Cum se trateaza melanomul si este posibil sa se vindece complet boala?

Melanomul este un neoplasm malign al pielii, care este format din celulele care formează pigmenți - melanocitele. Cel mai adesea se întâmplă în zone cu piele deschisă sau în zone care sunt expuse în mod obișnuit la stres mecanic. La femei, melanomul afectează adesea pielea inferioară, în timp ce la bărbați este localizată pe corp. Detectarea celulelor canceroase necesită tratament și observație obligatorie de la un medic.

Foto 1. Melanomul - cel mai periculos tip de cancer care se dezvoltă rapid. Sursa: Flickr (Joseph Arnold).

Este posibil să se vindece complet melanomul?

Prognosticul terapiei depinde de stadiul inițierii tratamentului. Înainte de începerea diagnosticului, se determină prezența bolii, tipul, stadiul și riscul metastazelor. Există mai multe etape ale cancerului de piele:

Zero. Sub melanomul în stadiu zero se înțelege, de obicei, hiperplazia melanocitară atipică, displazia melanocitară severă, leziunea superficială malignă.
Primul. Tumoarea având o grosime mai mică de 1 mm și nu o tumoare ulcerată cu o grosime mai mică de 2 mm.
Al doilea. Neoplasm grosime de la 1 la 2 mm, neoplasm ulcerat cu o grosime mai mică de 2 mm.
În al treilea rând. Toate tipurile care sunt complicate de prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali.
Al patrulea. Metastazele se răspândesc în organele și țesuturile îndepărtate.

Melanomul nu poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală, astfel încât îndepărtarea unei tumori este singura modalitate posibilă de a vindeca complet o tumoare malignă.

Primele trei etape pot fi tratate, dar necesită o urmărire ulterioară. Astfel de examinări se datorează faptului că pacienții cu melanom vindecat se află într-unul din grupurile de risc. Prin urmare, pentru a preveni recidiva, pacienții trebuie să fie examinați sistematic de către un oncolog.

A treia și a patra etapă necesită o abordare sistematică a tratamentului. Probabilitatea recuperării complete nu este mai mare de 25% în a treia etapă și de 5% în a patra etapă a progresiei bolii.

Este important! Dacă este suspectat cancerul de piele, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Întârzierea tratamentului determină progresia bolii.

Metode moderne de tratare a melanomului

Există mai multe modalități principale de tratare a cancerului de piele. În stadiile inițiale, se poate utiliza un anumit tip de terapie, dar în prezența metastazelor, medicii combină metode de tratament.

Intervenția chirurgicală

Folosit atunci când este necesară îndepărtarea imediată. Esența metodei constă în excizia sau necroza zonei afectate. Pentru leziunile superficiale se utilizează azot lichid sau laser. Dacă tumora afectează straturile mai profunde ale pielii, se aplică o îndepărtare a scalpelului. Această metodă de tratament este utilizată nu numai pentru detectarea cancerului de piele, ci și pentru tumorile rebornite suspectate.

chimioterapie

În chimioterapia prin metoda infuzării, se introduce un compus special, care oprește diviziunea celulară. Acest lucru previne creșterea tumorii la nivel molecular. Această tehnică este utilizată în cazurile în care pacientul este contraindicat pentru îndepărtarea chirurgicală sau dacă sunt detectate metastaze.

Fiți atenți! Chimioterapia este unul dintre cele mai agresive tratamente. Ea afectează negativ întregul corp.

imunoterapie

Această tehnică este de a stimula imunitatea pacientului. Rezultatul tratamentului este stoparea creșterii neoplaziei. Pentru imunoterapie se utilizează preparate anti-tumorale și imunostimulatoare.

Radioterapia

Această tehnică implică îndepărtarea tumorilor utilizând efectele dăunătoare ale radiațiilor ionizante. Această tehnică este utilizată pentru tratarea leziunilor profunde. Radioterapia este folosită în special în etapele ulterioare ale bolii.

Metode de tratament în diferite stadii ale bolii

Metoda de tratament depinde de stadiul și răspândirea cancerului de piele.

primar

În această etapă, îndepărtarea obișnuită a unui mol moale sau papilom. După această procedură, este necesară monitorizarea pentru a preveni reapariția bolii.

în primul rând

Dacă se constată o neoplasmă cu o grosime de până la 1 mm, aceasta este îndepărtată chirurgical și zona de piele este îndepărtată pe o rază de 1 mm. Acest lucru este necesar pentru a preveni repetarea. Nu este necesară șederea în spital.

Al doilea

Terapia se desfășoară într-un spital. Pacientul este îndepărtat de țesutul afectat. Dacă se suspectează o tumoare, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici din apropiere.

treilea

Tratamentul are loc în spital. Pacientul este îndepărtat de țesutul afectat, țesuturile din apropiere și ganglionii limfatici regionali. În plus, se folosesc și alte metode de tratament: imunoterapie sau chimioterapie.

al patrulea

Odată cu înfrângerea celui de-al patrulea grad, se efectuează eliminarea neoplasmelor mari, care determină pacientului sentimente dureroase și interferează cu funcționarea normală a organelor. În plus, sunt necesare chimioterapie și imunoterapie.

Imunoterapia pentru combaterea melanomului

În imunoterapie se utilizează medicamente care conțin substanțe similare în structură cu cele produse de sistemul imunitar. Acțiunea acestor componente este îndreptată în mod specific la celulele canceroase.

Componenta principală a terapiei sunt citokinele. Odată cu dezvoltarea unui cancer, nivelul natural al citokinelor nu este suficient de ridicat pentru a opri creșterea tumorii.

Foto 1. Examinarea în timp util a moliilor și a verucilor poate ajuta la identificarea melanomului într-un stadiu incipient. Sursa: Flickr (PresseBox.de flickr).

Imunoterapia se utilizează după îndepărtarea chirurgicală a tumorii pentru a preveni reapariția bolii. De asemenea, este utilizat în astfel de cazuri:

risc ridicat de metastaze ale bolii;
detectarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
în stadiile finale de dezvoltare a bolii în combinație cu chimioterapia;
cu răspândirea metastazelor la organele și țesuturile îndepărtate.

Este important! Atunci când se detectează melanomul, este mai bine să se evite masajul facial, efectele ultrasunetelor - aceste proceduri pot afecta negativ cursul tratamentului.

Nutriție și dietă

La tratarea melanomului, o atenție deosebită este acordată hrănirii. Trebuie să fie rațională și echilibrată, astfel încât organismul să nu se confrunte cu o lipsă de substanțe esențiale. La tratarea cancerului de piele, ar trebui să excludeți astfel de produse din dieta ta:

cafea;
înghețată;
lapte shake-uri;
carne grasă;
prajituri cu unt;
alimente prajite;
unt.

De asemenea, merită limitată recepția acestor produse:

uleiuri vegetale;
grăsimi animale;
semințe de dovleac;
semințe de floarea-soarelui;
ouă;
produse din carne;
nuci de toate felurile.

Următoarele grupe de produse sunt recomandate pentru utilizare:

alimente bogate în fibre;
ceai verde;
frunze verzi;
roșii;
condimente;
ton;
somon;
sucuri de fructe;
măsline;
legume (crude și fierte, coapte, aburit);
fructe de mare;
apă curată;
produse lactate;
legume crucifere;
carbohidrați complexi - cereale, tărâțe.

Este important! Dieta ajuta organismul să facă față mai eficient creșterii celulelor tumorale.

Remedii populare în tratamentul melanomului

Metodele de medicină tradițională sunt utilizate pe scară largă în tratamentul cancerului de piele. Dar rețetele populare sunt mai bine de utilizat după consultarea cu medicul dumneavoastră. Este de remarcat faptul că etapele ulterioare nu tratează melanomul cu remedii folclorice. În astfel de cazuri, utilizarea acestora poate agrava starea pacientului.

Recidivă după tratamentul cu melanom

Există întotdeauna o șansă de recădere după tratament. Prin urmare, se recomandă efectuarea examenelor și examinărilor preventive după tratament. Timpul mediu pentru a detecta o recurență după eliminarea primei tumori este de 2,5 ani. Există cazuri în care recidivele au apărut la pacienți la 25 de ani după tratamentul cu succes. Cauza recurentei nu este neaparat celulele tumorii vechi - cancerul se poate dezvolta din celule stem noi.

Cum să vindeci melanomul

Melanomul este o tumoare foarte periculoasă care se poate dezvolta dintr-un mol normal. Melanomul este o tumoare periculoasă și insidioasă care se dezvoltă dintr-un nevus și poate produce metastaze. Sub câteva căpriori care ascund ciuperci maligne și larve de paraziți. Dar, în ciuda acestui fapt, melanomul este vindecător.

Unele infecții apar în timpul dezvoltării intrauterine. Natura încearcă să elimine infecția de la organele vitale și le împinge sub piele. De aceea, boala rămâne în dermă într-o stare în starea de inactivitate.

Infecția este ascunsă în siguranță sub celulele melaninului, dar, uneori, apărarea se prăbușește și razele solare acționează ciuperca.

Opinia experților

Tendința în lume este că incidența diferitelor forme de melanom crește în toate țările. Principalul motiv - o creștere a expunerii la lumina soarelui pe pielea umană. Din punct de vedere genetic, oamenii nu sunt pregătiți pentru acest lucru.

Potrivit statisticilor, din 100% dintre pacienții infectați cu o tumoare, moartea este observată în aproximativ 80% din cazuri în Rusia. În alte cazuri, cancerul poate fi vindecat. Prognosticul se datorează faptului că tumoarea metastază și poate afecta ganglionii limfatici.

Cu toate acestea, este imposibil să spunem că previziunile sunt rele și nu se poate face nimic. În stadiile inițiale după o vindecare chirurgicală, aproximativ 80% dintre pacienți supraviețuiesc. Pe de altă parte, aplicarea metodei prezentate nu oferă un tratament complet.

Supraviețuirea pacienților după îndepărtarea metastazelor tumorale primare și a ganglionilor limfatici este legată de gradul de implicare al colectorilor limfatici și de stadiul bolii. Dacă determinați corect grosimea formării și gradul de invazie, precum și gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici, pacientul poate fi vindecat. De aceea, diagnosticul se realizează nu numai înainte de operație, ci și după el.

Corectarea grosimii formării, gradul de invazie și deteriorarea ganglionilor limfatici face posibilă vindecarea bolii.

Opțiuni pentru dezvoltarea bolii

Practic, progresia bolii este determinată de Clark. Clasificarea se bazează pe natura creșterii educației și a caracteristicilor biologice ale melanomului.

Astfel, se disting următoarele tipuri:

Melanom acral - lentiginos.
Distribuția superficială a melanomului, despre semnele și metodele de tratament pe care le-am spus deja.
Malignant lentigiu.
Melanomul nodular.

Dacă melanomul are o formă de răspândire a suprafeței, prognosticul este destul de favorabil. Astfel, în faza de creștere radială, potențialul de metastază este scăzut. Apoi faza prezentată este transformată într-o fază de creștere verticală.

Melanomul nodular are doar o fază de creștere verticală. Aceasta este o invazie în straturile profunde ale pielii. Prognosticul nu este atât de bun, dar puteți vindeca și boala.

Tipul de "lentigo malign" este bifazic. Creșterea radială în acest caz poate continua timp de 10 ani sau mai mult. Prima etapă este un precancer obligatoriu. De la începutul celei de-a doua etape, apar invazia și transformarea în lentigo malign. În faza de creștere verticală sunt aceleași procese. Cu toate acestea, acestea durează și mai mult. Aceasta înseamnă că prognosticul este cel mai favorabil și că pacientul poate fi vindecat.

Melanomul acral-lentiginos apare pe pielea talpilor și a palmelor. Se aseamănă cu melanomul de răspândire superficială. Dezvoltarea este bifazică. Cu toate acestea, speciile prezentate sunt mai agresive, metastazele apar mai repede.

Melanomul nodular are o proprietate urâtă - să se aprofundeze, să afecteze straturile mai profunde ale pielii și să metastazeze la organele interne.

statistică

Pe baza datelor clinice și patologice, există astfel de grupuri de prognostic:

În cea de-a patra etapă (metastaze îndepărtate), riscul de a muri în 5 ani după diagnostic este de 80%.
Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, recăderile care apar după 5 ani după operație (etapa 3), grosimea învățământului primar este mai mare de 4 milimetri - risc ridicat (de la 50 la 80%).
Grosimea tumorii este de 2-4 milimetri (risc intermediar: de la 15 la 50%).
Grosimea tumorii este mai mică de 2 milimetri, nu există recidivă (până la 15%).

Cu cât este mai mare grosimea tumorii, cu atât este mai mică procentul de supraviețuire

cure

Posibilitatea de vindecare depinde în mod direct de stadiul dezvoltării tumorii.

Astfel, în prima etapă, există multe cazuri în care pacienții adoptă un amendament după excizia unui neoplasm. Când ganglionii limfatici în apropierea melanomului sunt îndepărtați, rata de supraviețuire crește semnificativ, dar în unele cazuri se poate face fără ea.

Unul dintre pacienți, după nașterea gemeni, a observat că molia ei a început să mânuiască. După îndepărtarea formării, a fost făcut un diagnostic de melanom de 0,2 mm. În prezent, pacientul așteaptă din nou un copil. Prognoza este bună, nu există probleme de sănătate.

În a doua etapă, previziunile sunt, de asemenea, favorabile. Deci, un pacient avea un moli pe piept. Analiza histologică a prezentat melanomul celei de-a doua etape. Ulcerațiile au fost absente. S-au efectuat cursuri de imunoterapie. Ganglionii limfatici sunt normali. Sănătatea pacientului este bună.

În restul etapelor, totul depinde de imaginea clinică și de caracteristicile individuale ale organismului.

Dacă luăm în considerare pacienții cu risc crescut de metastază sau recăderi, li se prezintă tratament profilactic după cel principal. Faptul este că, cu grosimea tumorii primare de peste 4 milimetri și, de asemenea, dacă s-au înregistrat metastaze la ganglionii limfatici, riscul de progresie a bolii este de aproximativ 80%. Majoritatea pacienților mor în termen de doi ani. Dar 20% se recuperează, iar tratamentul corect joacă un rol important.

Melanomul cu metastaze - este posibilă recuperarea completă (video)

În ciuda melanomului "viclean", acesta este tratat cu succes în stadiile sale inițiale. Înrăutățirea semnificativă a prognosticului inflamației ganglionilor limfatici și a prezenței metastazelor. Tratamentul unei tumori depinde de mulți factori: calitatea tratamentului aplicat, grosimea tumorii, caracteristicile organismului, vârsta pacientului, imaginea clinică a bolii. Un rol semnificativ îl are cât de rapid și precis a fost făcut diagnosticul.

Pot vindeca melanomul?

Melanomul de piele este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele pigmentare ale unui mol. Acest tip de cancer este foarte periculos - este agresiv, dificil de tratat și are predicții slabe pentru viața pacientului. În acest articol, veți afla dacă este posibil să vindecați un melanom și cum să recunoașteți boala într-un stadiu incipient.

Simptomele melanomului

Medicii competenți sunt bine cunoscuți în ceea ce privește elementele patologice și tumorile de pe piele, dar pentru persoana obișnuită, majoritatea modificărilor pigmentare vor părea ca un mol normal. Pentru a nu pierde prezența melanomului, ar trebui să cunoașteți câteva trăsături caracteristice ale acestei boli:

forma asimetrică - marginile au o formă neregulată, uneori zimțată;
schimbarea culorii - culoarea melanomului este de obicei caracterizată prin prezența culorii gri, negru, albastru, roșu-roșu și alte nuanțe. Trebuie avut în vedere că orice schimbare a culorii semnelor de naștere ar trebui să fie alarmantă și necesită o anchetă;
redimensionarea - melanoamele se caracterizează prin dimensiuni mai mari de 6 mm în diametru.

Primele semne de melanom sunt o creștere a dimensiunii formării pigmentului și o schimbare a culorii acestuia. Mai târziu, pot apărea sângerări și ulcerații.

În stadiile inițiale ale bolii poate fi asimptomatică. Odată cu apariția metastazelor apar maladii, pierdere în greutate, vedere încețoșată, durere în oase.

clinică

În 50-70% din cazuri, melanomul pielii apare dintr-un semn de naștere pigmentat (nevus). Este mai frecvent pe scalp, gât, membre. Localizarea frecventă a tumorii la bărbați este partea din spate, toracele și membrele superioare, la femei, piept și membrele inferioare. Cel mai periculos nevus frontal (epidermal), care este mai frecvent pe pielea scrotului, palmelor, talpilor. Semne de malignitate: creșterea dimensiunii, sângerarea, decolorarea - creșterea sau, dimpotrivă, slăbirea culorii, precum și infiltrarea în jurul și sub baza nevusului.

Dimensiunea tumorii este diferită: de la 0,5 la 2-3 cm în diametru. Adesea, tumora are o suprafață de sângerare erodată și o bază compactată. Prezența unor astfel de semne evidente este suficientă pentru a stabili diagnosticul printr-un simplu examen (în mod necesar printr-o lupă!). Cu toate acestea, în stadiile incipiente, melanomul malign pare mai inofensiv și este nevoie de o multitudine de experiențe pentru ao distinge de un nevus pigmentat benign.

Diagnosticul melanomului

Diagnosticul melanomului a implicat un oncolog. În funcție de mărimea și localizarea formațiunii suspecte sau excizate în întregime, sau de a produce o biopsie. Materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică.

Pentru a determina stadiul bolii, se efectuează ultrasunete, scintigrafie sau tomografie computerizată a ganglionilor limfatici, ficatului, plămânilor, oaselor, creierului etc.

metastază

Melanomul se caracterizează prin metastaze rapide și timpurii. Cel mai adesea, metastazele afectează ganglionii limfatici regionali. Metastazele hematogene pot apărea în orice organ, dar plămânii, ficatul, oasele și creierul sunt cel mai adesea afectate. În prezența metastazelor îndepărtate, prognosticul este extrem de nefavorabil.

Staționează în tratamentul melanomului

Stadializarea este o metodă prin care se poate descrie cât de mult a progresat cancerul. Se efectuează după îndepărtarea melanomului și evaluarea ganglionilor limfatici și a altor părți ale corpului pentru a determina dacă cancerul sa răspândit. Stadializarea ajută medicii să aleagă cel mai bun tratament posibil. În procesul de etapizare evaluați:

Ce va ajuta medicul

Tratamentul melanoamelor este o sarcină dificilă datorită diseminării violente, cu debut precoce. Ar trebui să se realizeze numai în condițiile unei instituții specializate. Tratamentul melanomului este în principal chirurgical. La etapa 1-2 se efectuează o excizie radicală a melanomului prin captarea țesuturilor sănătoase (de la 0,5 la 2 cm în jurul melanomului). Uneori este necesar să se elimine selectiv ganglionii limfatici regionali. Chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în plus față de metodele chirurgicale în stadiile ulterioare ale bolii.

Melanomul - tratamentul în etape

Etapa 0

La stadiul 0, melanomul nu depășește epiderma și, de obicei, este tratat chirurgical. Dacă operația poate duce la desfigurarea feței, este posibilă utilizarea cremă de Imiquimod (Aldara). Nu toți medicii sunt de acord cu această abordare.

Etapa I

La etapa I, o îndepărtare chirurgicală a tumorii se efectuează împreună cu un volum de piele sănătoasă. Cantitatea de piele neschimbată depinde de grosimea melanomului. Se recomandă o excizie largă, cu o aderență de aproximativ 1 cm de piele sănătoasă, în cazul în care grosimea melanomului este mai mică de 1 mm. Îndepărtarea tumorii în sine, împreună cu 1-2 cm de pielea normală din jur, se realizează cu melanom cu grosimea de 1 până la 2 mm. În melanomul din stadiul I, nu mai mult de 2 cm de piele sănătoasă este îndepărtată din toate părțile laterale ale tumorii. Excizia mai mare a pielii face ca vindecarea ranii chirurgicale să fie mai dificilă. Influența unei astfel de abordări asupra supraviețuirii este, de asemenea, contradictorie.

Dacă se obțin rezultate bioptice pozitive ale ganglionului limfatici santinelă, este recomandată disecția ganglionilor limfatici - eliminarea tuturor ganglionilor limfatici în apropierea melanomului nidus.

Etapa a II-a

Pentru melanomul din stadiul II, opțiunea de tratament standard este excizia largă. Îndepărtarea tumorii în sine, împreună cu 1-2 cm de pielea normală din jur, se realizează cu melanom cu grosimea de 1 până la 2 mm. Chirurgul a excizat de asemenea 2 cm de piele sănătoasă din toate părțile tumorii cu o grosime de melanom mai mare de 2 mm.

Biopsia recomandată a ganglionului limfatici santinelă. Deoarece există o probabilitate mare de răspândire a melanomului la ganglionii limfatici. Dacă există celule de melanom în rezultatele biopsiei limfaticiului sentinel, se va efectua disecția ganglionilor limfatici - îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici la locul tumorii.

Uneori, de exemplu, atunci când melanomul are o grosime mai mare de 4 mm sau dacă o tumoare este afectată de un ganglion limfatic după o intervenție chirurgicală, se recomandă tratamentul cu interferon adjuvant.

Etapa III

Melanomul ajunge deja la ganglionii limfatici la momentul diagnosticului. În această etapă, tratamentul chirurgical al melanomului împreună cu o excizie largă a tumorii primare necesită limfadenectomie. La unii pacienți, terapia cu adjuvant interferon ajută la întârzierea recăderii.

Dacă există mai multe focare de tumori, acestea trebuie eliminate. Dacă acest lucru nu este posibil, opțiunea de tratament este de a injecta vaccinul BCG sau interleukina-2 direct în tumoare sau se aplică cremă imiquimod în scopul imunoterapiei. În cazul melanomului pe braț sau picior, opțiunea de tratament este perfuzia limbii izolate. Cu o leziune masivă a ganglionilor limfatici de către o tumoare, în unele cazuri, este prescrisă radioterapia, ca tratament adjuvant după intervenția chirurgicală pentru a le elimina. De asemenea, este posibil să se efectueze chimioterapie, imunoterapie cu citokine sau un tratament combinat.

Etapa IV

În stadiul IV, melanomul este extrem de dificil de vindecat. Tumoarea sa răspândit deja în ganglioni limfatici sau organe. Tratamentul chirurgical poate face față leziunilor cutanate ale tumorii sau metastazelor în ganglionii limfatici. Este posibilă îndepărtarea metastazelor din organele interne. Depinde de numărul și locația lor. Medicul prescrie radioterapie, imunoterapie sau chimioterapie, dacă metastazele nu pot fi îndepărtate chirurgical.

Ipilimumab (Yervoy) este o imunopreparație modernă, care permite creșterea speranței de viață cu melanom comun. Acest medicament este introdus doar în practica clinică, însă mulți experți preferă deja utilizarea chimioterapiei sau a altor tipuri de imunoterapie.

În melanomul IV, eficacitatea celor mai moderne medicamente pentru chimioterapie este limitată. Medicii le prescriu cel mai adesea dacarbazina și temozolomida (Temodal), singuri sau în asociere cu alte medicamente. Dacă chimioterapia ajută la reducerea dimensiunii tumorii, efectul nu durează mult, de la 3 la 6 luni. După aceasta, tumora începe să crească din nou, dar, în unele cazuri, efectul tratamentului durează mai mult.

Imunoterapia cu interferon sau interleukină-2 contribuie la creșterea speranței de viață a unor pacienți cu melanom în stadiul IV. Dozele mari de aceste medicamente sunt deosebit de eficiente, dar de cele mai multe ori cauzează efecte secundare severe.

Unii experți recomandă utilizarea combinată a chimioterapiei și a interleukinei-2 sau a interferonului. Tratamentul combinat îmbunătățește bunăstarea pacientului și reduce dimensiunea tumorii. Această abordare îi ajută pe unii pacienți.

Deoarece melanomul din stadiul IV este foarte rezistent la tratamentele existente, nu trebuie respins participarea la studiile clinice.

În melanomul IV, unii pacienți răspund foarte bine la tratament, iar speranța lor de viață după un diagnostic este lung.

Tratament ulterior

Dacă ați fost diagnosticat (ă) cu melanom o dată, sunt importante vizitele regulate de urmărire la medic. După intervenția chirurgicală pentru a elimina melanomul, veți vizita medicul la fiecare 3 până la 6 luni timp de 5 ani, apoi anual. Veți vizita medicul la fiecare 3 până la 6 luni dacă aveți:

Ce puteți face

Dacă bănuiți că prezența melanomului ar trebui să contactați imediat un dermatolog. Dacă este necesar, pacientul este trimis la un oncolog.

Tratamentul melanomului cu coaja de mesteacăn și colectarea plantelor medicinale

Coaja de mesteacan. Tratamentul global al melanomului pentru a obține un rezultat pozitiv în tratament poate fi completat de rețete de medicină tradițională.

Un remediu promitator pentru tratarea melanomului este utilizarea produselor de prelucrare a coajelor de mesteacan. Coaja de mesteacăn este constituită din coajă de culoare maro și coajă de mesteacăn alb. Coaja de mesteacăn conține o mulțime de betulină (camfor de mesteacăn), precum și beta-sitosterol, taninuri, coloranți, este bogat în amărăciune, acid ascorbic, acid nicotinic, poate fi găsit și ulei esențial care include betulin, betulinol, acid betulinic, naftalină și materii colorante. Din punct de vedere chimic, alcoolul triterpenic al betulinului pentaciclic, aparținând unui număr de lupani, a fost izolat de coaja de mesteacăn, concentrația de betulinol în acesta atingând 90% sau mai mult. Betulinolul este slab solubil în alcooli, foarte solubil în cloroformul încălzit. Conform rezultatelor studiilor rusești și străine, betulinolul are un efect antiinflamator, antioxidant, ucide viruși, distruge fungi, are proprietăți de scădere a lipidelor, precum și efecte antiseptice, antitumorale și hepatoprotectoare. Este activitatea antitumorală și antivirală a substanței care deschide noi perspective în lupta împotriva tumorilor pielii și infecției cu HIV.

Taxele de plante medicinale. Folosirea plantelor medicinale poate servi drept o recomandare bună atunci când se iau măsuri preventive.

O lingura de amestec de ierburi turnase un pahar de apă clocotită și infuzată timp de o oră. Pe zi, trebuie să luați 2-3 pahare de perfuzie proaspătă.

Tratamentul melonomului cu aconită

Când tratăm melanomul cu aconită, este important să ne amintim că planta este otrăvitoare. Tinctura tuberculilor aconiti ar trebui luată cu o oră înainte de mese de trei ori pe zi. Cursul începe cu o picătură de medicament, crescând în fiecare zi volumul soluției primite cu o picătură. Ajungând douăzeci de picături la un moment dat, dozajul este redus treptat.

Unii vindecători consideră că doza maximă depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de starea lui de sănătate.

La jumătate de oră după ce a luat aconită, pacientul trebuie să bea 100 ml decoct de pe bază de plante, amestecându-l cu tinctură de copeck la o rată de 3 ml de tinctură la 200 ml de decoct.

Pentru a pregăti bulionul, luați-o pe o parte a agrimoniei, a afluentului, a pământului, a cireșului, a centaurii și, de asemenea, a două părți ale florilor de păianjen. O lingură de ceai din plante se toarnă cu 250 ml de apă și se fierbe timp de zece minute, apoi se infuzează și se filtrează. Soluția caldă este amestecată cu tinctură de copeică.

Tinctura de kopechnik se prepară după cum urmează: 50 de grame de materii prime sfărâmate se trag în 500 ml de vodcă timp de 15 zile și se filtrează. Cursul de tratament este de 60 de zile, după o pauză de cincisprezece zile, cursul se repetă de mai multe ori.

Observație după tratament

Dacă melanomul este diagnosticat, nu se poate asigura niciodată că tumora nu va metastaziza.
În cazul tratamentului bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare, riscul de metastaze este scăzut, dar dacă melanomul este obișnuit în piele sau are ulcerație, atunci există întotdeauna riscul reapariției bolii.

Dacă reapariția bolii este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci opțiunile de tratament sunt considerate bune. Dacă boala sa răspândit în mai multe organe, atunci recuperarea este imposibilă.
Frecvența studiilor de control va fi prescrisă de un medic în funcție de gradul de risc de recurență.

perspectivă

Prognoza pentru pacienții cu melanom malign este foarte dificilă și depinde de diagnosticarea în timp util. După îndepărtarea melanomului cutanat, factorii care afectează prognosticul pot fi evaluați. Un rol special îl joacă gradul de invazie a tumorilor diferitelor straturi ale pielii, dezvoltarea metastazelor. În stadiile incipiente ale invaziei, supraviețuirea de 5 ani este de 60-80%. În plus față de gradul de invazie a pielii, localizarea tumorii, prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali și alți factori afectează prognosticul bolii. Majoritatea pacienților nu supraviețuiesc perioadei de 5 ani, o recuperare pe termen lung poate ajunge la maximum 30% dintre pacienți. Pacienții cu metastaze la distanță sau viscerale mor în decurs de 12 luni.

Ce ar trebui să se gândească

După îndepărtarea melanomului primar, pentru scopuri cosmetice sau pentru restabilirea funcției, pot fi necesare grefe de piele sau intervenții chirurgicale reconstructive. Acest lucru este mai probabil dacă melanomul a fost mare sau a fost o tumoare în stadiu târziu.

Melanomul poate să reapară după tratament. Învățați să efectuați o auto-examinare și să verificați dacă ganglionii limfatici sunt măriți. Raportați toate modificările medicului dumneavoastră. Este bine să aveți obiceiul să examinați pielea și ganglionii limfatici lunar în același timp.

Nu există o reacție "normală" sau "corectă" la diagnosticarea cancerului. Puteți lua mai mulți pași pentru a face față răspunsului emoțional la cancer. Dacă reacția dvs. vă afectează capacitatea de a lua decizii cu privire la sănătatea dumneavoastră, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Centrul pentru cancer poate oferi servicii psihologice sau financiare. De asemenea, puteți vizita grupuri de asistență. Conversațiile cu persoane care au aceleași experiențe ajută foarte mult.

profilaxie

Prevenirea melanomului se reduce la limitarea expunerii la soare.

Unele tipuri de melanoame au o predispozitie ereditara clara, asa ca daca oricare dintre rudele tale au fost vreodata diagnosticate cu melanom, trebuie sa te supui regulat unui dermatolog.

Cum și în ce condiții se tratează complet melanomul

Melanomul este un proces malign care se extinde pe piele. Boala se răspândește destul de repede și este predispusă la metastaze. Acest articol este dedicat examinării dacă este posibil să se vindece un melanom și ce metode de tratament există.

Este melanomul tratabil?

Melanomul este vindecabil, dar, la fel ca toate bolile oncologice, cele mai mari șanse de recuperare a pacientului sunt dacă procesul patologic a fost detectat în stadiul inițial (zero și primul). În acest caz, există o rată de supraviețuire de 99%, adică pacienții se recuperează complet.

După tranziția melanomului la a doua etapă, șansele de supraviețuire sunt reduse la 40%. Acest lucru se datorează metastazelor timpurii. În procesul malign al pielii în a doua etapă există un risc ridicat de germinare a metastazelor în ganglionii limfatici.

Dacă boala a fost diagnosticată în a treia etapă, atunci doar 24% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani. În stadiul 4 sau terminal al melanomului, prognosticul este puternic negativ, care este asociat cu formarea focarelor secundare de patologie în creier, ficat și plămâni. Rata de supraviețuire nu este mai mare de 7-10%.

Cu cât este mai avansată stadiul bolii la un pacient, cu atât mai multe metode includ terapia.

Metode de tratament cu melanom

Când un pacient este diagnosticat cu melanom, pot fi prescrise următoarele tratamente:

chirurgicale. Metoda implică îndepărtarea unui neoplasm malign, dacă este necesar, împreună cu țesuturile din jur sau o parte a corpului;
combinate. Această metodă include și intervenția chirurgicală, dar chimioterapia și radiațiile sunt efectuate înainte sau după operație.

În stadiile incipiente ale cancerului de piele, chirurgia este de obicei suficientă. Rularea cazurilor necesită o abordare integrată.

chirurgie

Melanomul este îndepărtat utilizând instrumente chirurgicale standard sau echipament laser modern. Utilizarea acestei metode este justificată în stadiile incipiente.

Neoplasmele tumorale de grosime mică sunt excluse împreună cu o cantitate mică de țesut sănătos ce le înconjoară.

Înainte de intervenție chirurgicală, pielea trebuie examinată, sângele eșantionat și examinat și, dacă este posibil, biopsia pielii suspecte și a ganglionilor limfatici este efectuată.

Operațiile pentru melanom sunt efectuate în unul din următoarele moduri:

excizie simplă. Metoda este potrivită dacă tumoarea este mică. O tumoare și o cantitate mică de țesut sănătos înconjurător sunt tăiate și cusute pe rană;
excizie largă. În acest caz, tumoarea este îndepărtată împreună cu o cantitate semnificativă de piele care o înconjoară. Suprafața plăgii poate fi semnificativă, astfel încât, în unele cazuri, poate fi necesară transplantul unei secțiuni de piele sănătoasă;
amputare. O metodă similară a tratamentului chirurgical este utilizată în cazul în care melanomul este localizat pe degetul superior sau inferior. În acest caz, este necesară îndepărtarea completă a organului.

Dacă tumoarea a fost metastazată la ganglionii limfatici din apropiere, atunci este necesară și îndepărtarea acestora.

Eliminarea melanomului de către un laser este posibilă numai dacă dimensiunea acestuia nu depășește 0,5 cm.

imunoterapie

Imunoterapia este o modalitate de a preveni recurența și de a spori un rezultat pozitiv obținut după o intervenție chirurgicală. Pacientului îi sunt prescrise medicamente care activează abilitățile de protecție ale corpului.

Cu melanom, această metodă este necesară pentru astfel de indicații:

lipsa rezistenței la creșterea cancerului din celulele sistemului limfatic;
perioada de reabilitare după operație;
creșterea agresivă a melanomului;
prevenirea recăderii.

Imunomodulatoarele utilizate pentru melanom sunt:

Keytruda. Potrivit pentru melanomul metastatic, în forma inoperabilă a unui neoplasm tumoral;
Opdivo;
Dabrafenib.

Imunoterapia este un exercițiu costisitor. Costul total depinde de durata tratamentului și de drogul specific utilizat. Prețul a 50 de g de droguri poate varia de la 2.000 la 5.000 de dolari.

Radioterapia

Radioterapia pentru melanom este o componentă a tratamentului simptomatic. Această metodă este utilizată pentru a reduce riscul de recurență după îndepărtarea ganglionilor limfatici, precum și în cazul în care intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată.

Iradierea poate fi contactată și fără contact. Astăzi, cel mai adesea este folosită terapia cu protoni, esența căruia se află în acțiunea particulelor cu încărcătură atomică pozitivă.

Avantajul terapiei cu radiații protoni este că zonele afectate au cea mai mare încărcătură, în timp ce țesuturile sănătoase nu sunt afectate.

chimioterapie

Chimioterapia implică introducerea în organism a unui pacient de medicamente care se caracterizează prin acțiunea agresivă împotriva celulelor canceroase. Acești agenți sunt administrați oral sau administrați intravenos.

Medicamentele pentru chimioterapie au un impact asupra întregului organism și afectează negativ multe organe și sisteme, adică au o listă uriașă de efecte secundare. Acestea includ greață și vărsături, răniți în gură, dureri musculare, căderea părului.

Cele mai frecvente medicamente utilizate în chimioterapia pentru melanom sunt Ipilimumab, Paclitaxel, Ervoy, Dacarbazine.

Dozajul și durata tratamentului sunt determinate de medic și depind de starea pacientului și de dinamica procesului malign.

Este posibil să scapi definitiv de un neoplasm malign de piele

Melanomul este un neoplasm malign periculos care crește rapid și metastazează. De aceea, pacienții sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se elimine complet și complet această patologie.

Acest lucru este posibil cu detectarea precoce a unui neoplasm și tratamentul în timp util. Formele de rulare cauzează perturbări grave ale corpului și formarea focarelor secundare, ceea ce face imposibilă o vindecare totală.

Metode populare

Utilizarea metodelor tradiționale pentru tumorile maligne ale pielii poate fi utilizată doar ca metode suplimentare și numai cu consimțământul medicului.

Medicina tradițională oferă astfel de metode de tratare a melanomului ca:

unguent pentru ciuperci de stridii. Se crede că acest tip de ciupercă contribuie la dezvoltarea celulelor speciale din corpul uman care distrug o tumoră canceroasă. Pentru a pregăti unguentul, trebuie să luați ciupercile, să le uscați, să le rumeniți în pudră folosind un măcinător de cafea. 20 g din materiile prime obținute, amestecate cu 200 g ulei de propolis (concentrație - 10%). Cel de-al doilea produs este, de asemenea, pregătit de dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, 10 g de propolis sunt zdrobite cu un blender, puse într-o baie de apă pentru a obține o masă vâscoasă. Apoi, amestecați produsul albinelor cu 90 g unt moale, lăsați-l în baia de apă timp de încă 15 minute, amestecând, apoi îndepărtați-l din căldură, filtrând prin bandajul pliat în mai multe straturi, răcit. Unguentul rezultat se aplică zonei tumorale de 2 ori pe zi timp de o jumătate de oră;
sfeclă de sfeclă Este util să beți suc strâns din legume proaspete, în special în timpul radioterapiei, după îndepărtarea melanomului. Se recomandă să beți 600 ml de suc pe stomacul gol. Nu puteți bea imediat după rotire, ar trebui să stea timp de 2-3 ore în frigider;
gruel din rădăcină de brusture. Este necesară spălarea rizomilor, uscare, măcinare rasă. Mănâncă o lingură de masă zilnic.

Trebuie remarcat că multe plante folosite în rețete împotriva melanomului sunt otrăvitoare. De aceea, fitoterapia nu poate fi inițiată în niciun caz fără o consultare prealabilă cu un medic.

Prevenirea melanomului

Pentru a reduce riscul formării unei tumori maligne a pielii, trebuie să aveți în vedere următoarele recomandări:

Este necesar să se protejeze pielea de acțiunea agresivă a razelor ultraviolete. Este important să evitați să fiți în soare deschisă în perioada celei mai mari activități - între orele 11:00 și 16:00. Persoanele cu piele și pistrui corecte ar trebui să aibă grijă deosebită în protejarea pielii, deoarece acestea sunt expuse riscului;
Este important să conduceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste;
Este necesar să se ia medicamente exclusiv pe bază de prescripție medicală, să se refuze utilizarea necontrolată a oricăror medicamente;
contactul cu substanțele chimice nocive trebuie evitat;
trebuie să întărească în mod constant sistemul imunitar;
în prezența moliilor mari, care se ridică deasupra suprafeței pielii, este necesar să le protejăm de răniți, să monitorizăm permanent starea lor.

Diagnosticarea în timp util este o condiție esențială care va vindeca boala și va salva viața pacientului. Deoarece melanomul este un neoplasm agresiv, este important să începeți tratamentul la timp.

Melanomul este curabil și poate fi complet vindecat

Melanomul (melanoblastomul) este o boală oncologică a pielii. Pericol de boală în dezvoltarea rapidă și metastază. Pentru persoanele care au primit un astfel de diagnostic, este important să se știe dacă este posibil să se vindece melanomul sau dacă va fi necesar să se întâlnească constant recăderi ale bolii.

Imagine clinică

Melanomul este un cancer periculos. Procesul malign începe în melanocite - celulele pielii responsabile de producerea melaninei. Prin viteza de dezvoltare, acest tip de oncologie ocupă locul al doilea după cancerul pulmonar. Când celulele se extind, ele afectează ganglionii limfatici și organele interne. În afară, boala este definită ca un mol cu marginile asimetrice fuzzy și o culoare neuniformă.

Boala trece prin 5 etape:

Etapa 0 - numai stratul exterior al pielii este afectat;
Etapa 1 - grosimea melanomului nu depășește 1 milimetru;
Etapa 2 - procesele maligne afectează straturile profunde, grosimea formării mai mare de 1 mm;
Etapa 3 - germinare profundă cu afectarea ganglionilor limfatici;
Etapa 4 - metastaze puternice, organele interne sunt afectate. Incurabila.

Este melanomul supus tratamentului?

Există mai multe tipuri de boli, care se caracterizează prin gradul de agresivitate și viteza de răspândire.

Forma superficială de melanom. Celulele maligne se acumulează exclusiv deasupra stratului de piele. Această educație crește încet, practic nu se răspândește. De obicei, tumori benigne au precedat cancerul superficial. Este susceptibil la tratament, care constă în eliminarea focalizării procesului malign.
Melanoblastom acral. Educația este localizată pe zone ascunse ale pielii, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratamentul la timp.
Forma nodulară de melanom. Se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze. Pentru un prognostic favorabil este necesar un tratament complex.
Lansarea renașterii. Se dezvoltă încet și se tratează bine în stadiile inițiale. Stadiile târzii sunt periculoase cu metastaze profunde, ceea ce reduce în mod semnificativ probabilitatea unui rezultat favorabil.
Melanomul anormal se caracterizează prin absența focarului pigmentat. Acesta provine în principal din membranele mucoase ale corpului.

Indiferent de forma bolii, tratamentul în stadiul inițial (0 și 1) garantează 99% supraviețuire. După debutul celei de-a doua etape, șansele unui rezultat favorabil sunt reduse la 40%. Dacă analizăm caracteristicile generale ale bolii, se poate susține că melanomul este o boală tratabilă.

Metode de tratament

Tratamentul melanomului depinde de stadiul bolii, de forma acesteia și de caracteristicile individuale ale pacientului. Cu cât este mai greu și mai neglijat scena, cu atât se folosesc mai multe terapii.

Pentru a elimina formațiunile oncologice, sunt utilizate 4 metode.

chirurgie

Aceasta constă în înlăturarea educației, cel mai apropiat țesut sau parte a corpului. Dacă melanomul se află pe zona deschisă a capacului - se taie o molie și pielea din jurul acestuia. Acest lucru este necesar pentru a preveni probabilitatea celulelor maligne reziduale. O tumoare aflată pe deget necesită îndepărtarea zonei cu plăcuța unghiei, falangia sau degetul întreg. Anterior, pentru a se recupera din melanomul ochiului, globul ocular a fost complet eliminat. Tehnologia modernă vă permite să salvați organul vizual.

imunoterapie

Pacientul este injectat cu interferon - o proteină similară cu cea produsă de sistemul imunitar al organismului. Dozele mari de medicament permit sistemului imunitar să aibă un efect maxim asupra celulelor maligne, slăbind în mod semnificativ. Un astfel de tratament nu este utilizat ca principal, dar eficient în complex.

Radioterapia (radioterapia)

Zona afectată a corpului este expusă la radiații, ca rezultat, celulele tumorale mor. Această metodă este rar recursată (în etapele ulterioare), dacă este necesar, pentru a elimina metastazele.

chimioterapie

O anumită cantitate de compus chimic este injectată în corpul uman, ceea ce distruge celulele maligne. Unul dintre dezavantajele chimioterapiei este impactul negativ al medicamentului utilizat pe întreg corpul ca întreg. Organele interne și sistemul imunitar suferă.

Unii susținători ai tratamentului populare susțin că puteți vindeca boala singur acasă. O persoană este obligată să înțeleagă că luând o astfel de decizie, se pune într-un risc grav. Potrivit statisticilor și recenzelor medicilor, nu a fost înregistrat un singur caz de vindecare din melanom prin remedii la domiciliu. Mai mult, cu cât o persoană încearcă mai mult să se vindece pe cont propriu, cu atât mai mult timp pierde, respectiv permite bolii să treacă la etapele următoare.

Pot să scap de tot pentru melanom?

Șansele unei vindecări complete sunt proporționale cu stadiul bolii, gradul de deteriorare a corpului și localizarea tumorii. În majoritatea cazurilor, reapariția bolii are loc la 3 ani după tratament. În cazul în care grosimea a depășit 3 milimetri sau ulcerații necrotice au fost observate pe piele, poate apărea reprelucrarea după 1 an. Aproximativ 6% dintre persoanele care au prezentat melanom, recidivă apare la 10 ani după tratament.

Dacă afișați un tabel de supraviețuire, puteți obține următoarele date.

Melanomul este curabil?

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este standardul de tratament pentru melanom în stadiile incipiente, în timp ce tumoarea este localizată la nivel local și nu a format metastaze îndepărtate. Dacă, atunci când este examinat printr-un dermatoscop, medicul suspectează natura malignă a neoplasmului, tumora este excizată pe întreaga adâncime a pielii și trimisă pentru o biopsie. Dacă o examinare microscopică confirmă melanocarcinomul, cicatricea este re-excizată, zona de țesut îndepărtată va depinde de grosimea detectată a tumorii.

În cazul în care grosimea tumorii depășește 0,75 mm, se face o biopsie a așa-numitului ganglion limfatic santinel - unul din grupul de ganglioni limfatici regionali care primesc flux limfatic din zona afectată a corpului. Dacă celulele maligne sunt găsite în materialul de biopsie, se elimină întregul limfo-colector. Pacientului i se recomandă o examinare aprofundată pentru a căuta metastaze îndepărtate, iar tratamentul chirurgical este suplimentat cu medicamente.

Deoarece excizia melanoblastomului pentru biopsie nu necesită anestezie generală, practic nu există contraindicații. Dacă procesul afectează ganglionii limfatici și necesită eliminarea acestora, operația poate fi contraindicată dacă starea somatizată a pacientului nu permite anestezie generală.

Tratamentul chirurgical nu este indicat într-o situație în care este imposibilă o îndepărtare a unei tumori într-o singură etapă: ganglionii limfatici afectați sunt un conglomerat care este lipit de țesuturile din jur și nu poate fi separat. Cel mai adesea, operația nu este indicată și când există metastaze îndepărtate în os, creier, ficat. Este extrem de rar ca un asemenea focus să fie o singură entitate. De obicei, în aceste cazuri, medicamente prescrise.

Din punct de vedere categoric, este imposibil să se elimine formatele de melanom suspectate cu un laser, utilizând electrocoagulare și alte metode care nu lasă materialul pentru examinare histologică.

imunoterapie

Atribuit ca terapie adjuvantă (adjuvantă) după o intervenție chirurgicală cu o leziune existentă a ganglionilor limfatici sau ca principala metodă de tratament în cazul melanomului inoperabil. Imunoterapia declanșează procesul natural de recunoaștere și distrugere a celulelor tumorale. Astăzi este baza tratamentului sistemic.

În mod tradițional, preparatele de interferon alfa (Reaferon, Layfferon și altele) au fost utilizate pentru imunoterapia cu melanom. În cursul tratamentului, pacientul trece prin două faze. În timpul fazei de inducție, organismul este "saturat" cu interferon alfa: dozele mari de medicament sunt administrate cinci zile pe săptămână timp de o lună. Apoi trec la terapia de întreținere, când se administrează doze relativ mici de medicamente de trei ori pe săptămână. Această fază durează 11 luni.

În plus față de preparatele interferon alfa, preparatele de interleukină sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul melanomului, dar sunt folosite relativ rar datorită toxicității lor ridicate.

În ultimii ani, a apărut un nou instrument - ipilimumab. În Rusia, aceasta a fost înregistrată începând din 2016, iar liniile directoare clinice interne solicită tratarea cu prudență, în timp ce studiile internaționale sugerează o creștere a eficacității imunoterapiei cu combinația de interferon alfa și ipilimumab.

Terapie specifică

Imunopreparatele moderne de melanom nu numai că sporesc răspunsul imun, ci blochează proteinele produse de celulele tumorale care fac cancerul "invizibil" sistemului imunitar. Acest tip de imunoterapie se numește țintit. Pentru ca tratamentul melanomului să aibă succes, este necesar să se efectueze diagnostic molecular genetic. Acesta va identifica mutații în gene specifice (de exemplu, în BRAF, mutații în 15 site-uri sunt posibile). Și numai după ce acest studiu va prescrie un anumit medicament:

Vemurafenib (denumire comercială Zelboraf);
Cobimetinib (Kotellik);
Dabrafenib (Tafinlar);
Trametinib (mecist);
Nivalumab (cunoscut sub numele de comerț Opdivo, care, din anumite motive, pare a fi Apdiva în unele publicații online);
Pembrolizumab (Kitruda).

Mijloacele pot fi utilizate atât independent, cât și în combinații, medicul prescrie regimuri specifice de tratament.

Radioterapia

Tradițional LT ca metodă independentă este rar folosit. Este prescris pentru a reduce riscul de recurență în regiunea ganglionilor limfatici regionali, dacă au fost implicați 4 sau mai mulți ganglioni limfatici în acest proces sau dacă tumora a crescut dincolo de capsula unuia dintre ei. De asemenea, iradierea zonei craniene este utilizată pentru tratamentul metastazelor, deși informațiile despre eficacitatea acestui efect sunt contradictorii.

Dar există o metodă modernă de radioterapie, numită radiosurgery stereotactică sau cuțit gamma. Este utilizat pentru leziunile retinei sau a metastazelor singulare la nivelul creierului. Termenul "stereotactic" înseamnă că se ia în considerare localizarea leziunii în raport cu reperele anatomice ale craniului în toate cele trei dimensiuni. Aproximativ, un computer creează un model de volum al creierului pacientului cu metastaze în interiorul acestuia și calculează direcția, densitatea și intensitatea unui fascicul îngust de radiații care distruge celulele canceroase. Gama de cuțit poate fi folosită în prezența a 3 - 10 focare metastatice mai mici de 2 cm în diametru.

chimioterapie

Melanomul este extrem de dificil pentru medicamentele de chimioterapie, deci chimioterapia pentru melanom este rar utilizată. În mod obișnuit, indicația pentru un astfel de tratament este incapacitatea de a trata cu alte metode într-o formă inoperabilă (nedemontabilă) sau metastatică. Sau, CT este numit ca a doua linie, atunci când devine clar că nu este posibilă tratarea eficientă a tumorii cu imunopreparate.

dacarbazină;
Temozolomid (Temodal, Temamid, Temzital, Tesol, Astroglif);
Arabinopiranozilmetil nitrosouree (aranoză);
Cisplatină (Kemoplat, Platinol, Platidian, Oncoplatin, Blastol);
Vinblastină (Velbe);
Paclitaxel (Taxol, Taxacade, Abitaxel, Intaxel);
Carboplatina (Paurat, Kemocarb, Carbotera).

Medicamentul se administrează intravenos, durata de utilizare este de 1 până la 5 zile, durata unui ciclu de chimioterapie este de la 21 la 35 de zile, în funcție de medicamentul specific (sau combinația acestuia) și de starea pacientului.

Imagine clinică

Boala trece prin 5 etape:

Etapa 0 - numai stratul exterior al pielii este afectat;
Etapa 1 - grosimea melanomului nu depășește 1 milimetru;
Etapa 2 - procesele maligne afectează straturile profunde, grosimea formării mai mare de 1 mm;
Etapa 3 - germinare profundă cu afectarea ganglionilor limfatici;
Etapa 4 - metastaze puternice, organele interne sunt afectate. Incurabila.

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil ca pacientul să se recupereze rapid.

Este melanomul supus tratamentului?

Există mai multe tipuri de boli, care se caracterizează prin gradul de agresivitate și viteza de răspândire.

Forma superficială de melanom. Celulele maligne se acumulează exclusiv deasupra stratului de piele. Această educație crește încet, practic nu se răspândește. De obicei, tumori benigne au precedat cancerul superficial. Este susceptibil la tratament, care constă în eliminarea focalizării procesului malign.
Melanoblastom acral. Educația este localizată pe zone ascunse ale pielii, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratamentul la timp.
Forma nodulară de melanom. Se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze. Pentru un prognostic favorabil este necesar un tratament complex.
Lansarea renașterii. Se dezvoltă încet și se tratează bine în stadiile inițiale. Stadiile târzii sunt periculoase cu metastaze profunde, ceea ce reduce în mod semnificativ probabilitatea unui rezultat favorabil.
Melanomul anormal se caracterizează prin absența focarului pigmentat. Acesta provine în principal din membranele mucoase ale corpului.

Metode de tratament

Pentru a elimina formațiunile oncologice, sunt utilizate 4 metode.

chirurgie

imunoterapie

Radioterapia (radioterapia)

chimioterapie

În stadiile incipiente ale bolii, intervenția chirurgicală este suficientă. Etapele ulterioare necesită o abordare integrată.

Pot să scap de tot pentru melanom?

Dacă afișați un tabel de supraviețuire, puteți obține următoarele date.

Dacă o persoană nu are recidivă în primii trei ani, riscurile de re-durere sunt reduse, dar nu dispar.

În ciuda prognosticului nefavorabil, trebuie înțeles că aceste cifre se referă la persoanele care urmează tratament în etapele ulterioare. Pacienții care merg la medic la 0 sau prima etapă au șanse mari să vindece complet melanomul.

O persoană care a suferit melanom ar trebui să fie examinată în mod regulat. Este de dorit ca pacientul să fie observat în clinica oncologică. Experții sunt capabili să observe cele mai mici schimbări și să suspecteze o recidivă înainte de a începe progresul.

Pacientul trebuie să efectueze autodiagnosticarea, inspectând în mod regulat propriul său corp pentru noi cariere. Vizitarea paturilor de bronzare, expunerea excesivă la lumina directă a soarelui - este contraindicată persoanelor care suferă de cancer de piele.

Noi evoluții în domeniul medicinii

Medicina moderna se dezvolta constant si imbunatateste abilitatile sale in tratamentul cancerului. Cele mai recente evoluții în tratamentul melanomului pot reduce numărul total de celule canceroase dintr-o tumoare și îl fac mai sensibil la radioterapie și chimioterapie.

La ultimul congres al Societății Americane de Oncologie Clinică, oameni de știință binecunoscuți au declarat că au creat un medicament unic capabil să acționeze nu asupra tumorii ca un întreg, ci asupra unei mutații genetice care apare în celulele sănătoase, transformându-le în celule maligne. Un nou medicament a primit numele de Vemurafenib. 670 de pacienți din diferite țări și cu diferite grade de metastază au fost dispuși să participe la testarea sa. 84% dintre pacienții care au consumat 2 ori pe zi un medicament nou, după 6 luni au supraviețuit. In timp ce persoanele cu un stadiu similar de melanom care a folosit droguri chimioterapice, a murit dupa 2 luni. Rezultate similare sunt considerate a fi o descoperire uimitoare, deoarece fiecare minut este scump pentru pacienții cu cancer, ceea ce putem spune despre 6 luni donate.

Anticorpi monoclonali

O altă tehnică inovatoare este tratamentul melanomului cu anticorpi monoclonali. În laboratorul centrelor oncologice, ele sintetizează un tip specific de anticorpi care recunosc pe suprafața tumorii receptorii corespunzători responsabili pentru creșterea acesteia. Ei se leagă de acești receptori și încep să distrugă celule anormale.

Anticorpii monoclonali sunt administrați pacienților prin perfuzie intravenoasă.

Împreună cu sângele, aceștia sunt transportați pe tot corpul, ucigând metastaze chiar și în timpul fazei de creștere. Este important de menționat că anticorpii monoclonali pot transporta medicamente radioactive și toxice, deoarece sunt capabili să reacționeze numai cu celulele tumorale și nu afectează alte organe. Potrivit medicilor, prin combinarea acestor anticorpi cu un anumit tip de medicamente, este posibilă obținerea unei eficacități ridicate în tratamentul melanomului. Cercetarea este în curs de desfășurare și un vaccin este în curs de dezvoltare.

Tehnologia cu celule T

Tehnologia TIL, care este o imunoterapie celulară, este, de asemenea, considerată o nouă metodă de tratament. Esența tehnicii constă în extragerea limfocitelor din tumoarea însăși. Aceste limfocite au un efect distructiv asupra celulelor anormale. După ce celula a fost îndepărtată, aceasta este copiată și lansată înapoi în sângele pacientului. Celulele copiate încep să reziste la patogen și, prin urmare, încetinesc creșterea tumorală sau elimină o parte din aceasta.

Descrierea și etapele de dezvoltare a melanomului pielii

Melanomul cutanat se găsește în 15% din toate cazurile de cancer și este o îngroșare mică în dermă, care este colorată la culoare. Culoarea se datorează prezenței celulelor melaninei în tumoare. Acesta este pigmentul care se formează în epidermă.

Acum există o clasificare internațională, conform căreia tumora este divizată în etape. În același timp, grosimea formării și viteza de divizare a celulelor canceroase au un rol imens.

Etapele dezvoltării melanomului:

Etapa 1-2. În acest stadiu, grosimea tumorii este mică. De obicei, nu există germeni adânc în piele. În același timp, nu există metastaze și expresii. Rata de diviziune celulară este scăzută sau absentă total. În acest stadiu este cel mai simplu mod de a vindeca melanomul. După eliminarea tumorii, riscul repetat de dezvoltare este destul de scăzut.
Etapa 3 Germinarea tumorii în țesutul adipos este observată în această etapă. Cu biopsie, celulele atipice sunt identificate în ganglionii limfatici. De aceea, cu leziuni destul de extinse, ganglionii limfatici sunt examinați întotdeauna.
Etapa 4. Aceasta este stadiul cel mai avansat când melanomul este foarte gros și afectează ganglionii limfatici. Metastaze identificate în organele interne. Acestea sunt metastaze în ficat, rinichi și plămâni. De obicei este fatal, deoarece este posibil să se vindece o afecțiune în această etapă.

Mecanismul de formare a melanomului

Efectul razele ultraviolete asupra pielii este cel mai frecvent factor care conduce la dezvoltarea melanomului, de aceea este cel mai studiat.

Razele ultraviolete provoacă o "defalcare" a moleculei ADN a melanocitului, deci se mută și începe să se multiplice viguros.

mecanismul de protecție funcționează în mod normal:

în melanocit, există o proteină MC1R. Promovează producerea de melanină de către celulele pigmentare și, de asemenea, participă la repararea moleculei de ADN a melanocitului afectat de razele UV.

Cum se formează melanomul?

Persoanele strălucite au un defect genetic al proteinei MS1R. Prin urmare, celulele pigmentare nu produc suficientă melanină.

Cauzele bolii

Există un singur motiv pentru dezvoltarea melanomului - defectarea ADN. Dar, în ciuda acestui fapt, există un număr de factori predispozitivi. Unii oameni sunt predispuși la dezvoltarea cancerului de piele.

Conceptul de melanom benign este eronat, deoarece boala este inițial oncologică. Nebunul binar este predispus la renaștere. De-a lungul timpului, o astfel de molie poate deveni o tumoare.

Dacă melanomul este diagnosticat, înseamnă că tumoarea este malignă. Prin urmare, este necesar un tratament imediat, altfel celulele atipice pot crește și pot deteriora organele interne.

Melanomul se formează prin transformarea melanocitului într-o celulă de cancer.

- apariția unui defect în molecula ADN a celulei pigmentare, care asigură stocarea și transmiterea informațiilor genetice de la o generație la alta. Prin urmare, dacă sub influența anumitor factori apare o "defalcare" în melanocit, se mută (modifică).

Melanomul este un tip de cancer de piele. Boala reprezintă un procent din toate cazurile de cancer. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, peste 48 000 de persoane mor anual din cauza unei tumori, iar boala afectează un număr tot mai mare.

Populația țărilor din sudul țării, unde există o insolație crescută, este în pericol. Se demonstrează că boala atacă persoanele mai în vârstă de treizeci de ani, dar uneori apare la copii. În fiecare țară, între 6 și 30 de cetățeni pentru fiecare 100 mii de persoane sunt expuse cancerului de piele.

Tipuri de melanoame

Cel mai des (în 70% din cazuri) se dezvoltă melanomul.

(moli, semne de naștere) sau piele neschimbată.

Etapele melanomului cutanat

Există o clasificare clinică a fazelor de melanom, dar este destul de complicată, prin urmare, experții o folosesc.

Cu toate acestea, pentru a percepe mai ușor etapele melanomului pielii, utilizați sistematizarea a doi oameni de știință americani - patologi:

Unul dintre cei mai importanți factori de prognostic în tratarea melanomului cutanat determină stadiul său. Astfel, dezvoltarea stadiilor de melanom 1 și 2 este indicată de localizarea tumorii în centrul atenției.

Aici, rezultatul pozitiv al măsurilor terapeutice adoptate poate atinge 99%. Când melanomul se găsește în stadiul 3, când ganglionii limfatici regionali sunt metastazați, prognosticul pentru tratarea melanomului cutanat este de numai 50%.

Pentru pacienții la care melanomul se află deja în 4 etape, prognosticul succesului tratamentului este mai puțin favorabil. Cu toate acestea, cu atenție în timp util la problema, atunci când diagnosticul a fost stabilit la 1 sau 2 stadii ale bolii, poate fi depășită cu succes.

Astăzi, mai mult de 40% dintre pacienții cu simptome de melanom încep să lupte împotriva tumorii cu o grosime mai mică de 0,75 mm. În această etapă, tratamentul chirurgical este eficient în 97-99%.

Etapa 1 - o tumoare de până la 1 milimetru grosime, cu o suprafață deteriorată.
Etapa 2 - grosime de la 1 la 4 milimetri, cu prezența unei suprafețe deteriorate.
Etapa 3 boala este caracterizată prin proliferarea celulelor tumorale în țesuturile adiacente și ganglionii limfatici.
Etapa 4 melanomul înseamnă că celulele afectate se metastază la organele îndepărtate - ficatul, plămânii, oasele, creierul, tractul gastrointestinal.
La etapele 1 și 2, boala se caracterizează prin distribuție limitată. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu metastazizează la alte organe și ganglioni limfatici. În acest stadiu, riscul de răspândire a educației sau re-dezvoltării melanomului este destul de scăzut. În etapele 3 și 4, grosimea melanomului nu mai contează, definiția expresiilor este orientativă.

Semnele distinctive ale nevusului și melanomului displazic în faza radială și verticală a creșterii

Dezvoltarea procesului patologic nu se produce întotdeauna în locul unei pete de mol sau pigment. Neoplasmul de culoare închisă și forma asimetrică pot apărea pe orice parte a pielii.

Cu toate acestea, este maro inchis, negru si gri inchis margarete care sunt predispuse la malignitate, sau dobandirea unui caracter malign prin procesul. Principalul simptom al melanomului este absența vegetației părului la locul unui mol sau la un punct de pigment.

În stare normală, tumorile nu trebuie să se ridice deasupra suprafeței pielii. În timp, ei își pot schimba culoarea, forțând proprietarului să se gândească la posibila dezvoltare a melanomului - cancer de piele cu nuanța roz-roșie, gri sau albicioasă.

Melanomul în stadiile ulterioare se poate manifesta ca mâncărime, durere, sângerare, ulcerații. Un semn al dezvoltării procesului patologic sunt numeroasele pete pigmentare care au apărut lângă tumoare.

Valoarea diametrală a focarului melanomului începe cu o marcă de 6 mm. În același timp, comportamentul său în ceea ce privește creșterea și metastazarea este imposibil de prezis.

Un semn al melanomului superficial este considerat a fi dezvoltarea sa lentă, care durează câțiva ani. O caracteristică a formei nodale a patologiei este viteza de creștere a acesteia.

Simptomele cum ar fi pierderea pielii la locul localizării tumorii și tendința la ulcerare sunt caracteristice unui neoplasm nodal. Problema persoanelor în vârstă este caracterul lentigo malign, sau pistruii lui Hutchinson.

Un tip periferic de lentigo se dezvoltă, de obicei, la oameni cu piele întunecată. Diagnosticarea acestei forme este posibilă numai în perioadele târzii, datorită localizării sale în locuri greu accesibile de pe corp (de exemplu tălpile picioarelor).

Simptomele melanomului

Există semne de bază prin care puteți diagnostica în mod independent cancerul dermic. Îngrijire cu atenție la pielea dumneavoastră ar trebui să fie tratați cu piele ușoară, cu un număr mare de nevi.

Semne ale melanomului cutanat la adulți

De obicei boala este diagnosticată la vârstnici. Dar acum boala este mai mică.

Mâncărimea, arsurile și furnicile în zona formării pigmentului sunt cauzate de o diviziune îmbunătățită a celulelor în interiorul acestuia.
Căderea părului de pe suprafața nevusului este cauzată de transformarea melanocitelor în celulele tumorale și de distrugerea foliculilor de păr.
Schimbarea culorii:
- Consolidarea sau apariția unor zone mai întunecate pe formarea pigmentului se datorează faptului că melanocita, degenerând într-o celulă tumorală, își pierde procesele. Prin urmare, pigmentul, care nu poate ieși din celulă, se acumulează.
- Iluminarea este asociată cu faptul că celula pigmentară își pierde capacitatea de a produce melanină.

Mai mult decât atât, formarea pigmentului își schimbă culoarea neuniform: se luminează sau se întunecă la un capăt și uneori la mijloc.

O creștere a dimensiunilor indică o diviziune celulară crescută în formarea pigmentului.

Apariția ulcerelor și / sau fisurilor, sângerări sau umiditate se datorează faptului că tumora distruge celulele pielii normale. Prin urmare, stratul superior explodează, expunând straturile inferioare ale pielii. Ca urmare, la cel mai mic leziune, tumoarea "explodează" și conținutul său este turnat. In acelasi timp, celulele canceroase intra in pielea sanatoasa, penetrand in ea.

Apariția moalelor "fiice" sau "sateliților" în apropierea formării pigmentului principal este un semn al metastazelor locale ale celulelor tumorale.

Rugozitatea marginilor și sigiliul moliei reprezintă un semn al diviziunii sporite a celulelor tumorale, precum și germinarea lor în pielea sănătoasă.

Dispariția modelului pielii este cauzată de faptul că tumoarea distruge celulele pielii normale care formează modelul pielii.

Apariția înroșirea sub formă de corolă în jurul pigmentului este o inflamație, ceea ce indică faptul că sistemul imunitar a recunoscut celulele tumorale. Prin urmare, ea a trimis substanțe speciale (interleukine, interferoni și altele) la focalizarea tumorii, care sunt concepute pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.

Semne de afectare a ochilor: pe iris apar semne întunecate de vedere și semne de inflamație (roșeață), durere la nivelul ochiului afectat.

Important de știut! Primele semne de melanom pot fi văzute printr-o simplă auto-examinare a molilor și a leziunilor pigmentate pe față și pe corp.

Este urgent să consultați un dermatolog atunci când apare cel puțin unul dintre următoarele simptome:

o creștere rapidă a dimensiunii (mai mult de 0,6 cm);
schimbarea formei (frontierele tumorale devin inegale, zig-zag sau indistinct);
încălcarea simetriei (o jumătate din formare nu este similară celeilalte);
schimbarea culorii (poate deveni mai ușoară sau mai închisă, apare o colorare neuniformă);
modificarea sensibilității (durere, mâncărime, arsură, sângerare).

Semne suplimentare sunt aspectul crustelor și peelingului pe suprafața unui mol, absența unui model de piele pe acesta, formarea condensului în structura tumorii, pierderea părului în zona afectată, o creștere a ganglionilor limfatici.

Examinarea ulterioară se va efectua de către un specialist - un dermatolog, iar după confirmarea naturii maligne a tumorii veți fi contactat de un oncolog.

Spre deosebire de o molie normală sănătoasă, melanomul se extinde activ și într-un ritm destul de rapid. Se poate dezvolta, se extinde, ca și când se va "răspândi" peste suprafața pielii și se poate extinde deasupra ei, reprezentând o creștere "nodulară".

În acest caz, un semn de melanom este că molia își schimbă culoarea: se poate transforma în negru, dar în unele locuri va avea pete de lumină, uneori roz sau roșiatice.

Cu astfel de schimbări, literalmente într-o singură specie de pigment puteți vedea mai multe culori diferite deodată.

Metode de diagnosticare

Trebuie să contactați un dermatolog sau oncolog. Există multe modalități de diagnosticare a tumorilor. Unul și cel mai informativ este o biopsie.

Metode pentru diagnosticarea melanomului:

Test de sânge În acest caz, cantitatea de proteină oncogenă este determinată în sânge. Aceasta este proteina pe care o secretă tumoarea.
Dermoscopy. Aceasta este o tehnică non-invazivă care implică examinarea unui neoplasm sub microscop. În același timp, țesuturile sunt lărgite de mai multe ori.
Biopsia. Aceasta este parte a gardului pentru analiză. Una dintre metodele cele mai fiabile. Este invaziv, deoarece site-ul este colectat folosind o buclă sau un bisturiu.
SUA. Se efectuează cu ajutorul unui senzor special. Adesea, diagnosticul se efectuează în timpul îndepărtării educației, deoarece sub controlul unei ultrasunete este posibil să se observe lucrarea și să se elimine complet.
MR. Aceasta este terapia prin rezonanță magnetică. În același timp, este posibil să se diagnosticheze nu numai melanomul însuși, ci și metastazele, celulele atipice din ganglionii limfatici.

Acesta include mai multe etape:

Examinarea de către un medic (oncolog sau dermatolog)
Investigarea formării pigmentului cu ajutorul dispozitivelor optice fără a afecta pielea
Gardul dintr-un loc de țesut suspect, urmat de examinarea microscopică

În funcție de rezultatele cercetării, se determină un tratament ulterior.

Examenul doctorului

Medicul atrage atenția asupra moliilor sau formelor modificate care au apărut pe piele în ultima vreme.

Există criterii prin care puteți pre-distinge o formațiune benignă de melanom. În plus, cunoscându-i, toată lumea își poate verifica pielea pe cont propriu.

Care sunt semnele de degenerare maligna? Asimetrie

- când formarea pigmentului este asimetrică. Adică, dacă desenați o linie imaginară prin mijlocul său, ambele jumătăți sunt diferite. Și când semnul de naștere este benign, atunci ambele jumătăți sunt aceleași.

În melanom, marginile leziunii sau molilor pigmentate sunt neregulate și, uneori, zimțate. În timp ce formațiunile benigne ale marginii sunt clare.

moli sau formațiuni în transformarea într-o tumoare malignă eterogenă, având mai multe nuanțe diferite. În timp ce molii normali au aceeași culoare, pot include nuanțe mai deschise sau mai întunecate de aceeași culoare.

într-un mol normal sau semn de naștere - aproximativ 6 mm (dimensiunea gingiei la sfârșitul creionului). Toate celelalte moli trebuie examinate de un medic. Dacă nu există abateri de la normă, în viitor, astfel de formațiuni ar trebui monitorizate prin vizitarea regulată a unui medic.

în numărul, limitele și simetria semnelor de marcă sau semnelor de moli - un semn al transformării lor în melanom.

Notă Melonom nu este întotdeauna diferită de un mol normal sau de semn de naștere pentru toate aceste criterii. Numai o singură modificare este suficientă pentru a consulta un medic.

Dacă oncologul educațional pare suspicios, va efectua cercetarea necesară.

Când aveți nevoie de biopsie și microscopie a pigmentului?

Pentru a distinge între leziunile pigmentare periculoase pe piele de la cele nepericuloase, se efectuează trei metode principale de cercetare: dermatoscopie, microscopie confocală și biopsie (eșantionarea unei bucăți de țesut din focalizare, urmată de examinarea microscopică).

Dermatokskopiya

Examinare, în timpul căreia medicul examinează pielea fără a se deteriora.

Pentru a face acest lucru, utilizați un instrument special - un dermatoscop, care face corneea epidermică transparentă și oferă o creștere de 10 ori. Prin urmare, medicul poate lua în considerare cu atenție simetria, limitele și eterogenitatea formării pigmentului.

Nu există contraindicații pentru procedură. Cu toate acestea, utilizarea sa este neinformativă pentru melanoamele non-pigmentate și nodulare. Prin urmare, este necesar să se efectueze un studiu mai aprofundat.

Microscopie de scanare cu laser confocal (CLSM)

Metoda prin care se obțin imagini ale straturilor de piele fără a le deteriora pentru a lua un eșantion de țesut din focalizare. Mai mult, imaginile sunt cât mai aproape posibil de frotiurile obținute utilizând o biopsie.

Potrivit statisticilor, diagnosticul de 88-97% în fazele timpurii ale melanomului cu ajutorul CLSM este stabilit corect.

La o instalare specială, se realizează o serie de secțiuni optice (fotografii) în planuri verticale și orizontale. Apoi sunt transferate pe un computer, unde sunt deja investigate într-o imagine tridimensională (în 3D, când imaginea este transmisă în întregime).

Astfel, se evaluează starea straturilor pielii și a celulelor acesteia, precum și a vaselor.

Indicații pentru

Diagnosticul primar al tumorilor pielii: melanomul, carcinomul cu celule scuamoase și altele.
Detectarea recurenței melanomului după îndepărtare. Din cauza lipsei pigmentului, schimbările inițiale sunt minore.
Observarea dinamică a bolilor precanceroase ale pielii (de exemplu melanoza lui Dubrae).
Examinarea pielii feței cu aspectul de pete non-estetice.

pentru procedura nr.

Cu toate acestea, dacă vorbim despre melanom, diagnosticul final se face doar pe baza unui eșantion de țesut din focalizare.

biopsie

Tehnica, în timpul căreia o bucată de țesut este luată din zona pigmentului, și apoi este examinată sub microscop. Țesutul este luat sub anestezie locală sau generală.

Cu toate acestea, procedura este conjugată cu anumite riscuri. Deoarece, dacă este greșit să "tulburați" melanomul, aceasta poate fi provocată de creșterea rapidă și de răspândirea metastazelor. Prin urmare, prelevarea de țesut din sursa tumorii intenționate se efectuează cu prudență.

Indicatii pentru biopsie

Dacă se utilizează toate metodele de diagnosticare posibile, diagnosticul rămâne neclar.
Formarea pigmentului este localizată în zone defavorabile pentru îndepărtare (se formează un defect mare de țesut): mâna și piciorul, capul și gâtul.
Pacientul este programat să aibă o amputare a picioarelor, brațelor și îndepărtarea sânului împreună cu ganglionii limfatici regionali (din apropiere).

Starea de biopsie

Pacientul trebuie examinat pe deplin.
Procedura cât mai aproape posibil de următoarea sesiune de tratament (chirurgie sau chimioterapie).
În cazul în care formarea pigmentului are ulcere și eroziunea oozing, sunt luate amprente frotiu. Pentru a face acest lucru, se aplica pe suprafata tumorii cateva diapozitive degresate (plastic din sticla, care vor fi investigate material luate), incercarea de a obtine mai multe mostre de tesut din diferite parti.

Există mai multe modalități de a lua țesut pentru melanom. Biopsie excizională

- îndepărtarea focarului tumoral

Se efectuează atunci când tumoarea este mai mică de 1,5-2,0 cm în diametru. Și este situat în locuri în care îndepărtarea nu va duce la formarea defectelor cosmetice.

Un doctor cu un cuțit chirurgical (bisturiu) îndepărtează melanomul, tăind pielea la adâncimea sa, prin captarea de piele sănătoasă de 2-4 mm.

Se utilizează atunci când este imposibilă închiderea imediat a plăgii: tumoarea se află pe fața, gâtul, mână sau picior.

Prin urmare, partea cea mai suspectă a tumorii este îndepărtată prin captarea zonei de piele neschimbată.

Diagnosticul începe cu o inspecție vizuală a tuturor formațiunilor suspecte printr-o lupă sau prin utilizarea unui dermatoscop. O atenție deosebită este acordată formării pigmenților din spate, cap, gât și extremități (aceste zone sunt predispuse la răni frecvente, ceea ce reprezintă unul dintre motivele tranziției melanocitelor la forma malignă).

În plus, se efectuează o examinare citologică a unui frotiu tumoral și analiza biochimică a sângelui. Recent, metoda de testare radiofosforică și termografie a fost folosită pe scară largă pentru diagnosticare.

Dacă există semne de metastaze în ganglionii limfatici, se utilizează o biopsie, se utilizează ultrasunete, diferite tipuri de tomografie și raze X pentru a verifica organele interne.

După o inspecție vizuală, medicul prescrie teste de laborator (număr total de sânge, urină etc.) și următoarele examene instrumentale:

Hardware pentru dermatoscopie. Cu ajutorul unui dermatoscop, este studiată eterogenitatea și simetria graniței formării pigmentului.
Confocal microscopie cu scanare laser (CLSM) - achiziția de imagini ale straturilor de piele pentru a evalua starea lor.
Examinarea citologică a frotiului (dacă există expresii) și materialul din ganglionul limfatic vă permite să diagnosticați prezența bolii în absența semnelor de melanom primar.
Biopsia - prelevarea de probe din zona pigmentară este necesară atunci când au fost efectuate alte metode de diagnosticare, însă diagnosticul nu a fost elucidat.
Examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, CT a creierului și a măduvei spinării, radiografia toracică - toate metodele de cercetare sunt necesare pentru a determina răspândirea și prezența metastazelor în alte organe.

tratament

Tratamentul principal pentru melanom este îndepărtarea acestuia. Excizia poate fi făcută cu un bisturiu, buclă sau laser. Există metode populare de tratament, cu toate acestea, eficacitatea lor este discutabilă.

Chimioterapia pentru melanomul pielii

Această tehnică este utilizată în etapele de cancer 3 și 4, când este inutil să se elimine melanomul, deoarece celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici și în interiorul organelor. Chimioterapia poate incetini dezvoltarea si cresterea tumorii, prelungind viata pacientului.

Prezentare generală a medicamentelor pentru chimioterapie

Dacarbazina. Medicamentul vă permite să rupeți ADN-ul tumorii și distrugeți celulele tumorii. Nu poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp, deoarece riscul de cancer de țesut conjunctiv și atac de cord este mare. Ajută la încetinirea dezvoltării bolii.
Carboplatin. Medicamentul are o acțiune dublă. Distruge celulele canceroase prin ruperea componentelor ADN și ajută la îmbunătățirea imunității. Acest lucru este foarte important, deoarece pacienții cu cancer suferă adesea de frigul comun, care este tolerat destul de sever.
Temozolomida. Medicamentul afectează capacitatea celulelor de a se împărți. Astfel, creșterea educației se oprește. Medicamentul inhibă imunitatea, care este adesea necesară după o intervenție chirurgicală.
Cisplatin. Medicamentul este injectat în sânge și se acumulează în zona tumorii. După aceasta, se produce distrugerea celulelor canceroase. În același timp, ele nu cresc și nu se împart, ceea ce determină o regresie a neoplasmului.

Cum se trateaza melanomul cutanat folosind metode populare

Desigur, medicina tradițională nu poate vindeca cancerul, prin urmare, astfel de metode sunt folosite ca adjuvant la chimioterapie sau tratamentul chirurgical al melanomului.

Rețete populare pentru tratamentul melanomului:

Rezultatul depinde de cât de devreme pacientul a solicitat asistență medicală. Dacă găsiți pete întunecate pe piele sau nevus de sânge, consultați un medic.

Melanomul este o creștere malignă care se dezvoltă din melanocite. La rândul lor, melanocitele sunt celulele pielii care sunt responsabile pentru sinteza melaninei.

Melanomul este periculos pentru sănătate și viață, deoarece pot metastaza rapid. Prin urmare, cu cât mai devreme o persoană se întoarce la un oncolog și începe tratamentul pentru melanom, cu atât este mai favorabil prognosticul privind efectul terapeutic.

În primul rând, medicul efectuează un studiu de diagnosticare. În special, pentru el sunt importante următoarele criterii: dimensiunea și locația elementului. Pentru a evalua oncologul folosește următoarele metode:

Examinarea pacientului. Un medic cu experiență poate înțelege foarte mult, cu o singură inspecție vizuală a elementului. Totuși, acest lucru nu este suficient pentru realizarea unui diagnostic final și prescrierea unui curs de tratament.
Biopsia. Aceasta este metoda cea mai fiabilă utilizată în cazurile de suspiciune de oncologie. Materialul obținut din biopsie este trimis în laborator pentru histologie.
Cercetare de calculatoare. Acestea includ ultrasunete, scintigrafie. Acestea sunt metode care vă permit să stabiliți stadiul de dezvoltare a bolii.
Cercetări suplimentare. Acestea includ, de exemplu, tomografia computerizată. Cu ajutorul său, ganglionii limfatici, ficatul, plămânii, creierul, oasele și alte organe sunt examinate. În unele cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic complet al pacientului. De regulă, o astfel de necesitate există în stadiile târzii ale melanomului sau în metastaze.

Numai după o examinare detaliată, oncologul prescrie un curs de tratament.

Cursul de tratament se desfășoară numai într-o instituție medicală și sub supravegherea strictă a medicilor. În practica medicală modernă, există două metode de tratament pentru melanomul pielii:

Dispozitivul. Aceasta implică excizia chirurgicală a elementului malign.
Combinat. Aceasta implică o combinație a metodei operaționale cu radioterapia. Această abordare este mai eficientă, în special în ceea ce privește metastazarea, deoarece cu ajutorul radioterapiei este posibil să se împiedice răspândirea lor.

Alegerea metodei de tratare a melanomului depinde de stadiul de dezvoltare în care se află.

Deci, în fiecare etapă de tratament vor fi diferite:

Dacă boala va recidiva sau nu, depinde de tratamentul melanomului primar. De obicei, recidiva apare în epiderma în apropierea locului de melanom primar. Tratamentul bolii recurente se efectuează în același mod chirurgical ca tratamentul primar.

În același timp, este necesar să se ia în considerare faptul că melanomul primar nu poate afecta ganglionii limfatici, dar ganglionii limfatici recurenți îi pot afecta. Acest lucru este evidențiat de următoarele simptome: regiunea ganglionilor limfatici regionali se umflă.

În acest caz, se efectuează nu numai excizia larg răspândită a tumorii, dar și disecția ganglionilor limfatici.

În prima etapă de tratament, tumora este îndepărtată chirurgical prin intervenție chirurgicală cu excizia zonei afectate. În stadiile incipiente, în cazul în care melanomul este superficial, alte metode pot fi utilizate pentru intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii: utilizând un laser sau un azot lichid.

La înregistrarea metastazelor, se efectuează operații pentru a elimina zonele sau organele afectate în ansamblu. În cazul contraindicațiilor la operație (vârstă înaintată, prezența bolilor complexe), tratamentul se efectuează prin radioterapie. Uneori tratamentul combinat se utilizează cu radioterapia înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii pentru îndepărtarea mai curată și pentru a spori eficiența chimioterapiei.

După o intervenție chirurgicală, se efectuează o examinare histologică a unui eșantion de țesut îndepărtat, după care este posibilă stabilirea mai precisă a unui prognostic de supraviețuire și selectarea celui mai eficient tratament.

Tratamentul ulterior include o serie de activități de terapie de întreținere și reabilitare: chimioterapie, imunoterapie și radioterapie. Recent, oncologia este din ce în ce mai frecvent utilizată prin biochimie - o metodă combinată, constând în utilizarea integrată a medicamentelor imunomodulatoare și anticanceroase.

Ca instrument auxiliar, după o consultație obligatorie cu medicul dumneavoastră, puteți utiliza un medicament tradițional. Tratament bine dovedit cu plante medicinale cu efect anti-tumoral.

Prevenirea recăderii

La prima suspiciune de melanom, din motive de siguranță, este urgent să luați legătura cu un dermatolog, care, dacă este necesar, îl trimite pacientului unui oncolog.

Tratamentul este cel mai adesea efectuat prin intervenție chirurgicală, dar fiecare caz necesită o analiză separată. Singurul lucru care se poate spune cu siguranță: o persoană îi poate ajuta corpul să facă față bolii. Există multe modalități simple de a accelera tratamentul.

Se crede că utilizarea corectă a medicamentelor folclorice elimină necesitatea unei intervenții chirurgicale sau, în orice caz, contribuie la vindecarea și restaurarea rapidă a zonei afectate.

Aconită utilă

Această plantă este de fapt folosită pentru a trata bolile de piele, dar există un lucru care trebuie luat în considerare atunci când se utilizează - aconita este otrăvitoare, proporțiile incorecte sau abuzul poate duce la consecințe neașteptate.

Din tinctură, planta este făcută și consumată cu o oră înainte de mese. Experții recomandă începerea cursului cu o singură picătură și creșterea numărului în fiecare zi.

Doza maximă este de douăzeci de picături, după care cantitatea trebuie redusă.
.

Scopurile sunt eliminarea tumorii primare, prevenirea dezvoltării sau combaterea metastazelor, creșterea speranței de viață a pacienților.

Există un tratament chirurgical și conservator al melanomului, care include diverse tehnici. Mai mult, utilizarea lor depinde de stadiul tumorii maligne și de prezența metastazelor.

Când este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea melanomului?

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este principala metodă de tratament utilizată în toate stadiile bolii. Și mai devreme este făcut, cu atât mai mari șansele de supraviețuire.

Scopul este eliminarea tumorii prin captarea de țesuturi sănătoase pentru a preveni răspândirea metastazelor.

Mai mult, la stadiile I și II ale melanomului, îndepărtarea chirurgicală este adesea singura metodă de tratament. Cu toate acestea, pacienții cu tumori de stadiul II trebuie monitorizați prin monitorizarea periodică a stării ganglionilor limfatici "sentinelici".

Normele de eliminare a melanomului

Sub anestezie generală, ca și în cazul anesteziei locale, există riscul de răspândire a celulelor tumorale (vătămarea cu ac).
Respectarea țesuturilor sănătoase.
Fără afectarea melanomului pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase. Prin urmare, se face o incizie pe corp, plecând la 8 cm de marginea tumorii, pe membre - 5 cm.
Contactul cu o tumoare cu celule sănătoase este exclus.
Îndepărtarea se efectuează odată cu apariția unei anumite zone de țesut sănătos (excizie largă), pentru a elimina recurența. Mai mult, tumoarea este îndepărtată, capturând nu numai pielea înconjurătoare, ci și țesutul subcutanat, mușchii și ligamentele.
Operația este de obicei efectuată cu ajutorul unui cuțit chirurgical sau electrocautery.
Criodestrucția (utilizarea azotului lichid) nu este recomandată. Deoarece prin această metodă este imposibil să se determine grosimea tumorii și țesuturile nu sunt întotdeauna îndepărtate complet. Prin urmare, celulele canceroase pot rămâne.
Înainte de intervenția chirurgicală, colorantul pielii conturează contururile inciziei intenționate.

Indicații și volum de funcționare

Au trecut mai mult de 140 de ani de la prima eliminare a melanomului, dar nu există opinii unanime despre limitele exciziei. Prin urmare, OMS a elaborat criterii.

Limitele eliminării sănătoase a țesuturilor recomandate de OMS

O Altă Publicație Despre Alergii

Tratamentul alergiei cu remedii folclorice

Ai întâlnit vreodată alergii? Simptomele neplăcute ale acestei boli, sub formă de mâncărime, strănut, inflamații nazale sau erupții cutanate, trebuiau să fie experimentate de aproape fiecare dintre noi.

Cum sa scapi de calusurile uscate pe picioare, degetele de la picioare, metode de indepartare a calusurilor, smantana, plasture, solutie

Porumbul uscat, mai cunoscut sub denumirea de praștie, este o formare destul de obișnuită pe picioare, datorată frecării prelungite sau presiunii crescute asupra pielii.

Erupție de bule în gâtul unui copil

O erupție cutanată sub formă de bule de pe suprafața membranelor mucoase ale gurii și a faringelui este un simptom care poate perturba grav părinții. Dacă, în același timp, copilul devine capricios sau, dimpotrivă, lent, refuză să mănânce, se află într-o febră, este necesar să înceapă tratamentul.

Aplicați gudron de mesteacăn de pe acnee pe față și pe corp

Acnee de ghimbir de mesteacăn - cel mai bun instrument în lupta împotriva acneei. Este un antiseptic care restabilește epiderma și elimină inflamația de pe pielea feței și este, de asemenea, ideală pentru diferite erupții cutanate.

Boli Fungice