Cum să tratăm somniferele

Ulcerele numit decubit, care sunt semne de complicații grave ale multor boli in curs de dezvoltare ca urmare a tulburărilor circulației sanguine sau țesuturi, datorită compresiei acestora, urmată de deplasare. Patologiile nu sunt doar caracteristice pentru pacienții cu pat, iar vasele de presiune pot apărea cu orice presiune externă asupra pielii. În special, acestea se formează în zone cu protuberanțe osoase. Pacienții care suferă de ulcere de presiune (aprovizionarea cu nervi) ale pielii datorită bolilor măduvei spinării sunt susceptibile la amețeală. La pacienții cu astfel de ulcere apar adesea pe cap, pe fese, pe tocuri.

Rinoplastia si tratamentul acestora

În căutarea unor metode eficiente de tratare a leziunilor de presiune, medicii au încercat multe mijloace, dar până acum nu a fost găsită o cale optimă de combatere a acestora. Fiecare set medical utilizează propriile metode, pe care le consideră cele mai eficiente. Complexitatea tratamentului rănilor de presiune este furnizarea pasivă de sânge în locurile de compresie a țesuturilor în timpul imobilizării prelungite a pacientului cu pat.

1. Leziuni ușoare ale pielii.
2. Afectarea pielii, a țesutului gras.
3. Leziuni musculare
4. Rame profunde la os.

Există două tipuri de tratament pentru răni de presiune - chirurgicale și conservatoare. Primul este folosit exclusiv pentru etapele severe ale patologiei, care sunt dificil de tratat, nu se vindecă mult timp. Măsurile conservatoare vizează activarea alimentării cu sânge a țesuturilor deteriorate, curățarea rănilor din masele moarte și vindecarea leziunilor cutanate. Cum se trateaza paturile de somn la un pacient pat, medicul determina, in functie de gradul de patologie.

Tratamentul paturilor de 1 și 2 grade

În stadiul inițial al dezvoltării erupțiilor cutanate, trebuie să se urmărească în mod activ măsuri profilactice pentru progresia decesului celulelor tisulare, deoarece în acest stadiu apare doar înroșirea pielii și apariția sigiliilor. Medicul evaluează starea pacientului pentru a identifica sau elimina factorii de risc externi și interni pentru progresia ulcerelor. Mai mult, este prescris tratamentul tuturor patologiilor existente și al sindroamelor asociate, care agravează situația. Specialistul poate numi:

• Detoxificarea corpului (hemodez, transfuzie de sânge).
• Terapia imunostimulatoare (luând imunostimulante, vitamine).
• Eliminarea presiunii constante (răsucirea pacientului la fiecare 2 ore).
• Reducerea presiunii pe țesături cu ajutorul uneltelor speciale - anvelope din plastic, saltele anti-decubit, perne, tampoane etc.

Cum se trateaza paturile adanci de 3 si 4 etape

În cea de-a treia etapă, se produce dispariția activă a pielii și a stratului de grăsime subcutanată. Tratamentul escarelor la pacienții ținuți la pat, de obicei implică o intervenție chirurgicală (răni cu puroi și necroză, absorbția de protecție detașabilă rana de curățare de uscare). În stadiul 3, procesul patologic se răspândește rapid în zonele adiacente ale pielii, unde este afectată și aprovizionarea cu sânge. În acest moment, este imposibil să rămână inactiv, pielea nu mai poate fi regenerată singură. Îndepărtarea țesuturilor moarte (necrectomie) trebuie efectuată înainte de apariția sângerării capilare.

Medicul curăță apoi soluțiile cu ajutorul antibioticelor cu spectru larg și antisepticelor locale. In tratamentul acestor ulcere folosesc preparate de acțiune necrolitic (Kollagenzin, chimotripsina, tripsina), antiflogistice (Alfogin, Vulnuzan, hidrocortizonul), promotorii repararea tesuturilor (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) Preparate pentru normalizare limfă microcirculației (Tribenozid, Pirikarbat).

A patra etapă se caracterizează prin necroză profundă, cu afectarea țesutului muscular, a tendoanelor și a oaselor. Tratamentul este excizia țesuturilor moarte, absorbția rănilor de presiune și hidratarea plăgii vindecătoare. După terminarea fazei acute a procesului de necroză, medicul ridică problema tratamentului chirurgical. Această curățare a ulcerului este efectuată pentru a menține cantitatea maximă de țesut viu. În același timp, se efectuează tratamentul fizioterapeutic al ulcerelor, se prescrie un curs de antibiotice și antiseptice.

Tratamentul bolii în funcție de locație

decubitelor la pacienții imobilizați generate datorită comprimării vaselor de sânge și a pielii, prin care fluxul sanguin este perturbat și moartea celulelor de tesut are loc pe corp în zonele de presiune maximă. Astfel, atunci când se află pe partea sa, se formează ulcere pe coapse, gleznă, genunchi. Dacă pacientul se află pe stomacul său pentru o lungă perioadă de timp, pe pomere, pubian, apar răni. Când se află pe spate, rănile se pot deschide pe tocuri, sacrum, coate, coapse, coccyx, scapule. Îngrijirea paturilor și tratamentul acestora se efectuează în funcție de locul de educație.

Cum să tratați paturile pe tocuri

Pentru a trata ulcerele pe urmele sale, este de dorit să se folosească pansamente speciale „Confortabil“ (Danemarca), lipite pe pielea lor deteriorate. Pansamentul are un efect antiseptic și previne infecțiile ulterioare. În cazul contaminării rănilor sau formarea de puroi în ea, ulcer curățat mai întâi și apoi dezinfectate droguri „Proteoks“ sau alte mijloace similare - peroxid de hidrogen, ulei de arbore de ceai, clorhexidina într-un spray, soluție zelenki.

Bedsores pe fesele

Pentru a vindeca paturile și pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor, este necesar să opriți efectele negative ale forței dăunătoare. Atâta timp cât nu eliberați zonele afectate de presiune, nici unguent sau pulbere nu va ajuta. Mai mult, cu un tratament adecvat, se va produce respingerea țesutului mort, iar rana se va vindeca treptat. Deci, tratamentul ulcerelor pe fese se bazează pe 3 etape principale:

1. Restaurarea circulației sângelui în zonele afectate de piele.
2. Asistența țesuturilor în respingerea necrozei.
3. Curățirea rănii și aplicarea agenților de vindecare.

Bedsacks pe fese sunt adesea tratate cu preparate care conțin argint. Astfel de agenți au proprietăți antiseptice și reduc durerea. Cremele și unguentele, care includ argintul, contribuie la vindecarea rapidă a rănilor. Preparatele pe bază de alcool nu sunt adesea recomandate deoarece pot usca pielea.

Pe coadă

Pentru tratarea rănilor, formate pe coccis, utilizarea bandaj îmbibat în soluție de sare cu coniac (într-o proporție de 30 g de sare per 150 g coniac). Este mai bine să puneți bandaje sub hârtie de compresie, schimbându-l dacă este necesar. Înainte de a schimba pansamentul într-unul nou, clătiți saltelele cu sare. Pentru vindecarea rănilor, puteți utiliza asemenea mijloace ca Levocin, ulei de cătină, Solkoserin. Dacă ulcerul persistă, este necesar să se aplice agenți antiseptici sau antibacterieni (pulbere de streptosid, acid boric).

Modalități de tratare a bolii la domiciliu

Tratamentul bolilor de presiune la pacienții aflați la domiciliu prezintă anumite dificultăți. La domiciliu, este dificil să se efectueze o curățare de înaltă calitate a unei plăgi și să se asigure o schimbare bună a gazului, necesară pentru repararea țesuturilor. Împreună cu remedii populare și medicamente, asigurați-vă că pentru a utiliza pentru tratamentul ulcerului mijloacelor moderne, cum ar fi un plasture antiseptic la îndemână, realizate din materiale moderne, sau saltele anti-bedsore.

medicamente

Pentru a respinge rapid țesutul mort în zona deteriorată a pielii și a începe procesul de vindecare, utilizați medicamente speciale (de exemplu, Iruxol). Dacă este necesar, în timpul pregătirii prealabile a straturilor de îndepărtare, îndepărtați necroza cu unelte speciale. Când ulcerul este eliminat de tesut mort, cravată sale cu bandaje cu analgezice, acoperite cu pansamente hidrocoloid (Gidrosorb, Gidrokol) sau face o compresa cu agent cicatrizantă. Atunci când infecția este cauzată de agenții antibacterieni locali.

Tratament extern: unguent și smântână

Pentru tratamentul rănilor, nu este posibil să se utilizeze unguente de înmuiere sau să se aplice pansamentele surzi care blochează accesul la oxigen. În timpul etapelor inițiale și în cazul în care țesutul uscat decedează, se abține de la pansamentele umede. Toate aceste acțiuni pot conduce la formarea necrozei umede și moartea activă a celulelor. Agenții antibacterieni sunt prescrise în cazul formării unei răni umede cu puroi sau cu necroză umedă a țesuturilor pielii. Pentru a atenua starea pacientului, este permisă utilizarea:

• Vițnevsky unguent;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Unguent "Autenrita".

Saltele anti-decubit

Unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a formării rănilor de presiune este o saltea anti-decubit. Astfel de produse modifică în mod constant presiunea exercitată asupra diferitelor părți ale corpului, prin umflarea și deflația frecventă a aerului în camerele speciale de saltea. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune asigură eliminarea cauzelor rănilor de presiune și menține activitatea normală de circulație a sângelui în țesuturile stoarse.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice este o măsură auxiliară pentru controlul somajului. Aproape toate metodele tradiționale de tratament se bazează pe utilizarea plantelor medicinale, datorită cărora pacientul poate avea o reacție alergică. Urgența folosirii remediilor populare depinde de amploarea bolii, astfel încât, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului despre fezabilitatea unui astfel de tratament. Iată câteva metode alternative de medicamente care ajută la lupta împotriva rănilor de presiune:

• De câteva ori pe zi, lubrifiați rănile cu suc proaspăt de plămâni.
• Spalati 1 lingura de frunze tinere tocate cu lapte fierbinte si aplicati-le spre ulcer de doua ori pe zi.
• Tăiați frunzele de Kalanchoe, atașați o tăietură proaspătă la răni, fixați-o cu un tencuială sau bandaj și lăsați-o peste noapte.
• În cazul în care straturile sunt formate pe cap, se amestecă vodka cu șampon (1: 1) și se spală părul cu această soluție.
• Faceți un amestec de lingură de flori de calenzare zdrobite și 50 g de vaselină, puneți-l pe ulcere de două ori pe zi.
• De 1-2 ori pe zi face loțiuni din cartofi proaspeți. Pentru a face acest lucru, treceți-l printr-un măcinător de carne (sau folosiți o combinație) și amestecați ciuperca cu miere (1: 1). Plasați amestecul pe un șervețel subțire și atașați-l la ulcer.
• În timpul nopții, faceți o compresă cu pește sau grăsime de urs, folosind un bandaj steril.
• Pentru uscarea lenjeriei uscate, curatati-o o data pe zi cu amidon.
• Puneți varza proaspătă la răni sistematic peste noapte. După 10-14 zile, trebuie să apară pete roșii în jurul straturilor de somn - ceea ce indică procesul de vindecare al ulcerului.
• Tratați zilnic straturile cu o soluție puternică de permanganat de potasiu (adăugați cât mai multă pulbere în apă, astfel încât se transformă în roz luminos).

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală apare numai după prescrierea medicului și în conformitate cu indicații stricte. Tratamentul chirurgical inadecvat sau inadecvat poate agrava boala, de exemplu, poate mări suprafața patului. În primul rând, medicii evaluează eficacitatea probabilă a metodelor de tratament chirurgical și numai dacă prognosticul este pozitiv, se utilizează una dintre metodele de tratament: grefare liberă a pielii, chirurgie plastică cu țesuturi locale, excizia ulcerului cu compararea marginilor patului.

Nu întotdeauna tratamentul chirurgical dă rezultatele așteptate. Se întâmplă că țesutul cutanat transplantat devine slab aclimatizat pe zona afectată a corpului datorită alimentării insuficiente a sângelui. Complicațiile precoce după intervenție chirurgicală au apariția acumulării de lichide sub țesutul pielii, cusăturile de discrepanță, necroza plăgii sau a pielii, sângerări. În viitor, se poate forma un ulcer, care duce adesea la o recurență a patului.

Prevenirea prevenirii bolilor

Regula de bază pentru prevenirea rănilor de presiune este îngrijirea adecvată a pacienților. Este necesar să se furnizeze pacientului o cantitate normală de sânge pentru toate zonele cutanate. Este imposibil ca pacientul să stea într-o poziție mult timp, așa că întoarce-l la fiecare câteva ore, chiar și în ciuda durerii acestui proces. În caz contrar, ulcerul va apărea constant și se va agrava până la atingerea osului. Pentru a lua măsuri preventive, este necesar să se țină seama de circumstanțele provocatoare și de factorii de risc pentru apariția unor deformări:

• igiena insuficientă a pielii pacientului;
• prezența de haine pe pat sau în pat, cusături proeminente, nasturi;
• enurezis, incontinență fecală;
• reacția alergică la un pacient la mijloacele de îngrijire și tratament;
• transpirații active, diabet, obezitate;
• alimentația necorespunzătoare, lipsa de lichid în organism;
• Boala Parkinson;
• boli ale sistemului circulator sau ale măduvei spinării;
• fumatul sau abuzul de alcool;
• hipodinamie, fracturi osoase;
• anemie;
• prezența tumorilor maligne;
• umflarea, pielea uscata.

Măsurile preventive pentru a preveni apariția leziunilor de presiune ar trebui să se efectueze din prima zi de îmbolnăvire sau plasarea pacientului într-o poziție retrasă. După cum arată practica, dacă procesul de formare a ulcerului a început, este aproape imposibil să prevină dezvoltarea sa ulterioară, prin urmare, prevenirea este atât de importantă. Cu fiecare etapă ulterioară a dezvoltării patului, probabilitatea de tratare rapidă a patologiei scade. Prevenirea include următoarele măsuri:

• Curățarea sistematică a pielii, uscarea fără contact (fără a folosi prosoape sau servetele) și dezinfectarea cu antiseptice.
• Schimbarea frecventă a lenjeriei de pat a pacientului, îndreptarea pliurilor pe haine și paturi.
• Achiziționarea unei saltele speciale (anti-decubit, pneumatic, apă, vibrații).
• Schimbarea frecventă a poziției pacientului.
• Dieta corectă și respectarea regimului alimentar.
• Stimularea activității musculare a pacientului (așternut electric, masaj).

Bedsores în pat pacienții decât de a trata la domiciliu?

Tranziție rapidă pe pagină

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză tisulară care apar ca rezultat al circulației lezate în sânge. De obicei, această problemă apare ca urmare a contactului prelungit al corpului uman cu o suprafață solidă.

Aproape toți oamenii cu activitate limitată sunt susceptibili la apariția leziunilor de presiune, dar cel mai adesea apar cu epuizare severă, excesul de greutate și diabet.

Ce sunt dormitoarele?

Ulcerele de presiune reprezintă o complicație periculoasă a diferitelor boli cauzate de malnutriția țesuturilor sau de compresia exterioară cu deplasare. În medicină, rănile de presiune sunt deseori numite ulcere.

etapa fazei inițiale a scenei

fotografii cu paturi - dezvoltarea procesului de necroză

Această încălcare este formată, de obicei, prin încălcarea inervației țesuturilor asociate cu patologia sau deteriorarea măduvei spinării. Ulcerele de presiune afectează adesea fese, tocurile și alte zone expuse presiunii maxime.

La pacienții adulți, vasele de sânge și pielea sunt comprimate, ceea ce duce la procese stagnante. Ca urmare, țesuturile mor. Presiunea constantă, care poate întrerupe fluxul natural de sânge al capilarelor pielii timp de 2 ore, provoacă apariția semnelor inițiale de necroză. Probabilitatea apariției de somnolență crește odată cu uscarea crescută sau cu pielea excesiv de hidratată.

Uscarea epiteliului provoacă exfolierea stratului cornos, iar umiditatea excesivă duce la infectare. Situația se agravează datorită tulburărilor circulatorii în zonele îngrădite. Acesta este motivul pentru care tratamentul și prevenirea epuizării patului unui pacient cu pat este o problemă foarte urgentă.

Clasificarea paturilor, etapelor și fotografiilor

4 etape bedsores fotografie

Medicii identifică mai multe etape ale dezvoltării rănilor de presiune. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite trăsături:

1. Etapa 1 În acest caz, unele zone ale pielii devin roșii. Cu toate acestea, ele nu devin albe ca urmare a apăsării unui deget. Uneori în aceste zone apar edeme. Prima etapă este considerată cea mai simplă formă a bolii. În acest caz, tratamentul patului în pat la domiciliu este cel mai simplu. Dacă acționați în timp, puteți evita necroza.
2. Etapa 2 În acest stadiu, somniferele sunt însoțite de apariția unor blistere sau ulcere mici. Este foarte important să se prevină apariția inflamației sau a procesului purulent. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să utilizați bandaje cu medicamente.
3. Etapa 3 Cearsafurile se aseamănă cu o rană adâncă, deoarece pielea este afectată de un proces necrotic. Ca rezultat, țesuturile și mușchii grași sunt vizibili la om. De asemenea, în zona afectată există conținuturi purulente.
4. Etapa 4. Patologia afectează tendoanele și oasele. În acest stadiu, procesul inflamator progresează, iar rănile sunt umplute cu conținuturi purulente.

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru ca tratamentele de spală să producă rezultate, acestea trebuie să fie complete. De fapt, terapia ar trebui să includă mai multe componente:

• prevenirea presiunii constante;
• tratament local;
• eliminarea patologiei principale.

Medicamente pentru tratarea paturilor

Tratamentul de somnolență la pacienții cu pat înăuntru la domiciliu se efectuează numai în stadiile inițiale, în acest scop folosesc tratament local - medicamente și unguente. Cel mai bine este ca medicul să selecteze un unguent sau o cremă de la paturi pentru un pacient în pat, pe baza situației specifice, și să analizeze dacă este necesară internarea în spital.

Luați în considerare medicamentele utilizate. Cu toate acestea, înainte de aplicarea acestor fonduri, este necesară tratarea zonei afectate cu dezinfectanți și preparate antiseptice. Acestea includ următoarele:

• Hexicon. Componenta activă a acestui instrument este clorhexidina. Cu ajutorul acestuia este posibilă dezinfectarea plăgii și tratarea bacteriilor patogene. Rezultate bune pot fi obținute în cazul infectării cu microorganisme fungice și a unor viruși. În acest caz, medicamentul nu produce un efect negativ asupra organismului.
• Soluții cu compuși de argint. Datorită efectului ionilor de argint, este posibil să se oprească creșterea și reproducerea microorganismelor bacteriene. În plus, aceste medicamente măresc eficacitatea antibioticelor, pot face față durerii și disconfortului local - o senzație de mâncărime sau arsură.
• Furatsilin. Substanța activă a acestui instrument este nitrofural. Se combină cu proteinele microorganismelor patogene și modifică configurația acestora. Ca rezultat, celulele bacteriene își pierd capacitatea de a folosi propriile proteine ​​pentru viață și de a muri.

Listă de unguente decubit

În prezent, există destul de multe medicamente pentru uz local. Pentru a face față rănilor de presiune la pacienții tratați, unguentele sunt adesea folosite pentru a trata zonele afectate. Cele mai eficiente medicamente includ următoarele:

• Argosulfan. Efectul acestui instrument se datorează prezenței ionilor de argint în compoziție. Prin utilizarea acestui unguent, este posibilă ameliorarea durerii, eliminarea senzației de arsură și furnicături. Pentru a obține rezultatele dorite, înainte de aplicarea unguentului, zona afectată trebuie tratată cu un antiseptic și uscată.
• Iruksol. Componenta activă a produsului este enzima colagenază. De asemenea, include ingrediente antibacteriene. Datorită prezenței în compoziție a enzimei proteolitice este posibil să se obțină o curățare moale și de înaltă calitate a zonei afectate fără a afecta celulele sănătoase.

Ingredientele antibacteriene asigură o curățare suplimentară a ranilor, care accelerează regenerarea țesuturilor.
Instrumentul se recomandă să fie aplicat sub formă de pansament, apoi să îl fixați cu grijă pe zona de localizare a patului.

În același timp, se recomandă ca pansamentele să fie schimbate zilnic. Cursul unguentului nu trebuie să depășească 10 zile. Tratamentul repetat poate fi efectuat numai după 2 săptămâni. Acest lucru va ajuta la evitarea dependenței de medicament.

• Zincul de zinc. Acest instrument are un efect pronunțat antiinflamator și antiseptic. Datorită utilizării sale, este posibil să se obțină un efect de uscare și să se protejeze zona afectată de factori externi.

Unguentul se recomandă să fie aplicat pe zona afectată cu un strat subțire. Se recomandă acest lucru maxim de 5 ori pe zi. În acest caz, cursul terapiei este de 60 de zile.

• Levosin. Acest medicament include mai multe ingrediente. Substanțele antibacteriene, cum ar fi sulfadimetoxina și cloramfenicolul, produc un efect de dezinfectare și stimulează procesul de vindecare. Trimekaina este un anestezic și ameliorează perfect durerea. Metilacurilul declanșează regenerarea pielii.

O caracteristică utilă a unguentului este capacitatea de a elimina excesul de umiditate, ceea ce accelerează curățarea celulelor moarte și a puroiului. Pentru a obține rezultatul dorit, instrumentul este recomandat să se utilizeze zilnic. După aplicarea unguentului, suprafața tratată trebuie acoperită cu un bandaj sau o cârpă curată.

• Solkoseril. Eficacitatea fondurilor datorită prezenței în compoziția sa a vițeilor de lapte de sânge. Dacă ați lovit zona afectată, unguentul începe procesul de reparare a țesutului.

O caracteristică importantă a instrumentului este prezența unei acțiuni protectoare. Acest lucru ajută la prevenirea efectelor negative ale factorilor externi asupra pielii. Este important să rețineți că unguentul nu trebuie utilizat în caz de evacuare abundentă a puroiului de pe rană.

Remedii populare pentru tratamentul somniferelor

Atunci când se formează bedsores, o metodă suplimentară de tratament devine adesea utilizarea de remedii folk. Cu ajutorul lor este posibilă curățarea rănilor și începerea procesului de restaurare a țesuturilor noi. Înainte de a utiliza orice remediu popular, ar trebui să consulte un medic, deoarece acestea pot provoca reacții alergice.

Cele mai eficiente rețete includ următoarele:

• Strângeți sucul din frunzele Lungwort și procesați zona de la paturi de mai multe ori pe zi.
• Tăiați frunzele de medicinale kalanchoe în 2 părți și aplicați o tăietură în zona afectată. După ce ați stabilit un bandaj, li se recomandă să fie lăsat pe timp de noapte.
• Frunzele de frunze negre sunt spalate cu lapte cald si aplicate pe zona afectata de doua ori pe zi.
• Se taie o lingura de flori de calendula si se amesteca cu 50 g de vaselina. Tratați somnul de două ori pe zi.
• Se taie cartofii proaspeți și se amestecă cu miere în părți egale. Aplicați în zona predispusă la apariția straturilor de somn.
• Tratați pielea bolnavă de ulei de cătină sau copac de ceai. Se recomandă acest lucru de câteva ori pe zi.
• Sucul de Aloe și celandina se combină cu mierea într-un raport de 2: 2: 1. Amestecul rezultat se aplică în zona afectată de două ori pe zi.

Sfatul medicului

Sfatul medicului pentru a ajuta la tratarea leziunilor patului la pacienții adulți la domiciliu:

1. Este important să controlați puritatea pielii. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie umed sau uscat, deoarece este necesar să se utilizeze periodic băi de aer.
2. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian, deoarece ucide bacteriile benefice. Pentru a spăla pacientul, trebuie să alegeți săpun obișnuit, burete natural și apă. Nu se recomandă frecarea pielii. După spălare, trebuie să fie blotat ușor cu un prosop.
3. Este necesar să se monitorizeze starea pielii. Dacă este prea uscat, trebuie să aplicați hidratante. Dacă umiditatea pielii este ridicată, trebuie să utilizați pulberi sau unguente cu efect de uscare.
4. La apariția înroșnirii nu este necesar să masați această zonă. Cu toate acestea, în zona afectată este permis un masaj.

Pentru a preveni astfel de probleme, ar trebui să folosiți o saltea împotriva rănilor. Medicii spun că acest dispozitiv ajută la eliminarea cauzei principale a unor astfel de probleme - compresia anumitor zone ale corpului.

Complicații ale rănilor de presiune

Principalul pericol al acestei afecțiuni constă în dezvoltarea proceselor necrotice și adăugarea ulterioară a infecției. Acest lucru duce la astfel de complicații:

• amputația extremităților inferioare;
• excizia suprafețelor mari de țesuturi moi;
• dezvoltarea de periostită sau osteomielită;
• slăbirea sistemului imunitar;
• probleme în tratamentul patologiei primare.

Prevenirea debutului de somn

Bedsores sunt mult mai ușor de prevenit decât încercarea de a le vindeca. Pentru a face acest lucru, este necesar să se ia măsuri preventive pentru prevenirea rănilor de presiune la un pacient cu pat:

• La fiecare două ore pacientul trebuie rotit, schimbând poziția corpului.
• De câteva ori pe zi, masați pielea în zone cu tensiune arterială ridicată. În același timp, manipulați pielea înroșită este interzisă.
• Cel mai bine este să cumpărați pentru pacient un pat special cu posibilitatea de reglare. Din acest motiv, va fi posibil să se faciliteze în mod semnificativ procedurile de igienă.
• Toți pacienții cu pat necesită o saltea specială cu un compresor. Acesta vă permite să efectuați un masaj constant al țesuturilor, care îmbunătățește circulația sângelui și accelerează vindecarea.
• Așternut ar trebui să fie făcute din materiale naturale, cu o textura buna.
• Este important să respectați regulile de igienă - să schimbați periodic hainele, să utilizați scutece absorbante, să folosiți pisoare și scutece.

Cum să tratați somnolența la un pacient de pat

Din păcate, un pacient cu pat nu este doar îngrijire în jurul valorii de ceas, proceduri regulate, dar și nevoia de a-și monitoriza sănătatea. Și chiar dacă boala principală a fost oprită în dezvoltarea ei, este imposibil să se relaxeze în orice caz - pentru pacienții cu pat, este caracteristică formarea rănilor de presiune.

Care este motivul pentru formarea leziunilor de presiune la pacienții cu pat? În primul rând, pacientul este în mod constant într-o poziție - o încălcare a circulației sanguine apare treptat în locurile de contact constant al corpului cu patul, pielea începe să atrofie. În al doilea rând, la pacienții adulți, nivelul imunității și capacitățile regenerative ale organismului sunt, de asemenea, semnificativ reduse - acest lucru agravează foarte mult starea de reziduuri nou formate.

Tratamente de bază pentru somnifere

Bedsores într-un pacient pat se poate forma oriunde, depinde de poziția în care persoana este cel mai des. De exemplu, dacă el este forțat să stea pe spate pentru o lungă perioadă de timp, partea inferioară a spatelui, fesele, zona dintre lamelele umărului va fi afectată și, dacă pacientul cu pat este pe lateral, învelișurile de lagăr vor fi situate numai pe o parte a corpului.

De îndată ce apar primele semne de leziuni de presiune, tratamentul trebuie început imediat. Dacă începeți acest proces, procesul de descompunere a pielii va progresa activ, ceea ce va conduce la procese necrotice și la formarea ulcerului profund.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă asigurați că pacientul se află într-o astfel de poziție încât locurile cu paturile deja formate nu vin în contact cu patul și hainele. Pentru a face acest lucru, puteți folosi cercuri speciale de cauciuc anti-decubit - arată ca înotul, vă permit să mențineți zonele corpului cu modificări patologice pe piele într-o stare "agățată". Acest lucru asigură o uscăciune absolută a petelor dureroase - aceasta este o condiție indispensabilă pentru tratamentul cu succes a leziunilor de presiune.

Dar tot restul tratamentului cu utilizarea medicamentelor și cu utilizarea fondurilor din categoria "medicinii tradiționale" trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

Specialistul va determina stadiul de dezvoltare a somniferelor:

• Etapa 1. Pielea în anumite locuri devine roșie, dacă apăsați această zonă hyperemică cu degetul, nu devine albă, în unele cazuri se observă apariția edemului în locurile de roșeață. Etapa 1 este considerată superficială și este considerată cea mai accesibilă pentru tratament. Dacă luați anumite măsuri în acest moment, atunci puteți evita dezvoltarea în continuare a proceselor necrotice.
• Etapa 2. Degazările nu au numai culoarea roșie, ci și blisterele mici sau răni. În această etapă, sarcina principală este de a împiedica dezvoltarea procesului inflamator / purulent. Ca regulă, utilizarea regulată a pansamentelor cu medicamente specifice oferă rezultate excelente - tratamentul nu va fi lung și dificil.
• Etapa 3. Somnurile sunt o rană adâncă, pielea este complet "mâncată" de procesul necrotic, țesuturile adipoase și musculare sunt vizibile în mod clar, iar rana poate fi umplută cu conținuturi purulente.
• Etapa 4. Procesul patologic se extinde activ la tendoane și chiar țesutul osos, se dezvoltă inflamația, rana este în fiecare caz umplută cu puroi.

Somnurile de la 3 și 4 etape ale dezvoltării sunt clasificate drept profunde, iar medicii cred că doar un chirurg poate ajuta pacientul. Desigur, există o mulțime de produse din categoria "medicină tradițională", care sunt adesea destul de eficiente în lupta împotriva rănilor de presiune, dar tratamentul la domiciliu poate fi făcut numai după consultarea unui medic.

Tratamentul somnului cu medicamente

Există o serie de medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea somnului. Dar va fi necesar să se stabilească mai întâi stadiul exact al dezvoltării stării patologice în cauză - aceasta va ajuta la alegerea corectă în favoarea unuia sau a altui medicament.

Etapa a 1-a

În această etapă a procesului necrotic, trebuie luate următoarele:

• ștergeți zona afectată la fiecare 2-3 ore cu alcool din camfor;
• de câteva ori pe zi pentru a trata zonele înroșite ale pielii cu extract japonez de Sophora sau ulei de cătină;
• asigurați-vă că straturile de toaletă rămân întotdeauna uscate.

Vă rugăm să rețineți: în nici un caz nu pot fi masate locurile înroșite pe corp, chiar tratați-le cu ulei sau alcool ar trebui să fie foarte atent, cu un efort minim. Acest lucru se datorează faptului că există un risc foarte mare de rănire a pielii subțiri, inflamate - aceasta conduce imediat la infecții și la dezvoltarea procesului inflamator-purulente.

Etapa a 2-a

În această etapă de dezvoltare a procesului patologic luat în considerare, este necesar să se utilizeze medicamente specifice - din păcate, petrolul și alcoolul nu sunt suficiente. Ce recomandă medicii:

• de câteva ori pe zi, rana rezultată trebuie tratată cu o soluție antiseptică - clorhexidina este optimă pentru aceasta;
• Imediat după tratamentul inițial, Solcoseryl, Actovegin sau Levomekol trebuie aplicate pe rană - sunt disponibile sub formă de unguente, numai un medicament trebuie selectat pentru tratament;
• aplica periodic pansamente hidrogel - de exemplu, Hydrosorb Comfort;
• utilizați aplicații cu substanțe care au proprietăți de vindecare a rănilor - de exemplu, Multiferm.

Vă rugăm să rețineți: pansamentele hidrogelice și aplicațiile cu substanțe specifice au un cost relativ ridicat în lanțurile de farmacie, dar atunci când sunt utilizate, durata tratamentului pentru somnifere este semnificativ redusă.

Etapa a 3-a și a patra

După cum sa menționat mai sus, în aceste etape veți avea nevoie de ajutorul unui chirurg - medicul va efectua cu siguranță următoarele proceduri:

• reabilitarea leziunilor;
• curățarea zonei afectate de mase necrotice;
• utilizarea pansamentelor speciale de vindecare a ranilor - de exemplu, Proteox-TM;
• folosirea pansamentelor spongioase speciale absorbante (Biaten) - sunt folosite în cazul în care se acumulează în rană prea multe mase necrotice și puroi.

Numai după o uscare completă a unei plăgi sub presiune se pot aplica medicamente specifice pe pielea afectată.

Tratamentul rănilor de presiune la domiciliu cu remedii folclorice

Deoarece pacientul cu pat este cel mai adesea acasă, cei care îi îngrijesc necesită cunoașterea diferitelor metode de tratare a leziunilor de presiune. Desigur, înainte de a utiliza fiecare dintre ele trebuie să obțineți permisiunea de la medicul dumneavoastră, dar toate instrumentele următoare nu au practic contraindicații.

Uleiuri esențiale

Ei nu au numai o aromă plăcută, ci și efecte antiseptice și de vindecare. Nu este surprinzător faptul că unele uleiuri esențiale pot fi utilizate în mod activ pentru tratamentul rănilor de presiune. Iată cele două cele mai eficiente rețete:

1. Amestecați ulei de palmaroză cu ulei de Hypericum într-un raport de 1: 2 și faceți o compresă caldă pe pielea afectată. De obicei, un astfel de bandaj este aplicat peste noapte, iar dimineața sunt îndepărtate, pielea / rana este spălată cu apă caldă și uscată bine. Ca ingredient suplimentar, puteți utiliza nu numai ulei de sunătoare, dar și ulei de germeni de grâu.
2. Se amestecă în cantități egale uleiurile esențiale de geranium, smirnă, arbore de ceai, lavandă, petitgrain și se adaugă maceratul de sunătoare. Efectul utilizării acestui "cocktail" de uleiuri esențiale este pur și simplu uimitor - dacă se află în etapele 1 și 2, atunci primele rezultate ale acestui tratament vor fi vizibile după o zi și dacă se formează deja adâncimi, rezultatul pozitiv va apărea după 3-5 proceduri. Din această colecție de uleiuri esențiale trebuie să faceți comprese calde o dată pe zi și este mai bine să lăsați un bandaj pe rană pentru noapte.

Cătină albă și ulei de trandafir

Fructele acestor plante conțin o cantitate mare de vitamine A, E și C - aceste substanțe ajută la restabilirea și îmbunătățirea circulației sângelui, la întărirea pereților vaselor de sânge și la creșterea nivelului de regenerare în organism. Acesta este motivul pentru care atât medicii tradiționali, cât și reprezentanții medicinii oficiale recomandă tratarea deșeurilor cu ulei de cătină și / sau ulei de trandafir (pur și simplu, puteți alterna aceste două produse).

Înainte de a aplica aceste tipuri de ulei pe pielea afectată, este necesară tratarea zonei cu alcool din camfor. Apoi, ulcerele și rănile curate sunt tratate cu ulei, așteptați până când sunt complet absorbite și numai după aceea se pun pe hainele pacientului. Asigurați-vă că utilizați procedura pentru a utiliza tampoane de bumbac sterile - aceasta va preveni infecțiile.

Vă rugăm să rețineți: Ulei de cătină sau ulei de trandafir este excelent la leziunile paturilor din etapele 1 și 2 de dezvoltare - acești doi agenți vor acționa ca principala metodă de tratament. Dar, în cazul în care bedsores sunt deja adânc în natură, apoi de cătină și de ulei de trandafir poate fi considerată doar ca o componentă auxiliară a terapiei complexe.

Ulei de camfor

Acesta este un remediu foarte specific pentru somnolență - acesta va fi eficient în etapele 1 și 2 ale dezvoltării procesului patologic în cauză, dar periculos pentru adăposturile adânci. Faptul este că uleiul de camfor are un efect antiseptic, vindecător și anestezic. Acest instrument este capabil să restabilească țesutul, să îmbunătățească procesele metabolice în organism, dar numai dacă este aplicat pe piele. Prin urmare, în cazul învelișurilor de suprafață, uleiul de camfor poate fi aplicat o dată pe zi pe zonele modificate ale pielii, dar pe ulcerul deja existent același remediu va provoca arsuri.

Lanțurile de medicamente vând un unguent pe bază de ulei de camfor - este mai util să se utilizeze doar o astfel de formă farmacologică a medicamentului în cauză.

Produsele obișnuite din paturi

Adesea, atunci când apare somnolență, ele încep imediat să utilizeze medicamente costisitoare, unele medicamente special pregătite pentru tratament. Dar medicina tradițională susține că și cele mai cunoscute produse pot ajuta la scăderea modificărilor necrotice pe corpul unui pacient cu pat. Cele mai eficiente mijloace:

1. Soda de coacere. Se utilizează pentru tratamentul etapelor 2, când se observă deja formarea de blistere cu conținut purulent. Ce să fac? Se dizolvă o lingură completă de sodă în apă clocotită (2 cani) și se înmoaie un prosop de lenjerie în soluția rezultată. Atașați imediat un prosop în zona problemei și lăsați-o să se răcească complet. Atunci când țesutul este îndepărtat de pe pat, se află puroul direct pe el - acesta iese din blistere. Luați următorul prosop curat și, de asemenea, umectat în soluție de sodă, aplicat din nou. Această procedură trebuie efectuată până când după îndepărtarea țesutului din rană nu se observă suprafața curată a prosopului.
2. ceapă. Trebuie să luați două cepe medie, tăiați bine și prăjiți în ulei vegetal până la maro auriu. Apoi, uleiul este filtrat, se adaugă ceară de albine sau o lumanare biserică (1 bucată), care trebuie mai întâi să se topească într-o baie de apă. Un astfel de unguent poate fi utilizat pentru a trata straturile de pat în orice stadiu al dezvoltării lor, dar înainte de fiecare utilizare trebuie să fie încălzit / topit.
3. Capră de grăsime. Combinați sarea de masă, ceapa tocată și grăsimea de capră în proporții egale - instrumentul este gata. Acesta trebuie aplicat pe pielea afectată timp de 20-30 de minute.

Vă rugăm să rețineți: un remediu de grăsime de capră la începutul tratamentului de răni de presiune poate provoca dureri severe - trebuie să fie tolerată. Dar, pe măsură ce ulcerul se vindecă, sindromul durerii devine mai puțin pronunțat - acesta poate servi ca un indicator al rezultatelor tratamentului.

1. smântână. Totul este simplu aici - este suficient să lubrifiați straturile o dată pe zi cu cremă. Dar trebuie să le cumperi fără arome și arome, cea mai bună opțiune este să gătești singur crema.

Cum pot ajuta un pacient cu răni de pat?

Desigur, tratamentul bolilor de presiune este un eveniment important și necesar. Dar trebuie să știți unele caracteristici ale îngrijirii pentru pacienții cu pat - în acest caz, va fi posibil să se prevină apariția procesului patologic în cauză. Ce trebuie să faceți:

• la fiecare 2 ore pentru a schimba poziția pacientului cu pat - asigurați-vă că îl întoarceți dintr-o parte în alta, dacă există posibilitatea de a ridica partea superioară a corpului, va fi bine;
• Este necesar să cumpărați saltele speciale, umplute cu bile de aer sau spumă - asigură o distribuție uniformă a încărcăturii pe piele, schimbând în mod constant încărcătura de la un loc la altul;
• dacă un pacient de pat are incontinență fecală sau de urină, atunci scutecele / scutecele ar trebui să fie schimbate cât mai des posibil - aceste biomateriale vor provoca cu siguranță formarea de somnifere;
• zilnic trebuie să verificați starea pielii pe corpul pacientului - astfel încât să fie posibil să se detecteze semnele primare ale dezvoltării rănilor de presiune și să se asigure asistența medicală necesară;
• de cel puțin 2 ori pe săptămână, pacientul cu pat trebuie spălat / șters cu un burete moale cu apă cu săpun.

Tratamentul rănilor de presiune la un pacient cu pat - procesul este lung, adesea succesul nu este atins. Dar, folosind toate mijloacele și metodele menționate în articol, se poate ameliora foarte mult starea pacientului.

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

70,833 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu?

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu? Cum să prevenim situațiile care pun viața în pericol?

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză a pielii și a țesuturilor moi care apar la pacienții cu mobilitate limitată, cu îngrijire necorespunzătoare. Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață. În cazuri avansate, leziunea devine răni profunde purulente, ceea ce poate provoca complicații severe și moartea pacientului.

În acest articol, veți învăța despre regulile de îngrijire a pacienților cu somnolență, cum să le tratați acasă, precum și despre tehnicile moderne de a trata eficient aceste leziuni.

Autorul articolului: medicul Klimov V.V.

Cuprins:

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru a înțelege un tratament mai bun al rănilor, este necesar să avem o idee despre cauzele acestei probleme. Ce cauzează deteriorarea pielii și a țesuturilor adânci pe pacienții cu pat?

Cauzele rănilor de presiune

Factorul cheie este presiunea suprafeței solide pe care pacientul este situat pe zonele proeminente ale corpului. Cel mai adesea, vătămările apar în domenii precum sacrul, coloana toracică, scapula, gâtul, tocurile (în situațiile în care persoana se află pe spate) - în aceste zone între țesutul osos și piele există un strat foarte mic de țesut muscular și adipos.

Când pacientul se află pe o parte, cea mai mare presiune cade pe zonele trohanterului mai mare al femurului, osul iliac. Într-o poziție pe abdomen, țesuturile din zonele protuberante ale oaselor iliace și piept suferă. La pacienții sedentari, riscul de formare a vătămărilor este mai mare în zona tuberculilor sciatici, sacrum, tocurile, degetele de la picioare, picioarele și lamele.

De ce presiunea provoacă leziuni tisulare?

• Vasele de sânge sunt fixate pentru a asigura eliberarea de oxigen și nutrienți în celulele pielii și mușchilor. Hrănirea cu oxigen (hipoxia) și deficiențele nutriționale conduc la inhibarea activității vitale a celulelor și moartea acesteia;
• Fibrele nervoase care reglează metabolizarea țesuturilor sunt comprimate: care, la rândul lor, afectează negativ viabilitatea celulelor
• Vasele limfatice, care sunt responsabile pentru eliminarea deșeurilor de celule din spațiul intercelular, sunt comprimate, zgurii și otrăvurile încep să se acumuleze, reducând viabilitatea celulelor și ducându-le la moarte ca urmare a otrăvirii. De asemenea, sistemul limfatic este responsabil pentru îndepărtarea (reciclarea) celulelor moarte: stoarcerea vaselor limfatice duce la acumularea de celule moarte în țesuturi - ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției

Printre cele mai importante motive pentru dezvoltarea leziunilor de presiune la pacienții sedentari este lipsa microvibrării în corpul pacientului. Aceasta este energia produsă de celulele musculare, chiar și atunci când corpul este în repaus (așa-numita activitate de fundal a corpului). Fizicianul V.A. Fedorov în cartea Resursele corpului. Imunitatea, sănătatea și longevitatea "vorbesc despre microvibrare ca o resursă care este la fel de importantă pentru susținerea vieții ca aerul, apa, alimentele și căldura. Energia microvibrării este necesară pentru fluxul tuturor proceselor fiziologice și biochimice din organism, asigurând procesele metabolice în fiecare celulă.

Menținerea nivelului microvibrării la nivelul necesar pentru a asigura funcționarea completă a corpului, este posibil numai prin activitatea fizică continuă. Prin urmare, sportul, mersul pe jos, înotul, exercițiile fizice sunt atât de importante pentru menținerea sănătății. Hipodinamia, stilul de viață sedentar conduc la sărăcirea corpului cu această resursă valoroasă. Dacă, din anumite motive - boală, rănire - o persoană este înlănțuită într-un pat sau într-un scaun cu rotile, cea mai profundă lipsă de energie de microvibrare din corp este aproape inevitabilă. Cum contribuie această situație la dezvoltarea somnului?

• Sursa de sânge a țesuturilor (inclusiv a pielii și a mușchilor) suferă, ceea ce duce la o epuizare și mai mare a celulelor cu oxigen și nutrienți;
• Datorită inhibării activității sistemului limfatic, ficatului și rinichilor, eliminarea substanțelor prelucrate din spațiul intercelular este perturbată, ceea ce duce la otrăvirea lor și accelerează procesul de deces. Celulele deteriorate și moarte nu sunt de asemenea utilizate, ci se acumulează în țesuturi, creând condiții favorabile dezvoltării proceselor infecțioase.
• Din cauza perturbării sistemului limfatic, imunitatea suferă, numărul celulelor imune care detectează și distrug microbii străini scade. De asemenea, crește sensibilitatea organismului la infecții și crește riscul apariției complicațiilor purulente și intoxicației cu sânge (sepsis).

În plus, cu cât o persoană este mai mult obligată să conducă un stil de viață sedentar, cu atât masele musculare rămân mai puțin (acest proces se numește atrofie - pierderea țesutului muscular din cauza unei boli sau restricții severe de mișcare). Prin urmare, chiar și activitatea musculară de fond scade treptat, oferind organismului un nivel minim de microvibrare în repaus. De asemenea V.A. Fedorov observă că se observă o scădere pronunțată a fundalului microvibrațional în corpul pacienților care au aplicat ghipsuri: fixarea tare nu lasă nici o șansă pentru mișcări minime, prin urmare, atrofia musculară (și, în consecință, o creștere a deficitului de resurse) are loc mai rapid.

În plus față de cauzele principale - presiunea asupra țesuturilor și scăderea nivelului microvibrației în organism, factori precum frecare, care contribuie la deteriorarea mecanică și descuamarea celulelor pielii și o deplasare a țesuturilor mai adânci față de piele, conducând la ruperea pielii, conduc, de asemenea, la apariția leziunilor de presiune..

De asemenea, riscul de deteriorare a pielii crește odată cu creșterea umidității, ceea ce contribuie la umflarea pielii, mărind frecarea. O probabilitate deosebit de mare de apariție a acestora la incontinența fecalelor și urinelor care conțin substanțe care irită pielea. Mai multe informații despre cauzele de somnifere pot fi găsite în articolul "Ulcerații de presiune: cauze, simptome și periculoase".

Etape și tipuri de paturi

În procesul de îngrijire a unui pacient în pat, este foarte important să cunoaștem tipurile și etapele de deteriorare, atunci când vine vorba de o astfel de problemă, cum sunt leziunile patului la pacienții cu pat și se pune întrebarea - ce să tratăm acasă? În fotografie, puteți vedea cum arată atelajele în diferite etape.

Există patru etape ale dezvoltării somnului:

• Etapa 1 (inițială) este asociată cu afectarea circulației sângelui în piele, fără apariția leziunilor externe (în acest stadiu încă nu a survenit moartea semnificativă a celulelor). În primul rând, pielea devine albă, apoi se dezvoltă roșeața, care nu dispare după ce presiunea se oprește, apoi devine albăstrui sau albăstrui și apare puffiness.
• Etapa 2 se caracterizează prin apariția primelor semne ale morții celulelor de masă (necroza), dar procesul afectează numai pielea, se poate răspândi în straturile superioare ale grăsimilor subcutanate, dar nu afectează țesutul muscular. În acest stadiu, în locurile de dezvoltare a daunelor pot apărea bule (golite sau conținând lichide), peeling.

Etapa 3 este cauzată de moartea celulelor nu numai ale pielii, ci și a straturilor mai adânci ale țesuturilor: țesutul gras subcutanat și țesutul muscular sunt implicate în proces. În acest stadiu, paturile de spate arata ca ulcere de diferite diametre, o infecție se poate alătura - în acest caz, apar descărcări purulente.

Este foarte important să observi în timp primele semne de deteriorare, cel mai bine, când acestea sunt încă reversibile. Într-o astfel de situație ca o durere de presiune, etapa inițială, tratamentul necesită minim. Fotografia arată că nu există nici o leziune a pielii încă și este suficient pentru a elimina efectul factorilor nocivi pentru a opri procesul periculos.

De asemenea, paturile sunt împărțite în exogene - cauzate de expunerea la factori predominant externi, endogeni - apariția lor este asociată în primul rând cu perturbări în organism și amestecate - apar sub influența factorilor externi și interni.

Tulburările endogene foarte des apar la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos (leziuni și tumori ale creierului și măduvei spinării, hemoragii la nivelul creierului), precum și tulburări metabolice (de exemplu, în diabetul zaharat). Atunci când se întâmplă acest lucru, tulburările de reglare nervoasă a proceselor metabolice în țesuturi, astfel încât dezvoltarea leziunilor de multe ori merge de la interior la exterior: care este, în primul rând se dezvoltă leziuni ale țesutului muscular, și apoi devin semne vizibile pe piele.

Astfel de situații sunt foarte periculoase, deoarece poate fi dificil pentru un non-expert să evalueze amploarea și profunzimea leziunii - chiar și un medic necesită adesea o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a țesuturilor moi pentru diagnostic corect. Prin urmare, pacienții cu astfel de afecțiuni, chiar și acasă, ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea medicului care urmează (specialitatea depinde de tipul de boală care se află sub control), care, dacă este necesar, va putea decide asupra spitalizării pacientului. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul "Etapele, gradele, tipurile și clasificarea paturilor".

Cum de a trata somnul la domiciliu?

Când vine vorba de o astfel de problemă, cum ar fi somnolență, tratamentul la domiciliu ar trebui să fie cuprinzător și să includă următoarele domenii:

• Măsuri de eliminare a factorilor care au determinat dezvoltarea rănilor de presiune - presiune, frecare, deplasare, umiditate excesivă;
• Tratamentul local, care (în funcție de etapă) poate viza îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, eliminarea iritației, combaterea infecțiilor cu remedii locale, accelerarea procesului de vindecare etc.
• Primirea medicamentelor de acțiune generală, sistemică (prin gură, intramuscular, intravenos), menite să combată infecția, îmbunătățirea proceselor metabolice, circulația sângelui etc.
• Tratamentul bolii subiacente, care a condus la o restricție a mobilității și a devenit cauza dezvoltării unor leziuni de presiune (în special în cazul rănilor de presiune endogene, care sunt o consecință a tulburărilor interne).

În general, tactica tratamentului este determinată de stadiul procesului și de profunzimea afectării țesutului, precum și de prezența complicațiilor infecțioase.

Măsuri de eliminare a factorilor care au dus la apariția leziunilor de presiune

Cum să reducem presiunea asupra țesuturilor pentru a evita moartea celulelor (în stadiul inițial) și pentru a preveni răspândirea necrozei în țesuturile adânci? Pentru a rezolva această problemă, se propun următoarele măsuri:

• repoziționarea regulată a corpului pacientului;
• utilizarea cercurilor și pernelor speciale;
• utilizarea saltelelor anti-decubit.

Schimbarea poziției corpului

Schimbarea periodică a poziției corpului într-un pacient în pat poate reduce încărcătura pe zonele supuse celei mai mari presiuni. Acest lucru face posibilă nu numai evitarea progresului procesului atunci când există deja deșeuri existente, dar și prevenirea apariției unor leziuni noi.

Protocolul privind gestionarea pacienților cu somnolență (recomandările Ministerului Sănătății din Federația Rusă privind tratamentul și prevenirea somniferelor) indică faptul că în zonele cu risc crescut de apariție a leziunilor (care am discutat mai sus), schimbările în țesuturile care duc la moartea celulelor pot începe după două ore de presiune continuă.. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu leziuni și boli ale sistemului nervos, tulburări metabolice și vasculare. Deoarece în astfel de situații, acțiunea unui factor extern (presiune) este agravată de influența factorilor interni (malnutriția țesuturilor).

De aceea se recomandă schimbarea poziției pacientului la pat, cel puțin două ore pe zi (inclusiv în timpul nopții). Există câteva prevederi speciale în care presiunea asupra țesuturilor din zonele cu risc este minimizată: poziția lui Sims, poziția "întins pe partea ta", "situată pe stomac" și poziția lui Fowler. Dezvoltarea anumitor tehnici pentru deplasarea unui pacient cu pat în fiecare dintre aceste poziții:

Treceți în poziția Sims

Deplasați-vă la "situată pe partea dvs."

Trecerea la poziția "culcat pe stomac"

Poziția Fowler

Această poziție permite unui recumbent să se afle într-o poziție semi-așezată, ceea ce facilitează respirația, mâncarea, comunicarea și este confortabil psihologic pentru el. Un pat cu capăt în picioare (un pat funcțional) este cel mai potrivit pentru a plasa pacientul în această poziție, dar sunt posibile perne speciale.

1. Pacientul este mutat în poziția "în sus": puteți alege o poziție la un unghi de 45 (poziția Fowler scăzută) sau 60 (înălțime Fowler);
2. Pernele sunt plasate sub cap, partea inferioară a spatelui, coatele, șoldurile, treimea inferioară a piciorului inferior al pacientului
3. Un accent se pune sub picioarele pacientului, ceea ce permite prevenirea alunecării pacientului, ducând la deplasarea țesuturilor în zona sacrumului.

În cazul fiecărei mișcări, se recomandă inspectarea corpului pacientului atât în ​​zona bolilor de presiune existente (pentru a evalua starea lor), cât și în zonele în care există riscul unor leziuni noi. Pentru a vă familiariza cu algoritmul de acțiuni atunci când schimbați poziția unui pacient în pat, videoclipul vă va ajuta:

Este cel mai convenabil să se efectueze manipulări pentru a schimba corpul unui pacient, situat pe un pat funcțional, special adaptat pentru îngrijirea pacienților cu mobilitate limitată.

• Aceste paturi pot include mai multe secțiuni (2-4) care vă permit să schimbați poziția corpului pacientului într-o anumită zonă: ridicați și coborâți capetele capului (așa cum sa menționat deja în descrierea poziției lui Fowler), capătul piciorului și zona pelvisului și spatelui inferior. Toate acestea permit evitarea stagnării țesuturilor, ameliorarea tensiunii musculare, care este importantă pentru tratamentul și prevenirea rănilor de presiune.
• Pacientul este plasat la o înălțime convenabilă pentru diferite proceduri și manipulări (în plus, există paturi cu înălțime reglabilă), ceea ce face îngrijirea pacientului mai confortabilă. În timp ce paturile obișnuite au o înălțime mică, ceea ce face ca îngrijitorul să se aplece în mod constant, supraîncărcarea coloanei vertebrale;
• Paturile funcționale sunt de obicei echipate cu roți care vă permit să mutați pacientul în cameră. Acestea pot avea diferite dispozitive care facilitează îngrijirea pacientului: șine laterale (îndepărtate în timpul diferitelor manipulări), mese, dispozitive de tracțiune în sus (dacă pacientul are restricții de mobilitate parțială și există posibilitatea de a se ridica în pat) etc.

Achiziționarea unui pat funcțional pentru îngrijirea patului la domiciliu pare a fi deosebit de adecvată atunci când este vorba despre pacienții izolați într-un pat pentru o perioadă lungă de timp (luni și ani). Atunci când plasați un pacient într-un pat normal, este necesar să se îndeplinească o serie de condiții.

Protocolul privind îngrijirea pacienților cu paturi de spate indică inadmisibilitatea plasării pacientului pe pat cu o plasă de armură sau o saltea care provoacă "încovoierea" părților corpului pacientului (care perturbe circulația sângelui), complică îngrijirea pacientului, schimbarea poziției corpului etc. Este de asemenea important ca patul nu prea scăzută: optim dacă pacientul se află la nivelul coapsei mediană a îngrijitorului. Poziția prea joasă face dificilă manipularea și poate duce la erori în îngrijire.

Utilizarea pernelor speciale

O pernă și un pat de răni de presiune sunt dispozitive care ajută la reducerea presiunii asupra țesăturilor în zone cu risc crescut de a dezvolta daune și pentru a evita frecare și deplasarea țesuturilor. În plus, ele creează condiții mai confortabile în pat pentru pacienții cu mobilitate limitată.

Am menționat deja modul în care sunt utilizate pernele pentru pacienții adulți din paturi cu poziții diferite ale pacientului în pat. Acum, să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de perne și cercuri, să vorbim despre mijloacele pe care le alegem mai bine și cum puteți face astfel de dispozitive cu propriile mâini.

Pernele diferă într-o formă, materialul a cărui suprafață este făcută și, de asemenea, o umplutură. Care sunt tipurile de perne în formă?

Pătrat - folosit pentru a fi așezat sub cap, coate, genunchi îndoiți etc.

Suprafața pernelor este chiar (netedă) sau are o anumită relief - dur, celular etc. În cel de-al doilea caz, în afară de efectul reducerii presiunii asupra zonei patului (sau potențialul său de dezvoltare), aportul de sânge este stimulat în zona de risc: se efectuează un fel de micro-masaj.

Tipuri de umpluturi pentru perne: spumă, latex, gel, spumă (spumă poliuretanică). De asemenea, aerul (perna gonflabilă) poate fi folosit ca umplutură. În aplicarea lor, este posibil să se controleze cantitatea de aer injectat și, prin urmare, gradul de elasticitate. Astfel de perne pot consta dintr-o secțiune sau din mai multe celule conectate una la alta. În cel de-al doilea caz, aerul curge de la o celulă la alta, ceea ce creează posibilități de distribuție uniformă a presiunii.

Pe Internet, se pot găsi informații despre folosirea umpluturilor, cum ar fi mei, in, hrișcă etc. în perne. De exemplu, se crede că acestea pot fi utilizate în fabricarea unui astfel de dispozitiv ca o pernă inflamabilă sub presiune cu propriile mâini. Cu toate acestea, spre deosebire de gel, spumă, latex și alte materiale de umplutură, care au capacitatea de a reduce și redistribui presiunea, să ia forma corpului pacientului, umpluturile din crup și semințele sunt foarte rigide și nu se adaptează la contururile corpului pacientului. Ca urmare, atunci când sunt utilizate, presiunea în zonele cu risc poate crește, ceea ce crește riscul de deteriorare.

Bedsores pentru pacienții cu pat

De asemenea, pentru ameliorarea presiunii pot fi utilizate cercuri din paturi - în fotografie puteți observa că vin în diferite dimensiuni. Cercurile cu un diametru de până la 30 de centimetri sunt concepute pentru a fi plasate sub cap, coate, picioare, tocuri. Pentru prevenirea deteriorării feselor și a coccixului, este recomandat un cerc cu diametrul de 40 cm. Cercurile cu diametru mai mare sunt destinate utilizării la pacienți deplini.

Cercurile de la paturi sunt fabricate din cauciuc, aerul este folosit ca umplutură, mai puțin frecvent - apă. Este recomandat să le puneți într-o cutie de perne sau să le puneți sub o foaie înainte de utilizare pentru a evita iritarea în locurile de contact cu pielea cu cauciuc.

Uneori, rudele care se ocupă de pacienții cu pat își pun o întrebare - cum să facă un cerc de la rănile de presiune cu propriile mâini? De fapt, este destul de dificil să faceți singur un cerc din cauciuc. Este impractic să folosiți tifon sau pânză pentru fabricarea sa (astfel de recomandări se găsesc pe Internet), deoarece aceste materiale dense pot crește presiunea în locurile de contact cu pielea și pot provoca daune noi.

Bedsores pentru pacienții cu pat

O saltea bedore este considerată un mijloc eficient de prevenire și tratare a leziunilor tisulare la pacienții cu patul. Există diferite tipuri de saltele, alegerea depinde de gradul de afectare a țesutului, de severitatea pacientului, de greutatea acestuia etc.

De exemplu, saltelele cu spumă pot fi folosite, grosimea recomandată fiind de 10 cm. Saltelele de spumă se referă la așa-numitele saltele statice pentru paturi. Acestea contribuie la o distribuție uniformă a presiunii corpului pacientului pe suprafață, dar acestea nu au un efect suplimentar vizibil asupra sistemului. Din materialele moderne pentru fabricarea saltelelor statice s-au folosit aceleași materiale ca și pentru perne - spumă, gel, latex.

Utilizarea așa-numitelor saltele dinamice este considerată mai eficientă - utilizarea acestora este recomandată pacienților cu paturi existente, cu un risc ridicat de dezvoltare a acestora, pentru pacienții a căror mobilitate este limitată de mult timp. Astfel de saltele nu numai că ajută la distribuirea uniformă a presiunii corpului, ci oferă, de asemenea, un efect de masaj suplimentar constant asupra țesuturilor.

Umplere pentru saltele dinamice este aer - este injectat în ele cu ajutorul unui compresor special, care este atașat la saltea. Cantitatea de aer depinde de greutatea corporală a pacientului - cu cât pacientul este mai greu, cu atât mai puțin aerul trebuie să curgă în saltea, altfel elasticitatea va scădea, aerul nu se va putea mișca liber prin compartimente, presiunea asupra țesutului va crește. Saltelele dinamice nu se potrivesc direct pe pat, ci se află pe partea superioară a saltelei principale.

Există două tipuri de saltele dinamice: celular și balon. Salteaua celulară împotriva somniferelor constă din multe compartimente mici - celule, între care se poate mișca liber aerul. O astfel de saltea este o opțiune potrivită pentru pacienții care nu suferă de obezitate cu leziuni ale țesuturilor minore (etapa 1-2).

În saltelele balon (sau tubulare), aerul este forțat în cilindri (secțiuni) amplasate transversal față de corpul pacientului. Există o schimbare alternativă a presiunii în fiecare secțiune, care asigură un efect de masaj, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi. Saltelele cu balon sunt potrivite pentru pacienții cu o masă corporală înaltă (de regulă, greutatea maximă a pacientului, pe care se poate calcula salteaua, este indicată în caracteristicile sale), precum și în cazul somniferelor de 3-4 etape.

Reducerea frecării este o sarcină importantă atunci când îngrijiți pacienții cu deformări. Pentru a evita rănirea ulterioară a țesutului, trebuie să:

• Corect efectuați schimbarea lenjeriei de pat (nu trageți foaia de sub pacient, ci ridicați-o deasupra patului sau răsuciți-o pe o foaie curată);
• Atunci când efectuați procedurile de igienă, evitați frecare, nu utilizați săpun în formă de bucăți, înlocuindu-l cu produse lichide. La sfârșitul procedurilor se usucă pielea pacientului.
• Inspectați periodic patul pacientului, îndepărtați ridurile de pe așternut, miezuri și alte obiecte străine.
• Asigurați-vă că hainele pacientului sunt fără butoane și cusături aspre care pot afecta pielea.

Măsurile pentru eliminarea excesului de umiditate, care, de asemenea, sporesc riscul de slăbire, ar trebui să includă:

• Folosirea lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp din țesături de bumbac, care asigură un schimb suficient de gaz. Lenjeria din țesături sintetice ajută la creșterea transpirației și la creșterea umidității pielii;
• Utilizarea scuteelor ​​de unică folosință pentru incontinența urinei și / sau a fecalelor. Este necesară schimbarea scutecelor la fiecare patru ore (indiferent de frecvența urinării), precum și imediat după defecare (mișcări intestinale) cu măsuri de igienă ulterioare;
• Întreținerea în camera în care se află pacientul, micromediul optim - temperatura aerului nu trebuie să depășească 18-20 grade Celsius, deoarece starea pacientului într-o cameră fierbinte contribuie la activarea transpirației și la creșterea umidității pielii.

Căi de atac locale

Care este tratamentul rănilor de pat la pacienții cu pat la domiciliu? Alegerea mijloacelor care au un efect local asupra zonei afectate depinde de stadiul procesului, de adâncimea și extinderea necrozei (zona morții celulare), precum și de prezența complicațiilor purulente.

Deci, dacă vorbim de o problemă asemănătoare cu cea de degradare (etapa 1), tratamentul ar trebui să se bazeze în primul rând pe eliminarea factorilor care au cauzat daunele: au fost deja menționate măsurile privind reducerea presiunii, umidității, frecare. Deoarece în stadiul inițial nu este afectată integritatea pielii (activitatea vitală a celulelor este deprimată, dar moartea nu sa produs încă), riscul de a dezvolta complicații infecțioase este scăzut, utilizarea agenților de vindecare și a antibioticelor locale nu va fi relevantă. Realizarea unui rezultat favorabil - prevenirea decesului celular - va ajuta la folosirea medicamentelor care activează circulația sângelui în zona afectată.

Atunci când apare moartea celulară (modificări necrotice) și există o încălcare a integrității pielii (ulcerul de presiune etapa 2), tratamentul trebuie să includă preparate topice, stimularea proceselor de regenerare tisulară (regenerare), medicamente antiinflamatoare, antibiotice locale etc.

Este important să rețineți că, înainte de a utiliza acest sau acel medicament pentru paturile de somn pentru pacienții adulți, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Tabelul de mai jos prezintă diferitele medicamente din paturile pentru pacienții cu paturi (acțiune locală) și indică, de asemenea, obiectivele la care este îndreptată utilizarea acestor fonduri. Informațiile furnizate corespund recomandărilor medicului de științe medicale. Profesorul MD Dibirov (Departamentul de Boli Chirurgice și Angiologie Clinică, Universitatea de Stat din Moscova, numit după AI Evdokimov).