Dermatita atopică la copii - tratament, cauze, simptome, medicamente

Dermatita atopica este o boala alergica inflamatorie a pielii care este cauzata de alergeni si toxine, iar alta denumire este eczema copiilor. Dermatita atopica la copii în primii ani de viață este, probabil, o boală congenitală, mai degrabă decât a cumpărat, ca factor determinant în mecanismul apariției sale este un factor ereditar și, adesea, copiii, în plus față de dermatita afecteaza alte manifestări alergice - alergii alimentare, febra fânului, rinita alergică, conjunctivita alergică, astm bronșic. Având în vedere vârsta, medicii disting 3 forme ale bolii:

• Infant de la 0 la 3 ani;
• Copiii între 3 și 7 ani;
• adolescent

La copiii cu vârsta de până la 6 luni, boala apare în 45% din cazuri. În primul an de viață, 60% dintre copii suferă de alergii, iar după 5 ani - 20% din copii. Tratamentul dermatitei atopice la copii prezintă dificultăți serioase pentru medici, deoarece are o natură cronică recurentă și se combină cu alte boli concomitente.

Cauzele dermatitei atopice la un copil

Principalul motiv pentru apariția dermatitei atopice la copii este o combinație de dispoziție genetică cu manifestări alergice în combinație cu factori de mediu nefavorabili. Dacă ambii părinți prezintă semne de hipersensibilitate la orice stimul, atunci copiii lor prezintă un risc de dermatită atopică de 80%, cu dermatită atopică la unul dintre părinți, copilul poate suferi de atopie în 40% din cazuri.

Alimente alergice

Manifestarea dermatitei atopice în primele zile (luni) de viață a copilului se datorează în principal alergiilor alimentare. Aceasta poate fi declanșată de alimentația necorespunzătoare a unei femei în timpul sarcinii și în timpul alăptării (abuzul de alimente foarte alergene), suprasolicitarea copilului, refuzul femeii de a alăpta și introducerea precoce a alimentelor complementare. Și, de asemenea, apar în încălcarea sistemului digestiv la copil, cu boli virale și infecțioase.

Sarcina gravă

Probleme de sanatate la femei la vârsta fertilă (amenințarea cu întreruperea sarcinii, agravarea bolilor cronice, boli infecțioase, infecție intrauterină a fătului, hipoxie fetală) - poate influența, de asemenea, formarea tendinței copilului la alergii, atopie.

Bolile concomitente

Cel mai adesea, dermatita atopică apare la copiii cu afecțiuni gastro-intestinale concomitente:

Alte alergeni

De asemenea, produsele alimentare, alti alergeni de uz casnic, cum ar fi iritanti inhalatori (polen, praf, acarienii din praful de casă, produse de curățare de uz casnic, în special detergenți de rufe, splai SIDA, curatatorii clorurate, odorizante de aer), alergeni de contact (mijloace de îngrijire pentru copii, unele loțiuni, umed șervețele provoacă dermatită la copii), droguri, acționează ca provocatori ai dermatitei atopice.

Un fapt interesant: oamenii de știință din Italia au efectuat studii la scară largă în familiile din Statele Unite, Europa și Japonia, constatând că, dacă există un câine în casă, riscul de reacții alergice și dermatita atopică la un copil scade cu 25%. Se crede că lipsa contactului maxim cu agenți infecțioși într-un copil modern duce la afectarea proceselor imune în timpul maturizării funcțiilor de protecție ale corpului, inclusiv la dezvoltarea reacțiilor alergice. Și prezența câinilor care merg pe stradă și aducând infecții în locuințe contribuie la procesul natural de familiarizare cu microbii (vezi articolul Câinii reduc riscul de atopie la copii).

Ce factori influențează progresia bolii sau agravarea ei?

• Recidiva dermatitei atopice a copiilor este cauzată de stres, suprasolicitare psiho-emoțională, supra-stimulare nervoasă
• Fumatul pasiv afectează sănătatea generală a copilului și starea pielii, inclusiv
• Situația generală nefavorabilă a mediului este un conținut ridicat de substanțe toxice în aerul emis de transport, obiecte industriale, o abundență de produse alimentare produse chimic, un fond de radiații crescut în unele localități, un câmp electromagnetic intens în orașele mari.
• Modificări climatice sezoniere care cresc riscul bolilor infecțioase și accentuează sistemul imunitar
• Exercițiu cu transpirație

Formele atopice de dermatită apar ca rezultat al oricăruia dintre motivele de mai sus sau în combinație, mai multe combinații, cu atât mai complexă este forma de manifestare.

Odată cu dezvoltarea dermatitei atopice la copii, tratamentul ar trebui să fie complexă, care necesită consultarea mai multor experți - un dermatolog, alergolog, nutritionist, gastroenterolog, ENT, neuropsihiatru.

Care sunt semnele dermatitei atopice?

Semnele bolii la copii sub un an includ: mâncărime severă, eczemă cutanată, care afectează multe părți ale corpului, în principal, fața, gâtul, scalpul, suprafețele extensorului, fesele. La copii și adolescenți mai mari, boala se manifestă prin leziuni ale pielii în zona inghinală, zonele de la nivelul arsului, pe suprafața picioarelor și a brațelor, precum și în jurul gurii, ochilor și gâtului - boala se agravează în timpul sezonului rece.

Simptomele dermatitei atopice la un copil cu debutul bolii poate manifesta solzi seboreice, însoțite de excreție crescută de grăsime, apariția de cruste galbene si peeling in sprancene, urechi, fontanela pe cap, înroșirea feței, în principal, pe obraji cu apariția pielii crăpate și fisuri cu mâncărime constantă, ardere, pieptănare.

Toate simptomele sunt însoțite de pierderea în greutate, de somn neliniștit al bebelușului. Deseori, boala se simte în primele săptămâni ale vieții copilului. Uneori dermatita atopică este însoțită de piodermie (leziuni cutanate pustulare). Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

• Mâncărime insuportabile, arzătoare, mai rău noaptea
• Erupții nodulare - microvesicule și papule seroase
• Umiditatea locului înroșit
• La deschidere se formează eroziuni, cruste, peeling al pielii.
• Înroșirea anumitor părți ale feței
• Crăpături dureroase în zona de înroșire
• Piele uscată, cu o masă de fulgi scalabili
• Diathesis - obraji roșii, bărbie, frunte
• Leziuni pustuloase ale pielii

Pentru forma cronică a dermatitei atopice, manifestările caracteristice sunt sporirea modelului pielii, îngroșarea pielii, crăparea, zgârierea, pigmentarea pielii pleoapelor. În dermatita cronică atopică, simptomele sale tipice se dezvoltă:

• Înroșirea și umflarea piciorului, peelingul și fisurile din piele reprezintă un simptom al piciorului de iarnă
• Îmbătrânirea profundă în număr mare pe pleoapele inferioare la copii este un simptom al lui Morgan.
• Vărsarea părului pe spatele capului este un simptom al unei pălării de blană

Este necesar să se ia în considerare, să se analizeze apariția bolii, evoluția acesteia, gradul de leziuni ale pielii, precum și ereditatea. De obicei, la adulți, dermatita atopică este identificată cu dermatită atopică difuză, uneori poate fi observată la copii. Imaginea clinică depinde de grupa de vârstă a copilului și se caracterizează în fiecare perioadă a vieții prin particularitatea sa.

Pentru copii sub un an, dermatita poate să apară ca:

• Tipul seboreic - manifestat prin apariția de cântare pe capul unui copil în primele săptămâni din viața lui (vezi dermatita seboreică pe față la adulți, tratament).
• Tipul numeric - caracterizat prin apariția de urme de pete acoperite cu cruste, apare la vârsta de 2-6 luni. Acest tip este localizat pe membrele, fesele și obrajii copilului.

Până la vârsta de 2 ani, 50% din copii vor dispărea. La ceilalți copii, leziunea cutanată este localizată în falduri. Marcați o formă separată de leziuni ale tălpilor (dermatoza palmar-plantară juvenilă) și a palmelor. În această formă, sezonalitatea joacă un rol important - absența completă a simptomelor bolii în timpul verii și exacerbarea iernii.

Dermatita atopică la sugari și copii mai mari ar trebui să fie distins de alte boli de piele cum ar fi psoriazis (a se vedea. Cauzele psoriazisului la copii), scabie (a se vedea. Simptomele și tratamentul scabiei), dermatita seboreica, eczema microbiană, pitiriazisul rozat (a se vedea. Rozul tratament lipsind), dermatita alergica de contact, starea de imunodeficienta.

Etapele dezvoltării dermatitei atopice

Determinarea etapei, fazei și perioadei bolii este importantă pentru a decide întrebările despre tacticile de tratament pentru un program pe termen scurt sau lung. Există 4 etape ale bolii:

• Etapa inițială - se dezvoltă la copiii cu constituție exudativ-catarrală. În această etapă, caracterizată prin hiperemie, umflarea pielii obrajilor, peeling. Această etapă, când tratamentul a început la timp cu o dietă hipoalergenică, este reversibilă. Cu tratament inadecvat și tardiv, se poate trece la următoarea etapă (pronunțată).
• Stadiu sever - este o fază cronică și acută de dezvoltare. Faza cronică este caracterizată de o secvență de erupții cutanate. Faza acută se manifestă prin microvesicularea cu dezvoltarea de scale și cruste în viitor.
• Etapa de remisiune - în perioada de remisie, simptomele se diminuează sau dispar cu totul. Această etapă poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani.
• Etapa de recuperare clinică - în această etapă, simptomele sunt absente de la 3-7 ani, care depinde de severitatea bolii.

Tratamentul dermatitei atopice

În cazurile severe de dermatită atopică la copii, tratamentul necesită utilizarea de corticosteroizi locali împreună cu emolienți. Acest lucru va servi la eliminarea rapidă a simptomelor. Moisturizatoarele și emolienții sunt utilizați în orice perioadă a bolii. Scopul tratamentului este următorul:

• Schimbarea în cursul bolii
• Scăderea gradului de agravare
• Controlul bolii pe termen lung

Exacerbarea bolii poate servi drept indicație pentru spitalizarea unui copil, ca urmare a tulburării stării generale, a infecțiilor recurente și a ineficienței terapiei.

Drug-tratament constă în activități care vizează minimizarea sau eliminarea factorilor provocat exacerbare: contactul, produsele alimentare, prin inhalare, stimulii chimici, transpirație crescută, stresul, factorii de mediu, infecție și de colonizare, epidermă depreciate (stratul hidrolipidic).

Tratamentul medicamentos al dermatitei atopice la copii este prescris ținând cont de perioada, stadiul și forma bolii. Vârsta copilului, zona afectată a pielii și implicarea altor organe în cursul bolii sunt importante. Distingeți între utilizarea externă și acțiunea sistemică. Preparate farmacologice de acțiune sistemică, utilizate în combinație sau sub formă de mototerapie, incluzând următoarele grupe de medicamente:

antihistaminice

Dovada eficienței antihistaminice până în prezent pentru tratamentul dermatitei atopice la copii nu este de ajuns. Medicamentele cu efect sedativ (Suprastinum, Tavegilum), asociat la probleme semnificative de somn datorate mâncărimea constant, precum și în combinație cu urticarie (vezi. Simptomele și tratamentul urticariei), rinoconjunctivita alergică sau concomitente.

Printre antihistaminice pentru alergii astăzi sunt preparate 2 și 3 generații cele mai preferate, cum ar fi Tsetrin (instrucțiuni de utilizare) Eodak, Zyrtec, Erius - aceste medicamente au prelungit acțiunea nu provoacă somnolență, dependență și sunt considerate cele mai eficiente și în condiții de siguranță disponibile ca sub formă de tablete sau sub formă de siropuri, soluții, picături (vezi. lista tuturor tabletelor de alergii). Efectul clinic al utilizării acestor medicamente se resimte după o lună, deci tratamentul trebuie să fie de cel puțin 3-4 luni.

Cu toate acestea, pentru tratamentul dermatitei atopice, eficacitatea antihistaminicilor fără acțiune sedativă nu a fost încă dovedită, iar necesitatea utilizării lor este determinată de medic în fiecare caz clinic. De asemenea, nu sa demonstrat eficacitatea utilizării dermatitei atopice în acid cromoglicic oral și ketotifen.

antibiotice

Utilizarea antibioticelor sistemice este justificată numai atunci când se confirmă infecția bacteriană a pielii, nu este permisă utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene. Antibioticele și antisepticele sunt prescrise extern pentru infecția pielii cu streptococi și stafilococi:

• Soluții antiseptice - Miramistin, Clorhexidină, Fucaceptol, Peroxid de hidrogen, soluție de alcool verde cu diamant 1-2%, fucorcin
• Antibiotice - unguent Bactroban (mupirocin) Fucidinum (acid fusidic) Levosin (cloramfenicol, sulfadimethoxine, metiluracil), neomicina, gentamicina, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya unguent levomikol (levomitsitin metiluracil +)
• Xeroform, dermatol, unguent furatsilinovaya
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioxidină unguent

Este necesar să le aplicați de 1-2 ori pe zi. În caz de piodermie severă, se prescriu și antibiotice sistemice (vezi 11 reguli privind administrarea corectă a antibioticelor). Înainte de tratamentul cu antibiotice, se recomandă să se determine mai întâi sensibilitatea microflorei la cele mai cunoscute medicamente.

Terapia imunomodulatoare sistemică

Cursul necomplicat al dermatitei atopice nu necesită utilizarea imunomodulatorilor. Numai după un diagnostic aprofundat, imunologul allegrollog poate prescrie imunomodulatoare în combinație cu terapia standard cu remedii locale dacă simptomele dermatitei sunt combinate cu semne de deficit imun.

Riscul de imunostimulante și imunomodulatoare la copii este că prezența în familia imediată a oricăror boli autoimune (diabet zaharat insulino-dependent, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, boala Graves, scleroza multipla, vitiligo, miastenia gravis, lupus eritematos sistemic și așa mai departe. ) chiar și o singură utilizare a imunomodulatoarelor poate provoca debutul unei boli autoimune la un copil. Deci, dacă există o predispoziție ereditară la boli autoimune ale copilului, nu este necesar să se intervină în procesele imune, deoarece s-ar putea pune capăt hyperactivation sistemului imunitar cu lansarea agresiunii imunitare asupra organelor și țesuturilor sănătoase.

Vitamine și remedii din plante

Vitaminele B15, B6, contribuie la tratamente mai eficiente, accelerând astfel procesul de restabilire a funcțiilor hepatice și cortexul adrenal și accelerează procesele de reparare a pielii. Rezistența membranelor la substanțe toxice este mărită, oxidarea lipidică este reglementată, iar sistemul imunitar este stimulat. Cu toate acestea, copilul cu o tendinta de alergie la unele complexe de vitamine sau anumite vitamine, precum și medicamente pe bază de plante (plante medicinale, ceaiuri, extracte) pot provoca reacții alergice violente, astfel încât utilizarea de vitamine și medicamente pe bază de plante trebuie tratate cu prudență.

Medicamente care restaurează tractul digestiv

Formulările refacerea sau îmbunătățirea activității gastro-intestinale, sunt afișate în perioadele subacute și acute ale bolii, sub rezerva pentru a detecta schimbări în funcționarea sistemului digestiv. Acestea sunt utilizate pentru a îmbunătăți digestia, corecta functiile tresare Panzinorm, Pancreatin, Kreon, Digestal, enzistal, praznicale, precum și preparate colagog și gepatoprotektory: Gepabene, extract de trandafir șolduri, extract de Allohol, stigmate de porumb, Hofitol, frunze 52, Essentiale® Forte. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

Medicamente antifungice și antivirale

La nivelul leziunilor cutanate infecții fungice numit antifungici exterioare sub forma de creme: clotrimazol (Candid) natamicina (Pimafutsin, pimafukort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), izoconazol (Travokort, travogen). Atunci când se alătura HSV infecție afișează medicamente antivirale (a se vedea. Lista de unguente antivirale și antifungice în stomatită).

Salubritatea focarelor de infecție

Trebuie amintit tratamentul bolilor concomitente, care are ca scop canalizarea focar de infecție care - tract genitourinar, tractului biliar, de colon, organe ale tractului respirator superior, cavitatea bucală. În funcție de faza bolii, se utilizează produse de îngrijire a pielii cu acțiune antibacteriană, keratoplastică, antiinflamatoare, keratolitică.

Medicamentele antiinflamatorii pentru uz extern sunt împărțite în două grupe: conținând glucocorticoizi și agenți non-hormonali.

Glucocorticoizii sunt eficace în forme cronice și acute ale manifestării bolii la copii. Ca atare, crema de prevenire nu este utilizat, în plus, unguente și creme glucocorticosteroid pentru a fi utilizate strict prescris de un medic, curs scurt, urmat de retragerea treptată a medicamentului (a se vedea. Lista tuturor unguente hormonale articol psoriazis unguent).

Pericolul utilizării prelungite și necontrolată a acestor fonduri este de a dezvolta efecte secundare sistemice, suprimarea funcției corticosuprarenale, reducerea imunității locale și generale, dezvoltarea de atrofie a pielii, subțierea, uscăciunea pielii, apariția leziunilor infecțioase secundare ale pielii și așa mai departe. Dacă nu există astfel de instrumente puternice, nu este încă trebuie să știți regulile aplicației:

• Aceste fonduri sunt împărțite în: activități puternice, moderate și slabe. Pentru tratamentul dermatitei atopice la copii ar trebui să înceapă cu cele mai slabe concentrate preparate hormonale. Creșterea concentrației este posibilă numai cu ineficiența instrumentului anterior și numai prin prescrierea medicului.
• Orice unguente hormonale sunt utilizate în cursuri scurte, după care se ia o pauză și se reduce doza.
• Întreruperea bruscă a utilizării agravează starea și provoacă o recidivă a bolii.
• În primul tratament este folosit crema pură, iar când anulează continuu volumul necesar de cremă sau un unguent este amestecat cu smântână 1/1 copil Câmp 2 zile această aplicație a redus de concentrare este deja parte a copilului 2 cu 1 parte lotiuni hormonale, 2 zile mai târziu, 3 părți pentru copii 1 o parte a hormonului.
• Dacă trebuie să utilizați medicamentele hormonale locale pentru o lungă perioadă de timp, aceasta necesită o schimbare a medicamentului, care include un alt hormon.
• Pentru a elimina pufarea - crema este folosită noaptea pentru a elimina plăcile - dimineața.

Non-hormonale - Pentru manifestări minore ale dermatitei, sunt prescrise medicamente antihistaminice (gel Finistil 0,1%, Gistan, vezi revizuirea cremelor din alergii pentru copii). Apăsați de asemenea crema - Vitamina F 99, Elidel, Radevit (vezi crema și unguent pentru dermatită la copii).

• Burov lichid - acetat de aluminiu
• Videstim, Radevit - vitamine solubile în grăsimi
• ASD pastă și unguent
• Unguente și paste de zinc - Zindol, Desitin
• Gudron de mesteacăn
• Ichthyol unguent
• Naphtaderm - liniment de ulei de naftalină
• Fenistil gel
• Keratolan unguent - uree
• AINS (vezi reducerea durerii)

Eficace, de asemenea, cu tratamentul dermatitei atopice cu creme și unguente cu proprietăți de vindecare, ele sporesc regenerarea și trofismul țesuturilor:

• Dexpanthenol - cremă și spray-uri Panthenol, Bepanten
• Gel Kuriozin (hialuronat de zinc)
• Solcoseril, Actovegin - unguente și creme, geluri cu sânge hemodelivat de vițel
• Unguentul de metiluracil (de asemenea un imunostimulant)
• Radevit, Videstim (palmitat de retinol, adică vitamina A)
• Cream „Puterea pădurii“ cu Floralizinom - crema foarte eficient pentru boli de piele - eczema, dermatita, psoriazis, răni la rece, uscat și crăparea pielii. Floralizin compoziție - complex de substanțe bioactive naturale - este un extract de miceliu de ciuperci, conține enzime din activitatea colagenazei, vitamine, minerale, fosfolipide. Ingrediente: floralisin, petrolatum, pentol, parfum, acid sorbic.

Dintre imunomodulatori este posibil să se facă distincția între gelul cremă-gel și utilizarea acestuia este posibilă numai prin prescrierea unui medic.

Dieta în tratamentul dermatitei atopice la copii

Dieta, în timpul tratamentului, joacă un rol important, în special la sugari. Pe baza prognozei bolii, este necesar să se excludă produsele care conțin un alergen. În primul an de viață, copiii pot fi sensibili la proteine ​​din lapte de vacă, ouă, gluten, cereale, nuci, citrice (vezi simptomele alergiilor citrice). Dacă sunteți alergic la laptele de vacă, puteți utiliza amestecuri de soia: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

In reacții alergice la proteine ​​de soia și alergii alimentare severe, utilizați gipoollergennye amestec: Pregestimil, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Când alergie la gluten (25% din copii), se recomandă să se utilizeze cereale hipoalergenic pe baza hrișcă, porumb, orez producția industrială - Remedy, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Introducerea în produsele alimentare a fiecărui produs nou trebuie să fie convenită cu medicul, nu mai mult de 1 produs pe zi și în porții mici. Pentru a exclude produsele care provoacă alergii la copii, este necesar atunci când acestea sunt intolerante (puteți efectua un test de sânge pentru un anumit alergen).

fizioterapie

Este indicat în perioada acută și de remisie a bolii și include:

• În perioada acută - electrosleep, utilizarea unui câmp magnetic, băi de carbon;
• În timpul remisiunii - terapie cu nămol, balneoterapie.

Pe baza datelor clinice, recuperarea completă apare la 17-30% dintre pacienți, restul copiilor suferă de această boală de-a lungul vieții.

Cum se trateaza dermatita atopica la copii

Am nevoie de o dietă și de amestecuri medicinale pentru dermatită atopică?

Dermatita atopica la receptie - Prorva. În ultimele două săptămâni aproape fiecare al treilea copil cu această problemă.

Problema este larg răspândită, medicii urmează adesea recomandări învechite, prescriu ce nu ar trebui (bacteriofagi, probiotice, diete rigide de eliminare etc.) să nu prescrie ceea ce urmează (emolienții sunt rare și slabe, se tem de steroizi etc.) rătăcire (pune mama pe o dietă atât de teribilă încât nu se ridică și renunță la alăptare sau interzice direct alăptarea în favoarea hidrolizatului), etc.

Pacienții continuă să se îmbăieze pe copii într-o serie, să se spele cu săpun de gudron, să schimbe amestecul la fiecare patru zile, să frece erupția cu o cremă grasă de bebeluș, să se teamă de hormoni și să înceapă să vorbească cu copiii "la vârf" (nu, aceasta nu este o metaforă).

Dar există și o veste bună: tot mai mulți pacienți și medici citesc ghiduri internaționale și memorandumuri privind AD și aderă la programe adecvate de tratament și îngrijire pentru acești copii. Deci, totul nu este pierdut. Deci, care este cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul dermatitei atopice la copii?

Cum să smulgi pielea unui copil cu dermatită atopică

În mod constant, timp de mai multe luni, până când apare o remisiune stabilă, folosim emolienți (ele sunt și lubrifianți, sunt creme / unguente hidratante), de două ori pe zi până la cel puțin două ore, în funcție de gravitate. Mai ales important - după scăldat copilul. Aceasta este baza tratamentului AD.

Începutul prescripțiilor mele de medicamente din acest grup (eu nu pretind exhaustivitatea și obiectivitatea, nu am un conflict de interese): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Crema specială Emolium, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolienții nu ar trebui salvați, un tub de 250 ml de cremă ar trebui să treacă în 1-2 săptămâni, în funcție de severitatea și zona leziunilor.

Emolentii sunt selectați individual, prin încercare și eroare. Unele, chiar și cele mai scumpe, nu sunt potrivite (ineficiente) pentru un anumit copil, iar unele chiar agravează starea pielii. Prin urmare, nu cumpărați imediat o jumătate de găleată, va fi o rușine dacă nu se potrivește. În mod ideal: tip sonde și experimentați, selectați cele mai bune.

Important: crema pentru copii nu este un emoment! În general, de la cuvântul "absolut".

Ce să hrăniți un copil cu dermatită atopică și ce puteți mânca o mamă care alăptează

Doar o treime din cazurile de AD sunt asociate cu alergii alimentare, deci problema unei diete de eliminare (cu excepția unor alimente) pentru un copil este foarte discutabilă și o dietă mamă care alăptează este necesară foarte rar (doar cu o legătură clară a alimentelor cu erupții cutanate).

Uneori AD este combinată cu dungi de sânge în scaun. O astfel de combinație indică aproape întotdeauna prezența alergiilor la proteinele din laptele de vacă (și aici dieta eliminării este destul de justificată).

Amestecurile cu lapte de capră (Nanny, Cabrita și altele) nu reprezintă o modalitate de tratare a dermatitei atopice. Dacă un copil are intoleranță la laptele de vacă, el are aproape sigur intoleranță la capră, compoziția lor de proteine ​​este aproape identică.

Amestecurile pe proteine ​​de soia (Frisosa, Similac, Izomil etc.) trebuie utilizate cu prudență, deoarece soia în sine este un alergen puternic. Dar, uneori, amestecul de soia cu ADD aduce ameliorarea clinică.

Amestecuri cu hidroliză parțială a proteinelor (Nutrilon Comfort, Nan HA, etc.) - acest lucru nu este un tratament al ATP, este prevenirea alergiilor alimentare; utilizate înainte de începerea simptomelor, dacă există condiții prealabile (în primul rând, istorie familială împovărată).

Amestecurile cu hidroliză completă a proteinelor (Nutrilon Pepti Alergie, Frisopep AU, etc.) sunt prezentate doar pentru o parte a copiilor cu AD care este asociată cu alergii alimentare. Aceasta se determină individual: prin sânge în scaun, prin eozinofilie în testul de sânge, prin nivelul IgE total și, cel mai important, printr-un răspuns clinic pozitiv la aceste amestecuri.

Amestecurile de aminoacizi (Neocate, Alfare Amino, etc.) sunt utilizate atunci când există o alergie alimentară severă, cu răspuns clinic insuficient la amestecurile de hidroliză completă.

Ce medicamente pentru AD pot fi prescrise de un medic?

Cremele locale (topice) de glucocorticosteroid sau, colocvial, "unguentele hormonale" sunt prezentate doar cu o exacerbare pronunțată, doar un curs scurt, numai după ce au discutat regulile de utilizare a acestora cu medicul.

Inhibitorii topici ai calcineurinei (pimecrolimus și tacrolimus) au un efect similar și indicații asupra steroizilor topici, dar nu conțin hormoni (pentru unii părinți înfricoșători acest lucru este critic) și sunt a doua linie de terapie în cazurile în care steroizii nu sunt adecvați.

Antihistaminicele primelor generații (Suprastin, Fenistil, etc.) și cele de-a doua (Zyrtek, Claritin, etc.) nu vindecă AD, ci doar reduc pruritul. Utile numai la vârf de mâncărime, pentru a facilita bunăstarea.

Analizele pentru IgE total, IgE specific, proteinele cationice eozinofile, Fadiatop Immunocap, teste cutanate de scarificare, teste cu prurit și alte examene alergologice sunt costisitoare și nu sunt prezentate tuturor pacienților. Iar cei care sunt încă prezentați, adesea nu ajută la tactica tratamentului. Prin urmare, pentru a îndruma recomandarea medicului dumneavoastră de a trece toate acestea nu este necesar.

Vaccinările unui copil cu AD sunt arătate chiar mai mult decât sănătoase. De exemplu, dacă se îmbolnăvește, de exemplu, tuse convulsivă, riscul de reacții alergice și exacerbări ale afecțiunilor AD de la boli și medicamente este de câteva ordini de mărime mai mare decât riscul de exacerbări și reacții alergice la vaccinarea cu pertussis. Prin urmare, aici alegem cel mai mic dintre cele două rele.

Dar este necesar să se vaccineze la manifestarea minimă a AD: pentru cineva este pielea catifelată, iar pentru cineva uscăciunea, lichenizarea și câteva zgârieturi - zgârieturi sunt toate în mod individual. Și fiți pregătiți pentru faptul că vaccinarea poate provoca o exacerbare temporară a AD, care este apoi eliminată prin terapie adecvată.

Tratamentul modern al dermatitei atopice la copii

ATD curge în valuri. Asta se accentuează, trece. Uneori aceste exacerbări sunt provocate de ceva, uneori nu sunt provocate de nimic. Și ceea ce ați dat înainte de exacerbare, cu siguranță veți fi considerat cauza. Și acest lucru folosit înainte de remitere, va fi considerat un tratament eficient. Și în ambele cazuri, există o probabilitate foarte mare de a face o greșeală, de a cădea pe o coincidență, de a da ceea ce este dorit. Aveți grijă de constatări, verificați-le de mai multe ori și discutați cu medicul dumneavoastră.

În timp (aproximativ la școală), ADD trece fără urme în 9 din 10 copii. Baza tratamentului: emoticoane permanente și steroizi topici, în scurt timp și local, în timpul exacerbării. Esența tratamentului este hidratarea pielii, prevenirea exacerbărilor, tratarea exacerbărilor care apar și tratarea complicațiilor acestora.

Nu există nicio legătură între dysbacteriosis sau intestine în general și AD, există mituri.

Identificarea și eliminarea unui alergen pentru a vindeca AD este o idee foarte tentantă, dar aproape că nu funcționează. În primul rând, deoarece doar o treime dintre pacienți au această conexiune (vezi mai sus), și în al doilea rând, dacă reușesc să identifice alergenul alimentar, nu este atât de ușor să excludeți așa cum pare. Mai ales atunci când o mulțime de alergeni.

Cu toate acestea, uneori, medicul poate prescrie o tranziție la un hidrolizat sau o dietă. În cazul unor rezultate îndoielnice, el va stabili un test provocator (îl va returna la amestecul de lapte sau va introduce produsul înapoi) și dacă aceasta provoacă o agravare, dieta de eliminare va fi justificată. Dar nu toate atopicum sigur.

Ce să citiți părinților despre dermatita atopică la copii

Acestea sunt elementele foarte, foarte fundamentale. ADD este o problemă mare, multiplă și lungă; cum ar fi orice altă boală cronică, ar trebui să fie tratat cu aceeași (pentru o serie de numiri) de medic competent.

Mă bucur foarte mult când părinții citesc articole moderne de înaltă calitate despre AD și înțeleg: nu numai că îi ajută să se orienteze și aleg un medic competent care poate avea încredere în administrarea unui copil cu AD, dar și îmbunătățește prognosticul bolii. Iată câteva articole:

Dermatita atopică la copii

Dermatita atopica este o inflamatie non-contagioasa a pielii de natura cronica, adesea cauzata de reactii alergice si de origine genetica. Dermatita atopica la copii se numeste diateza, dar acest nume nu poate fi considerat corect. Se știe că la un copil boala poate apărea cu o șansă de 80%, cu condiția ca ambii părinți să fie bolnavi de dermatită. Dacă doar un părinte poartă boala, atunci șansele ca dermatita atopică să fie transmisă unui copil sunt de 50%. Vom examina această patologie în detaliu, vom da recomandări clinice, vom învăța tipurile acesteia, vă vom spune care este tratamentul dermatitei atopice la sugari.

Tipuri de dermatită atopică la copii

Există mai multe forme ale acestei boli, caracteristice diferitelor vârste:

clasificarea dermatitei atopice la copii

• Infantile - la nou-născuți se manifestă până la vârsta de 2 ani, mâncarea este un declanșator. Caracteristici: forma exudativă a bolii. Se exprimă prin roșeață, umflare, formare de bule, coajă. Locul de amplasare: urechi, obraji, organe genitale.
• Copii - vârstă de manifestare: 2 - 10 ani. Caracteristici: pielea are o nuanță gri, uscăciune, fisuri, cântare. Localizarea bolii în pliurile pielii (în gât, în spatele urechilor, în crăpătura membrelor). Printre factorii provocatori se numără alimentele, drogurile.
• Forma lichenoidă - vârsta de manifestare: 5 - 15 ani. Caracteristici: plăci mici sub genunchi, coate și mâini.
• Adolescent. Varsta de manifestare: dupa 10 ani. Formarea erupțiilor cutanate în diferite părți ale corpului.

orientări clinice pentru tratamentul dermatitei atopice la copii

Cauza dermatitei atopice la copii

Adesea, cauza dermatitei atopice la copii este o reacție alergică. În cea mai mare parte, provoacă reacția produsului alimentar. De asemenea, pot fi alergeni, care se află în organism prin tractul respirator, adică cauzele alergiilor pot fi părul sau pielea animalelor, praful, odorizatorul de aer, alimentele din pește și altele asemenea.

Domenii de educare a bolilor la copii

Cu contact frecvent cu alergenul, datorită sensibilității deosebit de puternice la nivelul pielii, iritanții pot fi îmbrăcămintea sau particulele care cad pe ea, praful de spălat, săpunul, țesătura sau chiar propriile secreții de transpirație. Astfel de alergeni cresc doar procesele inflamatorii.

Cu o ușoară inflamație apar blistere mici pe piele. După un timp, se deschid o crustă. Toate acestea conduc la mâncărime severe, care este foarte dificil de suportat. În mod special, nu dă o odihnă noaptea. Copilul începe să pieptească pielea, ceea ce poate duce la o nouă infecție. Acest lucru poate provoca inflamații bacteriene. Factorul climatic în care copilul este nevoit să trăiască nu poate fi exclus.

Potrivit medicului pediatru popular Komarovsky, copiii primesc adesea dermatită atopică în timpul alimentației artificiale.

Simptomele dermatitei atopice la copii

La etapa inițială, copiii au erupții cutanate. În zona feselor, în spatele urechilor, în pliurile pielii copiilor apare roșeață. Uneori după ele există răni ude. Apare degresant pe piele, rugozitate. O crustă apare pe pielea păroasă. Treptat, boala de pe pielea feței curge spre corp.

Simptome severe ale bolii:

• Mâncărime (moderată până la severă);
• - roșeață (observată pe fundul extremităților - coate, genunchi, în pliurile pielii, în zona gâtului);
• Erupții cutanate.

Criterii pentru diagnosticarea dermatitei atopice

Consecințele și complicațiile dermatitei atopice la copii

Cea mai periculoasă când copilul începe să pieptească o zonă mâncantă. Acest lucru poate duce la formarea de răni mici, care, la rândul său, devine o ciupercă și alte microorganisme, care pot provoca o infecție secundară (piodermă). Este de obicei tratat cu antibiotice. Toate acestea afectează atât pielea, cât și sănătatea copilului. Este mai greu și mai greu pentru el să adoarmă, ca urmare nu are suficient somn, iar orice mișcare a corpului, scăldat sau îmbrăcăminte dă senzații incomode.

Adesea, ciuperca, virusul și bacteriile pot "ataca" copilul imediat, drept urmare va începe un proces inflamator purulent și "rece". Cu un tratament în timp util și măsuri adecvate de prevenire, astfel de dificultăți pot fi evitate.

Tratamentul dermatitei atopice la copii

Numai un medic poate detecta o dermatita atopica la un copil, el va pregati, de asemenea, terapia terapeutica necesara. Mai întâi de toate, este necesar să excludem faptul că această boală și exacerbările ulterioare pot provoca. Să presupunem că această boală nu este susceptibilă la vindecarea completă, dar există o serie de remedii care reduc pruritul, înroșirea și alte simptome. Tratamentul dermatitei atopice la copil are loc prin următoarele mijloace:

• dieta;
• Preparate hidratante (emolante);
• Cremă și unguent;
• Utilizarea medicamentelor nesteroidiene;
• Mijloace de eliminare a mâncării;
• Antibiotice.

Cum poate fi vindecată dermatita atopică la un copil

Dieta la copii

Medicul celebru Komarovsky oferă următoarele indicații dietetice pentru copii:

• În dieta nu ar trebui să fie produse, în compoziția căruia există anumite substanțe nocive. Toate acestea pot înrăutăți sănătatea copilului;
• Temperatura camerei trebuie să fie echilibrată, copilul să nu transpire;
• Pentru a exclude din alimentație alimentele care provoacă alergii (ciocolată, miere, citrice, nuci), de asemenea, în casă nu ar trebui să fie animale de companie, lână care poate provoca o reacție alergică.
• Este necesar să se asigure că copilul nu are constipație. Dacă găsiți primele astfel de simptome, puteți să-i dați copilului un laxativ, apoi asigurați-vă că faceți o dietă.
• Merită să ne amintim că o mamă care alăptează trebuie să urmeze o dietă. Este mai bine să excludeți laptele, untul, bulionul, grăsimea din lista de produse.

Potrivit lui Komarovsky, nu ar trebui să superiți copilul. Încă trebuie să se asigure că alimentele pentru copii nu reprezintă un exces de proteine.

Emolat pentru copii

Creme Emolenta pentru copii

Un tratament suplimentar este hidratarea pielii. Și aici vom vorbi despre emoto cu dermatită atopică la copii. Emolienții au proprietăți de înmuiere pentru piele, cresc cantitatea de umiditate. Mai mult decât atât, emolienții înșiși nu se angajează în umiditate, ci doar nu permit umiditatea care a rămas să scadă. Separați mai multe tipuri de emolentă:

• Amelioratori de baie;
• Emolienți pentru aplicare pe piele;
• Eminență pentru spălare.

Puteți face o clasificare emoțională în fiecare dintre grupurile de mai sus. Dar numai un doctor poate spune ce fel de copil se potriveste exact. Totul depinde de procesul inflamator, complexitatea, infecțiile (dacă există) și așa mai departe.

Emolientul trebuie aplicat de două ori pe zi pe pielea bebelușului și o dată după spălare.

Este necesar să se spele copilul în apă caldă, dar nu este recomandabil să se continue procesul de îmbăiere mai mult de 10 minute. De asemenea, medicii nu recomandă ștergerea unui bebeluș sau a unui nou-născut imediat după spălare. În primul rând, pielea trebuie să primească suficientă umiditate (iar emotenta va păstra această umiditate) și, în al doilea rând, se pot forma răni mici.

Lista emolienților pentru copiii care suferă de dermatită atopică este foarte mare:

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Merită să ne amintim că crema pentru copii nu va putea înlocui complet emolantul. Bazat pe cercetare, este șters rapid, poate provoca alergii la copil și nu are o gamă largă de acțiuni terapeutice.

Crema pentru copii

În piața farmaceutică de astăzi, există un mare arsenal de unguente și creme pentru dermatită atopică la un copil. Iată o listă a unor medicamente care nu sunt hormonale:

• Protopic - conține tacrolimus, utilizat pentru tratamentul dermatitei atopice la copii.
• Exoderil este un antifungic, uneori prezintă un rezultat, cu condiția ca originea procesului cutanat inflamator sau a dermatitei să nu fi fost determinată cu exactitate.
• Panthenol - această unealtă este prescrisă, de obicei, pentru tratamentul uscăciunii cu diferite tipuri de dermatită.
• Eplan - acest instrument este utilizat pentru diferite boli ale pielii (psoriazis, eczeme, acnee etc.).
• Gistan - supliment alimentar, care constă din extracte din plante.
• Elidel - un agent care are un efect antiinflamator în dermatita atopică. Cu toate acestea, se referă la fonduri cu eficacitate nedovedită.
• Naftaderm - are un efect de rezolvare.

Amintiți-vă că copiii sub 2 ani nu sunt recomandați creme și unguente hormonale.

Medicamente nesterile pentru copii

Această tehnică este utilizată recent. TIK-mijloacele (inhibitori topici ai calcineurinei) asigură un control lung asupra bolii, ajutând la a face față mâncărimei și roșeaței. În special, acestea ajută să facă față bolii în timpul unei exacerbări, asigură remiterea.

Remedii pentru mâncărime

Medicii prescriu și antihistaminice. Multe dintre ele au un efect secundar sub forma somnolenței. Prin urmare, este mai bine să o aplicați pe timp de noapte, înainte de culcare.

Antibiotice pentru copii

În cazul bolilor infecțioase ale pielii, sunt prescrise antibiotice, care ucid agentul patogen și alți agenți patogeni. Doar nu abuzați de utilizarea antibioticelor, deoarece după un timp bacteriile se pot adapta la ele.

Remedii populare

Există multe metode populare care ajută la combaterea inflamației. La domiciliu puteți găti:

Împărtășim câteva rețete pentru băi terapeutice:

• În timp ce scăldați bebelușul, adăugați 5 linguri de sare de mare;
• Puteți adăuga 1 litru de lapte și 100 ml de ulei de măsline nerafinat la baie;
• Muculii de mesteacăn sunt foarte eficienți. În 1 litru de apă fiartă, turnați 120 de grame de plante. După perfuzie timp de 3 ore, conținutul trebuie turnat în baie;
• În timp ce înotați, adăugați un decoct de rădăcină de brusture, celandină, urzică, violete. Acestea sunt adesea folosite pentru a trata această boală.

Prevenirea și prognoza dermatitei atopice la copii

Cu un tratament prompt, prognosticul dermatitei atopice este adesea pozitiv, însă recuperarea completă este exclusă. Pentru a îmbunătăți bunăstarea și sănătatea copilului, medicii îl recomandă să-l izolați de alimente alergene, inclusiv ciocolată, fructe citrice, unele fructe de pădure (de exemplu, căpșuni, nuci, cacao etc.) Cu toate acestea, o reacție alergică poate fi individualizată și răspândită alții nu au de obicei alergii, așa că această întrebare ar trebui să fie discutată separat cu medicul pediatru. În primul rând, după ce au fost identificate simptomele, experții efectuează un studiu adecvat: test de sânge ayut.

Să luăm în considerare măsurile preventive prin punctele:

• Excludeți factorii care cauzează pielea uscată. Este necesar să se mențină echilibrul climatic corect (umed și rece) în camera copilului, să meargă foarte mult, și nu trebuie să înfășurați prea mult copilul. Faceți copilului să bea suficiente lichide, mai ales în lunile calde de vară.
• Copilul nu trebuie să mănânce prea mult. Datorită supradozajului pielii, pielea poate deveni uscată, apare roșeață, se vor forma fisuri. Astfel, toxinele vor acționa din interior.
• Nu exagerați cu curățenia. Multe mame încearcă să-și spele copiii cât mai curate, dar acest lucru crește riscul dermatitei atopice. Faptul este că stratul lipidic al pielii este distrus, ducând la o vulnerabilitate. Este mai bine să se spele copilul o dată pe zi, folosind produse cosmetice speciale pentru copii. După un an, scăldatul se poate face 1 dată în 2 zile.
• Asigurați-vă că hainele pentru copil au fost făcute numai din materiale naturale, nu ar trebui să provoace disconfort la copil și nu ar trebui spălate bine.

Dermatita atopică la copii. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Orice părinte este speriat de erupții pe pielea delicată a copiilor noștri, dar nu toți părinții înțeleg că pielea este doar un "indicator" al ceea ce se întâmplă în corpul copilului, mai ales dacă este o erupție alergică.

În timpul perioadei de mediu nefavorabile, bolile alergice la copii devin tot mai frecvente. Si sarcina noastra este de a preveni cat mai mult dezvoltarea de alergii la copil si, daca apare, faceti acest lucru pentru a creste perioadele de remisie a bolii. Nu e de mirare că ei spun că copilul "a depășit" alergii, dar, din păcate, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Deci, articolul nostru este dedicat dermatitei atopice, cea mai frecventă boală alergică la copii.

Dermatita atopica este o boala alergica dependenta genetic care are un curs cronic si se caracterizeaza prin aparitia unei eruptii cutanate specifice ca rezultat al unui raspuns imun pervers la factorii externi si interni.

Deseori dermatita atopică este combinată cu alte boli alergice:

• alergie rinită,
  
• astm bronșic,
  
• polinoză respiratorie,
  
• urticarie,
  
• febra fanului, etc.

În literatura de specialitate, internă și internațională, puteți găsi și alte denumiri pentru dermatita atopică:

• exedativ sau alergic,
  
• neurodermatita,
  
• eczeme atopice,
  
• eczeme constituționale,
  
• diathesis prurigo,
  
• sclipitorul beunier și alții.

Unele statistici! Dermatita atopică este cea mai frecventă boală la copii. În unele țări europene, prevalența acestei boli este de aproape 30% în rândul copiilor bolnavi și mai mult de 50% din toate bolile alergice. Și în structura tuturor bolilor de piele, dermatita atopică ocupă poziția a opta în lume în ceea ce privește frecvența apariției.

Unele fapte interesante!

Atopia sau alergiile sunt încă două condiții diferite. Alergia la o persoană pe viață și se produce pe același alergen (sau mai multe alergene), chiar și în doze mici. Atopia apare pe o gamă mai largă de alergeni, în timp, factorii care determină atopia pot să se schimbe și răspunsul imun poate varia, de asemenea, în funcție de doza de alergen (cu doze mici de alergie, atopia nu se poate dezvolta deloc). Cu atopia, părinții spun adesea: "Copilul meu este alergic la tot...".

Imaginați-vă o situație în care copiii din grupul de pepinieră primesc câte 8 mandarine. Jumătate sau o treime dintre copii au o roșie nesănătoasă pe obrajii unei astfel de cantități de tratamente pe fundalul unei piele uscată, unii dintre acești copii pot avea un nas curbat sau chiar o tuse rară și doar un copil va dezvolta o reacție alergică pronunțată sub formă de urticarie sau chiar un atac de sufocare. Deci, cine dintre acești copii este alergic și cine are atopie? Nu toți copiii sunt alergici la fructele citrice, cu următoarea doză de mandarină, majoritatea nu vor avea o astfel de reacție. Și un singur copil va da ulterior manifestări alergice chiar și unui mandarin. Doar acei copii cu obraz roșu au atopie și un copil are o adevărată alergie sub formă de urticarie și astm bronșic.

Genele "rele" joacă un rol semnificativ în dezvoltarea atopiei. Deci, dacă unul dintre părinți are o boală alergică, atunci riscul de a dezvolta atopie la un copil este de 50 - 55%, iar dacă ambii părinți sunt alergici, 80-85%.

Se consideră că numai copii suferă de dermatită atopică. Cu toate acestea, nu toți copiii depășesc dermatita atopică. Și, recent, adulții suferă din ce în ce mai mult de "neurodermită" (așa cum sa numit anterior dermatita atopică la adulți).

Copiii mici și subnutriți care nu au variat în alimentația lor nu suferă de dermatită atopică.

Alimentația artificială a copiilor sub vârsta de 1 an reprezintă un risc de apariție a dermatitei atopice. Și un rol semnificativ în acest lucru este hrănirea din sticlă. Asemenea copii se hrănesc aproape întotdeauna, deoarece copilul mănâncă toate mâncărurile oferite (chiar dacă este mai mult decât are nevoie) mâncând foarte repede, iar amestecul nu satisface imediat sentimentul de foame. Când alăptează, bebelușul își dă lent doza de lapte și, până la sfârșitul hrănirii, are loc deja un sentiment de sațietate.

Cum se trateaza dermatita atopica? 9 căi de la un alergolog copil

Alergodomatoza este liderul necontestat printre alte boli alergice la copii. Se crede că premisele pentru dezvoltarea atopiei sunt stabilite în perioada prenatală. Sub influența factorilor de mediu nefavorabili în perioada neonatală se manifestă primele simptome ale bolilor alergice, care conduc la complicații severe.

Dermatita atopică la copii

Dermatita atopică la sugari este o inflamație cronică imună a pielii copilului, caracterizată printr-o anumită formă de erupție cutanată și în faza de apariție a acesteia.

Factori majori de risc și cauze ale dermatitei atopice

Un risc de dermatită atopică este adesea o povară ereditară de alergii și astm bronșic. Astfel de factori, cum ar fi caracteristicile constituției, malnutriția, îngrijirea insuficient de bună a copilului, sunt de asemenea nefavorabile.

Patogeneza dermatitei atopice la copii

Pentru a intelege ce este dermatita atopica si cum se trateaza aceasta, va ajuta cunoasterea patogenezei acestei boli alergice.

În fiecare an, cunoștințele oamenilor de știință despre procesele imunopatologice care apar în organism în timpul eczemelor atopice din copilarie sunt crescute.

În cursul bolii, bariera fiziologică a pielii este perturbată, limfocitele Th2 sunt activate și apărarea imunității este redusă.

Conceptul de barieră a pielii

Dr. Komarovsky, în articolele sale populare în rândul tinerilor părinți, se referă la subiectul caracteristicilor pielii pentru copii.

Komarovsky identifică 3 caracteristici principale care sunt importante în încălcarea barierei cutanate:

• subdezvoltarea glandelor sudoripare;
• fragilitatea stratului cornos al epidermei copiilor;
• conținutul ridicat de lipide din pielea nou-născuților.

Predispoziție ereditară

Dermatita atopica la sugari poate aparea datorita mutatiei filaggrin, in care exista modificari ale proteinei filaggrin, care asigura integritatea structurala a pielii.

Prevenirea dermatitei atopice la copii

Sarcini antigenice sub forma toxemiei femeilor însărcinate, consumul de medicamente însărcinate, pericolele profesionale, alimentația extrem de alergică - toate acestea pot provoca o exacerbare a unei boli alergice la nou-născut.

Femeile gravide la risc sunt sfătuite să evite contactul cu orice tip de alergeni:

Clasificarea dermatitei atopice

Eczemele atopice pe etape de vârstă sunt împărțite în trei etape:

• copil (de la 1 lună la 2 ani);
• copii (de la 2 ani la 13 ani);
• Adolescent.

Cum arată dermatita atopică la copii?

La nou-născuți, erupția cutanată are aspectul de roșeață cu bule. Bulele sunt ușor deschise, formând o suprafață umedă. Copilul este îngrijorat de mâncărime. Copiii care se combină cu erupții cutanate.

Pe fața solului se formează cruste purulente de sânge. Erupția se manifestă adesea pe fața, coapsă, picioare. Doctorii numesc această formă de erupție exudativă.

În unele cazuri, nu se observă semne de înmuiere. Erupția cutanată are aspectul de pete cu peeling ușor. De cele mai multe ori afectează scalpul și fața.

La vârsta de 2 ani, pielea bolnavă a copiilor bolnavi este foarte uscată, apar crăpături. Erupțiile cutanate sunt localizate în gâtul genunchiului și cotului de pe mâini.

Leziunea pielii feței se manifestă în vârstă mai înaintată și se numește "fața atopică". Există pigmentare a pleoapelor, peeling al pleoapelor.

Diagnosticarea dermatitei atopice la copii

Există criterii pentru dermatita atopică, prin care puteți stabili diagnosticul corect.

Principalele criterii:

• debutul precoce al bolii la un copil;
• pruritul pielii, cel mai adesea manifestat pe timp de noapte;
• curs continuu cronic, cu exacerbări frecvente grave;
• natura exudativă a erupției cutanate la nou-născuți și lichenoide - la copiii mai mari;
• prezența rudelor apropiate care suferă de alergii;

Criterii suplimentare:

• pielea uscată;
• teste de piele pozitive cu teste alergologice;
• alb dermografism;
• prezența conjunctivitei;
• pigmentarea regiunii periorbitale;
• protruzia corneană centrală - keratoconus;
• leziunea eczematoasă a mameloanelor;
• model de piele crescut pe palme.

Complicațiile dermatitei atopice la copii

Frecvente complicații la copii este adăugarea de diferite tipuri de infecții. Suprafața deschisă a plăgii devine o poartă pentru Staphylococcus aureus și ciuperci Candida.

Lista complicațiilor posibile ale dermatitei atopice:

• foliculita;
• fierbe;
• impetigo;
• stomatita anala;
• maduva candidozei orale;
• candidoza cutanată;
• Herpetiform eczema Kaposi;
• molluscum contagiosum;
• verucile genitale.

Tratamentul tradițional al dermatitei atopice

Terapia dermatitei atopice la copii începe cu dezvoltarea unei hipoalergenice speciale.

Dieta hipoalergenică pentru dermatita atopică la copii

Un alergist face o dietă specială de eliminare pentru mama cu dermatită atopică la sugari. O astfel de dietă va ajuta la alăptarea cât mai mult posibil.

Eliminarea aproximativă a hipoalergenelor la copii până la un an cu dermatită atopică.

meniu:

• micul dejun. Cereale fără lapte: orez, hrișcă, ovaz, unt, ceai, pâine;
• al doilea mic dejun. Pure de fructe de mere sau de mere;
• masa de prânz. Supă de legume cu chifteluțe. Cartofi din cartofi. Ceai. pâine;
• după-amiaza gustare Berry kissel cu cookie-uri;
• cină. Cereale din legume. Ceai. pâine;
• a doua cină Formula pentru sugari sau laptele matern.

De asemenea, va ajuta amestecul pe bază de lapte de capră în tratamentul dermatitei atopice la un copil.

În cazul hipersensibilității la proteine ​​din lapte de vacă, Organizația Mondială a alergilor descurajează puternic utilizarea de produse pe bază de proteine ​​din lapte de capră nehidrolizat, deoarece aceste peptide au o compoziție antigenică similară.

Terapie cu vitamine

La pacienții cu dermatită atopică nu sunt prescrise preparate multivitamine, care sunt periculoase din punct de vedere al dezvoltării reacțiilor alergice. Prin urmare, este preferabil să se aplice monopreparate de vitamine - clorhidrat de piridoxină, patogenizat de calciu, retinol.

Imunomodulatoare pentru tratamentul dermatozelor alergice

Imunomodulatoarele care afectează imunitatea fagocitară s-au dovedit a fi în tratamentul dermatozelor alergice:

1. Polyoxidonium are un efect direct asupra monocitelor, crește stabilitatea membranelor celulare și este capabil să reducă efectul toxic al alergenilor. Se aplică intramuscular o dată pe zi cu un interval de 2 zile. Cursați până la 15 injecții.
2. Likopid. Îmbunătățește activitatea fagocitelor. Disponibil în tablete de 1 mg. Poate cauza febra.
3. Preparate din zinc. Stimulează restaurarea celulelor deteriorate, sporesc acțiunea enzimelor, se utilizează pentru complicații infecțioase. Zincteral se aplică pe 100 mg de trei ori pe zi, cu un curs de până la trei luni.

Terapie externă

Creme și unguente hormonale pentru dermatita atopică la copii

În eczema atopică la copii se utilizează atât creme hormonale, cât și diferite forme de unguente.

Mai jos sunt recomandările principale pentru utilizarea unguentelor hormonale la copii:

• în exacerbări severe, tratamentul începe cu utilizarea agenților hormonali puternici - Celestoderm, Kutivate;
• Lokoid, Elokom, Advantan sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor de dermatită asupra corpului și a mâinilor la copii;
• Nu se recomandă utilizarea Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar în practica copiilor datorită efectelor secundare grave.

Blocantele de calcineurină

O alternativă la unguentele hormonale. Poate fi folosit pentru pielea feței, zona de falduri naturale. Se recomandă prepararea de Pimecrolimus și Tacrolimus (Elidel, Protopic) pentru a utiliza un strat subțire pe erupție cutanată.

Cursul de tratament este lung.

Agenți cu activitate antifungică și antibacteriană

În cazul complicațiilor necontrolate infecțioase, este necesar să se utilizeze creme care conțin componente antifungice și antibacteriene în compoziția lor - Triderm, Pimafukort.

Unguentul de zinc utilizat anterior și cu succes a fost înlocuit cu o nouă, mai eficientă piritionă zinc activată analogică sau Capul pielii. Medicamentul poate fi utilizat într-un copil de un an pentru tratamentul erupțiilor cutanate cu complicații infecțioase.

Emolienți cu dermatită atopică la copii

Dr. Komarovsky scrie în articolele sale că nu există un inamic mai mare pentru pielea unui copil decât uscăciunea.

Komarovsky recomandă utilizarea hidratantelor (emolienților) pentru a hidratează pielea și pentru a restabili bariera pielii.

Programul Mustela pentru copiii cu dermatită atopică oferă un hidratant sub formă de emulsie cremă.

Programul Lipicard al laboratorului La Roche-Pose include Lipikar Balsam, care poate fi aplicat după unguente hormonale pentru a preveni pielea uscată.

Tratamentul de remedii dermatite atopice folk

Cum de a vindeca permanent dermatita atopica? Oamenii de știință și medici din întreaga lume își pun această întrebare. Răspunsul la această întrebare nu a fost încă găsit. Prin urmare, mulți pacienți recurg din ce în ce mai mult la homeopatie și metode tradiționale de medicină tradițională.

Atunci când plângeți pielea în timpul exacerbării severe a dermatozelor alergice, remedii folclorice sub forma unei loțiuni cu decoct de șnur sau coajă de stejar ajuta bine. Pentru a pregăti bulionul poate fi achiziționat la seria farmacie din pungile de filtru. Se fierb în 100 ml apă fiartă. Decoctionul rezultat pentru a face loțiuni pe site-ul erupției cutanate de trei ori pe parcursul zilei.

Tratament spa

În remisie, tratamentul cu clima și balneoterapia este recomandat copiilor. Pentru tratamentul pacienților, sunt recomandate stațiunile din Crimeea, Anapa, Kislovodsk cu surse de hidrogen sulfurat și prezența factorilor terapeutici climatici.

Cele mai populare sanatorii pentru copii cu manifestări ale dermatitei atopice:

• sanatoriu ei. Semashko Kislovodsk;
• Sanatoriul "Rus", "DiLuch", Anapa cu climă marină uscată;
• Sol-Iletsk;
• sanatoriu "Chei" Regiunea Perm.

Recomandări pentru pacienții cu dermatită atopică

În cazul unui copil, aceste recomandări sunt redirecționate către părinți:

• limita cât mai mult posibil contactul copilului cu toate tipurile de alergeni;
• Preferați hainele de bumbac pentru copil;
• evitați stresul emoțional;
• scurta taierea unghiilor copilului;
• temperatura în camera de zi ar trebui să fie cât mai confortabilă;
• Încercați să păstrați umiditatea în cameră la 40%.

Ce trebuie evitat în dermatita atopică:

• aplică cosmetice pe alcool;
• se spală prea des;
• folosiți covoare de mână;
• să participe la competiții sportive.