Cum să tratați somnolența la pacienții cu pat

• Când îngrijirile pentru somnifere se desfășoară în stadiile incipiente (1-2), spiritul de camfor este cel mai des folosit pentru a îmbunătăți aportul de sânge în zona afectată în instituțiile medicale. Ea irită receptorii nervilor (terminațiile nervoase) din piele, care stimulează ruperea sângelui și îmbunătățirea nutriției țesuturilor. De asemenea, alcoolul din camfor are un efect dezinfectant, ajută la reducerea manifestărilor inflamatorii și are un efect analgezic.
• În caz de daune din etapa 2 și de mai sus, este necesar să se aplice agenți care afectează direct peretele vascular - angioprotectori (angio vasculară (greacă), protecția - protecție (lat.) Aceasta poate fi un unguent sau gel din paturi pentru pacienții cu pat, a cărui compoziție include substanțe care întăresc peretele vascular, reduc permeabilitatea acestuia, au un efect vasodilatator, împiedică formarea cheagurilor de sânge în zona afectată. Ca rezultat al utilizării unor astfel de medicamente, pe de o parte, ameliorează fluxul sanguin în zona afectată și cele mai bune condiții sunt create pentru nutriția țesuturilor, care împiedică extinderea zonei de necroză (necroza). Pe de altă parte, datorită unei scăderi a permeabilității pereților vaselor, umflarea zonei ranilor scade, provocând compresia țesuturilor și, prin urmare, sunt create condiții favorabile pentru procesele regenerative.

Datorită slăbicirii generale a corpului și a deficienței energetice de microvibrare la un pacient, starea imunității generale și locale se agravează. Prin urmare, riscul de infecție crește atât cu microbi care intră în rană din mediul extern, cât și așa-numita floră patogenă condiționată: vorbim despre bacterii și ciuperci care trăiesc în mod constant în corpul uman, dar nu prezintă proprietățile lor cauzatoare de boală în timpul funcționării normale a sistemului imunitar. De aceea, îngrijirea pentru somnifere implică atât utilizarea antibioticelor generale, cât și utilizarea agenților locali cu acțiune antimicrobiană:

Unguent pentru tratamentul somnului, care conține antibiotice. Alegerea unui medicament particular (tipul de agent antibacterian care face parte din unguent, concentrație) depinde de stadiul procesului, de prezența complicațiilor infecțioase. Astfel, în stadiile inițiale, atunci când prevenirea infecției are loc pe primul loc, cel mai bun unguent din paturile de spalare ar trebui să conțină antibiotice cu spectru larg care pot acționa pe o mare varietate de microorganisme. Dacă există supurație la nivelul plăgilor, trebuie să se prescrie antibiotice (acțiune locală și generală) ținând cont de simptomele și rezultatele examenului bacteriologic - însămânțarea conținutului plăgii pe medii nutritive cu analiza sensibilității ulterioare a agenților patogeni la diferite medicamente antibacteriene.

Prin urmare, pentru selectarea unui mijloc eficient, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Unguent de ulcer sub presiune care conține componente antifungice (fungicide). Adăugarea unei infecții fungice este un simptom periculos care indică o imunitate slabă. Dacă timpul nu ia măsuri pentru a elimina acest pericol, se poate dezvolta sepsis fungic (infecție a sângelui, în care ciupercile se răspândesc în organism, conducând la inflamații în diverse organe), cu un risc ridicat de deces al pacientului.

Prin urmare, chiar și în absența semnelor de inflamație cauzate de ciuperci, pacienților slăbiți li se poate prescrie un unguent din paturile pentru paturi pentru pacienții cu patologie cu componente antifungice. Pentru a alege un remediu eficient pentru un anumit pacient ar trebui să medicul care urmează.

Un unguent decubit cu argint: ionii de argint conținute în astfel de agenți au un efect bacteriostatic, adică opresc creșterea bacteriilor în rană. În același timp, eficacitatea unor astfel de agenți în tratamentul rănilor cu adevărat grave, inclusiv leziuni de presiune, nu a fost confirmată oficial. Acest lucru se datorează faptului că activitatea antibacteriană a unor astfel de componente este semnificativ mai mică decât cea a antibioticelor tradiționale utilizate în medicină.

Prin urmare, se recomandă ca aceste unguente, precum și alte mijloace (de exemplu, un tencuit decubit cu argint), al cărui efect antibacterian se bazează pe includerea ionilor de argint în compoziția lor, să fie folosiți numai în etapele inițiale (1 și 2). Mijloace mai eficiente combinate, care includ ionii de argint combinați cu agenții antibacterieni tradiționali.

Cu leziuni mai extinse și mai profunde și, în special, cu adăugarea unei infecții, trebuie aplicat un unguent de ulcer de presiune cu adevărat eficient, care constă în antibiotice moderne, împreună cu administrarea de medicamente antibacteriene.

Dehidratarea (uscarea) mijloacelor de acțiune locală. Utilizarea lor este relevantă în faza de reacții vasculare, când partea lichidă din sânge intră în rană. Aceste fenomene sunt observate atunci când procesul de inflamare a presiunii afectează pielea pe toate straturile și afectează țesuturile subiacente (etapa 3). Cele mai obișnuite mijloace pentru uscarea rănilor sunt unguentul de zinc din paturile de toaletă.

Când este utilizat, reduce cantitatea de lichid din rană, ceea ce reduce riscul de infectare. De asemenea, unguentul de zinc din paturi are un ușor efect antiinflamator, formează un film pe suprafața plăgii care îl protejează de factori externi.

Zincul face parte din astfel de remedii locale, cum ar fi crema Cenis pentru îngrășăminte. Poate fi folosit pentru îngrijirea pacienților aflați în stadiul incipient de dezvoltare a leziunilor, pentru tratarea pielii în zone intime, în zone cu transpirație excesivă, în care riscul de a dezvolta răni sub presiune crește datorită umidității excesive.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (non-hormonale). Folosit cu manifestări minore ale inflamației. Ce poate fi aplicat unguent antiinflamator pentru somnifere? Numele pot fi diferite, dar compoziția fondurilor utilizează o gamă limitată de ingrediente active: ibuprofen, diclofenac, indometacin, nimesulid, etc.
• Medicamente antiinflamatoare steroide (hormonale). De regulă, ei sunt recrutați atunci când vine vorba de leziuni extinse, ulcere de presiune care nu se vindecă mult timp. Mecanismul acțiunii lor este similar cu acțiunea hormonilor suprarenali (glucocorticoizi), care au un efect antiinflamator, anti-edemat, antialergic. Numărul agenților hormonali antiinflamatori locali include unguente pe bază de prednison, hidrocortizon, dexametazonă etc.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că aceste fonduri aparțin categoriei de medicamente care au o serie de efecte secundare - locale și generale. În plus, atunci când se utilizează medicamente din acest grup, producția de hormoni suprarenați ai acestora scade, astfel că anularea lor abruptă cauzează adesea o deteriorare gravă a stării pacientului.

De aceea, este de datoria medicului curant să decidă cum să trateze spatele, care unghi de a alege și cum să o aplicați corect.

Medicamente necrolitice care ajută la scăderea celulelor moarte. Utilizarea acestor fonduri este relevantă în faza de curățare a plăgii din țesutul mort. Acest lucru este necesar atunci când necroza (moartea celulară) este observată în rană, ceea ce corespunde etapei 3-4. Pentru a ajuta organismul să curățească rana, se utilizează unguente speciale din linguri: lista conține o varietate de preparate enzimatice locale, cum ar fi tripsina, chymotripsina, deoxiribonucleaza, colagenaza (aceste ingrediente active fac parte din diferite unguente). Ele stimulează defalcarea proteinelor din celulele moarte și accelerează procesul de curățare a ranilor.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că la pacienții cu imunitate redusă și microvibrație deficitul de energie în organism (și reducerea fondului de microvibrație la pacienții cu patul este aproape inevitabilă) capacitatea organismului de a utiliza (recicla) celulele moarte din leziunile lor este afectată semnificativ. Prin urmare, este necesar să se utilizeze unguente pentru îngrășăminte împreună cu terapia microvibrării: în astfel de situații, procesul de curățare a rănilor din țesuturile moarte are loc mai repede.

De asemenea, este important să se înțeleagă că, în cazul în care sunt observate extinse focare de necroză (moartea celulară), în cazul paturilor 3 și, în special, în 4 etape, utilizarea de remedii locale pentru eliminarea țesuturilor moarte este deseori insuficientă. În multe cazuri, eliminarea chirurgicală este necesară pentru a le elimina. Prin urmare, tratamentul acestor răni se efectuează într-un spital.

• Medicamente realizate pe baza extracției fără proteine ​​din sângele vițeilor, cum ar fi Actovegin și Solcoseryl. Acestea sunt disponibile în diferite forme de dozare: poate fi o cremă, unguent sau gel din paturi și alte leziuni ale pielii. Aplicarea locală a acestor medicamente activează procesele metabolice în celule, stimulează sinteza fibrelor de colagen (proteina care formează baza țesutului conjunctiv), îmbunătățește saturația celulelor cu glucoză - principala sursă de energie. Toate acestea contribuie la accelerarea vindecării rănilor.
• Unguentul metiluracil pentru somnifere este un medicament local care îmbunătățește metabolismul proteinelor în celule, activând procesele de construire a țesuturilor noi. De asemenea, acest instrument are o acțiune imunostimulatoare și antiinflamatoare locală.
• Unguentele care conțin vitamine: pentru activarea proceselor de regenerare sunt mijloace deosebit de relevante, care includ vitamine cum ar fi acidul folic, acidul ascorbic, vitaminele A, B1, B6, B12. Acesta poate fi un unguent sau o cremă de la rădăcini, care conține una dintre substanțele de mai sus, și un remediu multivitaminic al acțiunii locale.

Pentru a activa procesele de regenerare pot fi utilizate nu numai gel sau unguent, ci și un spray de la straturile de spălare. Numele medicamentului poate fi diferit, este important să se acorde atenție compoziției: pot fi extracte și uleiuri de plante cu proprietăți de vindecare a rănilor (plantain, catina de mare), substanțe farmacologice, de exemplu, pantenol etc.

În funcție de compoziție, un pulverizator de la paturi pentru pacienții cu paturi poate avea efecte suplimentare: calmarea inflamației, suprimarea dezvoltării infecției, reducerea durerii, formarea unui film de protecție pe piele. Alegerea celor mai bune mijloace pentru tratamentul local va ajuta medicul curant.

Bandaje de imbracaminte

În medicina modernă, îmbrăcămintea din paturi pentru pacienții adulți este considerată nu doar ca o modalitate de a proteja rana de factori externi, o barieră împotriva infecțiilor și a poluării, dar și ca agent terapeutic activ. Astăzi, în tratamentul proceselor de rană, inclusiv rănile sub presiune, tifurile obișnuite și bandajele practic nu sunt utilizate.

Profesorul MD Dibirov (Departamentul de Boli Chirurgice și Angiologie Clinică, Universitatea de Stat de Medicină din Moscova numit după AI Evdokimov), în lucrarea sa "Ulcerele de presiune: prevenirea și tratamentul", indică faptul că este de dorit să se preferă pansamente semipermeabile spumante în timpul tratării rănilor de presiune. Datorită transparenței, ele permit observarea proceselor care se produc într-o rană fără a separa pansamentul de suprafața deteriorată, pentru a observa în timp semnele de inflamație și infecție.

Bandajele sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă, la suprafața căruia se aplică diferite medicamente. Astfel, profesorul Dibirov la etapa 3 recomandă folosirea pansamentelor hidrogelice cu aktovegin. Aplicați pansamentele de lustruire cu argint și alte substanțe.

Bandajele pot fi fabricate dintr-o varietate de materiale: există hidrogel, hidrocoloid, pansamente de alge (alginat) care pot asigura un efect de uscare, absorbând fluidul format în rană, creând un mediu favorabil pentru curățarea și vindecarea rănii. Citiți mai multe despre ce fel de bandaje de pe pat, puteți găsi aici.

Servetele din seringi

Printre remediile locale care sunt utilizate pentru a trata pielii și deteriorarea țesuturilor moi la pacienții sedentari, șervețelele sunt folosite pentru a trata somnul. Acestea pot fi folosite pentru proceduri igienice - țesăturile nețesute impregnate cu un antiseptic vă permit să efectuați cu atenție plăgi zilnice de toaletă.

Se folosesc, de asemenea, șervețele înmuiate în diferite substanțe medicinale care sunt aplicate pe rană: acestea pot fi șervețele de lustruire cu argint, antibiotice, enzime, agenți de vindecare a rănilor. Acestea sunt aplicate la rană după ce au ținut toaleta și au fost fixate cu un material de îmbrăcăminte.

Mijloace cum ar fi un șervețel sau un plasture de la paturile de spalat poate fi considerat un tratament adjuvant. Pentru întrebări legate de utilizarea acestora, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Bedsore îngrijire - algoritm

După examinarea mijloacelor care sunt utilizate pentru tratamentul local al leziunilor țesuturilor moi la pacienții sedentari, este important să se afle cu ce preparate și în ce succesiune în diferite stadii și în diferite etape ale procesului de rană se efectuează tratamentul paturilor de somn. Algoritmul acțiunilor este prezentat în tabel.

Cum se trateaza paturile la pacientii cu pat in pat, in functie de stadiul in care se afla

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză a pielii și a țesuturilor moi care apar la pacienții cu mobilitate limitată, cu îngrijire necorespunzătoare.

Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață. În cazuri avansate, leziunea devine răni profunde purulente, ceea ce poate provoca complicații severe și moartea pacientului.

În acest articol, veți învăța despre regulile de îngrijire a pacienților cu somnolență, cum să le tratați acasă, precum și despre tehnicile moderne de a trata eficient aceste leziuni.

Cauzele rănilor de presiune

Factorul cheie este presiunea suprafeței solide pe care pacientul este situat pe zonele proeminente ale corpului. Cel mai adesea, vătămările apar în domenii precum sacrul, coloana toracică, scapula, gâtul, tocurile (în situațiile în care persoana se află pe spate) - în aceste zone între țesutul osos și piele există un strat foarte mic de țesut muscular și adipos.

Când pacientul se află pe o parte, cea mai mare presiune cade pe zonele trohanterului mai mare al femurului, osul iliac. Într-o poziție pe abdomen, țesuturile din zonele protuberante ale oaselor iliace și piept suferă. La pacienții sedentari, riscul de formare a vătămărilor este mai mare în zona tuberculilor sciatici, sacrum, tocurile, degetele de la picioare, picioarele și lamele.

De ce presiunea provoacă leziuni tisulare?

• Vasele de sânge sunt fixate pentru a asigura eliberarea de oxigen și nutrienți în celulele pielii și mușchilor. Hrănirea cu oxigen (hipoxia) și deficiențele nutriționale conduc la inhibarea activității vitale a celulelor și moartea acesteia;
• Fibrele nervoase care reglează metabolizarea țesuturilor sunt comprimate: care, la rândul lor, afectează negativ viabilitatea celulelor
• Vasele limfatice, care sunt responsabile pentru eliminarea deșeurilor de celule din spațiul intercelular, sunt comprimate, zgurii și otrăvurile încep să se acumuleze, reducând viabilitatea celulelor și ducându-le la moarte ca urmare a otrăvirii. De asemenea, sistemul limfatic este responsabil pentru îndepărtarea (reciclarea) celulelor moarte: stoarcerea vaselor limfatice duce la acumularea de celule moarte în țesuturi - ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției

Printre cele mai importante motive pentru dezvoltarea leziunilor de presiune la pacienții sedentari este lipsa microvibrării în corpul pacientului. Aceasta este energia produsă de celulele musculare, chiar și atunci când corpul este în repaus (așa-numita activitate de fundal a corpului). Fizicianul V.A. Fedorov în cartea Resursele corpului. Imunitatea, sănătatea și longevitatea "vorbesc despre microvibrare ca o resursă care este la fel de importantă pentru susținerea vieții ca aerul, apa, alimentele și căldura. Energia microvibrării este necesară pentru fluxul tuturor proceselor fiziologice și biochimice din organism, asigurând procesele metabolice în fiecare celulă.

Menținerea nivelului microvibrării la nivelul necesar pentru a asigura funcționarea completă a corpului, este posibil numai prin activitatea fizică continuă. Prin urmare, sportul, mersul pe jos, înotul, exercițiile fizice sunt atât de importante pentru menținerea sănătății. Hipodinamia, stilul de viață sedentar conduc la sărăcirea corpului cu această resursă valoroasă. Dacă, din anumite motive - boală, rănire - o persoană este înlănțuită într-un pat sau într-un scaun cu rotile, cea mai profundă lipsă de energie de microvibrare din corp este aproape inevitabilă. Cum contribuie această situație la dezvoltarea somnului?

1. Sursa de sânge a țesuturilor (inclusiv a pielii și a mușchilor) suferă, ceea ce duce la o epuizare și mai mare a celulelor cu oxigen și nutrienți;
2. Datorită inhibării activității sistemului limfatic, ficatului și rinichilor, eliminarea substanțelor prelucrate din spațiul intercelular este perturbată, ceea ce duce la otrăvirea lor și accelerează procesul de deces. Celulele deteriorate și moarte nu sunt de asemenea utilizate, ci se acumulează în țesuturi, creând condiții favorabile dezvoltării proceselor infecțioase.
3. Din cauza perturbării sistemului limfatic, imunitatea suferă, numărul celulelor imune care detectează și distrug microbii străini scade. De asemenea, crește sensibilitatea organismului la infecții și crește riscul apariției complicațiilor purulente și intoxicației cu sânge (sepsis).

În plus, cu cât o persoană este mai mult obligată să conducă un stil de viață sedentar, cu atât masele musculare rămân mai puțin (acest proces se numește atrofie - pierderea țesutului muscular din cauza unei boli sau restricții severe de mișcare). Prin urmare, chiar și activitatea musculară de fond scade treptat, oferind organismului un nivel minim de microvibrare în repaus. De asemenea V.A. Fedorov observă că se observă o scădere pronunțată a fundalului microvibrațional în corpul pacienților care au aplicat ghipsuri: fixarea tare nu lasă nici o șansă pentru mișcări minime, prin urmare, atrofia musculară (și, în consecință, o creștere a deficitului de resurse) are loc mai rapid.

În plus față de cauzele principale - presiunea asupra țesuturilor și scăderea nivelului microvibrației în organism, factori precum frecare, care contribuie la deteriorarea mecanică și descuamarea celulelor pielii și o deplasare a țesuturilor mai adânci față de piele, conducând la ruperea pielii, conduc, de asemenea, la apariția leziunilor de presiune..

De asemenea, riscul de deteriorare a pielii crește odată cu creșterea umidității, ceea ce contribuie la umflarea pielii, mărind frecarea. O probabilitate deosebit de mare de apariție a acestora la incontinența fecalelor și urinelor care conțin substanțe care irită pielea.

Etape de dezvoltare a paturilor

În decurs de două ore, spatele poate apărea pe corpul pacientului, situându-se într-o singură poziție. Apăsarea țesuturilor corporale cu greutate corporală pe suprafața patului cauzează alimentarea lor proastă și cauzează perturbarea proceselor vitale normale până la necroză.

Procesele negative au loc secvențial, de la roșeață mică la răni grave purulente. Experții au împărțit transformările care au loc cu țesuturile patului în patru etape:

1. Primul grad se caracterizează prin înroșirea și coagularea pielii în locurile cu cea mai mare presiune, care sunt adesea însoțite de o ușoară umflare. În același timp, nu se observă tulburări structurale ale pielii. Începând cu prima etapă a tratamentului de somnolență la persoanele în vârstă, cel mai simplu mod de a obține un efect pozitiv al terapiei. Nu sunt necesare proceduri medicale complexe.
2. Cel de-al doilea grad de dezvoltare a paturilor este indicat prin înfrângerea stratului superior al epidermei, ceea ce provoacă o încălcare a integrității sale. În plus, în această etapă începe procesul de detașare și eroziune, care se referă la țesutul subcutanat.
3. Caracteristica principală a celui de-al treilea grad este începutul unor dificultăți grave în tratamentul rănilor de presiune. În acest stadiu al dezvoltării, se observă zone de piele complet murdare, sub care țesutul gras și muscular este clar vizibil. Destul de des, această etapă de înăsprire este însoțită de umplerea purulentă a rănii.
4. Dezvoltarea extremă a paturilor se manifestă prin implicarea în procesul de distrugere a tendoanelor și a țesutului osos. Rănile sunt foarte profunde, pielea și țesutul adipos sunt aproape complet distruse de procesele necrotice. Toate paturile de gradul patru sunt umplute cu puroi. Tratamentul necesită în principal intervenții chirurgicale.

complicații

Grijă insuficientă pentru pacienții adulți, precum și tratamentul necorespunzător al afecțiunilor în curs de dezvoltare, poate duce la consecințe foarte grave. Acestea includ:

• probleme circulatorii ale întregului corp,
• cangrenă,
• sepsis,
• cancerul de piele
• osteomielită.

Toate aceste consecințe sunt cazuri extreme. Probabilitatea dezvoltării lor ar trebui însă amintită și ar trebui făcute toate eforturile pentru a preveni apariția leziunilor de presiune sau pentru a le depăși în stadiile incipiente.

Cum să începeți tratamentul?

Printre măsurile preventive se numără:

1. Schimbarea poziției corpului pacientului la fiecare 1,5-2 ore - această măsură vă permite să evitați stoarcerea prelungită a aceleiași părți a corpului, care este cauza principală a rănilor. Dacă la orice loc există deja semne ale unei etape inițiale de ulcerare (pată persistentă roșie, macerare), nu plasați pacientul în această zonă.
2. Proteinele bogate în alimente - proteinele sunt principalele materiale de construcție ale țesuturilor animale. Lipsa acesteia duce la întreruperea multor procese, inclusiv regenerative și imune. Țesuturile afectate nu sunt restaurate, ducând la răni de presiune.
3. Respectarea măsurilor de igienă - pielea, care locuiește permanent într-un mediu umed, se înmoaie. Apare macerarea. Pentru a evita acest lucru, este necesar să spălați imediat pacientul după defecare sau urinare. De asemenea, este necesar să ștergeți corpul pacientului de câteva ori pe zi cu transpirație excesivă.

Mai sus, au fost citate trei principii de bază, fără de care nu este posibilă tratarea somajului la domiciliu sau prevenirea acestuia. Cu toate acestea, pentru recuperarea cu tulburări trofice grave, acest lucru nu este suficient. În astfel de situații, medicamentele sunt folosite pentru a stimula procesele regenerative și a combate infecția care s-a alăturat.

Tratamentul paturilor de 1 și 2 etape

Cum de a trata scaderea la 1 grad? La începutul dezvoltării depreselor, trebuie efectuată profilaxia activă a progresiei modificărilor de țesut necrotic, deoarece în acest stadiu se produce doar consolidarea și hiperemia pielii:

1. Evaluarea stării de sănătate pentru a elimina cât mai mult posibil factorii de risc interni și externi pentru dezvoltarea și progresia somnului.
2. Tratamentul tuturor sindroamelor și patologiilor asociate care agravează depresia.
3. Detoxificarea organismului - transfuzie de sânge, reopoliglicuină, gemodez.
4. Terapia imunostimulatoare - vitamine, imunomodulatoare și imunostimulante.
5. Eliminarea presiunii continue. Se recomandă întoarcerea pacienților la pat de la o poziție la alta la fiecare 2 ore.
6. Reducerea presiunii pe material și asigurarea presiunii intermitente.

Acest eveniment presupune utilizarea de instrumente speciale:

• anvelope din plastic;
• paturi speciale anti-decubit;
• perne, saltele, garnituri, gel, spumă, aer, cercuri umplute cu apă sau o combinație de mai multe materiale de umplutură;
• sisteme cu vibrații și presiuni reglabile.

Salteaua anti-decubit este cea mai eficientă metodă de a preveni slăbirea. Astfel de saltele modifică în mod constant presiunea asupra corpului în diferite puncte, datorită suflării și umflării aerului la fiecare 7 minute în camere speciale ale saltelei. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune elimină cauza formării rănilor de presiune și menține circulația normală a sângelui în țesuturile stoarse. Saltele de tip celular sunt utilizate pentru tratamentul și profilaxia etapei 1-2 (prețul este de 2000-2800 ruble), tipul de balon este de 3-4 etape de așezare (prețurile aproximative sunt de 4800-9000 ruble).

De asemenea, trebuie să știți regulile simple atunci când îngrijiți pacienții cu pat:

1. Pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna curată, nu umedă și să nu se usuce - să facă băi de aer. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian (acesta ucide și bacterii benefice, de protecție), utilizați săpun simplu, un burete natural (sau vată de bumbac) și apă curată. Nu frecați pielea, ci ștergeți-o ușor, după spălare nu ștergeți pielea, ci ștergeți-o.
2. Monitorizați cu atenție starea pielii - dacă este uscată, utilizați hidratante (creme hidoalergenice hidratante, cremă mai bună pentru copii), pentru care pacientul nu are alergii.
3. În cazul în care pielea este prea umedă, fără pulbere, puteți utiliza pulberi, talc sau unguente, uscarea soluției de piele - permanganat de potasiu 1%, unguent de zinc sau soluție verde strălucitor, dar numai pentru prevenire sau la o etapă, atunci nu trebuie să folosiți unguent care conține zinc și o soluție de permanganat de potasiu.
4. Pielea grasă poate fi tratată cu agenți care conțin alcool.
5. Dacă este detectată roșeață - nu o masați, ci doar masaj în jurul pielii deteriorate. Puteți face în mod special un mitten de la un prosop și să-l facă un masaj.
6. Dacă pacientul are incontinență urinară - trebuie să schimbați în mod regulat scutece sau cârpe de bumbac de casă și să faceți toaleta perineului, pentru bărbați este mai bine să utilizați sistemul urinar. La temperaturi ridicate sau când pacientul se transpiră profund din alte motive, ștergeți transpirația mai bine cu o soluție slabă de oțet de masă - 1 lingură. lingură 250 ml. apă decât săpun și apă.

Tratarea locală a locurilor de formare a bedsores necesită o abordare competentă, deoarece acțiunile necorespunzătoare pot provoca dezvoltarea ulterioară a necrozei.

Anterior, tratamentul rănilor patului la pacienții cu patul a fost efectuat în mod eronat cu medicamente de schimb de ioni, cum ar fi clorhexidina, iodinolul etc. Cu toate acestea, aceste medicamente modifică permeabilitatea membranelor celulare, ucid leucocitele și reduc rezistența celulară la bacterii.

O schemă modernă pentru tratarea locală a paturilor de toaletă include:

1. Toaletă cu salină sau medicamente care nu au proprietăți de schimb ionic - alcool din camfor.
2. Uscarea pielii și tratamentul cu medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină locală a țesuturilor (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulbere Xeroform ajută la detoxifiere.
4. Impunerea de pansamente din poliuretan. Acest material de îmbrăcăminte modern este produs sub formă de film transparent cu o suprafață adezivă și asigură protecția împotriva bacteriilor, accesul la oxigen la țesuturi și evaporarea umidității și permite, de asemenea, monitorizarea vizuală a pielii. Când se lipesc astfel de plasturi, bandajele ar trebui să evite tensiunea excesivă, deoarece atunci când pacientul se mișcă, se formează falduri mici, ceea ce agravează starea.
5. O tehnică, cum ar fi spălarea pielii cu apă rece, se arată bine. Reducerea vaselor de sânge și expansiunea lor compensatorie ulterioară conduc la o îmbunătățire a fluxului sanguin local și la creșterea nutriției țesuturilor.

A doua etapă este o stare de tranziție a pielii, când se vizualizează mici leziuni superficiale. În această etapă, se iau măsuri minime de intervenție chirurgicală și se iau măsuri pentru a suspenda necroza tisulară, promovând regenerarea zonelor afectate:

1. Toaletă formată prin îndepărtarea epidermei moarte din zonele de blistere. În mod ideal, se efectuează în condiții de îmbrăcare: tăierea epiteliului mort cu foarfece chirurgicale, spălarea plăgii cu soluție salină, peroxid de hidrogen.
2. Observarea unei presiuni în dinamică cu o evaluare a dezvoltării procesului.
3. Terapia antibacteriană în cazul progresiei rănilor de presiune și începutul răspunsului inflamator.
4. Suprapunerea straturilor de pat, lipsite de epidermă, pansamente antiseptice, după consultarea medicului, care dintre pansamente trebuie utilizate pentru a trata această suprafață a plăgii, luând în considerare stadiul (prezența, absența necrozei), zona leziunii: pansamente transparente cu suprafață adezivă (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), pansamente hidrocoloid (Hydrocol, Duoderm) sau hidrogel (Hydrosorb), pansamente semipermeabile pe bază de hidro-polimer (Tielle) și pansamente spongioase cu un strat superior de aer impermeabil poliuretan, care previne penetrarea bacteriilor și a lichidelor (Pemaf).

Tratarea paturilor de 3 și 4 etape

Tratamentul ulcerelor decubitului din cea de-a treia etapă și, în special, al patrulea, trebuie să corespundă tratamentului plăgilor purulente. Ramele purulente sunt dificil de tratat, dar pentru mulți ani de operație pe teren a fost dezvoltat un algoritm standard de tratament. Desigur, adăugările și îmbunătățirile tratamentului sunt efectuate în mod regulat, însă obiectivul și obiectivele tratamentului au rămas neschimbate.

În prima fază, în cazul în care rana sub presiune este umplută cu puroi și țesuturile necrotice trebuie:

• pentru a asigura evacuarea puroiului din rana;
• elimina umflarea;
• suprima contaminarea microbiană a plăgii.

Revizuirea plăgii, curățarea marginilor țesutului necrotic se efectuează în departamentul chirurgical. Pentru evacuarea puroi, sunt realizate tuburi de drenaj și sunt inspectate în mod regulat.
Drenarea pasivă poate fi efectuată la domiciliu:

1. Pentru a face acest lucru, rana este umplută cu șervețele speciale impregnate cu compoziții care promovează curgerea puroiului. Șervețelele se schimbă periodic. Ca un șervețel, puteți folosi bandaje obișnuite, ale căror margini nu se rup în fire. Pentru impregnarea servetelor folosind soluții și unguente.

Medicamente depășite: soluții hipertonice de clorură de sodiu 10%, soluție 3-5% de acid boric și altele. În prezent, utilizarea unor astfel de soluții este limitată, având în vedere forța de aspirație mică de la 4 la 8 ore.

Unguente hidrofobe (linimenturi, emulsii) pe bază de vaselină (liner Vihnevsky, emulsie de sinteomicină, tetraciclină, neomicină și altele). Dezavantajul lor este că nu absorg puroi, antibioticele din compoziția lor nu acționează cu forță maximă.

Medicamente moderne: hidrofile (unguente solubile în apă) - Levomekol, Levosin și alte formulări solubile în apă. Ei sunt bine îndepărtați de la puroi, timp de aproximativ 20-24 de ore. Atenție! Unguentele hidrofilice trebuie utilizate numai dacă există puroi în rană, în altă situație (nu există puroi), aceste unguente nu sunt eficiente.

1. Enzimoterapia este următoarea metodă de tratare chirurgicală a rănilor purulente (terapie cu enzime eliminatoare de puroi).

Enzime proteolitice (tripsină, chymotrypsin, altele). Pentru a îmbunătăți acțiunea acestora, utilizați o combinație a acestor sau a altor enzime cu unguente, de exemplu, o combinație de enzime și unguent Iruksol.

1. Soluții antiseptice pentru uz extern. furasilina, peroxidul de hidrogen, acidul boric (utilizat în prezent în limite). Sunt prezentate formulări moderne pentru utilizare - soluție de iodopironă 0,5%, soluție de dioxid de 1%.
2. Metode de tratament fizic. Folosiți metode tradiționale (UHF, cavitație cu ultrasunete, oxigenare, vibrație, terapie cu laser și alte metode similare)

În a doua fază, după curățarea presiunii din puro, apar țesuturi sănătoase. Scabul sănătos este un strat subțire de granule uscate. O crustă purulentă este o crustă groasă constând din puroi uscat. Recuperarea sub o scabie purulenta este imposibila!
Când apar granule sănătoase, tratamentul este prescris:

• ameliorează inflamația;
• protejează granulațiile sănătoase (țesuturi sănătoase) împotriva daunelor accidentale;
• stimularea proceselor de reparare a țesuturilor.

Pentru a ușura utilizarea inflamației:

• unguente (unguente hidrofobe - metiluracil, troxevazină, unguente hidrofile - bepanten și altele);
• preparate din plante - suc de aloe, kalanchoe, ulei (cătină, trandafir);
• terapia cu laser cu efect terapeutic de stimulare a epitelizării țesuturilor.

În cea de-a treia fază, se realizează regenerarea și cicatrizarea procesului de rană. Ei folosesc medicamente moderne care stimulează epitelizarea și cicatrizarea țesuturilor, de exemplu: EDAS-201M, vitamine, imunostimulante. În toate fazele patogenezei este permisă utilizarea agenților antibacterieni, se recomandă administrarea intravenoasă în picurare a soluției de metrogil și a antibioticelor.

Defectele care rezultă și efectele de somn sunt tratate într-un spital.

Cum să ajuți un pacient cu pat în pat?

Desigur, tratamentul bolilor de presiune este un eveniment important și necesar. Dar trebuie să știți unele caracteristici ale îngrijirii pentru pacienții cu pat - în acest caz, va fi posibil să se prevină apariția procesului patologic în cauză.

Ce trebuie să faceți:

• la fiecare 2 ore pentru a schimba poziția pacientului cu pat - asigurați-vă că îl întoarceți dintr-o parte în alta, dacă există posibilitatea de a ridica partea superioară a corpului, va fi bine;
• Este necesar să cumpărați saltele speciale, umplute cu bile de aer sau spumă - asigură o distribuție uniformă a încărcăturii pe piele, schimbând în mod constant încărcătura de la un loc la altul;
• dacă un pacient de pat are incontinență fecală sau de urină, atunci scutecele / scutecele ar trebui să fie schimbate cât mai des posibil - aceste biomateriale vor provoca cu siguranță formarea de somnifere;
• zilnic trebuie să verificați starea pielii pe corpul pacientului - astfel încât să fie posibil să se detecteze semnele primare ale dezvoltării rănilor de presiune și să se asigure asistența medicală necesară;
• de cel puțin 2 ori pe săptămână, pacientul cu pat trebuie spălat / șters cu un burete moale cu apă cu săpun.

Tratamentul rănilor de presiune la un pacient cu pat - procesul este lung, adesea succesul nu este atins. Dar, folosind toate mijloacele și metodele menționate în articol, se poate ameliora foarte mult starea pacientului.

Caracteristici de tratare a locului de dormit

Rezultatul terapeutic este îmbunătățit dacă se respectă următoarele reguli de tratament, ținând cont de localizarea procesului necrotic.

1. Paturile de pe tocuri sunt perne în formă de pene, protecția pielii cu un pansament coloidal cu Comifil timp de 2-5 zile.
2. Ulcerele de presiune pe fese - tratamentul și prevenirea includ utilizarea și schimbarea regulată a scutecelor, cercurilor gluteale speciale. Masajul preventiv al zonei gluteului în absența semnelor de necroză poate fi mai profund, deoarece acest domeniu are un strat muscular destul de pronunțat.
3. Ulcerele de presiune pe coccyx - stratul minim muscular provoacă răspândirea rapidă a necrozei la țesutul osos, astfel încât această zonă este tratată cu antiseptice în primul rând.

Saltele si perne pentru paturi

Salteaua anti-decubit este utilizată pentru a activa circulația sângelui în zona predispusă la formarea de somnifere. Datorită schimbării constante a punctelor de presiune, corpul pacientului cu pat este masat. Eliberați baloanele și saltelele celulare.

Atunci când cumpărăți modele celulare, rețineți că acestea nu sunt destinate persoanelor care cântăresc mai mult de 120 kg. Pacienții mari au nevoie de o saltea tip balon. Microperforarea acestor saltele contribuie la un flux suplimentar de aer.

Puteți găsi diferite tipuri de perne pentru tratamentul pacienților cu paturi în vânzare:

1. Spuma de pernă este ieftină. Cu toate acestea, își pierd treptat elasticitatea inițială. Aceasta reduce într-o oarecare măsură efectul lor terapeutic.
2. Pentru a preveni formarea rănilor de presiune, puteți utiliza un tampon cu gel. Luați în considerare faptul că gelul devine mai greu la temperaturi scăzute.

Remedii populare

Remediile populare remediază rănile și contribuie la formarea de țesuturi noi. Cu toate acestea, în acest caz este necesar să se ia în considerare probabilitatea unei reacții alergice. Înainte de a vă întoarce la medicina tradițională, consultați-vă medicul.

Există câteva modalități simple și eficiente de a trata ulcerele la domiciliu:

1. Infuzia de coaja de stejar - este utilizată în stadiul de pete. Pentru a pregăti instrumentul, trebuie să luați o lingură de materii prime, turnați-l cu un pahar (200-250 ml) apă fiartă și lăsați timp de 2-3 ore. După ce medicamentul este filtrat, se toarnă pe burete și se șterge locurile în pat în timpul tratamentului igienic general al corpului. Medicamentul are un efect de bronzare, se formează pe suprafața peliculei de tanin ranit, reduce intensitatea inflamației.
2. Uleiul de cătină de mare este un excelent agent de regenerare care, totuși, nu are proprietăți antiseptice. În stadiile inițiale ale unei presiuni, pot fi utilizate ca unic mijloc de tratament. Pentru a face acest lucru, suprafața vetrei este tratată cu medicamentul de două ori pe zi. Cu toalete adânci, tamponada lor este posibilă cu șervețele înmuiate în uleiul de cătină. Îmbrăcarea și înlocuirea servetelor se efectuează 1 dată în 1-2 zile. Uleiul nu este potrivit pentru tratamentul proceselor purulente.
3. ceapă. Trebuie să luați două cepe medie, tăiați bine și prăjiți în ulei vegetal până la maro auriu. Apoi, uleiul este filtrat, se adaugă ceară de albine sau o lumanare biserică (1 bucată), care trebuie mai întâi să se topească într-o baie de apă. Un astfel de unguent poate fi utilizat pentru a trata straturile de pat în orice stadiu al dezvoltării lor, dar înainte de fiecare utilizare trebuie să fie încălzit / topit.
4. Se amestecă în cantități egale uleiurile esențiale de geranium, smirnă, arbore de ceai, lavandă, petitgrain și se adaugă maceratul de sunătoare. Efectul utilizării acestui "cocktail" de uleiuri esențiale este pur și simplu uimitor - dacă se află în etapele 1 și 2, atunci primele rezultate ale acestui tratament vor fi vizibile după o zi și dacă se formează deja adâncimi, rezultatul pozitiv va apărea după 3-5 proceduri. Din această colecție de uleiuri esențiale trebuie să faceți comprese calde o dată pe zi și este mai bine să lăsați un bandaj pe rană pentru noapte.
5. Infuzarea câmpului de musetel - este pregătit și aplicat în același mod ca un decoct de scoarță de stejar. Ea are un efect pronunțat antiinflamator și antibacterian. Se folosește pentru tratarea pielii și spălarea suprafețelor plăgilor. Puteți să-l utilizați pe termen nedefinit, cu toate acestea, frecvența medie a tratamentului de bederes este de 2 ori pe zi.
6. Soda de coacere. Se utilizează pentru tratamentul etapelor 2, când se observă deja formarea de blistere cu conținut purulent. Ce să fac? Se dizolvă o lingură completă de sodă în apă clocotită (2 cani) și se înmoaie un prosop de lenjerie în soluția rezultată. Atașați imediat un prosop în zona problemei și lăsați-o să se răcească complet. Atunci când țesutul este îndepărtat de pe pat, se află puroul direct pe el - acesta iese din blistere. Luați următorul prosop curat și, de asemenea, umectat în soluție de sodă, aplicat din nou. Această procedură trebuie efectuată până când după îndepărtarea țesutului din rană nu se observă suprafața curată a prosopului.

profilaxie

Pentru a preveni apariția patologiei la pacienții care stau mult timp într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă, prevenirea scurgerilor trebuie efectuată în timp util. Experții recomandă folosirea saltelelor speciale (dinamice) speciale.

Ele sunt eficiente deoarece:

• Ele garantează o distribuție uniformă a masei pacientului pe suprafață și se adaptează la contururile corpului.
• Asigurați circulația liberă a sângelui pe toată suprafața pielii. "Fagurele" se mișcă constant, contribuind la fluxul sanguin normal.
• Ele ajută la neutralizarea focarelor de respingere (în 9 din 10 cazuri).

O pernă de masaj (occipitală) va ajuta la prevenirea patologiei - își "amintește" contururile gâtului și umerilor. Perna rectală va oferi o ședere confortabilă a individului într-o poziție așezată sau așezată.

Sfat: Când cumpărați o saltea, luați în considerare greutatea pacientului astfel încât să nu apară "efectul de cădere". Acest lucru poate duce la dispariția efectelor terapeutice și preventive ale accesoriului.

Ați învățat cum să tratați somnul în funcție de stadiul bolii, localizarea localizării, care medicamente și remedii folclorice vă vor ajuta să faceți față problemei, cum să faceți frotiuri umede, uscate și inflamatoare la vârstnici, precum și cine este în pericol pentru boală și ce trebuie făcut pentru prevenție. A suportat informațiile primite de fotografii și videoclipuri.