Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Prurigo sau prurigo este o boală cronică recurentă a pielii aparținând grupului de neuroalergomatoză, caracterizată prin erupție papuloasă, papulovesiculară și nodulară, însoțită de mâncărime severă.

Clasificarea bolilor

În dermatologia practică, se disting următoarele forme clinice ale bolii, care sunt unități nosologice independente:

1. Prurit pentru copii, care se numește, de asemenea, urticarie și strofală a copiilor.
2. Prurit adulți, prurigo simplu sau vârf simplu de Gebra.
3. Knitty prurit Hyde sau urticarie papulară rezistentă.

În plus față de aceste forme, care sunt o patologie independentă, neurodermatitele difuze sau pruritul lui Bennett, este de asemenea evidențiată ca o boală separată în literatură.

Etiopatogeneza și simptome de prurit

Pruise copiilor

Se dezvoltă mai frecvent în perioada de vârstă de la 5 luni la 3 ani, mai puțin adesea până la 5-8 ani. De obicei, simptomele bolii coincid cu începutul alimentelor complementare. Toate acestea sugerează că strofulul este una dintre manifestările sensibilității sporite a organismului față de alimentație, adică diateza alergică.

Principalele cauze ale pruritului la copii și mecanismul dezvoltării patologiei se datorează sensibilizării, în principal alimentelor (lapte de vacă, miere, ciocolată, confituri, sucuri și paste de citrice, căpșuni și căpșuni). Foarte provocatoare factori pot fi drogurile, vaccinările preventive, invazia helmintic sau parazitară, prezența focarelor cronice de infecție, alergenii de uz casnic, mușcăturile de insecte (bug-uri, țânțari, purici).

Creșterea excitabilității neuroreflexice, tulburările funcționale ale sistemului digestiv sub forma motilității intestinale crescute și acte mai frecvente de defecare, stratificarea malnutriției, disbacterioza, deficitul de enzime secundare contribuie la dezvoltarea bolii și la deteriorarea cursului acesteia la copiii sensibilizați.

În plus, un grad ridicat de stare psiho-emoțională și instabilitatea sistemului nervos al copilului, precum și caracteristicile structurii anatomice și funcționarea fiziologică a pielii la copii mici contribuie la apariția bolii. Acestea din urmă includ:

• grosimea mică a dermei;
• dominarea structurilor celulare în derm;
• diferențierea insuficientă și imaturitatea morfologică a structurilor fibroase;
• labilitatea funcțională a vaselor și tubulilor limfatici, formând adesea "lacuri" limfatice, ca urmare a apariției umflarea țesutului;
• un număr mare de mastocite în care se produc substanțe biologic active.

În legătură cu aceasta, pielea copilului este un organ țintă implicat în implementarea reacțiilor alergice și pseudo-alergice.

Din punct de vedere clinic, pruritul la copii se manifestă prin mai multe elemente morfologice primare care nu sunt predispuse la fuziune și sunt blistere roz roz, cu diametrul de 2 până la 10 mm. Acestea servesc ca bază pentru un nod de dimensiunea unui pinhead situat în partea lor centrală. Partea superioară a nodulului este încoronată cu un bule cu conținut transparent (papule-vezicule). Poate apariția unor papule independente - vezicule (fără blister la bază), precum și elemente nodulare fără papule și bule.

Erupția cutanată pe piele este simetrică și nu are tendința de a se îmbina. Zonele predominante ale localizării sale sunt pieptul, suprafața extensorală a extremităților superioare și inferioare, suprafețele palmar și plantare, fese, iar mai puțin frecvent erupția cutanată este localizată pe scalp și pe față. Erupțiile paroxisme și sunt însoțite de mâncărime severe, mai ales intensă seara și noaptea.

De foarte multe ori apar manifestări comune - copilul devine neliniștit, capricios, iritabil, temperatura corpului crește adesea până la numerele subfebril (37,5-38 °) pentru o perioadă scurtă de timp, apar dureri de cap și lipsă de pofta de mâncare. O creștere a grupurilor multiple de ganglioni limfatici este posibilă și, în general, analizează sânge o creștere a eozinofilelor și a limfocitelor, o creștere a ESR.

Blisterele cu prurit persistă timp de 6 până la 12 ore, după care dispar fără urmă, totuși, crustele sângeroase rămân la locul de zgâriere și, atunci când se unesc cu infecții streptococice și stafilococice, apar pustule de tip impetigo vulgar.

Pruritul la copii are un curs cronic cu perioade de ușoară remisie. De obicei, la 3-5 ani, apare o recuperare sau transformare independentă a bolii în dermatita atopică.

Adulți de zgâriere

Această dermatoză, ca regulă, afectează femeile de mijloc (30-40 de ani) și vârstă înaintată. Principalii factori provocatori și fundal pentru dezvoltare sunt:

• disfuncția cronică a stomacului și a intestinelor în tulburările funcționale, sindromul intestinului iritabil, ulcerul gastric și ulcerul 12 duodenal;
• afecțiuni patologice ale ficatului, colecistită cronică și insuficiență renală cronică, deficit de fier în organism;
• creșterea încărcăturii virale pe corp și focarele cronice ale infecției;
• insecte și consumul excesiv de produse cu proprietăți alergice (cafea, ciocolată, miere, condimente, băuturi alcoolice etc.);
• boli și disfuncții ale organelor de secreție internă (hipotiroidism, tirotoxicoză, hiperparatiroidism, diabet zaharat, chisturi ovariene, tulburări menstruale);
• sarcinii;
• patologie oncologică și boli de sânge (leucemie limfocitară, limfogranulomatoză);
• boli neuropsihiatrice, stres mental și stări depresive;
• instabilitate vegetativ-vasculară;
• bolile sistemice ale etiologiei autoimune;
• intoxicații de natură diferită și invazii helmintice;
• Sensibilizarea la razele ultraviolete și factorii de temperatură (rece, căldură).

Un prurigo simplu este caracterizat de erupții diseminate pe suprafețele extensorilor membrelor, mai puțin pe corp. Elementele sunt reprezentate de papule dense de culoare roz sau galben-maro, de formă semisferică, cu un diametru de la 2 la 5 mm, care nu sunt predispuse la fuziune. Din cauza puffiness, ei pot lua pe apariția de noduli.

Boala începe, de obicei, cu o ușoară deteriorare a afecțiunii generale de 1-2 zile, după care există erupții cutanate, însoțite de mâncărime severă, ducând la iritabilitate și tulburări de somn. Zgârieturi acoperite cu cruste sângeroase. După respingerea lor rămân zone pigmentare temporare și cicatrici colorate albicioase.

Durata perioadei acute se situează între 2 săptămâni și 4 luni. Recadere cronică cu durată diferită și apariția leziunilor papulare proaspete pe fundalul situsurilor de lichenificare rămase (după recaderea anterioară).

Datorită multiplelor cauze și factori de risc în practică, se disting câteva forme simptomatice ale prurigo-ului simplu, care includ:

• Prurigo gravidă

După cum era de așteptat, aceasta se datorează unui dezechilibru între tipurile de imunitate celulară și umorală în favoarea celor din urmă. Ca urmare, sensibilitatea celulelor pielii unei femei gravide crește semnificativ față de factorii de mediu extern și intern. Acest lucru provoacă o erupție pe abdomen, la nivelul extremităților superioare și inferioare, însoțită de mâncărime.

Cu progresia ulterioară a erupției cutanate poate să apară și în alte zone ale corpului - pe față, pe fese, pe palme, pe tălpi. Prurigo apare la aproximativ 0,3% dintre femeile gravide în trimestrul III, dar de multe ori și mult mai devreme. Tratamentul lui este de obicei redus sau ineficient. Deși boala nu reprezintă o amenințare pentru făt și femeia gravidă, aceasta poate duce la tulburări de somn, o stare depresivă și o creștere a tensiunii arteriale.

• Prurigo de vară (însorită) sau fotodermatoză polimorfică

Exacerbarea, în principal sezonieră. O erupție caracteristică apare în zonele deschise ale corpului, dar elementele nodulare sunt predispuse la fuziune. Zonele de piele din aceste zone se îngroașă și se infiltrează, rezultând formarea de plăci cu piele îngroșată, o creștere a modelului și pigmentare (lichenificare). Ca urmare a exacerbărilor frecvente, se formează cicatrici atrofice superficiale în leziuni.

• Scratching de iarna

Mai frecvent în rândul bărbaților. Erupțiile apar mai ales la extremitățile inferioare. Boala are un curs cronic cu recidive în timpul sezonului rece.

• Prurit senil, sau prurit senil idiopatic

Apare la aproape jumătate de persoane după vârsta de 70 de ani. Boala este mai frecvent observată la bărbați, se desfășoară paroxistic, mai ales pe timp de noapte, este dificil de diagnosticat și este greu de corectat. Cauzele patologiei sunt neclare. Se presupune că una dintre cauzele principale este schimbarea în funcție de vârstă a pielii (piele uscată sau xeroză) și a fibrelor nervoase, rezultând o percepție agravată a durerii și o încălcare a supresiei centrale a mâncării, ceea ce duce la intensitatea ei ridicată.

Uneori prurigo senil este cauzată de procesele inflamatorii ale pielii care însoțesc eczemă sau scabie, dermatită seboreică, boli sistemice (anemie cu deficit de fier, diskinezie biliară, insuficiență renală cronică etc.), luând diverse medicamente etc. Totuși, în cele mai multe cazuri, cauza bolii imposibil de instalat.

• Prurit nervos

Se întâmplă cu tulburări neuropsihiatrice. Pentru ea, erupțiile nu sunt un semn caracteristic, dar predomină urme de zgârieturi. Pruritul psihogenic apare cu tulburări mintale, tulburări psiho-emoționale frecvente și prelungite, stare de anxietate crescută și stări depresive. Piele de mâncărime de origine neurogenă sau neuropatică poate apărea, de asemenea, în tulburările sistemului nervos central sau periferic, de exemplu, în prezența unei tumori cerebrale, a afecțiunilor circulatorii, a paresteziei, a sclerozei multiple, a pruritului brachioradial. Percepția pruritului poate fi de grade diferite de intensitate. Se mărește cu încărcături neuropsihice și noaptea.

• Prurigo limfogranulomatos și leucemic

Knotty pugs

Aceasta este cea mai rară formă de prurigo, care durează ani de zile cu scurte perioade de remisiune, nu are tendința de a se autodimensiona și este foarte rezistentă la tratament. Boala afectează, de regulă, femeile cu vârsta peste 40 de ani. Cauzele principale sunt tulburările metabolice, boala glandei endocrine, modificările imune și sensibilitatea la reacții alergice, dysbacteriosis, invazii helmintice, mușcături de insecte și stări de stres nervos.

Boala începe cu un prurit foarte sever, care reapare de câteva ori pe zi și devine și mai rău cu apariția erupțiilor cutanate. Acestea din urmă sunt reprezentate de mari papule și noduri hemisferice izolate solide, cu un diametru de 0,5 până la 3 cm și mai mult, ridicându-se puternic deasupra suprafeței pielii.

Elementele patologice sunt localizate simetric, în principal pe suprafețele extensorilor antebrațului, pe suprafața frontală a picioarelor și, rareori, pe suprafețele spate și flexor ale membrelor. Inițial, sunt colorate în culoarea pielii sau roz și apoi dobândesc o culoare roșu-maro sau albăstrui. Pe suprafața lor netedă, este posibilă apariția fulgilor, a leziunilor warts sau a focarului de hiperkeratoză. Intensitatea pruritului-cum ar fi mâncărime duce la urme de zgâriere și formarea de cruste sângeroase pe ele și zonele adiacente ale pielii.

Scumpa Bénier

Această formă a bolii este atribuită de autori americani dermatitei atopice și multor autori din alte țări la neurodermatitele difuze ale lui Broca. Boala se dezvoltă în principal la 4-5 luni după naștere, dar uneori poate apărea la vârsta de 4-5 ani. Perspectiva dominantă este că se datorează sensibilității speciale a naturii înnăscute sau dobândite la exterior (părul animalelor, praful de casă, polenul vegetal, produsele alimentare etc.) și stimulii interni antigenici și nonatigenici.

Adesea boala este asemănătoare familiei, iar părinții pot avea și pollinoză sau astm bronșic. Adesea se înregistrează o îmbunătățire semnificativă în timpul schimbărilor climatice, care se află într-o zonă montană sau la malul mării.

Dermatita atopica difuza, care a aparut in copilarie, poate persista pana la pubertate si, uneori, de-a lungul vietii, spre deosebire de eczema copilariei, care este rezolvata fara urme in al doilea an al vietii copilului. Aceasta se caracterizează printr-un curs cronic cu recăderi, care apare în special în perioada de iarnă și primăvară, și cu o durată diferită de remisiune.

Conform manifestărilor clinice și histologice, pruritul lui Banier seamănă cu o imagine a eczemelor subacute sau cronice, dar în același timp nu există bule în epidermă, iar semnele de acantoză sunt mai pronunțate. În primele luni ale vieții copilului (la începutul dezvoltării patologiei), locul leziunii poate fi însoțit de roșeață, umflare și plâns sever. Cu toate acestea, aceste fenomene și durata acestora sunt mai puțin pronunțate decât cele cu eczeme, iar tendința acestor zone la lichenificare este de asemenea observată.

La vârste mai mari, și în general, în elementele principale sunt noduli erupții cutanate lichenoide, și în timpul transformării lor în plăci ekzemopodobnye se toarnă elemente de noduli vezicular papulară care seamănă cu o erupție cutanată la prurigo pentru copii individuale și papulare sau. Într-o etapă ulterioară, zonele afectate ale pielii se îngroașă, devin acoperite cu urme de zgârieturi și cruste sângeroase, lichenificate și întunecate.

La debutul bolii, leziunile sunt localizate în principal pe față (obrajii și fruntea), apoi se extind treptat în zona periorală, regiunea occipitală, zona genitală, coapsele interioare, suprafața exterioară a extremităților și apoi alte zone ale pielii.

Înainte și în timpul următoarei exacerbări, se manifestă mâncărime, care poate fi ușor provocată chiar și de o iritare minoră a copilului. Somnul si pofta de mancare sunt perturbate, greutatea corpului scade. Ca urmare a unei mancarimi, copilul devine agitat, capricios, whiny, palid. După un timp, grupurile femurale, inghinale și alte ganglioni limfatici cresc treptat.

Convulsiile pruritului lui Bénier în majoritatea copiilor bolnavi sunt însoțite sau alternate cu atacuri de rinită alergică și în viața ulterioară cu atacuri de astm bronșic. Cu neurodermită difuză, este posibilă apariția unei infecții purulente, urmată de sepsis și moarte (în special în copilărie), eritrodermă atopică și, uneori, formarea cataractei la vârsta de 16-35 ani.

Tratamentul pruritului

Baza terapiei este identificarea și eliminarea factorilor provocatori și, dacă este posibil, etiopatogenetici. studiu cuprinzător include direcționarea pacientului la o consultație dermatolog medic, endocrinologie, gastroenterolog si alergolog, cercetarea de laborator - sange si urina clinice si biochimice teste, determinarea anticorpilor sanguine la antigenele de viermi și paraziți, examinarea scaunului pentru ovule și identifica prezența dysbiosis.

Dieta prurit trebuie să fie strict hipoalergenică. Alimentele obligatorii de alergeni, adică produsele care duc la o reacție alergică cu probabilitate ridicată, precum și băuturile alcoolice, cafeaua și ciocolata, alimentele și vasele care conțin coloranți alimentari, conservanți și condimente iritante trebuie excluse din dietă. În plus, este necesar să se limiteze consumul de carbohidrați și de sare.

Principiile de bază ale terapiei medicamentoase

Baza terapiei medicamentoase, atât la adulți cât și la copii, este antihistaminic. Principala direcție pentru numirea lor este mâncărimea, deoarece severitatea acesteia depinde în principal de nivelul histaminei, care provoacă iritarea receptorilor de piele ai nervilor senzoriali, precum și participarea la formarea reacției inflamatorii a pielii cu formarea edemului.

Inițierea tratamentului se efectuează cu medicamente antihistaminice de a doua generație. Cu lipsa lor de eficacitate, ele adaugă medicamente de prima generație, care au, de asemenea, un efect sedativ. Aceste remedii includ Suprastin, Diphenhydramină, Diprazină, Cloropiramină, Loratadină, Clemastină, Desloratadină etc.

Intermediar între antihistaminice din prima și a doua generație este Histafen (Sekhifenadin), care are pronunțate efecte antipruritice și contra-actuale și este lipsit de acțiune sedativă și hipnotică. Un bun efect antialergic și antipruritic are un medicament de generația a treia Zodak (cetirizină). Aceasta afectează atât fazele timpurii (dependente de histamină), cât și fazele târzii (celulare) ale reacției alergice.

În plus, mijloacele sunt atribuite, scăderea gradului de sensibilizare (gluconat de calciu, pantotenat de calciu, glicerofosfat de calciu sau tiosulfat de calciu) și mijloace pentru a facilita eliminarea toxinelor intestinale si alergeni (chelatori) - Laktofiltrum, lignina hidrolitica, enterosorbent et al.

În funcție de manifestările clinice, preparatele enzimatice (Enzistal, Pancreatin) și sedativele ușoare sunt, de asemenea, prescrise sub formă de tincturi de mămăligă, valeriană, bujor și păducel. Pentru a corecta starea psiho-emoțională, care determină severitatea cursului și rezistența la terapie, se folosesc antidepresive, tranchilizante și neuroleptice. Un anxiolitice eficient de zi cu zi este Adaptol, care ajută la eliminarea anxietății și fricii, potențează efectul agenților antipruritici, îmbunătățește somnul și normalizează durata somnului de noapte.

Când boala severa si persistenta sau fara tendinta de a inversa dezvoltarea iritațiilor numite medicamente cu glucocorticoizi sistemici în tablete sau injecții, precum plasmafereza scrapie netratate, ceea ce permite eliminarea din fluxul sanguin antigeni, metaboliți, toxine. Cu o formă nodulară, se recomandă administrarea soluțiilor de glucocorticosteroid direct în zonele leziunilor.

Terapia locală

În același timp, în exterior, în formă de aplicații se recomandă alifie de bor scrapie-ihtiolovaya, bor-Tar, Born-Naftalan, precum și unguente, paste și creme cu corticosteroizi și medicamente antipruriginoase - cu difenhidramina, anestezin, fenistinom. În cazul pruritului senil, cremele cu efect de protecție, hidratare și înmuiere sunt baza terapiei externe.

Este, de asemenea, posibil tratamentul remediilor folclorice de prurit ca metodă suplimentară. În acest scop, băile de amidon a recomandat reducerea pruritului, lotiune cu extract de coada șoricelului, buzunare de ungere de telina bulion, amestecat cu ulei vegetal, comprimă un amestec de ras pe un fruct fin răzătoare dovleac și cartofi și multe altele. În interior se folosesc infuzii de sedativ, de mătase, de păducel, de musetel, de bujor, de decoct de rădăcină valeriană.

Cu toate acestea, multe medicamente tradiționale au efecte secundare și proprietăți alergice. Acestea ar trebui utilizate numai în consultare cu medicul dumneavoastră.

Prurigo (prurigo): cauze, simptome, tratament

Un prurigo (sau prurigo) poate fi observat la oameni de diferite vârste și categorii sociale și poate fi detectat atât la bărbați cât și la femei. Această boală cronică de piele aparține grupului de neuroalergomatoză și este însoțită de apariția erupțiilor papulovesiculare, papulare sau nodulare, însoțite de mâncărime severă. Prurigo poate să apară în diferite forme și aproape toate sunt destul de frecvente printre afecțiunile dermatologice.

În acest articol, vă vom familiariza cu cauzele, formele, simptomele și metodele de tratament ale acestei boli neplăcute, care pot face ajustări nedorite în viața pacientului. Aceste informații vă vor ajuta în timp să suspectați începutul dezvoltării pruritului și să căutați asistența medicală necesară.

motive

Principala cauză a pruritului devine sensibilizarea organismului, care provoacă reacții alergice inflamatorii pe piele. Într-o mai mare măsură, astfel de procese pot fi cauzate de agenți care se află în alimentație. La copiii sub un an, laptele de vacă sau laptele matern poate deveni un alergen, iar la o vârstă mai târzie - ouă, ciocolată, miere, căpșuni, ciuperci, fructe citrice, unele tipuri de pește și produse din făină. La adulți, reacțiile alergice sunt adesea provocate de alimente afumate, picante și picante, cafea și băuturi alcoolice.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea pruritului pot deveni astfel de boli și afecțiuni comune:

• diverse fermentopatii ale tractului digestiv;
• tendința de apariție a bolilor alergice sub formă de diateză exudativă;
• dezechilibru al microflorei intestinale;
• bilă;
• invazii helmintice;
• tulburări neuro-emoționale (tulburări de somn, neurastenie);
• tumorile organelor interne;
• hepatita cronică;
• colecistită cronică;
• diabet zaharat;
• Boala Hodgkin, etc.

Formele și simptomele

Pruritul la copii (sau urticaria copiilor, strofulul)

Această formă de prurigo se observă la copiii cu vârsta sub 3 ani (uneori până la 5 ani). De obicei apare în timpul introducerii primelor alimente complementare și se manifestă sub formă de diateză alergică.

Boala începe cu apariția unei erupții profunde sub formă de noduli cu un diametru de 3-5 mm. Mai târziu elementele erupției apar mici bule cu o cantitate mică de exudat. Dupa deschiderea acestora se formeaza eroziuni pe piele, acoperite cu cruste seroase.

De obicei, erupția cutanată este localizată pe față, pe trunchi și pe membre, dar mai mult este prezentă pe suprafețele extinse ale brațelor și picioarelor. În plus, pot apărea pe tălpi și palme mari papulovesicule (până la 5-7 mm) cu o bază umflată și o jantă inflamată.

Un simptom caracteristic al pruritului este pruritul sever, care afectează negativ starea sistemului nervos al pacientului și generează zgârieturi. Copilul nu dorm bine si poate deveni iritabil, capricios, whiny.

Toate simptomele de mai sus se auto-regresează adesea după excluderea din produsele alimentare care provoacă o reacție alergică (lapte de vacă, formulă pentru sugari etc.). Uneori această auto-vindecare nu apare și pruritul copilăresc se transformă în eczeme proriginoase, dermatită atopică sau prurit adulte. O astfel de tranziție a bolii este însoțită de următoarele simptome: pielea uscată, dermografia albă, lipsa transpirației, creșterea captării limfatice inghinale și femurale, dispariția reflexului plantar și scăderea reflexului abdominal.

Adulți de zgâriere

Această formă de prurigo se caracterizează prin apariția nodulilor senzați de mâncărime pe nivelul feselor, abdomenului, spatelui și extensor al picioarelor și brațelor. De regulă, fața și alte părți ale corpului nu sunt acoperite de o erupție cutanată.

Când erupțiile pruritului la adulți au aspectul unei papule conice sau sferice de culoare maro-roșie. Diametrul lor poate ajunge la 5 mm. În plus față de aceste elemente ale erupției pe corp, pot fi prezente papule de culoare roșu aprins, care se simt mai agresive.

Datorită zgârieturilor, papulele se acoperă cu o crustă hemoragică. Și cu infecție secundară - supurată.

Prurigo adult poate fi acut sau cronic. Într-un curs cronic, pacientul prezintă semne de tulburare a sistemului nervos: tulburări de somn, labilitate emoțională și iritabilitate.

Prurit vaginal Gaida (sau papulară rezistentă la urticarie)

Această formă de prurigo este observată rar și este, de obicei, detectată la femei cu vârsta peste 40 de ani. Ea durează mai mult și devine cronică.

De regulă, atunci când prurigo-ul lui Hyde, erupțiile apar numai pe mâini și picioare. Acestea provoacă mâncărime severe și sunt papule hemisferice roșii maro-roșii, ale căror dimensiuni pot varia de la dimensiunea unui mazăre la dimensiunea unei alune. Inițial, culoarea erupției cutanate este de culoare roz deschis, dar, datorită crizelor de mâncărime severe care apar de mai multe ori pe zi și zgâriere, devin maro-roșii (uneori albăstrui) și acoperite cu cruste sângeroase.

Erupții cu prurit nodular Hyde unică sau multiplă. Ele pot fi grupate, dar nu sunt predispuse la fuzionare. Uneori, papulele există de ani de zile și pot avea o înfățișare defectuoasă. După regresia lor, cicatricile cu contururi pigmentate rămân pe suprafața pielii.

diagnosticare

Diagnosticul pruritului se bazează pe examinarea pacientului și a elementelor erupțiilor cutanate (folosind un dermatoscop). După excluderea unui număr de alte boli - scabie, dermatită atopică, dermatita herpetiformă Dühring, urticarie comună și toxicodermă - pacientului i se prescrie o serie de examinări menite să elimine prezența cancerului, focare de infecție cronică și patologii endocrine.

Următoarele teste sunt incluse în proiectul sondajului:

• teste clinice pentru sânge și urină;
• analiza fecalelor pentru disbacterioză;
• analiza anticorpilor la viermi (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• analiza biochimică a sângelui (bilirubină totală, ALT, AST, proteină totală, creatinină, fosfatază alcalină, uree).

Dacă este necesar, pacientul este o ultrasunete a ficatului și a pancreasului.

tratament

Tratamentul pruritului este intotdeauna complex si lung. Acesta include:

• aderarea la o dieta hipoalergenica;
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• tratamentul bolilor asociate.

Dieta hipoalergenică

Agenții care provoacă o reacție alergică la nivelul pielii în timpul pruritului sunt mai des alimente și, prin urmare, pacientului i se recomandă să urmeze o dietă hipoalergenică pe tot parcursul tratamentului.

Din dieta trebuie excluse:

• produse alergice obligatorii: ouă, lapte integral, pește, legume, miere, căpșuni, ciocolată, fructe de mare, rodii, nuci, kiwi, ciuperci, coacăze negre, condimente și condimente;
• produse cu coloranți, arome și conservanți;
• băuturi alcoolice;
• conserve de carne;
• mâncăruri prajite și picante;
• alimente bogate în histamină: soia, spanac, șuncă, cacao, roșii, brânzeturi fermentate;
• băuturi carbogazoase.

În plus, din dieta ar trebui să fie excluse produsele la care pacientul a fost deja observat reacții alergice (de exemplu, lapte, cereale etc.). Pentru bebelușii alăptați, pentru a reduce susceptibilitatea lor la alergii, se recomandă administrarea a 10 picături de lapte cu 15 minute înainte de hrănire.

În ceea ce privește toleranța, pacientului i se permite să includă următoarele alimente în dieta sa:

• cereale (cu excepția grâului);
• produse lactate fermentate;
• carne slaba;
• conserve din carne pentru copii;
• brânzeturi fără brânză;
• uleiuri vegetale rafinate: măsline, porumb sau floarea-soarelui;
• pâine brună sau pâine de cereale;
• cartofi;
• legume: varză, dovleac, dovlecel, mazăre, fasole verde, mărar și patrunjel;
• fructe: varietăți verzi de mere și pere, capsuni, soiuri ușoare de cireșe;
• Ceai negru fără aditivi și arome.

În timpul tratamentului, prurigo ar trebui să limiteze aportul de sare.

Terapia de droguri

Principalele medicamente în tratamentul pruritului sunt antihistaminice, care pot elimina reacția alergică și pot reduce senzația de mâncărime. Durata admiterii lor depinde de gravitatea bolii.

Antihistaminice recomandate pentru prurit:

• Hlorapiramin;
• clemastină;
• mebhydrolin;
• dimetinden;
• desloratadina;
• hifenadina;
• loratadină;
• Cetirizină.

Deoarece pot fi numiți agenți de desensibilizare suplimentari:

• gluconat de calciu;
• tiosulfat de sodiu;
• pantotenat de calciu;
• enterosorbenți: Sorbeks, cărbune lichid, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel, etc.

Pentru a îmbunătăți procesele de digestie, se recomandă să se ia în schimb enzime pancreatice:

Probioticele sunt recomandate pentru a elimina dysbioza:

Pentru tulburări severe de stare psiho-emoțională, pacientului i se prescriu sedative sau tranchilizante:

• valeriană;
• New Pass;
• bujor;
• Adaptol și alții.

În cazul pruritului sever sau a absenței regresiei din erupție cutanată, se utilizează terapia cu PUVA și se prescriu glucocorticosteroizi sistemici:

Pentru tratamentul local al elementelor erupției cutanate se desfășoară următoarele evenimente:

• aplicații cu 2% ihtiol boric sau 2% unguente naftalene borice;
• glucocorticosteroid unguent;
• Baie cu tărâțe și infuzii de mușețel, scoarță de stejar sau tren.

În unele cazuri, următoarele tratamente alternative pot fi utilizate pentru a trata erupția cutanată:

• diatermie;
• injecții (obkalyvaniye) cu hidrocortizon, celeston, dexametazonă sau soluție de albastru de metilen cu novocaină;
• irigarea cu azot lichid sau cu cloretil.

fizioterapie

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a trata prurigo:

• radoanele și băile de sulf;
• OZN;
• inductothermy;
• terapia cu microunde pe regiunea suprarenale;
• fonoforă cu hidrocortizon;
• curenții diadynamici în regiunea nodurilor simpatic cervicale;
• fototerapie selectivă;
• electroforeza cu soluții medicinale;
• electrosleep;
• climatoterapie la mare.

Tratamentul bolilor concomitente

În funcție de rezultatele examinărilor diagnostice, pacientul poate avea tratament pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• invazii helmintice;
• gusa;
• afecțiuni endocrine;
• carii;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• boli cronice ale organelor ORL;
• boli oncologice.

Tratamentul prin metode populare

Pentru tratamentul pruritului se pot aplica diverse metode populare de tratament. Posibilitatea utilizării acestora trebuie să fie întotdeauna discutată cu medicul dumneavoastră.

coada-șoricelului

Opțiunea I

Frunzele proaspete ale plantei sunt fierte cu apă clocotită, după 15 minute sunt stoarse și aplicate pe zonele afectate ale pielii sub formă de loțiuni.

Opțiunea II

50 de grame de iarbă uscată, preparate în 1 litru de apă clocotită și adăugate în apă pentru o baie. După procedură, nu este nevoie să ștergeți cu un prosop.

brusture comună

loțiuni

O frunză proaspătă a plantei se înmoaie în apă clocotită timp de 3 minute și se aplică ca o loțiune timp de 3 ore.

Din pulberea rădăcinii plantei se prepară un unguent pe baza vaselinei medicale. Ingredientele sunt luate în proporții egale. Pudra este amestecată cu vaselină într-un vas din sticlă închisă. Unguent trebuie aplicat pe pielea afectată imediat după ce a luat o baie cu un decoct de scoarță de stejar.

Un pelin dur

Suc de suc

Din frunze proaspete și lăstari de suc de iarbă stoarse. Se aplică erupției cutanate pentru a elimina pruritul.

Infuzie de iarba uscata

O lingură de materii prime fierbe într-un pahar de apă clocotită și insistă 2 ore. Infuzia este folosită sub formă de loțiuni pentru a elimina mâncărimile.

Ce doctor să contactezi?

Un pacient cu semne de prurit ar trebui să consulte un dermatolog. Dacă este necesar, medicul va prescrie o ultrasunete a ficatului sau pancreasului, teste de laborator, consultări cu un endocrinolog, un gastroenterolog și un fizioterapeut.

Specialistul clinicii de cosmetologie și dermatovenerologie "Helpskin" spune despre prurit:

De ce apare pruritul: simptome, tipuri și tratament la adulți și copii

Scruffy sau prurigo este o boală dermatologică cu erupții nodulare pe diferite părți ale corpului. Bubble, eroziune, papule în unele forme ale bolii ajunge la 15 mm.

Un simptom caracteristic este mâncărimea severă care provoacă suferință pacientului. Prurigo se dezvoltă la copiii cu vârsta sub cinci ani și adulți în vârstă de 50 de ani și peste.

Cauzele bolii

Principalul factor este sensibilizarea organismului. Rezultatul este o inflamație alergică a pielii.

• la sugari - proteine ​​din lapte de vacă sau de lapte matern;
• la copiii mai mari - ouă, coacere, căpșuni, ciocolată, unele tipuri de pește, ciuperci;
• provoacă prurit la adulți - miere, carne afumată, condimente, alimente picante, alcool.

Alte cauze ale pruritului:

• tendința ereditară de reacții alergice;
• invazii helmintice;
• gusa;
• încălcarea tractului biliar;
• neurastenie;
• tulburări de somn;
• tumorile organelor interne;
• colecistita;
• hepatita cronică;
• boala lui Hodgkin.

Oamenii de știință au acordat atenție sezonalității bolii în zonele rurale. Mulți cercetători cred că: pruritul apare atunci când mușcături de insecte - căpușe, țânțari, purici.

Informații generale

Fiecare tip de boală are simptome caracteristice. Caracteristicile principale sunt similare pentru toate speciile.

Estimarea pruritului este necesară atunci când:

• erupție cutanată pustulară;
• mâncărime insuportabile;
• scabi de sânge în locurile de periere.

Tipuri de boli

În dermatologia modernă, există trei categorii principale ale bolii:

• adult benjeth sau prurigo scrub;
• prurit de prurit (urticarie papulară, stroful);
• nodul Gaida.

Forme speciale de prurit:

Citiți despre diferitele tipuri și forme ale acestei boli. Acordați atenție tratamentelor eficiente.

Pe site-ul nostru puteți afla totul despre molluscum contagiosum pe piele și cum să scăpați de ea.

Cu privire la tratamentul dermatofibromelor remedii populare, citiți la această adresă.

Diagnosticarea afecțiunii

După o examinare vizuală și suspiciune de prurit, dermatologul prescrie o serie de teste. Realizarea de cercetări va elimina scabia, dermatita atopică, lichen roșu. Mulți pacienți sunt consultați la un endocrinolog și la un gastroenterolog.

• răzuirea rănilor de la răni;
• dermatoscopia erupțiilor cutanate;
• analiza dysbacteriosis;
• fecale pe ouă de viermi;
• examinarea ultrasonică a ficatului și a pancreasului;
• testul hepatic;
• cercetarea enzimelor pancreatice.

Adulți prurigo sau prurigo

• apariția leziunilor nodulare pe fese, abdomen, suprafața extensor a membrelor, pe spate;
• pe zonele de flexie ale brațelor și picioarelor, de obicei nu există noduli pe față;
• formările cresc până la 5 mm;
• apariția papulelor este hemisferică, conică;
• suprafața este densă, culoarea este maro-roșie;
• la unii pacienți, papulele sunt colorate roșu aprins;
• formațiuni acoperite cu cruste hemoragice;
• la scurt timp după apariția papulelor, apare mâncărime severă.

În cel de-al doilea caz, mâncărimea constantă și un defect cosmetic vizibil pe piele conduc la dezvoltarea nevrozelor, depresiilor, tulburărilor de somn și o schimbare bruscă a dispoziției. În absența unei terapii adecvate, prurigo este plin de complicații. dezvoltă:

• Furunculoză.
• Foliculita.
• Ostiofollikulit.
• Piodermite.

Cum se trateaza pruritul la adulti? Terapia complexă este în curs de desfășurare.

• Antihistaminice pentru ameliorarea pruritului și eliminarea efectelor reacțiilor alergice. Eficace: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Medicamente pentru ameliorarea tensiunii nervoase. Soluție eficientă de novocain 2% intramuscular în 5 ml în fiecare zi. Se afișează - bromuri, Persen, Novo-Passit, tranchilizante.
• În formarea eroziunilor, este prescrisă terapia de sensibilizare. În cazurile severe, corticosteroizii sunt arătați mai des - Prednison. Cursul este de până la 5 săptămâni, doza zilnică este de 20-25 mg.
• Infecția secundară elimină antibiotice, fluorochinolone, sulfonamide.
• Va scapa de constipație laxativ bulion cătină scoarță de copac, 15% sulfat de magneziu, de 3 ori pe zi, timp de 1 st. l.
• Pentru tratamentul ganglionilor limfatici extinse, este necesară administrarea de fonoforă cu unguente antimicrobiene, terapie generală de stimulare.
• Îmbunătățirea organismului va ajuta la aportul de complexe de vitamine.
• Mâncați slab și dizolvați infiltrații cu unguent cu substanțe antipruritice - naftalan, ihtiol, gudron. Atunci când mâncărimea insuportabilă, pielea este mai întâi tratată cu o soluție de mentol 1-2%, citrat 2-4%, soluție de fenol 2%.

Pruise copiilor

• erupții multiple apar pe piele sub formă de noduli mici;
• formările cresc până la 5 mm, iar erupția se transformă în bule;
• mici blistere se sparg, apar eroziuni, acoperite cu cruste seroase;
• localizarea erupțiilor cutanate - feței, trunchiului, părților extensor ale membrelor;
• uneori papule cu dimensiuni de până la 7 mm apar pe tălpi și palme;
• suprafața este acoperită cu bule și eroziune, mâncărime.

Erupții multiple, mâncărime, răni fac copilul să sufere. dezvoltă:

• nervozitate;
• tulburări de somn;
• iritabilitate.

Formele grele pot merge la:

• atopică dermatită;
• adult prurigo;
• eczemă ereditară.

La transformarea bolii arată:

• ganglionii limfatici extinse în zona abdomenului și pe suprafața interioară a coapsei;
• anhidroza;
• uscăciune crescută a pielii.

Terapia la copii începe cu o schimbare în dietă:

• bebelușii în plus față de laptele matern dau 10 picături de lapte exprimat cu 15 minute înainte de alimentația următoare;
• dermatologii recomandă încorporarea timpurie a kefirului, a brânzei de vaci cu conținut scăzut de grăsimi în adăpost;
• Copiii în vârstă la primele semne ale bolii au nevoie de o dietă blândă, cu o predominanță de produse lactate, legume și fructe, carne de vită fiartă. Nu uitați de ulei de măsline și de floarea-soarelui.

• antihistaminice - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidine;
• vitaminele A, C, vitaminele din grupa B;
• sedative - tablete Valerian;
• enzime alimentare - Mezim, Festal;
• creme și unguente cu glucocorticoizi;
• în cazuri avansate, este prezentată utilizarea unor doze mici de medicamente hormonale în interior. Tratamentul cu medicamente puternice se efectuează în spital;
• să faciliteze starea de baie cu un decoct de mușețel, coaja de stejar, succesiune, tărâțe.

Knotty pugs

Boala dermatologică apare la femeile cu vârsta de peste 40 de ani. Patologia este destul de rară, în majoritatea cazurilor, bolnavii cu tulburări nervoase de diferite grade de gravitate sunt bolnavi. Stresul frecvent este unul dintre factorii provocatori.

Acest tip de boală a pielii se dezvoltă cu:

• piele traumatism;
• insecte.

Dermatoza cronică este însoțită de mâncărime severă. Cursul bolii - o complicație lungă, de multe ori se dezvoltă. La mulți pacienți, boala se produce pe fundalul patologiilor vezicii biliare, al tulburărilor metabolice și al leziunilor hepatice.

• papulele hemisferice mari apar pe picioarele extensorului, uneori pe corp și brațe;
• formările dense ating o dimensiune de 6-15 mm;
• când se deschid pieptul de papule, se formează o suprafață erozivă;
• după un timp pielea se usucă, apar cruste maronii murdare;
• dacă sunt netratate, focare cresc, zone mari de mâncărime și inflamații ale pielii;
• stresul duce la pieptănarea necontrolată a zonelor afectate.

tratament:

Boala este dificil de tratat. Sarcina dermatologului este de a reduce mâncărimea și de a împiedica zgârierea pielii.

• unguente și creme de corticosteroid sub pansamente de polietilenă;
• steroizi topici. Cursul este de la 2 la 4 săptămâni, de 2 ori pe zi;
• injecții cu corticosteroizi în zona leziunilor;
• medicamente fortifiant - tiosulfat de sodiu 3%, gluconat de calciu;
• antihistaminice - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
• frecare cu anestezie, mentol;
• aplicarea zilnică a gelului Fenistil.

Mulți pacienți tolerează fototerapia și crioterapia. Asigurați-vă că urmați o dietă strictă, tratamentul bolilor de fond.

Formele speciale de prurit sunt mai puțin frecvente. Există mâncărime și erupții cutanate nodulare, ca și în cazul tipurilor principale ale bolii.

Despre boala bulei la adulți avem un articol separat.

Cum să eliminați porumbul pe călcâi, citiți în acest articol.

Dacă urmați linkul http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html, atunci puteți afla totul despre simptomele rozacee pe față.

Soare sau prurit de vară

Patologia apare la persoanele care suferă de boli hepatice și tulburări metabolice. Factorul provocator este expunerea la lumina soarelui.

Manifestările sunt similare cu alte tipuri de patologie, pielea afectată are semne de neurodermită.

• unguent pentru protecție solară;
• corticosteroizi;
• furajul fierbinte;
• Ichthyol unguent;
• gepatoprotektory;
• acid nicotinic;
• cianocobalamina;
• tiamină;
• antihistaminice;
• dieta stresantă.

Prurit senilar

Cel de-al doilea nume este mâncărime senilă. Boala apare la bărbații cu vârsta de peste 70 de ani.

• ateroscleroza;
• tulburări metabolice;
• boli endocrine.

• pielea se usuca;
• există mâncărime intense pe timp de noapte.

Tratamentul cu succes este posibil prin eliminarea factorilor provocatori. Sunt prezentate medicamente antihistaminice, sedative, fortificatoare.

fizioterapie

Pentru toate tipurile de boli eficiente:

• bai cu sare de mare, amidon, decoct de plante medicinale, extract de pin;
• UV general;
• fonoforă cu hidrocortizon;
• electrosleep;
• inductothermy;
• electroforeza medicamentoasa.

Metode populare

Înainte de a utiliza rețete de casă, consultați un dermatolog. Utilizați produse dovedite care includ ierburi și produse naturale.

Metode și rețete populare:

• Amestecuri de băi. Se dizolvă 50 g de amidon în apă. Turnați conținutul cupei într-o baie de apă caldă. Durata procedurii este de 15-20 de minute.
• Baie cu decoct de muguri de mesteacan. Se toarnă 200 g de rinichi cu două litri de apă clocotită, se lasă să fiarbă timp de 2 minute. După 3 ore, presați supa, adăugați la baie. Durata procedurii este de până la o jumătate de oră.
• Compresa de cartofi de dovleac. Răzuiți legumele, nu dați sucul. Acoperiți cu un amestec de tifon, puneți o compresă în zonele afectate, fixați pergamentul deasupra. Păstrați o oră sau două, apoi înlocuiți-le cu un amestec proaspăt. Repetați procedura zilnic.

Dieta pentru prurit

Fără respectarea anumitor reguli de nutriție, boala va progresa. Urmați recomandările medicilor:

• limita condimente picante, picante, sarate;
• reduce cantitatea de carbohidrați;
• mânca mai multe fructe, legume;
• să acorde o atenție deosebită produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• beți multe lichide;
• limita cantitatea de cafea, ceaiul puternic, cacao;
• refuza să bea alcool.

Măsuri preventive

Boala dermatologică nu este contagioasă. Prevenirea apariției erupțiilor nodulare va ajuta la respectarea următoarelor recomandări:

• evitați situațiile stresante;
• consolidarea sistemului imunitar;
• trata patologiile organelor interne;
• mâncați drept;
• în timpul sarcinii, este important ca mamele însărcinate să abandoneze produse care provoacă alergii;
• monitorizează starea pielii;
• Nu mâncați alimente care provoacă alergii.

În următorul videoclip, medicul clinicii de cosmetologie, dermatologie și venerologie spune totul despre prurit:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus sau Twitter.

Abonați-vă la actualizările prin e-mail:

Spune-le prietenilor tăi!

De ce apare pruritul: simptome, tipuri și tratament la adulți și copii: 4 comentarii

Foarte bine ajută creme akriderm gk. Și încă din primele minute, ameliorează senzația de mâncărime și, în general, atenuează senzația de pe piele la locul apariției petelor. Și când nu atingeți sau nu zgâriați și boala dispare repede.

După unguente hormonale, atunci este necesar să se trateze consecințele, este mai bine să se controleze naturale, am un naftaderm în cazul oricărei pielii și este foarte util în tratamentul pruritului.

Deja pe un an nu pot să scap de scabie, totul a început în vară de la mușcăturile de muște și de țânțari în timpul procesării paturilor. Pieptenii s-au dezvoltat în răni, mâncărime. Am crezut că mâncărime. Unguentele, loțiunile din ierburi nu au ajutat. Pielea de la baza vasilină a unguentelor a fost și mai infectată. Nu știu ce să fac tot timpul, crustele sunt rupte și cresc iar medicii înșiși nu știu. Ei au sugerat că viermii dau această reacție. Crema de sulf nu ajută. Ce nu știu.

O zi bună! Am fost bolnav de la varsta de 14 ani, desigur dispare periodic. Acum am 27 de ani și niciun medic nu știe cum să trateze. Ce teste nu au luat nimic de la mine decât am pur și simplu nu am tratat (((foarte trist, bineînțeles. Și în momentul în care mă îmbolnăvesc din nou ((mâine voi merge la doctor, doar speranțele pentru ei și că vor spune ceva bun sau nou Vă doresc tuturor sănătatea, nu vă îmbolnăviți!