Papilomavirusul uman tip 18 la bărbați și femei, tratament și prevenire

Tipul HPV 18 este printre cele mai periculoase pentru femeile virale.

Ea provoacă carcinomul cervical.

Să vorbim despre modul în care se transmite virusul papilomavirusului, cum este diagnosticat și tratat.

Perioada de infectare și incubare pentru HPV 18

Papilomavirusul se răspândește în timpul sexului.

Infecția poate fi transmisă și prin contactul zilnic.

Dar dacă organele genitale sunt afectate, este foarte probabil ca infecția să apară în timpul sexului.

Contagiozitatea HPV 18 este extrem de ridicată.

Cu un singur contact, riscul de infecție atinge 70%.

Contraceptivele de tip barieră nu economisesc întotdeauna.

Deoarece HPV poate penetra nu numai în uretra sau vagin, ca și în cazul altor infecții cu transmitere sexuală.

Pentru a infecta virusul, microdamagiile pe pielea pubiană sau pe coapsele interioare sunt suficiente.

În cazul în care un virus papillomavirus este prezent în timpul sarcinii, este posibilă și infecția cu mama copilului.

Poate să apară în uter sau în timpul travaliului.

Perioada de incubație pentru HPV 16 și 18 la femei durează câteva luni.

Apoi apar fie semne de infecție, fie virusul este spontan eliminat din organism.

Acest lucru este facilitat de activitatea sistemului imunitar.

Simptomele HPV 18 la femei

De obicei, simptomele și semnele de pe piele și de membranele mucoase sunt absente.

HPV 18 determină modificări displazice în colul uterin.

Dar această patologie nu se manifestă prin senzații subiective.

Uneori se formează creșteri mici benigne, numite condiloame.

Cu imunodeficiență, uneori ajung la proporții gigantice.

Prevenirea infectării

Profilaxia cea mai fiabilă împotriva infecției cu HPV tip 18 este limitarea numărului de parteneri sexuali.

Puteți utiliza un prezervativ - reduce semnificativ riscul de infecție.

Înainte de începerea vieții intime, se aplică vaccinarea.

2 vaccinuri.

Unul oferă protecție împotriva a 16 și 18 tipuri de papilomavirus.

Acestea sunt factorii etiologici cei mai frecvenți pentru cancerul de col uterin.

Cel de-al doilea vaccin previne în plus infecția cu 6 și 11 tipuri.

Acestea sunt agenți cauzatori ai verucilor anogenitale.

Profilaxia secundară este o examinare regulată.

Analizele pot detecta tratamentul HPV și în timp util, înainte de modificările patologice ale epiteliului cervical.

HPV 18: vaccinare profilactică

Datorită faptului că HPV 18 la femei provoacă tumori maligne, vaccinarea împotriva acestui patogen devine tot mai populară.

Introducerea lor se desfășoară în adolescență, înainte de contactul cu virusul.

După începerea vieții intime, vaccinările nu se fac.

Vaccinul protejează în mod fiabil împotriva unor soiuri de papilomavirus.

Acestea sunt tipurile 16, 18, precum și cele 6 și 11.

Cu toate acestea, nu există nici o garanție că pacientul nu va avea carcinom de col uterin în viitor.

În primul rând, numai 90% din cazurile de cancer sunt asociate cu HPV.

Aceasta înseamnă că la 10% dintre femei, patologia se dezvoltă fără virusul papilomavirus.

În al doilea rând, printre cazurile de cancer care s-au dezvoltat ca urmare a infecției cu HPV, 16 și 18 tipuri de virus sunt responsabile pentru 70% din cazuri.

Un alt procent de 30% apar în cazul altor tipuri HPV cu un grad ridicat de oncogenie.

Deci, vaccinarea reduce riscul de cancer de 3 ori.

Dar ea nu garantează protecția împotriva acestei boli infecțioase.

Prin urmare, o femeie trebuie încă să fie supusă unui screening regulat pentru detectarea în timp util a proceselor precanceroase.

Testul dygin cu HPV 18

Metoda digene-test sau hibrid este una dintre metodele cele mai frecvent utilizate pentru diagnosticul de laborator al papilomavirusului.

Este prescris pentru rezultatele incerte ale frotiurilor citologice.

Este folosit în principal la femei de peste treizeci de ani.

Testul de digerare oferă posibilitatea de a identifica cantități semnificative clinic ale virusului.

Adică, cantitatea de HPV care poate duce la modificări displazice în colul uterin.

Metoda este utilizată și ca studiu independent de screening.

Dacă Digine este un test pozitiv pentru femeile cu vârsta sub 30 de ani, se stabilește o observație dinamică pentru pacient.

Studiul se repetă după 9 luni.

Cel mai probabil testul va fi negativ.

Deoarece corpul unei femei, de obicei, scapă de virus.

Dar după 30 de ani, riscul de persistență pe termen lung a HPV crește.

Prin urmare, cu un rezultat pozitiv, pacientul trebuie examinat la fiecare șase luni.

Ei efectuează un test de frotiu pentru oncocitologie, efectuează un test digest.

Metoda poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

La primirea rezultatelor negative, o nouă observație se efectuează o dată în 3 ani.

PCR pentru HPV 18 cu concentrație

O alternativă la testul digenei este PCR.

Analiza poate fi cantitativă și calitativă.

Testul calitativ vă permite să determinați dacă agentul patogen există în organism.

Dar faptul de a detecta tipul HPV 18 nu inseamna un risc ridicat de neoplazie uterina la pacient.

Deoarece este posibil ca virusul să fie prezent într-o cantitate minimă.

Dar PCR este atât de sensibil încât poate detecta agentul patogen, chiar dacă materialul clinic conține doar câteva exemplare de ADN.

Pentru diagnostic mai fiabil, se utilizează PCR cantitativ.

Ea este mai informativă.

Cantitatea de virus vă oferă medicului următoarele informații:

• este concentrația HPV semnificativă din punct de vedere clinic
• a crescut sau a scăzut în ultima vreme
• cât de mare este riscul de displazie sau progresia acesteia în viitorul apropiat
• care va fi rezultatul bolii (vindecarea sau dezvoltarea proceselor neoplazice)
• cât de succes este tratamentul

Inițial, se efectuează PCR pe diferite tipuri de HPV.

De obicei determinat de fragmentul ADN, universal pentru toate tipurile.

În mod separat, verificați zona codului genetic, caracteristic numai tipurilor HPV 16 și 18.

Deoarece provoacă 70% din toate cazurile de carcinom al colului uterin.

oncocitology

Testul PAP, împreună cu screening-ul pentru ADN tip HPV 18 la femei, este considerat cel mai important pas în screening-ul pentru oncopatologie.

Această boală este complet controlată.

Acesta poate fi detectat vizual.

În plus, se prevede formarea cancerului.

La urma urmei, tumoarea nu se dezvoltă pe mucoasa neschimbată.

Neoplasmul malign este precedat de procese de lungă durată în epiteliul colului uterin.

Ele pot fi detectate în orice moment.

Prin urmare, dacă o femeie vizitează un ginecolog cel puțin o dată la 3 ani și trece prin teste, riscul de a sări peste procesele cancerului va fi minim.

Un frotiu asupra oncocitologiei este atribuit:

• prima dată - la 3 ani după primul contact sexual, dar nu mai târziu de 21 de ani
• în 30-40 de ani - o dată la 3 ani
• după 40 de ani
• în cazul detectării patologiei sau a papilomavirusului cu risc ridicat - 1 dată în 6 luni

Semnificația PAP este evaluată după cum urmează:

• Tipul 1 - norma, absența celulelor atipice
• Tipul 2 - semne de inflamație
• Tipul 3 - celule unice cu semne minore de atypie
• Tipul 4 - prezența celulelor cu semne evidente de atipie
• Tipul 5 - un număr mare de celule maligne

În cazul frotiurilor de tip 3, sunt acordate studii suplimentare asupra oncocitologiei.

Aceasta poate fi executarea repetată a unei frotiuri oncocitologice după o anumită perioadă de timp.

PCR este efectuat pe tipuri HPV oncogene, dacă acest lucru nu a fost făcut anterior.

Colposcopia poate fi prescrisă.

Cu un tip de 4 sau 5 de frotiu, este prezentată o examinare biopsică și histologică a unei mostre de țesut.

Complicații oncologice

Cu HPV 18, probabilitatea complicațiilor cancerului este ridicată.

După infecție, virusul este eliminat în decurs de 1 an cu o probabilitate de 90%.

Dar 10% dintre femei nu.

Ei au o persistență lungă a virusului.

ADN-ul său este determinat de-a lungul anilor într-o frotiu.

La acești pacienți, în 30% din cazuri se formează displazia epiteliului cervical.

Acesta este un fenomen în care se modifică structura epiteliului.

Cel mai adesea, cazul este limitat la displazie de gradul 1.

În 80% din cazuri, ea trece pe cont propriu în termen de 2 ani.

Acest lucru se întâmplă dacă virusul este eliminat din organism.

În 8% din cazuri, displazia gradului 1 persistă.

La 12% dintre pacienți, aceasta progresează.

Ei dezvoltă displazie cervicală de 2 grade.

Probabilitatea recuperării sale spontane este destul de scăzută.

Numai în 30% din cazuri există o regresie a modificărilor displazice fără tratament.

La alte femei, progresează până la cea mai severă displazie.

Această condiție precede cancerul.

Se formează o tumoare malignă a colului uterin cu o probabilitate de 80%.

Dar cancerul nu este imediat invaziv.

Pentru o lungă perioadă de timp (câțiva ani), tumoarea este un cancer în loc.

Aceasta este, este localizat și nu se extinde dincolo de cervix.

În acest moment este posibilă o vindecare completă a bolii, chiar folosind metode minim invazive.

Doar câțiva ani mai târziu, se formează cancer invaziv, care este dificil de tratat.

Carcinomul cervical este una dintre principalele cauze ale cauzelor oncologice ale mortalității la femeile aflate la vârsta fertilă.

Prevenirea complicațiilor

Apariția cancerului poate fi prevenită.

În plus, această femeie are ani.

În medie, după infecția cu displazie HPV de gradul 1 apare numai după 5 ani.

Înainte de dezvoltarea displaziei 3 lingurițe. Trece 10-15 ani.

Cancerul la fața locului apare într-un total de 20-25 de ani.

Și chiar și în acest caz, puteți salva viața unei femei.

Având în vedere că, timp de mai mulți ani, cancerul nu se extinde dincolo de cervix și poate fi îndepărtat cu ușurință.

Majoritatea pacienților la care cancerul este detectat pe teren, se află în grupa de vârstă de 40-50 de ani.

Dar puteți preveni complicațiile doar dacă sunteți examinat în mod regulat.

Prin urmare, nici displazia, nici cancerul la fața locului nu manifestă simptome.

Ele apar numai în stadiul în care tumoarea malignă devine invazivă.

În acest caz, crește rapid și dă metastaze.

Un tratament complet nu poate fi posibil deja în stadiul 2 al cancerului.

Pentru a preveni cancerul de col uterin, trebuie să fiți testat de un medic:

• testat pentru HPV 18 alte papilomavirusuri cu risc crescut
• oncocytologie frotiu pentru detectarea în timp util a celulelor tumorale
• colposcopie - ajută la stabilirea indicațiilor pentru biopsie cu examinare histologică în cazul a 3 tipuri de frotiu pentru oncocitologie

Dacă sunt identificați viruși oncogeni, tratamentul este necesar.

Mai mult decât atât, nu este numai să se elimine papilomii și negi.

Această procedură oferă doar efect cosmetic.

Dar nu reduce riscul de cancer.

Terapia trebuie să vizeze eliminarea virusului.

Dacă concentrația de HPV tip 18 la o femeie scade, aceasta duce la o regresie a modificărilor displazice în colul uterin.

Dacă se găsește displazie de 2 sau 3 grade, este necesar un tratament chirurgical.

Focile unui epiteliu modificat sunt "cauterizate" cu un laser sau conizarea cervixului.

Acest lucru ajută la prevenirea cancerului.

Cu toate acestea, majoritatea operațiilor nu afectează negativ fertilitatea femeilor.

Impactul HPV 18 asupra sarcinii

La femeile gravide, tipurile de HPV 18 sau 16 sunt detectate cu o probabilitate de 20-30%.

O astfel de prevalență ridicată este asociată cu primul loc cu vârsta tânără a majorității femeilor însărcinate și o viață sexuală activă.

În plus, HPV 18 se găsește adesea în concentrații ridicate.

Întrucât în ​​timpul sarcinii apare imunosupresia fiziologică.

Imunitatea este redusă prin progesteron și hormoni suprarenali.

HPV poate provoca:

• spontane de avorturi
• papilomatoza bronhiilor sau laringelui la nou-născut

1 din 2.200 de femei gravide dezvoltă cancer în timpul gestației.

Nu există standarde general acceptate pentru administrarea femeilor gravide cu virusul papilomavirus.

Mulți medici în identificarea tipurilor oncogene prescriu agenți antivirali.

Acestea permit:

• crește probabilitatea de eliminare a virusului
• îmbunătățirea citologiei în frotiuri
• îmbunătățirea rezultatelor colposcopiei
• reduce riscul de complicații
• reduce probabilitatea de transmisie verticala

În cazul detectării tipului HPV 18, sunt examinate alte ITS.

Deoarece infecțiile concomitente nu sunt mai puțin periculoase pentru fătul în curs de dezvoltare decât pentru papilomavirusul.

HPV 18 este tratat la femei?

Dar preparatele pentru tratamentul etiotropic specific nu există încă.

Prin urmare, sunt utilizați imunomodulatori și agenți antivirali generali.

Luați în considerare unele dintre fondurile care sunt alocate femeilor pentru a reduce numărul de HPV de tip 18 în organism.

panavir

Medicament din plante de origine vegetală.

Se referă la inductorii sintezei interferonului.

O injecție a medicamentului mărește cantitatea de interferon din corpul uman de 3 ori.

Studiile arată că medicamentul crește rezistența la infecție.

Atribuit la un total de 5 fotografii.

Dintre acestea, 3 sunt efectuate la intervale de 2 zile.

Alte 2 fotografii fac la fiecare 3 zile.

Panavir este disponibil și sub formă de gel.

Poate fi aplicat pe piele în cazul unui condilom.

Cursul de tratament este de 2 săptămâni.

izoprinozin

Ea are un efect imunomodulator.

Restaurează imunitatea celulară.

Stimulează maturarea limfocitelor T.

Crește numărul de imunoglobuline.

Stimulează sinteza interleukinelor.

De asemenea, crește producția de interferon gamma.

Medicamentul sporește fagocitoza și stimulează funcția granulocitelor neutrofile.

Isoprinozina are un efect antiviral direct.

Prin urmare, este adesea prescris pentru femeile cu HPV de tip 18.

Doza zilnică standard este de 3 grame.

Acestea sunt 2 comprimate de câte 1,5 g fiecare.

Există două regimuri de tratament.

Primul este zilnic timp de 2 sau 4 săptămâni.

A doua schemă este mai lungă.

Isoprinozina se aplică 5 zile pe săptămână, 1 sau 2 săptămâni pe lună.

Cursul de tratament este de 3 luni.

immunomaks

Medicament antiviral de origine vegetală.

Medicamentul conține peptidoglicani acide.

Disponibilă ca liofilizat.

Este o pulbere diluată în soluții saline și injectabile intramusculare.

Utilizați medicamentul cu 200 UI, o dată pe zi.

Totalul a necesitat 6 injecții.

3 injecții sunt efectuate 1 dată pe zi.

Apoi faceți o pauză de 5 zile.

După aceasta, cursul de trei zile se repetă.

GEPON

Medicamentul este o polipeptidă sintetică.

Are astfel de mecanisme de acțiune:

• îmbunătățește activitatea macrofagelor
• crește producția de interferon alfa și beta
• stimulează sinteza anticorpilor
• blochează replicarea virusului HPV și a altor virusuri
• crește rezistența generală a corpului

Acest imunomodulator este adesea administrat cu imunitate redusă.

Îmbunătățește performanța imunogramelor.

Sub acțiunea agentului, crește numărul de limfocite T, celulele NK și CD8.

Activitatea neutrofililor crește.

Cantitatea de imunoglobulină G crește.

Medicamentul se administrează pe cale orală.

Se utilizează în 2 mg, de trei ori pe săptămână.

Proteflazid

Are o origine vegetală.

Are activitate antivirală.

Stimulează producerea de interferon gamma și alfa.

Ea are un efect antioxidant.

Medicamentul este prescris pentru o lungă perioadă de timp.

Se iau cel puțin 2 săptămâni.

Doza inițială este de 5 picături.

Se ridică treptat până la 10 picături, de trei ori pe zi.

Cum se controlează eficacitatea tratamentului?

Eficacitatea tratamentului este monitorizată prin teste de laborator.

Ajută la determinarea dacă concentrația de HPV 18 este semnificativă din punct de vedere clinic.

Dacă da, continuați tratamentul.

Dacă nu, opriți-l.

Se efectuează o frotiu asupra oncocitologiei.

Pentru că unul dintre obiectivele terapiei este îmbunătățirea rezultatelor citologiei de răzuire a canalului cervical.

Uneori tratamentul nu reușește.

Concentrația virusului crește, iar fenomenele displazice progresează.

În acest caz, este indicat tratamentul chirurgical.

Zonele de displazie sunt îndepărtate într-un fel sau altul.

Se utilizează laser, tratamentul undelor radio, conizarea cervicală.

Caracteristicile HPV 18 în HIV

Tipul HPV 18 pe fundalul HIV este una dintre cauzele frecvente de deces din cauza neoplasmelor maligne legate de SIDA.

Deoarece virusul provoacă carcinomul cervical.

Mai mult decât atât, de două ori mai des decât alte transportoare de virusuri.

Aceasta se datorează imunosupresiei emergente.

De asemenea, pe fondul HIV crește riscul de infectare cu tipuri de HPV oncogene de 2 ori.

În cazul imunosupresiei severe care apare în stadiul final al infecției cu HIV, virusul papilomavirus este detectat la mai mult de 50% dintre pacienți.

Mai mult, 90% din ele persistă mai mult de 3 ani.

Tratamentul infecției cu papilomavirus uman cu HIV trebuie efectuat cu ajutorul imunostimulantelor.

Toți pacienții trebuie să primească o terapie antiretrovirală adecvată.

Sub influența sa, indicii de imunitate sunt normalizați, iar riscurile de complicații ale HPV 18 sunt reduse la media populației.

Dacă se detectează viruși cu oncogene puternice, citările de citologie sunt date la fiecare șase luni.

Modalități de eliminare a manifestărilor externe ale HPV

HPV nu numai că sporește riscul modificărilor epiteliului displazic.

Acest virus are și simptome.

Condiloamele apar pe organele reproductive, incluzând ectocervixul.

Îndepărtarea lor nu afectează riscul malignității.

Dar previne alte complicații.

Condiloamele pot fi rănite în timpul actului sexual sau pot fi infectate.

În plus, ele arată urate și degradează calitatea sexualității.

Pentru a elimina formațiunile folosind diferite tehnici:

1. 1. Metode fizice. Se aplică criodestrucția, tratamentul cu laser, electrocoagularea. Aceste tehnici sunt cele mai eficiente dintre toate. Deoarece majoritatea metodelor fizice vă permit să eliminați negii cu o probabilitate de 100%. Procedura de îndepărtare are loc fără durere și fără sânge. Durerea este absentă deoarece este efectuată anestezia prin infiltrare. Medicul injectează un anestezic local în pielea de la baza germenilor. Blochează sensibilitatea terminațiilor nervoase. Prin urmare, în procesul de înlăturare sau distrugere a educației, o persoană nu are senzații. Fără sângerare. Expunerea la laser sau la temperaturi ridicate coagulează vasele de sânge. În același timp, microorganismele sunt distruse. Prin urmare, riscul de complicații infecțioase este minim. După procedură, organele expuse sunt tratate cu antiseptice timp de câteva zile. Uneori medicul prescrie antibiotice înăuntru.

1. 2. Metode chimice. Se presupune tratamentul soluțiilor sau acizilor alcalini neglijeni. Aceste metode atrag pacienții prin faptul că procedura poate fi efectuată acasă. Nu este nevoie să mergeți la medic. Nu, și costuri financiare mari. Dar, de fapt, metodele de tratament chimic au dezavantaje. În primul rând, pacientul nu poate trata independent vergeturile în locuri greu accesibile. La urma urmei, ele pot fi în interiorul vaginului sau pe colul uterin. În al doilea rând, se dezvoltă adesea arsuri chimice ale țesuturilor sănătoase. În al treilea rând, cicatricile se formează după procedură. În al patrulea rând, procedura poate fi dureroasă. În cele din urmă, principalul dezavantaj este că, după tratament, toate chinurile și efectele secundare ale verucii nu pot dispărea. Prin urmare, în practica medicală, se folosesc rareori metode chimice de distrugere. Mai des sunt utilizate de către pacienți pe cont propriu.
2. 3. Metoda citotoxică. Condiloamele sunt tratate cu medicamentul. Podofilotoxina este cel mai frecvent utilizat. Este mai mult sau mai puțin eficace în tratarea pielii. Dar când este folosit pentru a elimina negi, vulva și vaginul sunt practic inutile. Se aplică pe un curs lung - până la 5 săptămâni. Adesea, tratamentul nu funcționează. 57% dintre pacienți dezvoltă reacții inflamatorii locale. Jumătate dintre pacienți au dureri sau mâncărimi. La 40% din eroziunea formată la locul de aplicare a soluției. Costul tratamentului cu podofilotoxina este comparabil cu eliminarea fizică a negi. În același timp, eficacitatea și tolerabilitatea terapiei lasă mult de dorit.

Ce doctor să contactezi

Pentru tratamentul HPV de tip 18 femeile se referă la un venerolog sau ginecolog.

Puteți face o programare cu un medic în clinica noastră.

Serviciile noastre:

• diagnosticarea infecției cu papilomavirus uman
• Detectarea tipului HPV
• frotiu
• evaluarea riscului de neoplazie cervicală
• studiu imunitar
• conform indicațiilor - numirea unui tratament conservator
• eliminarea verucilor și a verucilor prin metode moderne - fără dureri și cu eficiență de 100%
• observarea dinamică în cazul unui risc ridicat sau moderat de neoplazie a colului uterin

În clinica noastră veți primi servicii medicale de înaltă calitate la un preț accesibil.

Cercetarea precoce și tratamentul tipului HPV 18 la femei vor ajuta la prevenirea displaziei cervicale.

Dacă apar simptome de HPV, contactați autorul acestui articol, un dermatovenerolog din Moscova cu mulți ani de experiență.