt ineficiente.

Îndepărtarea prin laser a moluscumum contagiosum. Nodulii sunt acționați cu o rază de CO.₂-laser sau laser cu impulsuri. Pentru a distruge formațiunile, este optimă stabilirea următorilor parametri ai fasciculului laser - o lungime de undă de 585 nm, o frecvență de 0,5-1 Hz, un diametru spot de 3-7 mm, o densitate de energie de 2 - 8 J / cm2, o durată a impulsului de 250-450 ms. În timpul procedurii, fiecare nodul este iradiat cu un laser și apoi pielea este tratată cu o soluție alcoolică de iod 5%. Dacă, după o săptămână după procedură, nodulii nu sunt acoperite de cruste și nu au căzut, atunci vor produce o altă sesiune de iradiere a formațiunilor cu laser.

Terapia cu laser permite distrugerea a 85-90% din noduli după prima sesiune. Mai mult, după ce formația pielii a căzut, nu există cicatrici și cicatrici vizibile, ceea ce face ca metoda să fie adecvată pentru îndepărtarea nodulilor din motive cosmetice.

Eliminarea molluscum contagiosum cu azot lichid. Fiecare nodul este expus la azot lichid timp de 6-20 secunde, după care pielea este tratată cu soluție de iod 5% alcool. Dacă nodulele rămân după o săptămână, acestea sunt din nou distruse de azotul lichid.

Această metodă este dureroasă și nu este adecvată pentru îndepărtarea nodulilor molluscum contagiosus din motive cosmetice, deoarece după distrugerea formărilor cu azot lichid, pe piele pot apărea blistere, vindecare cu formarea cicatricilor și depigmentare.

Îndepărtarea contagiosului molluscum prin electrocoagulare. Metoda constă în "arderea" nodulilor cu un curent electric, similar cu eroziunea "de arsură" a colului uterin. După procedură, pielea este pătată cu o soluție alcoolică de iod 5% și după o săptămână evaluează rezultatul. Dacă nodurile nu dispar, ele sunt din nou "cauterizate".

Eliminarea molluscum contagiosum prin chiuretaj și exfoliere. Metoda constă în chiuretajul mecanic al nodulului cu o lingură ascuțită Folkmann sau înlăturarea formelor cu pensete subțiri. Procedura este extrem de dureroasă și neplăcută, în plus, îndepărtarea formărilor poate fi însoțită de sângerare. După îndepărtarea mecanică a nodulilor, toate locurile anterioare ale localizării lor sunt tratate cu soluție de iod 5% sau cu alte antiseptice.

Aceste metode nu sunt potrivite pentru îndepărtarea nodulilor din motive cosmetice, deoarece târârea sau peelingul în locul formațiunilor poate provoca cicatrici incipiente.

Unguent din molluscum contagiosum - îndepărtarea nodulilor cu substanțe chimice. Pentru a elimina nodulii contagioși de moluscă, ele pot fi în mod regulat, de 1-2 ori pe zi, lubrifiate cu unguente și soluții care conțin următoarele substanțe:

• Tretinoina (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - unguent se aplica la noduli de 1 pana la 2 ori pe zi timp de 6 ore, dupa care se spala cu apa. Nodulii sunt lubrifiați înainte de dispariție;
• Cantaridina (preparate din față sau preparate homeopatice) - unguentele se aplică pe noduli de 1-2 ori pe zi până când formațiunile dispăr;
• Acid tricloracetic - o soluție de 3% este aplicată 1 dată pe zi la noduli timp de 30-40 de minute, după care este spălată;
• Acid salicilic - o soluție de 3% se aplică de 2 ori pe zi pe noduli, fără spălare;
• Imiquimod (Aldara) - cremă se aplică nodulilor punctați de 3 ori pe zi;
• Podofilotoxina (Vartek, Condilin) ​​- cremă se aplică punctul de noduli de 2 ori pe zi;
• Fluorouracil unguent - aplicat la noduli de 2-3 ori pe zi;
• Unguent oxolinic - aplicat punctat la noduli de 2-3 ori pe zi cu un strat gros;
• Clorofillipt - soluția este aplicată punctată pe noduli de 2 până la 3 ori pe zi;
• Peroxidul de benzoil (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, etc.) - unguentele și cremele sunt aplicate punctate la noduli într-un strat gros de 2 ori pe zi;
• Interferonii (Infagel, Acyclovir) - unguentele și cremele sunt aplicate la noduli de 2 până la 3 ori pe zi.

Durata utilizării oricăruia dintre preparatele de mai sus este determinată de rata la care dispăreau nodulii moluștelor contagioase. În general, după cum arată observațiile dermatologilor, pentru a îndepărta complet nodulii prin orice mijloace specificate, este necesar să o aplicați continuu timp de 3 până la 12 săptămâni. Toate instrumentele de mai sus au o eficacitate comparabilă, astfel încât să puteți alege orice medicament care, pentru orice motiv subiectiv, mai mult decât altele. Cu toate acestea, dermatologii recomandă să încercați mai întâi unguent oxolinic, unguent Fluorouracil sau preparate cu peroxid de benzoil, deoarece acestea sunt cele mai sigure.

Molluscum contagiosum: îndepărtarea papulelor prin răzuire, laser, Surgitron, azot lichid (sfatul unui dermatolog) - video

Molluscum contagiosum, tratamentul cu medicamente antivirale și imunomodulatori: Aciclovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya unguent, iod - video

Tratamentul molluscum contagiosum la copii

Tratamentul molluscum contagiosum la copii se efectuează prin aceleași metode ca la adulți și în conformitate cu principiile generale de terapie. Asta este că tratamentul optim al molluscum contagiosum la copii este absența tratamentului și doar așteaptă corpul să suprime activitatea virusului în sine și toate nodulii dispar pur și simplu fără urmă. Dar dacă un copil cocoșulează nodulii sau provoacă disconfort, se recomandă să încercați să le îndepărtați acasă cu diferite unguente și soluții care conțin componente pentru eliminarea verucilor (de exemplu, acid salicilic, tretinoin, cantharidină sau peroxid de benzoil). Aceste soluții sunt aplicate punctual la nodulii de moluscă contagioasă 1-2 ori pe zi până când dispar.

Raportul părinților cu privire la eficacitatea unguentului oxolinic pentru îndepărtarea nodulilor de moluscă la copii, astfel încât această recomandare poate fi utilizată. Deci, părinții recomandă de 1-2 ori pe zi să aplice un strat gros de unguent pe noduli până când dispar complet. În același timp, mai întâi, nodulii sub acțiunea unguentului pot deveni roșii și inflamați, dar nu este necesar să vă fie frică, deoarece după 1 - 2 zile formarea va fi acoperită cu o crustă și va începe să se usuce.

Dacă se ia decizia de a elimina nodulii la un copil prin orice metodă chirurgicală, atunci acest lucru trebuie făcut numai cu utilizarea analgeziei adecvate. Cea mai bună modalitate de a anestezia pielea și, în consecință, este în mod optim adecvată pentru a fi utilizată ca anestezic în îndepărtarea chirurgicală a nodulilor dintr-o cremă contagioasă EMLA de molus, 5% produsă de AstraZeneka, Suedia. Pentru anestezie adecvată, crema este aplicată pe piele în zona nodulilor, acoperită cu un film ocluziv care vine într-un set cu medicamentul și se lasă timp de 50-60 de minute. După o oră, filmul este îndepărtat, resturile cremei sunt îndepărtate cu un tampon de bumbac steril și numai după aceea se efectuează o operație pentru a îndepărta nodulii moluscului contagios.

Atunci când se utilizează crema EMLA, se obține un nivel bun de ameliorare a durerii, ca urmare a faptului că copilul nu simte durere și, prin urmare, nu primește stres suplimentar.

Molluscum contagiosum: cauze, tratament, diagnostic și prevenire. Îndepărtarea mâncărimei, inflamației și înroșirea - video

Tratamentul la domiciliu

În cel mai bun mod de a trata molluscum contagiosum la domiciliu, fie preparatele farmaceutice, fie diferitele remedii folclorice, realizate independent de plantele medicinale, sunt aplicate la noduli și contribuie la dispariția lor.

Astfel, cele mai eficiente metode de tratare a unui moluscat contagios la domiciliu printre metodele populare sunt următoarele:

• Loțiuni pentru usturoi. Cuișoarele proaspete de usturoi sunt zdrobite într-o stare de măcinare, se adaugă untul într-un raport 1: 1 (în volume) și se amestecă bine. Compoziția finită este punctată pe noduli cu strat gros, fixat cu tencuială sau bandaj și înlocuit cu o loțiune nouă de 2-3 ori pe zi. Astfel de aplicații sunt plasate pe nodulii unui moluscul contagios până la dispariția lor completă.
• Suc de usturoi. Cuișoarele de usturoi sunt trecute printr-o mașină de măcinat cu carne, guliul finit se întinde pe tifon și se stoarce sucul. Sucul de usturoi proaspăt șterge nodulii de 5-6 ori pe zi până când acestea dispar complet.
• Infuzia seriei. Două linguri de iarbă uscată a unui tren turnați 250 ml apă fierbinte (un pahar), aduceți apa la fierbere din nou, îndepărtați-o din căldură și lăsați-o timp de o oră într-un loc cald. Infuzia terminată este frecată pe suprafața pielii pe care sunt localizate nodulii molluscum contagiosum, de 3-4 ori pe zi, până când formațiunile dispar.
• Tinctura de calendula. Tinctura farmaceutică de alcool din calendula șterge pielea acoperită cu noduli de molluscum contagiosum, de 3 până la 4 ori pe zi până când formarea dispare complet.
• Suc de cireșe Frunzele proaspete de cireș de pasăre au fost spălate cu apă și au trecut printr-o mașină de tocat carne. Suspensia rezultată se întinde pe o tifonă și se strânge sucul din frunze. Sucul de frunze de cireșe se amestecă cu unt într-un raport de volum 1: 1, iar unguentul rezultat se aplică nodulilor peste noapte.

Se recomandă pregătirea tuturor remediilor populare imediat înainte de utilizare și nu păstrarea lor mai mult de 1-2 zile, deoarece prospețimea maximă a formulelor asigură o eficacitate mai mare a tratamentului.

Molluscum contagiosum - tratament cu remedii folclorice: iod, celandină, fukortsin, gudron, tinctură de calendula - video

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.