Lupus eritematos sistemic - ce este această boală? Cauze și factori predispozitivi

Lupusul eritematos este o boală sistemică autoimună în care propriul sistem imunitar al organismului dăunează țesutului conjunctiv în diferite organe, greșit pentru celulele sale ca străine. Datorită afectării de către anticorpi a celulelor diferitelor țesuturi, se dezvoltă în ele un proces inflamator, care provoacă simptomele clinice polimorfe foarte variate ale lupusului eritematos, care reflectă leziuni în multe organe și sisteme ale corpului.

Lupus eritematos și lupus eritematos sistemic - nume diferite pentru aceeași boală

Lupusul eritematos este de asemenea menționat în literatura medicală prin nume precum lupus eritematos, croniosepsis eritematos, boală Liebman sau lupus eritematos sistemic (SLE). Termenul "lupus eritematos sistemic" este cel mai frecvent utilizat și frecvent utilizat pentru a se referi la patologia descrisă. Cu toate acestea, împreună cu acest termen, forma sa abreviată - "lupus eritematos" este, de asemenea, foarte des folosită în viața de zi cu zi.

Termenul "lupus eritematos sistemic" este o variantă distorsionată, frecvent utilizată a numelui "lupus eritematos sistemic".

Medicii și oamenii de știință preferă un termen mai complet - lupus eritematos sistemic pentru a se referi la boala sistemică autoimună, deoarece forma redusă a lupusului eritematos poate fi înșelătoare. Această preferință se datorează faptului că denumirea de "lupus eritematos" se folosește în mod tradițional pentru a denumi tuberculoza pielii, care se manifestă prin formarea de umflături roșu-maronii pe piele. Prin urmare, utilizarea termenului "lupus eritematos" pentru a se referi la o boală autoimună sistemică necesită clarificarea faptului că nu este vorba despre tuberculoza pielii.

Descriind o boală autoimună, vom folosi termenii "lupus eritematos sistemic" și pur și simplu "lupus eritematos" în următorul text pentru a se referi la acesta. În acest caz, trebuie reținut că lupusul eritematos este înțeleasă ca o patologie autoimună sistemică, nu tuberculoză cutanată.

Autoimună lupus eritematos

Lupusul eritematos sistemic este lupus eritematos sistemic. Termenul "lupus eritematos autoimun" nu este complet corect și corect și ilustrează ceea ce se numește de obicei "ulei de petrol". Deci, lupusul eritematos este o boală autoimună și, prin urmare, o indicație suplimentară în numele bolii la autoimunitate este pur și simplu superfluă.

Lupus eritematos - ce este această boală?

Lupus eritematos este o boală autoimună care se dezvoltă ca urmare a unei întreruperi în funcționarea normală a sistemului imunitar uman, ducând la producerea de anticorpi la celulele țesutului conjunctiv proprii al organismului localizat în diferite organe. Acest lucru înseamnă că sistemul imunitar își ia în mod greșit propriul țesut conjunctiv ca fiind străin și produce anticorpi împotriva acestuia, care au un efect dăunător asupra structurilor celulare, dăunând astfel diferite organe. Deoarece țesutul conjunctiv este prezent în toate organele, lupusul eritematos este caracterizat printr-un curs polimorf cu dezvoltarea semnelor de afectare a diferitelor organe și sisteme.

Țesutul conjunctiv este important pentru toate organele, deoarece vasele de sânge trec prin el. La urma urmei, vasele nu trec direct între celulele organelor, dar în special mici, cum ar fi, "cochilii" formate tocmai de țesutul conjunctiv. Aceste straturi de țesut conjunctiv trec între zonele diferitelor organe, împărțindu-le în lobi mici. În plus, fiecare astfel de segment primește oxigen și nutrienți din vasele de sânge care trec de-a lungul perimetrului său în "cochilii" țesutului conjunctiv. De aceea, deteriorarea țesutului conjunctiv duce la o defalcare a aportului de sânge la zonele de diferite organe, precum și la integritatea vaselor de sânge din ele.

Aplicată la lupus eritematos, este evident că deteriorarea țesutului conjunctiv de către anticorpi conduce la hemoragii și distrugerea structurii țesuturilor diferitelor organe, ceea ce determină o varietate de simptome clinice.

Lupus eritematosul afectează adesea femeile, iar în funcție de date diferite, proporția bărbaților bolnavi și a femeilor este de 1: 9 sau 1:11. Aceasta înseamnă că pentru un bărbat care are lupus eritematos sistemic, există 9-11 femei care suferă de asemenea de această patologie. În plus, se știe că lupusul este mai frecvent în rândul membrilor rasei Negroid decât în ​​cazul caucazienilor și mongoloidelor. Persoanele de toate vârstele, inclusiv copiii, suferă de lupus eritematos sistemic, dar cel mai adesea patologia apare pentru prima dată în 15 - 45 de ani. La copiii sub 15 ani și la adulții peste 45 de ani, lupusul se dezvoltă foarte rar.

Există, de asemenea, cazuri de lupus eritematos neonatal, când un nou-născut se naște cu această patologie. În astfel de cazuri, copilul este bolnav cu lupus în uter, care în sine suferă de această boală. Cu toate acestea, prezența unor astfel de cazuri de transmitere a bolii de la mamă la făt nu înseamnă că copiii bolnavi sunt născuți la femei care suferă de lupus eritematos. Dimpotrivă, de obicei, femeile care suferă de lupus poartă și nasc copii sănătoși, deoarece această boală nu este infecțioasă și nu este capabilă să fie transmisă prin placentă. Iar cazurile de naștere a copiilor cu lupus eritematos, mamele care suferă și de această patologie, indică faptul că susceptibilitatea la boală se datorează factorilor genetici. Și, prin urmare, dacă un copil primește o astfel de predispoziție, atunci este încă în pântecele unei mame cu lupus, se îmbolnăvește și se naște cu patologie.

Cauzele lupusului eritematos sistemic nu sunt în prezent credibile. Medicii și oamenii de știință sugerează că boala este polițiologică, adică nu este cauzată de nici o cauză singulară, ci de o combinație de mai mulți factori care acționează simultan asupra corpului uman. Mai mult decât atât, factorii probabili de cauzalitate sunt capabili de a provoca dezvoltarea lupusului eritematos doar în cazul persoanelor care au o predispoziție genetică față de boală. Cu alte cuvinte, lupusul eritematos sistemic se dezvoltă numai atunci când există o predispoziție genetică și sub acțiunea mai multor factori provocatori în același timp. Printre factorii cei mai probabili care pot declanșa dezvoltarea lupusului eritematos sistemic la persoanele cu predispoziție genetică la această boală, medicii emit stres, infecții virale recurente pe termen lung (de exemplu, infecții herpetice, infecții cauzate de virusul Epstein-Barr etc.), perioade hormonale restructurarea corpului, expunerea prelungită la radiații ultraviolete, administrarea anumitor medicamente (sulfonamide, medicamente antiepileptice, antibiotice, medicamente pentru tratamentul Tumorile ennyh și colab.).

În ciuda faptului că infecțiile cronice pot contribui la dezvoltarea lupusului eritematos, boala nu este infecțioasă și nu aparține tumorii. Lupusul eritematos sistemic nu poate fi infectat de o altă persoană, se poate dezvolta numai individual dacă există o predispoziție genetică.

Lupusul eritematos sistemic apare sub forma unui proces inflamator cronic, care poate afecta aproape toate organele și numai câteva țesuturi individuale ale corpului. Cel mai adesea, lupusul eritematos apare ca o boală sistemică sau într-o formă cutanată izolată. În forma sistemică a lupusului, aproape toate organele sunt afectate, dar articulațiile, plămânii, rinichii, inima și creierul sunt cele mai afectate. În cazul lupusului eritematos cutanat, pielea și articulațiile sunt de obicei afectate.

Datorită faptului că procesul inflamator cronic conduce la deteriorarea structurii diferitelor organe, simptomele clinice ale lupusului eritematos sunt foarte diverse. Cu toate acestea, orice formă și tip de lupus eritematos este caracterizată prin următoarele simptome generale:

• Durere și umflarea articulațiilor (în special a celor mari);
• Febră inexplicabilă prelungită;
• Sindromul de oboseală cronică;
• Erupții cutanate (pe față, pe gât, pe trunchi);
• Dureri toracice atunci când respirați sau ieșiți;
• Caderea parului;
• Sharp și severă blanching sau piele albastră a degetelor și mâinile în situații reci sau stres (sindromul Raynaud);
• Umflarea picioarelor și a zonei din jurul ochilor;
• Umflarea și inflamarea ganglionilor limfatici;
• Sensibilitatea la radiațiile solare.

În plus, unii oameni, pe lângă simptomele de mai sus, cu lupus eritematos, notează și dureri de cap, amețeli, convulsii și depresie.

Pentru lupus se caracterizează prin prezența nu a tuturor simptomelor dintr-o dată, ci a apariției lor treptate în timp. Adică, la apariția bolii la o persoană, apar doar câteva simptome, iar atunci când lupusul progresează și tot mai multe organe sunt afectate, se unesc semne clinice noi. Deci, unele simptome pot apărea ani după apariția bolii.

Erupții cutanate cu lupus eritematos sistemic are un aspect caracteristic - puncte roșii sunt situate pe obraji și aripi ale nasului sub formă de aripi fluture. Această formă și locație a erupției cutanate au dat motive să o numim pur și simplu "fluture". Dar, pe restul corpului, erupția nu are semne caracteristice.

Boala apare sub forma unor exacerbări și remisiuni alternante. În timpul perioadelor de exacerbări, starea unei persoane se deteriorează dramatic și apar simptome de afectare a aproape tuturor organelor și sistemelor. Datorită imaginii clinice polimorfe și a afectării aproape a tuturor organelor din literatura medicală în limba engleză, perioadele de exacerbare a lupusului eritematos sistemic se numesc "foc". După ameliorarea agravării, apare o remisiune, în care o persoană se simte destul de normală și poate duce o viață normală.

Datorită amplorii manifestărilor clinice de la diferite organe, boala este dificil de diagnosticat. Diagnosticul lupusului eritematos este stabilit pe baza prezenței unui număr de simptome într-o anumită combinație și date de laborator.

Femeile care suferă de lupus eritematos poate avea o viață normală sexuală. În plus, în funcție de scopuri și planuri, puteți folosi contraceptive și invers, încercați să rămâneți gravidă. Dacă o femeie dorește să suporte o sarcină și să aibă un copil, atunci ea ar trebui să se înregistreze cât mai curând posibil, deoarece cu lupus eritematos există un risc crescut de avort spontan și de naștere prematură. Dar, în general, sarcina cu lupus eritematos este destul de normală, deși cu un risc ridicat de complicații și în majoritatea cazurilor femeile dau naștere copiilor sănătoși.

În prezent, lupusul eritematos sistemic nu este vindecător. Prin urmare, sarcina principală de a trata o boală pe care medicii o stabilesc este aceea de a suprima procesul inflamator activ, de a obține o remisiune stabilă și de a preveni recăderile grave. O gamă largă de medicamente este folosită pentru aceasta. În funcție de organul cel mai afectat, se selectează diferite medicamente pentru tratamentul lupusului eritematos.

Principalele medicamente pentru tratamentul lupus eritematos sistemic sunt hormoni glucocorticoizi (de exemplu, prednisolon, metilprednisolon și dexametazonă), care inhibă în mod eficient inflamația în diferite organe și țesuturi, reducând astfel la minimum gradul de deteriorare. În cazul în care boala a dus la deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos central sau perturbat direct funcționarea multor organe și sisteme, în combinație cu glucocorticoid utilizat pentru a trata imunosupresoarele lupus - medicamente care suprima sistemul imunitar (de exemplu, azatioprină, ciclofosfamidă și metotrexat).

In plus, uneori în tratamentul lupusului eritematos, în afară de glucocorticoizi utilizați antimalaricele (Plaquenil, aralia, delagil, Atabrin), care, de asemenea, in mod eficient suprima procesul inflamator si mentinerea remisie profilaktiruya exacerbare. Mecanismul acțiunii pozitive a medicamentelor antimalarice pentru lupus nu este cunoscut, însă în practică este bine stabilit că aceste medicamente sunt eficiente.

Dacă o persoană cu lupus eritematosul dezvoltă infecții secundare, se administrează o imunoglobulină. Dacă există durere severă și umflarea articulațiilor, în plus față de tratamentul de bază, trebuie să luați medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (indometacin, diclofenac, ibuprofen, nimesulid, etc.).

O persoană care suferă de lupus eritematos sistemic, trebuie amintit că boala - o viață, ea nu poate fi vindecat complet, astfel încât va trebui întotdeauna să ia orice medicamente pentru a mentine remisie, prevenirea recăderilor și să fie capabil să ducă o viață normală.

Cauzele lupusului eritematos

Cauzele exacte ale dezvoltării lupusului eritematos sistemic nu sunt cunoscute în prezent, dar există o serie de teorii și ipoteze care au prezentat diferite boli ca factori cauzali, influențe externe și interne asupra corpului.

Deci, medicii și oamenii de știință au ajuns la concluzia că lupusul se dezvoltă numai la persoanele care au o predispoziție genetică față de boală. Astfel, principalul factor cauzal ia în considerare în mod condiționat caracteristicile genetice ale unei persoane, deoarece fără predispoziție lupus eritematosul nu se dezvoltă niciodată.

Cu toate acestea, pentru a se dezvolta lupusul eritematos, predispoziția genetică singură nu este suficientă, este, de asemenea, necesară o expunere prelungită suplimentară la anumiți factori care pot declanșa procesul patologic.

Adică, este evident că există un număr de factori provocatori care duc la apariția lupusului la persoanele care au o predispoziție genetică la acesta. Acești factori pot fi atribuiți în mod condiționat cauzei lupusului eritematos sistemic.

În prezent, medicii și oamenii de știință față de factorii provocatori ai lupusului eritematos includ următoarele:

• Prezența infecțiilor virale cronice (infecție cu herpes, infecție provocată de virusul Epstein-Barr);
• Boli frecvente de infecții bacteriene;
• stres;
• Perioada de schimbări hormonale în organism (pubertate, sarcină, naștere, menopauză);
• Expunerea la radiații ultraviolete sau intensitate ridicată pentru o perioadă lungă de timp (ca lumina soarelui poate declanșa episod primar de LES și va conduce la o înrăutățire în remisie, deoarece sub influența procesului radiațiilor ultraviolete pot fi pornite anticorpi la celulele pielii);
• Impact asupra pielii la temperaturi scăzute (îngheț) și vânt;
• Acceptarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, medicamente antiepileptice și medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne).

Deoarece lupusul eritematos sistemic este declanșat de o predispoziție genetică a factorilor de mai sus, diferită în natura lor, această boală este considerată a fi polietiologică, adică nu are unul, ci mai multe motive. Mai mult, pentru dezvoltarea lupusului este necesară influențarea mai multor factori cauzali simultan, și nu doar unul.

Medicamentele, care sunt unul dintre factorii cauzali ai lupusului, pot provoca boala însăși și așa-numitul sindrom lupus. Mai mult, în practică, cel mai des înregistrat este sindromul lupus care, în manifestările sale clinice, seamănă cu lupus eritematos, dar nu este o boală și dispare după retragerea medicamentului care a cauzat acest lucru. Dar, în cazuri rare, medicamentele pot provoca dezvoltarea lupusului eritematos la persoanele cu predispoziție genetică la această boală. În plus, lista de medicamente care pot provoca sindromul lupus și lupusul în sine este exact aceeași. Deci, printre medicamentele utilizate în practica medicală modernă, următoarele pot duce la apariția lupusului eritematos sistemic sau a sindromului lupus:

• amiodarona;
• atorvastatină;
• bupropion;
• Acid valproic;
• voriconazol;
• gemfibrozil;
• hidantoina;
• hidralazină;
• hidroclorotiazidă;
• gliburidă;
• griseofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciclină;
• doxorubicină;
• docetaxel;
• izoniazida;
• imiquimod;
• captopril;
• carbamazepină;
• lamotrigină;
• lansoprazol;
• Săruri de litiu și litiu;
• leuprolidă;
• lovastatin;
• metildopa;
• mefenitoinei;
• minociclina;
• nitrofuranului;
• olanzapină;
• omeprazol;
• penicilamină;
• practolol;
• procainamida;
• propylthiouracil;
• rezerpina;
• rifampicina;
• sertralină;
• simvastatin;
• sulfasalazină;
• tetraciclină;
• Bromură de tiotropiu;
• trimetadionă;
• fenilbutazona;
• fenitoina;
• fluorouracil;
• chinidină;
• clorpromazina;
• cefepim;
• cimetidina;
• esomeprazol;
• etosuximidă;
• Sulfonamide (Biseptol, Groseptol și altele);
• Doze mari de droguri hormonale feminine.

Lupus eritematos sistemic la bărbați și femei (opinia medicului): cauzele și factorii predispozanți ai bolii (mediu, expunere la soare, medicamente) - video

Este lupus eritematos contagios?

Nu, lupusul eritematos sistemic nu este contagios, deoarece nu este transmis de la persoană la persoană și nu are un caracter infecțios. Aceasta înseamnă că este imposibil să fii infectat cu lupus, să comunici și să intri în contacte strânse (inclusiv sexul) cu o persoană care suferă de această boală.

Lupus eritematos se poate dezvolta numai la o persoană care are o predispoziție la ea la nivel genetic. În plus, în acest caz, lupusul nu se dezvoltă imediat, ci sub influența factorilor capabili să provoace activarea genelor dăunătoare "de dormit".

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.

Lupus ceea ce boala este simptome foto motiv

Bolile de tipul pielii pot apărea la om destul de des și se manifestă sub forma unor simptome extinse. Natura și factorii cauzali care dau naștere la aceste fenomene rămân adesea obiectul unor dezbateri între oamenii de știință de mai mulți ani. Una dintre bolile care au o natură interesantă de origine este lupusul. Boala are multe caracteristici caracteristice și câteva cauze de bază ale apariției, care vor fi discutate în material.

Lupus eritematos sistemic ce este boala

Lupus este un alt nume pentru SLE, lupus eritematos sistemic. Ce este lupusul este o boală difuză gravă asociată cu funcționarea țesutului conjunctiv, care prezintă leziuni de tip sistemic. Boala are un caracter autoimun, în timpul căruia există o înfrângere a anticorpilor produși în imunitatea elementelor celulare sănătoase, ceea ce duce la prezența unei componente vasculare cu o leziune a țesutului conjunctiv.

Numele bolii se datorează faptului că se caracterizează prin formarea de simptome speciale, dintre care cea mai importantă este o erupție pe față. Acesta este localizat în locuri diferite, și în formă seamănă cu un fluture.

Potrivit datelor din epoca medievală, înfrângerile seamănă cu locurile cu mușcături de lup. Boala Lupus este obișnuită, esența ei este redusă la particularitățile percepției organismului asupra propriilor celule sau, mai degrabă, la o schimbare a acestui proces, prin urmare întregul corp este deteriorat.

Conform statisticilor, SLE afectează 90% dintre femei, primele semne de manifestare apar la o vârstă fragedă de 25 până la 30 de ani.

Adesea, boala nu este invitată în timpul sarcinii sau după ea, deci există o ipoteză că hormonii feminini sunt factorii principali ai educației.

Boala are o proprietate familială, dar nu poate avea un factor ereditar. Mulți bolnavi care au suferit anterior de alergii alimentare sau de droguri sunt expuși riscului de a fi infectați cu boala.

Cauzele Lupus ale bolii

Reprezentanții medicali moderni au discuții lungi despre natura bolii. Cea mai comună convingere este influența extensivă a factorilor familiali, a virușilor și a altor elemente. Sistemul imunitar al persoanelor expuse la această boală este cel mai susceptibil de influență externă. Boala care apare din medicație este rară, astfel încât după întreruperea tratamentului, acțiunea sa încetează.

Pentru factorii cauzali, care implică cel mai adesea formarea bolii, sunt.

1. Stare lungă sub influența luminii solare.
2. Fenomenele cronice care au o natură virală.
3. Stresul și stresul emoțional.
4. Hipotermie semnificativă a corpului.

Pentru a reduce factorii de risc pentru dezvoltarea bolii, se recomandă prevenirea impactului acestor factori și a efectului lor dăunător asupra organismului.

Simptomele și semnele eritematoscopice ale lupusului

Persoanele bolnave suferă de obicei de la fluctuații necontrolate ale temperaturii asupra corpului, dureri în cap și slăbiciune. Adesea există oboseală rapidă și durere manifestă în mușchi. Aceste simptome sunt ambigue, dar duc la o probabilitate crescută de prezență a SLE. Natura leziunii este însoțită de mai mulți factori în care se manifestă boala lupusului.

Manifestări ale planului dermatologic

Leziunile cutanate se găsesc la 65% dintre persoanele care se îmbolnăvesc, dar numai 50% au o obișnuită "fluture" pe obraji. La unii pacienți, leziunea se manifestă sub forma unui simptom cum ar fi o erupție pe corp, localizată pe corp, membre, vagin, cavitate orală, nas.

Adesea boala se caracterizează prin formarea ulcerului trofic. La femei, se observă căderea părului, iar unghiile dobândesc proprietatea de fragilitate puternică.

Manifestări de tip ortopedic

Mulți oameni care suferă de boală, care suferă o durere semnificativă în articulații, suferă în mod tradițional elemente mici pe mâini și încheieturi. Există un astfel de fenomen ca artralgia gravă, dar în cazul LES, nu există distrugere a țesutului osos. Legăturile deformate sunt deteriorate, iar acest lucru este ireversibil la aproximativ 20% dintre pacienți.

Semnele hematologice ale bolii

La bărbați și femei, precum și la copii, se formează un fenomen de celule LE, însoțit de formarea de noi celule. Ele conțin principalele fragmente ale nucleelor ​​altor elemente celulare. Jumătate dintre pacienți suferă de anemie, leucopenie, trombocitopenie, care acționează ca urmare a unei boli sistemice sau a unui efect secundar al tratamentului administrat.

Manifestări ale caracterului inimii

Aceste semne pot apărea chiar și la copii. Pacienții pot prezenta pericardită, endocardită, leziuni ale valvei mitrale, ateroscleroză. Aceste boli nu apar întotdeauna, dar se află într-un grup de risc crescut la persoanele care au fost diagnosticate cu SLE cu o zi înainte.

Factorii caracteristici asociate cu rinichii

Atunci când boala se manifestă adesea în sine, nefrită de lupus, care este însoțită de afectarea țesuturilor renale, există o îngroșare vizibilă a membranelor bazale glomerulare, fibrina fiind depusă. Hematuria și proteinuria sunt adesea singurele semne. Diagnosticul precoce contribuie la faptul că frecvența insuficienței renale acute a tuturor simptomelor nu este mai mare de 5%. Pot exista anomalii în lucrare sub formă de jad - aceasta este una dintre cele mai grave leziuni ale organelor cu o frecvență de educație care depinde de gradul de activitate a bolii.

Manifestări neurologice

Există 19 sindroame care sunt caracteristice bolii în cauză. Acestea sunt boli complexe sub formă de psihoze, sindroame convulsive, parestezii. Bolile sunt însoțite de o natură deosebit de persistentă a fluxului.

Factorii care diagnostichează boala

• Erupții cutanate în zona pielii ("fluture lupus") - o erupție cutanată la nivelul picioarelor și extremităților superioare este extrem de rară (5% din cazuri), nu este localizată în lupusul facial;
• Eritem și enantemă, caracterizată prin ulcere în gură;
• Artrita pe articulații periferice;
• Pleurisia sau pericardita în manifestări acute;
• Leziuni cu rinichi;
• Dificultăți în activitatea sistemului nervos central, psihoză, stare convulsivă de o frecvență specială;
• Formarea de tulburări hematologice semnificative.

De asemenea, se pune problema: lupus eritematos - mâncărime sau nu. De fapt, boala nu rănește și nu mănâncă. Dacă există cel puțin 3-4 criterii din lista de mai sus, în orice moment de la începutul dezvoltării imaginii, medicii fac diagnosticul corespunzător.

În plus, boala lupus se manifestă în valuri, în alte etape pot fi adăugate unele elemente ale simptomelor.

• Decolteu roșu la sexul corect;

• o erupție cutanată sub formă de inel pe corp;

• procese inflamatorii pe membranele mucoase;

• afectarea inimii și a ficatului, precum și a creierului;
• durere vizibilă în mușchi;
• sensibilitatea extremităților la schimbările de temperatură.

Dacă nu luați măsuri de terapie în timp util, mecanismul general al funcționării organismului va ajunge la o încălcare care va provoca o mulțime de probleme.

Boala Lupus este contagioasă sau nu

Mulți sunt interesați de întrebarea dacă lupusul este contagios? Răspunsul este negativ, deoarece formarea bolii are loc exclusiv în interiorul corpului și nu depinde de faptul dacă persoana bolnavă a contactat persoanele infectate cu lupus sau nu.

Teste pentru lupus eritematos

Principalele analize sunt ANA și complement, precum și o analiză generală a lichidului din sânge.

1. Donația de sânge va ajuta la determinarea prezenței elementului de fermentație, astfel încât pentru începerea și evaluarea ulterioară este necesar să se ia în considerare. În 10% din cazuri, poate fi detectată anemia, care se referă la evoluția cronică a procesului. Rata ESR în boală este de o importanță sporită.
2. Analiza ANA și a complementului va arăta parametrii serologici. Identificarea ANA servește drept punct-cheie, deoarece diagnosticul este deseori diferențiat de bolile de natură autoimună. În multe laboratoare, conținutul de C3 și C4 este determinat, deoarece aceste elemente sunt stabile și nu trebuie prelucrate.
3. Testele experimentale se fac pentru a identifica și a forma markeri specifici (specifici) în urină, astfel încât să devină posibilă determinarea bolii. Ele sunt necesare pentru a forma o imagine a bolii și a lua decizii privind tratamentul.

Cum să treceți această analiză, trebuie să întrebați medicul. În mod tradițional, procesul are loc ca și în cazul altor suspiciuni.

Tratamentul cu lupus eritematos

Utilizarea medicamentelor

Boala presupune luarea de medicamente pentru a crește imunitatea și îmbunătățirea generală a parametrilor de calitate ai celulelor. Un complex de medicamente sau medicamente este prescris separat pentru a elimina simptomele și pentru a trata cauzele formării afecțiunii.

Tratamentul lupusului sistemic se efectuează prin următoarele metode.

• Cu manifestări minore ale bolii și necesitatea de a elimina simptomele, specialistul prescrie glucocorticosteroizi. Cel mai utilizat medicament cu succes este prednisonul.
• Imunosupresoarele de natură citostatică sunt relevante dacă situația este agravată de prezența altor factori simptomatici. Pacientul trebuie să bea azatioprină, ciclofosfamidă.
• Cele mai promițătoare efecte vizând suprimarea simptomelor și efectelor sunt blocanții, cum ar fi infliximab, etanercept, adalimumab.
• Mijloacele de detoxifiere extracorporeale - hemozorbția, schimbul de plasmă - s-au dovedit pe scară largă și local.

Dacă o boală se caracterizează prin simplitatea formei, în care apare o leziune cutanată tradițională (erupție cutanată la adulți sau erupție cutanată la un copil), este suficient să se utilizeze un complex simplu de medicamente care ajută la eliminarea radiațiilor ultraviolete. Dacă cazurile sunt în curs de desfășurare, terapia hormonală și medicamentele sunt luate pentru a crește imunitatea. Având în vedere prezența contraindicațiilor acute și a efectelor secundare, ele sunt prescrise de un medic. Dacă cazurile sunt deosebit de severe, este prescris tratamentul cu cortizon.

Terapia cu ajutorul remediilor populare

Tratamentul remediilor populare este, de asemenea, important pentru mulți oameni bolnavi.

1. Vârful de vas de mesteacăn se prepară utilizând frunze spălate și uscate colectate în timpul iernii. Materiile prime, aduse anterior într-o stare mică, sunt turnate în recipiente de sticlă și asigură depozitarea într-un loc întunecat. Pentru decoction a fost pregatit de inalta calitate, trebuie sa formati 2 linguri. colectarea și turnarea apei fierbinți în cantitate de 1 ceașcă. Gătitul va dura un minut, insistând că va fi amânat timp de 30 de minute. După tratarea compoziției terminate, este necesar să se împartă în 3 doze și să se bea tot pe zi.
2. Brad rădăcini de salcie potrivite pentru utilizarea de către copii și adulți. Criteriul principal este vârsta tânără a plantei. Rădăcinile spălate trebuie să fie uscate în cuptor, zdrobite. Materiile prime pentru gătit vor necesita 1 cl. l., cantitatea de apă fierbinte - un pahar. Aburul durează un minut, procesul de insistență - 8 ore. După scurgerea compoziției, trebuie să o luați cu 2 linguri, intervalul fiind egal cu intervalele de timp pentru 29 de zile.
3. Terapia cu unguent de tarhon. Pentru gătit aveți nevoie de grăsime proaspătă, topită într-o baie de apă, se adaugă tarhon. Componentele sunt amestecate într-un raport de 5: 1, respectiv. În cuptor, toate acestea trebuie păstrate timp de aproximativ 5-6 ore în condiții de temperatură scăzută. După întindere și răcire, amestecul este trimis la frigider și poate fi folosit timp de 2-3 luni pentru a lubrifia leziunile de 2-3 ori pe zi.

Utilizând corectitudinea corectă, boala lupus poate fi eliminată într-o perioadă scurtă de timp.

Complicațiile bolii

La diferite persoane, boala avansează într-un mod special, iar complexitatea depinde întotdeauna de severitatea și de organele afectate de boală. Cel mai adesea, o erupție cutanată pe mâini și picioare, precum și o erupție cutanată pe față - nu singurele simptome. De obicei, boala își localizează leziunile în zona renală, uneori este necesară conducerea pacientului la dializă. Alte efecte frecvente sunt bolile vasculare și cardiace. O erupție a cărei fotografie poate fi văzută în material nu este singura manifestare, deoarece boala are un caracter mai profund.

Valorile prognozate

La 10 ani după diagnosticare, rata de supraviețuire este de 80%, iar 20 de ani mai târziu, această cifră scade la 60%. Cauzele comune ale morții sunt factori precum nefrită lupică, procese infecțioase.

Ați întâlnit boala lupusului? Ați reușit să vindecați și să depășiți boala? Împărtășiți experiențele și opiniile dvs. pe forum pentru toată lumea!

Lupus eritematos

Această boală este însoțită de o încălcare a sistemului imunitar, având ca rezultat inflamarea mușchilor, a altor țesuturi și organe. Lupusul eritematos are loc cu perioade de remisiune și exacerbare, în timp ce dezvoltarea bolii este dificil de prezis; în cursul progresiei și apariția de noi simptome, boala conduce la formarea eșecului unuia sau mai multor organe.

Ce este lupus eritematos

Aceasta este o patologie autoimună în care sunt afectate rinichii, vasele de sânge, țesuturile conjunctive și alte organe și sisteme. Dacă, în stare normală, corpul uman produce anticorpi capabili să atace organisme străine care cad în afară, atunci în prezența unei boli, organismul produce un număr mare de anticorpi față de celulele corpului și componentele acestora. Ca urmare, se formează un proces inflamator complex al sistemului imunitar, a cărui dezvoltare conduce la disfuncții ale diferitelor elemente ale corpului. Lupusul sistemic afectează organele interne și externe, incluzând:

motive

Etiologia lupusului sistemic este încă neclară. Medicii sugerează că cauza bolii este virusul (ARN etc.). În plus, un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei este o predispoziție ereditară la aceasta. Femeile suferă de lupus eritematos de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații, datorită particularităților sistemului lor hormonal (există o concentrație ridicată de estrogen în sânge). Motivul pentru care boala se manifestă mai puțin frecvent la bărbați este efectul protector pe care îl au androgenele (hormonii sexuali masculini). Creșterea riscului de apariție a SLE:

• infecție bacteriană;
• luând medicamente;
• daune virale.

Mecanismul de dezvoltare

Un sistem imunitar care funcționează în mod normal produce substanțe pentru a combate antigenii oricărei infecții. În lupusul sistemic, anticorpii își distrug intenționat propriile celule în organism, în timp ce determină o dezorganizare absolută a țesutului conjunctiv. De regulă, pacienții prezintă modificări fibroide, dar alte celule sunt susceptibile la umflarea mucoidelor. În structurile structurale afectate ale pielii, nucleul este distrus.

Pe lângă deteriorarea celulelor pielii, particulele plasmatice și limfoide, histiocitele și neutrofilele se acumulează în pereții vaselor. Celulele imunitare se situează în jurul nucleului distrus, care se numește fenomen "rozeta". Sub influența complexelor agresive de antigene și anticorpi, se eliberează enzime lizozomale, care stimulează inflamația și duc la deteriorarea țesutului conjunctiv. Se formează noi antigeni cu anticorpi (autoanticorpi) din produsele de degradare. Ca urmare a inflamației cronice, apare scleroza țesutului.

Formele bolii

În funcție de gravitatea simptomelor patologiei, boala sistemică are o anumită clasificare. Soiurile clinice ale lupusului eritematos sistemic includ:

1. Formă acută. În această etapă, boala progresează brusc și starea generală a pacientului se înrăutățește, în timp ce se plânge de oboseală constantă, de temperatură ridicată (până la 40 de grade), durere, febră și dureri musculare. Simptomatologia bolii se dezvoltă rapid și în decurs de o lună afectează toate țesuturile și organele unei persoane. Prognosticul pentru SLE acut nu este reconfortant: de multe ori speranța de viață a pacientului cu un astfel de diagnostic nu depășește 2 ani.
2. Formă subacută. Din momentul debutului bolii și înainte de apariția simptomelor poate dura mai mult de un an. Pentru acest tip de boală caracteristică schimbarea frecventă a perioadelor de exacerbare și remisie. Prognosticul este favorabil, iar starea pacientului depinde de tratamentul ales de medic.
3. Cronică. Boala este lentă, simptomele au o expresie slabă, organele interne sunt practic intacte, astfel încât organismul funcționează normal. În ciuda cursului ușor de patologie, este practic imposibil să se vindece în acest stadiu. Singurul lucru care se poate face este de a atenua starea unei persoane cu ajutorul medicamentelor în cazul înrăutățirii SLE.

Este necesar să se distingă bolile de piele legate de lupus eritematos, dar nu sistemice și fără leziuni generalizate. Aceste patologii includ:

• lupus discoid (erupție cutanată pe față, cap sau în alte părți ale corpului, ușor ridicată deasupra pielii);
• lupusul medicamentos (inflamația articulațiilor, erupții cutanate, febră mare, dureri de stern asociate cu administrarea de medicamente, după retragere, simptomele dispar);
• lupus neonatal (rareori exprimat, afectează nou-născutul dacă mama are o boală a sistemului imunitar; boala este însoțită de anomalii ale ficatului, erupție cutanată, boli cardiace).

Cum se manifestă lupusul?

Simptomele principale care se manifestă în SLE includ oboseală severă, erupții cutanate și durere la nivelul articulațiilor. Odată cu evoluția patologiei, problemele legate de activitatea inimii, a sistemului nervos, a rinichilor, a plămânilor și a vaselor devin actuale. Imaginea clinică a bolii în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de organele afectate și de gradul de afectare a acestora.

Pe piele

Deteriorarea țesutului la debutul bolii apare la aproximativ un sfert de pacienți, la 60-70% dintre pacienții cu LES, sindromul pielii se observă mai târziu, iar în altele nu apare deloc. De regulă, zonele corpului care sunt deschise la soare sunt tipice localizării unei leziuni - o față (o zonă în formă de fluture: nas, obraji), umeri, gât. Leziunile sunt asemănătoare eritemului (eritematosului), deoarece acestea au aspectul placilor roșiatice. Pe marginea leziunilor sunt capilare dilatate și zone cu exces / lipsă de pigment.

Pe lângă fața și alte zone ale corpului expuse la lumina soarelui, lupusul sistemic afectează scalpul. De regulă, această manifestare este localizată în regiunea temporală, în timp ce părul cade pe o suprafață limitată a capului (alopecia locală). La 30-60% dintre pacienții cu SLE există o hipersensibilitate vizibilă la lumina soarelui (fotosensibilizare).

În rinichi

Foarte des, lupusul eritematos afectează rinichii: aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă leziuni ale aparatului renal. Un simptom frecvent al acesteia este prezența de proteine ​​în urină, cilindrii și celulele roșii din sânge, de regulă, nu sunt detectate la începutul bolii. Semnele principale pe care SLE le-a afectat rinichilor sunt:

• nefrita membranoasă;
• proliferarea glomerulonefritei.

În articulații

Poliartrita reumatoidă este adesea diagnosticată cu lupus: în 9 din 10 cazuri aceasta este non-deformantă și non-erozivă. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile genunchiului, degetele, încheieturile. În plus, pacienții cu SLE dezvoltă uneori osteoporoză (scăderea densității osoase). Adesea pacienții se plâng de dureri musculare și de slăbiciune musculară. Inflamația imună este tratată cu medicamente hormonale (corticosteroizi).

Pe mucus

Boala se manifestă în mucoasa orală și nazofaringe sub formă de ulcere, care nu provoacă senzații dureroase. Înfrângerea membranelor mucoase este fixată în 1 din 4 cazuri. Pentru aceasta este caracteristic:

• pigmentare redusă, marjă roșie a buzelor (cheilită);
• ulcerații ale gurii / nasului, hemoragii punctate.

Pe nave

Lupusul eritematos poate afecta toate structurile inimii, inclusiv endocardul, pericardul și miocardul, vasele coronare, supapele. Cu toate acestea, deteriorarea căptușelii exterioare a organului apare mai frecvent. Boli care pot rezulta din SLE:

• pericardită (inflamația membranelor seroase ale mușchiului cardiac, manifestată prin dureri plictisitoare în piept);
• miocardită (inflamație a mușchiului cardiac, însoțită de tulburări de ritm, impulsuri nervoase, insuficiență acută / cronică de organ);
• disfuncția valvei cardiace;
• afectarea vaselor coronare (se poate dezvolta la o vârstă fragedă la pacienții cu SLE);
• afectarea părții interioare a vaselor de sânge (cu aceasta crește riscul de ateroscleroză);
• afectarea vaselor limfatice (manifestată prin tromboză a extremităților și a organelor interne, paniculită - noduri dureroase subcutanate și reticulare - pete albastre care formează modelul grilei).

Pe sistemul nervos

Medicii sugerează că eșecul sistemului nervos central este cauzat de deteriorarea vaselor cerebrale și de formarea anticorpilor la neuroni - celulele responsabile pentru nutriția și protecția organismului, precum și celulele imune (limfocite.) Semnele cheie că boala a lovit structurile nervoase ale creierului - aceasta :

• psihoză, paranoia, halucinații;
• migrene;
• Boala Parkinson, coreeană;
• depresie, iritabilitate;
• creierul cerebral;
• polineurită, mononeurită, meningită de tip aseptic;
• encefalopatie;
• neuropatie, mielopatie etc.

simptome

Boala sistemică are o listă extinsă de simptome, cu perioade de remisiune și complicații. Debutul patologiei poate fi fulger sau treptat. Simptomele lupusului depind de forma bolii și, din moment ce aparține categoriei multiorganice de patologii, simptomele clinice pot fi variate. Formele non-severe ale SLE sunt limitate doar la deteriorarea pielii sau articulațiilor, tipuri mai severe de boală sunt însoțite de alte manifestări. Simptomele caracteristice ale bolii includ următoarele:

• umflarea ochilor, articulațiilor membrelor inferioare;
• dureri musculare / articulare;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• înroșirea feței;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• roșu, similar cu rashurile alergice pe față;
• febra gratuită;
• Degete albastre, mâini, picioare după stres, contact cu frig;
• alopecie;
• durere la inhalare (vorbește despre leziuni ale mucoasei plămânilor)
• sensibilitate la lumina soarelui.

Primele semne

Simptomele precoce includ temperatura, care variază în limitele de 38039 grade și poate dura câteva luni. După aceea, pacientul are alte semne de SLE, incluzând:

• artroza articulațiilor mici / mari (se poate trece independent și apoi se poate reapărea cu o intensitate mai mare);
• erupții cutanate sub formă de fluture pe față, erupții apar pe umeri, piept;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali, axilari;
• în caz de leziuni grave ale corpului, organele interne suferă - rinichi, ficat, inimă, ceea ce se reflectă în încălcarea muncii lor.

La copii

La o vârstă fragedă, lupusul eritematos se manifestă prin numeroase simptome, care afectează progresiv diferitele organe ale copilului. În același timp, medicii nu pot anticipa ce sistem va eșua în continuare. Semnele primare ale patologiei pot să semene cu alergii sau dermatite comune; o astfel de patogeneză a bolii cauzează dificultăți în diagnosticare. Simptomele SLE la copii pot fi:

• distrofia;
• subțierea pielii, fotosensibilitatea;
• febră, însoțită de transpirații profunde, frisoane;
• alergii alergice;
• dermatită, de regulă, localizată mai întâi pe obraji, nas (are formă de erupție cutanată, blistere, edem etc.);
• dureri articulare;
• cuie fragile;
• necroza la vârful degetelor, palmele;
• alopecie, până la chelie completă;
• convulsii;
• tulburări mintale (nervozitate, stare de spirit etc.);
• stomatita care nu este tratabila.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, medicii folosesc un sistem dezvoltat de reumatologi americani. Pentru a confirma că pacientul are lupus eritematos, pacientul trebuie să aibă cel puțin 4 din cele 11 simptome listate:

• eritemul pe fața în formă de fluture;
• fotosensibilitate (pigmentare pe față, agravată de expunerea la radiațiile solare sau UV);
• erupție cutanată discoidă (patch-uri asimetrice roșii care se coagulează și crăpau, cu zone de hiperkeratoză cu marginile zimțate);
• simptome de artrită;
• ulcerarea membranelor mucoase ale gurii, nasului;
• tulburări ale sistemului nervos central - psihoză, iritabilitate, isterie fără cauză, patologii neurologice etc.
• inflamația seroasă;
• frecvența pielonefritei, apariția proteinelor în urină, dezvoltarea insuficienței renale;
• analiza fals pozitivă a lui Wasserman, detectarea titrelor de antigeni și anticorpi în sânge;
• reducerea trombocitelor și a limfocitelor în sânge, modificarea compoziției;
• creșterea nerezonabilă a anticorpilor antinucleari.

Specialistul face diagnosticul final numai dacă există patru sau mai multe semne din lista de mai sus. Când verdictul este în discuție, pacientul este îndreptat spre o examinare îngustă și detaliată. Un rol important în diagnosticul SLE, medicul atribuie anamneza și studiul factorilor genetici. Medicul trebuie să afle care boli a avut pacientul în ultimul an de viață și cum au fost tratate.

tratament

SLE este o boală de tip cronică în care vindecarea completă a pacientului este imposibilă. Obiectivele terapiei sunt reducerea activității procesului patologic, restabilirea și conservarea capacităților funcționale ale sistemului / organelor afectate, prevenirea exacerbărilor pentru obținerea unei speranțe de viață mai lungi pentru pacienți și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul lupusului implică administrarea obligatorie a medicamentelor, pe care le prescrie medicul pentru fiecare pacient în parte, în funcție de caracteristicile corpului și stadiul bolii.

Pacienții sunt spitalizați în cazurile în care au una sau mai multe dintre următoarele manifestări clinice ale afecțiunii:

• infarct miocardic, atac de cord, leziuni grave ale sistemului nervos central, pneumonie;
• o creștere a temperaturii de peste 38 de grade pentru o perioadă lungă de timp (febra nu poate fi eliminată cu ajutorul agenților antipiretici);
• depresia conștiinței;
• o scădere accentuată a leucocitelor din sânge;
• progresia rapidă a simptomelor bolii.

Când apare necesitatea, pacientul este referit la specialiști cum ar fi un cardiolog, nefrolog sau pulmonolog. Tratamentul standard pentru SLE include:

• terapie hormonală (medicamente prescrise din grupul glucocorticoid, de exemplu, Prednisolon, Ciclofosfamidă, etc.);
• medicamente antiinflamatoare (de obicei Diclofenac în fiole);
• medicamente antipiretice (pe bază de paracetamol sau ibuprofen).

Pentru a ușura arderea, peelingul pielii, medicul prescrie pacientului creme și unguente pe bază de hormoni. O atenție deosebită în timpul tratamentului lupusului eritematos este acordată pentru menținerea imunității pacientului. În timpul remisiei, pacientului îi sunt prescrise vitamine complexe, imunostimulante și manipulări fizioterapeutice. Medicamentele care stimulează activitatea sistemului imunitar, cum ar fi azatioprina, sunt luate numai în timpul unei perioade de repaus de boală, altfel starea pacientului se poate deteriora dramatic.

Lupus eritematosul acut

Tratamentul trebuie început în spital cât mai curând posibil. Cursul terapeutic trebuie să fie lung și constant (fără întreruperi). În timpul fazei active a patologiei, glucocorticoizii sunt administrați pacientului în doze mari, începând cu 60 mg Prednisolon și crescând peste 3 luni cu încă 35 mg. Reduceți încet volumul medicamentului, trecând la pastile. După administrarea individuală a dozei de întreținere a medicamentului (5-10 mg).

Pentru a preveni o încălcare a metabolismului mineral, preparatele de potasiu sunt prescrise simultan cu terapia hormonală (Panangin, soluție de acetat de potasiu, etc.). După terminarea fazei acute a bolii, tratamentul complex cu corticosteroizi se efectuează în doze reduse sau de întreținere. În plus, pacientul ia medicamente pentru aminochinolină (1 tabletă de Delagin sau Plaquenil).

cronic

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să evite efectele ireversibile în organism. Terapia patologiei cronice include în mod obligatoriu administrarea de medicamente antiinflamatorii, medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (imunosupresoare) și medicamentele hormonale corticosteroide. Cu toate acestea, doar jumătate dintre pacienți ating succesul tratamentului. În absența dinamicii pozitive, se efectuează terapia cu celule stem. Ca regulă, agresiunea autoimună este apoi absentă.

Ce este lupus eritematos periculos?

Unii pacienți cu un astfel de diagnostic dezvoltă complicații grave - activitatea inimii, rinichilor, plămânilor, altor organe și sisteme este perturbată. Cea mai periculoasa forma a bolii este sistemica, care distruge chiar si placenta in timpul sarcinii, ca urmare a faptului ca aceasta duce la ingrosarea fatului sau la moartea acestuia. Autoprotitele sunt capabile să pătrundă în placentă și să provoace boli neonatale (congenitale) la nou-născut. În acest caz, bebelușul apare sindromul pielii, care trece după 2-3 luni.

Câți trăiesc cu lupus eritematos

Datorită medicamentelor moderne, pacienții pot trăi mai mult de 20 de ani după diagnosticarea bolii. Dezvoltarea patologiei are loc la viteze diferite: la unii oameni, simptomele cresc intensitatea treptată, în altele crește rapid. Majoritatea pacienților continuă să-și trăiască modul obișnuit de viață, dar cu o durată severă a bolii, capacitatea de a munci este pierdută datorită durerii articulare severe, oboselii mari și tulburărilor SNC. Durata și calitatea vieții pentru SLE depind de severitatea simptomelor de insuficiență multiplă de organe.

Lupus eritematos sistemic

Cunoscut pentru mai mult de un secol, această boală și astăzi nu rămâne pe deplin înțeleasă. Lupusul eritematos sistemic apare brusc și este o boală gravă a sistemului imunitar, caracterizată în principal de deteriorarea țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge.

Ce este această boală?

Ca rezultat al dezvoltării patologiei, sistemul imunitar percepe propriile celule ca străine. Când se întâmplă acest lucru, producția de anticorpi dăunătoare țesuturilor și celulelor sănătoase. Boala afectează țesutul conjunctiv, pielea, articulațiile, vasele de sânge, afectează adesea inima, plămânii, rinichii, sistemul nervos. Perioadele de exacerbări se alternează cu remisiile. În prezent, boala este considerată incurabilă.

Un semn caracteristic al lupusului este o erupție extinsă pe obraji și pe nas, asemănătoare unui fluture în forma sa. În Evul Mediu, sa crezut că aceste erupții sunt similare cu mușcăturile lupilor, într-un număr mare care a trăit în pădurile nesfârșite în acele vremuri. Această similitudine a dat numele bolii.

În cazul în care boala afectează numai pielea, experții vorbesc despre forma discoidă. Odată cu înfrângerea organelor interne, se diagnostichează lupusul eritematos sistemic.

Erupțiile cutanate sunt observate în 65% din cazuri, dintre care forma clasică sub formă de fluture nu se observă mai mult de 50% dintre pacienți. Lupusul poate să apară la orice vârstă, cel mai adesea suferă de persoane cu vârsta între 25 și 45 de ani. La femei, este de 8-10 ori mai frecvent decât la bărbați.

cauzele

Cauzele dezvoltării lupusului eritematos sistemic nu sunt încă identificate în mod fiabil. Medicii consideră că sunt posibile următoarele cauze de patologie:

• infecții virale și bacteriene;
• predispoziție genetică;
• efectele medicamentelor (când sunt tratate cu chinină, fenitoină, hidralazină sunt observate la 90% dintre pacienți. După terminarea tratamentului, în majoritatea cazurilor dispare singur);
• radiații ultraviolete;
• alergia alimentară la alimente;
• ereditate;
• modificări hormonale.

Conform statisticilor, prezența SLE într-o istorie apropiată a rudelor crește semnificativ probabilitatea formării sale. Boala este moștenită și se poate manifesta în mai multe generații.

Efectul nivelului de estrogen asupra apariției patologiei a fost dovedit. Este o creștere semnificativă a numărului de hormoni sexuali feminini care provoacă apariția lupusului eritematos sistemic. Acest factor explică numărul mare de femei care suferă de această boală. Adesea apare mai întâi în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. În contrast, hormonii sexul ondulat și hormonii angrogenici au un efect protector asupra organismului.

simptome

Lista simptomelor de lupus variază considerabil. Aceasta este:

• înfrângerea pielii. În stadiul inițial, nu mai mult de 25% dintre cazuri sunt observate, mai târziu apar în 60-70%, iar în 15% nu există nici o erupție cutanată. Cel mai adesea, erupții apar pe zonele deschise ale corpului: față, mâini, umeri și au aspectul de eritem - patch-uri roșiatice;
• fotosensibilitate - apare la 50-60% din persoanele care suferă de această patologie;
• caderea parului, mai ales in partea temporala;
• manifestări ortopedice - durere în articulații, artrită apar în 90% din cazuri, osteoporoză - o scădere a densității osoase, apare adesea după tratamentul hormonal;
• dezvoltarea de patologii pulmonare apare în 65% din cazuri. Se caracterizează prin dureri prelungite în piept, dificultăți de respirație. Deseori a marcat dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și pleurezie;
• deteriorarea sistemului cardiovascular, exprimată în dezvoltarea insuficienței cardiace și a aritmiilor. Pericardita este cea mai frecventă;
• dezvoltarea bolii renale (apare la 50% dintre persoanele cu lupus);
• afectarea fluxului de sânge în membre;
• creșterea temperaturii periodice;
• oboseală;
• reducerea greutății;
• scăderea capacității de lucru.

diagnosticare

Boala se caracterizează prin complexitatea diagnosticului. Multe simptome diferite indică LES, prin urmare, pentru diagnosticarea corectă se utilizează o combinație de mai multe criterii:

• artrita;
• erupție cutanată sub formă de plăci roșiatice;
• afectarea membranelor mucoase ale cavității bucale sau nazale, de obicei fără manifestări dureroase;
• o erupție pe față în formă de fluture;
• sensibilitate la lumina soarelui, având ca rezultat formarea unei erupții pe piele și a altor zone expuse la nivelul pielii;
• pierderea semnificativă de proteine ​​(peste 0,5 g / zi) atunci când este excretată în urină, indicând leziuni renale;
• inflamarea membranelor seroase ale inimii și ale plămânilor. S-au manifestat în dezvoltarea pericarditei și pleureziei;
• apariția crizelor și psihozei care indică probleme cu sistemul nervos central;
• modificări ale sistemului circulator: o creștere sau scădere a nivelului de leucocite, plachete, limfocite, dezvoltarea anemiei;
• modificări ale sistemului imunitar;
• creșterea numărului de anticorpi specifici.

Diagnosticul lupusului eritematos sistemic se face în cazul prezenței simultane a 4 semne.

De asemenea, boala poate identifica:

• analize biochimice și generale;
• analiza de urină pentru prezența proteinelor, eritrocitelor, leucocitelor;
• testarea anticorpilor;
• examinări cu raze X;
• tomografie computerizată;
• ecocardiografie;
• (biopsie de organe și puncție lombară).

tratament

Lupusul eritematos sistemic rămâne astăzi o boală incurabilă. Cauza apariției ei și, în consecință, modalitățile de eliminare a acesteia nu au fost găsite încă. Tratamentul are ca scop eliminarea mecanismelor de dezvoltare a lupusului și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Cele mai eficiente medicamente sunt medicamentele de glucocorticosteroid - substanțe sintetizate de cortexul suprarenale. Glucocorticoizii au proprietăți imunoregulatorii și antiinflamatoare puternice. Acestea inhibă activitatea excesivă a enzimelor distructive și reduc în mod semnificativ nivelul eozinofilelor din sânge. Pentru uz oral sunt potrivite:

• dexametazona,
• cortizon,
• fludrocortizon,
• prednisolon.

Utilizarea glucocorticosteroizilor pentru o lungă perioadă de timp vă permite să vă mențineți calitatea obișnuită a vieții și să măriți semnificativ durata acesteia.

Recepția prednisolonei (sau a analogicului) recomandată în următoarele doze:

• în stadiul inițial de până la 1 mg / kg;
• terapie de întreținere 5-10 mg.

Medicamentul este luat dimineața cu o singură doză la fiecare 2-3 săptămâni.

Elimină rapid manifestările bolii și reduce activitatea excesivă a sistemului imunitar prin administrarea intravenoasă a metilprednisolonei în doze mari (de la 500 la 1000 mg pe zi) timp de 5 zile. Această terapie este indicată pentru tineri atunci când observă o activitate imunitară mare și o deteriorare a sistemului nervos.

În tratamentul bolilor autoimune medicamentele citotoxice sunt utilizate în mod eficient:

Combinația de citostatici de primire cu glucocorticosteroizi oferă rezultate bune în tratamentul lupusului. Experții recomandă următoarea schemă:

• introducerea de ciclofosfamidă într-o doză de 1000 mg în stadiul inițial, apoi zilnic la 200 mg pentru a obține o dimensiune totală de 5000 mg;
• luând azatioprină (până la 2,5 mg / kg pe zi) sau metotrexat (până la 10 mg / săptămână).

În prezența temperaturii ridicate, a durerii la nivelul mușchilor și articulațiilor, inflamația membranelor seroase este prescrisă de medicamente antiinflamatorii:

Când se dezvăluie leziuni ale pielii și prezența sensibilității la lumina solară, se recomandă tratamentul cu preparate de aminochinolină:

În cazul unui curs sever și în absența efectului tratamentului tradițional, se utilizează metode de detoxifiere extracorporală:

• Plasmafereza este o metodă de purificare a sângelui în care o parte din plasmă este înlocuită, cu anticorpi conținute în ea cauzând lupus;
• hemosorbția este o metodă de purificare intensă a sângelui cu substanțe sorbante (carbon activ, rășini speciale).

Eficace este utilizarea inhibitorilor factorului de necroză tumorală, cum ar fi Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Realizarea unei recesiuni persistente necesită cel puțin 6 luni de terapie intensivă.

Prognoza și prevenirea

Lupusul este o boală gravă, dificil de tratat. Cursa cronică conduce treptat la înfrângerea unui număr tot mai mare de organe. Potrivit statisticilor, supraviețuirea pacienților la 10 ani după diagnostic este de 80%, după 20 de ani - 60%. Există cazuri de viață normală la 30 de ani de la detectarea patologiei.

Principalele cauze ale morții sunt:

• lupus nephrite;
• neuro-lupus;
• bolile concomitente.

În timpul remisiunii, persoanele cu SLE sunt pe deplin capabile să conducă o viață normală cu limitări minore. Starea stabilă poate fi realizată prin respectarea tuturor recomandărilor medicului și prin aderarea la postulatul unui stil de viață sănătos.

Factorii care pot agrava evoluția bolii trebuie evitați:

• stai lung la soare. În timpul verii, se recomandă purtarea mânecilor lungi și utilizarea de protecție solară;
• abuzul de proceduri de apă;
• eșecul de a urma dieta adecvată (consumul de cantități mari de grăsimi animale, carne roșie prăjită, mâncăruri sărate, picante, afumate).

În ciuda faptului că în prezent lupusul este incurabil, tratamentul adecvat inițiat în mod corespunzător vă permite să atingeți cu succes o stare de remisiune persistentă. Acest lucru reduce probabilitatea de complicații și oferă pacientului o creștere a speranței de viață și o îmbunătățire semnificativă a calității acestuia.

De asemenea, puteți viziona un videoclip pe tema: "Este lupusul eritematos sistemic periculos?"