Cum să tratați herpesul în timpul sarcinii: terapie locală și sistemică, consecințele asupra copilului

Infecția cu herpes este una dintre cele mai frecvente dintre persoanele de diferite vârste și naționalități. Potrivit statisticilor medicale, aproape 90% din populația lumii este infectată cu virusul herpes simplex. Mai ales periculos este boala pentru femeile în vârstă fertilă. La urma urmei, herpesul în timpul sarcinii poate provoca complicații grave atât pentru mama, cât și pentru copilul nenăscut, până la avortul spontan sau nașterea prematură.

Tratamentul herpesului la femeile gravide prezintă anumite dificultăți, care sunt asociate cu impactul negativ al unui număr de preparate farmaceutice asupra fătului în curs de dezvoltare. Prin urmare, utilizarea oricărui medicament în perioada de purtare a unui copil ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic.

Infecție herpetică: ce este

Până în prezent, au fost identificate opt tipuri principale de herpes, dintre care cele mai frecvente sunt virusurile herpes simplex ale primului și al doilea (1 și 2) tipuri, precum și virusul varicelo-zoster care provoacă herpes zoster.

Infecțiile sunt susceptibile la toate țesuturile corpului uman. Dar erupția cutanată în perineu și organele genitale este cea mai periculoasă pentru femeile gravide - aceasta este așa-numita formă genitală a bolii. Mai des, este provocată de virusul herpes simplex de tip 2. Herpesul pe buze în timpul sarcinii este mai puțin periculos și, cu un curs favorabil, devine rareori o cauză a complicațiilor.

Implicații pentru copil

Ce este herpes periculos în timpul sarcinii? Cel mai mare pericol constă în probabilitatea mare de infectare a copilului nenăscut. Virusul penetrează în moduri diferite: cu fluxul sanguin prin placentă, de la vagin prin canalul cervical sau prin tuburile uterine din cavitatea pelviană. Există, de asemenea, un risc de infectare a nou-născutului în timpul procesului de naștere. Consecințele deosebit de grave pentru copil au un curs acut al bolii în primul trimestru de sarcină.

Principalele complicații pe care virusul herpesului le pot provoca în timpul perioadei de gestație sunt următoarele.

• Perturbarea dezvoltării copilului. Herpesul la începutul sarcinii cauzează anomalii grave ale dezvoltării fătului și avort spontan.
• Afectarea herpetică a țesuturilor și a organelor. Copilul este cel mai vulnerabil la sistemul nervos, la ochi, la cavitatea bucală.
• Înfrângerea placentei, lichidul amniotic. Acest lucru provoacă travaliul prematur și hipoxia fetală și apare în trimestrul II sau în trimestrul III al sarcinii.
• Moartea fetală a fătului. Mai frecvent observate în primul trimestru de sarcină.

În plus, în perioada acută de infecție cu herpes, starea femeii gravide este mult mai gravă. Se știe că, în timpul gestației fătului, protecția imună a femeii este redusă fiziologic, ceea ce o face mai vulnerabilă la diferiți agenți infecțioși.

Care sunt manifestările clinice ale bolii

Exacerbarea bolilor cronice și a herpesului genital primar are simptome clinice similare. Principalele manifestări externe în acest caz sunt:

• erupție veziculară caracteristică la nivelul organelor genitale externe;
• durere și umflături în zona intimă;
• durere la nivelul abdomenului inferior cu leziuni vaginale (herpes vaginal);
• dureri și frecvente urinare;
• descărcare ușoară a luminii din vagin;
• termometrul ajunge la 37,5-38 ° C;
• bunăstarea generală se deteriorează.

În ultimii ani, au fost raportate tot mai multe cazuri de herpes genital atipic (șters). Singurele simptome sunt mâncărime sau arsuri în regiunea labei mici și mari, descărcări vaginale, o ușoară creștere a temperaturii.

De obicei, perioada acută a bolii nu durează mai mult de 10-12 zile. În acest timp, se formează eroziuni la locul erupțiilor, care se acoperă cu cruste și se vindecă treptat.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii

Deoarece majoritatea medicamentelor antierpice utilizate în practica medicală au un efect toxic asupra fătului, tratamentul herpesului în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui specialist medical. Majoritatea medicilor recomandă terapia medicamentoasă activă numai în timpul reapariției bolii.

Pentru a elimina leziunile în perineu și în organele genitale externe, este permisă utilizarea de forme locale de medicamente antialergice (unguent, cremă, gel). În conformitate cu indicațiile prescrise pilule sau injecții (fotografii).

Acyclovir (Zovirax) este considerat cel mai sigur medicament pentru femeile gravide cu eficacitate dovedită. Poate fi utilizat atât local, cât și sub formă de tablete sau preparate injectabile.

local

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru terapia locală:

• cremă "Aciclovir".
• unguent oxolinic.
• cremă "Foskarnet".
• unguent "Bonafton".
• Unguent tromontadină.

Cu toate acestea, cel mai adesea prescrise încă crema "Acyclovir." Se aplică pe locul erupțiilor cutanate de cel puțin cinci ori pe zi. Durata tratamentului este de aproximativ o săptămână, maxim 10 zile. De obicei, medicamentul este bine tolerat de femeile însărcinate, uneori poate exista o ușoară arsură sau uscăciune a pielii în locurile de aplicare a acesteia.

Anunțele antivirale rămase se aplică de două până la patru ori pe zi în zona intimă afectată de herpes. Durata tratamentului este de la cinci la paisprezece zile.

sistem

Aceasta implică numirea medicamentelor antierpetice sub formă de tablete sau preparate injectabile. De regulă, este recomandată pentru infecția primară cu herpes, precum și în cazul unei forme generalizate (comune) a bolii. Ce pot fi atribuite?

• Tabletele "Acyclovir". Femeile gravide recomandă comprimatele "Aciclovir" într-o doză de 200 mg de până la cinci ori pe zi. Pacienții care au o scădere semnificativă a imunității, doza de medicament este uneori dublată. Durata pastilelor este determinată de medicul curant, în medie, o astfel de terapie durează între cinci și zece zile.
• "Valacyclovir." Există, de asemenea, recomandări privind utilizarea medicamentului antialergic Valaciclovir (Valtrex) la femeile gravide. Este prescris de 500 mg de două ori pe zi. Durata admiterii este de la cinci la zece zile.
• Injecție "Aciclovir". Formele severe de infecție cu virus herpes, cu erupții extinse și cu o stare generală gravă a femeii gravide, necesită administrarea intravenoasă a "Acyclovir". În acest caz, doza se calculează individual la o rată de cinci mg / kg de greutate. Introduceți la fiecare zece ore utilizând un dropper.
• Imunoglobulina. În cazurile severe de herpes, imunoglobulina antiherpetică este inclusă în regimul de tratament. Se administrează intramuscular o dată cu un interval de trei până la patru zile. Doza uzuală de 3 ml este recomandată pentru a face cinci până la șapte astfel de injecții.
• Interferon. Utilizarea interferonului convențional ("Viferon") este, de asemenea, acceptabilă. Ultimul din 1 trimestru este folosit ca un unguent sau gel, iar din săptămâna a 14-a de sarcină acestea sunt prescrise în lumanari - o lumanare la fiecare 12 ore timp de cinci zile sau mai mult.

Trebuie reamintit faptul că medicamentele care prescriu pe cont propriu sunt complet inacceptabile. Schema greșită a primirii sale poate dăuna nu numai sănătății femeii, ci și copilului nenăscut. Prin urmare, cum și cum se tratează herpesul în timpul sarcinii este determinată numai de un medic pe baza datelor de laborator (identificarea anticorpilor specifici IgM, IgG), prevalența infecției în organism și severitatea manifestărilor clinice.

Herpes în timpul sarcinii

Lista de remedii pentru herpes:

Descrierea herpesului în timpul sarcinii

Herpesul în timpul sarcinii este apariția unor erupții specifice pe pielea feței, a buzelor și a altor părți ale corpului, precum și a membranelor mucoase care sunt în contact direct cu mediul, datorită multiplicării virusului herpes în corpul unei femei însărcinate. Importanța acestui subiect nu va pierde niciodată relevanța sa, deoarece o infecție herpetică însoțește omenirea din momentul apariției ei și va exista atâta timp cât este posibil să pătrundă într-un organism susceptibil.

În acest sens, femeile însărcinate sunt pe un cont special. Într-adevăr, în acest caz, virusul herpes nu are o victimă, ci două. Corpul feminin este inițial mai sensibil la această infecție decât cel masculin. Și sarcina reduce în continuare mecanismele de protecție imună, în special în anumite perioade de vârstă gestațională, numite critice atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Posibilitatea infectării femeilor gravide cu virusul herpes depinde de mulți factori. Una dintre ele este capacitatea imunitară inițială a organismului și, înainte de sarcină, infecție. Când o femeie rămâne gravidă, toate procesele metabolice din ea sunt îndreptate spre conservarea fătului și asigurarea activității sale vitale. Dacă, în același timp, resursele organismului unei femei gravide sunt foarte limitate, atunci există un risc ridicat de infecție cu oricare dintre tipurile de infecție cu herpes.

Tipuri de herpes

Există mai multe dintre ele. Fiecare dintre ei are sens să se oprească pe scurt pentru a înțelege pe deplin ce poate să ajungă la fiecare femeie însărcinată și copilul ei.

Virusul herpes simplex

Se referă la primul tip de specie al acestui patogen. Se caracterizează prin faptul că parazitează și se înmulțește pe pielea feței și a buzelor, precum și în membranele mucoase. Se manifestă clinic prin blistere dureroase care, atunci când sunt rupte, lasă în urmă suprafețe erodate mici, care se acoperă cu cruste subțiri. Rareori provoacă leziuni mai frecvente la femeile gravide.

2 fel

Infecția herpetică a celui de-al doilea tip afectează organele genitale. În acest caz, erupția cutanată este localizată pe pielea sau labiile mucoase și vaginul. Caracteristicile clinice ale elementelor morfologice ale erupției cutanate sunt similare cu cele descrise în secțiunea privind herpes simplex. Numai localizarea este diferită.

3 fel

Varza de varice și, ca o consecință, herpes zoster, sunt manifestări ale celui de-al treilea tip de infecție cu virus herpes. Prima boală este caracterizată de prevalența leziunilor și de strălucirea erupției pe tot corpul. Șoldurile - erupții cutanate localizate de-a lungul nervilor majori, însoțite de dureri severe în zona afectată. Din fericire, este rar la femeile gravide.

4 și 5

Al patrulea și al cincilea tip de herpes - acestea sunt cele două virusuri insidioase, care se tem de ambii medici și de viitoarele mame. Primul dintre acestea, virusul Epstein-Barr, dacă intră în organism, trăiește în el aproape cât timp trăiește proprietarul său. În același timp afectează o mulțime de țesuturi: organe limfatice, nervoase, interne, provocând o inflamație lentă în ele. Cytomegalovirusul, care este reprezentantul clasei a cincea a herpesului, are o mare afinitate pentru ficat, splină și țesut nervos.

O femeie poate deveni infectată cu oricare dintre aceste virusuri, atât în ​​timpul sarcinii, cât și după ce apare. Principalele căi de transmisie sunt ingerarea agenților virali pe piele sau pe membranele mucoase prin contact direct cu ele (obiecte infectate, sărutări, sex) sau prin aer, când intră în corp prin tractul respirator și cavitatea nazală.

Herpesul este periculos în timpul sarcinii?

Această întrebare este probabil cea mai importantă pentru toate femeile însărcinate care, înainte de sarcină, au fost cumva sau altul asociate cu o infecție cu herpes. La urma urmei, nu este nimic pentru ca toate femeile insarcinate sa fie examinate in detaliu la inregistrare la orice clinica prenatala, inclusiv teste pentru infectia TORCH. Această abreviere desemnează cele mai frecvente infecții care sunt periculoase pentru mamă și făt, dintre care două aparțin familiei herpesului. Acesta este un citomegalovirus și herpes genital.

Care este pericolul acestor doi agenți patogeni împotriva femeilor însărcinate, merită să examinăm în detaliu importanța acestei probleme. Pentru un organism al femeilor însărcinate, ambele date ale unui reprezentant al familiei herpes nu reprezintă o mare amenințare. La urma urmei, tipul genital, cu excepția schimbărilor locale, nu se mai manifestă, iar citomegalovirusul pentru adulți nu este periculos, chiar și în starea de sarcină. Mai mult, poate fi localizată pe piele sau pe membranele mucoase, fără a provoca tulburări.

Se pare că principala țintă a acestor agenți patogeni, care sunt relativ inofensive pentru o femeie, este organismul fătului și nou-născutului. Chiar și toate cele mai puternice mecanisme de protecție maternă, cum ar fi placenta, imunoglobulinele și alți factori ai sistemului imunitar, nu pot proteja copilul 100%. Aceste caracteristici pot provoca consecințe grave, deoarece virusul herpetic, în special citomegalovirusul, poate trece ușor prin placentă. În special, dacă acest lucru se întâmplă în stadiile incipiente de gestație, atunci când placenta nu sa format încă.

Consecințele infecției intrauterine cu virusurile herpetice depind de vârsta gestațională și vârsta gestațională a copilului. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât vor fi mai grele problemele. Astfel de efecte negative sunt asociate cu capacitatea virusurilor herpetice de a avea un efect teratogen și provoacă dezvoltarea în făt a celor mai diverse malformații ale aproape tuturor sistemelor de organe.

Sistemul nervos, ficatul și inima sunt cel mai frecvent afectate, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, atunci când acestea sunt puse și se produce diferențierea inițială. În acest moment, nu există placentă și virușii pot ajunge cu ușurință la făt. Infecția uterină a copilului cu herpes este mai puțin probabil să se termine cu defecte de dezvoltare, dar provoacă leziuni cerebrale (meningoencefalită, hidrocefalie, presiune intracraniană crescută), inimă (miocardită, neaplicarea unor deschideri, insuficiență cardiacă), ficat (hepatită severă și dezvoltare a ductului biliar).

În ceea ce privește pericolul de herpes genital în corpul fătului, amenințarea imediată în perioada prenatală există, dar nu este mare. Toată pericolul constă în a da naștere în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere care este infectat cu herpes. Când se întâmplă acest lucru, un contact foarte strâns al pielii copilului cu membranele mucoase pe care sunt localizate virușii, cu pătrunderea lor la copil. Deja în perioada neonatală, aceasta poate fi cauza generalizării infecției cu herpes și dezvoltarea pneumoniei severe în leziunile copilului, mucoaselor și creierului.

Herpes în timpul sarcinii pe buze

Sarcina nu este însoțită de formarea leziunilor dureroase și mâncărime pe piele sau pe mucoasa buzelor. Acesta nu este altceva decât herpesul. A doua jumătate a sarcinii este mult mai puțin probabil să fie complicată de aspectul ei, ceea ce nu se poate spune despre prima jumătate a sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că apariția unui sac de gestație parțial străin în uter este un stres deosebit pentru corpul femeii. În acest context, există o anumită intoxicare cu dezvoltarea toxicozei și scăderea statutului imunitar. În mod natural, în acest caz, corpul este complet lipsit de apărare. Ca rezultat - herpesul pe buze. Dacă starea generală a femeii gravide este perturbată, aceasta poate provoca răspândirea procesului în membranele mucoase și în fața feței. Generalizarea procesului este o indicație pentru apelul imediat pentru asistență medicală în clinica antenatală. La urma urmei, când infecția intră în sânge, poate pătrunde în făt, provocând o încălcare a dezvoltării sale sau chiar o avort spontan.

Detalii complete despre herpesul pe buze

Nu merită să vă faceți griji cu privire la erupțiile herpetice singulare pe buze, deoarece nu există niciun pericol pentru copilul în curs de dezvoltare. În timp, lucrurile se vor îmbunătăți, corpul feminin se va adapta la noile condiții, herpesul va fi învins de celulele imune și de mecanismele de apărare naturale.

Herpes genital în timpul sarcinii

Una dintre problemele cu adevărat urgente în timpul sarcinii este o leziune herpetică a organelor genitale la femeile gravide. Infecția poate să apară, atât înainte de începerea sarcinii, cât și în orice perioadă de fertilitate. Este posibil să se infecteze cu acest virus numai prin contact sexual dacă partenerul sexual se dovedește a fi infectat sau purtând virusul herpesului genital. Cel mai adesea, astfel de situații apar fie prin contact sexual ocazional înainte de sarcină, fie de la un partener sexual obișnuit, care a fost infectat accidental cu acest virus.

Infecția în timpul sarcinii, din fericire, apare rar, dar dacă se întâmplă, este doar în prima jumătate a acesteia.

În cazuri obișnuite, virusul herpesului genital nu provoacă complicații ale fătului, deoarece acesta este reținut de placentă. Dar, dacă o femeie gravidă are o istorie a imunodeficienței și a unor resurse de protecție reduse, în astfel de cazuri este posibilă generalizarea infecției prin răspândirea ei la făt. O astfel de schimbare a evenimentelor poate duce la moartea fetală a copilului sau la apariția unor malformații și deformări severe. Riscul de infectare a copilului este extrem de ridicat în timpul nașterii.

Citiți mai multe despre herpesul genital aici.

Pentru femeile însărcinate, herpesul genital nu este mai periculos decât pentru femeile care nu au o sarcină. Manifestările și simptomele sunt identice și se limitează la erupții cutanate dureroase la nivelul organelor genitale și la nivelul pielii perineului. Acestea sunt însoțite de mâncărime și disconfort sever. Transportul prelungit al herpesului genital poate provoca creșterea tumorilor canceroase și a bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale.

Herpesul tip 1 în timpul sarcinii

Virusul herpes de primul tip se caracterizează prin faptul că are tropism (atracție) la celulele epiteliale ale pielii și ale membranelor mucoase. De asemenea are capacitatea sa de a penetra sistemul limfatic (ganglioni limfatici si canale), stabilindu-le in viata. Nu mai rar, acești viruși penetrează trunchiurile nervoase și ganglionii. Toate acestea sugerează că acest tip de infecție cu herpes este în măsură să se repete în mod constant, în funcție de capacitatea sistemului imunitar de a menține virusurile sub control.

Aplicate la sarcină, aceste date sugerează următoarele. De obicei, herpesul gravidă poate să apară pentru prima dată sau să se agraveze în cazul unei infecții care există deja înainte de sarcină. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o erupție pe buze și față de tipul de bule mici umplut cu un lichid limpede și situată pe fundalul pielii înroșite. Erupția este dureroasă și mâncărime. Cu un astfel de curs tipic, nu există nici o amenințare la făt. Dar nimeni nu poate garanta că virusul nu va începe să progreseze și nu se va răspândi în circulația sistemică. Dacă acest lucru se întâmplă în a doua jumătate a sarcinii, placenta poate proteja copilul de virus. Dar când placenta nu se formează încă și virusul intră în sânge, fătul este complet neprotejat, ceea ce poate provoca malformații severe și chiar moartea intrauterină a fătului.

Herpes de tip 2 în timpul sarcinii

Virusii viruși ai celui de-al doilea tip paraziți și se înmulțesc în zona genitală. În același timp, membranele mucoase și pielea perianală înconjurătoare sunt afectate. Infecția cu acest agent patogen poate fi primară și secundară sarcinii. Dacă o femeie înainte de sarcină a fost un purtător al herpesului genital, acest tip de infecție se numește secundar. Primarul a numit acest tip de leziune herpetică, care apare mai întâi după debutul sarcinii. Acest tip de infecție este mult mai puțin frecvent, dar este întotdeauna mai dificil în comparație cu agravarea unui proces existent.

Pericolele, atât pentru o femeie însărcinată cât și pentru un copil, pot apărea în următoarele situații:

Apariția manifestărilor de herpes pentru prima dată în timpul sarcinii. Astfel de femei nu au anticorpii adecvați care ar neutraliza agentul patogen. Formarea unui răspuns imun adecvat durează mult timp, timp în care virusul poate pătrunde în făt și poate cauza tulburări de dezvoltare grave;

O scădere puternică a imunității femeilor însărcinate infectate cu virusul herpesului de tip al doilea înainte de sarcină. În acest caz, chiar și fără manifestări clinice, este capabil să pătrundă în placentă, afectând corpul copilului in utero;

În timpul nașterii, când un copil trece printr-un canal de naștere infectat. Acest lucru se va încheia inevitabil cu infecția sa cu dezvoltarea meningitei herpetice, a pneumoniei și a altor boli la nou-născut.

Prezența semnelor clinice sau de laborator ale unei infecții cu herpes de tipul al doilea este o contraindicație pentru nașterea naturală. Este indicată transmisia cezariană.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii

Fiecare caz de herpes care însoțește sarcina pentru orice perioadă nu poate fi lăsat fără o atenție adecvată. La urma urmei, această boală poate fi imprevizibilă, transformându-se dintr-un herpes banal pe buze într-o infecție generalizată, care se termină pentru femeile însărcinate cu meningită sau chiar cu moartea fetală. Prin urmare, fiecare caz de herpes în timpul sarcinii trebuie să fie însoțit de un tratament adecvat. Tactica medicală poate fi prezentată sub forma unui astfel de tabel.

Situația clinică a herpesului la femeile gravide

Domeniul de aplicare a activităților necesare

Formele locale ale herpesului simplu și genital

Complexe multivitaminice pentru femeile gravide (vitrum prenatal, pregnavit);

Somn sănătos și nutriție echilibrată;

Tratamentul exacerbării patologiei cronice;

Vitamina C în doze mari;

Unguent oxolinic local pe zona erupțiilor cutanate;

Herpevir, aciclovir numai sub formă de unguente pentru uz extern;

Preparate de interferon sub formă de picături nazale sau supozitoare rectale (Laferon, Viferon);

Cruste hidratante după erupții cutanate cu jeleu sau cremă pentru copii;

Forme uzuale de orice tip de infecție cu herpes

Tratamentul exclusiv în spital;

Executarea tuturor activităților enumerate în secțiunea anterioară;

Scopul formelor tabletate de medicamente antivirale (aciclovir, herpesir). Rezolvată individual când se compară indicatorii beneficiului și a prejudiciului;

La scurt timp, herpes genital sau simplu, cu risc crescut pentru un copil

Trebuie abordată problema transmiterii prematură prin operația cezariană.

Orice tratament al herpesului de orice tip trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea și controlul unui specialist. Auto-tratamentul sau absența acestuia pot provoca vătămări ireparabile mamei și copilului.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endocrinolog

Educație: Diploma RSMU le. N. I. Pirogov, specialitatea "Medicină generală" (2004). Rezidență la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, diplomă în "Endocrinologie" (2006).

Herpesul pe buze este o boală virală. Pentru ao vindeca, este necesar sa te lupti nu numai cu manifestarile sale externe, care sunt vizibile pe buze, dar si cu o infectie in interiorul corpului. Există un număr mare de unguente și preparate farmaceutice, metode populare care permit într-un timp scurt să facă față herpesului.

Cei mai activi în lupta împotriva virusului herpes sunt plantele, cum ar fi o serie de pelin, pelin, oregano. Bulionii și tincturile sunt preparate dintr-un tip separat de plante sau din amestecul lor. Este necesar să se înceapă tratamentul prin metode naturale cu doze mici. Unele plante pot fi otrăvitoare, deci este important să monitorizați cu atenție răspunsul organismului la tinctură sau decoct.

Herpesul este un fel de febră, când apare o erupție cutanată fină în nas sau pe buze. Apariția herpesului sugerează că sistemul imunitar al organismului este slab. Iar apariția frecventă a herpesului, de exemplu, de 2-3 ori pe an, indică o scădere semnificativă a sistemului imunitar uman. Se crede că acest virus trăiește întotdeauna.

Herpesul genital (HG) este inclus într-un grup extins de boli cu diverse etiopatogeneze, ale căror agenți patogeni sunt transmitere sexuală - boli cu transmitere sexuală. Boala HG provoacă virusul herpes simplex al doilea tip (HSV-II), mai puțin frecvent virusul herpes simplex de primul tip (HSV-I), caracterizat prin erupții veziculoase pe piele și pe piele.

Herpes (din greacă - târâtor) - un grup de boli răspândite cauzate de viruși de ordinul Herpesvirales, familia Herpesviridae. Herpesul se manifestă clinic prin leziuni ale pielii, membranelor mucoase, țesutului nervos și, uneori, organelor interne. Imaginea clinică se dezvoltă în condiții de homeostazie instabilă.

Herpes în timpul sarcinii

Despre o astfel de boală ca herpesul, mulți au auzit nu numai, ci și din experiența personală. Astăzi, 90% din populație este purtător de herpes. Fiind prezentă în corpul uman timp de 5, 10 și chiar 25 de ani, herpesul nu se poate manifesta în nici un fel, deoarece imunitatea umană "suprimă" manifestările și virusul, realizând că nu se poate descurca cu ea, "dormește". Aceasta durează până când apărarea organismului slăbește. Există diverse metode de tratament, care vizează în primul rând suprimarea manifestărilor bolii, precum și restabilirea imunității. Dar există un "dar": această boală nu poate fi vindecată, poate fi doar "adormită" și atâta timp cât imunitatea nu va slăbi din nou. Din păcate, sarcina este una dintre acele perioade în care o persoană care trăiește într-o stare anabioasă începe să progreseze.

Ce știm despre herpes?

• Fiecare a doua persoană este un purtător al acestui virus.
• Virusul herpes, de obicei, se ascunde în sistemul nervos periferic în zona coloanei vertebrale.
• Herpesul herpetic. Acest lucru se datorează faptului că astăzi distingem herpesul de primul și al doilea tip.
• Herpesul se manifestă prin erupții în formă de bule, cel mai preferat loc fiind buzele sau nasul (dacă este vorba de un virus de tip 1) sau organele genitale (în cazul tipului 2).
• Herpesul este transmis în 4 moduri. Printre aceștia se află: aerul, sexul, contactul (când se sărută, se scot mâna, se împărtășesc obiecte obișnuite) și patrimonial (de la mamă la copil în timpul gestației fătului sau a nașterii).
• Virusul herpes simplex este prezent în purtător în saliva, sânge, limf, lacrimi, urină, material seminal și lichid cefalorahidian.
• Virusul pătrunde în ADN-ul uman, introduce informații noi în el și se înmulțește.
• Herpesul poate contribui la dezvoltarea cancerelor de col uterin și uterin.

Care este pericolul virusului herpes în timpul sarcinii?

Așa cum am spus, herpesul se manifestă adesea în timpul sarcinii, când se observă o scădere a imunității. Acesta din urmă este pur și simplu necesar pentru o purtare reușită a fătului, care într-o oarecare măsură este pentru corpul unui obiect străin gravid. Prin urmare, natura a aranjat în așa fel încât, timp de 9 luni, organismul să slăbească și să nu încerce să scape de "străin". Aceasta este, din perspectiva sarcinii, acest fenomen este pur și simplu necesar, dar în cazul herpesului, totul este diferit.

Este foarte periculoasă dacă o femeie a fost infectată cu herpes în timpul sarcinii. În acest caz, există probabilitatea ca virusul să pătrundă în placentă în corpul copilului. Este adevărat că infecția nu poate să apară. Dacă o femeie este infectată în primul trimestru de sarcină, riscul de avort spontan crește semnificativ. Dacă acest lucru nu se întâmplă, virusul poate "funcționa" într-o altă sferă și provoacă diverse malformații fetale: leziuni ale sistemului nervos central, defecte grave ale creierului congenital, tulburări vizuale, tulburări de auz și diverse abateri în dezvoltarea fizică. Infecția în trimestrul al treilea poate duce la nașterea unui copil mort sau la nașterea unui copil cu leziuni ale creierului.

Predicții mai reconfortante pentru femeile care au avut herpes sau care transporta virusul înainte de sarcină. În această categorie de femei, copiii sunt protejați de anticorpi materni.

Metoda cea mai frecvent utilizată de naștere, dacă a avut loc cu puțin timp înainte de naștere o exacerbare a herpesului genital, este o secțiune cezariană. Acest lucru se datorează riscului ridicat de infectare a copilului atunci când trece printr-un canal de naștere infectat. Unii experți practică livrarea în mod natural. Pentru a face acest lucru, ei neutralizează virusul cu medicamente. Unul dintre ele este, de exemplu, aciclovirul.

Cum să tratați herpesul în timpul sarcinii

Dacă o femeie, înainte de sarcină, a observat manifestări de herpes, atunci ginecologul obstetrician trebuie să fie informat despre acest lucru. În cazul exacerbării bolii în timpul nașterii, nu trebuie să amânați vizita la medic: cu cât sunt luate măsuri mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

După cum am menționat deja, nu există niciun medicament care să distrugă virusul și să asigure recuperarea completă. Măsurile luate de medici afectează fie virusul, fie imunitatea. Situația cu privire la tratamentul femeilor gravide este agravată de faptul că nu toate medicamentele cunoscute pot fi utilizate timp de 9 luni.

Aliajul principal al unei femei însărcinate în lupta împotriva herpesului este medicamentul Panavir, care poate fi utilizat intern și extern. De asemenea, dar cu prudență, utilizați unguent antialticular aciclovir. A umflat buzunarele de leziuni de aproximativ 5 ori pe zi timp de o săptămână. În plus, se utilizează unguent oxolinic, alpizarin, tebrofen, tetraciclină sau eritromicină.

Uneori medicul recomanda lubrifierea erupțiilor herpetice cu o soluție de interferon, precum și vitamina E, care contribuie la vindecarea mai rapidă a rănilor. Dacă se diagnostichează deficiența de imunitate, se aplică tratamentul cu imunoglobuline.

De la remedii populare, lubrifierea vetrei cu ulei de brad, înmuierea crustelor cu cremă de musetel sau cu unguent de calendula. Recomandă o băutură fierbinte abundentă, de exemplu, ceai cu miere sau viburnum.

Instrucțiunile pentru unele medicamente indică faptul că acestea nu pot fi utilizate în timpul sarcinii. Dar o femeie ar trebui să aibă încredere în medicul ei, care a prescris unul dintre aceste medicamente și să știe că o infecție netratată este mult mai periculoasă decât să ia medicamente "nerezolvate".

Herpesul în timpul sarcinii - periculos și cum trebuie tratat

Herpesul este o infecție cronică răspândită. Herpesul în timpul sarcinii este periculos dacă infecția a apărut după concepție. Infecția femeii sau recidivele repetate ale bolii apar pe fundalul imunității reduse. Ce este herpes periculos pentru o femeie însărcinată? Și cum să tratezi erupții cutanate în timpul sarcinii?

Herpesul în timpul sarcinii: tipurile și caracteristicile virusului

Agentul cauzal al herpesului este un virus. Prin natura sa, este un parazit intracelular care necesită celule ale corpului uman pentru reproducere. Există mai multe tipuri de infecții cu herpes la care o persoană este susceptibilă. Dintre acestea, cei mai cunoscuți viruși sunt herpes simplex și varicela. Mai puțin cunoscute sunt virusurile Epstein-Barr, citomegalovirus, pseudorasns.

Infecția cu virusul herpesului poate provoca o reacție puternică. Poate fi, de asemenea, asimptomatic. Natura reacției (acută sau imperceptibilă) depinde de imunitatea umană. Imunitatea puternică preia repede controlul virusului invadator și limitează reproducerea acestuia (amintiți-vă că virusul herpes este un parazit intracelular introdus în corpul uman în scopul reproducerii). Cu imunitate puternică, simptomele vizibile ale infecției pot să nu apară sau să apară slab (sub formă de erupții mici fără febră și stare generală de rău).

Cu un sistem imunitar slab pentru o lungă perioadă de timp formează răspunsul imun. Procesul de recunoaștere a virusului și producerea de anticorpi pentru combaterea acestuia durează câteva zile. În acest timp, herpesul are timp să se răspândească și să formeze erupții cutanate extinse. După ceva timp, organismul ia virusul sub control și limitează reproducerea sa ulterioară, apariția unor noi erupții. Se începe stadiul vindecării și vindecării rănilor.

Infecție primară cu herpes

Reacția cea mai acută este cauzată de infecția primară cu imunitate redusă. În acest caz, s-au format:

• febră mare;
• intoxicație generală și stare generală de rău;
• buzunare rotunde de erupție cutanată care mănâncă și durează în același timp.

După 2-3 după erupție, bulele izbucnesc, bulele vecine se îmbină într-o rană comună și se acoperă cu o crustă. După alte 3-4 zile, crusta se usucă, în acest moment se formează o piele nouă sub crustă. Mai multe erupții se opresc. Un astfel de curs de dezvoltare a bolii sugerează că sistemul imunitar a răspuns și reproducerea virusului este luată sub control.

Cu un răspuns imun insuficient, rana nu se vindecă. Din sub crusta fluidului care se scurge (exsudatul), erupția se extinde în alte zone ale pielii.

Explicarea secundară a infecției

Explicațiile secundare ale infecției nu sunt la fel de clare ca prima. Se numesc recidive. Infecțiile secundare se formează pe fundalul scăderii temporare a imunității în prezența infecției cronice a virusului (toți cei care au contractat herpesul devin un purtător de viață al acestui virus).

Parazitul intracelular se reglează în celulele măduvei spinării (neurocite) și este stocat într-o formă inactivă (latentă, latentă). Imunitate puternică - o controlează și nu permite reactivarea. Imunitatea redusă nu este capabilă să controleze virusul. El "se trezește" și reproduce activ. Pe pielea unei persoane nou formate pete rotunde de erupție cutanată.

Recurențele de herpes se formează atunci când scade imunitatea (în timpul frigului, inflamația altor organe, otrăvirea, sarcina, menstruația etc.). Unii oameni cu fiecare frig - pe buze apar blistere pruriginoase. Iar la femei, herpesul se "se trezește" în timpul menstruației sau al sarcinii.

Virusul infectat în timpul sarcinii: bun sau rău?

Herpesul la femeile gravide este periculos pentru copil în timpul infecției inițiale. La primul contact cu infecția din corpul mamei, nu există încă corpuri imune care să-l controleze, astfel încât herpesul penetrează prin bariera placentară în sângele copilului uterin. Probabilitatea ca virusul să intre în sângele fetal în timpul infecției inițiale a unei femei în timpul sarcinii este de 60%.

Activarea secundară a virusului are loc în prezența anticorpilor. Prin urmare, manifestările secundare ale infecției nu sunt atât de extinse și nu sunt atât de periculoase pentru dezvoltarea fătului. Protecția împotriva imunității funcționează mai repede și mai eficient protejează copilul nenăscut de infecție. La recadere, probabilitatea de infectare a fătului este de 5%.

În plus, purtătorul de virus și prezența anticorpilor în sângele mamei oferă copilului protecție împotriva infecțiilor în primele câteva luni de viață. Din sângele matern, corpurile imune sunt transferate în sângele bebelușului. Astfel, în perioada inițială de viață, copilul este protejat de infecție, atunci când este infectat, tolerează cu ușurință boala, își formează cu succes propriile corpuri imune pentru a lupta împotriva virusului.

Herpesul în timpul sarcinii: localizarea leziunilor

Localizarea erupției herpetice (locul apariției acesteia) este determinată de tipul de virus:

• Herpes simplex în timpul sarcinii este localizat sub formă de erupții individuale rotunjite pe pielea feței sau în jurul organelor genitale. În cazul în care erupția cutanată este localizată pe față, este un virus de primul tip sau HSV-1. În cazul în care erupția cutanată este localizată în jurul anusului și organelor genitale, este un virus de tipul celui de-al doilea sau HSV-2. Primul tip de herpes se numește labial sau oral. Și al doilea - genital sau sexual. Herpesul genital în timpul sarcinii creează posibilitatea infectării unui copil atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.
• Herpes zoster în timpul sarcinii formează erupții extinse pe tot corpul - mai des pe părțile laterale ale corpului, mai puțin frecvent - în jurul șoldurilor și picioarelor, antebrațele și mâinile. La infecția inițială, herpes zoster este o varicela cunoscută. Cu recădere repetată - șindrilă.
• Cytomegalovirusul în timpul sarcinii - nu formează o erupție cutanată. Aspectul său este însoțit de febră și simptome de infecție rece (gripa), iar diagnosticul se face prin teste de sânge de laborator.
• Virusul Epstein-Barr apare și fără erupție cutanată. Formează mononucleoza infecțioasă.

Și acum - în detaliu despre localizarea erupțiilor herpetice la diferite tipuri de infecții cu herpes.

Erupție cutanată la nivelul feței

Mai des decât alte herpes în timpul sarcinii se manifestă pe fața unei femei. Aceasta este gura sau herpesul labial. În timpul sarcinii, poate forma, de asemenea, o erupție pe umeri, gât și decolteu.

Frecvența leziunilor pe față datorită răspândirii largi a infecției. Tipul labial de herpes infectează 95% din populația țărilor dezvoltate. Majoritatea femeilor primesc o infecție încă din copilărie, astfel încât 95% dintre femeile gravide sunt purtători

virus. Repetarea herpesului în timpul sarcinii este promovată de o scădere fiziologică a imunității, care se formează în timpul sarcinii din diferite motive (vezi mai jos).

Adesea virusul are site-uri "preferate" de erupție cutanată (cu recăderi, bule apar pe aceleași zone de piele "tradiționale"). De exemplu, herpesul facial pe buză în timpul sarcinii apare pe marginea exterioară a buzelor, în colțurile gurii sau în interiorul gurii - pe membrana mucoasă. Poate apărea și sub nas, pe obraji sau pe corneea ochiului (herpesul oftalmic este una dintre cele mai grave complicații ale infecției). De asemenea, cauzează herpes disconfort sub nas. În timpul sarcinii, apare adesea pe fundalul răcelii și nasului curgător.

Rash în jurul organelor genitale

Erupțiile din zona organelor genitale sunt mai puțin frecvente decât în ​​zonele deschise ale corpului. O astfel de erupție cutanată este rezultatul virusului herpesul celui de-al doilea (genital). Infecția cu acest virus survine în timpul actului sexual, este o infecție cu transmitere sexuală.

Infecția cu HSV-2 nu este atât de comună. Numai 20% din populație este infectată cu acest tip de herpes. Prin urmare, pentru cele mai multe femei gravide, herpesul genital în timpul sarcinii este un pericol grav (datorită absenței anticorpilor la acest tip de infecție).

Erupție extinsă la nivelul întregului corp și varicelă

Varicela, cunoscută tuturor, este al treilea tip de infecție cu herpes sau virusul Zoster. Această boală este larg răspândită, multe femei au avut varicela în copilărie. Prin urmare, virusul nu reprezintă un pericol pentru copilul uterin (există corpuri imune în sângele femeii care contracarează virusul varicelor).

Dacă în istoria femeii nu există vânătoare de vierme, ea se poate infecta cu ea în timpul sarcinii. În cazul infecției primare în 1 trimestru, probabilitatea de patologie este de 5%. În trimestrele următoare, probabilitatea apariției patologiilor devine și mai mică. De aceea, de regulă, varicela sau Zoster nu dăunează fătului în uter.

Remedierea vărsăturilor se formează în special la vârstnici. Cu imunitate foarte scăzută - poate apărea la o femeie însărcinată. Se numeste zona zoster (are forma de sindrila extinse in jurul corpului sau in jurul umerilor, soldurilor).

Când localizarea recidiva a herpesului varicel varicela este determinată de producerea terminațiilor nervoase pe suprafața pielii. Prin urmare, herpesul post-vânt la femeile gravide este întotdeauna extins și foarte dureros.

Ce este herpes periculos în timpul sarcinii: complicații și patologii

Pentru un copil care se dezvoltă în uter, infecția primară cu virusul herpesului în timpul sarcinii este periculoasă. Ce este herpes periculos în timpul sarcinii pentru un copil? Afișăm patologiile care se pot forma atunci când un făt este infectat prin bariera placentară:

• Herpesul în timpul sarcinii timpurii, în 30% din cazuri, constituie un avort spontan. Pierderea avortului este posibilă (avortul pierdut - când fătul moare în uter, dar nu survine avortul).
• În cazul în care sarcina persistă, pot apărea defecte ale dezvoltării fetale (tulburări în formarea creierului și a sistemului nervos - paralizie cerebrală, epilepsie, orbire și surditate, defecte cardiace, anomalii fizice).
• Herpesul primar la o femeie însărcinată în trimestrul 3 în cel mai rău caz poate determina moartea uterină și nașterea unui copil mort sau moartea bruscă a unui copil după naștere (70% dintre copiii infectați mor). În cel mai bun caz, infecția primară provoacă nașterea prematură (acestea se termină cu 50% din infecții în trimestrul III).

Cel mai mare pericol este herpesul genital în timpul sarcinii în timpul contactului inițial cu acest tip de virus. În timpul infecției inițiale în primul și al doilea trimestru de sarcină (de la 1 la 6 luni) - infecția cu herpes genital este un indicator al avortului.

Herpesul genital în timpul sarcinii este mai puțin periculos dacă mama este un purtător. În acest caz, probabilitatea de infectare în timpul sarcinii nu este mai mare de 7%. Cel mai mare pericol de infecție apare mai târziu - în timpul nașterii. Prin urmare, reapariția herpesului genital în timpul sarcinii este o indicație pentru livrarea prin cezariană.

Care este riscul infectării unui copil cu herpes genital în timpul travaliului?

• La 45% dintre copii se formează leziuni ale pielii și corneei.
• 35% - boli ale sistemului nervos central cu moartea ulterioara.

Imunitate redusă

Recidiva sau reactivarea unei infecții herpetice se produce întotdeauna pe fondul imunosupresiei. În timpul sarcinii, slăbirea reacțiilor imune se numește fiziologic și este considerată normală. Se formează din următoarele motive:

• Imunitatea scade odată cu introducerea unui ovul fertilizat în mucoasa uterină - pentru a evita respingerea organismului "străin".
• Imunitatea redusă în trimestrul al doilea și al treilea se produce datorită lipsei de vitamine care sunt consumate în mod activ în timpul dezvoltării fătului.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii

Astăzi nu există nici un medicament universal care ar salva o femeie din erupții pentru totdeauna. Pentru sănătatea unei femei gravide și a copilului ei, este mai bine să fii purtătorul virusului și să ai un mic titru de anticorpi în testul de sânge. Și pentru aceasta este necesar să se mențină imunitatea la un nivel înalt. Dar dacă infecția sa întâmplat?

Tratamentul herpesului la femeile gravide care utilizează o acțiune antivirală dovedită. Ele ajută sistemul imun să preia controlul asupra virusului și să reducă probabilitatea transmiterii acestuia la copilul uterin.

În plus, fatul este monitorizat. Odată cu apariția unor defecte evidente, femeia este recomandată să înceteze sarcina. În viitor, pentru a purta un copil sănătos, este necesar să se efectueze un tratament antiviral înainte de sarcină (pentru a reduce activitatea virusului, ceea ce se va reflecta într-o scădere a titrului de anticorpi).

Herpes în timpul sarcinii: medicamente pentru tratamentul infecțiilor

Dăm caracteristicile celor mai cunoscute medicamente care pot trata herpesul la femeile gravide.

aciclovir

Acyclovir este un medicament specific pe bază de plante. Atunci când este ingerat, oprește înmulțirea virușilor (replicarea ADN-ului viral) fără a afecta celulele umane.

Acyclovir depășește cu ușurință bariera placentară, intră în sângele fetal și laptele matern. Dacă este necesar, se utilizează pentru a trata graviditatea și pentru a alăpta, dar nu a fost studiată în totalitate permisiunea utilizării în timpul sarcinii. La tratarea femeilor gravide, se preferă agenții externi (unguente). Tratamentul intern este prescris doar pentru infecția primară sau recidiva extensivă.

Pe baza aciclovirului a fost produs un număr mare de preparate farmaceutice. Iată câteva dintre ele: formularul de tabletă - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, cremă și unguent - Acic, Herperax, Zovirax. Cu un tratament pe termen lung, virusurile herpetice formează rezistență la acțiunea aciclovirului. Prin urmare, medicamentele bazate pe acesta sunt eficiente numai în cazul aplicării inițiale.

panavir

Panavir este un preparat de origine vegetală (realizat pe baza unui extract de plante solanaceoase). Utilizarea sa este permisă în trimestrele 2 și 3 ale sarcinii în prezența exacerbării sau infecției primare. Medicamentul este eficient împotriva herpesului simplu și a citomegalovirusului. Disponibil sub formă de supozitoare și gel.

Generic aciclovir

Famvir este unul dintre cele mai eficiente efecte de aciclovir. Admisibilitatea sa pentru femeile gravide nu a fost dovedită, prin urmare Famvir este folosit numai atunci când viața amenință mamă sau fătul în curs de dezvoltare.

A interzis femeilor gravide - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanți ai imunității

Stimulentul imunitar sporește reacțiile imune și asigură producerea accelerată a anticorpilor în corpul femeii. Printre stimulentele cele mai frecvente și studiate se numără supersitoarele rectale Viferon și analogul lor Genferon. Acestea sunt permise pentru utilizare în timpul sarcinii după 14 săptămâni - atât pentru tratament, cât și pentru prevenirea recidivei. Recomandările privind tratamentul cu Viferon în primul trimestru de sarcină nu sunt disponibile (nu există o bază de date suficientă care să confirme siguranța medicamentului).

Evaluarea tratamentelor

Svetlana K., Nijni Novgorod Erupția în timpul sarcinii - medicul ia prescris pe Panavir. Îngrijorat de tratament, erupțiile trec, dar încet.

Karina, Aktobe Am o erupție pe buze, termenul B - 14 săptămâni. Doctorul a prescris supozitoarele rectale Viferon, a spus că erupția nu a fost extensivă, un astfel de tratament ar fi de ajuns.

Alina K., Moscova Herpesul meu apare întotdeauna în timpul bolii. Înainte ca erupția să înceapă să se mănânce și să se rănească într-un singur loc pe buză. Dacă frigul este puternic, lângă buză apar alte bule. Pentru a trata în momentul erupției cutanate are un efect redus, aproape nimic nu ajută. Dar dacă luați stimulente imunitare în prealabil, atunci o erupție cutanată apare mai rar. Am pus lumanari Viferon în toamnă și primele două luni de iarnă nu a fost rău.

Toate informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Și nu este o instrucțiune pentru auto-tratare. Dacă vă simțiți rău, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Herpesul în timpul sarcinii: un pericol pentru mamă și copil

Faptul că un astfel de herpes, majoritatea oamenilor știu prima dată. La urma urmei, transportatorii acestui virus sunt mai mult de 90% din populația lumii. Este adesea agravarea herpesului în timpul sarcinii. Dar cum sunt femeile tratate "în poziție" și virusul este periculos pentru un copil în curs de dezvoltare?

Elena Trifonova
Obstetrician-ginecolog, Moscova

O infecție herpetică este o boală virală care se manifestă ca o erupție caracteristică a blisterelor grupate pe piele și pe membranele mucoase. Odată ajuns în corpul uman, virusul îi parazitează toată viața, integrându-se în aparatul genetic al celulelor nervoase. De mult timp, virusul nu se poate manifesta. Dincolo de agravare, el "dormește" în ganglionul nervos, așteptând condiții favorabile. La urma urmei, corpul uman într-o stare normală, sănătoasă suprimă, de obicei, un inamic ascuns. Exacerbările apar atunci când imunitatea este slăbită - pentru răceli, boli inflamatorii, hipotermie, stres, deficiențe de vitamină și în timpul sarcinii. În acest caz, virusul începe să se înmulțească în mod activ, devine pe piele și pe membranele mucoase, provocând erupții specifice. În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane: virusul este excretat de pe pielea afectată, cu saliva, urină și descărcare vaginală.

Simptomele herpesului în timpul sarcinii

Cel mai mare pericol în timpul sarcinii este herpesul genital. Despre el și vorbi în detaliu. Herpesul genital se produce, de obicei, la 3-14 zile după ce virusul intră în corpul uman, cel mai adesea în aproximativ o săptămână. Uneori nu se simte și, cel mai adesea, apar blistere dureroase și mâncărime pe piele sau pe mucoasă, apoi pe răni, care apoi se acoperă cu o crustă. Dimensiunea bulelor 2-3 mm, se toarnă, de regulă, un grup care ia de la 0,5 la 2,5 cm de suprafața afectată. Această etapă a bolii nu durează mult (2-3 zile), apoi bulele izbucnesc și se formează ulcere în locul lor. Ele sunt acoperite cu flori galbene, apoi se vindecă complet în 2-4 săptămâni. Dacă se alătura o infecție secundară, rănile nu pot dispărea mult timp. În plus față de plângerile de mâncărime, durere și arsură, uneori există o greutate în abdomenul inferior, urinare frecventă, dureroasă.

În unele cazuri, leziunile specifice sunt absente. Boala se poate manifesta prin secreții din tractul genital, mâncărime, arsuri, crăpări în zona genitală, umflături. În această variantă de herpes genital, boala este similară cu afecțiunea obișnuită, care poate duce la tratamentul necorespunzător dacă se auto-medicamentează fără diagnostic prealabil.

Interesant, mai mult de jumatate din toti pacientii cu herpes genital nu stiu despre boala lor. În acest caz, sunt purtătoare ascunse ale herpesului, atunci când nu există simptome ale bolii, dar virusul este activ eliberat de la nivelul tractului genital feminin. În acest caz, este o sursă potențială de infectare a partenerului, precum și a copilului în timpul nașterii.

Oamenii cu un sistem imunitar bun tolerează mai ușor o infecție herpetică, de multe ori o au într-o formă latentă. Dar cu o scădere a imunității, boala este mai des severă, prelungită.

Deci copilul nu are herpes
Copiilor nou-născuți li se prescrie un tratament antiviral în următoarele cazuri: dacă mama sa îmbolnăvit pentru prima oară cu herpes cu puțin timp înainte de naștere și, din anumite motive, nu a putut efectua operația cezariană sau dacă operația a fost efectuată 4-6 ore după ruperea membranelor.

Herpesul în timpul sarcinii: care este pericolul?

Diagnosticarea în timp util a herpesului la femeile gravide este extrem de importantă, deoarece există riscul unei infecții intrauterine severe, care afectează pielea, ficatul și sistemul nervos central al fătului.

În timpul sarcinii, poate apărea atât infecția inițială a femeii cu virusul herpes simplex cât și activarea unei infecții existente (datorită unei scăderi a imunității tipice unei sarcini normale). Când sunt infectate cu herpes în timpul sarcinii pot avea complicații grave, iar cu cât perioada este mai scurtă, cu atât mai gravă ar putea fi acestea.

Infecția cu herpes în timpul sarcinii în primele 12 săptămâni duce foarte des la întreruperea sarcinii, infectarea unui bebeluș cu afectarea pielii, a ficatului și a sistemului nervos și dezvoltarea malformațiilor acestuia. În perioadele ulterioare există un pericol de naștere prematură, poliadramini sau apă scăzută, iar probabilitatea de infectare fetală rămâne. Virusul poate penetra copilului fie prin placentă, fie prin lovirea membranelor vezicii fetale.

Dacă o femeie a contractat herpesul înainte de concepție, situația nu este atât de periculoasă. În același timp, riscul tulburărilor de dezvoltare fetală este minim.

În infecțiile herpetice cronice în timpul sarcinii există anticorpi care, penetrând prin placentă, protejează copilul de efectele herpesului. Cu toate acestea, dacă exacerbările bolii apar frecvent în timpul sarcinii, aceasta perturbă activitatea placentei, ceea ce determină, la rândul său, o întârziere a creșterii fetale și uneori chiar o pierdere de sarcină. În plus, dacă herpesul genital în timpul sarcinii este exacerbat înainte de nașterea însăși, există o șansă de infectare a copilului la naștere.

Herpesul în timpul sarcinii: cum se face diagnosticul?

În timpul sarcinii, o analiză a virusului herpes simplex este luată în mod necesar de la o femeie în timpul înregistrării. În caz de plângeri, erupții specifice, analiza este reluată în orice stadiu al sarcinii. Următoarele studii sunt utilizate:

Detectarea anticorpilor la virusul herpes simplex tip I și II. Acesta este un test de sânge în care imunoglobulinele din clasele M și G sunt identificate pentru herpes. Aceasta este, în acest caz, nu este determinat virusul în sine, ci răspunsul organismului la acesta. Dacă în sângele unei femei de clasa G se găsesc imunoglobuline pentru herpes, aceasta indică faptul că ea a fost mult timp infectată cu un virus. Prezența anticorpilor de clasă M indică un proces acut, adică o infecție primară sau o exacerbare a unei boli cronice. În plus, pentru a diagnostica înrăutățirea unei infecții cu herpes în timpul sarcinii, medicul poate prescrie un test repetat pentru anticorpi de clasa G după 10-12 zile. Creșterea numărului de anticorpi cu 3-4 ori indică o exacerbare a infecției. Detectarea anticorpilor din clasele G și M indică cel mai adesea infecții recente, deoarece după 3 luni, imunoglobulinele din clasa M sunt eliminate din fluxul sanguin. Cu toate acestea, uneori perioada de circulație a anticorpilor M se poate prelungi semnificativ în funcție de patogenul infecțios și de trăsăturile individuale ale imunității viitoarei mame.

Studiul secrețiilor din virusul herpes simplex al tractului genital. Cea mai obișnuită modalitate de a diagnostica prezența virusului herpes în timpul sarcinii este PCR (metoda de reacție în lanț a polimerazei), deoarece este disponibilă, extrem de sensibilă și produce rapid rezultate. PCR este una dintre cele mai moderne și mai fiabile metode de detectare a infecțiilor în corpul uman. Acesta vă permite să determinați prezența agentului cauzal al bolii, chiar dacă este prezentă într-o concentrație foarte mică în materialul studiat - doar câteva molecule din ADN-ul său, ceea ce face ca această metodă să fie cât mai exactă.

Analiza se efectuează după cum urmează: într-un tub de testare, o anumită porțiune a ADN-ului unei bacterii sau a unui virus este copiată în mod repetat, adăugând reactivi speciali. Înmulțind astfel celulele agentului patogen, este ulterior ușor de determinat prezența acestuia.

Un ginecolog ia un frotiu în diagnosticul PCR cu o perie specială din canalul cervical atunci când femeia gravidă se află pe scaunul ginecologic. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă. Materialul rezultat este plasat într-un tub de testare cu un mediu special și trimis la laborator.

Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară. Este de dorit ca un rezultat mai precis, timp de 2 zile, să nu se facă duș și să se evite contactul sexual. În plus, un frotiu este luat nu mai devreme de 3 zile după terminarea utilizării oricăror supozitoare vaginale.

Cezariană sau naștere naturală?
Dacă mama însărcinată a contractat virusul herpesului în ultima lună de sarcină sau a dezvoltat erupții cutanate la nivelul organelor genitale cu 2-3 zile înainte de naștere, atunci pentru a evita infectarea copilului când trece prin canalul de naștere afectat al mamei, se efectuează o operație cezariană. În toate celelalte cazuri, femeile dau naștere independent.

Herpes în timpul sarcinii: pentru a trata sau a nu trata?

Terapia antivirală în majoritatea cazurilor în timpul sarcinii nu se efectuează. Un astfel de tratament poate fi prescris numai femeilor cu simptome foarte pronunțate de infecție cu herpes în timpul sarcinii, de obicei în al doilea și al treilea trimestru. Dar utilizarea de agenți antivirali sub formă de unguente, punându-le pe locul afectat, este permisă în toate etapele sarcinii.

Mama viitoare este cel mai adesea prescris medicamente imunomodulatoare (medicamente care corectează sistemul imunitar) în supozitoare sau intravenos. Medicamentele de interferon, care compensează producția insuficientă în organism în timpul herpesului, au devenit răspândite în timpul sarcinii. Interferonul este o proteină care este produsă în mod normal în organism. El este capabil să lupte împotriva tuturor virușilor. Cu o slăbire a sistemului imunitar, precum și cu un număr semnificativ de leziuni, preparatele de imunoglobulină pot fi utilizate intravenos. Este posibil să se utilizeze astfel de metode de tratament cum ar fi iradierea cu laser a sângelui și a terapiei cu ozon.

Herpesul în timpul sarcinii: grijă în avans

La planificarea sarcinii la femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului, se recomandă administrarea profilactică a medicamentelor antivirale, a medicamentelor imunomodulatoare și a multivitaminelor. În timpul sarcinii, femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului trebuie să fie mai atente la sănătatea lor, să evite hipotermia, să ia complexe de vitamine. Dacă se știe că soțul unei femei gravide este infectat cu virusul herpesului de tip II, care este predispus la exacerbări frecvente, iar mama insarcinată nu are anticorpi împotriva herpesului, este posibil să se renunțe la sex în timpul sarcinii sau partenerul trebuie supus unui tratament antiviral pe termen lung. În mod normal, trebuie să urmați regulile obișnuite de igienă - nu folosiți prosoapele altcuiva, nu stați pe nici o suprafață în bazine, cluburi de fitness și băi fără haine.

Ce este herpesul?

În natură, există două tipuri de virus herpes simplex: herpesul de tip I (labial) și herpesul de tip II (genital).

Virusul Herpes simplex de tip I afectează cel mai adesea membranele mucoase și pielea buzelor, ochilor, nasului, poate provoca leziuni ale creierului și plămânilor și numai în 20-30% din cazuri virusul herpes simplex poate provoca leziuni organelor genitale. Virusul virusului Herpes de tip I la 70-80% din populație este infectat în copilărie prin picături de aer sau prin contact (de exemplu, atunci când se utilizează un prosop comun sau un vas)

Virusul herpes simplex tip II, prin contrast, afectează cel mai adesea mucoasa tractului urinar. Infecția cu herpes genital, după cum probabil credeți, apare, de obicei, odată cu declanșarea activității sexuale.