Bedsores - cauze, etape, tratament și prevenire

O persoană bolnavă care este în pat pentru o lungă perioadă de timp se confruntă constant cu disconfort - scurgeri de membre, durere, incapacitatea de a merge la toaletă pe cont propriu sau depresie. Toate acestea conduc în mod inevitabil la o deteriorare a stării pacientului și, în consecință, la dezvoltarea bolii și la apariția complicațiilor. Somnurile sunt rezultatul stoarcerii constante a pielii și a țesuturilor. Cel mai adesea apar leziuni de presiune la pacienții cu pat.
Cea mai fiabilă și mai eficientă metodă de tratament este eliminarea cauzei apariției modificărilor necrotice. Dacă pacientul se poate mișca independent, trebuie să facă un set de exerciții fizice pentru exercițiile zilnice. Dacă o persoană este complet imobilizată, gardianul trebuie să fie în permanență cu pacientul, să-l întoarcă și să efectueze în mod regulat proceduri de igienă. În stadiile inițiale este posibilă ușurarea rapidă a simptomelor de necroză și vindecarea straturilor de somn. În etapele ulterioare, tratamentul rapid nu este posibil.

simptomatologia

În funcție de gradul de deteriorare a pielii și a țesuturilor moi, experții identifică 4 etape ale bolii. Pentru a determina apariția cazurilor de somnolență poate avea următoarele simptome:

• durere și decolorare a pielii în timpul palpării;
• umflare;
• furnicături, arsuri și mâncărimi;
• umflarea și încălcarea integrității pielii;
• uneori se formează bule și, de asemenea, puteți simți creșterea temperaturii într-o anumită zonă.

Principalele simptome ale patului de faza inițială sunt decolorarea zonelor de piele stoarse și apariția sigiliilor. Nu se întâmplă răni deschise. Este în acest stadiu că bolile pot fi vindecate rapid și complet.

Următoarea etapă este definită ca fiind o perioadă de tranziție, deoarece se formează plăgi și ulcere pline în locurile de stoarcere, integritatea pielii este ruptă, creșterile de adâncime cresc în dimensiune și adâncime (începe necroza țesutului subcutanat). Pentru tratamentul rapid, este important să se mențină curățenia și ordinea la locul pacientului în pat, în timp util pentru a se efectua o schimbare a lenjeriei de unică folosință și tratarea rănilor. În tratamentul rănilor decubitale din a doua etapă, patch-urile moderne și medicamentele ajută bine.

Este aproape imposibil să se vindece rapid 3 și 4 etape. Acest lucru se datorează faptului că nu numai stratul superior al epidermei este afectat, ci și mușchii și tendoanele. Cel mai adesea, procesul de vindecare este încetinit datorită secrețiilor fluide persistente și infectării profunde a rănilor. Tratamentul leziunilor necrotice în aceste stadii trebuie încredințat unui specialist.

Intervenția chirurgicală în tratamentul rănilor sub presiune implică deschiderea ulcerului, asigurarea drenajului rănilor și tratamentul antiseptic. Numai cu ajutorul intervenției chirurgicale puteți evita consecințele grave și vindeca rănile de presiune.

Tratamentul de remedii folk bedsores

Cel mai adesea, apariția de somnolență este însoțită de apariția roșeață și mâncărime în locurile de stoarcere a țesuturilor (pe tocuri, fese și coadă, coate). Este important să observați aceste semne în timp și să începeți tratamentul zonelor afectate. Pentru a începe tratamentul imediat, de îndată ce au apărut primele simptome de leziuni de presiune, trebuie să cunoașteți metodele de tratament folk și medicale testate în timp.

amoniac

Soluția de amoniac îmbunătățește bine circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi. Pentru a se vindeca rapid scalpurile în primă etapă, este necesar să ștergeți roșeața cu un tampon de bumbac înmuiat în amoniac lichid după procedurile de apă. După 3 zile, roșeața va dispărea, pielea se va recupera complet.

camfor

Alcoolul camforic din medicină este un antiseptic, vindecător al rănilor și un anestezic local slab utilizat pentru măcinarea externă și prevenirea necrozei și deteriorării țesuturilor moi. Pentru a scăpa rapid de somnifere, alcoolul din camfor (sau ulei) ștergeți zonele afectate ale pielii o dată pe zi. Camforul nu trebuie utilizat în etape mai severe, deoarece atunci când acest agent este aplicat la răni deschise, poate fi provocată o arsură.

Cartofi sau amidon de cartofi

Cartofii ajuta bine in tratamentul tesuturilor moi. Deschideți rănile și pielea afectată dimineața și seara stropite cu amidon din cartofi sau faceți o comprimare cu cartofi rasiți. În două zile se formează o crustă pe răni, durere și înroșire. Înainte de fiecare procedură este necesară tratarea rănilor de presiune cu o cârpă antiseptică. Cursul de tratament în prezența unor leziuni mari este de 10 zile.

Infuzarea ierburilor

Tincturile pe bază de plante sunt perfecte pentru a preveni apariția leziunilor necrotice și pentru spălarea rănilor de pat. Plantele medicinale pot fi achiziționate la farmacie sau vă puteți pregăti vara. Pentru a ameliora simptomele de somn, puteți folosi următoarea rețetă: frunze și muguri de mesteacăn, frunze de salvie, celandină și sunătoare de lapte, se toarnă apă fiartă și se lasă să se fierbe timp de 1 oră. Se recomandă utilizarea numai a perfuziilor proaspete.

Este important! Utilizarea remediilor folclorice este posibilă numai cu permisiunea medicului curant. În cazul unei reacții alergice la un pacient, gardianul trebuie să oprească imediat tratamentul și să solicite ajutor medical.

Tratament medical rapid pentru detoxifiere

Dăm un tabel care indică medicamentele pentru tratamentul rapid al rănilor de presiune.

Bedsores în pat pacienții decât de a trata la domiciliu?

Tranziție rapidă pe pagină

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză tisulară care apar ca rezultat al circulației lezate în sânge. De obicei, această problemă apare ca urmare a contactului prelungit al corpului uman cu o suprafață solidă.

Aproape toți oamenii cu activitate limitată sunt susceptibili la apariția leziunilor de presiune, dar cel mai adesea apar cu epuizare severă, excesul de greutate și diabet.

Ce sunt dormitoarele?

Ulcerele de presiune reprezintă o complicație periculoasă a diferitelor boli cauzate de malnutriția țesuturilor sau de compresia exterioară cu deplasare. În medicină, rănile de presiune sunt deseori numite ulcere.

etapa fazei inițiale a scenei

fotografii cu paturi - dezvoltarea procesului de necroză

Această încălcare este formată, de obicei, prin încălcarea inervației țesuturilor asociate cu patologia sau deteriorarea măduvei spinării. Ulcerele de presiune afectează adesea fese, tocurile și alte zone expuse presiunii maxime.

La pacienții adulți, vasele de sânge și pielea sunt comprimate, ceea ce duce la procese stagnante. Ca urmare, țesuturile mor. Presiunea constantă, care poate întrerupe fluxul natural de sânge al capilarelor pielii timp de 2 ore, provoacă apariția semnelor inițiale de necroză. Probabilitatea apariției de somnolență crește odată cu uscarea crescută sau cu pielea excesiv de hidratată.

Uscarea epiteliului provoacă exfolierea stratului cornos, iar umiditatea excesivă duce la infectare. Situația se agravează datorită tulburărilor circulatorii în zonele îngrădite. Acesta este motivul pentru care tratamentul și prevenirea epuizării patului unui pacient cu pat este o problemă foarte urgentă.

Clasificarea paturilor, etapelor și fotografiilor

4 etape bedsores fotografie

Medicii identifică mai multe etape ale dezvoltării rănilor de presiune. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite trăsături:

1. Etapa 1 În acest caz, unele zone ale pielii devin roșii. Cu toate acestea, ele nu devin albe ca urmare a apăsării unui deget. Uneori în aceste zone apar edeme. Prima etapă este considerată cea mai simplă formă a bolii. În acest caz, tratamentul patului în pat la domiciliu este cel mai simplu. Dacă acționați în timp, puteți evita necroza.
2. Etapa 2 În acest stadiu, somniferele sunt însoțite de apariția unor blistere sau ulcere mici. Este foarte important să se prevină apariția inflamației sau a procesului purulent. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să utilizați bandaje cu medicamente.
3. Etapa 3 Cearsafurile se aseamănă cu o rană adâncă, deoarece pielea este afectată de un proces necrotic. Ca rezultat, țesuturile și mușchii grași sunt vizibili la om. De asemenea, în zona afectată există conținuturi purulente.
4. Etapa 4. Patologia afectează tendoanele și oasele. În acest stadiu, procesul inflamator progresează, iar rănile sunt umplute cu conținuturi purulente.

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru ca tratamentele de spală să producă rezultate, acestea trebuie să fie complete. De fapt, terapia ar trebui să includă mai multe componente:

• prevenirea presiunii constante;
• tratament local;
• eliminarea patologiei principale.

Medicamente pentru tratarea paturilor

Tratamentul de somnolență la pacienții cu pat înăuntru la domiciliu se efectuează numai în stadiile inițiale, în acest scop folosesc tratament local - medicamente și unguente. Cel mai bine este ca medicul să selecteze un unguent sau o cremă de la paturi pentru un pacient în pat, pe baza situației specifice, și să analizeze dacă este necesară internarea în spital.

Luați în considerare medicamentele utilizate. Cu toate acestea, înainte de aplicarea acestor fonduri, este necesară tratarea zonei afectate cu dezinfectanți și preparate antiseptice. Acestea includ următoarele:

• Hexicon. Componenta activă a acestui instrument este clorhexidina. Cu ajutorul acestuia este posibilă dezinfectarea plăgii și tratarea bacteriilor patogene. Rezultate bune pot fi obținute în cazul infectării cu microorganisme fungice și a unor viruși. În acest caz, medicamentul nu produce un efect negativ asupra organismului.
• Soluții cu compuși de argint. Datorită efectului ionilor de argint, este posibil să se oprească creșterea și reproducerea microorganismelor bacteriene. În plus, aceste medicamente măresc eficacitatea antibioticelor, pot face față durerii și disconfortului local - o senzație de mâncărime sau arsură.
• Furatsilin. Substanța activă a acestui instrument este nitrofural. Se combină cu proteinele microorganismelor patogene și modifică configurația acestora. Ca rezultat, celulele bacteriene își pierd capacitatea de a folosi propriile proteine ​​pentru viață și de a muri.

Listă de unguente decubit

În prezent, există destul de multe medicamente pentru uz local. Pentru a face față rănilor de presiune la pacienții tratați, unguentele sunt adesea folosite pentru a trata zonele afectate. Cele mai eficiente medicamente includ următoarele:

• Argosulfan. Efectul acestui instrument se datorează prezenței ionilor de argint în compoziție. Prin utilizarea acestui unguent, este posibilă ameliorarea durerii, eliminarea senzației de arsură și furnicături. Pentru a obține rezultatele dorite, înainte de aplicarea unguentului, zona afectată trebuie tratată cu un antiseptic și uscată.
• Iruksol. Componenta activă a produsului este enzima colagenază. De asemenea, include ingrediente antibacteriene. Datorită prezenței în compoziție a enzimei proteolitice este posibil să se obțină o curățare moale și de înaltă calitate a zonei afectate fără a afecta celulele sănătoase.

Ingredientele antibacteriene asigură o curățare suplimentară a ranilor, care accelerează regenerarea țesuturilor.
Instrumentul se recomandă să fie aplicat sub formă de pansament, apoi să îl fixați cu grijă pe zona de localizare a patului.

În același timp, se recomandă ca pansamentele să fie schimbate zilnic. Cursul unguentului nu trebuie să depășească 10 zile. Tratamentul repetat poate fi efectuat numai după 2 săptămâni. Acest lucru va ajuta la evitarea dependenței de medicament.

• Zincul de zinc. Acest instrument are un efect pronunțat antiinflamator și antiseptic. Datorită utilizării sale, este posibil să se obțină un efect de uscare și să se protejeze zona afectată de factori externi.

Unguentul se recomandă să fie aplicat pe zona afectată cu un strat subțire. Se recomandă acest lucru maxim de 5 ori pe zi. În acest caz, cursul terapiei este de 60 de zile.

• Levosin. Acest medicament include mai multe ingrediente. Substanțele antibacteriene, cum ar fi sulfadimetoxina și cloramfenicolul, produc un efect de dezinfectare și stimulează procesul de vindecare. Trimekaina este un anestezic și ameliorează perfect durerea. Metilacurilul declanșează regenerarea pielii.

O caracteristică utilă a unguentului este capacitatea de a elimina excesul de umiditate, ceea ce accelerează curățarea celulelor moarte și a puroiului. Pentru a obține rezultatul dorit, instrumentul este recomandat să se utilizeze zilnic. După aplicarea unguentului, suprafața tratată trebuie acoperită cu un bandaj sau o cârpă curată.

• Solkoseril. Eficacitatea fondurilor datorită prezenței în compoziția sa a vițeilor de lapte de sânge. Dacă ați lovit zona afectată, unguentul începe procesul de reparare a țesutului.

O caracteristică importantă a instrumentului este prezența unei acțiuni protectoare. Acest lucru ajută la prevenirea efectelor negative ale factorilor externi asupra pielii. Este important să rețineți că unguentul nu trebuie utilizat în caz de evacuare abundentă a puroiului de pe rană.

Remedii populare pentru tratamentul somniferelor

Atunci când se formează bedsores, o metodă suplimentară de tratament devine adesea utilizarea de remedii folk. Cu ajutorul lor este posibilă curățarea rănilor și începerea procesului de restaurare a țesuturilor noi. Înainte de a utiliza orice remediu popular, ar trebui să consulte un medic, deoarece acestea pot provoca reacții alergice.

Cele mai eficiente rețete includ următoarele:

• Strângeți sucul din frunzele Lungwort și procesați zona de la paturi de mai multe ori pe zi.
• Tăiați frunzele de medicinale kalanchoe în 2 părți și aplicați o tăietură în zona afectată. După ce ați stabilit un bandaj, li se recomandă să fie lăsat pe timp de noapte.
• Frunzele de frunze negre sunt spalate cu lapte cald si aplicate pe zona afectata de doua ori pe zi.
• Se taie o lingura de flori de calendula si se amesteca cu 50 g de vaselina. Tratați somnul de două ori pe zi.
• Se taie cartofii proaspeți și se amestecă cu miere în părți egale. Aplicați în zona predispusă la apariția straturilor de somn.
• Tratați pielea bolnavă de ulei de cătină sau copac de ceai. Se recomandă acest lucru de câteva ori pe zi.
• Sucul de Aloe și celandina se combină cu mierea într-un raport de 2: 2: 1. Amestecul rezultat se aplică în zona afectată de două ori pe zi.

Sfatul medicului

Sfatul medicului pentru a ajuta la tratarea leziunilor patului la pacienții adulți la domiciliu:

1. Este important să controlați puritatea pielii. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie umed sau uscat, deoarece este necesar să se utilizeze periodic băi de aer.
2. Pentru igienă, nu utilizați săpun antibacterian, deoarece ucide bacteriile benefice. Pentru a spăla pacientul, trebuie să alegeți săpun obișnuit, burete natural și apă. Nu se recomandă frecarea pielii. După spălare, trebuie să fie blotat ușor cu un prosop.
3. Este necesar să se monitorizeze starea pielii. Dacă este prea uscat, trebuie să aplicați hidratante. Dacă umiditatea pielii este ridicată, trebuie să utilizați pulberi sau unguente cu efect de uscare.
4. La apariția înroșnirii nu este necesar să masați această zonă. Cu toate acestea, în zona afectată este permis un masaj.

Pentru a preveni astfel de probleme, ar trebui să folosiți o saltea împotriva rănilor. Medicii spun că acest dispozitiv ajută la eliminarea cauzei principale a unor astfel de probleme - compresia anumitor zone ale corpului.

Complicații ale rănilor de presiune

Principalul pericol al acestei afecțiuni constă în dezvoltarea proceselor necrotice și adăugarea ulterioară a infecției. Acest lucru duce la astfel de complicații:

• amputația extremităților inferioare;
• excizia suprafețelor mari de țesuturi moi;
• dezvoltarea de periostită sau osteomielită;
• slăbirea sistemului imunitar;
• probleme în tratamentul patologiei primare.

Prevenirea debutului de somn

Bedsores sunt mult mai ușor de prevenit decât încercarea de a le vindeca. Pentru a face acest lucru, este necesar să se ia măsuri preventive pentru prevenirea rănilor de presiune la un pacient cu pat:

• La fiecare două ore pacientul trebuie rotit, schimbând poziția corpului.
• De câteva ori pe zi, masați pielea în zone cu tensiune arterială ridicată. În același timp, manipulați pielea înroșită este interzisă.
• Cel mai bine este să cumpărați pentru pacient un pat special cu posibilitatea de reglare. Din acest motiv, va fi posibil să se faciliteze în mod semnificativ procedurile de igienă.
• Toți pacienții cu pat necesită o saltea specială cu un compresor. Acesta vă permite să efectuați un masaj constant al țesuturilor, care îmbunătățește circulația sângelui și accelerează vindecarea.
• Așternut ar trebui să fie făcute din materiale naturale, cu o textura buna.
• Este important să respectați regulile de igienă - să schimbați periodic hainele, să utilizați scutece absorbante, să folosiți pisoare și scutece.

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Tratamentul de somnolență la pacienții cu patul este o sarcină complexă, a cărei soluționare necesită eforturi extraordinare și mult timp. Defectele se vindecă încet, adesea suprapurate. Se pot forma pe ele patch-uri necrotice. Învelișurile de adâncime formează fistule. Principala problemă care nu permite deteriorarea rapidă și ușoară este faptul că pacientul continuă să fie staționar. Deci, ce trebuie să știți pentru ca țesutul să se recupereze fără intervenție chirurgicală? Cum să tratăm patologia la domiciliu?

Tratamentul și prevenirea rănilor de presiune la pacienții adulți: recomandări generale

Atât tratamentul, cât și prevenirea rănilor de presiune ar trebui să vizeze eliminarea factorilor care au provocat boala. Trebuie luate toate măsurile posibile pentru a restabili circulația sângelui în zonele afectate.

Printre măsurile preventive se numără:

1. Schimbarea poziției corpului pacientului la fiecare 1,5-2 ore - această măsură vă permite să evitați stoarcerea prelungită a aceleiași părți a corpului, care este cauza principală a rănilor. Dacă la orice loc există deja semne ale unei etape inițiale de ulcerare (pată persistentă roșie, macerare), nu plasați pacientul în această zonă.
2. Proteinele bogate în alimente - proteinele sunt principalele materiale de construcție ale țesuturilor animale. Lipsa acesteia duce la întreruperea multor procese, inclusiv regenerative și imune. Țesuturile afectate nu sunt restaurate, ducând la răni de presiune.
3. Respectarea măsurilor de igienă - pielea, care locuiește permanent într-un mediu umed, se înmoaie. Apare macerarea. Pentru a evita acest lucru, este necesar să spălați imediat pacientul după defecare sau urinare. De asemenea, este necesar să ștergeți corpul pacientului de câteva ori pe zi cu transpirație excesivă.

Mai sus, au fost citate trei principii de bază, fără de care nu este posibilă tratarea somajului la domiciliu sau prevenirea acestuia. Cu toate acestea, pentru recuperarea cu tulburări trofice grave, acest lucru nu este suficient. În astfel de situații, medicamentele sunt folosite pentru a stimula procesele regenerative și a combate infecția care s-a alăturat.

Cum să tratați somnolența la pacienții cu pat și la vârstnici la domiciliu

Pentru tratamentul rănilor de presiune la un pacient cu pat, pot fi folosite atât mijloace tradiționale (creme, unguente, medicamente sistemice), cât și unele rețete populare. Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă toate metodele disponibile sunt combinate în limite rezonabile.

Remedii populare pentru somnifere

Tratamentul rănilor de presiune cu remedii folclorice este posibil numai în stadiul inițial al bolii, în timp ce nu există ulcere. În viitor, astfel de tehnici pot fi folosite doar ca auxiliare. Alegerea metodei și evaluarea eficienței acesteia ar trebui să fie efectuată de către terapeutul local care a ajuns la apel.

Cele mai eficiente sunt următoarele rețete folk.

1. Uleiul de cătină de mare este un excelent agent de regenerare care, totuși, nu are proprietăți antiseptice. În stadiile inițiale ale unei presiuni, pot fi utilizate ca unic mijloc de tratament. Pentru a face acest lucru, suprafața vetrei este tratată cu medicamentul de două ori pe zi. Cu toalete adânci, tamponada lor este posibilă cu șervețele înmuiate în uleiul de cătină. Îmbrăcarea și înlocuirea servetelor se efectuează 1 dată în 1-2 zile. Uleiul nu este potrivit pentru tratamentul proceselor purulente.
2. Infuzia de coaja de stejar - este utilizată în stadiul de pete. Pentru a pregăti instrumentul, trebuie să luați o lingură de materii prime, turnați-l cu un pahar (200-250 ml) apă fiartă și lăsați timp de 2-3 ore. După ce medicamentul este filtrat, se toarnă pe burete și se șterge locurile în pat în timpul tratamentului igienic general al corpului. Medicamentul are un efect de bronzare, se formează pe suprafața peliculei de tanin ranit, reduce intensitatea inflamației.
3. Infuzarea câmpului de musetel - este pregătit și aplicat în același mod ca un decoct de scoarță de stejar. Ea are un efect pronunțat antiinflamator și antibacterian. Se folosește pentru tratarea pielii și spălarea suprafețelor plăgilor. Puteți să-l utilizați pe termen nedefinit, cu toate acestea, frecvența medie a tratamentului de bederes este de 2 ori pe zi.

Rețetele populare fac o treabă excelentă în etapele inițiale ale somnului. Cu toate acestea, în timpul proceselor de rulare și purulente, ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor tradiționale.

Tratamentul unguentului pentru pat

Utilizarea unguentelor este de obicei recursă la adăposturi adânci. Scopul utilizării acestei forme de dozare este de a stimula capacitățile regenerative ale corpului și de a combate complicațiile infecțioase locale.

Pacienții au prescris următoarele formulări:

1. Unguentul de la Vișnevski este o formulă unică a chirurgilor sovietici. Are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Se utilizează pentru tratarea și prevenirea proceselor bacteriene. În scopul tratamentului, paturile sunt aplicate pe suprafața plăgii de 1-2 ori pe zi. Pentru fixarea unguentului folosind un bandaj de tifon.
2. Levomikol - medicament pe bază de cloramfenicol. Are un efect de deshidratare și antimicrobian. Aplicați la bedore 1 dată pe zi. După desfacerea capacului prelucrat cu un șervețel de tifon.
3. Solcoseril este un preparat regenerativ bazat pe extracte de sânge de vițel. Stimulează procesele de recuperare, îmbunătățește microcirculația sângelui, este o sursă de vitamine și nutrienți. Aplicați unguent de două ori pe zi. Dupa aplicarea medicatiei, suprafata sub presiune este acoperita cu tifon.

Durata cursului tratamentului cu unguente este egală cu timpul necesar pentru vindecarea completă a defectului. Cu toate acestea, dacă medicamentul nu duce la o îmbunătățire a stării pacientului, acesta este anulat sau combinat cu un agent dintr-un alt grup (solcoseril + levomikol).

Pentru nota: medicamentul de alegere pentru defectele purulente este levomicolul. Liniment Vișevski, spre deosebire de înțelepciunea convențională, pus pe răni purulente nu este recomandată. Este mai potrivit pentru prevenirea infecțiilor.

Cremă pentru erupții cutanate

Infuzii de cremă pentru scutece (desitină, weleda, bepanthen) sunt folosite în principal pentru prevenirea afecțiunilor de presiune. Acestea nu au un efect terapeutic, prin urmare, este lipsit de sens să se aplice astfel de compuși unui defect existent. Pentru a preveni folosirea cremei în timpul spălării pacientului, cauzându-i zonele sub presiune sau pentru o lungă perioadă de timp rămasă în stare umedă. În același timp, pielea este uscată, macerările dispar, turgorul pielii crește.

medicină

Tratamentul rănilor grave nu este fără folosirea medicamentelor sistemice. Ulcerul de presiune nu este o excepție.

La medicul de prescripție de la domiciliu, pacientul poate lua:

• amplificatoare de microcirculație (trental, 1 pilulă de două ori pe zi);
• medicamente anti-trombotice (aspirină-cardio, 1 comprimat la culcare);
• antibiotice (ceftriaxonă sub formă de soluție injectabilă 1 gram de 2 ori pe zi în a / m);
• antiinflamatoare și analgezice (analgin 1 comprimat de 3 ori pe zi).

Durata tratamentului cu fiecare dintre medicamente este determinată de medic. De regulă, pacientul antiagregant și trental iau viață sau până la vindecarea completă a leziunilor de presiune. Antibioticele sunt utilizate timp de 7-10 zile. Antiinflamatoarele nesteroidiene nu pot fi luate mai mult de 2 luni fără întrerupere.

Este interesant de știut: sub formă de soluție injectabilă poate fi utilizat și solcoseril. Injectiile sunt combinate cu utilizarea de unguent. Respingerea formelor parenterale se face după apariția epitelizării patului. Unguentul este folosit până când este complet vindecat.

Caracteristicile tratamentului rănilor de presiune

Defectele trofice pot apărea în diferite părți ale corpului. Localizarea focusului patologic depinde de poziția în care pacientul este localizat predominant, precum și de prezența tulburărilor vasculare (ateroscleroza). Tratarea paturilor de toaletă în diferite zone are propriile caracteristici.

Erupție cutanată sub glandele mamare

Erupția cutanată sub glandele mamare rar intră în adăposturi adânci. Prin urmare, nu au nevoie de terapie medicamentoasă. Zonele cu probleme ar trebui să fie spălate zilnic și câteva (2-3) ori pe zi pulverizate cu pulbere pentru copii. Acest lucru va evita umiditatea și macerarea. De asemenea, este posibil să se utilizeze creme de uscare.

Pe coadă

Colțurile de pe coadă sunt de obicei cele mai voluminoase. Aici se întâmplă adesea necroza tisulară și se formează buzunarele rănilor. Este posibil să preveniți sau să întârziați o astfel de etapă avansată de patologie, dacă plasați cercuri speciale anti-decubitale sub coada pacientului.

Dispozitivul este un cerc interior interior cu material de densitate medie. Pacientul este așezat pe el astfel încât zona problemei să fie în interiorul cercului. Perioadele de culcare pe cerc și fără el ar trebui alternate. Aceasta vă permite să distribuiți uniform timpul de compresie a țesuturilor între diferite părți ale corpului.

Pe tocuri

Pentru ca tocurile pe tocuri să se vindece cu succes, ar trebui protejate de contactul cu patul. Pentru a face acest lucru, în partea inferioară a piciorului pacientului se înconjoară rolele moi largi. Acest lucru ar trebui făcut în așa fel încât tocurile să rămână pe greutate. Rollerele pot fi utilizate ca role sau plapumă.

In zona inghinala

Ulcerele și bolile infectate în zona inghinală sunt extrem de periculoase pentru generalizarea infecției. Există multe vase de sânge prin care agentul patogen se poate răspândi pe tot corpul. Pentru a preveni acest lucru și pentru a reduce rata de dezvoltare a tulburărilor trofice, picioarele pacientului cu patul trebuie așezate astfel încât zona inghinală să fie bine ventilată. Poziția optimă este "broasca" - picioarele unei persoane sunt îndoite la genunchi și sunt separate de laturi.

Între degetele de la picioare

Atunci când deformările dintre degete trebuie să respecte regulile generale de tratament - păstrați piciorul curat, uscat și nu permiteți degetelor prea strânse unele de altele. Pentru a face acest lucru, introduceți bandaje sau mici role de țesătură între ele.

Pe fese

Tratamentul rănilor de presiune pe fese la domiciliu necesită ca pacientul să rămână constant pe părțile laterale și abdomen. Plasarea acestor persoane pe spate este interzisă, deoarece astfel de acțiuni conduc la o creștere a zonei și a adâncimii zonei. După cum sa menționat mai sus, este necesară schimbarea poziției pacientului la fiecare două ore.

Cum să preveniți formarea de somnifere

În ciuda afirmațiilor oamenilor departe de medicina practică, este aproape imposibil să se prevină formarea leziunilor de presiune la pacienții imobiliari. Mai devreme sau mai târziu, apar tulburări trofice în toate. Pentru a întârzia acest moment, este necesar să urmați toate regulile de mai sus și să examinați pacientul zilnic pentru macerare, hiperemie locală persistentă și alte semne de deteriorare.

O condiție prealabilă pentru a evita apariția de somnolență este activarea precoce a pacienților după leziuni și operații dificile. De regulă, defectele nu se dezvoltă nici atunci când pacientul se întoarce independent de la una la alta și efectuează alte acțiuni active în pat. Nu este necesar să mergem.

Sfaturi pentru băut și mâncare

Principala regulă în formarea regimului alimentar pentru un pacient cu somnolență este un conținut ridicat de proteine ​​în alimente. Cantitatea sa ar trebui să fie de 120-150 grame pe zi. Aproximativ 60% din această cantitate de proteine ​​este obținută din surse animale (carne tocată, carne tocată, pește, supă de carne). Cu o cantitate insuficientă de molecule de proteine ​​din alimentele obișnuite, ar trebui să utilizați suplimentul nutrițional - nutrisonprotison 1000-1500 ml pe zi (80 grame de proteină / litru), energia nutrison în aceeași cantitate (60 grame de proteină / litru), nutridrink (7 grame de proteine ​​/ 100 ml ).

Tratamentul bolilor de presiune este o sarcină complexă și complexă, care necesită îngrijitorii să aibă o mulțime de răbdare și abilități profesionale aproape de nivelul unei asistente medicale calificate. În formatul unui articol, este imposibil să spunem despre toate complicațiile terapiei anti-decubit (folosirea saltelelor speciale, necrotomia, utilizarea diferitelor medicamente în funcție de stadiul de vindecare etc.). Pentru a ajuta pacientul în pat, trebuie să vă îmbunătățiți în mod constant abilitățile, să studiați surse de specialitate, să aflați despre noi tratamente și, bineînțeles, să vă dezvoltați propria experiență bazată pe rezultatele muncii efectuate.

Cum să tratați somnolența la pacienții cu pat

Prelungirea șederii forțate în pat, slăbirea corpului și îngrijirea inadecvată a pielii duce la apariția de somnolență la pacienții adulți.

Cum se trateaza daunele cauzate de tesuturi si ce metode exista pentru prevenirea leziunilor de presiune?

Unde și de ce au loc slăbiciuni

Cel mai adesea, în regiunea proeminenței oaselor se formează straturi de degradare, unde o greutate semnificativă a corpului uman exercită o presiune asupra unei mici suprafețe de piele, perturbând astfel alimentarea cu sânge. Alimentația țesuturilor este perturbată și apare o pierdere de presiune. Modificările stagnante pot preveni stratul de grăsime subcutanată, dar la pacienții cu pat, se înrăutățește treptat.

Formarea de lagăruri sunt acele părți ale corpului care sunt în contact cu suprafața. Dacă pacientul se află pe spate, acestea sunt lamele, coatele, zona sacrumală, tocurile. O poziție lungă pe abdomen duce la formarea de leziuni de presiune în regiunea pubiană, ilium, pomeți de obraj. Cu o lungă întinsă pe lateral - pe șolduri, pe laturile genunchilor și gleznelor.

Cel mai adesea, rănile de presiune apar la vârstnici, oameni invalizi, aspectul lor fiind, de asemenea, facilitat de excesul de greutate sau, dimpotrivă, de subțire excesivă. Defecarea și urinarea necontrolate, diabetul, bolile de inimă, nutriția dezechilibrată a pacientului - reprezintă factori de risc suplimentari.

În unele cazuri, formarea unei paturi se produce în doar câteva zile. Prin urmare, zonele potențial periculoase ar trebui să fie inspectate zilnic, iar în cazul în care sunt detectate modificări, luați măsuri urgente.

Clasificarea deșeurilor

Un pacient care este conștient și în care sensibilitatea anumitor zone ale corpului nu este afectată poate chiar să se plângă de furnicături și amorțeală în locurile în care boala este cel mai probabil să se formeze.

Bedshells în fotografii la pat au 4 etape de dezvoltare:

• Etapa I Roșeață susținută a pielii, posibil un sigiliu, uneori există umflături, pielea nu este deranjată. Această etapă este tratată cu succes cu agenți antibacterieni și de vindecare a rănilor.
• Etapa a II-a Stratul superior al epidermei este afectat, integritatea sa este perturbată, apar detașamente și eroziune. Procesul se extinde la țesutul subcutanat.
• Etapa III. Deteriorarea profundă a stratului subcutanat, care este însoțită de necroza ireversibilă (moartea) țesutului, uneori cu descărcarea lichidului din rănire. Tratament slab.
• Etapa IV. Dificultăți excesive și modificări necrotice în țesuturile moi (tendoanele și țesuturile osoase pot fi văzute în cavitățile formate), care pot duce la intoxicații severe ale organismului și otrăvirea sângelui.

Tratamentul ulcerelor de presiune la pacienții cu pat

Metodele de tratament, precum și alegerea medicamentelor, vor varia în funcție de severitatea și severitatea procesului patologic. Segmentele de degradare severă sunt practic imposibile la tratamentul conservator și necesită intervenție chirurgicală.

Terapia primară vizează restabilirea circulației normale a sângelui la locul leziunii, eliminarea masei necrotice și vindecarea rănii.

• În orice etapă, ei încearcă să împiedice progresia paturilor cât mai mult posibil.
• Nu utilizați pansamente cu surzi și unguente înmuiere care împiedică accesul la oxigen.
• În necroza uscată, aplicarea pansamentelor umede poate determina necroza umedă și moartea țesuturilor.
• Când rănile plângând purulent aplică unguent antibacterian.
• Terapia antibacteriană suplimentară se efectuează luând în considerare caracteristicile individuale și sensibilitatea microflorei patogene.

În prima etapă a leziunilor de presiune, când există doar roșeață și strângere a pielii pacientului, se recomandă întoarcerea cel puțin o dată la 2 ore. Este necesar să se elimine presiunea continuă asupra pielii sau să se reducă rezistența acesteia. Pentru a face acest lucru, folosiți cercuri din cauciuc, perne speciale și saltele speciale (sau făcute în mod independent). De-a lungul drumului, acestea produc tratamentul bolilor care contribuie la formarea de leziuni de presiune.

Atunci când daunele sunt deja vizibile pe piele și începe a doua etapă, sunt necesare măsuri pentru promovarea regenerării epidermei. În cazul în care paturile progresează și există semne de inflamație, se recomandă utilizarea agenților antibacterieni. Rana trebuie spălată în mod regulat cu peroxid de hidrogen sau cu soluție salină și curățată de epiteliu mort cu foarfece. După consultarea unui medic, se pot aplica pansamente antiseptice speciale pe site-ul cu paturi.

Gradele de gradul 3 necesită îndepărtarea chirurgicală a conținuturilor purulente și a necrozei plăgii. Nu putem să sperăm că respingerea țesuturilor moarte va apărea pe cont propriu. În acest caz, într-un timp foarte scurt, procesul se extinde la țesuturile adiacente. După ce chirurgul întrerupe zonele de necroză și deschiderea cavităților purulente, terapia complexă este prescrisă folosind antiseptice locale, medicamente antibacteriene și reabilitarea ulcerului decubital.

A patra etapă se caracterizează prin prezența necrozei profunde, mușchii, tendoanele, articulațiile și oasele sunt deja implicate în proces. Tratamentul implică excizia necrozei, absorbția descărcării și prevenirea uscării ulcerului vindecător.

Unguent pentru pat pentru pacienții cu pat

1. Levomekol. Baza efectivă a unguentului este antibioticul cloramfenicol și componenta vindecătoare a rănilor - metiluracilul. Unguentul are proprietăți antibacteriene și promovează vindecarea rănilor. Levomekol se utilizează în tratamentul paturilor în faza purulentă-necrotică.
2. Levosin. În plus față de cloramfenicol și metiluracil, sulfadimetoxina și anestezic local Trimecain sunt incluse. Datorită acestui fapt, unguentul are o activitate de hidratare ridicată, curăță ulcerele de la puroi, masele necrotice și vindecă. Medicamentul se utilizează zilnic, umplându-l cu suprafața afectată, urmată de acoperirea cu un material de bandaj.
3. Crema de la rădăcini Argosulfan, datorită sulfatiazolului antibiotic și a ionilor de argint inhibă creșterea și reproducerea florei bacteriene. Crema rareori provoacă reacții alergice, are un efect analgezic, hidratează rana și accelerează vindecarea ei. Argosulfanul este aplicat pe întreaga suprafață a plăgii curățate de trei ori pe zi, durata tratamentului poate dura până la două luni. Crema Dermazin și Sulfargin au un efect similar.
4. Unguentul Iruxol bedsore ajută la curățarea plăgii și împiedică infectarea să intre în ea. Înainte de aplicare, masele necrotice exfoliate trebuie îndepărtate din rană cu pensete sau prin spălare cu soluție salină și nu este nevoie să se usuce suprafața. Aplicați cu unguent 1 dată (de cel puțin 2 ori) pe zi timp de 6-10 zile, până când rana este curată.

Un alt remediu pentru somnifere

Înainte de utilizarea unguentului, este necesară pre-tratarea rănilor de presiune cu soluție salină fiziologică sau alcool de camfor. Anterior, în aceste scopuri, s-au folosit adesea agenți de schimb ionic: clorhexidină, iodinol și altele. Recent s-a crezut că ele ucid leucocitele și reduc rezistența celulelor la bacterii.

Ca agent de uscare pentru somnifere, Xeroform este utilizat pentru pacienții la pat. O mulțime de recenzii bune despre Vinilina (alias Shestakovsky Balsam). Înainte de a utiliza flaconul de vinil este încălzit sub un curent de apă fierbinte, apoi aplicat pe suprafața plăgii. Un strat de tifon steril trebuie aplicat peste rană.

Unguentul Actovegin și analogul său Solcoseryl ajută la îmbunătățirea circulației sanguine locale și a alimentării cu oxigen a țesuturilor. Aceste unguente măresc semnificativ resursele energetice ale celulelor și accelerează vindecarea ulcerațiilor. Efectul de regenerare are și unguente, care includ panthenol (Bepanten, D-panthenol).

Sprayul Olesol bedsore, a cărui bază activă este uleiul de cătină, cloramfenicolul, acidul boric și benzocaina, poate fi aplicat chiar și în plăgi purulente spălate cu peroxid de hidrogen. Un dezavantaj semnificativ - lucruri prea murdare, cum ar fi uleiul de cătină.

Termenii de îngrijire pentru pacienții cu pat

• Pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna curată. Nu ar trebui să fie umedă sau uscată, pentru asta organizează bai de aer.
• Nu vă frecați pielea și nu folosiți un săpun antibacterian atunci când utilizați toaleta. Cel mai bine este să folosiți un săpun simplu și un burete natural.
• Dacă pielea este suprascartă, este umezită cu cremă pentru copii.
• Pată foarte umedă este uscată cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, o soluție de unguent strălucitor verde sau zinc. Zincul de zinc este relevant numai în prima etapă a bolii.
• În cazul în care apare roșeață, faceți un masaj cu un prosop uscat sau cu mânere terry. Fă-o fără a afecta pielea afectată.
• Cu transpirație crescută, precum și la o temperatură, în loc de apă pentru ștergerea pacientului, este mai bine să utilizați o soluție slabă de oțet.

Prevenirea rănilor de presiune la pacienții cu pat.

Formarea rănilor de presiune apare destul de rapid, moartea celulelor poate începe în doar câteva zile. În ciuda căutării continue pentru noi mijloace de combatere a acestei boli, tratamentul provoacă multe probleme și nu este întotdeauna eficient. Prin urmare, prevenirea apariției rănilor de presiune este foarte importantă și trebuie efectuată în mod continuu.

• În cazul în care condiția pacientului permite, este necesar să-l întoarce de mai multe ori pe zi.
• Este necesar să se asigure că lenjeria de pat și lenjeria de pat nu are pliuri, butoane și miezuri, deoarece reprezintă un potențial pericol.
• Lenjeria de pat trebuie să fie curată, dacă este poluată, ea nu poate trece aerul și nu poate respira pielea.
• Se recomandă pacienților cu pat să plaseze un disc de cauciuc de la spărturi sub sacrum, astfel încât sacrul să fie deasupra găurii discului.
• Pielea în locuri de contact constant cu patul trebuie să fie șters zilnic cu alcool de camfor, vodcă sau altă soluție de dezinfectant.
• Clătiți locurile de înmuiere și macerare cu apă rece, ștergeți cu alcool și apoi praf.

Saltele și perne pentru paturi

Este foarte dificil să ai grijă de persoanele cu patul și persoanele cu handicap, iar dacă pacientul nu se poate răsturna pe cont propriu, este și fizic greu. Facilitează în mod semnificativ îngrijirea unei saltele bolnave pentru somnifere, care poate fi cumpărată online sau, după efectuarea comenzii, la farmacie. Aceasta nu numai că împiedică apariția de somnifere, ci oferă și pacientului cele mai confortabile condiții.

O saltea împotriva somniferelor ajută la activarea circulației sângelui în zone de necroză posibile, oferind un efect de masaj asupra țesutului prin alternarea punctelor de presiune. Poate fi balon și celular. Principiul de funcționare în ambele tipuri este același: aerul este injectat alternativ în celule sau tuburi (cilindri), cu un interval de aproximativ 6 minute în elemente paralele și ciudate.

Saltelele celulare sunt destinate pacienților cu greutate mică, care nu depășesc 120 kg. Ele sunt mai potrivite pentru prevenirea apariției rănilor de presiune și pentru tratarea primei și a celei de-a doua etape a procesului. Dacă greutatea pacientului cu paturi depășește 100 kg, iar adaosurile au ajuns deja la 3-4 grade, este mai bine să alegeți un sistem anti-decubital cu balon. Microperforarea laser unică a suprafeței saltelei cu balon asigură un flux suplimentar de aer și împiedică transpirația corpului.

Balonul salon de la paturi costă mai mult. Cu toate acestea, comparând costul saltelei cu costurile materiale posibile ale tratamentului medical și chirurgical, veți ajunge la concluzia că suma este destul de acceptabilă.

Perna de la spate ajută la reducerea presiunii asupra corpului pacientului cu pat. Poate fi:

• Spumă de cauciuc - cea mai economică opțiune, dar în timp își pierde elasticitatea, iar nivelul de protecție împotriva patului este redus semnificativ;
• gel - utilizat pentru profilaxie, se poate întări la temperaturi scăzute;
• aer - adecvat atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul rănilor de presiune.

Pentru a combate depunerile în sortimentul de farmacie există plasturi speciali cu o structură hidrocoloidă specifică. Plasturele de la paturi accelerează vindecarea de mai multe ori și promovează regenerarea celulară. Masa gelului absoarbe exsudatul, asigură vindecarea umedă și, în funcție de compoziție, ameliorează durerea, iar pelicula protectoare semi-impermeabilă reglează evaporarea.

Plasturele se aplică pe o plagă tratată anterior cu soluție salină sau clorhexidină pentru o perioadă de două până la patru zile. Pentru un tratament complet, o durere de dimensiuni medii va dura aproximativ trei până la patru plasturi. În prezența puroiului, necrozei și a altor semne care indică aderarea infecției, tencuiala nu este utilizată.

Remedii populare pentru somnifere

• Pentru a răni plăcile plângând, puteți folosi amidonul din cartofi, care are avantajul față de pulberea obișnuită, deoarece nu formează cruste dense și pielea respiră mai bine.
• O mică pernă umplută cu mei sau cu semințe de in și închisă sub locul unde se formează straturi.
• În topit pe o baie de apă, ceara de albine se adaugă ulei de măsline rafinat sau de măsline, iar masa moale rezultată, care arată ca jeleul de petrol, lubretează zonele cu probleme.

• Îmbrăcarea cu suc de Kalanchoe sau tăierea de-a lungul frunzei este aplicată în zona afectată peste noapte.
• Scările 1 și 2 sunt lubrifiate de mai multe ori pe zi, cu ulei de arbore de ceai, ulei de brad sau de cătină.
• Frunzele proaspăt alese sunt sparte cu apă fiartă sau lapte și se aplică de două ori pe zi pe suprafața patului.
• Calendula unguent pentru tratarea rănilor de două ori pe zi pot fi pregătite independent. Pentru aceasta, flori zdrobite în cantitate de 1 lingura. l. amestecat cu 50 de grame de vaselină.

Dacă au apărut leziuni la pat în cazul pacienților cu patul, decât dacă nu știți cum să tratați fotografia sau dacă vă îndoiți de modul de tratare a somnului, sunați la un specialist pentru o casă. El va putea determina amploarea leziunii și va face recomandări adecvate pentru tratament. Așadar, avertizați asupra dezvoltării complicațiilor la pacient, care, în unele cazuri, îi pot costa viața.