Cum să tratăm somniferele

Ulcerele numit decubit, care sunt semne de complicații grave ale multor boli in curs de dezvoltare ca urmare a tulburărilor circulației sanguine sau țesuturi, datorită compresiei acestora, urmată de deplasare. Patologiile nu sunt doar caracteristice pentru pacienții cu pat, iar vasele de presiune pot apărea cu orice presiune externă asupra pielii. În special, acestea se formează în zone cu protuberanțe osoase. Pacienții care suferă de ulcere de presiune (aprovizionarea cu nervi) ale pielii datorită bolilor măduvei spinării sunt susceptibile la amețeală. La pacienții cu astfel de ulcere apar adesea pe cap, pe fese, pe tocuri.

Rinoplastia si tratamentul acestora

În căutarea unor metode eficiente de tratare a leziunilor de presiune, medicii au încercat multe mijloace, dar până acum nu a fost găsită o cale optimă de combatere a acestora. Fiecare set medical utilizează propriile metode, pe care le consideră cele mai eficiente. Complexitatea tratamentului rănilor de presiune este furnizarea pasivă de sânge în locurile de compresie a țesuturilor în timpul imobilizării prelungite a pacientului cu pat.

1. Leziuni ușoare ale pielii.
2. Afectarea pielii, a țesutului gras.
3. Leziuni musculare
4. Rame profunde la os.

Există două tipuri de tratament pentru răni de presiune - chirurgicale și conservatoare. Primul este folosit exclusiv pentru etapele severe ale patologiei, care sunt dificil de tratat, nu se vindecă mult timp. Măsurile conservatoare vizează activarea alimentării cu sânge a țesuturilor deteriorate, curățarea rănilor din masele moarte și vindecarea leziunilor cutanate. Cum se trateaza paturile de somn la un pacient pat, medicul determina, in functie de gradul de patologie.

Tratamentul paturilor de 1 și 2 grade

În stadiul inițial al dezvoltării erupțiilor cutanate, trebuie să se urmărească în mod activ măsuri profilactice pentru progresia decesului celulelor tisulare, deoarece în acest stadiu apare doar înroșirea pielii și apariția sigiliilor. Medicul evaluează starea pacientului pentru a identifica sau elimina factorii de risc externi și interni pentru progresia ulcerelor. Mai mult, este prescris tratamentul tuturor patologiilor existente și al sindroamelor asociate, care agravează situația. Specialistul poate numi:

• Detoxificarea corpului (hemodez, transfuzie de sânge).
• Terapia imunostimulatoare (luând imunostimulante, vitamine).
• Eliminarea presiunii constante (răsucirea pacientului la fiecare 2 ore).
• Reducerea presiunii pe țesături cu ajutorul uneltelor speciale - anvelope din plastic, saltele anti-decubit, perne, tampoane etc.

Cum se trateaza paturile adanci de 3 si 4 etape

În cea de-a treia etapă, se produce dispariția activă a pielii și a stratului de grăsime subcutanată. Tratamentul escarelor la pacienții ținuți la pat, de obicei implică o intervenție chirurgicală (răni cu puroi și necroză, absorbția de protecție detașabilă rana de curățare de uscare). În stadiul 3, procesul patologic se răspândește rapid în zonele adiacente ale pielii, unde este afectată și aprovizionarea cu sânge. În acest moment, este imposibil să rămână inactiv, pielea nu mai poate fi regenerată singură. Îndepărtarea țesuturilor moarte (necrectomie) trebuie efectuată înainte de apariția sângerării capilare.

Medicul curăță apoi soluțiile cu ajutorul antibioticelor cu spectru larg și antisepticelor locale. In tratamentul acestor ulcere folosesc preparate de acțiune necrolitic (Kollagenzin, chimotripsina, tripsina), antiflogistice (Alfogin, Vulnuzan, hidrocortizonul), promotorii repararea tesuturilor (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) Preparate pentru normalizare limfă microcirculației (Tribenozid, Pirikarbat).

A patra etapă se caracterizează prin necroză profundă, cu afectarea țesutului muscular, a tendoanelor și a oaselor. Tratamentul este excizia țesuturilor moarte, absorbția rănilor de presiune și hidratarea plăgii vindecătoare. După terminarea fazei acute a procesului de necroză, medicul ridică problema tratamentului chirurgical. Această curățare a ulcerului este efectuată pentru a menține cantitatea maximă de țesut viu. În același timp, se efectuează tratamentul fizioterapeutic al ulcerelor, se prescrie un curs de antibiotice și antiseptice.

Tratamentul bolii în funcție de locație

decubitelor la pacienții imobilizați generate datorită comprimării vaselor de sânge și a pielii, prin care fluxul sanguin este perturbat și moartea celulelor de tesut are loc pe corp în zonele de presiune maximă. Astfel, atunci când se află pe partea sa, se formează ulcere pe coapse, gleznă, genunchi. Dacă pacientul se află pe stomacul său pentru o lungă perioadă de timp, pe pomere, pubian, apar răni. Când se află pe spate, rănile se pot deschide pe tocuri, sacrum, coate, coapse, coccyx, scapule. Îngrijirea paturilor și tratamentul acestora se efectuează în funcție de locul de educație.

Cum să tratați paturile pe tocuri

Pentru a trata ulcerele pe urmele sale, este de dorit să se folosească pansamente speciale „Confortabil“ (Danemarca), lipite pe pielea lor deteriorate. Pansamentul are un efect antiseptic și previne infecțiile ulterioare. În cazul contaminării rănilor sau formarea de puroi în ea, ulcer curățat mai întâi și apoi dezinfectate droguri „Proteoks“ sau alte mijloace similare - peroxid de hidrogen, ulei de arbore de ceai, clorhexidina într-un spray, soluție zelenki.

Bedsores pe fesele

Pentru a vindeca paturile și pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor, este necesar să opriți efectele negative ale forței dăunătoare. Atâta timp cât nu eliberați zonele afectate de presiune, nici unguent sau pulbere nu va ajuta. Mai mult, cu un tratament adecvat, se va produce respingerea țesutului mort, iar rana se va vindeca treptat. Deci, tratamentul ulcerelor pe fese se bazează pe 3 etape principale:

1. Restaurarea circulației sângelui în zonele afectate de piele.
2. Asistența țesuturilor în respingerea necrozei.
3. Curățirea rănii și aplicarea agenților de vindecare.

Bedsacks pe fese sunt adesea tratate cu preparate care conțin argint. Astfel de agenți au proprietăți antiseptice și reduc durerea. Cremele și unguentele, care includ argintul, contribuie la vindecarea rapidă a rănilor. Preparatele pe bază de alcool nu sunt adesea recomandate deoarece pot usca pielea.

Pe coadă

Pentru tratarea rănilor, formate pe coccis, utilizarea bandaj îmbibat în soluție de sare cu coniac (într-o proporție de 30 g de sare per 150 g coniac). Este mai bine să puneți bandaje sub hârtie de compresie, schimbându-l dacă este necesar. Înainte de a schimba pansamentul într-unul nou, clătiți saltelele cu sare. Pentru vindecarea rănilor, puteți utiliza asemenea mijloace ca Levocin, ulei de cătină, Solkoserin. Dacă ulcerul persistă, este necesar să se aplice agenți antiseptici sau antibacterieni (pulbere de streptosid, acid boric).

Modalități de tratare a bolii la domiciliu

Tratamentul bolilor de presiune la pacienții aflați la domiciliu prezintă anumite dificultăți. La domiciliu, este dificil să se efectueze o curățare de înaltă calitate a unei plăgi și să se asigure o schimbare bună a gazului, necesară pentru repararea țesuturilor. Împreună cu remedii populare și medicamente, asigurați-vă că pentru a utiliza pentru tratamentul ulcerului mijloacelor moderne, cum ar fi un plasture antiseptic la îndemână, realizate din materiale moderne, sau saltele anti-bedsore.

medicamente

Pentru a respinge rapid țesutul mort în zona deteriorată a pielii și a începe procesul de vindecare, utilizați medicamente speciale (de exemplu, Iruxol). Dacă este necesar, în timpul pregătirii prealabile a straturilor de îndepărtare, îndepărtați necroza cu unelte speciale. Când ulcerul este eliminat de tesut mort, cravată sale cu bandaje cu analgezice, acoperite cu pansamente hidrocoloid (Gidrosorb, Gidrokol) sau face o compresa cu agent cicatrizantă. Atunci când infecția este cauzată de agenții antibacterieni locali.

Tratament extern: unguent și smântână

Pentru tratamentul rănilor, nu este posibil să se utilizeze unguente de înmuiere sau să se aplice pansamentele surzi care blochează accesul la oxigen. În timpul etapelor inițiale și în cazul în care țesutul uscat decedează, se abține de la pansamentele umede. Toate aceste acțiuni pot conduce la formarea necrozei umede și moartea activă a celulelor. Agenții antibacterieni sunt prescrise în cazul formării unei răni umede cu puroi sau cu necroză umedă a țesuturilor pielii. Pentru a atenua starea pacientului, este permisă utilizarea:

• Vițnevsky unguent;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Unguent "Autenrita".

Saltele anti-decubit

Unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a formării rănilor de presiune este o saltea anti-decubit. Astfel de produse modifică în mod constant presiunea exercitată asupra diferitelor părți ale corpului, prin umflarea și deflația frecventă a aerului în camerele speciale de saltea. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune asigură eliminarea cauzelor rănilor de presiune și menține activitatea normală de circulație a sângelui în țesuturile stoarse.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice este o măsură auxiliară pentru controlul somajului. Aproape toate metodele tradiționale de tratament se bazează pe utilizarea plantelor medicinale, datorită cărora pacientul poate avea o reacție alergică. Urgența folosirii remediilor populare depinde de amploarea bolii, astfel încât, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului despre fezabilitatea unui astfel de tratament. Iată câteva metode alternative de medicamente care ajută la lupta împotriva rănilor de presiune:

• De câteva ori pe zi, lubrifiați rănile cu suc proaspăt de plămâni.
• Spalati 1 lingura de frunze tinere tocate cu lapte fierbinte si aplicati-le spre ulcer de doua ori pe zi.
• Tăiați frunzele de Kalanchoe, atașați o tăietură proaspătă la răni, fixați-o cu un tencuială sau bandaj și lăsați-o peste noapte.
• În cazul în care straturile sunt formate pe cap, se amestecă vodka cu șampon (1: 1) și se spală părul cu această soluție.
• Faceți un amestec de lingură de flori de calenzare zdrobite și 50 g de vaselină, puneți-l pe ulcere de două ori pe zi.
• De 1-2 ori pe zi face loțiuni din cartofi proaspeți. Pentru a face acest lucru, treceți-l printr-un măcinător de carne (sau folosiți o combinație) și amestecați ciuperca cu miere (1: 1). Plasați amestecul pe un șervețel subțire și atașați-l la ulcer.
• În timpul nopții, faceți o compresă cu pește sau grăsime de urs, folosind un bandaj steril.
• Pentru uscarea lenjeriei uscate, curatati-o o data pe zi cu amidon.
• Puneți varza proaspătă la răni sistematic peste noapte. După 10-14 zile, trebuie să apară pete roșii în jurul straturilor de somn - ceea ce indică procesul de vindecare al ulcerului.
• Tratați zilnic straturile cu o soluție puternică de permanganat de potasiu (adăugați cât mai multă pulbere în apă, astfel încât se transformă în roz luminos).

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală apare numai după prescrierea medicului și în conformitate cu indicații stricte. Tratamentul chirurgical inadecvat sau inadecvat poate agrava boala, de exemplu, poate mări suprafața patului. În primul rând, medicii evaluează eficacitatea probabilă a metodelor de tratament chirurgical și numai dacă prognosticul este pozitiv, se utilizează una dintre metodele de tratament: grefare liberă a pielii, chirurgie plastică cu țesuturi locale, excizia ulcerului cu compararea marginilor patului.

Nu întotdeauna tratamentul chirurgical dă rezultatele așteptate. Se întâmplă că țesutul cutanat transplantat devine slab aclimatizat pe zona afectată a corpului datorită alimentării insuficiente a sângelui. Complicațiile precoce după intervenție chirurgicală au apariția acumulării de lichide sub țesutul pielii, cusăturile de discrepanță, necroza plăgii sau a pielii, sângerări. În viitor, se poate forma un ulcer, care duce adesea la o recurență a patului.

Prevenirea prevenirii bolilor

Regula de bază pentru prevenirea rănilor de presiune este îngrijirea adecvată a pacienților. Este necesar să se furnizeze pacientului o cantitate normală de sânge pentru toate zonele cutanate. Este imposibil ca pacientul să stea într-o poziție mult timp, așa că întoarce-l la fiecare câteva ore, chiar și în ciuda durerii acestui proces. În caz contrar, ulcerul va apărea constant și se va agrava până la atingerea osului. Pentru a lua măsuri preventive, este necesar să se țină seama de circumstanțele provocatoare și de factorii de risc pentru apariția unor deformări:

• igiena insuficientă a pielii pacientului;
• prezența de haine pe pat sau în pat, cusături proeminente, nasturi;
• enurezis, incontinență fecală;
• reacția alergică la un pacient la mijloacele de îngrijire și tratament;
• transpirații active, diabet, obezitate;
• alimentația necorespunzătoare, lipsa de lichid în organism;
• Boala Parkinson;
• boli ale sistemului circulator sau ale măduvei spinării;
• fumatul sau abuzul de alcool;
• hipodinamie, fracturi osoase;
• anemie;
• prezența tumorilor maligne;
• umflarea, pielea uscata.

Măsurile preventive pentru a preveni apariția leziunilor de presiune ar trebui să se efectueze din prima zi de îmbolnăvire sau plasarea pacientului într-o poziție retrasă. După cum arată practica, dacă procesul de formare a ulcerului a început, este aproape imposibil să prevină dezvoltarea sa ulterioară, prin urmare, prevenirea este atât de importantă. Cu fiecare etapă ulterioară a dezvoltării patului, probabilitatea de tratare rapidă a patologiei scade. Prevenirea include următoarele măsuri:

• Curățarea sistematică a pielii, uscarea fără contact (fără a folosi prosoape sau servetele) și dezinfectarea cu antiseptice.
• Schimbarea frecventă a lenjeriei de pat a pacientului, îndreptarea pliurilor pe haine și paturi.
• Achiziționarea unei saltele speciale (anti-decubit, pneumatic, apă, vibrații).
• Schimbarea frecventă a poziției pacientului.
• Dieta corectă și respectarea regimului alimentar.
• Stimularea activității musculare a pacientului (așternut electric, masaj).

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu?

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu? Cum să prevenim situațiile care pun viața în pericol?

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză a pielii și a țesuturilor moi care apar la pacienții cu mobilitate limitată, cu îngrijire necorespunzătoare. Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață. În cazuri avansate, leziunea devine răni profunde purulente, ceea ce poate provoca complicații severe și moartea pacientului.

În acest articol, veți învăța despre regulile de îngrijire a pacienților cu somnolență, cum să le tratați acasă, precum și despre tehnicile moderne de a trata eficient aceste leziuni.

Autorul articolului: medicul Klimov V.V.

Cuprins:

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru a înțelege un tratament mai bun al rănilor, este necesar să avem o idee despre cauzele acestei probleme. Ce cauzează deteriorarea pielii și a țesuturilor adânci pe pacienții cu pat?

Cauzele rănilor de presiune

Factorul cheie este presiunea suprafeței solide pe care pacientul este situat pe zonele proeminente ale corpului. Cel mai adesea, vătămările apar în domenii precum sacrul, coloana toracică, scapula, gâtul, tocurile (în situațiile în care persoana se află pe spate) - în aceste zone între țesutul osos și piele există un strat foarte mic de țesut muscular și adipos.

Când pacientul se află pe o parte, cea mai mare presiune cade pe zonele trohanterului mai mare al femurului, osul iliac. Într-o poziție pe abdomen, țesuturile din zonele protuberante ale oaselor iliace și piept suferă. La pacienții sedentari, riscul de formare a vătămărilor este mai mare în zona tuberculilor sciatici, sacrum, tocurile, degetele de la picioare, picioarele și lamele.

De ce presiunea provoacă leziuni tisulare?

• Vasele de sânge sunt fixate pentru a asigura eliberarea de oxigen și nutrienți în celulele pielii și mușchilor. Hrănirea cu oxigen (hipoxia) și deficiențele nutriționale conduc la inhibarea activității vitale a celulelor și moartea acesteia;
• Fibrele nervoase care reglează metabolizarea țesuturilor sunt comprimate: care, la rândul lor, afectează negativ viabilitatea celulelor
• Vasele limfatice, care sunt responsabile pentru eliminarea deșeurilor de celule din spațiul intercelular, sunt comprimate, zgurii și otrăvurile încep să se acumuleze, reducând viabilitatea celulelor și ducându-le la moarte ca urmare a otrăvirii. De asemenea, sistemul limfatic este responsabil pentru îndepărtarea (reciclarea) celulelor moarte: stoarcerea vaselor limfatice duce la acumularea de celule moarte în țesuturi - ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției

Printre cele mai importante motive pentru dezvoltarea leziunilor de presiune la pacienții sedentari este lipsa microvibrării în corpul pacientului. Aceasta este energia produsă de celulele musculare, chiar și atunci când corpul este în repaus (așa-numita activitate de fundal a corpului). Fizicianul V.A. Fedorov în cartea Resursele corpului. Imunitatea, sănătatea și longevitatea "vorbesc despre microvibrare ca o resursă care este la fel de importantă pentru susținerea vieții ca aerul, apa, alimentele și căldura. Energia microvibrării este necesară pentru fluxul tuturor proceselor fiziologice și biochimice din organism, asigurând procesele metabolice în fiecare celulă.

Menținerea nivelului microvibrării la nivelul necesar pentru a asigura funcționarea completă a corpului, este posibil numai prin activitatea fizică continuă. Prin urmare, sportul, mersul pe jos, înotul, exercițiile fizice sunt atât de importante pentru menținerea sănătății. Hipodinamia, stilul de viață sedentar conduc la sărăcirea corpului cu această resursă valoroasă. Dacă, din anumite motive - boală, rănire - o persoană este înlănțuită într-un pat sau într-un scaun cu rotile, cea mai profundă lipsă de energie de microvibrare din corp este aproape inevitabilă. Cum contribuie această situație la dezvoltarea somnului?

• Sursa de sânge a țesuturilor (inclusiv a pielii și a mușchilor) suferă, ceea ce duce la o epuizare și mai mare a celulelor cu oxigen și nutrienți;
• Datorită inhibării activității sistemului limfatic, ficatului și rinichilor, eliminarea substanțelor prelucrate din spațiul intercelular este perturbată, ceea ce duce la otrăvirea lor și accelerează procesul de deces. Celulele deteriorate și moarte nu sunt de asemenea utilizate, ci se acumulează în țesuturi, creând condiții favorabile dezvoltării proceselor infecțioase.
• Din cauza perturbării sistemului limfatic, imunitatea suferă, numărul celulelor imune care detectează și distrug microbii străini scade. De asemenea, crește sensibilitatea organismului la infecții și crește riscul apariției complicațiilor purulente și intoxicației cu sânge (sepsis).

În plus, cu cât o persoană este mai mult obligată să conducă un stil de viață sedentar, cu atât masele musculare rămân mai puțin (acest proces se numește atrofie - pierderea țesutului muscular din cauza unei boli sau restricții severe de mișcare). Prin urmare, chiar și activitatea musculară de fond scade treptat, oferind organismului un nivel minim de microvibrare în repaus. De asemenea V.A. Fedorov observă că se observă o scădere pronunțată a fundalului microvibrațional în corpul pacienților care au aplicat ghipsuri: fixarea tare nu lasă nici o șansă pentru mișcări minime, prin urmare, atrofia musculară (și, în consecință, o creștere a deficitului de resurse) are loc mai rapid.

În plus față de cauzele principale - presiunea asupra țesuturilor și scăderea nivelului microvibrației în organism, factori precum frecare, care contribuie la deteriorarea mecanică și descuamarea celulelor pielii și o deplasare a țesuturilor mai adânci față de piele, conducând la ruperea pielii, conduc, de asemenea, la apariția leziunilor de presiune..

De asemenea, riscul de deteriorare a pielii crește odată cu creșterea umidității, ceea ce contribuie la umflarea pielii, mărind frecarea. O probabilitate deosebit de mare de apariție a acestora la incontinența fecalelor și urinelor care conțin substanțe care irită pielea. Mai multe informații despre cauzele de somnifere pot fi găsite în articolul "Ulcerații de presiune: cauze, simptome și periculoase".

Etape și tipuri de paturi

În procesul de îngrijire a unui pacient în pat, este foarte important să cunoaștem tipurile și etapele de deteriorare, atunci când vine vorba de o astfel de problemă, cum sunt leziunile patului la pacienții cu pat și se pune întrebarea - ce să tratăm acasă? În fotografie, puteți vedea cum arată atelajele în diferite etape.

Există patru etape ale dezvoltării somnului:

• Etapa 1 (inițială) este asociată cu afectarea circulației sângelui în piele, fără apariția leziunilor externe (în acest stadiu încă nu a survenit moartea semnificativă a celulelor). În primul rând, pielea devine albă, apoi se dezvoltă roșeața, care nu dispare după ce presiunea se oprește, apoi devine albăstrui sau albăstrui și apare puffiness.
• Etapa 2 se caracterizează prin apariția primelor semne ale morții celulelor de masă (necroza), dar procesul afectează numai pielea, se poate răspândi în straturile superioare ale grăsimilor subcutanate, dar nu afectează țesutul muscular. În acest stadiu, în locurile de dezvoltare a daunelor pot apărea bule (golite sau conținând lichide), peeling.

Etapa 3 este cauzată de moartea celulelor nu numai ale pielii, ci și a straturilor mai adânci ale țesuturilor: țesutul gras subcutanat și țesutul muscular sunt implicate în proces. În acest stadiu, paturile de spate arata ca ulcere de diferite diametre, o infecție se poate alătura - în acest caz, apar descărcări purulente.

Este foarte important să observi în timp primele semne de deteriorare, cel mai bine, când acestea sunt încă reversibile. Într-o astfel de situație ca o durere de presiune, etapa inițială, tratamentul necesită minim. Fotografia arată că nu există nici o leziune a pielii încă și este suficient pentru a elimina efectul factorilor nocivi pentru a opri procesul periculos.

De asemenea, paturile sunt împărțite în exogene - cauzate de expunerea la factori predominant externi, endogeni - apariția lor este asociată în primul rând cu perturbări în organism și amestecate - apar sub influența factorilor externi și interni.

Tulburările endogene foarte des apar la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos (leziuni și tumori ale creierului și măduvei spinării, hemoragii la nivelul creierului), precum și tulburări metabolice (de exemplu, în diabetul zaharat). Atunci când se întâmplă acest lucru, tulburările de reglare nervoasă a proceselor metabolice în țesuturi, astfel încât dezvoltarea leziunilor de multe ori merge de la interior la exterior: care este, în primul rând se dezvoltă leziuni ale țesutului muscular, și apoi devin semne vizibile pe piele.

Astfel de situații sunt foarte periculoase, deoarece poate fi dificil pentru un non-expert să evalueze amploarea și profunzimea leziunii - chiar și un medic necesită adesea o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a țesuturilor moi pentru diagnostic corect. Prin urmare, pacienții cu astfel de afecțiuni, chiar și acasă, ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea medicului care urmează (specialitatea depinde de tipul de boală care se află sub control), care, dacă este necesar, va putea decide asupra spitalizării pacientului. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul "Etapele, gradele, tipurile și clasificarea paturilor".

Cum de a trata somnul la domiciliu?

Când vine vorba de o astfel de problemă, cum ar fi somnolență, tratamentul la domiciliu ar trebui să fie cuprinzător și să includă următoarele domenii:

• Măsuri de eliminare a factorilor care au determinat dezvoltarea rănilor de presiune - presiune, frecare, deplasare, umiditate excesivă;
• Tratamentul local, care (în funcție de etapă) poate viza îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, eliminarea iritației, combaterea infecțiilor cu remedii locale, accelerarea procesului de vindecare etc.
• Primirea medicamentelor de acțiune generală, sistemică (prin gură, intramuscular, intravenos), menite să combată infecția, îmbunătățirea proceselor metabolice, circulația sângelui etc.
• Tratamentul bolii subiacente, care a condus la o restricție a mobilității și a devenit cauza dezvoltării unor leziuni de presiune (în special în cazul rănilor de presiune endogene, care sunt o consecință a tulburărilor interne).

În general, tactica tratamentului este determinată de stadiul procesului și de profunzimea afectării țesutului, precum și de prezența complicațiilor infecțioase.

Măsuri de eliminare a factorilor care au dus la apariția leziunilor de presiune

Cum să reducem presiunea asupra țesuturilor pentru a evita moartea celulelor (în stadiul inițial) și pentru a preveni răspândirea necrozei în țesuturile adânci? Pentru a rezolva această problemă, se propun următoarele măsuri:

• repoziționarea regulată a corpului pacientului;
• utilizarea cercurilor și pernelor speciale;
• utilizarea saltelelor anti-decubit.

Schimbarea poziției corpului

Schimbarea periodică a poziției corpului într-un pacient în pat poate reduce încărcătura pe zonele supuse celei mai mari presiuni. Acest lucru face posibilă nu numai evitarea progresului procesului atunci când există deja deșeuri existente, dar și prevenirea apariției unor leziuni noi.

Protocolul privind gestionarea pacienților cu somnolență (recomandările Ministerului Sănătății din Federația Rusă privind tratamentul și prevenirea somniferelor) indică faptul că în zonele cu risc crescut de apariție a leziunilor (care am discutat mai sus), schimbările în țesuturile care duc la moartea celulelor pot începe după două ore de presiune continuă.. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu leziuni și boli ale sistemului nervos, tulburări metabolice și vasculare. Deoarece în astfel de situații, acțiunea unui factor extern (presiune) este agravată de influența factorilor interni (malnutriția țesuturilor).

De aceea se recomandă schimbarea poziției pacientului la pat, cel puțin două ore pe zi (inclusiv în timpul nopții). Există câteva prevederi speciale în care presiunea asupra țesuturilor din zonele cu risc este minimizată: poziția lui Sims, poziția "întins pe partea ta", "situată pe stomac" și poziția lui Fowler. Dezvoltarea anumitor tehnici pentru deplasarea unui pacient cu pat în fiecare dintre aceste poziții:

Treceți în poziția Sims

Deplasați-vă la "situată pe partea dvs."

Trecerea la poziția "culcat pe stomac"

Poziția Fowler

Această poziție permite unui recumbent să se afle într-o poziție semi-așezată, ceea ce facilitează respirația, mâncarea, comunicarea și este confortabil psihologic pentru el. Un pat cu capăt în picioare (un pat funcțional) este cel mai potrivit pentru a plasa pacientul în această poziție, dar sunt posibile perne speciale.

1. Pacientul este mutat în poziția "în sus": puteți alege o poziție la un unghi de 45 (poziția Fowler scăzută) sau 60 (înălțime Fowler);
2. Pernele sunt plasate sub cap, partea inferioară a spatelui, coatele, șoldurile, treimea inferioară a piciorului inferior al pacientului
3. Un accent se pune sub picioarele pacientului, ceea ce permite prevenirea alunecării pacientului, ducând la deplasarea țesuturilor în zona sacrumului.

În cazul fiecărei mișcări, se recomandă inspectarea corpului pacientului atât în ​​zona bolilor de presiune existente (pentru a evalua starea lor), cât și în zonele în care există riscul unor leziuni noi. Pentru a vă familiariza cu algoritmul de acțiuni atunci când schimbați poziția unui pacient în pat, videoclipul vă va ajuta:

Este cel mai convenabil să se efectueze manipulări pentru a schimba corpul unui pacient, situat pe un pat funcțional, special adaptat pentru îngrijirea pacienților cu mobilitate limitată.

• Aceste paturi pot include mai multe secțiuni (2-4) care vă permit să schimbați poziția corpului pacientului într-o anumită zonă: ridicați și coborâți capetele capului (așa cum sa menționat deja în descrierea poziției lui Fowler), capătul piciorului și zona pelvisului și spatelui inferior. Toate acestea permit evitarea stagnării țesuturilor, ameliorarea tensiunii musculare, care este importantă pentru tratamentul și prevenirea rănilor de presiune.
• Pacientul este plasat la o înălțime convenabilă pentru diferite proceduri și manipulări (în plus, există paturi cu înălțime reglabilă), ceea ce face îngrijirea pacientului mai confortabilă. În timp ce paturile obișnuite au o înălțime mică, ceea ce face ca îngrijitorul să se aplece în mod constant, supraîncărcarea coloanei vertebrale;
• Paturile funcționale sunt de obicei echipate cu roți care vă permit să mutați pacientul în cameră. Acestea pot avea diferite dispozitive care facilitează îngrijirea pacientului: șine laterale (îndepărtate în timpul diferitelor manipulări), mese, dispozitive de tracțiune în sus (dacă pacientul are restricții de mobilitate parțială și există posibilitatea de a se ridica în pat) etc.

Achiziționarea unui pat funcțional pentru îngrijirea patului la domiciliu pare a fi deosebit de adecvată atunci când este vorba despre pacienții izolați într-un pat pentru o perioadă lungă de timp (luni și ani). Atunci când plasați un pacient într-un pat normal, este necesar să se îndeplinească o serie de condiții.

Protocolul privind îngrijirea pacienților cu paturi de spate indică inadmisibilitatea plasării pacientului pe pat cu o plasă de armură sau o saltea care provoacă "încovoierea" părților corpului pacientului (care perturbe circulația sângelui), complică îngrijirea pacientului, schimbarea poziției corpului etc. Este de asemenea important ca patul nu prea scăzută: optim dacă pacientul se află la nivelul coapsei mediană a îngrijitorului. Poziția prea joasă face dificilă manipularea și poate duce la erori în îngrijire.

Utilizarea pernelor speciale

O pernă și un pat de răni de presiune sunt dispozitive care ajută la reducerea presiunii asupra țesăturilor în zone cu risc crescut de a dezvolta daune și pentru a evita frecare și deplasarea țesuturilor. În plus, ele creează condiții mai confortabile în pat pentru pacienții cu mobilitate limitată.

Am menționat deja modul în care sunt utilizate pernele pentru pacienții adulți din paturi cu poziții diferite ale pacientului în pat. Acum, să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de perne și cercuri, să vorbim despre mijloacele pe care le alegem mai bine și cum puteți face astfel de dispozitive cu propriile mâini.

Pernele diferă într-o formă, materialul a cărui suprafață este făcută și, de asemenea, o umplutură. Care sunt tipurile de perne în formă?

Pătrat - folosit pentru a fi așezat sub cap, coate, genunchi îndoiți etc.

Suprafața pernelor este chiar (netedă) sau are o anumită relief - dur, celular etc. În cel de-al doilea caz, în afară de efectul reducerii presiunii asupra zonei patului (sau potențialul său de dezvoltare), aportul de sânge este stimulat în zona de risc: se efectuează un fel de micro-masaj.

Tipuri de umpluturi pentru perne: spumă, latex, gel, spumă (spumă poliuretanică). De asemenea, aerul (perna gonflabilă) poate fi folosit ca umplutură. În aplicarea lor, este posibil să se controleze cantitatea de aer injectat și, prin urmare, gradul de elasticitate. Astfel de perne pot consta dintr-o secțiune sau din mai multe celule conectate una la alta. În cel de-al doilea caz, aerul curge de la o celulă la alta, ceea ce creează posibilități de distribuție uniformă a presiunii.

Pe Internet, se pot găsi informații despre folosirea umpluturilor, cum ar fi mei, in, hrișcă etc. în perne. De exemplu, se crede că acestea pot fi utilizate în fabricarea unui astfel de dispozitiv ca o pernă inflamabilă sub presiune cu propriile mâini. Cu toate acestea, spre deosebire de gel, spumă, latex și alte materiale de umplutură, care au capacitatea de a reduce și redistribui presiunea, să ia forma corpului pacientului, umpluturile din crup și semințele sunt foarte rigide și nu se adaptează la contururile corpului pacientului. Ca urmare, atunci când sunt utilizate, presiunea în zonele cu risc poate crește, ceea ce crește riscul de deteriorare.

Bedsores pentru pacienții cu pat

De asemenea, pentru ameliorarea presiunii pot fi utilizate cercuri din paturi - în fotografie puteți observa că vin în diferite dimensiuni. Cercurile cu un diametru de până la 30 de centimetri sunt concepute pentru a fi plasate sub cap, coate, picioare, tocuri. Pentru prevenirea deteriorării feselor și a coccixului, este recomandat un cerc cu diametrul de 40 cm. Cercurile cu diametru mai mare sunt destinate utilizării la pacienți deplini.

Cercurile de la paturi sunt fabricate din cauciuc, aerul este folosit ca umplutură, mai puțin frecvent - apă. Este recomandat să le puneți într-o cutie de perne sau să le puneți sub o foaie înainte de utilizare pentru a evita iritarea în locurile de contact cu pielea cu cauciuc.

Uneori, rudele care se ocupă de pacienții cu pat își pun o întrebare - cum să facă un cerc de la rănile de presiune cu propriile mâini? De fapt, este destul de dificil să faceți singur un cerc din cauciuc. Este impractic să folosiți tifon sau pânză pentru fabricarea sa (astfel de recomandări se găsesc pe Internet), deoarece aceste materiale dense pot crește presiunea în locurile de contact cu pielea și pot provoca daune noi.

Bedsores pentru pacienții cu pat

O saltea bedore este considerată un mijloc eficient de prevenire și tratare a leziunilor tisulare la pacienții cu patul. Există diferite tipuri de saltele, alegerea depinde de gradul de afectare a țesutului, de severitatea pacientului, de greutatea acestuia etc.

De exemplu, saltelele cu spumă pot fi folosite, grosimea recomandată fiind de 10 cm. Saltelele de spumă se referă la așa-numitele saltele statice pentru paturi. Acestea contribuie la o distribuție uniformă a presiunii corpului pacientului pe suprafață, dar acestea nu au un efect suplimentar vizibil asupra sistemului. Din materialele moderne pentru fabricarea saltelelor statice s-au folosit aceleași materiale ca și pentru perne - spumă, gel, latex.

Utilizarea așa-numitelor saltele dinamice este considerată mai eficientă - utilizarea acestora este recomandată pacienților cu paturi existente, cu un risc ridicat de dezvoltare a acestora, pentru pacienții a căror mobilitate este limitată de mult timp. Astfel de saltele nu numai că ajută la distribuirea uniformă a presiunii corpului, ci oferă, de asemenea, un efect de masaj suplimentar constant asupra țesuturilor.

Umplere pentru saltele dinamice este aer - este injectat în ele cu ajutorul unui compresor special, care este atașat la saltea. Cantitatea de aer depinde de greutatea corporală a pacientului - cu cât pacientul este mai greu, cu atât mai puțin aerul trebuie să curgă în saltea, altfel elasticitatea va scădea, aerul nu se va putea mișca liber prin compartimente, presiunea asupra țesutului va crește. Saltelele dinamice nu se potrivesc direct pe pat, ci se află pe partea superioară a saltelei principale.

Există două tipuri de saltele dinamice: celular și balon. Salteaua celulară împotriva somniferelor constă din multe compartimente mici - celule, între care se poate mișca liber aerul. O astfel de saltea este o opțiune potrivită pentru pacienții care nu suferă de obezitate cu leziuni ale țesuturilor minore (etapa 1-2).

În saltelele balon (sau tubulare), aerul este forțat în cilindri (secțiuni) amplasate transversal față de corpul pacientului. Există o schimbare alternativă a presiunii în fiecare secțiune, care asigură un efect de masaj, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi. Saltelele cu balon sunt potrivite pentru pacienții cu o masă corporală înaltă (de regulă, greutatea maximă a pacientului, pe care se poate calcula salteaua, este indicată în caracteristicile sale), precum și în cazul somniferelor de 3-4 etape.

Reducerea frecării este o sarcină importantă atunci când îngrijiți pacienții cu deformări. Pentru a evita rănirea ulterioară a țesutului, trebuie să:

• Corect efectuați schimbarea lenjeriei de pat (nu trageți foaia de sub pacient, ci ridicați-o deasupra patului sau răsuciți-o pe o foaie curată);
• Atunci când efectuați procedurile de igienă, evitați frecare, nu utilizați săpun în formă de bucăți, înlocuindu-l cu produse lichide. La sfârșitul procedurilor se usucă pielea pacientului.
• Inspectați periodic patul pacientului, îndepărtați ridurile de pe așternut, miezuri și alte obiecte străine.
• Asigurați-vă că hainele pacientului sunt fără butoane și cusături aspre care pot afecta pielea.

Măsurile pentru eliminarea excesului de umiditate, care, de asemenea, sporesc riscul de slăbire, ar trebui să includă:

• Folosirea lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp din țesături de bumbac, care asigură un schimb suficient de gaz. Lenjeria din țesături sintetice ajută la creșterea transpirației și la creșterea umidității pielii;
• Utilizarea scuteelor ​​de unică folosință pentru incontinența urinei și / sau a fecalelor. Este necesară schimbarea scutecelor la fiecare patru ore (indiferent de frecvența urinării), precum și imediat după defecare (mișcări intestinale) cu măsuri de igienă ulterioare;
• Întreținerea în camera în care se află pacientul, micromediul optim - temperatura aerului nu trebuie să depășească 18-20 grade Celsius, deoarece starea pacientului într-o cameră fierbinte contribuie la activarea transpirației și la creșterea umidității pielii.

Căi de atac locale

Care este tratamentul rănilor de pat la pacienții cu pat la domiciliu? Alegerea mijloacelor care au un efect local asupra zonei afectate depinde de stadiul procesului, de adâncimea și extinderea necrozei (zona morții celulare), precum și de prezența complicațiilor purulente.

Deci, dacă vorbim de o problemă asemănătoare cu cea de degradare (etapa 1), tratamentul ar trebui să se bazeze în primul rând pe eliminarea factorilor care au cauzat daunele: au fost deja menționate măsurile privind reducerea presiunii, umidității, frecare. Deoarece în stadiul inițial nu este afectată integritatea pielii (activitatea vitală a celulelor este deprimată, dar moartea nu sa produs încă), riscul de a dezvolta complicații infecțioase este scăzut, utilizarea agenților de vindecare și a antibioticelor locale nu va fi relevantă. Realizarea unui rezultat favorabil - prevenirea decesului celular - va ajuta la folosirea medicamentelor care activează circulația sângelui în zona afectată.

Atunci când apare moartea celulară (modificări necrotice) și există o încălcare a integrității pielii (ulcerul de presiune etapa 2), tratamentul trebuie să includă preparate topice, stimularea proceselor de regenerare tisulară (regenerare), medicamente antiinflamatoare, antibiotice locale etc.

Este important să rețineți că, înainte de a utiliza acest sau acel medicament pentru paturile de somn pentru pacienții adulți, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Tabelul de mai jos prezintă diferitele medicamente din paturile pentru pacienții cu paturi (acțiune locală) și indică, de asemenea, obiectivele la care este îndreptată utilizarea acestor fonduri. Informațiile furnizate corespund recomandărilor medicului de științe medicale. Profesorul MD Dibirov (Departamentul de Boli Chirurgice și Angiologie Clinică, Universitatea de Stat din Moscova, numit după AI Evdokimov).

Cum și ce să tratăm somniferele? Unguente pentru spalaturi, remedii populare acasa

Ulcerele de presiune reprezintă o complicație gravă a multor boli asociate cu malnutriția țesuturilor sau care apar ca urmare a compresiei externe a acestora cu deplasare. În practica medicală, rănile de presiune sunt denumite adesea ulcere.

Această complicație nu este în niciun caz o simplă soartă a pacienților în pat, rănile de presiune se pot forma cu orice comprimare exterioară, în special în locurile unde se află proeminențele osoase.

Pacienții care suferă de inervarea defectuoasă a țesuturilor din cauza patologiei sau a leziunilor măduvei spinării sunt susceptibili la amețeală. La astfel de pacienți, tratamentul laselor de toaletă pe tocuri, pe fese, adică locurile care primesc cea mai mare presiune din greutatea corporală.

La pacienții adulți, se constată compresia pielii și a vaselor de sânge, rezultând astfel procese congestive, iar țesutul se stinge în locuri de contact maxim cu corpul părților tari ale patului, prin urmare, se formează straturi în funcție de poziția corpului:

• Când stați pe stomac - afectați pubisul și pomeții
• Când sunt poziționate pe lateral - genunchi, șold, glezne
• Spate pe spate - sacru, tocuri, dealuri sciatice, coate, labe de umăr, coadă

Contribuiți la procesul de uscare sau invers, umiditate excesivă a pielii. Uscarea duce la exfolierea stratului excitat (protector) al pielii și umiditatea provoacă infectarea zonelor afectate, toate acestea fiind agravate de aprovizionarea cu sânge afectată în zonele de compresie.

Complicațiile precum rănile de presiune, prevenirea și tratamentul acestora sunt relevante pentru ziua de azi - căutăm în mod constant cele mai recente mijloace de terapie și prevenire a acestor formațiuni. Somnurile se formează destul de repede, dar tratamentul lor este problematic și nu aduce întotdeauna efectul dorit.

70% dintre pacienții care suferă de somnolență sunt vârstnici:

• 66% sunt persoanele în vârstă cu fracturi de șold (gât femural)
• 60% - pacienți cu tetraplegie
• 33% dintre pacienții din unitățile de terapie intensivă
• 9% dintre pacienții spitalizați
• 3-25% - persoanele care stau acasă (pacienți cu paturi)

Abordarea generală a tratamentului pentru somnifere

Metodele și remediile pentru somnifere variază în funcție de gradul procesului patologic. Locul important pe importanța prevenirii somnului, care se desfășoară în mod activ din primele zile ale bolii, contribuind la apariția acestei complicații.

Tratamentul este împărțit în: conservator și chirurgical. Acesta din urmă este indicat pentru grade severe de răni de presiune care sunt dificil de tratat și nu se vindecă. Toate măsurile de tratament conservatoare vizează atingerea următoarelor puncte cheie:

• Îmbunătățirea trofismului (alimentarea cu sânge) a țesuturilor.
• Curățirea suprafeței de așezare de la masele necrotice.
• Vindecarea suprafeței de toaletă.

Principiile de tratare a paturilor de toaletă:

• În fiecare etapă a dezvoltării patului se efectuează profilaxia progresiei sale
• Este inacceptabil să folosim unguentele de înmuiere, pansamentele surzilor care blochează accesul la oxigen și evaporarea umidității, pansamentele umede în stadiile inițiale și necroza uscată - toate acestea conduc la formarea de necroze umede și moartea țesuturilor.
• Unguentele cu acțiune antibacteriană sunt prescrise pentru formarea unei rani umede cu conținuturi purulente, cu necroză tisulară umedă.
• Terapia antibacteriană generală se efectuează ținând cont de sensibilitatea florei patogene.

Suprafețe de presiune de suprafață - etapa 1-2

3-4 decubituri de adâncime

Tratamentul paturilor de 1 și 2 grade

Perna anti-decubit cu memorie de formă

Deci, cum să tratăm un pat de gradul 1? La începutul dezvoltării depreselor, trebuie efectuată profilaxia activă a progresiei modificărilor de țesut necrotic, deoarece în acest stadiu se produce doar consolidarea și hiperemia pielii:

• Evaluarea stării de sănătate pentru a elimina cât mai mult posibil factorii de risc interni și externi pentru dezvoltarea și progresia somnului.
• Tratamentul tuturor sindroamelor și patologiilor asociate care agravează depresia.
• Detoxificarea organismului - transfuzie de sânge, reopoliglicuină, gemodez.

Acest eveniment presupune utilizarea de instrumente speciale:

• anvelope din plastic;
• paturi speciale anti-decubit;
• perne, saltele, garnituri, gel, spumă, aer, cercuri umplute cu apă sau o combinație de mai multe materiale de umplutură;
• sisteme cu vibrații și presiuni reglabile.

Salteaua anti-decubit este cea mai eficientă metodă de a preveni slăbirea. Astfel de saltele modifică în mod constant presiunea asupra corpului în diferite puncte, datorită suflării și umflării aerului la fiecare 7 minute în camere speciale ale saltelei. Schimbarea alternativă a punctelor de presiune elimină cauza formării rănilor de presiune și menține circulația normală a sângelui în țesuturile stoarse. Saltele de tip celular sunt utilizate pentru tratamentul și profilaxia etapei 1-2 (prețul este de 2000-2800 ruble), tipul de balon este de 3-4 etape de așezare (prețurile aproximative sunt de 4800-9000 ruble).

De asemenea, trebuie să știți regulile simple atunci când îngrijiți pacienții cu pat:

• Pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna curată, nu umedă și să nu se usuce - să facă băi de aer. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian (acesta ucide și bacterii benefice, de protecție), utilizați săpun simplu, un burete natural (sau vată de bumbac) și apă curată. Nu frecați pielea, ci ștergeți-o ușor, după spălare nu ștergeți pielea, ci ștergeți-o.
• Monitorizați cu atenție starea pielii - dacă este uscată, utilizați hidratante (creme hidoalergenice hidratante, cremă mai bună pentru copii), pentru care pacientul nu are alergii.
• În cazul în care pielea este prea umedă, fără pulbere, puteți utiliza pulberi, talc sau unguente, uscarea soluției de piele - permanganat de potasiu 1%, unguent de zinc sau soluție verde strălucitor, dar numai pentru prevenire sau la o etapă, atunci nu trebuie să folosiți unguent care conține zinc și o soluție de permanganat de potasiu.
• Pielea grasă poate fi tratată cu agenți care conțin alcool.
• Dacă este detectată roșeață - nu o masați, ci doar masaj în jurul pielii deteriorate. Puteți face în mod special un mitten de la un prosop și să-l facă un masaj.
• Dacă pacientul are incontinență urinară - trebuie să schimbați în mod regulat scutece sau cârpe de bumbac de casă și să faceți toaleta perineului, pentru bărbați este mai bine să utilizați sistemul urinar. La temperaturi ridicate sau când pacientul se transpiră profund din alte motive, ștergeți transpirația mai bine cu o soluție slabă de oțet de masă - 1 lingură. lingură 250 ml. apă decât săpun și apă.

Tratamentul topic al locurilor de formare a bedsores

Acest eveniment necesită o abordare competentă, deoarece acțiunile incorecte pot provoca dezvoltarea ulterioară a necrozei.

Anterior, tratamentul rănilor patului la pacienții cu patul a fost efectuat în mod eronat cu medicamente de schimb de ioni, cum ar fi clorhexidina, iodinolul etc. Cu toate acestea, aceste medicamente modifică permeabilitatea membranelor celulare, ucid leucocitele și reduc rezistența celulară la bacterii.

O schemă modernă pentru tratarea locală a paturilor de toaletă include:

• Toaletă cu salină sau medicamente care nu au proprietăți de schimb ionic - alcool din camfor.
• Uscarea pielii și tratamentul cu medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină locală a țesuturilor (Actovegin, Solcoseryl).
• Pulbere Xeroform ajută la detoxifiere.
• Impunerea de pansamente din poliuretan. Acest material de îmbrăcăminte modern este produs sub formă de film transparent cu o suprafață adezivă și asigură protecția împotriva bacteriilor, accesul la oxigen la țesuturi și evaporarea umidității și permite, de asemenea, monitorizarea vizuală a pielii. Când se lipesc astfel de plasturi, bandajele ar trebui să evite tensiunea excesivă, deoarece atunci când pacientul se mișcă, se formează falduri mici, ceea ce agravează starea.
• O tehnică, cum ar fi spălarea pielii cu apă rece, se arată bine. Reducerea vaselor de sânge și expansiunea lor compensatorie ulterioară conduc la o îmbunătățire a fluxului sanguin local și la creșterea nutriției țesuturilor.

Cum de a trata bedsores 2 etapă?

Această etapă este o stare de tranziție a pielii atunci când sunt văzute mici leziuni superficiale. În această etapă, se iau măsuri minime de intervenție chirurgicală și se iau măsuri pentru a suspenda necroza tisulară, promovând regenerarea zonelor afectate:

• Toaletă formată prin îndepărtarea epidermei moarte din zonele de blistere. În mod ideal, se efectuează în condiții de îmbrăcare: tăierea epiteliului mort cu foarfece chirurgicale, spălarea plăgii cu soluție salină, peroxid de hidrogen.
• Observarea unei presiuni în dinamică cu o evaluare a dezvoltării procesului.
• Terapia antibacteriană în cazul progresiei rănilor de presiune și începutul răspunsului inflamator.
• Suprapunerea straturilor de îngrijire, lipsite de epidermă, pansamente antiseptice, în consultare cu medicul, care dintre pansamente este mai bine de utilizat pentru tratamentul acestei suprafețe de rană, luând în considerare stadiul (prezența, absența necrozei), zona leziunii:

Cum să tratăm somniferele

În acest articol, veți învăța cum să tratați somniferele etapelor superficiale și profunde. Vom spune ce medicamente trebuie să utilizați în diferite condiții de rănire sub presiune. Familiarizați-vă cu principiul de acțiune al pansamentelor de hidrogel. Veți putea alege un remediu folcloric auxiliar care va ajuta vindecarea pielii bolnave. Aflați care ingrediente naturale sunt ineficiente împotriva rănilor patului. Învățați să stivuiți pacientul astfel încât presiunea asupra țesutului pielii să fie minimă.

Cum de a determina stadiul de bedore?

Pentru tratamentul somajului, puteți utiliza atât remedii farmaceutice, cât și remedii acasă. Dar, pentru ca medicamentul să fie folosit pentru a fi eficient, trebuie mai întâi să clarificați stadiul bolii și apoi să alegeți un regim de tratament.

Există 4 etape ale rănilor de presiune, primele două sunt superficiale, ultimele două sunt profunde. Etapele 1 și 2 ale bolii pot fi vindecate acasă, dar 3 și 4, după cum spun medicii, pot fi vindecate doar de un chirurg.

Cum să determinăm în ce stadiu de dezvoltare este boala:

• Etapa - pielea de la locul de dormit are o culoare roșie, ușor edemată. Când apăsați pe un deget pe acesta apar pete albe. Patologia se vindecă într-o săptămână.
• Etapa a II-a - apar blistere pe fundalul pielii roșii, după ce se sparg, se formează răni. Este foarte important să aveți timp pentru a preveni procesul purulente. Pansamentele medicale speciale vor contribui la rezolvarea acestor probleme și vor fi menționate mai jos.
• Etapa III - nu există practic nici o piele, țesutul subcutanat (adipos, musculare) este clar vizibil, rana poate conține puroi.
• Etapa IV - o rană sub presiune este o rană purulentă profundă, modificările patologice încep să acopere tendoanele și țesutul osos.

Să vedem cum puteți ajuta pacienții care suferă de leziuni de presiune din diferite etape.

Proces terapeutic: răni superficiale

În prima etapă a formării rănilor de presiune, este foarte important să se înceapă prompt tratamentul, ceea ce va exclude ireversibilitatea fenomenului patologic, adică păstrează posibilitatea reparării țesuturilor.

Încercarea de a atenua starea pacientului cu ajutorul medicamentelor externe, nu apăsați prea tare pe pat. În acest caz, mișcările de masaj ușoare nu sunt adecvate.

Există unguente cu care puteți accelera procesul de vindecare.

O astfel de măsură de precauție se explică prin faptul că pielea din zona de formare a paturilor este prea subțire. Prin urmare, toate acțiunile efectuate asupra acesteia cresc riscul de rănire și infecția purulentă ulterioară.

Prima etapă

Veți putea îmbunătăți starea pacientului dacă urmați punctele de mai jos:

1. Obțineți alcool de camfor și ulei de cătină, la o farmacie.
2. Asigurați-vă că suprafața inflamată a pielii rămâne întotdeauna uscată. Schimbați atenția pacientului în timp util și, dacă transpirați cu putere, apoi ștergeți ușor pielea cu soluție de oțet (1 lingură de oțet la 0,5 litri de apă).
3. Ștergeți suprafața de toaletă la fiecare 2-3 ore cu alcool din camfor. Proprietățile utile ale medicamentului sunt efecte antimicrobiene și de încălzire. Acest din urmă factor îmbunătățește procesul de circulație a sângelui, a cărui încălcare a fost cauza formării unei inflamații sub presiune. După 3 - 4 zile, roșu ar trebui să dispară.
4. Tratați ulei de cătină de 2 - 3 ori pe zi, pe bază de țesut. Beneficiul medicamentului este acela că ajută la ameliorarea umflăturii și inflamației, are un efect regenerant (regenerant) și antioxidant (asigurând protecția celulelor pielii împotriva agenților patogeni).

Fiți atenți! Puteți accelera recuperarea pielii, dacă de 2-3 ori pe zi veți masaj în jurul zonei inflamate. Dar nu cu mâinile goale. Fă-ți un mănușă dintr-un prosop moale, înmoaie-l cu ulei de camfor și urmați-l cu mișcări de mișcare. Astfel, veți provoca o pătrundere de sânge în zona de sânge, care va contribui la îmbunătățirea nutriției țesuturilor.

A doua etapă

Dacă se va pierde perioada în care este posibil să se prevină apariția necrozei stratului de suprafață al pielii, fiți pregătiți pentru faptul că va trebui să faceți față unor preparate mai serioase. În acest caz, uleiul de cătină și camforul nu vor salva situația.

Medicii recomandă utilizarea următorului regim de tratament:

1. Reglează tratamentele cu antiseptice (de 3-4 ori pe zi). În aceste scopuri este adecvat "Clorhexidina Bigluconate" 0,05%. Medicamentul este vândut sub formă de spray, așa că spălați pielea inflamată fără să o atingeți.
2. După antiseptic, aplicați un unguent pentru vindecarea rănilor (Solcoseryl, Actovegin - unul dintre ei). Instrumentul este aplicat pe zona afectată cu un strat subțire de 2-3 ori pe zi, procedura fiind efectuată până când pielea este complet întărită.
3. Aplicați periodic pansamente de hidrogel, de exemplu Hydrosorb Comfort. Beneficii: elementul hidrogel constă din 60% apă, care asigură rana cu un nivel necesar de umiditate și, în același timp, este capabilă să absoarbă excesul de lichid tisular datorită posibilității de a se lega de structura gelului. Ușor de utilizat: bandajul este fixat pe pielea sănătoasă care înconjoară rana, datorită marginii adezive (lipicios). Și nu necesită impunerea unui element secundar de fixare (bandă adezivă, bandaj).
4. Bandă de aplicare "Multiferm". Folosit pentru a vindeca somnifere cu semne de inflamație și infecție. Beneficii: ameliorează inflamația, curăță rana de germeni.

Fiți atenți! Hidrogenul și pansamentele de aplicare nu sunt ieftine (1 pachet este mai mult de 1000 de ruble), dar utilizarea lor poate reduce cursul general al tratamentului de răni de presiune, care durează cel puțin 2 săptămâni cel puțin 2 săptămâni, de două ori.

Poți găsi poveste din următorul videoclip util. Ascultați cum Laminin a ajutat la vindecarea rănilor de presiune pe tocuri unui bărbat de 74 de ani:

Cum se vindecă adăposturile adânci

Dacă tratamentul greșit este aplicat la nivelul plăgii superficiale sau este complet ignorat, patologia va lua rapid o formă complicată, în care nu poate fi eliminată participarea unui chirurg.

Acțiunile specialistului trebuie să efectueze următoarele proceduri:

1. Salubritatea suprafeței plăgii (îndepărtarea țesuturilor moarte și a fluidului patologic).
2. Impunerea pansamentelor de uscare și vindecare a rănilor, cum ar fi "Proteox-TM".
3. Dacă rana conține o cantitate mare de puroi și țesut mort, atunci utilizați pansamente absorbante, de exemplu, "Biaten".

Este important! Numai după uscarea rănii sub presiune, ele încep să o trateze cu ajutorul antibioticelor locale, imunostimulantelor, medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui.

Ce se poate face: Etapa 3

Odată cu debutul celei de-a treia etape a bolii, patologia începe să se răspândească rapid în zonele vecine ale pielii cu circulație sanguină proastă. Prin urmare, este o greșeală să aștepți auto-detașarea țesuturilor moarte. După ce chirurgul curăță o rană sub presiune, următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul său:

• Nekrolitiki. Accelerați respingerea țesutului necrotic ("collagenozină", ​​"tripsină", ​​"deoxiribonuclează").
• Reactivi pentru reparația țesuturilor. Unguente și balsamuri care regeneră țesutul pielii ("Methyluracil", "Bepanten", "Vinilină").
• Medicamente vasodilatatoare. Ele îmbunătățesc microcirculația sângelui (Piricarbat, Tribenozide).
• Medicamente antiinflamatoare. Îndepărtează pufarea, opresc procesul inflamator ("hidrocortizonul", "dexametazona").

Tratamentul complet, care utilizează medicamentele de mai sus, vă permite să curățați o rană sub presiune și să preveniți infectarea întregului corp cu o infecție purulente. Lista medicamentelor locale care sunt preferate în cea de-a treia etapă a somnului:

• Argosulfan - crema conține sulfatiazol antibiotic, care poate suprima dezvoltarea agenților patogeni. Medicamentul se face pe bază hidrofilă, care asigură ameliorarea durerii și hidratarea plăgii. Mijloacele sunt puse sub bandaj sau în mod deschis de 2-3 ori pe zi. Cursul de tratament poate dura 2 luni.
• "Iruksol" - un medicament enzimatic, ajută la curățarea rănilor de la țesuturile moarte, care reprezintă un teren de reproducere a bacteriilor. Unguent aplicat pe rană, tratat prealabil cu soluție salină, dimineața și seara. Se recomandă utilizarea până la curățarea completă a plăgii și refacerea stratului granular al pielii.
• "Levocin" este un agent antimicrobian și vindecător al rănilor, ajută la curățarea deșeurilor de la țesuturile puroiului și necrotic. Nu permite celulelor sănătoase să deshidrateze și să moară. Unguentul este aplicat pe rană și acoperit cu un bandaj, procedura se repetă de 1-2 ori pe zi. În prezența cavităților purulente, medicamentul este încălzit și injectat în rană cu o seringă.
• "Levomekol" este un medicament antibacterian care accelerează regenerarea tisulară, este prescris la pacienții cu răni infectate la o etapă purulentă-necrotică. Unguentul este introdus în cavitățile purulente cu o seringă 1-2 ori pe zi.
• Metronidazol 1% - medicamentul se face pe bază de gel, care poate ucide mirosul neplăcut de pe rană. Medicamentul are acțiune antimicrobiană, se aplică sub spumă (cu un exces de exudat) sau hidrogel (cu o rană uscată).
• "Intrasite" - hidrogelul asigură o curățare ușoară a suprafeței de presiune din puroi și țesut mort. Instrumentul este recomandat să se utilizeze sub bandaj, frecvența modificării sale depinde de starea ranii.

Cum să tratezi etapa 4

Tratamentul rănilor de presiune, în care procesul patologic cuprinde mușchii, tendoanele și țesutul osos, constă din 3 etape principale:

1. Excizia țesutului necrotic.
2. Absorbția lichidului de evacuare.
3. Furnizarea umidității la rana vindecătoare.

În procesul de curățare chirurgicală a unei plăgi sub presiune, specialistul încearcă să păstreze cât mai mult țesut viu posibil. După excizia masei necrotice, pacientului i se prescriu aceleași medicamente ca în stadiul 3 al patologiei. Tratamentul obligatoriu este completat de fizioterapie.

• Pentru suprimarea microflorei patogene în ulcer, pacientul este prescris: cavitația cu ultrasunete - o metodă modernă de curățare a unei plăgi purulente și pregătirea ei pentru închidere. Terapia UHF - câmpul de frecvență ultra-înaltă creează un efect termic în țesuturi, reduce inflamația. Electroforeza electrochimică - introducerea medicamentelor prin piele prin intermediul curentului direct. Antiseptice antifonoforice - medicamentele sunt injectate prin piele sub influența ultrasunetelor.
• Pentru a stimula procesul de regenerare, pacientul este prescris: darsonvalizarea - impactul unui curent pulsatoriu asupra pielii care înconjoară rănile, pentru a dilata vasele de sânge, a activa circulația sângelui și a îmbunătăți nutriția țesuturilor. Laser cu intensitate redusă - normalizează procesul metabolic în țesuturi, accelerează regenerarea pielii deteriorate, întărește imunitatea locală. Aplicații cu nămol - inhibă proliferarea bacteriilor, îmbunătățește circulația sanguină și procesele metabolice.
• Masajul pielii sanatoase care inconjoara paturile de spalare - realizat prin miscarile de strangere, este efectuat pentru a imbunatati aportul de sange la rani.

Fiți atenți! Tratamentul conservator (non-chirurgical) al paturilor de pat este al patrulea stadiu posibil dacă mărimea ulcerului a scăzut cu 30% ca urmare a 2 săptămâni de proceduri terapeutice. Dar, dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul reevaluează starea pacientului și modifică direcția tratamentului.

Medicina populara

Doctorii cred că este imposibil să se vindece răni de presiune (2, 3 și 4 etape) numai cu remedii folclorice, și recomandă utilizarea lor ca auxiliare. Medicamentele de uz curent ajută la curățarea și vindecarea ulcerului. Dar trebuie amintit că componentele naturale utilizate pentru prepararea compozițiilor terapeutice pot provoca alergii la pacient.

Prin urmare, înainte de a utiliza orice remediu la domiciliu, mai întâi testați-l pe o zonă sensibilă a pielii pacientului. Medicamentul este aplicat pe partea interioară a cotului și este lăsat timp de 15 minute. Dacă apare pe piele roșeață și erupție cutanată, pacientul a început să simtă mâncărime și arsură, atunci această compoziție nu este adecvată pentru tratamentul acesteia.

Ceară și unguent de ceapă

ingrediente:

1. Ceapa - 2 capete.
2. Ulei vegetal - 2 linguri.
3. Ceară - 1 bucată (cea mai mică).

Cum sa gatiti: puneti ceapa tocata marunt intr-un recipient emailat si adaugati ulei, puneti-l intr-o baie de apa, aduceti la fiert, amestecati amestecul timp de 20 de minute. Separați ceapa de ulei, adăugați o lumanare de ceară în lichid, lăsați-o să se topească. Se toarnă medicamentul direct în borcan. Păstrați la rece.

Cum se utilizează: tratați cu unguent în paturi de dimineață și seara, până la vindecarea completă.

Rezultat: tratamentul ucide bacteriile patogene, promovează vindecarea rănilor.

Amestec de apă-miere

ingrediente:

1. Uleiul de masline - 1 parte.
2. Vodka (moonshine) - 1 parte.

Cum se gătește: se amestecă vodca și uleiul, se toarnă în sticlă.

Cum se utilizează: tratarea de 3 ori pe zi.

Rezultat: o îmbunătățire semnificativă apare după 2 săptămâni de utilizare a acestui medicament. Vodka dezinfectă și usucă rana, uleiul de măsline conține acid linoleic, care contribuie la vindecarea rapidă, întărește țesutul muscular și îmbunătățește procesele metabolice ale pielii.

Sulf de pin

ingrediente:

1. Ceara de albine - 200 g
2. Ulei vegetal - 1 l.
3. Ceapa - 20 de bucati (mediu).
4. Pin de sulf - 1 lingura. l. (cu un diapozitiv).

Cum se prepară:

1. Tăiați de pe fiecare bulb partea inferioară cu o coajă (2 mm groasă).
2. Puneți ulei, ceară (disponibil pe piață) și sulf (vândute într-o farmacie) într-un container de email.
3. Puneți recipientul în foc, aduceți-l la fierbere.
4. Reduceți focul la minimum, lăcomând compoziția cu încă 30 de minute.
5. Puneți felii de ceapă în el, fierbeți încă 30 de minute.
6. După răcirea medicamentului, întindeți tifonul în patru.
7. Se toarnă compoziția într-un borcan, nu în sticlă, deoarece amestecul se îngroșă și va fi incomod pentru a forma. Păstrați-vă într-un loc răcoros.

Cum se utilizează: tratați 2 până la 3 ori pe zi cu unguent preparat. Cursul tratamentului durează până la recuperare.

Rezultat: compoziția dezinfectează rana, reduce inflamația, are un efect de vindecare.

Ce instrumente nu ajută

Pentru tratamentul etapelor 2, 3 și 4 nu se utilizează ierburi și alte componente naturale care sunt înzestrate cu efect tanic sau astringent (sunătoare, scoarță de stejar, coajă de salcie, rădăcină calganică, chimie etc.).

Rezultatul, pe care îl puteți realiza, poate fi văzut pe exemplul folosirii decoctului din rădăcina lui Kalgan:

• După tratamentul zilnic al unei plăgi inflamatorii sub presiune (adâncimea de 1 mm și diametrul de 0,5 cm), suprafața sa a început să se usuce și să devină mai mult sau mai puțin sănătoasă. Dar, după câteva zile, filmul format pe suprafața ulcerului a dispărut, iar rana a început să crească.

Un astfel de caz se explică prin faptul că astfel de medicamente ușurează inflamația și ameliorează rănile. Și cel mai important, ele contribuie la formarea rapidă a crustelor pe suprafața lor. Dar este ultimul factor care interferează cu procesul de creștere a celulelor noi ale epidermei, ca rezultat, corpul respinge "pseudo-pielea", iar patologia începe să progreseze.

Întrebarea răspuns

Ce este o pansamentă hidrocoloidă, cum este utilă pentru somnifere?

Este un pansament modern pentru ulcere de tip uscat și umed. Compoziția unui astfel de bandaj constă din substanțe care, după ce se scufundă de la gură, se transformă într-un gel. În plus, după aplicarea pansamentului sub acesta, se formează un mediu favorabil pentru vindecarea rănilor.

Care ar trebui să fie puterea pentru somnifere?

În meniul zilnic al patului pacientul trebuie să includă:

1. Cel puțin 120 g de proteine. Substanța este responsabilă pentru regenerarea țesuturilor din zona afectată. La persoanele care nu se mișcă prea mult, atrofia mușchilor, ceea ce duce la o scădere a țesutului muscular, cu deficit de proteine, creșterea masei musculare este imposibilă. Sursele sale sunt următoarele: ouă, pește, carne, brânză de vaci, lapte, nuci, legume, verdețuri.
2. 500 - 1000 mg de vitamina C. Asigură funcționarea normală a sistemului imunitar. Surse: trandafir sălbatic, kiwi, coacăz negru, varză de Bruxelles, ardei dulci.

• Peste, carne fără grăsime cu legume.
• Hrișcă, orez, fulgi de ovăz pe apă / lapte.
• Caserola de peste, brânză de vaci.
• Omelet, chifteluțe, chifteluțe (gătesc pentru un cuplu).

• Bomboane, produse de patiserie dulci.
• Băuturi carbogazoase.
• Produse care conțin conservanți, coloranți, agenți de stimulare a aromei.
• Mâncăruri picante, sărate și prăjite.

Salteaua anti-decubit chiar "lucrează"?

O astfel de saltea este doar un subiect care reduce probabilitatea de răni de presiune la o persoană care se află în jos. Dar aceasta nu înseamnă că nu se formează dacă pacientul se află pe o astfel de saltea. Numai îngrijirea adecvată și la timp a pielii poate preveni apariția leziunilor de presiune.

De câte ori este nevoie de o zi pentru a răsturna pacientul pentru a elimina formarea rănilor de presiune?

Poziția pacientului cu pat se recomandă a fi schimbată cel puțin 2 ore, inclusiv perioada de noapte. După 2 ore de presiune continuă asupra zonelor expuse riscului de apariție a deformărilor (părțile proeminente ale corpului), încep să apară modificări ale țesutului pielii, conducând rapid la moartea celulelor. Acest factor este deosebit de relevant pentru persoanele cu tulburări vasculare și patologia sistemului nervos.

Cum ar trebui să fie plasat pacientul pentru a reduce la minimum presiunea pe zone ale corpului în care apar leziuni de presiune cel mai adesea?

Există 4 puncte principale care minimizează presiunea asupra materialului:

1. Pacientul poate fi pus pe partea lui, apoi pe al doilea.
2. Porniți stomacul.
3. Pentru a ajuta la poziția lui Sims. Intermediarul Locul de amplasare: partea superioară a corpului se sprijină mai mult pe stomac (o pernă sub cap și a pus mâna stângă), partea inferioară a corpului - culcat pe o parte (îndoit piciorul stâng de la genunchi, a pus o perna sub ea).
4. Pose Fowler - este o poziție semi-șezând, foarte simplu realizat cu ajutorul pat funcționale sau perne ortopedice.